Иммуноглобулин м и g

В онлайн-лаборатории Lab4U мы хотим, чтобы каждый из вас мог заботиться о своем здоровье. Для этого мы просто и понятно рассказываем о показателях организма.

В онлайн-лаборатории Lab4U делаются серологические исследования для обнаружения антигенов возбудителя и специфических антител к ним — это самый точный метод диагностики инфекционных заболеваний. «Зачем надо сдавать анализ на антитела для диагностики инфекций?». Такой вопрос может возникнуть после направления врача в лабораторию. Попробуем на него ответить.

Что такое антитела? И как расшифровать результаты анализа?

Антитела — это белки, которые иммунная система вырабатывает в ответ на проникновение инфекции. В лабораторной диагностике именно антитела служат маркером проникновения инфекции. Общим правилом подготовки к анализу на антитела является сдавать кровь из вены натощак (после приема пищи должно пройти не менее четырех часов). В современной лаборатории сыворотку крови исследуют на автоматическом анализаторе с использованием соответствующих реагентов. Иногда серологический анализ на антитела является единственным способом диагностики инфекционных заболеваний.

Анализы на инфекции могут быть качественными (дают ответ, есть ли инфекция в крови) и количественными (показывают уровень содержания антител в крови). Норма антител для каждой инфекции своя (для некоторых их не должно быть совсем). Референсные значения (показатели нормы) антител можно получить с результатом анализа.
В онлайн-лаборатории Lab4U можно сдатькомплекс анализов на все TORCH-инфекции за один раз и со скидкой 50%!

Различные классы антител IgG, IgM, IgA

Иммуноферментный анализ определяет антитела инфекций относящиеся к различным классам Ig (G, A, M). Антитела к вирусу, при наличии инфекции, определяются на очень ранней стадии, что обеспечивает эффективную диагностику и контроль течения заболеваний. Самые распространенные методы диагностики инфекций — это тесты на антитела класса IgM (острая фаза течения инфекции) и антитела класса IgG (устойчивый иммунитет к инфекции). Эти антитела определяют для большинства инфекций.

Однако, один из самых распространенных анализов — госпитальный скрининг (анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты B и С) не дифференцирует тип антител, поскольку наличие антител к вирусам данных инфекций автоматически предполагает хроническое течение заболеваний и является противопоказанием, например, для серьезных хирургических вмешательств. Поэтому важно опровергнуть или подтвердить диагноз.

Детальную диагностику типа и количества антител при диагностированном заболевании можно сделать, сдав анализ на каждую конкретную инфекцию и тип антител. Первичная инфекция выявляется при обнаружении диагностически значимого уровня антител IgM в образце крови или значимым ростом числа антител IgA или IgG в парных сыворотках, взятых с интервалом 1-4 недели.

Реинфекция, или повторная инфекция, выявляется быстрым подъемом уровня антител IgA или IgG. Антитела IgA имеют более высокую концентрацию у пациентов старшего возраста и более точно диагностируют текущую инфекцию у взрослых.

Перенесенная инфекция в крови определяется как повышенные антитела IgG без роста их концентрации в парных образцах, взятых с интервалом 2 недели. При этом отсутствуют антитела классов IgM и А.

Антитела IgM

Их концентрация повышается вскоре после заболевания. Антитела IgM определяются уже через 5 дней после его начала и достигают пика в промежутке от одной до четырех недель, затем снижаются до диагностически незначительных уровней в течение нескольких месяцев даже без проведенного лечения. Однако, для полной диагностики недостаточно определения только антител класса М: отсутствие этого класса антител еще не говорит об отсутствии заболевания. Острой формы заболевания нет, но может быть хроническая.

Антитела IgM имеют большое значение в диагностике гепатита А и детских инфекций (краснуха, коклюш, ветрянка), легко передающихся воздушно-капельным путем, так как важно как можно раньше выявить заболевание и изолировать заболевшего.

Антитела IgG

Основная роль антител IgG — это длительная защита организма от большинства бактерий и вирусов — хотя их выработка происходит более медленно, но ответ на антигенный раздражитель сохраняется более устойчивым, чем у антител класса IgM.

Уровни антител IgG повышаются медленнее (через 15-20 дней после начала заболевания), чем IgM, но остаются повышенными дольше, поэтому могут показывать давно текущую инфекцию при отсутствии IgM АТ. IgG могут находиться на низком уровне в течение многих лет, но, при повторном воздействии того же антигена, уровень антител IgG быстро повышается.

Для полной диагностической картины необходимо определить антитела IgA и IgG одновременно. При неясном результате IgA, подтверждение осуществляется определением IgM. В случае положительного результата и для точной диагностики второй анализ, сделанный через 8-14 дней после первого, должен быть проверен параллельно для определения роста концентрации IgG. Результаты анализа должны интерпретироваться в комплексе с информацией, полученной в других диагностических процедурах.

Антитела IgG, в частности, используются для диагностики Helicobacter pylori — одной из причин язвы и гастрита.

Антитела IgA

В сыворотке появляются через 10-14 дней после начала заболевания, и вначале их даже можно обнаружить в семенной и вагинальной жидкостях. Уровень антител IgA обычно снижается к 2-4 месяцу после инфицирования в случае успешного лечения. При повторном инфицировании уровень антител IgA вновь возрастает. Если уровень IgA не падает после проведенного лечения, то это — признак хронической формы инфекции.

Анализ на антитела в диагностике TORCH-инфекций

Аббревиатура TORCH появилась в 70-х годах прошлого столетия, и состоит из заглавных букв латинских названий группы инфекций, отличительной особенностью которых является то, что при относительной безопасности для детей и взрослых, TORCH инфекции при беременности представляют чрезвычайную опасность.

Анализ крови на TORCH инфекции является комплексным исследованием, в его состав входит 8 тестов:

Нередко, заражение женщины инфекциями TORCH-комплекса во время беременности (наличие в крови только антител IgM) является показанием для ее прерывания.

В заключение

Иногда, обнаружив в результатах анализа антитела IgG, например, токсоплазмоза или герпеса, пациенты приходят в панику, не посмотрев на то, что антитела IgM, которые показывают наличие текущей инфекции, могут отсутствовать вовсе. В этом случае анализ говорит о перенесенной ранее инфекции, к которой выработался иммунитет.

В любом случае, интерпретацию результатов анализа лучше доверить врачу, и с ним же в случае необходимости определиться с тактикой лечения. А сдать анализы вы можете доверить нам.

Почему быстрее, удобнее и выгоднее сдавать анализы в Lab4U?

Вам не нужно долго ждать в регистратуре

Все оформление и оплата заказа происходит онлайн за 2 минуты.

Путь до медцентра не займет более 20 минут

Наша сеть вторая по величине в Москве, а еще мы есть в 23 городах России.

Сумма чека не шокирует вас

Постоянная скидка в 50% действует на большинство наших анализов.

Вам не придется приходить минута-в-минуту или ждать в очереди

Сдача анализа происходит по записи в удобный промежуток времени, например с 19 до 20.

Вам не придется долго ждать результатов или ходить за ними в лабораторию

Мы пришлем их на эл. почту в момент готовности.

Иммунная система человека защищает его от инфекций, от патологических микроорганизмов. Иммуноглобулины – это антитела, которые участвуют в местном иммунитете. Иммуноглобулины вырабатываются организмом в ответ на внедрение бактерий, вирусов, грибков, различных чужеродных агентов. С помощью анализа на уровень антител в крови диагностируются аутоиммунные заболевания, аллергические реакции и другие патологические процессы в организме.

В лаборатории Юсуповской больницы пациент может пройти исследования крови на определение антител к аллергенам, сдать иммунологические анализы на маркеры аутоиммунных заболеваний, пройти другие исследования, получить консультацию высококвалифицированного специалиста.

Иммуноглобулины A,M,G

Иммуноглобулины – это белковые молекулы, которые производятся В-лимфоцитами. Иммуноглобулины могут не только находиться в крови человека – они прикрепляются к поверхностям поврежденных, чужих организму клеток, которые распознают как чужеродных агентов. Иммунные антитела делятся на пять классов – IgA, IgG, IgM, IgD, IgE. В диагностических исследованиях наибольшее значение придается иммуноглобулинам IgG, IgA, IgM. Во время исследований определяется качественное и количественное их содержание. Первое определяет наличие инфекции в крови, второе исследование определяет уровень антител в крови больного. Для каждой инфекции существует определенная норма уровня антител в крови, некоторые инфекции не сопровождаются повышением уровня иммуноглобулинов.

С помощью анализа на содержание антител определяется инфекционное заражение на самой ранней стадии заболевания – это позволяет обеспечить полный контроль заболевания и эффективность диагностики. Иммуноглобулины относятся к местному, гуморальному иммунитету, который срабатывает позже, чем клеточный иммунитет. Клеточный иммунитет (Т-лимфоциты) первым начинает бороться с чужеродными агентами. Если борьба клеточного иммунитета недостаточно эффективна, организм подключает гуморальный иммунитет – увеличивается выработка иммуноглобулинов. Не всегда выработка иммуноглобулинов повышается из-за появления в крови белка инфекционного происхождения, во многих случаях этому способствуют другие причины:

• резус или групповая несовместимость крови матери и плода.
• аутоиммунное заболевание.
• аллергическое заболевание.

Иммуноглобулины А (IgA) составляют около 15% белка сыворотки крови, участвуют в защите слизистых (желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, урогенитальных слизистых), защищают от патогенных агентов, токсинов.

Мнение эксперта

Пульмонолог-терапевт, кандидат медицинских наук, врач первой категории

Повышение иммуноглобулинов в крови чаще всего свидетельствует об ответе иммунной системы на инфекционное заражение. По анализу определяют стадию болезни и методы ее лечения. Однако, не всегда повышение иммуноглобулинов связано с инфекцией. Главная задача врачей — провести дифференциальную диагностику состояний и определить причину повышенных показателей антител. Информативность метода составляет 80-90%. Этот позволяет врачам с уверенностью ориентироваться на его результаты.

Диагностику концентрации иммуноглобулинов назначают терапевты, аллергологи, иммунологи, онкологи и другие врачи, подозревающие нарушение работы иммунной системы. Показатели иммуноглобулинов информативны при постановке различных диагнозов. В связи с этим увеличивается количество специалистов, в компетенции которых назначение данного обследования. Иммуноглобулины чаще назначаются в составе комплексной диагностики. По полученным результатам врачи Юсуповской больницы подбирают соответствующее лечение.

Иммуноглобулины M и G

Иммуноглобулины типа М (IgM) – самые крупные антитела из всех белковых молекул. Они не проникают через плацентарный барьер, не оказывают влияния на плод. Антитела этого типа находятся в сыворотке крови, составляют около 10% от всего белка. Иммуноглобулины М активизируются первыми при появлении в крови чужеродного агента и служат первым признаком инфекционных заболеваний, в том числе TORCH инфекций. Иммуноглобулины G (IgG) составляют около 75% всех антител в организме человека. Иммуноглобулины G проникают через плацентарный барьер, обеспечивают иммунитет новорожденного в течение нескольких месяцев после рождения. Антитела этого типа относятся к вторичному иммунному ответу, вырабатываются позже антител типа М, могут быть направлены на любой вид антигенов. Исследования на иммуноглобулины G проводятся для диагностики гепатита С, различных инфекционных заболеваний. Антитела G сохраняются в крови человека всю жизнь, служат защитой организма от многих инфекций.

Иммуноглобулины М типа являются маркером первичного инфицирования вирусом простого герпеса, показывают обострение или хроническое течение заболевания. Иммуноглобулин G при заражении герпесом начинает вырабатываться позже иммуноглобулина М, но сохраняется в крови больного всю оставшуюся жизнь. Иммуноглобулины М являются показателем ВИЧ-инфекции на ранней стадии заболевания при условии использования высокочувствительных тестов. Уровень иммуноглобулина М увеличивается в течение месяца после заражения, затем сохраняется не более месяца. Иммуноглобулин G при ВИЧ инфекции находится в крови несколько лет, служит основным показателем для диагностики ВИЧ-инфицирования.

Анализ на иммуноглобулины M и G

Анализы на иммуноглобулины M и G позволяют точно указать на наличие инфекционного или бактериального заражения. Проводятся следующие клинические исследования:

• радиоиммунный анализ;
• иммуноферментный анализ;
• РПГА – реакция непрямой гемагглютинации;
• РМП – реакция микропреципитации;
• РИФ – реакция иммунофлюоресценции.

Все исследования служат для комплексного обнаружения антител и антигенов, вызвавших рост иммуноглобулинов. Существуют и другие методы диагностики заболеваний с помощью иммуноглобулинов. Гуморальный иммунитет — это процесс очень сложный, требующих обширных знаний по иммунологии и другим направлениям медицины. При обращении к врачу ницы вы можете проконсультироваться у опытного специалиста, пройти полное обследование и получить эффективное лечение. Записаться на прием к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Антитела (АТ, иммуноглобулины, ИГ, Ig) являются центральной фигурой гуморального иммунитета и обычно вступают в реакции несколько позже Т-лимфоцитов (клеточный иммунитет), которые берут на себя первый удар при попадании неизвестного «чужого» белка. Нередко такой белок имеет инфекционное происхождение, хотя активная выработка иммуноглобулинов не исключается и по другим причинам (аутоиммунные заболевания, групповая несовместимость матери и плода, аллергическая реакция). Вообще, антигеном, кроме белков, способны стать практически любые сложные вещества (полисахариды, липополисахариды), а вот простые элементы (железо, медь, цинк и др.), простая щелочь или кислота, а также липиды антигеном быть не могут. Однако, учитывая, что в структуре антигена отражается работа определенного генетического аппарата, наиболее сильными антигенными свойствами обладают белки, поэтому чаще всего в качестве АГ подразумевается белковая молекула. Она чаще и быстрее других субстанций вызовет ответную реакцию организма с образованием иммуноглобулинов различных классов (IgG, IgM, IgD, IgA, IgE), которые создадут комплекс АГ-АТ, называемый иммунологами «ключ + замок».

Очень близко к понятию АГ примыкает другое понятие – гаптен, представляющий собой часть антигена (половина «ключа»), который тоже способен вступать во взаимодействие с антителом. Некоторые лекарственные препараты, являясь гаптенами, дают нежелательные аллергические реакции, о которых мы все немало наслышаны (антибиотики, анальгин и т. д.).

Откуда появляются антитела?

Первоначально иммунокомпетентные Т-клетки, получившие специализацию в тимусе, пытаются самостоятельно «навести порядок», убрав ненужные организму частицы, заставляющие иммунную систему усиленно работать. Часто Т-лимфоцитам (киллерам) совместно с другими факторами иммунитета это удается, и мы даже не замечаем той борьбы, которую ведет наш организм, чтобы создать оптимальные условия для своей жизнедеятельности, оставаясь здоровым. Однако «враг» иной раз бывает достаточно сильным, и тогда иммунная система подключает к уничтожению «чужака» В-клетки, осуществляющие через своих потомков (плазматические клетки) реакцию гуморального типа путем продукции иммуноглобулинов.

Команду начать синтез антител дают В-лимфоцитам Т-хелперы (помощники), которые до конца будут присутствовать рядом и «наблюдать» за происходящим процессом, чтобы, «обнаружив победу над врагом», приказать В-лимфоцитам прекратить синтез антител, оставив лишь «клетку памяти», несущую долгие годы (иной раз до конца жизни) информацию о встрече с данным антигеном.

Родоначальники → клоны → иммуноглобулины

Выработка антител осуществляется поликлональной системой плазматических клеток (В-лимфоциты → плазматические клетки → иммуноглобулины). Под воздействием антигенной стимуляции происходит превращение В-лимфоцитов в плазматические клетки, клоны которых дают жизнь разным типам антител. Ввиду того, что В-лимфоциты очень неоднородны и значительно различаются своими функциональными способностями, плазматические клетки и их клоны, произошедшие от каждого представителя В-популяции, также будут отличны друг от друга.

Таким образом, клоном называют потомство определенной клетки, которая может продуцировать антитела только одной какой-то специфичности, то есть, природой так задумано, что для каждого отдельного вида антигенов (а их великое множество!), существует свой клон плазматических клеток, не реагирующий на другие чужеродные субстанции.

Можно себе представить, сколько клонов содержится в организме, который должен заранее подготовиться к встрече неизвестного агента, иными словами, мы столько имеем клонов, сколько антигенов способны встретить за свою жизнь. Правда, вести себя они будут тихо и без надобности ничего не станут синтезировать. Но стоит попасть в организм антигену, который найдет и выберет нужный себе клон (на В-лимфоцитах есть специальные рецепторы), как иммунная система это «почувствует». Между тем, нельзя рассчитывать, что реакция будет мгновенной, она начнется лишь тогда, когда АГ и клон распознают друг друга и последний начнет активно развиваться, то есть, продуцировать в кровь и другие биологические жидкости антитела, которые идеально подойдут данному антигену (ключ + замок).

Различия в основе классификации

Чтобы разобраться во всех сложных механизмах поведения антител, следует несколько остановиться на основных характеристиках иммуноглобулинов. Итак:

• Антитела различаются по форме:полные и неполные. Полные АТ можно выявить в солевой среде (NaCl), неполные – в коллоидной.
• Направленность данных антител к определенному антигену указывает на специфичность Ig.
• АТ отличаются своим молекулярным весом и химическим строением – этот принцип лег в основу деления иммуноглобулинов на классы: G, М, А, Е, D.

Иммунохимические исследования позволили не только выделить 5 классов иммуноглобулинов (IgG, IgМ, IgА, IgЕ, IgD), но и дать им полную характеристику. Таким образом, выяснилось, что иммуноглобулины построены по определенному плану – они состоят из легких и тяжелых цепей. Активный центр АТ находится на кончике тяжелой цепи, а легкие цепи с антигеном не взаимодействуют вообще. Однако, разумеется, каждый класс иммуноглобулинов имеет свои отличительные черты и особенности.

Иммуноглобулины класса А (IgA)

Иммуноглобулины А (составляют около 15% всех сывороточных Ig) определяют иммунологическую резистентность (защиту) всех слизистых, где они и секретируются (вырабатываются слизистыми ЖКТ, урогенитального и респираторного трактов). Антитела данного типа ближе других находятся к внешней среде, поэтому первыми берут на себя защиту организма от воздействия токсинов и различных патогенных веществ.

Огромное количество антител класса А содержится в грудном молоке, которое восполняет недостаток иммуноглобулинов в организме новорожденного и, таким образом, защищает малыша от многих неблагоприятных факторов. Много IgA в слюне (для обезвреживания попадающих в организм микробов и вирусов), в слизистой шейки матки (слизистая пробка), то есть, они являются надежным барьером, предотвращающим проникновение на наши слизистые болезнетворных микроорганизмов. Дефицит этих антител в местах продукции неизбежно приводит к снижению местного иммунитета и инфицированию. Повышенные антитела класса А имеют диагностическое значение в определении TORCH-инфекций и некоторых ИППП:

• При заражении Toxoplasma gondii (токсоплазмоз), как всегда, первенство принадлежит иммуноглобулинам класса М (Тохо-IgМ), они появляются приблизительно через неделю после инфицирования, а специфические IgA начинают обнаруживаться спустя 2 недели после проникновения возбудителя, и через месяц их уровень достигает максимума. Однако Тохо-IgA в течение последующих полгода в большинстве случаев (90%) исчезают. Очень редко АТ класса А к токсоплазмозу сохраняются до года, поэтому их вряд ли целесообразно считать основным критерием первичного инфицирования (как и Тохо-IgМ), хотя они и позволяют предполагать, что давность заражения может ограничиваться 12 месяцами. Между тем, с учетом того, что IgA не способны преодолевать трансплацентарный барьер, Тохо-IgA могут стать помощниками в диагностике внутриутробной инфекции при врожденном токсоплазмозе (решающая роль принадлежит клиническим данным, акушерскому анамнезу, определению ДНК toxoplasma методом ПЦР). Более точной информативностью в отношении сроков заражения токсоплазмозом и длительности заболевания обладают антитела классаG, а именно, индекс их авидности, свидетельствующий о прочности связи между антителом и антигеном.
• Неудивительно, что попав на слизистую половых путей и начав свое развитие, хламидия вызывает усиленную выработку иммуноглобулинов класса А, которые на первом этапе пытаются сами справиться с нашествием непрошенных «гостей». Повышенный титр АТ к хламидиям обнаруживается уже через 1,5-2 недели после попадания возбудителя и продолжает расти несколько месяцев. Если процесс своевременно не остановить активным лечением, то он перейдет в хроническую форму, чтобы в последующем дать обострение с повышением уровня IgA. Следует заметить, что лабораторный поиск хламидий основан на проведении полимеразной цепной реакции (ПЦР), а анализ на антитела является лишь дополнением к диагностическим мероприятиям.

Иммуноглобулины класса М (IgМ)

Представители класса – полные антитела, которые не проникают через плаценту, поэтому не вызывают гемолитическую болезнь новорожденных и вредного воздействия на плод не оказывают. IgМ самые крупные из антител (молекула = 1000000 дальтон), они преимущественно циркулируют в крови (сыворотке), где составляют приблизительно 10% от всей популяции АТ. Иммуноглобулины класса М первыми замечают инфицирование и начинают активно вырабатываться. Кроме этого, они являются попутно антителами к самому распространенному IgG (ревматоидный фактор, холодовые агглютинины).

Антитела данного типа служат ранним достоверным признаком инфицирования различными возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, а также TORCH-инфекций, опасных при беременности:

• IgМ к бледной трепонеме (возбудитель сифилиса) появляются в конце инкубационного периода, антитела класса G к Treponema pall />Иммуноглобулины класса М к ВИЧ можно обнаружить в ранней стадии сероконверсии уже через неделю после заражения, правда, с такой целью следует использовать высокочувствительные тест-наборы, ибо не все системы способны улавливать специфические IgM в ранней фазе. Количество антител к ВИЧ растет недолго (до месяца) и сохраняется еще дней 30, а вот IgG продолжают циркулировать в крови несколько лет и служат основным диагностическим показателем для выявления ВИЧ-инфекции.
• Очень опасно появление специфических иммуноглобулинов М к цитомегаловирусу при беременности, поскольку это свидетельствует о развитии острой инфекции, поражающей плод, поэтому обследование беременных женщин в отношении ЦМВ проводится через каждые 2-3 месяца. Между тем, результат анализа на антитела к цитомегаловирусу: «IgM – отрицательно, IgG – положительно» может указывать на латентное (возможно, хроническое) течение инфекции, которое не считается основанием для искусственного прерывания беременности.
• Типы антител, относящиеся к классу М, появляются первыми в случае гепатита и указывают по большей части на острую фазу заболевания. Что касается гепатита С, то IgМ вырабатываются через месяц-полтора от заражения и на первых порах их титр заметно растет, затем падает, чтобы повышаться только при возобновлении инфекционного процесса (реактивация), то есть, при гепатите С наличие и колебание уровня этих антитела является признаком текущей инфекции и перехода ее в хроническую форму. Определение концентрации иммуноглобулинов М к вирусу гепатита С в динамике используют для контроля над эффективностью лечения.
• У взрослых людей беременность является основным показанием к проведению анализа на антитела к краснухе, которая, как известно, весьма негативно влияет на внутриутробную жизнь ребенка (гибель плода или многочисленные аномалии развития). «IgМ – отрицательно» свидетельствует об отсутствии инфицирования. В случае заражения иммуноглобулины М появляются в первые дни, а буквально еще через пару дней начинает увеличиваться количество антител класса G (Ig G) к Rubella, которые в низком титре остаются на всю жизнь и защищают от повторного заражения.

Таким образом, иммуноглобулины М являются антителами первичного гуморального иммунитета, которые появляются в период инкубации, острой фазы или обострения инфекционного процесса.

Иммуноглобулины класса G (Ig G)

Иммуноглобулины класса G представляют самую многочисленную группу (около 75%) антител, находящихся в организме человека. IgG – неполные АТ, проникающие через плаценту, фиксирующие комплемент и обеспечивающие защиту в первые месяцы жизни новорожденного ребенка, которая осуществляется наработанными материнским организмом антителами, преодолевшими трансплацентарный барьер. Эти иммуноглобулины относятся к АТ вторичного иммунного ответа, они синтезируются плазматическими клетками и появляются позже IgM, когда о заболевании становится известно и по другим признакам. IgG могут быть направлены к любому антигену, встречающемуся в процессе жизни. В настоящее время для лабораторных исследований используют 4 типа антител (подклассы) G: IgG₁, IgG₂, IgG₃, IgG₄, имеющих различные функциональные способности, которые, впрочем, интересуют только специалистов.

Антитела класса G используются для диагностики многих заболеваний бактериальной и/или вирусной природы, но особую значимость имеют при выявлении гепатита С. Появляясь через 3 месяца после IgМ, они присутствуют при хроническом течении и сохраняются пожизненно даже после выздоровления, однако в последнем случае их количество достигает такого уровня, который тест-система перестает «чувствовать». Между тем, «свежую» болезнь удается обнаружить с помощью суммарных антител к гепатиту С (IgM + IgG → Anti-HCV total).

Сохраняясь пожизненно в организме и формируя иммунологическую память, IgG являются признаком стойкого иммунитета в отношении многих инфекционных агентов.

Иммуноглобулины классов D и Е

Иммуноглобулины D (IgD) синтезируются в эмбриональном периоде у плода, а у взрослого человека обнаруживаются только в следовых количествах (и то не всегда). Клинического значения данные антитела не имеют, вызывая лишь узкоспецифический интерес у врачей определенного профиля. О них известно немного: присутствуют на мембране В-клеток и совместно с IgM могут участвовать в связывании антигена.

Иммуноглобулины Е (IgЕ) присутствуют в плазме крови в ничтожно малых концентрациях и выполняют роль реагинов. Имея высокую степень сродства к поверхностным мембранам тучных клеток и базофилов, антитела этого класса выполняют важную функцию в запуске аллергических реакций: антиген связывает 2 находящиеся рядом молекулы IgЕ, которые располагаются на поверхности тучной клетки, что служит сигналом к высвобождению гистамина и запуску реакции немедленного типа. Кстати, сыворотки для определения иммуноглобулинов класса Е очень дорогие, поэтому цена анализов на антитела, свидетельствующих об аллергизации организма, как говорится, «кусается».

Определение антител

Конечно, без целенаправленных лабораторных исследований мы не может с высокой вероятностью определить начало реакции, специфичность и количество антител, ведь клинические проявления заболевания могут лишь косвенно указывать на нарушения того или иного рода. Ответить на подобные вопросы помогает анализ на антитела, направленные к возбудителям многих патологических процессов инфекционного происхождения:

• Иммуноферментный анализ (метод ИФА).
• Радиоиммунный анализ (РИА).
• РПГА (реакция непрямой гемагглютинации), РМП (реакция микропреципитации), РИФ (реакция иммунофлюоресценции) – анализы на антитела, наиболее часто используемые для диагностики сифилиса.

Суть этих исследований одна: обнаружение комплекса «антиген – антитело», однако ИФА пользуется большей популярностью, реакция многим хорошо знакома, анализы назначаются во многих жизненных ситуациях (болезнь, беременность, донорство и просто обследование с целью профосмотра или диспансеризации). Кроме этого, существуют и другие способы определения антител неинфекционной природы (метод агглютинации в солевой и коллоидной среде, проба Кумбса, лимфоцитотоксический тест и др.). Эти реакции, называемые серологическими и основанные на поведении АТ in vitro, в основном, используются для выявления иммунологических процессов, связанных с групповой несовместимостью (система гистосовместимости, эритроцитарные системы АВ0, резус и др.). Как правило, они не так широко распространены, как, скажем, ИФА, поэтому люди о них знают немного, да и к вирусам они обычно никакого отношения не имеют.

Количество антител того или иного класса указывает на активность процесса в определенной стадии.

Норма антител – понятие расплывчатое:

Если говорят, например, что IgG положительны или они повышены, то можно предположить, что речь идет о поздних стадиях болезни или сформированном иммунитете, поскольку это антитела вторичного иммунного ответа, которые появляются после повторной встречи с антигеном.

«IgМ – отрицательно» указывает то ли на начальный период инкубации, то ли на отсутствие заболевания вообще, поскольку эти антитела являются маркерами первичного иммунного ответа. Таким образом, вышесказанное значит, что появление того или иного типа антител (IgG, IgA, IgM) к определенному возбудителю свидетельствует о периоде заболевания или об отсутствии инфицирования и иммунитета (IgG, IgA, IgM – отрицательно).

Антитела такие разные…

Иммуноглобулины, наделенные функцией защиты, различаются между собой поведением, направленностью, формой, молекулярным весом, например, к вирусу гриппа и цитомегаловирусу вряд ли можно ждать антител-близнецов. Это значит, что характеристики этих белков требуют изучения, чтобы понять, почему одни антитела появляются, например, к вирусу гриппа, а другие при беременности у резус-отрицательных женщин.

Определение любых антител в целом вряд ли даст полное представление о норме и патологии, и даже повышение суммарных антител при диагностике сифилиса о стадии болезни не свидетельствует, поскольку некоторые из них циркулируют в организме пожизненно (IgG), а другие появляются в определенные периоды (IgM). Помимо этого, в крови пациентов, страдающих такими заболеваниями как ревматизм, системная красная волчанка или имеющих различные другие аутоиммунные процессы, обнаруживается повышенное количество антител, что может приводить к ложноположительным результатам других серологических исследований.

Например, можно получить положительный ответ при определении суммарных антител на сифилис. Это сильно расстраивает человека и вводит в заблуждение врача или родственников и знакомых, если информация каким-либо образом просачивается и доходит до ушей несведущих людей. В таких случаях не следует обвинять человека в сексуальной невоздержанности, поскольку виной подобному явлению является отнюдь не отсутствие моральных устоев, а нарушение в системе иммунитета, когда один «ключ» подходит к двум «замкам», правда, к другому хуже.

В целом, регуляция гуморального иммунитета, изменение уровня антител на различных стадиях иммунного ответа – процесс весьма сложный и для людей, не имеющих отношения к иммунологии, довольно запутанный. Однако нередко мы сталкиваемся в жизни с необходимостью проведения лабораторных исследований собственной сыворотки с целью выявления иммуноглобулинов определенных классов к тем или иным возбудителям. Вот тогда и хочется разобраться в типах антител, сроках их синтеза соответственно фазе заболевания, функциях, титрах и нормах. Конечно, в большинстве случаев один лишь анализ на антитела диагностические задачи не решает, нередко приходится использовать другие уточняющие тесты (ПЦР, например), однако он заметно помогает посредством специфических (направленных к определенному антигену) иммуноглобулинов в поиске возбудителя, а также в борьбе с ним, поскольку следит за эффективностью лечебного процесса.

Видео: учебная презентация по антителам

Видео: антитела в программе “Жить Здорово!”

Иммуноглобулин G Повышен — Показатель больше 16, Что Это Значит

Человеческий организм – очень сложная материя. В нем столько веществ, систем, органов, работа которых взаимосвязана, что неподготовленному человеку порой трудно понять, о чем речь. Есть в организме специальные вещества, отвечающие за защиту организма от вторжения извне различных бактерий, вирусов, грибов. Иммуноглобулины – это клетки, которые находятся в крови человека, ответственные за иммунитет, именно они защищают от микроскопических врагов. Эти клетки бывают нескольких видов, и у каждого из них своя функция.

Анализ на IgG

Роль иммуноглобулинов

Благодаря наличию многих механизмов достигается защита от проникновения инфекций. Ежедневно мы сталкиваемся с вирусами, бактериями, грибами, а иммунитет охраняет организм. Без таких механизмов мы бы каждый день болели. Иммуноглобулины подразделяются на 5 классов, их относят к гликопротеиновым веществам.

Этот класс веществ называют еще антителами. Существуют следующие антитела: IgG, IgA, IgM, IgE, IgD. Они разнятся строением и функциями.

Антитела нужны организму для того, чтобы отвечать на действия грибов, паразитов, вирусов, бактерий, воспринимаемых организмом, как чужие. Этот механизм иммунной системы имеет способность к запоминанию антигенов, с которыми она раньше взаимодействовала. Если случается на вторичное вторжение, организм быстрее вырабатывает антитела, которые уже вырабатывались ранее. Именно этот механизм срабатывает, когда человек становится устойчивым к болезням, которыми переболел когда-то давно. Вырабатываются глобулины класса G B-лимфоцитами – то есть, клетками плазмы крови.

От 70 до 80 процентов всех иммуноглобулинов в крови составляет IgG. Выработка его начинается через несколько дней после инфицирования организма. Но глобулин M вырабатывается раньше. Антитела IgG длительное время сохраняются в организме. Они обезвреживают вредоносные частицы:

• вирусы
• гельминты, простейшие
• грибковые культуры
• бактерии
• токсины

Это единственный вид антител, который проходит через плацентарный барьер. Таким образом, от матери к ребенку передается иммунитет к болезням. Все остальные глобулины такого свойства не имеют.

IgG — молекула

Также IgG участвует в процессе фагоцитоза – то есть, захвате чужеродных клеток фагоцитами. А также участвует в формировании комплекса антиген-антитело.

В каких случаях повышено содержание IgG

Как и многие другие клетки, обеспечивающие иммунитет, глобулины данного вида имеют разное содержание в крови для каждого возраста. У маленьких и взрослых показатели разнятся. Но и у детей нормальные значения меняются с возрастом. Норма для взрослого человека от семи до шестнадцати грамм/ литр. Для исследования берут кровь из вены, забор осуществляется утром, натощак. В определенных случаях иммуноглобулин класса G повышен относительно нормы. Такое бывает в следующих ситуациях:

• При онкологии
• Если диагностируются болезни иммунной системы или ВИЧ-инфекция
• Патологии печени в хронической форме
• Грипп, ОРВИ
• Бронхит, пневмония
• Аллергии
• Аутоиммунные заболевания
• Гельминтозы различных видов
• Острое течение болезни после повторного инфицирования
• Лимфолейкоз в хронической форме
• Саркоидоз и другие

Связано повышенное содержание с тем, что иммуноглобулин G производится с избытком. Это является защитным действием организма на инфекционный процесс. А если инфекция воздействует повторно, механизмы иммунитета вырабатывают большое количество этого глобулина.

«Важно!» Чтобы правильно интерпретировать результаты анализов, рекомендуют в совокупности определять уровни и других глобулинов.

Когда назначают анализ на глобулин G

Такое исследование проводят в следующих случаях:

• Иммунодефицитные состояния.
• При обследовании тех, у кого частые рецидивы инфекций, в том числе, кишечных.
• При новообразованиях.
• Для терапии миеломной болезни.
• Перед использованием фармацевтических препаратов иммуноглобулинов.

При обследовании пациента для получения полной и достоверной картины болезни, нужно параллельно сдавать анализы не только на прочие глобулины, но и на СОЭ, общий анализ крови, ЦИК, белковые фракции в сыворотке и прочие. Анализ на IgG может назначить врач-ревматолог, онколог, иммунолог, инфекционист, гематолог.

IgG — функции

Как подготовиться к анализу

Для диагностики осуществляют забор из вены крови. Чтобы получить максимально корректный результат анализа необходимо:

• Воздержаться от приема пищи за два часа до посещения лаборатории.
• За полчаса до анализа не перенапрягаться физически и эмоционально.
• Исключить курение за 3 часа до забора крови.

Следует помнить, что повышают уровень этого глобулина как стрессы, так и непомерные физические нагрузки. Нужно принимать во внимание, что высокий уровень глобулинов M и G может быть в течении какого-то временного промежутка после выздоровления.

«Важно!» Анализ на антитела IgM позволяет медикам судить об острой фазе болезни, а на IgG – об устойчивом иммунитете.

Медикаментозный препарат IgG

Человеческий организм со всеми его составляющими, включая иммунитет – уникальная система. Именно благодаря ей возможно противостояние инородным организмам. Глобулин E, M, A, D, G – компоненты иммунитета, позволяющие организму существовать. Если происходит сбой, то применяют заменители глобулинов.

Иммуноглобулиновая фракция – это действующие вещество глобулина человеческого нормального. Это вещество выделяют из донорской плазмы.   В составе нет ни антител к вирусам гепатита C и иммунодефицита, ни антибиотиков. Подобные лекарства нужно применять только по назначению врача. Как и все препараты из донорской крови и плазмы, они достаточно дороги.

Причины понижения IgG

Нормальный уровень

Используется несколько единиц измерения для обозначения результатов. Иногда это – микромоли на литр. Нужно знать всего лишь коэффициент пересчета. Один микромоль равен 6,67 грамм на литр. Но чаще всего используют в качестве единицы граммы на литр.

Норма содержания глобулина G у взрослых людей старше двадцати лет колеблется в пределах от семи до шестнадцати грамм.

Продукты, полезные для IgG

К двум годам жизни достигается нормативная концентрация защитного сывороточного вещества. У детей до одного года нормой считается от 2,30 до 14,11 гр/литр. От одного года до трех лет – от четырех с половиной до 9,2 грамм на литр. Начиная с четырех, вплоть до достижения шестнадцати лет – от 5,50 до 15,84 гр/л. Интерпретировать результаты анализа должен специалист, например, иммунолог или гематолог.

Похожие статьи

Иммуноглобулин G: что это? норма, причины повышения и понижения

Наш иммунитет выполняет множество важных функций: ведь он отвечает за защиту нашего организма от проникновения инфекции, вирусов, аллергенов, грибков и разных видов бактерий. Одним из ключевых факторов гуморального иммунитета является выработка антител. Это весьма сложный механизм, и работает он при помощи связывания антигенов антителами, которые подходят друг к другу, как «ключ к замку». Каждая разновидность антител имеет свою роль, и их подразделяют на 5 видов: А, D, E, M, G. Иммуноглобулины класса G выполняют важные функции в организме, выделяются своей структурой, а их количество в разы больше чем у других белков иммунной системы.

Описание

Что такое иммуноглобулин G?

Иммуноглобулин IgG составляет приблизительно треть всех иммуноглобулинов и до двадцати процентов общего белка в сыворотке нашей крови. К данному типу иммуноглобулинов относятся антитела, обеспечивающие надежную защиту от инфицирования.

Иммуноглобулин класса G принимает участие в:

• обезвреживании веществ бактериального происхождения,
• побуждении нейтрофилов к фагоцитозу,
• клеточно-опосредственной цитотоксичности — оптимизации иммунного ответа,
• в связывании комплемента (система комплемента — это набор свыше 20 различных белков, которая принимает участие в формировании иммунного ответа),
• передачи иммунитета к определенным заболеваниям ребёнку через плаценту

Сосудистое русло хоть и содержит большую часть IgG , однако иммуноглобулин присутствует также в экстраваскулярном пространстве, где также выполняет роль барьера. Комплемент активируется по стандартному способу. Период жизни составляет порядка трех недель.

Выработка IgG и его концентрации я в сыворотке крови увеличивается при хроническом или рецидивирующих заболеваниях. Будучи всего 150 кДа весом, данные иммуноглобулины единственные в своем классе, что проникают через плаценты от матери к ребёнку. При этом, кровь плода содержит исключительно иммуноглобулины матери.

Для чего он необходим?

Определение показателя данного иммуноглобулина играет большую роль в диагностическом и клиническом спектре при обследовании детей и взрослых, имеющих склонность к частым рецидивирующим заболеваниям. Кроме того, это необходимо для оценки работоспособности иммунной системы обследованного при самых разных заболеваниях, таких как онкология, гематологические заболевания, печеночные и почечные инфекции, ВИЧ и другие иммунодефицитные заболевания. Мониторинг уровня IgG необходим также после приема иммуноглобулиновых средств, для оценки качества терапии.

Важно помнить, что иммуноглобулины этого класса — постоянные вещества, которые находятся в сыворотке крови, их относительное количество составляет около 70% от всех иммуноглобулинов человека.

Диагностика иммуноглобулина G

Анализ крови на имунноглобулин класса G происходит при помощи сбора определенного объема венозной крови. При тщательном исследовании возможно определить наличие инфекции в организме и количество гликопротеинов. Самым распространенным методов диагностирования инфекции является иммуноферментный анализ на иммуноглобулин g и m.

В некоторых случаях бывает повышение IgG, что показывает тяжесть протекания болезни. Таким образом на ранних стадиях возможно определить серьезные заболевания.

Цитомегаловирус возможно обнаружить еще на первых днях инфицирования по параметрам антител IgM, а позже и IgG.

По подобному способу возможно обнаружить вирус Эпшейна-Барр. Стоит помнить, что даже после выздоровления показатель иммуноглобулинов еще некоторое время весьма высокий.

Иммуноглобулины G и М довольно быстро и точно выявляют чужеродные клетки. Первые могут уже через неделю определить наличие антигенов. Вторые же делают это лишь спустя три недели, однако дольше остаются повышенными, благодаря чему хорошо определяют хронические заболевания.

Показания

Анализ на иммуноглобулин показан:

• людям подверженным легочным либо мочеполовым инфекциям
• страдающие аутоиммунными заболеваниями
• больным онкологией с нарушением в системе крови либо лимфы.
• у больных с хроническим нарушениями работы кишечника
• людям с иммунодефицитом
• страдающим ревматическими заболеваниями
• у пациентов, часто болеющих различными простудными заболеваниями.

Правила подготовки к анализу

Для максимальной точности и надежности результата, необходимо за несколько часов до сдачи исключить курение, прием пищи, физические нагрузки и попадание в стрессовые ситуации. Из напитков разрешено употреблять лишь воду, но лишь без газа.

В случае если пациенту на приема у врача назначен анализ на иммуноглобулины, то не стоит подаваться панике. Зачастую это требуется для уточнения анализа, установления показателей крови, отвечающих за качество лечения или контроля лечебного процесса, так как это помогает подкорректировать медикаментозную терапию.

Норма IgG

Уже к 2-х летнему возрасту концентрация данного сывороточного вещества достигает нормы. Расшифровкой анализов занимаются иммунологи, гематологи или инфекционисты. Следующие показатели устанавливаются в зависимости от возраста пациента.

Нормы иммуноглобулина G :

Для детей до года	2.3 — 14,11 г/л
От 1 до 3‐х лет	4,5 — 9,2 г/л
От 4 до 16 лет	5 — 17 г/л
16-20 лет	5,5 — 15,84 г/л
У взрослых от 20 лет	7 — 16 г/л

Важно подметить, что лаборатории оставляет за собой право устанавливать собственные нормативы в значениях для данного показателя, исходя из того какой метод и реактивы были применены

Отклонения от нормального показателя

Следует помнить, что отклонение в любое направление может означать сбой в работе организма.

IgG повышен

Повышения IgG — это всегда иммунный ответ на воспалительный процесс.

Состояния повышающие показатель IgG:

• инфекция мочеполовой системы и кишечника в острой фазе,
• нарушения работы печени (хронические заболевания),
• аутоиммунные заболевания,
• саркоидоз,
• муковисцидозы,
• ВИЧ-инфекция,
• инфекционный мононуклеоз,
• лейкозы в хронической форме.

Однако это может быть также вызвано стрессом, физическим истощением, после прививки, а также употреблением определенных лекарственных препаратов. При временном повышении иммуноглобулина не стоит беспокоиться о том, что это значит, так как он восстановится и придет в норму после определенного периода времени.

В детской возрастной группе иммуноглобулин g повышен в связи с поражением паразитами, проще говоря, инвазией глистами.

IgG понижен

Иммуноглобулин G понижен, если иммунитет угнетается какими-то патологическими явлениями.

К причинам относится:

• иммунодефицит
• лейкоз в острой фазе
• спленэктомия
• хроническая почечная недостаточность
• печеночная недостаточность или тяжелые поражения печени,
• хроническое заболевания в латентной форме
• нехватка цианокобаламина (витамина В 12).

Однако низкий показатель может не всегда быть связан именно с болезнями,

это может произойти при:

• потере белка
• употребление иммунодепрессантов
• при ожоге
• после химиотерапии, при лечении онкологических заболеваний.

У детей в первые полгода жизни, снижение иммуноглобулинов принято считать нормальным явлением.

Это далеко не все состояния, при которых показателя иммуноглобулина завышены или занижены. Диагноз зачастую зависит от течения болезни, сопутствующих заболеваний, и других параметров пациента. Особенно важно знать данный параметр при обследовании ребенка, ведь от работы иммунитета зависит защита нашего организма.

Загрузка…

Иммуноглобулин G. Значение в организме :: SYL.ru

В организме человека действует множество механизмов, взаимодействующих между собой. Каждая система выполняет свою определённую функцию, но в то же время их работа очень слажена. Одним из важнейших механизмов, необходимых для жизнедеятельности, является иммунитет. Он обеспечивает защитную функцию – то есть предотвращает попадание и распространение чужеродных агентов в организме человека. Иммунитет тесно связан с кроветворением, так как клетки обеих систем имеют один и тот ж

е зачаток.

Иммунная система человека

Система иммунитета имеет специальные структуры, которые отвечают за её работу в организме. К ним относятся: красный костный мозг, селезёнка, кровь, лимфоидная ткань (периферические узлы и сосуды, пейеровы бляшки кишечника), вилочковая железа. Эти органы необходимы для зарождения, созревания, депонирования и функционирования иммунных клеток. Система состоит из двух групп механизмов. К первой относится клеточный иммунитет, ко второй – гуморальная защита. В связи с этим существует два вида клеток: Т и В-лимфоциты. Первые созревают в тимусе (вилочковой железе), который развивается в раннем детском возрасте, а к пубертатному периоду постепенно атрофируется. Они состоят из макрофагов, Т-киллеров, Т-хелперов и Т-супрессоров. Каждая из этих клеток отвечает за определённую функцию, и в то же время они тесно взаимосвязаны друг с другом.

Гуморальный иммунитет

При попадании в организм чужеродного агента срабатывают оба вида иммунных клеток. В первую очередь на защиту приходят макрофаги, которые активно борются с антигеном. Если они не могут справиться самостоятельно, на помощь приходит клеточный иммунитет, который в свою очередь приводит к активации гуморального ответа (Т-хелперы). Его функция состоит в выработке антител – белковых молекул, способных связываться с чужеродными агентами (антигенами). В результате этого взаимодействия осуществляется одна из главнейших функций нашего организма – иммунный ответ. Все антитела являются строго специфичными, каждое из них нейтрализует только определённый антиген. Кроме этого, гуморальный иммунитет приводит к активации клеточного ответа, таким образом, они тесно взаимодействуют между собой.

Иммуноглобулин G: функции

В организме человека существует 5 видов антител, к ним относятся иммуноглобулины A, M, G, E, F. Все они очень важны для обеспечения защиты от различных инфекций, инородных тел, паразитов и т. д. В большем количестве в организме содержится иммуноглобулин G. Он составляет 75% всех антител и нацелен на определение и нейтрализацию большинства вирусных и бактериальных возбудителей, попадающих в организм человека. В отличие от Ig A, который располагается на слизистых оболочках, иммуноглобулин G находится в кровотоке и тканях. Именно поэтому его основные функции – это нейтрализация бактерий и их токсинов. Иммуноглобулин обладает ещё одним важным свойством: защищает плод в утробе матери во время беременности. Это функция обеспечивается благодаря его способности проходить через плацентарный барьер.

Иммуноглобулин G повышен. Причины

Анализ на определение этого сывороточного белка выполняют при подозрении на различные заболевания. Известно, что иммуноглобулин G указывает на активный инфекционный процесс в организме. Поэтому при проведении таких анализов, как определение антител к вирусным гепатитам, аутоиммунным факторам, смотрят на уровень этого Ig. Его повышение означает то, что заболевание находится в хронической форме. Помимо этого, увеличение в крови иммуноглобулина G может означать наличие паразитоза, саркоидоза, ревматических патологий, миеломной болезни, большой потери белка. Снижение его уровня наблюдается при беременности, лейкемии, врождённой недостаточности антител. Как и все клеточные элементы, иммуноглобулины имеют определённые лабораторные показатели. Патологические состояния выявляются при специальных анализах на определение их количества. Не исключение и иммуноглобулин G. Норма этого антитела в крови и тканях зависит от возраста. У взрослых людей его количество колеблется от 7 до 16 г/л. У детей первых лет жизни показатели иммуноглобулина ниже. В период новорожденности Ig G практически отсутствует, и малыши получают его из организма матери через грудное молоко. С возрастом количество иммуноглобулина начинает возрастать, что связано с созреванием всех систем.

Анализ на Иммуноглобулин G — референтные значения, показатели нормы

Диагностическое направление

Оценка состояния иммуной системы

Общая характеристика

IgG cоставляет около 75-80% всех иммуноглобулинов и 10-20% общего белка сыворотки крови, синтезируется зрелыми В-лимфоцитами.
К этому классу иммуноглобулинов относятся основные антитела, обеспечивающие длительный гуморальный иммунитет к инфекциям. IgG антитела участвуют в нейтрализации бактериальных токсинов, стимуляции фагоцитоза, клеточноопосредованной цитотоксичности, связывании комплемента, проникают через плаценту от матери к плоду, обеспечивая пассивный иммунитет новорожденного к некоторым инфекциям.
Содержатся в сосудистом русле и легко проникают в экстраваскулярное пространство, осуществляя защитную функцию.
Активируют комплемент по классическому пути. Период полужизни 21- 24 дня. Уровень IgG в организме регулируется двояко: антигенной стимуляцией и разрушением IgG.
Определение содержания сывороточного IgG имеет клиническое и диагностическое значение при: рецидивирующих инфекциях, гепатитах, ДЗСТ, миеломной болезни, ВИЧ-инфекции, онкологической патологии, для мониторинга заместительной иммуотерапии (при первичных и вторичных иммунодефицитах
антителообразования).

Показания для назначения

1. Рецидивирующие бактериальные респираторные инфекции: синуситы, пневмонии, отиты и менингиты, сепсис.
2. Инфекционные заболевания.
3. Хронический вирусный и аутоиммунный гепатиты.
4. Цирроз печени.
5. Диффузные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит).
6. Миеломная болезнь.
7. ВИЧ-инфекция, СПИД, онкопатология.
8. Мониторинг заместительной терапии иммунодефицитов иммуноглобулином.

Маркер

Маркер оценки состояния иммунной системы (основного сывороточного иммуноглобулина, участвующего в иммунном ответе).

Клиническая значимость

Выявление и мониторинг моноклональных гаммапатий и иммунодефицитов.

Состав показателей:

Содержание сывороточного иммуноглобулина G

Метод: Иммунотурбидиметрия
Диапазон измерений: 1,4-340,0
Единица измерения: Грамм на литр

Референтные значения:

Возраст

Комментарии

Выполнение возможно на биоматериалах:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

Сыворотка

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Вакутейнер с разделительным гелем

Объем:

8.5 Миллилитров

Капиллярная кровь

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Микровет с активатором свертывания крови

Объем:

500 Микролитр

Правила подготовки пациента

Стандартные условия: Период голодания 8 часов (если другое не определено врачом).  Можно пить воду. Биоматериал принимается в соответствии с
графиком взятия биоматериала в отделении МЛ ДІЛА.

 

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

• см. Комплексную иммунограмму
• см. Комплексную иммунограмму

Интерпретация:

• Множественная миелома IgG-типа, бессимптомная моноклональная IgG гаммапатия, хронический гранулематоз, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный гепатит, некоторые инфекции (инфекционный мононуклеоз, туберкулез, др.), СПИД, заболевания печени (цирроз, хронический вирусный гепатит), саркоидоз, муковисцидоз, паразитарные инвазии.
  
• Врожденная недостаточность: агаммаглобулинемия (синдром Брутона), синдром Вискотта-Олдрича. Приобретенная недостаточность: транзиторная младенческая гипогаммаглобулинемия, новообразования лимфатической системы, лимфопролиферативные заболевания, состояние после спленэктомии, наследственная мышечная дистрофия, СПИД. 

Антитела. НАГЛЯДНАЯ БИОХИМИЯ. Ян Кольман, Клаус-Генрих Рем, Юрген Вирт

Антитела

А. Доменная структура иммуноглобулина G

Иммуноглобулины (Ig), или антитела, являются семейством Y-образных (по пространственной структуре) гликопротеинов, у которых обе вершины («буквы Y») могут связывать антиген. Иммуноглобулины находятся в виде мембранных белков на поверхности лимфоцитов и в свободном виде в плазме крови. На схеме показана структура наиболее важного из них — иммуноглобулина класса G (IgG). Молекула представляет собой крупный тетрамер (Н₂L₂ с 150 кДа) из двух идентичных тяжелых цепей (Н-цепей, на схеме красного или оранжевого цвета) и двух идентичных легких цепей (L-цепей, на схеме желтого цвета). В обеих H-цепях имеется ковалентно связанный олигосахарид (на схеме фиолетового цвета; см. также рис. 51).

Иммуноглобулины расщепляются протеиназой папаином на два F_ab-фрагмента и один F_c-фрагмент. Оба F_ab-фрагмента (от англ. antigen binding fragment — антиген-связывающий фрагмент) состоят соответственно из одной L-цепи и N-концевой части H-цепи. Изолированные F_ab-фрагменты сохраняют способность связывать антиген. F_с-Фрагмент (от англ. fragment crystallizable — способный кристаллизоваться) состоит из С-концевой половины обеих H-цепей. Эта часть IgG выполняет функции связывания с клеточной поверхностью, взаимодействия с системой комплемента и участвует в переносе антител клетками.

Несмотря на большое разнообразие в иммуноглобулинах соблюдается общий принцип строения. Обе тяжелые пептидные цепи (Н-цепи) IgG состоят из четырех глобулярных доменов V_H, С_H1, С_H2 и С_H3, обе легкие (L- цепи) — из двух глобулярных доменов C_L и V_L. При этом буквы С и V соответственно обозначают константные (англ. constant) и вариабельные (англ. variable) области. Обе тяжелые цепи, а также тяжелая цепь с легкой, связаны дисульфидными мостиками. Дисульфидные мостики внутри доменов стабилизируют третичную структуру. Домены имеют длину около 110 аминокислот и обладают взаимной гомологией (см. с. 292). Такая структура антител, очевидно, возникла благодаря дупликации гена.

В центральной области молекул иммуноглобулинов расположен шарнирный участок, который придает антителам внутримолекулярную подвижность.

Б. Классы иммуноглобулинов

Иммуноглобулины человека по структуре тяжелых цепей делятся на пять классов. Различия между IgA (с двумя подклассами), IgD, IgE, IgG (с четырьмя подклассами) и IgM определяются H-цепями, которые обозначаются греческими буквами — α, β, ε, γ и μ. L-Цепи имеют только две разновидности (κ и λ). IgM могут существовать в различных формах. Секретируемые IgM состоят из пяти взаимосвязанных димеров. IgA могут быть образованы из одного, двух или трех димеров. Олигомерные IgM и IgA удерживаются вместе благодаря связывающему J-пептиду (от англ. joining).

Иммуноглобулины всех пяти классов являются секретируемыми белками. Они поставляются в кровь зрелыми В-клетками (плазматическими клетками, см. с. 286), Ранние варианты IgM и IgD найдены также в виде интегральных мембранных белков на поверхности В-клеток (см. с. 292).

Антитела имеют различные функции. При контакте с чужеродным антигеном первыми образуются lgM-антитела. Ранние формы IgM связаны с поверхностью В-клеток (см. с. 292), более поздние формы секретируются в виде пентамеров плазматическими клетками. Антитела IgM особенно активны против микроорганизмов. В количественном отношении превалируют антитела IgG (см. таблицу сывороточных концентраций белков). Они находятся в крови и в интерстициальной жидкости; с помощью рецепторов они могут также проходить в плаценту и вследствие этого переноситься от матери к плоду. IgA обнаруживаются преимущественно в кишечном тракте и секретах. IgE присутствуют в плазме здорового человека лишь в незначительных, концентрациях. Повышение уровня IgE наблюдается при аллергических реакциях и паразитарных инфекциях*. Количества в плазме IgD, функция которого еще не выяснена, также весьма малы.

_________

*IgE является атоническим (кожно-сенсибилизирующим) иммуноглобулином (реагином, см. рис. 271) — Прим. перев.

Еще по теме:

Анализ на иммуноглобулины: норма, расшифровка :: SYL.ru

Что показывает анализ на иммуноглобулин Е? Разберемся в данной статье.

Врачи в последнее время все чаще назначают различные исследования крови. Многие из них очень информативны.

Человеческий организм практически постоянно находится под негативным воздействием внешних факторов. Они, в свою очередь, влияют на работу всех систем и органов. Иммунитет обеспечивает защитные меры против патогенных микроорганизмов.

Если в иммунной системе все работает правильно, то организму удается справляться с внешней угрозой без последствий для здоровья человека. Именно для определения и оценки резистентных качеств человека к возбудителям извне и назначается анализ на иммуноглобулины.

В данной статье постараемся разобраться в расшифровке и нормах показателей данного вида иммунологического анализа крови.

Необходимость проведения исследования

Как было сказано выше, анализ крови на иммуноглобулин дает возможность оценить способность организма защитить себя от вредного воздействия из внешней среды. Данные комплексного состояния защитной системы организма обозначают термином «иммунный статус».

Концентрация иммуноглобулинов в крови определяется с помощью двух иммунологических методов исследования: иммуноферментный, или ИФА, и радиоиммунный, или РИА. Каждая из этих методик предполагает применение разных видов тестовых систем.

Обязательной считается сдача крови на уровень иммуноглобулинов в случае, если планируется трансплантация тканей или органов. В случае если показанием является анализ на иммуноглобулин ребенку, это исследование имеет очень большое значение. Если пациенту показана терапия онкологических заболеваний, то также предварительно исследуется уровень иммуноглобулинов. Это делается для того, чтоб в дальнейшем видеть показатели в динамике.

Показания для анализа на иммуноглобулин

После проведения лечения препаратами иммунодепрессивного ряда также необходимо сдать кровь на данный вид исследования. Это связано с тем, что эти лекарственные средства оказывают угнетающее действие на иммунитет человека. Помимо этого, показаниями для направления на данный вид иммунологического анализа являются:

• Большая потеря крови.
• Предрасположенность к сбоям в функционировании иммунной системы, обусловленная наследственным фактором.
• Инфекции, вызванные воздействием вирусов и бактерий.
• Онкологические заболевания любых систем и органов человека.
• Эндокринные патологии щитовидной железы.
• Заболевания, связанные со снижением иммунных свойств организма, включая красную волчанку, ревматоидный артрит и т. д.
• Вирусы иммунодефицита человека.
• Рецидивирующая пневмония.
• Изменение уровня иммуноглобулинов, обусловленное физиологическими факторами, например, во время беременности, в пожилом и детском возрасте.
• Инфекции грибкового генеза, которые трудно излечиваются.
• Хроническая форма воспалительных процессов.
• Образования гнойников на коже.
• Продолжительные периоды депрессии и стрессовые ситуации.
• Плохая экология в месте проживания.

Для тех, у кого диагностирован ВИЧ

Для пациентов с ВИЧ исследование на иммуноглобулины играет очень важную роль. Это дает возможность максимально точно определить степень тяжести нарушения в иммунитете и выбрать наиболее оптимальный метод терапии.

Если общее самочувствие снижено в течение продолжительного периода, необходимо провести анализ крови на иммуноглобулины с целью оценки иммунного статуса пациента. Такое исследование включает в себя несколько различных показателей. Их совокупность или значение каждого в отдельности дает возможность понять, насколько правильно работает защитная система организма в целом и отдельных органов.

Виды и свойства иммуноглобулинов

Чтобы в полной мере понять показатели исследования на иммуноглобулины, давайте разберемся в их обозначениях и предназначении в организме человека:

1. Иммуноглобулин А (IgA). Это антитела, которые отвечают за резистентные свойства слизистых оболочек перед антигенами инфекционной группы. Иммуноглобулин А составляет примерно пятую часть от общего объема антител. IgA защищает организм от инфекционных возбудителей в дыхательной, мочеполовой и пищеварительной системах.

2. Иммуноглобулин Е (IgE). Активно участвует в борьбе против аллергенов и возбудителей паразитарной инфекции. Именно благодаря им купируются приступы аллергии.

3. Иммуноглобулин G (IgG). В ответе за образование вторичного иммунитета и антитоксических свойств организма. Данные антитела представляют большую часть всех иммуноглобулинов (примерно 70-75 %). IgG также выполняет внутриутробную защиту ребенка, так как имеет свойство проникать через плацентарный барьер.

4. Иммуноглобулин М (IgM). Антитела, первые вступающие в борьбу с возбудителями различных инфекционных процессов. Синтез антител начинается непосредственно с момента инфицирования организма вредоносными бактериями.

Что показывает анализ на иммуноглобулин?

В диагностике нарушений в иммунной системе человека важен каждый отдельно взятый показатель проведенного исследования. Данные, полученные в ходе проведения анализа крови, позволяют врачу подтвердить или исключить тот или иной диагноз. Проводя расшифровку анализа на иммуноглобулины, специалист-иммунолог применяет общепринятые правила интерпретации данных анализов. Нормой антител в крови считаются следующие значения:

1. Иммуноглобулин А – 0,9-4,5 г/л. Следует учитывать, что у детей до 6 месяцев норма ниже.

2. Иммуноглобулин Е – 30-240 мкг/л.

3. Иммуноглобулин G – 7-17 г/л.

4. Иммуноглобулин М – 0,5-3,5 г/л.

В зависимости от метода, используемого в лаборатории при проведении анализа, показатели нормы могут колебаться. Предельные значения нормы обычно указываются в таблице с результатами для того, чтобы врачу было легче их интерпретировать.

Факторы, влияющие на результат

При прочтении результатов анализа на иммуноглобулины необходимо учитывать возраст пациента.

Другими факторами, которые принимаются во внимание при расшифровке результатов, являются:

• препараты, которые были приняты накануне забора крови;
• жалобы пациента;
• заболевания, которые представлены в анамнезе не только самого больного, но и ближайших родственников.

Необходимо помнить, что исказить показатели могут физиологические изменения, поэтому перед анализом нужно получить консультацию у специалиста на предмет правильной подготовки к сдаче крови.

Отклонения от нормы

Получив результаты общего анализа на иммуноглобулины, многие пациенты не могут разобраться, что означают отклонения от нормальных показателей. Именно по этой причине интерпретацией результатов должен заниматься лечащий врач.

Повышенный показатель иммуноглобулина А может свидетельствовать о заболеваниях печени в хронической форме, аутоиммунных заболеваниях, гломерулонефрите и миеломной патологии.

Сильное отравление этиловым спиртом может спровоцировать повышение показателей иммуноглобулина А.

Снижается уровень IgA на фоне цирроза печени, отравления химикатами и лучевой болезни, как результат терапии иммунодепрессантами. У детей младше 6 месяцев этот показатель также снижен.

Уровень иммуноглобулина А отклоняется от нормы, если нарушения возникли во внутренних системах и органах. В отличие от него, иммуноглобулин Е растет или падает под воздействием внешних раздражителей, а именно аллергенов.

Выявление заболеваний при помощи данного исследования

Повышается уровень IgE при паразитарной инвазии, бронхиальной астме и крапивнице. В случае данных антител их рост не обусловлен возрастным фактором, а напрямую зависит от проникновения в организм вредоносных микроорганизмов.

Превышение нормы уровня иммуноглобулина G типично для таких заболеваний, как миелома, ВИЧ, ревматоидный артрит, инфекционный мононуклеоз и других аутоиммунных заболеваний.

Упасть уровень IgG может на фоне физиологических изменений, например, у детей младше 6 месяцев. Помимо этого, факторами, снижающими иммуноглобулин G и М, считаются отравление химикатами, лучевая болезнь и терапия антидепрессантами. IgM свойственно повышаться на фоне острых инфекционных заболеваний, васкулита, аутоиммунных патологий и болезней печени.

Нужно ли дополнительное обследование?

Если анализ на иммуноглобулины Е показывает, что показатели находятся в пределах нормы, это говорит о том, что иммунная система функционирует без сбоев.

Снижение или повышение показателей требует дообследования для уточнения диагноза и контроля со стороны специалиста. В случае выявления каких-либо патологий в работе иммунной системы проводится медикаментозная терапия, направленная на укрепление защитных свойств и устранение причины сбоя.

Расшифровывать данные анализа на общий иммуноглобулин Е должен квалифицированный врач-иммунолог, так как только специалист может правильно интерпретировать отклонения от нормы и задать направление дополнительных обследований.

Следует помнить, что некоторые обстоятельства и состояния могут исказить результаты анализа на иммуноглобулины. К ним относятся: ревакцинация, химиотерапия, интоксикация, лихорадка, хроническое заболевание в стадии обострения и т. д.