6.4.videlenie
6.4.Выделение&30
В моче здорового человека присутствуют:
белок, жиры
+мочевая кислота, креатинин, мочевина
правильного ответа нет
Парасимпатические влияния активируют:
реабсорбцию хлоридов
+реабсорбцию глюкозы и секрецию органических кислот
правильного ответа нет
При образовании мочи процесс фильтрации происходит в:
+ капсуле Шумлянского-Боумена
почечных канальцах
петле Генле
собирательных трубочках
Гидростатическое давление почечного кровотока (приносящая артериола) равно:
10-20мм.рт.ст.
40-50мм.рт.ст.
+65-75мм.рт.ст.
Реабсорбация каких веществ происходит пассивно:
глюкозы
+воды, хлоридов
аминокислот
Механизм действия антидиуретического гормона (АДГ):
увеличение реабсорбции Na
+увеличение реабсорбции воды
снижение клубочковой фильтрации
Процент воды, подвергающейся реабсорбции в почечных канальцах:
70-80
80-90
+99
За сутки у человека образуется первичной мочи:
1,1-1,6 л
10-12 л
+150-200 л
Каков механизм канальцевой реабсорбации Na:
+первично-активный
вторично-активный
пассивный
Процессы, лежащие в основе образования мочи (укажите наиболее полный ответ):
Фильтрация
фильтрация, реабсорбция
+фильтрация, реабсорбция, секреция
Факторы, препятствующие фильтрации в почках:
гидростатическое давление крови
+онкотическое давление крови
+внутрипочечное давление (в капсуле Боумена)
правильного ответа нет
Гиперстенурия-это увеличение:
+удельного веса мочи
объема
содержания глюкозы
Первичная моча по составу сходна с:
кровью, лишенной форменных элементов
плазмой, лишенной глюкозы
+плазмой без крупномолекулярных белков
Чему равен почечный порог выведения для глюкозы ( в мг %):
130-140
+150-180
200-250
Каков механизм канальцевой реабсорбции глюкозы:
пассивный
первично-активный
+вторично-активный
Укажите максимальный молекулярный вес белков, фильтрующихся в почечных клубочках:
50 тыс.
+80 тыс.
100 тыс.
При образовании мочи реабсорбция не происходит в:
+капсуле Боумена-Шумлянского
петле Генле
дистальном извитом канальце
проксимальном извитом канальце
Вещества, удаляемые из организма посредством потовых желез:
+мочевина
+мочевая кислота
глюкоза
+молочная кислота
РН мочи в норме:
около 7,0
+4,5-8,4
более 8,8
Альдостерон реабсорбцию Na:
+увеличивает
уменьшает
не изменяет
За сутки у человека образуется вторичной мочи:
0,8-1,0 л
+1,1-1,6 л
1,7-2,5 л
Преобладание ночного диуреза над дневным-это:
+никтурия
олигурия
гиперстенурия
Беспороговыми называются вещества:
+не подвергающиеся реабсорбции при любой концентрации их в первичной моче
подвергающиеся полной реабсорбции при любой концентрации их в первичной моче
БАВ, вырабатываемое клетками юкстагломерулярного аппарата почки:
ангиотензин 1
ангиотензин 2
урокиназа
+ренин
все ответы верны
Образование первичной мочи-это результат:
канальцевой рабсорбции
канальцевой секреции
+клубочковой фильтрации
все ответы верны
Умножение эффекта концентрирования в почках обусловлено:
активацией фильтрации в клубочках
+противоположным направлением тока жидкости в канальцах петли Генле
изменением тонуса почечных артериол
Тяжелые металлы, желчные пигменты и морфий выводятся из организма посредством:
почек
+желудочно-кишечного тракта
потовых желез
При недостатке какого гормона наблюдается глюкозурия:
антидиуретического (АДГ)
альдостерона
+инсулина
Какому из перечисленных органов не свойственна выделительная функция?
легким
почкам
печени
+селезенке
потовым железам
Реабсорбцией в процессе мочеобразования называют:
переход плазмы в полость капсулы
+процесс обратного всасывания веществ из почечных канальцев в кровь
активный транспорт веществ в просвет канальцев
экскрецию биологически активных веществ
Процесс секреции компонентов мочи заключается в:
+активном выведении веществ в просвет канальцев
фильтрации в полость капсулы почечного клубочка
пассивной диффузии веществ в почечные канальцы
Давление ультрафильтрата в капсуле клубочка в норме равно:
70-80 мм.рт.ст.
50-60 мм.рт.ст.
+10-15 мм.рт.ст.
120-140 мм.рт.ст.
Онкотнческое давление плазмы крови равно:
80-100 мм.рт.ст.
50-70 мм.рт.ст.
+20-25 мм.рт.ст.
1-2 мм.рт.ст.
Обязательная (облигатная) реабсорбция белка происходит:
+в проксимальном извитом канальце
в дистальном извитом канальце
в собирательной трубке
Глюкоза реабсорбируется:
в дистальном канальце
+в проксимальном канальце
в собирательных трубках
в капсуле почечного клубочка
Обязательная (облигатная) реабсорбция воды происходит:
+в проксимальном канальце
в дистальном извитом канальце
в восходящем отделе петли Генле
в капсуле почечного клубочка
Факультативная реабсорбция воды в основном происходит:
в проксимальном извитом канальце
в петле Генле
+в собирательных трубочках
в капсуле почечного клубочка
На проницаемость собирательных трубок для воды влияет гормон:
+АДГ
альдостерон
карбоангидраза
каталаза
ацетилхолинэстераза
К пороговым относится вещество:
инсулин
урокиназа
+глюкоза
аммиак
Определение скорости фильтрации осуществляется с помощью расчета клиренса:
+инулина
парааминогиппуровой кислоты
глюкозы
мочевины
инсулина
Процесс освобождения организма от конечных продуктов обмена, чужеродных веществ, токсинов, лекарственных веществ называется:
обменом веществ
пищеварением
+выделением
секрецией
инкрецией
Реабсорбируется на протяжении всех канальцев нефрона:
+вода
белки
витамины
глюкоза
гормоны
Определение величины эффективного почечного плазмотока осуществляется с помощью расчета клиренса:
+парааминогиппуровой кислоты
глюкозы
инулина
ЭДТА
инсулина
Содержание натрия в моче увеличивается под влиянием:
антидиуретического гормона
+натрийуретического пептида
альдостерона
ренина
Ренин, участвующий в регуляции водно-солевого гомеостаза и поддержании постоянства артериального давления, секретируется клетками:
плотного пятна
+юкстагломерулярными клетками приносящей артериолы
петли Генле
собирательных трубочек дистального канальца
Секрецию альдостерона стимулирует:
+ангиотензин II
ионы натрия
тиреотропный гормон
ионы хлораФизиологическая роль ренина заключается:
в поддержании клеточного состава крови
+в регуляции артериального давления
в расщеплении гиалуронидазы
в синтезе витамина Dз
Антидиуретический гормон влияет на проницаемость для воды:
проксимального канальца
+собирательных трубочек
петли Генле
эпителия капсулы почечного клубочка
выносящей артериолы
Центр жажды находится:
+в гипоталамусе
в таламусе
в базальных ганглиях
в гипофизе
в коре головного мозга
Процесс образования первичной мочи в почечном клубочке называется:
+клубочковой ультрафильтрацией
канальцевой реабсорбцией
канальцевой секрецией
Фильтрат, образующийся в почечных клубочках, называется:
конечной мочой
+первичной мочой
вторичной мочой
секретом
Обязательная реабсорбция воды, глюкозы, ионов натрия и калия является функцией:
капилляров сосудистых клубочков почечного тельца
собирательных трубочек нефрона
дистальных канальцев
+проксимальных канальцев
Система почечных канальцев, в которых процессы всасывания ионов натрия и воды взаимообусловлены, называется:
клубочковой системой
+поворотно-противоточной системой
ионной системой
собирательной системой
Функция собирательных трубочек:
образование ренина
+концентрация мочи
образование простагландинов
синтез белков
В клетках почечных канальцев синтезируется:
мочевина
+парааминогиппуровая кислота, аммиак
альдостерон
инсулин
Какие клетки юкстагломерулярного аппарата секретируют ренин?
юкставаскулярные
+гранулярные клетки афферентной артериолы
мезангиальные
гранулярные клетки эфферентной артериолы
Прекращение образования мочи называется:
протеинурия
+анурия
полиурия
глюкозурия
Ренин действует на белок крови:
+ангиотензиноген
альбумин
фибриноген
Вода реабсорбируется путем:
+пассивного транспорта
первичноактивного транспорта
вторичноактивного транспорта
эндоцитоза
Белки реабсорбируются путем:
пассивного транспорта
первичноактивного транспорта
вторичноактивного транспорта
+эндоцитоза
Глюкоза реабсорбируется путем:
пассивного транспорта
первичноактивного транспорта
+вторичноактивного транспорта
эндоцитоза
Выберите вещества, секретируемые почкой и поступающие в просвет канальцев нефрона:
+парааминогиппуровая кислота
ренин
+аммиак
простагландины
Выберите вещества, секретируемые почкой и поступающие в кровь:
парааминогиппуровая кислота
+ренин, простагландины
аммиак
К веществам имеющим порог реабсорбции относятся:
сульфаты, аммиак
+глюкоза, аминокислоты
Для исследования процесса секреции используется:
+сравнительная оценка клиренса инулина и клиренса парааминогиппуровой кислоты
определение концентрации аммиака в моче
определение концентрации глюкозы в моче
Первичноактивный транспорт веществ через клеточную мембрану имеет механизм переноса:
против концентрационного градиента без затраты энергии, клетки на транспорт данного вещества
+против электрохимического градиента с затратой энергии клетки
против электрохимического градиента без затраты энергии клетки
по электрохимическому, концентрационному или осмотическому градиенту
Вторичноактивный транспорт веществ через клеточную мембрану имеет механизм переноса:
+против концентрационного градиента без затраты энергии клетки на транспорт данного вещества
против электрохимического градиента с затратой энергии клетки
по электрохимическому, концентрационному или осмотическому градиенту
Пассивный транспорт веществ через клеточную мембрану имеет механизм переноса:
против концентрационного градиента без затраты энергии, клетки на транспорт данного вещества
против электрохимического градиента с затратой энергии клетки
против электрохимического градиента без затраты энергии клетки
+по электрохимическому, концентрационному или осмотическому градиенту
Процессом секреции называется:
+выведение в просвет канальцев некоторых веществ против концентрационного или электрохимического градиентов
переход части плазмы крови из капиллярного клубочка в полость капсулы клубочка
обратное всасывание веществ из почечных канальцев в кровь
Эритропоэтин, образующийся в почке выполняет функции:
регуляции общего и почечного кровотока и реабсорбции ионов магния и воды
активации ангиотензина
изменения тонуса сосудов
+стимуляции образования эритроцитов в костном мозге
Урокиназа, образующееся в почке выполняет функции:
+активации плазминогена (участвует в процессах свертывания)
стимуляции образования эритроцитов в костном мозге
изменения тонуса сосудов
активации остеобластов и снижения уровня кальция в крови
Удельный вес мочи в норме:
1,003-1,005
1,025-1,030
+1,014-1,025
1,010-1,014
Появление в моче глюкозы называется:
ацетонурия
лейкоцитурия
+глюкозурия
протеинурия
гематурия
Появление в моче белка называется:
ацетонурия
лейкоцитурия
глюкозурия
+протеинурия
гематурия
Появление в моче кетоновых тел называется:
+ацетонурия
лейкоцитурия
глюкозурия
протеинурия
гематурия
Появление в моче эритроцитов называется:
ацетонурия
лейкоцитурия
глюкозурия
протеинурия
+гематурия
Увеличение в анализе мочи количества лейкоцитов более 10 в поле зрения называется:
ацетонурия
+лейкоцитурия
глюкозурия
протеинурия
гематурия
Вода в организме человека в норме образует следующие водные пространства (выберите наиболее полный ответ):
водное пространство полостей (асцит, плеврит)
+внеклеточное и внутриклеточное водные пространства
внеклеточное водное пространство
Вода в организме человека при патологии образует следующие водные пространства:
+водное пространство полостей (асцит, плеврит)
внеклеточное водное пространство
внутриклеточное водное пространство
Внеклеточное водное пространство организма человека в норме состоит из:
водного пространства полостей (асцит, плеврит)
+внесосудистого водного сектора (межклеточная жидкость)
+внутрисосудистого водного сектора (кровь, лимфа)
Потеря организмом жидкости, несовместимая с жизнью, составляет:
10 % от массы тела
5 % от массы тела
+20 % от массы тела
Увеличению фильтрационной фракции способствует повышение:
+гидростатического давления крови
онкотического давления крови
внутрипочечного давления (в капсуле Боумена)
правильного ответа нет
При гипопротеинемии будут наблюдаться:
+тканевые отеки
клеточный отек
правильного ответа нет
Какие из перечисленых гормонов осуществляют регуляцию выведения жидкости из организма?
кальцитонин, адреналин, окситоцин
+альдостерон, антидиуретический гормон, предсердный натриуретический пептид
Содержание калия в конечной моче под действием альдостерона:
уменьшается
+увеличивается
не изменяется
Ангиотензин II стимулирует выделение гормона:
+альдостерона и вазопрессина
АКТГ
ренина
адреналина
При снижении онкотического давления плазмы крови диурез:
уменьшится
+увеличится
не изменится
прекращается
Основные гомеостатические функции почки – это поддержание постоянства (выберите наиболее полный ответ):
онкотического давлений
+осмотического давления
+АД
+кислотно-основного равновесия
От просвета приносящей и выносящей артериол и проницаемости базальных мембран капилляров почечного клубочка зависит величина:
онкотического давления
+фильтрации
реабсорбции
секреции
экскреции
На реабсорбцию натрия и секркцию калия влияет гормон:
тироксин
адреналин
+альдостерон
антидиуретический гормон
Тормозит обратное всасывание ионов кальция и магния в проксимальных отделах нефрона гормон:
+кальцитонин
тироксин
кортикостерон
адреналин
Натрийуретический пептид вырабатывается:
в желудочке
+в предсердии
в дуге аорты
в гипоталамусе
в бифуркации сонной артерии
Рецепторы объема (волюморецепторы), запускающие анти-натрий-уретический механизм, расположены:
в дуге аорты
в левом желудочке
+в предсердии
в почках
Ангиотензин II вызывает:
торможение секреции АДГ и альдостерона, расширение сосудов
+активацию выработки АДГ и альдостерона, сужение сосудов
синтез активатора плазминогена-урокиназы
Центральные осморецепторы находятся:
в коре головного мозга
в таламусе
+в гипоталамусе
в сосудах
При физической нагрузке диурез:
увеличивается
+уменьшается
не изменяется
Выработка ренина происходит, когда гидростатическое давление в приносящем сосуде клубочка:
повышается
+снижается
не меняется
Сужение афферентной (приносящей) артерии клубочка вызывает:
увеличение секреции натрийуретического пептида
увеличение секреции альдостерона
снижение секреции ренина
+увеличение секреции ренина
При длительном голодании развиваются отеки вследствие:
снижения реабсорбции натрия в почках
+снижения онкотического давления плазмы крови
снижения секреции ренина
увеличения секреции ренина
В фильтрации участвуют отделы нефрона:
+капсула почечного тельца
+капилляры почечного тельца
петля Генле
проксимальный извитой каналец
собирательные трубочки
В реабсорбции участвуют отделы нефрона:
капилляры сосудистого клубочка
+проксимальный извитой каналец
+нисходящий отдел петли Генле
+восходящий отдел петли Генле
+дистальный извитой каналец
Реабсорбция воды в проксимальном канальце нефрона регулируется:
АДГ
альдостероном
+количеством реабсорбируемых осмотически активных веществ
Методы оценки реабсорбции веществ заключаются в определении:
максимальной величины транспорта глюкозы
+разности между количеством вещества, профильтровавшегося в клубочках и выделенного с мочой
минимальной величины транспорта глюкозы
Методы оценки реабсорбционной способности клеток проксимальных канальцев заключаются в определении:
+максимальной величины транспорта глюкозы
разности между количеством вещества, профильтровавшегося в клубочках и выделенного с мочой
минимальной величины транспорта глюкозы
Скорость клубочковой фильтрации уменьшится при сужении артериолы:
+приносящей
выносящей
Скорость клубочковой фильтрации увеличится при сужении артериолы:
+выносящей
приносящей
Процессу фильтрации способствуют:
онкотическое давление крови, гидростатическое давление ультрафильтрата в капсуле клубочка
+гидростатическое давление крови в капиллярах клубочка и объем циркулирующей в сосудах крови
Процессу фильтрации препятствуют:
+онкотическое давление крови, гидростатическое давление ультрафильтрата в капсуле клубочка
гидростатическое давление крови в капиллярах клубочка
объем циркулирующей в сосудах крови
Механизм действия АДГ заключается:
+в увеличении числа водных каналов в мембранах апикальных поверхностей клеток
в активации активного транспорта ионов натрия
в усилении эндоцитоза
Механизм действия альдостерона заключается:
в увеличении числа водных каналов в мембранах апикальных поверхностей клеток
+в активации активного транспорта ионов натрия
в усилении эндоцитоза
Как возбуждение симпатического отдела вегетативной системы изменяет процессы реабсорбции?
+стимулирует реабсорбцию натрия, фосфатов, воды
стимулирует реабсорбцию глюкозы и секрецию органических кислот
Как возбуждение парасимпатического отдела вегетативной системы изменяет процессы реабсорбции?
стимулирует реабсорбцию натрия, фосфатов, воды
+стимулирует реабсорбцию глюкозы и секрецию органических кислот
К внутрипочечным факторам, изменяющим объем фильтрации относятся:
давление крови в магистральных сосудах, скорость кровотока, онкотическое давление
функциональное состояние других выделительных органов
+гидростатическое давление в капиллярах клубочка, количество функционирующих клубочков, давление фильтрата в капсуле, степень проницаемости капилляров клубочка
К внепочечным факторам, изменяющим объем фильтрации относятся:
+давление крови в магистральных сосудах, скорость кровотока, онкотическое давление
+функциональное состояние других выделительных органов
гидростатическое давление в капиллярах клубочка, количество функционирующих клубочков, давление фильтрата в капсуле, степень проницаемости капилляров клубочка
Витамин Dз (кальцийтриол), образующийся в почке выполняет функции:
регуляции общего и почечного кровотока и реабсорбции ионов магния и воды
+стимуляции высвобождения кальция из костей, регуляции реабсорбции кальция в кишечнике и почках
активации ангиотензина
стимуляции образования эритроцитов в костном мозге
Фермент ренин:
вызывает уменьшение уровня натрия в крови
+превращает ангиотензиноген в ангиотензин I
+выделяется клетками юкстагломерулярного аппарата почек
+способствует выработке альдостерона
При недостатке какого гормона снижается реабсорбция Na:
адреналина
+альдостерона
антидиуретического гормона (АДГ)
Функционирование поворотно-противоточного механизма всасывания воды поддерживается:
реабсорбцией глюкозы
активным транспортом натрия в нисходящем колене петли Генле
+активным транспортом натрия в восходящем колене петли Генле
секрецией калия
выходом натрия с мочой
Под действием препарата, подавляющего активный транспорт натрия в дистальных канальцах почек, диурез:
+увеличится
уменьшится
не изменится
При каком из перечисленных поражений назначение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента приведет к дальнейшему ухудшению функции почек:
поражение клубочков
поражение канальцев
поражение собирательной системы
+двусторонний стеноз почечных артерий
Активация антидиуретического механизма происходит при:
водной нагрузке
приеме кислой пищи
+приеме соленой пищи, потере жидкости
при повышении артериального давления
Стимуляция Na-К-АТФ-азы в клетках дистальных почечных канальцев происходит под действием:
+альдостерона
АДГ (вазопрессина)
инсулина
серотонина
Антидиуретический механизм запускается при:
уменьшении Росм, объема крови, АД
увеличении Росм, объема крови, АД
уменьшении Росм, увеличении объема крови и АД
+увеличении Росм, уменьшении объема крови и АД
При возрастании притока крови к сердцу происходит:
снижение секреции натрийуретического пептида
+снижение секреции АДГ
+увеличение секреции натрийуретического пептида
увеличение секреции АДГ
увеличение секреции ренина
Эффекты вазопрессина (АДГ) реализуются за счет связывания в тканях-мишенях с:
альфа-адренорецепторами
+V1-рецепторами и V2-рецепторами
бета-адренорецепторами
G-рецепторами
Антидиуретический гормон (вазопрессин), стимулируя V2-рецепторы тканей-мишеней, вызывает:
суживание сосудов
+повышение проницаемости стенки почечных канальцев для воды
Антидиуретический гормон (вазопрессин), стимулируя V1-рецепторы тканей-мишеней, вызывает:
+суживание сосудов
повышение проницаемости стенки почечных канальцев для воды
Вазопрессин-зависимыми водными каналами являются:
аквапорин 4-го типа
+аквапорин 2-го типа
аквапорин 3-го типа
аквапорин 1-го типа
аквапорин 6-го типа
Пребывание на холоде часто сопровождается увеличением диуреза вследствие:
увеличения секреции антидиуретического гормона
+торможения секреции антидиуретического гормона
+повышения скорости клубочковой фильтрации
увеличения секреции альдостерона
выброса в кровь ренина
Высокая осмолярность фильтрата определяется функцией:
+нисходящего отдела петли Генле и собирательной трубочки
восходящего отдела петли Генле
почечного клубочка
Низкая осмолярность фильтрата определяется функцией:
нисходящего отдела петли Генле
почечного клубочка
+восходящего отдела петли Генле
собирательной трубочки
При разрушении нейрогипофиза можно ожидать:
+снижение осмолярности мочи
+полиурию
увеличение осмолярности мочи
олигоурию
У больного имеется значительная протеинурия. Какой отдел нефрона поражен?
+клубочек
проксимальный каналец
петля Генле
дистальный каналец
собирательная трубочка
Инулин–вещество, удаляемое исключительно путем фильтрации. При снижении клиренса инулина, у больного поражены:
+клубочки
канальцы
почечные сосуды
При некоторых отравлениях глюкоза появляется в моче, несмотря на нормальный уровень в крови. Это означает, что поражены:
клубочки
+проксимальные канальцы
петля Генле
дистальные каналльцы
собирательные трубочки
Альдостерон выделяется корой надпочечников в ответ на:
+снижение артериального давления
повышение объема циркулирующей крови
+снижение концентрации натрия в крови
уменьшение концентрации калия в крови
Скорость клубочковой фильтрации определяют факторы:
гидростатическое давление крови
осмотическое давление плазмы
проницаемость почечного фильтра
число функционирующих клубочков и капилляров в них
+все ответы правильные
Регуляция осмолярности крови осуществляется:
простагландинами
+альдостероном
+натрийуретическим пептидом
+антидиуретическим гормоном
600 тестовых заданий по нормальной физиологии: Учебно-методическое пособие, страница 10
г) – процесс свертывания крови
д) – клубочковую фильтрацию
257) Гидростатическое давление крови в капиллярах клубочка ближе всего к значению…
а) – 11 мм рт. ст.
б) + 70 мм рт. ст.
в) – 120 мм рт. ст.
258) Ультрафильтрат клубочка имеет состав наиболее близкий к составу…
а) – конечной мочи
б) – цельной артериальной крови
в) – цельной венозной крови
г) + плазмы крови
259) В проксимальном отделе нефрона пассивно реабсорбируется…
а) – глюкоза
б) – натрий
в) – аминокислоты
г) + вода
260) Какая моча образуется в условиях антидиуреза?
а) – гипотоничная
б) – нормотоничнач
в) + гипертоничная
г) – изоосмолярная
261) Какая моча образуется в условиях избытка воды в организме?
а) + гипотоничная
б) – нормотоничнач
в) – гипертоничная
г) – изоосмолярная
262) Как изменится эффективное фильтрационное давление в почке при повышении онкотического давления плазмы крови?
а) + уменьшится
б) – увеличится
в) – не изменится
263) Какие из белков плазмы крови с наибольшей вероятностью могут появиться в моче при патологии почек?
а) – глобулины
б) – фибриноген
в) – гамма – глобулины
г) + альбумины
264) Реабсорбцией в процессе мочеобразования называют…
а) – активное всасывание некоторых веществ из крови в почечные канальцы
б) + процесс обратного всасывания веществ из почечных канальцев в кровь
в) – пассивное всасывание некоторых веществ из крови в почечные канальцы
265) Реабсорбция воды в почках осуществляется путем …
а) – активного транспорта
б) – секреции
в) – все ответы правильны
г) + пассивного транспорта
266) Процесс секреции при мочеобразовании заключается в …
а) – пассивном выведении из организма продуктов обмена
б) + активном выведении веществ из крови в просвет канальцев
в) – фильтрации в просвет канальцев плазмы крови
г) – активной фильтрации в просвет канальцев глюкозы
267) Ренин образуется в…
а) – надпочечниках
б) + юкстагломерулярном аппарате почек
в) – суперфициальном нефроне
г) – передней доле гипофиза
268) Суточный диурез в норме равен…
а) – 15 – 20 л
б) – 150 – 180 л
в) + 1,5 – 2 л
г) – 3 – 5 л
269) Как изменится скорость клубочковой фильтрации при сужении только выносящей артериолы?
а) + увеличится
б) – уменьшится
в) – не изменится
270) В каком отделе нефрона в основном реабсорбируется глюкоза?
а) – петле Генле
б) – дистальном
в) – собирательных трубочках
г) + проксимальном
271) Где вырабатывается антидиуретический гормон?
а) – таламус
б) + гипофиз
в) – лобная доля
272) Какое вещество относится к пороговым?
а) – белок
б) + глюкоза
в) – креатинин
г) – инулин
273) Какое вещество не имеет порога при выведении почками?
а) – мочевина
б) – глюкоза
в) – креатинин
г) + инулин
274) Какую реакцию (рН) может иметь моча у здорового человека?
а) – кислую
б) – нейтральную
в) + все ответы правильны
г) – щелочную
275) Сколько первичной мочи образуется в сутки?
а) – 15 – 20 л
б) + 150 – 180 л
в) – 1,5 – 2 л
г) – 30 – 40 л
276) Как изменится диурез при снижении онкотического давления плазмы?
а) – уменьшится
б) + увеличится
в) – не изменится
277) Основные гомеостатические функции почки – это поддержание постоянства…
а) – температуры тела, белков плазмы крови
б) – числа лейкоцитов, тромбоцитов, давления ультрафильтрата
в) – онкотического давления, уровня питательных веществ в крови
г) + онкотического давления, кислотно–щелочного равновесия, АД
278) Образование конечной мочи является результатом…
а) – фильтрации, реабсорбции, активного транспорта
б) – фильтрации, реабсорбции, пиноцитоза
в) + фильтрации, реабсорбции, канальцевой секреции
г) – фильтрации, адсорбции
279) Процесс образования первичной мочи в капсуле Шумлянского-Боумена называется…
а) – канальцевой экскрецией
б) – канальцевой реабсорбцией
в) – канальцевой секрецией
г) + клубочковой фильтрацией
280) Образование первичной мочи из плазмы крови является функцией…
а) – проксимальных канальцев нефрона
б) + капилляров клубочков почечного тельца
в) – дистальных канальцев нефрона
г) – собирательных трубочек нефрона
281) От просвета приносящей и выносящей артериол и проницаемости мембран капилляров почечного клубочка зависит величина…
а) – онкотического давления
б) – секреции
в) + фильтрации
г) – реабсорбции
282) Как называется образующийся клубочковый фильтрат?
а) – конечной мочой
б) – вторичной мочой
в) – коэффициентом очищения
г) + первичной мочой
283) Как называется всасывание обратно в кровь из первичной мочи профильтровавшихся различных веществ?
а) – канальцевой секрецией
б) + канальцевой реабсорбцией
в) – клубочковой фильтрацией
г) – адсорбцией
284) Реабсорбируется на протяжении всего нефрона за исключением восходящей части петли Генле…
а) – глюкоза
б) – белки
в) – ионы натрия и калия
г) + вода
285) Система почечных канальцев, в которых процессы всасывания ионов натрия и воды взаимообусловлены, называется…
а) – клубочковой системой
б) + поворотно–противоточной системой
в) – канальцевой системой
г) – собирательными трубочками
286) Белок реабсорбируется в …
а) – нисходящем отделе петли Генле
б) – восходящем отделе петли Генле
в) + проксимальном отделе нефрона
г) – дистальном отделе нефрона
287) Активация антидиуретического механизма происходит при…
а) – водной нагрузке
б) + приеме соленой пищи, потере жидкости
в) – приеме кислой пищи
г) – приеме острой пищи
288) Ангиотензин вызывает…
а) – торможение выработки альдостерона, расширение сосудов
б) – активацию выработки ренина
в) + активацию выработки альдостерона, сужение сосудов
289) Специфические клетки – осморецепторы находятся в …
а) – гипофизе
б) + гипоталамусе
в) – коре головного мозга
г) – таламусе
290) При каком гидростатическом давлении в приносящей артериоле клубочка почки происходит повышение выработки ренина?
а) – резко повышенном, затем резко сниженном
б) – повышенном
в) + сниженном
291) Как изменяется диурез при интенсивной физической нагрузке?
а) – увеличивается
Fiza_8_VND_vydelenie
Гаснущий тормоз»: позволяет экономить энергоресурсы
АДГ оказывает влияние на процессы: увеличивает реабсорбцию воды
Адреналин оказывает влияние на процессы: суживает отводящие артериолы, увеличивает фильтрационное давление
Активация антидиуретического механизма происходит при: приеме соленой пищи, потере жидкости
Альдостерон оказывает влияние на процессы: увеличивает реабсорбцию ионов натрия
Ангиотензин вызывает: активацию выработки АДГ и альдостерона, сужение сосудов
Антидиуретический гормон активирует фермент: гиалуронидазу
Антидиуретический механизм запускается при: увеличении Росм, уменьшении объема крови и АД
Безусловные рефлексы имеют характеристики: являются постоянными, наследственно передающимися реакциями организма
Белки реабсорбируется путем: пиноцитоза
Витамин D3 выполняет функцию: стимуляции высвобождения кальция из костей, регуляции реабсорбции кальция в кишечнике и почках
Вода реабсорбируется путем: пассивного транспорта
Возбуждение парасимпатического отдела вегетативной системы изменяет процессы реабсорбции: стимулирует реабсорбцию глюкозы и секрецию органических
Возбуждение симпатического отдела вегетативной системы изменяет процессы реабсорбции: стимулирует реабсорбцию натрия, фосфатов, воды
Возрастание притока крови к сердцу вызывает: снижение секреции АДГ
Впервые экспериментально обосновал рефлекторный характер деятельности высших отделов головного мозга: И.П.Павлов
Выработка ренина происходит, когда гидростатическое давление: снижается в приносящем сосуде
Гидростатическое давление в капиллярах клубочка, мм рт.ст.: 70-80
Глюкоза реабсорбируется путем: вторично-активного транспорта
Глюкоза реабсорбируется: в проксимальном канальце
Давление ультрафильтрации в капсуле нефрона, мм рт.ст.: 10-20
Динамическая саморегулирующая система, все компоненты которой взаимодействуют для достижения полезного приспособительного результата, это: функциональная система
Дифференцировочное торможение: позволяет различать близкие по характеру раздражители
За сутки в среднем образуется фильтрата: 150-180 л
К внепочечным факторам, изменяющим объем реабсорбции относятся состояние эндокринной системы, водно-солевой баланс организма, количество непороговых веществ в крови
К внепочечным факторам, изменяющим объем фильтрации относятся: давление крови в магистральных сосудах, скорость кровотока, онкотическое давление
К внутрипочечным факторам, изменяющим объем реабсорбции относятся скорость движения первичной мочи в канальцах
К внутрипочечным факторам, изменяющим объем фильтрации относятся: гидростатическое давление в капиллярах клубочка, количество функционирующих клубочков, давление фильтрата в капсуле, степень проницаемости капилляров клубочка
К пороговым относятся: глюкоза
Клетки почечного эпителия обеспечивают стабилизацию константы кислотно-основного равновесия плазмы, секретируя ионы: Н+, Nh5
Коэффициент очищения — это: объем плазмы, освободившейся от какого-либо вещества за минуту
Механизм вторично-активного транспорта веществ через клеточную мембрану: против концентрационного градиента, без затраты энергии клетки на транспорт данного вещества
Механизм пасивного транспорта веществ через клеточную мембрану: по электрохимическому, концентрационному или осмотическому градиенту
Механизм первично-активного транспорта веществ через клеточную мембрану: против электрохимического градиента с затратой энергии клетки
На проницаемость собирательных трубок для воды влияет фермент: гиалуронидаза
Натрий реабсорбируется путем: первично-активного транспорта
Натрийуретический пептид вырабатывается: в правом и левом предсердиях
Образование основного количества аммиака связано с преобразованием аминокислоты: глутаминовой
Обязательная реабсорбция воды в основном происходит: в проксимальном канальце
Обязательная реабсорбция низкомолекулярных белков происходит: в проксимальном извитом канальце
Онкотическое давление в капиллярах клубочка, мм. рт.ст.: 25-30
Определение величины эффективного почечного плазмотока осуществляется с помощью расчета клиренса: парааминогиппуровой кислоты
Основные гомеостатические функции почки — это поддержание постоянства: верно всё
Потеря воды в сутки с конечными продуктами переваривания пищи составляет объем, л: 0,15
Потеря воды в сутки через воздухоносные пути составляет объем, л: 1,35
Потеря воды в сутки через потовые железы составляет объем, л: 0,5
Потеря воды в сутки через почки составляет объем, л: 1,5
Представление о рефлекторном характере деятельности высших отделов головного мозга впервые выдвинул: И.М.Сеченов
При активации антинатрийуретического механизма: объем мочи увеличивается, плотность уменьшается
При выработке условного рефлекса сила раздражителя по биологической значимости должна быть: меньше, чем сила безусловного
При выработке условного рефлекса сила раздражителя по биологической значимости должна быть: больше, чем сила условного
Простагландин А2 (медуллин) выполняет функцию: регуляции общего и почечного кровотока и реабсорбции ионов Na+ и воды
Процесс образования первичной мочи называется: клубочковой ультрафильтрацией
Процесс реабсорбции мочи заключается в: обратном всасывании веществ из почечных канальцев в крови
Процесс секреции мочи заключается в: выведении в просвет канальцев из крови некоторых веществ против концентрационного или электрохимического градиентов
Процесс фильтрации мочи заключается в: переходе части плазмы крови из капиллярного клубочка в полость капсулы Боумена
Процессу фильтрации препядствует фактор: онкотическое давление крови
Процессу фильтрации способствует фактор: гидростатическое давление крови в капиллярах клубочка
Реабсорбируются путем активного транспорта вещества: глюкоза, аминокислоты
Реабсорбируются путем пассивного транспорта вещества: вода, углекислый газ, мочевина
Реабсорбцией в процессе мочеобразования называют: процесс обратного всасывания веществ из почечных канальцев в кровь
Реабсорбцию натрия в почках регулируют гормоны: альдостерон
Реабсорбция воды в почках не осуществляется путем: активного транспорта
Ренин выполняет функцию: активации ангиотензина
Ренин действует на белок крови: ангиотензиноген
Ренин, участвующий в регуляции водно-солевого гомеостаза и поддержании постоянства артериального давления, секретируется: юкстагломерулярным аппаратом
Секрецию альдостерона стимулирует: ангиотензин II
Системообразующим фактором функциональной системы и поведения с точки зрения П.К.Анохина является: полезный приспособительный результат
Скорость клубочковой фильтрации определяют все факторы, кроме: коэффициент очищения
Условные рефлексы имеют характеристики: являются реакциями, последовательно возникающими на предхявление следующих друг за другом раздражителей
Факультативная реабсорбция воды в основном происходит: в собирательных трубках
Физиологическая роль ренина заключается: в регуляции артериального давления
Функция дифференцировочного торможения позволяет различать близкие по характеру раздражители
Функция запаздывающего торможения обеспечивает приуроченность ответных реакций к определенному времени, целесообразность ответных реакций
Функция условного тормоза помогает в выработке различных социальных навыков типа запрета
Эритропоэтин выполняет функцию: стимуляции образования эритроцитов в костном мозге
2 Этап — Канальцевая реабсорбция
Слайд 34
2 этапом образования мочи является реабсорбция — обратное всасывание воды и растворенных в ней веществ. Это точно доказано в прямых опытах с анализом мочи, полученной путем микропункции из различных отделов нефрона.
Слайд 35
В отличие от образования первичной мочи, которая является результатом физико-химических процессов фильтрации, реабсорбция в значительной степени осуществляется за счет биохимических процессов клеток канальцев нефрона, энергия для которых черпается из распада макроэргов. Это подтверждается тем, что после отравления веществами блокирующими тканевое дыхание (цианиды) резко ухудшается обратное всасывание натрия, а блокада фосфорилирования монойодацетоном резко угнетает реабсорбцию глюкозы. Реабсорбция ухудшается также при понижении обмена веществ в организме. Например, при охлаждении организма на морозе и диурез при этом возрастает.
Слайд 36
Наряду с пассивными процессами транспорта (диффузия, силы осмоса) в реабсорбции большую роль играют пиноцитоз, электростатические взаимодействия между различно заряженными ионами и т.д. Различают также 2 вида активного транспорта:
первично-активный транспорт осуществляется против электрохимического градиента и при этом транспорт происходит за счет энергии АТФ,
Слайд 37
вторично-активный транспорт осуществляется против концентрационного градиента и при этом энергия клетки не тратится. С помощью этого механизма реабсорбируется глюкоза, аминокислоты. При этом виде транспорта органическое вещество входит в клетку проксимального канальца с помощью переносчика, который обязательно должен присоединить ион натрия. Этот комплекс (переносчик + органическое вещество + ион натрия) перемещается в мембране щеточной каймы, этот комплекс за счет разности концентраций Na+ между просветом канальца и цитоплазмой поступает в клетку, т.е. в канальце ионов натрия больше, чем в цитоплазме. Внутри клетки комплекс диссоциирует и ионы Na+ за счет Na-K насоса выводится из клетки.
Реабсорбция осуществляется во всех отделах нефрона, за исключением капсулы Шумлянского-Боумена. Однако характер обратного всасывания и интенсивность в различных отделах нефрона неодинакова. В проксимальных отделах нефрона реабсорбция идет очень интенсивно и мало зависит от водно-солевого обмена в организме (обязательная, облигатная). В дистальных отделах нефрона реабсорбция очень изменчива. Ее называют факультативной реабсорбцией. Именно реабсорбция в дистальных канальцах и собирательных трубках в большей степени, чем в проксимальном отделе определяет функцию почки как органа гомеостаза, регулирующего постоянство осмотического давления, рН, изотонии и объема крови.
Реабсорбция в различных отделах нефрона
Реабсорбция ультрафильтрата происходит кубовидным эпителием проксимального канальца. Здесь имеют большое значение микроворсинки. В этом отделе полностью реабсорбируется глюкоза, аминокислоты, белки, витамины, микроэлементы, значительное количество Na+, Са+, бикарбонатов, фосфатов, Cl— ,К+ и H2О. В последующих отделах нефронах всасываются только ионы и Н2О.
Механизм всасывания перечисленных веществ неодинаков. Самым значительным по объему и энергетическим затратам занимает реабсорбция Na+. Она обеспечивается как пассивным, так и активными механизмами и происходит во всех отделах канальцев.
Активная реабсорбция Nа вызывает пассивный выход из канальцев ионов Сl— которые следуют за Na+ вследствие электростатического взаимодействия: положительные ионы увлекают за собой отрицательно заряженный Сl— и др. анионы.
В проксимальных канальцах реабсорбируется около 65 -70% воды. Этот процесс осуществляется за счет разности осмотического давления — пассивно. Переход воды из первичной мочи выравнивает осмотическое давление в проксимальных канальцах до уровня его в тканевой жидкости. Из фильтрата реабсорбируется также 60-70% кальция и магния. Дальнейшая их реабсорбция продолжается в петле Генли и дистальных канальцах и с мочой выделяется только около 1% профильтровавшегося кальция и 5-10% магния. Реабсорбция кальция и в меньшей степени магния регулируется паратгормоном. Паратгормон повышает реабсорбцию кальция и магния и снижает реабсорбцию фосфора. Кальцитонин оказывает противоположное действие.
Таким образом, в проксимальном извитом канальце реабсорбируются все белки, вся глюкоза, 100% аминокислот, 70-80% воды, а, Сl, Mg, Ca. В петле Генли за счет избирательной проницаемости ее отделов для натрия и воды дополнительно еще реабсорбируется 5% ультрафильтрата и в дистальную часть нефрона поступает 15% объема первичной мочи, которая активно обрабатывается в извитых канальцах и собирательных трубках. Объем окончательной мочи всегда определяется водным и солевым балансом организма и может колебаться от 25 л в сутки (17 мл/мин) и до 300 мл (0,2 мл/мин).
Реабсорбция в дистальных отделах нефрона и собирательных трубках обеспечивает возвращение в кровь идеальную в осмотическом и солевом отношении жидкости, поддерживая постоянство осмотического давления, рН, водный баланс и стабильность концентрации ионов.
Слайд
Содержание многих веществ в окончательной моче во много раз выше, чем в плазме и первичной моче, т.е. проходя по канальцам нефрона, первичная моча концентрируется. Отношение концентрации вещества в конечной моче к концентрации в плазме называют концентрационным индексом. Этот индекс характеризует процессы, которые происходят в системе канальцев нефрона.
Слайд
Реабсорбция глюкозы
Концентрация глюкозы в ультрафильтрате такая же, как и в плазме,но в проксимальном отделе нефрона она практически полностью реабсорбируется. В нормальных условиях за сутки с мочой выделяется не более 130 мг. Обратное всасывание глюкозы осуществляется против высокого концентрационного градиента, т.е. реабсорбция глюкозы происходит активно, причем она переносится с помощью механизма вторично-активного транспорта. Апикальная мембрана клетки, т.е. мембрана, обращенная в сторону просвета канальца, пропускает глюкозу только в одном направлении — в клетку, а обратно в просвет канальца не пропускает.
Слайд 38
В апикальной мембране клетки проксимального канальца имеется специальный переносчик глюкозы, но глюкоза, прежде чем взаимодействовать с переносчиком, должна превратиться в глю-6 фосфат. В мембране имеется фермент глюкокиназа, который обеспечивает фосфорилирование глюкозы. Глю-6-фосфат соединяется с переносчиком апикальной мембраны одновременно с натрием.
Просвет канальца | клетка | кровь |
Этот комплекс за счет разности концентрации натрия (натрия в просвете канальца больше, чем в цитоплазме) перемещается в мембране щеточной каймы и попадает внутрь клетки. В клетке этот комплекс диссоциирует. Переносчик возвращается за новыми порциями глюкозы, а в цитоплазме остаются глю-6-фосфат и натрий. Глю-6-фосфат под влиянием фермента глю-6-фосфотазы распадается на глюкозу и фосфатную группу. Фосфатная группа используется для превращения АДФ в АТФ. Глюкоза перемещается к базальной мембране, где соединяется с другим переносчиком, который транспортирует ее через мембрану в кровь. Транспорт через базальную мембрану клетки носит характер облегченной диффузии и не требует присутствия натрия.
Реабсорбция глюкозы находится в зависимости от ее концентрации в крови. Глюкоза полностью всасывается, если ее концентрация в крови не превышает 7-9 ммоль/л, в норме ее от 4,4 до 6,6 ммоль/л. Если содержание глюкозы оказывается выше, то часть ее не реабсорбируется и выделяется с окончательной мочой — наблюдается глюкозурия.
Слайд 39
На этом основании введем понятие о пороге выведения. Порогом выведения (порогом реабсорбции) называют концентрацию вещества в крови, при которой оно не может полностью реабсорбироваться и попадает в конечную мочу. Для глюкозы это составляет более 9 ммоль /л, т.к. при этом мощность систем переносчика оказывается недостаточной и сахар поступает в мочу. У здоровых людей это может наблюдаться после поступления больших его количеств (алиментарная (пищевая) глюкозурия).
Слайд
Реабсорбция аминокислот
Аминокислоты также полностью реабсорбируются клетками проксимального канальца. Существует несколько специальных систем реабсорбции для нейтральных, двухосновных, дикарбоновых аминокислот и иминокислот.
Каждая из этих систем обеспечивает реабсорбцию нескольких аминокислот одной группы:
1 группа-глицин, пролин, оксипролин, аланин, глютаминовая кислота, креатин;
2 группа-двухосновные-лизин, аргинин, орнитин, гистидин, цистин;
3 группа-лейцин, изолейцин.
4 группа — Иминокислоты-органические кислоты, содержащие в молекуле двухвалентную иминогруппу (= NH), гетероциклические иминокислоты пролин и оксипролин входят в состав белков и обычно рассматриваются как аминокислоты.
В пределах каждой системы имеются конкурентные отношения между переносом отдельных аминокислот входящих в данную группу. Поэтому, когда одной аминокислоты много в крови, то переносчик не успевает транспортировать все аминокислоты этого ряда — они выделяются с мочой. Транспорт аминокислот происходит так же, как и глюкозы, т.е. по механизму вторично-активного транспорта.
Слайд
Реабсорбция белков
За сутки в фильтрат поступает 30-50 г белка. Почти весь белок полностью реабсорбируется в канальцах проксимального отдела нефрона, и у здорового человека в моче только его следы. Белки, в отличие от других веществ, реабсорбируясь попадают в клетки с помощью пиноцитоза. (Молекулы профильтровавшегося белка адсорбируются на поверхностной мембране клетки с образованием, в конечном счете, пиноцитозной вакуоли. Эти вакуоли сливаются с лизосомой, где под влиянием протеолитических ферментов белки расщепляются и их фрагменты переносятся в кровь через базальную цитоплазматическую мембрану). При заболевании почек количество белка в моче возрастает — протеинурия. Она может быть связана либо с нарушением реабсорбции, либо с увеличением фильтрации белка. Может возникать после физической нагрузки.
Выводимые из организма продукты обмена веществ, вредные для организма, активной реабсорбции не подвергаются. Те соединения, которые не способны проникнуть в клетку путем диффузии, совершенно не возвращаются в кровь и выделяются с мочой в максимально концентрированном виде. Это сульфаты и креатинин, их концентрация в окончательной моче в 90-100 раз больше, чем в плазме — это беспороговые вещества. Конечные продукты азотистого обмена (мочевина и мочевая кислота) могут диффундировать в эпителий канальцев, поэтому они частично реабсорбируются, и их концентрационный индекс ниже, чем сульфатов и креатинина.
Слайд 40
Из проксимального извитого канальца изотоничная моча попадает в петлю Генле. Сюда поступает примерно 20-30% фильтрата. Известно, что в основе работы петли Генле, дистальных извитых канальцев и собирательных трубочек лежит механизм противоточно-множительной канальцевой системы.
Слайд 41
Моча двигается в этих канальцах в противоположных направлениях (почему систему и назвали противоточной), а процессы транспорта веществ в одном колене системы усиливаются (“умножаются”) за счет деятельности другого колена.
Принцип противоточной системы широко распространен в природе и технике. Это технический термин, которым определяют движение двух потоков жидкости или газов в противоположных направлениях, создающие выгодные условия для обмена между ними. Например, в конечностях арктических животных артериальные и венозные сосуды располагаются близко, кровь течет в параллельно расположенных артериях и венах. Поэтому артериальная кровь согревает охлажденную венозную кровь, движущуюся к сердцу. Контакт между ними оказывается биологически выгодным.
Слайд
Примерно так устроена и работает петля Генле и остальные отделы нефрона, а механизм противоточно — множительной системы существует между коленами петли Генле и собирательными трубками.
Слайд 42
Рассмотрим, как работает петля Генле. Нисходящий отдел располагается в мозговом слое и тянется до вершины почечного сосочка, где изгибается на 180и переходит в восходящий отдел, расположенный параллельно нисходящему. Функциональное значение различных отделов петли неодинаково. Нисходящий отдел петли хорошо проницаем для воды, а восходящий водонепроницаем, но активно реабсорбирует натрий, который повышает осмолярность ткани. Это приводит к еще большему выходу воды из нисходящей части петли Генле по осмотическому градиенту (пассивно).
В нисходящее колено поступает изотоничная моча, а на вершине петли концентрация мочи увеличивается в 6-7 раз за счет выхода воды, поэтому в восходящее колено поступает концентрированная моча. Здесь в восходящем колене происходит активная реабсорбция натрия и всасывание хлора, вода остается в просвете канальца и в дистальный каналец поступает гипотоническая жидкость (200 осмоль/л). Между сегментами колена петли Генле постоянно существует осмотический градиент в 200 миллиосмолей (1 осмоль = 1000 миллиосмоль — количество вещества, которое развивает в 1 литре воды осмотическое давление в 22,4 атм). По всей длине петли суммарное различие осмотического давления (осмотический градиент или перепад) равен 200 миллиосмолей.
Мочевина также циркулирует в поворотно-противоточной системе почки и участвует в сохранении высокой осмолярности в мозговом веществе почки. Мочевина выходит из собирательной трубки (при движении конечной мочи в лоханку). Попадает в интерстиций. Затем секретируется в восходящее колено петли нефрона. Далее поступает в дистальный извитой каналец (с током мочи), и снова оказывается в собирательной трубке. Т.о., циркуляция в мозговом слое является механизмом сохранения высокого осмотического давления, которое создает петля нефрона.
В петле Генле дополнительно реабсорбируется еще 5% от исходного объема фильтрата и из восходящего отдела петли Генле в извитые дистальные канальцы поступает около 15% объема первичной мочи.
Слайд
Важную роль в сохранении высокого осмотического давления в почке играют прямые почечные сосуды, которые, как и петля Генле, образуют поворотно-противоточную систему. Нисходящие и восходящие сосуды идут параллельно петле нефрона. Кровь, движущаяся по сосудам, проходя через слои с постепенно понижающейся осмолярностью, отдает межклеточной жидкости соли и мочевину и захватывает воду. Т.о. противоточная система сосудов представляет шунт для воды, благодаря чему создаются условия для диффузии растворенных веществ.
Обработка первичной мочи в петле Генле заканчивает проксимальную реабсорбцию мочи, за счет которой из 120 мл/мин первичной мочи в кровь возвращается 100-105 мл/мин, а 17 мл идет дальше.
Слайд
Раздел 8
ВЫДЕЛЕНИЕ
Выберите один правильный ответ.
814. МОЧЕОБРАЗОВАНИЕ ОБЕСПЕЧИВАЮТ ПРОЦЕССЫ
1) фильтрации, реабсорбции
2) фильтрации, реабсорбции, экскреции
3)фильтрации, реабсорбции, канальцевой секреции синтезируемых веществ
815. РЕАБСОРБЦИЕЙ В ПРОЦЕССЕ МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ НАЗЫВАЮТ
1) переход плазмы в полость капсулы
2) активный транспорт веществ в просвет канальцеы
3)процесс обратного всасывания веществ из почечных канальцев в кровь
816. РЕАБСОРБЦИЯ ВОДЫ В ПОЧКАХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПУТЕМ
1) активного транспорта
2) фильтрации
3)пассивного транспорта
817. ПРОЦЕСС СЕКРЕЦИИ КОМПОНЕНТОВ МОЧИ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ
1) в фильтрации в полость капсулы почечного клубочка
2) в фильтрации в просвет канальцев
3)в активном выведении веществ в просвет канальцев
818. РЕНИН ОБРАЗУЕТСЯ В КЛЕТКАХ
1) петли Генле юкстамедуллярного нефрона
2) дистального извитого канальца
3) подоцитах капсулы почечного клубочка
4)гранулярных клетках афферентной артериолы
819. СУТОЧНЫЙ ДИУРЕЗ В НОРМЕ РАВЕН
1) 15-20 л
2) 150-180 л
3)1.5-2.0 л
820. ГИДРОСТАТИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ В КАПИЛЛЯРАХ КЛУБОЧКАВ НОРМЕ РАВНО
1) 80-100 мм рт.ст.
2) 50-70 мм рт.ст.
3) 30-40 мм рт.ст.
4) 70-80 мм рт.ст.
821. ДАВЛЕНИЕ УЛЬТРАФИЛЬТРАТА В КАПСУЛЕ КЛУБОЧКАВ НОРМЕ РАВНО
1) 70-80 мм рт.ст.
2) 50-60 мм рт.ст.
3) 30-40 мм рт.ст.
4) 10-20 мм рт.ст.
822. ОНКОТИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ ПЛАЗМЫ КРОВИ РАВНО
1) 80-100 мм рт.ст.
2) 70-80 мм рт.ст.
3) 50-70 мм рт.ст.
4)25-30 мм рт.ст.
823. ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ РЕАБСОРБЦИЯ БЕЛКА ПРОИСХОДИТ
1) в петле Генле
2) в дистальном извитом канальце
3) в собирательной трубке
4)в проксимальном извитом канальце
824. ГЛЮКОЗА РЕАБСОРБИРУЕТСЯ
1) в петле Генле
2) в дистальном канальце
3)в проксимальном канальце
825. ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ РЕАБСОРБЦИЯ ВОДЫ В ОСНОВНОМ ПРОИСХОДИТ
1) в восходящем отделе петли Генле
2) в дистальном извитом канальце
3)в проксимальном канальце
826. ФАКУЛЬТАТИВНАЯ РЕАБСОРБЦИЯ ВОДЫ В ОСНОВНОМ ПРОИСХОДИТ
1) в проксимальном извитом канальце
2) в дистальном канальце
3)в собирательных трубочках
827. СОДЕРЖАНИЕ КАЛИЯ В КОНЕЧНОЙ МОЧЕ ПОД ДЕЙСТВИЕМ АЛЬДОСТЕРОНА
1) уменьшается
2) не изменяется
3)увеличивается
828. НА ПРОНИЦАЕМОСТЬ СОБИРАТЕЛЬНЫХ ТРУБОК ДЛЯ ВОДЫ ВЛИЯЕТ ФЕРМЕНТ
1) карбоангидраза
2) АТФ-аза
3)гиалуронидаза
829. К ПОРОГОВЫМ ОТНОСИТСЯ ВЕЩЕСТВО
1) инсулин
2) креатинин
3)глюкоза
838. ОПРЕДЕЛЕНИЕ СКОРОСТИ ФИЛЬТРАЦИИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯС ПОМОЩЬЮ РАСЧЕТА КЛИРЕНСА
1) глюкозы
2) парааминогиппуровой кислоты
3)инсулина
830. К ПОРОГОВЫМ НЕ ОТНОСИТСЯ ВЕЩЕСТВО
1) глюкоза
2) мочевина
3)сульфаты
831. В НОРМЕ МОЧА ЧЕЛОВЕКА ИМЕЕТ РЕАКЦИЮ
1) нейтральную
2) щелочную
3)кислую
832. ЗА СУТКИ В ПОЧКАХ ОБРАЗУЕТСЯ ФИЛЬТРАТА
1) 1.5-2.0 л
2) 15-20 л
3)150-180 л
833. ПРОЦЕСС ОСВОБОЖДЕНИЯ ОРГАНИЗМА ОТ КОНЕЧНЫХ ПРОДУКТОВ ОБМЕНА, ЧУЖЕРОДНЫХ ВЕЩЕСТВ, ТОКСИНОВ, ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ НАЗЫВАЕТСЯ
1) обменом веществ
2) пищеварением
3) секрецией
4)выделением
834. ОБРАЗОВАНИЕ МОЧИ ЯВЛЯЕТСЯ РЕЗУЛЬТАТОМ
1) фильтрации, реабсорбции, активного транспорта
2) фильтрации, реабсорбции, пиноцитоза
3)фильтрации, реабсорбции, канальцевой секреции
835. УЧАСТИЕ ПОЧКИ В ОБМЕНЕ ВЕЩЕСТВ, ПРОЦЕССАХ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ,РЕГУЛЯЦИИ АД , ЭРИТРОПОЭЗА ЯВЛЯЕТСЯ ФУНКЦИЕЙ
1) трофической
2) метаболической
3) выделительной
4)невыделительной
836. ВСАСЫВАНИЕ ОБРАТНО В КРОВЬ ВОДЫ, ГЛЮКОЗЫ, АМИНОКИСЛОТ, МИКРОЭЛЕМЕНТОВ, СОЛЕЙ И НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫХ БЕЛКОВ ПРОИСХОДИТ
1) в капиллярах клубочков почечного тельца
2) в собирательных трубочках
3) в дистальном канальце
4)в проксимальном канальце
837. РЕАБСОРБИРУЕТСЯ НА ПРОТЯЖЕНИИ ВСЕХ КАНАЛЬЦЕВ НЕФРОНА
1) глюкоза
2) белки
3) витамины
4)вода
838. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВЕЛИЧИНЫ ЭФФЕКТИВНОГО ПОЧЕЧНОГО ПЛАЗМОТОКА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ С ПОМОЩЬЮ РАСЧЕТА КЛИРЕНСА
1) ЭДТА
2) глюкозы
3) инсулина
4)парааминогиппуровой кислоты
839. К НЕПОРОГОВЫМ ОТНОСИТСЯ ВЕЩЕСТВО
1) глюкоза
2) аминокислоты
3) мочевина
4)сульфаты
840. АКТИВАЦИЯ АНТИДИУРЕТИЧЕСКОГО МЕХАНИЗМА ПРОИСХОДИТ ПРИ
1) водной нагрузке
2) приеме кислой пищи
3) приеме острой пищи
4)приеме соленой пищи, потере жидкости
841. СОДЕРЖАНИЕ НАТРИЯ В МОЧЕ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ПОД ВЛИЯНИЕМ
1) антидиуретического
2) инсулина
3) альдостерона
4)натрийуретического пептида
842. РЕНИН, УЧАСТВУЮЩИЙ В РЕГУЛЯЦИИ ВОДНО-СОЛЕВОГО ГОМЕОСТАЗА И ПОДДЕРЖАНИИ ПОСТОЯНСТВА АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, СЕКРЕТИРУЕТСЯ
1) гломерулярным аппаратом
2) канальцевым аппаратом
3) петлей Генле
4) собирательными трубочками
5)юкстагломерулярным аппаратом
843. СЕКРЕЦИЮ АЛЬДОСТЕРОНА СТИМУЛИРУЕТ
1) тиреотропный гормон
2) ренин
3) ионы натрия
4)ангиотензин II
844. ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ РЕНИНА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ
1) в поддержании клеточного состава крови
2) в свертывании крови
3)в регуляции артериального давления
845. РЕАБСОРБЦИЮ НАТРИЯ В ПОЧКАХ РЕГУЛИРУЮТ ГОРМОНЫ
1) антидиуретический, альдостерон
2) антидиуретический, АКТГ
3)альдостерон, натрийуретический пептид
846. АНТИДИУРЕТИЧЕСКИЙ ГОРМОН ВЛИЯЕТ НА ПРОНИЦАЕМОСТЬ ДЛЯ ВОДЫ
1) проксимального канальца
2) петли Генле
3)собирательных трубок
847. ЦЕНТР ЖАЖДЫ НАХОДИТСЯ
1) в гипофизе
2) в таламусе
3) в базальных ганглиях
4)в гипоталамусе
848. КОЭФФИЦИЕНТ ОЧИЩЕНИЯ — ЭТО
1) количество порогового вещества, выделенного в просвет канальца за минуту
2) объем плазмы, профильтровывающейся в капсулу за минуту
3)объем плазмы, освободившейся от какого-либо вещества за минуту
849. ПРИ СНИЖЕНИИ ОНКОТИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ ПЛАЗМЫ ДИУРЕЗ
1) уменьшится
2) не изменится
3)увеличится
850. ОСНОВНЫЕ ГОМЕОСТАТИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ ПОЧКИ — ЭТО ПОДДЕРЖАНИЕ ПОСТОЯНСТВА
1) онкотического и осмотического давлений
2) осмотического давления, кислотно-основного равновесия
3)осмотического давления, кислотно-основного равновесия, АД
851. ПРОЦЕСС ОБРАЗОВАНИЯ МОЧИ В КАПСУЛЕ БОУМЕНА — ШУМЛЯНСКОГО НАЗЫВАЕТСЯ
1) канальцевой экскрецией
2) канальцевой реабсорбцией
3) канальцевой секрецией
4)клубочковой ультрафильтрацией
852. ОБРАЗОВАНИЕ ПЕРВИЧНОЙ МОЧИ ИЗ ПЛАЗМЫ КРОВИ ЯВЛЯЕТСЯ ФУНКЦИЕЙ
1) проксимальных канальцев нефрона
2) дистальных канальцев
3) собирательных трубочек
4)капилляров клубочков почечного тельца
853. ОТ ПРОСВЕТА ПРИНОСЯЩЕЙ И ВЫНОСЯЩЕЙ АРТЕРИОЛ И ПРОНИЦАЕМОСТИ МЕМБРАН КАПИЛЛЯРОВ ПОЧЕЧНОГО КЛУБОЧКА ЗАВИСИТ ВЕЛИЧИНА
1) онкотического давления
2) секреции
3) реабсорбции
4)фильтрации
854. ФИЛЬТРАТ, ОБРАЗУЮЩИЙСЯ В ПОЧЕЧНЫХ КЛУБОЧКАХ, НАЗЫВАЕТСЯ
1) конечной мочой
2) вторичной мочой
3) первичной мочой
855. ЗА СУТКИ В СРЕДНЕМ ОБРАЗУЕТСЯ ФИЛЬТРАТА
1) 1.5 — 2 л
2) 10 — 15 л
3)150 — 180 л
856. КЛЕТКИ ПОЧЕЧНОГО ЭПИТЕЛИЯ ОБЕСПЕЧИВАЮТ СТАБИЛИЗАЦИЮ КОНСТАНТЫ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО РАВНОВЕСИЯ ПЛАЗМЫ, СЕКРЕТИРУЯ ИОНЫ
1) Na+, K+
2) Ca++, Mg++
3) K+, Ca++
4)H+, Nh5
857. ОБРАЗОВАНИЕ ОСНОВНОГО КОЛИЧЕСТВА АММИАКА СВЯЗАНО С ПРЕОБРАЗОВАНИЕМ АМИНОКИСЛОТЫ
1) лейцина
2) триптофана
3) дезоксирибонуклеиновой
4)глутаминовой
858. ВЫВЕДЕНИЕ ОСНОВНОГО КОЛИЧЕСТВА ИОНОВ H+ ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ БУФЕРНОЙ СИСТЕМОЙ
1) белков плазмы
2) гемоглобиновой
3) фосфатной
4)бикарбонатной
859. ТРАНСПОРТ НАТРИЯ ИЗ КЛЕТКИ КАНАЛЬЦА В МЕЖКЛЕТОЧНУЮ ЖИДКОСТЬ ЯВЛЯЕТСЯ
1) пассивным
2) облегченным
3)активным
860. НА РЕАБСОРБЦИЮ НАТРИЯ И КАЛИЯ ВЛИЯЕТ ГОРМОН
1) тироксин
2) адреналин
3) антидиуретический гормон
4)альдостерон
861. ТОРМОЗИТ ОБРАТНОЕ ВСАСЫВАНИЕ ИОНОВ КАЛЬЦИЯ И МАГНИЯ В ПРОКСИМАЛЬНЫХ ОТДЕЛАХ НЕФРОНА ГОРМОН
1) адреналин
2) тироксин
3) кортикостерон
4)кальцитонин
862. ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ РЕАБСОРБЦИЯ ВОДЫ, ГЛЮКОЗЫ, ИОНОВ НАТРИЯ И КАЛИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ФУНКЦИЕЙ
1) капилляров клубочков почечного тельца
2) собирательных трубок нефрона
3) дистального отдела канальцев
4)проксимального отдела канальцев
863. СИСТЕМА ПОЧЕЧНЫХ КАНАЛЬЦЕВ, В КОТОРЫХ ПРОЦЕССЫ ВСАСЫВАНИЯ ИОНОВ НАТРИЯ И ВОДЫ ВЗАИМООБУСЛОВЛЕНЫ, НАЗЫВАЕТСЯ
1) клубочковой системой
2) канальцевой системой
3) системой трубок
4)поворотно-противоточной системой
864. НАТРИЙУРЕТИЧЕСКИЙ ПЕПТИД ВЫРАБАТЫВАЕТСЯ
1) в правом предсердии
2) в бифуркации сонной артерии
3) в дуге аорты
4) в гипоталамусе
5)в левом предсердии
865. РЕЦЕПТОРЫ ОБЪЕМА (ВОЛЮМОРЕЦЕПТОРЫ), АПУСКАЮЩИЕ АНТИНАТРИЙУРЕТИЧЕСКИЙ МЕХАНИЗМ, РАСПОЛОЖЕНЫ
1) в дуге аорты
2) в бифуркации сонных артерий
3) в правом предсердии
4)в левом предсердии
866. ПРИ АКТИВАЦИИ АНТИНАТРИЙУРЕТИЧЕСКОГО МЕХАНИЗМА
1) объем и плотность мочи увеличится
2) объем и плотность мочи уменьшится
3) объем мочи уменьшится, плотность увеличится
4) объем мочи увеличится, плотность уменьшится
867. ТРАНСПОРТ ГЛЮКОЗЫ ИЗ КЛЕТКИ КАНАЛЬЦА В МЕЖКЛЕТОЧНУЮ ЖИДКОСТЬ ЯВЛЯЕТСЯ
1) пассивным
2) первично-активным
3) вторично-активным
4)облегченным
868. СТИМУЛЯЦИЯ Na-К-АТФазы В КЛЕТКАХ ДИСТАЛЬНЫХ ПОЧЕЧНЫХ КАНАЛЬЦЕВ ПРОИСХОДИТ ПОД ДЕЙСТВИЕМ
1) ренина
2) натрийуретического пептида
3) инсулина
4)альдостерона
869. АНТИДИУРЕТИЧЕСКИЙ МЕХАНИЗМ ЗАПУСКАЕТСЯ ПРИ
1) уменьшении Росм, объема крови, АД
2) увеличении Росм, объема крови, АД
3) уменьшении Росм, увеличении объема крови и АД
4)увеличении Росм, уменьшении объема крови и АД
870. ВОЗРАСТАНИЕ ПРИТОКА КРОВИ К СЕРДЦУ ВЫЗЫВАЕТ
1) снижение секреции натрийуретического пептида
2) увеличение секреции ренина
3) увеличение секреции АДГ
4)снижение секреции АДГ
871. АНТИДИУРЕТИЧЕСКИЙ ГОРМОН АКТИВИРУЕТ ФЕРМЕНТ
1) мальтазу
2) энтерокиназу
3) трипсин
4)гиалуронидазу
872. АНГИОТЕНЗИН ВЫЗЫВАЕТ
1) торможение секреции АДГ и альдостерона, расширение сосудов
2) активацию гиалуронидазы
3) синтез активатора плазминогена — урокиназы
4)активацию выработки АДГ и альдостерона, сужение сосудов
873. ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ОСМОРЕЦЕПТОРЫ НАХОДЯТСЯ
1) в гипофизе
2) в коре головного мозга
3) в таламусе
4)в гипоталамусе
874. ВЫХОД ВОДЫ ИЗ ВАКУОЛИ ЦЕНТРАЛЬНОГО ОСМОРЕЦЕПТОРА ВЫЗЫВАЕТ
1) торможение осморецептора
2)возбуждение осморецептора
875. ФУНКЦИЯ СОБИРАТЕЛЬНЫХ ТРУБОК
1) образование ренина
2) синтез белков
3) экскреция метаболитов
4) образование простагландинов
5)концентрация мочи
876. В КЛЕТКАХ ПОЧЕЧНЫХ КАНАЛЬЦЕВ СИНТЕЗИРУЕТСЯ
1) креатинин
2) мочевина
3) альдостерон
4)парааминогиппуровая кислота, аммиак
877. ПРОНИЦАЕМОСТЬ ДИСТАЛЬНЫХ ИЗВИТЫХ КАНАЛЬЦЕВ И СОБИРАТЕЛЬНЫХ ТРУБОК ДЛЯ ВОДЫ УВЕЛИЧИВАЕТ
1) альдостерон
2) натрийуретический пептид
3) ренин
4)антидиуретический гормон
878. СЕКРЕТИРУЮТ РЕНИН КЛЕТКИ ЮКСТАГЛОМЕРУЛЯРНОГО АППАРАТА
1) юкставаскулярные
2) клетки «плотного пятна»
3) мезангиальные
4)гранулярные афферентной артериолы
879. ПРЕКРАЩЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ МОЧИ НАЗЫВАЕТСЯ
1) протеинурия
2) глюкозурия
3) полиурия
4)анурия
880. РЕНИН ДЕЙСТВУЕТ НА БЕЛОК КРОВИ
1) кальцийсвязывающий
2) альбумин
3) фибриноген
4)ангиотензиноген
881. ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ ДИУРЕЗ
1) увеличивается
2) не изменяется
3)уменьшается
882. ВЫРАБОТКА РЕНИНА ПРОИСХОДИТ, КОГДА ГИДРОСТАТИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ В ПРИНОСЯЩЕМ СОСУДЕ КЛУБОЧКА
1) повышается
2)снижается
883. РАСТЯЖЕНИЕ АФФЕРЕНТНОЙ АРТЕРИИ КЛУБОЧКА ВЫЗЫВАЕТ
1) увеличение секреции натрийуретического пептида
2) снижение секреции натрийуретического пептида
3) увеличение секреции альдостерона
4)снижение секреции ренина
884. В ПРОЦЕССЕ ФИЛЬТРАЦИИ УЧАСТВУЕТ ОТДЕЛ НЕФРОНА
1) дистальный каналец
2) проксимальный каналец
3) восходящий отдел петли Генле
4)мальпигиев клубочек
885. ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ГОЛОДАНИИ РАЗВИВАЮТСЯ ОТЕКИ ВСЛЕДСТВИЕ
1) снижения реабсорбции натрия в почках
2) снижения секреции ренина
3) увеличения фильтрационного давления в капиллярах тканей
4)снижения онкотического давления плазмы крови
Выберите несколько правильных ответов.
886. ПРЕБЫВАНИЕ НА ХОЛОДЕ ЧАСТО СОПРОВОЖДАЕТСЯ УВЕЛИЧЕНИЕМ ДИУРЕЗА ВСЛЕДСТВИЕ
1) увеличения секреции антидиуретического гормона
Канальцевая реабсорбция
Первичная моча превращается в конечную благодаря процессам, которые происходят в почечных канальцах и собирательных трубочках. В почке человека за сутки образуется 150- 180 л фильтрата, или первичной мочи, а выделяется 1,0- 1,5 л мочи. Остальная жидкость всасывается в канальцах и собирательных трубочках. Канальцевая реабсорбция — это процесс обратного всасывания воды и веществ из содержащейся в просвете канальцев мочи в лимфу и кровь. Основной смысл реабсорбции состоит в том, чтобы сохранить организму все жизненно важные вещества в необходимых количествах. Обратное всасывание происходит во всех отделах нефрона. Основная масса молекул реабсорбируется в проксимальном отделе нефрона. Здесь практически полностью реабсорбируются аминокислоты, глюкоза, витамины, белки, микроэлементы, значительное количество ионов Na+, Cl—, НСО3—и многие другие вещества. В петле Генле, дистальном отделе канальца и собирательных трубочках всасываются электролиты и вода. Ранее считали, что реабсорбция в проксимальной части канальца является обязательной и нерегулируемой. В настоящее время доказано, что она регулируется как нервными, так и гуморальными факторами.
Обратное всасывание различных веществ в канальцах может происходить пассивно и активно. Пассивный транспорт происходит без затраты энергии по электрохимическому, концентрационному или осмотическому градиентам. С помощью пассивного транспорта осуществляется реабсорбция воды, хлора, мочевины.
Активным транспортом называют перенос веществ против электрохимического и концентрационного градиентов. Причем различают первично-активный и вторично-активный транспорт. Первично-активный транспорт происходит с затратой энергии клетки. Примером служит перенос ионов Na+с помощью фермента Na+, K+— АТФазы, использующей энергию АТФ. При вторично-активном транспорте перенос вещества осуществляется за счет энергии транспорта другого вещества. Механизмом вторично-активного транспорта реабсорбируются глюкоза и аминокислоты.
Глюкоза.Она поступает из просвета канальца в клетки проксимального канальца с помощью специального переносчика, который должен обязательно присоединить ион Na+. Перемещение этого комплекса внутрь клетки осуществляется пассивно по электрохимическому и концентрационному градиентам для ионов Na+. Низкая концентрация натрия в клетке, создающая градиент его концентрации между наружной и внутриклеточной средой, обеспечивается работой натрий-калиевого насоса базальной мембраны. В клетке этот комплекс распадается на составные компоненты. Внутри почечного эпителия создается высокая концентрация глюкозы, поэтому в дальнейшем по градиенту концентрации глюкоза переходит в интерстициальную ткань. Этот процесс осуществляется с участием переносчика за счет облегченной диффузии. Далее глюкоза уходит в кровоток. В норме при обычной концентрации глюкозы в крови и, соответственно, в первичной моче вся глюкоза реабсорбируется. При избытке глюкозы в крови, а значит, в первичной моче может произойти максимальная загрузка канальцевых систем транспорта, т.е. всех молекул-переносчиков. В этом случае глюкоза больше не сможет реабсорбироваться и появится в конечной моче (глюкозурия). Эта ситуация характеризуется понятием «максимальный канальцевый транспорт» (Тм). Величине максимального канальцевого транспорта соответствует старое понятие «почечный порог выведения». Для глюкозы эта величина составляет 10 ммоль/л.
Вещества, реабсорбция которых не зависит от их концентрации в плазме крови, называются непороговыми. К ним относятся вещества, которые или вообще не реабсорбируются, (инулин, маннитол) или мало реабсорбируются и выделяются с мочой пропорционально накоплению их в крови (сульфаты).
Аминокислоты. Реабсорбция аминокислот происходит также по механизму сопряженного с Na+транспорта. Профильтровавшиеся в клубочках аминокислоты на 90% реабсорбируются клетками проксимального канальца почки. Этот процесс осуществляется с помощью вторично-активного транспорта, т.е. энергия идет на работу натриевого насоса. Выделяют не менее 4 транспортных систем для переноса различных аминокислот (нейтральных, двуосновных, дикарбоксильных и иминокислот). Эти же системы транспорта действуют и в кишечнике для всасывания аминокислот. Описаны генетические дефекты, когда определенные аминокислоты не реабсорбируются и не всасываются в кишечнике.
Белок.В норме небольшое количество белка попадает в фильтрат и реабсорбируется. Процесс реабсорбции белка осуществляется с помощью пиноцитоза. Эпителий почечного канальца активно захватывает белок. Войдя в клетку, белок подвергается гидролизу со стороны ферментов лизосом и превращается в аминокислоты. Не все белки подвергаются гидролизу, часть их переходит в кровь в неизмененном виде. Этот процесс активный и требует энергии. За сутки с конечной мочой уходит не более 20 — 75 мг белка. Появление белка в моче носит название протеинурии. Протеинурия может быть и в физиологических условиях, например, после тяжелой мышечной работы. В основном протеинурия имеет место в патологии при нефритах, нефропатиях, при миеломной болезни.
Мочевина. Она играет важную роль в механизмах концентрирования мочи, свободно фильтруется в клубочках. В проксимальном канальце часть мочевины пассивно реабсорбируется за счет градиента концентрации, который возникает вследствие концентрирования мочи. Остальная часть мочевины доходит до собирательных трубочек. В собирательных трубочках под влиянием АДГ происходит реабсорбция воды и концентрация мочевины повышается. АДГ усиливает проницаемость стенки и для мочевины, и она переходит в мозговое вещество почки, создавая здесь примерно 50% осмотического давления. Из интерстиция по концентрационному градиенту мочевина диффундирует в петлю Генле и вновь поступает в дистальные канальцы и собирательные трубочки. Таким образом совершается внутрипочечный круговорот мочевины. В случае водного диуреза всасывание воды в дистальном отделе нефрона прекращается, а мочевины выводится больше. Таким образом ее экскреция зависит от диуреза.
Слабые органические кислоты и основания. Реабсорбция слабых кислот и оснований зависит оттого, в какой форме они находятся — в ионизированной или неионизированной. Слабые основания и кислоты в ионизированном состоянии не реабсорбируются и выводятся с мочой. Степень ионизации оснований увеличивается в кислой среде, поэтому они с большей скоростью экскретируются с кислой мочой, слабые кислоты, напротив, быстрее выводятся с щелочной мочой. Это имеет большое значение, так как многие лекарственные вещества являются слабыми основаниями или слабыми кислотами. Поэтому при отравлении ацетилсалициловой кислотой или фенобарбиталом (слабыми кислотами) необходимо вводить щелочные растворы (NaHCO3), для того чтобы перевести эти кислоты в ионизированное состояние, тем самым способствуя их быстрому выведению из организма. Для быстрой экскреции слабых оснований необходимо вводить в кровь кислые продукты для закисления мочи.
Вода и электролиты. Вода реабсорбируется во всех отделах нефрона. В проксимальных извитых канальцах реабсорбируется около 2/3 всей воды. Около 15% реабсорбируется в петле Генле и 15% — в дистальных извитых канальцах и собирательных трубочках. Вода реабсорбируется пассивно за счет транспорта осмотически активных веществ: глюкозы, аминокислот, белков, ионов натрия, калия, кальция, хлора. При снижении реабсорбции осмотически активных веществ уменьшается и реабсорбция воды. Наличие глюкозы в конечной моче ведет к увеличению диуреза (полиурии).
Основным ионом, обеспечивающим пассивное всасывание воды, является натрий. Натрий, как указывалось выше, также необходим для транспорта глюкозы и аминокислот. Кроме того, он играет важную роль в создании осмотически активной среды в интерстиции мозгового слоя почки, благодаря чему происходит концентрирование мочи. Реабсорбция натрия совершается во всех отделах нефрона. Около 65% ионов натрия реабсорбируется в проксимальных канальцах, 25% — в петле нефрона, 9% — в дистальном извитом канальце и 1% — в собирательных трубочках.
Поступление натрия из первичной мочи через апикальную мембрану внутрь клетки канальцевого эпителия происходит пассивно по электрохимическому и концентрационному градиентам. Выведение натрия из клетки через базолатеральные мембраны осуществляется активно с помощью Na+, K+— АТФазы. Так как энергия клеточного метаболизма расходуется на перенос натрия, транспорт его является первично-активным. Транспорт натрия в клетку может происходить за счет разных механизмов. Один из них — это обмен Na+на Н+(противоточный транспорт, или антипорт). В этом случае ион натрия переносится внутрь клетки, а ион водорода — наружу. Другой путь переноса натрия в клетку осуществляется с участием аминокислот, глюкозы. Это так называемый котранспорт, или симпорт. Частично реабсорбция натрия связана с секрецией калия.
Сердечные гликозиды (строфантин К, оубаин) способны угнетать фермент Na+, K+— АТФазу, обеспечивающую перенос натрия из клетки в кровь и транспорт калия из крови в клетку.
Большое значение в механизмах реабсорбции воды и ионов натрия, а также концентрирования мочи имеет работа так называемой поворопию-противоточной множительной системы. Поворотно-противоточная система представлена параллельно расположенными коленами петли Генле и собирательной трубочкой, по которым жидкость движется в разных направлениях (противоточно). Эпителий нисходящего отдела петли пропускает воду, а эпителий восходящего колена непроницаем для воды, но способен активно переносить ионы натрия в тканевую жидкость, а через нее обратно в кровь. В проксимальном отделе происходит всасывание натрия и воды в эквивалентных количествах и моча здесь изотонична плазме крови. В нисходящем отделе петли нефрона реабсорбируется вода и моча становится более концентрированной (гипертонической). Отдача воды происходит пассивно за счет того, что в восходящем отделе одновременно осуществляется активная реабсорбция ионов натрия. Поступая в тканевую жидкость, ионы натрия повышают в ней осмотическое давление, тем самым способствуя притягиванию в тканевую жидкость воды из нисходящего отдела. В то же время повышение концентрации мочи в петле нефрона за счет реабсорбции воды облегчает переход натрия из мочи в тканевую жидкость. Так как в восходящем отделе петли Генле реабсорбируется натрий, моча становится гипотоничной. Поступая далее в собирательные трубочки, представляющие собой третье колено противоточной системы, моча может сильно концентрироваться, если действует АДГ, повышающий проницаемость стенок для воды. В данном случае по мере продвижения по собирательным трубочкам в глубь мозгового вещества все больше и больше воды выходит в межтканевую жидкость, осмотическое давление которой повышено вследствие содержания в ней большого количества Na+ и мочевины, и моча становится все более концентрированной.
При поступлении больших количеств воды в организм почки, наоборот, выделяют большие объемы гипотонической мочи.
Раздел 8
ВЫДЕЛЕНИЕ
Выберите один правильный ответ.
814. МОЧЕОБРАЗОВАНИЕ ОБЕСПЕЧИВАЮТ ПРОЦЕССЫ
1) фильтрации, реабсорбции
2) фильтрации, реабсорбции, экскреции
3)фильтрации, реабсорбции, канальцевой секреции синтезируемых веществ
815. РЕАБСОРБЦИЕЙ В ПРОЦЕССЕ МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ НАЗЫВАЮТ
1) переход плазмы в полость капсулы
2) активный транспорт веществ в просвет канальцеы
3)процесс обратного всасывания веществ из почечных канальцев в кровь
816. РЕАБСОРБЦИЯ ВОДЫ В ПОЧКАХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПУТЕМ
1) активного транспорта
2) фильтрации
3)пассивного транспорта
817. ПРОЦЕСС СЕКРЕЦИИ КОМПОНЕНТОВ МОЧИ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ
1) в фильтрации в полость капсулы почечного клубочка
2) в фильтрации в просвет канальцев
3)в активном выведении веществ в просвет канальцев
818. РЕНИН ОБРАЗУЕТСЯ В КЛЕТКАХ
1) петли Генле юкстамедуллярного нефрона
2) дистального извитого канальца
3) подоцитах капсулы почечного клубочка
4)гранулярных клетках афферентной артериолы
819. СУТОЧНЫЙ ДИУРЕЗ В НОРМЕ РАВЕН
1) 15-20 л
2) 150-180 л
3)1.5-2.0 л
820. ГИДРОСТАТИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ В КАПИЛЛЯРАХ КЛУБОЧКАВ НОРМЕ РАВНО
1) 80-100 мм рт.ст.
2) 50-70 мм рт.ст.
3) 30-40 мм рт.ст.
4) 70-80 мм рт.ст.
821. ДАВЛЕНИЕ УЛЬТРАФИЛЬТРАТА В КАПСУЛЕ КЛУБОЧКАВ НОРМЕ РАВНО
1) 70-80 мм рт.ст.
2) 50-60 мм рт.ст.
3) 30-40 мм рт.ст.
4) 10-20 мм рт.ст.
822. ОНКОТИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ ПЛАЗМЫ КРОВИ РАВНО
1) 80-100 мм рт.ст.
2) 70-80 мм рт.ст.
3) 50-70 мм рт.ст.
4)25-30 мм рт.ст.
823. ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ РЕАБСОРБЦИЯ БЕЛКА ПРОИСХОДИТ
1) в петле Генле
2) в дистальном извитом канальце
3) в собирательной трубке
4)в проксимальном извитом канальце
824. ГЛЮКОЗА РЕАБСОРБИРУЕТСЯ
1) в петле Генле
2) в дистальном канальце
3)в проксимальном канальце
825. ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ РЕАБСОРБЦИЯ ВОДЫ В ОСНОВНОМ ПРОИСХОДИТ
1) в восходящем отделе петли Генле
2) в дистальном извитом канальце
3)в проксимальном канальце
826. ФАКУЛЬТАТИВНАЯ РЕАБСОРБЦИЯ ВОДЫ В ОСНОВНОМ ПРОИСХОДИТ
1) в проксимальном извитом канальце
2) в дистальном канальце
3)в собирательных трубочках
827. СОДЕРЖАНИЕ КАЛИЯ В КОНЕЧНОЙ МОЧЕ ПОД ДЕЙСТВИЕМ АЛЬДОСТЕРОНА
1) уменьшается
2) не изменяется
3)увеличивается
828. НА ПРОНИЦАЕМОСТЬ СОБИРАТЕЛЬНЫХ ТРУБОК ДЛЯ ВОДЫ ВЛИЯЕТ ФЕРМЕНТ
1) карбоангидраза
2) АТФ-аза
3)гиалуронидаза
829. К ПОРОГОВЫМ ОТНОСИТСЯ ВЕЩЕСТВО
1) инсулин
2) креатинин
3)глюкоза
838. ОПРЕДЕЛЕНИЕ СКОРОСТИ ФИЛЬТРАЦИИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯС ПОМОЩЬЮ РАСЧЕТА КЛИРЕНСА
1) глюкозы
2) парааминогиппуровой кислоты
3)инсулина
830. К ПОРОГОВЫМ НЕ ОТНОСИТСЯ ВЕЩЕСТВО
1) глюкоза
2) мочевина
3)сульфаты
831. В НОРМЕ МОЧА ЧЕЛОВЕКА ИМЕЕТ РЕАКЦИЮ
1) нейтральную
2) щелочную
3)кислую
832. ЗА СУТКИ В ПОЧКАХ ОБРАЗУЕТСЯ ФИЛЬТРАТА
1) 1.5-2.0 л
2) 15-20 л
3)150-180 л
833. ПРОЦЕСС ОСВОБОЖДЕНИЯ ОРГАНИЗМА ОТ КОНЕЧНЫХ ПРОДУКТОВ ОБМЕНА, ЧУЖЕРОДНЫХ ВЕЩЕСТВ, ТОКСИНОВ, ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ НАЗЫВАЕТСЯ
1) обменом веществ
2) пищеварением
3) секрецией
4)выделением
834. ОБРАЗОВАНИЕ МОЧИ ЯВЛЯЕТСЯ РЕЗУЛЬТАТОМ
1) фильтрации, реабсорбции, активного транспорта
2) фильтрации, реабсорбции, пиноцитоза
3)фильтрации, реабсорбции, канальцевой секреции
835. УЧАСТИЕ ПОЧКИ В ОБМЕНЕ ВЕЩЕСТВ, ПРОЦЕССАХ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ,РЕГУЛЯЦИИ АД , ЭРИТРОПОЭЗА ЯВЛЯЕТСЯ ФУНКЦИЕЙ
1) трофической
2) метаболической
3) выделительной
4)невыделительной
836. ВСАСЫВАНИЕ ОБРАТНО В КРОВЬ ВОДЫ, ГЛЮКОЗЫ, АМИНОКИСЛОТ, МИКРОЭЛЕМЕНТОВ, СОЛЕЙ И НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫХ БЕЛКОВ ПРОИСХОДИТ
1) в капиллярах клубочков почечного тельца
2) в собирательных трубочках
3) в дистальном канальце
4)в проксимальном канальце
837. РЕАБСОРБИРУЕТСЯ НА ПРОТЯЖЕНИИ ВСЕХ КАНАЛЬЦЕВ НЕФРОНА
1) глюкоза
2) белки
3) витамины
4)вода
838. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВЕЛИЧИНЫ ЭФФЕКТИВНОГО ПОЧЕЧНОГО ПЛАЗМОТОКА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ С ПОМОЩЬЮ РАСЧЕТА КЛИРЕНСА
1) ЭДТА
2) глюкозы
3) инсулина
4)парааминогиппуровой кислоты
839. К НЕПОРОГОВЫМ ОТНОСИТСЯ ВЕЩЕСТВО
1) глюкоза
2) аминокислоты
3) мочевина
4)сульфаты
840. АКТИВАЦИЯ АНТИДИУРЕТИЧЕСКОГО МЕХАНИЗМА ПРОИСХОДИТ ПРИ
1) водной нагрузке
2) приеме кислой пищи
3) приеме острой пищи
4)приеме соленой пищи, потере жидкости
841. СОДЕРЖАНИЕ НАТРИЯ В МОЧЕ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ПОД ВЛИЯНИЕМ
1) антидиуретического
2) инсулина
3) альдостерона
4)натрийуретического пептида
842. РЕНИН, УЧАСТВУЮЩИЙ В РЕГУЛЯЦИИ ВОДНО-СОЛЕВОГО ГОМЕОСТАЗА И ПОДДЕРЖАНИИ ПОСТОЯНСТВА АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, СЕКРЕТИРУЕТСЯ
1) гломерулярным аппаратом
2) канальцевым аппаратом
3) петлей Генле
4) собирательными трубочками
5)юкстагломерулярным аппаратом
843. СЕКРЕЦИЮ АЛЬДОСТЕРОНА СТИМУЛИРУЕТ
1) тиреотропный гормон
2) ренин
3) ионы натрия
4)ангиотензин II
844. ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ РЕНИНА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ
1) в поддержании клеточного состава крови
2) в свертывании крови
3)в регуляции артериального давления
845. РЕАБСОРБЦИЮ НАТРИЯ В ПОЧКАХ РЕГУЛИРУЮТ ГОРМОНЫ
1) антидиуретический, альдостерон
2) антидиуретический, АКТГ
3)альдостерон, натрийуретический пептид
846. АНТИДИУРЕТИЧЕСКИЙ ГОРМОН ВЛИЯЕТ НА ПРОНИЦАЕМОСТЬ ДЛЯ ВОДЫ
1) проксимального канальца
2) петли Генле
3)собирательных трубок
847. ЦЕНТР ЖАЖДЫ НАХОДИТСЯ
1) в гипофизе
2) в таламусе
3) в базальных ганглиях
4)в гипоталамусе
848. КОЭФФИЦИЕНТ ОЧИЩЕНИЯ — ЭТО
1) количество порогового вещества, выделенного в просвет канальца за минуту
2) объем плазмы, профильтровывающейся в капсулу за минуту
3)объем плазмы, освободившейся от какого-либо вещества за минуту
849. ПРИ СНИЖЕНИИ ОНКОТИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ ПЛАЗМЫ ДИУРЕЗ
1) уменьшится
2) не изменится
3)увеличится
850. ОСНОВНЫЕ ГОМЕОСТАТИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ ПОЧКИ — ЭТО ПОДДЕРЖАНИЕ ПОСТОЯНСТВА
1) онкотического и осмотического давлений
2) осмотического давления, кислотно-основного равновесия
3)осмотического давления, кислотно-основного равновесия, АД
851. ПРОЦЕСС ОБРАЗОВАНИЯ МОЧИ В КАПСУЛЕ БОУМЕНА — ШУМЛЯНСКОГО НАЗЫВАЕТСЯ
1) канальцевой экскрецией
2) канальцевой реабсорбцией
3) канальцевой секрецией
4)клубочковой ультрафильтрацией
852. ОБРАЗОВАНИЕ ПЕРВИЧНОЙ МОЧИ ИЗ ПЛАЗМЫ КРОВИ ЯВЛЯЕТСЯ ФУНКЦИЕЙ
1) проксимальных канальцев нефрона
2) дистальных канальцев
3) собирательных трубочек
4)капилляров клубочков почечного тельца
853. ОТ ПРОСВЕТА ПРИНОСЯЩЕЙ И ВЫНОСЯЩЕЙ АРТЕРИОЛ И ПРОНИЦАЕМОСТИ МЕМБРАН КАПИЛЛЯРОВ ПОЧЕЧНОГО КЛУБОЧКА ЗАВИСИТ ВЕЛИЧИНА
1) онкотического давления
2) секреции
3) реабсорбции
4)фильтрации
854. ФИЛЬТРАТ, ОБРАЗУЮЩИЙСЯ В ПОЧЕЧНЫХ КЛУБОЧКАХ, НАЗЫВАЕТСЯ
1) конечной мочой
2) вторичной мочой
3) первичной мочой
855. ЗА СУТКИ В СРЕДНЕМ ОБРАЗУЕТСЯ ФИЛЬТРАТА
1) 1.5 — 2 л
2) 10 — 15 л
3)150 — 180 л
856. КЛЕТКИ ПОЧЕЧНОГО ЭПИТЕЛИЯ ОБЕСПЕЧИВАЮТ СТАБИЛИЗАЦИЮ КОНСТАНТЫ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО РАВНОВЕСИЯ ПЛАЗМЫ, СЕКРЕТИРУЯ ИОНЫ
1) Na+, K+
2) Ca++, Mg++
3) K+, Ca++
4)H+, Nh5
857. ОБРАЗОВАНИЕ ОСНОВНОГО КОЛИЧЕСТВА АММИАКА СВЯЗАНО С ПРЕОБРАЗОВАНИЕМ АМИНОКИСЛОТЫ
1) лейцина
2) триптофана
3) дезоксирибонуклеиновой
4)глутаминовой
858. ВЫВЕДЕНИЕ ОСНОВНОГО КОЛИЧЕСТВА ИОНОВ H+ ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ БУФЕРНОЙ СИСТЕМОЙ
1) белков плазмы
2) гемоглобиновой
3) фосфатной
4)бикарбонатной
859. ТРАНСПОРТ НАТРИЯ ИЗ КЛЕТКИ КАНАЛЬЦА В МЕЖКЛЕТОЧНУЮ ЖИДКОСТЬ ЯВЛЯЕТСЯ
1) пассивным
2) облегченным
3)активным
860. НА РЕАБСОРБЦИЮ НАТРИЯ И КАЛИЯ ВЛИЯЕТ ГОРМОН
1) тироксин
2) адреналин
3) антидиуретический гормон
4)альдостерон
861. ТОРМОЗИТ ОБРАТНОЕ ВСАСЫВАНИЕ ИОНОВ КАЛЬЦИЯ И МАГНИЯ В ПРОКСИМАЛЬНЫХ ОТДЕЛАХ НЕФРОНА ГОРМОН
1) адреналин
2) тироксин
3) кортикостерон
4)кальцитонин
862. ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ РЕАБСОРБЦИЯ ВОДЫ, ГЛЮКОЗЫ, ИОНОВ НАТРИЯ И КАЛИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ФУНКЦИЕЙ
1) капилляров клубочков почечного тельца
2) собирательных трубок нефрона
3) дистального отдела канальцев
4)проксимального отдела канальцев
863. СИСТЕМА ПОЧЕЧНЫХ КАНАЛЬЦЕВ, В КОТОРЫХ ПРОЦЕССЫ ВСАСЫВАНИЯ ИОНОВ НАТРИЯ И ВОДЫ ВЗАИМООБУСЛОВЛЕНЫ, НАЗЫВАЕТСЯ
1) клубочковой системой
2) канальцевой системой
3) системой трубок
4)поворотно-противоточной системой
864. НАТРИЙУРЕТИЧЕСКИЙ ПЕПТИД ВЫРАБАТЫВАЕТСЯ
1) в правом предсердии
2) в бифуркации сонной артерии
3) в дуге аорты
4) в гипоталамусе
5)в левом предсердии
865. РЕЦЕПТОРЫ ОБЪЕМА (ВОЛЮМОРЕЦЕПТОРЫ), АПУСКАЮЩИЕ АНТИНАТРИЙУРЕТИЧЕСКИЙ МЕХАНИЗМ, РАСПОЛОЖЕНЫ
1) в дуге аорты
2) в бифуркации сонных артерий
3) в правом предсердии
4)в левом предсердии
866. ПРИ АКТИВАЦИИ АНТИНАТРИЙУРЕТИЧЕСКОГО МЕХАНИЗМА
1) объем и плотность мочи увеличится
2) объем и плотность мочи уменьшится
3) объем мочи уменьшится, плотность увеличится
4) объем мочи увеличится, плотность уменьшится
867. ТРАНСПОРТ ГЛЮКОЗЫ ИЗ КЛЕТКИ КАНАЛЬЦА В МЕЖКЛЕТОЧНУЮ ЖИДКОСТЬ ЯВЛЯЕТСЯ
1) пассивным
2) первично-активным
3) вторично-активным
4)облегченным
868. СТИМУЛЯЦИЯ Na-К-АТФазы В КЛЕТКАХ ДИСТАЛЬНЫХ ПОЧЕЧНЫХ КАНАЛЬЦЕВ ПРОИСХОДИТ ПОД ДЕЙСТВИЕМ
1) ренина
2) натрийуретического пептида
3) инсулина
4)альдостерона
869. АНТИДИУРЕТИЧЕСКИЙ МЕХАНИЗМ ЗАПУСКАЕТСЯ ПРИ
1) уменьшении Росм, объема крови, АД
2) увеличении Росм, объема крови, АД
3) уменьшении Росм, увеличении объема крови и АД
4)увеличении Росм, уменьшении объема крови и АД
870. ВОЗРАСТАНИЕ ПРИТОКА КРОВИ К СЕРДЦУ ВЫЗЫВАЕТ
1) снижение секреции натрийуретического пептида
2) увеличение секреции ренина
3) увеличение секреции АДГ
4)снижение секреции АДГ
871. АНТИДИУРЕТИЧЕСКИЙ ГОРМОН АКТИВИРУЕТ ФЕРМЕНТ
1) мальтазу
2) энтерокиназу
3) трипсин
4)гиалуронидазу
872. АНГИОТЕНЗИН ВЫЗЫВАЕТ
1) торможение секреции АДГ и альдостерона, расширение сосудов
2) активацию гиалуронидазы
3) синтез активатора плазминогена — урокиназы
4)активацию выработки АДГ и альдостерона, сужение сосудов
873. ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ОСМОРЕЦЕПТОРЫ НАХОДЯТСЯ
1) в гипофизе
2) в коре головного мозга
3) в таламусе
4)в гипоталамусе
874. ВЫХОД ВОДЫ ИЗ ВАКУОЛИ ЦЕНТРАЛЬНОГО ОСМОРЕЦЕПТОРА ВЫЗЫВАЕТ
1) торможение осморецептора
2)возбуждение осморецептора
875. ФУНКЦИЯ СОБИРАТЕЛЬНЫХ ТРУБОК
1) образование ренина
2) синтез белков
3) экскреция метаболитов
4) образование простагландинов
5)концентрация мочи
876. В КЛЕТКАХ ПОЧЕЧНЫХ КАНАЛЬЦЕВ СИНТЕЗИРУЕТСЯ
1) креатинин
2) мочевина
3) альдостерон
4)парааминогиппуровая кислота, аммиак
877. ПРОНИЦАЕМОСТЬ ДИСТАЛЬНЫХ ИЗВИТЫХ КАНАЛЬЦЕВ И СОБИРАТЕЛЬНЫХ ТРУБОК ДЛЯ ВОДЫ УВЕЛИЧИВАЕТ
1) альдостерон
2) натрийуретический пептид
3) ренин
4)антидиуретический гормон
878. СЕКРЕТИРУЮТ РЕНИН КЛЕТКИ ЮКСТАГЛОМЕРУЛЯРНОГО АППАРАТА
1) юкставаскулярные
2) клетки «плотного пятна»
3) мезангиальные
4)гранулярные афферентной артериолы
879. ПРЕКРАЩЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ МОЧИ НАЗЫВАЕТСЯ
1) протеинурия
2) глюкозурия
3) полиурия
4)анурия
880. РЕНИН ДЕЙСТВУЕТ НА БЕЛОК КРОВИ
1) кальцийсвязывающий
2) альбумин
3) фибриноген
4)ангиотензиноген
881. ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ ДИУРЕЗ
1) увеличивается
2) не изменяется
3)уменьшается
882. ВЫРАБОТКА РЕНИНА ПРОИСХОДИТ, КОГДА ГИДРОСТАТИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ В ПРИНОСЯЩЕМ СОСУДЕ КЛУБОЧКА
1) повышается
2)снижается
883. РАСТЯЖЕНИЕ АФФЕРЕНТНОЙ АРТЕРИИ КЛУБОЧКА ВЫЗЫВАЕТ
1) увеличение секреции натрийуретического пептида
2) снижение секреции натрийуретического пептида
3) увеличение секреции альдостерона
4)снижение секреции ренина
884. В ПРОЦЕССЕ ФИЛЬТРАЦИИ УЧАСТВУЕТ ОТДЕЛ НЕФРОНА
1) дистальный каналец
2) проксимальный каналец
3) восходящий отдел петли Генле
4)мальпигиев клубочек
885. ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ГОЛОДАНИИ РАЗВИВАЮТСЯ ОТЕКИ ВСЛЕДСТВИЕ
1) снижения реабсорбции натрия в почках
2) снижения секреции ренина
3) увеличения фильтрационного давления в капиллярах тканей
4)снижения онкотического давления плазмы крови
Выберите несколько правильных ответов.
886. ПРЕБЫВАНИЕ НА ХОЛОДЕ ЧАСТО СОПРОВОЖДАЕТСЯ УВЕЛИЧЕНИЕМ ДИУРЕЗА ВСЛЕДСТВИЕ
1) увеличения секреции антидиуретического гормона