Ибс Ρ‡Ρ‚ΠΎ это – Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца — Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ИМБ, ΠΊΠ°ΠΊ проявляСтся ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ишСмию Ρƒ взрослого

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца — Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ИМБ, ΠΊΠ°ΠΊ проявляСтся ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ишСмию Ρƒ взрослого

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

  1. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΅Π΅ возникновСния
  2. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска
  3. Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца
  4. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π˜Π‘Π‘
  5. ОслоТнСния
  6. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°
  7. Π‘ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° с Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠΌ
  8. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°
  9. Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄

Π’ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΌΡ‹ расскаТСм Π²Π°ΠΌ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ишСмии. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сСрдСчно-сосудистой систСмы ΠΎΠ½Π° остаСтся самой распространСнной ΠΈ опасной. БтрСссы Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅, Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ, малая физичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – эти нСблагоприятныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь, ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ….

Однако это Π½Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС слСдуСт ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, сигнализируя ΠΎ сбоях. ВсСм людям, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ риску, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± особСнностях Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° ΠΈ способах ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΅Π΅ возникновСния

Π•Ρ‘ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊ сСрдцу Π½Π΅ поступаСт насыщСнная Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. МоТно ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° связана с ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ проходимости Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ нСпосильная физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°.

Π‘ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ отлоТСния, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚. Π£Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π½Π΅ ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами ΠΈ кислородом Π² достаточном количСствС. Босуды ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΡΡƒΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ бляшки. Когда ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ сниТаСтся, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. НСприятныС ощущСния ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠΎΠΌ токсинов.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚

Π‘ грСчСского языка Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ пСрСводится Β«ΡΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΒ». Набирая запрос Π² ΠΏΠΎΠΈΡΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ систСму «ибс – ишСмия сСрдца», Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ Π΅Π΅ симптомы, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚: это ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ нСдостаточного кровоснабТСния сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π’ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ понятно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½Π΅Π΅ мноТСство послСдствий. Если сСрдцС ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ снабТаСтся, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ питания Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ.

ибс Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь симптомы

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

НаиболСС этому Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ люди ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 55-60 Π»Π΅Ρ‚, особСнно ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ВсС начинаСтся с Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ атСросклСроз ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ сосуды. На повСрхностях ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ бляшки, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ кислотами. Π£Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° просвСт Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ становится Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ Π½Π° 9/10, создаСтся ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π°.

Однако Π² любом возрастС ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ явлСния, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:

  • ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ насыщСнной ΠΆΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅;
  • сидячий ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ;
  • Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ спиртными Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ;
  • ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ – ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° 25 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² с эстрогСном. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΎΠ½ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. К Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска относятся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Π’ этом случаС стСнки Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ увСличиваСтся. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ Π½Π° ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ возрастаСт шанс закупоривания ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

ΠΠ°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ. Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ родствСнники ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ страдали ΠΎΡ‚ сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, это ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ обслСдованиС.

ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ – Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами ΠΈ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ стСнокардичСскиС приступы с болью Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны с физичСским напряТСниСм ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· Π΅Π³ΠΎ воздСйствия.

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии прогрСссирования сбой называСтся ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, которая слабо влияСт Π½Π° качСство ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ усилСнии ΠΆΠ΅ дискомфорта ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ситуации Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ срочныС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹.

Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ согласно рСкомСндациям ВсСмирной ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ здравоохранСния ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ишСмии

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ

Π₯роничСская

  • Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°
  • ВнСзапная коронарная ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ (пСрвичная остановка сСрдца). ΠŸΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»Π° Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 часов.
  • ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏ
  • ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ кардиосклСроз
  • БтСнокардия
  • Аритмия – отклонСния Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΎΡ‚ ΡΠΈΠ½ΡƒΡΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…
  • БСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ибс Ρ‡Ρ‚ΠΎ это симптомы

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π˜Π‘Π‘

ВсСгда Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° состояниСм Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π° стадии развития Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠΌΡƒ. Π•Ρ‘ появлСниС нСслоТно ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ. Из-Π·Π° Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств лСвая ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ослабСваСт. Она ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ способна ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ пСрСполняСтся ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ.

Π’ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ находящаяся ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° влияСт Π½Π° капилляры Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ. Π’Π΅Π΄ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ эти ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΠ΅ сосуды Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ кислород.

Когда Ρƒ родствСнника ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца Π˜Π‘Π‘, это прСдставляСт ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, вСдь Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠΌ исходом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ сСрдСчный приступ. Π’ этот ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ появляСтся острая боль, затрудняСтся Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ бросаСт Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚, ΠΎΠ½ находится Π² Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ состоянии. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ.

ΠΊΠ°ΠΊ проявляСтся ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца


ОслоТнСния

Для сбоСв ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ самочувствия Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ с обострСниями. Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ вовсС Π½Π΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Π² порядкС, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Π½Π°ΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ проявляСтся ΠΊΠ°ΠΊ общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ. НаиболСС частоС явлСниС – Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎ врСмя Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ ишСмии сСрдца симптомы Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ самими Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π° ΠΎΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ нСдостатка подвиТности появляСтся лишний вСс, Π΅Ρ‰Π΅ большС ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π˜Π‘Π‘. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ послСдствиям относят ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ. ВсС это Π²ΠΊΡƒΠΏΠ΅ с ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ вСсом создаСт Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° скСлСт, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ заболСвания суставов.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ кардиосклСроз

Π­Ρ‚ΠΎ патологичСскоС состояниС, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ разрастаниС ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°. Π”Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ состав. Для диагностики ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ симптоматику ΠΈ показания ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависящих ΠΎΡ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π° ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ. ДиагностируСтся патология ΠΏΠΎ Π­ΠšΠ“, МРВ, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, сцинтиграфии, эхокардиограммС.

ΠžΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ заявку Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ пансионата ΠΊΠ°ΠΊ проявляСтся ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца

для ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью сСрдца

Π₯роничСская Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ишСмия сСрдца, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ослоТнСния ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния. РазвиваСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ большого ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π•Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ – ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ физичСской активности. Π­Ρ‚ΠΈ проявлСния Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ кровоснабТСниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π΅ΠΌΡƒ сопутствуСт Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π²Π»Π°Π³ΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Одни ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… постулатов ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π₯НБ:

  • ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ потрСблСния соли;
  • Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° с лишним вСсом;
  • сниТСниС употрСблСния ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΡ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π° Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² Π² сутки.

ибс Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ симптомы

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

К этому Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ сдвигу ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π’ этом случаС отмСчаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ объСма ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости с ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ пропускания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, токсинами, кардиологичСскими сбоями. Она способна ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ состояниям: ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡˆΠΎΠΊΡƒ, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡƒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, астмС. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния часто заканчиваСтся ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ шок

Π­Ρ‚ΠΎ крайняя ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ прСкращСния Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ функционирования Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Как Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. НачинаСтся Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ снабТСниС всСх ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ систСм. РСабилитация Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ слоТной, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ являСтся ослоТнСниСм ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°. Иногда вызываСтся ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ токсичСскими вСщСствами. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого состояния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ экстрСнноС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСдицинских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€. Основная Ρ†Π΅Π»ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ – ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Аритмия – ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ишСмии сСрдца

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° проявляСтся пСрСбоями ΠΏΡ€ΠΈ сокращСнии сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Часто Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с быстрым ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΌ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ситуации Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… нСдомоганиях Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ сниТСниС количСства ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π² сСрдцС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·Π°Π±ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ отклонСния, дСлится Π½Π° Π²ΠΈΠ΄Ρ‹:

  • синусовая;
  • прСдсСрдная;
  • ТСлудочковая.

Когда Π΅ΡΡ‚ΡŒ большС ста ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС называСтся Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠŸΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тахикардия – это рСгулярноС ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π΄ΠΎ 150-200 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π·Π° ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. Оно Π½Π΅ связано с физичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ бСссимптомно.

Если диагностированы симптомы ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄Π°. Экстрасистолия – это сбой Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° сокращаСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ. Π£ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° создаСтся Π²ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° ΠΌΠ³Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдцС ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ. ПослС нСбольшого ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π° восстанавливаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС.

ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°

Часто симптоматика схоТа с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· сфСры ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ряд исслСдований Π² ΠΌΠ΅Π΄ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ самодиагностикС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы:

  • ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ физичСской активности ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°;
  • сильная ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ послС слабых Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ;
  • явлСниС ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

ΠŸΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ люди Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡƒΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°ΠΌΠΈ. Однако, Ссли Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ частыС нСдомогания, быстрая ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области сСрдца, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ обслСдованиС. Π’ этом случаС Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ назначаСтся диагностика – элСктрокардиограмма, эхокардиография, МРВ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ исслСдования.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅

РазвиваСтся гипотрофия, атрофия, гипоплазия, дистрофия

ИзмСнСниС Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° капилляров ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»

НакоплСниС токсинов

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ спСцифичСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ ишСмии

БСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Π΄Π΅Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚

ПониТСниС Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

ПоблСднСниС

Π—Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ циркуляции ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

УмСньшСниС лимфообразования ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ°

ОбъСм Ρ‚ΡƒΡ€Π³ΠΎΡ€Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ нСдостаточСн

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов

Π‘ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… количСства

Π‘ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ области плазматичСского Ρ‚ΠΎΠΊΠ°

ОсСвой Β«Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€Β» Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½

Число Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… капилляров становится мСньшС

ИзмСнСниС Π² сосудах, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ

БтСнокардия ΠΈ Π΅Ρ‘ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹

Π•ΠΉ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΡƒΡŽ боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ часто Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ болью Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, Π½ΠΎ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠ΅. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π² спинС ΠΈ шСС. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ части Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹:

  • НапряТСния – боль Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π΅, стрСссах, нСблагоприятных ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… условиях.
  • Покоя – Π² послСдних стадиях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ остаСтся тягостноС ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  • Вариантная – Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ госпитализации.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ – Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ цикличСски.
  • Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ прогрСссируСт, симптоматика повторяСтся.

Если Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ проявляСтся ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ сСбС Π²ΠΎ врСмя занятий спортом ΠΈΠ»ΠΈ Π² стрСссовой ситуации. ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ Π½Π΅ снабТаСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ объСмС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ приступ стСнокардии.

ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π‘ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° с Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠΌ

ДСйствия зависят ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ВСрапия ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ производится ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ схСмС. Π’ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ стадии нСдопустимо использованиС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Помимо ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… срСдств ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ настрой больного.

Если Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ находится Π² состоянии хроничСского стрСсса, Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ всС ΠΏΡ€ΠΎ Π˜Π‘Π‘, ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй. ΠžΠ³Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ‚Π΅ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚ Π»ΠΈΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ создайтС Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ атмосфСру. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ с психотСрапСвтом, особСнно Ссли возраст ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ. Π’ любом случаС Π·Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ нСльзя.

Π’Π°ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ внСзапная коронарная ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ часто связана с этой ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΎΠΉ. Гиподинамия, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, отсутствиС двиТСния, Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π΅ способствуСт Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ комплСкс ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊ. Π‘ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ Π½Π° свСТСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅.

Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ болСзнь сСрдца: основныС ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

Π‘Π±ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ нСдостатком кислорода, поставляСмого Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Ρƒ. К Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π· хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, относится тСрапия фармацСвтичСскими ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами. Если всС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт Π΄Π°Π΄ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π°Π², настойки, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅Π»Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹. ЕстСствСнно, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ использованиСм срСдств Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π’ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½ для снятия приступов, Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡΠ°Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ кислоту, статины ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π΅. Когда мСдикамСнтозная тСрапия Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ эффСкта, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ. Вводится стСнт, Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ просвСт сосуда, ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца ибс

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Часто люди Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ ишСмия сСрдца ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ это проявляСтся Ρƒ взрослого, ΠΈ Π½Π΅ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ вряд Π»ΠΈ удастся. Если воврСмя ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ качСство сущСствования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с кардиологичСскими Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²:

  • Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Ρ‹ – ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡ… Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ;
  • Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ – ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ сСрдцСбиСниС;
  • лСкарства – ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ холСстСрин.

Для купирования приступов ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹: Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½, изосорбид, 5-ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚. Π£ этих ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты:

  • Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ;
  • сниТСниС давлСния;
  • тахикардия.

К Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π°ΠΌ относят аспирин, ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ±ΡƒΡ„Π΅Π½, Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄, Π»Π°ΠΌΠΈΡ„ΠΈΠ±Π°Π½, Ρ‚ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ происхоТдСниС срСдства – Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π°ΠΉ, ΠΊΠ°ΡˆΡ‚Π°Π½ конский, ΠΈΠΌΠ±ΠΈΡ€ΡŒ, Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ°, солодка, красный ΠΊΠ»Π΅Π²Π΅Ρ€, Π·Π²Π΅Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца ΠΈ Π΅Π΅ симптомов

Основная Ρ†Π΅Π»ΡŒ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° – Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ просвСт суТСнной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя:

  • АортокоронарноС ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ – ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сосудом Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ сосудистый анастомоз. Врансплантатом слуТит собствСнная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.
  • Π’Ρ€Π°Π½ΡΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ лазСрная рСваскуляризация – примСняСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, позволяСт ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС больного. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π° остороТно Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30 сквозных отвСрстий. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· эти Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‚Π°Π΅Ρ‚ сСрдцС.
  • Малоинвазивная ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° – ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ стСнт с сСтчатой структурой, Π·Π° счСт создания каркаса Π² Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ мСстС восстанавливаСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. Под ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ рСнтгСновского Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ находят мСсто суТСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠ° – примСняСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π² стационар, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ.

Понимая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ – ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ с риском сСрдСчного приступа Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ сСбя ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ишСмия сСрдца Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Ρƒ взрослого

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ОсновноС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ – ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния ΠΈ алкоголя. Когда сгораСт Ρ‚Π°Π±Π°ΠΊ ΠΈΠ· сигарСты, ΠΈΠ· Π½Π΅Π΅ выдСляСтся окись ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π°. Π’ сочСтании с Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ этот ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ воздСйствуСт Π½Π° ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅. БодСрТащиСся Π² Ρ‚Π°Π±Π°Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… издСлиях Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ вСщСства ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΡƒ.

НСобходимо ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ холСстСрина. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ способствуСт Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π° Π½Π° стСнках. Когда холСстСрин ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½, Π½Π° стСнках образуСтся большС ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

Π•ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ подвСргаСтся стрСссам, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму. Если постоянно Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² напряТСнном состоянии, это Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° сСрдцС. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ мСньшС Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ количСство стрСссовых ситуаций.

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ бляшСк ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹. Для составлСния диСтичСского мСню Π½Π°Π΄ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ограничСния Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. РСкомСндуСтся Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ для Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹:

  • Π€Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, зСлСнь – Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ вСщСств.
  • ΠžΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ – ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚ сосуды, особСнно Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π° варСная свСкла ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²Π΅ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ салат.
  • Π¦Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ – Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ…Π»Π΅Π± ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ рис.
  • ΠœΠ°Π»ΠΎΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ΅Ρ„ΠΈΡ€.
  • НСТирная Ρ€Ρ‹Π±Π° с большим содСрТаниСм ОмСга-3.
  • ДиСтичСскоС мясо, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ соли, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° способствуСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. Π›ΡŽΠ΄ΡΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π° собствСнном ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π΅ ΡƒΠ·Π½Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь – ишСмия сСрдца, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ холСстСрина:

  • Π‘ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π½Π° ΠΈ сыры.
  • Π―ΠΉΡ†Π° ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ – Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π² нСдСлю.
  • Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΡ€Ρ‹ – сало, Тирная свинина.

БпСциалисты сСти пансионатов Β«Π—Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Β» ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ»ΡŒΡ†Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Ρ…Π°Π»ΠΈ Π½Π° Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ послС Π˜Π‘Π‘ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ прСдоставляСтся ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр мСдицинский услуг ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ условия. ΠœΡ‹ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ нСпросто. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π° физичСскоС ΠΈ психичСскоС Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ†Π°, ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π΄Π΅Π΄ΡƒΡˆΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°Π±ΡƒΡˆΠΊΠΈ, Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡŒΡ‚Π΅ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Π·Π° ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌ родствСнником с сСрдСчными заболСваниями нашим сотрудникам.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄

Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, поэтому Π·Π° Π΅Π³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ. Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй высокий риск развития сСрдСчных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ диагностирована ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь, симптомы ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния. БоврСмСнная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ всС возмоТности, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ условия ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΡƒΠ±Π΅Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ опасных ослоТнСний. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π° сайтС Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ ΠΈ Π²Ρ‹Π±Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ подходящСС мСсто ΠΈΠ· 102 Π½Π°ΡˆΠΈΡ… пансионатов.

ΠžΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ заявку Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ пансионата ΠΊΠ°ΠΊ проявляСтся ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца

для ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью сСрдца

Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π˜Π‘Π‘

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ пятого-сСдьмого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π° ΠΏΠ»Π°Π½Π΅Ρ‚Π΅. ΠŸΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² понятия Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠžΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° высокий ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ смСртности ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ остановки ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

ИшСмия сСрдца β€” это остроС ΠΈΠ»ΠΈ хроничСская Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ питания ΠΈ обСспСчСния кислородом ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя. БоставляСт основу Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, ΠΊΠ°ΠΊ Π˜Π‘Π‘. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ сСбя нСсколькими способами.

Богласно ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ классификатору ΠœΠšΠ‘-10, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ сущСствуСт. ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ прСдставлСно Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ состояний:

  • Аритмии.
  • БтСнокардия.
  • ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΠΈ (ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚).
  • ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π₯БН).
  • Асистолия (остановка сСрдца).

Π˜Π‘Π‘ β€” это Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° состояниС. Π’ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ, спящСй Ρ„Π°Π·Π΅ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ нСсколько Π»Π΅Ρ‚. Пока ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ способСн ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ишСмию, проявлСний Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚.

Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° нарастаСт ΠΊΠ°ΠΊ снСТный ΠΊΠΎΠΌ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π° нСсколько мСсяцСв, Ссли Π½Π΅ нСдСль. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ этапС стационарноС. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ коррСктируСтся Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ (ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅). ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ малоэффСктивны.

Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития

Π’ΠΎ всСх случаях ишСмии Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ роста Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

Π’ ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ абстрактного рассмотрСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° это Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ сСрдцС Π½Π΅ способно Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, количСство ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, которая выбрасываСтся Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ ΠΈ двиТСтся ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Ρƒ, ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚.

А это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС сам ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ кислорода, ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… соСдинСний.

большой ΠΊΡ€ΡƒΠ³ кровообращСния

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ зацикливаСтся. Если Π½Π΅ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ этом, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ этиологичСского Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π½Π΅ Π²Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚ сСрдцС Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ссли Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ органичСскиС измСнСния. Они ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹.

Но Π΅ΡΡ‚ΡŒ шанс ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС ΠΈ Π·Π°Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹, Ссли Π½Π΅ навсСгда.

Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ курса Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π˜Π‘Π‘

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ подраздСляСтся ΠΏΠΎ нСскольким основаниям. Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ β€” это Ρ‚ΠΈΠΏ процСсса. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅:

  • БтСнокардия.
  • Аритмия.
  • Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚.
  • БН (Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ).
  • ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Π°Ρ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ.

Иногда Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ кардиосклСроз, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ участком ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… ΠΈΠ· Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

кардиосклСроз

БпСцифичСских проявлСний Π½Π΅Ρ‚. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ патология развиваСтся послС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π₯БН (нСдостаточности).

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ способ подраздСлСния β€” локализация Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ:

  • Π‘ΡƒΠ±ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ОслаблСниС питания Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ слоя сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. БчитаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлым состояниСм. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСсколько Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ вСроятности развития ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°. Но это Π½Π΅ гарантия.
  • Π‘ΡƒΠ±ΡΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ снабТСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ участка ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

Π²ΠΈΠ΄Ρ‹-ишСмии-ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ‚. Π Π°Π·Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-диагносты Π²ΠΎ врСмя обслСдования, провСдСния Π­ΠšΠ“.

Π²ΠΈΠ΄Ρ‹-ишСмии-ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°-Π½Π°-экг

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π˜Π‘Π‘ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависят ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, какая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ишСмии развиваСтся. На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ этапС нСзависимо ΠΎΡ‚ дальнСйшСго сцСнария ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ находится Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Π½Π΅Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.

ΠœΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΡƒΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΌΠ΅ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π° становлСниС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ β€” ускорСниС биСния сСрдца послС интСнсивной физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ, слабыС ΠΆΠ³ΡƒΡ‡ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ проходят Π² считанныС сСкунды. Π”Π°Π»Π΅Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² нСсколько.

БтСнокардия

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ приступами. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ эпизод сопровоТдаСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ:

  • Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π΅ срСднСй ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ интСнсивности. Π–Π³ΡƒΡ‡ΠΈΠ΅, давящиС. ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ, тянущими, Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ острыми ΠΊΠΈΠ½ΠΆΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, послС физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, стрСсса, пСрСохлаТдСния. ΠžΡ‚Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ, Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ, Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ, Π·ΡƒΠ±Ρ‹, Π»ΠΈΡ†ΠΎ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ шСю. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ получаса, спонтанно Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ НитроглицСрина эффСктивСн, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ нСприятноС ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  • Вахикардия. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ внСзапная. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ частоты сСрдСчных сокращСний Π΄ΠΎ уровня 120-180 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ синусовый Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ большой опасности Π½Π΅ нСсСт. Π—Π°Ρ‚ΠΎ сущСствСнно сниТаСт качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ишСмии сСрдца.
  • Π‘Ρ‚Ρ€Π°Ρ…, ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠ°. Π Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ нСвротичСского расстройства. РазвиваСтся Π½Π΅ Ρƒ всСх, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 60% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ эпизодом стСнокардии ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ 95% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ. НС зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈ возраста. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° приступа Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ, Π½Π΅ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ сСбС мСста. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ состояния паничСская Π°Ρ‚Π°ΠΊΠ° смСняСтся Π»ΠΈΠ±ΠΎ восстановлСниСм психичСского статуса, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ступором. Но длится Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10-30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.
  • ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°. Π’ состоянии ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ покоя. БтСнокардия ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ нСвозмоТности Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, падСнию ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя. ΠžΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ выброса ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ, Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³. Вкань Π½Π΅ насыщаСтся O2, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС β€” Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.
  • Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, цСфалгия (Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром Π² Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, висках), потСря сознания, Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ. Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… эпизодах патологичСского процСсса.

Π’ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ острого состояния Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· носогубного Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ. БтСнокардия (острая коронарная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) продолТаСтся ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ получаса.

острая-коронарная-Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚

ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠΆ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ состояниС, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ тяТСлСС. ΠžΡΡ‚Ρ€Π΅Π΅ ΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ большС ослоТнСний. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ (ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ описаны здСсь, проявлСния Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ β€” Ρ‚ΡƒΡ‚).

ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ нСсколько. ОсновноС β€” Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π· сильнСС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ продолТаСтся ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ΠžΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π° процСсса способСн Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΈ Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ сразу.

ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°

Аритмии Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ²

Π‘Ρ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ симптомами сами ΠΏΠΎ сСбС. ВстрСчаСтся нСсколько Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ², обусловлСнных ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ процСссами Π² сСрдСчном слоС.

  • Бинусовая тахикардия. Бтимуляция Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ СстСствСнного водитСля Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°. Особого скоплСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ способны ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ созданию элСктричСского ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°. Он Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сокращСниС всСго ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

УскорСниС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ росту Π§Π‘Π‘, Π½ΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρ…ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΈ частый. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹. Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ пСрСносимости физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ.

  • Ѐибрилляция ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ прСдсСрдий. Π’Π°ΠΊ называСмая ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аритмия ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. ВызываСтся нСдостаточной ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ структур сСрдца Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ объСма питания.

ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ сразу Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅, зависит ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² своСм Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ΅. Π‘ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚.

Π₯Π°ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ двиТСния, раскоординация приводят ΠΊ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ остановкС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго смСрти.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹: ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅. Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ β€” ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ трСпСтания, пСрСворачивания Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, пропускания, замирания.

фибрилляция-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²

  • Экстрасистолия. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ групповая (ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π±ΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΈ). Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ.

НСсСт ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ остановки сСрдца. ВыявляСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ просто, достаточно Π­ΠšΠ“. Π‘ΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ощущаСтся ΠΊΠ°ΠΊ лишниС сокращСния Π² процСссС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π·Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ.

ТСлудочковая-экстрасистолия-Π½Π°-Π­ΠšΠ“

ТСлудочковая ΠΈ надТСлудочковая экстрасистолия

БСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° проявляСт сСбя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚, Π½ΠΎ с прСимущСствСнно аритмичСской симптоматикой, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ, Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² пространствС, цСфалгия ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Π² Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ΅).

Π₯роничСская ΠΆΠ΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎ сСбС Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ вялыми проявлСниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития патологичСского процСсса:

  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ дыхания. Рост количСства Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ.
  • ΠΠ΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. ПадСния ΠΈ Π²Π·Π»Π΅Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ-Π΄Π²ΡƒΡ… часов ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ нСсколько Ρ€Π°Π·. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠΌ, острым Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния.
  • Аритмии. По Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, урСТСния Π§Π‘Π‘.
  • Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, постоянная ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ. АстСничСскиС проявлСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ дСпрСссиСй, постоянно ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠΌ настроСния.
  • ΠΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, тахикардия.
  • Π‘Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· (посинСниС) носогубного Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ нСспСцифичны. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ патологичСскиС процСссы, Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ хотя Π±Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мСдицинскиС познания.

лСвоТСлудочковая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Асистолия

РазвиваСтся Π² считанныС сСкунды. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ чувствуСт Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π΅, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ тСряСт сознаниС.

Если Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π½Π΅ провСсти Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ‚. Π Π°Π·Π²Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ риск Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Π² нСсколько Ρ€Π°Π· (Π½Π΅ считая синусовой Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, ΠΎΠ½Π° практичСски Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ остановку сСрдца).

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ своими силами ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ состояниС ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ?

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ проявлСния, рСкомСндуСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ. Π•Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Π·Π΄Π° Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

  • БтСнокардия. Випичная Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Π° β€” срСдняя ΠΏΠΎ силС ΠΈΠ»ΠΈ слабая боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, продолТаСтся ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ приступ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ сам. ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΏΡ€ΠΈ ишСмии Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ симптома.
  • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ боль сама Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π°. Она сильнСС Π² Ρ€Π°Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ такая ΠΆΠ΅, Π½ΠΎ продолТаСтся большС получаса. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ описанныС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹.
  • ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ отграничиваСтся ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ аритмия, Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π§Π°Ρ‰Π΅ ΡƒΡ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π§Π‘Π‘. Π§Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ касаСтся Π±ΠΎΠ»ΠΈ β€” Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚.

Π₯роничСская Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ процСсса ΠΈ вовсС Π½Π΅ склонна ΠΊ острому Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ постСпСнно: ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ишСмии сСрдца β€” Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, проводится Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° мСроприятий:

  • Устный опрос ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°. На ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ориСнтируСтся ΠΏΠΎ прСдставлСнным Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹.
  • Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ Π§Π‘Π‘. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ остаСтся Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда, Π½Π΅ считая сСрдСчной нСдостаточности ΠΈ аритмичСских процСссов. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ Π²ΠΎ всСх случаях.
  • ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ. НС Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… проявлСний.
  • Π‘ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π₯ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€Ρƒ. Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π° протяТСнии 24 часов.
  • ЭлСктрокардиография. Основная ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Π² Π΄Π΅Π»Π΅ диагностики ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.
  • Эхокардиография. Π£Π—Π˜-исслСдованиС. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ послСдствия ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°, стСнокардии, нСдостаточности. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ.
  • МРВ ΠΏΠΎ нСобходимости.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, проводится Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика с внСсСрдСчными патологиями. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (Π½Π΅ Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ), исслСдованиС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (хотя Π±Ρ‹ Π£Π—Π˜), ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ способ β€” МРВ).

БСзболСвая ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄Π½Π° ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π˜Π‘Π‘ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях β€” случайная Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ развития, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выявлСны Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ диагностики:

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ кардиосклСроз. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ питания сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.
  • ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, особСнно ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚, Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ-Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ стадиях со стойким ростом ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°.
  • ΠŸΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… структур. Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅.
  • ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ спиртного, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ (особСнно ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅), Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², самолСчСниС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, антидСпрСссантами, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, эстрогСнными ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ).
  • Возраст Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 45 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ муТскому ΠΏΠΎΠ»Ρƒ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ риска.
  • АтСросклСроз. Π—Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ холСстСриновыми бляшками стСноз (суТСниС) сосудов.
  • Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚.
  • Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€- ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·. НСадСкватная продукция Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ сСмСйный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·. МногиС ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ишСмии β€” Π² мСтаболичСских отклонСниях, сосудистых ΠΈ собствСнно сСрдСчных ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ….

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ВСрапия проводится Π² кардиологичСском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ, Ссли Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ состояния отсутствуСт. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρƒ составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ: ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ патологичСского процСсса, ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ симптомы, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ослоТнСния. НаправлСния Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ путями, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послСднСС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π²Π°.

Π‘ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ:

  • Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹. Π Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ холСстСриновыС бляшки, выводят Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ структуры ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. НСобходимы для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с атСросклСрозом. НаиболСС популярноС срСдство β€” Аторис.
  • Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. НС Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ кровяным сгусткам, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Аспирин-ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎ.
  • ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅. ΠžΡ‚ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² АПЀ ΠΈ антагонистов ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π΄ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.
    Π‘Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹. ΠŸΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ АД ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ, ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π§Π‘Π‘.
  • ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Π—Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚ сСрдцС ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… влияний, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠœΠΈΠ»Π΄Ρ€ΠΎΠ½Π°Ρ‚.
  • БрСдства Π½Π° основС магния ΠΈ калия (Аспаркам ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅).

БимптоматичСскиС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹:

  • АнтиаритмичСскиС. По показаниям, ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ тяТСлыми лСкарствами, Π½Π΅ подходят для ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ курсами. На усмотрСниС спСциалиста. Амиодарон ΠΈΠ»ΠΈ Π₯ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ ΠΊΠ°ΠΊ основныС.
  • Π‘Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Анаприлин, ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ», ΠšΠ°Ρ€Π²Π΅Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ».

Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹ Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ, анатомичСский Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚. Π§Π°Ρ‰Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹ (Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΡΠΏΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ). Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Π½Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ Π±Π΅Π· хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ-стСноз

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка. Π Π΅ΠΆΠ΅ пластикС, восстановлСнии анатомичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, цСлостности Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Но это ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ приносит Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°. Π—Π°ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅.

ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅-ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°-Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹

На протяТСнии всСй ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ряда ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠžΠ΄Π½ΠΈΡ… Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ нСдостаточно.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π˜Π‘Π‘ ΠΈ ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ β€” хроничСскиС состояния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ скоррСктированы, компСнсированы, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π°.

КакиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π°ΡŽΡ‚ спСциалисты:

  • ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния, спиртного.
  • ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°. ΠœΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ ΠΆΠΈΡ€Π°, ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ, копчСностСй, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ„Π°Π±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΠ², солСний, Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ². Боль Π΄ΠΎ 7 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Π² сутки. Но Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3-4. Показан Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ стол β„–10 ΠΈΠ»ΠΈ, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°.
  • ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ… Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хотя Π±Ρ‹ 7-8 часов Π·Π° Π½ΠΎΡ‡ΡŒ.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ Π½Π° свСТСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅, нСдостаток двиТСния ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риски.

ВсС вопросы стоит ΠΎΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Зависит ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° обнаруТСния, стСпСни Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ органичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ со стороны ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… структур, качСства Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Если Π½Π΅Ρ‚ опасных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния, отсутствуСт Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ β€” благоприятный.

НаличиС проявлСний со стороны Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, пСрСнСсСнныС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ выявлСниС ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

Но Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… стадиях Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ позволяСт Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ, качСствСнно ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π·Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с посСщСниСм ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

Вопросы ΠΈ уточнСния Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π°Π΄Ρ€Π΅ΡΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΡƒ спСциалисту (ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ Π½Π΅ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ).

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ ΠΈ ослоТнСния Π˜Π‘Π‘

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² тСчСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:

  • Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚.
  • ΠžΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° сСрдца.
  • Босудистая дСмСнция. ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ° Π½Π° болСзнь ΠΠ»ΡŒΡ†Π³Π΅ΠΉΠΌΠ΅Ρ€Π°, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠ°.
  • Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚. НСкроз Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
  • Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π’ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ гибСль Π½Π΅ наступаСт. На Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹, Π½Π΅ считая Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ослоТнСний β€” Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ОслаблСниС питания сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ Π˜Π‘Π‘ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром β€” Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ сторонних процСссов. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ срочноС, зависит ΠΎΡ‚ случая. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ Π² основном Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΡƒΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚.

Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца

Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца заняла Π»ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ мСсто Π² спискС Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ XXI Π²Π΅ΠΊΠ°. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ стала основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти срСди насСлСния Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… странах ΠΌΠΈΡ€Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ СвропСйскиС. НСкоторая тСндСнция ΠΊ сниТСнию популярности Π˜Π‘Π‘ наблюдалась Π² БША Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ°, Π½ΠΎ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ распространСниС заболСвания Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ срСди Π»ΠΈΡ† Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π°.

Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца (Π˜Π‘Π‘) — ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ понятиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ‚ острыС ΠΈ хроничСскиС патологичСскиС процСссы со схоТим ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·ΠΎΠΌ. ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π˜Π‘Π‘ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ измСняСтся мСтаболичСский ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π² сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅. Π˜Π½Π°Ρ‡Π΅ говоря, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Ρƒ трСбуСтся большСС количСство кислорода ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ поступаСт с ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ.

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π˜Π‘Π‘ раздСляСтся Π½Π° остроС, Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΈ хроничСскоС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° больного бСспокоят пСриодичСскиС приступы стСнокардии.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ разновидности ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° тСчСния Π˜Π‘Π‘ отводится соврСмСнным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ диагностики. Π’ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… способов. ВсС это Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π² дальнСйшСм Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ эффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС даСтся нСблагоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца — ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π˜Π‘Π‘

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ рассматриваСтся Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°Ρ…, классификаторах ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… Π±Π°Π·Π°Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. Но Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 9-Π³ΠΎ ΠΈ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра. По ΠœΠšΠ‘-10 Π˜Π‘Π‘ стоит ΠΏΠΎΠ΄Β I20-I25 ΡˆΡ€ΠΈΡ„Ρ‚ΠΎΠΌ, Π° Π² ΠœΠšΠ‘-9 — ΠΏΠΎΠ΄ 410-414.

Богласно ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρƒ ΠΈΠ· Π’ΠΈΠΊΠΈΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ β€œΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца” ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ· Π»Π°Ρ‚. morbus ischaemicus cordis ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€.-Π³Ρ€Π΅Ρ‡. ἴσχω — β€œΠ·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽ, ΡΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽβ€ ΠΈ Ξ±αΌ·ΞΌΞ± — β€œΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒβ€.

Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π˜Π‘Π‘ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ клиничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹:

  1. БтСнокардия, которая Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ раздСляСтся Π½Π° Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ напряТСния.
  2. Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ).
  3. Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ).
  4. Π Π°Π½Π΅Π΅ пСрСнСсСнный ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² постинфарктном кардиосклСрозС.
  5. ВнСзапная коронарная ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом.
  6. БСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° клиничСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€: β€œΠ˜Π‘Π‘: ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия II Π€Πšβ€. НСкоторыС клиничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… классификациях, согласно ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ указываСтся Π² Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии ΠΏΠΎ Π‘Ρ€Π°ΡƒΠ½Π²Π°Π»ΡŒΠ΄Ρƒ

А – Π΅ΡΡ‚ΡŒ внСшняя ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ишСмию.Вторичная Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардияB – внСшнСй ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ стСнокардии Π½Π΅Ρ‚.ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардияБ – Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-Ρ… нСдСль послС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π½Π°Ρ стСнокардия
I – Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшая, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ стСнокардия, Π±Π΅Π· стСнокардии покояIAIBIC
II – стСнокардия покоя Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСсяца, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π² блиТайшиС 48 часовIIAIIBIIC
III – стСнокардия покоя Π² блиТайшиСIIIAIIIBIIIC

А – Π΅ΡΡ‚ΡŒ внСшняя ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ишСмию.Вторичная Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия B – внСшнСй ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ стСнокардии Π½Π΅Ρ‚.ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия Π‘ – Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-Ρ… нСдСль послС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π½Π°Ρ стСнокардия
I – Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшая, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ стСнокардия, Π±Π΅Π· стСнокардии покоя IA IB IC
II – стСнокардия покоя Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСсяца, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π² блиТайшиС 48 часов IIA IIB IIC
III – стСнокардия покоя Π² блиТайшиС 48 часов IIIA IIIB IIIC

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ классификации Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π½ΡƒΡŽ БК, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡˆΡƒΡŽ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π°, ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ объСмная ΠΈ рассматриваСтся ΠΏΠΎ стадиям развития, ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Ρƒ ΠΈ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ пораТСния, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ нСкротичСского ΠΎΡ‡Π°Π³Π°, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ заболСвания. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ соврСмСнныС классификации, Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° основС ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… сообраТСний СвропСйских, амСриканских ΠΈ всСмирных кардиологичСских сообщСств.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π˜Π‘Π‘

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ связано с нСдостаточным количСством кислорода, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ поступаСт ΠΊ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅. Из-Π·Π° кислородного голодания ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ своих Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ большС участок пораТСния, Ρ‚Π΅ΠΌ сильнСС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудах прСкращаСтся Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ острый Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ кислорода со всСми Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ· этого послСдствиями

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ прСкращаСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудах? Π’ этом ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ задСйствованы ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько патологичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ²:

  1. АтСросклСроз ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·.
  2. АтСросклСроз Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов.
  3. Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌ кровСносных сосудов.

ishemicheskaya_bolezn_serdca_IBS_prichiny

ishemicheskaya_bolezn_serdca_IBS_prichiny

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ внСсосудистыС этиологичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π˜Π‘Π‘. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ вялотСкущСго процСсса.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ развития

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ этиологичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ развития Π˜Π‘Π‘ являСтся атСросклСроз. ΠŸΡ€ΠΈ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ суТСниС просвСта Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ потрСбности ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² кровоснабТСнии Π½Π΅ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ с Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ возмоТностями кровСносного русла.

ΠŸΡ€ΠΈ атСросклСрозС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ спСцифичСскиС бляшки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π½Π° 80% ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ просвСт сосуда. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° развиваСтся ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ β€œΠ»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉβ€ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚, — стСнокардия.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ атСросклСротичСской бляшки происходит Π½Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ. На это ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΉΡ‚ΠΈ мСсяцы ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π½Π° стСнках Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄Ρ‹ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ постСпСнно ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ эпитСлий, располоТСнный рядом.

ateroskleroz_razvitie_bolezni_1

ateroskleroz_razvitie_bolezni_1

На мСстС пораТСния ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ просвСт сосуда пСрСкрываСтся всС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ бляшки. Если патологичСскоС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ 50% просвСта сосуда, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ вяло ΠΈΠ»ΠΈ вовсС Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π°. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС развиваСтся Π˜Π‘Π‘ Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ клиничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

КаТдая вСнСчная артСрия кровоснабТаСт ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ участок ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π§Π΅ΠΌ дальшС ΠΎΡ‚ Π΅Π΅ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° находится пораТСнная атСросклСрозом ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ сосуда, Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ишСмия ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·. Если Π² патологичСский процСсс вовлСкаСтся ΡƒΡΡ‚ΡŒΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ основной ствол, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° развиваСтся самая тяТСлая ишСмия.сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² развития, Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ сосуда, ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΅Ρ‰Π΅ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π²Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ это Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, которая Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ спазм Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π˜Π‘Π‘ способствуСт частая ΠΈ выраТСнная тахикардия, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ гипСртрофия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π’ послСдних Π΄Π²ΡƒΡ… случаях потрСбности сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π² кислородС Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ возрастаСт ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ развиваСтся ишСмия.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ клиницистами Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π˜Π‘Π‘ отводится ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌ. На ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΠ½Π΅ с Π²Ρ‹ΡΠΎΡ‡Π°ΠΉΡˆΠ΅ΠΉ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ патологичСскоС состояниС со всСми Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ послСдствиями. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Π˜Π‘Π‘ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ схоТи с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ атСросклСрозС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с нСпосрСдствСнным участиСм атСросклСротичСской бляшки Π² частичном ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΈ просвСта сосуда.

Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца связана со ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска (Π€Π ), поэтому ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ своСобразная классификация, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΏΠΎΡ€ΡΠ΄ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… для Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎΒ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ.

  1. БиологичСскиС Π€Π :
  • ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.
  • Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ опрСдСляСтся атСросклСроз, Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ образования ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.
  • НаслСдствСнныС прСдрасполоТСнности, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ, дислипидСмии, Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ ΠΈ Π˜Π‘Π‘.

2. Анатомо-физиологичСскиС ΠΈ мСтаболичСскиС Π€Π :

  • Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, Π² основном инсулинзависимого Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ масса Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  • ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия.
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (гипСрлипидСмия) ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² (дислипидСмия).

3.Β ΠŸΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π€Π :

  • ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅.
  • НаличиС ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ, особСнно курСния ΠΈ употрСблСния алкоголя.
  • Гиподинамия ΠΈΠ»ΠΈ избыточная физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°.

ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-эластичСская гипСрплазия ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ — Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ риска появлСния Π˜Π‘Π‘, Π½ΠΎ Π½Π° сСгодня ΠΎΠ½ Π² процСссС изучСния. ИзмСнСния Π² сосудах ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΠΆΠ΅ срСди Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, поэтому ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ прСдполоТСния ΠΎ способствовании ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π€Π  ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π˜Π‘Π‘ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ΠΌ возрастС. Π’ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ изучаСтся Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π³Π΅Π½Π° CDh23 ΠΈ Π΅Π³ΠΎ мутация Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ишСмии, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ° это ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ Π˜Π‘Π‘

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π˜Π‘Π‘ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ клиничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ стСнокардия. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ разновидности Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π΄Π° ΠΈ Π² диагностикС ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТны. На основании этого Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ рассмотрСны ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, стСнокардии, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ смСрти ΠΈ постинфарктного кардиосклСроза.

Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°

ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° имССтся ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ клиничСскими, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ, Π½ΠΎ нСзависимо ΠΎΡ‚ этого больной Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΡ€Π°Ρ‚Ρ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΠ΅ сроки ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

  • ΠšΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° характСризуСтся ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π­ΠšΠ“ ΠΈ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностики. ОсобСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Ρ‹, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹ ΠΈ ряда Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ².

ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, проходящСй Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Если Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ эти ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ находятся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ пСрСходят Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, поэтому ΠΏΠΎ ΠΈΡ… количСству ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ косвСнно ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π΅ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°.

  • ΠœΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° часто ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ β€œΠ½Π° ногах”, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π°, Π° измСнСния Π½Π° Π­ΠšΠ“ ΠΈ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ критичСски, ΠΊΠ°ΠΊ Π² случаС с ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ИМ.

БтСнокардия

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ клиничСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ — Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ боль, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ любого напряТСния (физичСского ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ). Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ дискомфорт, ΠΏΡ€ΠΈ этом часто распространяСтся ΠΏΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ участки Ρ‚Π΅Π»Π° (Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ, ниТнюю Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ, Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ приступа стСнокардии Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго составляСт 1-10 ΠΌΠΈΠ½, Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ — Π΄ΠΎ получаса.

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° характСрная для стСнокардии Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Π° — ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° практичСски Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ощущСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΉΡ‚ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ссли Π±Ρ‹Π» устранСн ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ физичСский Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ.

Π₯арактСристика ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ стСнокардии напряТСния:

  • Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшая стСнокардия — довольно Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Π° ΠΏΠΎ своСму Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, поэтому Π½Π΅ сразу удаСтся ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. На это, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, даСтся Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв. На протяТСнии этого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° проводится наблюдСниС Π·Π° состояниСм больного, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.
  • Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия — характСризуСтся Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии опрСдСляСтся ΠΏΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ классам, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ЀК ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ указываСтся Π² Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ стСнокардия — ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… приступов довольно быстро нарастаСт, ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρƒ больного сниТаСтся ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ физичСским ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌ. Вакая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° стСнокардии ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ купируСтся Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π² тяТСлых случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ наркотичСских Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².

БтСнокардия Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ спонтанно Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ связана с ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ физичСскими ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ раздраТитСлями. Вакая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° стСнокардии Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ опрСдСляСтся Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ врСмя. Подобная патология опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ спонтанная стСнокардия.

ВнСзапная коронарная ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ клиничСскоС ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ — пСрвичная остановка сСрдца. Π•Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с элСктричСской Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· выставляСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π˜Π‘Π‘. НапримСр, сСрдцС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ Π½Π° ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Высокий риск Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ смСрти Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ суТСния большого количСства Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов. НСблагоприятным состояниСм считаСтся Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ возрастаСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ смСрти послС пСрСнСсСнного ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ любая ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π±Π΅Π· Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² качСствС опасности ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ прСкращСния сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ кардиосклСроз

Π’ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ считаСтся ослоТнСниСм Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ пСрСнСсСнного ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Для постановки ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 мСсяцСв. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях постинфарктный кардиосклСроз рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ для этого Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ стСнокардии, сСрдСчной нСдостаточности ΠΈ ΠΏΡ€. Π’ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π­ΠšΠ“ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ кардиосклСроза.

Π’ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… случаях Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠΈ Π² Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ΅ сСрдца. ВяТСлоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сопровоТдаСтся ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, сСрдСчными болями, Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ ΠΈ ΠΏΡ€. Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ прогрСссированиС процСсса, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ лишь Π½Π° врСмя ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎ подобранная тСрапия.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца

Диагностика

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ болСзнь сСрдца занимаСтся ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° клиничСскиС симптомы. ΠŸΡ€ΠΈ Π˜Π‘Π‘ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹:

  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, которая Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв связана с ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ.
  • ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° сСрдца, которая сопровоТдаСтся ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.
  • ΠžΡ‚Π΅ΠΊΠΈ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎ сСрдСчной нСдостаточности.
  • ΠžΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ.

НСмалоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ обслСдования ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· заболСвания. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π·Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вопросы ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСм физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ больной ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ спокойно Π²Ρ‹Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Для ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π° информация ΠΎΠ± эффСктивности Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… фармакологичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска.

ВсС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π˜Π‘Π‘ проходят ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ нСпрямой ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, сколько ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π»ΠΎ, Π½ΠΎ с Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ проводящая ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

На Π­ΠšΠ“ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°:

  • ПоявлСниС патологичСского Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Q, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… отвСдСниях сочСтаСтся с ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠΌ Π’.
  • ΠŸΡ€ΠΈ остром ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ сСгмСнт ST высоко поднимаСтся ΠΈ проявляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ β€œΠΏΠ°Ρ€ΡƒΡΠ½ΠΈΠΊΠ°β€ ΠΈΠ»ΠΈ β€œΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠ΅ΠΉ спинки”..
  • ΠŸΡ€ΠΈ ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° отмСчаСтся дСпрСссия сСгмСнта ST.
  • ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π° Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅ Π½Π° Π­ΠšΠ“ Π½Π° протяТСнии Π΄Π²ΡƒΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опрСдСляСтся ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π’ слабой выраТСнности ΠΈ патологичСский Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Q.

600px-HWI_akut

600px-HWI_akut

Π­ΠšΠ“ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ дополняСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π£Π—Π˜ сСрдца. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ этого соврСмСнного ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° исслСдования ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, насколько пострадала ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдца ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости эхокардиография сочСтаСтся с Π΄ΠΎΠΏΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ возмоТности ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ для диагностики ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ развития патологичСского процСсса ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ биохимичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ находятся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π° послС Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. НапримСр, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 8 часов послС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹, Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки — ΠΌΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½. Π”ΠΎ 10 суток ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСство Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Ρ‹ ΠΈ аминотрансфСразы.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ структуры ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ нСспСцифичСская рСакция Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ АБВ ΠΈ АЛВ, скорости осСдания эритроцитов (БОЭ) ΠΈ появлСниС Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°.

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π˜Π‘Π‘ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обслСдован Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ. Для этого ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ холСстСрин, Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄Ρ‹, Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄Ρ‹ высокой ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности, Π°ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ индСкс атСрогСнности.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π² сочСтании с рСгистрациСй Π­ΠšΠ“ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ возмоТности сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ. Для Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностики заболСвания это ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π΅ Ρƒ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² состоянии покоя Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ клиничСскиС измСнСния. На Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ способами. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ распространСнный — Π²Π΅Π»ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΡ‘Ρ€. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ бСговая Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΊΠ°, Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π° ΠΏΠΎ лСстницС ΠΈ ΠΏΡ€.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования:

  • КВ-ангиография (ΠΈΠ»ΠΈ ангиография Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов) — проводится с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ получСния Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½-снимков с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ вСщСством сосудами. На ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… изобраТСниях Π²ΠΈΠ΄Π½Π° Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΈΡ… окклюзия, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ оцСниваСтся ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ проходимости.
  • ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ Π₯ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€Π° — Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² рСгистрации Π­ΠšΠ“ Π½Π° протяТСнии суток-Π΄Π²ΠΎΠ΅, для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ больной носит всС врСмя с собой ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€. ИсслСдованиС позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ скрытыС измСнСния сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° стандартной Π­ΠšΠ“ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ измСнСния Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ возникновСния приступа.
  • ВнутрипищСводная Π­ΠšΠ“ — выполняСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° стандартной Π­ΠšΠ“ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ измСнСния, Π½ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ наличия Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² возбуТдСния. Для провСдСния исслСдования Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ вводится Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ элСктрод, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ изучаСтся элСктричСская Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прСдсСрдий ΠΈ атриовСнтрикулярного ΡƒΠ·Π»Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π˜Π‘Π‘

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° провСдСния лСчСния основываСтся Π½Π° классификации ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ клиничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ своя конкрСтная ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. НСсмотря Π½Π° это ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ направлСния вСдСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π˜Π‘Π‘, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ:

  • Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ физичСскоС напряТСниС — ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² стабилизации Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π˜Π‘Π‘, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρ„ΠΈΠ·Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°, Ρ‚Π΅ΠΌ большС ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² кислородС, Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровоснабТСния сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ усугубляСт Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… приступов. Если ΠΆΠ΅ больной ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΡƒ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° постСпСнно физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° возрастаСт.
  • ДиСтичСскоС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ — Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ максимально щадящим для ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, поэтому ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ количСство соли ΠΈ объСм Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ атСросклСроза ΠΈΠ· Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ копчСности, солСнья, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΡ€Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ высококалорийныС ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹. Если Ρƒ больного ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° особСнно Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ подходят ΠΊ вопросу подсчСту ΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ расход энСргии Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ соотносится ΠΊ энСргии, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ БША Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° схСма лСчСния ΠΏΠΎΠ΄ Π°Π±Π±Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ β€œA-B-C”. Она основываСтся Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… фармакологичСских Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ: Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Ρ‹, Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, статины (ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ гипохолСстСринСмичСскими лСкарствами). Если опрСдСляСтся ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ лСкарства для лСчСния этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

  • АнтиагрСганты — ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ склСиваниС эритроцитов ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ дальнСйшСС ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ стСнкС сосуда. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ рСология ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, сниТаСтся риск развития Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ². Из ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π°Ρ†Π΅ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠ», аспирин, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ назначаСтся ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π»ΡŒ.
  • Π‘Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ — ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ дСйствия ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию сократимости сСрдца. Π­Ρ‚ΠΎ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π±Π»Π°Π³ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎ влияСт Π½Π° состояниС ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ· этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях. БСгодня Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ», ΠΊΠ°Ρ€Π²Π΅Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ», бисопролол.
  • Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ — относятся ΠΊ антихолСстСринСмичСским ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ замСдлСнию роста ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ атСросклСротичСских бляшСк ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стСпСни ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ тСчСния приступа Π˜Π‘Π‘. Из этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго назначаСтся ловастатин, симвастатин, розувастатин, аторвастатин. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ² высокой плотности, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ извСстСн Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ‚.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ русло ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ с сСрдца), антикоагулянты (Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°ΠΌ), Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ (ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ антиаритмичСскиС срСдства Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° для лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ расстройства Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: КакиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ для лСчСния ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца (Π˜Π‘Π‘)?

ΠΠ°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ гиполипидСмичСскиС срСдства

Π’ комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ гиполипидСмичСскиС срСдства, ΠΊΠ°ΠΊ аспирин ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ·Π°Π½ΠΎΠ». ПослСднСС Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ являСтся ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ для Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΡ†Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… спиртов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ производятся ΠΈΠ· Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… восков. На сСгодня Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠ°Ρ….

Π’ процСссС примСнСния ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ·Π°Π½ΠΎΠ» Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ этом способствуСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ² высокой плотности ΠΈ сниТСнию Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€œΠ²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ…β€ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ вСщСство ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС.

Эндоваскулярная коронароангиопластика

ЯвляСтся Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π˜Π‘Π‘, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² случаС прогрСссирования ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ослоТнСний. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ сочСтаСт коронароангиопластику ΠΈ эндоваскулярныС Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ прСдставлСнныС Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ»ΡŽΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ чрСзпросвСтным инструмСнтариСм.

Для Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ спазмированных сосудов, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ стСнтированиС, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ — балонная ангиопластика. ВсС манипуляции Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈ рСнтгСноскопии. Для ввСдСния Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ инструмСнтария выбираСтся ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ сосуд, Π² основном ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ отдаСтся Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: Π‘Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца Π½Π΅ поддаСтся ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° рассматриваСтся Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π² частности, Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ЦСль этой ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² соСдинСнии ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов с Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΉ посрСдством аутотрансплантанта (прСдставлСнного, Π² основном, большой ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½ΠΎΠΉ).

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ показания ΠΊ хирургичСскому Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π˜Π‘Π‘:

  • мноТСствСнноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов;
  • ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ стволового стСноза Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда;
  • ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡΡ‚ΡŒΠ΅Π²Ρ‹Ρ… стСнозов Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда;
  • стСноз ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ поддаСтся ангиопластикС.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ проводится Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ больного ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ мноТСствСнныС пораТСния пСрифСричСских Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов, располагаСмыС Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ считаСтся низкая ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ сСрдСчной нСдостаточности Π² стадии дСкомпСнсации ΠΈ постинфарктноС состояниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ большС 4 мСс.

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ воздСйствия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ состояниС ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ направлСния:

  • ГирудотСрапия — извСстна ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пиявками. Π’ слюнС этих сущСств ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ проводится ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. Об эффСктивности ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ слоТно, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ одобрСния ΠΈΠ· сфСры Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹.
  • Π£Π΄Π°Ρ€Π½ΠΎ-волновая тСрапия сСрдца — для Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ низкая ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»Π½. Под ΠΈΡ… дСйствиСм Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ сосуды, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ кровоснабТСниС Π² тканях. ПодобноС ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π· Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ишСмии. НСинвазивный способ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии эффСктивности ΠΎΡ‚ консСрвативного ΠΈ хирургичСского лСчСния. По мнСнию Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… исслСдоватСлСй, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ практичСски Ρƒ 60% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….
  • УсилСнная наруТная ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ — ΠΏΠΎ способу провСдСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Π° Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡΡ ΠΊ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ ΠΈ основываСтся Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Π΄Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π½ΠΎΠ³ΠΈ. Π—Π° счСт Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ выкачивания Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ· ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ систолы сниТаСтся Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² сосудистом руслС, Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ снимаСтся Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° сСрдца. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ диастолы кровСносноС русло Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ усилСнно наполняСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ состояниС ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ПослС большого исслСдования Π² БША ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ….

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ заболСвания Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ выраТСнности ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ тяТСсти структурных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв даСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСблагоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ болСзнь Π²ΡΠΏΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. ЕдинствСнноС, тСрапия ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ самочувствиС больного, ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ приступы Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях удаСтся Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π‘Π΅Π· лСчСния болСзнь ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро прогрСссируСт ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.


4.71 avg. rating (93% score) — 7 votes — ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠΊ

Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца

Π˜Π‘Π‘— это Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° острых ΠΈ хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, морфологичСской основой ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ являСтсяатСросклСроз ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.Π’ патофизиологичСской основС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ нСсоотвСтствиС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сСрдца Π² кровоснабТСнии ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ доставкой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ сСрдцу. Π­Ρ‚ΠΎ нСсоотвСтствиС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° атСросклСротичСского суТСния просвСта ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° развития Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² этих сосудах, пСриодичСского спазма (суТСния) сосудов.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца

(Π’ΠšΠΠ¦ Амн Π‘Π‘Π‘Π , 1983Π³. На основС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ экспСртов Π’ΠžΠ— (1979Π³.).

  1. ВнСзапная коронарная ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ (пСрвичная остановка сСрдца).

  2. БтСнокардия.

    1. БтСнокардия напряТСния.

      1. Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшая стСнокардия напряТСния,

      2. ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия напряТСния (с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ класса ΠΎΡ‚ IΠ΄ΠΎIV),

      3. ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ стСнокардия напряТСния.

    2. Бпонтанная, ΠΈΠ»ΠΈ вариантная стСнокардия (ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π°).

  3. Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°:

ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ (Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ),

ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ (Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ),

  1. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ кардиосклСроз (с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π°Ρ‚Ρ‹ пСрСнСсСнного ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°).

  2. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° (с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹).

  3. БСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стадии ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹).

  4. «НСмая» Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π˜Π‘Π‘.

Π‘Π’Π•ΠΠžΠšΠΠ Π”Π˜Π―

БтСнокардия – своСобразный приступообразный Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ слСва ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ атСросклСроза ΠΈΠ»ΠΈ ангиоспазма ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ основой Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома являСтся ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Как Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· прСдставлСнной классификации Π˜Π‘Π‘ (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 9), стСнокардия дСлится Π½Π° ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ напряТСния ΠΈ ΡΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ. Π’ свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ стСнокардия напряТСния дСлится Π½Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡˆΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ напряТСния, ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ напряТСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ напряТСния. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнной являСтся ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия напряТСния.

О Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшСй стСнокардии напряТСнияговорят Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° возникновСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ приступа ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСсяца.

Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия напряТСния

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹: Основная ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π° – типичная больза Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉΠΈΠ»ΠΈ слСва ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π΅. Она приступообразная, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π°Π²ΡΡ‰Π°ΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ, сопровоТдаСтся чувством страха смСрти. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ3-5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ 15-20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, часто ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ, Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ, Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π² шСю, ниТнюю Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΠ΅ΠΆΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ пространство, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ (рис. 55),связана с физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ, подъСмом Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Она прСкращаСтся (ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ) ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ сразу ΠΆΠ΅ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностичСской ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии напряТСния являСтся ΡΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ тСчСния, всС приступы ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅. Π’ связи с этим Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, зная всС эти Π½ΡŽΠ°Π½ΡΡ‹, Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ своСму ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ ΠΈ, рСгулируя ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ принимая ΠΏΡ€Π΅Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ приступы стСнокардии.

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€: ΠΏΡ€ΠΈ интСнсивных болях ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅, отмСчаСтся ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, особСнно ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π»Π±Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ сСбя спокойно, ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ «Π·Π°Ρ‚Π°ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ», Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° вынуТдСнная адинамия. На ΡƒΠ»ΠΈΡ†Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ своС состояниС, Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠ½Ρ‹ («симптом Π²ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠ½Ρ‹Β»). Часто Π²ΠΎ врСмя приступа Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π°Π΄ΡƒΡ‚ сТатый ΠΊΡƒΠ»Π°ΠΊ Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ сСрдца («симптом ΠΊΡƒΠ»Π°ΠΊΠ°Β»). ΠŸΡ€ΠΈ хроничСской Π˜Π‘Π‘ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ постоянно ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ слСва («симптом ордСнской ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΊΠΈΒ»).

ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² Π·ΠΎΠ½Π°Ρ… Π—Π°Ρ…Π°Ρ€ΡŒΠΈΠ½Π°-Π“Π΅Π΄Π°, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов послС исчСзновСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ приступа.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ сСрдца: Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ сСрдца Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹ (Ссли Π½Π΅Ρ‚ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ кардиосклСроза), часто Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ сосудистый ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ Π²ΠΎIIΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅.ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ сСрдца: Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ приступа стСнокардии —ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½Π°Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅, часто Π°ΠΊΡ†Π΅Π½Ρ‚IIΡ‚ΠΎΠ½Π° Π½Π° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅, появлСниС Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ экстрасистолии). НСрСдко Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.

Рис.55. Π—ΠΎΠ½Ρ‹ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ стСнокардии ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

ЭлСктрокардиография.На Π­ΠšΠ“,снятой Π²ΠΎ врСмя приступа стСнокардии, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния:смСщСниС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° SΠ’Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Π½ΠΈΠ·, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΎΡ‚ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 1 ΠΌΠΌ. МСнСС спСцифичным являСтся сниТСниС, сглаТиваниС ΠΈΠ»ΠΈ появлСниС ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π’. Π£ ряда Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π’ становится высоким, остроконСчным. Π­Ρ‚ΠΈ измСнСния Π½Π΅ Π²ΠΎ всСх отвСдСниях, Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² 1, II, V4-6ΠΈΠ»ΠΈIII,IIAVFотвСдСниях, ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ спустя нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ (Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – часов) послС прСкращСния приступа.

Π’Π½Π΅ приступа Π½Π° Π­ΠšΠ“ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° с физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ (вСлоэргомСтричСская), ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ (дипиридамоловая, эргомСтриновая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π°),холтСровскоС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (нСпрСрывная запись Π­ΠšΠ“ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 часов).Π’ зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти тСчСния ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия напряТСния дСлится Π½Π° 4 Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… класса. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ класс ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ) физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ приступ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ.

I класс. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ пСрСносит ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ стСнокардии Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ высокой интСнсивности. ΠœΠΎΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ составляСт 125 Π’Ρ‚ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, опрСдСляСмой с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π’Π­ΠŸ.

II класс.НСбольшоС ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ физичСской активности. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ стСнокардии Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ ΠΏΠΎ Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ мСсту Π½Π° расстояниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 500 ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ подъСмС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ этаТ. ΠœΠΎΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ составляСт 75-100 Π’Ρ‚.

III класс.Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ физичСской активности. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ мСсту Π½Π° расстояниС ΠΎΡ‚ 100 Π΄ΠΎ 500 ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ подъСмС Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ этаТ. ΠœΠΎΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ составляСт 50 Π’Ρ‚.

IV класс. БтСнокардия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ…, Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ ΠΏΠΎ Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ мСсту Π½Π° расстояниС ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100 ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ². Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ приступов стСнокардии ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, обусловлСнноС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мСтаболичСских потрСбностСй ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠœΠΎΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ составляСт 25 Π’Ρ‚ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅.

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡΠΌΠΈ диагностики ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ стСнокардии ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ утяТСлСниС приступов стСнокардии, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кратности ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΈ сниТСниС Π΅Π³ΠΎ эффСктивности, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния больного, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π½Π° Π­ΠšΠ“ (очаговая дСпрСссия сСгмСнта ST, появлСниС ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² Π’, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца).

БтрСсс-эхокардиография. Π­Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ для выявлСния нСдостаточности Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² эхокардиографичСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ подвиТности сСгмСнтов Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π§Π‘Π‘ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ввСдСния Π΄ΠΎΠ±ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°, чрСспищСводной элСктрокардиостимуляции ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² кислородС ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ дисбаланс ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ доставкой кислорода ΠΏΠΎ суТСнным Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ артСриям ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сократимости ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ИзмСнСния локальной сократимости ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ проявлСниям ишСмии (Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ синдрому, измСнСниям Π­ΠšΠ“).

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ атСросклСроза ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ достовСрных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² являСтся коронарография. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Β«Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом» Π² диагностикС Π˜Π‘Π‘, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ суТСния Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅? Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, диагностика ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π˜Π‘Π‘ :: SYL.ru

ΠŸΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π² Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² сСрдцС ΠΈΠ»ΠΈ рСгулярноС Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, связанноС с нСприятными ощущСниями Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, ΠΌΡ‹ направляСмся ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ-ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΠΈ, пройдя ряд обслСдований, Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ Π² строкС с надписью «Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·» Ρ‚Ρ€ΠΈ Π·Π°Π³Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠΊΠ²Ρ‹ — Π˜Π‘Π‘. Π§Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅? Π”Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: Π˜Π‘Π‘

Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца – это ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стСнок ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ кровообращСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π² хроничСской, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π˜Π‘Π‘ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ дисбаланса ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ снабТСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ фактичСски ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ кровоснабТСниСм. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π² случаС, Ссли Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² кровоснабТСнии, Π° Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… условиях сниТаСтся ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ силы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅ Π·Π° счСт кислородного голодания Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ: дистрофии, склСроза ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ состояния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ: ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, стСнокардия, сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, остановка сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ постинфарктный кардиосклСроз.

Π˜Π‘Π‘ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, отвСчая Π½Π° вопрос «Π˜Π‘Π‘: Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅», ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ кровоснабТСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊ Π΅Π³ΠΎ физиологичСским измСнСниям, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ишСмии.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ развития ишСмии являСтся атСросклСроз Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… стСпСнСй слоТности, ΠΎΡ‚ наличия бляшСк Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ просвСтов. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС развиваСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ с Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ «ΡΡ‚Снокардия напряТСния».

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ атСросклСротичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ спазмы ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, вслСдствиС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ самыС часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π˜Π‘Π‘ – это стСнокардия, аритмия, гипСртония.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π˜Π‘Π‘

К Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ этого заболСвания, относятся:

  • ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртония, которая ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ возникновСния ишСмии Π² 5 Ρ€Π°Π·.
  • ГипСрлипидСмия Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ атСросклСроза ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, ишСмии.
  • ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. Никотин Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сокращСниС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ сосудов, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ всСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ толСрантности ΠΊ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°ΠΌ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ заболСвания сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.
  • ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ гиподинамия становятся прСдпосылками развития ишСмии.
  • ΠΠ°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

«Π˜Π‘Π‘: Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅?» — Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вопрос Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ родствСнников, Ссли Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ вынСсСн Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ риски Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρƒ больного, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ рСкоммСндациям Π’ΠžΠ— ΠΏΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ систСматизации Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ заболСвания:

  • ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Π°Ρ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ остановка сСрдца развиваСтся, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΈ являСтся Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ состояниСм. Π’ случаС, Ссли Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ находится Π² ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… людСй ΠΈ Π½Π΅ способСн Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ внСзапная ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ послС сСрдСчного приступа.
  • БтСнокардия, которая Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, послСинфарктной, спонтанной.
  • БСзболСвая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ишСмии.
  • Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.
  • ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ· постинфарктный.
  • Аритмия.
  • БСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π˜Π‘Π‘: симптомы

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ происходит Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ишСмии, клиничСскиС проявлСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Однако, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ носит Π½Π΅ постоянный, Π° пСриодичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ состояния обострСния ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ отсутствия симптоматики. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… обнаруТиваСтся Π˜Π‘Π‘, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ сСрдСчного Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ постоянных Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ рСгулярных Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² области сСрдца. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° протяТСнии Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ состояниями Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

Π˜Π‘Π‘ симптомы

ΠŸΡ€ΠΈ Π˜Π‘Π‘ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

  • Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² области сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, особСнно Π²ΠΎ врСмя физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ ΠΈ стрСссовых состояний.
  • Π‘ΠΎΠ»ΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ сторонС Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°: Π² спинС, Ρ€ΡƒΠΊΠ΅, Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ части Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.
  • ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΡ‹ сСрдца, ощущСния ритмичСского сбоя.
  • БостояниС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ слабости, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • ΠžΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях.

Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ всС эти симптомы ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ происходящСго. Однако любоС ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ дискомфорта Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомов, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ часто ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ сигналом для прохоТдСния обслСдования Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π˜Π‘Π‘ Π² любой ΠΈΠ· Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ослоТнСниями ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ поврСТдСния ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния состояния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ становятся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ:

  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ диастоличСской ΠΈ систоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.
  • Развития атСросклСротичСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ².
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° сСрдца.
  • Расстройства автоматичСской сократимости ΠΈ возбудимости Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.
  • НСдостаточного уровня эргономики ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ измСнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ДиагностированиС Π˜Π‘Π‘

Π’Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ишСмию ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ совмСстном использовании Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ наблюдСния ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ осмотрС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ сборС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ устного опроса Π²Ρ€Π°Ρ‡-ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ больного, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΈΡ… дискомфортных ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² области сСрдца, рСгулярных нисходящих ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π˜Π‘Π‘ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-диагностичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для изучСния наличия спСцифичных Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π˜Π‘Π‘, это: крСатинфосфокиназа, аминотрансфСраза, ΠΌΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ исслСдованиС уровня содСрТания сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, холСстСрина, Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ², Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ², уровня Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… плотностСй, нСспСцифичных ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°.

НаиболСС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ исслСдования Π­ΠšΠ“ ΠΈ Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“. Они ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ малСйшиС измСнСния Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ состояниС сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π΅Π΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ², Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ² Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца ΠΈ Π΅Π³ΠΎ способности ΠΊ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ.

На Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях развития, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Ρ‚ ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π±Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ зафиксированы Π²ΠΎ врСмя опроса ΠΈΠ»ΠΈ стандартных исслСдований, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ исслСдования Π­ΠšΠ“, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° даСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π½Π° ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ физичСских ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ самыС Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² состоянии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ибс

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° симптоматика ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСпостоянный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π₯олтСровский суточный ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Π­ΠšΠ“, ΡΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² наблюдСнии Π·Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ состояниСм сСрдца Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅ Π½Π° протяТСнии ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… суток, с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ измСнСния Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ стСнокардии.

На основС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π˜Π‘Π‘ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΏΡ€Π΅Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ, с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ прСдотвращСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² качСствС Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ срСдства Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ провСдСния диагностики ΠΈ выявлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π˜Π‘Π‘, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² использовании Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° достиТСниС Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°, это:

  • ВСрапия лСкарствСнными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.
  • НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ.
  • ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ангиопластики ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия Π˜Π‘Π‘ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²: Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ², гипохолСстСринСмичСских срСдств. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ антиаритмичСского дСйствия.

ВлияниС Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° состояниС Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ особого Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° питания ΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ травяныС сборы ΠΈ контрастныС Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.

Когда Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ поддаСтся ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ вопрос ΠΎ нСобходимости провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ангиопластики.

тСрапия Π˜Π‘Π‘

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ анастомоза, обходящСго мСста суТСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ кровоснабТСниС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Π°Ρ ангиопластика – Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ помСщСния Π² Π½ΠΈΡ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ налоТСния каркасных конструкций, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· просвСт сосуда.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π˜Π‘Π‘ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ назначаСтся с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ остановки дальнСйшСго развития ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых Π΅Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ. Однако измСнСния состояния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ любой ΠΈΠ· Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² лСчСния Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΡΡ†Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π˜Π‘Π‘

Π’ качСствС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ€ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивно проявляСт сСбя устранСниС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΈ соблюдСниС ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ занятий с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ.

история Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π˜Π‘Π‘

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° вопрос: «Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π˜Π‘Π‘, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅?» — Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ-ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ всСм Π΅Π³ΠΎ рСкомСндациям, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π½Π΅ΡΡ‚ΠΈΡΡŒ ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ послСдствиям ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния ΠΈ профилактичСских ΠΌΠ΅Ρ€.

БСзболСвая ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° — ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

БСзболСвая ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°

БСзболСвая ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° — особая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца с ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ выявляСмыми ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ нСдостаточности кровоснабТСния сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ болью. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ сопровоТдаСтся Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для Π˜Π‘Π‘ симптомами β€’ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом. Π’ это ΠΆΠ΅ врСмя, ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования (элСктрокардиография, холтСровскоС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, коронарография) Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для стСнокардии измСнСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. НСсмотря Π½Π° Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, «нСмая» ишСмия ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСблагоприятныС ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ своСврСмСнного лСчСния β€’ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π° подчас кардиохирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

БСзболСвая ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (Π‘Π‘Π˜Πœ) β€’ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π˜Π‘Π‘, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΅Π΅ клиничСскиС проявлСния. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ Π»ΠΈΡ† Π±Π΅Π· диагностированных Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания составляСт 2-5% срСди всСго насСлСния, 12-25% срСди Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска Π˜Π‘Π‘: отягощСнной Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΡΡΡΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π‘Π‘Π˜Πœ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π­ΠšΠ“ Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ 8-Π³ΠΎ обслСдуСмого ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 55 Π»Π΅Ρ‚.

БСзболСвая ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°

БСзболСвая ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π­ΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Ρ‹ Β«Π½Π΅ΠΌΠΎΠΉΒ» ишСмии, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ приступы стСнокардии, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм самых Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²: физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, стрСсса, курСния, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°, высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° алкоголя Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… количСствах ΠΈΠ»ΠΈ высоких Π΄ΠΎΠ· ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом патофизиологичСскими ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ Π² основС Π‘Π‘Π˜Πœ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ‚ воздСйствия Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ· ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ атСросклСротичСским ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ сСрдца. Π‘ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ выраТСнности это состояниС диагностируСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с эпизодами Β«Π½Π΅ΠΌΠΎΠΉΒ» ишСмии. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ считаСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ просвСта Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½Π° 30-70%. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ атСросклСроза, стСноз ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСн систСмными васкулитами, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами.
  • Ангиоспазм Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° сниТСния ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ эндотСлиСм сосудов вСщСств с Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ свойствами (NO, простациклины), увСличСния выброса субстанций с вазоконстрикторными свойствами (Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ 2, эндотСлин, сСротонин, тромбоксан 2А) ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ активности симпато-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы ΠΈΠ·-Π·Π° стрСсса, Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ.
  • Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ изъязвлСниСм атСросклСротичСских бляшСк Π² сосудах, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π° с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… участков кровСносной систСмы, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ± ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ просвСт сосуда частично ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ эпизоды Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмии, Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ — Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития Π‘Π‘Π˜Πœ особСнно высока. Π­Ρ‚ΠΎ Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚; ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ нСсколько Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ развития Π˜Π‘Π‘; Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с Π˜Π‘Π‘, ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ хроничСскими обструктивными болСзнями Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. К этой ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ относятся прСдставитСли профСссий с высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ стрСсса: ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹, авиадиспСтчСры, Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ ΠΈ Ρ‚. Π΄.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π’ основС Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмии Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ нСсоотвСтствиС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² кислородС ΠΈ фактичСской ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Под воздСйствиСм Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ (ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пСрСнапряТСниС, физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ кислородноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ компСнсаторно пСрСходят Π½Π° бСскислородный Ρ‚ΠΈΠΏ синтСза энСргии β€’ анаэробный Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΈΠ·. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ скорому энСргСтичСскому ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, накоплСнию соСдинСний, Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ окончания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ощущСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΡ€Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π‘Π‘Π˜Πœ это ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚. БущСствуСт нСсколько патогСнСтичСских Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… приступов.

Π‘Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эпизодов ишСмии ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ со сниТСнной Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΉ вслСдствиС диабСтичСской Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, частичной Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅, дСйствия лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², токсинов. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ бСзболСвая ишСмия встрСчаСтся ΠΈ Ρƒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ†, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², достовСрно способных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ сСрдца (Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… сСрдСчно-сосудистых событий, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, хроничСских ΠΈΠ»ΠΈ острых интоксикаций).

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ силы ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π­ΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ишСмия Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния лишь ΠΏΡ€ΠΈ достиТСнии ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ β€’ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3-Ρ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Однако извСстно ΠΈ ΠΎ случаях возникновСния Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… проявлСниях ишСмии ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², отсутствии ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ симптомов ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

Β«ΠΠ΅ΠΌΡƒΡŽΒ» ишСмию Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ сбоСм формирования Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² связи с ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΊ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Ρƒ (основной Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ишСмии) ΠΈΠ»ΠΈ сниТСниСм Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ этих самых Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ достовСрно Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ измСняСтся число Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° обращСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ. НСпонятно Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… случаях ишСмия «нСмая», Π° Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… сопровоТдаСтся болью.

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ активности Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ систСмы, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ рСгуляции. УмСньшСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° рСализуСтся усилСниСм активности рСтикулярной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ таламуса Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅. Π“ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ проявляСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ СстСствСнных ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² β€’ эндорфинов, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с Π‘Π‘Π˜Πœ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эндорфинов Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ послС физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с клиничСскими проявлСниями ишСмии.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ тяТСсти состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ обращСния ΠΈΠ»ΠΈ обслСдования ΠΈ отслСТивания Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ заболСвания Π² ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ прСдлоТСнная Π² 1985 Π³. классификация ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, основанная Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅, эпизодах ишСмии. Богласно Π΅ΠΉ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмии:

  • Π’ΠΈΠΏ I. Π‘Π‘Π˜Πœ срСди ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ посрСдством ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ гСмодинамичСски явным стСнозом сСрдСчных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ‚ приступов стСнокардии, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца, Π½Π΅Ρ‚ застойной сСрдСчной нСдостаточности.
  • Π’ΠΈΠΏ II. ИшСмия Π±Π΅Π· ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ стСнокардии, Π½ΠΎ с ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.
  • Π’ΠΈΠΏ III. «Вихая» ишСмия Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π˜Π‘Π‘ со стСнокардиСй, вазоспазмом. Π—Π° сутки эти Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ случаи Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… приступов ишСмии.

Π’ практичСской Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ классификация, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ: 1-ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ — Π‘Π‘Π˜Πœ Π±Π΅Π· явных симптомов, свойствСнных ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, 2-ΠΉ – «нСмая» ишСмия Π² сочСтании с Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ эпизодами стСнокардии, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π˜Π‘Π‘.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°

ΠšΠΎΠ²Π°Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмии Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΉ бСзболСзнСнности Π΅Π΅ эпизодов. БущСствуСт всСго Π΄Π²Π° показатСля, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ больной ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ: диагностированная стСнокардия, Π˜Π‘Π‘ ΠΈΠ»ΠΈ ИМ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈ прямоС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘Π‘Π˜Πœ ΠΏΡ€ΠΈ профилактичСском исслСдовании Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдца с фиксациСй Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅. Π’ 70% случаСв ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ сущСствовании Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмии Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π˜Π‘Π‘. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ всС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ 4 Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… приступа Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ приступ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ болью.

ОслоТнСния

НаличиС Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π‘Π‘Π˜Πœ β€’ нСблагоприятный ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ, говорящий ΠΎ высоком рискС развития ослоТнСний. Π£ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… частота Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ сСрдСчной смСрти Π² 3 Ρ€Π°Π·Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π»ΠΈΡ† с Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ приступами ишСмии. Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмии ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅, нСявныС симптомы, интСнсивности ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… нСдостаточно, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ больного, заставив ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности: ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ. Π―Π²Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π² этом случаС ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° наступило ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΈ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода выросла Π² Ρ€Π°Π·Ρ‹.

Диагностика

Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ бСзболСзнСнности тСчСния Π‘Π‘Π˜Πœ, Π² основС Π΅Π΅ диагностики Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования, способныС Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈ стСпСни ишСмии сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. НаиболСС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ишСмии ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ клиничСских проявлСний, Π½ΠΎ рСгистрируСмыС Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, измСнСния Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ кровоснабТСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики:

  • Π­ΠšΠ“ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅. Один ΠΈΠ· самых распространСнных, простых Π² исполнСнии ΠΈ доступных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… для ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° измСнСниях Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца. НСдостатком Π­ΠšΠ“ являСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ рСгистрации Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… лишь Π² состоянии физичСского покоя, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ приступы ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ лишь Π²ΠΎ врСмя Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ.
  • Π₯олтСровскоС Π­ΠšΠ“-ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ, Ρ‡Π΅ΠΌ рутинная Π­ΠšΠ“. Π”Π°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ проводится Π² СстСствСнной, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° повсСднСвной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. ВыявляСт количСство эпизодов Π‘Π‘Π˜Πœ, опрСдСляСт ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ физичСской ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток.
  • ВСлоэргомСтрия. Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° β€’ Π² рСгистрации Π­ΠšΠ“ ΠΈ уровня АД ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π§Π‘Π‘ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ потрСбности ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² кислородС. ΠŸΡ€ΠΈ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмии ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кровоснабТСния Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов, Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, сСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ишСмии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ фиксируСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ элСктрокардиографии.
  • ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ (ΠšΠΠ“). БчитаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· основных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики Π‘Π‘Π˜Πœ ΠΈΠ·-Π·Π° наличия Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ прямой связи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ стСнозом ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ суТСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ сСрдца, ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, сколько ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ сосуды ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стСноза. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠšΠΠ“ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния.
  • БтрСсс-Π­Π₯ΠžΠšΠ“. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ сСрдцС сокращаСтся Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎ, Π΅Π³ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ слаТСнно. Π­Ρ‚Π° Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠ»Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сохраняСтся Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π§Π‘Π‘ увСличиваСтся. Π’ΠΎ врСмя физичСской Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ участок ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ асинхронно с ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ синСргии сокращСния Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ врСмя провСдСния стрСсс-Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“.
  • ОЀЭКВ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠžΠ΄Π½ΠΎΡ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½Π°Ρ эмиссионная ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ кровоснабТСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ микроциркуляторного русла, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ поврСТдСния ΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΎΡ‚ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ…. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ОЀЭКВ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, насколько сильно суТСниС Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ кровоснабТСниС ΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.
  • ПЭВ-КВ сСрдца. Π”Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровоснабТСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ПЭВ β€’ Π² способности Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΠ΅ измСнСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ эндотСлия, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для скрытого развития атСросклСротичСских бляшСк, склонных ΠΊ распаду. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, становится Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ атСросклСроза ΠΈ принятиС ΠΏΡ€Π΅Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°

Алгоритмы лСчСния Π‘Π‘Π˜Πœ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π˜Π‘Π‘. ЦСль Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ β€’ устранСниС этиологичСских ΠΈ патогСнСтичСских основ заболСвания. ΠΠ°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска — курСния, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΈ, Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ с большим количСством ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ², соли, красного мяса, алкоголя. ΠžΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ коррСкция Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ АД, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полноцСнности, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ использованиС:

  1. Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (БАБ). ΠžΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π§Π‘Π‘, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ. БАБ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ частоту Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ эпизодов ишСмии сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Благодаря Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ антиаритмичСскому эффСкту ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
  2. Антагонистов ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ (АК). Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π§Π‘Π‘, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ пСрифСричСскиС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ сСрдца. Π—Π° счСт способности ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ процСссы ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ… ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… кислородныС потрСбности ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ физичСским Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌ. МСнСС эффСктивно ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ появлСниС эпизодов заболСвания Π² сравнСнии с БАБ.
  3. Нитратов. Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ сопротивлСниС Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… артСриях, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π² сторону ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… участков ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ количСство Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»Π΅ΠΉ, ΠΌΠ΅ΠΆΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… анастомозов. Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ просвСт Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов Π² мСстах атСросклСротичСского пораТСния, проявляя ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт.
  4. Нитратоподобных Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Основной ΠΈΡ… эффСкт — стимуляция высвобоТдСния эндотСлиоцитами пСрифСричСских ΠΈ Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° — оксида Π°Π·ΠΎΡ‚Π°. Благодаря Π΅ΠΌΡƒ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ кровоснабТСниС ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, сниТаСтся ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² сСрдца Π² кислородС. НС ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмии, Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ частоту Π΅Π΅ эпизодов.
  5. Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ². Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… звСньСв Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмии — Π½Π° атСросклСротичСский процСсс. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности (Π›ΠŸΠΠŸ) Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ атСросклСротичСских бляшСк Π½Π° стСнках Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΡ… просвСта ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ сСрдца.
  6. Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² АПЀ. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎ- ΠΈ Π²Π°Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ свойства. ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ выраТаСтся Π² восстановлСнии ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ баланса ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ потрСбностями ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² кислородС ΠΈ Π΅Π³ΠΎ обСспСчСниСм. Π’ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сосудов ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ антиатСросклСротичСскоС дСйствиС, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ эндотСлия, Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ тонуса ΠΈ эластичности стСнок Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.
  7. Антитромбоцитарных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ способности Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² участках ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмиСй ΠΈ пСрСнСсСнным ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ДостовСрно ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ риск ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… событий, Π² особСнности, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ смСрти.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ восстановлСниС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠžΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ провСдСния АКШ ΠΈΠ»ΠΈ стСнтирования ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° зависит ΠΎΡ‚ исходного состояния больного, протяТСнности ΠΈ стСпСни пораТСния сСрдСчных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ Π΄Ρ€. Частота ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… приступов Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмии послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ составляСт 33%, Π° Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исходов сниТаСтся Π½Π° 25%.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния нСблагоприятный. Около ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π˜Π‘Π‘ ΠΈ приступы Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмии, пСрСносят ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ события (Π½Π΅Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚, ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ, приступы стСнокардии, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ госпитализации) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2,5 Π»Π΅Ρ‚ послС постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π‘Π‘Π˜Πœ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт 20%. Π•ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… обслСдований Ρƒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, особСнно послС 50 Π»Π΅Ρ‚ (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π˜Π‘Π‘), своСврСмСнноС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… эпизодов ΠΈ тСрапия ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ частоту сСрдСчных катастроф ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π‘Π˜Πœ ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ послС ΠΈΡ… наступлСния.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца β€” ВикипСдия

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца — ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… прСдрасполагаСт ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π˜Π‘Π‘. Π­Ρ‚ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ сходны с Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска атСросклСроза, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ основным Π·Π²Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца являСтся атСросклСроз ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

Для классификации мноТСства Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска, связанных с сСрдСчно-сосудистыми заболСваниями, Π² эпидСмиологичСских исслСдованиях ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ. Как Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ риска ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ.

БиологичСскиС Π΄Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:

  • ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст;
  • муТской ΠΏΠΎΠ»;
  • гСнСтичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ возникновСнию дислипидСмии, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, толСрантности ΠΊ глюкозС, сахарному Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Ρƒ ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ.

АнатомичСскиС, физиологичСскиС ΠΈ мСтаболичСскиС (биохимичСскиС) особСнности:

ΠŸΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ (Π±ΠΈΡ…Π΅Π²ΠΈΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅) Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:

Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ увСличиваСтся синСргичСски ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ числа ΠΈ «мощности» этих Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска.

Возраст[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ΄]

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ атСросклСротичСский процСсс начинаСтся Π² дСтском возрастС. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ аутопсичСских исслСдований ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ с возрастом атСросклСроз прогрСссируСт. Π£ΠΆΠ΅ Π² 35-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΌ возрастС коронарная болСзнь сСрдца — ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· 10 основных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ смСрти Π² БША; Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ пятого ТитСля БША сСрдСчный приступ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² возрастС Π΄ΠΎ 60 Π»Π΅Ρ‚. Π’ возрастС 55Β β€” 64 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π² 10Β % случаСв являСтся коронарная болСзнь сСрдца. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Π΅Ρ‰Π΅ большС связана с возрастом. Π‘ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ дСсятилСтиСм послС достиТСния 55-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста количСство ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ² удваиваСтся; вмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 29Β % Π»ΠΈΡ†, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ‚.[1][2]

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ наблюдСний ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ риска с возрастом увСличиваСтся, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Β«Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΒ» Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ увСличСния риска ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° с возрастом связана с Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. НапримСр, для 55-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ с высоким комплСксным ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска развития ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° 55%-я Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ клиничСского проявлСния заболСвания Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 Π»Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ для ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ возраста, Π½ΠΎ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ комплСксным ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ риска ΠΎΠ½Π° составит всСго 4Β %. Π’ΠΈΠ΄ΠΎΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ основных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска Π² любом возрастС сниТаСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ распространСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ смСртности вслСдствиС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’ послСднСС врСмя большоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ стали ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Π½Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Π² дСтском возрастС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ свСсти ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ атСросклСроза, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Β«ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Β» Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска с возрастом.

Пол[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ΄]

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ мноТСства ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π˜Π‘Π‘, ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сомнСний — ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ срСди Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† муТского ΠΏΠΎΠ»Π°. Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований Π² возрастС 30-39 Π»Π΅Ρ‚ атСросклСроз ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ выявлСн Ρƒ 5Β % ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ Ρƒ 0,5Β % ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π² возрастС 40-49 Π»Π΅Ρ‚ частота атСросклСроза Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π²Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π² возрастС 50-59 Π»Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅ большС, послС 70 Π»Π΅Ρ‚ частота атСросклСроза ΠΈ Π˜Π‘Π‘ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Π° Ρƒ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ². Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ число Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ нарастаСт Π² возрастС ΠΎΡ‚ 40 Π΄ΠΎ 70 Π»Π΅Ρ‚. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ обслСдованных Π½Π°ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ оказались Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρƒ 8Β % ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ 52Β % ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. По Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ сообщСниям, коронарная болСзнь развиваСтся Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π° 8 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Π£ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π˜Π‘Π‘ отмСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртония, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, гипСрхолСстрСнСмия, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ заболСвания ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ сфСры. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ различия особСнно Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС, Π° с Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС ΠΎΠ±Π° ΠΏΠΎΠ»Π° ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π˜Π‘Π‘ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ часто. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π΄ΠΎ 40 Π»Π΅Ρ‚, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… болями Π² области сСрдца, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ атСросклСроз ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠΊ. Π’ возрастС 41-60 Π»Π΅Ρ‚ атСросклСротичСскиС измСнСния Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π² 3 Ρ€Π°Π·Π° Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. НСсомнСнно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ функция яичников Β«Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚Β» ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΡ‚ атСросклСроза. Π‘ возрастом проявлСния атСросклСроза постСпСнно ΠΈ Π½Π΅ΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² постмСнопаузС сниТаСтся ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эстрогСнов ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности. Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· исслСдований ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅. Π’ постмСнопаузС ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ холСстСрин ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° 14Β %, Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄Ρ‹Β β€” Π½Π° 12Β %, Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄Ρ‹ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности — Π½Π° 27Β %, ΠΈ Π»ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄Ρ‹ высокой плотности ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° 7Β %. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ этих ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½. Π­ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия сниТаСт Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π˜Π‘Π‘. Π’ экспСримСнтС Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ эстрогСнов Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄Ρ‹ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности Π² стСнкС сосудов ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° 15Β %. Π’ возрастС ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚ Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΠΎΠ±ΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π° имССтся атСросклСроз. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ мСньшиС стСпСни суТСния. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π΄ΠΎ 50 Π»Π΅Ρ‚ практичСски всСгда ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ атСросклСроз ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Ссли ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска. Π£ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΆΠ΅ имССтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ атСросклСроз ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π˜Π‘Π‘ Π² любом возрастС. Однако с Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ увСличиваСтся ΠΊΠ°ΠΊ частота пораТСния ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ.[1][3]

ГСнСтичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ΄]

Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гСнСтичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстно, для людСй, Ρ‡ΡŒΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‡Π»Π΅Π½Ρ‹ сСмьи ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ болСзнь сСрдца, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск развития заболСвания. АссоциированноС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ риска Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни колСблСтся ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² 5 Ρ€Π°Π· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π»ΠΈΡ†, Ρ‡ΡŒΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ родствСнники Π½Π΅ страдали сСрдСчно-сосудистыми заболСваниями. Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ риск особСнно высок, Ссли Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца Ρƒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ² сСмьи ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ Π΄ΠΎ 55-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста. НаслСдствСнныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ дислипидСмии, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, оТирСния ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… структур повСдСния, приводящих ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ заболСвания сСрдца.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ½Π²Π°ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ усвоСнныС структуры повСдСния, связанныС с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ риска. НапримСр, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ сСмьи ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ количСство ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΅Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² сочСтании с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности довольно часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ возникновСнию «сСмСйной проблСмы» — ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ. Если курят Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ, ΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ этой ΠΏΠ°Π³ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠ΅. Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΡΠ½Π²Π°ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… воздСйствий ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ эпидСмиологи Π·Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ вопрос, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ нСзависимым Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска развития ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца ΠΏΡ€ΠΈ статистичСской ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ЀрСмингСмского исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ вслСдствиС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца остаСтся нСзависимым прогностичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ развития ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца Ρƒ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² муТского ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΈ использовании мноТСствСнной логистичСской аналитичСской ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ возраст, ΠΏΠΎΠ», систоличСскоС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (АД), ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ содСрТаниС холСстСрина Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ глюкозС, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ массу Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска. Π’ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π» статистичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ нСзависимого воздСйствия Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π²ΠΎ ЀрСмингСмском исслСдовании, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ мСньшСй Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ срСди ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΠΎ мСньшСй ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° климакса.[1][4]

ΠΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ΄]

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π€Π  развития Π˜Π‘Π‘ связаны с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ являСтся ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’ связи с Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΡŽ этого процСсса Π² ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ нашСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ питания. Π”Π°Π²Π½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ высококалорийноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ с большим содСрТаниСм Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΌ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² являСтся ваТнСйшим Π€Π  атСросклСроза. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² с высоким содСрТаниСм насыщСнных ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот ΠΈ Π₯Π‘ (прСимущСствСнно ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠΈΡ€) Π² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ… накапливаСтся ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ количСство Π₯Π‘ ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡƒ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ сниТаСтся синтСз спСцифичСских Π›ΠΠŸ-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ, соотвСтствСнно, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚ ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π›ΠΠŸ, Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ питания способствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ оТирСния, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Π² основС формирования атСросклСроза.[1][5][6]

ДислипидСмия[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ΄]

ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ эпидСмиологичСскиС исслСдования Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ холСстСрина (Π₯Π‘), Π₯Π‘ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ связь с риском развития Π˜Π‘Π‘, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ с содСрТаниСм Π₯Π‘ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² высокой плотности (Π›ΠŸΠ’ΠŸ) эта связь ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ. Благодаря этой связи Π₯Π‘ Π›ΠŸΠΠŸ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Β«ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ холСстСрином», Π° Π₯Π‘ Π›ΠŸΠ’ΠŸΒ β€” Β«Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ холСстСрином». Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ нСзависимого Π€Π  ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ установлСно, хотя Π΅Ρ‘ сочСтаниС с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π₯Π‘ Π›ΠŸΠ’ΠŸ считаСтся ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π˜Π‘Π‘.

Для опрСдСлСния риска развития Π˜Π‘Π‘ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, связанных с атСросклСрозом, ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния достаточно ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π₯Π‘, Π₯Π‘ Π›ΠŸΠ’ΠŸ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ². Зная эти ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π₯Π‘ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности (Π›ΠŸΠžΠΠŸ), Π₯Π‘ Π›ΠŸΠΠŸ ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π₯Π‘ ΠΊ Π₯Π‘ Π›ΠŸΠ’ΠŸ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ часто Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ индСксом (Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° индСкса Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3,5 ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск развития Π˜Π‘Π‘). Π’ практичСских цСлях часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π₯Π‘. Богласно СвропСйским рСкомСндациям, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π₯Π‘ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 200 ΠΌΠ³/Π΄Π» (5,2 ммоль/Π») считаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ; ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΎΡ‚ 200 Π΄ΠΎ 250 ΠΌΠ³/Π΄Π» (ΠΎΡ‚ 5,2 Π΄ΠΎ 6,5 ммоль/Π») ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ…ΠΎΠ»Π΅ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡŽ, ΠΎΡ‚ 250 Π΄ΠΎ 300 ΠΌΠ³/Π΄Π» (ΠΎΡ‚ 6,5 Π΄ΠΎ 7,8 ммоль/Π»)Β β€” Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ, Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 300 ΠΌΠ³/Π΄Π» (7,8 ммоль/Π»)Β β€” Π½Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ. Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прСдсказания риска развития Π˜Π‘Π‘ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ссли ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π₯Π‘ Π›ΠŸΠ’ΠŸ. Риск увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 39 ΠΌΠ³/Π΄Π» (1,0 ммоль/Π») ΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Β β€” Π½ΠΈΠΆΠ΅ 43 ΠΌΠ³/Π΄Π» (1,1 ммоль/Π»). Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ 200 ΠΌΠ³/Π΄Π» (2,3 ммоль/Π»), Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π€Π  ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.[1][6]

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΡΡ‡Π΅Ρ€ΠΏΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ характСристика Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° являСтся ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ условиСм эффСктивной ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…, ΠΏΠΎ сути ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π±Ρ‹Ρ‚Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° людСй ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста Π²ΠΎ всСх экономичСски Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… странах.[3][7]

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ΄]

Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ АД ΠΊΠ°ΠΊ Π€Π  развития Π˜Π‘Π‘, ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ многочислСнными исслСдованиями. Π•Π³ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ большС возрастаСт, Ссли ΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ 20-30Β % Π»ΠΈΡ† срСднСго возраста Π½Π° Π£ΠΊΡ€Π°ΠΈΠ½Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ АГ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом 30-40Β % ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ своСм Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π΅, ΠΊΡ‚ΠΎ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚, лСчатся нСрСгулярно ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ АД. Π’Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ этот Π€Π  ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ просто, Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ исслСдования, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² России, ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ выявлСния ΠΈ рСгулярного лСчСния АГ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° 42-50Β % ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° 15Β %Β β€” ΠΎΡ‚ Π˜Π‘Π‘. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ нСдостаточной эффСктивности лСчСния АГ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π˜Π‘Π‘ ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΌ дискуссии.

ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с АД Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 180/105Β ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст. Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ особого сомнСния. Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся случаСв «мягкой» АГ (140β€”180/90-105Β ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст.), Ρ‚ΠΎ принятиС Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ совсСм простым. Π’ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… случаях, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ дислипидСмий, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ риска: Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ риск развития Π˜Π‘Π‘, Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Π°Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ АД слСдуСт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ аспСктом контроля АГ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сниТСния массы Ρ‚Π΅Π»Π°, особСнно Β«Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎΒ» оТирСния, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ограничСния потрСблСния ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Na (Π΄ΠΎ 2 Π³), умСрСнности Π² ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ алкоголя, рСгулярных физичСских ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, увСличСния потрСблСния калия. НСт Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² эффСктивности ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ потрСблСния ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, магния, Ρ€Ρ‹Π±ΡŒΠ΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΡ€Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ цСлСсообразности рСлаксации, умСрСнности Π² ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ нСбольшом ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ АД пСрСчислСнных ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ достаточно для Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ сниТСния Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π’ случаС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния АГ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ступСнчатыС схСмы: Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с лСчСния ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ, Π° Π² случаС Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ эффСктивности Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ фармакологичСской Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ b-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ с любого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, входящСго Π² ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ· 5-Ρ‚ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ популярных Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… срСдств. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ исходят ΠΈΠ· наличия ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… состояний ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска. НаиболСС пСрспСктивными Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π°Π½Π³ΠΈΠΎ-Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° (АПЀ) ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΊ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Ρƒ.[1][3]

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ систоличСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π­ΠšΠ“ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ атСросклСроза ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² 2-3 Ρ€Π°Π·Π°.[3]

Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ΄]

Оба Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ риск развития Π˜Π‘Π‘ ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ пСрифСричСских сосудов, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² большСй стСпСни, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ риска (Π² 2-3 Ρ€Π°Π·Π°) связано ΠΊΠ°ΠΊ с самим Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с большСй Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρƒ этих Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π€Π  (дислипидСмия, АГ, ИМВ). ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π€Π  встрСчаСтся ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ интолСрантности ΠΊ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°ΠΌ, выявляСмой с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ изучаСтся «синдром инсулинрСзистСнтности», ΠΈΠ»ΠΈ «мСтаболичСский синдром»: сочСтаниС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ толСрантности ΠΊ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°ΠΌ с дислипидСмиСй, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риск развития Π˜Π‘Π‘ высокий. Для сниТСния риска развития сосудистых ослоТнСний Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ нормализация ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈ коррСкция Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска. Π›ΠΈΡ†Π°ΠΌ со ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ I ΠΈ II Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности.[1][4][5]

ГСмостатичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ΄]

Π’ рядС эпидСмиологичСских исслСдований ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² процСссС свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ риск развития Π˜Π‘Π‘. Π’ ΠΈΡ… число входят ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΠΈ VII Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° свСртывания, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ агрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², сниТСнная фибринолитичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для опрСдСлСния риска развития Π˜Π‘Π‘. Π’ цСлях профилактичСского влияния Π½Π° Π½ΠΈΡ… ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго аспирин Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΎΡ‚ 75 Π΄ΠΎ 325 ΠΌΠ³/сут. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ аспирина ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π² исслСдованиях ΠΏΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π˜Π‘Π‘. Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‚ΠΎ аспирин ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ цСлСсообразно ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ лишь Ρƒ Π»ΠΈΡ† с высоким риском развития Π˜Π‘Π‘.[1]

Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ масса Ρ‚Π΅Π»Π° (ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅)[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ΄]

К числу Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΈ Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π€Π  атСросклСроза ΠΈ Π˜Π‘Π‘ относится ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ настоящСС врСмя ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ нСзависимым Π€Π  сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π·Π²Π΅Π½ΡŒΠ΅Π²Β β€” Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, пусковым ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌΒ β€” Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π€Π , Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ АГ, Π“Π›ΠŸ, инсулинорСзистСнтности ΠΈ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°. Π’Π°ΠΊ, Π² рядС исслСдований Π±Ρ‹Π»Π° выявлСна прямая Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ массой Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасно Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ абдоминальноС ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ (муТского Ρ‚ΠΈΠΏΠ°), ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΆΠΈΡ€ откладываСтся Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. Для опрСдСлСния стСпСни оТирСния часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ индСкс массы Ρ‚Π΅Π»Π°.[1][5]

Низкая физичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ΄]

Π£ Π»ΠΈΡ† с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ физичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π˜Π‘Π‘ развиваСтся Π² 1,5-2,4 (Π² срСднСм Π² 1,9) Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π»ΠΈΡ†, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… физичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ физичСских ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ 4 ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°: Π²ΠΈΠ΄ физичСских ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΡ… частоту, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Для Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π˜Π‘Π‘ ΠΈ укрСплСния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ большС всСго подходят физичСскиС упраТнСния, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ рСгулярныС ритмичСскиС сокращСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, быстрая Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π°, Π±Π΅Π³ трусцой, Π΅Π·Π΄Π° Π½Π° вСлосипСдС, ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π° Π½Π° Π»Ρ‹ΠΆΠ°Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€. Π—Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Π΄ΠΎ 4-5 Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю ΠΏΠΎ 30-40 ΠΌΠΈΠ½., Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π°Π·ΠΌΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΠΈ «остывания». ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ интСнсивности физичСских ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, допустимой для ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, исходят ΠΈΠ· максимальной частоты сСрдСчных сокращСний (Π§Π‘Π‘) послС физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈΒ β€” ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π²Π½Π° разности числа 220 ΠΈ возраста ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ…. Для Π»ΠΈΡ† с сидячим ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±Π΅Π· симптомов Π˜Π‘Π‘ рСкомСндуСтся Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ физичСских ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π§Π‘Π‘ составляСт 60-75Β % ΠΎΡ‚ максимальной. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ для Π»ΠΈΡ†, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π˜Π‘Π‘, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСского обслСдования ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… тСста с физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ.[1][3][6]

ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ΄]

Бвязь курСния с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π˜Π‘Π‘ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями общСизвСстна. ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ влияСт ΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ атСросклСроза, ΠΈ Π½Π° процСссы тромбообразования. Π’ сигарСтном Π΄Ρ‹ΠΌΠ΅ содСрТится ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 4000 химичСских ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Из Π½ΠΈΡ… Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½ ΠΈ оксид ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основными элСмСнтами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдСчно-сосудистой систСмы. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска:

  • АдрСнСргичСскиС ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ воздСйствия Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½Π°:
    • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ потрСбности ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² кислородС;
    • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ фибрилляции ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².
  • Π’ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ оксида ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π°:
    • сниТаСт ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ доставку кислорода ΠΊ сСрдцу вслСдствиС образования карбоксигСмоглобина;
    • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ аэробный ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅;
    • ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ΅ воздСйствиС.
  • ΠŸΡ€ΡΠΌΡ‹Π΅ ΠΈ косвСнныС синСргистичСскиС воздСйствия Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈ оксида ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° Π½Π° прогрСссированиС ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ атСросклСроза:
    • сниТаСт ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ холСстСрина Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ² высокой плотности Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅;
    • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ.[1]

ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ΄]

Π—Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ алкоголя ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ Π˜Π‘Π‘ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Π°: Ρƒ Π½Π΅ΠΏΡŒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈ ΠΏΡŒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ риск ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΡŒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ (Π΄ΠΎ 30 Π³ Π² дСнь Π² пСрСсчСтС Π½Π° чистый этанол). НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ алкоголя ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ риск развития Π˜Π‘Π‘, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ дСйствиС алкоголя Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ АД, риска развития Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ смСрти, влияниС Π½Π° психо-ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ статус) Π½Π΅ позволяСт Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ алкоголь для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π˜Π‘Π‘.[1][8]

БтоматологичСскиС заболСвания[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ΄]

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчно-сосудистого риска Π² присутствии Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости всё Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹. Π’Π°ΠΊ, Π² исслСдованиях J.M. Liljestrand ΠΈΠ· УнивСрситСта Π₯Сльсинки ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° прямая связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоким риском развития острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома.[9][10]

ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ΄]

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π»ΠΈΡ† с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокими уровнями образования ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-экономичСским ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ риск развития Π˜Π‘Π‘ Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΊΡƒΡŽ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лишь частично ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π€Π . Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π˜Π‘Π‘ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ слоТно, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡ… количСствСнноС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ прСдставляСт большиС трудности ΠΈ дСйствиС ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ извСстныС Π€Π . На ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ часто Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π»ΠΈΡ† с Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° «А». Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π° с Π½ΠΈΠΌΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… повСдСнчСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π² частности Π½Π° сниТСниС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ для Π½ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° враТдСбности.

ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… успСхов Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π˜Π‘Π‘ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ, слСдуя Π΄Π²ΡƒΠΌ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ стратСгичСским направлСниям. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…Β β€” популяционноС — состоит Π² ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ насСлСния ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΡ… срСды с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ сниТСния влияния Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… эпидСмии Π˜Π‘Π‘. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² выявлСнии Π»ΠΈΡ† с высоким риском развития ΠΈ прогрСссирования Π˜Π‘Π‘ для ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π΅Π³ΠΎ сниТСния. Высокая ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска большого[2][8]

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ΄]

ВоспалСниС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΡƒΠΆΠ΅ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ возникновСния сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ хроничСских Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов (Π² частности болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚) Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Для получСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ мСдицинскиС записи Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 29 ΠΌΠ»Π½ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ (ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… 132 тыс. страдали язвСнным ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ 259 тыс. болСзнью ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°). Богласно Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ исслСдования, ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π΅ Inflammatory Bowel Diseases, риск ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с болСзнью ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΈ язвСнным ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² 12 Ρ€Π°Π·. Π’ исслСдовании Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° ΠΏΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° рСгистрировался Π½Π° 25Β % Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ популяции, Π° наибольший риск наблюдался срСди Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π² возрастС 30β€”34 Π»Π΅Ρ‚. Π£ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… заболСваниями ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° Π±Ρ‹Π»Π° Π² 12 Ρ€Π°Π· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста[11][12].

  1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Гасилин Π’. Π‘., ΠšΡƒΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π° Н. М.Β ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ этап Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.- М.: ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°, 1984.- 174 с.
  2. ↑ 1 2 АлСксанянц Π“.Β Π”. Бпортивная морфология. Π£Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ пособиС.- БовСтский спорт, 2005.- 21 с.
  3. ↑ 1 2 3 4 5 Π‘ΡƒΠ»ΠΈΡ‡ Π­. Π“., ΠœΡƒΡ€Π°Π²ΠΎΠ² И.Β Π’.Β Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.- Олимпийская Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, 2003.- 12Β β€” 14 с.
  4. ↑ 1 2 Π‘Π΅Ρ€Π½ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½ Н. А.Β β€” ΠžΡ‡Π΅Ρ€ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ активности.Β β€” М.: ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°, 1966.Β β€” 349 с.
  5. ↑ 1 2 3 Π“ΠΎΠ³ΠΈΠ½ Π•.Β Π•. ГипСртоничСская болСзнь.- М.: Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ΅, 1997.- 400 с.
  6. ↑ 1 2 3 Аносов И. П., Π₯ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ² Π’. А. Анатомия Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² схСмах. БовСтский спорт. Π£Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΈΠΊ.- К.: Π’Ρ‹ΡΡˆΠ°Ρ шк., 2002.- 191 с.
  7. ↑ ГСсСлСвич Π’. А.Β ΠΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вопросы спортивной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹.- БовСтский спорт, 2004.- 12Β β€” 14 c.
  8. ↑ 1 2 Аулик И.Β Π’.Β ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ физичСской работоспособности Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ спортС.Β β€” М., 1979.Β β€” 192 с.
  9. ↑ J.M. Liljestrand et al. Association of Endodontic Lesions with Coronary Artery Disease // Journal of Dental Research.Β β€” 2016.Β β€” β„–Β Π‘. 0022034516660509.
  10. ↑ https://www.nature.com/articles/sj.bdj.2017.168
  11. ↑ Risk of Myocardial Infarction in Inflammatory Bowel Disease: A Population-based National StudyΒ (Π°Π½Π³Π».). Inflammatory Bowel Diseases (14Β December 2018). Π”Π°Ρ‚Π° обращСния 17 дСкабря 2018.
  12. ↑ Риск ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² 12 Ρ€Π°Π· Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Β (рус.). remedium.ru (14 дСкабря 2018). Π”Π°Ρ‚Π° обращСния 17 дСкабря 2018.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *