Hgb гемоглобин норма: Гемоглобин в общем анализе крови (HGB, Hb)

alexxlab 03.10.1970 No Comments

Содержание

норма в крови, что делать при высоком или низком уровне?

Гемоглобин — это важнейший элемент крови, железосодержащий белок и основной компонент эритроцитов. Он обладает свойством захватывать кислород и транспортировать его к органам. Без гемоглобина нормальное насыщение тканей кислородом было бы невозможно. Однако опасен как недостаток, так и избыток этого белка.

Почему уровень гемоглобина у женщин ниже, чем у мужчин

В норме содержание гемоглобина в крови у мужчин несколько выше, чем у женщин. Это объясняется несколькими факторами — низким уровнем мужских половых гормонов (в первую очередь тестостерона), оказывающих стимулирующее воздействие на кроветворение, и ежемесячными кровопотерями во время менструаций.

Уровень гемоглобина — величина непостоянная. Он изменяется в зависимости от возраста, привычек и образа жизни, состояния здоровья. У младенцев в первые дни жизни уровень гемоглобина очень высок, однако он быстро снижается в возрасте до года. После года до 18–20 лет уровень гемоглобина постепенно растет. Во время беременности и после 70–75 лет гемоглобин может немного понизиться, и это нормальное явление.

Определить «на глазок» уровень гемоглобина невозможно. Конечно, есть определенные признаки, позволяющие заподозрить повышенную и пониженную концентрацию гемоглобина у женщин (о них мы расскажем позже), но дать точную информацию может только анализ крови. Для анализа производят забор капиллярной или венозной крови.

Кровь на гемоглобин сдают утром, натощак, в спокойном и расслабленном состоянии (физические и эмоциональные нагрузки влияют на содержание этого белка в крови). За сутки до анализа не следует посещать баню или сауну, принимать горячую ванну, проводить спортивные тренировки, есть жирную или острую пищу, делать рентген и проходить физиотерапию любого рода. За час до анализа не следует курить, пить кофе или чай.

Полезная информация
Пониженный гемоглобин — явление более распространенное, чем принято считать. Он диагностируется примерно у трети женщин, а у 8% имеется железодефицитная анемия. По данным ВОЗ, в настоящее время от этой патологии страдает 1,62 миллиарда человек.

Норма гемоглобина у женщин

Как уже было сказано, границы нормы смещаются в зависимости от возраста и состояния женщины. Норма гемоглобина в крови у женщин составляет 120–140 г/л. У подростков до 18 лет границы шире — от 112 до 153 г/л. Для курящих женщин и профессиональных спортсменок верхняя граница нормы выше — 150 и 160 г/л соответственно.

Уровень гемоглобина может изменяться во время вынашивания ребенка — норма гемоглобина в крови у беременных женщин составляет 105–120 г/л. Такие изменения вызваны тем, что большое количество гемоглобина уходит на рост плаценты и плода, а общий объем крови значительно увеличивается.

После наступления 70-летнего возраста норма снова меняется и составляет 117–160 г/л.

Небольшие колебания в пределах нормы допустимы, но если количество гемоглобина намного меньше или больше нормального, стоит забеспокоиться. Низкий или высокий гемоглобин у женщин может говорить о патологических процессах, которые требуют немедленного вмешательства врача.

Причины высокого уровня гемоглобина в крови у женщин

О высоком гемоглобине можно говорить, когда его количество на 20–30 г/л выше верхней границы нормы, хотя такая ситуация в большинстве случаев еще не считается опасной. Если же содержание этого белка 180–190 г/л, то речь уже о серьезном нарушении.

Такой высокий гемоглобин у женщин приводит к тому, что кровь становится более густой, медленнее движется и хуже снабжает клетки кислородом. Если не предпринять никаких мер, ситуация может привести к образованию тромбов в сосудах и другим опасным последствиям. Высокий гемоглобин характерен для целого ряда заболеваний, в частности, сахарного диабета, кишечной непроходимости, некоторых сердечных и легочных заболеваний. Гемоглобин также повышается при ожогах и обезвоживании, но в этом случае его уровень восстанавливается после заживления или поступления достаточного количества жидкости в организм.

Косвенные признаки повышенного гемоглобина — снижение работоспособности, ухудшение памяти, зрения и концентрации, холодные и посиневшие кончики пальцев на руках и ногах, сонливость, раздражительность и потеря аппетита. Если все эти симптомы вам знакомы, не затягивайте с походом к терапевту или врачу общей практики.

Как снизить уровень до нормы

Высокий гемоглобин у женщин — это практически всегда признак какого-либо заболевания, поэтому начинать нужно с выявления и лечения основной болезни. Однако существует и симптоматическая терапия, призванная понизить уровень гемоглобина.

Диета. При высоком гемоглобине нужно избегать продуктов, богатых железом — к ним относятся красное мясо, печень и другие субпродукты, яблоки, груши, черная смородина, свекла, яйца, творог. Мясо следует заменить бобами или тофу.

Лекарственные препараты. При высоком гемоглобине назначают средства, разжижающие кровь — антиагреганты. Эти лекарства снижают риск образования тромбов. Но принимать их бесконтрольно нельзя — высокий гемоглобин может быть вызван заболеванием, при котором такие медикаменты строго противопоказаны.

Степени пониженного уровня гемоглобина в крови

Низкий уровень гемоглобина в крови у женщин встречается чаще, чем высокий. Такое состояние называется анемией. Различают несколько степеней анемии:

  • Легкая степень — уровень гемоглобина падает до 90 г/л. Легкая степень анемии нередко диагностируется случайно при проведении анализа крови, так как симптомы на этой стадии выражены слабо. Иногда больные жалуются на слабость и быструю утомляемость, снижение аппетита, потливость.
  • Средняя степень — уровень гемоглобина составляет 70–90 г/л. Помимо признаков, характерных для легкой степени, больные отмечают частые головокружения. Кожа становится сухой и шершавой, в уголках губ появляются трещинки и язвы, начинаются проблемы с пищеварением (скопление газов, запоры, диареи) и тахикардия.
  • Тяжелая степень — уровень гемоглобина 70 г/л и ниже. Ко всем вышеописанным симптомам прибавляются обмороки и сильные головокружения, которые сопровождаются мельканием мушек перед глазами, анорексией, прекращением менструаций. Кожа при тяжелой анемии становится бледной, волосы и ногти — ломкими и тусклыми. Характерно онемение конечностей, руки и ноги все время мерзнут, развиваются стоматиты, зубы начинают разрушаться. Человек утомляется даже после самых незначительных нагрузок, например, подъем по лестнице может потребовать полноценного получасового отдыха.

Причины низкого гемоглобина у женщин

В некоторых случаях виновником анемии становятся заболевания внутренних органов, в других — неправильный образ жизни и несбалансированная диета. Вот самые распространенные факторы риска:

Чрезмерные эмоциональные нагрузки. Стресс нередко сопровождается потерей аппетита, в результате чего человек недополучает питательных веществ, в том числе и железа.

Строгие диеты. Многие диеты крайне вредны для здоровья, особенно это относится к монодиетам. Рацион, основанный на приеме одного продукта, не содержит достаточного для организма количества витаминов и минеральных веществ. Между тем для профилактики анемии требуется не только железо, но и вещества, способствующие его всасыванию — витамины B12 и С, а также фолиевая кислота. К анемии может привести и увлечение вегетарианством и веганством. Основные источники железа — это мясо и субпродукты. Железо, которое содержится в овощах и фруктах, усваивается гораздо хуже. Иногда причиной анемии становится пристрастие к продуктам, которые ухудшают всасывание железа — человек может получать его в достаточном количестве из пищи, но пустить железо в дело организм уже не в состоянии. К таким продуктам относятся шоколад, чай и кофе.

Кровопотери. Анемия — частое последствие хирургических операций, родов, маточных кровотечений и обильных менструаций. Впрочем, кровотечение может быть и не столь явным. Кровотечения при язвенной болезни кишечника и геморрое также могут привести к анемии.

Заболевания щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы регулируют очень многие процессы в организме, в том числе и всасывание железа.

Заболевания ЖКТ, в частности — гастрит, язвенная болезнь желудка и кишечника. Они поражают слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта, а это также мешает железу усваиваться.

Нарушения кроветворения. Многие инфекционные и аутоимунные заболевания вызывают раннюю гибель эритроцитов и, как следствие, приводят к стабильному понижению уровня гемоглобина.

Методы профилактики и лечения анемии разных степеней

Первый шаг в лечении анемии — диагностика и лечение заболевания, вызвавшего это состояние. Параллельно с курсом терапии необходимо проводить симптоматическое лечение.

Диета. При низком уровне гемоглобина рекомендуется есть больше красного мяса и субпродуктов, яиц, сухофруктов (в особенности полезны инжир, изюм, чернослив и курага), бобов и блюд из гречневой крупы, зеленых яблок, зеленых листовых овощей, таких как шпинат и руккола. Из напитков предпочтительны яблочный и гранатовый соки, отвар шиповника, а от кофе и чая следует отказаться полностью.

Витаминотерапия и прием биодобавок. Нередко одного изменения диеты недостаточно, нужно дополнительно принимать препараты железа в сочетании с витамином С и фолиевой кислотой. В качестве профилактического средства показан прием гематогена — напоминающей ирис сладкой плитки с высоким содержанием железа и альбумина. Гематогеном можно заменить шоколад, который противопоказан при анемии. Однако перед приемом таких средств нужно посоветоваться с врачом.

Уровень гемоглобина — один из самых главных показателей здоровья, и за ним нужно следить, регулярно сдавая кровь на анализ. Это касается всех, но особенно важно контролировать концентрацию гемоглобина будущим мамам и женщинам в возрасте.


Анализы на гемоглобин (Hb). Анализ крови на гемоглобин

Основной компонент эритроцитов, состоит из гема и глобина, является переносчиком кислорода от легких к тканям. Уровень гемоглобина отражает эритропоэз, и его определение имеет важное диагностическое значение при анемиях. Уровень гемоглобина зависит от высоты проживания над уровнем моря, курения, беременности. Поэтому для диагностики анемии ВОЗ приводит поправки к концентрациям гемоглобина в зависимости от расположения над уровнем моря и курения.

Определение уровня гемоглобина — неотъемлемая часть клинического анализа крови и как отдельный тест не производится.

Референсные значения (вариант нормы).

Гемоглобин (HGB)- г/л

Возраст Мужчины Женщины
< 2 нед. 134 ,0-198,0
2 нед. — 1 мес. 		107,0 — 171,0
1 мес. — 2 мес. 94,0 — 130,0
2 — 4 мес. 103,0 — 141,0
4 мес. — 6 мес. 111,0 — 141,0
6 мес. — 9 мес. 114,0 — 140,0
9 мес.- 1 год 113,0 — 141,0
1 год — 5 лет 110,0 — 140,0
5 — 9 лет 115,0 — 145,0
9 — 12 лет 120,0 — 150,0
12 — 15 лет 120,0 — 160,0 115,0 — 150,0
15 — 18 лет 117,0 — 166,0 117,0 — 153,0
18- 45 лет 132,0 — 173,0 117,0 — 155,0
45 — 65 лет 131,0 — 172,0 117,0 — 160,0
> 65 лет 126,0 — 174,0 117,0 — 161,0
Повышение уровня гемоглобина Понижение уровня гемоглобина
  • Полицитемия
  • Обезвоживание
  • Курение
  • Чрезмерная физическая нагрузка или возбуждение
  • Длительное пребывание на больших высотах
  • Анемии
  • Гипергидратация

Патологические формы гемоглобина:

  • Карбгемоглобин (HbCO) — образуется при отравлении угарным газом (СО), при этом гемоглобин теряет способность присоединять кислород
  • Метгемоглобин — образуется под действием нитритов, нитратов и некоторых лекарственных препаратов (происходит переход двухвалентного железа в трехвалентное с образованием метгемоглобина — HbMet)

Гликозилированный гемоглобин — норма, анализ, таблица, определение уровня гликозилированного гемоглобина (HbA1c)

Опубликовано: 16.04.2012    Обновлено: 20.05.2021   Просмотров: 118022

Очень важно при ведении больных сахарным диабетом добиться оптимального содержания глюкозы в крови. Контроль уровня глюкозы в крови больной может проводить самостоятельно (портативными глюкометрами) или в лаборатории.

Результат единичного определения глюкозы в крови показывает концентрацию глюкозы на момент взятия, поэтому сделать какие-либо предположения о состоянии углеводного обмена больного между измерениями не представляется возможным. Оценить углеводный обмен у больного за длительный период времени можно, только измеряя концентрацию гликозилированного гемоглобина в крови, согласно рекомендациям Комитета по контролю за диабетом и его клиническими осложнениями (DCCT).

По данным исследований, проводимых DCCT, было показано, что риск развития и прогрессирования отдаленных осложнений диабета 1 типа тесно связан со степенью эффективности контроля уровня гликемии, выраженного в содержании гликозилированного гемоглобина в крови [10]. Специалистами из Великобритании было показано, что снижение содержания глюкозы в крови пациента, оцененное по концентрацииHbA1с, уменьшает частоту микроангиопатий при сахарном диабете 2 типа [4].

Характеристика показателя

Гликозилированный гемоглобин (употребляется также термин «гликированный гемоглобин») образуется в результате неферментативного присоединения глюкозы к N-концевым участкам β-цепей глобина гемоглобина А1и обозначается как HbA1c. Концентрация HbA1c прямо пропорциональна средней концентрации глюкозы в крови. У здоровых концентрация HbA1c в крови от 4 до 6%, у больных сахарным диабетом его уровень в 2-3 раза выше (в зависимости от степени гипергликемии).

Образовавшийся HbA1 cаккумулируется внутри эритроцитов и сохраняется в течение всего срока жизни эритроцита. Полупериод циркуляции эритроцита в кровяном русле составляет 60 суток, таким образом, концентрация HbA1c отражает уровень гликемии пациента за 60-90 дней до исследования [2, 3].

Огромное число исследований с использованием традиционных методов измерения содержания глюкозы подтвердило взаимосвязь HbA1c и уровня гликемии пациента [12-14]. Результаты исследований, проведенных DCCT в 90-х годах, послужили основанием для подтверждения гипотезы о том, что уровень HbA1c отражает уровень глюкозы в крови и является эффективным критерием при мониторинге больных сахарным диабетом.

Стандартизация методов исследования гликозилированного гемоглобина

В начале 90-х годов не существовало межлабораторной стандартизации методов измерения гликозилированного гемоглобина, что снижало клиническую эффективность использования данного теста [15-17]. В связи с этим Американская Ассоциация клинической химии в 1993 году сформировала подкомитет по стандартизации методов измерения гликозилированного гемоглобина. В результате его работы была разработана Национальная программа по стандартизации исследований гликозилированного гемоглобина (NGSP). Производителей тест-систем для измерения гликозилированного гемоглобина обязали проходить строжайшую проверку на соответствие результатов с данными, полученными референсными методами DCCT. В случае положительного результата проверки производителю выдается «сертификат соответствия DCCT». Американская Диабетическая Ассоциация рекомендует всем лабораториям пользоваться только тестами, сертифицированными NGSP [7].

Методов исследования гликозилированного гемоглобина в настоящее время существует много:
  • жидкостная хроматография;
  • аффинная хроматография;
  • электрофорез;
  • колоночные методики;
  • иммунологические методики.

При выборе лабораторией анализатора для исследования гликозилированного гемоглобина преимущество должно отдаваться анализаторам на основе референсного метода DCCT, каким является жидкостная хроматография. Использование стандартизированных методов исследования дает лаборатории возможность получать результаты, которые можно сравнивать с данными, полученными с помощью референсных методов и опубликованными DCCT. Такое сравнение максимально повышает достоверность результатов исследований.

Чрезвычайно важно, чтобы лечащий врач использовал в своей работе результаты исследований, полученные только в тех лабораториях, которые проводят исследование гликозилированного гемоглобина методами сертифицированными NGSP.

Исследование концентрации HbA1c в лабораториях Ассоциации «Ситилаб»

Концентрация гликозилированного гемоглобина (HbA1c) в лабораториях Ассоциации «Ситилаб» определяется референсным методом (DCCT) высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖК), (метод сертифицирован NGSP), на анализаторах D 10 фирмы «Bio-Rad», которая является мировым лидером в производстве анализаторов гликозилированного гемоглобина. Это исследование 23-10-002 — Гликозилированный гемоглобин.

Оценка среднего содержания глюкозы в крови

Исследовательская группа при DCCT продемонстрировала клиническую значимость показателя HbA1c, как оценку средней концентрации глюкозы в крови (за 60-90 дней). В этих исследованиях у пациентов раз в 3 месяца регистрировали дневной профиль содержания глюкозы (по семи измерениям ежедневно). Полученный профиль сопоставляли с уровнемHbA1c. В течение 9 лет было проведено более 36 000 исследований. Эмпирически была получена линейная зависимость среднего содержания глюкозы и уровня HbA1c:

Средняя концентрация глюкозы (мг/100 мл)=30,9 х (HbA1c)-60,6, где:

HbA1c — концентрация гликозилированного гемоглобина.

Проще говоря, изменение HbA1c на 1% соответствует изменению среднего содержания глюкозы на 30 мг/100 мл (1,7 ммоль/л).

Примечание: Указанная взаимосвязь была получена при исследовании концентрации глюкозы в капиллярной крови. Концентрация глюкозы в сыворотке крови приблизительно на 15% выше.

            Для интерпретации результатов исследований HbA1c может быть использована диаграмма (рис. 1) [11].

Рис. 1. Диаграмма контроля углеводного обмена у больных сахарным диабетом

Примечание: Концентрация глюкозы указана в ммоль/л, в скобках в мг/100 мл, 1 — Высокий риск развития отдаленных осложнений, таких как ретинопатия, нефропатия и нейропатия. 2 — Повышенный риск возникновения гипогликемических реакций для пациентов с диабетом 1 или 2 типа при приеме инсулина или пероральных сахароснижающих препаратов.

Для пересчета концентрации глюкозы в мг/100 мл в единицы СИ (ммоль/л) используется следующая формула:

Глюкоза (мг/100 мл) х 0,0555 = Глюкоза (ммоль/л)

Рекомендуемая частота проведения исследования

Американская Диабетическая Ассоциация рекомендует для пациентов, чья терапия была успешной (стабильный уровень углеводного обмена), проводить исследование HbA1c не реже 2-х раз в год, тогда как в случае изменения диеты или лечения следует увеличить частоту обследования до 4-х раз в год [7]. В Российской Федерации, согласно Целевой Федеральной программе «Сахарный диабет», исследование HbA1c должно проводиться 4 раза в год при любом типе диабета [1].

Согласно рекомендациям Американской Диабетической Ассоциации, женщины, больные сахарным диабетом, в период предшествующий беременности, нуждаются в специальном режиме мониторинга. Рекомендуется снизить уровень HbA1c для создания в организме будущей матери оптимальных условий для зачатия и развития плода. В начале HbA1cнеобходимо исследовать ежемесячно. Когда при соответствующей терапии углеводный обмен стабилизируется, исследование HbA1c необходимо проводить с интервалом 6-8 недель до момента зачатия [5, 6].

Современные исследования показали, что многие пациенты не соблюдают рекомендованный интервал между исследованиями [8], однако эксперты пришли к общему мнению, что регулярные исследования содержания HbA1c существенно снижают риск развития осложнений у больных сахарным диабетом.

Интерпретация результатов исследования

Задачей сахароснижающей терапии при сахарном диабете является нормализация уровня глюкозы в крови. Исследования в рамках DCCT показали, что интенсивное лечение предохраняет пациента от развития отдаленных осложнений, таких как ретинопатия, нефропатия и нейропатия, или значительно отодвигает срок их клинического проявления. Если пациенты строго придерживаются режима, направленного на нормализацию углеводного обмена, частота возникновения ретинопатии снижается на 75%, нефропатии — на 35-36%, на 60% уменьшается риск полинейропатий [10].

Ниже представлены терапевтические цели при лечении сахарного диабета по данным Целевой Федеральной программы «Сахарный диабет».

Таблица 1.

Терапевтические цели при лечении сахарного диабета 1 типа [1, 18]

Наименование исследования

Референсные значения

Адекватный уровень

Неадекватный

 уровень

Самоконтроль глюкозы крови, ммоль/л (мг%)

натощак

4,0 — 5,0 (70 — 90)

5,1 — 6,5 (91 — 117)

>6,5 (>117)

через 2 часа после еды

4,0 — 7,5 (70 — 135)

7,6 — 9,0 (136 — 162)

>9,0 (>162)

перед сном

4,0 — 5,0 (70 — 90)

6,0 — 7,5 (110 — 135)

>7,5 (>135)

HbA1c

<6

6,1 — 7,5

> 7,5

 

Таблица 2.

Терапевтические цели при лечении сахарного диабета 2 типа [1, 19]

Наименование исследования

Низкий риск

ангиопатий

Риск

макроангиопатий

Риск

микроангиопатий

Самоконтроль глюкозы крови, ммоль/л (мг%)

натощак

<5,5 (<100)

>5,5 (>100)

>6,0 (>110)

через 2 часа после еды

<7,5 (<135)

>7,5 (>135)

>9,0 (>160)

HbA1c

<6,5

>6,5

>7,5

Примечание: В скобках указаны значения глюкозы в мг/100 мл.

Федеральной целевой программой «Сахарный диабет» [1], были приняты значения, рекомендованные Европейской Рекомендательной Комиссией по Диабету [18, 19].

При оценке результатов лечения у пациентов с сопутствующими заболеваниями, лиц младшего возраста, пожилых людей, беременных женщин и больных с необычной картиной течения сахарного диабета необходимо применять другие критерии стабилизации углеводного обмена.

При неадекватном уровне углеводного обмена у пациента необходимы дополнительные меры, которые зависят от клинической картины заболевания пациента, такие меры могут включать в себя:
  • расширенное обучение пациентов самоконтролю уровня глюкозы;
  • организацию групп взаимоподдержки пациентов;
  • регулярное обследование у эндокринолога;
  • изменения в медикаментозной терапии;
  • более частое исследование концентрации глюкозы и HbA1c.

Выводы

  1. Исследование HbA1c позволяет оценить уровень гликемии у больного сахарным диабетом за 60-90 дней предшествующих исследованию.
  2. Данное исследование дает возможность проводить мониторинг течения заболевания и контролировать адекватность проводимого лечения.
  3. Исследование HbA1c необходимо проводить для оценки риска развития осложнений у больного сахарным диабетом.

Используемая литература

  1. Дедов И.И., Шестакова М.В., Максимова М.А. Федеральная целевая программа «Сахарный диабет». // Москва, 2002, 84 С.
  2. Питерс — Хармел Э., Матур Р. Сахарный диабет. Диагностика и лечение. // Практика, 2008.
  3. Попова Ю.С. Сахарный диабет. // Крылов, 2008.
  4. ADA. Implications of the United Kingdom Prospective Diabetes Study (Position Statement). // Diabetes Care 1999, (SI), 27-31.
  5. ADA. Standards of Medical Care for Patients With Diabetes Mellitus (Position Statement). // Diabetes Care 1999, (SI), 32-41.
  6. ADA. Preconception Care of Women With Diabetes (Position Statement). // Diabetes Care 1999, (SI), 62-63.
  7. ADA. Tests of Glycemia in Diabetes (Position Statement). // Diabetes Care 1999, (SI), 77-79.
  8. Auxter S. Another Study Shows Laboratory Tests are Underutilized. // Clin Lab News 1998, 24(9): 24-5.
  9. Bodor G., Little R., Garrett N. et al. Standardization of Glycohemoglobin Determinations in the Clinical Laboratory: Three Years Experience. // Clin Chem 1992; 38: 2414-18.
  10. DCCT Research Group. The Effect of Intensive Treatment of Diabetes on the Development and Progression of Long — Term Complications in Insulin — Dependent Diabetes Mellitus. // Engl J Med 1993; 329: 977-86.
  11. Goldstein D.E., Little R.R. Bringing Order to Chaos: Standardizing the Hemoglobin A1c Assay. // Contemp Int Med 1997; 9(5): 27-32/
  12. Gonen B.A., Rubinstein A.H., Rochman H. et al. Hemoglobin A1: An Indicator of the Metabolic Control of Diabetic Patients. // The Lancet 1977, Oct 8; 2(804): 734-7.
  13. Koenig R.J., Peterson C.M., Kilo C. et al. Hemoglobin A1c as an Indicator of the Degree of Glucose Intolerance in Diabetes. // Diabetes 1976, 25(3): 230-2.
  14. Koenig R.J., Peterson C.M., Jones R.L. et al. Correlation of Glucose Regulation and Hemoglobin A1c in Diabetes Mellitus. // Engl J Med 1976, 295(8): 417-20.
  15. Little R.R., England J.D., Wiedmeyer H.M. et al. Interlaboratory Standardization of Glycated Hemoglobin Determinations. // Clin Chem 1986; 32: 358-60.
  16. Little R.R., England J.D., Wiedmeyer H.M. et al. Interlaboratory Comparison of Glycated Hemoglobin Results: College of American Pathologists (CAP) Survey Data. // Clin Chem 1991; 37: 1725-29.
  17. Little R.R., England J.D., Wiedmeyer H.M. et al. Interlaboratory Standardization of Measurements of Glycohemoglobin. // Clin Chem 1992; 38: 2472-78.
  18. European Diabetes Policy Group. Guidelines for a desktop guide to Type 1 (insulindependent) Diabetes Mellitus. — International Diabetes Federation European Region. — 1998.
  19. European Diabetes Policy Group. Guidelines for a desktop guide to Type 2 Diabetes Mellitus. — International Diabetes Federation European Region. — 1998 — 1999.

«Гемоглобин — норма у женщин по возрасту,таблица с расшифровкой» – Яндекс.Кью

Гемоглобин является важнейшим компонентом эритроцитов в крови. Его главная функция заключается в захвате и дальней транспортировке молекулярного кислорода. Без гемоглобина насыщение организма кислородом невозможно.

Однако переизбыток или нехватка гемоглобина представляет для человека равноценную опасность. Разберемся – почему норма гемоглобина в крови у женщинотлична от мужской, чем опасна железодефицитная анемия и как скорректировать данное патологическое состояние.

Содержание

Гемоглобин – норма у женщин по возрасту.Таблица и пояснения

При подборе референсных величин железосодержащего белка необходимо учитывать возраст пациентки. Изолированных данных о гемоглобине недостаточно для полноценной диагностики. Их следует применять в сочетании с показаниями других лабораторных и инструментальных методов исследования.

В таблице представлена норма гемоглобина в крови у женщин до и после 50 лет. Не следует применять представленные численные величины для самодиагностики и подбора лечения, поскольку они представлены исключительно для ознакомительной цели.

Возраст Нормальные значения, г/л
Новорождённые в первые 2 недели130 – 215
От 2х недель до 1 месяца110 – 180
От 1 до 2х месяцев95 – 140
От 2х до 4х месяцев100 – 144
От 4х месяцев до полугода110 – 139
От полугода до 1 года117 – 141
От 1 до 5 лет112 – 146
От 5 до 10 лет117 – 150
От 10 до 15 лет115 – 147
От 15 до 18 лет120 – 155
От 15 до 40 лет114 – 163
От 40 до 60 лет116 – 171
Старше 60 лет119 – 163

Норма гемоглобина у женщин после 40 лет начинает увеличиваться. Это связано с периодом пременопаузы, когда организм женщины подготавливается к климаксу. Изменяется работа эндокринной системы: снижается секреция женских половых гормонов, а мужских – повышается. Менструальные потери крови становятся нерегулярными или исчезают вообще.

Нормальный гемоглобин у женщины в период беременности находится в диапазоне от 100 до 135 г/л. Если исследование проводилось в период менструации, то норма для взрослой женщины находится в диапазоне величин от 110 до 123 г/л.

Незначительные повышения от допустимых величин наблюдаются у дам, которые профессионально занимаются спортом – до 165 г/л. У курящих женщин показатель достигает значений до 150 г/л. Если в результатах анализа обнаруживаются величины превышающие данные цифры, то следует немедленно провести диагностику и установить причину отклонения гемоглобина от нормы.

Низкий уровень железа в крови при нормальном гемоглобине

От недостатка железа в организме страдают 20 % всего населения планеты. На территории России железодефицит диагностируется у 80 % жителей.

Если у человека выявлен недостаток железа при нормальном гемоглобине, то в этом случае говорят о скрытой анемии. Иными словами, в его организм не усваивает необходимое количество ионов железа, однако истинная анемия еще не манифестировала. Если данное состояние обнаружено на ранней стадии и подобрано грамотное лечение, то пациент выздоравливает без последствий для организма.

В случае, когда терапия не проводится, развивается истинная железодефицитная анемия. Для заболевания характерны следующие стадии:

  • лёгкая, когда содержание гемоглобина в крови сокращается до 90 – 112 г/л. Клинические симптомы отсутствуют или выражены слабо;
  • средняя, при которой уровень гемоглобина падает до 70 – 90 г/л;
  • тяжёлая – гемоглобин в крови менее 70 г/л.

Симптомы анемии проявляются:

  • бледностью и сухостью кожи;
  • слабостью;
  • снижением работоспособности;
  • сонливостью;
  • желанием есть мел, сырое мясо, землю и т.д.;
  • снижением памяти;
  • одышкой;
  • выпадением волос;
  • ломкостью ногтей;
  • тахикардией и аритмией;
  • болями в мышцах;
  • заторможенностью;
  • желтизной склер и слизистых;
  • быстрой утомляемостью и т.д.

Почему снижается гемоглобин?

Норма гемоглобина у взрослых женщин изменяется на фоне заболеваний крови и внутренних органов, а также при ведении нездорового образа жизни. К факторам риска относят:

  • эмоциональный стресс и перенапряжение, которые нередко сопровождаются ухудшением аппетита. При этом женщина не получает необходимого количества макро- и микроэлементов, в особенности ионов железа;
  • несбалансированную диету. Особую опасность для женского организма представляют монодиеты, когда в рацион включён единственный продукт питания. Ни один продукт не способен полноценно удовлетворить потребность организма в питательных компонентах. Отдельно следует выделить вегетарианцев, поскольку основным источником ионов железа является животное мясо. Железо, содержащееся в овощах, не может полноценно усваиваться организмом человека;
  • потери крови в больших объёмах, например, во время хирургического вмешательства, после травм, родов или обильных менструальных кровотечений;
  • патологий органов эндокринной системы, поскольку гормоны осуществляют контроль над процессом полноценного всасывания железа и его депонирования в женском организме;
  • острых интоксикаций и отравлений;
  • заболевания инфекционной или аутоиммунной природы, способствующие усилению процесса разрушения эритроцитов, вместе с которыми распадается и железосодержащий белок.

Коррекция гемоглобина для женщин

Для восстановления нормального содержания гемоглобина в крови женщине рекомендуется обратить первостепенное внимание на своё питание. В рационе должно преобладать красное мясо и субпродукты, а также яйца и сухофрукты. Кофе и чай заменяются гранатовым или яблочным соком.

При сочетанном недостатке витаминов врач подбирает витаминные и минеральные комплексы, которые способствуют восстановлению процесса усвоения ионов железа.

Вопрос о назначения железосодержащих препаратов решается исключительно лечащим врачом. Предпочтение отдаётся лекарствам с пролонгированным воздействием, например, сорбифер® или тардиферон®. Первоначальная дозировка превышает суточную потребность в железе, однако во время курса лечения происходит постепенное снижение дозы.

Для беременных женщин с низким гемоглобином показаны препараты на основе сульфата железа средней дозировки. Допускается продолжать приём и после родов во время лактации при отсутствии у новорожденного малыша побочных симптомов, например, диареи.

Почему норма гемоглобина у женщин отличается от мужчин?

Уровень гемоглобина в крови у женщин ниже, чем у представителей сильного пола. Данный факт объясняется тем, что содержание мужских половых гормонов у женщин сведено к минимуму. Именно они, в особенности тестостерон, оказывают сильное влияние на процесс кроветворения. Содержание гемоглобина также снижается из-за ежемесячных менструальных кровопотерь.

Величина показателя определяется возрастом пациентки, её образом жизни и наличием хронических заболеваний. Пиковые концентрации железосодержащего белка отмечаются у новорождённых малышей. Однако в первый год жизни его величина постепенно уменьшается. После полового созревания уровень гемоглобина начинает повышаться. Физиологической нормой является уменьшение железосодержащего белка при беременности и после наступления менопаузы.

Как подготовиться к исследованию?

Для проведения анализа допустимо взятие венозной или капиллярной крови (показатели из вены более точные).

Подготовка к взятию биоматериала аналогична, как и для стандартного анализа. Между визитом в лабораторию и последним приёмом пищи должно пройти не менее 8 часов. Воду можно пить в неограниченном количестве.

Одно из важнейших правил подготовки – избегание физического и эмоционального перенапряжения за 24 часа. Отказаться лучше и от бани, сауны, горячих ванн и спортивных тренировок.

За 2 – 3 часа до венепункции не рекомендуется пить кофе или чай, а также курить.

Выводы

Подводя итог, следует подчеркнуть важные моменты:

  • норма гемоглобина у человека определяется его питанием и образом жизни. Неправильный рацион, эмоциональное перенапряжение и сопутствующие патологии приводят к нехватке гемоглобина;
  • определяющее значение гемоглобин имеет для процесса переноса кислорода и насыщения им тканей;
  • в случае отклонения показателя от нормы рекомендуется повторить исследование для подтверждения. Поскольку однократное отклонение может возникнуть из-за неправильной преаналитической подготовки пациентки к анализу;
  • снижение гемоглобина во время беременности и во время менструальных кровопотерь является физиологической нормой. Однако величина показателя не должна быть менее 110 г/л;
  • сокращение гемоглобина в крови наблюдается при железодефицитной анемии. Тяжёлая форма заболевания опасна для жизни пациентки. На ранних стадиях патология протекает без проявления выраженных клинических признаков, поэтому ежегодный контроль и общий анализ крови крайне важен для каждой женщины.

А еще: Все о гемоглобине у беременных по триместрам

Материал предоставлен medseen.ru

Анализ крови на гликированный гемоглобин — поможет выявить диабет на ранних стадиях!

Анализ крови на гликированный гемоглобин — поможет выявить диабет на ранних стадиях!

          Гликированный или гликозилированный гемоглобин является важнейшим показателем биохимического характера, показывающий уровень сахара в крови за определенный период. В целом, это комплекс, состоящий из гемоглобина и глюкозы, которые необратимо соединились, что и есть признаком сахарного диабета.  С помощью анализа на гликированный гемоглобин в крови можно выявить диабет на ранних стадиях,и  это помогает начать своевременное и адекватное лечение, которое обязательно даст положительные результаты по улучшению состояния больного.

        Гликозилированный гемоглобин присутствует в любой крови: как у здоровых людей, так и у тех, кто болен сахарным диабетом. Но существенная разница заключается в том, что у больного сахарным диабетом, его норма значительно превышена и это становится причиной дальнейшего развития сахарного диабета и всех тяжелых осложнений на его фоне.

       Преимущества анализа на гликированный гемоглобин:

  • Его можно делать в любое время, не зависимо от того, плотно вы поели или же натощак;
  • Он более эффективно и точно позволяет выявить сахарный диабет на ранних стадиях;
  • Проведение анализа намного проще и быстрее, чем прочие анализы;
  • Помогает врачам понять, точно ли больной сахарным диабетом в последние 3 месяца контролировал свой уровень сахара в крови;
  • На качество и точность анализа не влияют прочие факторы (инфекционные, вирусные и простудные заболевания).

                  Прежде всего, этот анализ позволяет не только выявить уже начавшиеся ранние стадии развития сахарного диабета, но даже покажет — есть ли у человека предрасположенность к заболеванию сахарного диабета . Именно меры профилактики по предотвращению риска развития  и с сахарного диабета  пасут жизнь человека, позволят ему жить нормальной жизнью.

                Второй важный аспект анализа — это возможность понять, насколько внимательно больной относится к своему здоровью, умеет ли он компенсировать уровень сахара в крови и длительное время держать его в нужной для его жизни норме.

           Но даже здоровым людям желательно делать этот анализ хотя бы раз в год, чтобы предотвратить риск заболеть сахарным диабетом или выявить заболевания на ранних стадиях.

         Этот анализ делается в любе время, не зависимо от того, натощак берется кровь или после приема пищи. Так же вы можете проводить это исследование в тот момент, когда принимаете разные лекарственные препараты понижающие сахар, лекарства от других заболеваний.

         Тем, у кого уже диагностирован сахарный диабет, анализ рекомендуется делать в зависимости от того, насколько хорошо компенсирован диабет.

Общие рекомендации по анализам на гликилированный гемоглобин:

  1. При показателе HbA1C ниже чем 5.7 % (заболевания нет и риск его развития минимален), можно сдавать анализы 1 раз в несколько лет;
  2. При достаточном контроле сахарного диабета и показателе гликированного гемоглобина не выше чем HbA1C 7 %, необходимо делать анализ 1 раз в 6 месяцев;

         При изменении методов лечения  ил сахарного диабета и недолгой истории болезни, рекомендуется проведение анализа каждые 3 месяца.                                      

          Как сдавать анализы на гликированный гемоглобин

   Для проведения анализа на гликированный гемоглобин берется капиллярная кровь. Хотя и нет никаких противопоказаний относительно того, натощак или после приема пищи, лучше делать анализ утром натощак, без предварительных физических нагрузок. По полученным результатам анализов можно сделать соответствующие выводы о состоянии человека.

         Результаты анализов на гликированный гемоглобин показывают: 

  • При HbA1C меньше чем 5.7 % нет риска заболеть сахарным диабетом и углеводный обмен проходит в нормальном режиме;
  • При HbA1C, который составляет от 5.7 до 6.0 % заболевания пока еще нет, но человек входит в группу риска;
  • При HbA1C, составляющем от 6.1 до 6.4 % заболевания так же еще нет, но степень риска уже определяется как довольно высокая и человеку рекомендуется уже пересматривать свой рацион питания и применять специальную диету с низким содержанием легких углеводов, начинать вести активный образ жизни и заниматься физическими нагрузками;
  • При HbA1C, который больше или же равен 6.5 %, врач ставит диагноз предварительный диабет и необходимо проведение дополнительных лабораторных исследований, чтобы получить опровержение или подтверждение заболевания.
  • Важно знать: чем ниже показатель гликированного гемоглобина у больного  сахарным диабета, тем тщательнее он компенсировал его в течение предыдущих 3 месяцев. Как правило, показатель должен варьироваться в пределах от 5 до 7 %.
  • Регулярное проведение анализа помогает не только тормозить дальнейшее развитие сахарного диабета, но даже значительно снизить риск развития сопутствующих сахарному диабетау осложнений, что немало важно для больного.
  • Важно знать: снижение показателя HbA1C даже на 1 % — это продление еще на несколько лет жизни страдающего  сахарным диабетом!
  • Главной целью всей терапии больного сахарным диабетом является достижение нормального уровня HbA1C, который должен быть меньше или равен 7 %. Если данная цель достигается, что можно с уверенностью говорить о том, что сахарный диабет хорошо компенсирован и риски развития разных осложнений сведены к минимуму.
    Конечно, лучше всего достичь показателя HbA1C который присутствует у здоровых людей и составляет не более 4.6 % и именно к этому показателю должен всегда стремиться больной диабетом.
  • Важно знать: таких показателей гликрованного гемоглобина, как 4.6 % вполне можно достигнуть при любом типе сахарного диабета , для этого необходимо соблюдать диету и вести здоровый, активный образ жизни с необходимыми физическими нагрузками.
  • Упростить свою жизнь и получить нужный уровень гликированного гемоглобина можно и даже без помощи препаратов, понижающих количество сахара:диета с низким содержанием углеводов даст возможность вводить меньше инсулина, а значит — риск развития гипогликемии также уменьшится.
  • После проведения анализов на гликелированный гемоглобин, показатель HbA1C у пожилых людей должен быть не более чем 8 %, лучше, когда он равен 7.5 %.
  • Показатель HbA1C у детей, подростков, беременных должен быть меньше чем 6.5 %, а в идеале — даже ниже чем 5.%.
  • Анализ на гликированный гемоглобин является жизненно необходимым и очень важным. Большой процент больных сахарного диабета  умирает из-за развития сердечно-сосудистых осложнений и инсульта, почечной недостаточности и прочих заболеваний. Чтобы предотвратить такие осложнения и прожить довольно долгую жизни и необходимо контролировать не только уровень сахара в крови, но и проходить регулярные исследования на гликированный гемоглобин.
  • Многие больные сахарным диабетом допускают одну страшную ошибку, когда считают, что анализ на гликированный гемоглобин и положительные данные, позволяют не проводить самоконтроль уровня сахара в крови.
  • Исходя из выше изложенного, всегда необходимо оценивать показатель HbA1C при проведении самоконтроля и получения его результатов, что поможет понять каким образом и с какой динамикой протекает заболевание.
    • Соблюдать особенный тип питания и режим.
    • Активно заниматься физической культурой.
    • Вовремя принимать лекарственные препараты или инсулин.
    • Соблюдать режим сна и бодрствования.
    • Чаще смотреть уровень глюкозы в домашних условиях.
    • Вовремя приходить на назначенный прием.
      • HbA1c нужно определять 1 раз в три месяца. Оценив результат, принимать соответствующие меры.
      • Определение HbA1c никак не заменяет измерение уровня сахара обычным глюкометром.
      • Даже если у вас идеальный HbA1c, но имеются суточные колебания сахара крови более 5 ммоль/л, то это никак не может защитить вас от развития осложнений.  Доказано, что при одинаковом показателе наиболее подвержены осложнениям те, у кого были или есть такие колебания.
      • Снижать длительно повышенный уровень HbA1c нужно постепенно, по 1 % в год.
      • Не гонитесь за идеалом, стремитесь к своему целевому показателю. Что дано молодым, пожилым может пойти во вред.

к содержаниюКак и чем снизить гликированный гемоглобин   Снижение гликированного гемоглобина неразрывно связано со снижением уровня глюкозы в крови. Поэтому для того, чтобы снизить уровень HbA1c  необходимо выполнять все рекомендации врача по лечению диабета, а именно:

Если вы видите, что от всех ваших усилий, уровень глюкозы в течении дня нормализуется и вы чувствуете себя лучше, то значит вы на верном пути и значит следующий анализ крови вас хорошо порадует.

                         Резюме о гликированном гемоглобине:

В итоге:

        Ведите здоровый образ жизни, ведь причины развития сахарного диабета чаще всего кроются в неправильном питании.

       Если врач поставил диагноз диабет, одной диетой уже не обойтись. В этом случае вам будут назначены дополнительные обследования и рекомендовано лечение. При соблюдении всех рекомендаций специалиста можно долгие годы жить полноценной жизнью, регулярно контролируя уровень сахара в крови.

     

Врач клинической

 лабораторной диагностики                       Шишкина   Елена  Викторовна                        

Анализ крови на гемоглобин в Москве

Гемоглобин состоит из двух основных частей, белка и железа. Данная структура крови задействована в доставке кислорода и углекислого газа. Помимо этого gemoglobin необходим для нормального проведения обменных процессов. В нормальном состоянии у человека в крови можно обнаружить сразу три вида гемоглобина: соединенный с кислородом, передавший кислород и связавший углекислый газ.

Что показывает анализ

Гемоглобин может соединяться с другими молекулами, но такие образования вредны организму.

К патологическим видам гемоглобина относят:

  • Соединение Hb с углекислым газом. Такой форменный элемент выводится из схемы транспортировки кислорода, так как не может более с ним взаимодействовать.
  • Соединение Hb с нитритами и нитратами.
  • Гемоглобин, вырабатываемый при серповидноклеточной анемии.
  • Гликированный, образуется при повышенной концентрации сахара в крови. Его появление — прямое подтверждение наличия сахарного диабета. Это патологическое соединение встречается чаще других.

Общий анализ крови показывает концентрацию нормального гемоглобина в плазме. При необходимости определить уровень гликозилированного гемоглобина проводят уже биохимический анализ.

Показания к анализу

Общий анализ проводится при каждой диспансеризации и при обращении пациента с жалобами к врачу. Поводом для направления на анализ могут стать жалобы:

  • На сонливость, мышечную слабость и быструю утомляемость.
  • На приобретение кожей землистого оттенка, или, наоборот, на появление желтизны.
  • На шелушение кожных покровов и образование ранок в уголках рта.
  • На сильную ломкость ногтей.
  • На изменение обоняния, которое начинает улавливать неприятные запахи.
  • На массовое выпадение волос в области головы и теле.

Исследования назначают людям из группы риска — беременным женщинам, пожилым пациентам и людям, которые часто болеют простудными заболеваниями.

Подготовка к анализу

Подготовка к процедуре проводится в следующем порядке:

  • Анализ крови на гемоглобин требуется сдавать натощак. Обычно лаборатории проводят забор материала с восьми до одиннадцати часов утра.
  • Последний прием пищи проходит за десять часов до обследования.
  • Утром после сна запрещено пить крепкий кофе и чай, обычная вода на результат не влияет.
  • Накануне забора крови нельзя употреблять большое количество пищи, особенно жирной и жареной.
  • Полностью исключается прием алкоголя.
  • Курить разрешено, но рекомендуется отложить все перекуры за час до сдачи материала.
  • Необходимо за несколько дней прекратить прием лекарств.

Несоблюдение правил подготовки часто приводит к ошибочным результатам.

Причины ложных результатов

На уровень гемоглобина в крови могут влиять разные факторы. Рост количества Hb будет наблюдаться при подъеме на большую высоту. Подобные изменения наблюдаются в крови у альпинистов и летчиков. Незначительно уровень вещества будет повышаться при прогулках по лесу, где содержание кислорода в воздухе чуть выше, чем в городе.

Уровень гемоглобина может повышаться при приеме некоторых медицинских препаратов, в том числе имеющих в своем составе железо.

Как проводится анализ

В медицине используются несколько методов определения количества гемоглобина. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Из этих методов особо выделяют:

  • гемиглобинцианидный;
  • гемихромный;
  • аммиачный;
  • Сали.

Подсчет ведется на полуавтоматических анализаторах. В недостаточно оснащенных лабораториях определение уровня проходит с помощью микроскопа. В этом случае производится подкрашивание образца с помощью реактивов, лаборант не считает клетки, а обращает внимание на их наличие или отсутствие.

Унифицированный метод считается самым эффективным. Он позволяет определить количество Hb очень точно.

Нормы и расшифровка результата

В норме в крови мужчин при подсчете содержится гемоглобин от 13.7 до 17.5 г/дл. У женщин этот показатель немного ниже от 11.2 до 15.7 г/дл.

Повышение уровня гемоглобина связывают со следующими патологиями:

  • Диабетом.
  • Образованием большой ожоговой поверхности.
  • Отравлениями, сопровождаемыми диареей и частыми приступами рвоты.
  • Перитонитом.
  • Поликистозом почек.
  • Эритремией.
  • Ростом опухолей.
  • Снижением объема плазмы.

Снижение уровня гемоглобина наблюдается:

  • на фоне анемий различного происхождения;
  • при гипергидратации;
  • при дефиците фолиевой кислоты и витамина B12 в организме;
  • при болезнях, связанных с нарушением работы красного костного мозга.

Небольшое отклонение от нормы может быть физиологичным и не всегда указывает на патологию, поэтому расшифровку анализа крови лучше доверить врачу.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Что нужно знать о HbA1C

Среди множества цифр результатов анализов, которые подготавливают врачи, простое значение анализа HbA1C может помочь выяснить, насколько хорошо вам удается следить за уровнем сахара крови.

Прежде всего давайте выясним, что такое HbA1C?

Вы можете встретить различные названия данного показателя:

  • A1c
  • Гликированный гемоглобин
  • Гликозилированный гемоглобин
  • Гемоглобин A1C

Уровень HbА1С (гликированного гемоглобина) показывает, какой процент гемоглобина в эритроцитах связывается с глюкозой1. Так как время жизни эритроцита, который содержит гемоглобин, составляет несколько месяцев, анализ HbА1С позволяет установить, насколько эффективен был контроль уровня сахара крови в предшествующие 2-3 месяца.

С какой периодичностью необходимо проверять уровень HbА1С?

Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует пациентам с сахарным диабетом со стабильным уровнем сахара крови делать анализ HbА1С каждые полгода, а если не удается добиться намеченного уровня сахара крови или необходимо изменить проводимое лечение, такой анализ выполняется каждые 3 месяца2.

К какому уровню HbА1С необходимо стремиться?

В соответствии с рекомендациями Американской диабетической ассоциации, необходимо добиваться того, чтобы уровень HbА1С составлял 7% или ниже, и чем ближе этот показатель будет к 6% без риска для здоровья, тем лучше. Однако для каждого человека этот уровень должен устанавливаться в зависимости от состояния здоровья на текущий момент и с учетом многих факторов (в частности, чувствует ли человек наступление гипогликемии). Скорее всего, если ваш уровень HbА1С превышает 7%, то врач посоветует вам, что нужно сделать, чтобы снизить его, ведь кроме всего прочего снижение этого показателя способствует уменьшению риска отдаленных осложнений диабета, которые мы стремимся предотвратить2.

Можно ли обойтись без измерения уровня сахара в крови, если сделан анализ HbА1С?

Так как уровень HbА1С является усредненной величиной, он не может гарантировать, что показатели сахара в крови в течение дня находятся в безопасном диапазоне. Давайте посмотрим, что значит усредненная величина. Средним числом для чисел 5-5-5-5 и чисел 1-9-1-9 будет число 5, однако на графике числа 1-9-1-9 будут выглядеть как резкие подъемы и спады. Это касается и уровня сахара в крови. При наличии множества резких подъемов и спадов после усреднения уровень HbА1С может быть похожим на уровень HbА1С здорового человека3.

Поэтому правильнее всего оценивать результаты анализа на HbА1С при наличии результатов самостоятельного контроля уровня сахара в крови. Нельзя понять, как развивается заболевание, если не проводить самоконтроль уровня сахара в крови.

Если уровень HbА1С низкий, имеют ли значение колебания уровня сахара в крови?

Уровень сахара в крови, как правило, меняется в течение дня, и это связано с тем, что мы едим, сколько двигаемся и отдыхаем. В настоящее время наряду с результатами анализа HbА1С оценивается и высокая вариабельность гликемии — так называются эти колебания уровня сахара в крови.

Данные, полученые в исследовании, посвященном лечению и осложнениям диабета (Diabetes Control and Complications Trial, DCCT4), показали, что при одинаковом уровне HbА1С более подвержены определенного рода осложнениям те пациенты, у которых отмечаются более выраженные колебания уровня сахара в крови.

Если вы хотите узнать, попадаете ли вы в группу риска и как ваши действия влияют на уровень сахара в крови, то с помощью Формы Акку-Чек 360° (Анализ уровня глюкозы в крови: до и после еды) вы сможете понять, как еда, физическая нагрузка, лекарства, стресс или болезнь могут влиять на уровень сахара в течение дня. Доказано, что эта система анализа даже помогает снизить уровень HbA1C, если работать по ней вместе с врачом5. Начните перемены к лучшему прямо сейчас.

Тест на гемоглобин — Mayo Clinic

Обзор

Тест на гемоглобин измеряет количество гемоглобина в крови. Гемоглобин — это белок в ваших эритроцитах, который переносит кислород к органам и тканям вашего тела и переносит углекислый газ из ваших органов и тканей обратно в легкие.

Если анализ гемоглобина показывает, что ваш уровень гемоглобина ниже нормы, это означает, что у вас низкое количество эритроцитов (анемия).Анемия может иметь множество различных причин, включая дефицит витаминов, кровотечение и хронические заболевания.

Если анализ гемоглобина показывает уровень выше нормы, существует несколько возможных причин — истинная полицитемия крови, проживание на большой высоте, курение и обезвоживание.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Зачем это нужно

У вас может быть анализ на гемоглобин по нескольким причинам:

  • Для проверки вашего общего состояния здоровья. Ваш врач может проверить ваш гемоглобин как часть общего анализа крови во время обычного медицинского обследования для наблюдения за вашим общим состоянием здоровья и выявления различных заболеваний, таких как анемия.
  • Для диагностики заболеваний. Ваш врач может предложить тест на гемоглобин, если вы испытываете слабость, утомляемость, одышку или головокружение. Эти признаки и симптомы могут указывать на анемию или истинную полицитемию. Тест на гемоглобин может помочь диагностировать те или иные заболевания.
  • Для наблюдения за состоянием здоровья. Если вам поставили диагноз анемия или истинная полицитемия, ваш врач может использовать анализ гемоглобина, чтобы контролировать ваше состояние и назначать лечение.

Как вы готовитесь

Если ваш образец крови проверяется только на гемоглобин, вы можете нормально есть и пить перед анализом. Если ваш образец крови будет использоваться для других анализов, вам может потребоваться голодание в течение определенного времени перед взятием образца.Ваш врач даст вам конкретные инструкции.

Что вас может ожидать

Для теста на гемоглобин член вашей медицинской бригады берет образец крови, уколов ваш палец или вставив иглу в вену на руке. У младенцев образец может быть получен путем укола пятки.

Образец крови отправляется в лабораторию для анализа. Вы можете вернуться к своим обычным занятиям сразу после взятия пробы.

Результаты

Нормальный диапазон для гемоглобина:

  • Для мужчин, 13.От 5 до 17,5 граммов на децилитр
  • Для женщин от 12,0 до 15,5 г на децилитр

Нормальные пределы для детей различаются в зависимости от возраста и пола. Диапазон нормального уровня гемоглобина может отличаться от одной медицинской практики к другой.

Результаты ниже нормы

Если у вас уровень гемоглобина ниже нормы, у вас анемия. Существует множество форм анемии, каждая из которых имеет разные причины, в том числе:

  • Недостаток железа
  • Дефицит витамина B-12
  • Дефицит фолиевой кислоты
  • Кровотечение
  • Рак, поражающий костный мозг, например лейкоз
  • Болезнь почек
  • Болезнь печени
  • Гипотиреоз
  • Талассемия — генетическое заболевание, вызывающее низкий уровень гемоглобина и красных кровяных телец

Если у вас ранее была диагностирована анемия, уровень гемоглобина ниже нормы может указывать на необходимость изменения плана лечения.

Результаты выше нормы

Если у вас уровень гемоглобина выше нормы, это может быть результатом:

  • Истинная полицитемия — заболевание крови, при котором в костном мозге вырабатывается слишком много красных кровяных телец
  • Болезнь легких
  • Обезвоживание
  • Жизнь на большой высоте
  • Тяжелое копчение
  • Бернс
  • Сильная рвота
  • Экстремальные физические упражнения

Если вам ранее был поставлен диагноз истинная полицитемия, повышенный уровень гемоглобина может указывать на необходимость изменения плана лечения.

Если ваш уровень гемоглобина ниже или выше нормы, ваш врач может захотеть оценить результаты теста на гемоглобин вместе с результатами других тестов, или могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы определить следующие шаги.

Чтобы получить более подробную информацию о результатах анализа гемоглобина, обратитесь к врачу.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или контролировать состояния.

09 октября 2019 г.

Переливание крови при анемии в больнице

Сколько крови вам нужно?

Переливание крови в больнице может спасти вам жизнь. Вам может потребоваться много крови, если у вас сильное кровотечение из-за травмы или болезни.

Но анемия обычно не является неотложной.И обычно не нужно много крови. Пока вы находитесь в больнице, вам может потребоваться только одна единица крови. Или вам может вообще не понадобиться кровь. Вот почему:

Что такое анемия?

Если у вас анемия, значит в вашей крови недостаточно эритроцитов или они не работают должным образом. Красные кровяные тельца несут гемоглобин. Это белок, богатый железом, который помогает доставлять кислород в организм. Анемия измеряется уровнем гемоглобина.

Существует ряд причин, по которым у вас может развиться анемия во время пребывания в больнице, в том числе:

  • Кровотечение
  • Частые заборы крови
  • Поражение печени и почек
  • Хроническое состояние или болезнь
  • Лекарства
  • Болезнь почек
  • Хронические инфекции
  • Рак

Дополнительные единицы крови бесполезны.

Нормальный уровень гемоглобина составляет от 11 до 18 граммов на децилитр (г / дл), в зависимости от вашего возраста и пола. Но от 7 до 8 г / дл — это безопасный уровень. Ваш врач должен использовать ровно столько крови, чтобы добраться до этого уровня. Часто достаточно одной единицы крови.

Некоторые врачи считают, что больным пациентам с уровнем ниже 10 г / дл следует делать переливание крови. Но недавние исследования показали, что:

  • Многим пациентам с уровнем от 7 до 10 г / дл переливание крови может не потребоваться.
  • Одна единица крови обычно равна двум, и это может быть даже безопаснее.
  • Некоторым пациентам в отделениях интенсивной терапии может стать лучше, если они получат меньше крови.

Использование большего количества единиц крови может увеличить риски.

В США кровь, как правило, очень безопасна (см. Столбец «Рекомендации»). Риски при попадании крови очень малы. В их числе:

  • Сердечная перегрузка — сильная одышка из-за перегрузки сердца жидкостью
  • Травма легкого
  • Инфекции

Эти проблемы могут возникнуть при любом переливании.Но риски выше, если вы получите больше крови.

Переливание крови может стоить дорого.

Единица крови обычно стоит от 200 до 300 долларов. Существуют дополнительные расходы на хранение и переработку, а также больничные расходы и плата за оборудование. Стоимость может быть намного выше, если переливание вызывает инфекцию или серьезную проблему. Кроме того, если вы используете только ту кровь, которая вам нужна, вы помогаете сохранить кровоснабжение других людей.

Пациентам когда-либо требовалось более одного отделения?

Большинство пациентов чувствуют себя хорошо с одной единицей крови, если переливание не является экстренным.Но некоторым людям может потребоваться больше крови. Обсудите это со своим врачом.

Вам может понадобиться более одного устройства, если:

  • У вас кровотечение, которое не контролируется должным образом, например кровотечение, продолжающееся во время операции.
  • У вас тяжелая анемия и нестабильная боль в груди. («Нестабильный» означает, что ваши симптомы продолжают меняться.)

Этот отчет предназначен для вас, когда вы разговариваете со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение.Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© 2018 Consumer Reports. Разработано в сотрудничестве с Американским обществом гематологов.

4/2015

Электрофорез гемоглобина | Michigan Medicine

Обзор теста

Тест электрофореза гемоглобина — это анализ крови, который проводится для проверки различных типов гемоглобина в крови. Гемоглобин — это вещество в красных кровяных тельцах, переносящее кислород.

Наиболее распространенные типы нормального гемоглобина:

  • Гемоглобин А . Это наиболее распространенный тип гемоглобина, обычно обнаруживаемый у взрослых. Некоторые заболевания, такие как тяжелые формы талассемии, могут вызывать низкие уровни гемоглобина А и высокие уровни гемоглобина F.
  • Гемоглобин F (гемоглобин плода) . Этот тип обычно встречается у плодов и новорожденных. Гемоглобин F заменяется гемоглобином A (взрослый гемоглобин) вскоре после рождения; после рождения вырабатывается очень небольшое количество гемоглобина F.Некоторые заболевания, такие как серповидноклеточная анемия, апластическая анемия и лейкоз, имеют аномальные типы гемоглобина и повышенное количество гемоглобина F.
  • Гемоглобин А2 . Это нормальный тип гемоглобина, который в небольших количествах обнаруживается у взрослых.

Существует более 350 типов аномального гемоглобина. сноска 1 Наиболее распространенными являются:

  • Гемоглобин S . Этот тип гемоглобина присутствует при серповидно-клеточной анемии.
  • Гемоглобин С . Этот тип гемоглобина плохо переносит кислород.
  • Гемоглобин E . Этот тип гемоглобина встречается у людей юго-восточного азиатского происхождения.
  • Гемоглобин D . Этот тип гемоглобина присутствует при некоторых серповидно-клеточных заболеваниях.

Гемоглобин S и гемоглобин C являются наиболее распространенными типами аномального гемоглобина, которые могут быть обнаружены с помощью теста электрофореза.

Электрофорез использует электрический ток для разделения нормального и аномального типов гемоглобина в крови. Типы гемоглобина имеют разные электрические заряды и движутся с разной скоростью. Измеряется количество каждого типа гемоглобина в токе.

Аномальное количество нормального гемоглобина или аномальный тип гемоглобина в крови может означать наличие болезни. Аномальные типы гемоглобина могут присутствовать без каких-либо других симптомов, могут вызывать легкие заболевания, не имеющие симптомов, или заболевания, которые могут быть опасными для жизни.Например, гемоглобин S обнаруживается при серповидно-клеточной анемии, которая является серьезным отклонением от нормы в крови и вызывает серьезные проблемы.

Зачем это нужно

Электрофорез гемоглобина проводится для:

  • Определите каждый тип гемоглобина в крови. Это можно использовать для диагностики определенных типов анемии (например, талассемии).
  • Проверить лечение заболеваний, при которых в крови присутствует аномальный гемоглобин.
  • Помогите парам выяснить, насколько вероятно, что у них будет ребенок с определенными формами анемии, которые могут передаваться от родителей к ребенку (по наследству).

Как это делается

Медицинский работник берет кровь:

  • Оберните эластичную ленту вокруг вашего плеча, чтобы остановить кровоток. Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
  • Очистите место для иглы спиртом.
  • Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
  • Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
  • Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
  • Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет удалена.
  • Надавить на участок и наложить повязку.

Как это себя чувствует

Образец крови берется из вены на руке. Плечо обернуто резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое покалывание или защемление.

Риски

Очень мала вероятность возникновения проблемы из-за взятия пробы крови из вены.

  • На этом участке может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность появления синяков, если надавите на участок кожи в течение нескольких минут.
  • В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть. Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

Результаты

Электрофорез на гемоглобин — это анализ крови, который проводится для проверки различных типов гемоглобина в крови. Результаты готовы через несколько дней.

Нормальный

Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентировочными. Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального. Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, выходящее за рамки нормальных значений, перечисленных здесь, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.

Электрофорез гемоглобина сноска 2

Гемоглобин A1:

96.5% –98,5% от общего гемоглобина или 0,96–0,985 массовой доли

Гемоглобин A2:

1,5–3,5% от общего гемоглобина или 0,015–0,035 массовая доля

0% –1% от общего гемоглобина или 0–0,01 массовая доля

Типы аномального гемоглобина:

Нет

Высокие и низкие значения

-1
    нормальное количество гемоглобина A2 и гемоглобина F может означать наличие легкой формы талассемии.Очень низкий уровень гемоглобина А и высокий уровень гемоглобина F может означать более тяжелую форму талассемии. Высокий уровень гемоглобина F может наблюдаться в редком состоянии, называемом наследственной персистентностью гемоглобина плода.
  • Гемоглобин S в умеренных количествах может означать наличие серповидно-клеточного признака. Гемоглобин S в больших количествах означает серповидно-клеточную анемию.
  • Гемоглобин C в малых количествах может означать, что присутствует признак гемоглобина C. Гемоглобин С в больших количествах означает болезнь гемоглобина С, которая вызывает анемию и увеличение селезенки.
  • Гемоглобин типов S и C означает болезнь гемоглобина S-C, которая вызывает легкую или умеренную форму серповидно-клеточной анемии.
  • Гемоглобин E в малых количествах означает наличие признака гемоглобина E. Гемоглобин Е в больших количествах означает болезнь гемоглобина Е, которая вызывает анемию и эритроциты меньшего размера, чем обычно.
  • Гемоглобин других типов, кроме S, C, D и E, встречается редко. Но было обнаружено более 350 типов аномального гемоглобина. сноска 2

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему его результаты могут оказаться бесполезными, включают:

  • Переливание крови в течение последних 3 месяцев.
  • При железодефицитной анемии. Это может привести к ложно заниженным результатам для гемоглобина А2.

Что думать

Если вы планируете завести детей и обнаружены аномальные типы гемоглобина в крови, вы можете рассмотреть вопрос о генетическом консультировании. Это может помочь вам и вашему партнеру понять, насколько велика вероятность того, что у вас будут дети с определенными наследственными формами анемии (например, серповидно-клеточной анемией или талассемией).

Список литературы

Цитаты

  1. Fischbach FT, Dunning MB III, ред.(2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  2. Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Консультации по другим работам

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
, Адам Хусни, врач, семейная медицина,
, Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина,

,

, дата: 23 сентября 2020 г.,

,

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд.Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

A1c Диаграмма, тест, уровни и нормальный диапазон

Что такое тест A1c?

Тест на гемоглобин A1c показывает средний уровень сахара в крови за последние 2–3 месяца. Его также называют HbA1c, тест на гликированный гемоглобин и гликогемоглобин. Это очень похоже на средний результат бейсболиста за сезон.Одиночная игра не говорит вам, как игрок показывает свою карьеру. И результаты однодневных тестов не дают полного представления о том, как действует ваше лечение.

Людям, страдающим диабетом, необходимо регулярно проходить этот тест, чтобы проверять, находится ли их уровень в пределах допустимого диапазона. Он может сказать, нужно ли вам скорректировать лекарства от диабета. Тест A1c также используется для диагностики диабета.

Что такое гемоглобин?

Гемоглобин — это белок, содержащийся в эритроцитах. Он придает крови красный цвет, а его задача — переносить кислород по всему телу.

Как работает тест

Сахар в крови называется глюкозой. Когда глюкоза накапливается в крови, она связывается с гемоглобином в красных кровяных тельцах. Тест A1c измеряет, сколько глюкозы связано.

Эритроциты живут около 3 месяцев, поэтому тест показывает средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца.

Если в последние недели у вас был высокий уровень глюкозы, ваш тест на гемоглобин A1c будет выше.

Что такое нормальный тест на гемоглобин A1c?

Для людей без диабета нормальный диапазон уровня гемоглобина A1c составляет от 4% до 5.6%. Уровни гемоглобина A1c от 5,7% до 6,4% означают, что у вас предиабет и более высокий шанс заболеть диабетом. Уровень 6,5% или выше означает, что у вас диабет.

Установление целей для уровней A1c

Целевой уровень A1c для людей с диабетом обычно составляет менее 7%. Чем выше уровень гемоглобина A1c, тем выше риск осложнений, связанных с диабетом. У кого-то, кто долгое время не лечил диабет, может быть уровень выше 8%.

Если у вас диабет, и ваш уровень выше целевого, ваш врач может изменить ваш план лечения, чтобы снизить ваш уровень.

Сочетание диеты, физических упражнений и лекарств может снизить ваш уровень.

Людям с диабетом следует проходить тест на A1c каждые 3 месяца, чтобы убедиться, что их уровень сахара в крови находится в целевом диапазоне. Если ваш диабет находится под хорошим контролем, вы можете дольше ждать между анализами крови. Но специалисты рекомендуют проверять не реже двух раз в год.

Люди с заболеваниями, влияющими на гемоглобин, такими как анемия, могут получить вводящие в заблуждение результаты с помощью этого теста. Другие факторы, которые могут повлиять на результаты гемоглобина A1c, включают добавки, такие как витамины C и E, и высокий уровень холестерина. Заболевания почек и печени также могут повлиять на результаты теста.

Как часто вам нужен тест?

Ваш врач, вероятно, попросит вас пройти тест A1c, как только у вас будет диагностирован диабет. Вы также сдадите анализ, если ваш врач считает, что вы можете заболеть диабетом.Тест установит базовый уровень, чтобы вы могли видеть, насколько хорошо вы контролируете уровень сахара в крови.

Частота прохождения теста после этого зависит от нескольких факторов, например:

  • Тип диабета
  • Контроль уровня сахара в крови
  • План лечения

Вероятно, вы пройдете тестирование один раз в год, если у вас есть предиабет, а это значит, что у вас есть высокие шансы на развитие диабета.

Вы можете сдавать анализы дважды в год, если у вас диабет 2 типа, вы не принимаете инсулин и ваш уровень сахара в крови обычно находится в пределах целевого диапазона.

Вы можете получать его три или четыре раза в год, если у вас диабет 1 типа.

Вам также может понадобиться проходить тест чаще, если ваш план лечения диабета изменится или если вы начнете принимать новое лекарство.

Это не тест натощак. Вы можете принимать его в любое время дня, до или после еды.

Люди с заболеваниями, влияющими на гемоглобин, такими как анемия, могут получить вводящие в заблуждение результаты с помощью этого теста. Другие факторы, которые могут повлиять на результаты гемоглобина A1c, включают добавки, такие как витамины C и E, и высокий уровень холестерина.Заболевания почек и печени также могут повлиять на результаты теста.

Каков нормальный уровень гемоглобина?

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и правительственных агентств. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Нормальный гемоглобин — 13.8-17,2 г / дл у мужчин и 12,1-15,1 г / дл у женщин

Гемоглобин — это молекула, переносящая кислород, которая находится внутри красных кровяных телец. Он улавливает кислород в легких и доставляет его к тканям, циркулируя по телу. Низкий уровень гемоглобина — признак анемии. Это может быть следствием ряда причин, включая потерю крови, генетические нарушения и дефицит питательных веществ (например, дефицит железа). Симптомы анемии включают слабость, утомляемость, головокружение, бледность кожи и одышку.Высокий уровень гемоглобина может быть признаком истинной полицитемии, при которой костный мозг производит слишком много красных кровяных телец. Это также может произойти в ситуациях, когда организму требуется помощь в обеспечении кислородом тканей, например, у людей с заболеваниями легких, у курящих людей и людей, живущих на большой высоте. Чтобы вернуть уровень гемоглобина в норму, необходимо устранить первопричину.

Объявление

Более 500 генерических препаратов, 5 долларов США в месяц

Перейдите в аптеку Ro, чтобы получать лекарства по рецепту всего за 5 долларов в месяц каждый (без страховки).

Выучить больше

В медицине использование термина «нормальный» иногда может оттолкнуть. Сказать что-то «нормально» означает, что все остальное «ненормально». Кроме того, утверждение, что что-то «нормально», может быть неточным, поскольку то, что «нормально» для вас, может не быть «нормальным» для кого-то другого. Следовательно, вместо того, чтобы говорить, что определенные значения являются «нормальными», альтернативной терминологией может быть утверждение, что эти значения «нормальны» или «находятся в пределах эталонного диапазона».

Кроме того, некоторые значения имеют четко определенные границы, а другие — нет.Например, если смотреть на уровень гемоглобина A1c, значение 6,5 или выше всегда указывает на диабет. С другой стороны, глядя на уровни тестостерона, некоторые используют пороговые значения 270–1 070 нг / дл, в то время как другие используют пороговые значения 300–1000 нг / дл.

Информация ниже представляет значения, которые обычно используются в качестве пороговых значений. Однако в зависимости от конкретного источника, который вы изучаете, или лаборатории, в которую вы идете, их значения могут немного отличаться.

Анализ крови: гемоглобин (для родителей)

Что такое анализ крови?

Анализ крови — это образец крови, взятой из тела для исследования в лаборатории.Врачи назначают анализы крови, чтобы проверить такие вещи, как уровень глюкозы, гемоглобина или лейкоцитов. Это может помочь им обнаружить такие проблемы, как болезнь или заболевание. Иногда анализы крови могут помочь им увидеть, насколько хорошо работает тот или иной орган (например, печень или почки).

Что такое тест на гемоглобин?

Тест на гемоглобин — это анализ крови, который помогает врачам проверять уровень эритроцитов. Красные кровяные тельца доставляют кислород в разные части тела.

Почему делают тесты на гемоглобин?

Тест на гемоглобин проводится для проверки низкого или высокого уровня эритроцитов.Это можно сделать как часть обычного осмотра, чтобы выявить проблемы и / или потому, что ребенок плохо себя чувствует. Когда уровень красных кровяных телец низкий, это называется анемией. Когда уровень высокий, это называется полицитемией.

Как подготовиться к тесту на гемоглобин?

Ваш ребенок должен иметь возможность нормально есть и пить, если ему не нужно заранее проходить другие анализы, требующие голодания. Сообщите врачу о любых лекарствах, которые принимает ваш ребенок, потому что некоторые лекарства могут повлиять на результаты теста.Также сообщите врачу, если вашему ребенку делали переливание крови или курил. Это может повлиять на уровень гемоглобина.

Футболка или рубашка с короткими рукавами во время теста может облегчить жизнь вашему ребенку, и вы также можете взять с собой игрушку или книгу, чтобы отвлечься.

Как проводится тест на гемоглобин?

Большинство анализов крови берут небольшое количество крови из вены. Для этого медицинский работник позвонит:

  • очистить кожу
  • надеть на область резинки (жгут), чтобы вены набухали кровью
  • ввести иглу в вену (обычно в руку с внутренней стороны локтя или на тыльной стороне кисти)
  • забрать образец крови во флакон или шприц
  • снимаем резинку и вынимаем иглу из вены

Гемоглобин иногда проверяют «пальцем».Медицинский работник очистит палец вашего ребенка, а затем уколет его кончик крошечной иглой (или ланцетом), чтобы собрать кровь.

У младенцев забор крови иногда проводят как «забор пяточной палочки». После очистки области медицинский работник уколет пятку вашего ребенка крошечной иглой (или ланцетом), чтобы взять небольшой образец крови.

Забор крови доставляет лишь временное неудобство и может казаться быстрым уколом булавкой.

п.

Могу ли я остаться с ребенком во время теста на гемоглобин?

Обычно родители могут оставаться со своим ребенком во время анализа крови.Поощряйте ребенка расслабляться и оставаться на месте, потому что из-за напряжения мышц кровотечение затрудняется. Ваш ребенок может захотеть отвести взгляд, когда игла введена и кровь будет собрана. Помогите ребенку расслабиться, сделав медленные глубокие вдохи или спев любимую песню.

Сколько времени длится тест на гемоглобин?

Большинство анализов крови занимают всего несколько минут. Иногда бывает трудно найти вену, поэтому врачу может потребоваться попробовать более одного раза.

Что происходит после гемоглобина?

Медицинский работник удалит эластичную ленту и иглу и накроет пораженный участок ватой или повязкой, чтобы остановить кровотечение.После этого могут появиться легкие синяки, которые пройдут через несколько дней.

Когда готовы результаты теста на гемоглобин?

Образцы крови обрабатываются аппаратом, и получение результатов может занять от нескольких минут до дня. Если результаты теста показывают признаки проблемы, врач может назначить другие тесты, чтобы выяснить, в чем проблема и как ее лечить.

Есть ли риски при тестах на гемоглобин?

Анализ гемоглобина — безопасная процедура с минимальными рисками.Некоторые дети могут чувствовать слабость или головокружение от теста. Некоторые дети и подростки сильно боятся игл. Если ваш ребенок беспокоится, поговорите с врачом перед обследованием о способах облегчения процедуры.

Небольшой синяк или легкая болезненность вокруг места анализа крови — обычное явление, которое может длиться несколько дней. Если дискомфорт усиливается или длится дольше, обратитесь за медицинской помощью.

Если у вас есть вопросы о тесте на гемоглобин, поговорите со своим врачом или медработником, проводящим анализ крови.

применений, побочные эффекты, процедура, результаты

Тест на гемоглобин измеряет количество гемоглобина (Hb или Hgb) в вашей крови. Этот белок в красных кровяных тельцах (эритроцитах) переносит кислород и углекислый газ между легкими и остальным телом. Измененный уровень гемоглобина часто является признаком болезни. Без нужного количества вашему телу может не хватить энергии для оптимального функционирования.

Анализ крови, измеряющий гемоглобин, является частью обычного осмотра.Ваши врачи могут также назначить вам тест на гемоглобин, если они обеспокоены вашим здоровьем.

Веривелл / JR Bee

Цель теста

Уровень гемоглобина является частью стандартного общего анализа крови (CBC), поэтому вы можете измерить его уровень во время обычного ежегодного медосмотра, даже если у вас нет симптомов. Тест на гемоглобин также является частью стандартного комплексного скрининга новорожденных.

Но бывают случаи, когда врачи могут назначить этот тест по более конкретной причине.

Если у вас есть симптомы, соответствующие измененному гемоглобину, вы можете пройти этот тест, чтобы определить причину ваших симптомов. Они могут включать:

  • Усталость, низкая энергия
  • Головокружение
  • Общая слабость
  • Похудание или недоедание
  • Желтуха (желтая кожа и / или глаза)
  • Кровь в моче или стуле
  • Ушиб
  • Тяжелая травма
  • Сильная рвота

Вам также может периодически понадобиться этот тест для наблюдения за известным заболеванием, которое влияет на ваш гемоглобин.

Риски и противопоказания

У вас будет кровь для анализа на гемоглобин.

Риск этой процедуры очень невелик. Если у вас раньше была реакция при сдаче анализа крови, вы можете ожидать того же и от этого теста (например, болезненность в месте прокола). Если вы проявляете брезгливость к крови или иглам, вы можете почувствовать головокружение или головокружение.

Хотя это случается редко, существует небольшой риск заражения, особенно если место введения иглы обнажается или загрязняется до заживления кожи.

Кровотечение

У вас могут появиться синяки или припухлость вокруг области введения иглы, особенно если у вас есть нарушение свертываемости крови, такое как гемофилия, или если вы принимаете разбавитель крови, такой как аспирин или кумадин (варфарин).

Перед забором крови сообщите медсестре или флеботомику, который берет вашу кровь, есть ли у вас эти факторы риска. После этого вам может понадобиться давящая повязка, чтобы остановить кровотечение, и / или они могут попросить вас остаться, пока они не подтвердят, что кровотечение остановилось.

Перед испытанием

Вам не нужно ничего делать заранее, чтобы подготовиться к тесту на уровень гемоглобина.

Маловероятно, что ваш врач скажет вам прекратить принимать разжижитель крови, особенно если вы принимаете его для предотвращения сердечного приступа или инсульта. Но вам могут посоветовать избегать использования нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) для снятия боли за день до обследования, если у вас есть склонность к кровотечениям.

Сроки

Процесс взятия пробы крови обычно занимает менее пяти минут.Однако на тест нужно выделить не менее часа.

Вам нужно будет зарегистрироваться, дождаться своей очереди и дождаться, пока флеботомист убедится, что место прокола не кровоточит, прежде чем вы сможете уйти.

Расположение

Вы можете пройти тест в кабинете врача, в лаборатории для флеботомии (на месте или за его пределами) или в больнице.

Что надеть

Для анализа гемоглобина не нужно ничего надевать. Избегайте узких рукавов рубашки, так как вам нужно будет закатать рукав, чтобы собрать кровь.

Еда и напитки

Если вы только делаете анализ на гемоглобин, вам не нужно заранее вносить какие-либо изменения в свой рацион.

Если вы также собираетесь сдавать другие анализы крови в то же время (например, на уровень глюкозы в крови), то ваш врач может посоветовать вам голодать около восьми часов перед анализом.

Стоимость и медицинское страхование

Как правило, стоимость теста на гемоглобин или общего анализа крови покрывается (частично или полностью) страховкой и Medicare или Medicaid.Если вы не уверены, что ваш тест будет покрыт страховкой, вы можете связаться со своим страховщиком здоровья или в место / лабораторию, где вам будет проведен тест, для подтверждения. Проверьте, нужно ли вам платить доплату или франшизу.

Если вы платите за анализ из своего кармана, вы можете ожидать, что стоимость теста на гемоглобин составит от 5 до 30 долларов, а стоимость общего анализа крови — от 10 до 35 долларов.

Что взять с собой

Обязательно принесите удостоверение личности, информацию о своей страховке и форму оплаты на случай, если вы оплачиваете полную стоимость теста или часть стоимости.

Во время теста

Кровь возьмет медсестра или флеботомист. Затем образец отправляется в лабораторию для обработки.

Предварительное испытание

При регистрации на тест вам может потребоваться заполнить формы, чтобы разрешить выставление счетов и сообщить результаты теста врачу (ам).

На протяжении всего теста

Медсестра или флеботомист попросит вас сесть и выбрать руку, которую вы предпочитаете. (Многие выбирают не доминирующую руку в случае болезненности.) Они найдут вену, из которой будет собирать кровь, возможно, внутри складки вашего локтя.

Вам наложат жгут над веной. После того, как эта область будет очищена, вам в вену введут небольшую иглу, и ваша кровь будет собрана в пробирку. Вы можете почувствовать легкий укол, возможно, с легким дискомфортом и / или болью.

Если у вас есть склонность к головокружению или головокружению от игл или крови, во время процедуры полезно отвести взгляд. Сообщите медсестре, если вы чувствуете, что собираетесь упасть в обморок и / или если вы падали в обморок ранее во время аналогичной процедуры.

Ваша медсестра или флеботомист снимет жгут перед тем, как вынуть иглу из вашей руки. Затем на место прокола прижимают марлю, чтобы остановить кровотечение, и накладывают повязку.

Альтернатива уколу пальца

Если этот тест проходит ваш ребенок, обычно у него уколоть пятку для анализа крови. Для измерения гемоглобина у взрослых также доступны тесты с уколом из пальца. Эти тесты используются в определенных обстоятельствах, например, когда ближайшая лаборатория недоступна или когда вы проходите предварительный тест перед сдачей крови.Взаимодействие с другими людьми

Если вам укололи палец, кончик искателя будет очищен и быстро уколот крошечной иглой. Вы можете почувствовать резкий укол, но он длится всего секунду.

Пост-тест

Если вы чувствуете себя хорошо, вы можете уйти, пока остановится кровотечение. Если вы чувствуете головокружение или головокружение, вам может потребоваться немного времени, чтобы прийти в себя, прежде чем вы сможете уйти.

После теста

После того, как вы закончите тест, вы можете заниматься своими обычными делами.В первый день после сбора крови рекомендуется не поднимать очень тяжелые предметы рукой, которая использовалась для сбора крови.

Если у вас болит рука, вам следует расслабиться и положить на нее пакет со льдом.

Управление побочными эффектами

Вы можете почувствовать синяк, опухоль или небольшую боль в области, где была игла, но она должна быть незначительной и длиться не более нескольких дней. Если боль не исчезнет или ухудшится, обратитесь к врачу.

Также позвоните своему врачу, если у вас поднимется температура, или если место взятия крови станет теплым, очень болезненным, опухшим или сочится кровью или гноем.

Интерпретация результатов

Если был проведен укол из пальца, кровь может быть помещена в цифровую машину, которая выдаст результаты в течение нескольких минут после взятия пробы. Результаты типичного забора крови для анализа гемоглобина будут готовы в течение дня или двух.

Ваш врач будет учитывать вашу историю болезни, физический осмотр и другие диагностические тесты при интерпретации результатов вашего теста на гемоглобин.

В большинстве случаев ваш врач интерпретирует результаты вашего теста на уровень гемоглобина вместе с результатами других анализов крови. Если ваш гемоглобин измеряется как часть общего анализа крови, также будут доступны количество эритроцитов и уровень гематокрита.

Образцы эталонных диапазонов уровня гемоглобина
Для Приблизительный диапазон
Женщины от 12,0 до 15,5 г / дл
Мужчины 13.От 5 до 17,5 г / дл
Дети от 11 до 16 г / дл
Беременные от 11 до 12 г / дл
Проконсультируйтесь с вашей лабораторией или врачом, чтобы узнать подходящие диапазоны для ваших результатов.

Низкий гемоглобин

Низкий уровень гемоглобина может отражать снижение выработки гемоглобина в организме, снижение выработки эритроцитов или разрушение или потерю эритроцитов.

Низкий уровень гемоглобина связан с:

Такие заболевания, как серповидноклеточная анемия, талассемия и дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD), могут вызывать низкий уровень гемоглобина, когда эритроциты становятся крайне низкими во время кризиса.

Уровень гемоглобина также может быть низким после сдачи крови. В этом случае вы должны ожидать, что он нормализуется через несколько недель.

Высокий гемоглобин

Повышенный уровень гемоглобина может означать, что в организме вырабатывается слишком много эритроцитов или что в организме мало жидкости, например, при обезвоживании.

Имейте в виду, что повышенный уровень гемоглобина, даже если он является результатом компенсации организмом болезни (например, болезни легких или сердца), является признаком плохого здоровья.

Повышенный уровень гемоглобина связан с:

  • Истинная полицитемия, редкое заболевание, при котором костный мозг вырабатывает слишком много красных кровяных телец
  • Курение
  • Рак почки
  • Хроническая болезнь легких
  • Сердечная недостаточность
  • Жизнь на большой высоте
  • Обезвоживание

Продолжение

Вам может потребоваться дополнительное обследование и / или лечение, если у вас аномальный уровень гемоглобина.

Например, если ваш врач обеспокоен кровоточащей язвой или заболеванием почек, вам могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы определить причину вашего измененного уровня гемоглобина.

А если низкий уровень гемоглобина вызван дефицитом железа из-за воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), лечение обеих проблем может помочь восстановить гемоглобин до нормального уровня.

Слово от Verywell

Уровни гемоглобина — полезный индикатор ряда медицинских проблем.Поскольку у вас вряд ли будет уровень гемоглобина без других анализов крови, оценка комбинации результатов тестов будет полезна, поскольку ваша медицинская бригада оценивает ваше общее состояние здоровья.

Спасибо за отзыв!

Подпишитесь на нашу рассылку «Совет дня по здоровью» и получайте ежедневные советы, которые помогут вам вести здоровый образ жизни.

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка.Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой Неточный Сложно понять Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.

  1. Parker M, Han Z, Abu-haydar E, et al. Оценка инструментов измерения гемоглобина, их точности и надежности при скрининге детской анемии в Руанде: рандомизированное исследование. PLoS ONE. 2018; 13 (1): e0187663.doi: 10.1371 / journal.pone.0187663

  2. Анализы крови. Национальный институт сердца, легких и крови.

  3. Peerschke EI, Pessin MS, Maslak P. Использование содержания гемоглобина в ретикулоцитах (RET-He) для оценки анемии у больных раком. Am J Clin Pathol. 2014; 142 (4): 506-12. Doi: 10.1309 / AJCPCVZ5B0BOYJGN

  4. Ziegler AK, Grand J, Stangerup I, et al. Временной график восстановления физической работоспособности, содержания гемоглобина и ферритина в крови после сдачи крови. Переливание крови . 2015; 55 (4): 898-905. Doi: 10.1111 / trf.12926

  5. Высокий уровень гемоглобина. Клиника Кливленда. 2 мая 2018г.

  6. Kaitha S, Bashir M, Ali T. Железодефицитная анемия при воспалительном заболевании кишечника.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *