Гликогемоглобин норма у женщин: Какая норма гликированного гемоглобина в зависимости от возраста?

Содержание

Гликозилированный гемоглобин — норма, анализ, таблица, определение уровня гликозилированного гемоглобина (HbA1c)

Опубликовано: 16.04.2012 Обновлено: 10.03.2021 Просмотров: 52868

Очень важно при ведении больных сахарным диабетом добиться оптимального содержания глюкозы в крови. Контроль уровня глюкозы в крови больной может проводить самостоятельно (портативными глюкометрами) или в лаборатории.

Результат единичного определения глюкозы в крови показывает концентрацию глюкозы на момент взятия, поэтому сделать какие-либо предположения о состоянии углеводного обмена больного между измерениями не представляется возможным. Оценить углеводный обмен у больного за длительный период времени можно, только измеряя концентрацию гликозилированного гемоглобина в крови, согласно рекомендациям Комитета по контролю за диабетом и его клиническими осложнениями (DCCT).

По данным исследований, проводимых DCCT, было показано, что риск развития и прогрессирования отдаленных осложнений диабета 1 типа тесно связан со степенью эффективности контроля уровня гликемии, выраженного в содержании гликозилированного гемоглобина в крови [10]. Специалистами из Великобритании было показано, что снижение содержания глюкозы в крови пациента, оцененное по концентрацииHbA1с, уменьшает частоту микроангиопатий при сахарном диабете 2 типа [4].

Характеристика показателя

Гликозилированный гемоглобин (употребляется также термин «гликированный гемоглобин») образуется в результате неферментативного присоединения глюкозы к N-концевым участкам β-цепей глобина гемоглобина А1_{и обозначается как HbA1c. Концентрация HbA1c прямо пропорциональна средней концентрации глюкозы в крови. У здоровых концентрация HbA1c в крови от 4 до 6%, у больных сахарным диабетом его уровень в 2-3 раза выше (в зависимости от степени гипергликемии).}

Образовавшийся HbA1 cаккумулируется внутри эритроцитов и сохраняется в течение всего срока жизни эритроцита. Полупериод циркуляции эритроцита в кровяном русле составляет 60 суток, таким образом, концентрация HbA1c отражает уровень гликемии пациента за 60-90 дней до исследования [2, 3].

Огромное число исследований с использованием традиционных методов измерения содержания глюкозы подтвердило взаимосвязь HbA1c и уровня гликемии пациента [12-14]. Результаты исследований, проведенных DCCT в 90-х годах, послужили основанием для подтверждения гипотезы о том, что уровень HbA1c отражает уровень глюкозы в крови и является эффективным критерием при мониторинге больных сахарным диабетом.

Стандартизация методов исследования гликозилированного гемоглобина

В начале 90-х годов не существовало межлабораторной стандартизации методов измерения гликозилированного гемоглобина, что снижало клиническую эффективность использования данного теста [15-17]. В связи с этим Американская Ассоциация клинической химии в 1993 году сформировала подкомитет по стандартизации методов измерения гликозилированного гемоглобина. В результате его работы была разработана Национальная программа по стандартизации исследований гликозилированного гемоглобина (NGSP). Производителей тест-систем для измерения гликозилированного гемоглобина обязали проходить строжайшую проверку на соответствие результатов с данными, полученными референсными методами DCCT. В случае положительного результата проверки производителю выдается «сертификат соответствия DCCT». Американская Диабетическая Ассоциация рекомендует всем лабораториям пользоваться только тестами, сертифицированными NGSP [7].

Методов исследования гликозилированного гемоглобина в настоящее время существует много:

жидкостная хроматография;
аффинная хроматография;
электрофорез;
колоночные методики;
иммунологические методики.

При выборе лабораторией анализатора для исследования гликозилированного гемоглобина преимущество должно отдаваться анализаторам на основе референсного метода DCCT, каким является жидкостная хроматография. Использование стандартизированных методов исследования дает лаборатории возможность получать результаты, которые можно сравнивать с данными, полученными с помощью референсных методов и опубликованными DCCT. Такое сравнение максимально повышает достоверность результатов исследований.

Чрезвычайно важно, чтобы лечащий врач использовал в своей работе результаты исследований, полученные только в тех лабораториях, которые проводят исследование гликозилированного гемоглобина методами сертифицированными NGSP.

Исследование концентрации HbA1c в лабораториях Ассоциации «Ситилаб»

Концентрация гликозилированного гемоглобина (HbA1c) в лабораториях Ассоциации «Ситилаб» определяется референсным методом (DCCT) высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖК), (метод сертифицирован NGSP), на анализаторах D 10 фирмы «Bio-Rad», которая является мировым лидером в производстве анализаторов гликозилированного гемоглобина. Это исследование 23-10-002 — Гликозилированный гемоглобин.

Оценка среднего содержания глюкозы в крови

Исследовательская группа при DCCT продемонстрировала клиническую значимость показателя HbA1c, как оценку средней концентрации глюкозы в крови (за 60-90 дней). В этих исследованиях у пациентов раз в 3 месяца регистрировали дневной профиль содержания глюкозы (по семи измерениям ежедневно). Полученный профиль сопоставляли с уровнемHbA1c. В течение 9 лет было проведено более 36 000 исследований. Эмпирически была получена линейная зависимость среднего содержания глюкозы и уровня HbA1c:

Средняя концентрация глюкозы (мг/100 мл)=30,9 х (HbA1c)-60,6, где:

HbA1c — концентрация гликозилированного гемоглобина.

Проще говоря, изменение HbA1c на 1% соответствует изменению среднего содержания глюкозы на 30 мг/100 мл (1,7 ммоль/л).

Примечание: Указанная взаимосвязь была получена при исследовании концентрации глюкозы в капиллярной крови. Концентрация глюкозы в сыворотке крови приблизительно на 15% выше.

Для интерпретации результатов исследований HbA1c может быть использована диаграмма (рис. 1) [11].

Рис. 1. Диаграмма контроля углеводного обмена у больных сахарным диабетом

Примечание: Концентрация глюкозы указана в ммоль/л, в скобках в мг/100 мл, 1 — Высокий риск развития отдаленных осложнений, таких как ретинопатия, нефропатия и нейропатия. 2 — Повышенный риск возникновения гипогликемических реакций для пациентов с диабетом 1 или 2 типа при приеме инсулина или пероральных сахароснижающих препаратов.

Для пересчета концентрации глюкозы в мг/100 мл в единицы СИ (ммоль/л) используется следующая формула:

Глюкоза (мг/100 мл) х 0,0555 = Глюкоза (ммоль/л)

Интерпретация результатов исследования

Задачей сахароснижающей терапии при сахарном диабете является нормализация уровня глюкозы в крови. Исследования в рамках DCCT показали, что интенсивное лечение предохраняет пациента от развития отдаленных осложнений, таких как ретинопатия, нефропатия и нейропатия, или значительно отодвигает срок их клинического проявления. Если пациенты строго придерживаются режима, направленного на нормализацию углеводного обмена, частота возникновения ретинопатии снижается на 75%, нефропатии — на 35-36%, на 60% уменьшается риск полинейропатий [10].

Ниже представлены терапевтические цели при лечении сахарного диабета по данным Целевой Федеральной программы «Сахарный диабет».

Таблица 1.

Терапевтические цели при лечении сахарного диабета 1 типа [1, 18]

Наименование исследования		Референсные значения	Адекватный уровень	Неадекватный уровень
Самоконтроль глюкозы крови, ммоль/л (мг%)	натощак	4,0 — 5,0 (70 — 90)	5,1 — 6,5 (91 — 117)	>6,5 (>117)
	через 2 часа после еды	4,0 — 7,5 (70 — 135)	7,6 — 9,0 (136 — 162)	>9,0 (>162)
	перед сном	4,0 — 5,0 (70 — 90)	6,0 — 7,5 (110 — 135)	>7,5 (>135)
HbA1c		<6	6,1 — 7,5	> 7,5

Таблица 2.

Терапевтические цели при лечении сахарного диабета 2 типа [1, 19]

Наименование исследования		Низкий риск ангиопатий	Риск макроангиопатий	Риск микроангиопатий
Самоконтроль глюкозы крови, ммоль/л (мг%)	натощак	<5,5 (<100)	>5,5 (>100)	>6,0 (>110)
Самоконтроль глюкозы крови, ммоль/л (мг%)	через 2 часа после еды	<7,5 (<135)	>7,5 (>135)	>9,0 (>160)
HbA1c		<6,5	>6,5	>7,5

Примечание: В скобках указаны значения глюкозы в мг/100 мл.

Федеральной целевой программой «Сахарный диабет» [1], были приняты значения, рекомендованные Европейской Рекомендательной Комиссией по Диабету [18, 19].

При оценке результатов лечения у пациентов с сопутствующими заболеваниями, лиц младшего возраста, пожилых людей, беременных женщин и больных с необычной картиной течения сахарного диабета необходимо применять другие критерии стабилизации углеводного обмена.

При неадекватном уровне углеводного обмена у пациента необходимы дополнительные меры, которые зависят от клинической картины заболевания пациента, такие меры могут включать в себя:

расширенное обучение пациентов самоконтролю уровня глюкозы;
организацию групп взаимоподдержки пациентов;
регулярное обследование у эндокринолога;
изменения в медикаментозной терапии;
более частое исследование концентрации глюкозы и HbA1c.

Выводы

Исследование HbA1c позволяет оценить уровень гликемии у больного сахарным диабетом за 60-90 дней предшествующих исследованию.
Данное исследование дает возможность проводить мониторинг течения заболевания и контролировать адекватность проводимого лечения.
Исследование HbA1c необходимо проводить для оценки риска развития осложнений у больного сахарным диабетом.

Используемая литература

Дедов И.И., Шестакова М.В., Максимова М.А. Федеральная целевая программа «Сахарный диабет». // Москва, 2002, 84 С.
Питерс — Хармел Э., Матур Р. Сахарный диабет. Диагностика и лечение. // Практика, 2008.
Попова Ю.С. Сахарный диабет. // Крылов, 2008.
ADA. Implications of the United Kingdom Prospective Diabetes Study (Position Statement). // Diabetes Care 1999, (SI), 27-31.
ADA. Standards of Medical Care for Patients With Diabetes Mellitus (Position Statement). // Diabetes Care 1999, (SI), 32-41.
ADA. Preconception Care of Women With Diabetes (Position Statement). // Diabetes Care 1999, (SI), 62-63.
ADA. Tests of Glycemia in Diabetes (Position Statement). // Diabetes Care 1999, (SI), 77-79.
Auxter S. Another Study Shows Laboratory Tests are Underutilized. // Clin Lab News 1998, 24(9): 24-5.
Bodor G., Little R., Garrett N. et al. Standardization of Glycohemoglobin Determinations in the Clinical Laboratory: Three Years Experience. // Clin Chem 1992; 38: 2414-18.
DCCT Research Group. The Effect of Intensive Treatment of Diabetes on the Development and Progression of Long — Term Complications in Insulin — Dependent Diabetes Mellitus. // Engl J Med 1993; 329: 977-86.
Goldstein D.E., Little R.R. Bringing Order to Chaos: Standardizing the Hemoglobin A1c Assay. // Contemp Int Med 1997; 9(5): 27-32/
Gonen B.A., Rubinstein A.H., Rochman H. et al. Hemoglobin A1: An Indicator of the Metabolic Control of Diabetic Patients. // The Lancet 1977, Oct 8; 2(804): 734-7.
Koenig R.J., Peterson C.M., Kilo C. et al. Hemoglobin A1c as an Indicator of the Degree of Glucose Intolerance in Diabetes. // Diabetes 1976, 25(3): 230-2.
Koenig R.J., Peterson C.M., Jones R.L. et al. Correlation of Glucose Regulation and Hemoglobin A1c in Diabetes Mellitus. // Engl J Med 1976, 295(8): 417-20.
Little R.R., England J.D., Wiedmeyer H.M. et al. Interlaboratory Standardization of Glycated Hemoglobin Determinations. // Clin Chem 1986; 32: 358-60.
Little R.R., England J.D., Wiedmeyer H.M. et al. Interlaboratory Comparison of Glycated Hemoglobin Results: College of American Pathologists (CAP) Survey Data. // Clin Chem 1991; 37: 1725-29.
Little R.R., England J.D., Wiedmeyer H.M. et al. Interlaboratory Standardization of Measurements of Glycohemoglobin. // Clin Chem 1992; 38: 2472-78.
European Diabetes Policy Group. Guidelines for a desktop guide to Type 1 (insulindependent) Diabetes Mellitus. — International Diabetes Federation European Region. — 1998.
European Diabetes Policy Group. Guidelines for a desktop guide to Type 2 Diabetes Mellitus. — International Diabetes Federation European Region. — 1998 — 1999.

Нормы по беременным « ГБУЗ СК «Краевой эндокринологический диспансер» г. СтавропольГБУЗ СК «Краевой эндокринологический диспансер» г. Ставрополь

Здравствуйте! Вы не могли бы сообщить норму содержания сахара в капиллярной крови через час после еды у беременных. Спасибо!

Ирина спросил 5 лет назад
отредактировано 5 лет назад

Здравтвуйте, Ирина! Все диагностические тесты для установления диагноза гестационный сахарный диабет проводятся из венозной крови. При проведении самоконтроля из капиллярной крови следует достигать целевых значений гликемии: натощак и перед основными приемами пищи до 5,1 ммоль/л, через 1 час после приема пищи до 7, 1 ммоль/л.

Здравствуйте, Елена! Я прошу прощения за назойливость, просто хотелось бы уточнить.
Беременность 30 недель. Набранный вес 8 кг.
Глюкоза натощак из вены (а сдавала я ее не менее 5-ти раз) всегда меньше 5.0 (в последний раз 4.3).
При нагрузке 75 мг глюкозы через час показатель 10,23, через 2 часа 8,2.
Гликозилированный гемоглобин 5,1.
При самоконтроле без соблюдения диеты натощак никогда не выше 4,7, через час не выше 6,3.
И у меня все равно гестационный сахарный диабет из-за того, что через час глюкоза с нагрузкой была 10,23? Может быть стоит сдать этот тест повторно?

Ирина отвечено 5 лет назад
отредактировано 5 лет назад

Здравствуйте, Ирина!По существу заданных вопросов отвечаю следующее.
Гестационный сахарный дибет устанавливется на основании исследования гл.венозной плазмы натощак – показатель выше равно 5.1 ммоль/л,
либо при проведении ГТТ с 75, о гр глюкозы в период 24-28 недель.
Если в процессе проведения ГТТ один из показателей превышает целевое значение,в Вашем случае через 1 час – 10,23 ( норма менее или равно 10,0 ммоль/л).Повторение теста в период 30 недель и более не показано.
Показатели глюкозы крови при проведении самоконтроля удовлетворяют целевым значениям.
Гликированный гемоглобин – норма.
За время беременности женщина набирает в норме в среднем до 12 кг.Рекомендуемый набор веса в 3 триместре: для женщин с норм.массой тела-0,3-0.35 кг/неделю, с недостаточной массой- до 0,5 кг/нед, с избыточной- 0,2 кг в неделю. Оценивать свой вес необходимо каждую неделю, можно в домашних условиях.
Кроме того, врач гинеколог оценивает данные УЗИ плода – наличии многоводия, макросомии плода, врожденных пороков.
Надеюсь, у Вас все в норме.
Таким образом, я рекомендую Вам все таки соблюдать здоровое сбалансированное питание, в котором есть и белки и жиры и углеводы , и нет ничего лишнего. Самоконроль продолжайте.

Показано 3 результата

что показывает, как сдавать анализ

Следить за нормой гликированного гемоглобина важно тем женщинам, которые находятся в группе риска диабета. Именно данный показатель позволяет вовремя обнаружить страшный недуг и не допустить прогрессирования.

Что означает гликированный гемоглобин

Понятия обычного и гликированного гемоглобина путать не стоит, это совершенные разные величины. Первый указывает на концентрацию эритроцитов, важен для диагностики анемии. Последний является результатом реакции красных кровяных телец с глюкозой. По его значению можно судить об уровне сахара в крови, причем не в конкретный момент, а за длительный промежуток времени.

Гликированный гемоглобин — это усредненный показатель сахара в крови за период 2-3 месяца

Проверка на гликированный гемоглобин является вспомогательной методикой диагностики преддиабетического состояния и непосредственно сахарного диабета, позволяет выявить предрасположенность к гипергликемии, а также оценить результативность лечения.

Норма гликированного гемоглобина у женщин

Пределы нормальных значений не сильно отличаются в зависимости от пола. Норма оценивается посредством сопоставления с общим гемоглобином в процентном соотношении. У здоровой женщины, которая не имеет предрасположенности к гипергликемии, нормальные значения в пределах 4-5,7%.

Если гемоглобин до 6%, то диабета еще нет, но существует риск его появления. Необходимо соблюдать меры профилактики, а именно правильно питаться. При повышении значений от 6,1 до 6,4% переходить к правильному образу жизни необходимо мгновенно, так как риск болезни максимальный.

При диабете эти показатели возрастают, достигают отметки 6,5%. Пациентке сразу назначается дополнительное обследование и лечение. Если же гликозилированный гемоглобин выше 7%, то ставится диагноз диабет 2 типа или инсулиннезависимый. Это самая тяжелая форма болезни, при которой не поможет инсулин.

Но бывает, что гликированный гемоглобин достигает отметки 10% и выше.

Настолько большие цифры свидетельствуют о необратимых патологических процессах в организме, которые несут угрозу жизни. Однако при расшифровке результата важно учитывать возраст женщины. После 50-60 лет повышение гемоглобина до 7% и выше является нормой.

Если гемоглобин в пределах до 6%, то диабета еще нет, но существует риск его появления. Необходимо соблюдать меры профилактики, а именно правильно питаться. При повышении значений от 6,1 до 6,4% переходить к правильному образу жизни необходимо мгновенно, так как риск болезни максимальный.

Если у пациентки был выявлен диабет, то следующим обследованием должен стать тест на холестерин.

У диабетиков уровень этого липида резко повышается, из-за чего развивается масса сопутствующих заболеваний. Для выявления уровня холестерина за 2-3 суток нужно отказаться от жареной и жирной пищи, алкоголя, избегать стрессов и физической усталости. Норма для хорошего холестерина в пределах 1,42 ммоль/л, вредного – 1,9-4,5 ммоль/л. С возрастом значения могут повышаться.

Что означает этот показатель у беременных

Одним из обязательных обследований для женщин в положении является определение сахара в крови, поскольку диабет – угроза не только для беременности, но и здоровья малыша. Норма гемоглобина не отличается от нормальных значений для небеременных, но все же допускается незначительное превышение. Показатели 6,5% могут не являться патологией.

Для женщин в положении в возрасте старше 30 лет верхняя граница нормы бывает до 7,5%, однако риск диабета в этом случае есть. Кроме этого, при высоких значениях возрастает вероятность таких патологий:

отклонения в развитии младенца;
роды на раннем сроке;
рождение крупного малыша, весом более 4 кг.

При выявлении отклонений немедленно назначается лечение, обследование повторяется спустя 1,5 месяца.

Причины высокого гликированного гемоглобина

Не только сахарный диабет приводит к превышению нормы, виной могут стать другие патологии.

Повышение гликозилированного гемоглобина в крови – повод обратиться к врачу

Причины следующие:

малоподвижный образ жизни, отсутствие физической активности;
возраст женщины старше 45 лет;
гинекологические заболевания, в частности поликистоз яичников;
кишечная непроходимость;
железодефицитная анемия, дефицит витамина В;
легочная недостаточность;
сердечные заболевания;
слишком густая кровь;
удаление селезенки;
рак.

Последствием высокого гликированного гемоглобина становится диабет. Чтобы улучшить состояние, необходимо избавиться от причины, делать уколы инсулина, принимать препараты, снижающие сахар. Нельзя забывать о диете и физической активности.

Почему гликированный гемоглобин бывает ниже нормы

После обследования может выявиться, что гемоглобин ниже нормальных значений. Такое состояние наблюдается при обильных кровотечениях, анемии, а также гипогликемии. Уровень гликированного гемоглобина может упасть после кровопотерь во время операции или переливания крови.

К незначительному снижению концентрации могут привести стрессы, плохая наследственность, злоупотребление сахаросодержащими препаратами, увлечение низкоуглеводными диетами.

При низком сахаре в крови страдает, в первую очередь, головной мозг.

Необходимо понять, почему уровень гликогемоглобина понижен, возможно придется пройти дополнительное обследование. Нужно понимать, что последствия как при высокой, так и сниженной концентрации могут быть тяжелыми. В последнем случае это головокружения, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, обмороки, сонливость, неврологические нарушения.

Слишком низкий уровень глюкозы не только влияет на самочувствие, но и приводит к опасным последствиям. Может случиться инфаркт или инсульт. Чтобы улучшить самочувствие, нужно съесть что-либо сладкое.

Показания к анализу

Показания к обследованию такие:

диагностика при беременности;
контроль уровня глюкозы при сахарном диабете в анамнезе;
оценка эффективности лечения, принятие решения о коррекции терапии;
симптомы диабета – жажда, быстрая утомляемость, ухудшение зрения, частые инфекционные заболевания, ожирение;
предрасположенность к гипергликемии.

При сахарном диабете важно поддерживать глюкозу в норме, так можно снизить вероятность осложнений со стороны органов зрения, сердечно-сосудистой и нервной системы, избежать болезней печени, почек и поджелудочной железы. Именно поэтому обследование нужно проходить регулярно, до 2-4 раз в год.

Анализ можно делать не натощак

В перерывах между диагностикой необходимо придерживаться диеты, контролировать вес, вести здоровый образ жизни и выполнять все рекомендации врача.

Как сдавать кровь на анализ

Уровень данного биохимического показателя не зависит от еды, лекарственных препаратов, эмоционального или физического состояния женщины, поэтому его определение более удобно, нежели кровь на сахар. Приходить на обследование можно в любое время, но лучше с утра.

Направление на анализ может выдать эндокринолог, его можно проходить до 3 раз в год. Результаты, как правило, готовы на следующий день.

Обследование на гликогемоглобин отличается достоверностью в диагностике диабета, однако с его помощью невозможно выявить резкие скачки глюкозы. Анализ не подходит для пациенток с трудно контролируемыми формами болезни.

Читайте также: норма амилазы в крови женщины

Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин является важнейшим показателем биохимического характера, показывающий уровень сахара в крови за определенный период. В целом, это комплекс, состоящий из гемоглобина и глюкозы, которые необратимо соединились, что и есть признаком сахарного диабета. С помощью анализа на гликированный гемоглобин в крови можно выявить диабет на ранних стадиях, что помогает начать своевременное и адекватное лечение, которое обязательно даст положительные результаты по улучшению состояния больного.

Что такое гликированный (или гликолизированный, HbA1c) – это гемоглобин, связанный с сахаром (глюкозой крови). Он отражает среднее значение глюкозы крови за последние три месяца.

Если уровень гликированного гемоглобина повышен, это указывает на серьезное заболевание или возможность его развития. Чаще всего речь идет о сахарном диабете, при котором повышенный уровень сахара в крови наблюдается регулярно. Реже — о дефиците железа в организме и анемии.

Важно знать: даже здоровым людям желательно делать этот анализ хотя бы раз в год, чтобы предотвратить риск заболеть сахарным диабетом или выявить заболевания на ранних стадиях.

Срок жизни красных кровяных телец составляет около трех месяцев, именно с этим связан период, за который анализ на гликированный гемоглобин показывает средний уровень сахара в крови. Таким образом, гликированный гемоглобин не отражает единичные перепады уровня сахара в крови, но показывает общую картину и помогает определить, если уровень сахара в крови превышал норму достаточно Гликированный гемоглобин повышен длительный промежуток времени. Поэтому одномоментно снизить уровень гликированного гемоглобина и нормализовать показатели не получится.

Для нормализации данного показателя необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать предписанную диету, принимать прописанные врачом препараты или делать уколы инсулина и следить за уровнем сахара в крови.

При диабете норма гликированного гемоглобина чуть выше, чем для здоровых людей, и допускается показатель до 7%. Если в результате анализа показатель превышает 7%, это говорит о том, что диабет не скомпенсирован, что может послужить причиной развития серьезных осложнений.

Глобулин, связывающий половые гормоны (S-SHBG) – SYNLAB Eesti

SHBG – это основной белок, связывающий стероидные гормоны (тестостерон и эстрадиол). Синтез SHBG происходит в печени и регулируется соотношением андрогенов/ эстрогенов в организме.

Аффинность SHBG по отношению к тестостерону в 10 раз больше, чем к эстрадиолу. Поэтому у женщин концентрация SHBG в сыворотке значительно больше, чем у мужчин. У мужчин 60% тестостерона и 20% эстрадиола от их общего количества связано с SHBG. Эти же показатели у женщин соответственно 80% и 27%. Свободной (биологически активной) фракцией в крови стероидных гормонов только 1-3%.

Показания:

Бесплодие
Диагностика гипогонадизма у мужчин, андропауза
Выяснение причин гирсутизма, вирилизма и нарушении менструального цикла у женщин

Метод анализа: Хемилюминисцентный метод

Референтные значения:

SHBG
Женщины (небеременные)	28-146 nmol/L
Женщины в постменопаузе	12-166 nmol/L
Мужчины	17-66 nmol/L
FAI (индекс свободного андрогена)
Женщины	0,8-10
Женщины, использующие пероральные контрацептивы	<3,4
Мужчины	15-95

Интерпретация результата:

Чем меньше содержание SHBG, тем больше количество биологически активного стероидного гормона.

Комбинируя результаты анализов тестостерона и SHBG, возможно рассчитать «индекс свободного андрогена» (FAI), который показывает содержание свободного, то есть биологически активного тестостерона:

FAI = Тесто (nmol/L) / SHBG (nmol/L) × 100

Мужчины:

Определение SHBG вместе с тестостероном очень важно при нарушениях метаболизма андрогенов.
У мужчин увеличение концентрации SHBG в организме может быть причиной гипогонадизма, так как уменьшается количество свободного тестостерона, хотя количество общего тестостерона может быть в пределах нормы.
Концентрация SHBG увеличивается с возрастом.

Женщины:

У женщин причиной низких значений SHBG может быть количество свободного тестостерона, которое может быть увеличено при синдроме поликистозных яичников, гиперактивности надпочечников (гиперандрогенизм) или при избыточной массе тела.
Концентрация SHBG увеличивается во время беременности.

Как у мужчин, так и у женщин при наличии гипертиреоза содержание SHBG увеличивается, а при гипотиреозе – уменьшается.

👩‍⚕️💉👨‍⚕️Норма гликированного гемоглобина в крови

Процесс сдачи анализа на гликированный гемоглобин

Результат данного анализа помогает обнаружить развитие сахарного диабета на ранних стадиях, а также оценить предрасположенность к данному заболеванию. Как сдавать этот анализ: натощак или нет? Преимуществом данного исследования является полное отсутствие подготовки. То есть не обязательно проводить исследование натощак или в определенное время суток. Исследование проводится путем забора крови из вены или из пальца, в зависимости от типа анализа.

Для чего следует проводить данное исследование? Оно назначается в таких случаях:

контроль уровня глюкозы у людей, страдающих сахарным диабетом;
определение содержания сахара в крови за последние несколько месяцев;
корректировка методов лечения при диабете;
профилактическое исследование.

В каких случаях проводится анализ крови на гликированный гемоглобин? Пациент направляется на сдачу крови, если у него наблюдаются такие недомогания:

постоянная жажда;
нетипично частое и чрезмерное мочеиспускание;
быстрое переутомление;
хроническая усталость;
резкое ухудшение зрения;
снижение иммунитета.

На основе результатов проведенного исследования лечащий врач назначает максимально эффективное лечение, если выявлены определенные отклонения от нормы.

Гликированный гемоглобин повышен

Если результат анализа указывает на то, что гликированный гемоглобин превышает норму длительный период времени, а также постоянно увеличивается, то пациенту устанавливается диагноз — сахарный диабет. Данное заболевание требует незамедлительного лечения и соблюдения строгой диеты. Но не всегда повышенный гликированный гемоглобин указывает на сахарный диабет. Незначительное увеличение данного показателя может быть вызвано по таким причинам:

недостаток железа в организме;
чрезмерное употребление спиртных напитков длительный период времени;
почечная недостаточность;
отравление организма химическими веществами;
хирургическое вмешательство, в результате которого была удалена селезенка.

Важно знать! Если после сдачи анализа у пациента наблюдается незначительное повышение данного показателя, требуется регулярно проводить такое исследование в будущем! Это поможет определить эффективность назначенного лечения, а также избежать развития серьезных заболеваний.

Гликированный гемоглобин понижен

О чем свидетельствует сниженный уровень концентрации гликированного гемоглобина в крови? Данная патология может наблюдаться по таким причинам:

проведение процедуры переливания крови;
потеря крови в результате травм, оперативного вмешательства, тяжелых родов, абортов;
гемолитическая болезнь.

В таких ситуациях пациенту назначается поддерживающая терапия. Через некоторое время показатель приходит в норму.

Важно помнить! Если гликозилированный гемоглобин был снижен, после терапии требуется регулярно контролировать данный показатель!

Гликированный гемоглобин: норма у беременных

Что показывает результат данного анализа у женщин в интересном положении? Беременность — период, при котором у женщины происходят определенные изменения в организме. Что касается гликолизированного гемоглобина, то опасность представляет его недостаток в период беременности. Поскольку это приводит к торможению нормального развития и ухудшению самочувствия будущего малыша. Также низкий показатель негативно отражается на общем состоянии женщины.

Норма у беременной женщины в молодом возрасте составляет 6,5%, в среднем возрасте — 7%. У пожилых беременных женщин данный показатель должен быть не менее 7,5%. Если наблюдаются отклонения от нормы, женщине следует пересмотреть свой образ жизни, режим дня и питание. Для правильного внесения корректировок требуется посоветоваться с лечащим врачом.

Важно знать! Отклонения от нормы у беременных чаще всего происходят по причине недостаточного количества железа в организме! Поэтому весь период вынашивания будущего малыша женщине требуется принимать комплексные витамины, а также употреблять в пищу свежие сезонные овощи и фрукты.

Норма у детей

В детском возрасте норма гликированного гемоглобина должна составлять 6%. Отклонения от этой цифры в сторону увеличений свидетельствуют о постепенном развитии сахарного диабета у ребенка. Что делать, если показатель превышен? Понижать его следует постепенно, не более 1% в год. Более стремительное понижение может негативно отразиться на общем состоянии малыша, а также снизить остроту зрения.

Поэтому при развитии сахарного диабета у ребенка не следует проводить кардинальных методов лечения. Достаточно контролировать его питание, а также уровень сахара в крови при помощи регулярной сдачи анализа.

Норма у женщин по возрасту: таблица

Для поддержания общего состояния организма в норме женщина должна регулярно контролировать уровень гликозилированного гемоглобина в крови. Норма данного показателя показана в таблице:

№	Возраст	Норма
1	До 30 лет	4-5%
2	30-50 лет	5-7%
3	Свыше 50 лет	Не ниже 7%

Существенные отклонения от данных показателей у женщин свидетельствуют о таких нарушениях функционирования организма:

сахарный диабет, в зависимости от степени отклонения идентифицируется его форма;
недостаток железа в организме;
последствия оперативного вмешательства;
почечная недостаточность;
слабость стенок сосудов, что приводит к внутренним кровоизлияниям.

Поэтому при обнаружении отклонений от нормы каждая женщина должна пройти полное медицинское обследование для выявления причины данной проблемы.

Норма у мужчин по возрасту: таблица

Так как уровень гемоглобина у мужчин всегда выше, чем у женщин, то и рассматриваемый показатель также немного отличается. Его норма у мужчин представлена в таблице:

№	Возраст	Норма
1	До 30 лет	4,5-5,5%
2	30-50 лет	5,5-6,5%
3	Свыше 50 лет	7%

Мужчинам требуется регулярно сдавать анализ на уровень сахара в крови, особенно после 40 лет. Резкое увеличение массы тела у мужчин в этом возрасте обычно свидетельствует о развитии сахарного диабета. Поэтому требуется его диагностировать как можно быстрее, для того чтобы начать своевременное лечение.

Норма при сахарном диабете

Данный анализ направлен, прежде всего, на выявление сахарного диабета. Если у пациента в результате проведения данного исследования обнаружено увеличенное количество гликированного гемоглобина, требуется контролировать данный показатель. В зависимости от степени отклонения, частота сдачи анализа выглядит так:

Если уровень в среднем 5,7-6%, то риск возникновения сахарного диабета незначительный. Контроль данного показателя требуется проводить 1 раз в 3 года.
Показатель достигает 6,5% — требуется проходить исследование 1 раз в год. Поскольку риск развития диабета уже возрастает. Также полезно будет в такой ситуации придерживаться сбалансированной диеты, которая предусматривает употребление низкого количества углеводов.
Диабетикам, у которых уровень гликированного гемоглобина не превышает 7% длительный период времени, можно особо не переживать. Сдавать анализ можно каждые полгода. Этого достаточно для того, чтобы своевременно выявить отклонения и произвести корректировку в поддерживающем лечении.
На начальном этапе лечения сахарного диабета требуется контролировать данный показатель каждые 3 месяца. Это поможет оценить эффективность назначенного лечения, а также внести определенные корректировки, если действующая терапия является не действенной.

Для проведения исследования лучше обратиться в частную независимую лабораторию, которая имеет положительные отзывы. Это поможет получить максимально точный результат в короткие сроки. После чего, если потребуется, можно начинать лечение. Очень важно не забывать, что расшифровку результатов должен делать исключительно лечащий врач. Поэтому самодиагностикой и самолечением заниматься не следует. Лучше довериться специалисту.

Что показывает гликированный гемоглобин

Рассматриваемый показатель при исследовании крови измеряется в процентах. Другие названия анализа:

определение гликозилированного гемоглобина;
А1С.

Исследование приоритетно как для пациентов, так и для их лечащих врачей. Анализ HbA1C имеет ряд преимуществ перед другими способами определения концентрации сахара в крови:

нет временных ограничений для проведения анализа;
точность результата не зависит от приема пищи;
выявляет диабет на ранней стадии;
показывает процент глюкозы в крови за последние 3 месяца.

Исследование на уровень гликолизированного гемоглобина (Hb) достоверно, на его результаты, в отличие от общего анализа крови на уровень сахара, не влияют ни стресс, ни бессонница или простудное заболевание.

Преимущества анализа

При определении гликированного гемоглобина Hb следует ознакомиться с таблицей норм у женщин и мужчин по возрасту в лаборатории перед сдачей анализа.

Исследование крови hba1c на гликированный гемоглобин (hb), норма которого не зависит от пола человека, проводится в любое время суток, независимо от приема пищи. Анализ одинаково точный как натощак, так и после еды.

Результат достоверен даже в случае забора крови на соответствие нормы гликированного гемоглобина HbA1C у взрослых людей при обстоятельствах:

инфекционные заболевания;
употребление алкоголя накануне или непосредственно в день сдачи анализа;
неустойчивое психоэмоциональное состояние;
прием медикаментов, за исключением сахароснижающих препаратов;
интенсивные занятия спортом.

Для сдачи анализа крови на гликированный гемоглобин HbA1C, норма которого определяется по таблице, не требуются никакие подготовительные меры. Исследование проводится тогда, когда удобно пациенту.

Норма гликированного гемоглобина

При сдаче крови на гликолизированный гемоглобин помните: норма показателя определяется в процентах. Чем выше содержание глюкозы в анализе, тем больше риск развития диабета.

У здоровых людей гликозилированный гемоглобин при анализе hba1c, когда берут кровь, низкий, пределы нормы — до 5,7%. При таком уровне практически полностью отсутствует риск нарушения углеводного обмена и развития сахарного диабета (СД). Если при сдаче анализа результат показал значение меньше 5,7 — беспокоиться не стоит, гликогемоглобин в допустимых границах.

Гликолизированный гемоглобин определяет норма, которая одинакова для мужчин и женщин. Гликированный сахар помогает узнать, насколько успешно пациент следит за питанием, для этого необходима норма для больных сахарным диабетом. Показатель выше, чем у здоровых людей, и составляет от 7% до 7,5% при достаточной компенсации СД. Результат свидетельствует о минимальной вероятности развития осложнений. Гликированный анализ крови на сахар (HbA1C), если полученные результаты в пределах нормы, гарантирует минимальный риск развития гипогликемии.

Отличие гликилированного гемоглобина на несколько десятых процента от общепринятой нормы свидетельствует о высоком риске развития осложнений у диабетиков. Если полученный результат составляет от 7,5 до 8%, тщательно займитесь компенсацией СД, иначе риск гипогликемии возрастет. Значения выше 7% характерны для пожилых людей. В молодом возрасте для больных диабетом актуальна норма гликированного гемоглобина Hb в крови:

до 6,5% — риск осложнений минимален;
6,5-7% — требуется корректировка лечения диабета, в противном случае высок риск гипогликемии.

Анализ HbA1C, по мнению специалистов, позволяет спрогнозировать возникновение осложнений у больных диабетом.

Можно ли сдавать при беременности

При беременности отмечается повышение концентрации глюкозы даже у никогда не страдавших проблемами со здоровьем и не имеющих риска развития диабета женщин. Несмотря на хорошее самочувствие, повышенный уровень глюкозы чреват осложнениями для организма матери и ребенка, в т.ч. крупными размерами плода, вес которого достигает 5 кг. Результатом становятся осложненные роды, которые приводят к получению малышом родовых травм и риска для здоровья женщины.

При анализе на гликогемоглобин норма для беременных женщин завышена, а само исследование не отличается точностью. В этот период сахар резко повышается после приема пищи, однако на утро его уровень не отличается от нормы. HbA1C зачастую показывает ложные результаты из-за непостоянства рассматриваемого моносахарида в крови при беременности.

Во время вынашивания ребенка специалисты рекомендуют определять уровень глюкозы после плотного обеда с помощью глюкометра.

Что нужно знать об анализе?

Биоматериал на гликированный гемоглобин сдают в любом возрасте, норма в крови у детей такая же, как и у взрослых.

Гликозилированный гемоглобин, норма которого у женщин в период беременности завышена и часто дает ложный результат, определяет наличие диабета на первых стадиях. Именно ранняя диагностика заболевания придает анализу востребованность среди врачей и пациентов.

При сдаче крови помните:

гликогемоглобин исследуется в любом возрасте, норма у женщин и мужчин одинакова;
гликозилированный гемоглобин, уровень которого у диабетиков высок, определяет риск развития осложнений при СД;
анализ показывает уровень глюкозы за последние 3 месяца, поэтому используется для корректировки лечения заболевания.

При сдаче крови на рассматриваемый показатель следует знать допустимые значения.

Норма гликированного сахара в крови одинакова у мужчин и женщин. Если уровень не превышает 5,7%, человек абсолютно здорово и риска развития диабета нет.

Ученые выяснили связь между анализом на общий гликозилированный гемоглобин, норма которого не зависит от пола, и продолжительностью жизни: чем ниже первый критерий, тем выше второй. Лучшим для здоровья является результат анализа на гемоглобин, в котором усредненная концентрация глюкозы по hba1c равна 5,5% — норма занижена, полученная цифра не доходит до верхнего порога.

Недостатки исследования

На фоне преимуществ анализа на гликозилированный гемоглобин, норма которого определяется как одинаковое значение у мужчин и женщин, недостатки незначительны.

Анализ дорогостоящий по сравнению с обычным исследованием сахара в крови, а специальным оборудованием оснащена не каждая лаборатория.
В небольших городах непросто найти клинику, в которой определяют гликированный гемоглобин Hb, норма которого показывает риск развития диабета при отклонении результатов от допустимого значения.
Полученные данные искажаются, если у человека наблюдается анемия.
При пониженном уровне гормонов щитовидки, анализ HbA1C завышен при сохранении концентрации глюкозы в норме.

Рассматриваемое исследование позволяет контролировать процесс стабилизации состояния пациента и вовремя принять меры по снижению риска развития осложнений. Врачи обнаружили, что понижение гликогемоглобина на 1% способствует уменьшению риска осложнений при диабете на 20%.

Анализ крови проводится быстро, не причиняет дискомфорта пациенту и не требует специальной подготовки для получения неискаженных результатов. Несмотря на завышенную стоимость, данный анализ — единственный способ определения диабета на ранней стадии или риска осложнений для страдающих этим недугом.

Гликированный гемоглобин: норма

Официальная норма для здорового человека сейчас — показатель HbA1C меньше 5.7 % .

В этом случае заболевание отсутствует и риск его появления минимален. При этом врачи рекомендуют контролировать кровь 1 раз в несколько лет.

Однако лучше делать его раз в год, так как именно так можно заметить в организме предрасположенность к грозной болезни и вовремя купировать её.

Если же показатель колеблется в пределах 5,7-6,1, то риск развития диабета хоть и присутствует, но он минимален.

А значение 6.1-6,4%, уже указывает на наличие степени риска, которая достаточно высока и человеку даются рекомендации по пересмотру образа жизни. Необходимость контроля и анализ при этом назначается с периодичностью раз в 5-6 месяцев.

Если показатель больше 6,5%, то ставится диагноз предварительного диабета и назначаются дополнительные обследования.

При изменении тактики лечения сахарного диабета или в случае внезапного его диагностирования, этот анализ делается каждые 3 месяца.
Важно при сдаче такого важного анализа пользоваться услугами проверенных, вызывающих доверие, лабораторий.

Анализ на гликированный гемоглобин

У этого анализа есть неоспоримые преимущества перед привычными анализами крови, которые берутся лишь натощак и с предварительной подготовкой

Гликированный гемоглобин: норма при диабете

Показателям HbA1C соответствуют определенные уровни глюкозы в крови за последние 3 месяца.

Следовательно, чем ниже значение гликированного гемоглобина, тем меньший уровень глюкозы содержался в крови у больного диабетом в этот период, значит, тем лучше компенсировалось заболевание.

Таблица соответствия HbA1C уровню глюкозы в крови за 3 месяца:

HbA1C, %	Глюкоза, ммоль/л	HbA1C, %	Глюкоза, ммоль/л
4	3.8	8	10.2
4.5	4.6	8.5	11.0
5	5.4	9	11.8
5.5	6.5	9.5	12.6
6	7	10	13.4
6.5	7.8	10.5	14.2
7	8.9	11	14.9
7. 5	9.4	11.5	15.7

Больным сахарным диабетом сложно удерживать баланс между своим оптимальным уровнем сахара и угрозой гипогликемии. По сути, приходится этому учиться всю жизнь.

Для разных возрастных групп существуют свои усредненные показатели нормы.

Для детей, подростков, молодых людей показано настоятельно добиваться значения гликозилированного гемоглобина 5-5,5%, что примерно соответствует 5,8 ммоль/л глюкозы.
А вот для пожилых людей, у которых очень высок риск развития гипогликемии, нормальным считается уровень 7,5-8%, так как развитие диабетических осложнений для них менее тревожно, чем для молодых.

Гликированный гемоглобин: норма при беременности

Интересное положение женщины подвергает большим нагрузкам всю её гормональную систему, в результате чего сахар в крови может повышаться даже у совершенно здоровых.

А так как повышенный сахар у беременных чреват многими негативными последствиями в будущем и для роженицы и для ребенка, необходимо его контролировать.

Сложность состоит в том, что обычно женщина не чувствует повышения сахара, или он поднимается только на 1-4 часа после приема пищи и именно в это время разрушает здоровье, а натощак показатели в норме.

Учитывая это, анализ на гликированный гемоглобин для беременных не подходит. Это лишь одна из возможностей для контроля, но не совсем правильный вариант. Данный анализ реагирует с опозданием, так как показывает повышение сахара в крови уже после того, как он держится несколько месяцев.

Обычно при беременности повышается сахар с 5 месяца беременности, значит, анализ на гликированный гемоглобин его зафиксирует только на 7-8, уже перед родами, что преступно поздно.

Так какой анализ лучше для беременных? Обычный натощак тоже не подходит, так как в этом состоянии велик риск получить положительный ложный результат, а не увидеть реальную проблему.

Выход — или сдавать 2-часовой тест на толерантность к глюкозе, или приобрести глюкометр и смотреть по нему после еды 3 раза (через полчаса, час, 2 часа) уровень сахара.

Показатель 5,8 ммоль/л и меньше — норма.
В интервале 5,8-6,5 ммоль/л — не очень хорошо, нужно организовывать меры для снижения результата.
От 8,0 ммоль/л и больше — нужно постучать по своей голове, лучше чем-нибудь тяжелым, может это заставит Вас не гробить жизнь будущему ребенку и перестать принимать быстрые углеводы.

Гликозилированный гемоглобин: норма у детей

Для сомневающихся родителей будет важна информация о том, что для детей нормы по HbA1C такие же, как и для взрослых, указанные выше.

Данный анализ хорош для детского возраста и в целях диагностики, и в плане эффективности лечения.

Анализ же на гликированный гемоглобин стоит на страже этого: он точно отображает, как ребенок придерживался рекомендаций за весь прошедший период.

Норма гликированного гемоглобина

Исследование крови и показатель соединения гемоглобина с глюкозой проводятся при проведении диагностики такого заболевания, как сахарный диабет. И чем раньше происходит обнаружение этого заболевания, тем быстрее можно начать его лечение. Итак, риск возрастает из-за несвоевременного обращения пациента к врачу, ведь поступивший до обследования лишний сахар уже успел нарушить нормальное функционирование некоторых систем в организме.

Для здорового человека нормальным показателем является 4-6% гликозилированного гемоглобина в крови. Повышение на 0,5% можно считать отступлением от нормы. Это первый сигнал нехватки в организме железа. Но о присутствии сахарного диабета говорит показатель выше семи с половиной процентов. Такая норма гликозилированного гемоглобина считается приемлемой в любом возрасте, независимо о ком идёт речь — о мужчине или о женщине, о ребёнке или подростке.

Анализы на гликированный гемоглобин

Анализ крови на гликированный гемоглобин очень важен тем людям, которые подозревают, что у них развивается сахарный диабет. Такое обследование поможет узнать наличие/отсутствие излишней глюкозы в крови. Анализ проводят для оценки стадии заболевания и назначения курса терапии. Благодаря этому тесту лечащий врач получает больше полезной информации, чем при обычном определении уровня сахара в крови.

Условия проведения анализа:

Анализ на гликированный гемоглобин одинаково удобен для специалистов и их пациентов — его можно проводить в разное время суток.
Обязательное условие «натощак» при этом виде исследования можно и не соблюдать (оно действительно только для обычных заборов крови). Этот тест эффективен, так как сможет обнаружить сахарный диабет на самых начальных этапах развития.

Проводить тестирование следует четыре раза в год (рекомендуется — в одной и той же лаборатории).
В случае незначительной потери крови, пребывании на станции трансфузии крови или донорского пункта следует отложить анализ на гликированный гемоглобин на две недели.

Но направить на такой вид анализа крови должен специалист. Если оснований нет, то самостоятельно записаться на проведение данного тестирования не удастся. Следить за уровнем гемоглобина можно, используя другие методы.

Результат анализа будет готов через три-четыре дня. А кровь для тестирования обычно берут из вены, хотя уже есть методы проведения анализа с забором крови из пальца. На точность результатов не повлияют ни стрессы, ни бессонные ночи, ни перенесённые грипп, ангина и ОРВИ. Анализ не сорвётся при различных инфекциях, от выпитой рюмки алкоголя, после принятия лекарств и напряжённых физических тренировок.

Самый простой и доступный способ измерения уровня гемоглобина — глюкометр. Им можно пользоваться самостоятельно, проверять количество сахара в крови гораздо чаще, что представит ясную картину уровня гликозилированного гемоглобина в крови. Можно проверять утром, после завтрака, перед любым приёмом пищи или сном.

Специально готовиться к анализу нет необходимости. Происходит процедура быстро и безболезненно. Сдавать кровь можно в любой поликлинике, но делается это только по назначению доктора.

Уровневая составляющая гемоглобина

Уровень гликированного гемоглобина повышается, что означает увеличение в крови глюкозы. Без подробного обследования не стоит беспокоиться. Незначительное превышение нормы допустимо.

Если норма гликированного гемоглобина в крови занижена, следует проверить поджелудочную железу на наличие опухоли, так как именно она может показывать большой процент инсулина. Низкий уровень указывает на передозировку организма сахаропонижающими препаратами.

Если проведённое исследование подтверждает понижение уровня гемоглобина, то причиной тому могли послужить неправильно подобранная диета или повышенные физические нагрузки. Рекомендуется проверить работу надпочечников и поражения на генетическом уровне. Очень важным моментом в этом случае является определение истинной причины понижения нормы гемоглобина в крови. Гликированный гемоглобин в норме — самый лучший вариант для здоровья человека.

Как добиться нормализации

Нормализация уровня гликемического гемоглобина требует от человека соблюдения некоторых условий. Первым из них является питание. Овощей и фруктов должно быть как можно больше, они значительно повысят уровень клетчатки, улучшат общее состояние человека, обеспечат содержание нормального сахара в крови. Нельзя исключать из употребления бананы, бобовые культуры — они изобилуют клетчаткой и помогают удерживать нормализацию гликогемоглобина. Молочные продукты обогащают организм витамином Д и кальцием, улучшают пищеварение, следят за уровнем сахара в крови.

Целевые уровни

Для разных пациентов необходимы свои целевые уровни содержания гликированного гемоглобина. Иногда полезнее поддерживать его в увеличенном состоянии, так как понижение опасно для организма. Особенно людям в пожилом возрасте не рекомендуется доводить уровень гликированного гемоглобина до нормы организма здорового человека.

А больным в молодом возрасте нельзя повышать больше шести с половиной процентов. Их организм не должен привыкать к повышенному содержанию гликозилированного гемоглобина. В итоге существования таких целевых уровней необходимо следить за показателем гемоглобина. При любых, даже незначительных его отклонениях, стоит без промедления обратиться к специалисту. Заниматься самоназначением и самолечением ни в коем случае нельзя.

Гемоглобин у беременных

Для беременных женщин анализ на гликозилированный гемоглобин не подходит. Сахар увеличивается в крови, но анализ покажет это не сразу, а только спустя два-четыре месяца. Гемоглобин повысится ближе к девяти месяцам, поэтому показатели, полученные при анализе, будут недостоверными и запоздалыми.

Если уровень гликозилированного гемоглобина слишком высок, то требуется понизить его сразу на несколько пунктов. Как этого добиться?

соблюдать режим дня и придерживаться специальной диеты;
заниматься физическими упражнениями;

принимать лекарственные препараты, прописанные врачом;
вовремя ложиться спать;
часто проверять уровень глюкозы в крови;
не пропускать назначенные приёмы лечащего врача.

Беременность даёт большую нагрузку на все системы организма женщины, вынашивающей ребёнка. Гормональная система может давать сбой, а сахар будет повышенным. При этом беременная женщина вполне здорова, беременность протекает нормально — без отклонений. Но высокий уровень гемоглобина отрицательно сказывается на матери и плоде. Нормой для беременных можно считать 5,8 ммоль на один литр.

Если начинается увеличение уровня, нужно срочно принимать меры для его понижения. Ребёнок может родиться чрезвычайно крупного размера (около пяти килограммов), что вызовет сложные роды. И при этом могут возникнуть родовые травмы и различные отклонения, патологии самого малыша. У детей гемоглобин в крови считается в норме так же, как и у взрослых.

Несколько лет назад учёные выявили связь между тестированием, определяющим уровень гликозилированного гемоглобина и сроком жизни человека. Чем уровень гемоглобина ниже, тем дольше живут люди.

Зачем делать анализ крови на гликированный гемоглобин

Во-первых, чтобы выявить сахарный диабет или оценить риск для человека заболеть диабетом. Во-вторых, чтобы при диабете оценить, насколько хорошо пациенту удается контролировать болезнь и поддерживать сахар в крови близко к норме.

Для диагностики диабета этот показатель официально используют (по рекомендации Всемирной организации здравоохранения) с 2011 года, и это стало удобно для пациентов и врачей.

Нормы гликированного гемоглобина

Что означает
С обменом углеводов у вас все нормально, риск диабета минимальный
Диабета еще нет, но его риск повышенный. Самое время перейти на низко-углеводную диету для профилактики. Стоит также поинтересоваться, что такое метаболический синдром и инсулинорезистентность.
Риск диабета максимально высокий. Переходите на здоровый образ жизни и, в частности, на низко-углеводную диету. Откладывать дальше некуда.
Ставится предварительный диагноз «сахарный диабет». Нужно провести дополнительные тесты, чтобы подтвердить или опровергнуть его. Подробнее читайте статью “Диагностика диабета 1 и 2 типа”.

Чем ниже уровень гликированного гемоглобина у пациента, тем лучше был компенсирован его диабет в предыдущие 3 месяца.

Соответствие HbA1C среднему уровню глюкозы в плазме крови за 3 месяца

HbA1C, %	Глюкоза, ммоль/л	HbA1C, %	Глюкоза, ммоль/л
4	3,8	8	10,2

Смотрите видео: Гемоглобин гликированный: норма и что показывает анализ

Как увеличить продолжительность здоровой жизни на 10-15 лет — Российская газета

В конце ноября отмечается День против ожирения, ставшего бичом для современного человека. А с ростом ожирения стремительно распространяется и сахарный диабет: специалисты называют происходящее «эпидемией», хотя заболевание и не заразно. Почему диабет — это так серьезно, и что с этим делать? На вопросы «РГ — Недели» ответил президент НМИЦ эндокринологии Минздрава России, академик РАН Иван Дедов.

Иван Дедов: Сахарный диабет — действительно опаснейший вызов мировому сообществу. Представьте себе, что в мире каждые пять секунд один человек заболевает диабетом, каждые семь секунд — человек умирает, каждые 30 секунд — обречен на ампутацию. Такая вот статистика, причем этот список можно продолжить, потому что диабет «бьет» буквально по всем системам организма, и последствия его страшны — инсульты, инфаркты миокарда, потеря зрения, ампутация ног, полная блокада почек, а следовательно, необходимость в гемодиализе и трансплантации, иначе — смерть. Когда идет речь о сахарном диабете, то следует понимать, что это патологический процесс, имеет генерализованный характер: страдают не только сердечно-сосудистая, но и нервная, репродуктивная и другие системы, точнее, страдает каждая клеточка организма.

Угрозу распространения сахарного диабета в мире признали давно. ВОЗ еще лет 30 назад объявила, что диабет — опаснейший вызов всему человечеству, и призвала все страны, все правительства к созданию национальных программ борьбы с диабетом. Почему это необходимо?

Иван Дедов: Сахарный диабет — это сложнейшая медико-социальная задача. Это ведь не только вопрос современных специализированных клиник, но и разработка инновационных диагностических систем, новых лекарственных форм инсулина и таблетированных сахароснижающих препаратов. Это прежде всего качество продуктов питания, особенно в общепите, школах и детских садах, потому что в основе заболевания сахарным диабетом второго типа — неправильное питание. Наконец, это обязательная физическая активность: с детских лет и до седых волос, потому что триггеры заболевания сахарным диабетом — лишний вес (ожирение), нарушения углеводного обмена (метаболический синдром).

Но пока диабет продолжает наступать?

Иван Дедов: Да, причем во всем мире. Последние данные, опубликованные в The Lancet: именно сахарный диабет лидирует в качестве причины утраты трудоспособности в развитых странах у людей в возрасте 50-75 лет. Если в 1990 году он занимал шестое место среди неинфекционных заболеваний, то в 2019-м — вышел на третью позицию, уступив только ишемической болезни сердца и инсультам.

Хотя, в сущности, это один и тот же ряд болезней, потому что у больных диабетом происходит глобальное поражение сосудов: от мельчайших капилляров, например, в сетчатке глаза и в почках, до крупных сосудов, как аорта и артерии.

Сколько у нас больных диабетом?

Иван Дедов: В России сейчас официально говорят о примерно 8,3 млн больных, но на самом деле их намного больше, по некоторым оценкам, уже 12 млн.

Подсчитать точно ни в одной стране невозможно, потому что каждый третий, а то и второй, особенно в крупных городах, из числа страдающих сахарным диабетом второго типа не подозревает, что болен. Они не обращаются к врачу и остаются вне статистики. Заболевание долгое время протекает бессимптомно, у человека острые проявления болезни отсутствуют, разве что он жалуется на усталость, быструю утомляемость, потерю зрения, «тяжелую голову». Но при этом уровень глюкозы уже повышается. Через 5-10 лет приходят серьезные проблемы с сердцем, сосудами, почками. Это означает, что болезнь зашла далеко.

Поэтому для профилактики осложнений мы рекомендуем после 40 лет 1-2 раза в год сдавать анализ на уровень глюкозы в крови.

Я бы также хотел обратить внимание еще на одну угрозу: у нас растет количество детей, больных диабетом второго типа. Главная причина — ожирение.

Сейчас специалисты ставят в один ряд несколько состояний, которые в итоге приводят к диабету: сначала лишний вес, развивающийся метаболический синдром, ожирение, предиабет и, как финал, — диабет. На каком этапе надо принимать экстренные меры? Наверное, если у человека выраженное ожирение, это надо было делать «позавчера»?

Иван Дедов: Казалось бы, какая проблема для мыслящего человека — ожирение: ешь в меру и будешь здоров! А между тем, по самым скромным подсчетам, в России сейчас уже 19 млн человек страдают метаболическим синдромом, это как раз состояние между сахарным диабетом и ожирением. Более 30 процентов населения страдают ожирением. Метаболический синдром — это абдоминальное ожирение (накопление внутреннего жира), нарушения липидного обмена (повышенный уровень холестерина), уровень глюкозы на грани нормы и выше, признаки гипертонии. И все-таки это еще не сахарный диабет. На этой стадии существует перспектива, по нашим оценкам, примерно для половины пациентов вернуться в здоровые когорты.

Ключевые вопросы

Где искать маркер сахарного диабета

Но если внешние проявления заболевания появляются слишком поздно, как поймать тот момент, когда надо всерьез заняться здоровьем?

Иван Дедов: Разумеется, необходимо регулярно обследоваться. Для точной диагностики диабета и предшествующих ему состояний найден очень точный маркер — гликированный гемоглобин. Сегодня во всем мире эндокринологи ориентируются не на показатель уровня глюкозы натощак — это наш рутинный анализ, а на уровень гликогемоглобина. Согласно критериям ВОЗ, меньше 6 процентов — это норма, 6,5 процента — это уже предиабет, свыше 6,5 процента — сахарный диабет.

Уровень гликированного гемоглобина является критерием эффективности лечения больного. Доказано, что если показатель гликогемоглобина у пациента превышает 7,5 процента, то продолжительность его жизни сокращается на несколько лет. А если превышает 9 процентов — мы говорим о том, что риски преждевременной смерти увеличиваются в 10 раз.

Диабет молодеет, и виной тому наша любовь к сладкому. Фото: istock

Между тем я вынужден констатировать, что из-за плохого контроля диабета в целом ряде регионов из-за того, что у многих больных заболевание не компенсировано, средний показатель гликогемоглобина как раз соответствует этим самым крайне опасным 9 процентам. Суть этого теста проста: эритроциты переносят кислород к тканям. При повышении в крови глюкозы она связывается с гемоглобином эритроцитов и эта часть эритроцитов блокирована для связывания с кислородом. В результате в организме развивается тотальная гипоксия. Вот почему больные сахарным диабетом, а это многие миллионы людей в нашей стране, — это как раз тот айсберг, который подпитывает и летальность от сердечно-сосудистых заболеваний, и, естественно, рост случаев онкозаболеваний.

Сейчас много говорят о том, что диабетики — в группе высокого риска по тяжелому течению и смертности от COVID-19…

Иван Дедов: Это уже подтверждено статистически. За первые шесть месяцев 2020 года COVID увеличил летальность больных сахарным диабетом в два раза. Так что это действительно самая уязвимая группа.

Как уменьшить наступление диабета?

Иван Дедов: В том-то и дело, что продлить качественную, здоровую жизнь на 10-15 лет вполне реально, ведь не случайно же мы поставили задачу в перспективе выйти на продолжительность жизни 80+. И опыт, как этого можно достичь, у нас тоже есть. С 1996 по 2012 год у нас была федеральная целевая программа по борьбе с сахарным диабетом. Финансирование было скромным, но адресным, то есть в бюджете средства на лечение сахарного диабета прописывались отдельной строкой. Мы пользовались рекомендациями ВОЗ, основанными на международном консенсусе. Была создана система контроля за такими больными, в первую очередь в первичном звене. Работали референс-центры. Были открыты специализированные кабинеты, где прицельно занимались осложнениями — нефропатией, диабетической стопой, ретинопатией и так далее. А еще работали школы диабета, где пациентов обучали, мотивировали к здоровому образу жизни. Это была та самая персонализированная медицина, к которой мы сейчас стремимся. И результаты очень весомые: средняя продолжительность жизни без диализа увеличилась на 15 лет, следовательно, создана возможность обойтись без пересадки почки. Зрение удается сохранить в 80 проц. случаев, почти до нуля сократилось количество высоких ампутаций. Средняя продолжительность жизни у диабетиков, если заболевание под контролем, сегодня почти такая же, как и у людей, не имеющих этого заболевания.

Тест на гликированный гемоглобин включен со следующего года в программу диспансеризации. Значит, ранняя диагностика станет лучше?

Иван Дедов: Это очень важное решение для внедрения в практику диагностики и лечения диабета инновационных технологий. Должен сказать, что правительство многое делает для улучшения ситуации. Но хочу отметить: в регионах пока явный дефицит лабораторий, где на постоянной основе выполняется такой анализ.

И конечно, серьезная проблема — дефицит кадров. Взрослых эндокринологов сегодня в стране около шести тысяч. Необходима подготовка дополнительно порядка двух тысяч взрослых врачей и 600 детских эндокринологов.

Что вы предлагаете?

Иван Дедов: Конечно, надо разработать федеральную программу по аналогии с программами по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями и с онкозаболеваниями. Думаю, нужна новая вертикаль эндокринологической службы, уже рассчитанная на новые технологии. Это, безусловно, качественно новое первичное звено, где должны работать эндокринологи. Причем мы хотим добиться, чтобы врачи-эндокринологи получали дополнительный ряд компетенций и практик, чтобы могли оказывать пациентам квалифицированную помощь при ИБС, гипертензии, других заболеваниях. Второй момент. Уверен, в каждом регионе необходимо создать эндокринологический центр, который мог бы обеспечить оперативную доклиническую диагностику и лечение. Здесь должен быть полный набор кабинетов для специалистов по осложнениям. Здесь должны быть эндокринологи — акушер-гинеколог и репродуктолог, то есть специалисты, которые помогут женщине с диабетом спланировать беременность и обеспечить ведение до срочных родов. На базе таких центров можно развернуть и школы обучения для пациентов, это очень важно. Также нужно создать выездные эндокринологические подразделения на автомобильной платформе, так называемые «эндомобили», укомплектованные соответствующим образом. И конечно, важно организовать телемедицинские консультации.

Вариант такого регионального эндокринологического амбулаторного центра с технико-экономическим обоснованием нами направлен в правительство РФ.

Я с оптимизмом смотрю на решение тех проблем, которые стоят сегодня перед отечественной диабетологией. Все получится.

Тест на гликозилированный гемоглобин: определение и тест

Обзор

Почему важен гемоглобин A1c.

Что такое тест на гликозилированный гемоглобин?

Тест на гликозилированный гемоглобин измеряет количество глюкозы (сахара) в крови.Этот тест часто называют A1c, а иногда и HbA1c. Это простой анализ крови, используемый для:

Обнаружение предиабета — высокий уровень сахара, который может привести к диабету, сердечным заболеваниям и инсульту.
Диагностировать диабет.
Расскажите, насколько хорошо человек с диабетом справился с болезнью.

Как работает тест A1c?

Тест

A1c основан на гемоглобине. Гемоглобин — это часть эритроцита, которая переносит кислород по всему телу. Когда у вас есть глюкоза в крови, она гликируется (прилипает) к гемоглобину.Чем больше глюкозы в крови, тем больше она прилипает. И он может оставаться там около трех месяцев, или примерно столько, сколько живет в среднем эритроцит.

Тест A1c измеряет среднее количество глюкозы, которая присоединяется к гемоглобину с течением времени. Таким образом, тест A1c дает больше информации об уровне сахара в крови за более длительный период времени, чем домашний мониторинг.

Когда нужен тест A1c?

Если у вас диабет, вам следует проходить тест на A1c два-четыре раза в год, чтобы узнать, как вы с ним справляетесь. Ваша медицинская бригада порекомендует вам, как часто вам следует проходить тестирование.

Если у вас не диагностировали диабет, врач может назначить тест на A1c, если у вас есть симптомы этого заболевания. Эти симптомы включают:

Вы также можете пройти тест на A1c, если у вас есть риск диабета. Факторы риска включают:

Детали теста

Как подготовиться к тесту A1c?

Вам не нужно голодать (ограничивать еду и питье) или делать что-то особенное перед обследованием.

Что происходит во время теста A1c?

В некоторых учреждениях здравоохранения есть аппарат A1c, который требует только небольшую каплю крови из кончика пальца (аналогично домашней проверке глюкозы) и обеспечивает результат всего за несколько минут.

Другие поставщики медицинских услуг могут заказать A1c в качестве лабораторного теста для проведения в медицинском офисе, больнице или лаборатории. Тест обычно занимает менее пяти минут, а на получение результата часто уходит день или два.

Человек, берущий кровь, будет:

Попросите вас обнажить плечо (например, закатав рукав).
Оберните тугую повязку, называемую жгутом, вокруг плеча.
Очистите область на внутреннем рычаге, где он изгибается.
Введите тонкую иглу в вену.
Соберите кровь в трубку, прикрепленную к игле.
Удалите иглу, затем наложите повязку на крошечное отверстие.

Есть ли риски при тесте A1c?

Анализы крови очень распространены и не несут значительного риска. Когда вводится игла, у вас может возникнуть небольшая боль, и там может образоваться небольшой синяк.

Результаты и дальнейшие действия

Когда я узнаю результаты теста A1c?

Спросите своего лечащего врача, когда вы можете ожидать результатов. Они могут быть готовы в тот же день или через неделю.

Что означают результаты теста A1c?

Результат теста A1c отображается в процентах.Число представляет собой часть белков гемоглобина, которые гликозилированы или содержат глюкозу. Чем выше процент, тем выше был уровень сахара в крови за последние несколько месяцев.

Менее 5,7% означает, что у вас нет диабета.
От 5,7% до 6,4% сигнализирует о предиабете.
6.5% или выше означает диагноз диабета.
7% или ниже — цель для тех, кто пытается справиться со своим диабетом.

Что такое A1c по сравнению с eAg?

Если у вас диабет, и вы отслеживаете уровень глюкозы с помощью домашнего монитора, ваш лечащий врач может сообщить результаты A1C как eAG.Это преобразует информацию в другой способ измерения. Затем вы можете сравнить его с результатами домашнего мониторинга уровня глюкозы.

Вместо процента, eAG указывается в миллиграммах на децилитр (мг / дл) или миллимолях на литр (ммоль / л). Например, уровень A1c 7% соответствует eAG 154 мг / дл и 8,6 ммоль / л. Американская диабетическая ассоциация предлагает калькулятор и диаграмму, которые помогут вам преобразовать ваши числа.

дополнительные детали

Может ли моя раса или национальность повлиять на мои результаты A1c?

Есть разные виды гемоглобина.Наиболее распространенным является гемоглобин А. Но некоторые расы и этнические группы имеют разные типы гемоглобина, называемые вариантами гемоглобина.

Вариант гемоглобина не увеличивает риск диабета, но может повлиять на результаты A1c. В лабораториях есть разные способы сделать тесты A1c в крови с вариантом гемоглобина.

Наиболее распространенными вариантами являются:

Признак гемоглобина C , который чаще всего встречается у афроамериканцев, людей западноафриканского происхождения и выходцев из Южной и Центральной Америки, Карибских островов и Европы.
Признак гемоглобина D , который чаще всего встречается у людей, живущих в Китае, Индии, Турции, Бразилии и некоторых частях Европы.
Признак гемоглобина E , который чаще всего встречается у американцев азиатского происхождения, особенно выходцев из Юго-Восточной Азии.
Признак гемоглобина S , который чаще всего встречается у афроамериканцев и латиноамериканцев.

Поговорите со своим врачом о том, как часто вам следует проходить тест A1c.Также обсудите, может ли у вас вариант гемоглобина повлиять на результаты.

индийских врачей выступают против новых норм диабета | Mumbai News

MUMBAI: Новый набор глобальных руководств по лечению диабета, призванных заменить те, которым следовали более трех десятилетий, вызвал скандал в медицинском сообществе.
Врачи в Индии считают, что нормы, рекомендующие снизить уровень сахара в крови, не только приведут к серьезным осложнениям у диабетиков, но и внесут путаницу в протокол лечения.Они советуют игнорировать это для индейцев.

Спорная норма связана с ослаблением долгосрочного целевого уровня сахара в крови, гемоглобина A1C (HbA1c), который с помощью анализа крови дает оценку среднего уровня сахара в крови человека за последние несколько месяцев. Как правило, HbA1c 6,5% указывает на диабет.
По данным Международной диабетической федерации, в 2017 году в Индии было зарегистрировано более 72 миллионов случаев диабета.
Американский колледж врачей, организация врачей-терапевтов, недавно рекомендовала в медицинском журнале Annals of Internal Medicine, что врачи должны стремиться к достижению уровня HbA1c от 7% до 8% у большинства пациентов с диабетом 2 типа по сравнению с традиционный 6.От 5 до 7%, что отслеживалось десятилетиями. Рекомендация ведет к конфликту во взглядах среди врачей, и некоторые ассоциации выступают против нее. Здесь врачи говорят, что рекомендация по снижению целевого уровня сахара в крови не может быть обязательной, и ее следует игнорировать, поскольку диабет в Индии более агрессивен и, следовательно, полон осложнений.

Они говорят, что эти рекомендации не должны применяться здесь, поскольку в Индии есть три собственных консультативных органа — ICMR (Индийский совет медицинских исследований), RSDDI (Исследовательское общество по изучению диабета в Индии) и API (Ассоциация врачей Индии). которые больше приспособлены к индийским случаям.
Ануп Мисра, председатель находящегося в Дели Fortis-C-DOC (Центр передового опыта в области диабета, метаболических заболеваний и эндокринологии), сказал: «На самом деле индийские врачи продолжают следовать руководствам США, поэтому рекомендации ACP могут иметь существенное влияние. в Индии. Если контроль уровня сахара в крови будет ослаблен (как рекомендовано ACP), больше пациентов в Индии будут страдать от осложнений, бремя которых уже велико. Мы должны игнорировать это и придерживаться предыдущего проверенного временем предела контроля гликозилированного гемоглобина 7%.
Другие соглашаются, что рекомендации нельзя стандартизировать из-за некоторых различий в образе жизни, физиологии и пищевых привычках. Доктор Шашанк Джоши, эндокринолог и диабетолог, консультирующий в больнице Лилавати в Мумбаи, сказал: «Азиатские индейцы, у которых развивается диабет, инсулинорезистентны и имеют другой фенотип (наблюдаемые характеристики, физиологические свойства или поведение) по сравнению с жителями западного мира. Ни одно из рекомендаций для Северной Америки или Европы не применимо к регионам Индии, Китая или Азии.Кроме того, поскольку азиаты потребляют больше углеводов, их реакция на лекарства и дозы различается.
Говорит д-р Раджив Чавла, избранный президент RSSDI 2018 и старший консультант диабетолог: «Фармакотерапия с использованием пероральных или инъекционных препаратов может использоваться в дополнение к терапии, изменяющей образ жизни, для достижения целевого уровня гликозилированного гемоглобина менее 7% для всех диабетиков. насколько это возможно, чтобы предотвратить осложнения ». RSSDI — крупнейшая организация врачей в Азии, занимающаяся лечением диабета, насчитывающая более 7000 членов.

Руководящие принципы были впервые выпущены в 2015 году и пересмотрены в январе 2018 года на основе данных из Индии.

HbA1c и беременность

Контроль уровня сахара в крови чрезвычайно важен для женщин, страдающих диабетом в период беременности или у которых диабет развивается во время беременности.

Жесткий контроль уровня глюкозы в крови помогает увеличить шансы на успешную беременность, снижая риск осложнений для вашего ребенка.

Если у вас диабет, один из способов, которым ваш врач или медсестра будут контролировать ваш гликемический контроль, — это провести тест HbA1c

Тест HbA1c измеряет гликозилированный гемоглобин — молекулу в красных кровяных тельцах, которая естественным образом связывается с глюкозой. чтобы получить хорошее представление о вашем среднем уровне глюкозы в крови за последние 8-12 недель.

В этом руководстве указано, когда будут измеряться ваши показатели HbA1c, и какие значения HbA1c должны быть до (этап планирования), во время и после беременности.

Планирование беременности

В руководстве NICE по диабету при беременности (Клиническое руководство 63) указано, что женщины с диабетом должны стремиться к достижению результата HbA1c 43 ммоль / моль (6,1%) или ниже.

Если вы планируете беременность, вам следует предлагать ежемесячно измерять HbA1c, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови.

Достижение цели поможет минимизировать риск развития у ребенка врожденных пороков развития.

Если у вас уровень HbA1c выше 10% , настоятельно рекомендуется избегать беременности до тех пор, пока не будет достигнут и поддержан хороший контроль диабета.

Во время беременности

В течение первого триместра беременности целевой уровень HbA1c для женщин с диабетом такой же, как и при планировании беременности, то есть 43 ммоль / моль (6.1%) или ниже

Во втором и третьем триместрах беременности, начиная с 13 недели, HbA1c не следует использовать для оценки контроля уровня глюкозы в крови.

На протяжении всей беременности женщины с диабетом должны стремиться к достижению следующих целевых показателей уровня глюкозы в крови

До еды: от 3,5 до 5,9 ммоль / л
Через час после еды: 7,8 ммоль / л или ниже

Загрузите таблицу БЕСПЛАТНО HbA1c в ммоль / л для своего телефона, настольного компьютера или в виде распечатки.

Если беременность не планируется

Если беременность наступила незапланированно, важно стремиться как можно скорее достичь целевого показателя HbA1c , составляющего 43 ммоль / моль .

Некоторым женщинам это может показаться трудным. В этом случае лучше всего прицелиться как можно ближе к цели.

Постарайтесь не волноваться, если вы не достигли цели, и работайте со своей медицинской бригадой над тем, как приблизиться к цели, не испытывая стресса или чрезмерного беспокойства

После беременности

Женщины с диабетом могут вернуться к своему нормальному состоянию. HbA1c с уровнем 48 ммоль / моль (6.5%) или менее после беременности.

Диагностика гестационного диабета

HbA1c не используется для диагностики гестационного диабета. Беременные женщины без диабета будут проверены на возможный гестационный диабет между 8 и 12 неделями беременности, а пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT) будет проведен между 24 и 28 неделями.

Если у вас был гестационный диабет во время предыдущей беременности , вам назначат OGTT в период от 16 до 18 недель, а затем через 28 недель.

Зачем проверять уровень гликированного гемоглобина (HbA1c)?

Что такое гликированный гемоглобин HbA1c?

Гликированный гемоглобин отмечен как HbA1c, в рецептах или в результатах лабораторных исследований:

— «Hb» — гемоглобин,

— «A1c» — это тип гемоглобина, анализируемый при оценке.

Гликированная форма молекулы гемоглобина

Таким образом, биологическая ценность гликированного гемоглобина заключается в связывании гемоглобина с глюкозой.Следовательно, термин «гликозилированный» происходит от глюкозы.

Кроме того, это связывание пропорционально количеству глюкозы в крови. Таким образом, его используют для определения концентрации глюкозы в крови. Другими словами, чем слаще кровь, тем слаще красные кровяные тельца. В результате уровень гликированного гемоглобина высокий, тогда как у человека, не страдающего диабетом, уровень глюкозы в основном низкий.

Каков срок службы HbA1c?

HbA1C измеряет наличие глюкозы за последние три-четыре месяца.Этот период в несколько месяцев эквивалентен продолжительности жизни гемоглобина. Действительно, красные кровяные тельца, содержащие гемоглобин, постоянно обновляются. Живут они около 120 дней, потом их разрушает селезенка.

Зачем контролировать уровень гликированного гемоглобина при диабете?

Во-первых, это эталонный параметр при балансировании диабета. Как черный ящик, HbA1c регистрирует все изменения уровня глюкозы в крови. Он отражает средний уровень сахара в крови.

Таким образом, эти дозировки преследуют 3 цели:

— Получите общее представление о гликемическом контроле пациента.

— Оценить и адаптировать лечение диабета (инсулин, пероральные антидиабетические препараты, физическая активность, диета).

— Определите риски осложнений диабета в краткосрочной и долгосрочной перспективе.

Соблюдать цели HbA1c во избежание осложнений диабета

Во-первых, частые периоды гипергликемии за 120 дней до введения дозы приводят к увеличению значения HbA1c. Это снижается, когда уровень сахара в крови правильно сбалансирован.Таким образом, чем более регулярно больной диабетом измеряет уровень сахара в крови, тем лучше он или она может контролировать его для достижения цели, поставленной его или ее опекунами. Следовательно, гликированный гемоглобин остается низким. Действительно, низкий HbA1c позволяет избежать риска развития осложнений и госпитализаций, связанных с диабетом.

В чем разница между HbA1c и уровнем сахара в крови?

Прежде всего, важно понимать разницу между HbA1c и уровнем сахара в крови.Первый — это среднее измерение уровня глюкозы в крови за период в 120 дней, а второй, с измерениями глюкозы в крови в капиллярах и натощак, представляет собой снимок уровня глюкозы в крови в этот момент.

Сначала в аналитической лаборатории берут образец крови для измерения гликированного гемоглобина.

Как выполнить тест на HbA1c?

Затем HbA1 обычно измеряется не реже двух раз в год, чтобы обеспечить регулярный мониторинг контроля диабета.

Обратите внимание, что измерение можно проводить в любое время суток.Не нужно голодать. Таким образом, близость места приема пищи не влияет на уровень HbA1c.

Наконец, уровень HbA1c выражается в процентах. Следовательно, эта цифра представляет процент гемоглобина в красных кровяных тельцах, который фиксирует сахар. Например, его нормальное значение составляет от 4% до 6% от общего гемоглобина.

Зачем нужен хороший гликированный гемоглобин?

Медицинская бригада индивидуально устанавливает целевое значение HbA1C для пациента.Таким образом, учитывается несколько параметров:

— Тип диабета

— Возраст пациента (пожилые люди, считающиеся «хрупкими», обычно имеют цель менее 8%)

-Тип обращения

— Осложнения или несуществующие осложнения

Для показаний Высший орган здравоохранения выпустил рекомендации по целевым показателям HbA1c в зависимости от профиля пациента:

— сахарный диабет 2 типа, в большинстве случаев менее 7%.

— сахарный диабет 1 типа: от 7% до 7,5%.

Для информации, HAS опубликовал таблицу соответствия между HbA1c и уровнем глюкозы в крови:

Целевой уровень HbA1c	Средний уровень глюкозы в крови перед едой (г / л)	Средний уровень глюкозы в крови после еды (г / л)	Средний уровень глюкозы в крови (г / л)
<6%	<1	<1,40	1,26
7%	<1,20-1,30	<1,80	1,54
8%	<1,60	<2,10	1,82
9%	<1,80	<2,40	2,11

Обратите внимание, что определение типа 2 диабет основан на измерении уровня глюкозы в крови натощак.Однако несколько международных исследовательских институтов склонны изменять это определение, заменяя его уровнем гликозилированного гемоглобина более 6,5%.

Если результаты теста HbA1c слишком высоки, вполне вероятно, что больной диабетом не сможет сбалансировать свой диабет, что ему помешал какой-то инцидент (грипп, стресс…) или что лечение не подходит.

Таким образом, медицинская бригада может адаптировать лечение (усиление гигиенических и диетических мер, адаптация медикаментозного лечения и т. Д.)) в зависимости от достижения этих целей.

Как снизить уровень гликированного гемоглобина?

Во-первых, важно помнить, что снижение уровня HbA1c требует времени. Однако эта задержка зависит от уровня сахара в крови в начале заболевания и образа жизни.

Таким образом, для поддержания целевого уровня гликированного гемоглобина, поставленного диабетологом, необходимо контролировать следующие факторы:

— Ежедневная норма лечения, назначенного его или ее лечащим врачом или диабетологом

— Контроль потребления углеводов с помощью сбалансированной диеты

— Измерение уровня глюкозы в крови несколько раз в день до и после еды.Например, использование подключенного измерительного устройства или добавление разъема GLUCONEXT позволяет записывать эти измерения.

— Регулярная физическая активность необходима. Во время упражнений мышцы сжигают углеводы в организме. Прогулка каждый день по полчаса — это минимум.

Следовательно, эти привычки являются частью вашего распорядка дня.

Почему важен гликированный гемоглобин?

Пациенты могут не знать, что у них плохо контролируется диабет.Действительно, диабет — это хитрость. В результате проблемы могут возникать, даже если пациент их не предвидит. Поэтому пациенту важно поддерживать свой уровень HbA1c на правильном уровне, какими бы ни были его или ее чувства, чтобы защитить свое здоровье в будущем.

Источники

Международный экспертный комитет, «Отчет международного экспертного комитета о роли теста A1c в диагностике диабета» [архив] Diabetes Care 2009; 32: 1327-34

HbA1c (гликозилированный гемоглобин), гликогемоглобин (G-Hb), гликированный гемоглобин, индекс контроля диабета — Labpedia.net

18 сентября 2020 г.Химическая патологияЛаборатории
Образец
Образец крови берется в ЭДТА от 3 до 4 мл.
Готовят промытые эритроциты или гемолизат, которые стабильны в течение 4-7 дней при 4 ° C.
Образец крови можно взять в любое время.
Цель теста (Показания)
Этот тест используется для мониторинга контроля диабета.
Этот тест показывает нам средний показатель глюкозы пациента за длительный период времени (от 2 до 3 месяцев).
Он отслеживает уровень глюкозы при более легкой форме диабета.
Помогает определить, какие лекарства могут понадобиться.
Его измерение имеет значение для определенной группы пациентов, например:
Дети с диабетом
Пациенты с диабетом, у которых почечный порог глюкозы аномален.
Нестабильный диабет I типа, прием инсулина.
Беременные женщины с диабетом II типа.
Пациенты с изменением диеты или других привычек.
Повторять каждые 3-4 месяца.
Преимущество HbA1c
Образец можно взять в любой момент.
На этот тест не влияют краткосрочные изменения, например:
Продовольствие.
упражнение.
Гипогликемические средства.
Стресс.
Терпеливое отношение или сотрудничество.
Он позволяет дифференцировать кратковременную гипергликемию у пациентов без диабета, например:
Недавний стресс.
Инфаркт миокарда.
Содержит информацию о дисбалансе глюкозы у пациента с сахарным диабетом легкой степени.
Оценка успеха лечения диабета и соблюдения пациентом режима лечения.
Ограничение HbA1c
Это не может быть использовано для определения ежедневных колебаний глюкозы для корректировки дозы инсулина.
Не может ежедневно обнаруживать наличие гипо- или гипергликемии.
патофизиология
У взрослого человека 98% гемоглобина составляет гемоглобин А.
Сейчас гемоглобин А на 7% состоит из гемоглобина А1.
HbA + глюкоза ⇔ Pre HbA1c → HbA1c
Этот гемоглобин A1 сильно соединяется с глюкозой в процессе, называемом гликозилированием.
Гемоглобин А1 состоит из:
HbA1a
HbA1b
HbA1c
HbA1c сильнее соединяется с глюкозой.
HbA1c гликозилирован на 70%.
В то время как HbA1a и HbA1b составляют всего 20%.
Метаболизм HbA1c
Если мы измеряем общий HbA1, то значения на 2–4% выше, чем HbA1c.
Количество гликогемоглобина зависит от концентрации глюкозы, доступной в кровотоке, и продолжительности жизни эритроцитов, которая составляет 120 дней.
Следовательно, гликогемоглобин дает оценку глюкозы за период от 100 до 120 дней.
Концентрация гликогемоглобина зависит от воздействия глюкозы на эритроциты.
HbA1c может не отражать недавнее изменение уровня глюкозы.
Гликогемоглобин — это нормальный второстепенный тип гемоглобина.Это глюкоза крови, связанная с гемоглобином.
При гипергликемии повышение уровня гликогемоглобина вызывает повышение Hb A1c.
Гликозилированный гемоглобин отражает средний уровень глюкозы в крови за период от 2 до 3 месяцев до теста.
Концентрация гликированного гемоглобина
отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 4-8 недель.
Гликозилированный гемоглобин отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 2–3 месяца.
Отношение HbA1c к уровню глюкозы
Обычный
Источник 1
HbA1 c (% от общего Hb) = от 4,0 до 5,2
Hb A ₁ (% от общего гемоглобина) ₌ от 5,0 до 7,5
Источник 2
Взрослые без диабета = 2,2–4,8%.
Ребенок без диабета = 1,8–4,0%.
Предиабетический = от 5,7 до 6,4%
Диабетики => 6.5%
Диабетический HbA1c => 8,1% = соответствует глюкозе> 200 мг / дл.
Контроль диабета и HbA1c
Хороший контроль диабета = от 2,5 до 5,9%.
Удовлетворительный контроль диабета = от 6 до 8%.
Плохой контроль диабета => 8%.
(значения могут отличаться в зависимости от лаборатории)
Среднее значение глюкозы в плазме:
Это математические расчеты, в которых гликированный гемоглобин может коррелировать со среднесуточным уровнем глюкозы в плазме (MPG).
Формула выглядит следующим образом:
Расчет среднего уровня глюкозы в плазме
В следующей таблице приведены рекомендации по лечению:
Уровень HbA1c мг / дл ммоль / л Интерпретация
4 65 3,6 недиабетики
5 100 5.55 недиабетики
6 135 7,5 недиабетики
7 170 9,5 Мишень ADA
8 205 11,5 требуется лечение
9 240 13,5 требуется лечение
10 275 15,5 требуется лечение
11 269 14.9 требуется лечение
12 298 16,5 требуется лечение
13 326 18,0 требуется лечение
14 355 19,7 требуется лечение
HbA1c и расчетный уровень глюкозы в крови:
Уровень HbA1c Уровень глюкозы мг / дл
4% 65
5% 100
6% 126
7% 154
8% 185
9% 212
10% 240
11% 270
12% 300
19.4% 350
22,2% 400
24,9% 450
27,7% 500
Формула = мг / дл / 18 = ммоль / л
ммоль / л x 18 = мг / дл
Повышенный уровень HbA1c можно увидеть в:
Больной диабетом с новым диагнозом.
Пациент с неконтролируемым диабетом.
Недиабетическая гипергликемия наблюдается у:
Синдром Кушинга.
Акромегалия.
Кортикостероидная терапия.
Феохромоцитома.
Острый стресс.
Глюкагонома.
Пациент со спленэктомией.
Алкогольная токсичность.
Железодефицитная анемия.
Свинцовая токсичность.
Снижение уровня HbA1c наблюдается в:
Гемолитическая анемия.
Хроническая кровопотеря.
Хроническая почечная недостаточность.
Беременность.
Ложно повышенный уровень HbA1c может наблюдаться в следующих условиях:
Почечная недостаточность.
Повышенный уровень триглицеридов (гипертриглицеридемия).
У хронических алкоголиков.
HbA1c можно контролировать или понижать с помощью:
Упражнение.
Диетический контроль.
Лекарства.
Или их комбинация.
Значение HbA1c у пациентов с диабетом:
Частота ретинопатии увеличивается у пациентов с уровнем HbA1c от 6.От 0 до 7,0%
Меньше шансов на ретинопатию, когда уровень HbA1c <6,5%.
Уровень HbA1c у больных сахарным диабетом рекомендуется <7,0%.
HbA1c следует проверять не реже двух раз в год.
Предполагается, что уровень HbA1c выше 6,5% способствует развитию сахарного диабета.
Риск диабета II типа можно снизить примерно в 58% случаев с помощью:
Снижение веса примерно на 7% от веса вашего тела.
Выполните такие упражнения, как быстрая ходьба в течение 30 минут 5 дней в неделю.
Гликированный гемоглобин (HbA1c). Информация о тестах; диабет
Синоним: гликозилированный гемоглобин
Лабораторные тесты на гликированный гемоглобин (HbA1c) используются для диагностики сахарного диабета и для оценки контроля сахарного диабета. Для получения дополнительной информации о мониторинге и целевых показателях HbA1c см. Отдельные статьи «Управление диабетом 1 типа и лечение диабета 2 типа».
Гемоглобин A1 и гемоглобин A1c
Хроматография нормальной взрослой крови делится на две части:
HbA (HbA0) 92-94%.
HbA1 (6-8%), где B-цепь имеет дополнительную группу глюкозы.
Сам HbA1 состоит из трех различных гликирований, из которых наиболее полезна подгруппа HbA1c, обычно измеряемая с помощью изоэлектрического фокусирования или электрофореза.
Гликирование гемоглобина происходит с переменной (нелинейной скоростью) с течением времени в течение всей продолжительности жизни красных кровяных телец (эритроцитов), которая обычно составляет 120 дней. Это означает, что относительная доля гликированного гемоглобина в любой момент времени зависит от среднего уровня глюкозы за предыдущие 120 дней.
Нормальные уровни (лабораторный нормальный «диапазон») будут различаться в зависимости от того, измеряется ли HbA1 или HbA1c, и от используемого метода — используйте референсный диапазон вашей лаборатории (флакон с ЭДТА (FBC)) ^[1].
HbA1c обычно является надежным индикатором контроля диабета, за исключением следующих случаев :
Ситуации, когда средняя продолжительность жизни эритроцитов значительно меньше 120 дней, обычно приводят к низким результатам HbA1c, потому что 50% гликирования происходит за несколько дней. 90-120.К частым причинам относятся ^[1]:
Повышенный оборот эритроцитов: кровопотеря, гемолиз, гемоглобинопатии и нарушения эритроцитов, миелодиспластическая болезнь.
Помехи при проведении теста (это зависит от используемого метода: стойкий фетальный гемоглобин и варианты гемоглобина, карбамилированный гемоглобин (пациенты с уремией).
У пациентов с колебаниями между очень высокими и очень низкими уровнями — показания HbA1c могут вводить в заблуждение ( клиницист должен сравнить с дополнительной информацией, полученной при домашних тестах на глюкозу в капиллярной крови).
HbA1c может быть очень полезным при выявлении пациентов, которые могут представить нереально хороший отчет о своих домашних тестах на глюкозу.
Нормальные диапазоны и значения
Результаты HbA1c в Великобритании обычно приводятся в соответствие с анализом, используемым в исследовании по контролю диабета и его осложнениям (DCCT), выраженным в процентах (DCCT-HbA1c) — недиабетический «нормальный» диапазон составляет 4-6%. С 1 июня 2009 года результаты HbA1c в Великобритании стандартизированы Международной федерацией клинической химии и лабораторной медицины (IFCC), что позволит проводить глобальное сравнение результатов с эквивалентным нормальным недиабетическим диапазоном IFCC-HbA1c, равным 20-42. ммоль / моль ^[2].
9352 9352 баллов для рассмотрения
Любая цель HbA1c для лечения человека с диабетом должна быть индивидуализирована и согласована с пациентом (с учетом сопутствующей патологии, продолжительности жизни, частоты гипогликемии и т. д.).
Не проводите тестирование чаще, чем каждые три месяца — во избежание чрезмерной интерпретации результатов. Ищите тенденции, а не разницу в двух последовательных результатах — неточность теста зависит от используемого метода и обычно составляет 3-4%.
Среднее значение глюкозы в плазме на 10-15% выше, чем у эквивалента HbA1c ^[4].
Диагностика диабета
^[5]
Диабет обычно диагностируется по HbA1c 48 ммоль / моль (6,5%) или более. Если использование HbA1c нецелесообразно (например, у людей с терминальной стадией хронического заболевания почек), диабет 2 типа диагностируется по уровню глюкозы в плазме натощак 7.0 ммоль / л или больше.
У бессимптомного человека диагноз диабета никогда не должен основываться на единичном отклонении от нормы HbA1c или уровне глюкозы в плазме натощак; необходим по крайней мере один дополнительный аномальный уровень HbA1c или глюкозы в плазме. Если результаты второго теста нормальные, разумно организовать регулярный осмотр человека.
У человека с симптомами (жажда, учащенное мочеиспускание, рецидивирующие инфекции, потеря веса, сонливость и кома) диабет может быть диагностирован с большей уверенностью на основании единичного аномального HbA1c или уровня глюкозы в плазме натощак (хотя может быть проведен второй тест. расчетливый).
Тяжелая гипергликемия у людей с острой инфекцией, травмой, кровообращением или другим стрессом может носить временный характер и не должна рассматриваться как диагностический признак диабета.
Ситуации, когда HbA1c не подходит для диагностики диабета, включают ^[6]:
Дети и молодые люди.
Пациенты с подозрением на диабет 1 типа.
Беременность.
Пациенты с симптомами диабета менее двух месяцев.
Острые пациенты с высоким риском диабета.
Пациенты, принимающие лекарства, которые могут вызвать быстрое повышение уровня глюкозы, например стероиды, нейролептики.
Пациенты с острым поражением поджелудочной железы, в том числе хирургическим путем.
Наличие других факторов, влияющих на HbA1c и его измерение:
Эритропоэз:
Повышенный HbA1c: дефицит железа, дефицит витамина B12, снижение эритропоэза.
Снижение HbA1c: введение эритропоэтина, железа, витамина B12, ретикулоцитоз, хроническое заболевание печени.
Измененный гемоглобин:
Генетические или химические изменения гемоглобина: гемоглобинопатии, HbF и метгемоглобин могут повышать или понижать HbA1c.
Гликация:
Повышенный HbA1c: алкоголизм, хроническая болезнь почек.
Снижение HbA1c: аспирин, витамин C и витамин E, некоторые гемоглобинопатии.
Разрушение эритроцитов:
Повышенный HbA1c: увеличение продолжительности жизни эритроцитов — например, спленэктомия.
Снижение HbA1c: уменьшение продолжительности жизни эритроцитов — например, гемоглобинопатии, спленомегалия, ревматоидный артрит или лекарства, такие как антиретровирусные препараты, рибавирин и дапсон.
Другие факторы:
Повышенный HbA1c: гипербилирубинемия, алкоголизм, большие дозы аспирина, хроническое употребление опиатов.
Переменный HbA1c: гемоглобинопатии.
Снижение HbA1c: гипертриглицеридемия.
Фруктозамин
Фруктозамин представляет собой гликированную фракцию всех белков плазмы (преимущественно альбумина), но считается менее точной из-за множества факторов, влияющих на период полураспада многих компонентов.Обычно он отражает средний уровень глюкозы за предыдущие две недели. Если возможно, это может быть полезно в ситуациях, когда сокращается время выживания эритроцитов.
Результаты теста на HbA1c и диабет
Тест на HbA1c — это полезный, простой и недорогой анализ крови, который можно использовать для диагностики диабета, а также для контроля уровня глюкозы в крови у людей с диабетом.
HbA1c означает гликозилированный гемоглобин или гликозилированный гемоглобин. Анализ крови на HbA1c может указать, был ли уровень глюкозы в крови выше нормы за последние несколько месяцев, по тому, сколько сахара (глюкозы) связано в ваших эритроцитах.
Что такое гликированный гемоглобин?
Ваши эритроциты содержат белок гемоглобин (Hb), переносящий кислород. Сахар (глюкоза) в вашем кровотоке может соединяться с гемоглобином в красных кровяных тельцах, образуя гликированный гемоглобин. Даже у людей с нормальным уровнем глюкозы в крови есть некоторое количество гликированного гемоглобина в крови, но если у вас постоянно высокий уровень глюкозы в крови, более высокая доля эритроцитов будет иметь гликированный гемоглобин. Тест HbA1c измеряет процент всего гемоглобина, связанного с глюкозой.
Уровень HbA1c отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца или около того. Это потому, что, как только глюкоза присоединяется к гемоглобину в эритроците, она остается там в течение жизни эритроцита, то есть около 3 месяцев.
Почему проводится этот тест?
Врачи обычно рекомендуют людям с диабетом проходить тест на HbA1c примерно каждые 3-6 месяцев, поскольку он дает представление об общем контроле уровня глюкозы в крови за предыдущие 8-12 недель.Повышенный HbA1c коррелирует с повышенным риском развития осложнений диабета, таких как диабетическая ретинопатия.
Тест
HbA1c используется в дополнение к домашнему мониторингу уровня глюкозы в крови (который показывает ежедневные максимумы и минимумы уровня сахара в крови), чтобы помочь составить представление о том, эффективно ли ваше лечение диабета.
Совсем недавно тесты на HbA1c были одобрены для использования в диагностике диабета.
Как проводится тест?
Тест HbA1c — это простой анализ крови.Кровь может взять ваш врач или в патологоанатомическую лабораторию. Перед обследованием нет необходимости голодать — вы можете есть и пить как обычно. Результаты должны быть доступны в течение 24 часов.
Что измеряет HbA1c?
Тест измеряет процент гемоглобина, связанного с глюкозой, который отражает среднюю концентрацию глюкозы в крови за последние несколько месяцев.
Гликозилированный гемоглобин можно измерить:
в процентах; или
в единицах ммоль / моль, что является новым способом измерения и представления результатов HbA1c.
Какой нормальный результат для HbA1c?
Нормальный результат HbA1c составляет от 3,5 до 6 процентов (15-42 ммоль / моль).
Что такое плохой результат по HbA1c?
Аномальные результаты (которые были бы выше нормального диапазона) указывают на возможный диагноз диабета или плохой контроль диабета.
HbA1c для диагностики диабета
Если вы проходите тест на HbA1c для диагностики диабета, результат 6,5% (48 ммоль / моль) или выше является диагностическим признаком диабета .Для подтверждения результата часто рекомендуется повторный тест, особенно если у вас нет симптомов.
Ваш врач также захочет поговорить с вами о вашем образе жизни, например о вашей диете и о том, сколько физической активности вы обычно делаете.
Люди с диабетом
Если у вас есть диабет и ваш HbA1c составляет от 6,5 до 7 процентов (48-53 ммоль / моль), ваш контроль уровня глюкозы в крови за последние несколько месяцев будет считаться хорошим. Большинство врачей рекомендуют людям с диабетом стремиться к этому диапазону.Однако у некоторых людей целевой диапазон HbA1c может быть немного выше этого.
Если ваш уровень выше целевого диапазона, это означает, что уровень сахара в крови, вероятно, в последнее время плохо контролируется. Ваш врач захочет поговорить с вами о вашем текущем лечении и о том, нужно ли внести какие-либо изменения.
В чем преимущество HbA1c перед другими тестами на диабет?
HbA1c — это простой анализ крови, который не требует предварительного голодания или другой специальной подготовки и может быть выполнен в любое время дня.
Это сравнивается с другими тестами, которые можно использовать для диагностики диабета. Уровень сахара в крови натощак, как следует из названия, требует от вас голодания (не есть пищу и питье) в течение определенного периода времени перед сдачей анализа крови.
Пероральный тест на толерантность к глюкозе — еще один способ диагностировать диабет. Перед обследованием необходимо соблюдать специальную диету в течение 3 дней, а затем голодать на ночь перед обследованием. Этот тест также включает в себя несколько анализов крови в течение нескольких часов — до и после того, как вы выпьете определенный объем сладкой жидкости.Тест занимает много времени, и некоторые люди обнаруживают, что употребление жидкости может вызвать тошноту.
Всегда ли высокий HbA1c означает диабет?
Нет. Есть другие факторы, помимо диабета, которые могут повлиять на уровень HbA1c.
У большинства из нас есть гемоглобин типа А (HbA, или взрослый гемоглобин), но у некоторых людей есть вариантная форма гемоглобина. Это называется гемоглобинопатией и может вызывать ложно высокие или низкие результаты HbA1c.
Железодефицитная и железодефицитная анемия могут дать ложно завышенный результат; а гемолитическая анемия, кровопотеря, хроническое (продолжающееся) заболевание печени и хроническое заболевание почек могут дать ложно низкий результат HbA1c.
Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий *
Имя *
Email *
Сайт

Навигация по записям
Previous post: Запах резкий мочи причины – причины патологии и возможные заболевания, методы диагностики и способы профилактики явления
Next post: Кровь после месячных через 2 недели – Кровянистые выделения после месячных — причины кровотечений или мазни коричневого цвета у женщин через 2 недели, 10 дней, почему кровит, идут красные выделения, но не месячные + видео
Search …
Рубрики
Аллергия
Гематокрит
Лечение
Сахар
Советы
Тромбокрит
Разное
2024 © Все права защищены.

Сравнение результатов DCCT-HbA1c и IFCC-HbA1c ^[3]
DCCT-HbA1c (%) IFCC-HbA1c (%) ммоль / моль / 6,0 42
6,5 48
7,0 53
7,5 59
8,0 64
8,0 64

Уровень HbA1c	мг / дл	ммоль / л	Интерпретация
4	65	3,6	недиабетики
5	100	5.55	недиабетики
6	135	7,5	недиабетики
7	170	9,5	Мишень ADA
8	205	11,5	требуется лечение
9	240	13,5	требуется лечение
10	275	15,5	требуется лечение
11	269	14.9	требуется лечение
12	298	16,5	требуется лечение
13	326	18,0	требуется лечение
14	355	19,7	требуется лечение

Уровень HbA1c	Уровень глюкозы мг / дл
4%	65
5%	100
6%	126
7%	154
8%	185
9%	212
10%	240
11%	270
12%	300
19.4%	350
22,2%	400
24,9%	450
27,7%	500

Сравнение результатов DCCT-HbA1c и IFCC-HbA1c ^[3]
DCCT-HbA1c (%)	IFCC-HbA1c (%)	ммоль / моль / 6,0	42
6,5	48
7,0	53
7,5	59
8,0	64
8,0	64

Гликозилированный гемоглобин — норма, анализ, таблица, определение уровня гликозилированного гемоглобина (HbA1c)

Характеристика показателя

Стандартизация методов исследования гликозилированного гемоглобина

Исследование концентрации HbA1c в лабораториях Ассоциации «Ситилаб»

Оценка среднего содержания глюкозы в крови

Рекомендуемая частота проведения исследования

Интерпретация результатов исследования

Выводы

Используемая литература

Нормы по беременным « ГБУЗ СК «Краевой эндокринологический диспансер» г. СтавропольГБУЗ СК «Краевой эндокринологический диспансер» г. Ставрополь

что показывает, как сдавать анализ

Что означает гликированный гемоглобин

Норма гликированного гемоглобина у женщин

Что означает этот показатель у беременных

Причины высокого гликированного гемоглобина

Почему гликированный гемоглобин бывает ниже нормы

Показания к анализу

Как сдавать кровь на анализ

Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Глобулин, связывающий половые гормоны (S-SHBG) – SYNLAB Eesti

👩‍⚕️💉👨‍⚕️Норма гликированного гемоглобина в крови

Процесс сдачи анализа на гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин повышен

Гликированный гемоглобин понижен

Гликированный гемоглобин: норма у беременных

Норма у детей

Норма у женщин по возрасту: таблица

Норма у мужчин по возрасту: таблица

Норма при сахарном диабете

Что показывает гликированный гемоглобин

Преимущества анализа

Норма гликированного гемоглобина

Можно ли сдавать при беременности

Что нужно знать об анализе?

Недостатки исследования

Гликированный гемоглобин: норма

Анализ на гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин: норма при диабете

Гликированный гемоглобин: норма при беременности

Гликозилированный гемоглобин: норма у детей

Норма гликированного гемоглобина

Анализы на гликированный гемоглобин

Уровневая составляющая гемоглобина

Как добиться нормализации

Целевые уровни

Гемоглобин у беременных

Зачем делать анализ крови на гликированный гемоглобин

Смотрите видео: Гемоглобин гликированный: норма и что показывает анализ

Как увеличить продолжительность здоровой жизни на 10-15 лет — Российская газета

Где искать маркер сахарного диабета

Тест на гликозилированный гемоглобин: определение и тест

Обзор

Что такое тест на гликозилированный гемоглобин?

Как работает тест A1c?

Когда нужен тест A1c?

Детали теста

Как подготовиться к тесту A1c?

Что происходит во время теста A1c?

Есть ли риски при тесте A1c?

Результаты и дальнейшие действия

Когда я узнаю результаты теста A1c?

Что означают результаты теста A1c?

Что такое A1c по сравнению с eAg?

дополнительные детали

Может ли моя раса или национальность повлиять на мои результаты A1c?

индийских врачей выступают против новых норм диабета | Mumbai News

HbA1c и беременность

Планирование беременности

Во время беременности

Если беременность не планируется

После беременности

Диагностика гестационного диабета

Зачем проверять уровень гликированного гемоглобина (HbA1c)?

Зачем проверять уровень гликированного гемоглобина (HbA1c)?

HbA1c (гликозилированный гемоглобин), гликогемоглобин (G-Hb), гликированный гемоглобин, индекс контроля диабета — Labpedia.net

Ограничение HbA1c

Ложно повышенный уровень HbA1c может наблюдаться в следующих условиях:

HbA1c можно контролировать или понижать с помощью:

Значение HbA1c у пациентов с диабетом:

Гликированный гемоглобин (HbA1c). Информация о тестах; диабет