Гликогемоглобин: расшифровка анализа крови (норма)

Содержание статьи:

Гликогемоглобин – это биохимический индекс крови, показывающий степень сахара в крови (гликемии) за определенное время. Этот показатель представляет собой сочетание гемоглобина и глюкозы. Показатель определяет степень гемоглобина в крови, который соединен с молекулами сахара.

Определение уровня гликированного гемоглобина имеет важное значение для женщин, ведь благодаря этому показателю можно диагностировать диабет на начальной стадии. Следовательно, лечение будет своевременным и эффективным.

Также анализ на определение индекса в крови делается систематически для оценивания результативности лечения диабета. Степень определяется от общего количества гемоглобина в процентах.

(Hb A1)

Гликированный гемоглобин появляется из-за взаимодействия аминокислоты с сахаром, притом ферменты в процессе не участвую. Так, глюкоза и аминокислота взаимодействуют, формируя объединение – гликогемоглобин.

Быстрота данной реакции и объем получаемого гликированного гемоглобина обуславливаются средней концентрацией сахара в крови в течение периода жизнедеятельности эритроцитов. В результате чего образуются различные виды индекса: НЬА1а, НЬА1с, НЬА1Ь.

Все знают, что при таком заболевании, как диабет, норма глюкозы в крови увеличивается. В связи с этим процесс слияния молекул глюкозы и гемоглобина у женщин существенно убыстряется. Следовательно, индекс повышен.

Гликированный гемоглобин содержится в эритроцитах (красные кровяные тельца). Время их жизнедеятельности – примерно 120 суток. Так, анализ на определение концентрации гликоизилированного гемоглобина может показать степень гликемии за длительное время (примерно 90 дней).

Обратите внимание! Эритроциты – это долгожители, поэтому они сохраняют память о количество гемоглобина, который присоединился к глюкозе.

Из всего вышесказанного возникает закономерный вопрос: почему время гликемии не определяют по срокам жизни эритроцитов? В действительности возраст эритроцитов может быть различным, по этим причинам, проводя анализ продолжительности их жизни, специалисты устанавливают лишь примерный возраст 60-90 дней.

Контроль диабета

Гликозилированный гемоглобин имеется в крови больных и здоровых женщин, и мужчин. Однако, у диабетиков индекс крови может быть повышен, а это означает, что норма была превышена в 2-3 раза.

Когда нормальный уровень глюкозы в крови восстановится, то концентрация гликогемоглобина возобновится в течение 4-6 недель, в результате чего его норма тоже стабилизируется.

Анализ на повышенный индекс дает возможность определить результативность лечения сахарного диабета. Тест на определение уровня гликозированного гемоглобина, как правило, применяется, чтобы оценить эффективность терапии диабета у женщин за 3 последних месяца.

Обратите внимание! Если индекс повышен, чтобы его норма восстановилась необходимо сделать корректировку лечения заболевания.

Для женщин и мужчин индекс также используют в качестве маркера риска, определяющего возможные последствия заболевания. Чем больше будет повышен уровень гликогемоглобина в крови, тем больше будет гликемия за последние 90 дней. Так, опасность возникновения диабетических осложнений значительно возрастает.

Доказано, что снижение показателей всего на 10% способствует уменьшению возможности возникновения диабетической ретинопатии (слепота) почти на 50%.

Альтернатива анализа на глюкозу

Сегодня для диагностирования сахарного диабета применят анализ по измерению количества глюкозы в крови и делают глюкозотолерантное исследование. Но все же вероятность не выявления сахарного диабета, даже когда был проведен анализ, остается.

Дело в том, что концентрация глюкозы является нестабильным показателем, ведь норма сахара может внезапно увеличиться либо резко уменьшиться. Поэтому риск того, что анализ будет недостоверным все же остается.

Также тест на определение глюкозы в крови указывает на то, что ее норма понижена или повышена только во время анализа.

Исследование индекса используется не так часто, как тест на содержание в крови глюкозы. Это объясняется тем, что анализ на гликозилированный гемоглобин стоит довольно дорого. К тому же на концентрации индекса может отразиться гемоглобинопатия и анемия, из-за чего результат будет неточным.

Также результаты исследования в различных ситуациях, оказывающих влияние на время жизни эритроцитов могут меняться.

Обратите внимание! Переливание крови либо кровотечение может изменить результаты анализа на гликогемоглобин.

ВОЗ настоятельно рекомендует сдавать анализ на гликогемоглобин при сахарном диабете. Диабетикам следует измерять показатель гликогемоглобина не менее 3 раз в месяц.

Способы измерения гликогемоглобина

Уровень гликозилированного гемоглобина может меняться в зависимости от методов, используемых той или иной лабораторией. В связи с этим скрининг при диабете лучше проводить в одном заведении, чтобы результаты были максимально точными.

Обратите внимание! Кровь для исследования уровня гликогемоглобина необходимо сдавать натощак и тест нежелательно делать после переливания крови и кровотечений.

Значения

Норма гликогемоглобина составляет 4.5-6.5% от общего показателя гемоглобина. Повышенный гемоглобин может свидетельствовать о:

• нехватке железа;
• сахарном диабете.

Показатель HbA1, начинающийся с 5.5% и повышенный до 7%, свидетельствует о наличии сахарного диабета (тип 2).

Показатель HbA1, начинающийся с 6,5 и повышенный до 6,9%, может указывать на вероятность наличия диабета, хотя анализ на глюкозу может соответствовать норме.

Низкому уровню гликогемоглобина способствует:

• переливание крови либо кровотечения;
• гемолитическая анемия;
• гипогликемия.

Гликированный гемоглобин – что это такое? HealthIsLife.ru

Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c)

Анализ на гликированный гемоглобин играет важную роль в диагностике сахарного диабета. Исследование помогает выявить заболевание на ранних этапах развития, оценить возможные риски осложнений, предупредить повышение сахаров в дальнейшем, скорректировать лечение, физические нагрузки и питание. Беременным с СД-1 типа сдача анализа необходима, чтобы своевременно скорректировать инсулинотерапию.

Что такое гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин иногда встречается в научной и медицинской литературе как гликозилированный или в качестве краткого обозначения HbA1c. Хотя его существует 3 вида: HbA1a, HbА1b и HbA1c, но интерес вызывает преимущественно последний, так как он образуется в большем количестве, чем остальные.

Сам по себе этот показатель информирует о том, сколько глюкозы в среднем содержится в крови в течение длительного времени (до 3-х месяцев). Он показывает на сколько процентов гемоглобин необратимо связан с глюкозой.

Расшифровка:

• Hb – непосредственно гемоглобин;
• А1 – его фракция;
• с — подфракция.

Зачем необходимо сдавать HbA1c

На анализ направляют:

1. Беременных женщин, чтобы выявить скрытый СД.
2. Беременных женщин, живущих с СД 1 типа, чтобы вовремя распознать повышение гликированного гемоглобина, который может спровоцировать врождённые пороки у плода, патологически большой вес ребёнка, а также выкидыши и преждевременные роды.
3. Людей, которые проходят тест на толерантность к глюкозе. Это требуется для более точного и детального результата.
4. Тех, у которых уже диагностирован СД, чтобы проверить уровень гликемии в течение длительного времени.

Также гликированный гемоглобин позволяет впервые выявить СД или оценить его компенсацию.

Особенности сдачи анализа

Особенность HbA1c заключается в том, что к нему не нужно готовиться. Материалом для исследования служит кровь, её могут брать как из вены, так и из пальца – это зависит от типа анализатора. Анализ возможно провести в любое время дня. В случае, если сдача была не на голодный желудок, об этом следует предупредить заранее.

Преимущества и недостатки исследования

У каждого метода есть свои плюсы и минусы. Самым весомым преимуществом этого анализа является наблюдение за уровнем сахара пациентов, которые не придерживаются питания или не регулярно принимают препараты. Некоторые люди пытаются обхитрить своего врача, начинают снижать потребление сладкого всего за неделю до сдачи крови, но всё равно правда всплывает, ведь гликированный гемоглобин показывает среднее значение глюкозы за несколько предыдущих месяцев.

• СД выявляется даже на ранних стадиях;
• можно проконтролировать приверженность лечению и диеты за 3 последних месяца;
• кровь сдаётся из пальца или вены;
• анализ проводится в любое время суток;
• по результатам оцениваются возможные риски осложнений СД;
• на результат не оказывают влияния инфекционные заболевания.

К недостаткам можно отнести стоимость анализа. Также не во всех случаях проводить анализ целесообразно, так как результаты могут быть искажёнными. Исследование выдаёт ошибочные результаты в следующих случаях:

• Переливание крови. Данная манипуляция может помешать выявлению истинного уровня HbA1c, ведь показатели донора отличаются от показателей человека, которому влили чужую кровь.
• Обширные кровотечения.
• Болезни крови, например, железодефицитная анемия.
• Удалённая ранее селезёнка.
• Заболевания печени и почек.
• Пониженный уровень гормонов щитовидной железы.

Расшифровка результатов

В разных лабораториях могут быть разные референтные значения гликированного гемоглобина, показатели нормы обычно указываются в результатах анализа.

Гликозилированный гемоглобин

Казалось бы, каким образом железоcодержащий белок может быть показателем скрытого течения сахарного диабета?

Тем не менее, при повышенной концентрации глюкозы в организме начинают образовываться гликозилированные (гликированные) белки: гликированный гемоглобин, фруктозамин или гликированный альбумин, гликозилированные липопротеины. Увеличение содержания сахара даже на короткое время оставляет в организме след, который можно обнаружить через месяц-полтора, а то и два, после данного события.

Одним из явных показателей давнего «скачка» глюкозы в крови пациента, «претендующего» на статус диабетика, является гликозилированный гемоглобин, который образовался из покинувшего места продукции и затем подвергшегося избыточной сахарной нагрузке обычного гемоглобина.

Что означает этот анализ?

Гликозилированный гемоглобин (кратко обозначается: гемоглобин A1c, HbA1c), — биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период (от трёх до четырёх месяцев), в отличие от измерения глюкозы крови, которое дает представление об уровне глюкозы крови только на момент исследования.

Гликированный гемоглобин отражает процент гемоглобина крови, необратимо соединённый с молекулами глюкозы. Гликированный гемоглобин образуется в результате реакции Майяра между гемоглобином и глюкозой крови. Повышение уровня глюкозы крови при сахарном диабете значительно ускоряет данную реакцию, что приводит к повышению уровня гликированного гемоглобина в крови. Время жизни красных кровяных телец (эритроцитов), которые содержат гемоглобин, составляет в среднем 120—125 суток.

Именно поэтому уровень гликированного гемоглобина отражает средний уровень гликемии на протяжении примерно трёх месяцев.

Показания к исследованию

Уровень гликозилированного гемоглобина в современной медицине используется, прежде всего, для постановки диагноза сахарного диабета. Помимо этого, данный показатель служит критерием адекватности подбора сахароснижающей терапии, позволяя решить вопрос о снижении или повышении дозы принимаемых лекарственных препаратов.

Показаниями для назначения исследования крови на гликозилированный гемоглобин могут служить:

• сахарный диабет первого или второго типа в анамнезе;
• нарушение толерантности к углеводам;
• ожирение и метаболический синдром;
• гестационный сахарный диабет;
• однократное необоснованное повышение гликемии;
• наличие сахарного диабета у близких кровных родственников.

• его можно сдавать в любое время, не обязательно натощак;
• он более точный, чем анализ крови на сахар натощак, позволяет раньше выявить диабет;
• проводить его быстрее и проще, чем 2-часовой тест на толерантность к глюкозе;
• позволяет четко ответить на вопрос, есть у человека диабет или нет;
• помогает выяснить, насколько хорошо диабетик контролировал свой сахар в крови за последние 3 месяца;
• на показатель гликированного гемоглобина не влияют краткосрочные нюансы вроде простуды или стрессовых ситуаций.

От чего не зависит результат этого анализа:

• время суток, когда сдают кровь;
• натощак ее сдают или после еды;
• прием лекарств, кроме таблеток от диабета;
• физическая нагрузка;
• эмоциональное состояние пациента;
• простуда и другие инфекции.

Анализ крови на гликированный гемоглобин не обязательно сдавать натощак! Его можно делать после еды, занятий спортом… и даже после употребления алкоголя. Результат будет одинаково точный. Этот анализ рекомендует ВОЗ с 2009 года для диагностики диабета 1 и 2 типа, а также для контроля эффективности лечения.

Нормы гликированного гемоглобина

Нормы гликированного гемоглобина у женщин и мужчин приведены в таблице ниже, возраст на показатели не влияет:

Гликированный гемоглобин для чайников

Сейчас очень часто помимо анализа крови на сахар врачи назначают сдать анализ крови на гликированный гемоглобин. Многим не понятно, что это, зачем его нужно сдавать и что он показывает. Чтобы узнать ответы на эти и другие вопросы, читайте статью.

Что такое гликированный гемоглобин?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно для начала понять, что же такое гемоглобин и почему он гликированный.

Гемоглобин (Hb) – это белок, который находится в красных клетках крови, эритроцитах. Именно он и придает нашей крови красный цвет. Основная его функция – переносить кислород от легких ко всем клеткам нашего тела.

Гликированный гемоглобин (HbA₁c) образуется в результате связывания гемоглобина с сахаром, глюкозой, которая «плавает» в крови. Процесс связывания глюкозы с гемоглобином называется гликирование.

Что показывает анализ крови на гликированный гемоглобин?

Этот анализ отражает средний уровень сахара крови за последние 3-4 месяца.

HbA₁c — это стабильный показатель, на который не влияют ни время суток, физические нагрузки, ни еда накануне, ни эмоциональное состояние.

Он позволяет прояснить ситуацию, если сахар в крови на грани нормы. Но наиболее важен показатель HbA₁c для людей, страдающих сахарным диабетом, так как он позволяет оценить уровень сахара в крови не только в момент измерения глюкометром, но и выявить его скрытые колебания. Например, гипогликемии в ночное время.

На основании этого анализа врач может оценить эффективность лечения и соблюдения диеты, а также подкорректировать терапию, если это необходимо.

Также по уровню гликированного гемоглобина можно диагностировать впервые развившийся сахарный диабет.

Почему гликированный гемоглобин показывает уровень сахара крови за последние 3 месяца, а не, к примеру 6?

Эритроциты имеют средний срок жизни 120 дней. Именно поэтому гликированный гемоглобин показывает каким был средний уровень крови человека за последние 3-4 месяца до анализа.

Норма гликированного гемоглобина у здорового человека

Причины повышенного уровня гликированного гемоглобина

Основной причиной повышения уровня гликированного гемоглобина является повышенный уровень сахара (глюкозы) крови. Чем более высокий уровень глюкозы в крови, тем большее ее связывается с гемоглобином и тем выше становится уровень гликированного гемоглобина.

При повышении гликемии в среднем на 2 ммоль/л, HbA₁c растет на 1%.

В некоторых случаях ложное повышение гликированного гемоглобина может быть связано с:

• Повышением вязкости крови (гематокрита)
• Повышенным содержанием эритроцитов в крови
• Дефицитом железа, не сопровождающимся анемией
• Патологическими фракциями гемоглобина

Причины пониженного уровня гликированного гемоглобина

Как уже было сказано выше, чем выше уровень сахара крови, тем выше показатели гликированного гемоглобина. Это же верно и в обратном порядке.

Чем ниже уровень сахара крови, тем ниже показатели HbA₁c.

У людей, страдающих сахарным диабетом, понижение уровня гликированного гемоглобина, особенно резкое, может свидетельствовать о гипогликемиях.

Гипогликемия — это состояние, когда сахар крови падает ниже 3,5 ммоль/л. Такое состояние опасно для здоровья, а в тяжелых случаях, и для жизни.

К сожалению, некоторые люди, страдающие сахарным диабетом, могут не распознавать у себя гипогликемии. Особенно если они случаются ночью. И здесь как раз важно обратить внимание на необоснованно низкий уровень гликированного гемоглобина. Это позволит врачу вовремя скорректировать дозу таблеток или инсулина, чтобы избежать опасных последствий гипогликемий.

Также пониженный уровень гликированного гемоглобина может быть связан с заболеваниями крови, при которых эритроциты или быстро разрушаются, или имеют патологическую форму, или в них мало гемоглобина. Такими заболеваниями, к примеру, являются:

• Анемии (железодефицитные, В12-дефицитные, анапластические)
• Малярия
• Состояние после удаления селезенки
• Алкоголизм
• Хроническая почечная недостаточность

Норма гликированного гемоглобина у беременных

У беременных гликированный гемоглобин в норме должен быть ниже 5,6%.

Если у беременной выявляется HbA₁c выше 6,5%, то у нее диагностируется впервые выявленный сахарный диабет.

Однако, беременность — это тот случай, когда нельзя ориентироваться только на гликированный гемоглобин, а контролировать именно уровень сахара крови. Это связано с тем, что во время беременности есть риск развития гестационного сахарного диабета или диабета беременных.

Для исключения этого состояния необходимо провести анализ венозной плазмы на глюкозу натощак, а также через 1 и 2 часа после приема 75 мг глюкозы. Это называется оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ).

ОГТТ в обязательном порядке проводится на 24-26 неделе беременности.

Показатели глюкозы венозной плазмы натощак у беременной и связанные с ним состояния:

Гликированный гемоглобин – что это такое?

Диагноз «сахарный диабет» подтверждается при повышении уровня глюкозы. Проявление симптомов этого заболевания у человека служит поводом направить его на обследование, устанавливающее количество сахара в крови. В этих целях ВОЗ рекомендует анализ на гликированный гемоглобин – новый метод диагностики, позволяющий определить точный уровень глюкозы в кратчайшие сроки.

Гликозилированный гемоглобин — результат слияния глюкозы и гемоглобина

Что такое гликированный гемоглобин?

Гликированный, или гликозилированный гемоглобин – продукт слияния гемоглобина и глюкозы. Глюкоза проникает через мембрану эритроцита и связывается с гемоглобином в результате реакции Майяра: так называется неизбежное объединение сахара и аминокислоты, происходящее в организме.

Гликированный гемоглобин сокращённо называется гликогемоглобином.

В медицине для его обозначения используют такие сокращения:

В отличие от уровня свободной глюкозы в крови, уровень гликогемоглобина постоянен и не зависит от внешних факторов. Он сохраняет и показывает информацию о среднем уровне сахара в эритроцитах на протяжении всего срока их жизни.

Что показывает гликированный гемоглобин?

Гликогемоглобин – биохимический показатель крови, зависящий от среднего уровня глюкозы в крови. При его повышении слияние глюкозы и гемоглобина ускоряется, что приводит к увеличенному образованию гликированного гемоглобина.

Уровень HbA1C демонстрирует содержание сахара в крови за последние 120-125 дней: именно столько живут эритроциты, хранящие в себе информацию о количестве синтезированного гликогемоглобина.

HbA1C показывает степень диабета

Нормы гликогемоглобина

Норма гликированного гемоглобина не зависит от пола или возраста: этот показатель одинаков у мужчин и у женщин, у детей и у людей преклонного возраста.

Для здорового человека используется таблица соответствия процентного соотношения гликогемоглобина в крови:

При беременности, из-за постоянных скачков гормонов и сахара, эти показатели могут отличаться. Нормой будет считаться гликированный гемоглобин не выше 6.0%. Если значение выше нормы, необходимо проконсультироваться с врачом: причина может быть в возникновении гестационного диабета.

При сахарном диабете, когда уровень гликозилированного гемоглобина повышен, норма его присутствия в крови устанавливается целевым уровнем.

Это – исчисляемое в процентах значение, указывающее оптимальное значение гликогемоглобина при разных показаниях:

Причины отклонения от нормальных показателей

Отклонения от нормальных показателей гликогемоглобина возникают в результате различных заболеваний и патологических состояний в организме.

Самые распространённые причины:

Как подготовиться к исследованию?

Сдача анализа на гликогемоглобин не требует особой подготовки. Его уровень не зависит от внешних факторов, поэтому перед исследованием можно есть и пить, заниматься спортом, принимать любые лекарственные препараты. Делать тест можно в любое удобное время суток, и это никак не скажется на результате.

Не стоит проводить тестирование при снижении уровня гемоглобина в крови, а также при изменении срока жизни эритроцитов.

Это может происходить:

• при кровопотере, в т.ч. во время менструации;
• при анемии: железодефицитной и гемолитической;
• после переливания крови;
• при тяжелой почечной недостаточности;
• при отравлении алкоголем или свинцом.

Также результат теста может искажаться при пониженном уровне гормонов щитовидной железы.

Нельзя делать анализ при болезнях почек

Как сдавать анализ

В зависимости от типа чувствительного анализатора, используемого в лаборатории, забор крови может производиться из вены или из пальца. В большинстве лабораторий для тестирования берут биоматериал из локтевой вены: считается, что этот метод демонстрирует более точный результат.

Объём забираемого материала составляет 3-3.5 мл, у некоторых пациентах при сдаче такого количество крови могут наблюдаться недомогания:

• тошнота;
• головокружение;
• изредка – потеря сознания.

Иногда после сдачи анализа может начаться небольшое головокружение

Если вы плохо переносите сдачу венозной крови, необходимо заранее предупредить об этом лаборанта. Лучшим выходом из ситуации будет найти лабораторию, использующую для тестирования кровь из пальца.

Расшифровка анализа производится в течение 3-4 суток. Более точный срок зависит от конкретной лаборатории и её оборудования.

Как нормализовать гликированный гемоглобин

Чтобы понизить или повысить уровень глюкозы в крови, возвращая его к нормальным значениям, необходимо строго следовать предписаниям эндокринолога. Помимо консервативного лечения, на помощь придет смена образа жизни: подходящая диета, спорт и

Правильное питание

При диабете 2 типа и повышенном уровне гликогемоглобина пациенту рекомендуется лечебный стол №9. Диета ограничивает присутствие сахаросодержащих продуктов в рационе, заменяя их глюкозоподавляющими. Запрещены к употреблению белый хлеб, макароны и картофель, сладкие напитки и сахар. Разрешены овощи, жиры и мясные продукты.

При повышенном уровне гликогемоглобина нужно есть больше мяса

При пониженном гликогемоглобине нужно потреблять больше протеинов и сложных углеводов. Рекомендуются орехи и бобовые, овощи, цельнозерновой хлеб, различные фрукты, нежирные мясные и молочные продукты. Не стоит употреблять кофеин, напитки с газом и блюда с высоким содержанием жира.

Если питаться правильно, уровень глюкозы быстро вернётся в норму.

Физические нагрузки

При высоком уровне глюкозы нужно включать в режим дня умеренные физические нагрузки, помогающие тратить больше глюкозы и поддерживающие тело в тонусе. Следует заниматься ходьбой и медленным бегом, плаванием, ездой на велосипеде, допустимы игры с мячом. Экстремальных видов спорта следует избегать.

При высоком уровне глюкозы полезны пробежки и физические упражнения

Эмоциональное состояние

Кратковременное повышение уровня глюкозы в крови может происходить из-за стрессовых состояний, повышенной тревожности, расстройства, страха и депрессии. Также на количество сахара может влиять прием антидепрессантов.

Частые стрессы способны повысить уровень глюкозы в крови

Чтобы нормализовать эмоциональное состояние и решить психологические проблемы, провоцирующие увеличение сахара в крови, следует обратиться к психологу.

Оцените статью
(5 оценок, средняя 5,00 из 5)

Норма гликированного гемоглобина

Сахарный диабет относится к одним из самых опасных болезней, которая не поддается полному излечению и сопровождает больного на протяжении всей оставшейся жизни.

Своевременная диагностика заболевания на ранних стадиях позволяет предупредить развитие серьезных последствий.

Одним из наиболее эффективных методов обнаружения, только начавшихся патологических процессов в поджелудочной железе, является анализ на гликированный гемоглобин.

Что такое гликированный гемоглобин?

Человек в своей жизни постоянно вынужден проходить медосмотры и сдавать кровь на различные анализы, в том числе и на всем известный Hb.

Гемоглобин — это белковое вещество, входящее в состав эритроцитов (красных кровяных клеток) и придающее им соответствующий цвет. Его функция заключается в транспортировке к тканям молекул кислорода и выведение из них углекислого газа. Однако возникает вопрос: Что такое гликированный гемоглобин у диабетиков, как он образуется и для чего он нужен?

В среднем продолжительность жизни эритроцитов длится 3 месяца, что соответственно и для гемоглобина. На протяжении всего существования он выполняет свою работу и в конечном итоге разрушается в селезенке.

Что же означает гликированный гемоглобин? Однако взаимодействие его с глюкозой (сахаром) в результате приводит к образованию гликированного белка. Данное прочное соединение является очень важным при диагностике диабета. Именно он до своего исчезновения несет информацию об избыточной концентрации сахара в крови.

Углевод, вступивший в реакцию с гемоглобином, сохраняется до тех пор, пока существует эритроцит. В норме количество таких соединений у здорового человека не должно превышать 5% от общего уровня Hb. В противном случае занятое большое количество белков глюкозой приводит к нарушению метаболизма. Здесь можно говорить о наличии гликированного сахарного диабета.

Благодаря существованию анализа на HbA1c можно установить среднее количество сахара в крови больного одним — двумя месяцами ранее. Даже небольшое количество глюкозы вышедшего из диапазона допускаемых значений, неизбежно вступит в реакцию гликирования и будет обнаружен во время лабораторного исследования.

Для того, чтобы ответить что такое гликозилированный гемоглобин, достаточно 1-го предложения. Гликированный или гликозилированный гемоглобин — это название одного и того же показателя, относящийся к биохимическим анализам крови. Его обозначение можно заменить на термин гликогемоглобин, что не является ошибкой.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Анализ на гликированный гемоглобин

Различают три основные формы гликогемоглобина:

Среди данных показателей чаще всего обращают внимание на значение третьего типа. На основе него устанавливается уровень процесса углеводного обмена. Увеличение концентрации гликированного HbA1c указывает на повышенное количество сахара в крови.

Гемоглобин HbA1c измеряется в процентах. Это отношение гликированного к общему числу гемоглобина. Чем больше содержание свободных молекул углевода в крови, тем вероятнее шанс связывания его с гемоглобином. Таким образом, процент гликогемоглобина увеличивается.

Кому и когда назначается анализ на гликогемоглобин?

• беременным женщинам для исключения заболевания из анамнеза;
• пациентам с наследственной предрасположенностью и с подозрением на диабет;
• больным для контроля назначенного лечения.

На фоне заболевания нередко возникают осложнения, такие как:

• нефропатия — поражение клубочкового аппарата почек;
• ретинопатия — сужение сосудов, кровоснабжающих глазное яблоко, и атрофия зрительного нерва, приводящие к слепоте;
• диабетическая стопа — нарушение обмена веществ в тканях приводит к отмиранию клеток, что чаще всего проявляется на нижних конечностях в виде некроза или гангрены.
• боли в суставах, головные боли.

Для диагностирования и предотвращения развития этих серьезных последствий диабета анализ на HbA1c играет достаточно важную роль.

Условия проведения анализа на HbA1c

Сдача анализа на гликозилированный гемоглобин очень удобна и не требует никакой предварительной подготовки. Ограничений в употреблении пищи или лекарственных препаратов нет. Также уровень HbA1c не зависит от времени проведения исследования и наличия инфекционных заболеваний у пациента.

Однако чтобы результаты получились достоверными, врачи все же рекомендуют сдавать анализ утром натощак и за 30 минут до манипуляции нужно отказаться от курения. Процедуру лучше всего выполнять в проверенных специализированных больницах.

Диабетикам сдавать анализ крайне необходимо. В возрасте старше 60 лет стоит проверять свою кровь на белок ежегодно. Терапевты могут назначать анализ для профилактики и мониторинга терапии не реже, чем раз в полгода.

Что показывает анализ крови на гликированный гемоглобин?

По анализу можно с точностью распознать следующее:

• снижение сахара в крови;
• диабет в самом начале заболевания;
• эффективность действия препаратов, которые назначаются при диабете;
• патологический процесс во внутренних органах-мишенях, которые чаще всего страдают при диабете.

Норма гликогемоглобина находится в пределах от 4 до 6%. При заболевании результаты HbA1c значительно превышают данные цифры.

Расшифровка анализа на гликированный гемоглобин:

• Показатель ниже 6% — углеводный обмен не нарушен.
• В пределах от 6% до 8% говорит о наличии предиабета.
• Уровень HbA1c равный 9% — это сахарный диабет. Однако его еще можно компенсировать с помощью диетического питания и лекарственных препаратов.
• Показатели выше 9% и ниже 12% серьезно настораживают врачей. Такой результат дает основание полагать, что организм истощен. Следует пересмотреть схему лечения и подобрать другие более подходящие диабетические препараты.
• Показатели, превышающие значение 12%, свидетельствуют о том, что терапия не эффективна и скорее всего у пациента уже имеются проблемы с работой внутренних органов.

У здорового населения результат, как правило, не превышает 6%. Допускается целевой уровень HbA1c менее 7. Результат 7 обозначает, что организм находится на грани здоровья и болезни (предболезнь). В этом случае повода беспокоиться нет, если пациент придерживается диеты.

У молодых людей уровень гликированного белка выше 8% свидетельствует о разгаре болезни, а также о возможном развитии начинающихся осложнений. В этот момент поджелудочная железа пациента испытывает большие трудности, в процесс включаются компенсаторные функции организма.

Норма для каждой группы населения

Норма гликемического гемоглобина у мужчин зависит от их возраста.:

• до 30 лет — нормой считается показатель не выше 5,5 %;
• до 50 лет — допустимо 6,5%;
• после 50 — норма не должна превышать 7%.

У женской половины населения показатель гликированного гемоглобина несколько ниже:

• до 30 лет — 5% считается нормой;
• до 50 лет — показатели должны быть ниже 7%;
• после 50 — норма ровно 7%.

Любое изменение уровня гликогемоглобина выше нормы говорит о наличии гипергликемии у больного.

Во время беременности гликированный HbA1c увеличивается в связи с ростом и развитием малыша внутри матери. Отсюда норма может иметь цифры 6,5 процентов, а у матерей старше 30 лет — возможно 7,5%.

У детей на первых месяцах жизни свойственно повышенное значение показателей. После года и до окончания полового развития норма гликемированного индекса сахара в крови — 4,5%. При сахарном диабете у детей в норме его уровень не должен превышать 7 процентов.

При диагностированном заболевании значение показателя меняются. Норма гликозилированного гемоглобина при сахарном диабете 1 типа — 8 процентов. При сахарном диабете 2 типа целевой уровень HbA1c — 7,5 %.

Для облегчения работы врачи при изучении результатов исследования применяют таблицу соответствия гликированного гемоглобина с глюкозой.

Что такое гликированный гемоглобин, его норма и отклонения

Биохимический показатель крови, с помощью которого определяют среднее количество сахара у индивида, вот, что такое гликированный гемоглобин. Его норма находится в диапазоне от четырех до шести процентов. По-другому его еще называют гемоглобин гликолизированный. Он считается одним из признаков, сигнализирующих о сахарном диабете.

Что представляет собой гликогемоглобин (Hba1c)?

Белок гемоглобин входит в состав красных клеток крови. Он несет ответственность за транспортировку кислорода к тканям и органам, и выводит углекислый газ из организма. Если сквозь оболочку эритроцита проникает сахар, то он вступает в реакцию с гемоглобином, в результате такого взаимодействия получается гликированный гемоглобин. Находясь внутри эритроцитов в течение трех-четырех месяцев, гемоглобин будет постоянным показателем. Далее он совместно с гликированным гемоглобином подвергается преобразованию в селезенке.

Контроль за отклонением от нормы сахара и гликированного гемоглобина в крови осуществляют как у больных диабетом для регулярного контроля концентрации глюкозы в кровяном русле, так и у здоровых индивидов с целью профилактики и раннего выявления патологии. Каждый диабетик обязан поддерживать безопасный уровень сахара, так как только в этом случае опасность возникновения тяжелых последствий сводится к минимуму. Анализ на гликолизированный гемоглобин помогает обнаружить диабет на ранней стадии, т. е. до появления симптоматики. Этот анализ отражает в крови средний уровень сахара за последние три-четыре месяца.

Анализ крови на гликированный гемоглобин. Что означает норма?

Референсные значения находятся в диапазоне 4,8 – 5,9 %. Результаты трактуются следующим образом. Показатель гликолизированного гемоглобина (в процентах):

• от 4 до 6,2 – диабета у индивида нет;
• от 6,5 и выше – имеется сахарный диабет;
• от 5,7 до 6,4 – состояние расценивается, как преддиабет.

При расшифровке итогов исследования доктора учитывают следующие факторы, которые влияют на конечный результат. Наличие у пациента:

• аномальных форм гемоглобина;
• анемии;
• обильного кровотечения;
• недостатка железа;
• недавно перелитой крови. Жидкие консерванты последней содержат большое количество глюкозы.

Кроме того, анализ не способен отразить перепады сахара в крови, например, когда глюкоза повышена, а гликированный гемоглобин в норме. А также при тяжелом (лабильном) сахарном диабете не выявляются резкие колебания глюкозы.

Достоинства анализа на гликолизированный гемоглобин

Преимущество этого вида исследования заключается в следующем:

1. На точность результатов не оказывает влияния психоэмоциональное и физическое состояние.
2. Сдавать биоматериал разрешается в любое время суток независимого от приема пищи. Однако некоторые доктора рекомендуют пройти эту процедуру на голодный желудок, чтобы получить более точные результаты.
3. Прием медикаментов, за исключением противодиабетических, также не оказывает влияния.
4. Сезонная инфекция или простудное заболевание не искажает итоги исследования.
5. Выявление сахарного диабета на ранних этапах развития.
6. Позволяет осуществлять контроль, как диабетики соблюдают ограничения и держат уровень сахара в допустимых границах.

Недостатки исследования на гликолизированный гемоглобин

К ним следует отнести:

1. Стоимость исследования дороже, чем на глюкозу.
2. Не все медицинские организации выполняют этот анализ.
3. Для индивидов, имеющих диагностированную анемию и гемоглобинопатию, он не подходит.
4. Анализ может показать, что гликированный гемоглобин повышен, а глюкоза в норме при этом. Такое явление возможно при низкой концентрации гормонов щитовидной железы.
5. Не совсем удачный вариант для будущих мамочек, так как гликогемоглобин отражает повышенную глюкозу через три месяца. За этот период вполне реально принять определенные меры, чтобы его нормализовать. Кроме того, сахар начинает повышаться с шестого месяца беременности.

Что такое гликированный гемоглобин и его норма?

Это один из показателей крови, который определяется биохимическим путем. Границы нормы — от четырех до шести процентов. Он дает информацию о содержании глюкозы за три последних месяца. При сравнении с обычным исследованием или тестом на толерантность к глюкозе выигрывает во всех отношениях анализ на гликогемоглобин. По результатам теста назначают необходимую терапию, что способствует существенному улучшению качества жизни индивида.

Доктора используют показатель Hba1c в качестве индикатора контроля диабета. На него не оказывают влияния никакие факторы. Если уровень гликированного гемоглобина входит в допустимый коридор, то у индивида минимальный риск прогрессирования диабета и хороший обмен углеводов. При показателях выше шести с половиной процентов увеличивается риск возникновения сахарного диабета.

У детишек допустимые границы соответствуют норме взрослых.

Для индивидов, страдающих диабетом, нормы иные. Допустимый показатель для них – это до восьми процентов.

Нормативные значения гликогемоглобина (%) у мужчин

Рассмотрим нормы гликированного гемоглобина в крови у мужчин:

• от 4,5 до 5,5 – до тридцати лет;
• от 5,5 до 6,5 – от тридцати до пятидесяти лет;
• выше 7 – старше пятидесяти лет.

Медики рекомендует всем мужчинам после сорокалетнего рубежа сдавать анализ на Hba1c, чтобы владеть информацией о концентрации сахара в крови. Именно в этом возрасте большинство индивидов имеет избыточную массу тела. Лишний вес – это одна из основных причин сахарного диабета. Необходимо следить за своим здоровьем.

Нормативные значения гликогемоглобина (%) у женщин

Допустимые границы в возрасте до тридцати лет – 4–5; от тридцати до пятидесяти – 5–7; старше пятидесяти – допустимый показатель, как и у мужчин. Анализ на этот показатель рекомендован следующим людям, входящим в группу риска:

• возраст от сорока лет;
• лишний вес или его резкие колебания;
• прием гормональных медикаментов;
• ранее возникновение атеросклероза;
• при стойкой гипертонии и некоторых других патологиях.

Норма гликированного гемоглобина у беременных женщин зависит от возраста будущей мамочки. Например, 6,5 – у молодых, а у позднородящих – 7,5. Однако специалисты советуют проверять концентрацию глюкозы в этот период иными методами.

Целевой уровень гликогемоглобина при сахарном диабете

Восемь лет назад ВОЗ был утвержден порог гликогемолобина для установления сахарного диабета, и он составил шесть с половиной процентов. Превышение его нормы у таких больных свидетельствует о частых скачках сахара в крови. Такое явление наблюдается при неправильном приеме медикаментов, наличии патологических процессов, связанных с обменом углеводов.

Однако не всем диабетикам доктора рекомендуют снижать этот показатель до нормы практически здорового индивида. Его низкий уровень существенно повышает риск возникновения гипогликемии, последствия которой более опасны, чем высокий сахар. Кроме того, допустимый его диапазон зависит от наличия имеющихся осложнений и возраста:

1. При тяжелых осложнениях: для молодых до семи, для пожилых до восьми процентов.
2. Незначительные осложнения: для молодых до шести с половиной, для пожилых до семи с половиной процентов.

Причины низкого гликированного гемоглобина

Если этот показатель ниже четырех процентов, то это свидетельствует о низком уровне глюкозы в крови, большой кровопотере, малокровии. Гипокликемия наступает, когда концентрация глюкозы становится менее трех с половиной миллимоль на литр. Такое состояние опасно для жизни индивида. Гликированный гемоглобин ниже нормы бывает по следующим причинам:

• новообразование в поджелудочной железе;
• надпочечниковая недостаточность;
• длительные физические нагрузки;
• наследственная непереносимость фруктозы;
• низкоуглеводная диета, которой придерживаются длительный период;
• передозировка сахароснижающими медикаментами;
• некоторые редкие генетические аномалии;
• почечная недостаточность в хронической стадии;
• анемии;
• малярия;
• алкоголизм.

Причины повышенного гликированного гемоглобина

Гликированный гемоглобин выше нормы означает, что в крови имеется длительное устойчивое повышение уровня сахара. Такое явление не во всех случаях считается предвестником диабета. Такой диагноз выставляют, когда гликолизированный гемоглобин превышает шесть с половиной процентов. Кроме того, нарушение обмена углеводов может возникнуть и от сбоя толерантности к глюкозе или повышении глюкозы натощак. Такое состояние называют преддиабет. Повышение уровня возможно и по следующим причинам, не связанным с диабетом:

• после удаления селезенки;
• высокая концентрация плодного (фетального) гемоглобина у крохи;
• недостаток железа в организме индивида.

Если провокаторами повышенного уровня гликогемоглобина выступали перечисленные выше факторы, то со временем он вернется к нормативным значениям.

Важно помнить, что диабетикам не рекомендовано резкое снижение этого вида гемоглобина, так как велика вероятность возникновения осложнений в мелких сосудах почек и глаз. Ежегодное снижение на один или полтора процента считается наиболее оптимальным.

Доступные для каждого способы стабилизации гликированного гемоглобина

Для достижения целевых показателей необходимо:

1. Правильное питание – увеличить в рационе количество овощей и фруктов. Употреблять низкокалорийные молочные продукты. Есть больше жирной рыбы и орехов. Из специй отдайте предпочтение корице. Сладости и высококалорийную пищу свести к минимуму.
2. Управление стрессовыми ситуациями – выполнять дыхательную гимнастику, заниматься медитацией или йогой. Постепенно искорените пагубные привычки.
3. Регулярные физические нагрузки – не менее тридцати минут в день, комбинируя анаэробные и аэробные упражнения. Чем больше активность, тем ближе к нормативным значениям гликозированный гемоглобин.

Зачем сдавать анализ на гликогемоглобин?

Что такое гликированный гемоглобин и его норма в анализе, что он показывает? В результате взаимодействия глюкозы с гемоглобином и образуется это соединение, норма которого одинакова для всех полов и возрастов. Преимущество этого анализа для диабетиков в том, что с его помощью;

1. Определяют, какая концентрация сахара была в последние три месяца у него в крови.
2. Оценивают эффект от проводимой фармакотерапии. При необходимости осуществляют корректировку.

Теперь вы знаете, что такое гликированный гемоглобин и его норму. При регулярно проводимых исследованиях можно выявить опасный недуг на ранней стадии и полностью излечиться. Если имеются колебания показателей гликогемоглобина, то необходим тщательный контроль над концентрацией сахара в кровяном русле. Не рекомендуется самостоятельно интерпретировать полученные результаты исследований.

Ситуации, когда единичный анализ показал, что глюкоза повышена, а гликированный гемоглобин в норме – это не патология, а погрешности в питании, т. е. индивид здоров, но съел много сладкого перед исследованием. По всем вопросам обращайтесь за консультацией к квалифицированному медицинскому работнику.

Гликирование — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Глики́рование, или неферментативное гликозилирование, — реакция между восстанавливающими углеводами (глюкоза, фруктоза и др.) и свободными аминогруппами белков, липидов и нуклеиновых кислот живого организма, протекающая без участия ферментов. Гликирование — это частный случай реакции Майяра. Неферментативное гликозилирование белков является ключевым механизмом повреждения тканей при сахарном диабете^[1].

Гликирование проходит в несколько этапов. Сначала между восстанавливающей (открытой) формой сахара и аминогруппой другой молекулы в ходе обратимой реакции образуется основание Шиффа. Это соединение в результате обратимой изомеризации превращается в более стойкий продукт Амадори, или фруктозамин. Основания Шиффа и продукты Амадори относят к ранним продуктам гликирования. Количество модифицированных таким образом белков организма (например, гемоглобина крови) пропорционально концентрации глюкозы или иного восстанавливающего сахара в окружающей их среде: количество модифицированных белков увеличивается при повышении уровня глюкозы в крови и уменьшается при его понижении^[2].

Продукты Амадори, однако, могут претерпевать серию медленных необратимых перестроек с образованием так называемых поздних, или конечных, продуктов гликирования (ППГ). Количество белков, модифицированных ППГ, не уменьшается при понижении уровня глюкозы и только растёт со временем. Более того, некоторые из ППГ могут формировать ковалентные связи (сшивки) с аминогруппами других белковых молекул.

Влияние гликирования на работу белков[править | править код]

Гликирование белков может нарушать их функционирование и приводить к патологическим последствиям. Гликирование гемоглобина (HbA1c) широко используется как кумулятивный показатель содержания глюкозы в крови при диагностике диабета.

Глики́рованный гемоглобин, гликозилированный гемоглобин или гликогемоглобин (обозначается он: HbA1c, гемоглобин A1c) — это биохимический показатель крови, который отражает среднее содержание сахара в крови за три месяца. Почему именно 3 месяца? Потому что время жизни эритроцитов, содержащих гемоглобин, равен примерно 120—125 суткам, ещё для точности результата отнимем 30 суток, получается 3 месяца.

Гликированный гемоглобин показывает уровень гликемии за 3 месяца. Если уровень сахара в течение 3 месяцев был высокий, то и уровень HbA1c будет высоким. По этому показателю любой эндокринолог скажет вам, какое у вас течение сахарного диабета.^{[3][неавторитетный источник?]}