Желтуха: симптомы, лечение, профилактика, диагностика

Желтухой обычно называют окрашивание кожных покровов, белков глаз и слизистой в желтый цвет.

Это явление прежде всего связано с нарушением баланса вырабатываемого и выделяемого билирубина, который постоянно образуется в организме при распаде эритроцитов.

1. Что такое желтуха

 

Желтуху нельзя назвать самостоятельным заболеванием, она является симптомом, чаще всего говорящим о сбоях в работе печени и желчного пузыря, а также о заболеваниях крови.

Желтизна кожи и склер наступает по причине избыточного накопления в организме билирубина, который у здорового человека перерабатывается печенью и выводится через кишечник.

При желтухе печень и желчевыводящие протоки по какой-то причине не справляются со своей функцией, и билирубин не попадает в кишечник (именно поэтому кал при желтухе имеет белый или серый цвет).

Частично билирубин выводится через мочевыделительную систему, многократно увеличивая нагрузку на почки. Остаточный пигмент окрашивает кожные покровы в желтый цвет.

Различают два вида желтухи:

• истинную;
• ложную.

Истинная вызывается патологией в работе печени, ложная же обусловлена избыточным употреблением в пищу продуктов, в большом количестве содержащих бета-каротин (моркови, тыквы, апельсинов). Ложная желтуха характеризуется только пожелтением кожи, склеры при этом сохраняют свой естественный цвет. При истинной форме, наоборот, окрашивание склер происходит в первую очередь.

2. Причины желтухи

Состояние может быть вызвано различными причинами:

• увеличение скорости разрушения эритроцитов крови;
• повреждение тканей печени;
• полное закрытие или сужение желчевыводящих протоков.

Проще всего диагностируется желтуха, вызванная нарушением оттока желчи, но ее же можно считать и наиболее опасным состоянием, способным привести к смерти больного без своевременной медицинской помощи.

Большая часть случаев пожелтения кожи происходит по причине повреждения тканей печени и последующего нарушения ее функционирования.

3. При каких заболеваниях бывает желтуха

Пожелтение склер и кожных покровов врачи считают важным симптомом, указывающим на опасные заболевания:

• вирусный гепатит;
• лекарственный гепатит;
• дистрофия печени;
• цирроз;
• рак печени;
• воспаление желчных протоков;
• рак поджелудочной железы;
• серповидно-клеточная анемия;
• красная волчанка;
• рак крови.

Пожелтение кожи может также наблюдаться при попадании в организм различных вирусов и инфекций, при интоксикации ядом или алкоголем, а также при переливании несовместимой группы крови.

4. Диагностика

Для диагностики вида желтухи прежде всего необходим подробный сбор информации о том, что предшествовало пожелтению кожных покровов.

Большое значение имеет то, было ли у больного недавнее переливание крови, какие медицинские препараты он принимает, имел ли место контакт с зараженным человеком.

Пациенту следует сообщить обо всех перенесенных операциях на внутренних органах, а также о длительном зуде кожи или боли в подреберье.

Далее проводятся следующие анализы и обследования:

• физический осмотр на предмет увеличения печени, асцита, увеличения лимфоузлов;
• анализ крови на уровень билирубина, СОЭ, креатинина, фосфатазы;
• анализ мочи на содержание в ней билирубина;
• анализ крови на антитела к вирусам;
• исследование кала;
• УЗИ внутренних органов.

При подозрении на наличие опасных заболеваний могут понадобиться биопсия печени с гистологическим исследованием и лапароскопическое обследование внутренних органов.

5. Лечение

Лечение в первую очередь направлено на устранение причины, вызвавшей патологию. Также назначаются препараты для предотвращения возможных последствий и нормализации самочувствия больного.

Нарушение вывода желчи из организма лечится оперативным методом, при интоксикации проводятся мероприятия по удалению яда из организма и предотвращения обезвоживания.

В зависимости от причины состояния могут быть назначены следующие препараты:

• спазмолитики;
• противовирусные средства;
• гепатопротекторы;
• противовоспалительные средства;
• препараты, связывающие билирубин в крови.

Как лечить желтуху в домашних условиях

Пожелтение склер может свидетельствовать об опасном или заразном заболевании, поэтому самолечение в данном случае категорически запрещено. Больному можно лишь порекомендовать специальную диету в комплексе с назначенными медикаментами:

• избегать жирной и жареной пищи;
• ограничить кислые и острые продукты;
• исключить копчености, шоколад, алкоголь.

Также рекомендуется сократить употребление продуктов, содержащих грубую клетчатку (кукуруза, горох, капуста, грибы, яблоки).

6. Профилактика

Для профилактики вирусного поражения тканей печени врачи рекомендуют прежде всего придерживаться правил личной гигиены. Необходимо тщательно мыть руки перед употреблением пищи, а также с мылом обрабатывать овощи и фрукты.

Не забывайте, что вирус гепатита также может передаваться через зараженную воду. Хорошей профилактикой служит прививка в период вспышки гепатита.

Чтобы обезопасить себя после контакта с больным человеком, можно ввести иммуноглобулин, обладающий высокой эффективностью.

7. Прогноз

Дальнейший прогноз в большой степени зависит от тяжести поражения внутренних органов. Гепатит А редко приводит к осложнениям, гепатит С в половине случаев вызывает развитие цирроза или рака печени. Удаление желчного пузыря или протока в большинстве случаев не отражается на качестве жизни больного, желтуха при онкопатологии говорит о серьезном поражении органов, не поддающихся полному излечению.

В заключении можно сделать следующие выводы:

• внезапное пожелтение кожи чаще всего указывает на проблемы в работе печени;
• подобное состояние может быть признаком опасного заболевания;
• лечение желтухи в домашних условиях недопустимо.

Желтуха новорожденных

Гастроэнтеролог, Терапевт

Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Желтуха у детей и взрослых: признаки, симптомы, лечение

Желтуха – окрашивание кожи и склер в желтый цвет, что обусловлено повышенным содержанием билирубина в крови и тканях. Это основной симптом, указывающий на поражение печени и некоторые заболевания крови. Желтуха не определяется как самостоятельное заболевание. При пожелтении кожного покрова и склер необходимо незамедлительно обратиться к врачу и пройти качественную диагностику.

Основной причиной окрашивания кожи является желтый пигмент, который возникает в результате распада гемоглобина. Как правило, у здоровых людей билирубин выводится из организма вместе с калом через пищеварительный тракт. Накопление билирубина в крови обусловлено печеночной недостаточностью, а также непроходимостью желчевыводящих путей. Избыток данного вещества выводится через почки, обеспечивая тем самым дополнительную нагрузку на органы, и через кожу, благодаря чему она и приобретает желтушный оттенок.

Симптомы

Симптомы желтухи достаточно легко распознать

Среди основных симптомов можно выделить боль в правом подреберье – в месте локации печени, озноб, головную боль, лихорадку. Пациенты, как правило, отмечают потерю веса, диспептические расстройства, снижение аппетита.

Желчная отрыжка – еще один симптом желтухи, возникающий в случае, если причиной заболевания стал холецистит. Среди общих симптомов заболевания можно выделить интоксикацию организма, заключающуюся в возникновении мышечной боли, тошноты, рвоты и прочих признаков.

Среди основных признаков желтухи выделяют характерный желтушный оттенок кожного покрова, склер (белков глаз), а также слизистых оболочек. Излишнее употребление каротина может стать причиной ложной желтухи, которая проявляется в возникновении желтоватого оттенка кожи, не затрагивая при этом другие участки тела.

Для того чтобы правильно определить наличие реального заболевания, необходимо проследить основные признаки желтухи. Это пожелтение не только кожного покрова, но и слизистых и склер. Среди остальных признаков желтухи можно выделить потемнение мочи, которая в результате возникновения заболевания приобретает цвет крепкого чая, а также начинает пениться. Кроме того происходит обесцвечивание кала, который со временем становится белого цвета.

Лечение

Лечение желтухи полностью зависит от первопричины ее возникновения. Как правило, применяется медикаментозная терапия, призванная разрушить излишки билирубина в крови. Лечение желтухи может также включать в себя фототерапию, которая благодаря действию ультрафиолета способствует эффективному распаду билирубина.

Лечение желтушки новорожденных не требует медикаментозного вмешательства. Зачастую функция печени у детей восстанавливается самостоятельно, а признаки исчезают через некоторое время.

Курс лечения желтухи также включает в себя соблюдение определенного рациона питания. Диета в данном случае должна быть легкой и мягкой для желчного пузыря и печени. Рекомендуется включить в ежедневный рацион питания нежирную рыбу и мясо, нежирные молочные продукты, овощные блюда. В процессе лечения желтухи не следует употреблять в пищу овощи, содержащие грубую сырую клетчатку.

Желтушка новорожденных

Желтушка новорожденных – возникновение желтушного оттенка кожи и слизистых у детей в первые дни жизни. Такое проявление возникает в результате нарушения билирубинового обмена. Физиологическая желтуха у детей, не страдающих какими-либо заболеваниями, возникает вследствие незрелости ферментных систем печени. Существуют также наследственные (генетически обусловленные) энзимопатии.

Среди других причин желтушки новорожденных можно выделить усиленный распад эритроцитов. Также возможна желтуха, приобретенная вследствие массивного кровоизлияния во время родов или в результате развития острых и хронических инфекций вирусного и бактериального происхождения; патология возникшая в результате врожденной недостаточности фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, принимающего участие в обмене билирубина; наследственная гемолитическая желтуха новорожденных, полученная в результате изменения эритроцитов, достаточно легко подвергающихся разрушению.

Желтуха у детей может приобретать гемолитический характер, когда возникает вследствие несовместимости крови матери и плода. Также желтушка новорожденных может возникнуть из-за механической задержки желчи (опухоль печени и поджелудочной железы, врожденная атрезия желчевыводящих путей) или поражения паренхимы печени (цитомегалия, гепатит, сифилис, сепсис, токсоплазмоз).

Лечение зависит от причин заболевания. Следует отметить, что физиологическая желтушка новорожденных не требует специализированного лечения.

Физиологическая желтушка новорожденных возникает у большей части здоровых детей в первые дни жизни. Заболевание возникает из-за того, что эритроциты плода, которые после рождения разрушаются, содержат в себе особый тип гемоглобина (гемоглобин F – фетальный). Также у большинства новорожденных наблюдается недостаток специального белка, участвующего в переносе билирубина через мембраны печеночных клеток.

Желтушка у детей, рожденных раньше назначенного срока, встречается немного чаще, чем у доношенных новорожденных. Данный вид желтухи имеет более выраженные признаки, а его продолжительность составляет 3 – 4 недели. Уровень билирубина в данном случае достигает своего максимума на пятый – шестой день жизни новорожденного. При интенсивной желтухе возможно назначение медикаментозной терапии и фототерапии.

Гемолитическая болезнь новорожденных – заболевание, вызванное, как правило, несовместимостью крови матери и ребенка по резус-фактору. Данное заболевание проявляется в первые дни или часы жизни новорожденного. Наиболее тяжелая форма заболевания сопровождается возникновением отеков. Также существуют желтушная форма и форма врожденной анемии. Желтушная форма – наиболее распространенная форма данного заболевания.

ЖЕЛТУХА — это… Что такое ЖЕЛТУХА?

ЖЕЛТУХА — ЖЕЛТУХА, накопление билирубина в крови и отложение его в тканях с окрашиванием в желтый цвет кожи, слизистых оболочек, склер глаз. Наблюдается при повышенном распаде эритроцитов (например, желтуха новорожденных, желтуха при гемолитической анемии) …   Современная энциклопедия

ЖЕЛТУХА — болезненное состояние, характеризующееся накоплением билирубина в крови и отложением его в тканях с окрашиванием в желтый цвет кожи, слизистых оболочек, склер глаз. Наблюдается при повышенном распаде эритроцитов (напр., желтуха новорожденных,… …   Большой Энциклопедический словарь

желтуха — пожелтение Словарь русских синонимов. желтуха сущ., кол во синонимов: 6 • болезнь (995) • жилет …   Словарь синонимов

ЖЕЛТУХА — ЖЕЛТУХА, желтухи, мн. нет, жен. Болезнь печени, сопровождающаяся пожелтением кожи и слизистых оболочек от усиленного выделения желчи. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

ЖЕЛТУХА — ЖЕЛТУХА, и, жен. 1. Пожелтение кожи и слизистых оболочек при болезнях печени и желчных путей. 2. То же, что вирусный гепатит. | прил. желтушный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

Желтуха — (Icterus) так называется наблюдаемая при различных болезняхболее или менее распространенная, различной силы, желтая окраска кожи исоединительной оболочки глаз, сопровождающаяся окрашенной в желто бурыйцвет мочой, дающей при взбалтывании желтую… …   Энциклопедия Брокгауза и Ефрона

Желтуха — Желтуха: 1) Болезнь животных лошадей и рогатого скота,выражающаяся окрашиванием слизистых их оболочек и кожи в лимонно желтыйцвет, расстройством пищеварения и, иногда, всей нервной системы, чтопроисходить от застаивания желчи в желчных путях и… …   Энциклопедия Брокгауза и Ефрона

ЖЕЛТУХА — англ.yellows нем.Vergilbung франц.jaunisse; jaunissement см. > …   Фитопатологический словарь-справочник

Желтуха — В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете …   Википедия

ЖЕЛТУХА — мед. Желтуха симптом различных заболеваний: окрашивание в жёлтый цвет слизистых оболочек, склер и кожи, обусловленное отложением в них жёлчных пигментов. Патофизиология • Все виды желтух объединены одним признаком гипербилирубинемией, от которой… …   Справочник по болезням

ЖЕЛТУХА — это… Что такое ЖЕЛТУХА?

ЖЕЛТУХА — ЖЕЛТУХА, Содержание: Этиология и патогенез…………. 13 Клинические формы ………….. 20 Профилактика и лечение Я!……….. 26 Желтуха в хирургии………….. 28 Желтуха новорожденных . . . . …….. 31 Желтуха беременных…………..… …   Большая медицинская энциклопедия

ЖЕЛТУХА — ЖЕЛТУХА, накопление билирубина в крови и отложение его в тканях с окрашиванием в желтый цвет кожи, слизистых оболочек, склер глаз. Наблюдается при повышенном распаде эритроцитов (например, желтуха новорожденных, желтуха при гемолитической анемии) …   Современная энциклопедия

ЖЕЛТУХА — болезненное состояние, характеризующееся накоплением билирубина в крови и отложением его в тканях с окрашиванием в желтый цвет кожи, слизистых оболочек, склер глаз. Наблюдается при повышенном распаде эритроцитов (напр., желтуха новорожденных,… …   Большой Энциклопедический словарь

желтуха — пожелтение Словарь русских синонимов. желтуха сущ., кол во синонимов: 6 • болезнь (995) • жилет …   Словарь синонимов

ЖЕЛТУХА — ЖЕЛТУХА, желтухи, мн. нет, жен. Болезнь печени, сопровождающаяся пожелтением кожи и слизистых оболочек от усиленного выделения желчи. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

ЖЕЛТУХА — ЖЕЛТУХА, и, жен. 1. Пожелтение кожи и слизистых оболочек при болезнях печени и желчных путей. 2. То же, что вирусный гепатит. | прил. желтушный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

Желтуха — (Icterus) так называется наблюдаемая при различных болезняхболее или менее распространенная, различной силы, желтая окраска кожи исоединительной оболочки глаз, сопровождающаяся окрашенной в желто бурыйцвет мочой, дающей при взбалтывании желтую… …   Энциклопедия Брокгауза и Ефрона

Желтуха — Желтуха: 1) Болезнь животных лошадей и рогатого скота,выражающаяся окрашиванием слизистых их оболочек и кожи в лимонно желтыйцвет, расстройством пищеварения и, иногда, всей нервной системы, чтопроисходить от застаивания желчи в желчных путях и… …   Энциклопедия Брокгауза и Ефрона

ЖЕЛТУХА — англ.yellows нем.Vergilbung франц.jaunisse; jaunissement см. > …   Фитопатологический словарь-справочник

Желтуха — В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете …   Википедия