Одышка — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 23 сентября 2019; проверки требуют 2 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 23 сентября 2019; проверки требуют 2 правки.

Оды́шка (диспно́э) — одна из приспособительных функций организма, которая выражается в изменении частоты, ритма и глубины дыхания, нередко в сопровождении ощущений нехватки воздуха^[1]. При заболеваниях сердца одышка появляется при физической нагрузке, а затем и в покое, особенно в горизонтальном положении, вынуждая больных сидеть (ортопно́э). Приступы резкой одышки (чаще ночные) при заболеваниях сердца — проявление сердечной астмы; одышка в этих случаях инспираторная (затруднён вдох). Экспираторная одышка (затруднён выдох) возникает при сужении просвета мелких бронхов и бронхиол (например, при бронхиальной астме) или при потере эластичности лёгочной ткани (например, при хронической эмфиземе лёгких). Мозговая одышка возникает при непосредственном раздражении дыхательного центра (опухоли, кровоизлияния и т. д.).

Помимо этого одышка также может быть вызвана расстройствами нервной системы при сильном волнении, истерии, испуге и т. п.^[1]

В зависимости от частоты дыхательных движений (ЧДД) различают два вида диспноэ:

1. Тахипноэ — учащенное поверхностное дыхание (свыше 20 ЧДД в минуту). Наблюдается при анемии, лихорадке, болезнях крови. При истерии ЧДД достигает 60-80 в минуту, такое дыхание называют «дыханием загнанного зверя».
2. Брадипноэ — патологическое урежение дыхания (12 и менее дыхательных движений в минуту). Возникает при поражениях мозга и его оболочек, тяжёлой и долгой гипоксии, при ацидозе, например при сахарном диабете, диабетической коме.

В зависимости от факторов, приведших к возникновению одышки, делится на:

1. Физиологическая — появляется при усиленных физических напряжениях.
2. Патологическая — при болезненных поражениях некоторых систем.

Критерием патологичности одышки является ее возникновение в нормальных ситуациях, при обычной нагрузке, когда ранее она не встречалась, например, при ходьбе/быстрой ходьбе по ровной поверхности. Не является одышкой учащение дыхания при энергичном, быстром подъеме на 5-й этаж и выше, при беге в течение нескольких минут, переносе тяжестей и при аналогичных повышенных нагрузках.

1. ↑ ^{1 2} Одышка // Краткая энциклопедия домашнего хозяйства. — М.: Большая советская энциклопедия, 1959. — Т. 2. — С. 400.

Откуда берётся одышка и когда она опасна

Взрослый человек делает до 20 вдохов ^{в минуту или около 30 тысяч в день. Если вы здоровы, спокойны, не перегружены физическими активностями, этого хватает, чтобы организм не испытывал недостатка в кислороде.}

Но иногда кислорода перестаёт хватать. И первый признак этого — одышка.

Как возникает одышка

Первыми недостаток кислорода фиксируют лёгкие и сердце. Поняв, что становится как-то душновато, они с помощью блуждающего нерва передают сигнал в мозг. Тот, в свою очередь, активирует респираторный центр, который ускоряет дыхательные сокращения. Не осознавая того, мы начинаем дышать чаще.

Когда уровень кислорода в крови снова достигает нормы, лёгкие и сердце успокаиваются и перестают сигналить. Мозг выдыхает, респираторный центр снижает активность, и мы опять дышим размеренно и легко.

В общем, с механизмом ^{одышки всё ясно — это абсолютно здоровое явление. Но тут возникает другой вопрос: почему содержание кислорода в крови может падать? Причины можно разделить на условно нормальные и действительно опасные. Последних, к сожалению, больше.}

Когда одышка — это нормально

У вас была физическая нагрузка

Это самая популярная причина одышки. Активно работающие мышцы требуют массы кислорода, буквально высасывают его из крови. В результате концентрация О2 падает, а респираторный центр ускоряет темп дыхания.

Что делать

Замедлить скорость движения и позволить себе отдышаться. Учитывайте, что мышцы продолжают потреблять много кислорода даже после тренировки, будь то фитнес, силовые упражнения или пробежка за автобусом. Именно поэтому после подобной нагрузки нужно время, чтобы перевести дух.

Если одышка при нагрузках возникает слишком быстро, это может свидетельствовать о недостаточной физической подготовке. Позаботьтесь о себе: займитесь фитнесом и больше ходите пешком.

Вы переволновались

Дыхание становится чаще, когда вы беспокоитесь или чего-то сильно боитесь. Эмоциональные потрясения сопровождаются выбросом адреналина. Одно из побочных действий этого гормона: он заставляет ^{мышечные волокна лёгких сокращаться активнее.}

Что делать

Постарайтесь успокоиться, уменьшить стресс. Как только уровень адреналина вернётся к норме, одышка исчезнет.

У вас насморк и вы кашляете

Вирус вызывает насморк и кашель. Заложенность носа и постоянные попытки откашляться приводят к тому, что с каждым вдохом вы получаете меньше кислорода, чем обычно. Организм реагирует на это, учащая дыхание. А если во время болезни вы ещё и активно двигаетесь, то одышка возникает быстрее, чем обычно.

Что делать

Обратиться к терапевту, сдать анализы, которые подтвердят, что у вас ничего серьёзнее ОРВИ, и позволить себе выздороветь без лишних нагрузок.

Вы много работаете сидя

Вряд ли вы держите осанку за рабочим столом. Скорее всего, горбитесь, подпираете голову рукой. Лёгкие при этом оказываются зажатыми, им сложнее вместить привычный объём кислорода. Поэтому дыхание может слегка учащаться, а одышка возникает при малейшей физической нагрузке.

Если вы много сидите месяцами, а то и годами, мышцы спины привыкают к этому и будто застывают. А значит, лёгким сложно дышать уже в любом положении.

Что делать

Следить за осанкой. Регулярно растягивать мышцы спины, плеч, шеи, грудной клетки.

У вас анемия

Простыми словами — вам не хватает железа. Чем меньше железа, тем ниже уровень гемоглобина — пигмента, который окрашивает кровь в красный цвет и одновременно отвечает за транспортировку кислорода к органам и тканям. Когда уровень гемоглобина снижается настолько, что организму перестаёт хватать О2, включается механизм, запускающий одышку: мы начинаем чаще дышать.

Что делать

Сдать анализы крови, чтобы убедиться, что дело именно в гемоглобине. А затем следовать рекомендациям терапевта. Скорее всего, врач предложит вам есть больше продуктов ^{, богатых железом: печень, говядину, курицу и индейку, скумбрию, морскую капусту, гречку, геркулес, персики, груши, яблоки… Или пропишет лекарства.}

У вас лишний вес

Начнём с очевидного: чем больше у вас лишних килограммов, тем сложнее мышцам их двигать. Соответственно, любые перемещения становятся серьёзной физической нагрузкой, то есть самой популярной причиной одышки.

Есть и ещё один ракурс: лишний вес может быть не только внешней, но и внутренней проблемой. Висцеральный жир окутывает и сжимает внутренние органы, в том числе сердце и лёгкие, и не позволяет вам нормально дышать.

Что делать

Избавляться от лишнего: заняться спортом, пересмотреть рацион, исключив из него фастфуд и всё жирное и добавив овощи, фрукты, постное мясо. С этой программой вам хватит и месяца.

Есть хорошие новости: при похудении висцеральный жир уходит быстрее подкожного, так что от вызванной им одышки вы избавитесь даже раньше, чем начнёте нравиться себе в зеркале.

Вы находитесь в душном, плохо проветриваемом помещении

Тут всё ясно: в окружающем воздухе мало кислорода и, чтобы выйти на необходимый уровень О2 в крови, организм принимается усиленно дышать.

Что делать

Чаще проветривайте помещение или, если такой возможности нет, несколько раз в день выходите на улицу за порцией свежего воздуха.

Как понять, что одышка опасна

Одышка — опасный ^{признак, если:}

• Вам кажется, что вы задыхаетесь.
• Вы чувствуете боль или сдавленность в груди.
• Вместе с одышкой появляется холодный пот и слабость.
• Вы не понимаете, что могло вызвать одышку.
• Одышка появляется чаще, чем раньше. К примеру, вы каждый день поднимаетесь по лестнице в офис. Но в последнее время замечаете, что подъём даётся всё труднее: вам приходится пару раз останавливаться, чтобы перевести дух.
• Вы не можете сделать глубокий вдох.
• Одышка появляется на фоне повышенной температуры.

На что могут указывать эти симптомы

Болезни могут быть разными ^:

• Астма.
• Анафилактический шок.
• Инфаркт.
• Сгусток крови в лёгких (лёгочная эмболия).
• Удушье из-за попадания в дыхательные пути постороннего предмета.
• Повреждение лёгкого (пневмоторакс), вызванное разными причинами — от травмы грудной клетки до заболеваний, приводящих к разрушению лёгочной ткани.
• Нарушения в работе сердца.
• Хроническая обструктивная болезнь лёгких.
• Высокое кровяное давление в лёгких (лёгочная гипертензия).
• Сахарный диабет.
• Пневмония.
• Заболевания щитовидной железы и другие гормональные нарушения.
• Рак лёгких и дыхательных путей.

В некоторых случаях неожиданное появление одышки является единственным признаком бессимптомного инфаркта миокарда.

Что делать, если одышка опасна

Учитывая разнообразие причин и тяжесть возможных последствий, одышку, которая кажется опасной, ни в коем случае нельзя игнорировать. Как можно быстрее обратитесь к врачу или вызовите скорую, если ситуация выглядит угрожающей (есть хоть один из перечисленных выше симптомов).

Медик прослушает ваши лёгкие и сердце и назначит разные исследования: от общего анализа крови до рентгена, компьютерной томографии грудной клетки и электрокардиограммы. По результатам вам предложат лечение.

Возможно, всё обойдётся и врач всего лишь посоветует подналечь на богатые железом продукты, заняться спортом и похудеть. Но зато вы будете уверены: одышка не угрожает здоровью и жизни. Это тот самый случай, когда лучше перебдеть.

Читайте также 💊☝️💊

Одышка — причины, симптомы и лечение одышки, возможные заболевания

Медицинское название одышки — диспноэ. Международные классификаторы различают два основных вида такого состояния:

1. Тахипноэ — быстрое поверхностное дыхание с частотой дыхательных движений более чем 20 в минуту.
2. Брадипноэ — урежение дыхательной функции с замедлением ЧДД до 12-ти и менее движений в минуту.

По временному интервалу и интенсивности течения одышки, различают три основных подвида диспноэ:

1. Острый (от пары минут до часов).
2. Подострый (от нескольких часов до пары дней).
3. Хронический (от 3–5 дней до нескольких лет).

Одышка при сердечной недостаточности

Одышка является типичным симптомом при сердечной недостаточности — данный клинический синдром, характеризующийся нарушениями в работе ССД, плохим кровоснабжением тканей/органов системы и в конечном итоге, повреждением миокарда.

Кроме одышки, пациент при сердечной недостаточности чувствует сильную утомляемость, у него появляются отеки и существенно снижена физическая активность. Застой крови из-за ослабленной сердечной мышцы провоцирует гипоксию, ацидоз и иные негативные проявления в метаболизме.

Если у вас есть подозрение на наличие сердечной недостаточности, то следует немедленно обратиться к кардиологу и предпринять меры по максимально оперативной стабилизации гемодинамики, от повышения артериального давления и нормализации ритма сердца до купирования болевого синдрома — нередко, СН вызывает инфаркт миокарда.

Причины одышки

1. Физиологические — сильные физические нагрузки.
2. Кардиальные — отеки легких, инфаркты миокарда, миокардиты, нарушения сердечных ритмов, миксомы, кардимиопатии, пороки сердца, ИБС, ХСН.
3. Респираторные — эпиглоттиты, аллергические реакции, бронхиальные астмы, ателектазы и пневмотораксы, энфиземы, туберкулёзы, ХОБЛ, отравления различными газами, кифосколиозы, интерстициальные заболевания, пневмонии, обструкции легких, рак.
4. Сосудистые — тромбоэмболии, первичные гипертензии, васкулиты, артериально-венозные аневризмы.
5. Нейромускулярные — латеральные склерозы, параличи диафрагментального нерва, миастении.
6. Иные причины — асциты, проблемы со щитовидной железой, анемии, дисфункции дыхательной системы, ацидозы метаболического спектра, уремии, дисфункции вокальных хорд, выпоты преврального типа, перикарды, гипервентиляционные синдромы.
7. Прочие обстоятельства.

Симптомы

Симптоматика одышки может быть разнообразной, но в любом случае связанной с нарушением нормального ритма дыхательной функции. В частности, заметно изменяется глубина и частота дыхательных сокращений, от резкого увеличения ЧДД до его уменьшения к нулю. Субъективно пациент чувствует острую нехватку воздуха, пытается дышать глубже либо наоборот, максимально поверхностно.

В случае инспираторной диспноэ трудно вдыхать, а сам процесс попадания воздуха в легкие сопровождается шумом. При экспираторной одышке гораздо сложнее выдыхать, поскольку сужаются просветы бронхиол и самых мелких частичек бронхов. Смешанный тип диспноэ наиболее опасен и часто вызывает полную остановку дыхания.

Основные диагностические мероприятия заключаются в максимально оперативной оценке текущей клинической картины у пациента, а также исследовании анамнеза заболевания. После этого назначаются дополнительные исследования (от рентгена и УЗИ до томограммы, сдачи анализов и т. д.) и выписываются направления к узкопрофильным специалистам. Чаще всего, ними является пульмонолог, кардиолог и невропатолог.

Лечение одышки

Поскольку одышка может вызываться огромным количеством самых разнообразных причин, лечение её подбирается исключительно после правильного определения точного диагноза путём комплексной диагностики возможных проблем.

Консервативное и медикаментозное лечение

Ниже, приведены типичные причины одышки и способы их устранения.

1. При наличии инородного тела производят его извлечение приёмом Геймлиха, в крайних случаях используют хирургический метод, в частности трахеостмию.
2. При бронхиальной астме — селективные бета-адреномиметики (Сальбутамол), внутривенное введение эуфиллина.
3. Левожелудочковая недостаточность — наркотические анальгетики, мочегонные средства, венозные везодилататоры (Нитроглицерин).
4. Отсутствие видимых причин или же невозможность дифференциальной диагностики при сильной одышке на догоспитальном этапе — Лазикс.
5. Неврогенная природа симптома — дыхательная гимнастика, внутривенный Диазепам.
6. Обструкции — приём анксиолитиков, прямое введение кислорода, неинвазивная респираторная поддержка, хирургическая редукция (при энфиземе), создание положительного вектора давления на вдохах и выдохах у пациента.

Лечение одышки народными средствами

Уменьшить частоту и интенсивность приступов одышки помогут следующие мероприятия:

1. Горячее козье молоко натощак — 1 стакан с десертной ложкой мёда, три раза в день на протяжении 1-ой недели.
2. Сухой укроп в количестве 2-х чайных ложек/стакан заварить кипятком, процедить, остудить в течение получаса и принимать тёплым по ½ стакана три раза в день на протяжении двух недель.
3. Взять литр цветочного мёда, Прокрутить в мясорубке десять очищенных небольших головок чеснока и выдавить сок десяти лимонов. Тщательно перемешать все ингредиенты, поместить под закрытую крышку в банку на неделю. Употреблять 4-е чайн. ложки один раз день, желательно утром и натощак в течение двух месяцев.

Что делать и куда идти, если появилась одышка?

В первую очередь — не паникуйте! Внимательно изучите свое состояние на предмет наличия других симптомов — если диспноэ сопутствуют боли в сердце либо близкой к нему области, а также наблюдается полуобморочное состояние, кожа синеет, а в процессе дыхания участвуют также вспомогательные группы мышц, например, межреберные, грудные, шейные, то следует немедленно вызывать скорую помощь, поскольку одышка может иметь сердечно-сосудистую или легочную природу.

В иных случаях, постарайтесь временно избегать сильных физических нагрузок и долгого нахождения под прямыми лучами солнца, запишитесь на приём к терапевту либо пульмонологу. Специалисты проведут первичную оценку состояния здоровья, выпишут направления на диагностические мероприятия или же попросят пройти дополнительных врачей (кардиолога, сосудистого хирурга, онколога, невролога).

Полезное видео

Одышка опасный симптом

Как просто излечиться от одышки?

Вопрос-ответ

У меня при любой физической нагрузке появляется одышка. Что делать?

Бытует мнение, что одышка при физической нагрузке обязательно является симптомом сердечной недостаточности. Отчасти это так, однако, диспноэ может проявляться и при других заболеваниях/патологиях/физиологических состояниях. Лишний вес, очень низкая тренированность человека, эмоциональная лабильность, вегетососудистая дистония и прочие проблемы существенно занижают минимальный порог, с которого начинает «сбоить» дыхание.

Кроме этого, люди зачастую неправильно/субъективно оценивают собственные силы/возможности. Если вы без проблем передвигаетесь по горизонтальной местности и поднимаетесь без одышки на третий этаж либо выше, то с вашим организмом всё в порядке. Если же в вышеозначенные критерии пациент не вписывается — ему желательно обратиться к врачу-терапевту, пульмонологу или кардиологу для дальнейшей диагностики проблемы и назначения адекватного лечения.

Одышка сопровождается головокружением и болью в сердце. Как можно подлечиться дома?

Озвученные вами симптомы, могут быть предвестниками сердечного приступа либо пневмоторакса — скопления газов/воздуха в плевральной области. Как в первом, так и во втором случае необходимо незамедлительно обратиться в больницу, лечение на дому не предусмотрено.

Одышка и нехватка воздуха при беге. Это нормально?

В большинстве случаев — это нормальная физиологическая реакция на физическую нагрузку. При этом порог возникновения диспноэ даже у здоровых людей колеблется в весьма широких пределах и зависит от веса человека, его тренированности и иных индивидуальных особенностей организма.

Одышка — причины, диагностика и лечение

Одышка (диспноэ) — это нарушение функции внешнего дыхания, сопровождаемое как объективными симптомами, так и субъективным ощущением нехватки воздуха. Развитие диспноэ вызвано патологиями дыхательной и сердечно-сосудистой систем, анемией. Симптом может возникать вследствие органических поражений ЦНС, невротических расстройств, нарушений обмена веществ. Для выявления причины одышки выполняют спирометрию, рентгенографию, ЭКГ, УЗИ, лабораторные анализы. Для уменьшения симптоматики применяют немедикаментозные методы, проводят коррекцию основного заболевания.

Общая характеристика

Одышка воспринимается пациентами как субъективное ощущение нехватки воздуха, неэффективность совершаемых дыхательных движений, стеснение в груди. Симптом сопровождается характерными объективными признаками: учащением или замедлением вдохов-выдохов, побледнением или цианозом носогубного треугольника, судорожным громким вдыханием, удушьем. Зачастую для облегчения состояния человек с диспноэ прекращает движения, принимает вынужденное положение — садится на стул или кровать, немного наклоняется вперед, опираясь на прямые руки.

Чаще всего появление одышки связано с физическими нагрузками, причем в начале болезни расстройство провоцируется только значительной активностью, а при прогрессировании больные чувствуют нехватку воздуха после обычных действий. Кроме дыхательных нарушений возможна патологическая симптоматика: боли и дискомфорт в грудной клетке, головная боль, головокружение, снижение работоспособности. Если одышка отмечается при выполнении привычной работы или в покое, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Механизм развития

Одышка обусловлена множеством сложнорефлекторных механизмов, протекающих с вовлечением высших нервных структур, поэтому существует несколько теорий ее развития. Непосредственной причиной нарушения частоты и качества дыхания многие врачи называют изменение содержания кислорода и двуокиси углерода в крови. Увеличение концентрации углекислого газа, приводящее к снижению рН, оказывает значительное стимулирующее воздействие на бульбарные центры, периферические хеморецепторные зоны артерий и центральные рецепторы, расположенные в области продолговатого мозга.

При этом включаются в работу защитные механизмы, дыхательный центр ствола мозга посылает к бронхолегочной системе активизирующие импульсы, вызывающие патологическое учащение дыхания. Появление одышки бывает связано с импульсацией от веретенообразных нервных окончаний дыхательных путей, активизирующихся вследствие различных патологических процессов. Иногда усиленная работа дыхательного центра наблюдается при нисходящих корковых влияниях, обусловленных истерическими или невротическими состояниями.

Доказана связь симптома с температурой внутренней среды организма. При гипертермии чувствительные зоны дыхательного центра омываются более теплой кровью, что вызывает их активизацию — возникает так называемая тепловая одышка. Снижение температуры тела, напротив, приводит к урежению дыхательных движений. На развитие диспноэ влияет величина мышечной нагрузки и уровень обмена веществ. Большинство исследователей считают, что этот механизм обусловлен двумя типами реакций — медленными гуморальными и быстрыми неврогенными.

Субъективные ощущения в виде нехватки воздуха и удушья, прежде всего, связаны с распространением чрезмерного возбуждения из центров продолговатого мозга на лимбические структуры и кору больших полушарий. Это обуславливает появление у больных с одышкой негативных эмоциональных реакций страха, тревоги. Иногда неприятные симптомы развиваются из-за несоответствия между потребностями организма в вентиляции и функциональными возможностями дыхательного аппарата по ее обеспечению.

Классификация

Одышкой может проявляться множество заболеваний и патологических состояний, поэтому для облегчения диагностического поиска необходимо точно определить ее вид. Классификация симптома основывается на механизме развития, степени изменения дыхательной функции, соотношении фаз вдоха-выдоха. Различают физиологическую одышку, когда частота вдохов и выдохов изменяется пропорционально физической нагрузке, и патологическую. Наиболее часто симптом классифицируется по отношению к дыхательным фазам:

• Инспираторная одышка. Этот вид нарушений проявляется преимущественным затруднением фазы вдоха. Одышка выявляется при заболеваниях диафрагмы и плевры, сердечной недостаточности, фиброзе легких. Диспноэ в сочетании с шумным дыханием характерно для патологий трахеи, крупных бронхов.
• Экспираторная одышка. Симптом обычно наблюдается при нарушении проходимости мелких бронхов и бронхиол, типичном для бронхиальной астмы. Одышка на выдохе также возникает при хроническом обструктивном бронхите, пневмосклерозе, снижении эластичности легочной ткани в результате эмфиземы.
• Смешанная одышка. Нарушение дыхания в обеих фазах зачастую развивается при тяжелой стадии сердечной недостаточности, прогрессирующих заболеваниях дыхательной системы. Такой вид диспноэ может быть связан с лихорадочными состояниями, патологиями ЦНС с прямым раздражением дыхательного центра.

С учетом изменений дыхательной функции выделяют несколько разновидностей одышки: тахипноэ — повышение частоты вдохов более 40 в минуту, брадипноэ — урежение дыхательных движений менее 12 в минуту, апноэ — резкая остановка дыхания. Существует классификация симптома по основному механизму развития: центральная одышка наблюдается при органических или функциональных изменениях работы дыхательного центра в продолговатом мозге, неврогенный вариант связан с ослаблением тормозных влияний в коре головного мозга, гемическая форма развивается при анемии.

Причины одышки

Причины нехватки воздуха

Субъективное ощущение затруднения вдоха может наблюдаться у здоровых людей после интенсивных физических нагрузок, у беременных женщин. Патологические причины симптома – различные нарушения в работе дыхательной и других систем организма. Нехватку воздуха вызывают:

• Заболевания легких: крупозные и интерстициальные пневмонии, туберкулез, склеротические процессы и первичный амилоидоз.
• Плевриты: сухой, экссудативный, геморрагический.
• Повреждения дыхательных путей: инородные тела трахеи, бронхов, торакальная травма, легочное кровотечение.
• Причины со стороны гортани: ложный круп, ларингомаляция, нейропатический парез.
• Опухоли: рак плевры, бронхиолоальвеолярный рак, инвазивный рак щитовидной железы.
• Острые состояния: сердечная астма при инфарктах, пороках сердца, тромбоэмболия легочной артерии.
• Неврозы: паническая атака, вегетососудистая дистония, кардионевроз.

Причины затруднения выдоха

Экспираторная одышка с судорожным коротким вдохом и удлиненным выдохом часто служит признаком различных заболеваний бронхолегочной системы. Симптом зачастую сопровождается чувством стеснения в груди. Затруднением выдоха проявляются следующие патологические состояния:

• Бронхиальная астма: аллергическая, смешанная, профессиональная.
• Обструктивное поражение дыхательных путей: бронхиты и ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь, стенозы трахеи и бронхов.
• Легочная патология: пневмосклероз, эмфизема, дефицит фермента альфа1-антитрипсина.
• Профессиональные болезни: биссиноз, бензиновая пневмония.
• Осложнения фармакотерапии: прием НПВС (особенно аспирина), инфузии крови или плазмы с высоким содержанием цитратов.
• Редкие причины: синдром Вильямса-Кемпбелла, синдром Мендельсона, опухоли в области бифуркации трахеи.

Диагностика

Пациенты с жалобами на нехватку воздуха или затруднение выдоха обращаются за помощью к специалисту-пульмонологу или участковому терапевту. Диагностический поиск предполагает проведение лабораторных и инструментальных исследований дыхательной системы, функциональных тестов. Наиболее информативными для уточнения причины одышки являются:

• Оценка внешнего дыхания. Спирометрия – неинвазивный и доступный способ исследования, во время которого фиксируются основные параметры работы дыхательной системы – жизненная емкость легких, объем форсированного выдоха за первую секунду. Для дифференцировки между ХОБЛ и астмой показан бронходилатационный тест.
• Рентгенологическое исследование. Выполнение рентгенографии органов грудной клетки в 2-х проекциях позволяет обнаружить типичные патологические изменения (диффузный склероз, эмфизему, объемные образования), при которых обычно встречается одышка. Дальнейшее обследование предполагает применение компьютерной томографии, МРТ.
• Ларингоскопия. Для выявления сужения просвета гортани, визуализации инородных тел слизистые осматриваются с помощью специального ларингоскопа. При отсутствии признаков поражения ларингоскопия дополняется трахеобронхоскопией для детального изучения структуры бронхиального дерева с забором материала для цитоморфологического исследования.
• Электрокардиография. ЭКГ проводится, чтобы исключить кардиологические причины развития одышки. При сомнительных результатах в расширенном формате обследуется сердечно-сосудистая система: назначают фонокардиографию, УЗИ сердца с доплерографией. При вероятных периодических нарушениях применяют холтеровское мониторирование.
• Лабораторные анализы. Оценка показателей насыщенности крови кислородом и уровня углекислого газа необходима для определения степени дыхательных расстройств. В общем анализе крови могут отмечаться признаки воспалительных процессов (повышение СОЭ, лейкоцитоз). Также рекомендовано биохимическое исследование крови.

Для выявления этиологического фактора одышки ставят аллергопробы, информативны результаты расширенной иммунограммы. При обнаружении на рентгенограммах подозрительных образований проводится трансбронхиальная биопсия легкого. Для диагностики редких врожденных пороков, как возможной причины диспноэ, привлекают профильных специалистов.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При резком начале приступа одышки больного необходимо успокоить, усадить на стул либо кровать так, чтобы туловище находилось в возвышенном положении. Для облегчения дыхания желательно снять тесную одежду, ремень, расстегнуть воротник рубашки. Нужно обеспечить поступление свежего воздуха в помещение – открыть окно или дверь. Разрешен прием растительных седативных средств. Частое возникновение затруднений дыхания указывает на развитие заболевания или прогрессирование уже имеющихся болезней. В такой ситуации необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Консервативная терапия

Схема лечения подбирается индивидуально с учетом причины диспноэ. Важное место в терапии хронических состояний, сопровождающихся одышкой, занимает коррекция образа жизни: отказ от курения, регулярное выполнение специального комплекса физических упражнений. При гипоксемии проводят сеансы оксигенотерапии. Показана этиотропная, патогенетическая и симптоматическая медикаментозная терапия препаратами следующих групп:

• Бронходилататоры. Бета-адреномиметики короткого действия в виде ингаляторов применяются для быстрого купирования приступов одышки. Длительные β2-агонисты, метилксантины используют в качестве базисной терапии.
• Отхаркивающие средства. Лекарства эффективны при хронических бронхитах, ХОЗЛ. Они стимулируют отхождение мокроты, улучшают проходимость бронхиального дерева. В некоторых случаях препараты для отхаркивания комбинируют с муколитиками.
• Антибиотики. Противомикробные средства назначаются при остром и хроническом воспалительном поражении дыхательных путей, вызванном бактериальной микрофлорой. При выборе антибактериального препарата учитывают результаты посева мокроты.
• Кардиотоники. Для уменьшения одышки у больных, страдающих заболеваниями сердца, используют сердечные гликозиды. Пред- и постнагрузка на миокард снижается с помощью периферических вазодилататоров и диуретиков.
• Кортикостероиды. При тяжелой степени дыхательных нарушений показан прием гормональных препаратов на постоянной основе. У пациентов с бронхиальной астмой эффективны ингаляционные формы глюкокортикоидных гормонов.
• Цитостатики. Курсы химиотерапии противоопухолевыми препаратами рекомендованы больным со злокачественными новообразованиями легких и бронхов. Для усиления эффекта медикаментозное лечение дополняют лучевой терапией.

Одышка – причины, виды, симптомы, лечение и профилактика

Одышка является одной из наиболее распространенных жалоб на здоровье, заставляющая многих людей по всей Земле обращаться за консультацией к врачу. Тем не менее, важно различать нормальную физиологическую одышку в следствие тяжелого труда или активного времяпрепровождения, после которых дыхание восстанавливается и патологическую одышку, сопровождающую разные болезни, о которой мы сегодня и поговорим.

Одышка – что это такое

Одышка (диспноэ) – особое состояние, или симптом различных заболеваний, при котором человек ощущает нехватку воздуха. Из-за этого в груди появляются дискомфортные ощущения, а иногда и другие дыхательные расстройства, в виде более частого и поверхностного дыхания, появления шумов в грудной клетке.

Как правило наличие одышки замечает не только сам человек, у которой она присутствует, но и окружающие люди, поэтому диспноэ имеет яркую выраженность.

Одышка – МКБ

МКБ-10: R06.8
МКБ-9: 786.0
МКБ-9-КМ: 786.09

Одышка – причины

Рассмотрим основные причины одышки в зависимости от локализации патологии.

Одышка при заболеваниях дыхательной системы

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – группа заболеваний, характеризующееся целым рядом патологических изменений в строении легких и их составляющих (бронхиол, альвеол и пр.), с нарушением их функционирования. Главными симптомами выступают нехватка воздуха и влажный кашель, т.е. с отхождением мокроты. Обычно несет в себе хронический характер. Часто встречается у курильщиков или работников с неблагоприятной экологической обстановкой (стройка, производственные цеха и т.д.).

Под термином ХОБЛ подразумевают — эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит, хронический облитерирующий бронхиолит, тяжелые формы бронхиальной астмы, бронхоэктатическая болезнь, биссиноз, муковисцидоз.

Бронхит – воспалительное заболевание бронхов, обычно инфекционной природы, при котором также наблюдается сужение их просвета чрезмерным количеством секрета, участвующего в иммунной реакции организма на патогенную микрофлору. Мокрота в начале серозного, а после с примесью гнойных образований. Главные симптомы – поверхностное дыхание и сильный кашель, а также повышенная или высокая температура тела со слабостью.

Пневмония – воспалительное заболевание легких, чаще всего инфекционной природы, при котором в альвеолах появляется патологический секрет, нарушается дыхательная функция в виде поверхностного дыхания и болью в грудной клетке. Среди других симптомов выделяют мучительный кашель, лихорадка, хрипящие звуки при дыхании, слабость.

Плеврит — воспалительное заболевание легочных плевральных листков, сопровождающееся выпадением на них фибрина или же чрезмерным скоплением в плевральной полости жидкости. Симптомы – кашель, боль в грудной клетке, лихорадка, слабость, одышка, а по мере развития болезни и смещение трахеи.

Опухоль легких – доброкачественное или злокачественное (рак) поражение, которое в начале развития не дает о себе знать, однако по мере развития из-за сдавливания легких появляется нехватка воздуха, постоянно прогрессирующая до дыхательной недостаточности. Кроме того, у больного появляется кашель, боль за грудиной, постепенное снижение массы тела, слабость и побледнение кожи.

Бронхиальная астма – заболевание прежде всего бронхов, при котором больному сложнее сделать выдох, нежели вдох. Характеризуется сужением бронхиального просвета, которые в момент приступа астмы за счет сокращения мышечных тканей бронхов еще больше сужается, из-за чего в легочных альвеолах задерживается воздух. Другие симптомы – кашель, дискомфорт в грудной клетке, поверхностное дыхание, ортопноэ. Если вовремя не снять бронхоспазм с помощью бронхомиметиков (расслабляют мускулатуру в дыхательных путях, из-за чего происходит расширение бронхов) человек может потерять сознание. Основные причины приступов – воздействие аллергических факторов – пыль, пыльца, шерсть, дым, продукты питания и прочие.

Туберкулез легких – инфекционное заболевание легких, характеризующееся медленным развитием и появлением воспаления в этих органах, постепенно поражая иммунные и другие клетки организма. Характеризуется кашлем, бледностью кожи, слабостью, повышенной температурой тела, снижением аппетита, болью за грудиной.

Пневмотракс легкого – патология, характеризующаяся проникновением воздуха в плевральную полость, собственно, куда он не должен попадать. Это приводит к сдавливанию легких и нарушению дыхательной функции, из-за чего появляется недостаток кислорода, дыхательная недостаточность, смещение органов средостения. Требует незамедлительной врачебной помощи. Симптомы – резкая боль в грудной клетке, резкое появление одышки, появление страха, снижение артериального давления, кашель, появление пота.

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – заболевание легких, при котором нарушается кровообращение в какой-либо части легких, что обусловлено закупоркой тромбом легочной артерии. Из-за этого отрезанный от питания участок перестает нормально функционировать, появляется одышка, боль в грудной клетке, снижение артериального давления, аритмии, а иногда кашель с кровью и обморок.

Заболевания позвоночника (остеохондроз, кифоз, сколиоз, патологический лордоз, межпозвоночные грыжи и т.д.) – при пережимании нервных или кровеносных магистралей, проходящих в позвоночном столбе, могут появиться различные нарушения практически во всех органах и системах, и дыхательная функция не исключение.

Другие болезни, расстройства и состояния в дыхательной системе, которые могут сопровождаться одышкой – ларингит, трахеит, бронхиолит, силикозы, отек легких, саркоидоз.

Также причиной может быть неудобная поза или спальное место, при которых происходит чрезмерное давление на органы дыхания.

Одышка при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Как правило при заболеваниях сердца нехватка воздуха (сердечная одышка) проявляется при физических нагрузках на организм, например, подъеме по лестнице. Однако, по мере прогрессирования болезни одышка усиливается и может присутствовать даже в состоянии покоя.

Сердечная недостаточность – синдром, характеризующийся нарушением функции миокарда по перекачиванию крови. Главные симптомы – нехватка воздуха при физической нагрузке, а на последних стадиях и в состоянии покоя, а также отеки ног, периодические боли в сердце, аритмии, нестабильное АД (повышенное и пониженное), слабость, приступы головокружения и обмороки, посинения на коже ног, пальцев рук и ног, носа и ушей.

Артериальная гипертензия (гипертония) – заболевание сердца и сосудов, характеризующееся стабильно повышенным артериальным давлением, что приводит к нарушению насосной функции миокарда. Симптомы – периодическая нехватка воздуха, «мушки» перед глазами, слабость, головные боли, шумы в ушах, покраснение кожи на лице, а иногда появляются и боли в сердце.

Инфаркт миокарда – острое поражение сердца, обусловленное нарушением кровоснабжения участка сердечной мышцы, из-за чего в этом месте происходит отмирание, а затем замещение нормальных тканей на рубцовую. Главные симптомы – сильная боль в сердце, побледнение кожи с повышенной потливостью, аритмии, резкое снижение артериального давления, поверхностное учащенное дыхание и одышка. Отличительным признаком является «Нитроглицерин», после приема которого боль не проходит. Требуется неотложная медицинская помощь.

Воспалительные заболевания сердца – эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), миокардит (воспаление сердечной мышцы), перикардит (воспаление наружной оболочки сердца). Все три болезни помимо нехватки воздуха сопровождаются болями в сердце, аритмиями, неравномерным давлением и другими признаками расстройства деятельности сердечной мышцы.

Пароксизмальная тахикардия – вид аритмии, при котором отмечается более частое сокращение сердечной мышцы, из-за чего происходит нарушение нормального кровообращения, и как следствие снабжение кровью различных органов и тканей. Симптомы – учащенное сердцебиение, нехватка воздуха, приступы слабости, перепады артериального давления.

Одышка при заболеваниях нервной системы

Неврастения и другие формы невроза – деструктивное невротическое расстройство, обусловленное длительным психоэмоциональным истощением, при котором развивается ряд нарушений в различных органах и системах. Главные симптомы – аритмии, перепады давления, одышка, приступы слабости, навязчивые мысли, дрожь в руках, бессонница, депрессивные состояния, фобии и прочие.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД), или нейроциркуляторная дистония – собирательное наименование группы расстройств, обусловленное нарушением функционирования вегетативной нервной системы, что приводит к периодическим сбоям в работе сердца, сосудов, органов дыхания с характерными для них симптомами.

Одышка при заболеваниях крови

Анемия (малокровие) – группа клинико-гематологических синдромов или заболевание крови, характеризующиеся снижением в крови количества эритроцитов и гемоглобина. Главные причины – недостаточное поступление в организм железа, витаминов В9 и В12, а также повышенное разрушение составляющих крови вследствие различных патологий, заболеваний и состояний – менструации, диеты, рак крови и других органов, язвенные болезни органов ЖКТ и прочие. Симптомы – побледнение кожи и слизистых, повышенная утомляемость, слабость, головокружения, головная боль, одышка, тахикардия, ухудшение умственной деятельности

Одышка при заболеваниях эндокринной системы

Ожирение – заболевание, характеризующееся излишним скоплением в организме жировых клеток, что приводит к увеличению массы тела и чрезмерную нагрузку на работу сердца, сосудов, позвоночника и других частей тела. Главные причины – нарушение метаболизма, малоподвижный образ жизни, сбой в работе эндокринной системы, систематическое переедание. Симптомы – повышенная утомляемость, одышка, нарушения сердечного ритма, повышенное артериальное давление, головные боли.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – патологическое состояние, характеризующееся чрезмерной выработкой щитовидной железой гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Симптомы – тахикардия и другие аритмии, повышенная утомляемость, нервозность, нарушение аппетита, расстройства ЖКТ, перепады давления.

Сахарный диабет – группа эндокринных заболеваний, обусловленных недостатком или отсутствием в организме гормона инсулин, в следствие чего в крови повышается уровень глюкозы. По мере развития болезни масса тела постоянно снижается, появляются расстройства в работе сердца и сосудов. Симптомы – сухость в ротовой полости, постоянная жажда, слабость, длительное заживление ран, боль в сердце, отеки в ногах и на лице, ухудшение зрения, перепады АД, одышка.

Одышка при беременности

В период вынашивания ребенка в организме женщины происходит ряд изменений в виде увеличения из-за плода матки, производящей давление на диафрагму, сердце, легкие, увеличение объема крови, учащение дыхания и прочие. Но, главная причина одышки при беременности все-же стеснение легких диафрагмой.

Усиление же одышки при беременности происходит при появлении переживаний и физических нагрузок.

Нормальная частота дыхательных движений при беременности составляет – 22-24 за 1 минуту. При отсутствии беременности – 16-20.

Одышка у детей

Ложный круп – воспалительное заболевание области гортани и трахеи, которое приводит к сужению просвета этого дыхательного участка. Симптомами являются ухудшение дыхательной функции, сложность делать вдох (особенно по ночам), кашель, лихорадка, нервозность. Может привести к удушью, поэтому требует обязательного обращения к врачу.

Респираторный дистресс-синдром у новорожденных – патология, проявляющаяся обычно у недоношенных детей, характеризующаяся недостаточностью на внутренней оболочке альвеол сурфактанта (смеси поверхностно-активных веществ), участвующая в газообмене легких. Симптомы – побледнение или посинение кожи, частота дыхательных движений (ЧДД) 60 и более, одышка, вялость.

Порок сердца – патология, при которой из-за неправильно сформированных сердца и кровеносных сосудов происходит смешивание артериальной и венозной крови, и как следствие нарушение насыщения кислородом крови. Появляется гипоксия с характерными для нее одышкой, аритмиями, перепадами АД, головокружениями и прочими расстройствами сердечно-сосудистой системы.

Другие причины одышки

• Переедание;
• Нарушения обменных процессов;
• Гипервентиляция легких.

Одышка — симптомы

В зависимости от этиологии и локализации заболевания, сопровождающегося нехваткой воздуха могут появится следующие симптомы:

• Повышенная утомляемость, потеря сил, слабость;
• Нарушение умственной деятельности;
• Повышенная нервозность, беспокойство;
• Поверхностное дыхание, тахикардия, экстрасистолия и другие виды аритмии;
• Перепады артериального давления;
• Боль в сердце, мышцах, суставах, животе;
• Изменение цвета кожи на бледный, желтоватый или синюшный;
• Повышенная или пониженная температура тела.

Виды одышки

Классификация производится следующим образом:

По форме:

Инспираторная одышка – проявляется в виде затрудненного вдоха.

Экспираторная одышка – проявляется в виде затрудненного выдоха.

Смешанная одышка – характеризуется проблемами с вдохом и выдохом одновременно.

В зависимости от степени тяжести (шкала MRC)

0 степень – проблемами с дыханием появляются после хорошей физической нагрузки на организм.

1 степень (легкая) – нарушения в дыхании появляются при быстрой ходьбе или подъеме по лестнице.

2 степень (средняя) – сбой в дыхании не дают человеку продолжать быстрое движение или какой-либо физической работы, из-за чего ему нужно остановится и подождать пока дыхание восстановится.

3 степень (тяжелая) – человеку для выполнения ежедневных задач или обычной ходьбы каждые несколько минут необходимо останавливаться для восстановления дыхательной функции.

4 степень (очень тяжелая) – характеризуется наличием одышки даже в состоянии покоя.

В зависимости от частоты дыхательных движений (ЧДД):

Тахопноэ – характеризуется учащенным поверхностным дыханием с ЧДД в 20 и выше за 1 минуту.

Брадипноэ – характеризуется замедлением поверхностного дыхания до 12 ЧДД и менее за 1 минуту.

По этиологии

Физиологическая одышка – появляется только при чрезмерных физических нагрузках на организм;

Патологическая – появляется при наличии патологий, болезней и других неблагоприятных факторов, действующих в организме.

Диагностика одышки

Диагностика одышки включает в себя:

• Сбор жалоб, анамнез, визуальный осмотр пациента;
• Общий и биохимический анализ крови;
• Общий и биохимический анализ мочи;
• Спирометрия – неинвазивное измерение параметров работы дыхательной системы;
• Рентгенография грудной клетки;
• Электрокардиография – исследование работы сердечной мышцы;
• УЗИ сердца;
• Фонокардиография.

Лечение одышки

Лечение одышки в первую очередь должно основываться на данных обследования организма и выявления ее причины. Более того, дыхательные расстройства являются в первую очередь симптомом различных болезней и патологий, поэтому терапия должна быть направлена в первую очередь на их лечение. Именно от этих нюансов и зависит выбор лекарственных препаратов. Если же выбирать лекарства самому, можно не только не убрать дыхательные расстройства, но и навредить организму, или уже упустить драгоценное время на устранение действительно опасных для жизни патологий, например – инфаркта миокарда, ложного крупа и прочих.

Консервативная терапия одышки может включать в себя применение следующих групп лекарственных препаратов:

Отхаркивающие и муколитические средства – применяются при сужении просвета дыхательных путей мокротой. Муколитики помогают разжижить патологический секрет, а отхаркивающие препараты с помощью кашля очистить дыхательные пути.

Кардиологические средства – применяются для симптоматического лечения заболеваний сердца. Так, сердечные гликозиды (купирование аритмии и нормализация работы сердца при минимальных на него нагрузках), а нагрузка на сердце снижается при использовании мочегонных препаратов и вазодилаторов.

Бронходилататоры – группа лекарств, направленных на купирование бронхоспазмов и снятие одышки. Сюда входят агонисты β2-адренорецепторов, антагонисты М-холинорецепторов, миотропные спазмолитики и прочие.

Глюкокортикостероиды – группа гормональных препаратов, направленных на снятие отечности. Эффективны при ложном крупе и других опасных для жизни сильно выраженных воспалительных процессов.

Антибиотики – группа лекарственных препаратов, направленных на уничтожение бактериальной микрофлоры, являющейся частой причиной инфекционных заболеваний органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и других органов и систем. Антибиотики не эффективны при вирусных инфекциях.

Лечение одышки в домашних условиях народными средствами

Предотвратить приступ одышки можно с помощью различных упражнений или народных средств. Рассмотрим их, однако помните, что регулярное расстройство дыхания требует медицинского обследования.

Изменение позиции тела. В некоторых ситуациях, состояниях или заболеваниях изменение позиции тела может не только ослабить, но и полностью прекратить одышку. Вот некоторые из таких позиций:

• Лягте на равную поверхность и подложите под голову и колени небольшие валики или подушки.
• Прижмитесь задней частью всего тела к стене и постойте некоторое время.
• Сядьте на кресло и расслабьтесь, при этом голова должна быть чем-нибудь подпорота, например, подголовником.

Дыхание с немного приоткрытыми губами. Особенно помогает при нервной одышке, т.е. нарушении дыхания из-за стресса. Для выполнения упражнения сядьте ровно в кресло и расслабьтесь, сожмите губы, оставив небольшую щель и сделайте вдох за 2 секунды, после выдох на 4 счета, и так в течение 10 минут, внимание, с сжатыми губами.

Глубокое равномерное дыхание. Лягте на ровную поверхность, положите руки на живот и произведите через нос глубокий вдох, при этом расширьте именно брюшную полость. После сделайте задержку дыхания на 2 секунды и выдохните воздух через рот. Время на упражнение – 8 минут.

Сделайте благоприятный микроклимат. Лучшая вентиляция легких кислородом происходит если в помещение хорошо проветриваемое и воздух в нем слегка прохладный и увлажненный. Для этого отлично подойдет увлажнитель воздуха.

Ароматерапия. Отличным расслабляющим нервную систему действием обладают масла некоторых растений, например – хвои, мяты, лаванды. Они также дают ощущение насыщенности тела кислородом.

Прогулки. Чтобы улучшить работу сердца и органов дыхания замечательно подходят ежедневные прогулки на свежем воздухе. Прекрасно дышится в лесу, на побережьях рек, а особенно морей и океанов. Если же Вы проживаете в городе, найдите себе скверик, парк. В случае нежелания каждый день гулять по улице — заведите собаку. Через годы Ваш питомец заставит сказать благодарение Богу, что он появился в Вашей жизни.

Кстати, профессор Тове Фалл и другие ученые из Университета г. Уппсала (Швеция) провели исследование и сделали заключение, что владельцы собак после перенесенных тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы живут дольше на 33% нежели те, кто животных не имеет.

Клюква. Залейте 500 мл кипятка 5 ст. ложек ягод клюквы, дайте средству настояться около 1 часа, добавьте к нему 1-2 ч. ложки натурального мёда и выпейте в течение дня, равными порциями, за 4-5 подходов.

Профилактика одышки

Профилактические мероприятия по предотвращению одышки включают в себя:

• Своевременное обращение к врачу при первых признаках различных заболеваний, чтобы не допустить хронические расстройства с дыханием;
• Соблюдение правил личной гигиены;
• Избегать переохлаждения или перегревания организма, стрессов, а также соблюдение рабочего режима и высыпаться;
• Восполнять организм витаминами и макро- микроэлементами, что особенно актуально в осенне-зимне-весенний периоды;
• Больше двигаться, вести активный образ жизни;
• Заведите собаку, так Вам придется каждый день 2-3 раза в день гулять со своим любимцем, а также приобретите велосипед, ходите в тренажерный зал.
• Следите за питанием, отдавайте предпочтение продуктам, которые богаты на полезные вещества. Не переедайте.

К какому врачу обратится?

Видео

Здоровья Вам, мира и добра!

Лечение одышки — Medside.ru

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фо

Одышка при ходьбе и физической нагрузке: причины и лечение

Человек живет в мире, где пятую часть всего окружающего нас мира составляет кислород. Мы привыкли, что он необходим для жизни до такой степени, что даже не замечаем собственного дыхания, пока с ним не возникают какие-то проблемы. Когда нам неожиданно начинает не хватать кислорода, мы задумываемся над его важностью. Причин одышки при ходьбе и физической нагрузке может быть несколько. Давайте вместе рассмотрим наиболее популярные их них, чтобы точно знать, что же это такое и чего можно ожидать от собственного организма.

Когда одышка является нормой: доступно о сложном

Для начала, не помешает разобраться в первичной анатомии, если кто-то прослушал курс школьной анатомии. Несмотря на то, что дыхание кажется нам чем-то абсолютно естественным, простым и понятным, в него вовлечены практически все системы нашего организма. Кровь, сердце сосуды, рот, носоглотка, бронхи и сосуды, все это так или иначе участвует в дыхании.

Механизм работы дыхательной системы: как возникает одышка

Путем расширения грудной клетки мы набираем очередную порцию воздуха, который проходит через верхние и нижние дыхательные пути, а потом только попадает в легкие. Там кислород отделяется и поступает в альвеолы. Именно там молекулы так необходимого нам газа связываются незаменимым белком гемоглобином, и прикрепляется к красным кровным тельцам (эритроцитам). Только после этого, вместе с кровью, он разносится по всему телу. В обратном порядке гемоглобин «цепляет» вредные и токсичные вещества, а заодно и углекислоту, транспортирует ее обратное в легкие. В итоге все эти ненужные отходы мы выдыхаем в окружающую среду.

Но это далеко не полный цикл, ведь и остальные органы проделывают при этом довольно серьезную работу. К примеру, сердце нагнетает давление в малом круге кровообращения. Мускулы диафрагмы позволяют легким сокращаться и расширяться, выпуская углекислый газ и снова набирая порцию воздуха. Управлять этим сложным механизмом, который мы просто не замечаем, дыхательный центр в мозгу. Он настолько надежно устроен, что прекращается его работа в основном только после того, как почти все остальные системы жизнеобеспечения отключаются.

Однако дыхание не всегда происходит непроизвольно. Сознательно тоже можно руководить им. Отданные нами команды направляются через спинной мозг к диафрагме, заставляя грудную клетку снова расширяться и сокращаться. Когда хотя бы один из элементов этой сложной «машины» повреждается, могут возникать разные нарушения дыхания, вроде одышки. Недостаток кислорода сразу же ощущают легкие, затем отмечает сердце и мозг. Тогда дыхательный центр отдает сигнал участить вдохи выдохи, чтобы пополнить недостающие запасы воздуха.

По своей сути, одышка (диспноэ) – это нарушение частоты или глубины дыхания. Ничего страшного, казалось бы, нет, но тело воспринимает недостаток воздуха весьма болезненно. Причем причин для снижения уровня кислорода в крови, из-за чего чаще всего и появляются симптомы одышки, может быть несколько, как вполне естественных, так и действительно опасных.

Почему одышка не всегда должна пугать

После выполнения упражнений

Вполне нормальна одышка при физической нагрузке. Если мускулы активно трудятся, то и потребление кислорода в них возрастает. При этом они буквально «добывают» его из крови, провоцируя возникновения нарушений дыхания. Темп его значительно возрастает и и может появиться естественная одышка.

Эмоциональное переживание

Если человек пугается или же испытывает чувство беспокойство о чем-то, тоже может нарушаться дыхательный процесс. Любое эмоциональное переживание обычно сопровождается выбросом в кровь порции адреналина. Этот гормон и заставляет диафрагму работать активнее, а легкие быстрее прокачивать через себя воздух.

Кашель, насморк или другие проблемы подобного рода

Вирусы, бактерии и другие микроорганизмы могут вызывать сильные приступы кашля. Заложенность носа тоже далеко не способствует правильному нормальному дыханию. В итоге, несмотря на наши попытки откашляться или высморкать нос, ело получает меньшее количество кислорода, чем в нормальном состоянии. Потому мозг отдает сигнал дышать еще чаще, активнее. Если же вы ко всему еще и двигаетесь, то ситуация серьезно осложняется, может возникать сильная одышка.

Анемия

При этом заболевании нарушается всасывание организмом железа, которое необходимо для жизнедеятельности. Далее логическая цепочка проста: гемоглобина тоже становится пониженное количество, а ведь именно он отвечает за транспортировку кислорода из легких в мозг и иные органы. Если же кислорода становится совсем мало, тело включает свой первый защитный механизм – начинает дышать чаще.

Сидячая работа

Мало кто обращает внимание на то, как сидит за столом. Большинство совсем не контролирует осанку, часто подпирает рукой подбородок, подбирает под себя ноги, скрючивается и изгибается. Это может повлиять на то, что какой-то участок легких просто «зажимается», временно теряя свою функциональность. Потому при любой нагрузке мозг сразу отправляет сигнал дышать чаще. Ведь объемов полученного воздуха ему никак не хватает. В итоге, офисные работники, годами сидящие неправильно, приучают мускулы настолько, что они уже не желают разгибаться вовсе. Тогда одышка может стать вечным спутником, но нельзя сказать, чтобы слишком приятным.

Ожирение и лишний вес

Если говорить о избыточной массе, все становится сразу же предельно понятным. Чем труднее вам шевелить своими мускулами, что очень актуально при больших жировых отложениях, тем больше им нужно кислорода. Так как физические нагрузки считаются чуть ли не основной причиной возникновения затрудненного дыхания, то и любое движение человека с ожирение вызывает приступы одышки.

Кроме того, избыток массы может оказаться не только проблемой внешнего вида, но и глубоко внутренней. На внутренних органах может накапливаться висцеральный жир. Он обволакивает, а также стискивает внутренние органы. В их числе обычно оказывается также сердце и легкие.

Духота, высота и плохая вентиляция

Одышка может возникать не только по внутренним причинам, но и по внешним. К примеру, если в окружающей среде наблюдается недостаток кислорода, скорее всего при малейшей активности вы будете ощущать неприятные симптомы. Такая одышка после физической нагрузки совершенно нормальна в душной комнате, во время летнего зноя, высоко над уровнем моря.

Причины возникновения одышки

Однако не все так радужно, как могло бы показаться. Безопасные нарушения дыхания, описанные нами выше, не должны вас пугать. Но когда появляется одышка и потливость при малейшей физической нагрузке, к примеру, при обычной ходьбе неспешным шагом, это может свидетельствовать о серьезных проблемах в организме. Пропускать это мимо ушей ни в коем случае нельзя.

• Повышенное артериальное давление.
• Пневмония (воспаление легких).
• Стенокардия.
• Разрыв аневризмы грудной клетки.
• Астма.
• Анафилактический шок.
• Пневмоторакс (механическое повреждение легкого).
• Присутствие постороннего предмета в дыхательных путях.
• Гормональные сбои в том числе нарушения работы щитовидной железы.
• Сахарный диабет.
• Легочная эмболия.

Не обращать внимания на подобные проблемы ни в коем случае нельзя. Одышка без причины может быть единственным признаком, протекающего бессимптомно, инфаркта. Важно не упустить момент, заметить его, чтобы получить вовремя необходимую медицинскую помощь.

Основные симптомы: типы одышки, диагностика, лечение

В зависимости от типа и вида одышки, о чем мы расскажем ниже, она может иметь также степень тяжести. То есть, это может быть легкое диспноэ, среднее, а также тяжелое. При этом по основной симптоматике любой человек даже самостоятельно может оценить свое состояние.

• Тяжесть в области грудной клетки.
• Удушье.
• Недостаток воздуха.
• Усталость в груди, слабость.
• Распирающее ощущение в груди.
• Неполная заполняемость воздухом легких.

В некоторых случаях в области груди могут возникать даже серьезные болевые ощущения. Причем иногда они просто есть, а иногда могут усиливаться при вдохе или выдохе. Медики выделяют компенсированную и декомпенсированную одышку. В первом случае учащенное дыхание «помогает», то есть со временем дыхание восстанавливается. Во втором, скорее всего, тело справиться уже не может, тогда наступает гипоксия (удушье). Причем внешне второй случай может выглядеть намного безобиднее первого, потому стоит быть предельно внимательным ко всем знакам, которые подает нам организм.

Классификация

В основной своей массе тип подобного явления свидетельствует о направленности патологии, при ее наличии. У обычного человека в зрелом возрасте и в состоянии покоя частота дыхания не поднимается выше восемнадцати раз за одну минуту.

• Тахипноэ – это поверхностное учащенное дыхание, достигающее более 20 вдохов. Это явление может часто наблюдаться при развитии сердечно-сосудистых болезней, анемии, лихорадке, заболеваниях крови. Во время приступа истерии частота дыхательных движений может достигать даже отметки в восемьдесят вдохов за шестьдесят секунд. Такую патологии врачи назвали дыханием «загнанного зверя».
• Брадипноэ – это чрезмерно замедленные, растянутые во времени вдохи (меньше 12 в минуту). Чаще всего нечто подобное может проявляться при воспалительных процессах в оболочках мозга, а также иных его поражениях, диабетической коме, ацидозе и прочих патология подобного плана.

Судить о том, нормальна ли это одышка или все же стоит обратиться к врачу, можно только хорошо изучив свой организм. Если диспноэ появляется в совершенно спокойном состоянии, без выполнения каких-либо физических усилий, в нормальном эмоциональном состоянии или при минимальных нагрузках, вроде обычного шага, тогда есть причина для беспокойства. В идеале, нужно сразу же обратиться к врачу.

Типы одышки

Кроме этих видов диспноэ, существуют еще и типы, в которых неплохо было бы разобраться. Углубляться в медицинские показатели и термины мы особо не будем, пройдемся только по простым, доступным для каждого определениям.

1. Экспираторная. Этот тип одышки можно охарактеризовать тем, что трудности наблюдаются не при вдохе, а при выдохе воздуха. Такое возможно при эмфиземе или обструктивном поражении.
2. Инспираторная. В таком случае человек ощущает явный дискомфорт при вдыхании воздуха. Чаще всего подобное ощущение появляется при бронхитах и прочих респираторных болезнях.
3. Смешанная. В случае серьезных болезней легких может появиться состояние, когда и вдыхать, и выдыхать уже довольно трудно.

Диагностика одышки: куда бежать

Понятно, что сами собой симптомы одышки не проявляются, для их возникновения обязательно имеются какие-то причины. Уже сам факт затрудненного дыхания свидетельствует о том, что в тканях или органах имеются патологические процессы, которые следовало бы вычислить и купировать вовремя. Задача доктора прояснить, куда ведут следы «неполадок» в организме, а потом назначить верное лечение.

Если вы не знаете, к какому врачу обратиться изначально, надо просто отправиться к своему терапевту. Он проведет предварительный осмотр, выслушает ваши жалобы, направит на анализы и необходимые тесты. После этого, по полученным результатам он направит к нужному специалисту: кардиологу, пульмонологу, неврологу, физиотерапевту.

Для диагностики диспноэ врачи назначают ряд исследований и анализов.

• Развернутый анализ крови.
• Определение объема грудной клетки.
• Эхокардиограмма.
• Компьютерная томография.
• Общий анализ мочи.
• Магнитно-резонансное исследование.
• Оценка электрокардиограммы под нагрузкой и в состоянии покоя.
• Рентген грудной клетки.
• Бронхоскопия.

В некоторых случаях используется также компьютерная электроэнцефалография, дуплексное сканирование, ультразвуковое исследование. Назначить те варианты, которые необходимы может только врач. Не стоит ставить диагнозы самому себе, а тем более назначать лечение, которые может не только не помочь, но и сделать намного хуже.

Способы лечения одышки при нагрузке или ходьбе

Если появилась одышка при физической нагрузке, причины и лечение, как мы уже упоминали, придется обсуждать со своим лечащим врачом. Но если проблемы с дыханием беспокоят вас в обычной, повседневной жизни, проявляются при малейших физических усилиях, а то и вовсе, просто так без причины, то это повод всерьез обеспокоиться. Чтобы эффективно купировать симптоматику диспноэ, нужно устранить сам корень проблемы. То есть, сперва придется диагностировать заболевание, вызывающее подобные негоразды, излечить его.

• Если причиной стала астма, либо иная болезнь, являющаяся неизлечимой, тогда доктор обычно составляет комплексные методы лечения, которые максимально снизят остроту симптомов.
• Когда причиной становится проблематика с сердечно-сосудистой системой, чаще всего назначается медикаментозная терапия вне стационара. Но тут все напрямую зависит от типа, вида, а также степени серьезности болезни.
• При анемии медики делают акцент на максимальное купирование развития, прогрессирования заболевания.
• Болезни крови чаще всего лечатся препаратами, процедурами, коррекцией рациона.
• При ожирении в первую очередь нужно избавиться от лишнего веса, что можно сделать даже без строгих ограничений в еде и изнурительных силовых тренировок.
• Если проблема кроется в легочной недостаточности или любых иных заболеваниях дыхательного аппарата, рекомендуется сперва полностью исключить все провоцирующие факторы. В первую очередь это касается вредных привычек – курения и злоупотребления спиртными напитками.

Для лечения диспноэ применимы многие медицинские методы. В самых запущенных и серьезных случаях возможно даже хирургическое вмешательство. Чаще всего применяется физио- и мануальная терапия, рефлексотерапия, иглоукалывание, лечебный массаж, фармакопунктура.

Народная медицина

Когда проблема не лежит в плоскости серьезных болезней, при которых врачебное лечение обязательно должно присутствовать, справиться с проблемой можно несколькими народными методами.

Дыхательная гимнастика

Плавное, медленное дыхание при помощи брюшной полости (живота) может прекратить симптомы одышки. Ложитесь на спину, сложив руки на животе. Вдыхайте через нос очень глубоко, при этом расширяя не только грудную клетку, но в первую очередь живот. Затем задержите дыхание на парочку мгновений, и выдохните ртом.

Ингаляции

Улучшить дыхание и устранить симптомы диспноэ поможет влажность, вернее горячий пар. К тому же, тепло и пар размягчают мокроту в легких, что тоже помогает продышаться. Для этого подойдут любые варианты ингаляций. К примеру, проще всего наполнить горячей водой мисочку, добавив в нее парочку капелек эвкалиптового или мятного эфирного масла. Нужно наклониться над мисочкой, накрывшись большим полотенцем или простынкой.

Важно дать водичке слегка остыть, чтобы не ошпарить дыхательные пути чрезмерно горячим паром. Проводить такие ингаляции можно не только в момент обострения, но просто взять за привычку делать их несколько раз в неделю. Это поможет не беспокоиться о приступах удушья в будущем.

Имбирь свежий и маринованный

Вовсе не каждый знает, что помочь справиться с одышкой может обычный корень имбиря. Его можно просто добавлять в воду, это будет общеукрепляющее профилактическое средство от многих болезней. Кроме того, он прекрасно сочетается со многими блюдами, потому не помешает ввести такой полезный продукт в свой рацион. Тем более, что он поможет справиться не только с диспноэ.

Чашка черного кофе

Этому факту обрадуются все поклонники ароматного напитка, а таких довольно много в нашей стране. Всего одна небольшая кружечка кофе способна буквально творить чудеса. Содержащийся в нем кофеин может снимать усталость дыхательных мускулов. Многие ученые говорят о том, что он даже может помочь купировать настоящий астматический приступ на ранней стадии.

Однако учтите, что чрезмерное потребление такого напитка может спровоцировать сбои в работе сердца, потому будьте предельно осторожны. Лучше больше трех чашек в день не пить, тогда все будет хорошо.

Веер или вентилятор

Если первое можно смело относить к народным средствам, известным людям довольно давно, то современный «подарок прогресса» в эту картину слегка не вписывается. Тем не менее, такой метод купировать одышку придумал народ, потому мы его тоже озвучим.

Все предельно просто – на протяжении нескольких минут обдувайте свое лицо при помощи веера или вентилятора любого типа. Направленный поток воздуха позволяет ощутить, будто вам легче вдыхать-выдыхать, потому неприятные симптомы отступают. Стоит понимать, что при наличии каких-либо болезней, такой метод окажется малоэффективным.

Мед, чеснок и лимоны

Знаменитое народное средство для лечения одышки представляет собой смесь пчелиного продукта с кислыми цитрусами. Для приготовления лекарства потребуются следующие ингредиенты.

• Меда натуральный, лучше из разнотравья – 1 килограмм.
• Лимоны спелые – 10 штук.
• Чеснок – 10 головок.

Лимоны выжмите и вместе с цедрой смешайте с медом. Чеснок перемелите через мясорубку, отправьте в общую емкость, в идеале – в стеклянную. Банку. Все это хорошо перемешайте, закройте капроновой крышкой. Установите в темном месте ровно на семь дней. После этого ежедневно выпивайте ровно по четыре чайные ложки полученного лекарства. Делать это можно в любой момент, с утра, в обед или вечером, когда вам более удобно. Главное, не стараться проглотить все сразу. Пить нужно по одной ложечке, можно запивать водой или даже чаем.

Лимоны и корень хрена

Еще один замечательный рецепт народного средства, который называют действенным большинство тех, кто его попробовал. Для приготовления понадобится ровно 300 граммов тертого хрена, а также пять штук крупных лимонов. Желать брать толстошкурые плоды, в них больше витаминов и других полезностей.

Смешайте все ингредиенты в одной посуде, причем цедру с выдавленного заранее лимона можно отправить туда же. Полученную массу переложите из мисочки в стеклянную банку, накройте крышкой и поставьте в холодильник. Пить ее нужно три раза в день за полчаса до еды по одной чайной ложечке для взрослых и половике для детей от семи до шестнадцати лет. Курс должен длиться столько, сколько нужно, вреда от этого лекарства не будет.

Лимоны, мед и абрикосовые косточки

Еще одно эффективное средство изготавливается тоже очень просто. Возьмите по 0.5 килограмма меда и лимонов. Из 20 абрикосовых косточек извлеките зернышки. Все ингредиенты перемелите через мясорубку и смешайте в одной посуде. Из цитрусов заранее достаньте косточки, они тут будут ни к чему.

Полученную массу нужно очень хорошо перемешать и оставить при комнатной температуре на ночь, прикрыв чистой тканью или марлей. После этого емкость закупорьте и храните в холодильнике.

Профилактика одышки при ходьбе и физических нагрузках

Простые меры

Чтобы обезопасить себя в будущем от проявления симптомов одышки, можно принять превентивные меры. Намного проще применить профилактику, чем потом купировать неприятные симптомы.

• В первую очередь нужно своевременно обращать внимание на все пугающие явления, а также вовремя лечить те болезни, что могут спровоцировать диспноэ.
• Откажитесь от приема наркотических и психотропных веществ, табакокурения и употребления спиртных напитков.
• Выбирайте сбалансированный тип питания. Только так можно дать организму все необходимые вещества: макро- и микроэлементы, витамины, минералы, аминокислоты и прочее.
• Оставайтесь стройными, подтянутыми. Для этого придется четко отслеживать все изменения своей массы тела, умеренно заниматься спортом, вести здоровый образ жизни.
• Откажитесь от самолечения, если не уверены в его эффективности.
• Постарайтесь обходить стороной разные вещества, которые могут вызвать аллергическую реакцию.
• Как только у вас появились какие-либо тревожащие симптомы, связанные с дыханием, стоит сразу же обратиться к доктору.
• Спать не помешает в верно выбранной позиции, когда голова находится под углом в 40 градусов к телу.
• Постарайтесь избегать сильного перенапряжения. Тем более, если оно у вас возникает регулярно.

Для профилактики не помешает заняться каким-либо видом дыхательной гимнастики, можно даже дополнительно посещать курсы по йоге и медитации, это тоже не повредит. Практически все восточные практики основаны на правильном дыхании, что напрямую связано с одышкой. Избегать рекомендуется также сильных эмоциональных потрясений, стрессовых ситуаций, погружения в депрессивное состояние.

Комплекс упражнений для профилактики одышки

Упражнение 1

Стоя, ноги на ширине плеч, выполните длинный вдох носом, раздувая живот. После этого выдохните ртом, задержите дыхание на 5-10 секунд по возможности. При этом живот нужно максимально втянуть. Повторить 3-6 раза.

Упражнение 2

Сядьте удобно на стул со спинкой, удобно расставив ноги, чтобы поза была полурасслабленной, устойчивой. Руки вытяните свободно вдоль тела. Поднимите плечи кверху, стараясь максимально напрячь все мускулы. После этого снова расслабьте мышцы. Повторите все с самого начала. Повторять можно 6-10 раз.

Упражнение 3

Продолжая сидеть в той же позе, что в предыдущем упражнении, согните руки в локтях. Ладони раскройте и направьте вверх. Сожмите кулаки с силой, в то же время, осуществляя короткий, но мощный вдох. Быстро выдохните, повторите все сначала 8 раз. Это упражнение можно разделить на подходы, после каждого блока из 8 вдохов опускайте руки и расслабляйте мускулы. Подходов может быть от 5 до 10.

Упражнение 4

Ложитесь на спину на гимнастический коврик, ноги согните в коленях, ступни плотно прижмите к полу. На выдохе поднимите таз, одновременно напрягая живот, пока вы не будете стоять на лопатках и стопах. На вдохе опуститесь в исходное положение.