Уростаз почки — что это такое, симптомы, диагностика и лечение

Человек, страдающий уростазом почки, имеет трудности с испусканием мочи. При таком заболевании могут проявиться довольно неприятные последствия. Именно поэтому, при остром его развитии, стоит незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Уростаз (от греч. «остановка мочи») является патологией, при которой образовывается застой мочи. Начинаются осложнения во время ее оттока, а в иногда – полное отсутствие ее выделения. Данная болезнь может быть спровоцирована разными факторами и развиваться как в одной, так и в двух почках.

Классификация уростаза

Заболевание разделяют на две группы, учитывая сложности его протекания:

Хронический уростаз.

Острый уростаз.

В первом случае болезнь активно развивается на протяжении многих месяцев или лет. В момент протекания заболевания появляются благоприятные условия для появления каких-либо инфекционных, а также атрофических процессов.

Острая форма отличается высокой скоростью своего развития и требует безотлагательного обращения в поликлинику.

Причины патологии

Чаще всего встречается именно хроническое проявление данной болезни. При этом, моча выделяется из организма очень медленно. По истечении длительного периода времени начинается ухудшение сокращения мышц мочеточников. Тогда, ко всему прочему, добавляются процессы воспалительного и обструктивного характера. Исходя из этого, причины, которые провоцируют появление данной патологии, разделяют на две категории:

• Механические.
• Динамические.

При механическом воздействии образовывается препятствие для выхода мочи. Стоит отметить, сто появляется оно в любом органе системы мочевыделения.

Существует довольно много причин механического развития уростаза. Однако стоит выделить наиболее популярные из них:

Беременность. В этот период происходит сильное давление увеличенной матки на почку или мочеточник.

Врожденные аномалии в мочевыделительной системе. Патологии развития почек, а также других органов, способны оказать влияние на появление уростаза еще в младенческом возрасте.

Новообразования. Опухоль оказывает воздействие на почки, мочеточник и прочие органы, создавая преграды для нормального испускания мочи. У представителей мужского пола уростаз может быть вызван аденомой, у женщин опухоли возникают на шейке матки и проявляют аналогичный эффект.

Камни в почках (нефролитиаз). Конкременты больших размеров препятствуют выводу мочи, как частично, так и полностью.

К динамическим причинам относят такие, которые способствуют неправильному направлению мочи в системе мочевыделения:

• Слабая перистальтика мочеточников (приобретенная или врожденная),
• Обратный приток мочи, а также рефлюкс.

Именно динамические факторы, из-за длительного воздействия на организм, становятся провокаторами хронической формы протекания болезни.

Симптомы

Самым заметным признаком, в самом начале болезни, является снижение количества выделяемой жидкости. Пациенты начинают замечать частичное или полное отсутствие мочи. После этого проявляются и прочие симптомы, а именно:

• Боли в поясничном отделе.
• Зуд, жжение и болезненные ощущения при мочеиспускании.
• Отеки лица и ног.

Диагностика

Обследование пациента позволяет доктору определить тип и форму образовавшейся патологии. Для полноты клинической картины, необходимо использовать такие дополнительные способы диагностики:

Общий анализ мочи. Отображает всевозможные воспалительные проявления, присутствие бактерий, уровень лейкоцитов и наличие соли, а также конкрементов.

Общий анализ крови. Выполняется для выявления осложнений в виде воспалений, таких как пиелонефрит.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек. Помогает определить любые почечные патологии, а также заболевания, относящиеся к органам мочевыделительной системы.

При выявлении опухолей или камней, назначается МРТ и КТ.

Экскреторная урография. Производится для определения причин динамического характера.

Цистоскопия. Рекомендуется в случаях, когда возбудитель уростаза находится в мочевом пузыре.

Лечение

При уростазе механического типа, зачастую, прибегают к хирургическому вмешательству. Так, при обнаружении врожденных аномалий, проводят рассечение спаек и расширение мест стеноза почечных канальцев и мочеточников. В период беременности выполняется

стентирование мочеточника до начала родов. Так же, в этом случае, могут порекомендовать выполнение специальных физических упражнений, которые оказывают благотворное влияние на реабилитацию выделительной функции.

При мочекаменной болезни используют лазерное оборудование для дробления камней или избавляются от них с помощью оперативного вмешательства.

Новообразования устраняют или назначают лучевую и химиотерапию.

Касательно динамических причин возникновения уростаза, то в подобных случаях, применяют консервативный способ лечения. К примеру, занимаются коррекцией функционирования ЦНС.

Последствия

Во избежание нежелательных последствий уростаза, не стоит медлить с визитом к врачу и вовремя избавиться от всех причин, которые способны его спровоцировать. Отказ от предписаний специалиста влечет за собой такие последствия как: деформация почек, рефлюкс-нефропатия, пиелонефрит, гломерулонефрит, артериальная гипертония и цистит. Однако самым неприятным, помимо вышеназванного, является

почечная недостаточность. Лишь четкое следование предписаниям специалиста дает возможность уберечься от негативных последствий уростаза.

Загрузка…

что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение

При уростазе почки нормальное мочевыделение прекращается, что влечет за собой неприятные последствия. Данное состояние, если оно развивается остро, требует неотложного вмешательства во избежание осложнений.

Уростаз почки – что это такое

Уростаз почки — патология, во время которой происходит застой мочи, то есть – затруднение ее оттока или полное прекращение выделения. Термин исходит от греческого «остановка мочи».

Уростаз может быть обусловлен различными причинами и заболеваниями, а его локализация встречается как в правой, левой почке, либо в обеих почках, так и на других уровнях мочевыделительной системы (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, мочеточники).

Классификация уростаза включает такие его формы:

1. Острый уростаз. Часто развивается с полной остановкой выделения мочи, преимущественно, бывает спровоцирован механической обструкцией почечных канальцев или другой зоны мочевыводящих путей. Отличается стремительным прогрессированием, в большинстве случаев требует срочной медицинской помощи.
2. Хронический уростаз. Развивается справа или слева в течение нескольких месяцев или лет, связан с влиянием на организм различных динамических факторов. Менее опасен для жизни человека, но в отдаленном периоде не всегда имеет благоприятный прогноз, так как создает подходящие условия для развития хронического инфекционного или атрофического процесса.

Причины

Существует огромное количество почечных и других патологий и состояний, которые способны спровоцировать уростаз. Чаще встречается хронический застой мочи, при котором моча медленно выводится из организма. Со временем мышцы мочеточников начинают хуже сокращаться, могут присоединяться обструктивные и воспалительные явления. В итоге моча способна начать движение назад, в почки. Все причины уростаза делятся на две группы – механические и динамические.

Механические

Данная группа патогенных факторов создает препятствие для оттока мочи, которое возникает в любом месте мочевыделительной системы. Возможность оттока мочи под действием механических причин нарушается полностью или частично.

Самые распространенные механические причины уростаза почек таковы:

1. Беременность. Чаще влияет на правую почку или правый мочеточник, которые сдавливает увеличенная в размерах матка. Данное состояние редко сопровождается полной остановкой движения мочи.
2. Врожденные аномалии строения мочевыделительной системы. Пороки развития почек и других органов вызывают развитие уростаза уже в первые месяцы жизни малыша, но при незначительной выраженности могут оставаться невыявленными длительный период – вплоть до взрослого возраста. Например, при врожденном сужении мочеточника происходит хронический застой мочи в почечной лоханке, она расширяется, постепенно присоединяется воспалительный процесс. Также встречается атрезия (зарастание) почечных канальцев и прочие аномалии.
3. Опухоль. Новообразование может поражать почку, мочеточник или другие отделы мочевыделительной системы, препятствуя нормальному оттоку мочи. У мужчин доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома) также может сдавливать пути оттока мочи, вызывая уростаз. Опухоли других органов (шейки матки, ободочной кишки, лимфома забрюшинного пространства и т.д.) вызывают аналогичные явления, сдавливая пути тока мочи.
4. Мочекаменная болезнь – нефролитиаз. Крупные конкременты перекрывают мочевыводящие пути на уровне лоханок почек или мочеточников, полностью или частично останавливая ток жидкости.

Динамические

В эту группу причин относятся те, что вызывают неправильное движение мочи по мочевыделительной системе.

Основные динамические причины таковы:

• Слабость перистальтики мочеточников – врожденная или приобретенная
• Обратный заброс мочи, или рефлюкс на фоне цистита, нейрогенного мочевого пузыря, везикоуретального рефлюкса

Динамические причины чаще всего способствуют развитию хронического уростаза, так как действуют на организм продолжительное время.

Симптомы

Важнейший признак развития заболевания – снижение количества выделяемой мочи, или олигурия. Человек может отмечать как общее уменьшение мочи, так и появление ее малыми порциями в отдельных случаях. При остром уростазе нередко наблюдается анурия, или полное прекращение тока мочи.

Застой выделяемой жидкости, растяжение почечных канальцев вызывают развитие всех прочих составляющих клинической картины:

• Болевой синдром, локализованный в области спины, поясницы (в проекции почек).При хроническом уростазе носит тупой характер, при остром уростазе на фоне мочекаменной болезни — режущий, как при почечной колике
• Боль во время мочеиспускания, а также жжение и зуд в уретре
• Появление отеков на лице и ногах (отеки встречаются при хроническом уростазе и свидетельствуют о развитии хронической почечной недостаточности)

Застаивание мочи создает условия для активного размножения патогенных бактерий, что обуславливает инфекционные осложнения уростаза почек.

Диагностика

Клиническая картина дает врачу представление о типе и форме возникающей патологии. Для уточнения диагноза, его причины, степени нарушения оттока мочи и имеющихся осложнений обязательно выполняются другие методы диагностики:

1. Общий анализ мочи. Отражает воспалительный процесс, наличие бактерий, повышение количества лейкоцитов, а также присутствие солей и мелких конкрементов при мочекаменной болезни.
2. Общий анализ крови. Необходим для подтверждения или исключения воспалительных осложнений, в частности, пиелонефрита.
3. УЗИ почек и мочевого пузыря. Выявляет любые патологии почек и других органов мочевыделительной системы, помогает увидеть форму и размер камней, опухолей и т.д.
4. МРТ или КТ. Рекомендуются для более детальной визуализации новообразований или конкрементов.
5. Экскреторная урография. Рекомендуется для поиска динамических причин уростаза, особенно, рефлюкса мочи.
6. Цистоскопия. Назначается, если причина уростаза локализована в мочевом пузыре.

На видео уростаз левой почки:

Лечение

Поскольку уростаз почек и других органов системы возникает под действием многих факторов, лечение будет направлено на устранение этого влияния. Механический уростаз лечат, по большей части, хирургическим путем. При врожденных аномалиях производят рассечение спаек, осуществляют расширение мест стеноза мочеточников и почечных канальцев и т.д.

При беременности производят стентирование мочеточника до момента родов, либо назначают ряд физических упражнений для восстановления нормального движения мочи. Мочекаменную болезнь лечат при помощи оперативного вмешательства или ультразвукового, лазерного дробления камней. Опухоли удаляют или применяют химиотерапию, лучевую терапию.

При диагностировании динамических причин уростаза практикуют консервативное лечение. Например, коррекция работы центральной и вегетативной нервной системы помогает снизить явления нейрогенного мочевого пузыря.

При необходимости, для обеспечения адекватного оттока жидкости больному устанавливают катетер, подключают к терапии антибиотики и противовоспалительные препараты, растительные средства.

Последствия

Лишь своевременное устранение причин уростаза является залогом хорошего прогноза при данной патологии. Длительно существующая задержка мочи неизбежно влечет за собой неприятные осложнения. К ним относятся инфицирование тканей, появление песка и камней, атрофия почечных канальцев и клубочков. Последствиями уростаза могут быть цистит и пиелонефрит, рефлюкс-нефропатия и деформация почки, развитие гломерулонефрита и артериальной гипертонии. У человека нередко возникает хроническая интоксикация и самое грозное осложнение – хроническая почечная недостаточность. Только ранняя диагностика и своевременное консервативное или хирургическое лечение позволят предотвратить такие последствия.

лечение, что это такое, при беременности

Уростаз почки – затруднение оттока мочи или полное ее прекращение. Причин, вызывающих эту патологию, множество, могут находиться на различных участках мочевыделительной системы. Что это такое попробуем разобраться в статье.

Причины, почему происходит

Болезнь чаще всего имеет хроническую форму. Замедляется естественный отток урины. Это приводит к ухудшению перистальтики мышечных тканей мочевого прохода, начинается воспаление. Все основания, по которым появляются проблемы, можно разбить на две группы:

Механическую, когда препятствие возникает в одном из отделов.

• Неправильное развитие мочевыделительной системы.
• Образование разного вида экскрементов, закрывающих отток урины.
• Обструкция, перекрытие канала опухолью, которая закрывает просвет.
• Передавливание мочеточников близлежащими органами.
• Уростаз правой почки при беременности, когда выход заблокирован увеличенной маткой.

Динамическую – неправильное движение жидкости.

• Нарушение из-за слабой перистальтики тонких трубок.
• Ретроградный ток урины (пузырно-мочеточниковый рефлюкс).

Течение такой патологии – хроническое, имеет слабовыраженные симптомы.

Виды

Заболевание может протекать в двух формах:

1. Острая развивается стремительно и заканчивается полным прекращением. Происходит это из-за перекрытия или передавливания канала. В большинстве случаев требует незамедлительных медицинских мер, может привести к серьезным последствиям.
2. Хроническая протекает на протяжении нескольких лет без явно выраженных признаков, чаще всего с нарушенной динамикой оттока урины.

Симптомы

Основное проявление патологии – уменьшение количества выделяемой мочи (олигурия) или ее полная остановка (анурия). А также имеют место и другие проявления:

• Ноющие, тупые боли в области поясницы из-за того, что в почечных канальцах накапливается жидкость, растягивая их, не имея выхода наружу.
• Купирование боли в уретре, сильное жжение. Наблюдается из-за нарушения оттока из мочевого пузыря.
• Приступы почечной колики при закупорке камнем внутреннего тонкого отдела системы, почек или лоханок.
• Проявление отечности из-за плохой циркуляции жидкости, хроническое течение болезни, как результат почечная недостаточность.

Любая причина сопровождается воспалительным процессом. Остаточная моча создает благоприятные условия для размножения различных бактерий.

Девушка или мужчина при появлении таких эффектов должны срочно сдать анализы, чтобы не запускать болезнь. Вылечиваться патология может длительный период. Раннее обращение имеет большое значение.

В чем опасность задержки

Моча, которая скапливается, не выходя, сдавливает ткани, ухудшается их кровообращение. Следствием этого становится гибель клеток, что приводит к нарушению работы органа. Возникают осложнения:

• Пиелонефрит.
• МКД мочекислый диатез.
• Увеличение артериального давления.
• Деформация почек.
• Почечная недостаточность.

Диагностика

Обследование дает возможность определить причину патологии, ее локализацию и выбрать метод лечения

Кроме внешних проявлений, для установки точной причины нужны лабораторные и инструментальные исследования:

• Общий анализ мочи показывает воспалительный процесс и наличие осадка в виде нерастворенных солей минералов, которые образуют экскременты, застревающие в путях.
• Клиника крови выявляет воспалительный процесс (лейкоциты).
• Ультразвуковая диагностика (УЗИ) органов малого таза помогает увидеть место закупорки, размеры и форму почек, наличие камней.
• Компьютерная томография определяет рентгеновскими лучами установить послойно опухоли и конкременты.
• Урография при помощи контрастного вещества, по которой судят о динамике оттока жидкости.
• Цистоскопия, специальный аппарат осматривает мочевой и уретру.

Патология во время вынашивания ребенка

Уростаз при беременности довольно частое явление. Может быть двухсторонний (слева, справа) или односторонний. Чаще повреждается та почка, что под печенью, расположена немного ниже. Когда матка увеличивается в размерах, происходит сдавливание мочеточника, нарушается отток урины.

А также причиной является модификация гормонального фона, когда у беременной изменяется сокращение мышечных тканей. Это влияет на продвижение жидкости по путям.

Она застаивается в почке, может спровоцировать развитие уростаза лоханки (гидронефроз). Если вовремя не обратить внимание, то постепенно сформируется атрофия почечной паренхимы. А также может произойти опущение почки.

Лечение

Хроническое течение болезни представляет собой медикаментозную терапию. Во многих случаях соблюдать специальную диету, есть пищу, которая не способствует образованию камней. Тоже надо делать коррекцию функции центральной нервной системы.

Острое течение чаще всего требует оперативного вмешательства. Вылечивать медикаментозно не всегда возможно.

• Если это врожденная аномалия и определена у младенца, то проводится рассечение спаек и расширение каналов.
• У беременных женщин лечебные процедуры делают до родов (стентирование почки под местным наркозом).
• В случае мочекаменной болезни используют инструментальные методы – уретроскопия, цистоскопия, лазерное дробление ТУР, открытая операция на органе.

Употреблять народные средства надо очень осторожно. В зависимости от степени патологии и под наблюдением врача. Такая терапия может навредить, нет гарантии, что не вызовет рецидив.

Последствия

Застой мочи в парном органе ведет к неприятному результату.

• Это питательная среда для размножения бактерий и формированию воспалительного процесса.
• Развитие нефропатии и сморщивание органа.
• Появление белка в урине.
• Повышение артериального давления.
• Отеки конечностей и лица.
• Признаки отравления токсинами.
• ХПН – хроническая почечная недостаточность.

Вовремя поставленный диагноз и начатое лечение помогут избежать негативных последствий.

Отзывы

Наташа 43

УЗИ показало левосторонний Уростаз. В мочеточнике камень перекрыл проход. Боли были адские. Срочно направили на операцию. Обошлось без разрезов.

Удалили специальным аппаратом. Реабилитация была успешной. Сейчас под наблюдением, слежу за диетой. До приступа не знала, что имею мочекаменную патологию.

Антон 50

Часто болел левый бок. Думал лечить радикулит. Участковый направил на УЗИ и там обнаружили в почке камень. Решили его пролечить, чтобы растворился. 6 месяцев пил таблетки и соблюдал диету, но мне повезло, и он вышел песком. Сейчас чувствую себя отлично.

Уростаз | Мой уролог

Здравствуйте! Моей дочери 1 год, сделали узи почек, результат: ( лежа на животе)обе почки расположены на месте, контуры ровные, четкие. соотношение паренхимы и ЧЛС не нарушено, расширение лоханки до…

Ответ врача

 Обратитесь к детскому урологу, при необходимости будет проведена внутривеная урография для уточнения диагноза.

Здравствуйте, мне 18 лет. Началось все с месяц назад. В сперме обнаружил кровь(пока что секса не было ни разу, это все с рукой). На следующий день сдал анализ мочи, он оказался плохим, к вечеру…

Здраствуйте. После проведенной операции ТУР ДГПЖ, которая была год назад. Стало переодически подыматься температура до 40 градусов в течении дня несколько раз, при этом трудное мочеиспускание. Такое…

Ответ врача

Уважаемый Валерий Старушенко! Ситуация серьезная и заочному разрешению не подлежит. Надо выяснять причину двустороннего гидронефроза — выполнять экскреторную урографию, УФМ, посев мочи на флору, дренировать почки и определяться с дальнейшей тактикой в зависимости от результатов обследований. Удачи!

здравствуйте, я работаю врачем в отделении интенсивной терапии. есть крайне тяжелый и такой же непонятный больной. мужчина, 1939 г.р. за всю жизнь ничем, кроме простудных заболеваний не болел,…

Ответ врача

Если есть расширение ЧЛС, снижение диуреза и нарастание уремии, надо в первую очередь исключить повреждение устья мочеточника с возможной перфорацией в брюшную полость. Сделайте как минимум: УЗИ органов брюшной полости на предмет наличия жидкости. Сделайте восходящую цистограмму. Если нет свободной жидкости( особенно обратить внимание на запузырное пространство,можно — ректальным датчиком) и затёка — повреждения брюшины нет, что не исключает повреждения мочеточника. Тогда должна нарастать пиелоэктазия. Однако, если уже нарастает уремия , то диурез снизился и пиелоэктазия нарастать не будет. Тогда надо решать вопрос о гемодиалезе.А неврологически больной ухудшается на фоне уремии и нарастающего отёка мозга. Сочувствую.

Прошу Вас помочь мне разобраться в моем диагнозе: «Правосторонняя уростаза, за счет солидного образования? в ср/3 мочеточника» Подскажите, что это за болезнь и каковы методы ее лечения. Заранее…

Ответ врача

Речь идёт о препятствии в мочеточнике. Наименее инвазивное и наиболее информативное исследование — это спиральная компьютерная томография.

Здравствуйте.У нас такой вопрос.Сделали ребёнку УЗИ почек и вот что выяснилось.Почки:Умеренно увеличены(правая-7,1xсм,левая-7,4×3,8см),справа уростаза нет,слева-умеренная пиелоктазия.Значительная…

Ответ врача

Это означает, что имеетс острое воспаление почек, повышенное содержание в них солей. Необходимо срочно обратиться к детскому урологу.

Здравствуйте! Если можно, прокомментируйте пожалуйста, результаты УЗИ почек: 24.09.10.Форма, размеры и расположение почек обычные. Контуры их ровные и четкие.Структура однородная,эхогенность умеренно…

Ответ врача

При УЗИ признаки ангиомиолипомы и камня правой почки. Прежде всего, следует выполнить компьютерную томографию. Дальнейшие действия исходя из результатов этого исследования.

Зраствуйте! Моему реберку 7 лет.У него гидронефроз. Он был прооперирован в Казахстане несколько раз. Из последней выписки. Нейромышечная дисплазия левого мочеточника в стадии уретерогидронефроза….

Ответ врача

Мой адрес: [email protected]

Мне в УЗИ написали такое заключение «Небольшой уростаз правой почки». Что это такое? И каким может быть лечение? То есть надо будет пить таблетки, или держать диету, или что вообще делают при таких…

Ответ врача

Перепишите полностью УЗИ, со всеми цифрами.

Добрый день! Моему сыну год и 2,5 месяца. Диагноз: Megaureteri primaria sinistra; Pyelonephritis chronica secundaria. Изначально диагноз ставился до рождения, подтвердился на первом месяце жизни (…

Ответ врача

Уважаемая Ольга! 1. Операцию делать необходимо. 2. Избежать ее нельзя. 3 Никаких неоперативных методик в данном случае применить нельзя. Удачи.

Здравствуйте. я задавала вопрос №110035 верен ли диагноз?или обратиться к другому врачу?Сделала еще раз узи в другом месте: конкременты не определяются. RD расширение чашечек до 0,8, лоханка 2,7 см….

Ответ врача

Уважаемая Ольга! СРОЧНО к урологу, владеющему эндоскопией! Необходимо дренирование левой почки — установка или внутреннего мочеточникового стента, или нефростомы. Удачи. 

Здравствуйте. я задавала вопрос №110035 верен ли диагноз?или обратиться к другому врачу?Сделала еще раз узи в другом месте: конкременты не определяются. RD расширение чашечек до 0,8, лоханка 2,7 см….

Ответ врача

Следует установить стент в левую почку.

Спасибо за ответ,но меня ещё очень беспокоит что на узи поставили склероз!!! Скажите пожалуйсто на сколько это серьёзно???? У меня МКБ уже 5 лет.Два года назад был камень в правой почке 5мм.Его…

Ответ врача

Уважаемая Ольга! Склероз — это очень серьезно. Но по данным только одного УЗИ поставить склероз сложно. Он может привести к снижению функции почки. Посетите своего уролога на очном приеме. Удачи!

Здравствуйте!!!!!!! Хочу с вами проконсультироваться. У меня МКБ уже 5 лет.Два года назад был камень в правой почке 5мм.Его дробили.Недавно появились боли в правом боку не сильны,тольи колящие тольи…

Ответ врача

УЗИ – это неточная диагностика. Нужно сделать СКТ почек с контрастированием

Здравствуйте!!!!!!! Хочу с вами проконсультироваться. У меня МКБ уже 5 лет.Два года назад был камень в правой почке 5мм.Его дробили.Недавно появились боли в правом боку не сильны,тольи колящие тольи…

Ответ врача

Уважаемая Ольга! Вряд ли такой камень надо дробить. Посетите уролога у которого Вы наблюдаетесь по поводу мочекаменной болезни. Удачи!

Здравствуйте!!!!!!! Хочу с вами проконсультироваться. У меня МКБ уже 5 лет.Два года назад был камень в правой почке 5мм.Его дробили.Недавно появились боли в правом боку не сильны,тольи колящие тольи…

Ответ врача

УЗИ – это неточная диагностика. Нужно сделать СКТ почек с контрастированием

Здравствуйте, доктор!!!Два года назад узи левой почти показало следующее: размер 38х76 мм,паренхима до 9 мм, в ЧЛС нижнего полюса левой почки жидкостное образование с четкими ровными границами…

Ответ врача

Уважаемая Елена! Вероятнее всего, Вам могут предложить нефрэктомию — удаление почки. Но это только в том случае, если ее функция будет резко снижена или отсутствовать по результатам сцинтиграфии почек. В Беларуси можете обратиться к урологу первой категории Лелюку Валерию Юрьевичу, который работает в Минской области, п. Лесной, Минская областная клиническая больница. Контактный телефон 8 10 375 017 265 21 88, электронная почта [email protected]. При обращении можете сослаться на меня лично. Удачи!

Беременность 37 недель. Несколько раз находилась на стационарном лечении по поводу пиелонефрита беременных. В 26 недель было произведено стентирование правого мочеточника. В данных момент снова…

Ответ врача

Уважаемая Алла! Если стент стоит, то его надо заменить или удалить и установить ЧПНС. Вам надо обраться к урологу. Удачи!

Поставили диагноз: частичный эростаз почек. Воспалительные процессы на обоих яичниках — на одном киста, на другом новообразование. Сильно похудела, кг на 9-10. Давление упало,90/60. Сердцебиение…

Ответ врача

Уважаемый зульфия! Уростаз — нарушение оттока мочи из почек. Для уточнения причины необходимо обратиться к урологу и обследоваться: общий анализ мочи, посев мочи на флору, УЗИ почек и мочевого пузыря, экскреторная урография, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина). После выяснения причины можно будет определиться с лечением. Удачи!

На урограммах 0-5-7(стоя) -25-45 мин почки расположены обычно. Стоя прав. почка смещается каудально на высоту 2х пояснич. позвонков. Полостная система обеих почек не расширена. Контраст в мочевом…

Ответ врача

Уважаемый Евгений! Обратиться очно к урологу для назначения лечения. Удачи.

что это такое, симптомы застоя мочи в почках и мочевом пузыре

Уростаз — это патологическое отклонение, при котором начинает застаиваться урина. Появляются сложности с ее выделением, порой она и вовсе не испускается. Такое заболевание может быть спровоцировано различными факторами и протекать в одной либо сразу в обеих почках.

Пациент, страдающий уростазом парного органа, испытывает сложности и выделением биологической жидкости. Такое заболевание может повлечь достаточно негативные последствия. По этой причине, когда болезнь приобретает острую форму, необходимо сразу обращаться за медицинской помощью.

Содержание статьи

Причины патологии

В большинстве случаев такая болезнь проявляется именно в хронической форме. Урина выводится из организма довольно медленно. Через продолжительный период ухудшается сокращаемость мышечных тканей мочеточного прохода. К этому добавляются воспаления. Все способствует разделению причин на две группы – механическую и динамическую.

В первом случае воздействие создает препятствия для вывода урины. Необходимо отметить, что оно появляется в разных органах, принадлежащих мочеотводящей системе.

Для механического образования уростаза есть много причин, но в первую очередь выделяют следующие:

1. Период беременности. Увеличивающаяся в размерах матка надавливает на парный орган или мочевой канал.
2. Аномалии врожденного характера. Патологические отклонения почек и иных органов, оказывающие влияние на образование уростаза в раннем возрасте.
3. Новые образования. Опухоли действуют на почки, мочеточные проходы и иные органы, преграждая путь для выхода мочи. У мужчин застой мочи может появиться из-за аденомы, для женщин наиболее характерной причиной является опухоль на маточной шейке.
4. Конкременты – те, что отличаются большими размерами. Способны преграждать путь для выхода биологической жидкости.

Динамическими считают причины, способствующие неправильному выводу мочи в общей системе:

• ослабленная перистальтика мочевых каналов;
• обратный ток урины, рефлюксы.

Данные факторы, оказывающие длительное воздействие на организм, считаются причинами образования хронических заболеваний.

Симптомы застоя мочи в почках

Наиболее характерным признаком проблемы считается понижение объема выделяемой урины. Пациент замечает частичные либо полные отсутствия биологической жидкости. Далее появляются и другие признаки, в число которых входят:

• болевые ощущения в области поясницы;
• зуд, боли и жжение во время испускания мочи;
• отечность нижних конечностей и лица.

Формы уростаза

Он может проявиться хронической или острой формами. В первом варианте заболевание развивается в течение многих месяцев и даже лет. За это время создаются все условия для появления инфекционных и атрофических патологий.

Острая стадия отличается быстротой развития, подразумевает безотлагательное вмешательство специалистов.

Диагностика патологии

Обследование дает возможность выявить вид патологического отклонения, определить его формы. Чтобы клиническая картинка получилась более полной, рекомендуется пользоваться дополнительными методиками:

1. Общий анализ урины. В них отображены различные воспалительные процессы, бактерии, количество лейкоцитов и солей, присутствие конкрементов.
2. Анализ крови. Его делают, чтобы выявить осложнения воспалительного характера, пиелонефрит.
3. УЗИ мочевика и парного органа. Определяет различные патологические отклонения и болезни, поражающие мочевыделительные органы.
4. МРТ и КТ. Назначаются в случаях, если есть подозрение на наличие новообразований и камней.
5. Урография. Помогает в определении динамических причин.
6. Цистоскопия. Рекомендована в тех случаях, когда уростазный возбудитель находится в мочевике.

Застой мочи в почках при беременности

Такое явление возможно по нескольким причинам, которые имеют одну общую особенность – мочеточные каналы сужаются. Преграды, нарушающие вывод урины, располагаются непосредственно в мочеточных каналах или в тканях, окружающих их. В большинстве случаев такое отклонение связано с:

• патологическими отклонениями в мочевике или уретре;
• развитием изменений в мочевых проходах.

Основным механизмом появления проблемы считается надавливание на мочеточник, вызванное увеличившейся в размерах маткой. В это же время происходит смена гормонального фона, что также оказывает влияние на сокращение мышечных тканей мочевика и тем самым усугубляет течение болезни.

В период беременности урина больше всего застаивается в правом органе. Вызвано это тем, что расположение внутреннего органа несколько изменено, возникает большой риск развития опущения правой почки.

Как лечится заболевание?

При механическом уростазе зачастую выполняется операционное вмешательство. Когда выявляются аномальные отклонения врожденного характера, проводится рассечение спаек, расширяются места стеноза каналов почек и мочеточных проходов.

У беременных женщин выполняется стенирование еще до родов. В таких случаях специалист может посоветовать комплекс лечебных упражнений, способных благотворно влиять на реабилитацию функций выделительной системы.

В случаях мочекаменных заболеваний применяется лазерное оснащение, чтобы раздробить конкременты или устранить их при помощи оперативных действий.

Новые образования устраняются, или для избавления от них назначается лучевая и химическая терапии.

Относительно динамического уростаза пользуются консервативными методами. Один из таких примеров – корректирование функций центральной нервной системы.

Возможные последствия

Нарушения нормального выделения урины могут спровоцировать развитие процессов, разрушающих ткани парного органа и других зон мочеточного прохода. В результате нарушается функционирование органов, что влечет за собой негативные последствия. К ним относятся:

• попадание в парный орган бактерий, развитие воспалительных заболеваний;
• образование нефропатии, которая вызывает сморщивание органа;
• появление белка в биологической жидкости;
• гипертензия артериального характера;
• отечность;
• токсикоз продуктами, полученными в процессе распада застоявшейся урины;
• хроническая недостаточность парного органа.

Современное оснащение для диагностирования заболевания помогает выявлять образование уростаза, определять его причины. Исходя из этого, специалист назначает лечебный курс, направленный на устранение проблемы и нормализацию вывода мочи из организма.

Прогноз при уростазе

Заболевание может сопровождаться спазмами и повышенным давлением в мочевом органе и каналах вывода урины, становится причиной отклонения работы почек и мочевыводящих путей от нормальных показателей. Кроме того, повышается вероятность развития пиелонефрита и недостаточности парного органа.

Своевременно принятые меры, направленные на устранение причин проблемы, считаются залогом полнейшего избавления от отклонений функционального характера. Но длительная обструкция мочевыводящих путей способна вызвать негативные последствия – атрофию почки, появление конкрементов, инфицирование местного характера. Так что своевременное диагностирование и правильное лечение считаются основными факторами, помогающими устранить проблему.

Причины, симптомы, диагностика и лечение уростаза почек

Уростаз почек — это задержка мочи. При этом, возможно как затруднение, так и полное прекращение ее оттока. Такое состояние является патологическим, оно может быть вызвано различными причинами и носить острый или хронический характер. При задержке мочи в почках создаются подходящие условия для развития болезнетворных микроорганизмов, поэтому уростаз нередко осложняется пиелонефритом.

Причины уростаза

Все причины данного патологического явления можно разделить на механические и динамические. При механических факторах возникаю препятствия для оттока мочи, они могут быть в любом месте мочевыделительной системы. Динамические связаны с неправильным движением мочи.

Механические причины:

• Аномалии развития почек и других частей мочевыделительной системы,
• Мочекаменная болезнь,
• Закупорка мочевыводящих путей опухолью,
• Сдавление мочеточников или почек другими органами.

При действии механических факторов уростаза частично или полностью перекрывается возможность отхождения мочи. Например, камень, оказавшийся в просвете мочеточника, может стать таким препятствием. В этом случае задержка мочи, вплоть до полной остановки ее оттока, может произойти очень быстро. Тогда диагностируется острый уростаз, который может быть опасен и требует принятия срочных мер.

Встречается уростаз почек при беременности, когда почка (чаще правая) или мочеточник оказываются сдавленными увеличившейся маткой. Это явление может быть физиологическим при небольшой степени задержки мочи, но может быть и патологическим.

Динамические причины:

• Ослабление перистальтики мочеточника,
• Обратный заброс мочи.
• В результате действия динамических факторов чаще всего развивается хронический уростаз, который может протекать годами и иметь слабо выраженные симптомы.

Как проявляется?

Основное проявление – уменьшение количества выделяемой мочи. При остром состоянии – полное прекращение ее оттока, то есть анурия. Очень важный симптом, который присутствует даже при небольшой степени уростаза, — это отеки на ногах и лице. В зависимости от причин и локализации препятствия оттоку мочи проявляются другие симптомы.

Симптомы задержки мочи:

• Боли в области поясницы,
• Боли при мочеиспускании,
• Почечная колика.

Степень выраженности болевого синдрома зависит от причин нарушения оттока мочи. Обычно самые сильные боли (почечная колика) возникают при приступе мочекаменной болезни, когда просвет мочеточника перекрывается крупным камнем.

В чем опасность задержки мочи?

Уростаз опасен тем, что из-за застоя мочи увеличивается давление на ткани и ухудшается их питание. Следствием этого становится постепенная гибель клеток почек, что ведет к нарушению их функций.

Осложнения:

• Пиелонефрит,
• Повышение АД,
• Сморщивание почек,
• Почечная недостаточность.

Диагностика и лечение

Основанием для постановки диагноза являются результаты комплексного обследования. Оно начинается со сбора анамнеза, после которого врач назначает необходимые исследования.

Диагностические мероприятия:

• Клинический анализ мочи и крови,
• УЗИ,
• КТ,
• Экскреторная урография,
• Цистоскопия.

Анализы крови и мочи, а также УЗИ являются обязательными процедурами. С их помощью можно установить наличие воспаления, мочекаменной болезни, обнаружить место локализации закупорки мочевыводящих путей. При наличии опухоли или камней показано проведение компьютерной томографии. Метод экскреторной урографии основан на использовании контраста и позволяет визуализировать проблемные места. Особенно он необходим при динамических причинах уростаза. Если выявлены проблемы с мочевым пузырем, то уточнить его состояние и поставить диагноз поможет цистоскопия.

В лечении уростаза главное – устранение причин развития такого состояния.

При динамических причинах назначается медикаментозное лечение, которое улучшает перистальтику мочевыводящих путей. При механических причинах может назначаться консервативное, а при необходимости хирургическое лечение, которое поможет устранить препятствия на пути оттока мочи.

1, 2, 3, 4 стадия

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (подробнее), ранее известная как аденома простаты, требует ответственного и комплексного подхода к терапии. Методы, которые избираются врачом во многом зависят от стадии патологического процесса. Общепризнанной является четырехстадийная классификация патологического процесса. На вооружение у врачей существует ряд медикаментозных и хирургических методов. Каким же образом лечат гиперплазию в разных случаях?

Различают 4 стадии доброкачественной гиперплозии предстательной железы

Аденома простаты 1 стадии

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Симптомы. На первом этапе симптоматика отсутствует либо крайне скудно дает о себе знать. Однако, при должной доле внимания к собственному организму, патологические признаки можно заметить. Наблюдаются учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря, слабые ноющие боли в нижней части живота, отдающие в анальное отверстие, половой член. Особенно внимательными должны быть мужчины старшей возрастной группы (40+). Гиперплазия крайне редко поражает молодых людей.

На этом этапе развития болезни размеры аденоматозного узла не превышают 10-20 мм в диаметре. В латентной форме заболевание протекает на протяжении 2-5 лет.

Лечение. Когда речь идет о первой стадии доброкачественной гиперплазии предстательной железы, врачи чаще всего избирают тактику динамического наблюдения. Лечение как таковое не требуется. В крайних случаях назначаются ингибиторы 5 альфа-редуктазы. Эти препараты позволяют стабилизировать размеры опухолевидной структуры. Предпочтение отдается лечебной физкультуре и диете. Показаний к оперативному вмешательству как таковых нет. Вопрос решается на усмотрение пациента.

Диета предполагает употребление в пищу большого количества витаминизированных продуктов. Следует отказаться от крепкого чая, кофе, пряного и острого, соленого.

Существует простой комплекс, позволяющий нормализовать функцию простаты и затормозить рост аденомы. Выполнять его можно, в том числе, и дома.

• Лечь на спину. Тело максимально расслабить. Ноги разогнуты, руки лежат вдоль туловища. По счету «раз» обе руки поднять и потянуть вверх. По счету «два» вернуться в первоначальную позу.
• Исходное положение идентично. Ноги согнуть в коленях. По счету раз скользящим движением разогнуть нижние конечности. Делать это нужно без спешки. Таким же образом согнуть ноги обратно.
• Лежа на спине выполнить упражнение «велосипед».
• Исходная позиция та же самая. Необходимо ритмично сжимать и расслаблять ягодицы.
• Ноги согнуть в коленях. Разводить ноги и сжимать их в бедрах.
• В любом положении. Напрягать мышцы, расположенные в области предстательной железы. Чтобы понять, какими должны быть ощущения, рекомендуется 2-3 раза прервать процесс мочеиспускания.

Хорошо себя зарекомендовала ходьба, бег на месте, плавание. Физическая активность нормализует кровообращение малого таза, помогает подготовиться к основной терапии заболевания, а также восстановиться после оперативного вмешательства.

Аденома простаты 2 стадии

Симптомы. Считается все еще начальным этапом течения болезни. Симптоматика проявляется в достаточной мере, становится заметной пациенту. Не выявить патологию трудно.

Лечение. На этом этапе показано консервативное комплексное лечение с применением препаратов следующих групп:

• Альфа-адреноблокаторы. Способствуют расслаблению гладкой мускулатуры мочевыделительного тракта и нормальной эвакуации мочи. Можно назвать следующие наименования: Омник, Кардура, Корнам и др.
• Ингибиторы 5 альфа-редуктазы (см. здесь). Стабилизируют размеры опухоли, не позволяя процессу развиваться дальше. В первую очередь, это Финастерид и его аналоги.
• Препараты растительного происхождения. В большинстве своем, обладают спазмолитическим эффектом. Конкретные наименования подбираются врачом.

На данном этапе размеры опухоли не превышают 30-40 мм. Строго противопоказан прием диуретических средств.

Несмотря на то, что тактика терапии второй стадии предполагает консервативные методы, в некоторых случаях уже ранние этапы протекают тяжело. Для таких клинических ситуаций урологи выработали неформальные критерии, по которым определяется необходимость операции:

Одним из проявлений аденомы простаты во второй стадии могут стать конкременты (камни) в мочевом пузыре

• Острая задержка мочи.
• Формирование конкрементов в мочевом пузыре.
• Снижение интенсивности тока урины ниже 10 мл/с.
• Гематурия.
• Значительный объем остаточной мочи (свыше 80-100 мл).

В отсутствии противопоказаний допускается использование малоинвазивных инструментальных методик лечения (которые по своему характеру не считаются оперативными): вапоризации, криодеструкции, электрокоагуляции и др.

Аденома простаты 3 стадии

Симптомы. Это уже запущенный этап формирования патологии. Наблюдаются выраженные симптомы, в том числе:

• неполное опорожнение мочевого пузыря;
• поллакиурия;
• интенсивные боли;
• частые ночные пробуждения.

Размеры опухоли варьируются от 55 до 80 мм. Это крупные образования, нарушающие нормальное функционирования всей выделительной системы.

Лечение. Терапия в данном случае комбинированная. Показано щадящее оперативное вмешательство трансуретральным доступом (хирургические инструменты вводятся через мочеиспускательный канал для доступа к предстательной железы). По окончании операции ткани в обязательном порядке направляются в лабораторию для проведения гистологического и морфологического исследования. Если больной впервые пришел к врачу на этой стадии увеличения простаты и успециалиста есть подозрения относительно характера текущего процесса, показана открытая полостная операция (например, если существуют основания предполагать злокачественный процесс). До назначения лечения требуется провести тщательную диагностику.

Читайте подробнее: Операции при аденоме предстательной железы: виды, преимущества и недостатки

В постоперационный период показан прием специализированных препаратов. Трансуретральная резекция хороша тем, что не оставляет послеоперационных рубцов и предполагает малый срок реабилитационного периода. Спустя 1-2 недели после осуществления вмешательства необходимо начать заниматься лечебной гимнастикой. На весь период терапии рекомендован щадящий режим физической активности и витаминизированная диета с минимальным содержанием животных жиров.

Аденома простаты 4 стадии

Наиболее тяжелая форма болезни, чреватая развитием тяжелых осложнений. Если своевременно не оказать пациенту медицинскую помощь с огромной долей вероятности наступит летальный исход. Альтернатив хирургическому вмешательству в этом случае попросту нет. В срочном порядке больного госпитализируют в урологический стационар и проводят операцию.

Значительные размеры аденоматозного узла (а в случае с четвертой стадией это огромные опухоли, превышающие 80 мм в диаметре) не позволяют провести вмешательства трансуретральным методом. Показана открытая аденомэктомия. Это высокотравматичная и чреватая осложнениями операция, которая, однако, позволяет решить проблему раз и навсегда. Доступ проводится через переднюю стенку брюшной полости и разрез в мочевом пузыре.

Послеоперационный период длится около месяца. Значительную часть времени больной проводит в стационаре. Весьма вероятны последствия в виде интенсивных уретральных кровотечений, обструкции мочеиспускательного канала сгустками крови, инфицирования, стеноза уретрального канала. Тем не менее, других эффективных способов лечения пока не существует.

О народных методах лечения

Психология среднестатистического пациента-выходца из стран СНГ устроена таким образом, что при возникновении проблем со здоровьем человек обращается не к врачу, а в Интернет. Это крайне опасная практика. Растиражированные в сети источники в один голос рекомендуют лечиться народными методами.

Половая система, тем более предстательная железа – хрупкая структура. Многие рецепты, которые можно найти на сайтах, в лучшем случае, бесполезны. Это пустая трата времени. Другие же откровенно опасны. Так, попытки приема мочегонных фитотерапевтических средств с большой долей вероятности приведут к острой задержке мочи и разрыву пузыря, что чревато летальным исходом. Народными средствами лечиться категорически воспрещается.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы лечится комплексно. Исключительно оперативная методика показана только на запущенных стадиях патологии. Важно иметь в виду: ни о каком самолечении не может идти и речи. В самом благоприятном случае это приведет в больницу. В худшем – можно попрощаться с жизнью. Терапия должна проводиться только под контролем уролога или уролога-андролога.

• Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
• Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!