Инвалидности при гипертонии 1, 2 и 3 степени: группа и как получить?

Артериальная гипертензия (АГ) – фактически повышенное давление, однако очень часто оно становится причиной деструктивных процессов во многих системах и внутренних органах человеческого организма. Именно поэтому инвалидность при гипертонии 2 степени и инвалидность при гипертонии 3 степени – частые явления современной действительности.

Чтобы понять, могут ли дать инвалидность при гипертонии, и при какой степени гипертонии дают группу, необходимо знать, какие же именно фазы врачи выделяют у больных гипертонией.

Стадии АГ

Современная медицина выделяет три стадии артериальной гипертензии, каждая из которых характеризуется своими особенностями:

• Первая – наиболее легкая и поддающаяся лечению. Повышение артериального давления (АД) у больного наблюдается периодически, но нерегулярно. Довольно часто больные даже не знают о наличии у них гипертензии, поскольку могут не ощущать никаких изменений в самочувствии, а изредка возникающую головную боль или сопутствующие симптомы списывать на переутомление. Давление у гипертоников повышается до 140/90 – 149/99 мм рт. ст., а поражений внутренних органов и систем не происходит. Таким образом, трудоспособность больного полностью сохраняется.

Многие пациенты страдают от повышенного артериального давления

• Вторая – получила название умеренной артериальной гипертензии, хотя фактически для нее характерно постоянное или очень частое повышение артериального давления – от 160/100 до 179/109 мм рт. ст. На такой стадии развития АГ у пациентов присутствуют изменения сердечной мышцы, может происходить поражение так называемых органов-мишеней с некоторыми нарушениями их функций или без них. Гипертония 2 стадии может сказаться и на состоянии сетчатки глаз, вызывая сужение сосудов, и на сонных артериях, поспособствовав образованию на их стенках склеротических бляшек. Кроме того, эта стадия болезни может сопровождаться значительно возросшим показателем уровня креатина в составе плазмы крови, может также диагностироваться протеинурия (белок в моче). При гипертонии 2 стадии больные имеют уже ограниченную трудоспособность, однако тип ограничений и, соответственно, возможная группа инвалидности при АГ, зависят от самочувствия и симптоматики конкретного больного.

Повышенное артериальное давление является одним из самых распространенных недугов современного общества

• Третья – самая тяжелая. Гипертоническая болезнь 3 стадии зачастую характеризуется повышением артериального давления от 180/110 мм рт. ст. и выше. Естественно, что при таком высоком кровяном давлении органы и системы человеческого организма могут поражаться, могут появляться необратимые изменения. Так, при гипертонии 3 стадии высокому АД могут сопутствовать:

1. сердечная недостаточность, инфаркт миокарда – поражение сердца;
2. инсульт, транзиторная ишемическая атака, острая гипертензивная энцефалопатия, сосудистая деменция – поражение головного мозга;
3. кровоизлияния в сетчатке – поражением глазного дна;
4. расслоение аорты, поражение периферических артерий – поражение сосудов.

Таким образом, нетрудоспособность при АГ 3 стадии является практически полной в отдельных случаях, а потому при артериальной гипертензии 3 степени инвалидность устанавливается обязательно.

Риски развития АГ

На сегодняшний день выделяется 3 степени заболевания, которые отмечают течение гипертонии

Важно понимать, что даже если вам ставят диагноз АГ 1 ст., то это не значит, что у вас не возникнут осложнения и она не перерастет в более тяжелую форму.

Кроме того, развитие болезни может быть настолько быстрым, что фактически сразу же из 1 ст. перейдет в 3 ст. в случае, например, гипертонического криза и последующего инсульта (инфаркта). Таким образом, гипертоническая болезнь, вне зависимости от ее влияния на человеческой организм, может развиваться в нескольких возможных вариантах:

• очень медленный прогресс болезни, развивающийся на протяжении многих лет;
• быстрый прогресс гипертонической болезни, сопровождающийся все более тяжелыми поражениями органов и систем организма;
• злокачественная гипертензия. При этом варианте развитие болезни происходит слишком стремительно – артериальное давление больного повышается до 180/110 мм рт. ст. и выше, резко ухудшая состояние человека.

Для определения того, какая именно разновидность развития гипертонической болезни наблюдается у пациента, используется специальная шкала рисков, в которой выделяют 4 степени.

Что касается 2 степени, то она подразумевает совершенную нетрудоспособность человека, а эти данные способствуют установлению группы по инвалидности

• Риск 1 ст. – это когда возможность появления гипертензивных осложнений оценивается не более 15% и при этом наблюдается отсутствие факторов, способных ухудшить протекание болезни.
• Риск 2 ст. – квалифицируется, когда возможность появления гипертензивных осложнений оценивается, как 20% и присутствуют до трёх ухудшающих факторов.
• Риск 3 ст. – возникает при возможности появления гипертензивных осложнений до 30% и присутствует три или больше ухудшающих факторов.
• Риск 4 ст. – это когда возможность появления гипертензивных осложнений оценивается более 30%, присутствуют три или больше ухудшающих факторов или уже наблюдается поражение органов и систем организма.

Таким образом, при гипертонической болезни на каждой стадии риск осложнений может быть разным в зависимости от возраста, образа жизни, клинического состояния человека и прочих факторов. Именно исходя из этого и устанавливаются трудовые ограничения для гипертоников, а также группы нетрудоспособности.

Прежде чем получить инвалидность, необходимо пройти определенное обследование

Трудовые ограничения при АГ

Таким образом, если вам поставили диагноз артериальная гипертензия, это не значит, что вы сразу же получите и группу инвалидности. В то же время с таким диагнозом вы нуждаетесь в облегчении условий труда. При гипертонической болезни 1 стадии вы имеете право на следующие улучшения условий труда:

• работа не должна приводить к сильному стрессовому состоянию;
• выполнение работы не должно сопровождаться сильной вибрацией или шумом;
• работа по ночам должна быть заменена дневными сменами;
• при работе не должны происходить контакты с сосудистыми ядами.

Гипертония 2 степени подразумевает еще большие ограничения труда больного. Так, при 2 стадии гипертонической болезни нельзя заниматься трудовой деятельностью, которая:

• требует постоянного напряжения физических и эмоциональных сил;
• связана с высотой, движущимися механизмами, горячими цехами.

Кроме того, гипертоник с диагнозом АГ 2 стадии должен иметь возможность работать неполный рабочий день, а также выполнять уменьшенные объемы работы, требующей пристального внимания и большого напряжения.

Последняя стадия заболевания является самой острой, при этом какие бы способы лечения ни применялись, эффективностью они отличаться не будут

При 3 стадии АГ только отдельные лица, согласно медицинским показателям, могут иметь частичную трудоспособность и заниматься трудовой деятельностью в особо улучшенных условиях или на дому.

При всем этом гипертоники обязательно должны находиться на учете, регулярно обследоваться, проходить показанные им курсы лечения, в том числе и санаторно-профилактического.

Нетрудоспособность при АГ: основные ответы

Огромное количество вопросов, возникающих у людей с диагнозом артериальная гипертензия относительно оформления группы, можно вместить в два основных:

• Можно ли получить инвалидность при гипертонии?
• Как получить инвалидность при гипертонии?

Попробуем ответить на каждый из них. На вопрос: Дают ли инвалидность при артериальной гипертензии? – Ответ однозначный – да. Однако все зависит от стадии, на которой у вас диагностируется болезнь, и степени риска ее развития.

Для того чтобы подтвердить диагноз больному потребуется сдать ряд анализов, и пройти обследование у специалиста

 

Что касается ответа на второй вопрос, то получение инвалидности при гипертонии – не такой уж и быстрый процесс. Чтобы оформить инвалидность по гипертонии недостаточно одного врачебного заключения.

Установления факта нетрудоспособности и присвоение конкретной группы производится специальной врачебной комиссией, которая, принимая решение, учитывает множество разнообразных факторов:

• какой именно вид артериальной гипертензии наблюдается у больного с учетом стадии;
• есть ли у пациента осложнения и какая у них степень тяжести;
• были ли у пациента гипертензивные кризы, в какой форме, при каких условиях, их количество и т. д.;
• какова специфика профессиональной деятельности гипертоника, конкретные условия, в которых ему приходится работать;
• присутствуют ли у больного сопутствующие заболевания.

Группы инвалидности при АГ

Общеизвестен факт, что нетрудоспособность подразделяют на три группы, где людям с минимальными нарушениями здоровья дают группу ІІІ, а тем, у кого нарушение здоровья максимальное, дают инвалидность І группы. Однако дают ли инвалидность при АГ 1 степени? Однозначно нет. Эта степень заболевания не подлежит установлению нетрудоспособности.

Положена ли инвалидность при гипертонии 2 степени? Да, положена. В этом случае устанавливают нетрудоспособность исходя из следующего:

• присваивают ІІІ группу, если болезнь развивается очень медленно и наблюдается минимальное число осложнений;
• присваивают ІІ группу, если болезнь развивается быстро или имеет злокачественную форму, присутствует поражение отдельных органов, наблюдается сердечная недостаточность.

При АГ 3 степени присвоение нетрудоспособности является обязательным. Вопрос только в том, какую именно группу могут дать. При гипертонии 3 степени риск 3, то есть с очень высоким риском осложнений, дают ІІ группу. А вот первую группу, фактически признавая человека нетрудоспособным, присваивают при АГ 3 степени с риском 4, когда уже происходят серьезные нарушения в работе органов, а человек нуждается в помощи и уходе.

Таким образом, при гипертонии инвалидность устанавливают только в случае наличия необходимых показаний и при этом клиническое состояние больного, анамнез течения заболевания и целое множество других факторов влияют на группу при гипертонии.

Originally posted 2017-02-27 17:51:18.

Инвалидность при гипертонии: правила оформления

Сердечные заболевания часто диагностируются у людей молодого и старшего возраста. Некоторые из них безобидны, другие несут серьезную опасность и могут заметно нарушить работу некоторых функций организма. Высокое давление влияет на физическое состояние, работу мозга и трудоспособность, снижая эти показатели. В тяжелых случаях пациенту дают инвалидность при гипертонии. Однако этот процесс имеет свои особенности, в которых стоит разобраться.

При каких заболеваниях сердца дают инвалидность

Вопрос о том, при каких сердечных заболеваниях дают инвалидность, врачи слышат постоянно. Соответствующий статус могут получить больные с кардиологическими заболеваниями, которые имеют осложнения в работе жизненно важных органов.

1. Инфаркт. Данное заболевание вследствие снижения кровоснабжения во все ткани и органы вызывает физические недомогания. Люди, пережившие инфаркт, зачастую не имеют возможности вернуться к привычной работе и образу жизни.
2. Гипертония тяжелой стадии. Многие рассчитывают на инвалидность при гипертонии 3 стадии и правильно делают, так как подобное заболевание серьезно нарушает работу различных органов помимо сердца.
3. Серьезные пороки сердца и сбой кровоснабжения.
4. Осложнения, вызванные сердечной недостаточностью.

Особенности гипертонического заболевания

На ранних стадиях гипертония проявляется в нарушениях сна, проявлениях тревожности, учащенном сердцебиении и общей слабости. Такое состояние люди часто списывают на стресс или переутомление, поэтому редко больной с гипертонией 1 стадии станет обращаться к врачу.

Это является не самой приятной особенностью заболевания, так как в последующем болезнь может приобрести куда более опасные симптомы. На поздних стадиях у пациентов наблюдаются спазмы глазных яблок, нарушения кровоснабжения организма. Всё это приводит к риску развития критичных осложнений, таким как инфаркт миокарда или инсульту. Особенность гипертонии заключается именно в её незаметном течении в самом начале болезни, поэтому при первых симптомах недомогания нужно обращаться к врачу за соответствующим лечением.

Порядок оформления документов

Узнав ответ на вопрос, дают ли инвалидность при гипертонии, пациент должен задуматься о сборе необходимых бумаг. Статус инвалида устанавливает медицинско-социальная экспертиза, которая всегда требует примерно один и тот же набор документов:

• удостоверение личности;
• оригинал или копия трудовой книжки;
• заявление на освидетельствование;
• выписка из медицинского учреждения, в котором проводились необходимые обследования;
• направление на прохождение МСЭ, выданное лечащим доктором в больнице по месту прописки.

Если врач-кардиолог отказывается выдавать направление на прохождение комиссии, его также можно получить в отделении Пенсионного фона или в Органах социальной защиты, предъявив заключения о состоянии здоровья.

Прохождение МСЭ

Решение принимается экспертами бюро, которые оценивают физическое и психическое здоровье обратившегося человека. Также они изучают предоставленные документы, подтверждающие данный факт, выясняют условия жизни и трудовой деятельности человека.

Окончательный вердикт выносится посредством голосования, весь процесс заседания комиссии заносится в протокол, а результат – в личное дело пациента.  При болезнях сердца инвалидность присуждается на 12 месяцев, поэтому больному регулярно нужно проходить переосвидетельствование.

После подачи заявления он получит дату и время, когда нужно будет вновь явиться в бюро МСЭ для получения результатов. Решение принимается в течение 30 дней со дня рассмотрения заявки.

Могут ли отказать

Иногда инвалидность по сердцу могут не дать по нескольким причинам. Чаще всего такие ситуации происходят из-за того, что пациент не собрал достаточное количество бумаг либо предоставил не полный комплект документов.

Также медико-социальная экспертиза может отказать, если у больного имеется гипертония 1 степени без сопутствующих осложнений, так как на данном этапе болезнь не мешает трудовой и бытовой деятельности человека.

При гипертонии 2 степени ответ тоже иногда отрицательный, однако здесь уже ситуация спорная. Если больной не согласен с вердиктом, он подает заявление на пересмотр его дела.

В том случае, если результат остался таким же, можно подать заявление в вышестоящие бюро. При отсутствии результата обращаются в суд и получить статус инвалида путем судебных разбирательств.

Группы инвалидности при гипертонии

Инвалидность 3 группы дается больным с гипертонией 2 степени, у которых болезнь протекает без выраженных симптомов. Это самая облегчённая степень, которая помогает получить льготы в трудовой деятельности.

2 группа присуждается гражданам с гипертонией 2 и 3 степени, которые имеют тяжелые осложнения. Например, патологии органов зрения или поражения органов-мишеней.

Инвалидность при гипертонии 3 степени риск 4 положена только 1 группы, так как это заболевание сильно осложняет жизнедеятельность больного. Также её могут присвоить людям с:

• выраженными клиническими признаками прогрессирующей болезни;
• нарушениями функционирования остальных систем органов;
• тяжелой стадией сердечной недостаточности.

Льготы при трудоустройстве

Инвалиды любой группы имеют право на определенные льготы при трудоустройстве. Их объем отличается для каждой группы, но общий список выглядит так:

• сокращение продолжительности рабочего дня при сохранении полного оклада;
• большее количество отпускных дней в году;
• работодатель не имеет права вызвать инвалида на работу сверхурочно без его согласия;
• организация, которая предоставляет рабочие места недееспособным людям, обязана обеспечить комфортные условия для их трудовой деятельности;
• каждая государственная либо частная компания берет на работу не менее 4% недееспособных граждан от численности штата.

Таким образом, при гипертонии и других сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы средней и тяжелой стадии больному полагается инвалидность. То, какая группа будет ему присуждена, зависит от степени гипертонии и факта наличия или отсутствия осложнений, поражающих другие системы органов. При положительном ответе МСЭ инвалид должен будет ежегодно проходить повторное освидетельствование, а при отрицательном он имеет право обжаловать решение вплоть до судебных разбирательств.

Инвалидность при гипертонии 2 и 3 степени: дают ли группу по инвалидности

Прежде чем рассмотреть вопрос о том – положена ли инвалидность при гипертонии, стоит познакомиться с особенностями течения этого заболевания на разных его стадиях.

Особенности течения гипертонии на разных стадиях

Артериальная гипертензия – состояние, когда значения показателей постоянного давления выше 140/90 мм рт. ст. Длительное время повышение АД может проходить бессимптомно и не сказываться на самочувствии человека. Поэтому выделяют несколько стадий или степеней развития заболевания.

У каждой степени гипертонии есть свои особенности в развитии и симптоматика. От того, насколько рано будет диагностирована болезнь, зависит эффективность ее лечения.

 Особенности первой степени АГ

Начальную стадию гипертонии установить довольно сложно, хотя показатели АД уже выше нормальных – 140/90 -159/99. Могут наблюдаться беспричинные головные боли, головокружение, упадок сил. Но этим симптомам, как правило, не придают особого значения, связывая их с физическим или эмоциональным перенапряжением, стрессами и т.д.

Но именно на этой стадии заболевания важно принять меры, чтобы оно не перешло на следующий этап развития с более серьезными последствиями для здоровья. Необходимо регулярно контролировать АД, что позволит увидеть истинную картину состояния человека.

При первой степени заболевания не прибегают к лекарственным препаратам, а рекомендуют кардинально пересмотреть свой образ жизни, уделяя особое внимание правильному режиму дня, оптимальным физическим нагрузкам, правильному питанию и устранению вредных привычек. В большинстве случаев этого бывает достаточно, чтобы ликвидировать симптомы развивающейся гипертензии и стабилизировать состояние здоровья. Если не предпринимать корректировки АД на данном этапе развития болезни, она прогрессирует.

Вторая степень АГ

Для большинства больных характерна именно эта умеренная 2 степень заболевания. Значения АД составляют 160/100 -179/109 мм рт. ст. Симптоматика, характерная для первой степени заболевания, усиливается, что сказывается на состоянии органов и систем. Ухудшается функционирование органов-мишеней:

• мозга,
• почек,
• сердечно-сосудистой системы,
• нервной системы.

Есть опасность развития таких грозных осложнений, как инсульт и инфаркт. Нормализовать артериальное давление доступными средствами, которые помогают на первой стадии развития болезни, не удается. Больной должен в обязательном порядке пройти специальное обследование и получить адекватные назначения для лечения. В дальнейшем больной принимает соответствующие лекарственные препараты, поддерживающие АД на нормальных показателях все последующие годы.

Третья степень гипертензии

Если заболевание прогрессирует, то развивается тяжелая 3 степень, сопровождающаяся значительными негативными изменениями в организме:

• АД превышает значения до 180/110 мм рт. ст.,
• развивается аритмия, недостаточное кровоснабжение левого желудочка сердца,
• формируется сердечная и сосудистая недостаточность, поражаются сосуды мозга из-за атеросклеротического процесса,
• наблюдается расстройство почечной функции из-за высокой нагрузки на орган,
• расстройство зрительного органа,
• есть большой риск развития инсульта, инфаркта, отслойки сетчатки глаз и других тяжелых осложнений.

Существует самая тяжелая – 4 степень гипертонии, сопровождающаяся частыми гипертоническими кризами. Часто эта стадия заболевания заканчивается летальным исходом.

Осложнения

Вторая и особенно третья, и четвертая степень АГ опасны в отношении риска развития таких осложнений, как гипертонический криз.

Существует три вида этого осложнения:

• нейровегетативный криз, сопровождающийся нервным возбуждением, повышением температуры, развитием тремора рук, тахикардией,
• отечный криз, развивающийся из-за нарушения бессолевой диеты. При этом отекают не только руки, ноги, лицо, но и внутренние органы,
• судорожный криз с тяжелыми проявлениями: отеком мозга, сильными судорогами, потерей сознания.

Группы инвалидности при гипертонии

Существуют три группы инвалидности, где третья группа имеет минимальные физические ограничения, а первая – максимальные. Дают ли инвалидную группу при гипертензии первой степени? Однозначно – нет.
Для гипертонии инвалидность может быть установлена, начиная со второй степени заболевания. Чаще всего это третья группа с минимумом ограничений.

Третья группа инвалидности устанавливается больному артериальной гипертензией, если заболевание сопряжено со стойкими нарушениями состояния здоровья. Если есть риски развития тяжелых осложнений, или они наступили, то оформляется первая группа инвалидности.

Как оформляется инвалидность при гипертонии 2, 3 степени

Получить инвалидность при любом заболевании можно только на основании заключения медико-санитарной экспертизы – МСЭ, которая раньше называлась ВТЭК – врачебно-трудовая экспертная комиссия. В приказе Минтруда РФ от 2015 года утверждены новые критерии для установления инвалидности. Подав заявление на МСЭ, представив определенные документы, необходимо пройти ряд исследований:

• анализы крови, способные дать картину состояния органов и систем,
• анализы мочи, представляющие состояние мочевыводящей системы,
• кардиологическое исследование,
• УЗИ органов брюшной полости.

Помимо этих стандартных методов исследования могут быть назначены дополнительные, такие как МРТ определенных органов или обследование у конкретных специалистов – эндокринолога, офтальмолога и т.д.

Далее необходимо пройти саму медико-санитарную экспертизу. Она может проходить в медицинском учреждении или на дому у больного. Весь алгоритм проведения процедуры установления инвалидности состоит из нескольких пунктов:

• Исследование представленных документов и результатов анализов всеми членами экспертной группы.
• Закрытое голосование, по итогам которого выносится заключение об установлении или неустановлении инвалидности.
• При присвоении статуса инвалидности указывается – какая группа больному присваивается, и комментарии к данному решению.
• Обращение больного с решением МСЭ в пенсионный фонд по месту жительства для оформления пенсии по инвалидности. Сделать это необходимо в трехдневный срок с момента получения решения МСЭ на руки.

Весь процесс может занять 1,5 – 2 месяца. Если сам больной не в состоянии заниматься оформлением инвалидности (находится в реанимации или в психиатрической клинике), то сбором документов и представлением их в комиссию занимаются доверенные люди или родственники больного.

Подтверждение инвалидности

Получив статус инвалида по гипертонии, его придется подтверждать в определенном порядке:

• Первую группу – один раз в два года.
• Вторую и третью – ежегодно.

Оспаривание решения МСЭ

Если больной не согласен с решением МСЭ (отказ в инвалидности или предоставление несоответствующей группы), то он может в течение месяца обжаловать данное решение через суд.

Итак, вернувшись к вопросу установления инвалидности при артериальной гипертензии, можно подвести итог:

• Первая степень гипертонии не сопровождается поражением сердца и других органов, и человек не утрачивает трудоспособности. На этом основании инвалидность ему не полагается. Но, больной может претендовать на перевод его в более легкие условия труда.
• На третью инвалидную группу могут претендовать больные с гипертонией 2 степени при частых ухудшениях состояния здоровья, подтверждающихся медицинскими документами.
• На вторую группу может рассчитывать больной гипертонией со стойкими изменениями в органах и утратой трудоспособности.

Установление инвалидной группы часто зависит от общего состояния здоровья больного, наличия сопутствующих заболеваний, помимо гипертонии. Зачастую таким заболеванием является сахарный диабет, с тяжелым поражением кровеносных сосудов мозга, сердца и других органов.

Оформление инвалидности при гипертонии – довольно сложный и требующий сил процесс. И, тем не менее, больному гипертонией 2, 3 степени стоит это сделать и, получив статус инвалида, реализовать полагающиеся ему права на социальную защиту от государства.

Степени гипертонии и группа инвалидности Гипертония и группы инвалидности Оформление инвалидности: подробная инструкция для получения, документы, порядок и другие особенности

Загрузка…

симптомы и лечение, что это такое, инвалидность

Содержание статьи:

«Гипертония 2 степени» – этот диагноз устанавливается в строго определенных случаях, так как характеризуется конкретными цифрами артериального давления. О наличии второй степени говорят, если систолическое артериальное давление (АД) у пациента превышает 160, но не достигает 180, а диастолическое АД находится в диапазоне 100–110 мм рт. ст.

Гипертония второй степени говорит о разгаре заболевания

Гипертония – это бытовое название артериальной гипертензии, сердечно-сосудистого заболевания, основным признаком которого является систематическое повышение АД.

Вторая степень, по сути, является разгаром заболевания. При этом пациент отмечает достаточно частые подъемы давления до 180/110 мм рт. ст. или стабильно высокие цифры на протяжении всего дня, а иногда и ночью.

Болезненные проявления, в подавляющем большинстве случаев, беспокоят пациента только в момент повышения давления. Постоянное наличие всех симптомов встречается крайне редко и говорит о неэффективности проводимого лечения или о злокачественности болезни.

Группа инвалидности устанавливается для лиц с тяжелым течением артериальной гипертензии, при наличии сопутствующих заболеваний или осложнений, которые существенно влияют на качество жизни.

Симптомами гипертонии 2 степени являются:

1. Головная боль. Может носить постоянный или периодический характер, хотя, в основном, является предвестником повышения АД. Чаще локализуется в области затылка, темени. Некоторые пациенты говорят об эквивалентных проявлениях: чувстве сдавливания или пульсации в голове. Такая боль эффективно не устраняется анальгетиками, нейтрализуется только приемом гипотензивных препаратов.
2. Чувство «ползанья мурашек», парестезии, повышенная кожная чувствительность.
3. Шум, звон в ушах.
4. Приливы, потливость. Во время эпизодов повышения давления часто отмечается покраснение кожи лица, шеи, зоны декольте. Многие пациенты предъявляют жалобы на чувство жара, непереносимость душных помещений.
5. Мелькание мушек перед глазами.
6. Снижение работоспособности.
7. Боли в левой половине грудной клетки, чаще колющего характера.
8. Шаткость походки. Подобное проявление заболевания крайне редко возникает при его стабильном течении и появляется, как правило, при резком скачкообразном повышении цифр АД, на фоне гипертонического криза.
9. Нарушение памяти, интеллектуальных способностей. Являются осложнением болезни: симптомами дисциркуляторной энцефалопатии. Развиваются постепенно, на протяжении длительного времени. Максимальной выраженности достигают у пациентов со значительным стажем заболевания, злокачественным течением гипертонии или на фоне осложнений в виде нарушений мозгового кровообращения.

Большинство пациентов со стабильным повышением давления в качестве привычных ежедневных жалоб отмечают головную боль, шум в ушах, быструю утомляемость.

Разновидности гипертонии

Гипертония бывает двух видов: эссенциальная, то есть первичная и вторичная.

Эссенциальная гипертония

Причину выявить не удается, происхождение болезни объясняется срывом внутренних регуляционных механизмов.

При гипертонии второй степени пациент отмечает достаточно частые подъемы давления до 180/110 мм рт. ст. или стабильно высокие цифры на протяжении всего дня, а иногда и ночью.

Лечить такое заболевание достаточно сложно, поскольку достоверно неизвестен его пусковой фактор. Обычно при первичной гипертензии применяется симптоматическая терапия и лечение, направленное на предотвращение развития осложнений. Эта гипертония носит хронический пожизненный характер, тем не менее, правильно подобранная фармакотерапия помогает держать все болезненные проявления под контролем.

Вторичная гипертония

Является осложнением каких-либо заболеваний внутренних органов. Чаще всего это гормональные нарушения, болезни ЦНС, сахарный диабет, различные поражения почек. Рост АД может отмечаться на фоне приема некоторых фармакологических средств как синтетического, так и природного происхождения.

Данное повышение давления в подавляющем большинстве случаев излечивается, если удается нейтрализовать ведущее заболевание. Эта гипертензия, по сути, является лишь одним из проявлений основной болезни, отсюда ее второе название – «симптоматическая».

От чего может быть гипертония

Как было сказано выше, причинами гипертонии могут являться либо некоторые заболевания, либо поломка регуляторных механизмов на высшем уровне.

Тем не менее, существует целый спектр факторов риска, которые могут спровоцировать развитие патологии у предрасположенного пациента:

1. Нестабильный эмоциональный фон. Гипертоническая болезнь относится к классическим психосоматозам – заболеваниям, в развитии которых психологический дискомфорт является основным провокатором. Наиболее подвержены заболеванию лица раздражительные, вспыльчивые, отличающиеся повышенной тревожностью, мнительностью, легковозбудимые.
2. Избыточное потребление NaCl (поваренной соли). При систематическом нарушении диеты повышается объем циркулирующей крови вследствие задержки жидкости, развиваются склеротические изменения стенок артерий, страдает сосудистая регуляция.
3. Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни не позволяет сердечно-сосудистой системе активно адаптироваться к нагрузкам и вырабатывать адекватные механизмы реагирования на стрессы и физическое перенапряжение.
4. Курение. Компоненты табачного дыма повреждают рецепторы, считывающие давление крови на стенки сосудов изнутри, тем самым выводя из строя систему регуляции.
5. Чрезмерные физические или психоэмоциональные нагрузки.
6. Хронический нереализованный стресс.
7. Отягощенная наследственность.
8. Мужской пол.
9. Возраст старше 55 лет.
10. Чрезмерная масса тела. При повышении веса на каждые 10 кг цифры АД, в среднем, увеличиваются на 10 мм рт. ст.

Болезненные проявления беспокоят пациента только в момент повышения давления. Постоянное наличие всех симптомов встречается крайне редко и говорит о неэффективности проводимого лечения или о злокачественности болезни.

Стадия и риск гипертонии

Помимо степени, у гипертонии идентифицируют стадию и степень риска.

Стадия болезни определяется по вовлеченности в патологический процесс различных органов и наличию сопутствующих клинических состояний:

• 1 стадия – отсутствие сопутствующих изменений;
• 2 стадия – выявление нарушений в органах-мишенях (сердце, головной мозг, сосуды, почки, орган зрения) при отсутствии внешних проявлений их поражения;
• 3 стадия – клинически значимые изменения в органах-мишенях, например, инфаркт, инсульт, отслойка сетчатки, почечная недостаточность и т. д.

Риск гипертонии варьирует от 1 (минимальный) до 4 (очень высокий): данное понятие определяет вероятность развития осложнений в каждом конкретном случае.

Рассчитывается степень риска, исходя из оценки нескольких факторов:

• число пораженных органов-мишеней;
• степень выраженности сопутствующей патологии;
• наличие и количество ФР.

Так, например, риск 3 (высокий) диагностируется при сочетании гипертонии 2 степени и более чем трех факторов риска, а риск 4 – при наличии сахарного диабета или другого значимого сопутствующего клинического состояния.

Лишний вес — один из главных факторов риска гипертонической болезни

Гипертония 2 степени, риск 2 (умеренный) определяется у пациентов с отсутствием факторов риска или при их наличии, но не более двух.

Если цифры давления у пациента варьируют в диапазоне 160–180/100–110 мм рт. ст. – риск для него устанавливается в интервале 2–4.

Читайте также:

Головная боль: причины возникновения и способы борьбы

Топ-5 главных причин ожирения

5 состояний, о которых сигнализирует повышенная потливость

Лечение гипертонии 2 степени

Лечение заболевания в данном случае включает не только терапию специальными препаратами, но и обязательное изменение (модификацию) образа жизни:

1. Ограничение потребления поваренной соли. Это не означает, что от подсаливания пищи необходимо отказаться полностью. Максимально допустимое суточное количество соли – чайная ложка без верха.
2. Введение систематических дозированных физических нагрузок. Чрезмерная активность чревата развитием осложнений, так как при гипертонии сердце и сосуды изначально находятся в состоянии повышенного напряжения.
3. Снижение массы тела.
4. Нормализация режима труда и отдыха.
5. Отказ от курения.

Обычно при первичной гипертензии применяется симптоматическая терапия и лечение, направленное на предотвращение развития осложнений.

Фармакотерапия гипертонии назначается исключительно специалистом.

Многие пациенты начинают принимать те или иные таблетки по совету родственников, знакомых, или вычитав рекомендации на популярных сайтах. Делать это категорически запрещено, так как при определении тактики лечения необходимо учитывать множество сопутствующих факторов, оценивать риск осложнений, наличие имеющихся хронических заболеваний и индивидуальные особенности пациентов (в том числе пол и возраст).

Основные группы препаратов, которые применяются для коррекции давления при гипертонии второй степени:

1. Ингибиторы АПФ (Эналаприл, Каптоприл, Фозикард и пр.) и антагонисты рецепторов к ангиотензину II (Лозартан, Валсартан). Способствуют уменьшению выработки и усвоения веществ, повышающих тонус сосудов.
2. Бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Конкор). Урежают пульс, расслабляют сосуды.
3. Статины (Крестор, Симвастатин, Аторвастатин). Снижают уровень «плохого» холестерина в крови, тем самым предотвращая развитие атеросклероза.
4. Диуретики (Верошпирон, Фуросемид). Стимулируют выведение избыточной жидкости.
5. Блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин, Верапамил, Дилтиазем). Уменьшают возбудимость мышечного компонента в стенках сосудов, обеспечивая их расслабление.

Препараты каких групп и в каких сочетаниях показаны конкретному пациенту может определить только врач: особенностью этих препаратов является возможная несовместимость некоторых из них.

Помимо фармакологических, в лечении могут использоваться народные средства. Наиболее часто для снижения давления применяются отвары овса, смородиновых побегов и корня девясила, свекольный сок, настойка золотого уса, прополис, мед. Популярна при гипертонии и ароматерапия с различными эфирными маслами.

Стадия болезни определяется по вовлеченности в патологический процесс различных органов и наличию сопутствующих клинических состояний.

Для экстренного снижения АД некоторые пациенты отмечают эффективность уксусных компрессов на область головы, воротниковую зону, нижние конечности.

Основные осложнения

Отказ от систематического приема лекарственных средств, самолечение и несоблюдение врачебных рекомендаций влекут высокую опасность развития осложнений. При этом риск во многом зависит от индивидуальных показателей: в одном случае заболевание прогрессирует медленно, в другом – наступает скачкообразное критическое ухудшение.

Заболевания и состояния, наиболее часто развивающиеся на фоне повышения давления:

Наиболее частым осложнением болезни является гипертонический криз. При этом давление нарастает стремительно, не снижается под воздействием привычных препаратов. Развивается бурная симптоматика, сопровождающаяся страхом смерти, беспокойством. Это состояние является неотложным. При появлении признаков криза необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью.

При гипертоническом кризе необходимо вызвать бригаду скорой помощи

Инвалидность при гипертонии

Получение группы инвалидности при второй степени заболевания возможно. Она устанавливается для лиц с тяжелым течением артериальной гипертензии, при наличии сопутствующих заболеваний или осложнений, которые существенно влияют на качество жизни.

Чтобы подтвердить наличие показаний к получению группы инвалидности, необходимо пройти максимально полное обследование:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• рентгенографическое и ультразвуковое исследования внутренних органов;
• ЭКГ;
• суточное АД-мониторирование;
• анализы мочи по Нечипоренко, Зимницкому;
• консультации специалистов.

Лечащим доктором могут быть назначены дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

Для экстренного снижения АД некоторые пациенты отмечают эффективность уксусных компрессов на область головы, воротниковую зону, нижние конечности.

На основании полученных данных выносится решение о возможности оформления направления на экспертизу. В этом случае лечащий врач готовит необходимый пакет документов, где отображаются все результаты обследования.

Полученная документация передается пациентом (или его законными представителями) в организацию, проводящую медико-социальную экспертизу. Представленные данные рассматриваются комиссией в срок до 30 дней, после чего выносится вердикт о присвоении группы инвалидности или об отказе.

При несогласии с решением экспертов пациент может обратиться с жалобой в Главное бюро МСЭ, возвращающее документы на повторное рассмотрение, или в суд.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.