Британские учёные вырастили и пересадили искусственные желчные пути

Искусственные желчные протоки помогут в лечении заболеваний печени Учёные надеются, что в будущем метод пересадки искусственных желчных путей снизит потребность в трансплантации органа.

Статьи по теме

Просмотров: 12934

Время на чтение: 2 мин.

Учёные из Кембриджского университета в лабораторных условиях вырастили и пересадили мышам искусственные желчные протоки. О результатах исследования британских специалистов пишет журнал Nature Medicine.

Искусственный орган вырастили из здоровых клеток обычных желчных протоков – холангиоцитов. Их учёные превратили в трёхмерные структуры, так называемые органоиды желчевыводящих путей. Уже после пересадки грызунам эти органоиды превратились в сложные трубчатые структуры, напоминающие желчные протоки. По словам учёных, трансплантация искусственных каналов прошла успешно, обошлось без дополнительных осложнений.

В настоящий момент единственным нашим вариантом является трансплантация печени, поэтому мы ограничены наличием здоровых органов для трансплантации. В будущем мы полагаем, что можно будет генерировать большое количество биоинженерной ткани, которая могла бы заменить больные желчные протоки и обеспечить мощный новый терапевтический вариант без этой зависимости от трансплантации органов

ведущий автор исследования профессор Людовик Вальер

ЧИТАЙТЕ: ИЗ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК ЧЕЛОВЕКА ВЫРАСТИЛИ ИСКУССТВЕННУЮ ПЕЧЕНЬ

Желчные протоки представляют собой длинные трубчатые структуры, несущие желчь, которую для переваривания пищи вырабатывает печень. Одно из наиболее опасных заболеваний желчевыводящих путей – атрезия у детей. Это редкая врождённая патология, при которой протоки непроходимы или отсутствуют. Единственный способ спасти ребёнку жизнь – провести пересадку печени, однако и в этом случае велика вероятность летального исхода.

Британские исследователи надеются, что в будущем их метод пересадки искусственных желчных путей поможет выздороветь многим детям с заболеваниями печени и таким образом снизит потребность в трансплантации органа. 

Жизнь без жёлчного пузыря: 5 правил

Отсутствие жёлчного пузыря — не приговор. Как жить полноценной жизнью, если вам удалили этот орган? Вот 5 ключевых правил, соблюдая которые вы будете чувствовать себя комфортно, в своем привычном режиме.

В идеале жёлчь должна вырабатываться всё время, а необходима она нам во время трапезы. Для этого жёлчь скапливается в жёлчном пузыре. Пока она находится в пузыре, то отчасти впитывается в стенки пузыря и приобретает более высокую концентрацию. Прием пищи вызывает сокращение жёлчного пузыря и жёлчь по протокам отправляется из пузыря в двенадцатиперстную кишку. Когда жёлчного пузыря нет, жёлчь начинает скапливаться в протоках и растягивать их. Растяжение протоков провоцирует боль, колики.

5 правил, когда удален жёлчный пузырь

1. Принимать пищу часто, каждые 3-4 часа.

Если человек не следует этому правилу, выходит из строя сфинктер Одди.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Это такой зажим жёлчных протоков. Принятая пища вызывает его расслабление. Продолжительные периоды между приемами пищи провоцируют перегрузку сфинктера и «отказ от работы» в будущем. Жёлчь начнет капать непосредственно в кишечник, это вызывает стул, и больной станет жаловаться на учащённый, жидкий стул.

2. Ограничивать жир в пище. Особенно тугоплавкий.

Имеются ввиду животный жир и твёрдые растительные жиры. Исключить жареную пищу.

Так как жёлчи в процессе приёма пищи будет недостаточно по количеству и в нужной концентрации, то следует ограничить ту пищу, переваривание которой берет на себя жёлчь. Жёлчь эмульгирует жир, то есть, разбивает его на капельки. В таком состоянии в работу с жиром вступают ферменты, расщепляющие его, липаза.

Жёлчь стимулирует выработку пищеварительных ферментов поджелудочной железой. При неправильной динамике жёлчи конечное количество ферментов также снижается. И придётся ограничивать не только еду, для которой необходима жёлчь, но и ту, для которой просто необходимы ферменты, то есть всю.

Подписывайтесь на Эконет в Pinterest!

3. Ограничивать количество пищи, требующей большой ферментационной активности и применять уже готовые ферменты.

Жёлчь кроме непосредственных функций по перевариванию пищи выполняет и так называемую бактерицидную функцию. При удалении жёлчного пузыря данная функция снижается. В перспективе возможно развитие дисбактериоза кишечника.

4. Ограничить легкоусвояемые сахара. Сахар «кормит» патогенную флору.

Удаленный жёлчный пузырь — это, хоть и может показаться радикальным путем, — своего рода симптоматическое лечение. Перебои в системе жёлчеобразования остаются. Камни способны формироваться без жёлчного пузыря.

5. Никуда не деться от здорового образа жизни.

Систематическая физическая активность. Аэробные нагрузки, ходьба возможны достаточно рано после проведенной операции.

Плавание и аквааэробика (если уже позволил доктор) — замечательное профилактическое средство. В перспективе можно выполнять любые нагрузки, кроме интенсивной работы пресса.

 Что полезно

• Нагрузка на большую грудную мышцу. Данная мышца своей грудинной частью транслируется на печень.
• Раскатывать мячиком, выполнять силовые упражнения, отжимания.
• Дыхательные упражнения, работа с остеопатом по улучшению состояния диафрагмы и печени.
• Строгая диета на год, впоследствии не исключено некоторое расширение рациона.
• Психологическая саморегуляция. Тут к месту вспомнить жёлчный тип по типизации Гиппократа. Будьте добрее.*опубликовано econet.ru.

*Статьи Эконет.ру предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

Подписывайтесь на наш youtube канал!

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Желчный пузырь

Желчный пузырь

Деформация желчного пузыря диагностируется часто, возникает такая патология независимо от возрастной категории. Чаще всего

Желчный пузырь

После удачной процедуры холецистэктомии, в прямом смысле слова, начинается новая жизнь. Лечащий доктор должен

Желчный пузырь

Проблема того, какую пищу и как можно есть, всегда важна для пациентов после удаления

Желчный пузырь

После того как желчный пузырь был удален, организм человека начинает приспосабливаться к новым условиям

Желчный пузырь

Диета после удаления жёлчного пузыря одна из главных составляющих быстрого восстановления после оперативного вмешательства.

Желчный пузырь

Для каждой женщины очень важным и ответственным периодом является вынашивание малыша. В это время

Желчный пузырь

В последние несколько лет всё чаще в медицинские учреждения стали обращаться пациенты с проблемами

Желчный пузырь

Проблема с пищеварением может коснуться каждого. При наличии характерных симптомов заболевания необходима консультация врача.

Желчный пузырь

Сегодня медицина не стоит на месте. Совсем недавно оперативное вмешательство проводилось только полостным путем,

Желчный пузырь

Дискинезия желчевыводящих путей у детей (ДЖВП)- нередко встречающееся явление у новорожденных и в более

Желчный пузырь

Здоровый человеческий организм работает словно отлаженный механизм – чётко, без перебоев. Организм подобен часам,

Желчный пузырь

Образование твёрдых конкрементов разного размера в желчном – достаточно часто встречающаяся патология. Основных вариантов

Желчный пузырь

Если ставится диагноз «камни в желчном пузыре», лечение народными средствами должно осуществляться только в

Желчный пузырь

Если диагностируются камни в желчном пузыре лечение таблетками разбивающие такие отложения является одним из

Желчный пузырь

Если появляется в желчном пузыре песок, причиной может стать повышение количества холестерина в желчи.

Желчный пузырь

Желчный пузырь в человеческом организме – система вполне заменяемая. Поэтому, когда показания говорят о

Желчный пузырь

Сегодня распространённость заболеваний желчевыводящих путей постоянно увеличивается. Плохая экология, стрессы, неправильное питание – эти

Желчный пузырь

Хоть без желчного пузыря человек и может обойтись, но после его ампутации качество жизни

Желчный пузырь

Желчнокаменная болезнь представляет собой распространенное хроническое заболевание, которому подвержены взрослые. По частоте встречаемости оно

Желчный пузырь

Среди всех возможных отношений между организмами, паразитизм характеризуется длительным использованием одной особи другой в

Желчный пузырь

Желчный пузырь – это орган-резервуар, в котором собирается желчь — жидкость, состоящая из ферментов

Желчный пузырь

Желчекаменная болезнь является достаточно распространенной болезнью при современных темпах жизни. При этом мало кто

Желчный пузырь

Не сердце, не мозг, не лёгкие – желчный пузырь орган, конечно, не первой жизненной

Желчный пузырь

В норме желчь, отстаивающаяся в пузыре-резервуаре до выведения в кишечник, должна сохранять свою жидкую

Желчный пузырь

После проведенной холецистэктомии человек вынужден кардинально менять образ жизни. В частности, меняется его питание.

Желчный пузырь

При терапии и профилактике патологий печени и желчного пузыря широко применяются препараты желчегонные. Этому

Дренаж желчного пузыря — виды, показания и противопоказания

Содержание статьи

К уменьшению просвета желчных протоков приводят острые и хронические заболевания билиарной системы (печени и желчного пузыря). Стриктура (сужение) провоцирует гипербилирубинемию (повышение билирубина в крови и тканях), что является ключевым признаком механической желтухи. Для лечения данной патологии и улучшения проходимости желчевыводящих путей проводят процедуру дренирования.

Суть дренажа желчевыводящих протоков

В целях ликвидации общей интоксикации, вызванной развитием желтухи механического типа, проводится малоинвазивная хирургическая операция для установки дренажа в желчный пузырь. Через небольшие разрезы на передней брюшной стенке в полость пузыря вставляется катетер, который обеспечивает отток желчи в двенадцатиперстную кишку.

Лечебная манипуляция проводится под местной анестезией, в редких случаях может потребоваться общий наркоз. Перед операцией под контролем ультразвука и рентгеновских волн определяется место локального сужения, в которое в ходе операции вводят специальную иглу для установки дренажной трубки.

Целью данной методики становится снижение концентрации билирубина в организме, создание условий для своевременной эвакуации желчи, предупреждение застойных явлений в желчном пузыре, нормализация пищеварения и общего самочувствия.

Показания к дренированию желчных протоков

Установка дренажной трубки в желчный пузырь показана для:

• устранения застоя желчи вследствие сужения желчевыводящего протока;
• увеличения просвета холедоха (желчных путей) для транспортировки пузырного секрета в двенадцатиперстную кишку;
• противомикробной терапии: лекарственное воздействие антибиотиками или антисептическими растворами;
• предупреждения рубцевания и формирования свищей в послеоперационный период;
• проведения очистительной процедуры печени механическим путем.

Решение о дренировании принимает врач при диагностировании следующих заболеваний:

1. Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) – установка дренажа создает условия для своевременного оттока желчи, а также мелких конкрементов (камней) и песка. Дренирование входит в комплекс дооперативного лечения.
2. Острое течение холецистита – предупреждение присоединения инфекции при застое жидкости в результате воспаления.
3. Желтуха механического типа – выведение активных ферментов из клеток печени, снижение показателей билирубина.
4. Злокачественные и доброкачественные новообразования – для устранения перекрытия желчевыводящих ходов опухолевидным разрастанием.
5. Панкреатит – воспаление провоцирует отек головки поджелудочной железы, которая создает препятствие для поступления желчи в начальный отдел тонкого кишечника.
6. Воспаление стенок желчного протока (холангит), кистозные образования.
7. Неправильное развитие желчевыводящих путей на генетическом уровне.

Виды дренирования желчных протоков

Благодаря активному развитию современной медицины разработано несколько методов дренирования желчных путей:

1. Наружный способ – свободный конец дренажной трубки остается за пределами брюшной полости. Это позволяет контролировать отток и качество желчи, которая выводится в желчеприемник. Кроме того, появляется возможность для терапевтического промывания и введения лекарственных растворов в полость пузыря.
2. Смешанный (наружно-внутренний) – процедура позволяет желчи беспрепятственно поступать в кишечник, а при излишнем скоплении выводится в специальную емкость, закрепленную снаружи.
3. Внутреннее дренирование – установка протеза в желчный проток для постоянного расширения желчевыводящих путей. Радикальная мера используется при невозможности устранения стриктуры консервативным путем.

При выборе метода лечения проводится детальная диагностика состояния больного, чтобы учесть тяжесть состояния и эффективность проведения минимально инвазивной хирургической процедуры.

Наружное

Установка дренажа в желчевыводящий проток, когда один конец дренажной трубки остается в полости пузыря, а другой выводится за пределы брюшной стенки, называется наружным дренированием. Свободный конец катетера находится в желчеприемнике (одноразовый резервуар для сбора желчи, который заменяется по мере наполнения).

Преимуществом данного способа дренирования является минимальная травматизация во время манипуляции и отсутствие абсолютных противопоказаний к проведению. Постоянный доступ к полости желчного пузыря позволяет проводить антисептические промывания и введение лекарственных средств по назначению врача. Кроме того, доступно проведение мониторинга за количеством и качеством выделяемой желчи.

Несмотря на все плюсы, установка катетера на срок более 14 дней может привести к развитию осложнений:

• быстрое удаление влаги из печени приводит к ее обезвоживанию;
• некачественный уход за дренажом может стать причиной инфекционного воспаления в желчном пузыре;
• установка катетера на длительный срок приводит к образованию пролежней внутри протока.

Внутреннее

Данный способ расширения желчных путей наиболее оптимален для пациента. Дренажная трубка, установленная внутри протока, обеспечивает поток желчи в тонкий кишечник. При излишнем продуцировании часть экссудата поступает в емкость для сбора желчи за счет выведения дренажа наружу.

Таким образом, сохраняется естественный процесс оттока желчного экссудата для обеспечения нормального течения реакций расщепления жиров и белков во время пищеварения.

Наружно-внутреннее дренирование чаще всего назначается как подготовительный этап перед установкой постоянного протеза, а также при длительной компрессии желчевыводящих протоков.

Чрескожное дренирование

Установка постоянного протеза в проток показана при хронической стриктуре желчных каналов, сформировавшейся в результате врожденных аномалий или разрастания опухолевых клеток, которые не поддаются хирургическому лечению. В данном случае решение о целесообразности проведения данной процедуры принимает врач-онколог. Чрескожное дренирование проводится для улучшения качества жизни онкологических больных.

В ходе хирургической манипуляции проток расширяют за счет установки гибкого проводника (эндопротеза). На первом этапе протез вводится в комплексе с дренажной трубкой, к которой подсоединяется мешок для сбора желчи. Спустя 24 часа дренаж удаляется, а протез продолжает обеспечивать искусственное расширение протока.

Противопоказания

Дренаж желчных протоков не проводится при наличии в анамнезе следующих отклонений:

• асцит – скопление жидкости в брюшной полости;
• беременность, осложненная тяжелым течением гестационного диабета;
• прорастание раковых опухолей, перекрывающих проток;
• нарушение свертываемости крови;
• ожирение;
• дыхательная и сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Показания к дренированию при механической желтухе

Для лечения желтухи механического типа проводят процедуру наружного дренирования. Метод ликвидирует застой билирубина на время проведения терапевтических мероприятий, а после выздоровления катетер легко удаляется.

При диагностировании механической желтухи не всегда требуется малоинвазивное хирургическое вмешательство.

Решение о необходимости дренирования принимает лечащий врач при появлении следующих показаний:

• острый воспалительный процесс в желчном пузыре или поджелудочной железе;
• повреждение желчного протока;
• образование гноя в желчевыводящих путях;
• появление новообразований;
• наличие конкрементов.

После дренирования при механической желтухе состояние больного улучшается за счет нормализации показателей желчного пигмента (билирубина) и возобновления оттока жидкости из печени.

Видео

Жёлчный пузырь

Новый проект на сайте:

ВОЗ стандарты развития ребенка: серия анимированных онлайн-калькуляторов

Следите за развитием Вашего ребенка. Сравните его рост, вес, индекс массы тела с эталонными показателями, разработанными экспертами ВОЗ…

Где находится жёлчный пузырь? Место и роль жёлчного пузыря в жёлчевыводящей системе Нужен ли человеку жёлчный пузырь? Слабое звено в жёлчевыделительной системе Беспокоит жёлчный пузырь: симптомы Обследование жёлчного пузыря Болезни жёлчного пузыря

Где находится жёлчный пузырь?

Жёлчный пузырь — полое мешковидное образование грушевидной формы, расположенное в брюшной полости в правом подреберье под нижней поверхностью печени.

Жёлчный пузырь имеет длину 8-14 см, ширину 3-5 см, объём 40-70 мл. Стенка жёлчного пузыря довольно тонкая, до 2 мм, тем не менее она снабжена мышечным слоем, способным при необходимости сокращать его объём. Изнутри жёлчный пузырь выстлан однослойным циллиндрическим эпителием, клетки которого покрыты всасывающими ворсинками.

На выходе из жёлчного пузыря расположен сфинктер Люткенса — мышечное утолщение, имеющее примерно то же назначение, что и водопроводный кран: перекрывать при необходимости проток.

Здоровый жёлчный пузырь не прощупывается через брюшную стенку. Это удается лишь при его значительном увеличении, и только не вдохе, прощупывание при этом нередко сопровождается болезненностью (симптом Мерфи).

Место и роль жёлчного пузыря в жёлчевыводящей системе

Жёлчный пузырь предназначен ддя накопления, хранения, концентрации и выброса жёлчи по мере потребности в ней процесса пищеварения.

Как известно, печень выделяет в сутки до 1 л жёлчи, причём процесс её выделения достаточно равномерен. Приём же пищи и её переваривание вовсе не отличаются равномерностью, и для совмещения по времени обоих процессов как раз необходим жёлчный пузырь как резервуар для жёлчи.

Жёлчный пузырь имеет способность концентрировать принятую жёлчь и снижать её объём в 10-20 раз. Таким образом, 70 мл одномоментно выброшенной пузырной жёлчи эквивалентны как минимум 700 мл печеночной, выработанной печенью за 15-20 часов.

Для выполнения своей задачи жёлчный пузырь подсоединён к «магистральной трубе» соответствующим образом — сбоку. Чтобы обеспечить ток жёлчи в двух противоположных направлениях: в пузырь и из пузыря, жёлчевыводящая система на выходе снабжена ещё одним «краном» — сфинктером Одди.

Оба «крана» — пузырный сфинктер Люткенса и сфинктер Одди на выходе, а также и мышечный тонус стенки пузыря работают содружественно под управлением вегетативной нервной системы. Правда, этот механизм часто даёт сбои: по разным причинам краны начитают открываться и закрываться вразнобой, что является сущностью широко распространённого заболевания — дискинезии жёлчевыводящих путей.

Нужен ли человеку жёлчный пузырь?

Этот вопрос занимает мысли каждого, кому предстоит нерадостная перспектива расстаться со своим жёлчным пузырем. На виду в средствах массовой информации преимущественно две диаметрально противоположные точки зрения:

• «Жёлчный пузырь современному человеку не нужен вообще». Сторонники такого мнения (как правило, из числа хирургов) уверяют, что жёлчный пузырь был крайне необходим человеку лишь во времена его первобытного существования, когда способность сьесть за один раз как можно больше была условием самого выживания. Жёлчный пузырь позволял запасать жёлчь впрок, и она была очень кстати в те нечастые вечера, когда удавалось хорошо поесть после удачной охоты. При современном же образе жизни и регулярном питании запас жёлчи вовсе не актуален, как и запас жира.
  
• «Жёлчный пузырь настолько важен для пищеварения, что следует сохранять его до последней возможности». Согласно позиции, которую преимущественно отстаивают приверженцы нетрадиционной медицины, отсутствие жёлчного пузыря приводит к непрерывному истечению жёлчи в кишечник, что может привести не только к серьёзному расстройству пищеварения, но и к повреждению стенок кишечника.
  

смотрите также: Удаление жёлчного пузыря, или холецистэктомия

Но это крайние точки зрения. Истина же, как обычно бывает, находится посредине. Жёлчный пузырь, безусловно, является нужным и полезным органом, поскольку режим питания большинства людей в силу разных причин далек от идеала, рекомендуемого диетологами. Но лишь при условии, что жёлчный пузырь ЗДОРОВ (или, по крайней мере, не очень болен) и способен более или менее полноценно выполнять свою функцию. Если же жёлчный пузырь вследствие воспалительных и дистрофических изменений утратил способность к накоплению и выбросу желчи, если он заполнен камнями, а тем более, гноем — такой жёлчный пузырь не только бесполезен, но и несёт постоянную угрозу опасных осложнений.

Отсутствие жёлчного пузыря не является невосполнимой утратой для организма, хотя и требует определённых корректив в образе жизни и питании. Представление, что без жёлчного пузыря жёлчи совершенно негде резервироваться и она непрерывно и равномерно в течение суток выделяется в кишечкик — такое представление неверно. Дело в том, что жёлчевыводящие протоки, в отличие, например, от водопроводных труб, способны изменять свой объём. Это позволяет им как накапливать желчь, так и выделять её в нужное время в кишечник благодаря сокращению мышечного слоя в их стенках. Более того, они способны и концентрировать жёлчь, хотя и не так хорошо, как жёлчный пузырь. Следует сказать, что и у здоровых людей значительная часть жёлчи минует жёлчный пузырь. Таким образом, жёлчные пути, имея общий объём, соизмеримый с объёмом жёлчного пузыря, частично берут на себя его функции.

Слабое звено в жёлчевыделительной системе

Жёлчевыделительная система, частью которой является и жёлчный пузырь, у здорового человека функционирует безупречно.

И всё же в её конструкции заложен крупный недостаток, который при определенном стечении обстоятельств приводит к нехорошим последствиям. Дело в том, что общий жёлчный проток имеет единственный выход в двенадцатиперстную кишку — сфинктер Одди, и он является самым узким местом всей жёлчной системы. К тому же, конечный отдел общего жёлчного протока обычно проходит через толщу поджелудочной железы. Это обстоятельство делает процесс жёлчевыделения весьма уязвимым к различного рода болезненным процессам как в самом жёлчном протоке, так и в соседних органах — двенадцатиперстной кишке и в поджелудочной железе. Вклинившийся жёлчный камень, мышечный спазм, рубцовое сужение, воспалительный отёк как самого протока, так и ткани поджелудочной железы или стенки двенадцатиперстной кишки, опухоль даже небольшого размера способны привести к полному прекращению жёлчевыделения и к механичесой желтухе.

Кроме того, общий жёлчный проток и проток поджелудочной железы (вирсунгов проток) располагают одним, общим на двоих, выходом в кишечник (сфинктер Одди). И если жёлчный проток располагает в конечном отделе собственным запирательным устройством-сфинктером, то вирсунгов проток часто или не имеет его вовсе, или его сфинктер слишком слаб.

При таком положении поджелудочная железа находится в полной зависимости от неблагополучия в желчевыводящей системе. Любое нарушение проходимости конечного отдела жёлчевыводящей системы — спазм сфинктера Одди, застрявший камень, рубцовое сужение — неизбежно расстраивают деятельность поджелудочной железы, приводя тем самым к развитию в ней воспалительных и дистрофических изменений.

Но даже и без таковых нарушений поджелудочная железа довольно чувствительна к инфекционным и воспалительным процессам в жёлчевыделительной системе.

смотрите также: Отключённый жёлчный пузырь

Беспокоит жёлчный пузырь: симптомы

Болезни жёлчного пузыря не имеют специфических симптомов, присущих только им. Любой из них может иметь место при других заболеваниях как органов брюшкой полости, так за её пределами: болезни желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени, сосудов брюшной полости, болезни почек и мочевыводящих путей, гинекологические болезни, болезни диафрагмы, пищевода, легких, сердца и др.

Симптомы, которые позволяют заподозрить проблему с жёлчным пузырем:

• Боли ощущаются в правом подреберье или имеют неопределённую локализацию в верхней части живота. Боли могут иметь тянущий или ноющий характер при хроническом холецистите, или же резкий приступообразный при жёлчекаменной болезни (жёлчная, или печёночная колика). Камни в жёлчном пузыре могут длительное время не беспокоить.
• Отражённые боли нередко распространяются на правое наплечье и плечо, а также на лопаточную область.
• Изжога, металлический привкус во рту, потеря аппетита, тошнота, иногда рвота
• Склонность к запорам или поносам
• Желтуха является признаком препятствия для оттока жёлчи
• Повышенная температура свидетельствует об остром воспалительном процессе или об обострении хронического
• Болезненность при ощупывании передней брюшной стенки в правом подреберье говорит о выраженном воспалении в жёлчном пузыре

Невозможно поставить достоверный диагноз, полагаясь лишь на описанные симптомы, но они дают повод к более глубокому и всестороннему обследованию с привлечением инструментальных методов.

Обследование жёлчного пузыря

• С чего начать обследование? Конечно же, с УЗИ. Ультразвуковое исследование — «золотой стандарт» при патологии жёлчного пузыря. Этот метод исключительно информативен при большинстве его заболеваний и привлечения других и дорогостоящиОбследование жёлчного пузырях исследований, как правило, не требуется. УЗИ позволяет выявить даже очень мелкие жёлчные камни (от 1-2 мм) в пузыре, признаки воспалительных и дегенеративных изменений его стенок, оценить его функциональные возможности. Кроме того, на УЗИ достаточно хорошо видны и жёлчные протоки, за исключением конечного отдела общего жёлчного протока.
• Применение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, гепатобилиарной сцинтиграфии и др. оправдано лишь в отдельных неясных случаях в качестве дополнения к УЗИ, но не в качестве альтернативы ему. Эти методы в целом уступают УЗИ по своим возможностям, превосходя его в отдельных ньансах.
• Рентгеноконтрастное исследование в наше время утратило некогда ведущее значение, поскольку значительно уступает УЗИ по информативности.
• Дуоденальное зондирование сейчас не имеет широких показаний, но в случае необходимости оно предоставляет ценную информацию о функции жёлчевыводящей системы и о нарушениях состава жёлчи и панкреатического сока.
• Лабораторные методы не имеют существенного значения в обследовании жёлчного пузыря. При наличии желтухи для уточнения её причины полезно исследование щелочной фосфатазы, билирубина, аминотрансфераз, уробилиногена мочи.

Болезни жёлчного пузыря

Известно не так уж много болезней жёлчного пузыря, тем не менее некоторые из них — хронический холецистит, жёлчекаменная болезнь — встречаются чрезвычайно широко. То или иное заболевание жёлчного пузыря имеет примерно каждый третий взрослый человек.

Наиболее распространены:

Менее распространены:

• Врожденные пороки развития: недоразвитие или даже отсутствие жёлчного пузыря, его удвоение, аномальное расположение (внутрипечёночное, отвисающее), заращение входа в пузырь, дивертикул (карман) жёлчного пузыря, внутрипузырные перетяжки и др.
• Паразитарные заболевания: лямблиоз (бывает преимущественно у детей), описторхоз, фасциолёз и др.
• Опухоли и опухолеподобные заболевания (полипы, папилломы и др.)
• Туберкулёз жёлчного пузыря

Отключенный желчный — 32 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Педиатр, Терапевт, Массажист

ПЖЖ иЖКБ ? Поджелудочная железа и желчекаменная болезнь. Какой рак???тут его и близко нет.

Лида, 30 июля 2019

Клиент

Наталья, ну меня напугало ято в некоторых источниках пишут что при онкологии сокращается желчный

Педиатр, Терапевт, Массажист

Убирать нужно камни. Пузырь ими забит полностью . он не наполняется. Желчь течет сразу в 12 п. Кишку. Хорошо, что есть » проход» для неё. Если каиюмни ещё чуть подрастут будет желтуха механическая.

Лида, 30 июля 2019

Клиент

Наталья, ну камни не уюирают, только орган целиком(

Педиатр, Терапевт, Массажист

Желчный сокращается при поступлении пиши в кишечник. У каждого2-3 на УЗИ он сокращён. При чем здесь рак??? А дайте ссылку на этот бред, пожалуйста.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Я имела ввиду удалить желчный..он у Вас все- равно не работает.

Лида, 30 июля 2019

Клиент

Наталья, это не мое узи, а мамино, спасибо ссылку не найду уже

Педиатр, Терапевт, Массажист

А жаль
Ну такой идиотизм писать. Это же надо.

Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный

Уважаемая Лидия! Страшного ничего нет. Если Вы не собираетесь в космос или кругосветное путешествие, то пусть жёлчный пузырь не функционирует. Но для хирургов это — веская причина для холецистэктомии. Дело в том, что с возрастом сопутствующих болезней всё больше, и плановую холецистэктомию провести проблематичнее становится.

Лида, 30 июля 2019

Клиент

Владимир, почему пишут в интернете что понятно онкология или нет будет только после гистологии?

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Не рак, но бомбардировок замедленного действия. Под камнями может образоваться пролежень,с последующим перитонитом,или другие серьёзные осложнения. Да и это просто хронический источник инфекции. Посетите в ближайшее время хирурга на предмет плановой эндоскопической холецистэктомии. Можно не думать.

Лида, 30 июля 2019

Клиент

Лариса, после инфаркта перенесенного операция по удалению желчного возможна?

Лида, 31 июля 2019

Клиент

пишут о том что это может свидетельствовать об онкологии якобы что по узи не видно перерождения ткани и жп что может без опухоли сам стать злокачественным или как? Или это очень редкий случай? Как то можно успокоить себя насчет что это не онкология? Какие то анализы? Анализ крови и биохимия норма.

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте это не рак
Всего лишь Консультация хирурга вам и все

Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный

В интернете много что пишут, как на заборе. Если на УЗИ видны только камни, то ничего более серьёзного нет. Если бы доктор, проводивший УЗИ, увидел бы малейшее подозрение на онкологию, он бы так просто Вас отпустил. На опыте собственной врачебной практики: если у пациента нет намёка на онкологию, то он мнительно изводит подозрениями окружающих. А вот при предраке любой локализации очень некритично относится. Чтобы у Вас не было сомнений, тогда расстаньтесь с Вашим жёлчным пузырём оперативно, может, эндоскопически. Нет пузыря — нет сомнений. Другое дело, если Вы мнительны, то найдёте ещё один подозрительный орган… Живите хорошо и беззаботно, учитывая мнение большинства докторов.

Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный

он бы так просто Вас не отпустил. Пропустил частицу «не», извините

Лида, 30 июля 2019

Клиент

Владимир, а прием пищи за 4 часа до узи это норма?

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Провести холецистэктомию планово,эндоскопически будет очень несложно,и реабилитация займёт очень короткий срок, при сравнении с полостной операцией при осложнённой ЖКБ.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! В Вашем конкретном случае сокращение желчного пузыря происходит на основании того, что желчный пузырь не работает и сокращается до размеров камней., т.е. он не выполняет свою функцию резервуара и упорядочения оттока желчи. Отключенный желчный пузырь является абсолютным показанием к оперативному лечению. Даже если не беспокоят приступы болей (а при неработающем желчном пузыре они, как правило, не беспокоят), лучше удалить ж/п во избежании развития серьезных осложнений. необходимо проконсультироваться с хирургом по вопросу проведения плановой холецистэктомии. Здоровья Вам и удачи!

Лида, 30 июля 2019

Клиент

Марина, пюа может быть ог сокращен тк после приема пищи прошло 4 часа или это норм

Лида, 31 июля 2019

Клиент

Марина, пишут о том что это может свидетельствовать об онкологии якобы что по узи не видно перерождения ткани и жп что может без опухоли сам стать злокачественным или как? Или это очень редкий случай? Как то можно успокоить себя насчет что это не онкология? Какие то анализы? Анализ крови и биохимия норма.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Перед УЗИ не рекомендую есть в течение 8 часов до обследования. если Вы принимали пищу за 4 час. рекомендую сделать повторное УЗИ для уточнения истинных размеров камней и желчного пузыря. Здоровья Вам и удачи!

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте! У Вас отключенный желчный пузырь.Он забит камнями и не функционирует.Проконсультируйтесь с хирургом

Лида, 31 июля 2019

Клиент

Нина, пишут о том что это может свидетельствовать об онкологии якобы что по узи не видно перерождения ткани и жп что может без опухоли сам стать злокачественным или как? Или это очень редкий случай? Как то можно успокоить себя насчет что это не онкология? Какие то анализы? Анализ крови и биохимия норма.

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Нет это не рак но если беспокоит то можете его удалить.

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Это не онкология.Это пузырь набитый камнями.Сейчас изменений по типу онкопроцесса не видно.Надо планово удалять пузырь с камнями,чтобы и не думалось.

Лида, 31 июля 2019

Клиент

Нина, а можно спутать отклбченный желчный, с желчным сжатым из за приема пищи? Или нет?

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Специфических лабораторных исследований на определение злокачественного поражения желчного пузыря не существует. Это диагностируется только при оперативном вмешательстве с биопсией Ткани. Из общих показателей в биохимии косвенными признаками серьёзной патологии было бы повышение СРБ,ферритина,печёночных трансаминаз,анемия. В вашем случае подозрения на озлокачесивление процесса нет.

Лида, 31 июля 2019

Клиент

Лариса, а можно спутать отклбченный желчный, с желчным сжатым из за приема пищи? Или нет?

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Через 4 часа после еды он уже не сокращается. У вас много сомнений. Лучше будет повторить исследование натощак с 12 часовым перерывом от еды.

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Нет этого спутать нельзя.Структура разная, функция отсутствует и внутри камни.Спутать нельзя.Сделайте МРТ органов брюшной полости, если у Вас есть вопросы

Лечение камней в желчном пузыре в Израиле: современные методики

Инновационные медицинские технологии, используемые в клинике Ассута Комплекс, позволяют работающим здесь врачам проводить высокоточную диагностику и эффективное лечение желчнокаменной болезни. В большинстве случаев достичь положительного результата удается даже без хирургического вмешательства – медикаменты нового поколения, процедуры экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии и чрескожного холелитолиза способствуют быстрому растворению камней и их последующему безболезненному выведению из организма.

Для каждого пациента комплекс терапевтических мероприятий определяется индивидуально, причем израильские специалисты отдают предпочтение наиболее щадящим методикам. Среди них – лапароскопические операции, выполняемые опытнейшими хирургами и позволяющие избавиться от крупных камней с минимальным вмешательством. Благодаря этому пациенты клиники Ассута Комплекс не просто успешно выздоравливают, но и быстро возвращаются к активному образу жизни.

Сообщите мне цены

О заболевании

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) является одной из наиболее часто диагностируемых патологий в современной гастроэнтерологии. Камни в желчном пузыре обнаруживаются примерно у 20% взрослого населения, причем женщины подвержены их образованию больше, чем мужчины. К группе риска также относятся пациенты возрастом старше 70 лет (холелитиаз диагностируется примерно у 40% из них), а также люди, страдающие ожирением, ведущие малоподвижный образ жизни, длительное время принимающие гормональные контрацептивы и некоторые другие лекарства.

«Пусковым механизмом» для развития болезни могут выступать такие факторы, как застой желчи в желчном пузыре или нарушение баланса ее компонентов, в частности, повышение концентрации солей кальция, перенасыщение холестерином или билирубином. Вследствие этого начинается процесс образования конкрементов. В зависимости от того, какой компонент преобладает в составе камней, их делят на: холестериновые (наиболее распространенный тип), смешанные и пигментные. Размеры конкрементов, как и их количество, могут быть разными.

На начальных стадиях прогрессирования болезнь в большинстве случаев протекает бессимптомно, поскольку наличие в желчном пузыре небольших камней практически не влияет на его функционирование. При этом конкременты диаметром до 5 мм могут перемещаться через желчные протоки в кишечник и выводиться из организма естественным путем, доставляя пациенту некоторый физический дискомфорт. Если же размер камня значительно больше, он может застрять в желчевыводящих путях. Закупорка протока приводит к возникновению приступа печеночной колики – это патологическое состояние, сопровождающееся сильными болями в правом подреберье или эпигастральной области (нередко иррадирующими в другие органы), тошнотой и рвотой, вздутием живота, побледнением или пожелтением кожи. Приступ требует безотлагательного обращения к медикам, поскольку он увеличивает риски развития острого холецистита, холангита, механической желтухи и других осложнений.

Среди симптомов болезни также выделяют:

• ощущение горечи во рту;
• тяжесть или ноющая боль в правом подреберье, усиливающаяся после приема пищи;
• отрыжка;
• субфебрильная температура;
• озноб;
• периодическая изжога и тошнота;
• диарея;
• желтушность кожи и склер глаз.

Прогнозы лечения желчнокаменной болезни в Израиле

Начав лечение камней в желчном пузыре на начальной стадии прогрессирования болезни, пациенты получают максимальные шансы на полное выздоровление. При условии своевременно и качественно проведенной терапии, а также соблюдении рекомендаций по профилактике заболевания в будущем, в 80% случаев повторное камнеобразование не происходит. На более поздних этапах желчнокаменная болезнь также хорошо поддается лечению, однако оно является более длительным. Это обусловлено развитием ряда осложнений (воспалений желчного пузыря, нарушениями функций печени и поджелудочной железы), необходимостью приема дополнительных медикаментов и выполнения операции. Но даже в таком случае прогнозы для пациентов благоприятны – специалисты клиники Ассута Комплекс прилагают максимум усилий, чтобы их самочувствие быстро улучшилось, а камни из желчного пузыря были удалены в полном объеме.

Методики лечения камней в желчном пузыре в Израиле

Выбор конкретного метода терапии зависит от стадии прогрессирования заболевания, размера камней, их количества и локализации. Начиная лечение желчнокаменной болезни, в Израиле врачи также учитывают возраст и общее состояние здоровья пациента – такой подход позволяет нанести минимум ущерба организму и добиться наступления стойкого выздоровления.

Медикаментозная терапия. С целью купирования болезненной симптоматики, в частности при печеночных коликах, пациентам назначаются спазмолитики и обезболивающие препараты. При минимальных размерах камней могут быть использованы также специальные лекарственные средства, которые способствуют растворению конкрементов и их последующему выведению из организма естественным путем. При возникновении воспалительного процесса в желчном пузыре назначаются антибиотики. В клинике Ассута Комплекс для каждого пациента также специальная диета – ее соблюдение позволяет замедлить или блокировать образование камней, улучшить общее состояние, предупредить приступы печеночных колик.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Инновационная методика безоперационного дробления конкрементов в желчном пузыре (при условии, что их диаметр не превышает 3 см). Воздействуя на патологический очаг ударными волнами, израильские специалисты добиваются расщепления камней на мелкие фрагменты, после чего они быстрее растворяются при помощи медикаментов, а затем безболезненно выводятся из организма.

Чрескожный чреспеченочный холелитолиз. Минимально инвазивная процедура, при которой в желчный пузырь вводится катетер, а через него – специальные лекарственные препараты, способствующие растворению конкрементов. Методика применима в случае, если у пациента диагностированы единичные камни размером не более 2 см.

Хирургическое лечение. Может заключаться как в удалении камней, так и в резекции всего желчного пузыря. Специалисты клиники Ассута Комплекс используют современные малоинвазивные методики, выполняя операции через небольшие разрезы: это сводит к минимуму риски возникновения послеоперационных осложнений, ускоряет процесс реабилитации, дает хороший косметический результат (шрамы практически незаметны). В редких случаях хирургическое лечение камней в желчном пузыре в Израиле заключается в выполнении открытой холецистэктомии. Благодаря безупречному профессионализму израильских хирургов такое вмешательство для пациентов также является абсолютно безопасным.

Диагностика желчнокаменной болезни в Израиле

Прохождение комплексного обследования занимает не более трех-четырех дней. В случае, если у пациента уже имеются результаты исследований, выполненных на родине, он может переслать их копии специалисту клиники Ассута Комплекс и узнать его экспертное мнение относительно диагноза и возможных методов лечения. Это стало возможным благодаря внедрению услуги видеоконсультации. Она проводится по скайпу, поэтому не предполагает дополнительных расходов на перелет в Израиль, к тому же, при условии дальнейшего лечения в клинике первичный прием лечащего врача будет бесплатным.

Первый день. Консультация

Пациента обследует ведущий гастроэнтеролог клиники. Врач изучает и систематизирует данные анамнеза, выписывает направления на дополнительные диагностические процедуры.

Второй день. Обследование

Чтобы врачи могли поставить безошибочный диагноз и спланировать наиболее эффективное лечение камней в желчном пузыре в Израиле, пациентам рекомендуется пройти такие исследования:

• УЗИ.
• КТ.
• МРТ.
• Лабораторные анализы крови и мочи.
• Холангиография.
• Холецистография.

Третий день. Консилиум

Лечащий врач привлекает к анализу результатов диагностики других узкопрофильных специалистов (гастроэнтерологов, хирургов, гепатологов, диетологов). Они коллегиально устанавливают окончательный диагноз и разрабатывают комплексную программу будущей терапии.

Стоимость лечения камней желчного пузыря в Израиле

По сравнению со стоимостью медицинских услуг в клиниках США или Западной Европы, лечение желчнокаменной болезни в Израиле для пациентов однозначно является более выгодным. Они могут сэкономить от 30 до 50%, что никоим образом не сказывается на качестве обслуживания: каждому обеспечены комфортные условия пребывания, забота со стороны медперсонала и индивидуальный подход к решению любой проблемы со здоровьем. Точная цена будет озвучена после того, как врачи проведут комплексное обследование и составят план терапии.

Запрос цены

Преимущества лечения желчнокаменной болезни в Израиле

1. Врачи, являющиеся специалистами экспертного уровня.
2. Диагностика, проводимая быстро и с максимальной точностью.
3. Методы терапии, позволяющие избавиться от болезни без операции или с минимальным вмешательством.
4. Качество услуг, значительно превышающее их стоимость.
5. Первоклассный сервис, делающий пребывание в клинике комфортным и лишенным каких-либо забот.

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(9 голосов, в среднем: 5 из 5)