Образование гомоцистеина в организме

Это вещество не поступает в организм посредством принятия пищи, а вырабатывается самостоятельно из незаменимой аминокислоты – метионина. Метионин является структурным элементом, поступающим в организм с пищей. Он содержится в молочных и мясных продуктах.

Гомоцистеин образуется благодаря биосинтезу метионина под воздействием АТФ и различных ферментов. Последовательность биохимических процессов в организме способствует достаточной выработке гомоцистеина, уровень которого не несет угрозы здоровью.

Высокий гомоцистеин влияет на функционирование сердечно-сосудистой системы и может стать причиной возникновения атеросклероза и других заболеваний.

Уровень гомоцистеина на стадии планирования беременности

Необходимо диагностировать в крови гомоцистеин при планировании беременности. Это поможет избежать возможных осложнений с вынашиванием, исключит вероятность появления у плода дефектов развития. Регулярная биохимическая диагностика крови поможет контролировать гомоцистеин.

При планировании беременности гораздо проще пройти терапевтический курс лечения, не навредив при этом ребенку. К тому же у здоровой матери гораздо больше шансов выносить и родить здорового малыша.

На границе между первым и вторым триместрами беременности уровень гомоцистеина может незначительно снижаться, что обеспечивает улучшенное кровообращение и достаточное снабжение кислородом плаценты.

В период беременности в крови может значительно варьироваться количество такого компонента, как гомоцистеин. Норма при беременности находится в пределах от 4,6 до 12,4 мкмоль/л. Отклонение от этих показателей требует немедленного вмешательства врачей.

Пониженный уровень гомоцистеина

На начальных сроках беременности концентрация гомоцистеина в крови может немного снижаться. Такое изменение является следствием перестройки в работе многих систем организма, связанных с наступившей беременностью.

Пониженный гомоцистеин при беременности может быть причиной плохого самочувствия. Важно регулярно контролировать его в случае наличия осложнений при повторной беременности или таком заболевании, как тромбофилия.

Недостаток гомоцистеина является такой же патологией, как и превышение его нормы, и требует лечения после первого триместра беременности. В противном случае может нарушиться свертываемость крови.

Что влияет на уровень гомоцистеина

На показатель гомоцистеина могут влиять многие факторы (алкоголь, курение, малоподвижный образ жизни, прием кофе в больших количествах, употребление некоторых медикаментозных препаратов, в том числе содержащих метионин). Все они могут способствовать тому, что в крови в избытке образуется гомоцистеин.

Что это значит? Повышенный уровень гомоцистеина негативно сказывается на состоянии внутренних стенок сосудов. Это вещество является токсичным, при избытке в крови способствует образованию отложений внутри сосудов, а соответственно, их закупорке. Вследствие образования тромбозов развивается гипергомоцистеинемия.

Еще одной причиной повышения гомоцистеина является недостаток витаминов (в частности фолиевой кислоты и витаминов группы В) и наличие заболеваний, таких как сахарный диабет, псориаз, нарушения в работе щитовидной железы.

Последствия повышенного уровня гомоцистеина

Гипергомоцистеинемия влияет на способность женщины вынашивать ребенка. Избыток этого вещества может привести к бесплодию (из-за развития дефектов во время имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки) или к самопроизвольному преждевременному прерыванию беременности.

В течение всей беременности рекомендуется четко контролировать в крови гомоцистеин. Что это даст? Своевременная диагностика и лечение гипергомоцистеинемии позволят избежать возможных осложнений во время беременности.

Когда гомоцистеин повышен на поздних сроках, возможно развитие фетоплацентарной недостаточности (нарушение работы плаценты), как следствие, гипоксия плода (недостаток кислорода) и летальный исход. У новорожденного с такими диагнозами шансы на жизнь минимальные, так как ни одна система организма не способна полноценно функционировать.

Симптоматика гипергомоцистеинемии

Изменение уровня гомоцистеина у беременных также связано с перестройкой организма и его последующей подготовкой к родовой деятельности. Благодаря этому повышается свертываемость крови, чтобы предотвратить большие кровопотери при родах.

Когда гомоцистеин повышен, кровь быстрее сворачивается, у женщин с тромбофилией возможно образование тромбов в сосудах. Поэтому необходимо поддерживать вещество в норме, для предотвращения закупорки сосудов и развития у плода гипоксии.

Наиболее частыми симптомами высокого уровня гомоцистеина являются боли в ногах. Могут наблюдаться судороги, особенно часто в ночное время, ощущение распирания в области икроножной мышцы.

Диагностика уровня гомоцистеина

Гомоцистеин при беременности диагностируется путем биохимического анализа крови, которая берется из вены. Перед проведением анализа стоит соблюдать некоторые моменты: не прибегать к употреблению алкоголя, избегать физических нагрузок и соблюдать диету.

В день сдачи анализа до забора крови запрещается принимать пищу. Диагностика крови будет проводиться в течение двух суток, после этого результаты можно считать достоверными.

Существует и другой способ диагностики, когда перед забором крови женщина принимает пищу, содержащую метионин. После определения повышенного уровня вещества необходимо провести тест, результат которого будет опровержением или подтверждением начала развития акушерских или сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение гипергомоцистеинемии

Курс лечения должен назначать врач, учитывая результаты биохимического анализа крови и возможные причины, вследствие которых развилась гипергомоцистеинемия. Первоначальным способом нормализации уровня гомоцистеина является внутримышечное введение витаминов группы В.

Существуют специальные адаптированные витаминные препараты для беременных, которые позволяют стабилизировать и привести в норму гомоцистеин. Что это может быть? Так как наиболее частой причиной является недостаток витаминов при беременности, поэтому для лечения назначают прием витаминных комплексов, содержащих фолиевую кислоту и витамины группы В.

Кроме витаминных препаратов, возможно назначение антикоагулянтов. Они будут способствовать предотвращению образования тромбов и снижению уровня свертываемости крови.

Гипергомоцистеинемия при своевременной диагностике легко лечится и не несет вреда здоровью плода и матери. В то время как пренебрежение лечением может провоцировать развитие бесплодия и невынашиваемости.

Норма гомоцистеина при планировании беременности

Гомоцистеин невозможно получить из продуктов питания, поэтому он биосинтезуруется из другой аминокислоты метионина, которая содержится в мясных и молочных продуктах. Наличие в организме витамина В6 (пиридоксин), В12 и фолиевой кислоты необходимо для завершения процесса реакции.

Содержание:

Высокий уровень гомоцистеина тесно связан с ухудшением концентрации, слабоумием и плохим настроением.

Согласно исследованию специалистов кафедры акушерства и гинекологии Университета Далхаузи, женщины с повышенной концентрацией гомоцистеина при планировании и ранних сроках беременности подвержены повышенному риску потери плода и преэклампсии. «Употребление фолиевой кислоты снижает уровень гомоцистеина, основного фактора риска развития преэклампсии. Однако оптимальные дозы принятия витамина нам неизвестны», — рассказывает один из авторов исследования Линда Доддс.

В 2006 году группа норвежских ученых проверила более тысячи местных жителей графства Хордаланн в западной Норвегии на уровень гомоцистеина. Оказалось, что высокий уровень аминокислоты (выше 10-10.7 мкмоль/л) увеличивал риск выкидыша у беременных женщин на 38%. Позже результаты были подтверждены учеными из других стран.

• диарея;
  
• головокружение;
  
• усталость и слабость;
  
• потеря аппетита;
  
• сбивчивое дыхание;
  
• болезненные ощущения в ротовой полости;
  
• покалывание, онемение или жжение в ногах и руках (дефицит витамина B12).
  

Кроме того, высокий уровень гомоцистеина может быть связан с дефицитом эстрогенов и употреблением лекарственных препаратов, в том числе кортикостероидов.

Генетические аномалии могут повлиять на способность организма к метаболизму гомоцистеина, вызывая повышение уровня в крови и моче. Если заболевание встречается в семье, проводится скрининг для выявления проблемы.

• на 17% при употреблении фолиевой кислоты;
  
• на 19% при употреблении витамина B12;
  
• на 57% при употреблении фолиевой кислоты и витамина B12;
  
• на 60% при употреблении фолиевой кислоты, витамина В12 и В6.
  

Вторым наиболее важным пунктом после приема витаминов следует правильное питание и здоровый образ жизни. В своей книге «The Homocysteine Solution» ведущий специалист питания Патрик Холфорд в соавторстве с доктором Джеймсом Брели описали несколько простых принципов, приводящих к снижению уровня гомоцистеина.

1. Употребляйте меньше жирного мяса и больше растительного белка. Разнообразьте рацион продуктами с содержанием сои, печеными бобами, фасолью и турецким горохом (нут).

2. Употребляйте больше зелени, минимум пять порций овощей или фруктов ежедневно. Меняйте рацион изо дня в день. Перед каждым приемом пищи убедитесь, что половину тарелки занимают овощи.

3. Съедайте один зубчик чеснока каждый день или используйте чесночное масло в капсулах.

4. Сократите потребление до одной чашки кофе или двух чашек черного чая в день. Вместо традиционных напитков можно использовать травяные чаи или свежемолотый кофе.

5. Ограничьте потребление алкоголя. Разрешается половина бутылки пива или один стакан красного вина в день. В идеале две бутылки пива или четыре бокала вина в неделю.

6. Снизьте стресс. Если ваша работа связана с постоянным напряжением или вы подвергаетесь большим нагрузкам, то стоит задуматься над устранением этих проблем. Простым решением является занятия йогой, медитацией или обращение к психотерапевту.

7. Бросьте курить. Привычка курить – медленное самоубийство. В этом случае стоит либо самому принять верное решение, либо обратиться за помощью к специалисту. Чем раньше вы перестанете курить, тем больше проживете.

8. Ежедневно употребляйте поливитамины. Снизить уровень гомоцистеина поможет ежедневное употребление минимум 20 мг витамина B6, 200 мкг фолиевой кислоты и 10 мкг витамина В12.

Анализ на гомоцистеин может быть показан лицам с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний или приступа. Обследование проводится в случае диагностированного заболевания коронарной артерии или высокого кровяного давления у кого-то из членов семьи. Несмотря на множественные исследования, точная роль, которую играет гомоцистеин в прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний не была установлена.

Одновременный тест мочи и крови на гомоцистеин может быть проведен для диагностики гомоцистинурии – наследственное заболевание, влияющее на костную систему и умственное развитие. В России все дети в обязательном порядке проверяются на генетические заболевания, в том числе и гомоцистинурию. Если тест ребенка оказался положительным, то анализ мочи и крови на гомоцистеин часто используется для подтверждения результатов.

Гомоцистеин понижен при беременности

Гомоцистеин понижен при беременности может быть, как и множество других лабораторных и инструментальных параметров, характеризующих состояние матери и плода. Уровень этого белкового соединения важно контролировать, так как это способно предупредить опасное состояние беременных — гестоз. Гомоцистеин отчасти отражает состояние сосудов, протяженность которых при вынашивании ребенка увеличивается, что формирует благоприятную почву для развития новых заболеваний и осложнения уже существующих.

Природа соединения

Гомоцистеин понижается в определенные сроки беременности. Его дефицит компенсируется витаминами и рациональным питанием, если он не является следствием болезни.

Белковые соединения в составе пищи состоят из определенного количества аминокислот, среди которых имеется и метионин. При преобразовании его в пищеварительном тракте остается его побочное соединение — гомоцистеин, которое больше не встречается в природе вне человеческого организма.

Источником метионина являются:

• все молочные продукты и особенно творог;
• яйца;
• мясные изделия.

Физиологическое их преобразование несет образование довольно малых количеств гомоцистеина, которые обнаруживаются в крови. Чтобы гомоцистеин и дальше пошел на нужды организма, у беременной должна быть достаточная концентрация фолиевой кислоты, а также некоторых представителей витаминов, относящихся к группе В.

Для небеременных женщин считается приемлемым уровень гомоцистеина от 3 до 20 мкмоль в одном литре. Если в семье возникает проблема бесплодия, рекомендуется привести уровень данного соединения в необходимый диапазон.

При наступлении беременности приемлемая корреляция показателя сужается от 4,5 до 12 мкмоль/л.

Такая концентрация будет соответствовать оптимальной работе сосудов во всем организме женщины и в новом для нее органе — плаценте. Оптимальный уровень гомоцистеина обеспечивает полноценное развитие плода, отсутствие угроз гипоксии и дефицита питательных веществ.

Течение беременности

Уровень гомоцистеина в физиологическом состоянии беременности выходит за рамки общепринятого для женщин вне такого состояния.

Если быть точнее, то диапазон нормальных значений просто сужается, причем в различные сроки беременности значения характерны свои:

• Снижение гомоцистеина сопровождает начало беременности, которое требует активизации всех резервов женского организма. Нормальным считается даже значение белка на нижней границе рекомендуемых рамок, так как запаса этого субстрата не существует.

• Компенсаторная адаптация организма беременной приводит к постепенному восстановлению должной концентрации аминокислоты. Обязательным условием при этом является полноценное питание беременной, которое должно учитывать возрастающие субстратные потребности.
• Начало второго триместра также сопровождается падением некоторых белков, которые идут на построение новых структур развивающегося организма. Полноценное питание требует дополнительного приема витаминных комплексов, в которых также возрастает потребность на время гестации.
• Концентрация гомоцистеина приходит к абсолютной норме уже ко второму дню посредством естественного родоразрешения или кесарева сечения.

Требуется квалифицированная помощь гинеколога или терапевта, если уровень обозначенного белка падает более чем на 0,5 мкмоль/л. Иногда нормализация рациона и дополнительный прием витаминов не может восполнить нарастающий дефицит, требуется назначение медикаментозных средств.

Последствия падения

Низкий уровень гомоцистеина может стать сигналом о наступлении беременности. Ожидать его понижение на ранних сроках весьма допустимо, это состояние не требует дополнительных лечебных мер. Настороженности требует сниженный гомоцистеин в других сроках гестации или в том случае, когда компенсаторная терапия не приносит эффекта.

Выраженное понижение метионинового последователя наблюдается при рассеянном склерозе. Нередко наступление беременности сопровождается перенапряжением всех органов и систем, так что впервые дают о себе знать некоторые скрытые или вялотекущие заболевания. Склерозирующее поражение является одной из таких болезней, что угрожает и ребенку, и матери.

И все же это состояние наблюдается редко. Обычно склероз является системной болезнью, которая имеет наследственный характер. Если беременность планировать, предрасположенность к болезни можно выявить до зачатия ребенка и провести соответствующее лечение для адекватной прегравидарной подготовки.

Для профилактики физиологического понижения аминокислоты беременной следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Рациональное питание должно сопровождаться дозированной физической подготовкой, которая также поможет в нормализации обмена аминокислот.
2. Сколько бы мнений ни отрицало благоприятное воздействие кофе, при беременности этот продукт может прекрасно потенцировать организм. Только кофе должен быть качественным, свежесваренным, употреблять его следует немного, в утреннее время.
3. Приобретение поливитаминов должно быть строго согласовано с врачом, который может оценить физиологический дефицит и потребность в определенных веществах.

Таким образом, гомоцистеин — важный показатель в вопросах возможности зачатия, вынашивания плода, диагностике определенных болезней.