Как расположены нервы мочевого пузыря человека?

Наиболее важным аспектом в работе органа является его регулярное опорожнение. Для правильной работы и возникновении позыва к мочеиспусканию необходима система иннервации. Множественные нервы мочевого пузыря подают сигнал, который по волокнам, за доли секунды поступает к центральной нервной системе, доходит до мозга, который с свою очередь дает ответный сигнал для расслабления сфинктеров и выведение мочи. Различные нарушения работоспособности нервной системы могут привести к дисфункции органа, постоянному выделению урины, задержке опорожнения, болевым спазмам и другим неприятным симптомам. На фоне нервных расстройств начинают развиваться другие негативные процессы, которые приводят к заболеванию органа и тяжелому состоянию пациента. Поэтому очень важно, при возникновении первых симптомов обращаться к доктору, проходить диагностику и начинать лечение.

Механизм мочевыделения

По статистическим данным медиков, объем мочевого пузыря составляет 0,55 литра у женщин, до 0,75 литра у мужчин. За периодическое наполнение полости органа уриной отвечают почки. Особенностью строения мочевого пузыря является его возможность к растяжению стенок, то есть увеличения объема. До того, как в полости не накопится 150 мл жидкости, человек не испытывает позывов и дискомфортных ощущений, за счет растяжения стенок.  Но когда стенки начинают растягиваться еще больше, повышается давление на орган, человек уже ощущает позывы к опорожнению. Такое состояние возникает, когда урины накопилось больше 150 мл. Раздражение возникает на рефлекторном уровне. А месте перехода пузыря в мочеиспускательный канал находятся два сфинктера — круговые мышцы, которые перекрывают самопроизвольный выход урины. Выделяется два сфинктера — внутренний и наружный. Когда появляются рефлексы к опорожнению пузыря, круговые мышцы расслабляются и урина выходит. Все эти процессы контролируются эндокринной системой и нервами мочевого пузыря.

Иннервация мочевого пузыря

Благодаря системе иннервирования возникает ощущение позыва к мочеиспусканию. Связь нервов мочевого пузыря с центральной нервной системой обеспечивают три вида нервов:

• симпатические;
• парасимпатические;
• спинальные.

В структурных тканях органа располагаются множественные структуры среди которых находятся:

1. Рецепторные нервные окончания;
2. Рассеянные нейроны;
3. Вегетативная нервная система;
4. Узелковые образования. 

Для стабильного и правильного мочеиспускательного процесса работают вышеперечисленные структуры. Каждый из волокон выполняет свои задачи. Если будет нарушена хотя бы одна из низ них, то это грозит серьезными проблемами со здоровьем, мочеиспускательным процессом.

Парасимпатическая иннервация

Центральная нервная система делится на два отдела: головной и спинной мозг. В области крестца спинного мозга располагается парасимпатический центр система мочевого пузыря. В этой части отходят преганглионарные волокна. Благодаря им обеспечивается иннервация всей тазовой области. Сформированные сплетения органа стимулируют ганглии, расположенные во внутренних структурах мочевого пузыря. После этого воздействия гладкая мышечная ткань сокращается, что приводит к расслаблению сфинктеров, усилению перистальтики. Все эти процессы обеспечивают опорожнение полости мочевого пузыря.

Симпатическая иннервация

Главной функциональной задачей клеток вегетативной нервной системы является стимуляции раскрытия шейки. Благодаря этому действию обеспечивается возможность накопления урины. Симпатические нервные пути локализуются в треугольнике органа и шейке. Эта система иннервирования практически не участвует в самом процессе выхода урины из полости органа.

Чувствительные нервы

Благодаря нервам мочевого пузыря у человека возникает чувство к опорожнению. За передачу сигналов, возникших на фоне растяжения стенок, от органа к ЦНС отвечают афферентные волокна.

В медицине выделяется три варианта развития нарушения иннервации. Первое заболевание проявляется отсутствием накопления урины в полости, жидкость сразу же выделяется через канал наружу. Классифицируется как гиперрефлекторный пузырь. Вторая патология противоположно проявляется. Урина накапливается в избытке, а в процессе выведения человек испытывает затруднения, называется гипорефлекторный мочевой пузырь. Третье заболевание проявляется самопроизвольным опорожнением полости органа только после полного накопления жидкостью. Пациент не может повлиять на процесс опорожнения. Все три патологии связаны поражениями нервов и требуют обязательного лечения. Поэтому необходимо после появления первых дискомфортных ощущений обращаться к доктору для прохождения исследования. Только после установления диагноза следует приступать к терапии восстановления нервной системы.

Особенности иннервации мочевого пузыря: мнение докторов, диагностика

Мочевой пузырь – это полый орган, который расположен в малом тазу человека и служит резервуаром для сбора мочи, которая продуцируется почками, а также для ее выведения путем процесса мочеиспускания. Нарушение нормального функционирования такого органа может привести к очень тяжелым проблемам со здоровьем у любого человека.

Нервная регуляция мочевого пузыря позволяет не только выполнять свои функции полноценно, но и содружественно с другими структурами мочеполовой системы человека (почками, мочеточниками, уретрой, половыми органами).

Моча, которая поступает в орган из просвета мочеточника, является жидкостью, которая содержит конечные продукты метаболизма и должна быть выведена из организма.

Патологиями, которые могли бы изменить такой процесс за счет нарушения иннервации мочевого пузыря, являются травматические повреждения спинного мозга в поясничном и крестцовом отделах, а также нарушения нормального функционирования головного мозга.

Функция мочевого пузыря, а также то, как она реализуется (произвольно или непроизвольно), оценивается не только врачами-урологами и неврологами.

Большинство медицинских специалистов оценивают характер нарушений функции органа и момент их возникновения, что может указать на причину развития заболевания или на конкретный патологический процесс в организме.

Знание особенностей нервной регуляции и состояния, при которых она страдает, позволяет не только врачу, но и пациенту заподозрить патологию.

Иннервация мочевого пузыря осуществляется за счет центральной, периферической и вегетативной нервных систем.

Нервным центром в головном мозге человека, который отвечает за мочеиспускание, служит центр Баррингтона в ретикулуме моста. Он, посылая импульсы по спинному мозгу к мочевому пузырю, формирует осознанные позывы к мочеиспусканию у человека.

Двигательную активность

Иннервация мочевого пузыря и регуляция мочеиспускания

Мочевой пузырь – это полый орган, который расположен в малом тазу человека и служит резервуаром для сбора мочи, которая продуцируется почками, а также для ее выведения путем процесса мочеиспускания. Нарушение нормального функционирования такого органа может привести к очень тяжелым проблемам со здоровьем у любого человека.

Нервная регуляция мочевого пузыря позволяет не только выполнять свои функции полноценно, но и содружественно с другими структурами мочеполовой системы человека (почками, мочеточниками, уретрой, половыми органами). Моча, которая поступает в орган из просвета мочеточника, является жидкостью, которая содержит конечные продукты метаболизма и должна быть выведена из организма. Патологиями, которые могли бы изменить такой процесс за счет нарушения иннервации мочевого пузыря, являются травматические повреждения спинного мозга в поясничном и крестцовом отделах, а также нарушения нормального функционирования головного мозга.

Функция мочевого пузыря, а также то, как она реализуется (произвольно или непроизвольно), оценивается не только врачами-урологами и неврологами. Большинство медицинских специалистов оценивают характер нарушений функции органа и момент их возникновения, что может указать на причину развития заболевания или на конкретный патологический процесс в организме. Знание особенностей нервной регуляции и состояния, при которых она страдает, позволяет не только врачу, но и пациенту заподозрить патологию.

Иннервация мочевого пузыря осуществляется за счет центральной, периферической и вегетативной нервных систем.

Нервным центром в головном мозге человека, который отвечает за мочеиспускание, служит центр Баррингтона в ретикулуме моста. Он, посылая импульсы по спинному мозгу к мочевому пузырю, формирует осознанные позывы к мочеиспусканию у человека. Двигательную активность органа, которая осуществляется произвольно (например, когда пациент самостоятельно пытается сократить мочевой пузырь или, наоборот, не дает осуществить акт мочеиспускания), контролирует область прецентральной извилины коры головного мозга. Поэтому при поражении ЦНС, например, в результате обширного инфаркта головного мозга, травмы, интоксикации, происходит нарушение функции тазовых органов, в том числе и мочевого пузыря. Процесс мочеиспускания становится неконтролируемым, что вызывает существенные неудобства и необходимость в постороннем уходе за пациентом.

Схема иннервации мочевого пузыря

Непосредственный процесс иннервации мочевого пузыря производится за счет афферентных (чувствительных) и эфферентных (двигательных) нервов из крестцового отдела спинного мозга. Стенка мочевого пузыря обильно снабжена рецепторами, которые в основном реагируют на растяжение органа. Таким образом, за счет импульсации, которая поступает в задние корешки крестцового отдела спинного мозга (зона с 1 по 4 сегмент) от таких рецепторов, а далее непосредственно в головной мозг, человек понимает, что его мочевой пузырь полон и ему нужно в туалет.

Особенности иннервации мышц такого органа связаны с тем, что, кроме двигательных нейронов, которые начинают свой путь от крестцового сплетения, пузырь также контролируется парасимпатического нервной системой. Центрами такой регуляции служат боковые ядра спинного мозга на уровне 2-го грудного сегмента (Th3), 1-го и 2-го поясничных сегментов (L1-L2). Симпатическая иннервация органа, хотя и выделена физиологами, однако существенная роль такой системы именно в функционировании мочевого пузыря до конца не установлена.

Гиперактивный мочевой пузырь – результат нарушения иннервации органа

С нарушением вегетативной регуляции органа связывают такие состояния, как непроизвольное мочеиспускание (в моменты стресса, страха, сильного психологического потрясения), ночное недержание мочи, острая задержка мочеиспускания. Важно учитывать, что нервные волокна, принимающие участие в регуляции деятельности такого органа, тесно связаны с нервными структурами, иннервирующими ампулу прямой кишки, мышцы тазового дна, половые органы как мужчины, так и женщины. Поэтому патология мочевого пузыря может вызывать различные неврологические отклонения в деятельности указанных анатомических структур.

Иннервация мочевого пузыря, нарушение иннервация

Иннервация мочевого пузыря обеспечивает формирование позыва к мочеиспусканию, расслабление мускулатуры для выведения мочи, сдерживание ее выделения на необходимое время.

Строение

Фильтрация крови от токсических продуктов азотистого обмена и образование мочи осуществляются в специфических клетках почки — нефронах. Затем по собирательным трубочкам она перетекает в почечные чашечки и лоханку.

Мочевой пузырь

А оттуда — в мочеточник. Благодаря ритмическим сокращениям мышечных стенок мочеточника, моча попадает в мочевой пузырь.

Он обеспечивает накопление и выведение мочи. Формирование позыва к мочевыделению начинается, когда мочевой пузырь наполняется на 250 – 300 мл.

Критический же объем, при котором его опорожнение происходит бесконтрольно, – около 700 мл.

В анатомическом строении мочевого пузыря различают несколько отделов. Это суженная верхушка, тело и дно с находящейся в самом низу шейкой.

Ее еще иногда называют мочепузырным треугольником – в двух углах расположены устья мочеточников, в третьем внутренний сфинктер мочеиспускательного канала.

Мышечную оболочку мочевого пузыря составляют три слоя гладкой мускулатуры – два продольных и один циркулярный. Она называется детрузором. Под действием системы иннервации мышцы сокращаются, пузырь сжимается и опорожняется.

Изнутри он покрыт слизистой оболочкой, которая состоит переходного эпителия. Слизистая образует выраженные складки по всей внутренней поверхности за исключением области шейки.

Механизм мочевыделения

Нервная система человека разделяется на две большие группы: симпатическую и парасимпатическую. Нервные узлы парасимпатической системы расположены в ткани органа или в непосредственной близости от него.

А сплетения симпатической нервной системы находятся на удалении от регулируемого ими органа.

Иннервация мочевого пузыря осуществляется за счет мочепузырного сплетения. Оно представлено несколькими видами нервных волокон.

Сокращение и расслабление детрузора регулируются парасимпатической иннервацией. Нервные волокна подходят к мускулатуре вместе с тазовыми нервами из крестцового отдела позвоночника.

Строение мочевого пузыря

Возбуждение нервных окончаний приводит к одновременному сокращению детрузора и расслаблению сфинктеров уретры.

Под влиянием импульса от симпатических нервных окончаний внутренний сфинктер мочевого пузыря сокращается, а гладкой мускулатуры его стенки расслабляется При этом происходит задержка мочевыделения.

Также в составе тазовых нервов есть чувствительные волокна, которые передают сигналы о степени наполнения мочевого пузыря. Этот тип иннервации отвечает за формирование позыва к мочеиспусканию.

Мочеиспускательный рефлекс образуется следующим образом. По мере заполнения мочевого пузыря повышается внутрипузырное давление.

Патологии мочевого пузыря

При этом происходит активация рецепторов растяжения системы иннервации. От них сигнал передается в спинной мозг и возвращается по парасимпатическим волокнам, вызывая сокращение мускулатуры и мочеиспускание.

Внутрипузырное давление становится прежним. Если акта мочевыделения не произошло, то продолжается дальнейшее наполнение пузыря.

Импульсы постоянно усиливаются и учащаются, и при достижении критического объема наполнения мочеиспускание происходит самопроизвольно. Рефлекторный контроль мочевыделения осуществляется в головном мозге.

Благодаря системе иннервации взрослый человек в состоянии в течение определенного времени сдерживать позыв к его опорожнению. Нарушение ее работы приводит к синдрому нейрогенного мочевого пузыря.

Патология нервной регуляции мочеиспускания

Чаще всего нарушение иннервации мочевого пузыря выражается в недержании мочи или, наоборот, – в задержке мочеиспускания.

Болезнь Паркисона

Причинами поражения нервных волокон могут быть, рассеянный склероз, сосудистые или опухолевые заболевания головного и спинного мозга, травмы.

Проявления дисфункции зависят от того, какой отдел системы иннервации поврежден.

При повышенном тонусе детрузора критическое увеличение внутрипузырного давления происходит даже при небольшом наполнении пузыря. Это является причиной учащенного мочеиспускания.

Частые позывы

Также может возникнуть так называемое ургентное недержание мочи. Это настолько сильный позыв к мочевыделению, что человек не в состоянии сдерживать его дольше нескольких секунд.

Нарушение иннервации сфинктеров мочеточника ведет к задержке мочи или затрудненному мочеиспусканию. После мочевыделения в пузыре может оставаться еще достаточно большое количество мочи.

При полном прекращении мочеиспускания необходима срочная госпитализация для восстановления оттока мочи. С этой целью мочевой пузырь через уретру или напрямую вводятся специальные катетеры.

При нейрогенных нарушениях в системе формирования рефлекса к мочеиспусканию больной не чувствует симптомов наполнения мочевого пузыря.

Об этом можно судить только по косвенным признакам – повышении артериального давления или потливости, спазмам.

Лечение

При терапии патологий иннервации мочевого пузыря прежде всего необходимо выявить ее причину. Для этого проводят полное обследование нервной системы.

УЗИ головного мозга

Делают рентген черепа и позвоночника, компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного и спинного мозга, энцефалограмму, УЗИ головного мозга.

Кроме того диагностика направлена на определение возможных других причин задержки или недержания мочи.

К ним относятся воспалительные заболевания, обструктивные процессы при мочекаменной болезни, атония мускулатуры, опухолевые процессы, анатомические патологии, проблемы психологического характера.

Для этого проводят ультразвуковое исследование всех отделов мочеполовой системы, МРТ, позитронно-эмиссионную томографию, клинические исследования крови и мочи.

Для определения причин патологии мочевыделения широко используются уродинамические методы исследования. С их помощью можно выяснить, на каком этапе иннервации мочевого пузыря произошло нарушение.

Урофлуометрия – это регистрация скорости потока мочи при свободном мочеиспускании.

Данное исследование позволяет определить сократительную способность детрузора, внутрибрюшинное давление, оценить работу сфинктеров мочеиспускательного канала.

При цистометрии мочевой пузырь наполняют жидкостью и регистрируют изменение показателей внутрипузырного и детрузорного давления. Этот способ позволяет выявить нарушение работы детрузора при наполнении пузыря мочой.

Диагностические исследования

Микционная цистометрия – метод регистрации изменения мочепузырного давления при мочеиспускании. При этом исследовании проверяется работа системы детрузор – сфинктеры.

При электромиографии регистрируется активность мышц тазового дна, участвующих в удержании мочи. Это обследования выявляет нарушение иннервации при передаче импульса о наполнении пузыря в головной мозг.

Для симптоматической терапии дисфункции мочевого пузыря широко применяются такие группы препаратов: антихолинергические, адренергические средства, холиномиметики и адреномиметики.

Это объясняется особенностями иннервации гладкой мускулатуры мочевого пузыря.

Сокращение детрузора осуществляется при воздействии вещества ацетилхолина на М-холинорецепторы в стенке мочевого пузыря. А его расслабление вызывается стимулирующим действием норадреналина на β-адренорецепторы.

Поэтому грамотный подбор препаратов, влияющих работу этих рецепторов, нормализует частоту мочевыделения и облегчает состояние больного

Также в сочетании с указанными препаратами назначают антидепрессанты.

Нарушение мочеиспускания корректируется физиотерапевтическими процедурами.

Нарушение иннервации мочевого пузыря: причины, диагностика и лечение

Мочеиспускание — сложный рефлекторный акт, проявляющийся возникновением позыва к опорожнению. Отлаженную работу данного механизма осуществляет иннервация мочевого пузыря. Что такое иннервация? Какие бывают нарушения данного процесса? Что можно предпринять?

Для выведения мочи, мочевой пузырь снабжён круговыми мышцами — сфинктерами, детрузором — мышечным слоем на стенках. Сокращаясь, они содействуют данному процессу. Определенную роль играют поперечнополосатые мышцы промежности, мочеполовой диафрагмы, брюшного пресса.

Мочеиспускание относят к произвольному рефлекторному акту, находящемуся под контролем центральной нервной системы. Когда орган наполняется до определенных границ, рецепторы натяжения, расположенные в его стенках, посылают сигнал в ЦНС по центростремительным волокнам. Та, в свою очередь, по центробежным нервам, посылает сигнал, вызывающий позыв к мочеиспусканию.

Процесс опорожнения начинается с расслабления сфинктера, сокращения детрузора. Этими действиями создаётся поток или струя мочи.

За все эти функции отвечает иннервация — снабжение органов, тканей нервами. Она осуществляет связь между мочевой системой и ЦНС.

Что собой представляет нарушение иннервации мочевого пузыря?

Различают афферентную (чувствительную) иннервацию и эфферентную (двигательную). Благодаря связи, которая существует между мочевым органом и центральной нервной системой, последняя постоянно контролирует, изменяет деятельность самого органа, его тканей, учитывая потребности организма. Если эта связь, по каким-то причинам, работает с помехами или обрывается вообще, тогда можно сказать, что иннервация нарушена.

Классификация

Связь мочеиспускательной системы с ЦНС осуществляется через парасимпатические, симпатические, чувствительные волокна. Малейшие перебои в этих областях приводят к различным расстройствам.

Парасимпатический центр (возбуждающие волокна), расположенный в крестцовом отделе спинного мозга, участвует в иннервации тазовых органов. Отвечает за расслабление мышц сфинктера, выделение урины.

Симпатический центр (вегетативный), расположенный в промежуточном латеральном столбце поясничного отдела спинного мозга, стимулирует закрытие шейки и задержку урины в полости мочевого пузыря.

Чувствительные нервы, расположенные в заднем отделе уретрального канала, растягивают стенки пузыря, несут ответственность за появление рефлекса к опустошению его полости.

Искажение нервной регуляции мочеиспускания приводит к сбоям иннервации органа.

Гиперрефлекторный пузырь

Урина не собирается до нужных объемов. Человек испытывает учащенные позывы к мочеиспусканию. При этом количество выделенной мочи очень минимальное. Данное нарушение свидетельствует о проблемах в ЦНС.

Гипорефлекторный пузырь

Урина скапливается сверх нормы (до 1,5 л). Человек испытывает затруднение с мочеиспусканием, опустошением органа. Это влечет за собой воспалительные, инфекционные заболевания всей мочевыделительной системы. Данное нарушение свидетельствует о проблемах крестцового отдела головного мозга.

Арефлекторный пузырь

Урина, накопившиеся до нужных объемов, начинает самопроизвольно вытекать. Человек не в состоянии контролировать данный процесс.

Так как все эти нарушения являются нервными, в медицине используют термин — «нейрогенный пузырь».

Причины и симптомы изменений

Все виды нарушений имеют разные причины. Самые распространенные: черепно-мозговые травмы. сердечно-сосудистые заболевания. опухоли.

1. Синдром конского хвоста. Вызывает недержание из-за переполнения мочевого органа или приостановку выведения.
2. Диабетическая нейропатия. Вызывает дисфункцию выталкивания урины из полости органа. Происходит сужение (стеноз) в поясничном отделе позвоночного столба. Система мочеиспускания нарушается.
3. Периферический паралич. Мышцы не могут сокращаться рефлекторно. Нижний сфинктер не расслабляется самостоятельно.
4. Супраспинальные нарушения двигательных систем головного мозга. Поражается рефлекторная функция мочеиспускания. Развивается энурез, учащенные позывы даже ночью. Функциональность базовых мышц сохраняется, давление в норме, угрозы урологических заболеваний нет.
5. Рассеянный склероз — нарушает функции боковых, задних столбцов шейного отдела спинного мозга, что приводит к арефлекторности. Симптомы развиваются постепенно.

Диагностика

Для постановки точного диагноза, больному необходимо обратиться к урологу и неврологу. Врач опросит пациента, предложит следующие методы:

• Несколько дней вести журнал учёта времени, объема выпитой жидкости и мочеиспускания.
• Сдать бакпосев, ОАМ на инфекции.
• Пройти рентген с контрастным веществом, МРТ, УЗИ для исключения опухолей, воспалительных процессов.
• Для исключения патологических изменений в головном, спинном мозге — КТ, МРТ.
• Дополнительно — урофлоуметрия и цистоскопия.

Урофлоуметрия

Если данная диагностика не позволяет определить причину, ставится диагноз — нейрогенный пузырь неопределенного происхождения.

Лечение

В данном случае применяется медикаментозное, немедикаментозное лечение. Для восстановления рефлекторной функции сфинктеров и их деятельности с детрузором, назначают электрическую стимуляцию мышц пузыря, паха, сфинктера ануса.

Для восстановления и активации эфферентных звеньев ВНС, назначают антагонисты ионов кальция, адреномиметики, коферменты, холиномиметики. Часто используемые: Ацеклидин, Эфедрина гидрохлорид, Цитохром С, Изоптин.

Для поддержания и восстановления регуляции ВНС врач индивидуально подбирает транквилизаторы и антидепрессанты.

В исключительных случаях назначается хирургическая операция. Отталкиваясь от причин, может быть произведена корректировка нервного аппарата органа или пластика мышечно-связочного аппарата.

Нарушение иннервации мочевого пузыря — распространенное явление. Важно при первых симптомах предпринимать шаги для устранения проблемы.

Похожие статьи:

Иннервация мочевого пузыря: нарушения, виды, лечение

Мочеиспускание – это сложный механизм, который имеет большое количество нервных окончаний. Одна из функций в его работе – это полный контроль выведения мочи, то есть сдерживать или расслаблять мышцы таза. Такой процесс называется иннервацией мочевого пузыря. В мозговой центр подаются сигналы, которые передаются по нервным окончаниям, чтобы сообщить о том, что мочевик заполнен.

Мочевой пузырь находится в области малого таза. Он предназначен для сбора биологического материала, вырабатываемого почками, и его выведения.

Благодаря возможности сдерживать позывы, человек может контролировать свой мочевик усилием воли. Нейрогенный синдром проявляется, когда в ЦНС присутствуют разного рода дисфункции.

Особенности выделения из организма мочи

Наполнение мочевого пузыря происходит из-за систематического сокращения мышечной массы в тазовой части во время работы почек. Объем заполнения у женщин порядка 500 мл, а у мужчин – до 750 мл. Из-за своей эластичности, его стенки способны к расширению. Поэтому заполненный на треть орган никак не ощущается.

Из-за сильного давления при наполнении пузыря чувствуется дискомфорт. Такое состояние и провоцирует нужду в посещении уборной. Рефлексы начинают появляться, когда уровень дефекации достигает 300 мл, а при возрастании до отметки в 700 мл (у женщин), то случается непроизвольное опорожнение.

Пузырь состоит из:

• тела;
• верхушки;
• дна;
• шейки.

Все его части покрыты мышечной массой из трех слоев. При расслаблении мышц и происходит опорожнение. Такие процессы контролируются человеком на сознательном уровне.

Нарушение

Сдерживаются дефекации благодаря внутреннему и наружному сфинктеру – мышце, сужающейся полностью или частично для сдерживания непроизвольного опорожнения. Неспособность контролировать собственную мускулатуру для сдерживания урины – это нарушение иннервации мочевого пузыря.

Волокна подают сигнал на внутренний сфинктер, в связи с чем стенки мочевика расслабляются и выделение жидкости задерживается.

Рассмотрим процесс функционирования поэтапно:

1. Когда уровень жидкости наполняется более половины объема мочевика, увеличивается давление на орган.
2. Рецепторы, которые отвечают за растяжение стенок, подают сигнал в спинной и головной мозг.
3. В мозговом центре формируется сигнал о необходимом опорожнении и передается к пузырю.
4. Парасимпатические волокна отвечают за возвращение сигнала назад.
5. Сокращается мышечная масса таза, и экскременты освобождают орган.
6. Давление начинает приходить в нормальное состояние.

Варианты нарушения

Расстройства в работоспособности системы бывают двух видов:

1. Недержание экскрементов.
2. Проблема с отделением, то есть задержка мочи в организме. Происходит неполная дефекация.

Если иннервация нарушена, то начинается сбой в регуляции выведения урины. Существует несколько вариантов расстройства:

1. При гиперрефлекторном состоянии человек очень часто чувствует позывы в туалет, но количество выведенного материала мизерное. Причина патологии – дисфункция ЦНС.
2. Гипорефлекторное состояние характеризуется задержкой экскрементов, даже если орган переполнен. Это чревато воспалительными и инфекционными заболеваниями. За такое поведение отвечает крестцовый мозговой отдел.
3. Рефлекторное состояние – это случаи, когда жидкость не в состоянии задержаться. При малейшем появлении урины происходит непроизвольное опорожнение. Такая патология встречается во время неправильной работы спинного мозга или же его поражения.

Каждый из вариантов иннервации мочевого пузыря и расстройства мочеиспускания напрямую связан с плохим функционированием работы мозга. Чаще всего такие расстройства проявляются при:

• сердечно-сосудистых болезнях;
• травмах головной коры или серого вещества;
• рассеянном склерозе;
• опухоли.

При разных патологиях наблюдаются подобные особенности:

1. При рассеянном склерозе страдают боковые и задние столбы в шейном отделе. Непроизвольное выделение дефекаций наступает при прогрессировании болезни.
2. Рефлекторная мускулатура блокируется при периферическом параличе, что приводит к невозможности расслабить наружный сфинктер самостоятельно.
3. Нейропатия оказывает негативное воздействие на разные отделы в нервной системе. При диабетической разновидности патологии проявляется дисфункция в трехслойной мышечной массе, которая находится на поверхности мочевика.
4. Если у пациента и недержание, и задержка жидкости, то это характеризуется, как синдром конского хвоста.
5. Поясничный стеноз позвоночника дает сбои в работе пузыря.
6. При спинальном дизрафизме человек не может осознанно вывести мочу из организма.

Диагностика

Если вы заметили изменения в своей мочевыделительной системе, то это повод для похода к врачу. Будь то частое выведение урины или непроизвольное мочеиспускание.

Во время диагностирования делается:

1. УЗИ позвоночного столба на наличие повреждений или дисфункции, а также рентген черепной коробки.
2. Проверка пузыря, почек и брюшной полости (УЗИ).
3. Если есть показания – проводят МРТ.
4. Энцефалограмма.
5. Определяется активность мышц тазовой области (электромиография).
6. Сдаются анализы крови и мочи на определение инфекционных заболеваний.
7. Визуально рассматривается орган (цистоскопия).

Причинами возникновения болезни могут послужить психологические проблемы, опухоли, анатомические заболевания и камни в почках.

Лечение

В зависимости от того, какая степень поражения мочеиспускательного органа, лечение происходит тремя способами:

1. немедикаментозным;
2. медикаментозным;
3. хирургическим.

Чтобы нервная система заработала, медики начинают лечение коферментами, холиномиметиками, адреномиметиками.

Также применяется электрическая стимуляция, которая активирует работоспособность сфинктера. Чтобы не нарушить вегетативную регуляцию применяются антидепрессанты и транквилизаторы.

Человека необходимо срочно госпитализировать, если наблюдается полное прекращение выделения жидкости из организма. Медики используют катетеры для выведения урины. Иннервация может быть восстановлена полностью, если соблюдать режимы, регулярно спать и заниматься гимнастикой.

Иннервация мочевого пузыря очень сильно связана с работой ЦНС. Подобная дисфункция проявляется, если наблюдаются какие-то изменения или патологические процессы. Очень важно своевременно обратиться к специалисту и выяснить причину заболевания. Только так возможно полное восстановление работоспособности организма.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Специалисты поставят правильный диагноз и назначат корректное лечение, из-за чего работоспособность и функционал каждой клетки придет в норму. В противном случае возможны негативные последствия.

Записывайтесь к квалифицированному урологу

Вовремя обратившись к урологу высокого класса, вы сможете обеспечить себе полное выздоровление.

Иннервация мочевого пузыря — нарушение иннервации мочевого пузыря

Мочеотделительный процесс и его связь с центральной нервной системой обусловлен наличием нервов: симпатических, парасимпатических, спинальных. Стенки органа снабжены:

• Рецепторными нервными окончаниями.
• Рассеянными нейронами ВНС.
• Нервных узлов.

Обеспечение функциональности каждого из отделов мочеотделительной системы происходит за счет правильного обмена процессами через нервные импульсы, в том числе. А вот нарушения функции иннервации ведут к расстройствам разного характера.

Иннервация – это обеспечение формирования позыва к мочеиспусканию. Без данного механизма расслабление мускулатуры мочевого пузыря не происходит, либо происходит не по причине истинного наполнения. В результате нарушения происходит выделение мочи в зависимости от напряжения мускулатуры, а не от наполненности, как это должно быть в норме. Причинами такого заболевания могут стать как возрастные изменения, так и инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Все о симптомах и лечении мочевого пузыря

Нарушение иннервации мочевого пузыря

Иннервация мочевого пузыря и расстройства мочеиспускания приводят к недержанию мочи, к частым ложным позывам мочеиспускания, либо наоборот – к задержке опорожнения. При длительной задержке мочи требуется срочная госпитализация, поскольку кроме воспаления и застоя мочи данная ситуация крайне опасна для жизни больного.

Принято считать всего три основных направления нарушения иннервации мочевыделительной системы:

• Гиперрефлекторное. Выделение мочи без накопительного процесса. Клиническая картина – частые позывы при малом количестве выделяемой мочи. Этиология как правило — поражения ЦНС;
• Гипорефлекторное. Затрудненное выведение мочи при ее большом количестве в мочевом пузыре. Наполнение может достигать объема в 0,6 литра. Клиническая картина часто сопряжена с частыми воспалительными проявлениями мочеполовой системы и почек в том числе. Этиология – нарушения крестоцового отдела мозга;
• Арефлекторное. Произвольное неконтролируемое мочеиспускание. Возможность руководить процессом полностью отсутствует.

Симпатическая иннервация мочевого пузыря

Симпатическая иннервация состоит из волокон, которые начинаются от промежуточного столба нижнего грудного и верхнего поясничного отделов, расположенные в области спинного мозга. Нервные волокна подходят к брыжеечному узлу сквозь каудальную часть симпатического ствола и направляются к гладким мышцам сфинктера. На процесс выведения мочи симпатические волокна прямого воздействия не оказывают. Они концентрируются в шейке органа. Главную роль берут на себя клетки ВНС.

Вегетативная иннервация мочевого пузыря

Клетки ВНС напрямую участвуют в процессе мочеиспускания. Они сосредоточены в промежуточном латеральном столбе спинного мозга (поясничный отдел). Главная функция волокон — двигательная система закрытия шейки. В результате данного процесса происходит сбор урины. Чаще всего нарушения именно данного процесса и провоцирует возникновение нарушения.

Как лечить нарушение иннервации мочевого пузыря?

Лечение нарушения зависит от этиологии заболевания, а также от сопутствующих заболеваний воспалительного характера. Существует четыре вида действенного консервативного лечения:

• Электрическая стимуляция. Активировать рефлексы сфинктеров можно при помощи воздействия электрической стимуляции на мышцы паха и анального сфинктера. Процедура восстанавливает взаимосвязь между сфинктером и детрузором.
• Медикаментозная терапия. Изоптин, Ацеклидин или Цитохром С назначается для того, чтобы активизировать эфферентные импульсы ВНС. Препараты на основе: коферментов, антагонистов ионов кальция, адреномиметиков и холиномиметиков.
• Транквилизаторы и антидепрессанты действуют комплексно на всю нервную систему.
• Холинометические, холинолитические медикаменты восстанавливают способность контролировать процесс, стабилизируют давление внутри органа.

В других вариантах принимается решение о проведении оперативного вмешательства.

Восстановление иннервации мочевого пузыря

Иннервация мочевого пузыря при правильном и адекватном лечении может быть восстановлена в полном объеме. Лечение отличается по продолжительности и способу в зависимости от сложности заболевания, наличия/отсутствия воспалительного процесса, а также от общей клинической картины. Медикаментозным или не медикаментозным способом лечить – это индивидуальное решение врача для каждого пациента. Если есть возможность восстановить функцию без операции, выбирается медикаментозное комплексное лечение. При помощи народных методик восстановить функцию не возможно.