Частота встречаемости групп крови — Лечим сердце

Существует множество классификаций, разделяющих кровь на группы. Все они разработаны с учетом различных антигенов и антител – мелких частичек, которые либо прикреплены к мембране эритроцитов, либо свободно плавают в плазме.

Первые эксперименты по переливанию крови чаще всего заканчивались смертью пациента. Все дело в том, что тогда люди не имели ни малейшего понятия о группах крови. На сегодняшний день самыми распространенными классификациями являются система АВ0 и система резус-фактора.

По системе АВ0 кровь классифицируется так:

• 0 – первая;
• А – вторая;
• В – третья;
• АВ – четвертая.

От чего зависит редкость группы крови?

Редкость групп крови, как и много других особенностей нашего организма, зависит от естественного отбора.

Дело в том, что на протяжении всей двухмиллионной истории человечества, людям приходилось приспосабливаться к новым условиям существования.

Сменялся климат, появлялись новые болезни, с ними развивалась и наша кровь. Самая старая и распространенная группа – первая. Ученые считают, что именно она была первоначальной, и от нее пошли все известные на сегодняшний день группы.

Редкие группы появились значительно позже, поэтому они не так распространены в популяции.

Какая группа встречается реже всего?

В мире лидером по редкости является 4 отрицательная группа крови. Несмотря на распространенное мнение, 4 положительная встречается примерно в 3 раза чаще. Людей с ней больше, чем владельцев крови 3 отрицательной группы.

Почему именно 4 группа встречается реже всего?

Дело в том, что само ее появление можно считать своеобразным феноменом. Она объединяет в себе свойства двух противоположных типов крови – А и В.

Люди с 4 группой крови имеют сильную иммунную систему, которая легко приспосабливается к условиям окружающей среды. По меркам биологии именно эта группа является наиболее сложной.

Кровь такого типа появилась всего пару тысяч лет назад. На данный момент она самая востребованная на любой станции переливания крови, так как ее носителей до сих пор не так уж много.

Самая молодая и редкая группа – четвертая

Какая кровь встречается чаще всего?

Самая распространённая кровь первой группы (или нулевая по классификации АВ0). Вторая встречается немного реже.

Третья и четвертая считаются редкими. Общий процент их носителей в мире не превышает 13 – 15.

Самые часто встречающиеся типы(1 и 2) возникли еще на заре человечества. Их носители считаются наиболее подверженными аллергиям различного происхождения, аутоиммунным процессам и другим заболеваниям. Кровь этого типа мало изменилась на протяжении сотен тысяч лет, поэтому считается наименее приспособленной к современным условиям.

Процентное соотношение типов крови определяет и резус-фактор. Положительный встречается намного чаще, чем отрицательный. Даже 1 отрицательная группа, являющаяся лидером среди негативных типов крови, встречается у 7 % людей.

Распределение крови по группам зависит также от расы. У человека монголоидной расы кровь будет положительной по резусу в 99% случаев, в то время как у европейцев позитивный резус составляет около 85%.

Европейцы – самые частые носители 1 группы, африканцы – 2, среди азиатов наиболее распространена 3.

Группы крови: распространенность в процентах

Как показывает статистика, различные виды крови очень различаются по распространенности в мире. Людей с группой 0 можно найти без особого труда, а кровь типа АВ является по-своему уникальной.

Следующая таблица поможет вам окончательно понять, какие из групп самые распространенные, а какие встречаются гораздо реже:

Группа и резус-фактор	Насколько распространена
0+	40%
0-	7%
А+	34%
А-	6%
В+	8%
В-	1%
АВ+	3%
АВ-	1%

Рейтинг групп крови в России возглавляет вторая, после нее наиболее распространенной является 3, и лишь потом идут 1 и 4 группы.

Кому стоит сдавать кровь на донорство?

Главное правило переливания крови – людям с положительной отрицательную кровь перелить можно. Если сделать наоборот, человек, который нуждается в переливании, умрет. Это обусловлено биологическими особенностями системы антиген-антитело.

Хотя 1 и считается редкой, но ее уникальность в том, что в экстренных случаях таким людям можно перелить кровь любого типа при условии совместимости резус-факторов. В то же время другие виды крови не настолько универсальные.

Группу АВ можно переливать только людям с аналогичным типом крови.

Не важно, какая у вас кровь, сдав ее для донорства, вы поможете спасти жизнь человека. Самая дорогая и востребованная кровь имеет отрицательный резус. Если вы входите в 15% людей, являющиеся его носителем, обязательно задумайтесь над возможностью стать донором. Периодическая сдача крови – это не только благотворительность, но и способ улучшить функциональное состояние своей кроветворной системы.

Видео: Самая редкая группа крови

Переливание крови нередко спасает жизнь человека. Но чтобы процедура действительно помогла, а не навредила, необходимо соответствие группы и резус-фактора крови у реципиента и донора.

Выделяют четыре типа этой биологической жидкости. Среди них есть и самая редкая группа крови у человека, и наиболее часто встречающаяся.

Как определяют группу и резус

В начале 20 столетия ученые разработали условную классификацию по группам от 1 до 4, каждая из которых разделяется на два подвида – отрицательная или положительная – в зависимости от резус-фактора.

Отличие заключается в содержании на поверхности красных кровяных телец специфических белков – агглютиногенов А и В, чье присутствие влияет на принадлежность плазмы конкретного человека к определенной группе.

Если антиген D в наличии, то резус положительный (Rh+), отсутствует – отрицательный (Rh-). Такое разделение позволило производить безопасное переливание, а вот ранее процедура часто заканчивалась летальным исходом из-за непринятия организмом больного донорского материала.

Факторы, определяющие группу

Содержание эритроцитов, белков влияет на группу крови человека. Реакция агглютинации – обнаружение в исследуемой плазме антигенов А, В с помощью сывороток – определяет принадлежность плазмы к той или иной группе по принятой системе классификации (АВ0).

В России действует обозначение:

• первая – 0 (ноль), или I, антиген отсутствует;
• вторая – А, или II, находится только антиген А;
• третья – В, или II, имеется только антиген В;
• четвертая – АВ, или IV, в наличии оба антигена А и В.

Закладывается группа крови на генетическом уровне, путем передачи антигенов А, В потомству.

Принцип классификации

За многовековую историю тип плазмы сформировался в результате естественного отбора, когда людям приходилось выживать в различных климатических условиях. По мнению ученых, первоначально существовала только 1 группа, ставшая родоначальницей остальных.

1. 0 (или I) – самая распространенная, присутствовала у всех первобытных людей, когда предки питались тем, что дала природа и удалось добыть – насекомыми, дикими растениями, частями животной пищи, оставшимися после трапезы крупных хищников. Научившись охотиться и уничтожив большую часть животных, люди стали переселяться из Африки в Азию, Европу, в поисках лучших мест для проживания и пропитания.
2. А (или II) возникла в результате вынужденных миграций народов, появления потребности поменять образ существования, необходимости учиться приспосабливаться жить в обществе себе подобных. Люди смогли приручить диких животных, занялись земледелием и перестали употреблять сырое мясо. В настоящее время большинство ее обладателей проживает в Японии и Западной Европе.
3. В (или III) образовалась в процессе слияния популяций, приспособления к меняющимся климатическим условиям. Впервые появилась у расы монголоидов, которые постепенно перемещались в Европу, заключая смешанные браки с индоевропейцами. Чаще всего ее носители встречаются на территории Восточной Европы.
4. АВ (или IV) – самая молодая, возникшая около 1000 лет назад не в результате изменения климата и условий существования, а из-за смешения монголоидной (носители 3 типа) и индоевропейской (носители 1 типа) рас. Она получилась как результат слияния двух разных видов – А и В.

Группа крови передается по наследству, правда, не всегда у потомков совпадает с родительской. Она остается неизменной на протяжении всей жизни, даже переливание или пересадка костного мозга не способны изменить ее вид.

Редкая и часто встречающаяся кровь

Наиболее часто в любой стране встречаются люди, обладающие 1 и 2 типом, на их долю приходится 80–85% населения, у оставшейся части имеется 3 или 4 группа. Виды отличаются один от другого биологическими особенностями, присутствием отрицательного резус-фактора либо положительного.

Национальная и расовая принадлежность задает наличие определенного вида плазмы.

У европейцев, жителей России преобладает 2 положительная, на Востоке – третья, у представителей негроидной расы доминирует первая. Но в мире IV считается самой редкой, в единичных случаях встречается четвертая отрицательная.

Большинство жителей планеты обладают положительным резусом (почти 85% европейского населения), и 15% имеют отрицательный. В процентах у жителей азиатских стран резус «Rh+» встречается в 99 случаев из 100, у 1% – отрицательный, у африканцев – 93% и 7% соответственно.

Наиболее редкая кровь

Многих людей интересует, редкая или нет у них группа. Можно узнать это из приведенной таблицы, сравнив собственные данные со статистическими:

Открытие групп крови

кровь аллельный пиелонефрит генетический

С незапамятных времён люди знали, что большая потеря крови приводит к смерти. В XVI в. врачи впервые попытались восполнить кровопотерю у раненых солдат, переливая им кровь от здорового донора. Сразу же обнаружилось, что результат этой операции совершенно не предсказуем: в одних случаях пациенты поправлялись, в других умирали. Таким образом, вплоть до XX в. кровопотери были основной причиной смерти рожениц и раненых солдат /2/.

В 1888 г. в Дерптском университете (ныне Тарту, Эстония) учёный Г.Штильмарк сделал открытие, давшее ключ к многовековой загадке.Он изучал токсическое действие касторового масла. Смешав в пробирке касторовое масло с кровью, учёный заметил, что красные кровяные тельца склеились между собой, как при свёртывании крови. Продолжая исследования, Штильмарк обнаружил, что касторовое масло вызывает агглютинацию крови одних биологических видов и не влияет на другие, что агглютинации может подвергаться не только кровь, но и клетки печени, кожи и белые кровяные тельца. Явление, открытое Штильмарком, долгое время именовалось «токсичным началом» ядовитых растений. Лишь полвека спустя учёные выделили из касторового масла белок, получивший название рицин. Открытие агглютинации стало важным шагом в медицинской науке /5/.

Исследования Штильмарка положили начало целому ряду аналогичных работ, проведённых коллегами Штильмарка по университету. Работы по изучению растительных токсинов дали мощный толчок в развитии зарождающейся науки — иммунологии. В это же время проводятся работы по исследованию действия токсинов животного происхождения, выделенных из яда различных змей.

Многочисленные статьи по исследованию токсинов сразу же привлекли внимание немецкого бактериолога П. Эрлиха. Эрлих понял, что в исследовании иммунологических проблем можно заменить бактериальные токсины растительными — абрином и рицином. С помощью этих токсинов Эрлих провёл ряд экспериментов. В своих экспериментах он продемонстрировал специфичность действия белков, содержащихся в сыворотке крови (впоследствии эти белки получили название антител) при введении абрина и рицина. Анти-абрин нейтрализовал действие абрина, но не влиял на рицин, и наоборот. Специфичность действия антител и индуцированная толерантность до сих пор остаются краеугольными камнями иммунологии.

Открытие Эрлиха о специфичности действия антител проложило путь к открытию групп крови АВО двадцатью годами позже, когда учёные выявили динамику процесса, впоследствии получившего название реакция «антиген-антитело»/6/.

В 1900 г. К.Ландштейнер, смешивая с плазмой крови одних людей эритроциты других людей, обратил внимание, что часто происходит их склеивание (гемагглютинация) /7/. В дальнейшем он выяснил, что в норме кровь людей по своим особенностям неидентична и может быть разделена на три группы, которые австрийский учёный обозначил буквами А, В и С. Вскоре была открыта и четвёртая группа крови АВ.

В 1907 г. Я.Янский вновь открыл четыре основные группы крови человека, обозначив их цифрами I, II, III, IV /8/.

Благодаря этим открытиям впервые в истории врачи получили возможность переливать кровь пациентам, не опасаясь непредсказуемости результата. Открытие Ландштейнера, спасшее огромное количество жизней, считается одним из наиболее значимых открытий в области медицины /9/.

В 1930 г. Ландштейнер стал лауреатом Нобелевской премии. В 1946 г. Ландштейнер совместно с Филиппом Левином и Александром Вайнером сделал ещё одно открытие — выявил резус-фактор, раскрыв причину осложнений течения беременности при резус-конфликте матери и плода /12/.

Открытие Ландштейнера имело решающее значение для разработки методики переливания крови, но учёный не остановился на этом и продолжал изучение реакций крови, вступив на совершенно неисследованную территорию. Соединяя данные экспериментов Штильмарка по агглютинации и Эрлиха — по иммунологии с результатами собственных исследований в области групп крови, он начал проводить эксперименты по воздействию различных веществ на кровяные клетки. В 1908 г. Ландштейнер обнаружил, что незначительное количество агглютинина, выделенного из чечевицы, вызывает агглютинацию кровяных клеток кролика, но даже большие количества этого же вещества никак не влияют на кровь голубя. К 1914 г. труды учёного о связи между действием веществ и группами крови были готовы к публикации, но началась первая мировая война, и материалы увидели свет лишь в 1933 году.

В 1949 г. Уильям Бойд, сотрудник медицинской школы Бостонского университета, выявил специфичность действия ряда лектинов на кровяные клетки различных групп, сворачивавших кровь только одной группы. В частности, выделенный из лимской фасоли агглютинин вызывал агглютинацию только кровяных клеток группы А и не влиял на кровь групп В и О. Его действие основано на присоединении молекулы агглютинина к молекуле сахара, находящейся на поверхности кровяных клеток. Агглютинины подобного действия получили название лектины, отражающее избирательность их действия. Лектин реагирует лишь с определёнными молекулами сахаров — совсем как ключ, что подходит лишь к одному замку/12/.

Частота встречаемости групп крови системы АВ0 среди жителей г. Ашхабада (Туркменистан)



В статье приводятся результаты изучения частоты встречаемости групп крови системы АВ0 среди жителей г. Ашхабада (Туркменистан). На основе анализа распределения групп крови по системе АВ0 для исследуемой популяции определена последовательность фенотипов, которая составила ряд: 0(I) > А(II) > В(III) > В(IV).Было выявлено, чтопоследовательность фенотипов у Rh-положительных лиц такая же, как и в целом по выборке: 0(I)Rh(+) > А(II)Rh(+) > В(III)Rh(+) > В(IV)Rh(+), в то же время последовательность фенотипов у Rh-отрицательных лиц отличается от результатов по всей выборке и имеет вид: А(II)Rh(-) > 0(I)Rh(-) > В(III)Rh(-) > В(IV)Rh(-).

Ключевые слова: группы крови системы АВО, резус-фактор, частота встречаемости, популяция

Изучение структуры генофонда различных групп народонаселения и решение вопросов микроэволюции популяций человека, их происхождения, родства, взаимодействия со средой остается одной из важнейших задач антропогенетики, формальной, популяционной и молекулярной генетики и, в частности геногеографии [1].

Интерес к групповым факторам крови со дня их открытия не ослабевает. Не последнюю роль здесь играет широко распространенное переливание крови. Группы крови — это важнейшая характеристика, связанная с иммунитетом, восприимчивостью организма к различным заболеваниям. Широкое применение групп крови в различных областях медицины и биологии обусловлено:

а. простым и легко воспроизводимым способом получения материала для обследования отдельных лиц, семей и популяций;

б. стабильностью (за редким исключением) групповых факторов;

в. относительно простым способом установления порядка наследования групповых антигенов;

г. воспроизводимостью результатов исследования независимо от субъективных критериев их оценки [2].

Поскольку генетически контролируемые гематологические системы АВО, МN, Резус и другие в онтогенезе не подвержены воздействию средовых факторов, их использование при изучении эволюционных изменений оказывается более предпочтительным по сравнению с морфологическими признаками. Строгое постоянство наследуемости групповых признаков АВО позволяет определить распределение фенотипов и их аллелей в популяциях и установить, таким образом, генетическую структуру популяций по генам, контролирующим группы крови [3].

Целью нашей работы было изучить генетическую структуру популяций и выявить закономерности распределения групп крови АВ0 и резус-фактора у взрослых жителей, проживающих на территории города Ашхабада (Туркменистан).

Методика исследования.

Материал для исследования был взят на базе станции переливания крови г. Ашхабад, Туркменистан. На предмет носительства групп крови АВО обследовалось 300 доноров, обратившихся на станцию во временном промежутке с 2014 по 2015 год. Исследование проводилось без учета национальной принадлежности.

Из 300 обследованных человек 163 составляли женщины и 137 — мужчины. Групповую принадлежность определяли реакцией агглютинации при помощи стандартных гемагглютинирующих сывороток. Систему группы крови АВ0 составляют два групповых эритроцитарных агглютиногена (А и В) и два соответствующих антитела — агглютинины плазмы альфа (анти-А) и бета (анти-В). Различные сочетания антигенов и антител образуют 4 группы.

Прямую частоту встречаемости групп крови (0(I), А(II), В(III) и АВ(IV) и резус-фактора вычисляли путем прямого деления количества носителей конкретной группы крови на число особей в проанализированной выборке:

(1)

где Q — частота встречаемости групп крови в %, X — число лиц — носителей группы крови, N — общее число исследованных в выборке.

Результаты иобсуждение. Используя данные по группам крови системы ABO у 300 жителей г. Ашхабад, мы определили прямую частоту встречаемости групп крови систем АВ0 и Rh в исследуемой выборке согласно формуле (1). Результаты расчетов отражены ниже, в таблице 1.

Таблица 1

Прямая частота встречаемости групп крови системы AB0 иRh-принадлежности ужителей г. Ашхабад

Группа крови	Количество носителей групп крови, чел			Прямая частота встречаемости,%
	Rh(-)	Rh(+)	Всего	Rh(-)	Rh(+)	Всего
0(I)	31	92	123	10,33	30,67	41,00
А(II)	39	69	108	13,00	23,00	36,00
В(III)	17	36	53	5,67	12,00	17,67
АВ(IV)	1	15	16	0,33	5,00	5,33
Итого	88	212	300	29,33	70,67	100,00

Как видно из таблицы 1, в популяции жителей г. Ашхабад наблюдается следующая последовательность фенотипов по системе АВ0:

0(I) > А(II) > В(III) > В(IV).

Подобная последовательность фенотипов соотносится с данными по среднеевропейским популяциям нашей планеты.

Как видно из таблицы, наиболее часто среди жителей г. Ашхабад встречаются индивидуумы с группами крови 0(I) и А(II) — 41,0 % и 36,0 % соответственно. Встречаемость группы В(III) составила 17,67 %. А наименьшая встречаемость наблюдается по группе АВ(IV), которая выявлена всего лишь у 5,33 % лиц.

Следует отметить, что аналогичное распределение характерно для популяций европейской части России и Беларуси [4, 5, 6, 7,8].

Кроме того, подобная последовательность фенотипов выявлена и в Республике Татарстан, а именно: доноры 0 (I) группы крови составили 33,7 %, доноры А (II) группы крови составили 31,1 %, доноры В (III) группы — 23,7 %, доноры АВ0 (IV) группы — 11,5 % [9]. Вероятнее всего, подобное соотношение фенотипов закономерно для популяций Средней Азии.

Проведенный нами анализ распределения групп крови по системе Rh (таблица 1),, указывает на преобладание среди жителей г. Ашхабад резус-положительных лиц, что составляет 70,67 % обследованных. Число резус-отрицательных лиц составило всего 29,33 % от общего количества исследуемых в выборке.

Последовательность фенотипов у Rh-положительных лиц, такая же, как и в целом по выборке:

0(I)Rh(+) > А(II)Rh(+) > В(III)Rh(+) > В(IV)Rh(+),

что определяется соотношением частотности: 36,67 %>23,0 %>12 %>5 % соответственно.

Последовательность фенотипов у Rh-отрицательных лиц немного отличается:

А(II)Rh(-) > 0(I)Rh(-) > В(III)Rh(-) > В(IV)Rh(-).

Как видно из результатов, среди резус-отрицательных лиц преобладают испытуемые с группой крови А(II) — 13,0 % от количества всех обследованных в выборке. Далее среди резус-отрицательных лиц по частоте встречаемости идут по убыванию группы: 0(I)Rh(-) — 10,33 %, В(III)Rh(-) — 5,67 % и группа В(IV)Rh(-), которая составила 0,33 % от количества всех обследованных в выборке.

Заключение.

Таким образом, наиболее часто среди жителей г. Ашхабад встречаются индивидуумы с группами крови 0(I) и А(II) — 41,0 % и 36,0 % соответственно. Встречаемость группы В(III) составила 17,67 %. А наименьшая встречаемость наблюдается по группе АВ(IV), которая выявлена всего лишь у 5,33 % лиц. Последовательность распределения групп крови системы АВО соотносится с данными по среднеевропейским популяциям. Анализ распределения групп крови по системе Rh указывает на преобладание среди жителей г. Ашхабад резус-положительных лиц, что составляет 70,67 % обследованных. Число резус-отрицательных лиц составило всего 29,33 % от общего количества исследуемых в выборке.

Литература:

1. Стояновский Д. Н. Группа крови и здоровье человека. — М.: «АСТ-ПРЕСС», 2008. — 283 с.
2. Киричук В. Ф. Физиология крови. — Саратов: УО «Саратовский ГМУ», 1999. — 69 с.
3. Минеева Н. В. Группы крови человека. Основы иммуногематологии. — СПб.: ГУ РНИИ гематологии и трансфузиологии, 2004. — 188 с.
4. Донсков С. И., Каландаров Р. С., Дубинкин И. В., Гапонова Т. В. Распределение групповых факторов крови у жителей г. Москвы // Проблемы генетики населения и этнической антропологии: материалы Международной конф., посвященной памяти генетика и антрополога Ю. Г. Рычкова. — М. — 19–21 ноября 2013 г. — С. 27.
5. Балыкова Т. В., Каландаров Р. С., Донсков С. И. Распределение групповых антигенов эритроцитов у якутов (Саха*) // Вестник службы крови России. — 2009, № 4. — С. 7–10.
6. Гольдинберг Б. М., Антух Е. И., Коломиец Е. А. Фенотипическое распределение групп крови по системам АВО в популяции Могилевской области // Вестник службы крови России. — 2007. — № 4. — С. 14–15.
7. Герасимова Н. Д. Частота распределения антигена Сw среди доноров г. Новомосковска // Вестник службы крови России. — 2007, № 2. — С. 13–14.
8. Азявчикова Т. В., Гончаренко Г. Г. Генетическая структура сельского и городского населения юго-востока Беларуси по генам, контролирующим группы крови АВ0 // Вестник Нижегородского университета им. Н. И. Лобачевского. — 2010, № 2 (2). — С. 365–368.
9. Белопухов В. М., Тураев Р. Г., Бельская Е. Е., Гадыльшина Р. С., Гиматдинова Н. С. Распределение групп крови среди доноров Республики Татарстан // Казанский медицинский журнал. — № 3. — Т. 96. — С. 437–440.

Основные термины (генерируются автоматически): III, группа крови, ашхабад, последовательность фенотипов, лицо, выборка, Туркменистан, наименьшая встречаемость, генетическая структура популяций, подобная последовательность фенотипов.

Группы крови: 100 лет спустя после открытия

Старинная гравюра, изображающие: переливание крови человеку от животного.

Старинные гравюра, изображающая переливание крови человеку от человека человеку.

Сочетание антигенов и антител у людей с разными группами крови.

Так выглядит тромб — сгусток из слипшихся эритроцитов.

Во многих из этих пар хромосом генома есть информация о группах крови. Информация о группах системы АВ0 содержится в девятой паре, а о резусе — в первой.

Пробы на индивидуальную АВ0-совместимость крови донора и реципиента.

Модель мембраны эритроцита со встроенными молекулами групп крови разных систем. Таких систем на сегодняшний день известно 25 (АВ0, резус, Кромер, Диего, Даффи, MNS, Льюис и т.п.), и они включают в себя более 300 различных антигенов.

Наука и жизнь // Иллюстрации

Родители с группами крови А(II) и В(III) могут иметь в первой хромосоме сочетание генов АА или А0, ВВ или В0.

Частота встречаемости антигена резус среди разных народов.

Карта распространения обладателей 0(I) группы крови (в процентах).

Частота встречаемости групп АВ0 среди разных народов.

‹

›

Сегодня переливание крови — вполне традиционная и незаменимая в медицине лечебная процедура, способная при правильном применении не только значительно улучшить здоровье пациента, но и спасти ему жизнь.

Любопытно, что первые документированные переливания крови проводились еще в XVII веке, но представляли собой скорее медицинские казусы. К примеру, французский врач того времени Жан-Батист Дени переливал кровь ягнят и телят буйным умалишенным в надежде, что она своей «мягкостью и свежестью успокоит сердце и кипение крови» больных. Этот метод был запрещен решением французского суда после того, как в результате очередной подобной процедуры один из пациентов умер.

Переливания крови человеку от человека появились на регулярной основе в начале XIX века — в Англии. Остались воспоминания одной из первых пациенток, потерявшей много крови при родах и получившей затем четверть литра донорской крови. По ее словам, она ощутила, «будто сама жизнь проникает в ее организм».

Со временем, однако, выяснилось, что и переливание крови от одного человека другому вовсе не всегда проходит успешно. Необходимо, чтобы кровь донора «прижилась» в организме того, кому эту кровь вливают (реципиента), оказалась с ней совместимой. Условия подобной совместимости были открыты лишь в начале ХХ века венским исследователем Карлом Ландштейнером. В 1900 году он опубликовал статью, в которой впервые сообщалось об индивидуальных отличиях крови людей.

Смешивая взятую у разных лиц сыворотку (жидкую часть) крови со взятыми у других людей эритроцитами (красными клетками крови), он обнаружил, что такое смешение в одних случаях приводило к слипанию эритроцитов и превращению их в сгустки, тогда как в других это явление отсутствовало. На основании подобных экспериментов было установлено, что у людей существуют четыре разных типа крови — четыре группы: 0(I), А(II), В(III) и АВ(IV). И по сей день они представляют собой фундамент современной трансфузиологии — науки о переливании крови.

При совместимости групп крови эритроциты донора не распознаются реципиентом как чужие и в его организме не разрушаются. Они, как и собственные, циркулируют в его крови, доставляя кислород от легких к тканям.

Но в чем же заключается эта самая совместимость? И чем определяется принадлежность крови к той или иной группе?

Традиционно принято рассматривать эритроциты как некие инертные клетки-контейнеры, заполненные гемоглобином и предназначенные для доставки кислорода тканям организма. Но дело в том, что функции эритроцита этим не ограничиваются: его наружная клеточная мембрана несет на себе большое число молекул, набор которых предопределен генетически. Те из них, которые определяют группу крови, называются антигенами групп крови.

У обладателей группы А(II) на эритроцитах присутствует антиген А, группы В(III) — антиген В, группы АВ(IV) — оба антигена, а у тех, кто относится к группе 0(I), нет ни А, ни В. Что же касается сыворотки крови, то в ней содержатся антитела (особые белковые молекулы) к тем антигенам, которые отсутствуют на эритроцитах.

Надо сказать, что, как правило, разного рода антитела вырабатываются в организме в результате контакта с какими-то чужеродными агентами. Процесс этот называется иммунизацией, и именно он защищает нас от инфекций. Но анти-А и анти-В антитела (в отличие от всех прочих антител) появляются у всех людей с группами 0, А и В сразу после рождения и безо всякой иммунизации и потому именуются природными или естественными антителами.

Опыты Ландштейнера и сегодня используют для определения группы крови пациента. Если, например, не зная групповой принадлежности крови, взять наугад сыворотку группы 0 и эритроциты группы 0 и смешать их, то ничего не произойдет, поскольку антителам сыворотки не за что ухватиться на эритроцитах 0. Но если ту же сыворотку группы 0 смешать с эритроцитами группы А, то антитела анти-А, присутствующие в сыворотке 0, «схватятся» за молекулы А на эритроцитах группы А и вызовут слипание эритроцитов, собрав их в сгустки.

То же самое произойдет и в кровеносных сосудах пациента с группой 0, а в дополнение к этому сработает механизм разрушения эритроцитов, покрытых антителами. Излишне объяснять, что в лучшем случае такое переливание закончится тяжелым осложнением. Вот что означает несовместимость крови донора с организмом реципиента, и вот почему система антигенов АВ0 занимает особое место в трансфузиологии: существующие в крови природные антитела анти-А и (или) анти-В делают несовместимое переливание опасным для жизни.

Но каков же механизм наследования групп крови? Известно, что в геноме человека имеются гены А и В, отвечающие за синтез соответствующих антигенов. А недавно выяснилось, что и ген 0 существует тоже: он представляет собой не пустое место в хромосоме, а «испорченный» мутациями и нефункционирующий ген А.

У каждого из нас в клетках 23 пары хромосом, причем каждая пара — это отцовская и материнская гомологичные (подобные) хромосомы. Одни и те же позиции в них занимают гены, отвечающие за одни и те же признаки. Так, в определенной точке на девятой хромосоме располагается один из трех генов, определяющих группу крови, — А, В или 0, а поскольку хромосом пара, то и определяет группу крови именно сочетание двух генов — отцовского и материнского.

Отсюда ясно, что человеку с группой 0 достались в наследство одинаковые гены от каждого из родителей и сам он в свою очередь может передать детям только один вариант — ген 0. Группа АВ указывает на присутствие и активность генов А и В одновременно. Носитель группы АВ может передать потомкам либо ген А, либо ген В. Поэтому если один из родителей имеет группу крови 0, а другой — АВ, то у детей может быть либо А0(II), либо В0(III) группа крови. В случаях же А(II) и В(III) нельзя определить, какое именно сочетание генов несет первая пара хромосом: АА или А0, ВВ или В0. Выяснить это можно, лишь зная группу крови как у родителей, так и у детей. Тем не менее раньше — до эпохи молекуляр ной диагностики — исследование групп крови детей и родителей использовалось в спорных случаях судебной медициной для установления отцовства.

Система антигенов АВ0 является для медицины важнейшей, но далеко не единственной. Помимо этих антигенов наружная мембрана эритроцита несет на себе огромное число других молекул, выполняющих самые разнообразные функции, причем набор таких молекул у разных людей различен ввиду большого генетического разнообразия человеческой популяции.

Есть среди них и молекулы, способные вызвать иммунный ответ у тех людей, чьи эритроциты лишены аналогичных структур, — их тоже называют антигенами групп крови. И у реципиента при переливании ему крови, даже совместимой по АВ0, вполне могут вырабатываться антитела к другим антигенам донора и, более того, стать причиной тяжелых осложнений при последующих трансфузиях.

К настоящему времени известно более 250 антигенов групп крови, объединенных в 25 систем в соответствии с закономерностями их наследования. Не все из них надо учитывать при переливаниях крови, но вот систему резус — вторую по значимости после АВ0 — учитывать приходится.

Около 15 процентов европейского населения резус-отрицательно, то есть не имеет на эритроцитах антигена резус. Резус-отрицательным больным можно переливать только резус-отрицательную кровь.

Особую проблему представляет собой так называемая резус-конфликтная беременность. Во время родов, когда отделяется плацента, в кровоток матери проникает небольшое количество крови плода, и если женщина резус-отрицательная, а родившийся младенец резус-положительный, то даже небольшая доза его эритроцитов может стать достаточной для иммунизации матери. Ей это ничем не грозит, но для следующих детей может оказаться опасным, если они тоже будут резус-положительными. Циркулирующие в крови матери антирезус-антитела проникают в этом случае через плаценту и повреждают резус-положительные эритроциты плода, что приводит к его тяжелым внутриутробным поражениям и даже к гибели.

Чудесным достижением медицины теперь уже прошлого столетия стал способ профилактики этого конфликта. Он состоит в том, что сразу после родов женщине вводят специальный препарат, содержащий антирезус-антитела и быстро разрушающий попавшие в ее организм резус-положительные эритроциты плода. Тем самым предотвращается выработка антирезус-антител у матери, что спасает жизнь и здоровье ее будущих детей.

Помимо тщательного подбора крови теоретически возможен и другой способ достижения безопасности трансфузии. Это путь создания так называемой «идеальной» крови, обладающей универсальной совместимостью, а также стабильностью и способностью активно осуществлять транспорт кислорода.

Такой препарат особенно актуален для пациентов, нуждающихся в постоянных переливаниях крови. Например, некоторые больные b-талассемией, гемоглобин которых недостаточно эффективен, получают в год в среднем 14,5 литра крови или эритроцитов, то есть за жизнь такому человеку нужно перелить около тонны чужих эритроцитов! Идеальным препаратом для этих больных стали бы универсальные эритроциты, совместимые и не вызывающие иммунного ответа. Работы последних лет вселяют надежду на создание такого препарата. Оказывается, можно закрыть антигены на поверхности эритроцита с помощью модифицированного полимера полиэтиленглико ля таким образом, чтобы эритроциты стали как бы «невидимыми» для иммунной системы.

Подобный химический камуфляж не нарушает основные физиологические характеристики эритроцитов — их строение, срок жизни, способность связывать и переносить кислород. Опыты показали, что замена у мышей 80 процентов эритроцитов на химически модифицированные никак не сказывается ни на самочувствии животных, ни на их выживаемости.

Начавшаяся революция в области использования стволовых клеток и клонирования, вероятно, создаст в недалеком будущем возможность производить универсальные эритроциты в лабораторных условиях — путем культивирования эритроидных клеток, у которых генно-инженерными способами заблокированы гены опасных групп крови.

В последние годы появляется все больше данных о функциях антигенов групп крови. Чаще всего такие антигены представлены лишь на эритроцитах, но есть и те, что встречаются в некроветворных тканях. Ряд этих белковых антигенов выполняет роль трансмембранных транспорте ров (система Диего), переносящих через мембрану эритроцита молекулы воды, мочевины, анионы HCO₃^— и Cl^— и т. д.

Некоторые антигены групп крови очень похожи на рецепторы (система Кромер). Еще одна серия антигенов групп крови представляет собой молекулы межклеточных взаимодействий. Они, как предполагают специалисты, могут быть особенно важны на ранних стадиях созревания эритроцита, еще не покинувшего костный мозг. Многие молекулы выполняют структурные функции. Например, белки-гликофорины (система MNS) способствуют появлению на поверхности эритроцита отрицательного заряда, который благодаря электростатическому отталкиванию может предотвращать самопроизвольное слипание эритроцитов.

Некоторые микроорганизмы: одноклеточные паразиты, бактерии, вирусы — используют антигены групп крови в качестве рецепторов для заякоривания на эритроците и проникновения внутрь его. Так, малярийные паразиты Plasmodium vivax и Plasmodium knowlesi приспособились распознавать антигены системы Даффи, присутствующие на эритроцитах у всех европейцев. В ряде же районов, например, Западной Африки, где эпидемии малярии постоянны, этих антигенов лишено до 100 процентов коренного населения, устойчивого, в отличие от приезжих, к возбудителям малярии. Такой пример наглядно иллюстрирует, как в естественных условиях может происходить селекция определенных групп крови.

Другой пример связи патологии с определенной группой крови — это достоверно повышенная частота заболевания гастритом и язвой желудка среди лиц с группой крови 0(I) Le^b (антиген Le^b — представитель системы Льюис, еще одной из 25 упомянутых). Оказалось, что возбудитель обоих заболеваний — бактерия Helicobacter pillory — на клетках слизистой желудка связывается с антигеном Le^b. У людей с группами крови А, В и АВ антиген Le^b недоступен для бактерий и поэтому не может служить рецептором для возбудителя.

Но самым загадочным для исследователей остается поразительное разнообразие антигенов групп крови в популяциях (см. таблицы распределения среди разных народов групп АВ0 и антигена резус).

Гипотеза о том, что разные группы крови — результат сосуществования человека с возбудителя ми различных инфекций, и в первую очередь оспы, чумы, холеры, кажется весьма привлекательной, но пока не получила полноценного подтверждения. Нынешнее поколение пересеклось с поколением, пережившим последнюю на Земле эпидемию оспы в Юго-Восточной Азии, и потому была возможность исследовать кровь выживших людей и выяснить, не пережили ли эпидемию преимущественно носители определенной группы крови. Оказалось, что среди выживших вовсе не преобладает та группа крови, которая должна была бы преобладать по этой гипотезе. И на сегодняшний день еще нет объяснения существованию в природе такого разнообразия групп крови, за исключением уже приведенного примера с системой Даффи.

Область знаний, открытая более века назад гениальным Карлом Ландштейнером, представляет собой в настоящее время серьезную науку, охватывающую широкий круг проблем — от обеспечения безопасности трансфузий до выяснения тонких молекулярных механизмов регуляции экспрессии генов. Название этой науки — иммуногематология.

В своей статье 1900 года Ландштейнер написал, что его наблюдение «возможно, пригодится человечеству». Теперь уже ясно, что именно так и произошло.

В заключение нельзя не коснуться еще одного аспекта этой тематики. В последнее время публикуется немало статей и книг о том, как правильно питаться людям с разными группами крови. Разоблачать научную несуразность таких публикаций — дело неблагодарное. Оно равносильно попытке атеиста убеждать верующих в том, что Бога нет. Впрочем, важно лишь то, чтобы в этих книгах не было советов, способных повредить здоровью человека или заставить его отказаться от врачебной помощи.

Вполне понятно, чем привлекательны рекомендуемые подобными публикациями диеты: они не содержат никаких особых ограничений. Правда, и к группам крови они не имеют отношения, но какое значение это может иметь для читателя, которому обещается возможность похудеть и поправить свое здоровье!

Многие поверили таким обещаниям, а некоторым это и в самом деле помогло: вера — могучий психологический фактор. Их, по всей видимости, разубедить не удастся, а возможно, и не имеет смысла.

Сайт учителей биологии МБОУ Лицей № 2 города Воронежа

Группы крови. Переливание крови

У каждого человека ткани имеют свои особенности, поэтому пересадка органов – кожи, почек, сердца – возможна лишь в том случае, если ткани людей совместимы. Несовместимая ткань организмом больного будет отторгнута, так как содержащиеся в ней чужеродные вещества вызовут иммунную реакцию, и антитела больного эту ткань уничтожат.

Группы крови — совокупность биохимических и иммунологических признаков крови (антигенная структура эритроцитов и наличие антиэритроцитарных антител), которые учитывают при переливании.В 1901 году австриец К. Ландштейнер и в 1903 году чех Я. Янский обнаружили, что при смешивании крови разных людей часто наблюдается склеивание эритроцитов друг с другом с последующим их разрушением (гемолизом). Было установлено, что в эритроцитах имеются агглютиногены (антигены) А и В — вещества, которые могут склеиваться. В плазме были найдены агглютинины (антитела) α и β — вещества, которые могут склеивать эритроциты. Набор этих веществ может быть различным у разных людей. Агглютиноген А и агглютинин α, а также В и β называются одноимёнными. Склеивание эритроцитов происходит в том случае, если эритроциты донора (человека, дающего кровь) встречаются с одноимёнными агглютининами реципиента (человека, получающего кровь), то есть А + α, В + β или А В + α β. Согласно классификации Янского и Ландштейнера у людей имеется четыре комбинации агглютиногенов и агглютининов, которые обозначают следующим образом: I (0) — α β, II (А) — А β, III (В) — В α и IV (АВ).

Группа крови	Агглютиноген в эритроцитах	Агглютинин в плазме или сыворотке крови	Пригодность крови для переливания другим группам	Частота встречаемости, в %
I	Нет	α и β	Всем	33,5
II	А	β	II, IV	37,8
III	В	α	III, IV	20,5
IV	А, В	Нет	IV	8,1

Люди, которые дают свою кровь для переливания, называются донорами. Людей, имеющих I группу крови, называют универсальными донорами. Их кровь можно переливать людям любых групп. Люди, имеющие IV группу крови, универсальные реципиенты. В их плазме отсутствуют групповые антитела, и поэтому им можно переливать кровь любых групп. Доноры II и III групп могут давать кровь либо людям своей группы, либо IV группы, а переливать им можно кровь своей и I группы.

В настоящее время в клинической практике переливают только одногруппную кровь, причем в небольших количествах (не более 500 мл), или переливают недостающие компоненты крови (плазму, эритроцитарную массу, тромбоцитарную массу и т. д.). Это связано с тем, что кроме основных агглютиногенов выявлено много дополнительных и много вариантов каждого агглютиногена. Сейчас в эритроцитах человека уже обнаружено более 500 различных агглютиногенов.

Группы крови обусловлены наследственным иммунитетом, который не меняется в течение жизни. Но в основе групповой совместимости крови может быть и приобретенный иммунитет. У большинства людей эритроциты содержат изоантиген резус-фактор. Таких людей относят к резус-положительным. У резус-отрицательных людей этого изоантигена нет, причем в их плазме крови отсутствуют и уничтожающие его антитела.

Если резус-отрицательному человеку перелить кровь резус-положительного, у реципиента начнется иммунная реакция, и в его плазме крови будут накапливаться антитела, уничтожающие резус-белок. Если антител выработается немного, то первое переливание может пройти удовлетворительно. При повторных переливаниях эритроциты донора будут уничтожены, и реципиенту грозит гибель.

Тот же процесс может быть у резус-отрицательной женщины если она вынашивает резус-положительного ребенка. Попадание в кровь матери эритроцитов плода, что случается при микротравмах, приводит к иммунной реакции организма женщины – выработке антител. Антитела, проникая в плод, разрушают его эритроциты. Если антител в плод попало немного, первая беременность может закончиться благополучно, но последующие будут проходить с осложнениями. Современная медицина способна предупредить их, но для этого необходимо вовремя обратиться к врачу.

Каждому человеку надо знать свою группу крови и наличие в эритроцитах резус-фактора.

< Предыдущая страница «Тромбоциты. Свёртывание крови»

Следующая страница «Сердечно-сосудистая система» > 

ИЗУЧЕНИЕ ЧАСТОТЫ И ОСОБЕННОСТИ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ТРАНСФУЗИОННО ОПАСНЫХ АНТИГЕНОВ ЭРИТРОЦИТОВ У ДОНОРОВ ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

THE STUDY OF THE FREQUENCY AND DISTRIBUTION OF TRANSFUSION ESPECIALLY DANGEROUS ANTIGENS OF RED BLOOD CELLS FROM DONORS OF TULA REGION

Valentina Evstegneeva

assistant, department of hygiene and preventive disciplines of Medical Institute Tula State University,

head division control quality-doctor clinical laboratory difgnostics Tula Station of Blood Transfusion,

Russia, Tula

Anastasiya Gremyachikh

depaty chief physician Tula Station of Blood Transfusion,

Russia, Tula

Olga Kudryashova

head physician Tula Station of Blood Transfusion,

Russia, Tula

 

АННОТАЦИЯ

В статье рассматривается возможность повышения безопасности переливания крови и ее компонентов. Изучена региональная специфика распределения трансфузионно опасных антигенов эритроцитов для создания банка долгосрочного хранения фенотипированных компонентов.

ABSTRACT

The possibility of improving the safety of blood transfusion and its components. Studied the regional specificity of distribution of dangerous transfusion erythrocyte antigens to create a bank of long-term storage of phenotyped blood components.

 

Ключевые слова: безопасность, переливание крови, система АВО, система резус-фактор, система Келл, фенотип.

Keywords: security, blood transfusion, ABO system, Rh system, Kell system, phenotype.

 

Неравномерная географическая распространенность трансфузионно опасных антигенов эритроцитов в различных популяциях мира и РФ имеет не только этно-исторический интерес, но и непосредственную практическую значимость. С этим связана одна из важнейших проблем трансфузиологии – частота посттрансфузионных осложнений. Поэтому, значение запасов компонентов донорской крови особенно важно в современных условиях, когда высок риск террористических актов, массовых аварий и катастроф. Изучение региональной специфики частоты встречаемости антигенов систем АВО, Резус, Келл и фенотипов системы Резус создает также предпосылки для создания банка долгосрочного хранения фенотипированных компонентов донорской крови, что позволит значительно повысить безопасность переливания компонентов крови для реципиентов.

Целью настоящей работы является изучение частоты и особенности распределения трансфузионно опасных антигенов эритроцитов среди доноров Тульской области в сравнении с данными других стран и регионов РФ.

Для выполнения поставленной цели были обследованы доноры крови ГУЗ «Тульская ОСПК» как в выездных, так и в стационарных условиях, в возрасте от 18 до 60 лет. Репрезентативная выборка составила 3309 человек.

Исследования показали, что среди доноров Тульской области часто встречаются группы А(II) (36 %) и О (I) (34 %), далее следует группа В (III) (22 %) и группа АВ (IV) (8 %). Что касается второй по значимости антигенной системы эритроцитов, системы резус-фактор, то главный антиген этой системы, антиген D, встречается у подавляющего большинства людей Тульской области. Лица, содержащие антиген D составляют 83 % населения, d – отрицательные – соответственно 17 %.

В регионах РФ, так и в Тульской области в распределении групп крови системы АВО есть общие закономерности, например часто встречаются группы О (I) (33,43–39,323 %) и А(II) (31–37,8 %), далее следует группа В (III) (20,6–24 %) и группа АВ (IV) (7,2–11,4 %). В Центральной России самой распространенной является группа крови А(II). Лица, содержащие антиген D составляют в разных регионах России 83,6–87,67 % населения, d – отрицательные – соответственно 16,4–12,3% [1, с. 34]. Распределение групп крови системы АВО и резус-фактора в некоторых регионах России (таблица 1).

Таблица 1.

Распределение групп крови системы АВО и резус-фактора в некоторых регионах России

Регион	Частота групп крови (%)				Частота резус-фактора, %
	О (I)	А(II)	В (III)	АВ (IV)	(D)+	(d)-
Москва	33,5	37,8	20,6	8,1	85,94	14,06
Смоленская область	34,42	36,98	20,63	7,97	84,9	15,1
Нижегородская область	33,5	35,4	22,4	8,7	84,4	15,6
Ярославская область	34,74	35,72	20,58	8,96	83,92	16,08
Свердловская область	36	31	24	9	83,6	16,4
Иркутская область	36	32,7	22,6	8,7	87,3	12,7
Вологодская область	30,73	38,01	24,76	6,5	82	18
Тульская область	34	36	22	8	83	17

 

 

Наиболее распространенной группой крови системы АВО в мире является группа О (I) (40,7 %). На долю группы крови А(II) приходится 31, 79 %, В (III) – 21,98 %, АВ (IV) – 5,46 %. Антиген D (резус-фактор) встречается у подавляющего большинства людей во всем мире [3, с. 208]. Распределение групп крови системы АВО и резус-фактора в некоторых странах (таблица 2).

Таблица 2.

Распределение групп крови системы АВО и резус-фактора в некоторых странах

Регион	Частота групп крови (%)				Частота резус-фактора (%)
	О (I)	А (II)	В (III)	АВ (IV)	(D)+	(d)-
Великобритания	44	42	10	4	83	17
США	44	42	10	4	85	15
Германия	41	43	11	5	85	15
Франция	42	44	10	4	85	15
Италия	47	42	9	2	86	14
Китай	40	26	27	7	99,31	0,69
Япония	30	40	20	10	99,5	0,5

 

 

Распределение антигена К (Kell) в мире в настоящее время изучено недостаточно, но можно отметить неравномерность его распределения. Наиболее часто антиген К встречается среди арабских народов (до 25 %). В меньшей степени встречается среди европейцев (8–10 %). Антиген К практически не встречается у народов Африки, у японцев – 0,02 % [3, с. 195].

В регионах РФ антиген К встречается с частотой 4–9,4 %. Различия в распределении значительны. На территории Центральной России частота встречаемости антигена К (7,6–9,4 %) выше, чем в регионах Урала, Сибири и Дальнего Востока (4–6,92 %) [2, с. 144].

У доноров Тульской области частота встречаемости К антигена составляет 5,6%. Поэтому проблема аллоиммунизации к фактору К столь же актуальна, как и предупреждение посттрансфузионных осложнений, обусловленных этим фактором.

Из 28 фенотипов системы резус у доноров Тульского региона встречается 13 фенотипов. Частота встречаемости фенотипов системы Резус у резус-положительных лиц составляет: СсDее составляет 33,2 % (РФ – 31,9 %), ССDее – 20 % (РФ – 19,4 %), CcDEe – 13,4 % (РФ – 13,6 %), ccDEe – 12,2 % (РФ – 13,05 %), ccDEE – 1,9 % (РФ – 2,49 %), ccDee – 1,8 % (РФ – 4,59 %), CCDEe – 0,2 % (РФ – 0,07 %). У резус – отрицательных лиц частота встречаемости: ссddee – 15,2 % (РФ – 12,7 %), Ccddee – 1,6 % (РФ – 1,54 %), ccddEe – 0,2 % (РФ – 0,07 %), CcddEe – 0,12 % (РФ – 0,35 %), CCddee – 0,09 % (РФ – 0,03 %).

Определена следующая последовательность фенотипа групп крови системы Резус среди резус – положительных лиц в популяции: CcDee > CcDEe > ccDEe > ccDEE > ccDee >CCDEe > CcDEE. Наиболее распространенные фенотипы среди резус — отрицательных лиц: ccddee > Ccddee > ccddEe > CcddEe > CCddee.

Таким образом, в Тульской области в распределении группы крови системы АВО есть общие закономерности, что и в регионах РФ. Самой распространенной является группа крови А(II) (36 %) и О (I) (34 %).

Антиген D+ системы резус-фактор встречается у подавляющего большинства доноров Тульской области (83 %).

Частота встречаемости антигена К системы Kell – 5,6 %, что сохраняет актуальность к аллоиммунизации.

Выявлено, что фенотип ccDee среди резус – положительных лиц в Тульской области встречается в 2,5 раза реже, а фенотип CCDEe – в 3 раза чаще по сравнению с РФ. Фенотипы у резус-отрицательных лиц: ccddEe и CCddee встречаются в Тульской области в 3 раза чаще, чем в РФ.

Созданный на основе проведенных исследований региональный регистр фенотипированных доноров следует использовать при планировании заготовки, переработки донорской крови и создания долгосрочных запасов ее компонентов. Для профилактики посттрансфузионных осложнений, аллосенсибилизации необходимо учитывать особенности распределения групп и риски сенсибилизации при подборе реципиентам компонентов донорской крови по системам эритроцитарных антигенов АВО, Резус и Келл.

 

Список литературы:

1. Донсков С.И., Каландаров Р.С., Дубинкин И.В. Распределение трансфузионно опасных антигенов эритроцитов на территории Российской Федерации и сопредельных стран // Вестник службы крови России. – 2010. – № 4 – С. 33–36.
2. Каландаров Р.С., Донсков С.И. Распределение групповых антигенов эритроцитов среди представителей некоторых коренных национальностей Кавказа, Центральной России и Урала // Актуальные проблемы трансфузиологии и клинической медицины: материалы Всерос. науч.-практич. конф. – Киров, 2010. – С. 143–145.
3. Daniels G.L. Human Blood Groups. – 2-nd ed. Oxford: Blackwell Science, 2002. – 560 p.