Сдать анализ крови на Гликированный гемоглобин А1с в лаборатории KDL.

Гликированный гемоглобин (HbA1c) — необратимое соединение глюкозы с гемоглобином в эритроцитах. Этот процесс происходит непрерывно и зависит от концентрации сахара в крови и продолжительности ее воздействия на эритроциты. Уровень гликогемоглобина не изменяется на протяжении периода жизни эритроцитов (90 -120 суток). Таким образом, показатель HbA1c отражает среднюю концентрацию глюкозы в течение предыдущего периода (приблизительно 8-12 недель) и позволяет гораздо эффективнее оценивать степень гликемии (уровень повышения сахара крови), чем определение глюкозы в крови и моче.

В каких случаях обычно назначают исследование гемоглобина HbA1C?

В настоящее время анализ на гликированный гемоглобин вместе с определением глюкозы натощак являются наиболее точным инструментом для диагностики сахарного диабета (СД) и других форм нарушения обмена глюкозы, в том числе «скрытых форм» и диабета беременных. На содержание Hb1Ac не влияет время суток, физические нагрузки, диета, приём пищи, эмоциональное напряжение и другие внешние и внутренние факторы, осложняющие интерпретацию других исследований. Данный теста используются для оценки компенсации заболевания, эффективности лечения и расчета риска осложнений.

Анализ на HbA1c необходимо сдавать каждые 3 месяца всем пациентам, у которых диагностирован диабет.

Что именно определяют в процессе анализа?

В пробе цельной крови выделяется и измеряется специфический вид гемоглобина – гемоглобин А1С методом жидкостной хроматографии высокого давления.

Что означают результаты теста?

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), концентрация Hb1Ac у здоровых людей составляет не более 6,0%.

Значения от 6,0 до 6,5% считаются пограничными и могут указывать на нарушения обмена углеводов: нарушение толерантности к глюкозе, преддиабет, диабет.

Значения выше 6,5% характерны для пациентов с диабетом.

Снижение уровня гликогемоглобина может отмечаться у пациентов с анемиями и в периоде восстановления организма после кровопотери

Обычный срок выполнения теста.

Обычно результат исследования на гликированный гемоглобин можно в течение 1-2 дней после сдачи крови.

Как подготовиться к анализу?

Специальной подготовки не требуется. С подробной информацией можно ознакомиться в соответствующем разделе статьи.

Гликированный гемоглобин покажет эффективность лечения

Жить нормальной жизнь при сахарном диабете можно, надо только всегда держать ситуацию под контролем и не пускать болезнь на самотек. Одного слежения за уровнем сахара в крови мало, надо сдавать и другие анализы. Одним из них является анализ на гликированный гемоглобин. Что это такое, о чем расскажут результаты и нужно ли его сдавать?

Что это такое?

Одним из самых важных показателей для диагностики сахарного диабета является анализ на гликозилированный гемоглобин. Что это такое? Гемоглобин это сложный железосодержащий белок, который находиться в эритроцитах и циркулирует в крови. Этот показатель всегда значиться в общем анализе. Глюкоза также находиться в крови и эти два вещества связаны между собой путем неферметативной реакции.

Проще говоря, каждый эритроцит живет 120 дней, за этот период в нем накапливается определенное количество глюкозы. Вот и получается, что взяв на анализ кровь и определив степень «засахаренности» этой клетки, врачи могут вычислить среднесуточный показатель уровня сахара за 3 месяца. Так можно узнать было повышение или все в норме.

В разных источниках можно найти разные названия этого показателя:

• Гликированный гемоглобин;
• Гемоглобин А1С;
• Гликозилированный гемоглобин;
• HbA1C;
• А1С.

Но как бы его не называли, смысл анализа остается тем же — проверить имело ли место повышение уровня сахара в крови за период равный 3 месяцам.

Для чего это надо?

Знания среднего показателя уровня сахара в крови поможет определить, в норме он находился в этот период времени или был завышен. Для чего это надо? В первую очередь, чтобы поставить диагноз на более раннем сроке, когда еще что-то можно изменить (диабет 2 типа). Во вторую очередь, для того чтобы более тщательно проверить людей из группы риска, ведь на момент сдачи обычного анализа натощак, сахар может быть в норме, а вот в другое время — сильно завышен. Простой анализ это не сможет показать. В третьих, показать эффективность назначенного лечения, если болезнь находится под контролем, то и А1С будет в норме.

Что является нормой? Сдавать анализ на гликированный гемоглобин ВОЗ порекомендовал в 2011 году. Полученные результаты будут означать следующее:

• <5,7% — риск появления сахарного диабета минимален, углеводный обмен в норме;
• 5,7-6,0% — сахар в норме, но риск заболеть диабетом есть;
• 6,1-6,4 – еще не диабет, но риск высокий и надо задуматься о профилактике;
• >6,4% — сахар выше нормы, предварительный диагноз диабет, требуется дополнительное обследование.

Для больных показатели гликированного гемоглобина должны быть максимально приближены к норме, так как это послужит подтверждением того, что лечение дает результаты и контролировать болезнь удается.

Сдавать такой анализ, если показатель А1С в пределах нормы и человек не состоит в группе риска, следует 1 раз в 3 года. Если же сахар в норме, но показатели в пределах от 5,7 до 6,4%, то проводить такое исследование желательно не реже 1 раза в год. Для больных диабетом, которые соблюдают все рекомендации врача и контролируют процесс развития болезни, сдавать анализ рекомендуется каждые 6 месяцев. На начальной стадии лечения, при смене лекарства и перепадах уровня глюкозы кровь на гликированный гемоглобин сдают каждые 3 месяца, пока результаты не будут близки к норме.

Преимущества и недостатки методики

Если сравнивать с анализом натощак, то данное исследование обладает рядом преимуществ. Перед анализом не требуется голодать, пища не влияет на результат. Материал некоторое время может храниться в пробирке и это не влияет на показатели. При взятии пробы натощак, на результат могут оказывать влияние сторонние факторы, такие как стресс, простудные заболевание, переутомление, а HbA1C более стабилен и точен. И самое главное преимущество – такое исследование позволяет выявить сахарный диабет на ранних стадиях развития болезни, когда остальные анализы будут давать отрицательные результаты. Поэтому он и пользуется популярностью и у врачей и у пациентов.

Есть у данной методики и недостатки. По сравнению с достоинствами они покажутся не значительными, но все же они существуют. Стоимость анализа значительно выше простого теста на сахар, хотя времени это занимает не много. Методика достаточно новая, поэтому в некоторых городах и регионах такие исследования не проводятся.

Есть и более серьезные недостатки. У людей страдающих анемией и врожденными нарушениями в строении гемоглобина результаты будут искаженными. При нарушении взаимосвязи между средним уровнем сахара и гликированным гемоглабином проба даст тоже не точный результат.

Если имеются проблемы с щитовидной железой, то уровень А1С будет завышен, тогда как сахар будет в норме. Также есть предположение, что большое потребление витаминов С и Е тоже влияют на результаты анализа. И все же, сдавать анализ на гликозированный гемоглобин надо, просто следует сообщить об имеющихся заболеваниях своему врачу.

( Пока оценок нет )

цена лабораторного исследования. Как проводится гемотест на гемоглобин? Показания к анализу на гликированный сахар. Подготовка к сдаче образца крови.

Гликированный гемоглобин А1с является специфическим соединением гемоглобина эритроцитов с глюкозой, и его концентрация используется в диагностике для определения среднего содержания глюкозы в крови за длительный период (порядка 3 месяцев). Данный анализ используют для контроля уровня глюкозы у пациентов с сахарным диабетом с целью минимизировать риски повреждения почек, нервной и сердечно-сосудистой системы. Также его применяют при необходимости определить уровень глюкозы за длительный период времени, а также в качестве средства мониторинга эффективности лечения больных диабетом и для корректировки терапии. Пациентам, у которых сахарный диабет был диагностирован только недавно, данное исследование назначают для определения неконтролируемых подъемов глюкозы в крови, при этом анализ может назначаться с определенной периодичностью. Кроме того, данный тест позволяет диагностировать диабет на ранних стадиях, поэтому его используют в профилактических целях. В зависимости от типа диабета и особенностей его лечения анализ на гликированный гемоглобин А1с может проводиться от 2 до 4 раз в год. Также исследование может назначаться пациентам, у которых есть симптомы, позволяющие заподозрить сахарный диабет, например, постоянная сильная жажда, частое мочеиспускание, повышенная утомляемость и ухудшение зрения.

Гликированный гемоглобин А1с – это специфическое соединение гемоглобина в эритроцитах с глюкозой. Отслеживание уровня его концентрации в крови необходимо для определения среднего содержания глюкозы в организме за длительный период – от 3 месяцев и больше.

Гемотест на гемоглобин особо необходим пациентам с сахарным диабетом для минимизирования рисков возможного повреждения сердечно-сосудистой и нервной системы, почек.

Где сдать на гликозилированный гемоглобин гемотест

Пациентам, у которых лишь недавно был диагностирован сахарный диабет, врачи назначают прохождение этого лабораторного исследования для определения неконтролируемых скачков уровня глюкозы в крови. Лучше всего сдавать кровь для исследования с определенной периодичностью. Регулярная проверка концентрации гликированного гемоглобина в крови позволяет вовремя диагностировать диабет у пациента.

На гликолизированный гемоглобин сдать анализ рекомендуется, если у вас есть следующие симптомы:

• повышенная утомляемость и слабость;
• учащенное мочеиспускание;
• сильная жажда вне зависимости от количества выпитой жидкости;
• резкое ухудшение зрения.

На анализ на гемоглобин цена в нашем центре доступна каждому. Вы также можете сэкономить при условии записи на сдачу биологического материала в онлайн-режиме. Его актуальную стоимость узнавайте у наших сотрудников по номеру телефона, указанному на сайте.

Что такое гликированный гемоглорбин, как используется, рекомендованный уровень для диабетиков,

Что тестируется?

Гликированный гемоглобин или гемоглобин A1c, представляет собой гемоглобин с присоединенной глюкозой. Тест гликированного гемоглобина оценивает среднее количество глюкозы в крови в течение последних 2 — 3 месяцев  путем определения  процента гликированного (гликозилированного) гемоглобина.

Гемоглобин — это белок, переносящий кислород.   Содержится внутри эритроцитов. Существует несколько типов нормального гемоглобина, но преобладающая форма — около 95-98% — это   гемоглобин А. При циркуляции глюкозы   в крови  часть ее спонтанно связывается с гемоглобином А. Чем выше уровень глюкозы в крови, тем больше образуется гликированного гемоглобина. Как только глюкоза связалась с гемоглобином, она остается там на протяжении жизни эритроцитов — обычно около 120 дней. Преобладающая форма гликированного гемоглобина обозначается как гемоглобин A1c.  Гликированный гемоглобин образуется ежедневно и медленно очищается из крови путем гибели старых эритроцитов и восполнении их уровня новыми эритроцитами (с негликированным гемоглобином).

Тест  гликированного гемоглобина можно использовать для скрининга и диагностики диабета или риска развития диабета. В соответствии со стандартами медицинской помощи при диабете   Американской ассоциации диабета,   диабет может быть диагностирован на основании

• показателей гликированного гемоглобина (Ac1)
• или уровня Гл в плазме либо   натощак,
• либо    через 2 часа после 75 г перорального теста толерантности к глюкозе (ТТГ).

Тест  гликированного гемоглобина  используется также для наблюдения за пациентами с диагностированным диабетом. Он помогает оценить  насколько хорошо  контролируется уровень глюкозы пациентов  на протяжении времени. При   мониторинге значение  гликированного гемоглобина менее 7% указывает на хороший контроль уровня Гл и более низкий риск диабетических осложнений у большинства диабетиков.

Тем не менее,  Европейская ассоциация по изучению диабета (EASD) рекомендует  управлять уровнем Гл   при диабете типа 2   индивидуально, ориентированно на пациента. Данные недавних исследований показали, что низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) может вызывать осложнения, и что люди с риском тяжелой гипогликемии, не обязательно выигрывают при менее 7%  гликированного гемоглобина.

Как собирается образец для тестирования?

Образец крови получают либо из  вены   руки  или каплю крови берут из пальца, пробивая его небольшим остроконечным ланцетом.

Требуется ли какая-либо подготовка для обеспечения качества образца?

Подготовка к тесту не требуется.

Как   используется тест гликированного гемоглобина?                                        

Скрининг и диагностика

Тест на гликированный гемоглобин может использоваться для скрининга и диагностики диабета и преддиабета у взрослых.

Однако тест гликированного гемоглобина не должен использоваться

• для скрининга диабета, связанного с кистозным фиброзом,
• для диагностики гестационного диабета у беременных женщин
•  для диагностики диабета у детей и подростков,
• у людей, которые имели недавнее сильное кровотечение или переливание крови,
• у пациентов с хроническими заболеваниями почек или печени
• у людей с такими заболеваниями крови, как железодефицитная анемия, анемия с дефицитом витамина В12
• некоторыми вариантами гемоглобина (например, у пациентов с серповидно-клеточной анемией или талассемией).

В этих случаях для скрининга или диагностики диабета следует использовать глюкозу в плазме натощак или пероральный тест на толерантность к глюкозе.

Мониторинг

Тест гликированного гемоглобина также используется для контроля Гл диабетиков с течением времени. Цель  пациентов с диабетом — поддерживать уровень Гл в крови как можно ближе к норме. Это помогает свести к минимуму осложнения, вызванные хронически  повышенными уровнями Гл, такие как прогрессирующее повреждение   почек, глаз, сердечнососудистой системы  и нервов. Результат теста А1с дает картину среднего количества Гл в крови за последние 2 — 3 месяца. Это может помочь диабетикам и их врачам оценить  успешны ли меры, которые принимаются для борьбы с диабетом, или их необходимо скорректировать.Тест может быть выполнен несколько раз в начале вновь диагностированного диабета,      а затем, по крайней мере, два раза в год, чтобы проверить, поддерживается ли хороший контроль Гл.  

Когда назначается?

Скрининг и диагностика

А1с может быть назначен как часть медицинского осмотра или когда у кого-то подозревается наличие диабета из-за классических признаков или симптомов повышенного уровня Гл в крови (гипергликемия), таких как:

• Повышенная жажда и питьевые жидкости
• Увеличение мочеиспускания
• Повышенный аппетит
• Усталость
• Помутнение зрения
• Медленно заживающие инфекции

Тест А1с также может быть назначен взрослым с избыточным весом со следующими дополнительными факторами риска:

• Физическое бездействие
• Первой степени родства с  диабетом
• Расовая / этническая принадлежность высокого риска  
• Высокое кровяное давление (гипертония)
• Аномальный липидный профиль (низкий уровень холестерина ЛПВП и / или высокие триглицериды)
• Женщины с синдромом поликистозных яичников
• История сердечнососудистых заболеваний
• Другие клинические состояния, связанные с резистентностью к инсулину

Американская диабетическая ассоциация  рекомендует начать тестирование А1с с возраста 45 лет

• Лиц с избыточным весом или ожирением; если результат нормальный, тестирование следует повторять с минимальными интервалами в 3 года с учетом более частого тестирования в зависимости от начальных результатов и состояния риска.
• Люди, у которых нет диагноза диабета, но которые, как установлено, подвергаются повышенному риску диабета (преддиабет), должны ежегодно проходить тестирование на гликированный гемоглобин.

Мониторинг

В зависимости от типа диабета, который имеет человек, насколько хорошо контролируется диабет этого человека, а также по рекомендациям врача, тест гликированного гемоглобина может выполняться от 2 до 4 раз в год. Американская диабетическая ассоциация  рекомендует проводить тестирование А1с для диабетиков не реже двух раз в год, если они отвечают целям лечения и стабильному гликемическому контролю. При впервые диагностированном   диабете или если показатели не   хороши, А1с можно проводить ежеквартально.

Что означают результаты теста?                                 

• Недиабетический человек имеет  негликированного гемоглобина менее 5,7% (39 ммоль / моль).
• Диабет: уровень А1с составляет 6,5% (48 ммоль / моль) или выше.
• Повышенный риск развития диабета в будущем: А1с от 5,7% до 6,4% (39-46 ммоль / моль).

В настоящее время при мониторинге контроля уровня Гл гликированный гемоглобин выдается в процентах, и для большинства диабетиков рекомендуется, чтобы они сохраняли свой гемоглобин А1с ниже 7%.  По мере увеличения уровня гликированного гемоглобина  возникает риск осложнений.

Однако, у пациентов с диабетом 2 типа,  целевой уровень А1с  подбирается индивидуально. Он может зависеть от нескольких факторов, таких как продолжительность времени после постановки диагноза, наличие других заболеваний, а также осложнений диабета (например, ухудшение зрения или потеря, повреждение почек, риск осложнений от гипогликемии, ограниченная продолжительность жизни   или   у человека нет   систематической поддержки и доступных ресурсов здравоохранения. Например, человек с сердечными заболеваниями, который прожил с диабетом типа 2 в течение многих лет без диабетических осложнений, может иметь более высокий процент гликированного гемоглобина (например, 7,5% -8,0%).

Результаты анализа А1с могут быть выражены в единицах СИ (ммоль / моль) и оцененную среднюю глюкозу (eAG),   вычисленную по результатам    уровня гликированного гемоглобин. Средний уровень глюкозы (eAG) —  призван помочь человеку связать результаты А1с с ежедневными уровнями контроля уровня Гл и с лабораторными тестами на глюкозу. Формула для eAG преобразует процент А1с в единицы мг/ дл или ммоль / л.

Следует отметить, что eAG по-прежнему является оценкой Гл человека за последние пару месяцев. Он не будет соответствовать точно одному ежедневному результату теста на глюкозу.

Что еще  следует знать о тесте гликированный гемоглобин?

• Тест А1с не отражает     острый уровень Гл в крови —  увеличен или понижен,    результат, который достигнут за последние 3-4 недели. Тест не отражает  и колебания Гл у пациентов с диабетом. 
• Если у человека есть вариант гемоглобина, такой как гемоглобин гемоглобин S,  то у этого человека будет уменьшенное количество гемоглобина А. Это может ограничить полезность теста А1с при диагностике и / или мониторинге диабета у этого человека в зависимости от используемого метода.
• Если у человека есть анемия, гемолиз или тяжелое кровотечение, результаты теста А1с могут быть ложно низкими. Если у кого-то дефицит железа, то уровень А1с может быть увеличен.
• Если человек получает терапию эритропоэтином или ему недавно переливали кровь, то А1с может быть неточным и может не точно отражать контроль глюкозы в течение 2-3 месяцев.

Как оценивается средняя глюкоза (eAG)?

Формула, которая используется для расчета eAG из   результата гемоглобина А1с:

28,7 X А1с (%) — 46,7 = eAG (миллиграмм / децилитр, мг/ дл)

Пример: А1с 6%. Расчет для этого  значения будет следующим:

28,7 X 6 — 46,7 = 126 мг/дл

Таким образом, предполагаемый средней глюкозы составил 126 мг/100 мл. Это означает, что   каждый процент повышения  А1с,  эквивалентен повышению средней глюкозы   примерно на 29 мг/100 мл.

 

 

норма показателя, как сдавать анализ

Данный показатель показывает уровень сахара в крови за достаточно долговременный период времени, обычно за 3 месяца. В медицинской терминологии вместо данного понятия можно увидеть такие как: гликогемоглобин, гликированный гемоглобин HbА1С или гликолизированный или просто А1С. Анализ крови на сахар сдавал рано или поздно каждый, но его значимость особенно важна, когда есть подозрение на наличие сахарного диабета. Ведь всем известно, что ранняя диагностика в разы увеличивает шансы на излечение и улучшение состояния пациента.

Стоит отметить, что глюкоза в крови есть у каждого здорового человека, но существует норма гликированного гемоглобина в крови, значительное превышение которой может указывать на диабет. Кого интересует, что означает тест на гликированный гемоглобин: что показывает, норма, как сдавать анализ, продолжайте читать эту статью.

Что это такое гликированный гемоглобин hba1c и что показывает

Гемоглобин находится в крови, а именно в кровяных клетках — эритроцитах, в виде белка, переносящего по органам и частям тела кислород. Глюкоза же поступает в организм вместе с пищей, обычно углеводной. Когда глюкоза соединяется с молекулами гемоглобина, получается некая совокупность HbА1С гликированный hb (гемоглобин). Такая «связка» существует в крови человека около 120 дней, пока старые эритроциты не погибнут, а новые не займут их место.

Сдать кровь на гликированный гемоглобин, значит узнать свой уровень глюкозы в крови за последние два-три месяца. Измеряется данный показатель в %, и чем он больше тем выше содержание.

Повышается данный показатель не только при диабете, но и распространены случаи заболеваний сердца, почек, глаз, а также при нарушениях ЦНС (центральной нервной системы). Кроме того, уровень HbА1С крайне важен для отслеживания и устранения возможных или имеющихся осложнений при диабете. Чем выше уровень гликемии (сахара в крови), тем выше риск осложнений, например, ретинопатии, которая в свою очередь может явится причиной потери зрения.

Норма у здорового человека

Норма гликированного гемоглобина у здорового человека колеблется от 4,5%, но не должна превышать 6% от общего количества сахара.

Если показатель свыше 6,5 % это может свидетельствовать о диабете на ранней стадии или нехватке железа в организме.

Высоким гликолированный гемоглобин считается, если его уровень достигает 7%, это характерная черта сахарного диабета II типа.

В лабораторных исследованиях устанавливаются HbА1 и HbA1с фракции, которые могут отличаться между собой. Представим вашему вниманию таблицу соответствия гликированного гемоглобина и уровня сахара, содержащегося в крови.

HbA1с, %	HbА1, %	Средний сахар, ммоль/л
4	4,8	3,8
4,5	5,4	4,6
5	6	5,4
5,5	6,6	6,2
6	7,2	7,0
6,5	7,8	7,8
7	8,4	8,6
7,5	9	9,4
8	9,6	10,2
8,5	10,2	11
9	10,8	11,8
9,5	11,4	12,6
10	12	13,4
10,5	12,6	14,2
11	13,2	14,9
11,5	13,8	15,7
12	14,4	16,5
12,5	15	17,3
13	15,6	18,1
13,5	16,2	18,9
14	16,8	19,7

Как видно из таблицы, нормальными считаются показания, выделенные зеленым. Желтым отмечены умеренные пределы, но присутствует риск развития сахарного диабета. А красные цифры означают слишком высокий гликогемоглобин, в этом случае больному потребуется ввести определенную терапию и лечение.

Как сдавать анализ на гликированный гемоглобин?

Для постоянного анализа уровня глюкозы в крови и для отслеживания состояния пациента, склонного к сахарному диабету или уже страдающего данным заболеванием, сдавать кровь на гликогемоглобин рекомендуется каждые 3-4 месяца. Если показания раз за разом не превышают нормативных значений, можно сдавать раз в пол года-год. Здоровым людям это нужно для того, чтобы следить, регулировать и держать свой сахар в норме.

Для сдачи анализа кровь берется из вены, реже капиллярная из пальца. Многих интересует вопрос — сдавать анализ гликированный гемоглобин натощак или нет? Особой подготовки перед сдачей анализа проводить не требуется, и сдавать кровь на исследование можно как на пустой желудок так и подкрепившись, на результат это не повлияет. Кроме этого, исход анализ будет одинаков, независимо от времени суток, от эмоционального состояния пациента, от наличия простудных или вирусных заболеваний, а также во время приема лекарственных препаратов.

Есть вероятность, что уровень гликированного гемоглобина будет снижен, если у человека есть анемия, гемолиз или постоянное кровотечение. А причиной повышенного показателя может явиться недавнее переливание крови или значительная нехватки железа в организме.

Единственное, результат может немного разнится в различных лабораториях, это зависит только лишь от различных методов исследования. Поэтому если вам важна динамика вашего показателя, лучше пользоваться услугами одного центра или лаборатории, лучше если это будет современная частная клиника, хоть и стоимость анализа крови на гликированный гемоглобин будет выше, нежели в муниципальном учреждении.

Норма гликированного гемоглобина

При диабете

Чтобы контролировать свое состояние, необходимо регулярная сдача анализа. Ведь только так можно будет принять соответствующие меры и предотвратить возможные осложнения. Но, не все больные сахарным диабетом придерживаются четкого распорядка сдачи крови, ссылаясь на нехватку времени, лень или сильные переживания с повышенными показателями. Норма HbA1С  для диабетика составляет 7%. Если уровень достигает 8-10 %, это может означать о неправильном подобранном или недостаточном лечении. Гликированный гемоглобин 12 и более %, означает что диабет не компенсируется, и вероятно, что глюкоза придет в норму спустя несколько месяцев.

При беременности

Будущая мама не случайно часто сдает кровь на различные исследования. Биохимический анализ крови на гемоглобин один из важнейших при вынашивании ребенка. Пониженный гемоглобин при беременности — крайне неблагоприятное явление, ведь в связи с этим может ухудшится состояние и развитие плода и самой мамы, задерживаться рост малыша, случиться преждевременные роды и даже прерывание беременности. Высокое содержание сахара в крови губит кровеносные сосуды мамы, повышает нагрузку на почки и ослабляет зрение.

Но к сожалению, норма гликированного гемоглобина у женщин во время беременности зачастую понижена из-за нехватки железа. Это связано с тем, что в этот период женщине нужно употреблять около 15-18 мг в сутки, когда в среднем человеку нужно примерно от 5 до 15 мг. Поэтому, чтобы не допустить неприятных последствий, уровень гемоглобина в крови нужно отслеживать, а также при надобности дополнять суточную потребность железа специальными витаминами, а также кушать фрукты и овощи и не баловаться хлебными изделиями и сладким.

Завышенный гликированный гемоглобин при беременности может быть связан, если в утробе крупный плод свыше 4 кг. Еще один важный нюанс, который следует учитывать, беременной женщине лучше всего сдавать анализ на сахар после еды, так как натощак результат может быть ложным.

При беременности допустим показатель не более 6,5 ммоль/л, умеренным можно считать до 7,9 ммоль/л, если же уровень достигает более 8 ммоль/л, требуется принять меры по понижению сахара и ввести диету с меньшим употреблением углеводов.

У детей

Сразу хочется отметить, что целевой уровень гликированного гемоглобина у детей ничем не отличается от взрослых. Этот анализ также подходит для ранней диагностики диабета у ребенка. Если в течении продолжительного времени, показатель гликогемоглобина держится на высоком уровне не менее 10%, нужно принимать меры по улучшению состояния. Но, не нужно резко пытаться изменить ситуацию, так как стремительное понижение показателя может повлиять на остроту зрения.

Теперь вам известно, гликогемоглобин что это такое и для чего нужно отслеживать этот показатель. Следите за здоровьем!

Гликированный гемоглобин — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Глики́рованный гемоглобин, или гликогемоглобин (кратко обозначается: гемоглобин A1c, Hb_A1c), — биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период (от трёх до четырёх месяцев), в отличие от измерения глюкозы крови, которое дает представление об уровне глюкозы крови только на момент исследования.

Гликированный гемоглобин отражает процент гемоглобина крови, необратимо соединённый с молекулами глюкозы. Гликированный гемоглобин образуется в результате реакции Майяра между гемоглобином и глюкозой крови. Повышение уровня глюкозы крови при сахарном диабете значительно ускоряет данную реакцию, что приводит к повышению уровня гликированного гемоглобина в крови. Время жизни красных кровяных телец (эритроцитов), которые содержат гемоглобин, составляет в среднем 120—125 суток. Именно поэтому уровень гликированного гемоглобина отражает средний уровень гликемии на протяжении примерно трёх месяцев.

Гликированный гемоглобин — это интегральный показатель гликемии за три месяца. Чем выше уровень гликированного гемоглобина, тем выше была гликемия за последние три месяца и, соответственно, больше риск развития осложнений сахарного диабета.

Исследование гликированного гемоглобина используется обычно для оценки качества лечения диабета за три предшествующих месяца. При высоком уровне гликированного гемоглобина следует провести коррекцию лечения (инсулинотерапия или таблетированные сахароснижающие препараты) и диетотерапии.

Принцип измерения и интерпретация результатов

Hb_A1 (гемоглобин альфа-1) является наиболее распространённым типом гемоглобина — на его долю приходится 96-98 % всей массы этого белка в организме. Каждый эритроцит содержит около 270 миллионов молекул гемоглобина, которые в ходе медленной неферментативной реакции — гликирования — соединяются с глюкозой, содержащейся в плазме крови. Процесс гликирования необратим, и его скорость пропорциональна уровню гликемии. Гликированный гемоглобин обозначается как Hb_A1c. Результат анализа отражает уровень гликемии за срок от 90 до 120 дней (этот срок зависит от полупериода разрушения эритроцитов), но наибольшее влияние оказывают последние 30 дней перед взятием анализа — 50 % величины Hb_A1с обусловлено ими.^[1]

Нормальными считаются значения Hb_A1c от 4 % до 5,9 %. При диабете уровень Hb_A1c повышается, что свидетельствует о большем риске развития ретинопатии, нефропатии и других осложнений. Международная федерация диабета рекомендует удерживать уровень Hb_A1c ниже 6,5 %. Значение Hb_A1c, превышающее 8 %, означает, что диабет контролируется неудовлетворительно и следует изменить терапию.

Интерпретация результатов затрудняется разницей в лабораторных технологиях и индивидуальными различиями пациентов — разброс значений Hb_A1c у двух людей с одинаковым средним сахаром крови может достигать 1 %.

В приведенной ниже таблице показана связь между гликированным гемоглобином и средним сахаром крови.

HBA1C (%)	Средний уровень глюкозы крови (mmol/L)	Средний уровень глюкозы крови (mg/dL)
4	2,6	47
5	4,5	80
6	6,7	120
7	8,3	150
8	10,0	180
9	11,6	210
10	13,3	240
11	15,0	270
12	16,7	300

Анализ разрабатывался исходя из того, что процесс кроветворения и смена эритроцитов протекают нормально, поэтому результаты могут быть искажены из-за сильного кровотечения, а также при гемолитической анемии (например, при серповидно-клеточной болезни). В таком случае альтернативой может стать измерение уровня фруктозамина — гликозилированного белка плазмы крови, служащего индикатором гликемии за период в 2-3 недели до момента измерения.

Для проведения анализа на гликированный гемоглобин берётся 3 куб.см. венозной крови. Анализ может быть сделан в любое время, проведение забора крови натощак не обязательно — на результатах анализа существенным образом это не отражается.

Показания к назначению анализа:

1. Диагностика и скрининг сахарного диабета.
2. Долговременный мониторинг течения и контроля за лечением больных сахарным диабетом.
3. Определение уровня компенсации сахарного диабета.
4. Дополнение к глюкозотолерантному тесту (глюкозотолерантный тест при диагностике предиабета, вялотекущего диабета).
5. Обследование беременных женщин на диабет беременных.

Подготовка к исследованию

Уровень гликированного гемоглобина не зависит от времени суток, физических нагрузок, приёма пищи, назначенных лекарств, эмоционального состояния пациента. Состояния, вызывающие укорочение среднего «возраста» эритроцитов (после острой кровопотери, при гемолитической анемии), могут ложно занижать результат теста.

Примечания

1. ↑ Calisti L, Tognetti S. (2005) Measure of glycosylated hemoglobin. Acta Biomed Ateneo Parmense. 76 Suppl 3:59-62. PMID 16915800

Ссылки