Содержание гомогенное что это

При подозрении на патологию желчного пузыря проводится ультразвуковое исследование. В основе данного метода диагностики лежит свойство тканей поглощать ультразвуковые волны (эхогенность). С помощью ультразвука выявляются изменение формы, параметров стенок желчного пузыря, однородность его содержимого (гомогенность) и размеры протоков. На основании отклонений от нормы проводятся дифференциация заболеваний и постановка правильного диагноза.

Что такое гомогенное содержимое желчного

Один из важных параметров, который описывается при проведении диагностических мероприятий, – оценка состояния содержимого желчного пузыря. За секреторную функцию желчи отвечают клетки печени (гепатоциты). Горькая жидкость темно-желтого цвета, вырабатываемая печенью, поступает в двенадцатиперстную кишку и желчный пузырь.

Желчь скапливается в пузыре, который выполняет роль резервуара. При наполнении двенадцатиперстной кишки частично переваренной пищей стенки пузыря сокращаются и в начальный отдел тонкого кишечника выбрасывается количество желчи, необходимое для успешного пищеварения.

Желчь обладает хорошей пропускной способностью в отношении ультразвуковых волн. Если при обследовании не выявляется посторонних включений, такое содержимое называется гомогенным (анахогенным).

Однородная желчь указывает на отсутствие в ней опухолевидных разрастаний различного характера, конкрементов, гельминтов, которые могут стать причиной изменения эхогенности.

Каким бывает негомогенное содержимое

При наличии гиперэхогенных включений полость выглядит неоднородной, это означает, что содержимое желчного пузыря негомогенное. Данные изменения могут быть вызваны следующими составляющими:

1. Конкременты с различной морфологической структурой размером более 3 мм визуализируются как небольшие включения. Камни меньшего размера выглядят как осадок. По параметрам акустической плотности можно определить состав конкремента.
   Низкое значение указывает на холестериновое образование, плотная структура наблюдается при наличии большого камня или заполнении полости пузыря множеством мелких камней.
2. Паразиты проникают в желчный из тонкого кишечника, вызывая ответную аллергическую реакцию. Кроме того, сплетение из нескольких особей может стать причиной механической желтухи, вызывая обструкцию желчного протока.
3. Опухоли доброкачественного характера на УЗИ выглядят как разрастания однородной структуры, соединенные со стенкой желчного пузыря тонкой ножкой. Чаще всего диагностируются миомы, полипы, аденомы.
4. Онкологические новообразования разрастаются в полость органа (экзофитный рост), перекрывая часть полого органа. Опухоль имеет неровные края и неоднородную конфигурацию.

При наличии осадка, гноя или скопления крови в желчном пузыре наблюдаются диффузные изменения.

Причины гомогенного и негомогенного содержимого

Причиной гомогенной желчи в полости пузыря является отсутствие патологических образований и отложений. Прозрачный экссудат без посторонних включений подтверждает своевременную эвакуацию желчи, отсутствие застойных явлений и нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта.

Частой причиной изменений в гомогенной желчи является нерегулярное и некачественное питание, которое приводит к застойным явлениям и воспалительным реакциям. После длительной задержки в желчном пузыре структура гомогенной желчи становится густой, что приводит к камнеобразованию.

Факторы, влияющие на формирование негомогенной желчи:

• желчнокаменная болезнь (холелитиаз) – образование конкрементов в пузырной полости;
• травматизм – повреждения, сопровождающиеся кровотечениями, могут приводить к появлению крови в желчи;
• гельминтоз – наличие паразитов в желчном пузыре;
• воспаление инфекционного характера, сопровождающееся образованием гнойного содержимого;
• опухоли различной этиологии.

При выявлении негомогенности содержимого пузыря проводится ряд дополнительных диагностических мероприятий для определения точного диагноза и выбора эффективной тактики лечения.

Видео

Эхогенность относится к способности тканей поглощать ультразвуковые волны. Это понятие используют при описании результатов ультразвукового диагностирования. Для проведения процедуры используют специальное устройство, при помощи которого на экран выводится изображение внутренних органов. Благодаря такому методу исследования можно определить наличие патологических процессов или их отсутствие.

Типы эхогенности

Если орган имеет нормальную эхогенность, то принято говорить об изоэхогенности. Ее имеют органы половой сферы и железы. На изображении, которое выдает УЗИ, изоэхогенные образования имеют серый оттенок.

Гипоэхогенные или анэхогенные области на изображении отражаются в черном цвете. Если они и имеются, то не всегда принято говорить о патологическом процессе. Просто эти участки не отражают ультразвук. При каждом ультразвуковом диагностировании они могут изменять местоположение.

Также бывают и гиперэхогенные образования. Они, наоборот, способны отражать ультразвук. На экране они имеют белый цвет.

Если орган здоров и имеет гомогенное содержимое, то на экране он будет иметь однородный цвет. Когда на изображении проявляются белые или черные полости, то это говорит о том, что могут наблюдаться аномальные процессы.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Обследование желчного пузыря

Ультразвуковое диагностирование позволяет распознать наличие воспалительных и других процессов. Чтобы проверить желчный пузырь, необходимо в течение нескольких дней соблюдать несколько рекомендаций. Если пациент не исключит из рациона продукты, повышающие газообразование, то это что затруднит диагностику и постановку правильного диагноза.

Если желчный пузырь здоров, то он будет иметь эхообразную структуру, форма грушевидная. При этом стенки органа не визуализируются, так как наблюдается переход паренхимы печени в анэхогенный просвет желчного пузыря.

В некоторых ситуациях имеет желчный пузырь анэхогенное содержимое в виде легкого затемнения. Это говорит о том, что в задней области имеется осадок желчи.

Желчные протоки в нормальном состоянии не видны. Но если наблюдается даже небольшое их увеличение, они визуализируются, при этом принято говорить о том, что у пациента развивается холестаз и желтуха.

Наличие образований

Также в желчном пузыре могут наблюдаться и другие новообразования в виде:

• Камней. Этот вид патологии встречается чаще всего. Содержимое желчного пузыря превращается в камни. На экране анализируются как осветленные эхогенные новообразования, которые имеют разнообразный вид и размер. После себя оставляют акустическую тень. Имеют разный химический состав, в результате чего будет принято выделять холестериновые, пигментные, известковые и сложные камни.
• Желчных сладжей. Это вид патологии подразумевает скопление осадка желчи на дне желчного пузыря. Такие образования имеют высокую эхогенность, поэтому на изображении они выглядят как белые пятна. В некоторых ситуациях желчь имеет вязкую структуру, вследствие чего орган каждый раз может изменять форму и имеет сильную схожесть с печенью.
• Холестериновых полипов. Образования, которые могут достигать четырех миллиметров. При этом внутри полипа имеется гомогенная структура. Основание у образования широкое, а очертание ровное.

Также в практике встречаются и диффузные изменения содержимого в желчном пузыре. Сюда относят формирование осадка, гноя и крови.

Осадок на изображении имеет светлую структуру, над которым находится желчь. Он может образовывать небольшие слабоанэхогенные образования. Они могут перемещаться и изменять орган, благодаря чему их можно отличить от полипов холестеринового характера.

Гнойное содержимое встречается в крайних случаях. По внешнему виду напоминает осадок, но имеет отличие в виде перемещения содержимого вместе с желчью. Если процесс имеет хронический характер, то наблюдается беспорядочное расположение перегородок. Постепенно желчный пузырь заполняется различным анэхогенным содержимым, вследствие чего орган он напоминает селезенку или печень.

Если в органе располагается кровь или наблюдается кровотечение, то желчный пузырь имеет гомогенное содержимое. Когда кровь собирается в сгустки, то на изображении они выглядят как эхогенные включения, которые имеют разнообразный вид и размер. Очень важно произвести дифференциальное диагностирование, чтобы отличить кровяные сгустки от холестериновых камней и полипов.

Новообразования доброкачественной и злокачественной формы

К доброкачественным опухолевидным образованиям принято относить аденому, миому фиброму и папиллому. На изображении они будут напоминать округленные новообразования, которые обладают небольшим размером. Они не имеют акустических теней и тесно связываются со стенкой желчного пузыря.

Сразу распознать опухоли доброкачественного характера тяжело. Важно провести дифференциальное диагностирование и отличить от камней, полипов и злокачественных опухолей.

Злокачественные образования постепенно ведут к изменению формы органа. Сначала очертания желчного пузыря становятся неровными, а потом не дифференцируются вообще. Опухолевидное образование располагается на одной из стенок желчного пузыря. При изменении расположения тела образование не смещается в сторону и остается на месте.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания желчного пузыря невозможно?

• Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения желчного пузыря существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

При патологиях мочевого пузыря обычно первым делом назначают ультразвуковое исследование и общий анализ мочи. Нередко в бланке результатов можно увидеть следующую запись: гомогенное содержимое мочевого пузыря. Это что? Спросит пациент, не знакомый с медициной. В статье мы попробуем разобраться вместе.

Важным моментом обследования мочевого пузыря является его наполненность. В нем должно находиться около 250 мл мочи. Для исследования требуется датчик от 3 до 6 МГц.Врач исследует толщину стенок органа, его объем и оценивает содержимое.

Анэхогенная полость мочевого пузыря является нормой. Поскольку данный орган — это ничто иное, как мешок, постоянно заполняющийся жидкостью. Во время обследования у некоторых пациентов могут быть видны дивертикулы. Эта патология представляет собой выпячивания слизистой, в которых находится жидкость. Если они небольших размеров, то их не будет видно. Дивертикулы более крупные визуализируются как включения анэхогенного характера.

Подведем итоги. При норме специалист не увидит каких-то включений, а только гомогенное содержимое мочевого пузыря. Это что касается здоровых пациентов.

В случае обнаружении темных пятен, не отражающих ультразвуковые волны, требуется детальное обследование. Поскольку речь идет о новообразовании. И нужно разобраться, что это такое и чем грозит для пациента.

Редактор

Дата обновления: 21.07.2018, дата следующего обновления: 21.07.2021

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Клиническая больница | Опухоли и опухолевидные образования яичников

Любое объемное образование на придатках, независимо от его формы, размеров, наличия или отсутствия болевого синдрома и возраста пациентки является поводом для тщательного наблюдения и дообследования. Среди прочих, диагноз «киста яичника» считается основным и всегда выносится на первое место. При сохранении кисты яичника более двух менструальных циклов незамедлительно должен быть решен вопрос о хирургическом лечении и удалении этого образования. Желательно, чтобы результаты обследования и наблюдения были подкреплены заключением УЗИ в динамике.

По современной классификации все образования, которые определяются в области придатков матки, относятся к опухолям яичников. Но по старой классификации к опухолям яичников относят кисты и кистомы.

Как правило, под термином «киста яичника» подразумевается образование в яичнике, имеющее капсулу и различное содержимое. Жидкость в кисте может быть совершенно различной: как очень водянистой, так и плотной, вязкой. В яичниках развиваются опухоли самого различного происхождения и строение.

По данным различных авторов частота встречаемости опухолей яичников составляет 8-19% гинекологических заболеваний. Выделяют истинные опухоли яичников (кистомы) и опухолевидные образования яичников (кисты).

К опухолям яичников относятся в основном:

• Цистаденомы (серозная, муцинозная).
• Эндометриоидные кисты (следствие эндометриоза яичников).
• Дермоидные опухоли (имеющие в своем составе производные соединительной такни (волосы, жир, зубы и т. д.).

К опухолевидным образованиям относятся в основном:

• Фолликулярные кисты (в том случае, если овуляция не происходит, и фолликул продолжает расти).
• Кисты желтого тела (в том случае, если не происходит обратного развития желтого тела и оно продолжает расти).
• Параовариальные кисты (то есть кисты, расположенные рядом с трубами и яичниками).

 

Киста

Киста – ретенционное образование, которое образуется в результате накопления секрета внутри этого образования (то есть не за счет истинного роста). Кисты, в основном, возникают на фоне гормональных изменений и на фоне хронического воспалительного процесса в области малого таза.

1. На первом месте по частоте бывают фолликулярные кисты, которые образуются на фоне воспаления. Это, как правило, односторонние образования, которые возникают на месте кистозно-атрезированного фолликула, однокамерные, тонкостенные. В этой кисте накапливается жидкость, содержащая эстрогены, которые продуцируются внутренней выстилкой капсулы. Жидкость желтого цвета, прозрачная. Небольшие кисты протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при гинекологическом осмотре, ультразвуковом исследование или при возникновении осложнений.Иногда может беспокоить незначительная тупая боль внизу живота. Зачастую единственным проявлением фолликулярной кисты яичника является нарушение менструального цикла: гиперполименорея (обильные и длительные месячные) или маточные кровотечения. В некоторых случаях возможно развитие таких осложнений, как перекрут ножки кисты, разрыв капсулы кисты, и тогда развивается картина «острого живота».
2. На втором месте – кисты желтого тела. Их строение сходно со строением желтого тела, которое образуется во вторую фазу менструального цикла: они односторонние, капсула более толстая, образуются в репродуктивном возрасте (16-40 лет). Кисты желтого тела часто имеют разрыв, кровоизлияние, нередко они подвергаются обратному развитию. Поэтому женщин с кистами желтого тела также можно наблюдать в течение 2 месяцев и смотреть бимануально. Жалоб больные обычно не предъявляют, и киста обнаруживается случайно при гинекологическом осмотре. При сопутствующем воспалительном процессе в придатках матки могут беспокоить боли внизу живота. Возможно развитие осложнения – кровоизлияния в полость кисты. Киста желтого тела прощупывается сбоку от матки, имеет гладкую поверхность и эластическую консистенцию. Нередко возникает во время беременности, а после ее прерывания самостоятельно рассасывается.
3. Параовариальная киста – образуется между листками широких связок, которые отходят от боковой поверхности матки. То есть такая киста располагается не в яичнике, а рядом. Как правило, образуются на фоне хронического аднексита. Такие кисты продуцируют секрет и капсула растягивается, гормоны не продуцируются. Имеют очень тонкую стенку, поэтому ее трудно вылущить.

Тактика ведения

Если через 2 месяца киста не исчезает, то необходимо оперативное вмешательство, что объясняется в первую очередь онконастороженностью. При образовании на яичнике она гораздо выше, нежели при других опухолевых процессах женской половой сферы, например миоме матки.

Задача гинекологов общего профиля – любой ценой предупредить развитие онкопроцесса, и задача эта на сегодняшний день значительно облегчена появлением ультразвука и лапароскопии. Если четко выявляется киста, а не опухоль, то операция ограничивается цистэктомией – удалением кисты с капсулой (для предотвращения рецидива). Лапароскопия дает возможность удалить кисту без повреждения здоровой ткани яичника, при минимальном вмешательстве удалить параовариальную кисту. При развитии осложнений также показано оперативное вмешательство.

 

Кистома

Кистомы – это истинные опухоли яичников, они способны к росту, то есть их увеличение идет не за счет накопления секрета, а за счет роста. Кистомы бывают доброкачественные, потенциально злокачественные и злокачественные.

Выделяют следующие группы пациентов с повышенным риском развития кистом.

• Женщины, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями малого таза. Таким женщинам необходимо в комплексе терапии этих заболеваний рекомендовать применение гормональных контрацептивов.
• Женщины, страдающие гормональными нарушениями – нарушение менструального цикла, гормональное бесплодие (отсутствие беременности).
• Женщины, у которых в анамнезе были операции на яичниках – цистэктомия, и др.
• Отягощенная наследственность – опухоли яичников, эндометрия у близких родственников.
• Женщины у которых рак молочной железы.
• Женщины у которых была патологическая беременность.

Для опухолей яичников очень трудно найти скрининг – выявление определенного симптома у большой группы больных. Начать углубленное обследование необходимо начинать у женщин, у которых обнаружено объемное образование более 3 см в области придатков матки при бимануальном исследовании.

Обследование при опухоли яичников:

• Бимануальное исследование — не теряет своей актуальности даже при наличии хорошей аппаратуры. Образование может быть бугристое, неподвижное за счет спаечного процесса и т.д.
• Осмотр в зеркалах: шейка матки доступна для исследования, можно сделать осмотр эндометрия, взять аспират.
• Пункция брюшной полости и получение смыва, который исследуется цитологически.
• Под контролем УЗИ делают пункцию образования, а затем опять — цитологическое исследование.
• УЗИ: абдоминальный датчик, вагинальный датчик.
• Компьютерная томография, ЯМРТ — более точные, послойные исследования. Уточнение наличия метастазов в лимфоузлах.
• Исследование кишечника на предмет опухоли (ректороманоскопия, ирригоскопия), исследование молочных желез (маммография, УЗИ), исследование состояния эндометрия.
• Так как могут быть метастатические опухоли яичников (из желудка — метастаз Крукенберга, кишки, поджелудочной железы), надо исследовать желудочно-кишечный тракт.
• Определение опухолевых маркеров. Подъем СА-125 (онкомаркер) выше нормы (больше 35 единиц) говорит о том, что в данном случае риск столкновения с онкопроцессом выше. Однако это не всегда так. Мы наблюдаем подъём онкомаркёров значительно выше нормы при эндометриозе и эндометриоидных кистах яичников, не имеющих ничего общего с онкологией.
• Лапароскопия.

Тактика ведения

1. Объем оперативного вмешательства при злокачественной опухоли яичника:
экстирпация матки с придатками и удаление большого сальника, т.е. удаление шейки матки, матки, придатков. Большой сальник удаляется потому, что в 18-20% случаях обнаруживают микрометастазы, сальник активно участвует в накоплении и продукции асцитической жидкости (особенно при запущенных стадиях).

2. Объем оперативного вмешательства при доброкачественном процессе: аднексэктомия (удаление придатков).
При операции производят внимательный осмотр внутренней выстилки кисты (могут быть злокачественные разрастания). Во время операции выполняют экспресс гистологическое исследование.

Эндометриодные кисты яичников

Главная » Информация пациентам » Эндометриодные кисты яичников

Это одно из наиболее часто диагностируемых проявлений эндометриоза. Эндометриоидные кисты обнаруживают у 10– 14% женщин, оперированных по поводу разных объемных образований органов малого таза. Основой лучевой диагностики данной патологии служит эхография, что объясняется высокой информативностью метода, его неинвазивностью, простотой и быстротой выполнения. По данным эхографии, односторонние кисты выявляют у 81% больных, двусторонние − у 19%. В пораженном яичнике чаще обнаруживают одну кисту и гораздо реже − две (16%), три (2,5%) и четыре (0,5%) кисты. В большинстве случаев кисты локализуются сбоку и сзади от матки, их размеры колеблются в широких пределах (от 0,8 до 12 см), однако в 90% случаев диаметр кист составляет 2,5–7 см. Одна из особенностей эндометриоидных кист − значительная толщина стенок (0,2–0,6) см. В большинстве случаев (74%) содержимое кисты однородное и представляет собой компактно расположенную, несмещаемую мелкодисперсную взвесь. В том случае, если киста имеет небольшие размеры (до 1,5 см в диаметре), содержащаяся в ней взвесь не всегда четко определяется, поэтому киста может напоминать опухоль.

Эндометриоидные кисты в большинстве случаев имеют характерные эхографические признаки:

• относительно небольшие размеры: диаметр кист в основном не более 7 см;
• расположение кисты сзади и сбоку от матки;
• средняя и повышенная эхогенность несмещаемой мелкодисперсной взвеси;
• двойной контур образования;
• выявление в большинстве случаев в детородном возрасте.

При проведении СКТ/МСКТ эндометриоидные кисты в большинстве случаев выявляют как однокамерные округлые образования с жидкостным содержимым. На разных участках толщина стенки неодинакова: может колебаться от 2 до 6 мм (реже до 8 мм), что зависит от длительности существования патологического образования и выраженности пристеночных тромботических масс, сгустков крови, оседающих на внутренней стенке кисты. Плотность ее содержимого колеблется от 1 до 40 HU, но чаще составляет от 26 до 40 HU. Магнитно-резонансная томография Особенностью эндометриоидных кист яичников при МРТ является инверсия MP-сигнала на Т1-и Т2-взвешенных изображениях, что характерно для любого объекта, содержащего продукты биодеградации гемоглобина; достаточно гомогенный высокий интенсивный МР-сигнал на Т1-взвешенном изображении и гипоинтенсивный или изоинтенсивный (со слабым повышением) на Т2-взвешенном изображении; гомогенный характер повышения или понижения сигнала с эффектом его равномерного «затенения» (shading), с кольцом гемосидерина по периферии.

Кроме того эндометриоидные кисты яичников:

• не выявляются в режиме МР-гидрографии;
• имеют толстые неровные стенки;
• не растут, как правило, экзофитно по отношению к яичнику, вследствие чего при крупных кистах сохранившаяся часть ткани яичника распластывается на их поверхности;
• располагаются сзади и сбоку от матки, вызывают формирование перифокального спаечного процесса;
• чаще являются односторонними.

В целом чувствительность, специфичность и точность МРТ при диагностике эндометриоидных кист яичников составляют не менее 98%.

В клинической практике диагностики эндометриоза визуальный осмотр малого таза и брюшной полости в ходе лапароскопии является «золотым стандартом» (ESHRE, 2008; RCOG, 2006). Однако все классификации эндометриоза субъективны и плохо коррелируют с болевым синдромом, хотя могут давать ценную информацию для прогноза бесплодия и результатов лечения. Гистологическая верификация эндометриоза, если ее выполнение возможно, является обязательной. Положительные результаты гистологического исследования подтверждают наличие заболевания, но отрицательный ответ (при отсутствии технически возможной для проведения биопсии) не исключает существования.

Хирургический подход при эндометриодных кистах яичника в целом соответствует таковому при любой доброкачественной опухоли яичника. При лечении пациенток репродуктивного возраста самым важным является сохранение фертильности, но при этом объем операции обязательно должен обеспечить снижение риска развития рецидивов. С этой целью необходимо придерживаться тактики полной энуклеации стенки кисты после ее опорожнения и промывания полости.

Выполнение аблации капсулы эндометриоидной кисты возможно только при угрозе аднексэктомии и/или резком снижении овариального резерва. Часто такая ситуация возникает при выполнении оперативного вмешательства по поводу рецидива эндометриоидных кист. В этом случае допустимо проведение лазерной вапоризации, а не радикального удаления капсулы кисты. Вопрос целесообразности удаления капсулы при ее небольшом размере (менее 20 мм) не имеет однозначного решения. В связи с необходимостью гистологической верификации диагноза, а также дифференциальной диагностики со злокачественными образованиями яичников цистэктомия в этих случаях представляется оправданной.

Удаление эндометриодной кисты следует (при возможности) выполнять с использованием лапароскопического доступа. При этом необходимо соблюдать все принципы микрохирургической операции с учетом особенностей щадящего воздействия инструмента, режимов энергии (электро-, лазерной, крио-, плазма, ультразвук и т. д.) на ткань яичника (энуклеация только пораженных участков) для максимального сохранения овариального резерва. От зашивания яичника в большинстве случаев следует воздерживаться Необходимо использовать постоянное промывание тканей, режимы кондиционирования брюшной полости. При обширном спаечном процессе – противоспаечные барьеры. 9/л (14%)

Результаты биохимического анализа крови:

— кальций 2,47 мкмоль/л

— фосфор 1,22 мкмоль/л

— мочевина 2,1 мкмоль/л (снижение можно быть вызвано усилением диуреза)

— креатинин 115 мкмоль/л

— глюкоза 7,56 мкмоль/л

— билирубин общий 9 мкмоль/л

— щелочная фосфотаза 98 Ед/л

— аланинаминотрансфераза 10 Ед/л

— общий белок 92 г/л:

   — альбумин 24 г/л

   — глобулин 68 г/л (повышение характеризует длительно протекающий воспалительный процесс)

   — отношение альбумина к глобулину 0,35

— амилаза общая 1276 Ед/л

Учитывая наличие симптомов характерных для гиперадренокортицизма, был измерен уровень кортизола 273 нмоль/л. Проведено исследование супрессии кортизола низкой дозой дексаметазона, результат показал отсутствие гиперадренокортитизма.

УЗИ брюшной полости:

Мочевой пузырь: плохо наполнен, округлой формы, длина 61,1 мм, высота 36,7, ширина 58,7 мм, объем около 130 мл, содержимое анэхогенное, гомогенное, стенка гиперэхогенная, толщина 15,3 мм (утолщение характерно для хронического цистита).

Предстательная железа: округлой формы, 8,2*61,7 мм, края неровные, структура мелкозернистая, гиперэхогенная, с гипоэхогенными включениями в левой доле 9,88*20,9 мм, и с очагами слабо пониженной эхогенности в правой 19,1*21,0 мм (наличие включений может характеризовать аденому, онкологический процесс).

Семенник в мошонке (возможно левый): неправильной формы (треугольной, с округлыми вершинами), вытянут 27,5*8,18 мм, структура мелкозернистая, гиперэхогенная, гомогенная, с выраженным медиальным швом (изменения могут характеризовать онокологический процесс).

Семенник в брюшной полости (возможно правый): расположен в брюшной полости, краниальнее и правее мочевого пузыря, неправильной формы, округлый с выпуклостями, 52,7*79,8 мм. Структура мелкозернистая, гиперэхогенная, с большими гипоэхогенными включениями (изменения могут характеризовать онокологический процесс).

Левая почка: бобовидной формы, длина 86,8 мм, ширина 42,3 мм, высота 43,9 мм. Капсула гиперэхогенная, равномерная, не утолщена. Корковый слой: мелкозернистый, гомогенный, эхогенность ниже эхогенности селезенки. ГКМВ выражена хорошо. Мозговой слой: гипоэхогенный, гомогенный, соотношение с корковым слоем 1:1,5. Почечная лоханка не расширена, уролиты не выявлены.

Правая почка: труднодоступна, бобовидной формы, длина 82,5 мм, ширина 41,1мм. Капсула не дифференцируется. Корковый слой: мелкозернистый, гомогенный, эхогенность выше эхогенности печени. ГКМВ выражена хорошо. Мозговой слой: гипоэхогенный, гомогенный. Почечная лоханка не расширена, уролиты не выявлены.

Селезенка: просмотрена частично, лентовидной формы, толщина 32,9 мм. Структура мелкозернистая, гомогенная, эхогенность выше эхогенности коры левой почки, хорошо выражен сосудистый рисунок. Капсула гиперэхогенная, равномерная, толщина 0,88 мм.

Печень: просмотрена частично, возможно незначительно уменьшена в размерах, крупнозернистая, эхогенность ниже эхогенности коры правой почки и селезенки, сосудистый рисунок выражен.

Желчный пузырь: средней наполненности, содержимое гомогенное, анэхогенное, стенка гиперэхогенная, равномерная, не утолщена.

Учитывая данные, был поставлен диагноз опухоль семенников и аденома простаты, с возможно наличием хронического цистита. В качестве лечения было предложено хирургическое удаление обоих семенников. Перед проведением операции, для снижения воспалительного процесс, был назначен курс антибиотиков. Послеоперационный период прошел нормально, швы сняли в клинике по месту жительства. Через 1,5 месяца позвонил хозяин и сообщил, что собака стала значительно меньше пить, больше нет нужды вставать ночью для прогулки.

 Лечащий ветеринарный специалист Каширцев Дмитрий Борисович

  Клинический случай

В клинику обратился владелец кошки

с жалобой на снижение активности и аппетита. При сборе анамнеза было выявлено, что владелец периодически наблюдает у кошки признаки половой охоты с 7 месячного возраста. Для нормализации поведения кошки хозяин обратился за советом в зоомагазин. Ему посоветовали давать препарат для подавления половой охоты. Четких рекомендаций по приёму владелец не получил. После приёма лекарства наблюдались периоды отсутствия признаков, но через какое то время они появлялись вновь. Последний раз владелец давал препарат около 3 недель назад в течение 7 дней.

После тщательно проведенного  клинического осмотра кошки было рекомендовано проведение УЗИ матки. Было выявлено содержимое в матке. Поставлен диагноз пиометра (гнойное воспаление матки).

Данная патология является распространённой. Одной из причин её возникновения является приём гормональных препаратов для подавления признаков половой охоты. Наилучшим способом лечения (для животных, не представляющих породной ценности) является оперативное лечение.

Перед операцией были проведены анализы крови (анализы были проведены в течение 15 минут). Полученные результаты анализов полностью соотносятся с поставленным диагнозом и характеризуют длительный воспалительный процесс.

После проведенного хирургического лечения восстановление кошки проходило быстро. Аппетит кошка проявила на 2 й день после операции, активность восстановилась на 3 й день.

Таким образом, применение гормональных препаратов для подавления половой охоты должно быть правильным: по клиническим показаниям и в  соответствии с инструкцией к препарату. Если владелец не собирается заниматься разведением котят  желательно задуматься о проблеме здоровья кошки  и стерилизовать до первой течки(6-7 месяцев)

Вопрос от: Катя — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Вопрос Гастроэнтерологу

Вопрос от Катя

Вопрос: Здравствуйте доктор.У меня такая ситуация: в 2010 году была беременность и роды, все прошло отлично, никаких жалоб.Летом 2011 года на фоне соблюдения диеты ( т.к. я кормила ребенка грудью и ничего лишнего не позволяла) начали беспокоить боли справа под ребром тупого характера (не сильные), язык обложен белым налетом. Заподозрили аппендицит путем анализов-исключили. с детства ДЖВП, ВСД. Боли продолжились. назначили лечение- отвар ромашки, тримедат, мотилиум, креон-10 000, хилак форте + диета 5 стола. Пролечилась, боли не прошли.Сделали фгдс — заключение: гастродуоденит, дуоденогастральный рефлюкс. Узи брюшной полости: печень- норма, желчный пузырь — перегиб в верхней трети, стенки уплотнены.Желчь образует осадок и взвесь в виде хлопьев.Поджелудочная железа- размер норма, контуры ровные, паренхима умеренно повышенной эхогенности, вирсунгов проток не расширен. патологии почек и мочевого пузыря нет.-Заключение: диффузные изменения ПЖ.Кровь на биохимию: все показатели в норме ( аст алт и т.д.), не близки к максимальным.Общий анализ крови -норма. анализ кала- немного непереваренной клетчатки.Лечение: санпраз, фосфалюгель,мотилиум, микразим, гепабене + диета 5 стола. Пролечилась, боли стали пореже, но все же остались. после этого было назначено лечение: денол, бускопан, омез. Боли сохраняются. Далее: линекс, хилак форте, энтерофурил, фамотидит.- 1 неделя. Боли сохраняются. повторно узи: печень:-норма Желчный пузырь: размеры-норма, стенки не уплотнены, не утолщенены, конкрементов нет, содержимое однородное. холедок 0,3 (до 0,6) Поджелудочная железа размеры-норма, контуры ровные,четкие, структура однародная, эхогенность-незначительно повышена, вирсунгов проток не расширен 0,1 (до 0,3)новообразования и кисты не выявлены. селезенка -норма. заключение: перегиб верхней трети тела и шейки ЖП. Содержимое однородное,гомогенное. наличия хлопьевидного осадка не выявлено. Боли продолжают беспокоить. Решила расслабиться, не пить таблетки, отклонилась от диеты. Боли не усилились. Появился частый стул ( до 4 раз в день ) оформленный, количество небольшое. После стула боли сразу проходят. Назначили колоноскопию — результат никаких патологий не выявлено. изменился характер боли: они стали не тупыми, а покалывающими под ребром в правом боку или ниже справа в животе (тоже в боку) ( 3-4 раза в день) после стула становится легче. Ночью сплю хорошо, ничего не беспокоит, днем побаливает. С физической нагрузкой не связанно ( маленький ребенок, приходится и побегать и на руки поднять )после еды как будто становится полегче. Стул оформленный 1-2 раза в день. сделано еще одно узи: печень- норма желчный пузырь- норма поджелудочная железа: размер-норма, акустическая плотность перенхимы: умеренно повышенная с признаками неоднородности. вирсунгов проток 2 мм (до 4 мм) Заключение: хронический панкреатит — умеренные признаки. язык обложен белым налетом. назначено лечение: энзистал, бускопан, квамател + диета 5 стола. Прошла неделя лечения. Характер болей не изменился, может стало чуть-чуть пореже болеть. Скажите пожалуйста панкреатит ли это? диагноз поставили по результату узи ( анализы в норме ) и какие еще обследования пройти, чтоб найти причину и устранить боль. Болею год, очень устала физически и эмоционально. у меня двое детей, младшей всего 1,6 года.

Ответ:  

Здравствуйте, Катя.

Не очень похоже на панкреатит, Вы не описали связь боли с приемом пищи, похоже на дисфункцию сфинктера Одди. Необходимо сделать БХ крови(если не было выполнено) на липазу, амилазу панкреатическую, щелочную фосфатазу, ЛДГ, СРП количественный , анализ кала на микробиоценоз методом газово-жидкостной хроматографии, после чего  встретиться.

С уважением, гастроэнтеролог Лариса Эдуардовна Кожевникова. 

Назад

гомогенное содержимое что это — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Технологические операции по производству консервов для детского питания имеют сходство и различия, что позволяет объединить их в общие и специфические операции.

К общим относятся операции подготовительного цикла, связанные с приемкой сырья по количеству и качеству, инспектированием, предварительной подготовкой его к переработке и т.д.

При производстве консервов на фруктово-ягодной и овощной основе плодоовощное сырье подвергают сортировке, которая позволяет формировать однородные по качеству партии продукции за счет отбраковки дефектной продукции путем разделения на градации качества. Сортировка включает инспектирование (визуальный осмотр) партии сырья, удаление нестандартных экземпляров — недозревших, с признаками микробиальной порчи, с поврежденной поверхностью и т. д.

Калибровку не проводят, так как готовят в основном соки и пюре, при этом размер продукции существенного влияния на качество готового продукта не оказывает.

Очистка сырья заключается в освобождении от несъедобных или малоценных в пищевом отношении частей — кожицы, косточек, семян, плодоножек, семенных камер и т.д., за счет чего увеличивается количество съедобной части. Применяют химический, паротермический, пневматический, холодильный и механический способы очистки.

Химическим способом удаляют кожицу плодов и овощей, для чего сырье обрабатывают в горячем (80—90°С) растворе каустической соды. При этом происходит ослабление связи между кожицей и прилегающими паренхимными тканями, кожица легко удаляется. Картофель и корнеплоды обрабатывают паротермическим способом, который заключается в обработке сырья острым паром под давлением. Влага под кожицей как бы вскипает, вследствие чего кожица разрывается и частично отделяется. Окончательно кожица отделяется в моечной машине. При этом наблюдаются частичные потери витаминов, в основном за счет кожицы, богатой этими веществами. В то же время инактивируютсяферменты и прекращаются биохимические процессы, ведущие к потерям пищевых веществ.

Корнеплоды и картофель очищают также механическим способом на корнечистках с абразивной поверхностью. Этот способ наименее экономичен из-за повышенного количества отходов, однако не влияет на состав сырья.

Холодильный способ очистки основан на мгновенном резком замораживании кожицы и подкожного слоя плодов хладагентом и последующем удалении отслоившейся кожицы в щеточной моечной машине. При этом хорошо сохраняются витамины, но требуется дорогостоящее оборудование. Поэтому данный способ применяется редко.

Пневматический способ используют при очистке лука потоком сжатого воздуха. Чешуйки удаляются при помощи конических вращающихся роликов, установленные в машине верхние и нижние ножи срезают шейку и нижнюю часть луковицы.

Мойка сырья проводится с целью удаления загрязнений, ядохимикатов, примесей и микроорганизмов в моечных машинах с последующим контролем по степени обсемененности микроорганизмами чистого сырья. Обсемененность не должна превышать предельно допустимый уровень для овощей 5*104, для яблок — 1*103 в 1 г сырья.

Для сильно загрязненного овощного сырья (морковь, свекла) проводят предварительную мойку в гидротранспортерах с использованием щеток, вибрирующих колебаний, ультразвука и турбулизации воды. Расход воды на мойку должен составлять 1 м3 на 1 т сырья.

Новый способ мойки с использованием газообразного диоксида углерода основан на том, что углекислый газ барботируют в воду в моечной ванне. При этом происходит частичное подкисление воды и ее турбулизация. В результате получаемого эффекта флотации загрязнения полностью удаляются. Этот способ мойки разработан во ВНИИКОПе.

При производстве консервов на мясной и мясорастительной основе затем проводят механическую обработку сырья, которая включает резку, измельчение (дробление), протирание, прессование, фильтрование, гомогенизацию, деаэрацию.

При производстве консервов на мясной основе общими операциями подготовительного цикла являются внешний осмотр, туалет, обвалка, жиловка, сортировка. Замороженное мясо размораживают на воздухе. При этом удаляют все несъедобные и малоценные в пищевом отношении части — кости, хрящи, соединительные ткани. Тушки птицы осматривают, удаляют оставшиеся пеньки, копчиковую железу, внутренние органы, а также ветеринарные клейма. Затем их моют с наружной и внутренней стороны сначала теплой, затем холодной водой. Потроха осматривают, очищают от содержимого, моют также вначале теплой, затем холодной водой. Далее подготовленное сырье направляют на механическую обработку.

Подготовка вспомогательного сырья состоит в следующем: сливочное масло зачищают от штаффа; соль просеивают; лук и корнеплоды очищают и моют; крахмал и казецит просеивают и смешивают с мясным бульоном. Эмульсию казецита готовят непосредственно перед употреблением. Длительное хранение не допускается. Экстрактыпряностей (сельдерея, петрушки, укропа) смешивают с подготовленной солью в соотношениях согласно рецептуре.

Подготовка рыбы включает размораживание мороженой рыбы, сортировку по размерам и качеству, мойку, удаление несъедобных и малоценных в пищевом отношении частей (чешуи, кожи, плавников, внутренностей), нарезку на куски массой 80—100 г. Одновременно подготавливают вспомогательные материалы и основное овощное сырье. Эти операции осуществляют так же, как и при производстве мясных консервов с овощами.

Смешивание компонентов применяют при производстве комбинированных мясных и рыбных консервов — с овощами,крупами и т.д. При производстве консервов на рыбной основе перемешивание компонентов проводят согласно рецептуре. Вначале загружают рыбный фарш и морковь, затем добавляют овсяные хлопья, толокно, крахмал и сухое молоко до получения однородной массы. После этого вводят сливочное масло, соль и воду или пастеризованное молоко и опять перемешивают. Полученную массу передают на деаэрацию и подогрев.

Кроме того, общими для всех консервов являются бланширование, гомогенизация, деаэрация, расфасовка, укупоривание, стерилизация. Однако их целесообразно рассматривать в определенной технологической последовательности, поэтому они будут рассмотрены в ряду специфических операций.

Специфические технологические операции предусматривают обработку сырья, включающую резку, бланширование, измельчение, протирание, сепарирование, фильтрование.

Резка сырья облегчает дальнейшую его обработку, причем форма и размер частиц зависят от вида готового продукта.

Бланширование — обработка сырья острым паром под давлением или горячей водой для инактивации ферментов. Так, в растительном сырье при нагревании коагулируют белки протоплазмы, что облегчает извлечение клеточного сока. Происходит частичный гидролиз протопектина и переход его в растворимый пектин. В результате ткани плодов размягчаются, процесс протирания плодов облегчается, что сопровождается изменением объема и массы сырья в результате удаления воздуха и воды или влагопоглощения. При этом наблюдаются потери летучих веществ, а также частичные потери красящих веществ.

При производстве мясных и рыбных консервов бланширование проводят острым паром или кипящей водой. Продолжительность бланширования для говядины и языков — 10—15 мин, мозгов — 5, тушек цыплят — 9—11, а рыбных консервов 5—7 мин. При этом происходит частичный гидролиз соединительной ткани, коагуляция белков, гидролиз коллагена, который переходит в растворимый глютин, вследствие чего улучшается структура продукта и его усвояемость. В рыбном сырье при бланшировании разрушаются мышечная ткань и кожный покров, нарушается целостность мышечных клеток, что способствует выделению жира, влаги и экстрактивных азотистых веществ из мяса рыбы. При этом не происходит существенного улучшения вкусовых и питательных свойств мяса рыбы. Полученный бульон центрифугируют или фильтруют через ткань, а затем используют при производстве консервов.

Измельчение (дробление) в производстве соков позволяет разрушить структуру тканей и повысить выход сока. При производстве пюре плодовую массу протирают. Для предотвращения разрушения биологически активных веществ измельчение проводят в атмосфере пара (С02) или инертных газов, поскольку в измельченном сырье активизируется деятельность окислительных ферментов.

Измельчение рыбного сырья проводят для облегчения тепловой обработки сырья и ускорения частичного разрушения белков соединительной и мышечной тканей. При производстве пюреобразных продуктов полученный фарш сразу направляют на смешивание, а гомогенизированных — подвергают гомогенизации, а затем подают в смеситель.

Производство ПДП из мяса птицы осуществляют так же, как и на мясной основе. Если, например, по рецептуре в куриный суп-пюре входят другие продукты (лук, морковь, сливочное масло), их измельчают и тщательно перемешивают с измельченным мясом цыплят, гомогенизируют, деаэрируют и подогревают. В горячем виде массу фасуют в жестяные банки по 100 г или стеклянные по 200 г, а затем стерилизуют по общепринятой схеме.

Протирание проводят после тепловой обработки плодоовощного сырья на специальных протирочных машинах при производстве пюреобразных продуктов и соков с мякотью. Его проводят после тепловой обработки, когда окислительные ферменты инактивированы. Трехкратное протирание сырья дает более тонкое измельчение и способствует сокращению отходов. При этом диаметр отверстий сит в первой машине должен быть 1,5—2 мм, во второй — 0,8—1, в третьей — 0,4—0,5 мм.

При производстве мясных консервов предварительно разваренное в течение 5—6 ч при слабом кипении мясо отделяют от костей и жира, а затем фильтруют на сетчатых фильтрах с отверстиями диаметром 0,7—0,8 мм.

Сепарирование проводят для очистки соков, выпускаемых без мякоти, от крупных взвешенных частиц. С этой целью используют тарельчатые сепараторы, а также горизонтальные шнековые центрифуги с конусным барабаном — декантеры, на которых можно осветлять сок с высоким содержанием взвесей.

Прессование используют при производстве соков для детского питания без мякоти. Его проводят непосредственно после

отжатая при нагревании до 85—90°С и сразу же охлаждают до 35—40°С. При этом инактивируются окислительные ферменты и коагулируют белковые вещества, что облегчает процесс осветления сока и препятствует его потемнению.

Фильтрование позволяет получить прозрачные жидкости. В качестве фильтрующего материала применяют фильтр-картон, микропористые пластины или мембрану из полимерных материалов.

А теперь продолжим рассмотрение общих для производства всех видов консервов операций: гомогенизацию (кроме консервов на рыбной основе), деаэрацию, расфасовку, укупоривание (закатку) и стерилизацию.

Гомогенизация — тонкое измельчение мякоти до размеров частиц 10—30 мкм. Для этого при производстве пюреобразных продуктов используют гомогенизаторы различных типов — плунжерные, ротационно-пульсационные, ультразвуковые и пр. Гомогенизированные продукты хорошо усваиваются организмом ребенка. Так, в консервах нафруктово-ягодной и овощной основе благодаря гомогенизации в соках с мякотью создается гомогенная консистенция продукта, предупреждается его расслаивание. Новым способом является гомогенизация с использованием жидкого диоксида углерода. При этом сырье вначале насыщается С02 под давлением, затем по пути движения сырья давление снижается, С02 вскипает, частицы сырья измельчаются до размера 50—60 мкм. Метод разработан ВНИИКОПом.

При производстве консервов на мясной основе гомогенизируют бланшированное мясо, предварительно измельченное на микрокуттере до размера частиц 0,15—0,20 м/км, что позволяет получить однородную тонкоизмельченную массу, насыщенную воздухом.

Деаэрацию — удаление воздуха из продукта — проводят на разных стадиях технологического цикла с целью предотвращения окисления лабильных компонентов кислородом воздуха. Так, при производстве консервов нафруктово-ягодной и овощной основе продукт нагревают и отсасывают воздух, создавая тем самым вакуум на 10—20 мин. Для этого используют деаэраторы непрерывного действия. В таких аппаратах сок непрерывным потоком пропускают через камеру, в которой поддерживается глубокий вакуум. Сок подается в камеру тонким слоем или разбрызгивается, за счет чего резко увеличивается его поверхность, что способствует удалению воздуха.

При производстве консервов на мясной основе деаэрацию проводят распылением в вакуумной камере при нагревании до 80°С в течение 30-40 с. При этом уничтожается основная часть микроорганизмов, что в дальнейшем облегчает стерилизацию продукта.

При производстве рыбных консервов полученную массу деаэрируют в вакуум-дозаторе так же, как и при производстве мясных консервов, затем нагревают до 80°С и сразу плотно фасуют в алюминиевые банки кии в банки из лакированной белой жести вместимостью до 200 г. Наполненные банки укупоривают под вакуумом и передают на стерилизацию.

В зависимости от вида консервов для детского питания применяют следующие методы теплового консервирования: стерилизацию в герметически укупоренной таре, пастеризацию, горячий розлив и асептическое консервирование.

Стерилизация — тепловая обработка продукта при температуре свыше 100°С. В результате этого обеспечивается выработка ПДП, отвечающих требованиям промышленной стерильности. Промышленно стерильными считаются консервы, в которых отсутствуют возбудители торчи, патогенные и токсичные формы бактерий, а также другие микроорганизмы, способные развиваться при обычных условиях хранения и вызывать порчу консервов или образовывать опасные для здоровья продукты своей жизнедеятельности.

Стерилизацию в герметически укупоренной таре применяют при производстве жидких и пюреобразныхполуфабрикатов, фасуемых в большие емкости. Так, стерилизацию консервов на мясной основе проводят при t= 120-125°С в горизонтальных автоклавах различных типов. При этом важно соблюдать режимы стерилизации — температуру и продолжительность обработки. Между ними существует обратно пропорциональная зависимость: с повышением температуры необходимое «смертельное» время снижается, но увеличиваются потери ценных питательных веществ.

Пастеризация — тепловая обработка продукта при температуре ниже 100°С. Для обработки консервов используют пастеризаторы различного типа, дающие температуру 90—95°С, причем к ПДП предъявляются более жесткие требования с точки зрения промышленной стерильности.

При промышленной стерилизации и пастеризации осуществляют систематический контроль за наличием остаточной спорообразующей мезофильной аэробной микрофлоры. Перед стерилизацией обсемененность не должна превышать 2-102 в 1 г. Споровые анаэробные микроорганизмы не должны обнаруживаться в 0,5 г продукта. В уже стерильном продукте число термофильных микроорганизмов должно быть не более 3 в 1 г продукта.

Горячий розлив (температура продукта 97—98°С) характерен только для консервов на фруктово-ягодной и овощной основе. Его осуществляют в непрерывно действующих теплообменниках с автоматическим регулированием температуры. При этом способе в несколько меньшей степени разрушаются витамины и другие полезные вещества. При такой температуре продукт фасуют в горячую тару и немедленно укупоривают. Этим способом фасуют соки в банки емкостью более 2 дм3, а пюре-полуфабрикаты — 10 дм3.

Асептическое консервирование — стерилизация продукта путем быстрой тепловой обработки с последующим охлаждением, его фасованием в стерильную тару различной вместимости в стерильных условиях и хранение в герметически укупоренной таре, исключающей возможность попадания извне микроорганизмов. Асептическое консервирование применяют при заготовке пюреобразных и жидких полуфабрикатов, используемых для изготовления консервов для детского питания.

К другим способам термической обработки сырья относятся бланширование, обжаривание, уваривание.

Обжаривание при производстве консервов для ПДП, как правило, заменяют развариванием измельченного сырья, например кабачков, с последующим увариванием в вакуум-аппарате. Это позволяет получить продукт с более нежной консистенцией, что способствует лучшей его усвояемости детским организмом. Для повышения питательной ценности добавляют сливочное масло, сметану, молоко, растительное масло.

Уваривание проводят с целью повышения концентрации сухих веществ, например, при производстве концентрированных соков.
Источник:http://www.znaytovar.ru/new560.html

Ссылка на источник

Источник:http://www.znaytovar.ru/new560.html

MEDISON.RU — 3D УЗИ после маммопластики

УЗИ сканер WS80

Идеальный инструмент для пренатальных исследований. Уникальное качество изображения и весь спектр диагностических программ для экспертной оценки здоровья женщины.

Введение

Проблема увеличения груди волновала женщин с древности. По статистике количество желающих восстановить утраченный объем тканей или восполнить природные недостатки с помощью пластики ежегодно возрастает на 10% [1].

История хирургического увеличения молочной железы насчитывает более 100 лет. Введение жидкого парафина, воска, растительных масел в молочную железу сопровождалось нагноением, появлением уплотнений, отторжением инородного материала, формированием свищей и гранулем. Инородные материалы вызывали эмболию кровеносных сосудов, накапливались в органах ретикулоэндотелиальной системы. Пробовали делать протезы из стекла, металла, слоновой кости, но они также часто смещались и отторгались.

В 1895 г. хирург Винченцо Черни первым после иссечения части молочной железы заместил дефект липомой, удаленной у этой же пациентки.

С 40-х годов прошлого века в качестве инъекционного материала стали использовать силикон. Первыми женщинами, которым производилось введение жидкого силикона с целью увеличения молочных желез, были японские проститутки, так как после Второй мировой войны у американского военного контингента на японских островах был спрос на женщин с полной грудью. Последствия были те же: фиброз, некроз мягких тканей, инфицирование, свищи, гранулемы, миграция вещества в окружающие ткани с последующим склерозированием.

В начале 60-х годов были созданы протезы из поливинилалкоголя в виде губки. Результаты стали лучше, но и вокруг губки образовывалась грубая соединительная ткань, которая деформировала протез, он становился неестественно круглым, твердым и уменьшался в объеме.

Тогда же были имплантированы и первые силиконовые оболочечные эндопротезы, наполненные гелем или физраствором.

В 90-е годы вновь предпринимается попытка инъекционной пластики новыми полиакриламидными гидрогелевыми водонабухающими материалами, сходными с жировой тканью человека. Но опять стали возникать те же осложнения и была доказана токсичность геля. Инъекционная пластика продолжает занимать умы хирургов, и через 100 лет после опыта Черни появляется методика липотрансфера или липофилинга: увеличение на 1–1,5 размера за счет введения в каждую грудь около 300 мл собственного жира, полученного липосакцией, то есть вымыванием специальным раствором под низким давлением.

Современные оболочечные эндопротезы имеют плотную капсулу из 2–3–4 и даже 5 слоев бесшовной силиконовой эластичной резины, заполненную гелевым, реже – солевым наполнителем [1]. Форма может быть сферической или каплевидной, поверхность – гладкой или текстурированной. Протез может быть установлен под железисто-фиброзным комплексом или под большой грудной мышцей. Но и при установке оболочечных эндопротезов могут возникать серомы, гематомы, капсулярный фиброз и капсулярная контрактура, разрывы имплантов, миграция геля, воспаление, липонекроз. 92% осложнений возникает в позднем послеоперационном периоде – в сроки свыше 2 мес.

В настоящее время ультразвуковое исследование (УЗИ) является одним из основных методов диагностики заболеваний молочных желез, информативность исследования возрастает с увеличением частоты сканирования (5,0–7,5–10,0 МГц) и размера рабочей поверхности датчика 40–60 мм. Так, для радиальной протоковой эхографии применяется датчик частотой до 13 МГц и длиной 92 мм [2].

Наиболее современной методикой, позволяющей получить максимально полное изображение молочной железы, является автоматическое объемное сканирование, или ультразвуковой томосинтез, сонотомография [3] с использованием специальной приставки, обеспечивающей автоматическое движение высокочастотного датчика (15 МГц) шириной 15,4 см, который за один проход регистрирует 318 срезов толщиной 0,5 мм. Максимальный объем ткани для исследования составляет 1552,3 см3 [4]. Полученные данные анализируются на рабочей станции, сохранение всего массива данных обеспечивает возможность постпроцессинга, а стандартные укладки – высокую воспроизводимость методики.

Типы строения молочной железы

• ASR 1 (тип А) – преобладание жировой ткани.
• ASR 2 (тип В) – железисто-фиброзный комплекс занимает менее 50%.
• ASR 3 (тип С) – железисто-фиброзный комплекс занимает более 50%.
• ASR 4 (тип D) – молочная железа на 100% состоит из железисто-фиброзного комплекса, «плотный фон».

В норме реконструированный коронарный срез (рис. 1а) отражает радиальное строение молочной железы, напоминая изображения, полученные при томосинтезе (рис. 1б).

Рис. 1. Типы строения молочных желез в норме, сопоставление результатов автоматического объемного сканирования и томосинтеза.

а) Автоматическое объемное сканирование, коронарный срез.

б) Томосинтез.

Сегодня в своей практической работе врач ультразвуковой диагностики может столкнуться с последствиями не только инъекционной или оболочечной маммопластики, выполненной с чисто косметической целью, но и с результатами восстановления формы и объема молочной железы после хирургического лечения опухоли, в том числе в сочетании с лучевой терапией. В качестве иллюстраций приводим следующие клинические наблюдения, в которых автоматическое ультразвуковое сканирование молочных желез выполнено на современном ультразвуковом приборе c приставкой ABVS (automatic breast volume scanning).

Клиническое наблюдение 1

Пациентка А., 45 лет, обратилась с жалобами на болезненные уплотнения в обеих молочных железах. Из анамнеза известно, что 15 лет назад проведена инъекционная маммопластика – введение геля в обе молочные железы с целью увеличения объема. При автоматическом объемном сканировании (рис. 2а, 2б), так же, как и при томосинтезе (рис. 2в, 2г), гель обнаруживается в виде рубцово-гелевых конгломератов с четкими контурами; инкапсулированных масс и диффузного пропитывания тканей. За 4 года наблюдения ультразвуковая картина не меняется. Заключение: полиакриламидный маммарный синдром.

Рис. 2. Результаты исследования молочных желез пациентки А., полиакриламидный маммарный синдром.

а) Автоматическое объемное сканирование правой молочной железы.

б) Автоматическое объемное сканирование левой молочной железы.

в) Томосинтез правой молочной железы.

г) Томосинтез левой молочной железы.

Очевидно, что наличие геля в тканях молочной железы затрудняет диагностику других заболеваний, в этой ситуации, безусловно, необходимы мультипараметрический подход и динамическое наблюдение [5].

Считается, что после инъекционного введения собственного жира, взятого из области живота, до 75% его остается жизнеспособным и включается в обмен веществ, остальной жир рассасывается.

Клиническое наблюдение 2

Пациентка П., 36 лет. Жалоб не предъявляет. Из анамнеза известно, что 2,5 года назад с целью коррекции объема молочных желез произведен липотрансфер. При маммографии в молочных железах отмечаются диффузно рассеянные аморфные кальцинаты различной величины с тенденцией к группировке. При автоматическом объемном сканировании (рис. 3а, 3б) в подкожно-жировой клетчатке визуализируются множественные участки повышенной эхогенности с жидкостными включениями с частично кальцинированными стенками – кисты, сформировавшиеся в зонах липонекроза. При томосинтезе (рис. 3в, 3г) эти участки визуализируются как множественные внутрикожные кальцинаты.

Рис. 3. Результаты исследования молочных желез пациентки П., через 2,5 года после липотрансфера.

а) Автоматическое объемное сканирование, коронарный срез.

б) Автоматическое объемное сканирование, сагиттальный срез, увеличенный фрагмент.

в) Томосинтез правой молочной железы.

г) Томосинтез левой молочной железы.

С момента введения в спектр реконструируемого материала кожно-мышечного лоскута широчайшей мышцы спины в конце 1970-х годов его применение стало популярным при выполнении реконструктивно-пластических операций у больных раком молочной железы [6].

Клиническое наблюдение 3

Пациентка В., 70 лет. Наблюдается в течение 18 лет после радикальной резекции левой молочной железы по поводу рака I стадии с одновременной пластикой широчайшей мышцей спины. При автоматическом объемном сканировании левой молочной железы в медиальной проекции в коронарном срезе на уровне кожи как на обычной фотографии хорошо видна зона послеоперационного рубца, протянувшегося от нижневнутреннего через верхневнутренний и весь верхненаружный квадрант, молочная железа деформирована, сосок сохранен (рис. 4а). На глубине 19,5 мм (рис. 4б) все еще виден послеоперационный рубец, ниже соска, отмеченного желтым маркером, – тень от кальцината, имеющая неровный, но гладкий контур, и на границе наружных квадрантов – крупный гипоэхогенный участок с неровным контуром без симптома лучистости, в режиме кино-петли видно, что это мышечный лоскут, который тянется со стороны спины.

Рис. 4. Результаты автоматического объемного сканирования левой молочной железы пациентки В., состояние после радикальной резекции и пластики широчайшей мышцей спины.

а) Коронарный срез на глубине 0 мм.

б) Коронарный срез на глубине 19,5 мм.

в) Горизонтальны срез.

Клиническое наблюдение 4

Пациентка М., 73 лет, жалобы на периодический дискомфорт в правой молочной железе. Из анамнеза известно, что в мае 2014 г. перенесла радикальную резекцию правой молочной железы с одновременной пластикой соска по поводу рака I стадии (гистологически – инфильтративный протоковый рак 1,0 х 0,8 см, РЭ–8; РП–0; HER–2; neu–0; Ki 67–25%) c последующей дистанционной лучевой терапией в СОД 50 Гр. Проводится гормоно-терапия тамоксифеном по 20 мг ежедневно с сентября 2014 г. Поскольку у пациентки макромастия, то объем удаленной ткани ничем не восполнялся. При осмотре в июне 2014 г. правая молочная железа деформирована за счет операции, отечна, на коже полей облучения явления гиперпигментации, в области рубца – диффузное уплотнение мягких тканей.

При автоматическом объемном сканировании (рис. 5) отмечается утолщение и диффузное повышение эхогенности кожи, картина поверхностного среза напоминает лимонную корку (рис. 5а), повышена эхогенность подкожно-жировой клетчатки (рис. 5б), значительно расширены лимфатические сосуды (рис. 5в).

Рис. 5. Результаты автоматического объемного сканирования пациентки М., через 1 мес после окончания лечения (радикальная резекция правой молочной железы с одновременной пластикой соска и лучевой терапии).

а) Утолщение и диффузное повышение эхогенности кожи, картина поверхностного среза напоминает лимонную корку.

б) Повышена эхогенность подкожно-жировой клетчатки.

в) Значительно расширены лимфатические сосуды.

Через 3 года, в 2017 г. (рис. 6): уже не определяется симптом лимонной корки (рис. 6а), нет отека клетчатки (рис. 6б), нет расширения лимфатических сосудов (рис. 6в). Однако на всю глубину ткани четко прослеживаются послеоперационные рубцы.

Рис. 6. Результаты автоматического объемного сканирования пациентки М., через 3 года после окончания лечения (радикальной резекции правой молочной железы с одновременной пластикой соска и лучевой терапии).

а) Не определяется симптом лимонной корки.

б) Нет отека клетчатки.

в) Нет расширения лимфатических сосудов.

Для ультразвуковой картины неизмененного оболочечного импланта при автоматическом объемном сканировании (рис. 7) характерны ровные контуры, непрерывная собственная капсула и гомогенное содержимое. Считается допустимой глубина складок до 4 мм. Толщина перипротезной фиброзной капсулы не должна превышать 1,5 мм.

Рис. 7. Ультразвуковая картина неизмененного двухслойного гладкокасульного импланта левой молочной железы.

а) Коронарный срез.

б) Сагиттальный срез.

Клиническое наблюдение 5

Пациентка П., 50 лет, обратилась через 4 года после эндопротезирования с жалобами на периодический дискомфорт в левой молочной железе. При автоматическом объемном сканировании хорошо видна неровность передней поверхности импланта правой молочной железы (рис. 8а), легко оценить количество и протяженность складок. В левой молочной железе (рис. 8б) железисто-фиброзный комплекс смещен в верхненаружный квадрант, где визуализируется несколько мелких кист.

Рис. 8. Результаты автоматического объемного сканирования молочных желез пациентки П., через 4 года после эндопротезирования.

а) Правая молочная железа, передняя проекция, коронарный срез.

б) Левая молочная железа, латеральная проекция, коронарный срез.

Изображение текстурированных имплантов отличается от гладкокапсульных зернистостью структуры собственных капсул (рис. 9а, б). При одинаковой глубине складок (по 4 мм) содержимое может быть различным: на рис. 9а в содержимом складки отчетливо дифференцируются мелкие гиперэхогенные включения без теней, что является признаком воспаления, на рис. 9б содержимое гомогенное. Есть и еще одно отличие: на рис. 9а перипротезная фиброзная капсула натянута над складкой как тетива [3], в то время как на рис. 9б фиброзная капсула неравномерной толщины, но провисает над складкой, то есть еще нет ее сморщивания. Таким образом, на рис. 9а – начальные явления капсулярной контрактуры; на рис. 9б – капсулярный фиброз.

Рис. 9. Текстурированный имплант.

а) Начальные явления капсулярной контрактуры.

б) Капсулярный фиброз.

Клиническое наблюдение 6

Пациентка К., 41 года, обратилась через 12 лет после пластики молочных желез с жалобами на деформацию левой молочной железы. На маммограммах левой молочной железы ретромаммарно определяется тень импланта с четкими и ровными контурами, диффузная фиброзно-кистозная мастопатия преимущественно с железистым компонентом и явлениями аденоза, хорошо выраженная железистая ткань. На этом фоне судить о наличии узловых образований не представляется возможным (плотный фон). При автоматическом объемном сканировании в левой молочной железе гладкокапсульный двухслойный имплант с выраженной деформацией по передней поверхности за счет причудливого рисунка складок, над соском визуализируется гипоэхогенный участок (рис. 10а), в сагиттальной проекции (рис. 10б) четко видна зона разрыва собственной капсулы импланта и фиброзной капсулы с формированием депо геля в ткани молочной железы – наружный разрыв импланта.

Рис. 10. Результаты автоматического объемного сканирования левой молочной железы пациентки К., через 12 лет после пластики молочных желез, наружный разрыв импланта.

а) Передняя проекция, коронарный срез.

б) Передняя проекция, горизонтальный срез.

Клиническое наблюдение 7

Пациентка Х., 42 лет, обратилась с жалобами на асимметрию молочных желез. Из анамнеза известно, что эндопротезирование проведено в 2007 г. с косметической целью, в 2017 г. наступила беременность, завершившаяся родами, ребенок находился на грудном вскармливании до 1,5 лет. К моменту исследования лактация полностью завершена. При глубине автоматического объемного сканирования на уровне кожи (рис. 11) можно с фотографической точностью судить о внешнем виде молочных желез.

Рис. 11. Результаты автоматического объемного сканирования молочных желез пациентки Х., через 10 лет после эндопротезирования.

а) Правая молочная железа, передняя проекция, коронарный срез на глубине 0 мм.

б) Левая молочная железа, передняя проекция, коронарный срез на глубине 0 мм.

На более глубоких срезах в правой молочной железе (рис. 12а) эндопротез с неровным нечетким контуром, содержимое негомогенное, преимущественно повышенной эхогенности, смещено в нижние квадранты; в левой молочной железе (рис. 12б) эндопротез с ровным четким контуром, содержимое гомогенное, низкой эхогенности, имплант расположен в основном в верхних квадрантах.

Рис. 12. Результаты автоматического объемного сканирования молочных желез пациентки Х., через 10 лет после эндопротезирования.

а) Правая молочная железа, передняя проекция, коронарный срез на глубине 14 мм.

б) Левая молочная железа, передняя проекция, коронарный срез на глубине 14 мм.

В сагиттальном (рис. 13а) и горизонтальном (рис. 13б) срезах правой молочной железы можем рассмотреть детали: двухслойный гладкокапсульный имплант, собственная капсула фрагментирована, содержимое неоднородное, гель определяется в пространствах между собственной и фиброзной капсулами, структура геля ячеистая, перипротезная фиброзная капсула без признаков повреждения.

Рис. 13. Результаты автоматического объемного сканирования правой молочной железы пациентки Х., через 10 лет после эндопротезирования.

а) Передняя проекция, сагиттальный срез.

б) Передняя проекция, горизонтальный срез.

Клиническое наблюдение 8

Пациентка Т., 46 лет. Состояние после двусторонней мастэктомии: слева по поводу рака с последующим длительным введением физраствора для формирования кармана под имплант, справа с профилактической целью с одновременным протезированием. При автоматическом объемном сканировании при глубине скана 0 мм (рис. 14а, 14б) в правой молочной железе виден кожный рубец, левая молочная железа меньших размеров, отсутствует сосок. Справа имплант установлен под железисто-фиброзным комплексом, на глубине 23,5 мм имеет неглубокие и небольшие по протяженности складки (рис. 14в), слева имплант установлен непосредственно под кожей, складки также небольшой глубины, но значительно большей протяженности (рис. 14г), с обеих сторон перипротезная фиброзная капсула провисает над складками (рис. 14д, 14е).

Рис. 14. Результаты автоматического объемного сканирования молочных желез пациентки Т., состояние после двусторонней мастэктомии.

а) Правая молочная железа, передняя проекция, коронарный срез на глубине 0 мм.

б) Левая молочная железа, передняя проекция, коронарный срез на глубине 0 мм.

в) Правая молочная железа, передняя проекция, коронарный срез на глубине 23.5 мм.

г) Левая молочная железа, передняя проекция, коронарный срез на глубине 23.5 мм.

д) Передняя проекция, горизонтальный срез.

е) Передняя проекция, горизонтальный срез.

Заключение

Представленные наблюдения демонстрируют возможности автоматического объемного сканирования молочных желез после различных вариантов маммопластики как с чисто косметической целью, так и с целью восполнения объема удаленной ткани после хирургического лечения опухолевых образований. Преимуществами автоматического объемного сканирования перед рентгеновскими методиками являются отсутствие лучевой нагрузки и риска разрыва эндопротеза при его механическом сдавлении в условиях фиксации железы, перед обычным УЗИ – более высокая частота сканирования и, следовательно, более высокая разрешающая способность, полноформатное изображение всей железы, легкость оценки количества и протяженности дефектов, точная топография «находки», высокая воспроизводимость; преодоление такого недостатка УЗИ, как субъективизм и операторозависимость за счет стандартизации укладок и процесса сбора информации, возможности постпроцессинга и ретроспективного анализа.

Литература

1. Фисенко Е.П., Старцева О.И. Ультразвуковое исследование гелевых имплантатов молочной железы и мягких тканей. 1-е изд. М.: ООО «Фирма СТРОМ». 2012.
2. Рожкова Н.И., Прокопенко С.П., Мазо М.Л. Особенности радиальной протоковой эхографии молочной железы // Вестник РАР. 2011; 4: 181–186.
3. Гажонова В.Е. Ультразвуковой томосинтез молочных желез. М.: Проспект, 2015.
4. Якобс О.Э., Рожкова Н.И., Мазо М.Л., Микушин С.Ю. Опыт использования виртуальной сонографии молочной железы // Вестник рентгенологии и радиологии. 2014; 1: 23–32.
5. Гажонова В.Е. Ультразвуковое исследование молочных желез. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
6. Бит-Сава Е.М., Баландов С.Г., Ахмедов Р.М., Моногарова М.А. Радикальная резекция молочной железы с пластикой кожно-мышечным лоскутом широчайшей мышцы спины // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2013:172(3):076–079.

УЗИ сканер WS80

Идеальный инструмент для пренатальных исследований. Уникальное качество изображения и весь спектр диагностических программ для экспертной оценки здоровья женщины.

гомогенных и гетерогенных смесей | Химия для неосновных

Цели обучения

• Определите смесь.
• Определите однородную смесь.
• Приведите примеры однородных смесей.

Как тебе кофе?

Как тебе кофе?

Многие люди наслаждаются чашкой кофе в какой-то момент в течение дня. Некоторые могут пить его черным, в то время как другие могут добавлять в кофе сливки (или какой-либо заменитель молока) и сахар.Вы можете купить элитные кофейные напитки в киосках эспрессо (сидя или проезжая). Какими бы ни были ваши предпочтения, вы хотите, чтобы кофе был одинаковым в начале и в конце напитка. Вы не хотите, чтобы компоненты разделялись, но вы хотите, чтобы ваш напиток был однородным сверху вниз.

Смеси

Обычная поваренная соль называется хлоридом натрия. Его считают веществом , потому что оно имеет однородный и определенный состав. Все образцы хлорида натрия химически идентичны.Вода — тоже чистое вещество. Соль легко растворяется в воде, но соленую воду нельзя классифицировать как вещество, поскольку ее состав может варьироваться. Вы можете растворить небольшое или большое количество соли в определенном количестве воды. Смесь представляет собой физическую смесь двух или более компонентов, каждый из которых сохраняет свою индивидуальность и свойства в смеси . Только форма соли изменяется, когда она растворяется в воде. Он сохраняет свой состав и свойства.

Однородные смеси

Гомогенная смесь представляет собой смесь, состав которой однороден по всей смеси.Вышеописанная соленая вода однородна, поскольку растворенная соль равномерно распределяется по всей пробе соленой воды. Часто легко спутать однородную смесь с чистым веществом, потому что они оба однородны. Разница в том, что состав вещества всегда одинаковый. Количество соли в соленой воде может варьироваться от образца к образцу. Все растворы будут считаться однородными, поскольку растворенный материал присутствует в одинаковом количестве во всем растворе.

Одной из характеристик смесей является то, что они могут быть разделены на компоненты. Поскольку каждая часть смеси не прореагировала с другой частью смеси, идентичность различных материалов не изменилась.

Сводка

• Гомогенная смесь — это смесь, состав которой однороден по всей смеси.
• Все решения будут считаться однородными.

Практика

Вопросы

Воспользуйтесь ссылкой ниже, чтобы ответить на следующие вопросы:

http: // www.buzzle.com/articles/homogen-mixture-examples.html

1. Каков состав пороха?
2. Почему уксус считается однородной смесью?
3. Назовите три сплава и перечислите, из чего они состоят.

Обзор

Вопросы

1. Что такое смесь?
2. Что такое однородная смесь?
3. Все ли растворы являются однородными смесями?
4. Можно ли разделить гомогенные смеси на компоненты?

Глоссарий

• гомогенная: Смесь, состав которой однороден по всей смеси.
• смесь: состоит из нескольких веществ, соединенных вместе.
• Вещество: Имеет однородный и определенный состав.

Цели обучения

• Определите неоднородную смесь.
• Определить фазу.
• Приведите примеры гетерогенных смесей.

Как лучше всего съесть пакет с мармеладом?

Как лучше всего съесть пакет с мармеладом?

Многие люди открывают пакеты и съедают все конфеты, независимо от вкуса каждого кусочка.Остальные перебирают коллекцию. Они могут сказать: «Мне не нравятся оранжевые». Или, может быть, они просто заботятся о лимонных. В смеси есть разные виды мармелада, и люди будут есть то, что хотят, а от остальных избавятся.

Гетерогенные смеси

Гетерогенная смесь представляет собой смесь, состав которой неоднороден по всей смеси. Овощной суп — это неоднородная смесь. Любая данная ложка супа будет содержать различное количество различных овощей и других компонентов супа.

Фаза — это любая часть образца, имеющая однородный состав и свойства. По определению, чистое вещество или гомогенная смесь состоит из одной фазы. Гетерогенная смесь состоит из двух или более фаз. Когда масло и вода смешиваются, они не смешиваются равномерно, а образуют два отдельных слоя. Каждый из слоев называется фазой.

Рисунок 2.9

Нефть и вода не смешиваются, а образуют два отдельных слоя, называемых фазами.Масляная фаза менее плотная, чем водная, поэтому масло плавает поверх воды.

В примере с овощным супом одной фазой будет сам жидкий суп. В этой фазе растворены в воде витамины, минералы и другие компоненты. Эта фаза будет однородной. Морковь, горох, кукуруза или другие овощи представляют собой другие фазы супа. Различные овощи не смешиваются в супе равномерно, а раскладываются случайным образом.

Нас окружает большое количество разнородных смесей.Почва состоит из множества веществ и часто бывает разного состава в зависимости от взятой пробы. Одна лопата может поднимать землю и траву, а следующая лопата может содержать дождевого червя.

Смог — еще один пример неоднородной смеси. Этот мутный набор загрязняющих веществ может быть смесью воды и загрязняющих веществ от горящего бензина или пластмасс, смешанных с производными оксида азота и озоном. Вы можете видеть, что распределение смога в воздухе, показанное ниже, не равномерно, а варьируется от одной части атмосферы к другой.

Рисунок 2.10

Смог в Нью-Йорке.

Сводка

• Гетерогенная смесь — это смесь, состав которой неоднороден по всей смеси.
• Фаза — это отдельный слой в гетерогенной смеси.

Практика

Вопросы

Воспользуйтесь ссылкой ниже, чтобы ответить на следующие вопросы:

http: //antoine.frostburg.edu / chem / senese / 101 / material / faq / what-is-heterogen.shtml

1. Почему смесь песка и сахара является неоднородной смесью?
2. Какие фазы есть в стакане холодного чая?
3. Как кровь неоднородная смесь?

Обзор

Вопросы

1. Определите неоднородную смесь.
2. Почему овощной суп — это неоднородная смесь?
3. Сколько фаз в гетерогенной смеси?

Глоссарий

• гетерогенная смесь: Смесь, состав которой неоднороден по всей смеси.
• фаза: Отдельный слой в гетерогенной смеси.

Гетерогенные и однородные смеси

Термины «гетерогенный» и «гомогенный» в химии относятся к смесям материалов. Разница между гетерогенными и гомогенными смесями заключается в степени смешивания материалов и однородности их состава.

Гомогенная смесь — это смесь, в которой компоненты, составляющие смесь, равномерно распределены по всей смеси.Состав смеси во всем одинаков. В гомогенной смеси одновременно наблюдается только одна фаза вещества. Таким образом, вы не наблюдаете одновременно жидкость и газ или жидкость и твердое тело в гомогенной смеси.

Смотрите сейчас: в чем разница между однородным и неоднородным?

Примеры гомогенных смесей

Вот несколько примеров гомогенных смесей, встречающихся в повседневной жизни:

• Воздух
• Сахарная вода
• Дождевая вода
• Водка
• Уксус
• Средство для мытья посуды
• Сталь

Вы не можете выделить компоненты из однородной смеси или использовать простые механические средства для их разделения.Вы не можете увидеть отдельные химические вещества или ингредиенты в этой смеси. В гомогенной смеси присутствует только одна фаза вещества.

Гетерогенная смесь представляет собой смесь, в которой компоненты смеси неоднородны или имеют локализованные области с разными свойствами. Различные образцы из смеси не идентичны друг другу. В гетерогенной смеси всегда есть две или более фаз, где вы можете идентифицировать область со свойствами, отличными от свойств другой области, даже если они находятся в одном и том же состоянии вещества (например.г., жидкое, твердое).

Примеры гетерогенных смесей

Гетерогенные смеси встречаются чаще, чем гомогенные. Примеры включают:

• Крупа в молоке
• Овощной суп
• Пицца
• Кровь
• Гравий
• Лед в содовой
• Заправка для салата
• Микс орехов
• Чаша цветных конфет
• Почва

Обычно можно физически разделить компоненты гетерогенной смеси.Например, вы можете центрифугировать (центрифугировать) твердые клетки крови, чтобы отделить их от плазмы крови. Из содовой можно удалить кубики льда. Вы можете разделить конфеты по цвету.

Отличительные признаки однородных и неоднородных смесей

В основном разница между двумя типами смесей зависит от масштаба. Если вы внимательно посмотрите на песок с пляжа, вы увидите различные компоненты, включая ракушки, кораллы, песок и органические вещества. Это неоднородная смесь.Однако если вы посмотрите на большой объем песка на расстоянии, невозможно различить различные типы частиц. Смесь однородная. Это может показаться запутанным!

Чтобы определить природу смеси, рассмотрите размер ее выборки. Если вы можете увидеть более одной фазы вещества или разных областей в образце, он неоднороден. Если состав смеси кажется однородным независимо от того, где вы ее отбираете, смесь однородна.

Объяснение однородного распространения нефармацевтических вмешательств COVID-19 в разнородных странах

Значимость

Мы исследуем, что заставляет страны ОЭСР принимать ограничительную политику COVID-19, такую ​​как блокировка и закрытие школ, и обнаруживаем, что политика правительства в значительной степени определяется политикой инициирован в других странах.Уровень демократии также имеет значение: хотя сильные демократии медленнее инициируют ограничительную политику, они с большей вероятностью будут следовать политике соседних стран. Следование примеру других вместо принятия решений, основанных на конкретной ситуации в стране, могло привести к блокировке стран либо слишком рано, либо слишком поздно. И наоборот, если страны следуют друг за другом при ослаблении ограничительной политики или возобновляют такую ​​политику, может возникнуть ситуация, когда страны примут эпидемиологически неоптимальную политику.

Abstract

Мы анализируем принятие нефармацевтических вмешательств в странах Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) на ранней стадии пандемии коронавирусного заболевания 2019 года (COVID-19). Учитывая сложность, связанную с решениями о пандемии, правительства сталкиваются с дилеммой, как действовать быстро, когда их основные процессы принятия решений основаны на обсуждениях, уравновешивающих политические соображения. Наши результаты показывают, что во время серьезного кризиса правительства следуют примеру других и основывают свои решения на том, что делают другие страны.Правительства стран с более сильной демократической структурой медленнее реагируют на пандемию, но более чувствительны к влиянию других стран. Мы предоставляем информацию для исследований распространения международной политики и исследований политических последствий пандемии COVID-19.

После вспышки коронавирусного заболевания 2019 г. (COVID-19) во всем мире были приняты беспрецедентные политические меры, ограничивающие индивидуальное передвижение и поведение, что в той или иной степени ограничивает общества.Эта политика, часто известная как «нефармацевтическое вмешательство» (НПИ), включает закрытие школ, ограничения на поездки, комендантский час и карантин и мотивируется необходимостью «социального дистанцирования», чтобы замедлить распространение вируса COVID-19 ( тяжелый острый респираторный синдром, коронавирус 2 [SARS-CoV-2]). *

Хотя время появления НПИ имеет решающее значение, сложно определить оптимальное время. Слишком долгое ожидание может привести к тому, что распространение выйдет из-под контроля и перегрузит систему здравоохранения.Слишком раннее или слишком единообразное введение вмешательств по всей стране также может быть опасным, поскольку оно может увеличить риск «второй волны» инфекций после прекращения первоначальных вмешательств (1, 2). Каждое вмешательство также сопряжено со значительными и долгосрочными социальными и экономическими издержками с точки зрения благосостояния граждан и потери экономической активности (3, 4). Кроме того, вмешательства зависят от готовности граждан подчиняться — готовности, которая, вероятно, ослабеет в ходе вмешательства (5).Наконец, выбор времени для смягчения вмешательств проблематичен и связан с тем, когда они были начаты в фазе эпидемии (4).

Учитывая эти сложности и эпидемиологические рекомендации по тщательной оценке сроков проведения НКО и адаптации точного графика к потребностям конкретной страны (2), удивительно видеть, насколько однородны страны по срокам принятия вмешательств. На рис.1 показано, что четыре из пяти НКО COVID-19 распространились примерно на 80% стран Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) в течение двух недель марта. ^† Учитывая неоднородность между этими странами с точки зрения готовности их систем здравоохранения, демографии их населения и степени распространения пандемии в каждой стране в то время, однородность сроков принятия поразительна.

Рис. 1.

Принятие политики COVID-19 в странах ОЭСР. Изменено с разрешения исх. 58.

В то время как исследователи из разных дисциплин пытаются оценить эффективность этой политики, ключевой задачей социологов является объяснение того, почему лица, принимающие общественные решения, отреагировали так, как они это сделали во время вспышки пандемии.В отличие от большинства исследований, которые стремятся измерить относительную эффективность политики НКО в различных условиях, в этой статье рассматривается выбор времени политики НКО как решение, на которое может повлиять принятие другими странами. Мы моделируем решение о принятии в качестве процесса распространения политики (7, 8), который частично определяется лицами, принимающими решения, с учетом потребностей конкретной страны, а частично — имитацией других стран. Мимикрия — это обычная реакция лиц, принимающих решения, когда эффект решения неясен; усыновление с другими может укрыть лиц, принимающих решения, от критики за то, что они выглядят «отстающими», т. е. страны, которая медленно действует (9).Страны также могут последовать примеру других, чтобы показать, что они похожи на те, которые приняли ранее (10). Давление, связанное с тем, чтобы не быть «оставленным позади» и желанием выглядеть как другие, может исходить как от самой страны, так и от ее соседей, и лицам, принимающим решения, может быть трудно сопротивляться усыновлению, когда это давление становится все сильнее (11). Основной вывод из литературы по вопросам принятия решений, который часто упускается из виду в диффузионных моделях, заключается в том, что контекст принятия решений имеет значение (7). В нашем случае различия между странами в их демократических системах могут привести к изменению сроков принятия, поскольку права на принятие решений различаются.Структуры принятия решений, требующие большего обдумывания, вероятно, будут медленнее реагировать, что позволяет предположить, что более демократические системы, как ожидается, будут медленнее в принятии радикальной политики. Мы изучаем ОЭСР, группу стран с аналогичной развитой экономикой с довольно хорошо развитыми системами здравоохранения, где лица, принимающие решения, подвергаются воздействию политической оппозиции и (в основном) демократических институтов.

В нашей статье представлены три исследовательских вклада. Во-первых, современные научные дебаты вокруг НКО в основном сосредоточены на моделировании их относительной эффективности по отдельности (12, 13) или при одновременном применении (2, 14).Наш анализ переключает внимание на детерминанты сроков проведения НКО, которые являются решающим фактором эффективности и действенности НКО, а также их социальных и экономических издержек. Сосредоточение внимания на сроках принятия признает проблему устойчивости НКО. Если страны в значительной степени подражают друг другу, из этого следует, что многие страны, возможно, закрылись слишком рано или слишком поздно (3). Во-вторых, мы являемся пионерами в моделировании принятия решений в условиях неопределенности, распространенной в политических и поведенческих науках (например, ссылки 15 и 16), которые на сегодняшний день не использовались для объяснения выбора политики во время пандемии COVID-19. ^‡ Изучая сроки появления НКО COVID-19, наша статья проливает свет на основные механизмы, связанные с принятием политики, когда власти вынуждены принимать поспешные решения о принятии или воздержании от политики с неопределенными компромиссами. Распространение такого моделирования также на деэскалацию или повторное введение существующих НКО может быть использовано для оценки способности стран следовать рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) «вводить новшества и учиться» в их стремлении справиться с пандемией (17).В той степени, в которой такое «обучение» обусловлено подражанием, а не адаптацией к необходимости, необходим научный взгляд на поведение в отношении политических мер реагирования на пандемию (4, 9). В-третьих, хотя наши выводы показывают, что более сильные демократии медленнее реагируют на пандемию, мы также неожиданно обнаружили, что демократии более чувствительны к влиянию политических решений других стран. Отличие склонности к принятию от восприимчивости к влиянию со стороны других обеспечивает важные нюансы в литературе по распространению политики (18).Этот вывод также помогает исследовать политические последствия пандемий. По состоянию на май 2020 года более 100 стран ввели в действие чрезвычайное законодательство, направленное на дальнейшую концентрацию власти на исполнительной власти, и недавняя оценка показывает, что 82 страны находятся в группе высокого или среднего риска «пандемического отката» от демократии (19).

Распространение международной политики в условиях неопределенности

Вопрос о том, принимаются ли интервенции по необходимости или мимикой, хорошо изучен в политологии и социологии.Обычно его рассматривают с точки зрения разброса политики между штатами / регионами и между странами (20–22). «Распространение» — это общий термин для процесса, посредством которого что-то — например, новая политика — распространяется среди множества действующих лиц, таких как национальные государства (23). Здесь распространение политики среди суверенных стран рассматривается как функция ее предполагаемой полезности, а полезность в целом определяется тем, насколько политика «соответствует» потребностям нации. Поскольку страны разные, они могут узнавать о новой политике в разное время, и, поскольку они, как правило, различаются потребностями в политике, политики обычно не распространяются на всех сразу, а распространяются постепенно — от «тех, кто раньше» «Отстающие».«Часто не вся политика в конечном итоге принимается всеми странами. Ключевой вопрос для исследований распространения заключается в том, что отличает «раннего» последователя от «позднего» и каким может быть максимальное распространение политики (24).

Когда эффективность политики сомнительна, количество ранее принявших ее может служить формой «социального подтверждения» ее полезности, которая не обязательно должна основываться на реальной полезности (25, 26). Более того, если политика приобретает положительную нормативную ценность — то есть принятие считается добродетельным — акт принятия сигнализирует о ценности, превышающей полезность самой политики, и, следовательно, способствует ее дальнейшему принятию (27).Таким образом, процессы распространения формируются соответствием политики потребностям потенциальных сторонников, а также давлением принятия, которое налагается кумулятивным более ранним принятием других стран.

Модели распространения политики утверждают, что важность более раннего принятия критически зависит от неопределенности эффективности рассматриваемой политики: чем больше неопределенность, тем больше влияние более раннего принятия (7, 28, 29). Однако вместо того, чтобы имитировать решения, принятые в «любой другой стране», лица, принимающие решения, обычно проводят сравнительный анализ со странами, которые считаются более актуальными или престижными.Соседние страны или страны, живущие на одной границе, часто обращаются друг к другу в поисках сигналов об усыновлении (22, 30, 31). Страны также могут находиться под более сильным влиянием стран, с которыми они разделяют религию и, следовательно, системы норм (ссылка 10; ссылка 32, стр. 93–123; и ссылка 33) или с которыми они поддерживают тесные отношения и тем самым разделяют взаимозависимость (34, 35).

Независимо от того, принимает ли страна политику в отношении COVID-19, основываясь в первую очередь на соответствии с конкретными факторами страны, или на принятии другими странами, важно, поскольку это определяет время принятия.Большинство НКО, связанных с COVID-19, сопряжены с большими социальными и экономическими издержками, и каждый «лишний» день, в течение которого действует ограничение, ложится дополнительным бременем на общество. Закрытие школ означает, что родители должны оставаться дома, закрытие рабочих мест ставит под угрозу работу, а закрытие границ ограничивает экономический обмен между странами. И наоборот, слишком позднее усыновление может повлечь за собой страдания и расходы в виде избыточной смертности и развала системы здравоохранения.

Одним из наиболее широко распространенных исследований, на которое ссылаются лица, принимающие политические решения, было исследование Imperial College, посвященное моделированию, оценивающее «влияние нефармацевтических вмешательств (НПИ) на снижение смертности от COVID-19 и спроса на услуги здравоохранения» (исх.2, выпущен 16 марта). В этом отчете объясняется «много неопределенностей в эффективности политики» и «очень большие неопределенности в отношении передачи этого вируса, вероятной эффективности различных вмешательств и степени, в которой население спонтанно принимает модели поведения, снижающие риск». Основываясь на результатах моделирования для пяти некоммерческих организаций, связанных с COVID-19, в отчете предполагается, что минимальная политика эффективного подавления — это «социальное дистанцирование всего населения в сочетании с изоляцией случаев заболевания дома и закрытием школ и университетов».В отчете также говорится, что такие меры, как запрет публичных мероприятий и других массовых собраний, имеют относительно небольшое влияние на снижение смертности от COVID-19.

Как показано на рис. 1, закрытие школ по всей стране и запрет на массовые мероприятия являются одними из наиболее распространенных НПИ COVID-19, принятых странами ОЭСР. Поразительной особенностью этой цифры является единообразие сроков принятия решения о принятии четырех из пяти ограничений; в течение 2 недель почти 80% стран ОЭСР приняли одни и те же четыре ограничения.Это любопытно, поскольку эти страны сильно различаются, и относительная эффективность этих и других вмешательств все еще омрачена неопределенностью. В недавнем обзоре, посвященном этой неопределенности, Иоаннидис (13) предлагает объяснение, что «политики ощущают давление со стороны оппонентов, критикующих бездействие. Кроме того, принятие мер в одном учреждении, юрисдикции или стране создает давление для принятия аналогичных мер в другом месте из-за страха быть обвиненным в халатности »- и, как следствие,« приоритеты могут стать иррациональными.

Если страны смотрят за пределы своей собственной ситуации и подражают друг другу в принятии решения о внедрении НКО, мы ожидаем, что количество предшествующих внедрений практики будет иметь значение для решения о принятии целевой страны — помимо влияния эпидемиологических такие переменные, как частота эпидемий, возможности системы здравоохранения и демография населения. Тем не менее, даже если бы мы обнаружили положительный эффект от общего количества более ранних усыновлений, интерпретация такого открытия неясна.Хотя может случиться так, что страны подражают друг другу, это также может просто отражать тот факт, что все страны сталкиваются с одинаковой проблемой, и принимают меры более или менее одновременно. Чтобы усилить выводную силу включения более ранних усыновлений в диффузионный анализ, мы выводим из теории более конкретную меру, чем «все более ранние усыновления». Как обсуждалось выше, стандартным выводом в исследованиях диффузии является то, что близость — социальная, культурная или географическая — предсказывает факсимильное поведение (26).Нет четкой причины, по которой социальная или культурная близость могла повлиять на принятие некоммерческих организаций COVID-19, поэтому мы принимаем наиболее общую форму сходства: географическую близость. Мы полагаем, что информация об эффективности, вероятности того, что опыт усыновления в другой стране актуален, и риск неблагоприятных сравнений в отношении темпов разработки политики выше для стран, которые географически ближе, чем для более удаленных друг от друга. . Это не означает, что принятие более удаленных стран вообще не имеет значения, но мы ожидаем, что это будет иметь относительно меньшее значение.Наша ключевая гипотеза заключается в следующем.

Гипотеза 1.

Чем больше соседних стран примут политику COVID-19, тем быстрее центральная страна примет ту же политику при прочих равных условиях.

Как разнообразие демократий в разных странах влияет на политические действия в условиях неопределенности

Теория принятия политических решений утверждает, что не только то, что сделали другие, может повлиять на решение о принятии, но и контекст лица, принимающего решения, как это устанавливает ожидания относительно того, как следует принимать решения (7, 16).В нашем контексте соответствующими лицами, принимающими решения, являются демократически избранные политические лидеры. Тем не менее, демократия — это не единое понятие, а спектр различных типов контекстов принятия решений (36). Мы следуем Далю (37) в определении демократии как степени, в которой правители и их вмешательство реагируют на граждан через институты власти, которыми наделены должностные лица, избранные на чистых выборах с широким избирательным правом, а также благоприятную среду для свободы выражения мнения и ассоциации.

Неясно, ex ante , следует ли ожидать, что высокодемократические страны будут проводить политику быстрее, чем их менее демократические коллеги (31, 38, 39).Когда дело доходит до принятия радикальных мер по сдерживанию распространения COVID-19, можно ожидать, что демократии будут действовать медленнее, чем диктатуры, или наоборот, по разным причинам. Можно, например, ожидать, что демократические страны будут действовать быстрее, принимая жесткие меры вмешательства для противодействия надвигающейся пандемии, поскольку демократически избранные лидеры зависят от одобрения общества, чтобы остаться у власти (40). Кроме того, свободные СМИ и свобода слова должны улучшить как количество, так и качество информации, доступной для быстрого реагирования на стихийные бедствия (41), хотя это также может служить каналом для ложных новостей и теорий заговора.

Также вероятно, что радикальное политическое вмешательство труднее осуществить в странах с более развитой избирательной демократией. Демократии обладают широкими правами и свободами, которых нет у автократий и менее развитых демократий (например, ссылка 42). Нежелание политиков посягать на свободы, присущие демократиям, может заставить их колебаться при рассмотрении мер, ограничивающих эти свободы (43). Лидеры в демократических странах также сталкиваются с большой неопределенностью в отношении реакции граждан на далеко идущие вмешательства, влекущие за собой ограничения их личной свободы, даже если эти вмешательства мотивированы проблемами общественного здравоохранения.Негативное общественное восприятие ставит под угрозу власть политиков в демократических странах, но в гораздо меньшей степени в автократии (44). Сильное гражданское общество и свободные СМИ подвергают политиков риску ожесточенного сопротивления и массовой мобилизации против интервенций, которые общественность может не одобрить. Наконец, сильные демократии, как правило, имеют относительно надежные механизмы горизонтальной подотчетности, когда оппозиционные партии в законодательных органах, судах и других независимых государственных органах, таких как омбудсмены, имеют право голоса при формировании политики (45).Как следствие, демократическое принятие решений — это в большей степени совещательный процесс, регулируемый институтами для предотвращения злоупотребления властью со стороны правительства, а это означает, что для превращения идей в законы и действия требуется больше времени (46). Во время этого процесса прозрачность демократий обычно приводит к дебатам в СМИ с участием субъектов гражданского общества, где альтернативы взвешиваются и рассматриваются (47). Это еще больше усиливает наши ожидания того, что страны с высоким уровнем демократии будут медленнее принимать решения об ограничениях гражданских свобод в ответ на пандемию, такую ​​как COVID-19.

Гипотеза 2.

Чем более демократично развита страна, тем медленнее она будет принимать политику COVID-19 при прочих равных.

Исследование и построение переменных

Наши данные взяты из Оксфордского трекера реагирования правительства на COVID-19 (OxCGRT) (6), из базы данных Variversity of Democracy (V-Dem) (48), Всемирного банка и ОЭСР ( открытый доступ по исх.49). Переменные, измеряющие НКО стран с COVID-19, взяты из OxCGRT, который также включает ежедневные подсчеты числа инфицированных людей и числа смертей, связанных с COVID-19, для каждой страны в период с 15 января по 30 марта 2020 года.Мы ориентируемся на ОЭСР, поскольку она представляет группу стран, относительно однородных с экономической и демократической точек зрения, а это означает, что альтернативные затраты на принятие политики будут одинаковыми в этих странах, и у них одинаково развиты демократические системы и системы здравоохранения. Если распространение НКО COVID-19 по странам объясняется неэпидемиологическими факторами, то выявить такие закономерности в группе хорошо развитых стран, таких как страны ОЭСР, будет относительно сложнее.

В таблице 1 приведены смоделированные переменные политики. Вмешательство / принятие политики закодировано по порядковой шкале от 0 до 3, а также есть индикатор того, является ли политика «целевой», то есть, что она применяется только в пределах определенной географической области, или «общей», т.е. в том, что он применяется по всей стране. Порядковое кодирование позволяет построить «индекс строгости», который оценивает строгость принятия политики как показатель количества принятых мер политики, независимо от того, рекомендуются они или требуются, и являются ли они целевыми или общими.

Таблица 1.

переменных политики COVID-19 (OxCGRT)

Зависимая переменная

Мы сосредотачиваемся на скорости принятия различных политик COVID-19, показанных на рис. 1 и в таблице 1 (для аналогичной модели см. Ссылку 50 анализ штатов США). Мы создаем переменную принятия 0/1 для каждой политики, кодируя переменную «1» в день принятия общей политики (т. Е. Становится применимой ко всей стране) и «0» в противном случае. ^§

Переменные-предикторы

Наши гипотезы проверяются с использованием двух основных переменных-предикторов.

Плотность принятия (регион ОЭСР) — это совокупная мера предшествующего принятия определенной политики территориально близкими странами (22, 30, 31, 51). Он измеряется как совокупное количество принятых политик в соответствии с классификацией и определением регионов ООН: Западная Европа, Восточная Европа, Южная Европа, Северная Европа, Азиатско-Тихоокеанский регион и Америка. Чтобы избежать небольших размеров ячеек, мы сгруппировали «Азию», чтобы включить как западную, так и южную Азию, и «Америку», чтобы включить Северную и Южную Америку, а также Латинскую Америку.Таким образом, эта переменная проверяет, является ли принятие политики относительно более сильным стимулом кумулятивного количества принятия политики в соседних странах (50).

Избирательная демократия.

Мы используем Индекс электоральной демократии 2019 г. (EDI, v2x_polyarchy) из базы данных Variversity of Democracy (V-Dem) (48). EDI получен на основе экспертных опросов более 3000 страновых экспертов со всего мира, при этом минимум пять экспертов оценивают каждый из 43 показателей, измеряющих институты демократии: 1) избранные должностные лица, 2) чистые выборы, 3) ассоциативная автономия, 4) Инклюзивное гражданство и 5) Свобода выражения мнения и альтернативные источники информации (37).EDI варьируется от 0 до 100, где 0 указывает на чистую диктатуру, а 100 указывает на то, что электоральная демократия достигается в самом полном смысле этого слова.

На рис. 2 показана корреляция между электоральной демократией и временем, прошедшим до того, как страны ОЭСР приняли различные НПИ COVID-19. Это указывает на то, что страны с низким показателем демократии относительно быстрее внедрили НПИ COVID-19, но также есть значительные различия между странами с высоким уровнем демократии. EDI имеет высокое среднее значение (83) и низкое стандартное отклонение (9), что является ожидаемым с учетом того, что мы изучаем страны ОЭСР, которые все имеют довольно высокие баллы по индексу демократии ( SI, приложение , таблица S1).

Рис. 2.

Скорость принятия политики COVID-19 ( A — D соответственно) и уровень электоральной демократии.

Контрольные переменные

Поскольку основной целью мероприятий стран по борьбе с COVID-19 является противодействие распространению коронавируса, важно контролировать 1) количество подтвержденных случаев заражения людей COVID-19 в целевой стране. и 2) количество смертей от вируса по отношению к численности населения (на 100 000 человек). Обе меры учитывают то, что публично сообщается каждой страной, и, вероятно, поддержат процесс принятия политики, если лица, принимающие решения, будут внимательны к официальным данным (50).В то время как подтвержденные случаи COVID-19 — это заниженное количество реальных случаев, подтвержденные случаи — единственные данные, доступные чиновникам, принимающим решения в режиме реального времени. Подтвержденные случаи и количество смертей были сильно коллинеарны, и поэтому мы указываем только коэффициент смертности (переменная, имеющая максимальное влияние в нашей модели) в основных результатах. Замена показателя смертности подтвержденными случаями ( SI Приложение , таблицы S5 и S6) не изменила ни одного из основных результатов. Число подтвержденных случаев имеет аналогичные, но, возможно, даже большие ошибки измерения, чем показатель смертности, поскольку это зависит от проведенного тестирования.Мы изучили альтернативные меры, в том числе, было ли в штате 10 или более подтвержденных случаев, но нашли по существу аналогичные результаты. Все результаты также оказались устойчивыми к включению стандартных средств контроля систематических различий в государственной статистике, предоставляемой по странам (52, 53), что указывает на то, что такие вариации невысоки в странах ОЭСР.

Мы также включаем ряд переменных, не зависящих от времени, чтобы контролировать экономические, демографические характеристики страны и характеристики общественного здравоохранения.Эти переменные получены от Всемирного банка. ^¶ Экономические переменные включают натуральный логарифм валового внутреннего продукта (ВВП) на душу населения, налоговые поступления (% ВВП) и индекс GINI. Индекс GINI — это показатель неравенства доходов, который колеблется от 0 до 100, причем более высокие значения указывают на большее неравенство между отдельными лицами и домашними хозяйствами. Мы учитываем различия в демографии и возможностях оказания медицинской помощи с помощью переменных количества больничных коек (на 1000 человек), процента населения в возрасте 65 лет и старше и процента населения, проживающего в городских районах. ^# Пожилые люди имеют большое значение, поскольку считаются более уязвимыми к COVID-19. Мы также включаем плотность населения (на квадратный километр), поскольку вероятность распространения вируса в малонаселенных странах может быть ниже (54).

Модели истории событий и времени действия политик COVID-19

Мы используем модели истории событий, чтобы проверить наши гипотезы, связанные со сроками внедрения НПИ COVID-19 в странах ОЭСР в период с 15 января по 30 марта 2020 года. Наша модель исследует, что Факторы предсказывают принятие любых, некоторых или всех мер общей политики, описанных в Таблице 1, за исключением «Закрытия общественного транспорта. ^§ Так как эти вмешательства могут быть предприняты в любое время и в любом порядке (или вообще не будут), данные организованы в виде набора данных о множественном времени отказа и оцениваются как полупараметрическая пропорциональная модель истории событий Кокса, также называемая маргинальной модель множества рисков (55) с функциональной формой hij (t) = h0 (t) ∗ exp (βiXi). [1] Мы моделируем время ( t — в данном случае дни с момента первого подтвержденного случая заражения) как функцию основная опасность h и набор экспоненциальных бета-коэффициентов (β) и ковариат ( X ) для каждой страны, и , принявшей политику j .Базовый риск h соответствует случаю, когда все ковариаты равны 0, и сдвигается вверх или вниз пропорционально изменениям в ковариатах. «Время риска» для каждой страны начинается, когда она сообщает о своем первом случае COVID-19. Наш анализ сосредоточен на принятии политики, применимой ко всей стране (таблица 1), то есть на более «ограничительных» версиях каждой политики. Это позволяет нам моделировать данные по множеству событий, чтобы изучить влияние базового уровня избирательной демократии в странах и других фоновых переменных вместе с переменными во времени, влияющими на принятие политики.Модель истории событий рассматривает страны, которые никогда не применяют какие-либо меры вмешательства, как подвергнутые цензуре справа, а страны, принимающие политику до того, как войдут в набор рисков, как подвергнутые цензуре слева. SI Приложение , Таблица S1 представляет описательную статистику и корреляции переменных.

Результаты

В таблице 2 показаны отношения рисков (HR), полученные с помощью модели истории событий, прогнозирующей время до принятия любой политики COVID-19 в странах ОЭСР. ^|| Как и следовало ожидать, страны с более высоким потенциалом здравоохранения (больничные койки) медленнее принимают ограничения, равно как и страны с более неравномерным распределением доходов (т.е., выше индекс GINI). Чем более густонаселенная страна, тем быстрее она вводит ограничения.

Таблица 2.

Модель набора предельных рисков, прогнозирующая принятие политик COVID-19

На рис. 3 показаны графики ключевых оцененных HR с 95% доверительными интервалами со всеми ковариатами, стандартизированными по их средним значениям. В соответствии с обеими гипотезами совокупное принятие в одном и том же регионе ОЭСР предсказывает более высокие темпы принятия политики, в то время как более высокий уровень избирательной демократии предсказывает более медленные темпы принятия политики.Наши нулевые гипотезы о плотности принятия (регион ОЭСР) и электоральной демократии, не предсказывающие принятие политики COVID-19, рассматриваются в столбце 4 таблицы 2, которая отвергает нулевые значения для обеих плотностей принятия [ z = 3,57, CI = 1,133–1,538 , HR = 1,320, df (10), P = 0,000] и электоральная демократия [ z = -1,98, CI = 0,881–0,999, HR = 0,939, df (10), P = 0,048]. Мы также видим, что ежедневный подсчет смертей в стране является довольно плохим предиктором принятия некоммерческих институтов COVID-19 с большим CI.Одно из возможных объяснений этого эффекта заключается в том, что принятые меры могут принимать форму превентивных мер, а не реакции на возникновение национальной пандемии. Две другие контрольные переменные для возможностей здравоохранения и демографии страны (количество больничных коек и плотность населения) предсказывают соответственно более низкое и более быстрое принятие политики. Плотность населения — безусловно, самый сильный предсказатель в модели, хотя и с высокими SE из-за большой разницы между странами.

Рис. 3.

HR и CI, принявших политику COVID-19. Изменено с разрешения исх. 58.

Основные выводы из нашей модели истории событий состоят в том, что обе гипотезы подтверждаются: плотность принятия в одном и том же регионе ОЭСР предсказывает гораздо более высокие темпы принятия политики, в то время как более высокий уровень избирательной демократии предсказывает несколько более медленную скорость принятия. .

Испытания на устойчивость

Строгость политики.

Представленные результаты основаны на моделировании необходимой политики в масштабах всей страны (Таблица 1).В модели, о которых не сообщается, мы включаем как «рекомендуемые», так и «обязательные» политики с почти идентичными результатами. Моделирование только «рекомендованных» политик снижает объясненную дисперсию на 8–10%, а размеры эффекта уменьшаются, но остаются статистически значимыми и значимо большими для двух наших гипотетических эффектов.

Давление внедрения на региональном уровне в сравнении с глобальным.

В неучтенных моделях мы также исследовали плотность принятия (ОЭСР), которая измеряет накопленные ранее принятые меры политики всеми странами ОЭСР.Результаты были аналогичными, но менее значительными. Поскольку две переменные коллинеарны, мы сообщаем результаты только для плотности принятия (регион ОЭСР).

Альтернативные пояснения.

SI Приложение , Дополнительная информация C и Дополнительная информация E рассматривает ряд альтернативных объяснений и контролирует переменные. В дополнение к этому, мы также провели анализ, включая эффект периода, соответствующий объявлению ВОЗ о глобальной пандемии 11 марта.Включение эффекта периода не изменило ни одного из основных результатов, но, поскольку эта переменная коллинеарна некоторым из наших мер принятия и контрольных переменных, мы опускаем ее из основного анализа. Поскольку важнейшие контрольные переменные «подтвержденные случаи» и «количество смертей» от COVID-19 имеют известные ошибки измерения в разных странах, мы изучили альтернативные меры, в том числе наличие в стране 10 или более подтвержденных случаев, но получили по существу аналогичные результаты. Все результаты также оказались устойчивыми к включению стандартных средств контроля систематической изменчивости в государственной статистике, предоставляемой по странам (49, 56), что указывает на то, что такие различия в странах ОЭСР невелики.Мы также следовали исх. 54 с использованием манекена для стран, в которых в 2003 году было зарегистрировано более 100 подтвержденных случаев атипичной пневмонии. Среди стран ОЭСР только в Канаде было зарегистрировано более 100 случаев атипичной пневмонии. В остальных странах в среднем было шесть случаев, что делает эту меру неприменимой.

Выбросы.

Чтобы учесть потенциальные выбросы электоральной демократии, например, в Турции и Венгрии, мы победили переменную как для 5%, так и для 10% случаев в каждом хвосте распределения. Все результаты остались устойчивыми и были более выраженными при учете этих выбросов.

Post Hoc Test: анализ принятия конкретных мер вмешательства

Поскольку на рис. 1 показана разная скорость принятия различных некоммерческих организаций COVID-19, а также более общая политика «кампаний общественной информации», включенная в наш анализ, также интересно рассмотреть их отдельно. SI Приложение , Таблица S2 показывает результаты истории событий для пяти индивидуальных усыновлений NPI. Оценочные значения HR по этим отдельным моделям истории событий для каждого NPI показаны на рис.4 с 95% ДИ. **

Рис. 4.

ДИ и ДИ конкретных политик COVID-19.

Рис. 4 показывает, что плотность принятия последовательно предсказывает более быстрое принятие каждой NPI, в то время как электоральная демократия предсказывает более медленное время для принятия закрытия школ и рабочих мест. Это является дополнительным свидетельством общей закономерности, выявленной в ходе основного анализа, а также указывает на то, что общее влияние избирательной демократии на скорость принятия странами ОЭСР политики в отношении COVID-19 в первую очередь обусловлено тем, что более демократические страны медленнее принимают меры вмешательства, связанные с COVID-19. закрытию школ и рабочих мест.

Обсуждение

Почти 80% стран ОЭСР приняли одни и те же НПИ COVID-19 в течение 2 недель. Если принятие было результатом процесса принятия решений, в котором учитывалась конкретная ситуация в разнородных странах, почему мы видим такую ​​однородность? Один из ответов — это то, что страны одинаково подвержены одной и той же универсальной угрозе. Тем не менее, наши результаты показывают, что это в лучшем случае частичный ответ. За исключением плотности населения, скорость принятия НКО в первую очередь определяется не потребностями страны с точки зрения подверженности COVID-19, демографической структурой или возможностями здравоохранения, а количеством более ранних усыновителей в том же регионе.Страны с более сильной демократией медленнее реагируют на пандемию и, как мы видим в приложении SI , таблица S3 и рис. S1, также менее строги в отношении количества и типа принятых НПИ ( SI Приложение , таблица S3). Однако сильные демократии более чувствительны к влиянию усыновлений других стран ( SI Приложение , рис. S1).

Наши результаты используются для текущих дискуссий в исследованиях общественного здравоохранения, политологии и международных отношениях, касающихся реакций и последствий пандемии COVID-19, а также имеют значение для исследований в области социальных наук о том, как общества меняются во всем мире в результате имитации. .Большая часть дебатов вокруг различных типов НКО в сфере общественного здравоохранения и связанных с ними исследований сосредоточена на том, нужна ли стране конкретная политика для защиты общественного здоровья своих граждан; мало внимания уделяется срокам политических вмешательств. Хотя наша статья не может судить об «оптимальном» времени усыновления для какой-либо страны, из наших выводов о том, что кажется международным имитированием интервенционных усыновлений, следует, что некоторые страны могли принять ограничительные меры раньше, чем это было необходимо.В этом случае такие страны могут понести чрезмерно высокие социальные и экономические издержки и могут испытывать проблемы с поддержанием ограничений так долго, как это необходимо, из-за усталости от изоляции. Политологам, специалистам по международным отношениям и специалистам в области общественного здравоохранения также может оказаться полезным использование нашей модели, предполагающей принятие политики в отношении COVID-19 в странах ОЭСР с учетом того, что сделали другие. Например, вполне вероятно, что отмена таких вмешательств также будет следовать той же схеме (28).Слишком ранний или слишком поздний отказ от мер сдерживания также является неопределенным решением, которое может подорвать эффективность и действенность предпринятых вмешательств (1, 2). Поскольку большая часть Европы и Северной Америки «деэскалации» вмешательств летом 2020 года и, в некоторых случаях, повторно инициировала ограничительную политику, будущие исследования могут расширить наши данные (открытые для общественности) для изучения усыновления, «деэскалации» и потенциального «повторного выбора». »Политики в отношении COVID-19. Такое исследование также может быть направлено на сбор, например, данных социальных сетей или других данных, чтобы оценить основные причинные механизмы распространения политики COVID-19 с точки зрения «обучения», «эмуляции» или «принуждения» между национальными государствами (9 , 35).

Наши результаты также отражают взгляд социальных наук на мир как на взаимосвязанное «мировое сообщество», в котором страны влияют друг на друга, чтобы стать более похожими на либеральные демократии (10). Тот факт, что более демократические страны медленнее внедряли НКО, но более восприимчивы к принятию другими странами, предполагает, что доминирование либеральной демократии как всемирного идеала, возможно, ослабевает и что принятие неопределенной политики или практики может, скорее, происходить из конфликтующих «институциональных» логика », сосуществующие в любой стране (57).В будущих исследованиях может быть изучена логика, лежащая в основе принятия NPI, например, путем изучения дискурсов, касающихся сроков принятия в странах в любой данный момент времени, как, например, «рыночная логика» защиты экономики, «логика общественного здравоохранения» защита жизней и другие важные дискурсы в политическом и общественном дискурсе.

Наконец, наш анализ сроков реализации политики в отношении COVID-19 может дать информацию для современных политологических исследований о последствиях экзогенных событий, таких как пандемии.Наши результаты показывают, что страны с сильной электоральной демократией медленнее принимают политику COVID-19 для замедления распространения вируса, но также и что эти страны более восприимчивы к давлению распространения со стороны многих соседних стран, принимающих такую ​​политику. Если ограничения гражданских свобод из-за продолжающейся пандемии COVID-19 быстрее будут приняты странами, уже переживающими упадок демократии, такие страны могут быть подвержены дальнейшей автократизации перед лицом экзогенных ударов, таких как пандемии.Недавние данные из Испании показывают, что пандемия могла заставить население более благосклонно относиться к технократическому и авторитарному правительству (56). Наше исследование обеспечивает благодатную почву для изучения воздействия пандемии COVID-19, которая на сегодняшний день только начала бороться с краткосрочными последствиями пандемии. В частности, такие вопросы, как время и эффект конкретных НКО, их продолжительность и то, повторяются ли они в течение более длительных периодов, имеют отношение к таким темам политологии, как гражданское участие, межличностное доверие, вера в власти и демократические практики.Экономические исследования, изучающие потенциальные эффекты НКО, а также вмешательства, направленные на смягчение рецессии после пандемии, могут также использовать эти результаты, включая потенциальные неудачи в демократическом развитии как внешние эффекты, связанные с нетрадиционными вмешательствами (4).

Благодарности

Мы благодарны участникам электронного семинара Ratio Institute, Университета Аалто, Стэнфордского университета, Стокгольмской школы экономики, Роттердамской школы менеджмента и бизнес-школы EMLYON, Института аналитической социологии Университета Линчёпинга, Густав. Альмквист, Том Кристенсен, Грегуар Кройдье, Анна Дребер Альменберг, Джеркер Денрелл, Роберт Эберхард, Густав Эдгрен, Джейкоб Хабинек, Филипп Ким, Ким Кливер, Вуди Пауэлл, Чики Рамирес, Крис Райдер, Стоян Сгурев и Джинченг Чжао.Все ошибки наши. К.В. выражает признательность за финансирование Шведской королевской академии литературы. S.A.-J. выражает признательность за финансирование из гранта Шведского исследовательского совета на 2014-1721 гг. S.I.L. выражает признательность за финансирование со стороны Европейского исследовательского совета, гранта консолидатора 724191, Фонда Кнута и Алисы Валленберг для стипендии Валленбергской академии, гранта 2018.0144, а также софинансирование со стороны Гетеборгского университета.

Сноски

• Вклад авторов: A.S., K.W., and S.A.-J. спланированное исследование; А.S., K.W. и S.A.-J. проведенное исследование; A.S., K.W. и S.A.-J. проанализированные данные; и A.S., K.W., S.A.-J. и S.I.L. написал газету.

• Авторы заявляют об отсутствии конкурирующей заинтересованности.

• Эта статья представляет собой прямое представление PNAS.

• ↵ * Для упрощения терминологии мы называем политику или меры, направленные на замедление распространения вируса SARS-CoV-2, «НПИ COVID-19» или «политики COVID-19».

• ↵ ^† Наш анализ включает пять наиболее распространенных «вмешательств» или «политик», как их также называют (закрытие школ и рабочих мест, отмена общественных мероприятий, закрытие общественного транспорта и ограничение передвижения граждан) в соответствии с кодировкой Оксфордского государственного трекера реагирования на COVID-19 (6).

• ↵ ^‡ См., Однако, исх. 14, с точки зрения принятия решений по политическим рекомендациям китайских чиновников здравоохранения.

• ↵ ^§ Мы не включаем политику «закрытия общественного транспорта» в наш основной анализ, поскольку только девять стран ОЭСР приняли эту политику на всей территории страны. Включение этого не меняет ни одного из основных результатов.

• ↵ ^¶ Переменные ВВП и населения за 2018 год; GINI — с 2017 года, за исключением Южной Кореи (2012 год), Новой Зеландии (2014 год), Австралии (2014 год) и Турции (2018 год).Больничные койки имеются с 2013, 2014 или 2015 годов.

• ↵ ^# «Городское население» относится к людям, живущим в городских районах, как это определено национальными статистическими управлениями. Данные собраны Отделом народонаселения Всемирного банка ООН (2019).

• ^{|| Для связанных событий использовалось} методов Ефрона. Допущения о пропорциональной опасности были выполнены во всех моделях.

• ↵ ** Поскольку переменные уровня смертности и плотности населения показали еще большие стандартные ошибки в отдельных моделях истории событий, мы исключаем их из рис.4, чтобы не искажать визуализацию результатов.

• Эта статья содержит вспомогательную информацию в Интернете по адресу https://www.pnas.org/lookup/suppl/doi:10.1073/pnas.2010625117/-/DCSupplemental.

• Copyright © 2020 Автор (ы). Опубликовано PNAS.

Переход от гетерогенного к однородному плавлению визуализируется с помощью сверхбыстрой дифракции электронов

Сверхбыстрое плавление золотого цвета

Понимание быстрого плавления металлов важно для таких приложений, как сварка и микрообработка.Однако быстрое плавление оставляет имитацию как единственный вариант для исследования процесса. Mo et al. Компания провела эксперименты по сверхбыстрой дифракции электронов на лазерных импульсных пленках золота. Это позволило детально отобразить процесс плавления, который проходит в двух различных режимах, в то время как поведение склеивания изменяется неожиданным образом. Полученные результаты требуют добавления новых физических процессов в модели плавления при высоких энергиях.

Наука , этот выпуск стр. 1451

Abstract

Сверхбыстрое лазерное возбуждение веществ приводит к неравновесным состояниям со сложной динамикой фазовых переходов твердое тело-жидкость.Мы использовали дифракцию электронов при мегаэлектронвольтных энергиях, чтобы визуализировать сверхбыстрое плавление золота на атомном масштабе. Для плотностей энергии, приближающихся к режиму необратимого плавления, мы сначала наблюдали гетерогенное плавление на временных масштабах от 100 до 1000 пикосекунд, переходящее к однородному плавлению, которое катастрофически происходит в течение 10-20 пикосекунд при более высоких плотностях энергии. Мы показали доказательства гетерогенного сосуществования твердого и жидкого. Мы определили эволюцию температуры ионов и электронов и нашли условия перегрева.Наши результаты ограничивают скорость электрон-ионного взаимодействия, определяют температуру Дебая и показывают чувствительность плавления к зародышам.

Современные сверхбыстрые лазерные технологии могут приводить материалы в состояния, далекие от теплового равновесия. Эти сверхбыстрые процессы приводят к экстремальным материальным условиям с тепловой энергией, сравнимой с энергией Ферми, и параметром ион-ионного взаимодействия, превышающим единицу, что называется теплой плотной материей ( 1 , 2 ). Эти условия существуют как переходное состояние в различных процессах, от лазерной микрообработки ( 3 ) до экспериментов по термоядерному синтезу с инерционным удержанием ( 4 ).

В случае полупроводников сверхбыстрое оптическое облучение может вызвать сильное размягчение связей и нетепловое плавление из-за изменений поверхности потенциальной энергии решетки возбужденными валентными электронами ( 5 , 6 ). Напротив, плавление металлов — это чисто тепловой процесс, управляемый взаимодействием энергии между возбужденными электронами и относительно холодными решетками ( 7 , 8 ). Двухтемпературное моделирование в сочетании с моделированием молекулярной динамики (TTM-MD) предсказало существование различных режимов плавления в сверхбыстром золоте, возбуждаемом лазером ( 9 ).При низких плотностях энергии моделирование предсказывает, что медленная скорость нагрева ионов позволит происходить фазовому переходу твердое тело-жидкость в виде гетерогенного плавления, инициированного на участках зародышеобразования жидкости на поверхностях, границах зерен или дефектах, что приведет к медленному процессу плавления, ограниченному дозвуковая скорость распространения фронта расплава. Однако более высокие плотности энергии могут вызвать чрезвычайно высокие скорости нагрева, которые превышают 10 ¹⁴ К / с, создавая перегретое состояние, в котором гомогенное зародышеобразование происходит катастрофически по всему образцу.В ранних электронографических экспериментах наблюдалось длительное время плавления алюминия, но не наблюдалось гетерогенного сосуществования ( 10 ). Другие эксперименты проводились в режиме гомогенного плавления ( 7 , 8 , 11 , 12 ), но определение времени плавления и проверка теоретических предсказаний ( 9 , 13 — 15 ) были неуловимый. Кроме того, остается спорным вопрос о том, может ли высоковозбужденная электронная система вызывать упрочнение связей ( 8 , 16 ) или разупрочнение ( 17 ) золота, что еще больше усложняет понимание сверхбыстрых лазерно-индуцированных фазовых переходов твердое тело-жидкость в металлах. .

Визуализация фазовых переходов твердое тело-жидкость и точное измерение времени плавления в гетерогенных и гомогенных режимах плавления потребовали разработки сверхбыстрой дифракции электронов (UED) с мегаэлектронвольтными энергиями ( 18 — 20 ). Благодаря уменьшенному эффекту пространственного заряда это устройство обеспечивает высокие пиковые токи (~ 100 мА), что позволяет проводить измерения с чрезвычайно высоким отношением сигнал / шум. Электронный пучок создается с помощью сверхбыстрого ультрафиолетового лазерного облучения медного катода и ускоряется радиочастотной пушкой типа линейного ускорителя; тот же лазер отделяется для нагрева образца, обеспечивая точную синхронизацию между лазерной накачкой и электронным зондом со скоростью <30 фс [среднеквадратичное значение (RMS)] ( 21 , 22 ).Кроме того, мегаэлектронные вольтовые электроны образуют почти плоскую сферу Эвальда на обратном пространстве, обеспечивая одновременный доступ к нескольким порядкам дифракционных пиков ( 23 ). Наконец, эффекты множественного упругого рассеяния менее вероятны в пленках нанометровой толщины при этих энергиях из-за их относительно большой упругой длины свободного пробега ( 24 ).

Для измерений дифракции электронов использовали фольгу из монокристаллического (SC) или поликристаллического (PC) золота толщиной 35 нм толщиной 100 нм.Мы равномерно возбуждали эти автономные фольги лазерными импульсами с длительностью 130 фс [полная ширина на полувысоте (FWHM)] 400 нм при угле падения 4 ° с профилями интенсивности, подобными плоской вершине, диаметром ~ 420 мкм. Среднеквадратичное изменение интенсивности оптической накачки в зоне зондирования лучше 5%, что обеспечивает равномерное возбуждение в поперечном направлении. Мы ожидаем равномерного нагрева в продольном направлении из-за переноса баллистической энергии от нетепловых электронов, возбуждаемых лазерными импульсами ( 12 , 25 , 26 ).Мы провели измерения дифракции электронов с временным разрешением в геометрии пропускания при нормальном падении с электронами с энергией 3,2 МэВ. Мы сфокусировали эти релятивистские электронные сгустки на мишень диаметром ~ 120 мкм (FWHM), зарядом сгустка ~ 20 фКл и длительностью импульса ~ 350 фс (FWHM) ( 22 ).

Мы показываем три различных режима плавления SC-золота, возбужденного лазером, с необработанными дифракционными картинами, измеренными при различных временах задержки для трех селективных плотностей поглощенной энергии ε (рис.1). При максимальной плотности энергии 1,17 МДж / кг (рис. 1, A – D) мы впервые наблюдали уменьшение интенсивности дифракционных пиков Лауэ (LDP) из-за эффекта Дебая-Валлера сразу после лазерного возбуждения. При задержке 2 пс высота дифракционных пиков относительно соседних фонов показывает очевидные падения по сравнению с эталонными данными, полученными до прихода лазерного импульса (–2 пс) (рис. 1D). При задержке 7 пс данные показывают слабое жидкое дифракционное кольцо, которое является признаком образования неупорядоченного состояния.При 17 пс полное исчезновение LDP и появление двух жидких колец Дебая-Шеррера демонстрируют, что образец полностью расплавлен. Такой быстрый процесс плавления свидетельствует об однородном плавлении согласно моделированию МД ( 9 , 27 ).

Рис. 1. Мегаэлектронвольтные электронографические исследования сверхбыстрого фазового перехода твердое тело-жидкость в монокристаллическом золоте.

( A, — C ) Снимки необработанных дифракционных картин при селективных временах задержки датчика накачки для однородного плавления при ε = 1.17 МДж / кг. (От E до G ) Гетерогенное плавление при ε = 0,36 МДж / кг. ( I до K ) Неполное плавление при ε = 0,18 МДж / кг. Радиально усредненные линии отображаемых дифракционных картин вместе с опорными линиями, снятыми с отрицательной задержкой, показаны на ( D ), ( H ) и ( L ) для этих различных плотностей энергии, соответственно. Цветные полосы представляют интенсивность рассеяния в произвольных единицах.

При промежуточной плотности энергии 0.36 МДж / кг (рис. 1, от E до H) низкомолекулярные ЛДП от областей твердого золота и первичное дифракционное кольцо от жидкого золота видны одновременно при времени задержки 20 пс. Такое гетерогенное сосуществование сохраняется в течение длительного времени до задержки в 800 пс, намного позже времени установления равновесия между электронами и ионами, составляющего ~ 50 пс, демонстрируя сосуществование твердой и жидкой фаз в условиях гетерогенного плавления.

При еще более низкой плотности энергии 0,18 МДж / кг (рис. 1, с I по L) данные показывают сильные LDP в течение более длительного времени даже при 100 пс, когда ионная температура T _i должна была достичь своей вершине, но фронт расплава распространяется с очень медленной скоростью.При 1000 пс образец все еще находится в режиме сосуществования твердого вещества и жидкости и не показывает полного исчезновения дифракционных пиков твердого тела даже при времени задержки, равном 3000 пс. Мы классифицировали этот случай как режим неполного плавления, потому что плотность энергии, выделенная в образце, ниже требуемого полного плавления, ожидаемого на уровне ~ 0,22 МДж / кг ( 28 ).

Наш эксперимент предоставил высококачественные данные дифракции жидкости в большом обратном пространстве, что позволило нам определить соответствующую ионную температуру.Мы поняли это путем сравнения с теоретическим сигналом рассеяния жидкости на основе теории функционала плотности (DFT) –МД моделирования ( 23 ). Мы выполнили этот анализ для ε = 1,17 МДж / кг, что дает наилучшее соответствие T _i = 3500 K ± 500 K при времени задержки 17 пс, что указывает на перегретое состояние. Полоса ошибок здесь представляет собой неопределенность в одно стандартное отклонение (SD).

Рис. 2 Зависимость от плотности энергии процесса нагрева и разупорядочения решетки.

( A, — C ) экспериментальные данные распада (220) (красные сплошные квадраты) при различных плотностях энергии возбуждения, по сравнению с тремя различными моделями для расчета фактора Дебая-Валлера ( 23 ): Θ _D ( T _i ), полученный из распада (220) с постоянной g _ei (синие сплошные и пунктирные линии), Θ _D ( T _e ) из ( 16 ) с константой g _ei (пурпурная линия) и Θ _D ( T _e ), используемые в ( 8 ) с g _ei из расчетов DFT (серая линия) ( 9 ).Интенсивности (220) были нормализованы по отношению к этим значениям из дифракционной картины в выключенном состоянии того же образца. Планки погрешностей представляют погрешности в 1 стандартное отклонение. ( D до F ) Временная эволюция T _e и T _i , смоделированная с помощью TTM с различными g _ei при плотностях энергии, соответствующих данным от (A) до ( C). ( G — I ) Временная эволюция Θ _D (± SD), полученная из экспериментального (220) затухания (красные квадраты) до и линейной аппроксимации через отдельные точки данных в зависимости от T _i [синяя сплошная линия с серой областью, представляющей полосу погрешности (± стандартное отклонение)], которые сравниваются с рентгеновскими измерениями в условиях равновесия из ( 31 ), показанными зелеными точками; вычисления DFT из ( 16 ), показаны пурпурной линией; и результаты взяты из ( 8 ), показаны серой линией.В (A) — (C) сплошные синие линии представляют данные, определенные ниже номинального значения 1340 K, а пунктирные линии представляют фактор Дебая-Валлера на основе линейно экстраполированного _D как функции от T _i .

Мы охарактеризовали начальную и конечную температуры процесса динамического плавления, и, таким образом, скорость взаимодействия электронов с ионами g _ei ограничена парой связанных уравнений обычно используемого ТТМ для описания температурной эволюции обоих электронных и ионные подсистемы в сверхбыстрых материалах, возбуждаемых лазером ( 23 ).Мы использовали зависящую от температуры электронную и ионную теплоемкость C _e ( T _e ) и C _i ( T _i ) золота из ( 29 ) и ( 30 ) соответственно. В первом порядке мы приняли постоянную во времени г _ei и определили ее значение, решив температуру ионов при полном расплавлении с учетом энергии, потребляемой скрытой теплотой. TTM дает г _ei = (4.9 ± 1) × 10 ¹⁶ Вт / м ³ / K при 1,17 МДж / кг. Мы сравнили временную эволюцию T _e и T _i с использованием этого значения для g _ei со значениями, основанными на моделировании T _e -зависимых значений для g _ei из ( 29 ) при 1,17 МДж / кг (рис. 2D). Мы обнаружили, что T _e -зависимый g _ei завышает температуру ионов при полном плавлении более чем на 60%.

Мы оценили временную эволюцию температуры Дебая Θ _D ( 23 ), проявление межатомного потенциала ( 16 ), непосредственно по измеренному распаду LDP с использованием значений T _i , определенных из ТТМ. Мы наблюдали быстрый распад Θ _D (рис. 2, G — I). Это резко отличается как от модели упрочнения связей, основанной на T _e -зависимом фононном спектре в неравновесных условиях ( 16 ), так и от тех значений, которые используются в ( 8 ).Ни одна из этих моделей не соответствовала нашим измерениям (220) распада LDP (рис. 2, A – C). Ниже номинальной температуры плавления (K) _D продемонстрировал поразительное согласие с рентгеновскими измерениями золота в условиях теплового равновесия ( 31 ), предполагая, что T _i все еще является доминирующим фактором для Θ _D в неравновесном золоте намного выше T _e . Таким образом, наш результат отличается от ранее описанной модели смягчения связи золота ( 17 ), которая приписывала эффект сильно повышенному T _e .

Мы получили следующую картину сверхбыстрого плавления золота. Мы подбираем весь наш набор данных для трех режимов плавления с одним единственным предположением, что г _ei слабо зависит от плотности энергии, незначительно увеличиваясь с 2,2 × 10 ¹⁶ Вт / м ³ / K при самой низкой энергии плотность до 4,9 × 10 ¹⁶ Вт / м ³ / K для максимальной плотности энергии. Например, использование г _ei = 2,2 × 10 ¹⁶ Вт / м ³ / K для самой низкой плотности энергии из ( 26 ) приводит к спаду температуры Дебая, что согласуется с рентгеновскими измерениями при условия равновесия (рис.2I). Для режима гетерогенного плавления мы линейно интерполировали г _ei как функцию плотности энергии между 0,18 и 1,17 МДж / кг, что дало г _ei = 2,7 × 10 ¹⁶ Вт / м ³ / K при 0,36 МДж / кг. Это значение для г _ei дает Θ _D , что также согласуется с данными из ( 31 ) ниже (рис. 2H).

Важной наблюдаемой для количественной оценки динамики решетки в процессах лазерно-индуцированного плавления является полное время плавления, τ _{расплав} , соответствующее продолжительности, в течение которой дальний порядок полностью теряется после прихода лазера.Мы идентифицировали τ _{расплав} по полному исчезновению дифракционных пиков (200), интенсивность которых наиболее устойчива к тепловым колебаниям и эффектам разупорядочения, вместе с появлением двух широких пиков структурного фактора жидкости. Для сравнения мы также измерили полное время плавления тонких пленок золота ПК толщиной 30 нм. Образцы как СК, так и ПК показывают аналогичные тенденции для τ _{расплава} (рис. 3). Когда плотность энергии уменьшалась, τ _{расплава} сначала показывала плавное увеличение, но затем резко возросла на порядки величины, когда плотность энергии упала ниже ~ 0.4 МДж / кг. Полный порог плавления был найден на уровне МДж / кг, что аналогично ожидаемому значению ~ 0,22 МДж / кг ( 28 ). Мы связали наблюдаемые различные характерные временные масштабы τ _{расплава} с гомогенным плавлением и гетерогенным плавлением, двумя механизмами сверхбыстрого плавления. Моделирование TTM-MD ( 9 , 27 , 32 ) показало, что максимальная скорость распространения фронта расплава ниже 15% скорости звука (~ 500 м / с для золота), выше которой преобладает зарождение гомогенной жидкости. процесс плавления.Использование этой оценки предполагает минимальное ожидаемое время завершения гетерогенного плавления 45 пс, включая время достижения (~ 10 пс). Эта оценка согласуется с нашим наблюдением перехода между двумя механизмами плавления.

Рис. 3 Зависимость от плотности энергии сверхбыстрых лазерно-индуцированных механизмов плавления золота.

Измеренное время плавления золота SC и золота PC представлено красными квадратами и синими кружками, соответственно, по сравнению с моделированием TTM-MD Lin et al. ( 9 ) и Мазевет и др. ( 13 ). Вертикальные полосы погрешностей представлены интервалами временных шагов вокруг наблюдаемого времени плавления, тогда как горизонтальные полосы погрешностей представляют собой погрешность в 1 стандартное отклонение измеренной плотности поглощенной энергии. Три режима плавления — гомогенный, неоднородный и неполный — идентифицируются по измерениям и обозначаются различными цветами фона. Данные, расположенные внутри серой заштрихованной области, выходят за пределы прибора в 3 нс для наших экспериментов, а две точки данных слева относятся к измерениям ниже порога повреждения.

Количественно в режиме гетерогенного плавления наши результаты ПК согласуются с измерениями электронной дифракции ( 33 , 34 ) и указывают на более короткое время плавления, чем у образцов SC. Мы можем объяснить это увеличением количества зародышей жидкости на границах зерен нанокристаллических структур и дополнительными кристаллическими дефектами в образцах ПК ( 28 ). Плотность зародышеобразования в образцах ПК можно оценить с помощью измеренной τ _{расплава} и рассчитанных скоростей фронта расплава ( 10 ).Например, в случае 0,28 МДж / кг для достижения требуется ~ 20 пс, но полное плавление происходит при 130 пс. Комбинируя это наблюдение со скоростями фронта расплава от 150 до 300 м / с ( 35 ), получаем среднее расстояние между зародышами зародышеобразования в диапазоне от 35 до 70 нм, что соответствует плотности зародышей зародышей в диапазоне от 1 × 10 ⁴ до 7 × 10 ⁴ мкм ^–3 .

Наши данные по образцам SC показали функциональное согласие с результатами моделирования TTM-MD для золота SC Lin et al. ( 9 ) и Мазевет и др. ( 13 ). Однако порог перехода от гетерогенного плавления к гомогенному плавлению оказался выше прогнозируемого ( 9 ). Мы предполагаем, что это может быть в значительной степени из-за потенциала метода погруженного атома, используемого в моделировании: результирующая температура плавления составляет 963 К, а порог полного плавления составляет 0,13 МДж / кг, что значительно ниже экспериментальных значений. наблюдения.Между тем, для гомогенного плавления несколько меньшее значение τ , рассчитанное на основе моделирования Мазевета, могло быть связано с тем, что геометрия тонкой пленки не рассматривалась. Более того, в части TTM обоих расчетов (i) использовалась простая электронная теплоемкость, основанная на модели газа свободных электронов, которая, как было обнаружено, завышала T _e ( 36 ), и (ii) Скорость электрон-ионного взаимодействия была установлена ​​на значение, соответствующее условиям низкотемпературного неполного плавления.

Предыдущие модели МД правильно предсказали существование перехода между гетерогенным и гомогенным режимами плавления, как показали наши эксперименты. Однако наши данные показывают недостающие физические явления, которые необходимо будет включить в моделирование сверхбыстрой динамики плавления. Наблюдение за гетерогенным сосуществованием открывает новый метод решения важных вопросов, связанных с определением зародышей зародышеобразования для плавления. Это предоставит критически важную информацию для проверки и улучшения кинетических теорий плавления и ускорения обработки материалов, связанных с фазовым переходом твердое тело-жидкость, с точностью до атомного уровня.

Благодарности: Мы благодарим руководство SLAC за сильную поддержку. Мы выражаем благодарность за техническую поддержку со стороны Управления ускорителей SLAC, Управления технологических инноваций, отдела лазерных научных технологий LCLS и Департамента испытательного оборудования. Мы также благодарим за техническую поддержку по производству образцов Центр интегрированных нанотехнологий, пользовательский центр по нанонауке Министерства энергетики США (DOE), совместно управляемый национальными лабораториями Лос-Аламоса и Сандиа. Финансирование: Эта работа была поддержана контрактом DOE DE-AC02-76SF00515 и DOE Fusion Energy Sciences в рамках FWP 100182 и частично поддержана программой DOE BES Accelerator and Detector, Фондом развития программы SLAC UED / UEM Initiative. Мы также выражаем признательность за поддержку со стороны Совета по естественным наукам и инженерным исследованиям Канады. К.С.-Т. благодарит Немецкий исследовательский совет за финансовую поддержку в рамках проекта C01 «Структурная динамика в импульсно возбужденных наноструктурах» Центра совместных исследований SFB 1242 «Неравновесная динамика конденсированных сред во временной области.”B.B.L.W. и R.R. благодарят DFG за поддержку через исследовательское подразделение FOR 2440. Вклад авторов: S.H.G., M.Z.M. и Z.C. разработал исследование. M.Z.M., Z.C., R.K.L., M.D., L.B.F., J.B.K., A.H.R., X.Z.S., K.S.-T., Q.Z., X.J.W. и S.H.G. проводил эксперименты. Z.C. и М.З.М. разработал образцы. J.K.B., P.S., M.S., Y.Y.T. и Y.Q.W. изготовлены и охарактеризованы образцы. B.B.L.W. и R.R. выполнили моделирование DFT-MD. M.Z.M., Z.C., K.S.-T., A.N. и S.H.G. провели анализ данных.M.Z.M., Z.C. и S.H.G. написал рукопись при участии всех авторов. Конкурирующие интересы: Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов. Доступность данных: Все данные, необходимые для оценки выводов в статье, представлены в документе и / или дополнительных материалах. Дополнительные данные, относящиеся к этой статье, доступны у M.Z.M. по разумному запросу.

Консультации в Пасадене: принцип однородных единиц (LOP 1)

Lausanne Occasional Paper 1

Консультация в Пасадене: принцип однородности единицы

Copyright © 1978
Лозаннский комитет всемирной евангелизации

---

Содержание

1.Введение: Сеттинг
2. Определение терминов
3. Принцип однородной единицы и евангелизм
4. Богатство культурного разнообразия
5. Церковь, церкви и принцип однородной единицы
6. Культура, зло и процесс Изменение
7. Господство Христа и покаяние
8. Заключение: наша эсхатологическая надежда
Библиография
Участники
Консультанты

1. Введение: настройка

Обсуждение «принципа однородной единицы» теории роста церкви проходило под эгидой Лозаннской группы теологии и образования с 31 мая по 2 июня 1977 года в Пасадене, Калифорния.Пять преподавателей Школы Мировой Миссии Фуллерской теологической семинарии подготовили предварительные документы по методологическим, антропологическим, историческим, этическим и теологическим последствиям принципа однородной единицы (HUP). В ответ на это пять участников подготовили документы. Затем мы десять из нас обсудили поднятые вопросы с помощью примерно 25 консультантов. Мы благодарны Fuller Seminary за их щедрое гостеприимство.

Эта консультация была первой, проведенной под эгидой Лозанны с момента проведения Международного конгресса по всемирной евангелизации в июле 1974 года.Мы хотим выразить нашу сердечную благодарность Богу за то, что так называемый «дух Лозанны» характеризует нашу беседу, поскольку мы можем обсуждать спорные вопросы лицом к лицу с открытостью, честностью и любовью.

Мы обнаружили, что мы полностью объединены в нашей приверженности Господу Иисусу Христу, высшему авторитету Библии, и задаче всемирной евангелизации. Мы не поляризовались на две группы, которые соответственно «за» и «против» церквей HUP или HU.Наше обсуждение было гораздо более тонким, чем это. Мы стремились выслушать друг друга и понять не только аргументы друг друга, но и опасения, которые лежат в основе этих аргументов. И мы свидетельствуем о помощи, которую дал нам Бог.

Теперь мы хотим обнародовать как существенные области согласия, которые мы обнаружили, так и точки напряженности и разногласий, которые все еще остаются. Мы искренне надеемся, что первые будут способствовать распространению Евангелия, а вторые побудят всех нас к дальнейшему изучению и обсуждению.

2. Определение терминов

Доктор Дональд МакГавран определяет HU как «часть общества, все члены которой имеют некоторые общие характеристики». Используемый таким образом термин является широким и эластичным. Точнее, общая связь может быть географической, этнической, лингвистической, социальной, образовательной, профессиональной или экономической, либо сочетанием нескольких из этих и других факторов. Независимо от того, могут ли члены группы легко сформулировать это, общая характеристика заставляет их чувствовать себя как дома друг с другом и осознавать свою идентичность как «мы» в отличие от «они».”

Мы согласны с тем, что каждый принадлежит хотя бы к одной такой однородной единице. Это наблюдаемый факт, который все мы признаем. Однако не все из нас считают, что это лучший термин для употребления. Некоторые из нас предпочитают «субкультуру», в то время как другие из нас хотели бы продолжить изучение библейской концепции этноса (обычно переводится как «нация» или «народ») как населяющего «солидарность в завете» через творение, хотя и восставая против его создатель. Тем не менее, для целей этого утверждения мы сохраним более привычное выражение «однородная единица».”

3. Принцип однородной единицы и евангелизм

Мы были особенно озабочены обсуждением отношения ЕЕ к евангелизационной задаче, возложенной на Церковь Великим Поручением нашего Господа, и правомерности их использования в качестве средства всемирной евангелизации. Хорошо известное утверждение д-ра МакГэврана состоит в том, что людям «нравится становиться христианами, не преодолевая расовые, языковые или классовые барьеры». То есть препятствия на пути к принятию Евангелия часто носят скорее социологический, чем теологический характер; люди отвергают Евангелие не потому, что они думают, что оно ложно, а потому, что оно кажется им чуждым.Они воображают, что для того, чтобы стать христианами, они должны отказаться от своей культуры, потерять свою идентичность и предать свой народ.

Следовательно, чтобы достичь их, не только евангелист должен уметь идентифицировать себя с ними, а они — с евангелистом; не только Евангелие должно быть контекстуализировано таким образом, чтобы оно сообщалось с ними; но церковь, в которую их приглашают, должна сама принадлежать их культуре в достаточной степени, чтобы они чувствовали себя в ней как дома. Именно когда эти условия выполняются, мужчины и женщины обращаются к Иисусу Христу, и впоследствии церкви растут.

4. Богатство культурного разнообразия

Аргументы, выдвигаемые в поддержку концепции важности культуры, не только прагматические («церкви растут быстрее всего таким образом»), но и библейские («Бог желает этого таким образом»). Мы оставляем пока в стороне вопрос, является ли лучший способ выразить разнообразие человеческих культур — поощрять разнообразие однородных единых церквей. Здесь мы единодушно отмечаем красочную мозаику человеческого рода, созданную Богом.Евангелие должно сохранить это богатое разнообразие, а не уничтожить его. Попытка навязать другую культуру людям, имеющим свою, есть культурный империализм. Попытка уравнять все культуры до бесцветного единообразия — это отрицание Творца и оскорбление его творения. Сохранение культурного разнообразия почитает Бога, уважает человека, обогащает жизнь и способствует евангелизации. Каждая церковь, если она хочет быть по-настоящему коренной, должна укореняться в почве своей местной культуры.

5.Церковь, церкви и принцип единого единства

Мы все согласны с тем, что, поскольку есть один Бог и Отец, один Господь Иисус и один Святой Дух, поэтому у него только одна церковь. Единство церкви — это факт (Ефесянам 4: 4-6). В то же время на нас лежит ответственность поддерживать это единство (ст. 3), делать его видимым и расти в полноте единства во Христе (ст. 13-16).

Как же тогда единство церкви (которой мы привержены) и разнообразие культур (которым мы также привержены) можно примирить друг с другом? В частности, как отдельные церкви HU могут выразить единство Тела Христова?

Все мы согласны с тем, что разделительной стеной, которую Иисус Христос упразднил своей смертью, была эхтра, «вражда» или «враждебность».«Запрещены все формы ненависти, презрения и неуважения между христианами разного происхождения, поскольку они полностью несовместимы с примирительной работой Христа. Но мы должны пойти дальше этого. Стеной, отделявшей евреев от язычников, была не только их активная взаимная ненависть; это было также их расовое и религиозное отчуждение, символизируемое «законом заповедей и таинств». Это тоже Иисус отменил, чтобы «создать в себе одного нового человека вместо двух, заключив таким образом мир» (Еф. 2:15).

Это не означало, что евреи перестали быть евреями или язычники перестали быть язычниками.Однако это означало, что их расовые различия не были препятствием для их общения, поскольку благодаря их союзу с Иисусом Христом обе группы теперь стали «сонаследниками, совместными членами одного тела и соучастниками обещания» (Еф. 3: 6 буквально). Союз евреев и язычников во Христе был «тайной», которая была открыта Павлу и которую он возвестил всем (Ефесянам 3: 3-6, 9, 10). Таким образом, церковь как единое новое человечество или новое общество Бога занимает центральное место в Евангелии. Наша ответственность — как проповедовать это, так и демонстрировать это перед наблюдающим миром.

Что это означало на практике в ранней церкви? Кажется вероятным, что, хотя были смешанные еврейско-языческие общины, были также однородные еврейские общины (которые все еще соблюдали еврейские обычаи) и однородные нееврейские общины (которые не соблюдали еврейских обычаев). Тем не менее, Павел ясно учил их, что они принадлежат друг другу во Христе, что они должны приветствовать друг друга, как Христос приветствовал их (ср. Римлянам 15: 7), и что они должны уважать совесть друг друга и не обижать друг друга.Он публично упрекнул Петра в Антиохии за то, что тот отказался от общения с верующими из язычников, и утверждал, что его действия были отрицанием истины Евангелия, то есть оправдания всех верующих (будь то евреи или язычники) благодатью через веру ( сравните Галатам 2: 11-16). Этот случай и учение следует воспринимать как предупреждение для всех нас о серьезности допущения любого вида апартеида в христианском сообществе. Само собой разумеется, что никому, посещающему церковь или просящему о членстве в ней, никогда не должно быть отказано по чисто культурным соображениям.Напротив, посетителей и членов следует приветствовать из всех культур.

Все мы согласны с тем, что во многих ситуациях однородная единая церковь может быть законной и подлинной церковью. Однако мы также согласны с тем, что он никогда не может быть полным сам по себе. В самом деле, если он остается изолированным, он не может отражать универсальность и разнообразие Тела Христова. И оно не может перерасти в зрелость. Следовательно, каждая церковь HU должна предпринять активные шаги по расширению своего общения, чтобы наглядно продемонстрировать единство и разнообразие церкви Христа.Это будет означать налаживание творческих отношений с другими и разными церквями, которые выражают реальность христианской любви, братства и взаимозависимости.

Во время консультации мы поделились несколькими возможными способами развития таких отношений. Они будут варьироваться от периодических объединенных евангелизационных крестовых походов, христианских концертов, конференций, съездов и ежегодных фестивалей через различные добровольные ассоциации и межцерковные федерации до регулярного межкультурного общения.Одна из рассмотренных нами моделей — это большая городская церковь (или община) с несколькими дочерними церквями (или субконгрегациями) HU, которые обычно поклоняются отдельно, но иногда вместе. В этих случаях их совместное празднование обогащается одеждой, музыкой и литургией разных традиций. Другая модель многокультурного воскресного собрания, которое делится на домашние церкви HU в середине недели, а третий, более радикальный способ — работать в направлении интеграции, хотя и без культурной ассимиляции.

В своей приверженности евангелизации мы все понимаем причины, по которым однородные единые церкви обычно растут быстрее, чем разнородные или многокультурные. Некоторые из нас, однако, не согласны с тем, что скорость роста церквей является единственным или даже самым важным христианским приоритетом. Мы знаем, что чужая культура — это преграда для веры. Но мы также знаем, что сегрегация и раздоры в церкви являются препятствиями на пути к вере. Таким образом, если нам придется выбирать между очевидным согласием на сегрегацию ради численного роста церкви и борьбой за примирение за счет количественного роста церкви, мы оказываемся перед болезненной дилеммой.Некоторые из нас на собственном опыте познали зло трайбализма в Африке, расизма в Америке, кастовой принадлежности в Индии и экономической несправедливости в Латинской Америке и других местах, и все мы против этих вещей. В таких ситуациях никто из нас не мог с чистой совестью продолжать развивать HU-церкви, которые, кажется, игнорируют социальные проблемы и даже терпят их в церкви, в то время как некоторые из нас считают, что развитие HU-церквей часто может способствовать их решению.

Мы признаем, что обе позиции можно защитить с точки зрения послушания — послушания поручению Христа евангелизировать, с одной стороны, и послушания заповедям жить в любви и справедливости, с другой.Синтез между этими двумя понятиями все еще ускользает от нас, хотя мы все принимаем слова нашего Господа о том, что именно через братскую любовь и единство христиан мир поверит в Него (Иоанна 13:35; 17:21, 23).

6. Культура, зло и процесс перемен

Мы постарались тщательно обдумать, каким должно быть наше отношение к различным культурам людей. В Лозанне мы заявили, что «культура всегда должна проверяться и оцениваться Писанием. Поскольку человек — творение Бога, некоторые из его культур богаты красотой и добротой.Поскольку он пал, все это запятнано грехом, а некоторые из них имеют демонический характер ». Мы не забываем Писание, которое заявляет, что «весь мир во власти лукавого» (1 Иоанна 5:19).

Итак, некоторые из нас более позитивны, а другие — более негативны по отношению к культуре. Однако в наших обсуждениях мы сосредоточили особое внимание на негативных или демонических элементах в человеческой культуре. Мы признаем, что во всех человеческих группах существует скрытая тенденция либо требовать от своих членов слишком высокой лояльности (и таким образом становиться идолопоклонниками), либо избегать посторонних (и, таким образом, становиться эгоцентричными).

Кроме того, в некоторых группах общая черта однородности, которая связывает их вместе, сама по себе является злом. Это может быть, например, каннибализм, расизм или (если можно назвать противоположные стороны социальной шкалы) преступность и проституция в трущобах или гнетущее богатство в пригородах. В таких случаях то, что составляет однородную единицу, должно быть противопоставлено, а не подтверждено. Церковь не должна быть насаждена в нем без ясного выражения своей оппозиции или без стремления преодолеть злой принцип и / или раскрыть и изменить его основные причины.Церковь никогда не должна избегать этого пророческого и социального служения. Принадлежность к Иисусу Христу подразумевает вражду с миром.

Мы нашли значительную помощь в концепции изменений. Признать факт существования HU — не значит согласиться с характеристиками, которыми они обладают, что неугодно Христу. Христианское отношение к ЕД часто называют «реалистическим отношением», потому что оно реалистично признает, что ЕД существуют и будут существовать всегда. Однако мы предпочли бы называть это отношением «динамический реализм», потому что мы также хотим подтвердить, что ЕО могут меняться и всегда должны меняться.Для Христа Господь дает Своему народу новые стандарты. Они также получают новую однородность, которая превосходит все остальные, поскольку теперь они находят свое существенное единство во Христе, а не в культуре.

Не то, чтобы изменение можно было принять как должное, поскольку оно не всегда происходит автоматически. Его нужно активно искать, начиная с первого признания Иисуса как Господа, а затем постепенно увеличиваясь в процессе непрерывной переоценки в соответствии с Писанием. Когда это происходит, иногда церковь HU заменяет свой принцип сплоченности другим, более совершенным, а иногда полностью распускается, и ее члены тяготеют к другим церквям.

7. Господство Христа и покаяние

В связи с концепцией «движения людей» проводится различие между «ученичеством» (принятием христианства и крещением) и «совершенствованием» (процессом взросления). У нас было полное обсуждение вопросов, которые поднимает это различие, и, в частности, включает ли оно какое-то «откладывание этического осознания» у вопрошающих, и какая форма или степень покаяния подразумевается в обращении и крещении.К счастью, здесь мы обнаружили широкую область согласия.

Мы согласны с тем, что проповедовать Евангелие — значит провозглашать Иисуса Христа во всей полноте Его личности и работы; что это означает «проповедовать Царство», которое включает в себя как полное спасение, так и полное подчинение, заключенное в милостивом правлении Бога; и что всегда неправильно проповедовать Иисуса как Спасителя, не представляя его также как Господа, поскольку именно потому, что Он является верховным Господом, вознесенным к деснице Отца, он имеет власть даровать спасение и силу спасать грешников от греха , страх, зло, рабство духов и смерть.Мы согласны с тем, что в так называемой «евангелизации господства» мы не должны изолировать друг от друга отдельные части поручения Христа, а именно «подготавливать учеников», «крестить» и «учить»; что христианское воспитание обращенных необходимо, потому что христианский рост не происходит автоматически; и что ежедневное покаяние и ежедневное послушание — необходимые части христианского ученичества. Мы согласны с тем, что призыв к покаянию всегда должен звучать верно; что без этического содержания не может быть покаяния; и что точные этические вопросы будут различаться в зависимости от ситуации и ЕО.Мы также согласны с тем, что евангелист должен обращать внимание на чувство вины сообщества или отдельного человека, хотя, поскольку это не всегда надежный путеводитель, он также должен обращать внимание на грехи, которые Библия ясно осуждает; и что ни один евангелист не имеет права скрывать преступление (skandalon) Евангелия, которым является Иисус Христос и Его крест, или любое этическое значение Евангелия, которое имеет отношение к конкретной ситуации, в которой он его проповедует.

В то же время мы осознаем опасности, которым может подвергнуть нас любой дисбаланс в этих вопросах.Если мы недооцениваем покаяние, мы предлагаем грешникам то, что Бонхёффер называл «дешевой благодатью», но если мы переоцениваем это, мы можем проповедовать закон, а не Евангелие, кодекс, а не Христа, и спасение делами, а не благодатью через веру. Во-вторых, если мы ничего не делаем для определения того, что подразумевается под словом «грех», мы просим покаяния в вакууме, что невозможно, тогда как, если мы становимся слишком конкретными в именах грехов, мы либо пытаемся выполнять обличительную работу Святого Духа. для него или мы можем забыть сложные культурные факторы (например,g., в случае полигамии), что должно сделать нас ориентированными в нашем учении, а не догматичными. В-третьих, можно предположить, что обращение не предполагает радикальных изменений, в то время как в равной степени можно ожидать слишком многого от интересующихся и новообращенных. Совершенство — это действительно цель, которую нужно поставить перед ними, но мы не должны требовать зрелости понимания или поведения от новорожденного младенца во Христе.

8. Заключение: наша эсхатологическая надежда

Видение конца, которое Бог дал нам в Писании, содержит несколько ссылок на народы.Нам позволено увидеть «великое множество, которого никто не может сосчитать, из каждого народа, из всех колен, народов и языков», стоящих перед престолом Бога и празднующих Его спасение (Откр. 7: 9, 10). Мы также видим новый Иерусалим, который будет обогащен «славой и славой народов» и чье древо жизни будет «для исцеления народов» (Откр. 21:26; 22: 2). Эти библейские фразы, как нам кажется, подтверждают убежденность в том, что небеса будут украшены лучшими продуктами данного Богом человеческого творчества, что небесное общение будет гармоничным и разнородным, и что разнообразие языков и культур не будет препятствовать, а, скорее, облагораживать общение искупленных.

Сейчас церковь — эсхатологическая община. Это уже новое общество новой эпохи. Он уже вкусил силы будущего века (Евреям 6: 5). Он уже получил великое обетование самого Святого Духа в последнее время (Деяния 2:17). Поэтому он призван предвосхищать на земле жизнь небесную и таким образом развивать как культурное богатство, так и разнородное общение.

В частности, мы должны стремиться выразить и испытать эти вещи на Вечере Господней, которую Бог намеревается сделать предвкушением мессианского пира в Его Царстве, которое Иисус обещал украсить своим присутствием и с которого Он отправляет нас обратно. в мир как его слуги и его свидетели.

Библиография

Небольшая подборка книг о росте церкви подробно описана ниже. Доктора МакГаврана и доктора Вагнера защищают принцип однородных единиц; другие задают вопросы по этому поводу.

1970 Понимание роста церкви , Дональд А. МакГавран (Гранд-Рапидс: Эрдманс)

1973 Проблема роста церкви , под редакцией Уилберта Р. Шенка (Элкхарт, Индиана: Институт изучения меннонитов)

1974 Церковь и ее миссия: сокрушительная критика из стран третьего мира , Орландо Э.Костас (Уитон, Иллинойс: Дом Тиндейла)

1976 Богословские перспективы роста церкви , под редакцией Харви М. Конн (Натли, Нью-Джерси: Presbyterian and Reformed Publishing Co.)

1978 Наши люди: этическое измерение церковного роста в Америке , К. Питер Вагнер (Атланта: John Knox Press)

Участники

Примечание веб-редактора: должности, указанные для участников, модератора и консультантов, остаются такими же, как по состоянию на июнь 1977 года, когда проводилась консультация.

Д-р Харви М. Конн,
Доцент кафедры миссий и апологетики Вестминстерской теологической семинарии

Д-р Артур Ф. Глассер
Декан и доцент кафедры теологии миссии и восточноазиатских исследований, Школа мировой миссии, Фуллерская теологическая семинария

Преподобный Д-р Виктор Э. У. Хейворд
Одно время секретарь по исследованиям Международного миссионерского совета

Доктор Чарльз Х. Крафт
Профессор антропологии и африканистики, Школа Мировой Миссии, Фуллерская теологическая семинария

Доктор.Дональд Андерсон МакГэвран
Почетный декан и старший профессор миссионерства, церковного роста и исследований Южной Азии, Богословская семинария Фуллера Школы всемирной миссии

Д-р К. Рене Падилья
Директор Ediciones Certeza

Д-р Роберт Л. Рэмсиер
Директор учебного центра для зарубежных миссий, профессор миссионерства и антропологии ассоциированных меннонитских библейских семинарий

Д-р К. Питер Вагнер
Доцент кафедры церковного роста и латиноамериканских исследований Мировой миссии, Богословская семинария Фуллера

Доктор.Ральф Д. Винтер
Генеральный директор Центра мировой миссии США

Проф. Джон Х. Йодер
Профессор теологии, Университет Нотр-Дам, Саут-Бенд, Индиана, а также Ассоциированные меннонитские библейские семинарии, Элкхарт, Индиана

Модератор
Rev. John R.W. Stott
Почетный ректор, All Souls Church, Langham Place, London

Консультанты

Проф. Р. Пирс Бивер
Почетный профессор Чикагского университета и приглашенный профессор историографии и истории американской миссии, Школа всемирной миссии, Богословская семинария Фуллера

Проф.Дж. Рональд Блю,
Председатель, Департамент мировых миссий, Далласская духовная семинария

Д-р Клайд Кук
Директор по межкультурным исследованиям, Колледж Биола и Теологическая семинария Талбота

Д-р Ральф Р. Ковелл
Профессор мировых миссий, Консервативная баптистская семинария, Денвер, Колорадо

Проф. Филлип У. Элкинс
Кандидат наук кандидат и адъюнкт-профессор Богословской семинарии Фуллера

Преподобный Лейтон Форд
Председатель, Лозаннский комитет всемирной евангелизации

г.Дэвид А. Фрейзер,
Научный сотрудник, MARC, World Vision International

Д-р П. Г. Хиберт
Доцент кафедры антропологии и индийских исследований, Школа Мировой Миссии, Фуллерская теологическая семинария

Rev. Fred Holland
Адъюнкт-преподаватель богословского образования по специальности, Школа Мировой Миссии, Фуллерская теологическая семинария

Д-р Дэвид Аллан Хаббард
Президент Фуллерской теологической семинарии

Д-р Ханс Касдорф
Доцент кафедры миссий и языков Тихоокеанского колледжа и преподаватель миссий Библейской семинарии братьев меннонитов

Доктор.Ллойд Э. Кваст,
, доцент кафедры миссий, богословская семинария Талбота,

Д-р Элвин Мартин
Директор программы повышения квалификации, Школа Мировой Миссии, Богословская семинария Фуллера

Преподобный Дон М. Маккарри,
, научный сотрудник, MARC, World Vision International, и адъюнкт-профессор исламики, Школа мировой миссии, Фуллерская теологическая семинария

Преподобный Хуан Карлос Миранда
Директор латиноамериканского служения, Департамент церковного роста, Евангелистская ассоциация Фуллера

Доктор.Эдвард Ф. Мерфи
Специальный помощник президента зарубежных крестовых походов и доцент кафедры миссий, Колледж Биола и Теологическая семинария Талбота

Д-р Дж. Эдвин Орр
По совместительству профессор истории пробуждений и динамики миссий, Школа всемирной миссии, Фуллерская теологическая семинария

Преподобный Готфрид Осей-Менса
Исполнительный секретарь Комитета всемирной евангелизации Лозанны

Д-р Уильям Э. Паннелл
Доцент кафедры евангелизации Фуллерской теологической семинарии

Ред.Рэймонд В. Шенк-младший.
Директор по развитию христианского и миссионерского союза

.

Преподобный Гленн Дж. Шварц
Помощник декана и советник по международным студентам, Школа Мировой Миссии, Фуллерская теологическая семинария

Д-р Рональд Дж. Сидер
Руководитель группы по этике и обществу Богословской комиссии Всемирного евангелического братства

Д-р Джеймс С. Смит
Генеральный директор Христианского миссионерского общества, Индианаполис, Индиана

Доктор.Алан Р. Типпет,
Старший профессор антропологии и океанических исследований, Школа Мировой Миссии, Фуллерская теологическая семинария

Преподобный Эдвард Л. Уилер
Заместитель директора, Департамент кооперативного служения, Совет домашних миссий Южных баптистов

Д-р Дж. Кристи Уилсон младший
Профессор миссионерства и евангелизма, Богословская семинария Гордон-Конвелл

Доктор Тецунао Ямамори

Декан колледжа Северо-Западного христианского колледжа, Юджин, Орегон.

Странные везикулы с однородным содержанием в сперматоцитах и ​​сперматидах жука-щелкуна Adelocera murina (Elateridae). Исследование тонкой структуры

Abstract

С помощью электронной микроскопии ультратонких срезов описана перестройка первичных сперматоцитов Adelocera murina , жука-щелкуна. Акцент делается на сферические или палочковидные цитоплазматические включения, покрытые единичной мембраной. Содержимое включений немного более электронно-плотное, чем окружающая цитоплазма, и в большинстве случаев имеет однородную текстуру.Включения отсутствуют в сперматогониях, но их много в профазе I через сперматоциты анафазы I. Их количество уменьшается в телофазе I. Очень похожие элементы связаны с дистальными концами разрастающихся жгутиков в метафазе I через сперматоциты телофазы I и образуют так называемые жгутиковые пузырьки. Биологическое значение цитоплазматических пузырьков является предметом предположений. На основании их строения можно исключить, что они паразиты, эндосимбионты или хроматоидные тельца.Предполагается, что цитоплазматические включения представляют собой неиспользованные жгутиковые пузырьки. Чтобы определить судьбу этих предполагаемых неиспользованных жгутиковых пузырьков вне мейоза, были также исследованы молодые сперматиды. В хвостовой части сперматид обнаружены включения с мембраной. Их структура напоминает цитоплазматические везикулы, обнаруженные в сперматоцитах, тем, что они обладают однородным содержимым, которое, однако, имеет меньшую электронную плотность. Это может означать, что везикулы служат также контейнерами для веществ, продуцируемых в цитоплазме сперматоцитов профазы I.Материал можно использовать в течение оставшейся части мейоза и в начале спермиогенеза.

Ключевые слова

Базальное тело

жгутиковый пузырь

мейоз

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Полный текст

Copyright © 1996 Издано Elsevier Ltd.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Однородные группы студентов для одаренных

Однородная группировка — это размещение студентов с одинаковыми способностями в одном классе.Хотя в одном классе может быть диапазон способностей, он более ограничен, чем диапазон в разнородном классе. Все одаренные дети одного класса будут учиться в одном классе.

Этот термин чаще относится к учащимся с ограниченными возможностями, а не к одаренным или продвинутым ученикам. Эти группы, как правило, предназначены для детей с ограниченными возможностями, которые могут вообще не участвовать в общеобразовательных программах. К ним могут относиться аутизм, синдром дефицита внимания (СДВ), эмоциональные расстройства, тяжелые умственные нарушения и серьезные или хрупкие заболевания.

Для детей с поведенческими проблемами или трудностями в обучении цель автономной программы состоит в том, чтобы увеличить количество времени, которое учащиеся проводят в традиционной классной среде.

Обратная сторона однородной группировки

Существует много споров о том, помогает ли однородное объединение одаренным ученикам или ставит их в невыгодное положение. Часто учащиеся таких программ, также известных как «автономные классы», посещают специальные области обучения, такие как искусство, музыка, физическое воспитание или гуманитарные науки.Студенты могут чувствовать социальную стигматизацию, если им каждый день приходится ходить в «особый» класс.

Также беспокоит то, что одаренные ученики приходят к выводу, что они каким-то образом превосходят своих одноклассников из-за дополнительного внимания. Школьные округа и преподаватели обязаны чутко интегрировать любые автономные программы, чтобы предотвратить запугивание и другие проблемные социальные ситуации.

В зависимости от потребностей каждого ребенка и от того, реализуется ли программа на неполный или полный рабочий день, у учащихся и особенно учителей могут быть разные показатели успеха.

Одаренным детям с сопутствующей инвалидностью, например СДВГ, может потребоваться собственная индивидуальная образовательная программа (IEP). Это может означать, что учитель должен обеспечить выполнение требований каждой IEP, а также преподавать по стандартной учебной программе на уровне своего класса.

Но для учащихся с серьезными проблемами в обучении или поведении, предположительно меньший размер класса может оказаться полезным и позволить учителю уделять больше индивидуального внимания. Студенты, которые проводят только часть своего дня в однородном классе, могут с трудом соответствовать требованиям стандартной учебной программы.Взаимодействие с другими людьми

Одаренные студенты могут получить больше

Поскольку большинство учеников в классе — это средние ученики, классы, как правило, ориентированы на их учебные потребности.