дают ли ее, сроки присвоения группы

При таком заболевании, как цирроз, в печени активизируются патологические процессы, которые выводят из строя работу всего организма. Это существенно ухудшает качество жизни больного. Ему приходится регулярно проходить курсы стационарного лечения, принимать специальные препараты, ограничивать себя в физической активности и т.д. Все это является поводом для получения инвалидности, которая подразумевает под собой предоставление больному льгот и определенных выплат.

Однако как показывает практика, получить инвалидность при циррозе печени не так-то и просто. Потребуется подтвердить наличие этого тяжелого заболевания у человека путем прохождения различных диагностических процедур. Не каждый больной в состоянии это сделать. Тем более, что проходить их придется неоднократно (минимум 1 раз в 1–3 года), чтобы не потерять статус «инвалида».

Как получить инвалидность?

Многих людей волнует вопрос о том, дают ли инвалидность при циррозе печени и как ее получить. При этом заболевании инвалидность дают, но опять-таки, повторимся, не всем. Для того чтобы ее получить, требуются определенные условия, которые включают в себя:

• ограничение жизнедеятельности, которое обуславливается развитием диффузных изменений в паренхиме печени, имеющих хроническое течение;
• ограничение трудоспособности, при которой человек не только не может работать, но и теряет способности в самообслуживании, поддержании личной гигиены и т.д.;
• наличие необходимости государственной поддержки, и не только финансовой, но и социальной, психологической и трудовой реабилитационной.

Чтобы получить инвалидность и соответствующие ей льготы, больному придется пройти медико-социальную экспертизу (сокращенно МСЭК). Она включает в себя группу врачей, которые занимаются изучением истории болезни человека и выносит свой «вердикт» – достаточно ли оснований для присвоения данного статуса или нет.

На МСЭК дает направление лечащий врач. Если он этого не делает, то больной вправе самостоятельно обратиться в данную организацию, собрав для этого необходимый пакет документов, который в обязательном порядке должен включать в себя выписки из истории болезни, а также данные проведенной диагностики (анализы, результаты УЗИ, КТ и т.д.). Нужно отметить, что на комиссии могут потребовать подтверждение предоставленных данных. Для этого врачи МСЭК могут направить пациента на «свое» дополнительное обследование.

Чтобы подтвердить право на получение инвалидности, его придется еще доказать

Также необходимо сказать, что один диагноз «цирроз печени» не является основанием для присвоения статуса инвалидности. Чтобы его получить, одного обследования и проведенного курса лечения будет недостаточно. При циррозе печени дают инвалидность только в том случае, если доказано, что патологический процесс, протекающий в органе, является, действительно, хроническим и что человек не подлежит полному выздоровлению.

Для этого пациенту потребуется минимум на протяжении 1 года регулярно проходить диагностические обследования в клиниках и получать соответствующее лечение. При этом ему нужно будет не только принимать лекарства, но и строго соблюдать диету, которая назначается всем больным с таким диагнозом (как правило, при циррозе назначается лечебный стол №5а, при его осложнении асцитом – №10).

Также обязательным условием является сдача клинического и биохимического анализа крови и мочи минимум 1 раз в месяц и прохождение ультразвукового исследования каждые 2–3 месяца. Все результаты обследования нужно сохранять, так как только они смогут доказать комиссии МСЭК, что заболевание, действительно, протекает в хронической форме и не поддается лечению.

Помимо данных лабораторных и инструментальных обследований, комиссией оцениваются социально-бытовые условия жизни больного, а также его трудоспособность и психологическое состояние. Каждый из этих аспектов может стать решающим в выдаче статуса инвалидности. А давать группу человеку или нет, решает комиссия после изучения всех данных путем голосования.

В случае если больной циррозом печени предоставил все необходимые данные комиссии о своем состоянии здоровья и социально-бытовых аспектах жизни, и комиссия вынесла положительное решение, человеку присваивается статус инвалида. Причем инвалидом он считается не с момента выдачи окончательного решения, а со дня подачи документов в МСЭК. В тех же ситуациях, когда комиссия принимает отрицательное решение, у каждого больного имеется шанс оспорить его в течение 30 рабочих дней с момента получения «вердикта».

Сроки присвоения статуса инвалида

Дают инвалидность при циррозе печени на различный срок. В этом деле огромную роль играет несколько факторов, в частности, тяжесть протекания патологических процессов в органе и имеющиеся на их фоне осложнения (их степень также учитывается). Существует 4 типа группы:

• I группа предоставляется сроком на 24 месяца;
• II и III присуждается сроком на 12 месяцев;
• бессрочная группа – пожизненно.

Получить бессрочную группу инвалидности могут только те больные, у которых отмечаются серьезные поражения печени и увеличение ее размеров, изменения в функционировании селезенки и переход портальной гипертензии в термальную стадию.

Основные задачи МСЭК

Если больному была присвоена другая группа инвалидности (первая или вторая), за несколько месяцев до окончания ее срока ему придется проходить переосвидетельствование, которое проводится также в МСЭК. В том случае если после изучения истории болезни пациента комиссия заметила положительную динамику в лечении заболевания и нормализацию состояния пациента, она может изменить свое решение о присвоении группы – изменить на другую или вовсе снять ее. Но нужно сказать, что в случае с циррозом печени снятие группы практически никогда не происходит, так как это заболевание трудно поддается лечению. Функционирование печени даже при соблюдении всех предписаний врача и регулярном стационарном лечении с каждым годом ухудшается.

Присвоение группы

Какую группу присвоить больному, решает комиссия на основании полученных данных, а именно:

• степень поражения органа;
• скорость прогрессирования цирроза;
• степень печеночной недостаточности;
• степень нарушения функциональности селезенки и т.д.

Установить степень прогрессирования патологических процессов в печени комиссии позволяют результаты биохимических исследований крови. При их изучении отмечаются следующие отклонения от нормы.

При первой степени активности наблюдается:

• увеличение уровня аланинаминотрансферазы в 2 раза;
• повышение концентрации билирубина до 100 мкмоль/л;
• увеличение гамма-глобулины – до 21%;
• гамма-ГГТ – до 100 ед;
• повышение концентрации щелочной фосфатазы – до 15 ед.

При второй степени активности цирроза печени отмечается повышение:

• аланинаминотрансферазы – до 3–5 раз;
• билирубина – до 200 мкмоль/л;
• щелочной фосфатазы – до 30 ед;
• гамма-ГГТ – до 300 ед;
• гамма-глобулинов – до 27%.

При третьей степени активности болезни наблюдается повышение:

• аланинаминотрансферазы – более, чем в 5 раз;
• билирубина – свыше 200 мкмоль/л;
• щелочной фосфатазы – более 30 ед;
• гамма-ГГТ – свыше 300 ед;
• гамма-глобулинов – более 27%.

Для определения степени активности цирроза изучаются все анализы крови за последние 6–12 месяцев

Для определения стадии печеночной недостаточности во внимание берут следующие показания:

• При первой стадии отмечается снижение общего белка до 60 г/л, уменьшение концентрации альбуминов до 45%, снижение уровня протроибинового индекса до 60%, уменьшение фибриногена до 1,5 г/л, в моче повышается уробилин (он находится в небольшом количестве, но в норме его не должно быть).
• При второй стадии печеночной недостаточности наблюдается снижение общего белка до 50 г/л, уменьшение концентрации альбуминов до 44%, снижение уровня протроибинового индекса до 50%, уменьшение фибриногена до 1 г/л, наличие уробилина в моче в средних значениях.
• При третьей стадии отмечается снижение общего белка менее 50 г/л, уменьшение концентрации альбуминов менее 40%, снижение уровня протроибинового индекса ниже 50%, уменьшение фибриногена менее 1 г/л, наличие уробилина в моче в большом количестве.

Так, например, если у больного диагностируется стадия компенсации цирроза, при которой значительных ухудшений в его состоянии не отмечается, масса тела остается неизменной, но при этом наблюдается печеночная недостаточность 2-й степени и повышенная активность болезни, то в этом случае присваивается III группа инвалидности. В этом случае больной не теряет возможность заниматься трудовой деятельностью, но она имеет некоторые ограничения в плане длительной ходьбы и чрезмерных силовых нагрузок. Также запретами являются те профессии, которые требуют длительного проведения в одном положении (например, сидя за компьютером) и провоцируют развитие гиподинамии.

Определение гиподинамии

Естественно, что при развитии патологических процессов в печени также запрещается работать на промышленных предприятиях, чья деятельность связана с постоянным контактом с вредными и химическими веществами. Если пациент работает на таком предприятии на момент получения группы, то ему придется сменить место работы. Кроме того, при выборе места работы важным аспектом является возможность постоянно поддерживать терапию, проходить профилактические курсы лечения в стационарных условиях, соблюдать диету и посещать занятия по лечебно-физкультурной гимнастике.

При выявлении не запущенной стадии цирроза печени, при которой состояние пациента легко корректируется путем диеты и медикаментозных средств, статус инвалидности не присваивается.

При субкомпенсационной стадии развития болезни пациентам, как правило, присваивается II группа инвалидности. В данном случае у пациента отмечается более выраженная симптоматическая картина, нежели при стадии компенсации, которая включает в себя:

• хроническую слабость;
• частые головокружения;
• до 30% снижения веса от первоначальной массы тела;
• кожный зуд;
• механическую желтуху;
• частые носовые кровотечения;
• ощущение тяжести и периодических болей с правой стороны в области подреберья.

При этом инструментальная и лабораторная диагностика показывает все признаки:

• железодефицитной анемии;
• второй степени активности болезни;
• почечной недостаточности 3-й степени.

Чтобы подтвердить свое право на получение инвалидности, пациенту нужно предоставить абсолютно все результаты лабораторных и инструментальных обследований, проводимых за последние 1–2 года

Получение II группы инвалидности подразумевает под собой полное ограничение трудоспособности, но при этом не ограничивает пациента в социальной помощи, так как он в состоянии обслуживать себя самостоятельно.

Группа также присваивается и при циррозе печени, находящемся на стадии декомпенсации. В данном случае отмечается значительное ухудшение самочувствия больного. Он стремительно теряет массу тела, у него отмечается скопление жидкости в брюшной полости (асцит) и неприятный запах изо рта. Лабораторные и инструментальные методы диагностики показывают:

• печеночную недостаточность 3-й степени;
• портальную гипертензию;
• 3 степень активности цирроза.

При наличии всех вышеописанных состояний пациент даже при получении всего необходимого лечения не может вернуться к своему привычному образу жизни. Ему присваивается I группа инвалидности. Она подразумевает под собой полное ограничение трудоспособности (запрещается даже частичная занятость и подработки) и оказание дополнительной социальной помощи, например, сиделки. В том случае, если активность цирроза печени и печеночной недостаточности имеют только 1 степень своего развития, статус инвалидности не выдается.

Процесс получения инвалидности при наличии цирроза печени

Бессрочная группа инвалидности выдается тем больным, которые из-за своей болезни полностью теряют способность к самообслуживанию и их общее самочувствие остается стабильно тяжелым в течение длительного времени. Как правило, происходит это при переходе портальной гипертензии в термальную стадию, при полной деформации печени с изменением ее размеров, при увеличении селезенки и ухудшении ее функциональности, при анорексии.

При изучении истории больного и результатов его обследования входящие в число комиссии врачи особое внимание уделяют лабораторным исследованиям крови больного, которые показывают уровень билирубина и альбумина. Изменение концентрации этих веществ в сыворотке крови позволяет определить прогноз течения болезни и подобрать для пациента корректную терапию.

Если у пациента отмечается цирроз печени вирусной этиологии, развитие которого спровоцировал гепатит, то в этом случае также присваивается инвалидность. Однако при обследовании больного и выборе тактики его лечения применяются иные методы, нежели при развитии цирроза печени любой другой природы происхождения.

При вирусном гепатите, в независимости от стадии протекания цирроза печени, категорически запрещается работать с:

• нафталином;
• бензолом;
• хлорированными углеводородами;
• гомологами бензола;
• солями тяжелых металлов.

Также таким больным запрещается работать на предприятиях, где:

• преобладают высокие или низкие температуры;
• оказывается воздействие вибрации;
• требуется вождение транспортных средств.

После получения статуса инвалидности, пациент имеет право на предоставление льгот

Льготы

Для инвалидов, получивших группу в результате прогрессивного развития цирроза печени, существуют определенные льготы. Если человек после присвоения статуса инвалидности полностью утратил свою трудоспособность, ему полагается пенсия. Для того чтобы ее оформить, потребуется обратиться в Пенсионный фонд по месту жительства и предоставить все необходимые документы. Размер выплат зависит от нескольких факторов:

• присвоенной группы;
• региона.

Помимо пенсионных выплат, всем гражданам с инвалидностью предоставляются льготы на проезд в общественном транспорте, приобретение лекарственных средств, оплату коммунальных платежей, прохождение санаторно-курортного лечения (только по направлению врача). Более того, лица, которые получили группу инвалидности, в медицинских и социальных учреждениях обслуживаются вне очереди.

Помните, что статус инвалида присваивается не каждому. Получение группы говорит лишь о том, что болезнь прогрессирует, и побороть ее уже не представляется возможным. Прогноз становится неблагоприятным, и человек полностью теряет способность трудиться и, следовательно, финансово обеспечивать себя.

Инвалидность – это единственная возможность получить финансовую поддержку от государства в такой ситуации. Однако чтобы получить такое право, нужно побороться, подготовить огромное количество различных документов и пройти десятки обследований.

Инвалидность при циррозе печени: какую группу дают

Цирроз – заболевание, несущее прямую угрозу жизни больного. На поздних стадиях патология приводит к необратимым изменениям в работе органе. Из-за этого пациент не способен вести полноценный образ жизни. Трудоспособность и физические возможности понижаются. Физические ограничения – прямое основание для присвоения инвалидности при циррозе печени.

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Порядок выдачи инвалидности при циррозе

Чтобы удостоверится в том, что больной вправе оформить инвалидность при циррозе, проводят комплексную комиссию. После экспертизы выносится решение о том, должна ли оказываться социальная поддержка пациенту с циррозом.

Оформление инвалидности – процесс, который проходит в 3 поочередных этапа. Статус не присуждается при наличии диагноза. Присуждается только по истечении одного года терапии. В этот период пациент обязан лечиться в соответствии с рекомендациями врача, регулярно проходить обследование.

Этапы:

• Сбор документов. Экспертной комиссии предоставляют копии паспорта. Обязательно требуется абмулаторная карта, направление гепатолога. Необходимы свидетельства, отражающие результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики. Перед экспертизой пациент обязан подписать соглашение на обработку персональных данных.
• Экспертиза. Больному назначают комплексное обследование. Цель заключается в определении состояния, тяжести патологии, интенсивности патологии. Учитывается наличие осложнений: асцита, увеличения селезенки, внутренних кровотечений в анамнезе.
• Присвоение. После вынесения экспертной оценки принимается решение о присвоении инвалидности. В соответствии с действующим законодательством, если пациенту с циррозом отказано в предоставлении статуса, он может оспаривать решение в течение 30 дней.

Положена ли инвалидность при циррозе?

Достоверно определить дают ли инвалидность при циррозе печени без комиссии невозможно. Статус присваивается далеко не каждому. Право на получение есть у пациентов, чье состояние серьезно отягощается вследствие болезни. На законодательном уровне предусмотрена социальная поддержка тяжелобольным.

Основания для присвоения:

• Выраженные физические ограничения, спровоцированные циррозом
• Утрата трудоспособности
• Отсутствие источников дохода
• Потребность в постороннем уходе
• Нехватка финансовых средств для реабилитации
• Утрата навыков самообслуживания

При таких условиях пациентам положена инвалидность. Это объясняется тем, что без посторонней помощи тяжелобольные не смогут удовлетворить жизненно важные потребности, что приведет к смерти.

Учитываются осложнения, отягощающие симптомоы. Вероятность вынесения положительного решения повышается, если у больного выявляют признаки, указывающие на отягощение патологии.

К ним относятся:

• Скопление жидкости в брюшной полости
• Гепатомегалия
• Энцефалопатия
• Внутренние кровотечения в анамнезе
• Предраковые состояния, онкологии

Положительное решение выносится людям, у которых нет близких родственников. Это указывает на потребность в постороннем уходе и врачебной помощи. Оказывают помощь обученные социальные работники. Возможно размещения в реабилитационных учреждениях, где производится уход и контроль состояния больного, проводится лечение.

Инвалидность присвоят только пациентам, имеющим выписки из медицинских учреждений, справок от врачей. Степень тяжести определяют при медицинской комиссии. Помощь присуждают, в первую очередь, лежачим пациентам, нуждающимся в постоянном сестринском уходе.

Какую дают группу инвалидности?

В какую группу инвалидности относят больных циррозом зависит от многочисленных факторов. Пациенты с циррозом имеют право на присвоение любой категории. Это зависит от результатов комиссии, на которые влияют степень тяжести состояния больного, характер физических ограничений.

В зависимости от стадии выделяют группы инвалидности при циррозе печени:

• Компенсация. Это начальная фаза, при которой выраженные патологические изменения, протекающие в органе, не проявляются. Диагностировать болезнь удается только по результатам лабораторных анализов, ультразвукового обследования. Железа сохраняет собственные функции, практически не влияя на трудоспособность пациента. Поэтому инвалидность не присваивают.
• Субкомпенсация. Сопровождается интенсивными проявлениями. Печень увеличивается в размерах. У пациента возникают признаки отравления, желтуха, болевой синдром в мышцах, суставах, другие симптомы. Организм ослаблен, из-за чего больной не может выполнять повседневную работу. При таком циррозе назначают третью или вторую группу.
• Декомпенсация и терминальная стадия. Кроме выраженных симптомов, проявляются осложнения. Работоспособность больного сведена к минимуму. Возможности самообслуживания ограничены. Вероятность выживаемости сокращается Поздние стадии – основание для присвоения первой группы инвалидности.

На конечных фазах возможно присвоение бессрочного статуса инвалида. Это означает, что человек имеет право пользоваться льготами до конца жизни. В большинстве случаев такой статус назначают при неблагоприятном прогнозе. Основанием для присуждения может быть неэффективность терапевтических процедур, наличие опасных для жизни осложнений.

Пациенты, которым присвоили статус человека с ограниченными физическими возможностями, должны периодически проходить переосвидетельствование. При повторной экспертизе группы инвалидности может меняться с учетом ухудшения состояния.

На какой срок выдается инвалидность?

Точный срок выдачи инвалидности зависит от интенсивности цирроза и присвоенной группы. Пациентам, которым решением комиссии предоставляется первая группа, сохраняют этот статус на 2 года. Вторую и третью присуждают на 1 год до последующего переосвидетельствования.

Повторная экспертиза проводится за 1-2 месяца до момента, когда инвалидность при циррозе становится недействительной. При существенном улучшении состояния больного статус человека с ограниченными физическими возможностями снимают. Это происходит редко, что связано с прогрессирующим характером заболевания.

Статус инвалида устанавливается после перенесенной трансплантации печени. Если операция прошла успешно, больной человек все равно сталкивается с многочисленными ограничениями.

Льготы

Люди с циррозом, получившим положительный ответ комиссии, могут рассчитывать на гарантированную государственную помощь. При полной утрате работоспособности выплачивается пенсия. Для оформления требуется посетить пенсионный фонд по месту проживания. Выплата средств проводится ежемесячно. Размер зависит от присвоенной группы, региона проживания, материального состояния человека.

Больные циррозом также имеют право льготного проезда в общественном транспорте. Во время поездок предоставляется удостоверение, которое нужно предъявить. Люди с присужденным статусом могут бесплатно обучаться в учебных заведениях, пользоваться некоторыми услугами, имеют право на внеочередное обслуживание в социальных, медицинских учреждениях.

При первой и второй группе предоставляется возможность посещения санитарно-курортных оздоровительных центров. Больным циррозом снижают оплату коммунальных услуг. В государственных аптеках, больницах предоставляют льготы на лечение, лекарственные препараты, процедуры.

Решением медицинской комиссии больным циррозом может назначаться инвалидность. Такая возможность предоставляет каждому, кто вследствие болезни утратил возможность работать, самостоятельно себя обслуживать, и нуждается в помощи. Группа присваивается в соответствии со стадией, тяжестью патологии. В некоторых случаях комиссия может отказать в присуждении, если у пациента отсутствуют доказательства, подтверждающие ограничение физических возможностей.

Дают ли инвалидность при циррозе печени: кака группа положена?

Количество пациентов, страдающих от патологий печени, неуклонно растет. Циррозное поражение железы – это частая причина потери трудоспособности – инвалидности и летального исхода.

По статистике, в мире более 500 млн вирусоносителей гепатита B, C – возбудителей, которые приводят постепенному замещению полноценных гепатоцитов соединительными тканями. Больные нуждаются в социальной поддержке, реабилитационных мероприятиях, не могут трудиться, самостоятельно себя обслуживать по причине развития осложнений.

Дают ли инвалидность при циррозе печени, как получить статус инвалида, и от чего зависит присвоение группы – рассмотрим подробно.

Влияние заболевания на организм

Цирротические процессы развиваются по причине токсического, алкогольного, вирусного поражения железы. Заболевание быстро прогрессирует, процессы необратимы, что приводит к нарушению структурного строения и функциональности печени.

Клинические проявления патологии многообразны – болезненные ощущения в области проекции печени, которые имеют свойство усиливаться после физической активности.

Еще постоянная усталость, вялость и слабость, изменение цвета кожного покрова.

Дают ли при циррозе инвалидность?

Инвалидность при циррозе печени дают не всем пациентам, а только в тех случаях, когда в анамнезе имеются следующие проблемы:

1. Значительное ухудшение самочувствия по причине большого количества осложнений. На фоне этого человек не может работать, обучаться, физическая активность ограничена.
2. Когда вследствие тяжелого состояния требуется постоянная социальная, медицинская и психологическая помощь.
3. Пациент не может самостоятельно обслуживать себя – покупать продукты, платить за коммунальные услуги и пр.

Тяжесть состояния пациента подтверждается выписками из истории болезни, а также медико-социальной экспертизой. Только после комплексного и всестороннего обследования, когда на руках будет заключение медицинских специалистов, можно полагаться на государственную поддержку в России.

Чтобы присвоили инвалидность, в заключении должен быть указан не только факт заболевания, но и все осложнения, имеющие необратимый характер, что негативно влияет на качество жизни, работоспособность.

Стадия, степень поражения печени влияют на решение о выдаче инвалидности. Во внимание не принимают этиологический фактор возникновения. Возможно назначение пенсии по инвалидности, даже если причиной выступает злоупотребление алкоголем.

Порядок получения инвалидности при циррозе

На руках у больного должны быть все выписки из истории болезни. Частые визиты к медицинскому специалисту, прохождение диагностических обследований косвенным образом подтверждает наличие циррозного поражения.

Если человек хочет получить инвалидность, лечащий врач дает направление на прохождение медико-социальной экспертизы. Для получения направления на МСЭ нужно лечь в стационар, пройти обследование.

Перечень документов, которые нужны для присвоения статуса инвалида, – амбулаторная карта, копия паспорта, согласие больного на обработку данных, направление от врача, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Идеально, если гепатолог отдельным документом составит краткую динамику развития заболевания, а в качестве доказательств приложит соответствующие анализы. Это наглядно показывает ухудшение здоровья пациента.

На какие льготы может рассчитывать больной?

Регламентируются льготы на федеральном уровне – ФЗ под номером 181 от 1995 года «О социальной защите лиц с нетрудоспособностью», и региональном – местными органами власти.

Присвоение инвалидности позволяет человеку рассчитывать на материальную помощь от государства. Сумма пенсионных выплат обусловлена группой инвалидности.

Перечень льгот:

• Помощь социального работника, если здоровье не позволяет себя обслуживать.
• По квоте можно получить рабочее место с хорошими условиями труда (при рабочей группе).
• Предоставление жилого помещения либо возможность улучшения собственных жилищных условий (статья 17 Федерального закона под номером 181).
• Льготы на оплату коммунальных услуг. Полностью либо частично оплату ЖКХ компенсируют из государственной казны.
• Льготы на проезд в транспорте общественного назначения.
• Бесплатные лекарственные препараты (только по рецепту медицинского специалиста, и если они имеются в специальных списках от Министерства Здравоохранения).
• Санаторно-курортное лечение, оздоровление.

В любых государственных организациях обслуживание инвалидов происходит вне очереди.

Как определяют группу инвалидности?

Какую группу инвалидности дают при циррозе печени? Присвоение определенной группы обусловлено рядом факторов – наличие/отсутствие сопутствующих патологий, состояние общего здоровья, осложнения в анамнезе.

Когда состояние удовлетворительное, прогрессирование болезни отсутствует, как и серьезные осложнения со стороны других органов, систем, то это показание к отказу в присвоении статуса инвалида.

Стандартные критерии, на основании которых принимают решение о выборе группы инвалидности:

Стадия циррозного поражения	Клиника	Группы инвалидности
Стадия компенсации	Симптоматика выражена не сильно, здоровые клетки компенсируют функционал погибших гепатоцитов.	Инвалидность не дают.
Стадия субкомпенсации	Клиническая картина обширная – желтуха, анемия, боль в правом боку, выраженная гепатомегалия.	3 группу дают, если диагностировали печеночно-клеточную недостаточность 2-й стадии, осложнения есть, но их удается компенсировать.
		2 группа присваивается, когда нет осложнений, при этом имеется печеночная недостаточность второй стадии.
Стадия декомпенсации	На этом этапе развития заболевания присутствуют все признаки, характерные для цирроза. Качество жизни существенно ухудшается по причине большого количества разных осложнений.	Дают первую группу, потому что к циррозному поражению присоединяется печеночно-клеточная недостаточность и одновременно с ней другие осложнения (например, развитие энцефалопатии).

Получать инвалидность на стадии субкомпенсации нужно обязательно, ведь больной просто не имеет физических сил для работы. А при тяжелой степени поражения печени (декомпенсация) установление 1 группы – это спасение человека, поскольку даже незначительная физическая нагрузка может ухудшить состояние.

Медицинские специалисты должны точно установить стадию болезни, степень поражения печеночных клеток, выяснить, могут ли оставшиеся гепатоциты компенсировать работу погибших или нет. Когда печеночной недостаточности нет, чаще всего инвалидность не присваивают.

Именно по причине множества нарушений, которые затрудняют полноценную трудовую и физическую деятельность, появляется основание для получения определенной группы. Как правило, к тому времени человек продолжительное время находился в стационаре, неоднократно посещал врача, сдавал анализы, поэтому сложностей с подтверждением диагноза и отрицательной динамики не возникает.

На какой период времени присваивается статус инвалида?

Цирроз предстает неизлечимой болезнью, однако при адекватной терапии можно улучшить состояние больного. Поэтому чаще всего инвалидность присваивают на 12 или 24 месяца, чтобы спустя этот временной отрезок при улучшении состояния ликвидировать статус нетрудоспособного человека, либо повысить или понизить группу – все зависит от анамнеза.

В первый раз присвоенную группу инвалидности могут изменить, поэтому ограничение только одним медицинским осмотром полностью исключено. Диагноз пациенту придется подтверждать 1 раз в 12 месяцев при 2 и 3 группе инвалидности, и 1 раз в 2 года при первой группе.

Для получения нового направления на медико-социальную экспертизу инвалид должен посетить органы соцзащиты или ПФР. После действия аналогичны тем, которые были в первый раз.

Переосвидетельствование не осуществляется в случаях, когда диагностирована выраженная гепатомегалия, значительное увеличение селезенки в размерах, еще выявляется множество осложнений, в том числе портальная форма гипертензии.

Дают ли инвалидность при циррозе печени, положена ли группа и какая

Цирроз печени – это заболевание, которое приводит к различным патологическим процессам, ухудшает общее самочувствие и приводит к нарушению работы всего организма. Люди с этим диагнозом вынуждены регулярно проходить курс стационарного лечения, постоянно принимать лекарственные препараты и соблюдать множество ограничений. Поэтому больные задаются вопросом о том, дают ли инвалидность при циррозе печени. Предоставление инвалидности с назначением соответствующей пенсии является для больных с тяжёлым диагнозом финансовой поддержкой и гарантирует определённые льготы.

Как получить инвалидность

Практика показывает, что инвалидность при циррозе печени дают, но не во всех случаях. Для этого необходимо пройти неоднократно диагностические процедуры, собрать необходимый пакет документов.

В первую очередь больному необходимо пройти медико-социальную экспертизу. Её проводит группа врачей, которые изучают историю болезни обратившегося к ним человека и решают, есть ли основания для предоставления группы инвалидности.

Направление на МСЭК даёт лечащий врач. Если врач не направляет на эту экспертизу, больной имеет полное право обратиться самостоятельно. При этом необходимо предъявить весь перечень необходимых документов. Врачи МСЭК иногда направляют больного на дополнительное обследование, чтобы подтвердить предоставленные данные.

Следует учитывать, что сразу при постановке диагноза «цирроз печени» группа инвалидности не положена.

Группа полагается только в том случае, если человек проходил курс лечения в течение года, в результате чего установлена хроническая форма болезни, не подлежащая полному излечению

Необходимо предъявлять результаты следующих анализов:

• биохимический и клинический анализ крови раз в месяц;
• общий анализ мочи раз в месяц;
• результаты УЗИ раз в квартал.

Данные этих исследований покажут, что болезнь, действительно, перешла в хроническую форму или прогрессирует. Кроме этих данных, оценке подлежат и социально-бытовые условия проживания больного, а также его общее состояние и степень трудоспособности. Оценив предоставленные факты, врачи МСЭК принимают решение о том, полагается ли больному инвалидность и какую группу инвалидности необходимо ему присудить. При принятии решения специалисты руководствуются действующими в России «Правилами признания гражданина инвалидом».

В случае утвердительного решения комиссии больной считается инвалидом со дня обращения в МСЭК, а не со дня вынесения решения. Если же вердикт врачей отрицательный, пациент вправе обжаловать его в срок не позднее одного месяца со дня его вынесения.

Группа

Группа инвалидности при диагнозе «цирроз печени» предоставляется с учётом степени запущенности болезни:

• При начальной стадии поражения печени присуждают инвалидность 3 группы. На этой стадии у человека диагностируется увеличение печени, выявляются признаки печеночной недостаточности второй степени.
• 2 группа присваивается больному, поражение печени которого достигло второй стадии. Это декомпенсационный период, когда процесс поражения клеток органа запущен и печеночная недостаточность достигла высокой степени.
• Третья стадия цирроза печени проявляется резким ухудшением общего состояния больного, появлением осложнений в виде асцита. В этот период больному необходимо стационарное лечение. В результате проведения МСЭК больному присуждается 1 группа инвалидности, чаще всего пожизненно.

При ранней стадии печеночной недостаточности больной вынужден соблюдать ограничения в физическом труде, придерживаться диеты 5а, принимать необходимые лекарства. При этом желательно полное освобождение от работы. Здоровые клетки в это время продолжают работать в нормальном режиме, поэтому симптомы могут быть слабо выражены. Присваивается третья группа сроком на год.

Читайте также:

Вторая группа предоставляется также на год, когда присутствует вторая стадия поражения печени. Орган становится твёрдым, симптомы болезни проявляются довольно сильно.

Первая группа присваивается сроком на 2 года при полной нетрудоспособности больного, когда цирроз достиг 3 степени активности и сопровождается асцитом. Общее самочувствие больного плохое.

После истечения назначенных сроков нужно пройти повторное освидетельствование, после которого группу инвалидности либо оставляют прежней, либо меняют в зависимости от состояния человека. Больному, у которого на фоне заболевания увеличена селезёнка, а портальная гипертензия перешла в термальную, группа инвалидности предоставляется бессрочно. У такого человека печень полностью деформирована.

Если цирроз печени у пациента вызван вирусным гепатитом, инвалидность ему также полагается. При гепатите даже на ранней стадии цирроза больному нельзя работать на предприятиях с вредным производством

Льготы

Инвалидность, которую дают при циррозе печени, гарантирует человеку определённые льготы:

• Пенсия по инвалидности. Чтобы оформить пенсию, следует обратиться в пенсионный фонд по месту жительства с перечнем подготовленных документов. Размер пенсии зависит не только от предоставленной группы, но и от региона проживания.
• Льготы на поездки в общественном транспорте.
• Льготы на предоставление лекарств.
• Льготы на оплату коммунальных счетов.
• Внеочередное обслуживание в социальных и медицинских учреждениях.
• По направлению врача льготная путёвка на санаторно-курортное лечение.

Таким образом, любой больной может получить инвалидность с диагнозом «цирроз печени», если данные его обследования соответствуют предусмотренным правилами критериям. Зачастую инвалидность бывает единственной возможностью финансового обеспечения больного человека, который не может сам о себе позаботиться.

Дают ли инвалидность при циррозе и других заболеваниях печени: порядок получения

Цирроз печени — это тяжелое заболевание, при котором изменяется функционирование всего организма. Человек с циррозом должен строго соблюдать режим, постоянно принимать лекарственные препараты, ограничивать физические нагрузки. Многие виды профессиональной деятельности в таких условиях становятся недоступными. Поэтому больному циррозом нужно пройти обследование на предмет оценки трудоспособности. Дают ли инвалидность при циррозе печени, определяется многими факторами.

Серьезные заболевания печени

Печень — это орган, жизненно необходимый человеку. Она выполняет следующие функции:

• очищение крови от токсинов;
• образование желчи;
• выработка ферментов;
• участие в кроветворении;
• участие в обмене веществ;
• метаболизирование лекарств.

Печень подвержена развитию многих заболеваний, которые значительно ухудшают состояние здоровья человека, снижают его трудоспособность. Большинство из этих болезней приобретают хроническое течение.

Цирроз

Это тяжелое поражение печени, характеризующееся замещением нормальной печеночной ткани на соединительную. В результате этого страдают все функции, выполняемые печенью. Цирроз развивается на фоне гепатитов различного происхождения. Также выделяют первичный билиарный цирроз, связанный с дисфункцией желчных протоков. При тяжелом течении цирроза в брюшной полости скапливается жидкость. Ее количество может достигать 10 литров. Такое состояние называется асцитом.

Гепатит

Это воспаление печени, возникающее под воздействием различных факторов. В зависимости от причины выделяют несколько форм гепатита:

• алкогольный;
• лекарственный;
• вирусный;
• аутоиммунный.

Заболевание может длиться несколько десятков лет, исходом его в большинстве случаев становится цирроз.

Рак

Злокачественное перерождение печеночной ткани возникает как самостоятельная патология либо на фоне имеющегося гепатита и цирроза. Рак печени характеризуется особо тяжелым течением, быстро дает метастазы. Лечению поддается плохо, большинство пациентов умирает в течение года после выявления рака.

Полезная статья: Инвалидность при раке печени

Влияние патологии на организм

Цирроз печени нарушает работу всех органов и систем, значительно ухудшает самочувствие человека. Так как работа печени взаимосвязана со многими процессами, происходящими в организме, цирротические изменения характеризуются выраженными симптомами:

• постоянная боль в правом подреберье;
• желтушность кожи и слизистых;
• частые носовые и десневые кровотечения;
• снижение аппетита, похудание;
• повышенная утомляемость, заторможенность.

Опасным проявлением цирроза становится печеночная энцефалопатия. Печень теряет способность очищать кровь от токсинов, они поражают головной мозг.

Порядок получения инвалидности

Получить инвалидность при циррозе возможно, хоть для этого и придется приложить немало усилий. Понадобится пройти много обследований, которые подтвердят наличие:

• ограничений привычного образа жизни, связанных с болезнью;
• потери трудоспособности и способности к самообслуживанию;
• необходимости социальной, медицинской и психологической поддержки.

Изучением результатов обследования и принятием решения занимается МСЭК — медико-социальная экспертная комиссия.

Сбор документов

Чтобы оформить группу инвалидности, человеку нужно:

• получить от лечащего врача посыльный лист;
• пройти все обследования, указанные в листе;
• написать заявление в бюро МСЭ;
• подать документы и ждать результата.

Список документов, требуемых на МСЭ:

• паспорт;
• трудовая книжка;
• характеристика с работы;
• СНИЛС;
• направление;
• заполненный посыльный лист.

Проведение МСЭК

Направление на МСЭК выдается лечащим врачом. Также человек может самостоятельно обратиться в бюро экспертизы, собрав все необходимые документы. Комиссия экспертов может назначить свои дополнительные анализы, чтобы удостовериться в диагнозе.

Для того, чтобы получить инвалидность, нужно доказать, что болезнь имеет хроническое прогрессирующее течение и действительно снижает трудоспособность человека. Для этого необходимо в течение года принимать лечение, прописанное врачом, соблюдать диету и регулярно сдавать анализы. Если обследования, проведенные на фоне комплексного лечения, покажут отсутствие заметного улучшения или ухудшение состояния, комиссия примет положительное решение.

Обратите внимание! В случае принятия экспертами отрицательного решения у человека есть месяц, чтобы оспорить результат.

Помимо первичного оформления нетрудоспособности МСЭК занимается ее переосвидетельствованием. Если человеку была присвоена группа инвалидности на определенное время, к окончанию этого срока нужно пройти обследование для продления инвалидности.

Важно! При циррозе печени трудоспособность уже не восстанавливается, так как заболевание имеет прогрессирующий характер. Поэтому группу будут продлевать постоянно или дадут бессрочную.

Базисные элементы медицинской экспертизы

Медицинская экспертиза — это процесс оценки состояния здоровья человека, его трудоспособности и способности к самообслуживанию. Она состоит из двух этапов:

• временная нетрудоспособность;
• постоянная нетрудоспособность, или инвалидность.

В первом случае решение принимает лечащий врач, во втором — комиссия независимых экспертов.

Экспертиза временной нетрудоспособности

Это оценка трудовой способности человека при остром возникновении какого-либо заболевания. Врач осматривает пациента и в случае выявления признаков, снижающих работоспособность, выдает ему больничный лист, одновременно назначая лечение. Исходом такого случая должно стать полное выздоровление и восстановление способности к труду.

Медико-социальная экспертиза

Если заболевание не предполагает полного выздоровления и значительно снижает работоспособность человека, его отправляют на медико-социальную экспертизу. Комиссия врачей изучает анамнез заболевания, его динамику и принимает решение о присвоении человеку статуса инвалида.

Выработка системы индивидуальной реабилитации инвалида

Понятие инвалидности подразумевает проведение реабилитационных мероприятий. К ним относятся:

• комплексное медикаментозное лечение;
• хирургические вмешательства по необходимости;
• лечебная гимнастика;
• социальная реабилитация;
• психологическая реабилитация.

Комплекс мероприятий составляется индивидуально. Человека с циррозом ведут лечащий врач, клинический психолог и социальный работник.

Срок группы инвалидности

Инвалидность могут давать на несколько лет или бессрочно. Срок присвоения инвалидности определяется индивидуально и зависит от многих факторов. Выделяют 4 группы в зависимости от длительности периода нетрудоспособности:

• 1 группа — дается сроком на 2 года;
• 2 и 3 группы даются на год;
• бессрочная не имеет временных ограничений.

Важно! Бессрочную группу можно получить только при наличии терминальной стадии цирроза.

Критерии присвоения группы

Основные критерии присвоения группы нетрудоспособности:

• оценка функционального состояния печени;
• интенсивность цирротических изменений;
• наличие печеночной недостаточности.

Каждый критерий нужно подтвердить соответствующими анализами. Оценку активности цирроза проводят на основании биохимического анализа крови.

Таблица 1. Степень активности цирротических изменений

Показатель	Первая степень	Вторая степень	Третья степень
АЛТ	До 100 ЕД	До 250 ЕД	Более 250 ЕД
Гамма-ГТП	До 100 ЕД	До 300 ЕД	Более 300 ЕД
Щелочная фосфатаза	До 400 ЕД	До 600 ЕД	Более 600 ЕД
Билирубин	До 100 мкмоль/л	До 200 мкмоль/л	Более 200 мкмоль/л
Гамма-глобулины	До 21%	До 27%	Свыше 27%

Анализы крови изучают за последние 12 месяцев.

При легкой степени цирроза, которую называют компенсированной (класс А по Чайлд-Пью), присваивается 3 группа инвалидности. Она называется рабочей, потому что человек сохраняет трудоспособность. У него имеются определенные ограничения образа жизни и запрет на некоторые виды деятельности. Так, запрещается трудовая деятельность, связанная с подъемом тяжестей, работой с химическими веществами, длительным сидением или стоянием.

Следующая стадия цирроза — субкомпенсированная (класс В по Чайлд-Пью). Человеку оформляют 2 группу инвалидности. Эта стадия характеризуется следующими симптомами:

• желтушность кожи;
• носовые кровотечения;
• снижение массы тела на 30% от исходной;
• увеличение печени и селезенки;
• анемия в общем анализе крови.

Вторая группа — это полное ограничение трудоспособности. У человека сохраняется способность к самообслуживанию.

При декомпенсации цирроза человек становится инвалидом 1 группы. Стадия декомпенсации (класс С по Чайлд-Пью) характеризуется следующими симптомами:

• значительная потеря массы тела;
• асцит;
• неприятный запах от тела;
• на ФГС обнаруживается расширение вен пищевода;
• по УЗИ выявляют портальную гипертензию.

Инвалид первой группы полностью теряет трудоспособность, частично теряет способность к самообслуживанию. Ему могут потребоваться услуги сиделки.

Многих интересует вопрос, дают или нет инвалидность при вирусном гепатите С. Это заболевание протекает бессимптомно на протяжении многих лет, но без лечения его исходом часто становится цирроз. При диагнозе одного только гепатита С не дают группу инвалидности, так как это заболевание не снижает трудоспособность. Однако человеку запрещаются некоторые виды профессиональной деятельности:

• работа с нафталином, бензолом, солями тяжелых металлов;
• работа в горячих цехах;
• работа с вибрацией.

Гепатит С является основанием для получения группы инвалидности, если он привел к развитию цирроза.

Что дает статус инвалида

Понятие инвалид означает, что человек не способен выполнять трудовую деятельность. Ему необходима государственная поддержка:

• социальная;
• психологическая;
• медикаментозная.

Статус инвалида дает право на получение льгот. Человека ставят на учет социальные работники, они же по мере необходимости приходят помогать ему.

Льготы

Человек с инвалидностью имеет право на получение социальных льгот. Так как он потерял трудоспособность, а значит не может обеспечивать себя, ему платят пенсию. Для оформления пенсии следует обратиться в Пенсионный фонд и предоставить документы, подтверждающие инвалидность. Сколько дают выплат, зависит от группы и региона проживания человека.

Помимо пенсии, инвалиду полагаются следующие социальные льготы:

• проезд в общественном транспорте за половину стоимости или бесплатно;
• бесплатное получение лекарственных препаратов по циррозу;
• снижение стоимости коммунальных услуг;
• прием в поликлиниках без очереди;
• санаторно-курортное лечение.

Заключение

При циррозе человеку положена инвалидность. Получить ее в России можно при обращении в бюро медико-социальной экспертизы. Необходимо, чтобы пациент наблюдался по этому заболевания у врача не менее года. Снять группу инвалидности полностью не могут, так как болезнь имеет прогрессирующий характер. При гепатите С дают инвалидность, если он переходит в цирроз. То же касается и алкогольного гепатита.

Предыдущая

ИнвалидамПроцедура получения инвалидности при грыже позвоночника: документы

Следующая

ИнвалидамКогда положена инвалидность при замене тазобедренного сустава

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС
получите БЕСПЛАТНУЮ консультацию:

Инвалидность цирроз печени

Экспертиза временной нетрудоспособности ЭВН

• Этот процесс имеет обратимый механизм и несет кратковременный характер. Введен для контроля над возвратом человека на прежнее место труда или устройство на похожую работу (по профессии).
• Специалистом-экспертом выступает лечащий врач или узкий врач-специалист.
• Лечебная организация должна получить разрешение (лицензию) на действия с больничными листками.
• Документация, подтверждающая факт признания нетрудоспособности, это листок временной нетрудоспособности или как его называют просто — больничный лист. В практике врач пользуется ориентировочными (приблизительными) сроками временной нетрудоспособности, которые классифицируются по ключевому заболеванию. Врач учитывает у каждого пациента дополнительно медицинские обстоятельства и социальные.
• Медицинские обстоятельства: природа заболевания, стадию болезни, характер протекания данного заболевания (обострение либо ремиссия, острое либо хроническое), тяжесть и выраженность жалоб, наличие других заболевания, предпосылки развитие осложнений, картина сопротивляемости организма.
• Социальные обстоятельства: профессиональная принадлежность, возрастной критерий, данные характера работы, условия трудовой деятельности.

В ходе экспертизы оценивают не только кратковременные требования для смены условий труда, но даже кардинальную смену работы и переквалификацию.

Ориентировочные сроки нетрудоспособности носят примерный рекомендуемый уклон. Это срок, требуемый для диагностики и терапии, учитывая заболевание, при неблагополучном исходе терапии, назначение на МСЭ и признание человека инвалидом.

• Первичный билиарный цирроз — 60-90 дней и дальнейшее назначение на МСЭ.
• Вторичный билиарный цирроз — 60-80 дней и дальнейшее назначение на МСЭ.
• Цирроз печени портальный — 45-60, затем дальнейшее назначение на МСЭ с учетом условий для труда.

При стаже больничного 15 дней и потом каждые 15 дней, специалист-эксперт отправляет на клинико-экспертную комиссию (КЭК). КЭК состоит из трех человек. В составе замглавного врача по КЭР, методист-врач ЛПУ и заведующий отделением (состав может изменяться).

КЭК выдвигает разрешение о нужности продолжения лечения и контролирование за оказанием помощи и её эффективностью, привлечение врачей смежных специальностей к лечению, привлечение передовых нововведений для оказания адекватных мер.

Однако, в исключительных ситуациях, не смотря на своевременное лечение, остаются упорные неполадки к выполнению трудовых обязанностей и повседневной жизнеспособности. Формируется в ЛПУ врачебная комиссия (ВК), она решает круг проблем с перенаправлением человека на МСЭ, для вычленения характерных черт инвалидности.

Срок, на который дается группа инвалидности

В зависимости от особенностей течения цирроза у каждого конкретного пациента, члены комиссии определяют срок, на который выдается инвалидность.

По истечению этих сроков, пациент проходит переосвидетельствование, которое проводит также МСЭК. Если члены комиссии пришли к выводу, что динамика заболевания положительная на фоне проводимой терапии, состояние пациента нормализовалось за истекший срок, то они имеют право изменить присвоенную группу инвалидности или вовсе снять.

Цирроз печени проходит стадии, на основании которых выбирается, какая группа инвалидности выдается. Каждая из них негативно сказывается на жизнедеятельности пациента, ограничивает нормальное функционирование в социуме. Придают значение и степени активности цирроза печени, степени печеночной недостаточности.

Стадия компенсации. На данном этапе состояние пациента значительно не ухудшается, вес остается стабильным, активность цирроза, печеночная недостаточность во II степени. Таким пациентам присваивают III группу.

Им рекомендуют трудиться на работе, которая не принуждает к длительной ходьбе и тяжелым физическим нагрузкам, не вынуждает длительно находиться в одной позе, не приводит к значительной гиподинамии. Если производство связано с токсическими веществами, тропными к тканям печени, пациенту придется сменить работу. Рекомендуется продолжение поддерживающей терапии, соблюдение диеты, полный отказ от алкоголя, лечебная физкультура.

Стадия субкомпенсации. Клиническая картина более яркая: ухудшение общего самочувствие, слабость, головокружения, потеря массы до 30%, кожный зуд, пожелтение кожи, склер, кровотечения из носа, постоянная тяжесть в правом подреберье, болезненные ощущения; III степень печеночной недостаточности и II степень активности основного заболевания, анемия. II группа чаще всего присуждается таким пациентам.

Она предусматривает полное ограничение трудоспособности, но предполагает, что пациент может сам себя обслуживать и не нуждается в дополнительной социальной помощи (например, сиделки). Продолжается терапия основного заболевания и мониторинг состояния пациента.Стадия декомпенсации. Самочувствие таких пациентов значительно ухудшается.

К вышеуказанным симптомам добавляется уменьшение массы тела на 50% и более, асцит (жидкость в брюшной полости), неприятный запах изо рта (в медицине характеризуется, как печеночный), портальная гипертензия, печеночная недостаточность III степени, активность основного заболевания III степени. Такие пациенты не могут вернуться к привычному образу жизни и имеют I группу. Им запрещена даже частичная занятость, государство дает дополнительную социальную помощь.

Когда активность основного заболевания и печеночной недостаточности достигли только I степени — инвалидность не выдается.

Кроме указанных выше параметров, врачи смотрят на динамику лабораторных показателей, в том числе билирубина и альбуминов

Их уровень в сыворотке крови принимают во внимание для того, чтобы определить прогноз заболевания и выбрать корректную терапию

При хроническом вирусном гепатите цирроз печени является одной из стадий заболевания и также является показанием для назначения инвалидности, однако спектр обследований и терапия отличаются от цирроза другой этиологии.Таким пациентам, независимо от стадии заболевания, противопоказана работа с хлорированным углеводородом и нафталином, солями тяжелых металлов, бензолом и его гомологами, с высокими и низкими температурами. Недопустимо работать при воздействии вибрации, запрещено вождение транспорта.

Человеку, заболевшему болезнью разрушения печени, для получения статуса инвалидности нужно пройти специальное обследование.

При незапущенной форме цирроза (1 группа) инвалидность не присваивается.

Как получают инвалидность

Цирроз – это болезнь, при которой пострадавшим полагаются льготы и определенный статус, но чтобы этого достигнуть, придется:

Прежде чем установить группу и присвоить соответствующую пенсию, эксперты оценивают как физическое состояние человека, так и психическое. В расчет берется много факторов, включая условия проживания и данные с места работы.

Получить статус «инвалид» пострадавший может только через год лечения в своей поликлинике, соблюдая все рекомендации врача.

В процессе терапии его обязательно направляют на соответствующую диагностику, анализы, УЗИ внутренних органов. По этим данным комиссия МСЭ будет определять степень нетрудоспособности человека, и оценивать дисфункцию органа.

Обратившись в учреждение МСЭ на начальных стадиях печеночного заболевания, пострадавший, наверняка, получит отказ в присваивании ему какой-либо группы инвалидности. Ведь патология поначалу практически ничем не проявляется и трудно диагностируется.

Если такое решение не устраивает больного, то он может его оспорить в течение 30 дней. Шансы получить статус «инвалид» значительно повышаются, если будут предоставлены все необходимые выписки из больницы.

За год до обращения в медико-социальную комиссию пострадавшему необходимо проходить диагностику не реже чем раз в 2-3 месяца и сдавать биохимические анализы. Кроме этого, нужно регулярно показываться врачу и требовать (если это понадобится) соответствующие выписки, свидетельствующие о прогрессировании недуга.

Данная проблема инвалидность и льготы при циррозе печени достаточно популярна на сегодняшний день. Алкоголь может действовать на людей по-разному. Возможно алкоголь и приносит какую то пользу, но чаще всего употребление спиртных напитков пагубны для здоровья. Самым сложным с чем приходится справляться это психологическая зависимость, в этом случае нередко приходится обращаться за помощью.

https://infopechen.ru/cirroz/invalidnost-pri-tsirroze-pecheni.html

https://pechen1.ru/cirroz/invalidnost-pri-tsirroze-pecheni.html

http://propechen.com/bolezni/cirrhosis/invalidnost-pri-tsirroze-pecheni.html

https://propechenku.ru/tsirroz/dayut-li-invalidnost.html

https://gemor.su/soputstvoyushie/cirroz/cirroz-pecheni-i-invalidnost

https://alcogolizm.com/pechen/cirroz-pecheni-invalidnos.html

https://simptomov.com/pechen/vidy/cirroz/invalidnost/

https://podjeludochnaya.ru/raznoe/invalidnost-cirroze-pecheni

https://pechen.org/cirroz/invalidnost.html

Какую группу инвалидности дают при циррозе

Определение группы инвалидности основано на рассмотрении динамики двух показателей:

Больным могут предоставить временную или пожизненную инвалидность. Группа инвалидности определяется уровнем тяжести каждой стадии заболевания и возможными осложнениями.

Стадия и степень выраженности цирроза и печеночной недостаточности устанавливаются на основе анализа клинических и лабораторных данных пациента.

Разная степень превышения нормы показателей крови: уровня общего белка, альбумина, фибриногена и протромбинового индекса, указывает на стадии печеночной недостаточности. Характер нарастания уровня уробилина в моче также позволяет оценить степень угнетения функции печени. Увеличение в крови уровня щелочной фосфатазы, АлАт, билирубина и гамма-глобулинов являются объективными показателями активного нарастания печеночной недостаточности.

Поэтому перед оформлением инвалидности следует регулярно проводить исследование крови (общий и биохимический анализ) и мочи с целью определения динамики процесса, проходить клиническое обследование у своего врача и соблюдать его назначения и диету, делать контрольное ультразвуковое исследование печени, которое при этой патологии является очень информативным.

Базисные элементы медицинской экспертизы

1. Экспертиза временной нетрудоспособности (ЭВН) – это многоэтапный механизм, начинается от первичного попадания пациента к врачу, далее получение комплекса мер по установке первопричин болезни и терапии ключевого заболевания, фиксирование нетрудоспособности, и заканчивается выздоровлением и выпиской к труду.
2. Медикосоциальная экспертиза (МСЭ) — это следующий этап в непрерывной цепочке медицинской экспертизы. Экспертная оценка помогает отличить серьезные ограничения человека к трудовой деятельности и жизнеспособности, своевременное принятия мер для признания его инвалидом и оказания помощи.
3. Военно-врачебная экспертиза (ВВЭ)- разновидность медицинской экспертизы для предоставления экспертной помощи военнослужащим, определение годности к военной службе, отбор кандидатов для службы в специальных войсках и службе по контракту и другие ситуации.

Медикаментозное и народное лечение

И хронический, и острый цирроз требует длительного и кропотливого лечения. Если наблюдается тяжелое течение болезни, врач может поднять вопрос о хирургическом вмешательстве и о пересадке органа.

Этиологических препаратов, которые способствуют полному излечению болезни, не существуют, но имеются препараты, которые могут остановить прогрессирование патологии. Неправильное лечение увеличивает риск активной прогрессии болезни.

К основным принципам лечения цирроза относятся:

1. Выявление источника возникновения заболевания и меры, направленные на его устранение.
2. Правильное питание и режим отдыха.
3. Токсины и алкоголь должны быть исключены из рациона больного.

Лечение такой патологии напрямую зависит от того, насколько точно больной будет придерживаться рекомендаций врача. Усилить действие медикаментозного лечения можно дома, путем использования народных средств. К таковым относят:

1. Цирроз лечит расторопша. Расторопша оказывает выраженный регенеративный эффект. Таковой наблюдается за счет наличия в компонентах растения веществ – флаволигнанов. Активно используют чай для лечения патологии.
2. Цирроз лечит куркума. Куркума способствует уменьшению воспалительного процесса в клетках органа. Также куркума оказывает выраженное антиоксидантное и противовоспалительное действие.
3. Цирроз лечит девясил. Активно используется настойка из такого растения.
4. Цирроз лечит одуванчик. Растение способствует выведению вредных веществ из органа. Полезны не только цветы растения, но и листья.
5. Цирроз лечит чеснок. Чеснок также способствует выведению вредных веществ из организма, при этом осуществляя быструю регенерацию тканей.
6. Цирроз лечит чистотел. Растение способствует остановке разрушения ткани печени.
7. Цирроз лечит цикорий, полевой хвощ, тысячелистник, зверобой в виде настоя.
8. Цирроз лечит лапчатка гусиная в виде настоя.
9. Цирроз лечит мята в виде настоя.

Диета играет немаловажную роль в процессе лечения цирроза печени. Самая распространенная диета – №5, которая предполагает запрет на жареные продукты и пищу, богатую животными жирами. Все продукты приготавливаются на пару. Реже можно готовить в духовке. Кушать нужно на протяжении дня маленькими порциями, не меньше пяти раз за день.

Разрешенные продукты:

• вегетарианская пища (суп, борщ, молочные, фруктовые супы) без поджарки;
• немного суховатый хлеб;
• постные сорта мяса, которое приготовлено на пару или сварено;
• нежирные сорта рыбы;
• кисломолочная продукция;
• любые овощи;
• низкокалорийный сыр;
• различные фрукты;
• компот;

Запрещенные продукты:

• жареное яйцо;
• жирный суп и окрошка;
• жирная, жареная, копченая рыба;
• сдоба, свежий хлеб;
• маринованная пища;
• икра, копченая пища, консервы;
• жареное мясо, сало, горчица;
• кофейные напитки, шоколадная продукция, мороженое.

Методы диагностики

Лабораторные – оцениваются биохимические синдромы:

• цитолиза – повышение в крови индикаторных (AcAT, АлАТ, ЛДГ5) и специфических печеночных (альдолаза, сорбитдегидроге-наза) ферментов;
• воспаления – гиперпротеинемия, гипергаммаглобулинемия, снижение сулемового титра, повышение тимоловой пробы, уровня иммуноглобулинов, появление антител
  к ДНК, гладкой мускулатуре, антиядерных и т.п.;
• холестаза – повышение активности щелочной фосфагазы, у – ГТП, билирубина, липопротеинов, холестерина.

Соответственно при I, II, III ст. активности процесса отмечаются увеличение по сравнению с нормой показателей:

• АлАТ в 2, 3-5, и более 5 раз;
• билирубина до 100, 100-200, более 200 мкмоль/л;
• у-глобулинов до 21%; 22-27%, более 27%;
• тимоловой пробы до 10; 11-20; свыше 20 сд;
• щелочной фосфатазы до 15, 15-30, более 30 ед;
• у – ГТП 81-100, 100-300, более 300 ед;
• антитела к гладкой мускулатуре и печеночным клеткам +, ++, +++.

Ведущий из перечисленных биохимических синдромов и степень его тяжести может находить отражение в диагнозе ХГ.

Вирусологические – обнаружение маркеров гепатотропных вирусов. О фазе интеграции вируса в геном печеночных клеток свидетельствует
обнаружение в крови HBsAg, антител к коровому антигену HBcAg во фракции JgG, фаза репликации характеризуется наличием антител к коровому антигену (HBcAg) во
фракции JgM.

ХВГ С подтверждается выявлением антител к вирусу С (HCVAg), определением РНК вируса методом полимеразной цепной реакции.

Инструментальные – УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, сцинтиграфия; пункционная и прицельная лапароскопическая
биопсия печени и гистологичсскос исследование биоптата.

Степень печеночно-клеточной недостаточности. Нарушения функций печениклинически проявляются

• астеновегетативными,
• диспептическими,
• эндокринными расстройствами,
• невритами,
• энцефалопатией,
• анемией и т.п.

Биохимический синдром печеночно-клеточной недостаточности I, II, III ст. проявляется, соответственно,

• снижением общего белка до 60 г/л; 50 г/л; менее 50г/л;
• альбуминов 45-49%, 45-44%, менее 40%;
• альбумино-гаммаглобулинового коэффициента 2,5, 2,4-2,0, менее 2,0;
• протромбинового ин

Инвалидность при циррозе печени и гепатите с — Здоровье и печень

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Всегда ли дают инвалидность при циррозе печени? Кому, и в каких случаях она присваивается?

Всем известно, что такая болезнь, как цирроз печени является очень серьезным и опасным заболеванием, поэтому очень важно следить за здоровьем больного, и если необходимо, то присваивать инвалидность.

Развитие заболевания происходит постепенно, и очень важно при первых же симптомах обратиться к врачу для дальнейшего обследования и выявления факторов риска. Но в большинстве случаев первая стадия заболевания проходит бессимптомно или же с небольшими отклонениями, такими как: тошнота, боли в правом подреберье, слабость. Большинство людей не обращают внимания на такие симптомы и идут к врачу, когда чувствуют себя намного хуже.

Содержание статьи:

Причины заболевания

важно!Для лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют метод Ольги Кричевской.Читать далее>>>

• Воспалительныепроцессыворгане;
• Плохаяэкология. Внашевремясуществуетогромноеколичествозаводовифабрик, которыесвоимивыбросамизагрязняютэкологию.
• Некачественнаяпища. Изобилиекопченостейижироввпище, присутствующейнаполкахмагазинов, создаетбольшойсоблазн. Еслиотказотнеенепредставляетсявозможным, тоследуетхотябыограничиватьсебявэтихпродуктах. Повозможностистаратьсясоблюдатьдиету, вкоторойприсутствуютовощи, фрукты, крупы, белковаяпищавотварномилитушеномвиде. Такжеприсоблюдениипостоввыводятсявсешлакиизорганизма.
• Работасядовитымиивреднымидляздоровьявеществами.

Мнение, что цирроз печени встречается только у алкоголиков, абсолютно ошибочное. Это заболевание бывает и у людей с абсолютно нормальным образом жизни. Встречается даже у детей.

к содержанию

Инвалидность

Это заболевание часто приводит к инвалидности. Стоит разобраться, в каких случаях она присваивается больному человеку.

Когда дают

Чтобы оформить инвалидность при циррозе печени нужно соблюсти следующие условия:

• Ухудшение состояния здоровья, при котором перестают нормально работать все функции в организме, вызванные заболеванием и вследствие понесенных травм.
• Появляется ограничение в работоспособности человека. Однако все важные функции не нарушены.
• Необходима социальная защита больного, включая реабилитацию.

Группы инвалидности

В медицине существуют три группы инвалидности. Чтобы получить статус инвалидности, больной после постановки диагноза, должен пройти медико-санитарную экспертизу, в ходе которой будет определена необходимость в медицинской или социальной защите. Предварительно сдаются необходимые анализы, выписанные врачом, и проводится диагностика.

По данным экспертизы, комиссия принимает решение о назначении инвалидности. И только после этого больной признается инвалидом, и ему определяется группа.

Начальная стадия болезни имеет достаточно не выраженный характер. Снижения веса нет, печеночная недостаточность отсутствует. Печень в размере немного увеличена. Эта стадия болезни предусматривает соблюдение человеком некоторых ограничений в трудовой деятельности, работа должна быть связана со сменой деятельности, так как противопоказано долго стоять и ходить, находиться долгое время в одном и том же положении, а также с выполнением тяжелого физического труда. При хорошем самочувствии больному рекомендуется легкая физическая нагрузка, специально назначенная диета и поддерживающая терапия. В этом случае больному дается третья группа инвалидности.

Следующая стадия при циррозе наблюдается у людей, которые утратили трудоспособность. Вес человека снижается до 30%, присутствует малокровие, желтизна кожи, частые кровотечения из носа. Больного беспокоят сильные боли в области печени. При очень плохом самочувствии больному назначают постельный режим. На этой стадии цирроза дается вторая или третья группа инвалидности.

Третья стадия цирроза ярко выражена. Главные проявления болезни – это зуд кожи, желтизна, стойкий печеночный запах с полости рта. В этом случае устанавливается первая группа.

На какой срок выдается группа

Группа инвалидности при таком заболевании, как цирроз печени, выдается на установленный срок. Бывает и такие случаи, что группа выдается пожизненно. Первая группа устанавливается на два года, вторая и третья – на один год. Перед окончанием срока больной должен пройти повторное обследование, после которого комиссия медико-санитарной экспертизы выносит решение. Когда болезнь вылечена, и все анализы это подтверждают, то инвалидность снимается и человек признается здоровым. Когда условия для признания человека инвалидом соблюдаются, группа дается та же, или, если нужно больше либо меньше, все в этом случае зависит от состояния больного.

Льготы

Так же как и при других заболеваниях, больной циррозом имеет право на определенные льготы. Во-первых, назначается пенсия, которая напрямую зависит от группы установленной инвалидности. Во-вторых, устанавливаются льготы на проезд в общественном транспорте, на осуществление оплаты коммунальных платежей за жилье, а также обслуживание вне очереди.

к содержанию

Цирроз у беременных и детей

Женщина, которая болеет циррозом, ни в коем случае не должна беременеть и тем более вынашивать ребенка. Болезнь губительно сказывается на течении беременности и ее дальнейшем исходе. Рождение ребенка и период после родов сопровождается сильными кровотечениями. Поэтому женщина должна позаботиться о контрацепции со своим лечащим врачом, чтобы избежать нежелательной беременности. Но если вдруг беременность наступает, рекомендуется прерывание.

Главным фактором, при котором может появиться болезнь у новорожденного – это инфекционные заболевания, которые перенесла мать во время вынашивания ребенка. К ним относятся: герпес, токсоплазмоз, сифилис и другие болезни. Ребенок рождается с уже увеличенной в размерах печенью и селезенкой, желтухой на коже.

У детей старшего возраста чаще болезнь встречается в школьном возрасте. Основная причина возникновения болезни – это гепатит. Ребенок жалуется на боли в печени, появляется желтуха, понос или запоры. Течение болезни проходит длительно, постоянно становится то лучше, то хуже.

Если вдруг человек обнаруживает у себя симптомы, которые не проходят и вызывают опасение, следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу, который знает, как проверить печень и сдать анализы на цирроз, и назначит все нужные анализы для обследования.

Внимание, только СЕГОДНЯ! Поделиться в соцсетях:

Похожие

Источник: medrupro.ru

Читайте также