Анализ крови на гормоны щитовидной железы

В диагностике заболеваний щитовидной железы анализы на гормоны играют определяющую роль.

Для того, чтобы понимать суть исследования, необходимо разобраться с основными видами гормональных веществ, которые имеют значение для мониторинга состояния щитовидной железы.

Тиреоциты, которые являются клетками щитовидной железы, синтезируют и секретируют тиреоидные гормоны, к которым относятся тироксин (Т4, тетрайодтиронин) и трийодтиронин (Т3).

Запуск синтеза этих веществ органом осуществляется при действии на его клетки тиреотропного гормона (ТТГ).

Поэтому комплекс исследований, включающий Т3, Т4 и ТТГ, является основным в диагностике состояния щитовидки.

Также врачи часто назначают анализ на анти-ТПО. Это вещество не является гормональным, а относится к группе антител. Анти-ТПО — антитела к тиреопероксидазе.

Анализ на анти-ТПО позволяет выявить аутоиммунный характер заболевания и назначить адекватные меры коррекции.

Спектр анализов при заболевании щитовидной железы у мужчин и женщин не имеет отличий. Диапазон нормальных величин лабораторных показателей также чаще всего не зависит от пола пациента.

Анализ на щитовидку

Значение ТТГ, Т3, Т4 и антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину

Тиреотропный гормон синтезируется и секретируется в кровь гипофизарными клетками при снижении уровня йодтиронинов в крови.

При поступлении ТТГ к клеткам щитовидной железы он соединяется со специфическим рецептором, что провоцирует биологический эффект — синтез и секрецию йодтиронинов в кровь.

Тиреоидные гормоны, какие вырабатывает щитовидная железа, регулируют обменные процессы в организме. Причем их действие направлено на катаболические реакции, то есть на распад молекул.

При назначении анализов часто требуется определение свободных форм трийодтиронина и тироксина.

Свободными они называются, поскольку не связаны с молекулами белка-переносчика. В связанном состоянии гормональные вещества не обладают активностью.

Также клетками щитовидной железы вырабатывается кальцитонин. Это вещество регулирует кальциево-фосфорный обмен в тканях организма. Исследовать уровень кальцитонина необходимо при подозрении на медуллярный тип рака щитовидной железы.

Для постановки корректного диагноза врачи часто назначают анализы на антитела к тиреопероксидазе, тиреоглобулину и рецептору ТТГ.

Их исследование проводится с целью определения аутоиммунной природы заболевания.

Особенности действия гормонов щитовидной железы

Уровень гормонов щитовидной железы в крови определяет интенсивность обменных процессов в организме.

При этом важно знать, к чему может привести избыточное или недостаточное содержание гормонов щитовидки.Избыточная концентрация йодтиронинов может привести к тиреотоксическому состоянию.

При этом состоянии значительно увеличивается скорость катаболических реакций, что приводит к развитию таких симптомов, как потливости, ускорения частоты сердечных сокращений, тремора, повышенной раздражительности.

При тиреотоксикозе содержание Т3 и Т4 в крови повышено, а уровень ТТГ снижен.

При недостаточной выработке йодтиронинов наблюдаются проявления замедленного катаболизма. К ним относятся: слабость, сонливость, депрессивное состояние, отечность, дисменорея, снижение потенции.

При этом состоянии важно не только определить уровень Т3 и Т4, но и уточнить концентрацию ТТГ и наличие в крови антител.

Крайне важны йодтиронины для развития организма ребенка. Они отвечают за нормальное развитие нервной системы детей, поэтому их анализ очень важен в педиатрии.

Заболевания щитовидной железы считаются одной из наиболее распространенных проблем в современной медицине.

В настоящее время разрабатываются все более оптимальные методики диагностики и коррекции патологий этого органа.

Болезни щитовидной железы не ограничиваются только гипотиреоидным или гипертиреоидным состоянием. Заболевания этого органа включают также аутоиммунные состояния, онкологические процессы.

Своевременная диагностика при помощи анализа гормонального статуса в сочетании с инструментальными методиками (ультразвуковое исследование) позволяет вовремя определить патологический процесс и назначить адекватный терапевтический курс.

Важно, что терапевтическая коррекция заболеваний щитовидной железы требует регулярного мониторинга уровня гормонов, периодичность которого определяет лечащий врач в зависимости от особенностей клинического случая.

Спектр анализов

При необходимости первичного обследования нужно сдать анализы на гормоны щитовидной железы — свободный тироксин и свободный трийодтиронин, а также исследовать уровень тиреотропина и наличие антител к тиреопероксидазе.

При подозрении на тиреотоксическое состояние требуется сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы и ряд дополнительных показателей:

• тиреотропин;
• свободный тироксин;
• свободный трийодтиронин;
• антитела к рецептору тиреотропина;
• антитела к ферменту тиреопероксидазе.

При коррекции гипотиреоза с назначением тироксина необходим мониторинг состояния пациента, который включает определение свободного Т4 и тиреотропина.

При наличии узлов в органе назначаются такие основные анализы на гормоны щитовидной железы и дополнительные показатели, как:

• тиреотропин;
• свободный тироксин;
• свободный трийодтиронин;
• антитела к ферменту тиреопероксидазе;
• кальцитонин.

При беременности чаще всего требуются такие анализы на гормоны щитовидки, как свободный тироксин и свободный трийодтиронин. Также им назначается определение тиреотропина и наличия антител к тиреопероксидазе.

После тиреоидэктомии (удаления щитовидной железы) для устранения фолликулярного и папиллярного ракового процесса необходимы анализы на тиреотроин, свободный Т4, тиреоглобулин и антитела к белку тиреоглобулину.

После удаления очагов медуллярного рака проводится определение гормонов щитовидной железы — свободного тироксина и кальцитонина, а также исследование тиреотропного гормона и ракового эмбрионального антигена.

При возникновении потребности в сдаче крови на анализ гормонов щитовидной железы и дополнительные исследования нужно помнить о следующих правилах:

1. Определение антител к тиреопероксидазе не должно назначаться повторно.
2. При первичном исследовании нет необходимости в исследовании на тиреоглобулин и антитела к рецепторам тиреотропного гормона.
3. Нет необходимости в повторном анализе на кальцитонин, если нет новых узлов или не была проведена операция по устранению узлов медуллярного рака.

Кровь на гормоны щитовидной железы

Нормальные значения лабораторных показателей

Диапазон нормальных значений гормонов щитовидной железы и дополнительных исследований определяется уровнем оснащения и методиками, используемыми в конкретной лаборатории.

Однако чаще всего диапазон нормы приблизительно одинаков.

Нормальные показатели для тиреотропного гормона составляют 0,4-4,0 мкМЕ/мл. ТТГ чаще всего определяют методикой иммуноферментного анализа или иммунохемилюминисценции.

Нормальные значения свободного тироксина составляют 9-19 пмоль/л. Нормальные показатели для свободного трийодтиронина — 2,62-5,69 пмоль/л.

Показатели остальных исследований варьируют в довольно широких пределах, поэтому конкретные величины нормы нужно уточнять в лаборатории.

Подготовка к анализу гормонов щитовидной железы

При подготовке к исследованию на гормоны щитовидной железы нужно учитывать следующие рекомендации:

1. Кровь на исследование нужно сдавать натощак.
2. Сдача крови на йодтиронины может осуществляться в любое время суток. Для тиреотропного гормона характерны суточные колебание, но чаще они не оказывают выраженного влияния на полученный результат исследования.
3. О необходимости отмены лекарственных препаратов до проведения анализа следует проконсультироваться с врачом. Рекомендации могут отличаться в зависимости от особенностей клинического случая.
4. Уровень гормонов у женщин не зависит от дня менструального цикла, поэтому сдавать кровь можно в любой день.
5. До проведения исследования нужно исключить физическую нагрузку, стрессогенные факторы.

Многие пациенты задаются вопросом, сколько времени делается анализ на гормоны щитовидной железы.

Ответ на этот вопрос определяется оснащенностью и загруженностью лаборатории, поэтому уточнять информацию нужно в конкретном медицинском учреждении.

Интерпретация результатов

Результаты анализа крови на гормоны щитовидной железы требуют строгой интерпретации для возможности постановки диагноза и назначения мер терапевтической коррекции.

Провести корректную расшифровку результатов исследований может только квалифицированный врач-эндокринолог.

Чтобы ориентироваться в значении изменения лабораторных показателей, нужно быть в курсе, о чем говорит повышение или понижение содержания гормонов или других веществ в сыворотке крови.

Повышение тиреотропного гормона чаще всего говорит о развитии гипотиреоза, то есть недостаточной функции щитовидки.

Если при этом понижен уровень тироксина, то делают вывод о состоянии явного (манифестного) гипотиреоза.

Если уровень тироксина остается в пределах нормы, скорее всего, у пациента наблюдается скрытый (субклинический) гипотиреоз.

Симптоматика гипотиреоза предполагает наличие слабости, сонливости, озноба, ухудшения состояния волос и ногтей.

При повышении ТТГ в большинстве случаев требуется коррекция гормонального статуса и назначение искусственных аналогов тироксина.

Если тиреотропный гормон в норме, а концентрация тироксина снижена, это говорит об ошибке проведения лабораторного исследования.

Получение таких показателей требует повторного проведения анализа.

В редких случаях подобные значения наблюдаются в начале терапии диффузного токсического зоба при передозировке тиреостатических препаратов, а также на начальных этапах аутоиммунного тиреоидита.

Если тиреотропный гормон в норме, а значение трийодтиронина снижено, это в 100% говорит об ошибке проведения лабораторного исследования.

Также об ошибке говорит нормальное значение ТТГ при нормальном значении тироксина и сниженном значении трийодтиронина.

Ошибкой можно считать и нормальный уровень ТТГ при повышенных значениях йодтиронинов.

Понижение уровня тиреотропного гормона характерно при тиреотоксическом состоянии.

Если уровень ТТГ снижен, а концентрация йодтиронинов остается в пределах нормальных значений, предполагается наличие у пациента субклинического тиреотоксикоза (различают субклинический тиреотоксикоз 1 и 2 степени.

Если уровень ТТГ снижен, а йодтиронины повышены, делают вывод о явном, или манифестном тиреотоксикозе. ОБе формы патологии требуют курса терапевтической коррекции.

Важно, что в случае беременности ТТГ может снижаться из-за физиологических причин, что не является патологическим состоянием и не требует лечения.

Таким образом, результаты анализов на гормоны щитовидной железы могут быть крайне вариативными, что требует максимально тщательной интерпретации.

При этом тест на гормоны щитовидной железы может быть верно расшифрован только квалифицированным эндокринологом.

Важно: Не стоит проводить самостоятельное назначение анализов и последующее определение лечения без консультации специалиста.

Это может затруднить диагностику в дальнейшем и нанести существенный вред состоянию здоровья.

Анализ на гормоны щитовидки и исследование дополнительных показателей позволяют врачу сделать правильный вывод о функциональности щитовидной железы, поставить верный диагноз и назначить корректное лечение, которое может включать медикаменты, оперативное вмешательство или же радиойодтерапию.

При назначении исследований гормонального статуса следует строго придерживаться врачебных рекомендаций к подготовке к сдаче биоматериала.

Это способствует минимизации вероятности ошибок на преаналитическом этапе — то есть до поступления крови в лабораторию.

Гормоны щитовидной железы и их функции в организме человека

Эндокринная система состоит из желез внутренней секреции, которые синтезирует гормональные вещества. Они с кровотоком распространяются по всему организму и участвуют во всех происходящих процессах. Эндокринные органы тесно взаимосвязаны. При сбоях в работе хотя бы одного из них, нарушается функциональность других. Для слаженной работы организма все гормоны внутренних желез должны вырабатываться в определенном количестве.

Щитовидная железа один из ключевых эндокринных органов. Она синтезирует несколько гормонов, отвечающих за регуляцию процессов метаболизма, обмен фосфора, кальция, при содействии ЦНС и иммунной системы контролируют функциональность всего организма. Поэтому важно контролировать уровень гормонов ЩЖ, при его нарушении обращаться к эндокринологу для решения проблемы.

Особенности и функции щитовидки

Орган размещен в передней части шеи, по своему строению схож с бабочкой. Щитовидка состоит из 2 долей, которые разделены перешейком. Именно в ЩЖ самый интенсивный кровоток, больше, чем в головном мозге. Щитовидку составляют множественные фолликулы клетки, наполненные коллоидной жидкостью.

Главная функция органа регулировать обмен веществ в тканях, что позволяет обеспечить важные процессы жизнедеятельности. ЩЖ начинает функционировать еще в период внутриутробного развития. Именно от ее гормонов зависит мозговая деятельность. У детей их дефицит приводит к замедлению роста, недоразвитости костной ткани, развитию кретинизма.

Взрослым щитовидка помогает контролировать вес, поддерживать водно-солевой баланс. Орган также стимулирует Т-клетки иммунной системы, благодаря чему организм может бороться с различными патогенными агентами.

Гормоны щитовидной железы

Органом синтезируется 2 группы гормональных веществ:

• йодированные: тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3),
• кальцитонин.

К основным гормонам относятся Т3, Т4. Тироксин содержит 4 молекулы йода, трийодтиронин 3 молекулы. В клетках от Т4 отсоединяется 1 молекула йода и постепенно превращается в Т3. Именно он является главным активным веществом, участвующим в обменных процессах. На образование гормонов ЩЖ влияет тиреоглобулин белок, находящийся в коллоиде и служит запасной формой тиреоидов. Чтобы сформировался тиреоидный гормон, должны присутствовать 2 компонента йод и тирозин. При отсутствии йода производство Т3, Т4 прекращается полностью. Тирозин поступает в организм с едой. Также он является предшественником дофамина, адреналина, меланина.

На заметку! Очень важно влияние ЩЖ на женский организм. В жизни женщины есть различные периоды, которые сопряжены гормональными изменениями. От того, как работает щитовидка, зависит протекание менструального цикла, возможность зачатия, течение беременности. Прежде, чем планировать беременность, необходимо тщательно обследоваться и особое внимание уделить гормональному фону.

Стадии синтеза

Синтез тиреоидных гормонов состоит из нескольких этапов:

• В организм с продуктами питания и водой поступает йод.
• Большая его часть поглощается щитовидкой.
• Активный йод связывается с молекулой тирозина.
• Из коллоида ЩЖ всасывает тиреоглобулин молекулы которого расщепляются на тиреоидные гормоны.
• Из ЩЖ попадают в кровь.
• Там они связываются с транспортными белками, чтобы полностью не вымываться из организма почками.
• Около 0,03% тиреоидов остаются свободными.
• В тканях от тироксина отщепляется 1 молекула йода, вследствие чего он превращается в трийодтиронин, который и обладает наибольшей биологической активностью.

Узнайте о роли гормонов в организме человека и о функциях биологически активных компонентов.

Эффективные методы лечения аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы при беременности собраны в этой статье.

Процесс регуляции

Выработку гормонов ЩЖ контролируют гипоталамус и гипофиз. Гипоталамус получает информацию о количестве гормонов, в ответ на это выделяет вещества, влияющие на гипофиз. При дефиците гормонов он усиливает выработку тиреотропин-рилизинг-гормона (ТРГ).

ТРГ поступает в гипофиз, вследствие чего тот начинает выработку тиреотропного гормона (ТТГ). Именно он является главным регулятором синтеза гормонов щитовидки.

Цепочка взаимодействия гипоталамус гипофиз щитовидная железа выстроена по каскадному принципу. При падении уровня гормонов гипоталамо-гипофизарная система стимулирует их синтез, при повышении тормозит.

Функции и роль важных регуляторов

Из кровотока Т3 попадает в клеточное ядро, где вступает в контакт с определенными участками хромосом. Благодаря этому происходит стимуляция процессов метаболизма. Таким образом, главная функция гормонов щитовидки контролировать обмен веществ в организме. При росте уровня тиреоидов скорость метаболических процессов ускоряется. Вместе с этим стимулируется мозговая деятельность.

Тиреоидные гормоны участвуют в нескольких процессах:

• регулируют теплообмен,
• увеличивают уровень глюкозы в крови,
• обеспечивают нормальное развитие ЦНС, психические процессы,
• принимают участие в выработке эритроцитов,
• активизируют расщепление липидов,
• оказывают действие на развитие половых органов и на синтез половых гормонов,
• способствуют продукции протеина, который требуется для образования новых клеток,
• способствуют нормальному всасыванию питательных веществ в кишечнике.

Кальцитонин еще один гормон, синтезируемый ЩЖ. Его роль в организме до сих пор изучается. Это пептид, который на процессы метаболизма не влияет. Его функция регулировать кальциевый обмен в клетках костной системы. Он усиливает активность остеобластов и снижает кальций в крови. Кальцитонин онкомаркер определения медуллярного рака ЩЖ.

Посмотрите расшифровку результатов анализов на онкомаркер СА 19 9 у женщин и норму показателей.

Список лекарств от климакса для женщин и их применение при гормональной перестройке организме можно увидеть в этой статье.

На странице https://fr-dc.ru/hormones/tiroksin/svobodnyj-norma-u-muzhchin.html узнайте о норме свободного Т4 у мужчин, а также о методах стабилизации уровня гормона при отклонениях.

Норма уровня гормонов ЩЖ и последствия отклонений

Чтобы организм функционировал нормально, уровень гормонов должен постоянно находиться в пределах установленной нормы. Как дефицит, так и переизбыток гормональных веществ негативно сказываются на здоровье.

При падении уровня тиреоидных гормонов развивается состояние гипотиреоза. В большинстве случаев его причиной становится хронический дефицит йода в организме.

При гипотиреозе у больных возникают:

• набор веса,
• постоянная усталость,
• подавленное эмоциональное состояние,
• у женщин дисфункция яичников,
• постоянное ощущение холода,
• зуд, сухость кожи,
• гипотония,
• замедление сердечного ритма,
• боли в суставах,
• анемия.

У детей с дефицитом тиреоидов происходит задержка физического и умственного развития. У взрослых происходит образование эндемического зоба.

Повышенные гормоны щитовидной железы, продуцирование Т3 и Т4 выше нормы приводит к гипертиреозу. Такое состояние характерно для АИТ, вирусного тиреоидита, диффузно-токсического и узлового зоба, опухолей гипофиза, яичников, щитовидной железы, Базедовой болезни.

Для гипертиреоза характерны:

• снижение веса при нормальном режиме питания,
• раздражительность,
• повышение температуры,
• учащенное сердцебиение,
• высокое АД,
• ухудшение способности запоминать информацию,
• приливы жара,
• нарушение менструального цикла.

Гормоны щитовидной железы выполняют ряд важных функций для организма. Поэтому необходимо постоянно контролировать их уровень. Чтобы поддерживать гормональный баланс и минимизировать риски развития заболеваний ЩЖ, необходимо сбалансировано питаться, избегать стрессов. Нельзя пренебрегать симптомами, которые могут быть первыми звоночками проблем с щитовидкой, важно сразу обращаться к специалисту и проходить тщательное обследование.

Из нижеследующего ролика можно подробнее узнать о функциях и роли гормонов щитовидной железы в организме человека:

Гормоны щитовидной железы — функции, анализы, расшифровка | Про Анализы

Щитовидная железа и ее гормоны совместно с нервной и иммунной системами принимает участие в координации и регуляции работы всех органов человека (сердца, головного мозга, почек и т.д.). В согласованном «оркестре» сигналов, нервных импульсов и биологических веществ гормоны щитовидной железы выполняют голь «главной скрипки».

Причина особой важности именно гормонов щитовидной железы для организма состоит в том, что они нужны всем тканям и каждой клеточке. Проще говоря, без них невозможно существование.

Роль щитовидной железы настолько существенна, что её изучение выделено в отдельную дисциплину — тиреоидологию, а после аварии на Чернобыльской АЭС и Фукусиме она находится под пристальным вниманием.

Проблема нарушения баланса гормонов щитовидной железы известна многие века. Древнеримские врачи первыми обратили внимание на увеличение ее размеров в подростковом возрасте и при беременности. До нашей эры в Китае уже знали, как предупредить появление зоба — увеличения железы, употреблением морской капусты. Округлая и отечная шея в эпоху Возрождения была признаком женской привлекательности, что подчеркивали на своих картинах Рембрандт, Дюрер, Ван Дейк. Нервный и возбудимый нрав, как результат избытка тиреоидных гормонов были в моде в XVII веке в Испании. Спокойная и грациозная медлительность ценилась аристократами Швейцарии, но они не подозревали, что причина этого в дефиците йода, необходимого щитовидной железе.

Строение щитовидной железы

Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи, чуть ниже адамова яблока. Впервые описал железу, как отдельный орган, древнеримский врач Гален, а название она получила намного позже в XVII веке. Имя железы происходит от греческих слов «тиреос» — щит и «идос» — вид, т.е. орган имеющий вид щита. Международное название этого органа внутренней секреции – тиреоидная железа. По форме щитовидная железа напоминает бабочку или подкову, в ней выделяют три основные части – две боковые доли и перешеек. У каждого третьего есть еще одна непостоянная долька – пирамидальная.

Размеры железы могут значительно варьировать даже у одного и того же человека в зависимости от активности ее функционирования. Пол, возраст, климат, прием лекарственных препаратов и, конечно же, характер питания во многом влияют на размеры и количество гормонов железы. Из-за плотного соединения с гортанью положение её может изменяться, она поднимается и опускается при глотании, смещается в бок при повороте головы в разные стороны, что видно невооруженным взглядом

Строение щитовидной железы довольно сложное. Под микроскопом заметно, что она состоит из множества пузырьков – фолликулов. По краям фолликулов расположены клетки – тироциты, а внутри фолликула находится густая водянистая жидкость – коллоид. Тироциты синтезируют гормоны, и они накапливаются в коллоиде, для немедленного поступления в кровь при необходимости.

В стенках фолликулов между клетками, а также между самими фолликулами имеются более крупные, светлые парафоликулярные клетки (С-клетки), вырабатывающие гормон кальцитонин, участвующий в регуляции обмена кальция и фосфора. Он тормозит выведение кальция из костей и уменьшает содержание кальция в крови.

Гормоны щитовидной железы

Образование гормонов щитовидной железы связано со специфическим белком тиреоглобулином. Тиреоглобулин служит запасной формой тиреоидных гормонов и расположен внутри коллоида.

В приготовлении гормонов щитовидной железы необходимы два обязательных компонента — йод и незаменимая аминокислота тирозин. Для образования одной молекулы Т4 нужны четыре молекулы йода, а для Т3 — всего три. Без йода синтез гормонов прекращается полностью. Вот почему так важно предупредить недостаток йода в пище. Тирозин поступает в организм с пищей, он предшественник в образовании не только гормонов щитовидной железы, но и адреналина, меланина, дофамина.

В процессе синтеза гормонов щитовидной железы выделяют четыре стадии:

1. Поглощение йода щитовидной железой. Концентрация его в железе в 30-40 раз выше, чем в крови.

2. Активация йода, что делает возможным его связывание с молекулой аминокислоты тирозина.

3. Конденсация с образованием гормонов – тироксина и трийодтиронина и их накопление в составе тиреоглобулина в виде коллоида.

4. Выделение образованных гормонов в кровь под действием ТТГ.

Гормоны щитовидной железы очень малы по размеру и перед попаданием в кровь должны быть связаны с транспортными белками, для того чтоб не быть «вымытыми» из организма почками. Уровень свободных гормонов 0,03% от общего количества, именно они обеспечивают все эффекты гормонов щитовидной железы. В тканях тироксин (Т4) превращается в трийодтиронин (Т3) и биологическое действие гормонов на 90% осуществляется именно за счет Т3.

Гипоталамус — гипофиз — щитовидная железа

Выделение гормонов щитовидной железы контролируется двумя «вышестоящими» эндокринными железами. Область головного мозга, связывающая воедино нервную и эндокринную систему, называется гипоталамус. Гипоталамус получает информацию об уровне гормонов щитовидной железы и выделяет вещества, влияющие на гипофиз. Гипофиз также расположен в головном мозге в области специального углубления — турецкого седла. Он выделяет несколько десятков сложных по строению и действию гормонов, но на щитовидную железу действует только один из них — тиреотропный гормон или ТТГ.

Уровень гормонов щитовидной железы в крови и сигналы от гипоталамуса стимулируют или тормозят выделение ТТГ. Например, если количество тироксина в крови маленькое, тогда про это будут знать и гипофиз и гипоталамус. Гипофиз немедленно выделит ТТГ, что активирует выброс гормонов из щитовидной железы.

Низкая температура и состояние стресса приводят к более активному выделению ТТГ и, соответственно, повышению количества Т3 и Т4 в крови. Во время сна ТТГ практически не образуется.

Тройная ось взаимодействия гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы позволяет знать про количество гормонов щитовидной железы не только вышестоящим железам, но и нервной системе, которая непосредственно зависит и влияет на гормональную регуляцию.

Действие гормонов щитовидной железы

В отличии от большинства гормонов, которые действуют только на определенные клетки-мишени (например, для эстрадиола это половые органы), гормоны щитовидной железы необходимы для нормальной работы всем тканям без исключения. Приникая внутрь клетки гормон направляется в ядро, где связываясь с определенными участками на хромосомах, стимулирует комплекс реакций, что ведет к активации процессов окисления и восстановления.

Действие гормонов щитовидной железы на организм:

• повышение выделения тепла
• активация синтеза белка необходимого для построения новых клеток
• правильный рост и развитие центральной нервной системы, особенно головного мозга (особо важно для детей)
• усиление процессов обратного всасывания в кишечнике, образования глюкозы из белков и жиров, повышение уровня глюкозы в крови
• стимуляция распада жиров в жировых депо, что ведет к похудению
• анаболический эффект – рост организма, его созревание, дифференцировка костей
• образование эритроцитов
• нормальное развитие половых органов и выделение половых гормонов.

Анализ на гормоны щитовидной железы и его расшифровка

Гормонов должно быть достаточно для обеспечения нормальной деятельности организма. Точно определить уровень гормонов щитовидной железы позволяет проведение анализов. «Золотым стандартом» среди лабораторных методов анализа гормонов щитовидной железы является радиоиммунный анализ. Но в связи со сложностями использования радиоактивных изотопов большинство лабораторий проводят анализы методом ИФА (иммуноферментного анализа).

Количество гормонов щитовидной железы зависит от:

— интенсивности сигналов, идущих от головного мозга и регулирующих работу и уровень гормонов щитовидной железы

— числа работоспособных клеток в самой железе

— наличия в достаточном количестве йода, который необходим для синтеза гормонов.

Нормальные уровни гормонов щитовидной железы:

— трийодтиронин общий Т3 — 1.2-2.8мМе/л

— тироксин общий Т4 — 60.0- 160.0 нмоль/л

— трийодтиронин свободный FT3 — 2.5 — 5.8 пмоль/л

— тироксин свободный FT4 — 11.5-23.0 пмоль/л

— тиреотропный гормон ТТГ, TSH — 0.17-4.05 мМЕ/л

— тиреоглобулин Тg — менее 50 нг/мл

При проведении анализов на гормоны щитовидной железы оценивают не только их количество, но и показатели антител. При нарушениях в системе иммунного ответа антитела начинают образовываться не только на чужеродные организмы, но и на «родные» ткани. Некоторые из этих антител нарушают работу щитовидной железы и действие её гормонов. Наиболее распространенными являються антитела к рецепторам ТТГ (TSH receptor Ab), антитела к тиреоглобулину (АТТГ) и антитела к тиреопероксидазе (анти-АТПО).

Антитела к рецепторам ТТГ, по строению похожи на ТТГ и их присоединение к рецепторам на щитовидной железе ведет к активному выделению Т3 и Т4. Антитела к тиреоглобулину появляются при аутоиммунном тиреоидите Хасимото и беременности. Контроль за их уровнем в крови указывает на активность воспаления. Анти-АТПО — антитела к тиропероксидазе (АМС, антитела к микросомальной фракции) приводят к разрушению железы и поступлению гормонов в кровь.

Состояние, при котором гормонов щитовидной железы достаточно для организма, называется эутиреоз.

Нехватка гормонов щитовидной железы

Сниженная функция щитовидной железы — гипотиреоз, возникает при дефиците поступления йода или поступлении веществ нарушающих образование гормонов. Более редкими причинами гипотиреоза являются прием некоторых препаратов (например, кордарона), удаление железы в результате опухолей или дефицита выделения ТТГ. Гипотиреоз в детском возрасте приводит к задержке роста, непропорциональному росту, задержке психического развития, кретинизму. Гипотиреоз у взрослых называется микседемой.

Проявления недостаточности гормонов щитовидной железы:

— увеличение веса, который не снижается диетой и физическими упражнениями

— общая слабость, постоянная усталость, утомляемость

— постоянно угнетенное настроение

— нарушения менструального цикла, бесплодие

— низкая температура тела (35,6-36,3ºС)

— сухая, отекшая кожа, зуд, появление перхоти которая не исчезает при использовании лечебных шампуней, изменения ногтей

— постоянные запоры

— постоянные отеки ног, ступней, одутлость лица

— сниженное давление, низкая частота сердцебиений

— невозможность согреться даже в теплом помещении

— боль в мышцах и суставах

— ухудшение памяти и скорости реакции

Одна из форм гипотиреоза — эндемический зоб, который развивается при недостаточном поступлении в организм йода. Такая ситуация характерна для районов, где низкий его уровень в воде и грунте. Швейцария, одна из первых стран ввела обязательное йодирование соли, подсолнечного масла и хлеба ёще в 1922 году. Сегодня в Швейцарии нет ни одного случая гипотиреоза. Районами йодной недостаточности в России являются Северный Кавказ, Урал, Алтай, Сибирское плато, Дальний Восток, Верхнее и Среднее Поволжье, на Севере и в Центральных областях европейской части страны. В Украине это Волынская, Закарпатская, Ивано-Франковская, Львовская, Ровненская, Тернопольская области.

При авариях на АЭС в воздух попадает большое количество радиоактивного йода. Радиоактивный йод может изнутри облучать железу и встраиваться в гормоны щитовидной железы, что ведет к активному опухолевому росту. Проведение йодной профилактики помогает предупредить поступление радиационного йода в щитовидку замещением его стабильным изотопом.

Гормон щитовидной железы повышен (гиперфункция щитовидной железы)

При гипертиреозе – усиленной работе (гиперфункции) щитовидной железы, усилены синтез и секреция Т3 и Т4, наблюдается увеличение размеров железы, экзофтальм (выпученные глаза).

Симптомы повышенного уровня гормонов щитовидной железы:

— снижение веса при повышенном аппетите

— общая слабость, утомляемость

— перманентное возбуждение

— нарушения менструального цикла, бесплодие

— повышенная температура тела, иногда в определенные часы (36,9-37,5ºС)

— сухая и дряблая кожа

— учащенное сердцебиение и повышенное давление

— чувства жара

— ухудшение памяти и скорости реакции

Гипертиреоз наблюдается при таких заболеваниях щитовидной железы: болезни Базедова-Грейвса (диффузный токсический зоб), болезнь Пламмера (узловой токсический зоб), вирусном тиреоидите де Кервена, аутоиммунном тиреоидите Хасимото. Более редкими причинами повышения количества гормонов щитовидной железы являются избыточное потребление препаратов гормонов щитовидной железы для лечения (тироксин, эутирокс) или с целью похудения, при опухолях яичников и гипофиза, передозировке препаратов йода.

Что делать?

Для того чтоб определить качество работы щитовидной железы нужно сдать анализы на гормоны и антитела, а также сделать УЗ-исследование. Самыми главными гормонами в работе щитовидной железы является оценка уровней свободного Т4 и ТТГ. УЗИ покажет строение железы, её размеры и объем, позволит выявить узлы, кисты.

Для предупреждения болезней щитовидной железы стоит обеспечить поступление с пищей достаточного количества йода и тирозина. Йод содержится в йодированной соли и подсолнечном масле, морской водоросли ламинарии, рыбе (сельдь, камбала, треска, палтус, тунец, лосось), крабах, креветках, кальмарах и других морепродуктах, фейхоа. Источники тирозина — молоко, горох, яйца, арахис, фасоль. Полноценное и сбалансированное питание обеспечивает баланс гормонов щитовидной железы и предупреждает её заболевания.

Будьте здоровы!