HBsAg анализ крови – что означает отрицательный и положительный результат

Гепатит B – опасное вирусное заболевание печени. Для диагностики используют HBsAg – анализ крови на наличие маркера и антител позволяет узнать о заражении, уточнить стадию и форму болезни.

Анализ крови HBsAg используется для диагностики гепатита В

Что показывает анализ крови HBsAg?

 HBsAg  – белковое вещество, располагающееся на поверхности оболочки HBV, возбудителя гепатита B. Оно представляет собой поверхностный антиген – опасное и чужеродное для человеческого организма вещество, вызывающее инфекционное заболевание. Другое название HBsAg – австралийский антиген.

По наличию поверхностного антигена в крови организм выявляет возбудителя болезни. Спустя некоторое время после заражения активируются процессы иммунной защиты: начинается выработка антител к антигену HBsAg, известных как Anti-Hbs.

Высокий показатель Anti-Hbs дает положительный результат на гепатит B

Высокий уровень Anti-Hbs в плазме крови человека, а также присутствие самого австралийского антигена являются показателем инфицирования гепатитом B.

Показания к сдаче анализа

Скрининг на обнаружение гепатита B необходим при следующих показаниях:

• при работе с кровью: в лабораторных условиях, в гинекологии и стоматологии;
• при становлении беременной на учёт, перед родами;
• при работе в детдомах, школах интернатного типа;
• при проживании с человеком, больным гепатитом B;
• при циррозе и других тяжёлых заболеваниях печени;
• при высоком уровне печёночных ферментов;
• перед проведением любых хирургических манипуляций;
• перед сдачей крови донором, при переливании;
• при венозной наркомании и болезнях, передающихся половым путём.

Также тестирование HBsAg делается при наблюдении у пациента симптомов, характерных для гепатита B.

Подготовка к исследованию

Чтобы тестирование на антиген оказалось точным, следует подготовиться к его проведению. Для этого потребуется:

• исключить лекарственные препараты за 1-2 недели;
• не употреблять алкоголь, жирное и жареное в течение 2-3 суток;
• ограничить физические нагрузки за 1-2 суток;
• не курить за сутки до выполнения анализа;
• не принимать пищу за 10-12 часов перед исследованием.

Исключите курение и алкоголь до сдачи крови

Сдавать анализ следует утром, с 8 до 12 часов дня. От кофе и крепкого чая перед исследованием необходимо отказаться.

Как проводится диагностика

Для тестирования на вирус гепатита B забирается кровь из вены в количестве 5-10 мл. Забор стандартен: плечо пациента перетягивается жгутом, кожа и руки врача обрабатываются антисептиком, забор проводится стерильным одноразовым шприцом необходимого объёма.

Забор крови из вены для тестирования на вирус гепатита B

После забора с материалом пациента могут проводиться следующие исследования:

1.  Иммуноферментный анализ (ИФА):  забранный материал смешивается с красителем и антителами. При присутствии в смеси антигена раствор меняет цвет.
2.  Радиологический иммунный анализ (РИА):  антитела помещаются в пробирку и отмечаются радионуклидами. Контактируя с поверхностным антигеном, они выделяют излучение, интенсивность которого измеряется при помощи прибора.
3.  Полимеразная цепная реакция (ПЦР):  из забранного материала выделяется ДНК инфекции, после выполняются репликация и детекция ДНК, позволяющие определить наличие или отсутствие заболевания, генотип возбудителя и его концентрацию в крови.

Важно!

Выбор конкретного типа исследования зависит от показаний и оснащённости лаборатории.

Методы диагностики могут быть качественными или количественными. Первый тип предоставляет информацию о наличии либо об отсутствии заражения. Второй тип даёт возможность определить количество антигенов в организме пациента.

Расшифровка результатов

Качественный анализ на австралийский антиген расшифровывается так:

1. Положительный результат: «полож.», «+», «обнаружен».
2. Отрицательный результат: «отриц.», «–», «не обнаружен».

Количественное тестирование интерпретируется таким образом:

1. Отрицательный результат: меньше 0,05 МЕ.
2. Положительный результат: больше или равно 0,05 МЕ.

Расшифровка анализа крови на гепатит В методом ПЦР

Приписка «HBs Ag Abbott ARCHITECT», часто встречающаяся в комментариях к анализу – это название анализа, аппарата для его обработки и производителя. Эта информация предназначена для лаборантов и врачей, и не играет роли в расшифровке.

HBsAg положительный — что это значит?

Положительный результат исследования сообщает об обнаружении антител к поверхностному антигену. Это возможно при следующих состояниях:

• острая и хроническая форма гепатита B;
• здоровое носительство вируса;
• ранее перенесённое, но уже излеченное заболевание;
• вакцинация против вируса.

Пример положительного результата анализа крови на HBsAg

Важно!

Чтобы уточнить причины положительного анализа и начать подходящее лечение, потребуется консультация врача-гепатолога или инфекциониста.

Также может потребоваться проведение дополнительных тестов: биопсии и эластометрии печени, биохимии крови, количественного анализа ПЦР, тестирования на суммарные антитела и антитела класса М.

HBsAg отрицательный – что это значит?

Отрицательный результат тестирования– норма, сообщающая об отсутствии в организме пациента антител к HBsAg. Такое значение проявляется, когда человек не болен гепатитом B, не является носителем и не проходил вакцинацию.

Результат может быть ошибочным в таких ситуациях:

• иммунная система не замечает вирус и не борется с ним;
• забор крови был произведён раньше 2-6 недель после инфицирования;
• гепатит B присутствует в организме в латентном виде.

При инфицировании матери новорождённые заражаются гепатитом в 90% случаев, поэтому беременным женщинам рекомендуется пройти тест повторно.

Причины ложноположительного результата

   

Положительный результат тестирования на инфицирование гепатитом может оказаться ошибочным.

Ложноположительное значение возникает в следующих ситуациях:

• неправильная подготовка к тестированию;
• высокая температура на фоне инфекции;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• при беременности, особенно в 3 триместре;
• аутоиммунные и другие патологические процессы;
• приём лекарственных препаратов, не согласованных с врачом;
• врачебные ошибки, недосмотр, халатность лаборантов;
• неточность анализатора, на котором проводилось исследование.

Чтобы исключить вероятность ложного результата, следует выполнить подтверждающий тест через 2-3 недели после первого исследования.

Анализ крови на антиген HBsAg — не единственный способ диагностики гепатита В

Анализ крови на австралийский антиген HBsAg – эффективный способ обнаружения вируса гепатита В. Из-за вероятности ложного результата рекомендуется дополнять другими исследованиями.

Hbsag что за анализ. Что значит положительный результат анализа на HBsAg

Что это за анализ?

Количественное определение в крови специфических защитных постинфекционных или поствакцинальных антител против вирусного гепатита В.

Общие сведения об анализе

Вирусный гепатит В (ВГВ) – инфекционное заболевание печени, вызванное ДНК-содержащим вирусом гепатита В (HBV). Среди всех причин развития острого гепатита и хронической вирусной инфекции вирус гепатита В считается одним из самых распространённых в мире. Действительное количество инфицированных неизвестно, так как у многих людей инфекция протекает без яркой клинической симптоматики и за медицинской помощью они не обращаются. Нередко вирус обнаруживают при проведении профилактических лабораторных исследований. По приблизительным подсчетам в мире около 350 миллионов человек поражены вирусом гепатита В и ежегодно от его последствий умирают 620 тысяч.

Источник инфекции – больной ВГВ или вирусоноситель. ВГВ передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Заразиться можно при незащищённом половом контакте, при использовании нестерильных шприцов, при переливании крови и пересадке донорских органов, кроме того, инфекция может перейти от матери к ребёнку во время или после родов (через трещины в сосках). В группу риска входят медицинские работники, у которых вероятен контакт с кровью пациента, пациенты на гемодиализе, инъекционные наркоманы, люди с многочисленными незащищёнными половыми связями, дети, рождённые от матерей с ВГВ.

Инкубационный период заболевания составляет от 4 недель до 6 месяцев . Вирусный гепатит В может протекать как в виде лёгких форм, длящихся несколько недель, так и в виде хронической инфекции с многолетним течением. Основные симптомы гепатита: желтушность кожи, лихорадка, тошнота, быстрая утомляемость, в анализах – признаки нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Острое заболевание может протекать быстро, с летальным исходом, перейти в хроническую инфекцию или закончиться полным выздоровлением. Считается, что после перенесённого ВГВ формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит В ассоциирован с развитием цирроза и рака печени.

Есть несколько тестов для диагностики текущего или перенесённого вирусного гепатита В. Определение вирусных антигенов и антител проводится для выявления носительства, острой или хронической инфекции при наличии или отсутствии симптомов, при мониторинге хронической инфекции.

Вирус обладает сложной структурой. Основным антигеном оболочки является HBsAg – поверхностный антиген вируса. Существуют биохимические и физико-химические особенности HBsAg, которые позволяют разделить его на несколько субтипов. К каждому субтипу вырабатываются свои специфические антитела. Разные подтипы антигена обнаруживаются в разных регионах мира.

Анти-HBs-антитела начинают появляться в крови на 4-12-й неделе после заражения, но сразу связываются с HBsAg, поэтому в определяемом количестве их можно обнаружить только после исчезновения HBsAg. Период между исчезновением антигена и появлением антител (период «окна», или «серологический пробел») может составлять от 1 недели до нескольких месяцев. Титры антител растут медленно, достигая максимума через 6-12 месяцев, и сохраняются в большом количестве более 5 лет. У некоторых выздоравливающих антитела обнаруживаются в крови в течение многих лет (иногда пожизненно).

Анти-HBs также образуются при попадании антигенного материала вируса при вакцинации против ВГВ и свидетельствуют об эффективном иммунном ответе на вакцину. Но поствакцинальные антитела не так длительно сохраняются в крови, как постинфекционные. Определение Анти-HBs используют для решения вопроса о целесообразности вакцинации. Например, при положительном анализе введение вакцины не требуется, потому что специфический иммунитет и так существует.

Зачем проводится анализ?/Повышение и понижение показателей

• Для контроля за хроническим гепатитом В (назначается совместно с определением других антигенов и антител к вирусу гепатита В).
• Для определения перенесённого вирусного гепатита В и развития постинфекционного иммунитета.
• Для оценки эффективности вакцинации и развития поствакцинального иммунитета.
• Для отбора людей с факторами риска заражения ВГВ в целях проведения вакцинации.
• Для принятия решения о целесообразности назначения иммуноглобулина пациентам с высоким риском заражения вирусным гепатитом.

Когда назначается исследование?

• Каждые 3-6 месяцев при контроле за хроническим вирусным гепатитом В и его лечением.
• При наличии данных о перенесённом гепатите неизвестной этиологии.
• При обследовании пациентов из группы высокого риска заразиться ВГВ.
• При решении вопроса о необходимости вакцинации против вирусного гепатита В.
• Через несколько месяцев или лет после введения вакцины.

Результаты/Норма/Расшифровка анализа

Результат: отрицательный.

Концентрация: 0 — 10 мМЕ/мл.

Положительный результат

• Фаза выздоровления после перенесённого гепатита В (при этом в анализах HBsAg отсутствует).
• Эффективная вакцинация (ревакцинация потребуется не ранее чем через 5 лет).
• Инфицирование другим субтипом вируса г

что это и расшифровка анализа

Анализ HBsAg – это исследование, направленное на выявление поверхностного антигена вируса гепатита формы «В» — маркера этой патологии. Впервые этот антиген нашли у аборигенов Австралии, поэтому второе его название – австралийский. В качестве биоматериала для анализа используется кровь, взятая из вены.

Содержание статьи

Что показывает анализ крови HBsAg

Он даёт возможность установить наличие или отсутствие у человека гепатита В. В первые 4 недели после инфицирования в крови присутствует большое количество поверхностных антигенов. По результату лабораторного теста можно определить также перенёс ли пациент это заболевание в прошлом, является ли носителем вируса, а также оценить адекватность проводимой терапии.

В каких случаях сдается анализ

Врачи рекомендуют сдавать кровь на гепатит всем, хотя бы 1 раз в год.

В обязательном порядке исследование назначается:

• Пациентам, которые являются носителями вируса, а также тем, у кого обнаружены симптомы гепатита.
• При высоких показателях печёночных ферментов.
• Донорам крови и её компонентов.
• Беременным, а если заболевание подтвердилось, то и их детям – при рождении, затем каждые 3 месяца до достижения годовалого возраста, после чего — в 2 и 3 года.
• Хирургам и гинекологам.

• Членам семьи и рабочего коллектива пациента с диагностированным гепатитом В.
• Людям, страдающим хроническими болезнями печени.
• Персоналу детских учреждений.
• Наркоманам, которые применяют внутривенные инъекции, а также больным с венерическими патологиями — при взятии на учет, а затем 1 раз в год.
• Стоматологам и работникам скорой помощи.

Анализ на HBsAg регулярно сдаёт также медперсонал процедурных кабинетов и клинических лабораторий.

Подготовка пациента к сдаче анализа

Чтобы результаты исследования были достоверными, к нему следует заблаговременно подготовиться:

1. За 14 дней прекратить прием сильнодействующих лекарственных препаратов (с разрешения лечащего врача).
2. За 3 дня исключить потребление тяжелой (острой, солёной, жирной) пищи, алкогольных напитков.
3. За 1 день снизить в физические, а также эмоциональные нагрузки. Не курить.

Кровь сдают утром, на голодный желудок. Предшествующий приём пищи должен быть накануне вечером. Что касается чистой воды, её разрешается пить в обычном режиме.

Перед сдачей крови на анализ существует ряд ограничений

Исследование и расшифровка анализа

Результат теста может быть:

• Положительным или ложноположительным

• Отрицательным или ложноотрицательным

Мнение эксперта

Романова Наталья, врач-хирург

Правильно понять и объяснить данные диагностики может только врач, так как существуют дополнительные параметры, которые важно учитывать.

Что означает HBsAg положительный

Положительный (позитивный) говорит о вероятности острого гепатита В.

Помимо этого, вирус бывает выявлен в случаях, когда:

• Диагностирована хроническая форма болезни.
• Имеется вирусоносительство, без влияния на организм.

• Человек болел раньше.
• Недавно сделана прививка против гепатита В.

Положительный тест является, кроме прочего, одним из показателей крайне низкого иммунного статуса, как при СПИДе или другой тяжёлой болезни.

Когда антиген в крови обнаружен, но отсутствуют явные симптомы и патология протекает легко, терапия не назначается. Больному рекомендуют проходить диагностику 2-3 раза в год, чтобы вовремя начать лечение в случае осложнения на печень. Страдающим острой формой гепатита В немедленно выдаётся направление в инфекционный стационар.

А вам приходилось сдавать анализ крови HBsAg?

ДаНет

HBsAg отрицательный что это значит

Когда результат анализа HBsAg — негативный, его трактовка может иметь несколько вариантов:

• Иммунитет справился с вирусной атакой, пациент на пути к выздоровлению.
• Гепатит В не подтверждён.
• Болезнь перешла в хроническую стадию.

• Развивается печёночная недостаточность –
  из-за инфекции клетки органа разрушаются, не успевая воспроизводиться.
• Гепатит протекает в двух формах — B и D – одновременно, вирус мутирует.

Чтобы установить истинные причины отрицательного результата, требуется дополнительная диагностика.

Причины ложноположительного HBsAg

При получении первого позитивного HBsAg-теста врачи назначают повторный анализ, который проводится через 2 недели.

Это важно, чтобы исключить ложноположительный результат, который бывает обусловлен:

• Ошибками и сбоями в ходе исследования.

• Использованием реактивов ненадлежащего качества,
  а также устаревшего (неисправного) оборудования.

Кроме того, ложнопозитивный результат может оказаться следствием:

• Неправильной подготовкой пациента к исследованию.
• Острого инфекционного поражения,
  с высокой температурой.

• Опухолевого процесса.
• Приема некоторых лекарств.
• Аутоиммунных нарушений здоровья.

Причиной ложноположительного HBsAg-теста может стать и беременность.

Анализ крови HBsAg при беременности

Исследование крови на гепатит В является одним из обязательных для женщины, вынашивающей ребёнка. Он назначается в I (при постановке на учёт), а затем в III триместре. Если патология выявлена, она не является препятствием для беременности и родов, поэтому не станет показанием для аборта.

Мнение эксперта

Ирина Левченко акушер-гинеколог

Эксперт в гинекологии и опытный акушер

Важно знать, что:

• Попадание вируса в организм плода в период внутриутробного развития исключено;
• Опасность заражения малыша сразу после появления на свет составляет не более 5%;
• Последующий риск инфицирования гепатитом В определяется количеством и активностью возбудителя, но когда в первые сутки жизни младенец получил профилактическую прививку, вероятность заражения становится намного ниже;
• Способ появления ребёнка на свет никак не влияет на риск инфицирования от матери. Положительный HBsAg-тест женщины не является показанием для кесарева.

Во время беременности и грудного вскармливания женщина лечения не получает, кроме случаев высокой концентрации патогена в крови. По согласованию с гинекологом, врач-инфекционист может прописать противовирусные лекарства в III триместре.

В связи с тем, что гепатит В передаётся через кровь, кормление малыша материнским молоком разрешено, однако его следует прекратить при появлении кровоточащих ссадин около сосков. При выявлении гепатита вместе с ВИЧ, грудное вскармливание недопустимо.

Заключение

Анализ крови на HBsAg применяется для диагностики гепатита В, однако его недостаточно для постановки окончательного диагноза. Точная причина положительного теста выясняется при помощи дополнительной диагностики. Главная ценностью анализа на HBsAg является возможность с его помощью обнаружить заболевание на ранней, бессимптомной, стадии.

Читайте также другие полезные статьи о лечении гепатита «Б»:

Видео обзор врача о сдаче анализов на гепатит «Б»

Анализ на гепатит В, HBsAg

Диагностическое направление

Инфекционное поражение организма

Общая характеристика

HBsAg — является поверхностным липопротеином оболочки вируса гепатита В и назван австралийским антигеном. В большинстве случаев HBsAg обнаруживается уже в инкубационном периоде и при остром течении гепатита выявляется в крови в течение 6-8 нед. Обнаружение поверхностного антигена вируса гепатита В в крови дольше 6 месяцев после начала болезни свидетельствует о возможной хронизации процесса. Возможно пожизненное носительство HBsAg. Применяется как самый ранний маркер вирусного гепатита В, для контролирования возможного процесса хронизации заболевания, для дифференциальной диагностики гепатита неясной этиологии, для эпидемиологических целей и обследования донорской крови. Обнаружение у больного HBsAg не является абсолютно достоверным доказательством острого ВГВ: это может быть признаком носительства НВV и даже гепатоцеллюлярной карциномы. Но и отсутствие HBsAg не может служить основанием для снятия диагноза острого ВГВ. Причинами может быть малая концентрация HBsAg в крови, «серологический пробел», потребление HBsAg D — вирусом, pre -s -мутантные формы вируса.

Показания для назначения

1. Повышение уровня АлАТ и АсАТ.
2. Клинические признаки острого или хронического вирусного гепатита, хронические заболевания печени и желчевыводищих путей.
3. Обследование в очагах заболевания в семье/в коллективе.
4. Подготовка к вакцинации.
5. Обследование хронических больных, подвергающихся частым парентеральным манипуляциям.
6. Подготовка к госпитализации, оперативному вмешательству.
7. Беременные и при подготовке к беременности.
8. Профилактическое обследование доноров, лиц из групп риска (медработники, дети от матерей-носительниц HBsAg).
9. Незащищённые половые контакты, частая смена половых партнёров.
10. Внутривенная наркомания.

Маркер

Основной маркер инфицирования вирусом гепатита В

Клиническая значимость

Диагностика:
1.Ранней фазы острого ВГВ
2.Поздней стадии острого ВГВ — тенденция к хронизации
3.Хронического ВГВ
4.Интегративной фазы течения ВГВ — ассимптоматическое носительство HBsAg 

Состав показателей:

HBsAg вируса гепатита B

Метод: Хемилюминесцентный иммуноанализ
Диапазон измерений: 0,1-1000,0
Единица измерения: Индекс

Референтные значения:

Возраст

Комментарии

Выполнение возможно на биоматериалах:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

Сыворотка

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Вакутейнер с разделительным гелем

Объем:

8.5 Миллилитров

Капиллярная кровь

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Микровет с активатором свертывания крови

Объем:

500 Микролитр

Правила подготовки пациента

Стандартные условия:
Утром до 11-00, натощак,
через 8- 12 часов периода голодания.
Возможно: В течение рабочего дня отделений МЛ «ДИЛА».
Перерыв не менее 6 часов после приема пищи (должна быть исключена жирная пища).

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

• Не обнаружена.
• Не обнаружена.

Интерпретация:

• Положительный результат: острый гепатит В (инкубационный или острый периоды), носительство вируса гепатита В, хронический гепатит В.
• Отрицательный результат: гепатит B не выявлен (в отсутствие других  маркеров гепатита В). Примечание. При наличии отрицательного результата нельзя исключить острый гепатит В в период выздоровления, хронический гепатит В низкой интенсивностью репликации, молниеносное, злокачественное течение ВГВ, гепатит В с дефектным (серонегативным) HBs-антигеном, микст-гепатит В+D (дельта-вирус использует поверхностный антиген в качестве своей оболочки, поэтому он может не определяться). 

Анализ крови на HBsAg. Что это такое, значение и расшифровка

Весьма часто при посещении поликлиники, а также перед госпитализацией, пациентам приходится сталкиваться с тем, что помимо общего анализа крови, биохимических исследований, а также анализов на сифилис и ВИЧ, врач также назначает анализ крови на HBsAg. Что это такое знают лишь немногие. Данное исследование также может быть назначено врачом-инфекционистом, гастроэнтерологом, гепатологом, которые диагностируют заболевания печени.

Что это такое, анализ крови на HBsAg? Какие показания имеют место к его назначению? Диагностика каких недугов может осуществляться с помощью этого анализа? В чем будет осуществляться подготовка к его сдаче? Ответ на эти и другие вопросы вы можете найти в нашей статье.

Что это такое, анализ крови на HBsAg?

Этот вид анализа является весьма распространенным. Часто он берется при вирусном гепатите В. Это наиболее популярный, доступный, а также дешевый тип исследования. Именно за счет своей доступности, этот анализ является скрининговым, то есть используется при массовом осмотре, при плановой госпитализации пациента, а также назначается среди декретированной группы населения.

Говоря о том, что это такое, анализ крови на HBsAg, следует отметить что данный анализ является наиболее известным, среди тех, что осуществляются с помощью современных технологий при диагностировании какого-либо инфекционного заболевания.

Ранее данный анализ делался при помощи реакции преципитации, после этого использовался метод иммуноэлектрофореза, а также флюоресцирующих тел. На сегодняшний день имеется тест-система третьего поколения: радиоиммунный анализ, а также иммуноферментный анализ.

О вирусе гепатита В

Если бы стандарты стерилизации, а также обработки имели способность гарантированно уничтожать вирус гепатита В, то можно было бы не думать о других возбудителях. Они бы были уничтожены все. Именно данный вирус в настоящее время является рекордсменом по борьбе с дезинфицирующими препаратами, а также по устойчивости к внешним факторам. Данный вирус не способно разрушить даже многократное замораживание, а также кипячение. Даже воздействие слабой кислоты является безвредным для вируса гепатита В. Хотя следует отметить, что крепкие, неорганические кислоты могут растворить абсолютно любую ткань, однако они не встречаются у нас в природе.

Если вирус гепатита В пролежит на протяжении 15 лет в морозилке, где температура составляет минус 15 градусов, то у него все равно сохранится возможность заразить человека. Однако гарантированно разрушить его может сухожаровая стерилизация, которая будет длиться на протяжении часа при температуре около 160 градусов.

Одна из структур вируса, успешно противостоящая всем факторам со стороны внешней среды, называется HBsAG, или австралийский антиген. Стоит разобраться более подробно в том, что означает анализ крови HBsAG.

О чем говорит этот анализ?

Что показывает HBsAg? HBsAg представляет собой белковое вещество, которое располагается на поверхности оболочки HBV, то есть возбудителя гепатита B. Представляет оно собой поверхностный антиген – весьма опасное, чужеродное для организма человека вещество, которое вызывает инфекционное заболевание.

Также следует обратить внимание на то, что имеется и другое название у HBsAg – австралийский антиген. По присутствию в крови поверхностного антигена организм выявляет главного возбудителя болезни. Через некоторый промежуток времени после заражения начинают активироваться процессы иммунной защиты в организме: начинается выработка специальных антител к антигену HBsAg, которые называются Anti-Hbs.

Высокий показатель Anti-Hbs в плазме человека, присутствие австралийского антигена — показатель инфицирования человека гепатитом B.

Когда необходимо сдавать анализ?

Итак, что означает анализ крови HBsAG теперь ясно. Скрининг на выявление заболевания гепатита В требуется в следующих случаях.

1. При работе с кровью: в гинекологии, в лабораторных условиях, в стоматологии.
2. При работе в школах-интернатах, детдомах.
3. При становлении женщины в положении на учет, а также перед родами.
4. При проживании с человеком, который болен гепатитом В.
5. При высоких показателях печеночных ферментов.
6. При циррозе, а также при других тяжелых недугах печени.
7. Перед проведением любой хирургической манипуляции.
8. Перед переливанием крови, а также сдачи ее донором.
9. При венозной наркомании, а также болезнях, которые передаются половым путем.

Кроме того, данный анализ необходим при наблюдении у больного симптомов, которые характерны для гепатита В.

Подготовка

Итак, теперь вы знаете, что значит анализ крови HBsAg, а также в каких случаях он назначается. Но чтобы результаты тестирования были точными, необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа. Для этого пациенту необходимо:

• отказаться от применения лекарственных средств за 1-2 недели до сдачи анализа;
• не употреблять алкогольные напитки, жареные и жирные блюда за 2-3 суток до сдачи анализа;
• за двое суток ограничить себя в физических нагрузках;
• отказаться от табакокурения за одни сутки до осуществления тестирования;
• не принимать пищу за 12 часов перед сдачей анализа.

Также обратите внимание на то, что сдавать кровь для анализа необходимо по утрам, примерно с 8:00 до 12:00. От крепкого чая и кофе перед исследованием придется отказаться.

Проведение диагностики

Как будет осуществляться анализ крови HBsAG на гепатит? Для тестирования специалист должен забрать кровь из вены, ее потребуется от 5 до 10 мл. Забор является стандартным: рука выше локтя перетягивается жгутом, кожный покров и руки специалиста должны быть обработаны антисептиком. Забор осуществляется специальным одноразовым стерильным шприцем соответствующего объема.

После забора крови с этим биоматериалом могут осуществляться следующие исследования.

1. Радиологический иммунный анализ. Для этого антитела отправляются в пробирку, отмечаются радионуклидами. Во время контакта с поверхностным антигеном, они начинают выделять излучение, интенсивность которого будет измеряться с помощью специального прибора.
2. Иммуноферментный анализ. Для этого забранная кровь смешивается с антителами и красителями. Если в крови будет присутствовать антиген, то раствор поменяет цвет.
3. Полимеразная цепная реакция. Для этого из заборного биоматериала выделяется ДНК инфекции, а затем осуществляется детекция и репликация ДНК, благодаря чему можно определить отсутствие или наличие у пациента болезни, генотип возбудителя, а также его количество в крови.

Важно отметить, что выбор конкретного вида исследования будет зависеть от оснащенности лаборатории и от показаний. Метод диагностики может быть качественным или количественным. Первый тип при этом предоставляет информацию об отсутствии или наличии заражения. Благодаря второму типу можно определить в организме пациента количество антигенов.

Расшифровка результата

Рассмотрим расшифровку анализа крови HBsAg. Качественный анализ на выявление австралийского антигена может расшифровывается следующим образом:

1. Положительный результат: «+», «обнаружен», «полож.».
2. Отрицательный результат: «–», «не обнаружен», «отриц.».

Количественный анализ будет интерпретироваться следующим образом:

1. Положительный — больше или равно 0,05 МЕ.
2. Отрицательный — меньше 0,05 МЕ.

Положительный результат

HBsAg анализ крови положительный, что это означает? Положительный результат говорит об обнаружении антител по отношению к поверхностному антигену. Такое можно обнаружить в случае следующих состояний:

• хроническая и острая форма гепатита В;
• раннее перенесенное, но при этом уже излеченное заболевание;
• здоровое носительство данного вируса;
• вакцинация, направленная против вируса.

Чтобы уточнить причину положительного анализа, а также начать соответствующее лечение, необходимо проконсультироваться с инфекционистом или гепатологом. Кроме того, может понадобиться проведение каких-то дополнительных исследований, например, эластометрии и биопсии печени, биохимии крови, тестирование на суммарное количество антител, количественный анализ ПЦР.

Отрицательный результат

HBsAg анализ крови отрицательный — что это означает? Отрицательный результат является нормой, которая говорит об отсутствии в организме человека антител по отношению к HBsAg. Это значение будет наблюдаться в том случае, если человек не болеет гепатитом В, а также не является носителем вируса и никогда не осуществлял вакцинацию. Однако результат анализа крови на гепатит HBsAg может в некоторых случаях быть ошибочным, например, в тех ситуациях, когда:

• иммунная система не заметила вирусов и не борется с ними;
• гепатит присутствует в организме человека лишь в латентном виде;
• забор крови осуществлялся ранее, чем за 2 недели после инфицирования.

Причина ложноположительного результата

Выше мы ознакомились с особенностями анализа крови HBsAg HCV, что это такое, как осуществляется подготовка к сдаче биоматериала, какой будет расшифровка. Однако в некоторых случаях может наблюдаться ложноположительный результат. Но по каким причинам положительный результат оказывается ошибочным? Такое может произойти в следующих случаях.

1. Перед сдачей анализа пациент игнорировал рекомендации и советы специалиста, то есть осуществлял неправильную подготовку или вовсе ее не проводил.
2. Высокая температура тела, которая может появиться на фоне развивающейся инфекции в организме.
3. Наличие у пациента злокачественной и доброкачественной опухоли.
4. Если женщина в период беременности сдает анализ, то результат может быть ошибочным. Особенно это касается тех случаев, когда сбор биоматериала осуществляется на третьем триместре беременности.
5. Аутоиммунные, а также другие патологические процессы, которые протекают в организме пациента.
6. Применение некоторых лекарственных средств, которые не были согласованы с врачом перед сдачей анализа.
7. Также весьма часто имеет место врачебная ошибка, халатность лаборантов, а также медосмотр.
8. Еще одна частая причина ошибки в тестировании заключается в неточности анализатора, с помощью которого осуществлялось исследование.

Чтобы исключить вероятность ложных результатов, необходимо осуществить еще один тест тест через 2-3 недели после того, как был получен ложный анализ.

Небольшое заключение

Австралийский антиген количественным или качественным методами определяют в настоящее время во многих частных поликлиниках, а также в поликлиниках и лабораториях государственного подчинения. Такое обследование осуществляется только по направлению, которое должен выдать пациенту врач. Государственные учреждения выполняют данный анализ абсолютно бесплатно, однако в данном случае имеется риск получить недостоверный ложный результат. Платный анализ крови HBsAg ВГС в частных поликлиниках и лабораториях проводятся с помощью нового, а порой инновационного оборудования, что не оставляет никаких шансов для ошибочных результатов.

Гепатит В является весьма опасным вирусным недугом, точная диагностика будет чрезвычайно важна. Залог полного избавления от этого вируса заключается в пристальном внимании к своему здоровью, в следовании всем рекомендациям вашего лечащего врача.

HBsAg (Поверхостный антиген вируса гепатита В)

 

Обнаружение HBsAg («АШ-БЭ-ЭС антиген») в крови – скрининговая методика диагностики гепатита В. Анализ основан на том, что при контакте организма с вирусом происходит иммунный ответ в виде продукции специальных антител. HBsAg – это компонент внешней оболочки вируса, который провоцирует иммунитет. То есть целью борьбы иммунитета является «уничтожение» HBsAg, путем продукции антител против HBsAg: при их контакте происходит разрушение вируса. Зачастую данный антиген удается обнаружить еще в инкубационном периоде. Выявление в крови через 6 месяцев после начала заболевания – признак перехода гепатита из острой формы в хроническую.
Гепатит В («Б») – вирусное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита В (ВГВ) и передающееся от человека к человеку по парентеральному механизму – то есть, через инфицированную кровь. Заражение осуществляется половым путем, от матери к плоду, через зараженные предметы быта и медицинское оборудование (иглы, скальпеля, ножницы, бритвы, расчески, зубные счетки и т.п.), при переливании крови. Вирус обнаруживается во многих биологических жидкостях – крови, слюне, моче, сперме, влагалищной  и спинномозговой жидкости, менструальной крови. Считается, что заразность (контагиозность) ВГВ превосходит ВИЧ в 100 раз! Вирус обладает высокой устойчивостью к агрессивным факторам внешней среды: низким или высоким температурам, воздействию кислот и щелочи. При комнатной температуре ВГВ сохраняется несколько недель (например, в засохшем пятне крови на кончике иглы или бритвы). В замороженной сыворотке крови – 15 лет.
Тем не менее, невозможно инфицироваться данным гепатитом держась за руки, пользуясь общей посудой, через поцелуй или объятие, при кашле, чихании, грудном вскармливании.
Клиническая картина заболевания имеет ряд важных особенностей:
Инкубационный период  (от момента заражения до первых клинических проявлений) составляет от 60-120 дней.  Вирус проникает в клетки печени и встраивает свой код ДНК в ДНК-структуру печеночных клеток. Иммунная система человека начинает воспринимать зараженные клетки, как чужеродный организм и атакует его. Как следствие, развивается воспаление печени – гепатит. Если иммунитет справляется с возбудителем, то заболевание излечивается. Если же нет – то болезнь переходит в хроническую форму.
Течение хронического гепатита имеет волнообразный, цикличный характер:
Период репликации: размножение вируса внутри клеток печени (гепатоцитов). На данном этапе особых клинических проявлений нет.
Период интеграции: выход новых вирусных частиц из гепатоцитов, попадание их в кровоток с дальнейшей транспортировкой в другие отделы печени, внедрение в ее незараженные участки. В этот период наблюдается яркая клиническая картина.
Клиническая картина гепатита В:
Заболевание начинается с общего плохого самочувствия, потери аппетита, тошноты и рвоты, боли во всем теле, повышение температуры до 37-38 градусов. Кал становится светлым, моча – темнеет, появляется желтушность сначала склеры глаз, затем кожных покровов. Желтуха сопровождается сильным кожным зудом. Дальнейшее развитие гепатита зависит от иммунитета пациента и своевременной и адекватной терапии.
Хронический вирусный гепатит может стать причиной цирроза печени (необратимое тяжелое изменение) или даже рака печени — гепатоцеллюлярной карциномы.
Серологические маркеры гепатита В:

маркер	Период болезни					период выздоровления	серологический статус после выздоровления
	инкубационный период			острая фаза заболевания
	начало	конец		активная репликация	конец фазы репликации ВГВ
Д    Л   И   Т   Е   Л   Ь   Н   О   С   Т   Ь
	4 – 12 нед	1 – 2 нед	2 недели – 3 месяца			3 – 6 мес	многие годы
ВГВ-ДНК	—	+	+		—	—	—
HBsAg	+	+	+		+	+/-	—
HBeAg	—	+	+		—	—	—
Anti-HBc IgM	—	—	+		+	+/-	—
Anti-HBc (суммарные)	—	—	+		+	+	+
Anti-HBe (суммарные)	—	—	—		+	+	+/-
Anti-HBs (суммарные)	—	—	—		—	-/+	+