Тиреотропный гормон — Википедия

Тиреотропный гормон, или ТТГ, тиреотропин, тиротропин (англ. thyrotropine, TSH, thyroid stimulating hormone) — тропный гормон передней доли гипофиза.

По химическому строению тиротропин является гликопротеидным гормоном.

Тиреотропный гормон состоит из двух субъединиц (α и β), связанных между собой нековалентной связью. α-субъединица также представлена в других гормонах (фоллитропин, лютропин, хорионический гонадотропный гормон).

Каждый из этих гормонов также имеет β-субъединицу, которая и обеспечивает специфическое связывание гормонов со своими рецепторами.

Рецепторы тиреотропина находятся на поверхности эпителиальных клеток щитовидной железы. Отдельные субъединицы не активны. Выделенный тиреотропин действует и на аденогипофиз, в результате чего тормозит свой синтез.

Аналогичный гормон также секретируется в эпифизе.

Выделение тиреотропина регулируется системой с отрицательной обратной связью, а также рилизинг-факторами, которые выделяются нейросекреторными клетками гипоталамуса.

Тиреотропин, воздействуя на специфические рецепторы, находящиеся на поверхности эпителиальных клеток щитовидной железы, стимулирует выработку и активацию тироксина. Рецептор тиреотропина относится к суперсемейству мембранных GPCR, сопряженных с Gs-белком (белком, активирующим аденилатциклазу). Активируя аденилатциклазу, он увеличивает потребление йода клетками железы. Последующее увеличение уровня сАМР обусловливает действие ТТГ на биосинтез трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) (синтез длится около минуты), которые являются важнейшими гормонами, регулирующими рост и развитие.

Кроме того, тиреотропин вызывает некоторые длительные эффекты, для проявления которых требуется несколько дней.

Это, например, увеличение синтеза белков, нуклеиновых кислот, фосфолипидов, увеличение количества и размеров тиреоидных клеток.

Между концентрациями свободного Т4 и ТТГ в крови существует обратная зависимость: превышение концентрации тироксина (Т4) некоторого уровня приводит к снижению выработки ТТГ, понижение концентрации Т4 относительно этого уровня повышает выработку гормона.

Тиреотропин, воздействуя на периферические рецепторы к ТТГ в щитовидной железе, также повышает активность селен-зависимой монодейодиназы периферических тканей и чувствительность рецепторов тканей к тиреоидным гормонам, тем самым как бы «подготавливая» ткани к воздействию тиреоидных гормонов.

Для тиреотропина характерны суточные колебания секреции.

Наибольшая концентрация ТТГ в крови наблюдается в 2-4 часа ночи, ненамного она понижается до 6-8 часов утра, наименьшее количество ТТГ приходится на 17-19 часов.

При бодрствовании ночью нормальный ритм секреции этого гормона нарушается. Концентрация тиреотропина понижается при беременности. Также с возрастом ТТГ становится немного больше, уменьшается выброс гормона в ночное время суток.

В больших концентрациях и при продолжительном воздействии тиротропин вызывает пролиферацию ткани щитовидной железы, увеличение её размеров и массы, увеличение количества коллоида в ней, то есть её функциональную гипертрофию.

• Березов Т. Т., Коровкин Б. Ф. Биологическая химия. — 2-е изд. — М.: Медицина, 1990. — 528 с.
• Основы эндокринологии. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1994. — 384 с. — 5000 экз. — ISBN 5-211-03251-9.

Тироксин — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 28 февраля 2016; проверки требуют 15 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 28 февраля 2016; проверки требуют 15 правок. Структурная формула тироксина

Тироксин {2-амино-3-[4-(4-гидрокси-3,5-дииодфенокси)-3,5-дииодфенил]пропионовая кислота — основная форма тиреоидных гормонов щитовидной железы. Является прогормоном к трийодтиронину.

Тироксин биологически малоактивен, в периферических тканях с помощью металлофермента селен-зависимой монодейодиназы конвертируется в более активную форму — трийодтиронин. Тироксин образуется в результате присоединения йода к L-тирозину.

От 2/3 до 4/5 общего количества тиреоидных гормонов, производимых щитовидной железой, поступает в кровь в форме тироксина, и лишь 1/3-1/5 — в форме трийодтиронина.

Транспорт тироксина в крови осуществляют белки транстиретин, тироксинсвязывающий глобулин, альбумин.

Молекула тироксина содержит в себе 4 атома йода. Большая часть тироксина, циркулирующего по крови, связывается с тироксинсвязывающим глобулином, период полураспада которого примерно 8 дней.

Тироксин вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Тироксин имеет свойство накапливаться в ткани щитовидной железы. Этот гормон оказывает более длительное действие, чем многие другие гормоны, поэтому поддержание его постоянного уровня имеет жизненно важное значение для организма. Механизм высвобождения тироксина из щитовидной железы в кровь регулируется его концентрацией в крови. Избыток тироксина подавляет его собственное выделение, тормозя выделение тиреолиберина (ТРГ) гипоталамусом и тиреоидстимулирующего (ТСГ) гормона аденогипофизом. При снижении в крови уровня тироксина снимается его тормозящее влияние на секрецию ТРГ и ТСГ. Продолжительное охлаждение организма, влияя на центр терморегуляции гипоталамуса, приводит к производству тиреолиберина в гипоталамусе, тиреолиберин действует на аденогипофиз, который вырабатывает тиреоидстимулирующий гормон (ТСГ), а этот гормон действует на щитовидную железу, в которой усиливается синтез и секреция тироксина.

Небольшая часть тироксина циркулирует по крови в свободной форме. В большинстве случаев транспорт тироксина осуществляется в связанном виде.

Тироксин влияет на все ткани организма, для него нет специфичных клеток-мишеней. Этот гормон способен проникать через мембрану и соединяться с рецепторами в каждой клетке организма.

Основной функцией тироксина является активация процессов метаболизма, которая осуществляется через стимуляцию синтеза РНК и соответствующих белков. Тироксин влияет на обмен веществ, повышает температуру тела, контролирует рост и развитие организма, увеличивает синтез белков и чувствительность к катехоламинам, увеличивает частоту сердечных сокращений, утолщает слизистую оболочку матки. Усиливает окислительные процессы в клетках всего организма, в частности и клетках мозга. Тироксин важен для надлежащего развития и дифференцировки всех клеток человеческого тела, также может стимулировать метаболизм витаминов.

Эдвард Ке́лвин Ке́ндалл впервые выделил тироксин из высушенных препаратов щитовидных желез в 1919 году. Шарль Роберт Харингтон охарактеризовал и синтезировал гормон в 1926 году. В том же году Георг Фридрих Хеннинг выпускал препарат тироксин под названием „Thyroxin Henning“ для страдающих заболеваниями щитовидной железы.

Чрезмерная и недостаточная активность щитовидной железы может сопровождаться увеличением ее размеров. При повышенной секреции тироксина развивается гипертиреоз. Крайняя степень гипертиреоза называется базедовой болезнью и может привести к сердечной недостаточности. Недостаток гормона или гипотиреоз в раннем возрасте может привести к кретинизму, а в более зрелом возрасте к микседеме.

L-тироксин или левотироксин — синтетический аналог тироксина. Он используется для нормализации работы щитовидной железы при гипотиреозе. L-тироксин стимулирует рост и развитие тканей, повышает их потребность в кислороде, стимулирует обмен веществ, повышает работу нервной и сердечно-сосудистой систем. При повышенных дозах L-тироксин угнетает выработку гормонов гипоталамуса (ТРГ) и аденогипофиза (ТСГ). L-тироксин легко поглощается пищеварительной системой.

• Химическая энциклопедия / Редкол.: Кнунянц И.Л. и др.. — М.: Советская энциклопедия, 1995. — Т. 4 (Пол-Три). — 639 с. — ISBN 5-82270-092-4.
• Норма и патология человеческого организма / Парнес Е.Я.. — «Форум», 2012. — 285 с. — ISBN 978-5-91134-581-5.
• Биология (в 3-х томах) / Тейлор Д., Грин Н., Стаут У. под редакцией Сопер Р.. — Москва «МИР», 2001. — 435 с. — ISBN 5-03-003686-9.
• Машковский М.Д. Лекарственные средства. — «Медицина», Москва, 1993. — 731 с. — ISBN 5-225-02734-2.

Гормоны щитовидной железы Т4.

Что представляет собой Т4? Т4 – это йодсодержащий гормон щитовидной железы, который имеет и другое распространенное название – тироксин. 4 в названии гормона означает, что гормон содержит в себе четыре молекулы йода ( Т3, соответственно, три молекулы йода), отсюда еще одно название этого гормона – тетрайодтиронин. В организме человека есть 2 формы такого гормона, как тироксин – свободный Т4 и общий Т4.

По своей структуре Т4 является производным тирозина. Для нормальной его секреции нужно адекватное поступление йода в организм извне. Бывает так, что гормон Т4 (свободный) – норма, а Т3 и ТТГ – нарушены.

Нормальный уровень Т4 определяется возрастными нормами и некоторыми дополнительными факторами. Так, проводя анализ гормона Т4, норма в репродуктивном периоде у взрослого человека составляет 54,0-156,0 нмоль/л, а после 55 лет – 65,0-138,0 нмоль/л. Данные показатели могут несколько отличаться в разных лабораториях.

Когда в организме гормоны щитовидной железы, ТТГ и Т4 – норма, то щитовидная железа правильно и физиологично реализует свои многочисленные функции.

Функции Т4 в организме — влияние на обмен веществ – стимуляция метаболической активности клеток всего организма, стимуляция белкового синтеза, увеличение потребления тканями кислорода и интенсивности обменных процессов, увеличение потребления тканями глюкозы, увеличение уровня глюкозы в крови, стимуляция расщепления жиров, увеличение теплообразования и повышение температуры тела, и, что самое основное – регуляция основного обмена в организме. Норма гормонов ТТГ и Т4 (свободный) способствует тому, что все эти эффекты дозированы и направлены на улучшение состояния организма, обеспечения максимально благоприятных условий для функционирования всех органов и систем.

Начиная с внутриутробного периода и до подросткового возраста тиреоидные гормоны, в частности Т4, влияют на рост и развитие организма ребенка. Они обеспечивают нормальные процессы роста, развития и дифференцировки всех тканей, органов и систем, необходимы для развития скелета, а также для полноценного развития головного мозга и нервной системы в общем, даже для интеллектуального развития. Норма гормонов щитовидной (ТТГ, Т4) способствует развитию полноценного и здорового ребенка как внутриутробно, так и после рождения.

Т4 способен воздействовать на другие гормонально активные вещества в организме – нормальное действие соматотропного гормона возможно только при нормальном уровне тиреоидных гормонов; Т4 усиливает действие адреналовых гормонов и симпатической нервной системы; стимулирует синтез эритропоэтина, тем самым опосредованно влияет на гемопоэз.

При некоторых заболеваниях гипофиза он начинает вырабатывать чрезмерное количество гормонов, включая ТТГ, и тогда при исследовании гормонального профиля будет повышен тироксин (Т4), пролактин и иногда другие гормоны гипофиза.

Влияя на синтез факторов свертывания, Т4 способен влиять на коагуляционные свойства крови – уменьшает образование факторов свертывания, увеличивает синтез антикоагулянтов и факторов фибринолиза, угнетает функции тромбоцитов. Таким образом, в результате всех этих механизмов, происходит уменьшение коагуляционных свойств крови .

Т4 необходим для осуществления процессов физиологической регенерации тканей, повышают сократительную способность миокарда, стимулируют функции тимуса у детей, влияя на иммунитет, влияют на рост волос, на психические функции. При охлаждении организма Т4 способствует усилению выработки тепла.

Содержание Т4 в крови больше чем в 50 раз выше, чем Т3. Однако большей активность обладает именно трийодтиронин, а некоторые источники вообще рассматривают Т4 как прогормон. Это связывают с тем, что в клетках-мишенях Т4 превращается в Т3 и уже Т3 взаимодействует с рецепторами внутри клетки, реализуя свои функции.

У детей уровень Т4 выше, поскольку у них более интенсивный обмен веществ и процессы роста тканей требуют больших энергетических затрат организма.

В каких случаях необходимо определять гормоны крови (норма) – ТТГ, Т4:

• По возможности при проведении профилактических осмотров, особенно это касается пациентов, находящихся в группе риска по патологии щитовидной железы, либо снятых с учета у эндокринолога
• При появлении жалоб, характерных для нарушения функции щитовидной железы, или объективных признаках заболевания
• У детей, у матери которых были заболевания щитовидной железы, особенно в период беременности
• По возможности всем беременных для своевременной диагностики гестационного гипотиреоза
• Для контроля эффективности различных заболеваний щитовидной железы.

Сдавая кровь на гормоны, норма Т4 должна быть установлена согласно данным лаборатории, в которой проводилось исследование, а заниматься интерпретацией результатов должен врач-эндокринолог.

Для получения достоверных результатов анализ крови нужно сдавать правильно. Кровь сдается натощак, утром, в состоянии физического и эмоционального покоя. Предварительно следует отказаться от приема любых лекарственных препаратов, если это возможно без опасности для здоровья. Это правило не распространяется на те случаи, когда анализ крови на гормоны проводится с целью оценки эффективности заместительной гормональной терапии. Желательно хотя бы за сутки воздержаться от курения, употребления алкоголя, умственных и физических перегрузок.

Гормоны щитовидной железы – Т4 – норма:

Взрослые женщины	6,0 – 13,5 пмоль/л
Взрослые мужчины	7,1 – 14,3 пмоль/л
В детском возрасте	11,9 – 25,5 пмоль/л	От 1 до 6 лет
В детском возрасте	От 1 до 6 лет	12,3 – 22, 6 пмоль/л
В детском возрасте	От 6 до 12 лет	12, 5 – 21,0 пмоль/л
От 12 до 15 лет	12,6 – 21,0 пмоль/л
В 15-20 лет	12,7 – 21,5 пмоль/л
Старше 20 лет	11,9 – 22,0 пмоль/л
В период беременности	12, 0 – 23,0 пмоль/л

Проводя анализ полученных результатов, специалист обязательно учитывает общее состояние пациента, данные осмотра, наличие сопутствующей патологии, выясняет возможность употребления каких-либо препаратов, которые могли повлиять на результат.

 

У женщин

Нормы гормонов щитовидной железы у женщин – Т4 (тироксин). Т4 – один из основных и важнейших гормонов щитовидной железы, нормальный уровень которого во многом определяет полноценное функционирование организма женщины. Другое название Т4 – тироксин или тетрайодтиронин. Норма гормона Т4 у женщин зависит от нескольких факторов: возраст, фаза менструального цикла, период беременности или лактации, климактерический период. Многие исследования отмечают даже сезонные и суточные колебания уровня гормонов щитовидной железы. Поэтому чтобы правильно диагностировать отклонения в их показателях, нужно тщательно разобраться с нормативами для каждого отдельного случая.

В наибольшем количестве гормон тетрайодтиронин секретируется осенью и зимой, а в меньшем – весной и летом. Относительно времени года – наибольший уровень тироксина отмечают утром после 6.00, а наименьший – после полуночи. Поэтому взятие крови на анализ рекомендовано брать утром, причем при необходимости многократного контроля уровня Т4 нужно брать кровь каждый раз в одно и то же время.

Во время беременности допускаются физиологические изменения уровня Т4. Например, когда исследуется гормон Т4 (норма) у женщин при беременности, физиологическим считается некоторое увеличение его в первом триместре и снижение в третьем триместре. Если показатели в этот период не выходят за диапазон допустимых значения для каждого периода, то такие колебания Т4 считаются нормой.

Поскольку Т4 секретируется при непосредственном влиянии тиреотропного гормона, то только норма гормонов ТТГ и Т4 у женщин может гарантировать нормальную работу щитовидной железы, при этом уровень Т3 также должен быть в пределах нормы. При подозрении на патологию, и даже при скрининговом обследовании щитовидной железы, принято назначать именно этот комплекс анализов – на тиреотропин, Т4 и Т3. Повышение уровня ТТГ при снижении уровня тиреоидных гормонов (Т3 и Т4) указывает на снижение функции щитовидной железы, т.е. наблюдается патология со стороны секреции гормона на уровне самой щитовидной железы. Если же уровень ТТГ снижен или в норме, то это свидетельствует о нарушении функции щитовидной железы в сторону ее гиперфункции – то есть она вырабатывает гормонов больше, чем нужно, и за счет высокого содержания этих гормонов в крови тормозится функция гипофиза по секреции тиреотропного гормона. В некоторых ситуациях уровень тиреоидных гормонов в норме, а уровень тиреотропина повышен. Такой результат анализа указывает на субклиническую форму недостаточности щитовидной железы. Это наблюдается, например, при легком дефиците йода.

Тироксин в организме женщины находится в двух состояниях – активном и неактивном. Неактивная, то есть связанная с белками, часть гормона не может оказывать влияния на метаболические процессы, хотя именно эта часть преимущественно содержится в периферической крови (более 90%). Активная фракция, несмотря на низкую концентрацию, оказывает все эффекты, которые свойственны Т4. Эта фракция носит название свободного тироксина, а общее содержание в бланках исследований отмечают как «Т4 общий». Поэтому при исследованиях обычно указывается норма гормона Т4 (свободный) у женщин и Т4 общий. В репродуктивном периоде для женщины характерны такие нормы: общий тироксин – 71-143 нмоль/л, а свободный (активный) – 10-22 пмоль/л.

Поскольку поддержание нормальной функции щитовидной железы имеет особое значение в связи с влиянием на нормальное развитие плода, то нужно четко знать нормы концентрации Т4 во время беременности на различных ее этапах. Это позволяет своевременно диагностировать отклонения от нормы и вовремя провести коррекцию гормонального дисбаланса.

При беременности свободный гормон Т4 (норма у женщин) – таблица 1.

1 триместр беременности (до 12 недель)	12-19,5 пмоль/л
2 триместр беременности (с 13 по 28 неделю)	9,6-17 пмоль/л
3 триместр беременности (от 29 недель до родов)	8,5-15,6 пмоль/л

Если рассматривать возрастные изменения уровня Т4 в норме, то их также можно представить в виде таблицы.

Гормон Т4 (свободный) – норма у женщин – таблица 2 (возрастные диапазоны).

18 — 50 лет	0,9-11,8 мкмоль/л
50 — 60 лет	0,7-5,4 мкмоль/л
60 — 70 лет	0,4-3,5 мкмоль/л
Больше 70 лет	0,4-2,4 мкмоль/л

Гормон Т3 или трийодтиронин

Содержание

1. Гормон Т3
2. Понятие о свободном и общем гормоне Т3
3. Анализы на гормоны щитовидной железы
4. Содержание гормона Т3 в норме
5. Повышенное содержание Т3 в организме
6. Пониженное содержание Т3

Гормон Т3

Т3 или трийодтиронин относится к самым активным гормонам, вырабатываемым щитовидкой, являясь одним из основных веществ ее синтеза. Молекулярное строение Т3 подразумевает наличие в составе трех атомов йода, что нашло отражение в полном и сокращенном наименовании. Его образование происходит вследствие распада гормона Т4, от молекулы которого отщепляется атом йода. После подобной реакции происходит активация вещества на молекулярном уровне, превращая малоактивный и достаточно инертный Т4 в мощный, действенный и активный Т3.

Трийодтиронин выполняет в человеческом организме очень важную задачу, являясь «ответственным» за обменные и энергетические процессы. Активно участвуя в реакциях синтеза и распада, он обеспечивает потребность нашего тела в жизненной энергии и стимулирует обмен веществ. Доказано его непосредственное влияние на развитие мозговых структур у детей и работу нервной системы у взрослого индивидуума. Кроме того, Т3 оказывает влияние на сократительную способность сердечной мышцы, на обменные процессы в миокарде и костной ткани, на общий уровень нервной возбудимости.

Понятие о свободном и общем гормоне Т3

Чтобы составить представление о том, что такое свободная форма трийодтиронина, надо понимать физиологические процессы, происходящие с данным веществом в человеческом организме. Как ужу говорилось, основная его часть синтезируется из Т4, кроме того, некоторое количество уже готового Т3 секретирует сама щитовидка. После выброса его в кровяное русло происходит связывание молекул с белковыми субстанциями, оказывающими помощь в транспортировке к тем или иным органам и тканям. Та часть Т3, которая осталась в несвязанном с белками виде называется свободным гормоном, присутствующим в крови.

В отличие от свободной формы, общий показатель трийодтиронина состоит из двух частей, демонстрируя наличие, как связанной, так и несвязанной с белковыми молекулами фракции гормона. Его определение назначается в тех клинических случаях, когда имеются сомнительные результаты содержания свободного Т3. Общий показатель помогает составить более точную лабораторную картину, показывая истинный гормональный статус пациента.

Анализы на гормоны щитовидной железы

В арсенале врачей-эндокринологов имеется несколько видов лабораторных анализов, позволяющих адекватно оценить деятельность щитовидки. Среди них — кровь на ТТГ, Т3 и Т4. Нередко бывает, что анализ крови на содержание трийодтиронина не назначается больному по финансовым соображениям, так как это позволяет уменьшить общие расходы на обследование. Однако в некоторых ситуациях такая «экономия» может обернуться диагностической ошибкой.

В частности, это касается заболеваний, сопровождающихся Т3 токсикозом, характерным признаком которого является повышение секреции именно трийодтиронина. Подобные проявления могут наблюдаться при следующих патологических состояниях:

• многоузловой токсический зоб;
• токсическая аденома щитовидки;
• диффузный токсический зоб.

Повышенное содержание Т3 в крови больного дает более выраженную и бурную клиническую картину и замедленную реакцию на лечение, чем это бывает в случаях увеличения выработки Т4.

Содержание гормона Т3 в норме

Обозначить четкую норму содержания гормона Т3 в крови человека достаточно сложно, поскольку современные лабораторные методики предполагают использование различных видов оборудования и химических реагентов. В связи с этим, нормативы разных лабораторий могут несколько различаться между собой, так что врачам и пациентам следует ориентироваться на показатели, указанные в распечатке бланка с результатами исследования. Знать наизусть разные варианты нормативов нет никакой необходимости, так как современные лаборатории выдают на своих бланках исчерпывающую информацию, как по содержанию гормона в крови, так и по пределам его нормы.

Повышенное содержание Т3 в организме

При состоянии тиреотоксикоза нередко регистрируются повышенные показатели трийодтиронина, в частности, в крови определяется высокое содержание его свободной фракции. Клинические проявления при таких лабораторных показателях являются достаточно выраженными и яркими, так как данный гормон является очень активным веществом. Среди основных симптомов, беспокоящих больного, следует отметить следующее:

• нестабильность нервной системы, характеризующаяся быстрой утомляемостью, раздражительностью без достаточного повода, легкой возбудимостью, постоянной нервозностью;
• учащение сердцебиений, ощущение перебоев в работе сердца, регистрируемых в виде экстрасистол на ЭКГ;
• снижение массы тела;
• дрожание пальцев рук.

Лабораторное определение содержания в крови свободного Т3 является весьма сложной методикой, чем объясняется наличие возможных ошибок при проведении данного анализа. Наиболее частой ошибкой является ложное выявление повышенного трийодтиронина, которое не должно вводить в заблуждение опытного эндокринолога. Обнаружению ошибочного анализа помогает проведение дополнительных исследований на содержание ТТГ и Т4. Если трийодтиронин превышает допустимые значения, а ТТГ находится в пределах нормы, то есть все основания сомневаться в достоверности лабораторных показателей. Аналогичные сомнения неизбежно возникают и в том случае, когда Т3 и ТТГ превышают свои нормальные показатели, а Т4 остается в пределах нормы.

Во всех таких сомнительных случаях рекомендуется проведение повторного анализа в лаборатории, оснащенной наиболее передовым и высокоточным оборудованием. В этом случае можно полностью ручаться за качество исследования и полную достоверность полученных результатов, что поможет избавить пациента от ошибочно поставленного диагноза. Если же в результатах теста нет никаких сомнений, и цифры гормона Т3 действительно являются высокими, то необходимо обязательно проконсультироваться с опытным специалистом эндокринологом для назначения курса необходимой терапии.

Пониженное содержание Т3

При нарушении синтеза гормонов в щитовидной железе встречается и такое состояние, когда показатели свободного трийодтиронина оказываются ниже нормы. Причиной таких нарушений могут стать следующие патологические состояния:

• хирургическое вмешательство на щитовидной железе по ее полному или частичному удалению;
• аутоиммунный тиреоидит, при котором происходит неверная иммунная реакция организма по уничтожению собственных клеток щитовидки, ответственных за синтез гормональных веществ;
• состояние после проведения курса лечения радиоактивным йодом, назначаемым при диффузном токсическом зобе;
• последствия лечения диффузных и узловых изменений щитовидки препаратами-тиреостатиками, способными вызвать гипотиреоз при неправильно подобранной дозировке;
• побочные явления от лечения других сопутствующих заболеваний препаратами, содержащими в своем составе значительные концентрации йода.

При снижении выработки важных гормональных веществ щитовидной железы наблюдается определенная последовательность, важная для диагностики данного патологического состояния. На первом этапе заболевания сначала происходит снижение содержания в крови пациента гормона Т4, после чего понижается и Т3. Этот эффект объясняется тем, что организм на первых порах пытается компенсировать недостаток гормональных веществ за счет трийодтиронина, так как его активность во много раз превышает аналогичный показатель у Т4. Происходит своеобразная конверсия одного вещества в другое, чтобы по мере возможности сгладить негативные проявления гипотиреоза.

Таким образом, если при интерпретации результатов анализов выявлено пониженное содержание трийодтиронина, а Т4 и ТТГ сохраняют свои нормальные значения, значит, имеет место лабораторная ошибка. В подобных случаях необходимо перепроверить результаты в другой клинике, специализирующейся по эндокринологическому профилю. Подобные учреждения оснащены специальными иммунохемилюминесцентными лабораториями, обследование в которых обеспечивает высокое качество проводимых тестов. Забор анализов производится при помощи вакуумных систем, которые позволяют сделать данную процедуру максимально комфортной для пациентов любого возраста.

ТИРЕОИДНЫЕ ГОРМОНЫ — Маркеры функции щитовидной железы : Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), Свободный Т4 ( fT 4) и свободный Т3 ( fT 3)

ТИРЕОИДНЫЕ ГОРМОНЫ

Маркеры функции щитовидной железы

Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3)

Тиреоидные гормоны, тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) синтезируются и секретируются клетками фолликулярного эпителия щитовидной железы (ЩЖ) и содержат в своем составе атомы йода. Тиреоидные гормоны необходимы для нормального роста и развития организма. Они контролируют образование тепла, скорость поглощения кислорода, участвуют в поддержании нормальной функции дыхательного центра, оказывают инотропный и хронотропный эффекты на сердце, увеличивают количество b -адренергических рецепторов в сердечной и скелетной мышцах, жировой ткани и лимфоцитах, увеличивают образование эритропоэтина и повышают эритропоэз, стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта, стимулируют синтез многих структурных белков в организме. У человека снижение биосинтеза и секреции этих гормонов приводит к задержке физического и психического развития, а также к нарушению дифференцировки скелета и ЦНС.

Йод всасывается из желудочно-кишечного тракта в кровь, захватывается клетками ЩЖ, где в окислительно-восстановительной реакции, катализируемой пероксидазой, быстро синтезируется молекула монойодтирозина. Монойодтирозин превращается в дальнейшем в дийодтирозин, при конденсации двух молекул которого образуется гормон Т4. Гормон Т3 образуется в результате объединения молекул моно- и дийодтирозина. Йодтирозины и тиронины аккумулируются в ЩЖ в составе тиреоглобулина, который служит основой для синтеза тиреоидных гормонов. ЩЖ секретирует в 10 раз больше Т4, чем Т3. Большая часть Т4 (99,97%) и Т3 (99,7%) циркулирует в связанном с белками плазмы состоянии. Известны три основных плазменных белка, связывающие тиреоидные гормоны Т4 и Т3: тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ), тироксин-связывающий преальбумин (ТСПА) и альбумин, которые связывают 70, 20 и 10% Т4 соответственно. На уровень общего Т4 и общего Т3 влияют два основных фактора: интенсивность секреции ЩЖ и связывающая способность сыворотки для Т4 и Т3. Связывающую способность сыворотки отражает величина индекса связывания тиреоидных гормонов. Этим методом определяется число свободных мест связывания на молекулах ТСГ пациента.

Период полувыведения Т4 из плазмы составляет около 7 дней, Т3 — 8-10 часов. Около 40% тироксина метаболизируется с образованием Т3 и реверсивного (неактивного) Т3. В клетках-мишенях тиреоидные гормоны связываются со специфическими ядерными рецепторами, стимулируя синтез белков. Регулирование секреции Т3 и Т4 осуществляет тиреотропный гормон (ТТГ) гипофиза, а секрецию последнего стимулирует тиреотропин-рилизинг гормон (ТРГ, тиреолиберин) гипоталамуса. По механизму обратной связи тиреоидные гормоны подавляют секрецию как ТТГ, так и ТРГ.

Свободный Т4 (fT 4) и свободный Т3 (fT 3)

Лишь незначительная часть тиреоидных гормонов (0,3% для Т3 и 0,03% для Т4) находится в свободной форме, но именно они обуславливают биологическую активность гормонов. Чаще всего в лабораториях определяют общий T 3, общий T 4, ТТГ. Но при этом в случае субклинического гипертироидизма общий T 4 остается в норме, тогда как свободный возрастает в несколько раз. Как и общий, свободный Т4 понижен в случае пациентов с явным гипотироидизмом, но при субклинической форме общий Т4 остается в норме в отличие от свободной формы гормона. Поэтому диагностически важным является определение концентраций fT 4 и реже fT 3. Т4 продуцируется только ЩЖ. Около 80% циркулирующего Т4 превращается на периферии в результате дейодирования Т4 (с удалением атома йода из внутреннего кольца молекулы) в Т3 (35%) или реверсивный Т3 (45%) и лишь 20% Т3 образуется в ЩЖ. Этот процесс служит главным источником Т3. Реверсивный Т3 представляет собой очень слабый агонист, который образуется в относительно больших количествах при хронических болезнях, при углеводном голодании и у плодов. Преобладающей метаболически активной молекулярной формой гормона является, по-видимому, Т3, поскольку он связывается с рецепторами клеток-мишеней со сродством, в 10 раз превышающим сродство Т4. В настоящее время процесс дейодирования в тканях считается важным механизмом, посредством которого сами клетки регулируют количество активного гормона. Уровень f Т4 не зависит от концентрации тироксинсвязывающих белков. Эти обстоятельства позволяют использовать его определение в качестве наиболее адекватного и прямого маркёра гормональной функции ЩЖ, а также при всех состояниях, сопровождающихся изменением концентрации ТСГ.

Определение f Т3 также имеет большое диагностическое значение. Свободная фракция Т3 обеспечивает весь спектр метаболической активности, являясь продуктом метаболического превращения Т4 вне ЩЖ. Дейодирование Т4 с образованием Т3 более интенсивно идёт в передней доле гипофиза, чем в других тканях. Поэтому определение f Т3 клинически значимо в оценке состояния регуляции секреции ТТГ по принципу обратной связи. Как и в случае с f Т4, концентрация f Т3 не зависит от концентрации связывающих белков.

Преимущественное увеличение содержания f Т3 характерно для начальных форм диффузного токсического зоба и для узлового токсического зоба.

Функция ЩЖ тесно связана с функцией репродуктивной системы. Это проявляется, в частности, в том, что ТРГ стимулирует секрецию не только ТТГ, но и пролактина. Таким образом, некоторые нарушения функций ЩЖ могут привести к нарушению функций репродуктивной системы.

Диагноз тиреоидной дисфункции основывается на клинических тестах in vitro и реже in vivo . Для этого, кроме перечисленных выше, используются следующие исследования сыворотки: индекс связывания свободного тироксина (Т4), соотношение T 4/ТСГ , базальный уровень ТТГ и уровень ТТГ после стимуляции ТРГ (проба с тиреолиберином). Данная проба позволяет дать характеристику функциональному состоянию гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы. В клинической практике пробу с тиреолиберином используют для диагностики субклинических форм тиреотоксикоза и гипотиреоза, а также для дифференциальной диагностики различных форм гипотиреоза (первичный, вторичный, третичный). Надо заметить, что при развитии нетоксического узлового зоба имеет место ТТГ-независимая реакция на тиреолиберин.

Первым этапом лабораторной диагностики функции ЩЖ является определение уровня ТТГ. Это позволяет предположить наличие гипо-, гипер- или эутиреоза. В случае высоких значений ТТГ необходимо определить уровень свободного Т4. Низкие концентрации ТТГ при высоком содержании свободного Т3 говорят о гипертиреоидном состоянии. Первичный гипотиреоз, латентные формы гипер- и гипотиреоза, вторичный гипотиреоз подтверждаются лабораторными исследованиями перечисленных выше гормонов после теста с использованием ТРГ. Необходимая частота обследования — раз в полгода при гипотиреозе и раз в год при гипертиреозе.

Один из вариантов обследования тиреоидной функции можно представить следующей схемой.

Среди других результатов обследования — низкий ТТГ в сочетании с низким Т4 встречается при недостаточности гипофиза или/и гипоталамуса, высокий ТТГ в сочетании с высоким Т4 встречается при ТТГ-обусловленном тиреотоксикозе (ТТГ-продуцирующая аденома гипофиза и синдром «неадекватной» секреции ТТГ, обусловленный резистентностью тиреотрофов гипофиза к воздействию тиреоидных гормонов). Возможно несоответствие определяемой концентрации ТТГ и клинической картины. Эта ситуация возникает по следующим причинам: ряд лекарств изменяет определяемую концентрацию ТТГ (среди них — глюкокортикоиды, антагонисты дофаминовых рецепторов, кломифен, амиодарон, карбонат лития и др.), избыточная терапия гормонами щитовидной железы, аномальные формы ТТГ с низкой биологической активностью. Низкий уровень ТТГ (0,1-0,15) может встречаться и при тяжёлых экстратиреоидных заболеваниях.

Наиболее резкими нарушениями лабораторных показателей, характеризующих состояние ЩЖ, сопровождается тиреотоксикоз — содержание Т4 в крови возрастает примерно в 3,5 раза, Т3 — в 7 раз.

Гормон т3 щитовидной железы: норма, за что отвечает

Гормоны щитовидной железы – трийодтиронин. Одним из основных гормонов щитовидной железы является трийодтиронин. В бланках анализов и в литературе часто встречается его сокращенное название – Т3. Цифра три в названии гормона означает, что в своем составе трийодтиронин имеет три молекулы йода. Трийодтиронин вырабатывается в меньшем количестве, чем тироксин, однако он в несколько раз активнее его. Т3 в организме представлен двумя фракциями – свободный Т3, который активен в организме, и общий Т3.

Норма гормона Т3, Т4, ТТГ в крови человека обеспечивает максимально правильное функционирование большинства систем организме. Это происходит, поскольку функции тиреоидных гормонов, в частности Т3, чрезвычайно многообразны. Вот только некоторые из них:

• Участвует в процессах клеточного и тканевого дыхания
• Важнейшая роль в регуляции основного обмена и обмена веществ
• Влияние на частоту и ритм сердечных сокращений
• Стимуляция регенеративных процессов
• Участие в регуляции нервной деятельности, регуляция психических функций
• Влияние на синтез витаминов, например, витамина А
• Взаимодействие с другими гормонами и биологически активными веществами
• Влияние на репродуктивную систему за счет нескольких механизмов.

Анализируя тиреотропный гормон, Т3, Т4, норма их определяется по многим показателям. Учитывается возраст пациента, его пол, физиологический период жизни (больше относится к женскому полу), наличие каких-то дополнительных факторов (соматические заболевания, прием медикаментов и т.д.). Т3 в организме ответственен за процессы энергетического обмена в организме, поэтому его отклонения от нормы проявляются прежде всего субъективными жалобами у пациента.

Существует перечень основных показаний для назначения анализа на трийодтиронин:

• Объективные признаки дисфункции щитовидной железы, а также патология гипофиза
• Резкая немотивированная прибавка в весе, либо, напротив, беспричинная значительная потеря веса
• Пастозность, отечность
• У женщин – нарушения цикла, бесплодие, дисменорея, выраженный предменструальный синдром

Назначая анализ на гормоны Т3, норма особенно важна для свободной фракции гормона. По усредненным нормам по разным лабораториям, гормон Т3 (норма для взрослого человека) в норме содержится в количестве 0,4 нг/100 мл. В разных лабораториях показатели могут несколько отличаться, поэтому в бланке анализа всегда есть референтные значения.

Если определяется гормон щитовидной железы Т3, норма общего трийодтиронина, то показатели примерно составляют 1,17-2,18 нмоль/л.

У детей нормы Т3 (общий) отличаются от таковых у взрослых и примерно составляют:

• До 1 года – 1,3-6,3 нмоль/л
• 1-12 лет – 1,74-2,91 нмоль/л
• 12-15 лет – 1,5-2,71 нмоль/л
• 15-17 лет – 1,44-2,15 нмоль/л у девочек, 1,45-2,39 нмоль/л у мальчиков
• 17-19 лет – 1,59-2,08 нмоль/л
• Старше 19 лет – 0,89-2,44 нмоль/л
• гормон тпо норма, гормон ат тпо норма, гормон щитовидной железы ат тпо норма, анализ на гормоны ат тпо норма, анализ крови на гормоны ат тпо норма, атпо гормон норма, норма гормона анти тпо, увеличение тиреотропного гормона и антител к тпоВгормон тпо норма, гормон ат тпо норма, гормон щитовидной железы ат тпо норма, анализ на гормоны ат тпо норма, анализ крови на гормоны ат тпо норма, атпо гормон норма, норма гормона анти тпо, увеличение тиреотропного гормона и антител к тпо некоторых случаях при патологии наблюдается избыточная секреция только трийодтиронина, при этом нужен динамический контроль за уровнем гормонов для оценки эффективности проводимой терапии и коррекции лечения при необходимости.

Если проведен анализ крови на гормон Т3, норма должна сочетаться также с нормальными показателями Т4, ТТГ. Только при нормальных показателях со стороны всей панели тиреоидных гормонов можно судить об отсутствии патологии со стороны щитовидной железы.

На показатели Т3 могут оказывать влияние следующие факторы:

• Прием лекарственных препаратов, способных как повышать, так и понижать уровень гормона. К первой группе относятся эстрогенсодержащие препараты, литий, препараты, влияющие на коагуляцию, тамоксифен и др. Ко второй группе препаратов относят анаболические стероиды, мужские половые гормоны, аспирин, антиаритмические препараты, мочегонные.
• Физиологические периоды жизни – период полового созревания, беременность и лактация, пожилой возраст.
• Опухолевые заболевания, например, миелома.
• Заболевания печени (чаще повышает показатели).
• Наличие тяжелой соматической патологии, при этом возможно изолированное понижение трийодтиронина при нормальных показателях тироксина.

Гормон Т3 у женщин

Как известно, самочувствие и работоспособность женщины напрямую зависят от уровня гормонов в ее организме. Нормальное настроение и функционирование внутренних систем требует нормальных показателей гормонального профиля пациентки.

Гормоны у женщины, в том числе Т3, в значительной степени зависят от ее возраста; физиологического периода – половое созревание, беременность, лактация, менопаузальный период; фазы менструального цикла. Так, норма гормона Т3 (свободный) у женщин репродуктивного периода составляет примерно 1,1-3,1 нмоль/л. До наступления половой зрелости диапазон допустимых значений несколько изменен – от 1,2 до 3,2 нмоль/л, а в климактерическом периоде гормон Т3 (свободный) – норма составляет не более 2,8 нмоль/л.

При необходимости определять во время беременности гормон Т3, норма у женщин в этот период будет составлять 1,7-3,0 нмоль/л для общего трийодтиронина и 2,2-5,1 нмоль/л для свободного Т3.

При отклонении показателей от нормы не всегда стоит подозревать патологический процесс в организме. Иногда изменение уровня Т3 носит физиологический характер – в период беременности, приема гормональных контрацептивов или гормональных внутриматочных систем, пластырей, при приеме йодсодержащих препаратов.

К патологическому изменению уровня Т3 могут привести такие состояния как гиперфункция или гипофункция щитовидной железы, опухолевые заболевания гипофиза и его повреждения, заболевания печени, выраженный дефицит йода, воспалительные процессы щитовидной железы, некоторые соматические тяжелые патологии.

При нарушенной секреции Т3 женщины обычно приходят к врачу с жалобами на нарушения в интимной сфере в виде снижения полового влечения, нарушениями цикла, предменструальный синдром, невозможность зачать ребенка, головные боли, выпадение волос, сухость кожи. Также обычно пациенток беспокоит резкий набор веса либо наоборот его ничем необъяснимое снижение, расстройства пищеварения и мочеиспускания. Такие пациентки отмечают изменения психоэмоционального состояния – плаксивость и апатия при недостатке тиреоидных гормонов либо раздражительность, беспокойство при их избытке.

Гормоны Т3, Т4, ТТГ (норма у женщин определяется по специальным таблицам) – показатели функционирования не только самой щитовидной железы, но и высших центров регуляции – в частности, гипофиза.

ТТГ, Т3, Т4 — комплекс на исследование гормональной панели

Функционирование поджелудочной железы — критерий, который подлежит обязательной оценке. Особенно это актуально, если предстоит ставить правильный диагноз пациенту, который обратился к доктору с определенными проблемами со здоровьем. В этом случае будет проведено пальпирование органа на обнаружение или исключение уплотнений. Дополнительно назначается ультразвуковое исследование, но и оно не всегда результативное, потому без гормональной панели на ТТГ, Т3, Т4 часто не обойтись.

Для постановки диагноза требуют сдачу анализа на работу щитовидки. И это часто не связано с функционированием и жалобами на болезни железы. Проведение исследование обусловлено в этом случае другими заболеваниями. Необходима расшифровка анализа ТТГ и Т4 свободного для оценки состояния беременной. Это важно для вынашивания плода, особенно если ранее были выкидыши и угрозы прерывания.

Функции гормонов щитовидной железы

Щитовидная железа – небольшой орган, который играет значительную роль в функционировании всей эндокринной системы организма. Именно она отвечает за продуцирование тиреоидных йодсодержащих гормонов. Это Т3 и Т4. А вот ТТГ также часто относят именно к гормонам щитовидной железы, хотя он и является на самом деле веществом, продуцированным гипофизом.

Именно ТТГ – тиреоидный гормон постоянно регулирует функциональность щитовидки и правильную ее работу.

Т4 и ТТГ – это гормоны, которые значительно отличаются друг от друга. Тиреоидные гормоны призваны контролировать энергетический обмен в организме, чтобы внутренние органы и тело в целом могло нормально функционировать.

Не стоит думать, что в спокойном состоянии тело не потребляет никакой энергии. Даже в этом случае кровь циркулирует по венам, человек дышит, а его клетки работают. Именно потому даже ночью тело потребляет энергию, а ее обмен и контролирует группа гормонов. При сбое в работе гормональной системы будут страдать все органы и системы организма, поскольку полностью нарушен обмен.

Т4 – это гормон-лидер, который активно продуцируется щитовидной железой. Именно на его долю приходится до 90% от всех вырабатываемых щитовидкой гормонов. Само название вещества позволяет все понять о нем. Цифра 4 означает, что в на каждую молекулу приходится по 4 атома йода, а вот при отсоединении одного получается уже другой гормон – Т3.

Синтез ТТГ происходит в гипофизе, не щитовидной железы. ТТГ отвечает за продуцирование Т3 и Т4.

Нормальная работа гипофиза и щитовидки может быть продемонстрирована на полученных результатах анализов. При нарушениях функционирования наблюдается сдвиг выработки гормонов, но он у ТТГ и Т4 значительно разнится. При недостаточной гормональной выработке Т4 гипофиз дает сигнал об усиленном продуцировании ТТГ. В этом случае наблюдается повышение уровня ТТГ. Есть и другой вариант – чрезмерная выработка Т4, что приводит к уменьшению синтеза ТТГ.

Важно! Регулирование энергетического обмена в организме позволяет поддерживать нормальное функционирование желудка и кишечника, рост организма, его нормальный вес. Отмечается нормальный менструальный цикл, работа нервной системы, зрения и слуха.

Когда будет назначен анализ ТТГ, Т3 и Т4?

При любых полученных симптомах нарушения выработки гормонов Т3 и Т4, а также ТТГ будет назначен анализ крови по данной гормональной панели. Среди основной симптоматики:

• Бессонница. Тревожное состояние и стрессы могут приводить к подобным проявлениям. Отсутствие сна или чрезмерная нервозность, потеря аппетита и нарушение концентрации внимания – все это опасные симптомы, при которых будет рекомендована сдача анализов на Т3 и Т4.

Сдавать анализы на выработку подобных гормонов важно не только взрослым людям, но и детям. В зоне риска школьники, которые испытывают определенные проблемы с вниманием, памятью.

1. Нарушение функций почек, когда для человека характерна отдышка, отечность, припухлость и одутловатость. Гормональные нарушения могут стать причиной подобных проявлений, а потому визит к эндокринологу не стоит откладывать.
2. Давящее чувство в области шеи или ощущение комка в горле. При это функция дыхания часто не нарушается, зато сложно и часто невозможно надевать, носить нормально одежду с высоким, плотно прилегающим к телу воротом. Возникает ощущения удушья, которые могут сопровождаться еще и паникой.
3. Чрезмерный набор массы тела. При повышении уровня ТТГ часто наблюдается лишний вес, который человеку практически невозможно сбросить самостоятельно – без употребления гормональных таблеток.

При выявлении отклонений или подозрений на развитие патологий щитовидной железы или ненормальной работы гипофиза потребуется визит к терапевту или сразу к эндокринологу. Доктор осматривает пациента, после чего дает назначение на сдачу анализов на ТТГ, Т3, Т4. Может быть рекомендована сдача других анализов – по необходимости и рекомендации лечащего врача.

Какова норма ТТГ, Т4?

Анализ крови ТТГ, Т4, Т3 – необходимая для многих пациентов процедура, которую назначают в случае наличия отклонений по выработке гормонов или подозрений на развитие гипотиреоза или гипертиреоза. Чтобы интерпретировать анализ ТТГ и Т4 (свободный) норма принимается во внимание. Она варьируется для разных возрастов пациентов.

Уровень ТТГ устанавливается таким:

• Взрослый – 0,3–4,3 мкМЕ/мл. указаны предельные нормы, который также могут свидетельствовать об опасности развития заболевания;
• Новорожденные – до 11 мкМЕ/мл. Этот показатель справедлив для детей возрастом до 4-х месяцев;
• К году – до 8,5 мкМЕ/мл. постепенно показатель будет снижаться, что также учитывается врачом для интерпретации полученных анализов.

Чтобы оценивать состояние пациента, нужно узнать и о других симптомах. Часто результаты анализов ТТГ, Т4 могут стать лишь следствием развития опасных патологий.

Уровень Т4 – показатель, который также находится в прямой зависимости от возраста пациента. Он устанавливается в таких границах:

1. Взрослый – 66–181 нмоль/л.;
2. Новорожденный – до 69–219 нмоль/л.;
3. От года – до 206 нмоль/л.

Важно понимать, что по мере роста ребенка анализы на гормоны ТТГ, Т4 будут демонстрировать совершенно другие результаты. У беременных указанные показатели также сдвигаются от нормы. Важно, чтобы в первом триместре показатель ТТГ был низким и не повышался выше предельной отметки в 2,5 мкМЕ/мл. А дальше этот показатель будет вести у каждой женщины по-разному. У некоторых отмечается стойкий рост гормона ТТГ ближе к родам, а у других – он остается столь же низким, как и был ранее. О состоянии и динамике должен судить лечащий доктор.

Как проводиться диагностика ТТГ и Т4?

Гормоны щитовидной железы Т3 и Т4, как и гормон гипофиза ТТГ – вещества, которые отвечают за нормальный энергетический обмен в организме. Однако далеко не все показатели всегда в норме, что может свидетельствовать о наличии различных патологических процессов в организме.

Чтобы выявить отклонения от нормы гормонов ТТГ, Т4, Т3, следует отправиться в лабораторию. Лучше это делать по направлению от лечащего врача. В лаборатории будет взята венозная кровь для проведения исследований.

Подготовка практически ничем не отличается от других случаев, когда приходится сдавать кровь на проверку состояния здоровья. Чтобы выданные результаты по анализам на гормоны ТТГ, Т4, Т3 были корректными, рекомендуется:

• Не пить воду и не есть перед походом в лабораторию. Сдавать следует натощак;
• Следует отменить прием гормональных препаратов, которые могут влиять на конечные показатели.

Часто такие гормоны отменяют за несколько недель до похода в лабораторию. Однако важно понимать, что это не всегда возможно, поскольку часто от баланса гормонов ТТГ, Т4 зависит функционирование различных систем в организме, в том числе и сердца. Именно потому отменять препараты можно и нужно исключительно после получения соответствующей рекомендации лечащего врача.

1. Исключить физические чрезмерные нагрузки хотя бы за пару дней до отправки к доктору. Следует исключать по возможности стрессовые ситуации, поскольку они также могут негативно влиять на гормональный фон человека и искажать результаты анализов.
2. Лучше вместо препаратов йода употреблять больше морепродуктов и овощей, в которых он содержится.
3. Перед заходом в кабинет для сдачи анализов рекомендовано немного посидеть перед входом, успокоиться. Чрезмерная нервозность повлияет на показатели.
4. Не стоит курить перед анализами ТТГ, Т4, Т3. Выпивать алкоголь также не рекомендуется хотя бы несколько дней.

Сдавать кров на гормоны ТТГ, Т4 следует только перед остальными исследованиями, в том числе рентген, колы, МРТ, КТ, в том числе и с контрастом. Только следование указанным правилам позволяет правильно оценивать состояние пациента, поскольку полученные результаты будут точными и не искаженными внешними факторами.

Признаки и главные причины наличия отклонений от нормы

Не стоит забывать, что указанные гормоны – ТТГ и Т4 – совершенно разные. Они продуцируются различными органами, но зависят все же друг от друга. И это означает, что отклонение одного показателя не всегда приводит к изменению другого.

Повышенный уровень ТТГ может свидетельствовать о неправильно составленной цепочке между гипоталамусом и щитовидкой. Если произошел скачок, нужно искать причину в патологических изменениях или сбое работы щитовидной железы, которая недостаточно продуцирует Т4 или в самом гипоталамусе. Чаще всего подобные состояния свидетельствуют о наличии гипотиреоза – состояния, когда недостаток Т4 приводит к повышению ТТГ. Среди главных причин такого состояния:

• Ожирение. Чрезмерный вес напрямую связан с гормонами щитовидной железы, которые отвечают за энергетические обмены в организме. Если есть дисбаланс, может наблюдаться сразу повышение массы тела и наоборот.
• Базедова болезнь. Этот недуг достаточно редкий, поскольку связан со сбоем в работе иммунной системы, которая и приводит к дисфункции щитовидки. Она начинает выработку антител к ТТГ, что заставит организм вырабатывать больше Т4.
• Тиреоидит – именно для женщин такое состояние более присуще, чем для мужчин. Распространенное заболевание щитовидки уже не будет связано с иммунитетом, но напрямую касается нехватки йода в организме. Для такого состояния часто присуща тахикардия и изменение голоса, давящее чувство в области горла и потливость.
• Аденома – это заболевание доброкачественное, которое при правильно подобранной схеме лечится. Однако при отсутствии адекватной терапии она может стать злокачественной.

ТТГ и Т4 может и понижаться, в том числе и при беременности. Именно такое состояние часто диагностируют при различных заболеваниях щитовидной железы. Получить исчерпывающую консультацию по такому вопросу можно у лечащего доктора.