Гликированный гемоглобин нормы: Страница не найдена — СПб ГБУЗ МИАЦ

Содержание

Статьи и новости медцентра Элиса

Полезные статьи /

5 ноября, 2020

В интернете можно встретить несколько названий анализа: гликированный, гликолизирующий, гликолизированный, гликогемоглобин и гликемический анализ. Как верно называется исследование? Верными будут все, за исключение «гликолизированного гемоглобина», поскольку с химической точки зрения обозначение не имеет смысла. Также не употребляется «гликолизирующий гемоглобин». Чаще всего врачи используют термин «гликированный гемоглобин» и «гликозилированный гемоглобин». Гликимический анализ — это иное исследование, которое применяется для контроля уровня сахара в крови.

Что показывает анализ?

Анализ на гликированный гемоглобин необходим, чтобы оценить уровень глюкозы в крови на протяжении длительного времени. Исследование основано на процессе прикрепления глюкозы к гемоглобину (белок в эритроцитах), который переносит кислород. В среднем эритроциты как раз и живут 3 месяца. Анализ актуален для диагностики преддиабета.

— Преддиабет — это повышение уровня глюкозы в крови, но не настолько высокое, чтобы поставить диагноз «диабет», — объясняет Любава Казакова, врач-терапевт МДЦ «ЭЛИСА». — Чтобы определить преддиабет, необходимо сдать анализ на гликированный гемоглобин — это уровень вашего сахара в крови за 3 месяца. Если результат анализа от 5,7% до 6,3% — то может быть выставлен диагноз «преддиабет». Если более 6,5% — то ставится диагноз «диабет».

Врач назначит анализ при следующих показаниях:

Высокий уровень глюкозы в крови или верхняя граница нормы.
Возраст 40+.
Группа риска: лишний вес, ожирение, наследственность.
Жалобы: жажда, сухость во рту, частые позывы к мочеиспусканию, снижение зрения, зуд кожных покровов.
Контроль за лечением уже выявленного сахарного диабета 1 и 2 типа.

— Уровень гликированного гемоглобина, прежде всего, интересен тем, что позволяет оценить средний уровень глюкозы крови за 3 месяца, следовательно, помогает определить нарушение усвоения углеводов, — комментирует Данил Хазиев, врач-терапевт МДЦ «ЭЛИСА». — Стоит провести такое обследование впервые, если значение уровня глюкозы натощак стремится к верхней границе нормы. Также данное обследование просто необходимо пациентам с сахарным диабетом для оценки эффективности терапии.

Кому сдавать? Анализ при диабете и беременности

Крайне важно контролировать показатель при выявленном сахарном диабете 2 типа. Он позволяет оценить, насколько эффективна терапия за конкретный отрезок времени. При беременности есть риск появления гестационного диабета, поэтому будущие мамочки также контролируют уровень глюкозы в крови. Однако нужно учитывать, что уровень гликированного гемоглобина повышается через 2-3 месяца после повышение уровня глюкозы. Поэтому для беременных актуальнее традиционный анализ на глюкозу, чем на гликированный гемоглобин. Также беременные сдают глюкозотолерантный тест.

Для профилактики, как мы уже написали выше, чаще сдаётся при жалобах и верхних границах нормы на глюкозу. Может назначаться в комплексе исследования для профилактики и раннего выявления сахарного диабета.

Гликогемоглобин: норма у мужчин и женщин

Результат менее 5,7% — норма.
Результат от 5,7% до 6,4% — пограничное состояние преддиабета.
Результат более 6,5% — диагноз «диабет».

Также при расшифровке анализа важно учитывать пол и возраст. У людей с диагнозом сахарный диабет нормой считается уровень гликированного гемоглобина в пределах 8%. Чем старше становится человек, тем выше у него концентрация гликогемоглобина в организме.

Подготовка к исследованию

Жёстких требований к проведению анализа нет. Анализ можно сдать как натощак, так и после еды, поскольку в этом случае время последнего приёма пищи на результат влиять не будет. Также не искажает результат физические нагрузки, курение, алкоголь или жирная пища накануне, стрессы.

Главное требование — за несколько часов до приёма в лабораторию не принимайте медикаменты, снижающие уровень глюкозы в крови.

Искажение результата могут вызвать некоторые болезни и физиологические состояния: анемия, патологии почек и печени, переливания крови, проблемы с щитовидной железой, беременность и менопауза.

Достоинства и недостатки анализа на гликогемоглобин

Плюсы анализа:

Ранее выявление сахарного диабета.
Контроль за лечением сахарного диабета.
Нет ограничений в подготовке к исследованию и времени сдачи анализа.
Можно проводить и получить точный результат при наличии инфекций в организме.

Минусы анализа:

Анемия или гемогоинопатия может исказить результат.
На результат влияют патологии щитовидной железы.

Как поддерживать в норме гликированный гемоглобин?

Чтобы уровень гликированного гемоглобина оставался в норме, важно обратить внимание на образ жизни и питание.

— Чтобы поддерживать данный показатель в норме, прежде всего, необходимо соблюдать общие принципы здорового образа жизни (рациональное питание, физическая активность), — объясняет Данил Хазиев, врач-терапевт МДЦ «ЭЛИСА». — Если же у вас уже присутствует нарушение углеводного обмена, необходим регулярный приём препаратов в рамках терапии, которую назначает лечащий врач.

Если гликированный гемоглобин находится на верхних границах или превышает норму, то рекомендуется консультация диетолога, эндокринолога или терапевта для составления индивидуального плана питания с ограничением легкоусвояемых углеводов. Также необходимо увеличить количество физических нагрузок. Это поможет избежать развития сахарного диабета 2 типа.

Где сдать кровь на гликированный гемоглобин?

Анализ в Сочи вы можете сдать в любом пункте приёма лаборатории «ЭЛИСА». Узнать цену анализа можно в каталоге исследований.

Статьи по теме диабета:

Описание и норма гликозилированного гемоглобина, антитела к гемоглобину человека в Москве

Диабет является одной из основных проблем системы здравоохранения 21 века и одной из ведущих причин смертности не только в большинстве развитых, но и, что особенно тревожно, развивающихся стран. Диабет наносит серьезный ущерб здоровью человека, вызывает такие осложнения, как заболевания коронарной артерии и периферических сосудов, инсульт, диабетическую невропатию, ампутации, почечную недостаточность и слепоту.

Диабет 2 типа характеризуется наличием существенно повышенных уровней глюкозы в плазме (гипергликемия). Неоднократные измерения уровня глюкозы являются неотъемлемой частью ежедневного ухода за пациентом, однако, в связи с тем, что уровень глюкозы в крови существенно изменяется в течение дня, для оценки долгосрочного гликемического контроля пациентов с диабетом также необходимо использовать и иные инструменты.

Однако, как диабет связан с гликозилированным гемоглобином? Гликозилирование белков в кровообращении представляет собой неферментативный процесс добавления глюкозы к белкам, при этом большинство белков гликозилируются в крови и, соответственно, долгоживущие белки в крови могут служить косвенным показателем концентрации глюкозы в крови. Гемоглобин является внутриклеточным тетрамерным белком, продолжительность жизни которого составляет около 120 дней. Гемоглобин состоит из 4 полипептидных цепей: 2 α-глобинов и 2 β-глобинов (рис. 1). Гемоглобин, как и другие белки, при выдерживании его в растворе глюкозы или другого редуцирующего моносахарида присоединяет углевод к своей структуре с образованием шиффовых оснований. Известно, что гемоглобин имеет несколько аминокислотных остатков, которые могут быть гликозилированными, однако только гликозилирование группы α-NH

2 N-концевого валина приводят к изменению общего заряда гемоглобина и делают возможным его использование в ионообменной хроматографии для измерения концентрации HbA1c.

Рис.1. Четырехмерная структура гликозилированного гемоглобина.

По показаниям многочисленных исследований измерение концентрации гликозилированного гемоглобина HbA1c (процентное содержание HbA1c в общем гемоглобине) применяется для оценки риска микро- и макрососудистых осложнений диабета, патологий беременности и плода. Измерение уровня гликозилированного гемоглобина способно представить более точную оценку среднего показателя гипергликемии, чем неоднократные определения концентрации глюкозы в крови, в результате чего измерение HbA1c получило наиболее широкое применение среди всех показателей хронической гипергликемии. Содержание HbA1c позволяет получить информацию о концентрации глюкозы в крови за последние 2-3 месяца, в связи с этим, указанный маркер используется для контроля хода лечения среди пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа.

Сегодня считается, что нормальное количество HbA1c составляет 4-6,5% от уровня общего гемоглобина. При этом уровень гликозилированного гемоглобина, зависящий от концентрации глюкозы, может не зависеть от концентрации гемоглобина в крови. У больных сахарным диабетом уровень HbA1c может быть повышен в 2–3 раза.

Содержание гликозилированного гемоглобина исследуют химическими, электрофоретическими и хроматографическими методами. Однако, хроматографические методы исследований позволяют получить наиболее точные результаты, хотя и не могут использоваться для оказания медицинской помощи на месте, в связи с чем, возникла потребность в надежных методах иммунологической диагностики. Американская ассоциация диабета, Всемирная организация здравоохранения и Международная федерация диабета рекомендуют измерение HbA1c при диагностике сахарного диабета 2 типа.

Компания Биалекса предлагает моноклональные антитела, специфичные к HbA1c, которые могут использоваться как для проведения прямого иммуноферментного анализа, так и для проведения иммуноферментного анализа сэндвич-типа.

Сахарный диабет

Что вы должны знать о сахарном диабете

Сахарный диабет — это группа хронических заболеваний, основным симптомом которых является повышение уровня сахара в крови. Наиболее часто встречаются диабет двух типов, каждый из которых требует индивидуального подхода в лечении. Также если у женщины во время беременности повышается сахар в крови, у нее может быть диагностирован еще один вид диабета – гестационный.

Какие цифры нужно помнить?

Основные показатели содержания сахара в крови должен знать каждый! Это всего две цифры, которые помогут избежать больших неприятностей. У здорового человека уровень сахара крови в течение суток колеблется в следующих пределах:

Натощак – до 6,1 ммоль/л;

После еды (измерение проводится через 2 часа после приема пищи, т.к. в это время уровень сахара максимальный) – до 7,8 ммоль/л.

Излечим ли диабет?

К сожалению, ученые еще не придумали средство, способное полностью вылечить человека от диабета. Но есть и хорошая новость: существуют эффективные методы лечения, которые помогают контролировать диабет и не позволить ему перейти в более тяжелую стадию и избежать развития осложнений. Лечение диабета невозможно без постоянного контроля уровня сахара в крови и поддержание его в пределах нормальных значений.

Что помогает поставить точный диагноз?

Иногда показатели сахара такие, что сразу нельзя сказать, есть диабет или нет. В этом случае необходимо «углубленное обследование», диагноз «сахарный диабет» поможет поставить или, наоборот «вздохнуть свободно», но не расслабляться. Ваш лечащий врач может рекомендовать сдать следующие анализы –

* Пероральный глюкозотолерантный тест. В течение 3 дней перед исследованием Вы ведете обычный образ жизни (не ограничиваете себя в питании и не истязаете себя физическими упражнекниями). Утром натощак (после 10-14 часов голода) производится забор крови, затем вам предложат выпить раствор с 75 мг глюкоза. Через 2 часа еще раз возьмут кровь на анализ.

* Кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Гликированный гемоглобин – это гемоглобин, к которому присоединилась глюкоза крови. В норме такой гемоглобин есть у каждого человека. У здоровых людей с глюкозой связано 4-6,5% гемоглобина. Чем больше сахара в крови и чем дольше он повышен, тем выше будет уровень гликированного гемоглобина. Поэтому у людей с диабетом этот показатель часто превышает 6,5%. Гликированный гемоглобин определяют не только для того, чтобы выяснить, есть ли у человека сахарный диабет, но и для того, чтобы контролировать качество назначенного лечения в случае необходимости.

По уровню гликированного гемоглобина можно сказать, каким был уровень сахара в крови на протяжении последних 3 месяцев. Это связано с длительностью жизни эритроцитов (красных кровяных телец, в которых «живет» гемоглобин) – до 120 дней. Очень удобно, что для этого анализа нет необходимости голодать, сдать кровь для определения гликированного гемоглобина можно в любое время суток.

Инсулин в крови позволит оценить, как работает поджелудочная железа. Отличить сахарный диабет 1 типа от диабета 2 типа поможет анализ на С-пептид. Этот белок является показателем секреции собственного инсулина и позволяет оценить способность поджелудочной железы вырабатывать инсулин. При диабете 1 типа уровень С-пептида ниже нормы, а при диабете 2 типа может быть нормальным и даже повышенным.

Чем отличается диабет 1 и 2 типа?

Сахарный диабет 1 типа, как правило, диагностируется у людей моложе 30 лет. Причиной его является неспособность поджелудочной железы вырабатывать инсулин, который отвечает за усвоение сахара организмом.

Сахарный диабет 2 типа – это заболевание, при котором поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин, причем часто даже в больших количествах, чем в норме. При этом наблюдается состояние сниженной чувствительности к инсулину, то есть инсулинорезистентность.

Это – самая распространенная форма заболевания, характерная для людей более зрелого возраста: она появляется, как правило, после 40 лет. К сожалению, в настоящее время сахарный диабет 2 типа диагностируется у детей и подростков с избыточной массой тела или ожирением. Около 90% больных сахарным диабетом 2 типа имеют избыточный вес. Им, как и тем, у кого кто-то из родных уже болен диабетом, стоит особенно ответственно отнестись к контролю уровня сахара в крови. Ситуация осложняется тем, что, в отличие от диабета 1 типа, эта форма заболевания проявляется постепенно, как правило, на первых порах она совершенно незаметна для человека уже больного диабетом. Поэтому он может достаточно долго (5-7 и более лет) болеть, даже не догадываясь об этом. Повышенный уровень сахара в крови часто выявляется случайно, например, при обследовании по какому-то другому поводу, или даже когда человек попадает в больницу по причине осложнения, вызванного сахарным диабетом.

Нужно ли лечить диабет?

Безусловно! Самая главная цель в лечении диабета – постоянное поддержание нормального уровня сахара в крови.

Если человек с диабетом поддерживает нормальные показатели сахара крови, его самочувствие будет таким же, как у здорового, а прогноз в отношении осложнений и продолжительности и качества жизни – благоприятным. При этом важно понимать, что «само собой» это заболевание не пройдет. Действительно, у человека с диабетом чаще всего ничего не болит, а если что-то и беспокоит, то у многих это не вызывает больших опасений. Серьезные жалобы (снижение зрения, боли в ногах и др.) появляются лишь тогда, когда развиваются осложнения диабета, а на этом этапе уже очень трудно кардинально улучшить положение.

Излечим ли диабет?

Самоконтроль глюкозы крови ?

Самоконтроль – это самостоятельное определение содержания сахара в крови.

Поскольку основной целью в лечении диабета является постоянное поддержание нормального уровня сахара в крови, возникает необходимость частого его измерения. Полагаться на собственные субъективные ощущения не следует, так как человек не способен объективно оценить уровень сахара, пока тот не выйдет за крайне допустимые нормы. Способность «чувствовать» свой сахар – ни что иное, как заблуждение, которое может привести к самым серьезным последствиям. Сахар в крови можно измерять при помощи лабораторных анализов или в домашних условиях. Для этого существуют высокоточные приборы – глюкометры. Они компактны и созданы для самостоятельного измерения уровня сахара в крови в различных условиях дома, на работе или в путешествии, перед и после занятий спортом, при плохом самочувствии и т.д.

Современные глюкометры максимально упрощают тестирование, превращая его в комфортную и несложную процедуру, занимающую всего несколько секунд. При измерении показателей таким способом потребуется всего одна маленькая капля крови. Тест-полоска, благодаря своей капиллярной структуре, втянет ее сама, а результаты появятся на экране уже через пять секунд. Есть и модели последнего поколения с максимально упрощенным функционалом, например, приборы без кнопок. Безусловно, это компактное устройство (некоторые модели настолько компактны, что уместятся даже в маленькой женской сумочке), которое поможет быстро определить отклонение от нормы и уберечь от серьезных осложнений, желательно иметь в каждом доме. Глюкометр – можно отнести к разряду «маленьких домашних помощников». Ведь сахарный диабет, как и многие другие заболевания, намного легче предупредить, чем лечить.

При наличии одного или нескольких факторов риска развития диабета очень желательно иметь дома глюкометр для периодического контроля уровня глюкозы в крови. Нужен он и в том случае, если в доме живут люди старшего возраста. Очень важно не пропустить начало заболевания, вовремя начать лечение и предотвратить развитие осложнений диабета. Также нужно помнить, что даже если диагноз поставлен – это вовсе не повод для отчаяния и раздумий из серии «почему это случилось со мной». Это — руководство к действию по изменению образа жизни.

Жить полной жизнью с сахарным диабетом абсолютно реально! В России – да и во всем мире – многие люди не только живут с диабетом, но и добиваются выдающихся успехов: покоряют горные вершины, руководят большими организациями и являются всенародно любимыми артистами, спортсменами, певцами и даже королевами красоты. Они успешно взяли диабет под контроль. Живут и наслаждаются каждым наступающим днем.

Н.Г. Подпругина, заведующая эндокринологическим центром, врач-эндокринолог

http://zdrav-nnov.ru/vestnik_MZ_NO

Что нужно знать о HbA1C

Среди множества цифр результатов анализов, которые подготавливают врачи, простое значение анализа HbA1C может помочь выяснить, насколько хорошо вам удается следить за уровнем сахара крови.

Прежде всего давайте выясним, что такое HbA1C?

Вы можете встретить различные названия данного показателя:

A1c
Гликированный гемоглобин
Гликозилированный гемоглобин
Гемоглобин A1C

Уровень HbА1С (гликированного гемоглобина) показывает, какой процент гемоглобина в эритроцитах связывается с глюкозой¹. Так как время жизни эритроцита, который содержит гемоглобин, составляет несколько месяцев, анализ HbА1С позволяет установить, насколько эффективен был контроль уровня сахара крови в предшествующие 2-3 месяца.

С какой периодичностью необходимо проверять уровень HbА1С?

Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует пациентам с сахарным диабетом со стабильным уровнем сахара крови делать анализ HbА1С каждые полгода, а если не удается добиться намеченного уровня сахара крови или необходимо изменить проводимое лечение, такой анализ выполняется каждые 3 месяца².

К какому уровню HbА1С необходимо стремиться?

В соответствии с рекомендациями Американской диабетической ассоциации, необходимо добиваться того, чтобы уровень HbА1С составлял 7% или ниже, и чем ближе этот показатель будет к 6% без риска для здоровья, тем лучше. Однако для каждого человека этот уровень должен устанавливаться в зависимости от состояния здоровья на текущий момент и с учетом многих факторов (в частности, чувствует ли человек наступление гипогликемии). Скорее всего, если ваш уровень HbА1С превышает 7%, то врач посоветует вам, что нужно сделать, чтобы снизить его, ведь кроме всего прочего снижение этого показателя способствует уменьшению риска отдаленных осложнений диабета, которые мы стремимся предотвратить².

Можно ли обойтись без измерения уровня сахара в крови, если сделан анализ HbА1С?

Так как уровень HbА1С является усредненной величиной, он не может гарантировать, что показатели сахара в крови в течение дня находятся в безопасном диапазоне. Давайте посмотрим, что значит усредненная величина. Средним числом для чисел 5-5-5-5 и чисел 1-9-1-9 будет число 5, однако на графике числа 1-9-1-9 будут выглядеть как резкие подъемы и спады. Это касается и уровня сахара в крови. При наличии множества резких подъемов и спадов после усреднения уровень HbА1С может быть похожим на уровень HbА1С здорового человека³.

Поэтому правильнее всего оценивать результаты анализа на HbА1С при наличии результатов самостоятельного контроля уровня сахара в крови. Нельзя понять, как развивается заболевание, если не проводить самоконтроль уровня сахара в крови.

Если уровень HbА1С низкий, имеют ли значение колебания уровня сахара в крови?

Уровень сахара в крови, как правило, меняется в течение дня, и это связано с тем, что мы едим, сколько двигаемся и отдыхаем. В настоящее время наряду с результатами анализа HbА1С оценивается и высокая вариабельность гликемии — так называются эти колебания уровня сахара в крови.

Данные, полученые в исследовании, посвященном лечению и осложнениям диабета (Diabetes Control and Complications Trial, DCCT⁴), показали, что при одинаковом уровне HbА1С более подвержены определенного рода осложнениям те пациенты, у которых отмечаются более выраженные колебания уровня сахара в крови.

Если вы хотите узнать, попадаете ли вы в группу риска и как ваши действия влияют на уровень сахара в крови, то с помощью Формы Акку-Чек 360° (Анализ уровня глюкозы в крови: до и после еды) вы сможете понять, как еда, физическая нагрузка, лекарства, стресс или болезнь могут влиять на уровень сахара в течение дня. Доказано, что эта система анализа даже помогает снизить уровень HbA1C, если работать по ней вместе с врачом⁵. Начните перемены к лучшему прямо сейчас.

Гликированный гемоглобин и его норма

Гликированный гемоглобин – это один из показателей биохимического анализа крови. Позволяет выявить среднее значение уровня сахара в крови за последние три месяца. В анализах может обозначаться как HbA1C или A1C.

Содержание:

Знать его значение важно для того, чтобы своевременно выявить сахарный диабет,контролировать течение заболевания и эффективность применяемой терапии.

Кому и как часто нужно сдавать кровь на гликированный гемоглобин

Исследование крови на гликированный гемоглобин дает основные сведения о состоянии и намного удобнее иных анализов, позволяет выявить несоблюдение режима питания и плохой контроль сахара со стороны пациента.

Результат выражается в процентах. Например, уровень может быть 6,5%. Цифра показывает долю гемоглобина, соединившегося с глюкозой, то есть гликированного. Токсины, образующиеся в результате реакции в избытке, дают осложнения на почки, органы зрения и нижние конечности. Оставшиеся 93,5% вещества остаются свободными и продолжают доставлять кислород в ткани.

Для выявления гестационного диабета у беременных не подходит, так как показывает повышение сахара с опозданием. Анализ показан женщинам, планирующим рождение ребенка.

Всем здоровым людям по достижении 45 лет измерять показатель гликированного гемоглобина достаточно один раз в три года. Это позволит выявить диабет II типа на ранней стадии.

До 45 лет регулярная сдача анализа нужна при нахождении в группе риска:

По ожирению или нахождению на учете по излишней массе тела.
При малоподвижном образе жизни.
Если среди близких родственников есть страдающие сахарным диабетом.
При обнаружении толерантности к глюкозе или уровне гликированного гемоглобина более 5,7%.
При наличии диагноза артериальная гипертензия.
Если в период беременности был гестационный диабет.
Присутствует уменьшение чувствительности к инсулину.

При высоком риске развития сахарного диабета сдавайте анализ на установление уровня гликированного гемоглобина не режеодного раза в год.

При хорошо контролируемом течении, когда показатель удается удерживать на уровне не более 7%, анализ сдают раз в 6 месяцев.

На начальных этапах терапии и при изменении схемы лечения HbA1C контролируют ежеквартально.

Лицам старше 60 лет нужно сдавать анализ ежегодно, а при ухудшении зрения и общего самочувствия, подозрении на сахарный диабет – безотлагательно.

Какой уровень HbA1C считается нормой

Официальные нормы показателя одинаковы как для мужчин, так и для женщин. Не зависит он и от возраста с небольшими исключениями.

Нормальнымсчитается уровень гликированного гемоглобина до 5,7%. Лучшим считается показатель 5,5%.

Нахождение результата в диапазоне 5,7%-6,4% свидетельствует о риске развитиясахарного диабета II типа. В данном случае важно принять меры для снижения вероятности заболеть, проконсультироваться у врача. При уровне до 6% обязателен переход на низкоуглеводную диету.

Показатель 5,6-5,9% считается слегка повышенным, какие-либо симптомы нарушения обмена углеводов отсутствуют, но может присутствовать лишний вес.

При уровне HbA1C в пределах 6,1-6,4% некоторые специалисты уже ставят диагноз пред диабет и назначают лечение. Если пустить развитие болезни на самотек, то в течение 6-10 лет появятся проблемы с почками, зрением и ногами. Риск смерти от сердечно-сосудистого заболевания в таком случае повышается на 25%. Преддиабетическое состояние требует перехода на здоровый образ жизни.

По результату анализа, показавшему HbA1C более 6,5% возможен сахарный диабет, но требуются дополнительные исследования для подтверждения диагноза. Как правило, он подтверждается. Цифра 6,5-7,5% свидетельствует о патологии средней тяжести.

Для лиц с сахарным диабетомрекомендовано поддерживать показатель на уровне до 7%. Однако удерживание цифры в пределах 5,5-5,7% продлит жизнь и поможет избежать инвалидности.

Показатель от 8% свидетельствует о плохом контроле и стремительном развитии осложнений, вплоть до потери сознания и комы.

Установление и поддержание HbA1C в норме важно для снижения развития опасных осложнений:

Инфаркта и инсульта.
Диабетической ретинопатии или нейропатии, поражения почек.

У детей с сахарным диабетом желательно поддерживать показатель гликированного гемоглобина на уровне 5,4% до подросткового периода. Цифра 4-5,9% свидетельствует, что болезни нет. 6-7% — течение заболевания контролируется хорошо. При показателе от 7,1% фиксируется тяжелое состояние.

Как правильно сдавать анализ на гликированный гемоглобин

От пациента не требуется особой подготовки перед походом в лабораторию. Данный анализ необязательно сдавать натощак, можно перекусить и попить воды. Кровь берут из вены, а результат выдают на следующий день.

Если анализ сдается для выявления всех биохимических параметров крови, то принимать пищу перед сдачей не следует.

Чтобы получить достоверный результат, сдавайте кровь на исследование в независимой лаборатории, которая занимается диагностикой, но не лечением, и заинтересована в честном результате.

На показатель гликированного гемоглобина влияют имеющиеся заболевания и состояния, об их наличии в обязательном порядке нужно сообщить врачу на приеме.

Цифра может получиться завышеннойпри железодефицитной анемии. Занизитьреальный уровень могут:

кровотечения, которые были недавно или возникают периодически;
недавнее переливание крови;
некоторые болезни, например, гемолитические анемии различного генеза.

К сожалению, на протяжении длительного периода гликированный гемоглобин может быть выше нормы, но без проявления симптомов. Поэтому важно регулярно сдавать кровь на анализ и поддерживать показатель на уровне 5,5-5,7% как женщинам, так и мужчинам любого возраста.

Официальная медицина не признает опасность результата в пределах 6%. Но людям, желающим прожить дольше, лучше начинать лечение диабета в легкой форме. Результат свыше 6,5% дает право врачу ставить точный диагноз.

Диагностика гликозилированного гемоглобина (HbA1c) в диагностическом центре им. Вытнова Д.И.

Сахарный диабет (СД), без преувеличения, продолжает играть одну из самых драматических ролей в истории мировой медицины.

Своевременная диагностика сахарного диабета позволяет провести профилактику, предупреждение развития СД и его осложнений.

Одним из методов диагностики является определение уровня глюкозы в крови. Поскольку измеренный уровень глюкозы показывает концентрацию на момент взятия крови, то сделать выводы о состоянии углеводного обмена в промежутках между измерениями сложно.

Показателем, который может дать усредненный уровень глюкозы в крови в течении длительного времени является гликозилированный гемоглобин (HbA1c).

Гликозилированный гемоглобин (употребляется также термин «гликированный гемоглобин») образуется в результате неферментативного присоединения глюкозы к N-концевым участкам R-цепей глобина гемоглобина А1 и обозначается как HbA1c. Концентрация HbA1c прямо пропорциональна средней концентрации глюкозы в крови. У здоровых концентрация HbA1c в крови от 4 до 6 %, у больных сахарным диабетом его уровень в 2-3 раза выше (в зависимости от степени гипергликемии). Образовавшийся HbA1c аккумулируется внутри эритроцитов и сохраняется в течение всего срока жизни эритроцита. Полупериод циркуляции эритроцита в кровяном русле составляет 60 суток, таким образом, концентрация HbA1c отражает уровень гликемии пациента за 60-90 дней до исследования [5, 6]. Огромное число исследований с использованием традиционных методов измерения содержания глюкозы подтвердило взаимосвязь HbA1c и уровня гликемии пациента. Результаты исследований, проведенных ГССТ в 90-х годах прошлого века, послужили основанием для подтверждения гипотезы о том, что уровень HbA1c отражает уровень глюкозы в крови и является эффективным критерием при мониторинге больных сахарным диабетом.

Уровень HbA1c признан золотым стандартом в оценке гликемического статуса пациентов с диабетом.

Многочисленные проспективные и эпидемиологические исследования указывают на улучшение гликемического контроля, оцененного по уровню HbA1c.

По многочисленным исследованиям гликированный гемоглобин доказал свою достоверность, продемонстрировав корреляцию со средними значениями гликемии, и отражает среднюю концентрацию глюкозы крови за предшествующие 2-3 месяца.

Исследования, выполняемые в лабораториях и по месту лечения, являются точными и правильными, если их соответствующим образом контролируют и адаптируют к международным стандартам.

Полагают, что случайное определение уровня глюкозы в плазме крови в клинических условиях не играет особой роли для качественного лечения больных СД.

В настоящее время все диабетические ассоциации используют понятие целевых значений гликированного гемоглобина. Так, последнее целевое значение HbA1c, рекомендуемое в Согласованном алгоритме ADA/ЕАSD на основании практичности и снижения развития осложнений, «в общей популяции <7%», с оговоркой «для конкретных пациентов HbA1c следует, насколько это возможно, приблизить к нормальному (<6%) без значимых гипогликемий».

Cоответствия уровня HbA1c среднесуточному уровню глюкозы в плазме в течение трех месяцев

HbA1c, %	Глюкоза, ммоль/л	HbA1c, %	Глюкоза, ммоль/л	HbA1c, %	Глюкоза, ммоль/л
4	3,8	9,5	12,5	15	21,3
4,5	4,6	10	13,3	15,5	22,1
5	5,4	10,5	14,1	16	22,9
5,5	6,2	11	14,9	16,5	23,7
6	7,0	11,5	15,7	17	24,5
6,5	7,8	12	16,5	17,5	25,3
7	8,6	12,5	17,3	18	26,1
7,5	9,4	13	18,1	18,5	26,9
8	10,2	13,5	18,9	19	27,7
8,5	11,0	14	19,7	19,5	28,5
9	11,7	14,5	20,5	20	29,2

Лаборатория «ДиаЛаб» рада сообщить Вам, что с недавних пор данное исследование выполняется на высококачественном анализаторе D10 (Bio Rad) с референсным методом высокоэффективной жидкостной хроматографии, который является золотым стандартом в количественном определении гликозилированного гемоглобина.

Правила взятия материала:

Перед взятием крови на данный анализ достаточно не употреблять пищу в течение двух часов.

Взятие крови осуществляют в пробирку с ЭДТА (сиреневая крышка).

Сразу же после взятия крови, не встряхивая, перевернуть пробирку 6-8 раз (пробирка перевернута правильно, если воздушный пузырек переместился из одного конца пробирки в другой). Резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз (агглютинация тромбоцитов).

Температура хранения: от 2 до 8 °С.

Срок выполнения: 1 рабочий день.

анализы и исследование, нормы гликированного гемоглобина при диабете, как сдавать

Гликированный гемоглобин (HbA1c) – самый честный анализ «на сахар», который помогает обнаружить преддиабет и контролировать лечение пациентов с сахарным диабетом.

Что лучше проверить – глюкозу или гликированный гемоглобин?

Глюкоза, «сахар крови», — привычный ананлиз для каждого человека, хотя бы раз в жизни посетившего поликлинику. И контролировать глюкозу нужно, чтобы обнаружить сахарный диабет. Вроде бы все понятно. Глюкоза в норме – всё в порядке, высокий показатель – признак сахарного диабета.

Но как найти ту тонкую грань, когда сахарного диабета ещё нет, но преддиабет уже развился? Ведь именно на этой стадии человек может задержать процесс, чтобы максимально отсрочить время развития сахарного диабета 2 типа.

Гликированный гемоглобин — показатель, который «записывает» содержание глюкозы в крови за последние один – три месяца.

Как сахар крови попадает в гемоглобин

Гемоглобин содержится в красных клетках крови – эритроцитах. Его основная задача – участие в транспортировке кислорода по организму. Гемоглобин может связываться с глюкозой, причём реакция эта необратима. В результате такой реакции и образуется гликированнный гемоглобин.

Чем выше уровень сахара в крови, тем быстрее протекает реакция гликирования и тем больше синтезируется гликированного гемоглобина. Эритроцит живет в среднем 120 дней, затем разрушается. Поэтому показатель оценивают именно за этот временной период, в среднем, за три месяца.

HbA1c показывает, насколько «засахаренной» была кровь в течение последних 120 дней. Нет смысла пересдавать анализ через неделю. Чтобы отметить, есть ли изменения, выжидают около трех месяцев, чтобы эритроциты обновились. Следующий показатель покажет, какой средний уровень сахара в крови был в предыдущие 3 месяца.

Если сахар крови остается в норме или незначительно колеблется, уровень гликированного гемоглобина остается нормальным. Значительные скачки сахара в крови и длительное его повышение «записываются» в память HbA1c и его цифровое значение увеличивается.

Норма гликированного гемоглобина и первые сигналы тревоги

Для здорового человека

4% — 6,0% — норма

6,0 — 6,4% — преддиабет, или сигнал тревоги

более 6,5% — указывает на сахарный диабет и требует обратиться к эндокринологу

Для людей с сахарным диабетом норма показателя – 7%. При повышении его до 8% рекомендуют пересматривать схему лечения.

А Вы знаете свой уровень гликированного гемоглобина?

Контролировать содержание гликированного гемоглобина один раз в год рекомендуют:

лицам старше 40 лет
с наследственной предрасположенностью к сахарному диабету 2 типа
с избыточным весом (индекс массы тела 25-29) или с ожирением (индекс массы тела более 30)

Подозрение на диабет, куда идти?

Если Вы решили сдать анализ на гликированный гемоглобин, и его уровень оказался повышен, обратитесь к эндокринологу или терапевту для прохождения дальнейшего обследования и получения рекомендаций по изменению стиля питания и образа жизни.

Преддиабет – это переходное состояние, и его обратимость во многом зависит от желания и усилий пациента.

Тест

A1C — клиника Мэйо

Обзор

Тест A1C — это обычный анализ крови, используемый для диагностики диабета 1 и 2 типа. Если вы живете с диабетом, тест также используется для отслеживания того, насколько хорошо вы контролируете уровень сахара в крови. Тест A1C также называется тестом на гликозилированный гемоглобин, гликозилированный гемоглобин, гемоглобин A1C или HbA1c.

Результат теста A1C отражает ваш средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца.В частности, тест A1C измеряет, какой процент белков гемоглобина в вашей крови покрыт сахаром (гликирован). Белки гемоглобина в красных кровяных тельцах переносят кислород.

Чем выше у вас уровень A1C, тем хуже вы контролируете уровень сахара в крови и тем выше риск осложнений диабета.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Результаты теста A1C могут помочь вашему врачу или другому поставщику медицинских услуг:

Диагностика преддиабета. Если у вас предиабет, у вас более высокий риск развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
Диагностировать сахарный диабет 1 и 2 типа. Чтобы подтвердить диагноз диабета, ваш врач, скорее всего, посмотрит на результаты двух анализов крови, сделанных в разные дни — либо два теста A1C, либо тест A1C плюс еще один тест, такой как тест на уровень сахара в крови натощак или случайный тест.
Следите за своим планом лечения диабета. Результат начального теста A1C также помогает установить ваш базовый уровень A1C.Затем тест регулярно повторяется для отслеживания вашего плана лечения диабета.

Частота прохождения теста A1C зависит от типа диабета, вашего плана лечения, того, насколько хорошо вы выполняете цели лечения, и от клинической оценки вашего лечащего врача. Например, может быть рекомендован тест A1C:

Один раз в год при преддиабете
Дважды в год, если вы не принимаете инсулин и уровень сахара в крови постоянно находится в пределах целевого диапазона
Четыре раза в год, если вы принимаете инсулин или у вас возникают проблемы с поддержанием уровня сахара в крови в пределах целевого диапазона

Вам могут потребоваться более частые тесты A1C, если ваш врач изменит ваш план лечения диабета или вы начнете принимать новое лекарство от диабета.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Как вы готовитесь

Тест A1C — это простой анализ крови. Вам не нужно голодать для теста A1C, поэтому вы можете нормально есть и пить перед тестом.

Что вас может ожидать

Во время теста A1C член вашей медицинской бригады берет образец крови, вводя иглу в вену на руке или прокалывая кончик пальца маленьким заостренным ланцетом.Если кровь берется из вены, образец крови отправляется в лабораторию для анализа.

Кровь из укола пальца может быть проанализирована в кабинете врача для получения результатов в тот же день. Этот кабинетный тест используется только для отслеживания вашего плана лечения, а не для диагностики или скрининга.

Результаты

Результаты теста A1C представлены в процентах. Более высокий процент A1C соответствует более высокому среднему уровню сахара в крови. Результаты диагностики интерпретируются следующим образом:

Ниже 5.7% это нормально.
От 5,7% до 6,4% диагностирован как преддиабет.
6.5% или выше по двум отдельным тестам указывает на диабет.

Для большинства взрослых, живущих с диабетом, уровень A1C менее 7% является общей целью лечения. Некоторым людям подходят более низкие или более высокие цели.

Целевой показатель менее 7% связан с более низким риском осложнений, связанных с диабетом. Если ваш уровень A1C выше целевого, ваш врач может порекомендовать изменить ваш план лечения диабета.

A1C и самоконтроль

Часть вашего плана лечения будет включать самоконтроль дома с помощью глюкометра или другого устройства. Ваша медицинская бригада укажет вам, как часто и когда вам следует проверять уровень сахара в крови.

Устройство самоконтроля сообщает об уровне сахара в крови в миллиграммах сахара на децилитр (мг / дл) или миллимолях сахара на литр (ммоль / л). Измерение показывает уровень сахара в крови на момент проведения теста.Таким образом, в течение дня существует некоторая изменчивость в зависимости от приема пищи, физических упражнений, стресса и других факторов.

Самоконтроль помогает вам делать выбор в отношении диеты, физических упражнений и ежедневных целей лечения, но также помогает отслеживать, достигаете ли вы цели A1C. Например, если ваш целевой уровень A1C ниже 7%, ваш самоконтрольный уровень сахара в крови должен быть в среднем ниже 154 мг / дл (8,6 ммоль / л).

Результаты теста

A1C обычно соответствуют следующим результатам уровня сахара в крови:

Уровень A1C	Расчетный средний уровень сахара (глюкозы) в крови
6%	126 мг / дл (7 ммоль / л)
7%	154 мг / дл (8.6 ммоль / л)
8%	183 мг / дл (10,2 ммоль / л)
9%	212 мг / дл (11,8 ммоль / л)
10%	240 мг / дл (13,4 ммоль / л)
11%	269 мг / дл (14,9 ммоль / л)
12%	298 мг / дл (16,5 ммоль / л)

Ограничения теста A1C

Некоторые факторы могут повлиять на точность результатов теста A1C.К ним относятся:

Беременность
Недавняя или тяжелая кровопотеря
Недавнее переливание крови
Состояния, приводящие к недостаточному количеству эритроцитов (анемии)
Варианты гемоглобина

Самая распространенная форма белка гемоглобина, транспортирующего кислород, называется гемоглобином A. Присутствие других вариантов белка может привести к неточным результатам теста A1C. Варианты гемоглобина чаще встречаются у людей африканского, средиземноморского или юго-восточного азиатского происхождения.

Если у вас есть вариант гемоглобина, ваш тест может потребоваться отправить в специализированную лабораторию или вам может потребоваться другой тест для диагностики и мониторинга диабета.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или контролировать состояния.

30 января 2021 г.

Тест HbA1C (гликированный гемоглобин) — нормальный диапазон, процедура, результаты и многое другое

что такое гликированный гемоглобин?

Гликированный гемоглобин, также называемый HbA1c, представляет собой тип гемоглобина, который стал гликированным, что означает, что молекулы глюкозы в крови прилипли к молекулам гемоглобина.С повышением уровня сахара в крови молекулы гемоглобина становятся более гликированными, и клетки глюкозы остаются прикрепленными к эритроцитам на всю жизнь или в течение 2-3 месяцев.

Довольно часто уровни гликированного гемоглобина колеблются из-за нескольких факторов, таких как;

Пероральный или внутривенный прием глюкозы
Пост
Использование инсулина
Анемия
Уровень холестерина
Болезнь почек
Болезнь печени

симптомы hba1c

Основные симптомы HbA1c у людей с диабетом 1 типа:

Экстремальная жажда
Повышение аппетита
Усталость
Частое мочеиспускание
Затуманенное зрение
Фруктовый запах или фруктовое дыхание
Похудание

Основные симптомы HbA1c у людей с диабетом 2 типа:

Повышенная жажда
Повышенный аппетит
Повышенная утомляемость
Частое ночное мочеиспускание
Затуманенное зрение
Непреднамеренная потеря веса
Язвы, которые долго заживают или не заживают.

Лечение hba1c

Лечение HbA1c включает в себя прием лекарств, изменение диеты, изменение образа жизни, а в некоторых случаях также может вводиться инсулин для контроля уровня гликированного гемоглобина в кровотоке.

что такое тест на гликированный гемоглобин

Тест на гликированный гемоглобин используется для проверки уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) в кровотоке. Он дает точную картину среднего уровня сахара в крови за последнюю неделю или месяц.Тест на гликированный гемоглобин чрезвычайно полезен для пациентов с диабетом, поскольку этот тест определяет уровень гликированного гемоглобина, и чем выше уровень гликированного гемоглобина, тем выше риск развития осложнений, связанных с диабетом.

когда нужен тест на hba1c?

Людям с диабетом рекомендуется проходить этот тест каждые 3 месяца, чтобы оценить лечение, пока они не достигнут стандартного уровня Hb1Ac в организме диабетиков. Диабетики, которым удалось поддерживать уровень HbA1c на уровне установленного стандарта, могут проходить этот тест каждые 6 месяцев, чтобы отслеживать свои успехи.

Подготовка к анализу на hba1c

HbA1c — это простой анализ крови, и голодание может не требоваться в день проведения самого анализа. Также сообщите врачу о том, какие лекарства вы принимаете, так как они могут повлиять на результаты теста.

Процедура теста на hba1c

Тест на HbA1c включает в себя анализ крови, который проверяется на гликированный гемоглобин с использованием любой из следующих методологий;

Высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ)
Иммуноанализ
Ферментативный
Капиллярный электрофорез
Боронатная аффинная хроматография

Нормальный диапазон hba1c

Нормальный диапазон HbA1c для людей без диабета составляет от 4% до 5.6%.

Уровень

HbA1c от 5,7% до 6,4% указывает на более высокий риск развития диабета.

Уровень HbA1c 6,5% или более указывает на то, что у человека диабет.

чем мы можем помочь?

Тест на гликированный гемоглобин — один из тех тестов, которые в настоящее время необязательно проводить в патологической лаборатории или клинике. Мы предлагаем высоконадежный домашний тест на HbA1c, когда флеботомист посетит вас дома, чтобы взять образец крови, а отчет об анализе на HbA1c будет доступен онлайн в течение короткого промежутка времени.

Мы являемся полностью сертифицированным и высоконадежным поставщиком медицинских услуг на дому с рядом услуг, выполняемых высококвалифицированными и опытными специалистами в области здравоохранения, поэтому вы можете доверять нам достоверность отчетов об испытаниях на HbA1c.

Итак, если вам нужно пройти тест на HbA1c, не смотрите дальше и закажите наш домашний тест на HbA1c, чтобы получить действительно превосходные услуги. Вы можете связаться с нами на нашем сайте или позвонить нам. Вы также можете найти нас в Google, просто введите HbA1c test рядом со мной в строке поиска, и вы найдете Portea в результатах поиска.

Что такое HbA1c? — Определение, единицы, преобразование, тестирование и контроль

HbA1c — это термин, обычно используемый в отношении диабета. В этом руководстве объясняется, что такое HbA1c, чем он отличается от уровня глюкозы в крови и как он используется для диагностики диабета

Что такое HbA1c?

Термин HbA1c относится к гликированному гемоглобину. Он развивается, когда гемоглобин, белок в красных кровяных тельцах, переносящий кислород по всему телу, соединяется с глюкозой в крови, становясь «гликированным».

Измеряя гликированный гемоглобин (HbA1c), врачи могут получить общую картину того, каким был средний уровень сахара в крови в течение нескольких недель / месяцев.

Для людей с диабетом это важно, поскольку чем выше HbA1c, тем выше риск развития осложнений, связанных с диабетом.

HbA1c также обозначается как гемоглобин A1c или просто A1c

Как HBA1c возвращает точное среднее значение среднего уровня глюкозы в крови?

Когда организм перерабатывает сахар, глюкоза в кровотоке естественным образом присоединяется к гемоглобину.

Количество глюкозы, которая сочетается с этим белком, прямо пропорционально общему количеству сахара, которое находится в вашем организме в это время.

Поскольку эритроциты в организме человека выживают в течение 8-12 недель до обновления, измерение гликированного гемоглобина (или HbA1c) может использоваться для отражения среднего уровня глюкозы в крови за этот период, обеспечивая полезный долгосрочный измеритель контроля уровня глюкозы в крови. .

Если в последние недели у вас был высокий уровень сахара в крови, ваш HbA1c также будет выше.

Целевые показатели HbA1c

Целевые показатели HbA1c для людей с диабетом:

Обратите внимание, что это общая цель, и медицинские бригады должны поставить индивидуальную цель для людей с диабетом.

Индивидуальный уровень HbA1c должен учитывать вашу способность достигать целевого показателя в зависимости от вашей повседневной жизни, а также от того, подвержены ли вы риску регулярного или тяжелого гипогликемии.

HbA1c в диагностике

HbA1c может указывать на людей с преддиабетом или диабетом следующим образом:

HbA1c	ммоль / моль	%
Нормальный		Ниже 6.0%
Предиабет	от 42 до 47 ммоль / моль	от 6,0% до 6,4%
Диабет	48 ммоль / моль или более	6,5 % или более

Каковы преимущества снижения HbA1c?

Два крупномасштабных исследования — Проспективное исследование диабета в Великобритании (UKPDS) и Исследование по контролю и осложнениям диабета (DCCT) — продемонстрировали, что улучшает HbA1c на 1% (или 11 ммоль / моль) у людей с диабетом 1 типа или диабет 2 типа снижает риск микрососудистых осложнений на 25%.

Микрососудистые осложнения включают:

Исследования также показали, что люди с диабетом 2 типа, снижающие уровень HbA1c на 1% : ^[1]

Чем HbA1c отличается от уровня глюкозы в крови?

HbA1c обеспечивает долгосрочный тренд, аналогичный среднему, того, насколько высоким был уровень сахара в крови за определенный период времени.

Показатель HbA1c может быть взят из крови из пальца, но часто берется из образца крови, взятого из вашей руки.

Уровень глюкозы в крови — это концентрация глюкозы в крови в определенный момент времени, то есть в самый момент теста.

Измеряется с помощью теста на уровень глюкозы в плазме натощак, который может проводиться с использованием крови, взятой из пальца, или может быть взят из образца крови из руки.

Однако тесты на глюкозу натощак дают представление только о ваших текущих уровнях глюкозы, тогда как тест HbA1c служит общим маркером ваших средних уровней в течение 2-3 месяцев.

HbA1c может быть выражено в процентах (единица DCCT) или как значение в ммоль / моль (единица IFCC). С 2009 года в Великобритании по умолчанию используется единица измерения ммоль / моль.

Обратите внимание, что значение HbA1c, которое измеряется в ммоль / моль, не следует путать с уровнем глюкозы в крови, который измеряется в ммоль / л. Используйте наш инструмент преобразования HbA1c, чтобы переключаться между двумя единицами измерения.

Расшифровка стенограммы

HbA1c — это показатель того, насколько хорошо контролировался уровень сахара в крови в течение примерно 3 месяцев.По сути, это дает хорошее представление о том, насколько высоким или низким в среднем был уровень глюкозы в крови.

Как измеряется HbA1c?

Берут кровь, как правило, из вашей руки. Тест измеряет, сколько глюкозы застряло в гемоглобине в крови.

К какому результату я должен стремиться?

Результат может быть выражен в процентах или в ммоль на моль. Цель для людей с диабетом — получить значение HbA1c ниже 6.5%. Это то же самое, что и менее 48 ммоль на моль. Вообще говоря, чем ниже значение HbA1c, тем лучше.

Некоторым людям врачи могут ставить менее сложные задачи, особенно если гипогликемия вызывает беспокойство.

Не знаете, что такое единицы измерения?

Многие люди не понимают, какие единицы измерения HbA1c используются. На сайте Diabetes.co.uk есть конвертер единиц HbA1c, который переводит проценты в ммоль на моль и наоборот.

Получите БЕСПЛАТНУЮ диаграмму HbA1c и 50 оттенков HbA1c Инфографика для телефона
, настольного компьютера или в виде распечатки.

Когда следует проверять уровень HbA1c?

Всем больным сахарным диабетом в Великобритании следует предлагать тест на HbA1c не реже одного раза в год.

Некоторые люди могут проходить тест на HbA1c чаще. Это может быть более вероятным, если вы недавно изменили свое лекарство или ваша медицинская бригада желает контролировать ваш диабет чаще, чем один раз в год.

Рис. 2: Уровни HbA1c и глюкозы в крови
HbA1c (%)	HbA1c (ммоль / моль)	Средн.Глюкоза крови (ммоль / л)
13	119	18 ммоль / л
12	108	17 ммоль / л
11	97	15 ммоль / л
10	86	13 ммоль / л
9	75	12 ммоль / л
8	64	10 ммоль / л
7	53	8 ммоль / л
6	42	7 ммоль / л
5	31	5 ммоль / л

Хотя сам по себе уровень HbA1c не предсказывает диабет осложнения, известно, что хороший контроль снижает риск осложнений

Как соотносятся уровни глюкозы в крови с показаниями HbA1c?

Таблица справа (рис. 2) показывает, как средний уровень сахара в крови в ммоль / л переводится в значения HbA1c , и наоборот.

Важно отметить, что, поскольку уровень глюкозы в крови постоянно колеблется, буквально каждую минуту, требуется регулярное тестирование уровня глюкозы в крови, чтобы понять, как ваши уровни меняются в течение дня, и узнать, как различные приемы пищи влияют на уровень глюкозы.

Подробнее о HbA1c:

Тест на гликированный гемоглобин или гемоглобин A1c

Гликированный гемоглобин или гемоглобин A1c — это тест, который сообщает нам, каков средний уровень глюкозы в крови за последние три или четыре месяца, показывая, насколько хорошо или В то время у нас был плохой контроль диабета.

Гемоглобин — это белок, отвечающий за транспортировку кислорода, и, поскольку глюкоза «липкая», она прилипает к гемоглобину, когда он течет через кровоток. Чем больше глюкозы в кровотоке, тем большее количество гликирования гемоглобина произойдет в этот период.

У людей без диабета нормальный уровень гликированного гемоглобина составляет от 5% до 5,7%. Если у человека без диабета уровень от 5,8% до 6,1%, это означает, что у него есть инсулинорезистентность или непереносимость глюкозы, если его уровень гликированного гемоглобина или A1c равен 6.От 2% до 6,4%, это означает, что у них есть преддиабет, и более 6,5% указывают, что у них уже есть диабет.

Людям с диабетом необходимо проходить тест на гликированный гемоглобин или A1c не реже двух раз в год, однако людям, которые плохо контролируют свой диабет, рекомендуется проходить тест на A1c четыре раза в год. Гликированный гемоглобин или A1c — это лабораторный тест, не требующий голодания.

Цель каждого человека с диабетом, который хочет достичь оптимального контроля уровня сахара в крови, — поддерживать уровень гемоглобина A1c ниже 7%.Иногда врачи предпочитают, чтобы некоторые пациенты не контролировали уровень глюкозы в крови, когда у них более высока вероятность эпизодов гипогликемии (низкого уровня глюкозы в крови). Гипогликемия может быть очень опасной для этих пациентов, поэтому в этих случаях желательно, чтобы их гемоглобин A1c был немного выше 7%, но ниже 8%.

Тест на гликированный гемоглобин или гемоглобин A1c не заменяет мониторинг уровня глюкозы. Когда вы ежедневно проверяете уровень сахара в крови, результат позволит вам узнать, какой у вас уровень глюкозы в крови в данный момент, что позволит вам принять любые необходимые корректирующие меры, чтобы поддерживать его в пределах нормы (70-110 мг / дл).

Этот тест следует проводить не реже двух раз в год, однако людям, которые плохо контролируют свой диабет, рекомендуется проводить его четыре раза в год.

Если у вас уровень гликированного гемоглобина от 5% до 6%, это означает, что вы отлично контролируете свой диабет, от 6% до 7% очень хорошо, от 7% до 8% хорошо, от 8% до 9% указывает на недостаточный контроль , а если он достигает 11%, это означает, что у вас был очень плохой контроль в течение последних трех месяцев. Уровень гемоглобина A1c 6,5% указывает на то, что средний уровень глюкозы в крови был 142 мг / дл, в то время как уровень гемоглобина A1c 11% указывает, что это среднее значение было 277 мг / дл.Поскольку гликированный гемоглобин или гемоглобин A1c более точно сообщает вам, каким был ваш контроль уровня глюкозы за последние три или четыре месяца, каждый человек, страдающий диабетом, должен знать свой номер A1c.

В таблице ниже показаны средние уровни глюкозы в крови на основе результатов их теста на гликированный гемоглобин или A1c

Тест на гликированный гемоглобин	Средний уровень глюкозы в крови	Квалификация
5- 6%	80-120 мг / дл.	Отлично
6-7%	120-150 мг / дл.	Очень хорошо
7-8%	150-180 мг / дл.	Хорошо
8-9%	180-210 мг / дл.	Обычный
9-10%	210-240 мг / дл.	Проблемно
10-11%	240-270 мг / дл.	Плохо
11-12%	270-300 мг / дл.	Очень плохо

Если у вас высокий уровень гликированного гемоглобина или гемоглобина A1c, ваш врач внесет необходимые изменения или корректировки в ваше лечение, план диеты, программу упражнений или другие изменения образа жизни, чтобы поддерживать уровень глюкозы уровни максимально приближены к норме (70–110 мг / дл), что снижает риск развития хронических осложнений.

Если человек с диабетом поддерживает уровень гемоглобина A1c ниже 7%, его организм не узнает, что у него диабет, что гарантирует предотвращение ужасных хронических осложнений, связанных с плохим контролем диабета.

В Diabetes Up to Date наша цель и обязательство — предоставить вам все знания, необходимые для поддержания оптимального контроля над диабетом, чтобы жить здоровой, продуктивной и счастливой жизнью.

Подробнее о…
Наиболее важные тесты для людей с диабетом

Гликированный гемоглобин — обзор

3 Белки-биомаркеры, измеряемые в настоящее время

Ряд конкретных белков был измерен в доступных матрицах, таких как кровь и моча.Они использовались и в настоящее время используются в качестве биомаркеров для оценки метаболических заболеваний и воздействия химических веществ и фармацевтических препаратов на общие системы органов-мишеней, такие как кроветворная система или почки и печень. Измерения белков предлагают улучшенную чувствительность и специфичность по сравнению с измерениями активности ферментов, поскольку их можно измерить с помощью методов иммунного анализа и можно автоматизировать для повышения скорости и экономической эффективности. Ниже представлен краткий список клинически полезных белков, которые чаще всего измеряются.

3.1 Гликозилированный гемоглобин

Гликозилированный гемоглобин (HbA1c) используется в качестве биомаркера сахарного диабета. Эти измерения эффективно использовались в течение нескольких десятилетий в качестве диагностического индикатора этого распространенного заболевания. Тем не менее, следует проявлять осторожность при интерпретации результатов, поскольку прием аспирина может также увеличить ацетилирование гемоглобина и привести к неверной интерпретации результатов, если не будут проведены дальнейшие аналитические исследования (Nathan, 1983).

3.2 Простатоспецифический антиген

Этот белок обычно используется в качестве маркера гиперплазии и рака предстательной железы у мужчин, но может изменяться в результате инфекций; поэтому данные о повышении уровня этого белка в крови следует интерпретировать с осторожностью и принимать другие меры. Тем не менее, тест на простатоспецифический антиген (ПСА) широко используется в качестве инструмента скрининга рака простаты. Совсем недавно было показано, что прогностическая ценность теста на ПСА повышается за счет комбинированного измерения сывороточной активности ЛДГ (Kelly et al., 1993; Taplin et al., 2005).

3.3 Бета-2-микроглобулин

Бета-2-микроглобулин (B2M), низкомолекулярный белок (11800 Да), обнаруженный на поверхности ядерных лейкоцитов, в течение нескольких десятилетий использовался в качестве прогностического маркера рака иммунной системы при измерении в крови (Greipp et al., 1993), а также в качестве биомаркера канальцевой протеинурии с низким молекулярным весом, наблюдаемой у людей с повышенным воздействием металлов, таких как кадмий (Nordberg et al., 2015).

3.4 Ретинол-связывающий белок

Ретинол-связывающие белки (RBP) — еще один низкомолекулярный белковый маркер с массой 21 кДа, который транспортирует ретиноевую кислоту в крови. Как семейство белков с низким молекулярным весом, они легко фильтруются клубочками и обычно реабсорбируются проксимальным канальцем почек. Эти белки могут также появляться в моче в виде канальцевой протеинурии, вызванной повышенным воздействием металлов, таких как кадмий (Bernard et al., 1997).

3,5 Микроглобулин альфа-1

Белок микроглобулина альфа-1 (A-1MG) имеет молекулярную массу 26000 Да и, как сообщается, увеличивается в образцах мочи людей, подвергшихся воздействию мышьяка в питьевой воде в Китае (Feng et al., 2013) и, таким образом, считается показателем почечной токсичности.

3.6 Проблемы стабильности при использовании B2M, RBP и A-1MG

Исследования (Donaldson et al., 1989) показали, что B2M, RBP и A-1MG снижали стабильность в образцах мочи со значениями pH ниже 7,0. Проблема была наиболее серьезной для B2M. Эти данные иллюстрируют общую важность проведения исследований стабильности для всех конечных точек биомаркеров, измеренных в биологических матрицах, таких как моча, чтобы результаты можно было правильно интерпретировать. Это особенно важно для проб, собранных во время полевых исследований в отдаленных районах, где доступ к холодильному оборудованию может быть ограничен.

3.7 Цистатин c

Цистатин c представляет собой белок с молекулярной массой 13 300 Да, который легко фильтруется клубочками и появляется в моче при повреждении почек. Это ингибитор цистеиновых протеиназ (Barrett et al., 1984). Исследования метаанализа показали, что это еще один эффективный биомаркер повреждения почечных канальцев (Dharnidharka et al., 2002).

3.8 Молекула-1 повреждения почек

Молекула-1 повреждения почек — это специфичный для клеток почечных канальцев белок промежуточной молекулярной массы, который выделяется в мочу людей с повышенным воздействием токсичных металлов из поврежденных клеток почечных канальцев (Bailly et al. ., 2002; Хан и др., 2002; ван Тиммерен и др., 2007; Prozialeck et al., 2009a, b; Vaidya et al., 2009). Основное преимущество измерения этого белка в моче состоит в том, что он является компонентом мембраны проксимальных канальцев почек и, следовательно, является более специфической мерой повреждения клеток проксимальных канальцев почек в отличие от белков, продуцируемых в других тканях и не реабсорбируемых из-за потери функциональность клеток проксимальных канальцев.

3.9 Металлотионеин

Металлотионеин представляет собой небольшой индуцибельный, богатый цистеином белок, который связывает ряд токсичных и важных металлов и, по-видимому, способен играть ряд ролей в биологии клеток.Он существует в виде ряда изоформ, и члены этого семейства встречаются во многих типах (Fowler, 1987b; Fowler et al., 1987). Считается, что это полезный общий биомаркер предрасположенности к токсичности металлов, таких как кадмий (Fowler, 2009).

3.10 Свинец-связывающие белки

ALAD и низкомолекулярные свинец-связывающие белки, по-видимому, играют важную роль в биодоступности свинца к чувствительным молекулярным сайтам, которые в первую очередь участвуют в опосредовании токсичности. ALAD является основным переносчиком свинца в крови (Scinicariello et al., 2007; Тиан и др., 2013). Свинецсвязывающие белки с более низкой молекулярной массой (PbBP), по-видимому, играют важную роль во внутриклеточной компартментализации свинца в чувствительных органах-мишенях, таких как почки и мозг (Oskarsson et al., 1982; Fowler et al., 1993; Quintanilla-Vega et al., 1995; Smith et al., 1998) при низких дозах свинца в окружающей среде. Следовательно, эти молекулы играют важную регулирующую роль в механизмах токсичности свинца и в определении порогов токсичности для целей оценки риска путем регулирования внутриклеточной биодоступности свинца к чувствительным сайтам-мишеням.В последние годы применение геномики общественного здравоохранения помогло дополнительно прояснить важность полиморфизма ALAD в опосредовании генетических различий в восприимчивости к индуцированным свинцом сердечно-сосудистым эффектам (Scinicariello et al., 2010).

Тест на гемоглобин (Hgb) при диабете | A1C Test

Что такое тест Hgb?

Тест на гемоглобин (Hgb) — это анализ крови, который измеряет ваш средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца. Он специально измеряет количество гемоглобина в ваших эритроцитах.

Этот тест часто называют тестом A1C, тестом на гемоглобин A1C или тестом HbA1c. Он используется в качестве теста для диагностики преддиабета и диабета, а также используется для долгосрочного контроля уровня сахара в крови у людей с диабетом.

Что такое гемоглобин?

Гемоглобин — это белок в здоровых эритроцитах, который вырабатывается в костном мозге. Его задача — доставлять кислород к клеткам вашего тела из легких и возвращать углекислый газ для пополнения кислородом.

Важно контролировать количество гемоглобина в эритроцитах. Слишком много или слишком мало гемоглобина может вызвать слабость, одышку, головокружение, головные боли и стук в ушах.

Рассчитайте свой

Риск диабета

Сколько часов вы занимаетесь спортом в неделю?

Для чего нужен тест на Hgb?

Тест на гемоглобин на диабет может быть одним из самых важных медицинских тестов, которые вы проходите.Тест, более известный как тест на гликированный гемоглобин или A1C, тесно связан с уровнем сахара в крови.

Используется для диагностики и лечения диабета. Вы можете использовать тест A1C на диабет, если у вас есть факторы риска диабета или у вас диабет.

Вот что вам следует знать о тесте на гликированный гемоглобин при диабете.

Что такое тест на гемоглобин (Hgb)?

Тест на гемоглобин проверяет уровень глюкозы, связанной с гемоглобином, и определяет ваш средний уровень сахара в крови.Это простой анализ крови, который можно сдать практически в любой лаборатории. Просто спросите своего врача или позвоните заранее, чтобы убедиться, что вы можете пройти тест на A1C в своей обычной лаборатории.

Ваш врач возьмет образец крови либо путем забора крови с помощью иглы, либо путем укола вашего пальца. В отличие от обычного теста на сахар в крови, вам не нужно голодать перед тестом.

Вы получите результаты в течение нескольких дней или недель, как вы обычно делаете с врачом и лабораторией. Ваш врач должен помочь вам понять результаты, если у вас есть вопросы.

Симптомы высокого уровня гемоглобина

Низкий уровень гемоглобина может вызвать следующие симптомы, которые бывает трудно обнаружить:

Одышка
Головокружение
Головная боль
Бледная кожа
Холодные руки и ноги
Низкая температура тела
Учащенное сердцебиение

Если вы считаете, что у вас может совпадать любой из этих симптомов, позвоните своему врачу, чтобы назначить встречу Тест A1C.

Признаков, которые могут потребоваться для проверки вашего A1C

Ваш врач может назначить тест A1C, если вы:

Имеют избыточный вес или ожирение
Пожилые люди
Физически неактивны
Имеют семейный анамнез диабета
Проявлять симптомы диабета, такие как чрезмерная жажда или мочеиспускание, необъяснимая потеря веса или усталость, помутнение зрения или потемнение кожи на затылке.
Родили ребенка весом более 9 фунтов (что является признаком гестационного диабета). Вы должны сдавать тест на A1C каждые 3 года, если у вас был гестационный диабет во время беременности.

Еще одна причина, по которой ваш врач может захотеть пройти тест A1C для диагностики преддиабета или диабета, — это подтвердить результаты предыдущего теста A1C, которые показали высокий уровень. Американская диабетическая ассоциация (ADA) предлагает пройти второй тест в другой день, прежде чем диагностировать преддиабет или диабет.

Вы не уверены, есть ли у вас диабет, преддиабет или факторы риска? Если вы не уверены, вы можете спросить своего врача о тесте A1C на уровень сахара в крови. У вас легко может быть повышенный уровень сахара в крови, не чувствуя никаких симптомов.

Диаграмма

A1C — Что означают мои результаты?

Вот диаграмма A1C, которая поможет вам понять результаты вашего теста на гликированный гемоглобин при диабете:

Категория	Значения HbA1C	Расчетное среднее значение глюкозы (eAG)
Диабет	Не менее 6.4%	Не менее 137 мг / дл
Преддиабет	от 5,7 до 6,4%	от 117 до 137 мг / дл
Обычный	Менее 5,7%	Менее 117 мг / дл

Высокий уровень A1C и диабет

Диабет — реальная причина обратить внимание на высокий уровень A1C. Высокое значение является признаком высокого уровня сахара в крови, как вы знаете, увидев ссылку на расчетное среднее значение глюкозы за последние 3 месяца.Уровень глюкозы в крови немного выше нормы означает предиабет, а уровень сахара в крови выше означает, что у вас диабет.

Результаты теста A1C могут дать вам представление и о другом. Так же, как глюкоза в крови связывается с вашим гемоглобином и ухудшает их функцию, она связывается с другими белками в вашей крови, делая их менее здоровыми. Если процент гликированного гемоглобина выше нормы, скорее всего, у вас будет более высокое гликирование и связанные с этим проблемы со здоровьем в следующих областях: [2]

Что такое цель A1C?

Ваш целевой диапазон A1C зависит от состояния вашего здоровья и личных факторов.Ваша цель самая низкая, если у вас нет диабета, и самая высокая, если у вас диабет и дополнительные осложняющие факторы. То, каким должен быть ваш A1C, также учитывает ваши индивидуальные факторы, такие как ваш образ жизни, ваши предпочтения в отношении лечения и ведения, а также продолжительность вашего диабета.

A1c Blood Chart. Диапазоны голов

Эта диаграмма нормального диапазона для A1C показывает, что ваш нормальный диапазон HbA1C может варьироваться в зависимости от вашего возраста и пола.

Ситуация	A1C Цель
Здоров, без преддиабета и диабета	Менее 5.7%
Преддиабет	Менее 5,7% (обратный предиабет) или 6,4% (предотвращение диабета 2 типа)
Диабет с интенсивным изменением образа жизни (например, потеря веса и физическая активность)	Не более 6,5%
Сахарный диабет без дополнительных факторов риска	Менее 7%
Диабет с дополнительными факторами риска, такими как пожилой возраст, обширные сопутствующие заболевания или проблемы с контролем уровня сахара в крови	Менее 8%
ВЫ с вашей индивидуальной ситуацией	Поговорите со своим врачом!

Как опустить A1C

Вы можете работать над достижением нормального уровня A1C, если ваш тест не соответствует нормальному диапазону HbA1C.Изменения в здоровом образе жизни могут снизить уровень гликозилированного гемоглобина, если у вас предиабет или ваш тест на гликозилированный гемоглобин показывает, что у вас диабет.

Ваш врач мог годами предлагать вам похудеть, если у вас есть лишние килограммы. Есть множество причин для похудения, и достижение нормального уровня HbA1C — одна из них. Каждый потерянный фунт реально влияет на уровень сахара в крови и здоровье.

Вы думаете об ограничениях и голодании, когда думаете о похудании? Тебе не нужно.Вместо этого вам может быть легче сбросить вес и удерживать его с помощью более позитивных стратегий. Например…

Ешьте больше. В частности, ешьте больше некрахмалистых овощей, потому что они низкокалорийны и сытны. Старайтесь заполнять половину тарелки или миски овощами во время большинства приемов пищи и закусок.
Соответствуют требованиям. Большинству американцев следует увеличить потребление здоровой пищи, такой как овощи, фрукты, рыба, бобы, цельнозерновые и орехи. По мере того, как вы работаете над увеличением количества этих продуктов, вы можете в конечном итоге сократить количество других, менее полезных для здоровья продуктов.
Ешьте для сытости. Выбирайте больше клетчатки и нежирного белка. Вы не только получите более низкокалорийную и сытную еду, но и снизите уровень сахара в крови и будете дольше оставаться сытым после еды.
Воспользуйтесь приложением для оздоровления. Персонализированная поддержка, обратная связь и отслеживание питания и веса могут помочь вам похудеть.

Другой наиболее важный шаг, который может снизить A1C, — это буквально принимать меры. Физические упражнения повышают чувствительность к инсулину и снижают уровень сахара в крови.Эти рекомендации могут помочь вам в тренировках.

Нацельтесь на 30 минут большую часть дней в неделю. Возможно, вам придется начать с гораздо меньшего количества и постепенно повышать его.
Вам не нужно заниматься сразу 30 минут. Вы можете попробовать 5 или 10-минутные интервалы, если вам так удобнее.
Ходьба, плавание, танцы и теннис — все в счет. Так же занимайтесь садоводством, кикбоксингом, греблей и аэробикой. Все, что увеличивает частоту сердечных сокращений, работает.
Проконсультируйтесь с врачом перед началом программы упражнений.
Рассмотрите возможность использования приложения для обучения здоровью для мотивации, отслеживания, напоминаний и постановки целей.

Другие способы понизить гемоглобин включают:

Управление стрессом
Достаточный сон
Употребление умеренного количества углеводов в большинстве приемов пищи и закусок вместо того, чтобы есть их все сразу

Как снизить A1C с помощью лекарств и наблюдения

Инсулин или пероральные препараты от диабета могут снизить уровень A1C.Если ваш врач прописал вам одно или несколько лекарств, обязательно принимайте их точно в соответствии с предписаниями. Уровень гемоглобина A1C может оставаться высоким, если вы пропускаете дозы, принимаете их в неподходящее время или принимаете другие дозы. Цифровой тренер по здоровью поможет вам отслеживать употребление лекарств.

Мониторинг уровня глюкозы в крови не снижает напрямую результаты A1C, но может помочь косвенно, так как удерживает вас на вершине диабета. Когда вы измеряете уровень глюкозы в крови один или несколько раз в день, как предлагает ваш лечащий врач, вы можете определить закономерности и выяснить, что снижает или повышает уровень сахара в крови.Поскольку гликированный гемоглобин отражает ваш уровень сахара в крови в течение нескольких месяцев, ваши следующие результаты анализа крови на A1C могут быть ниже, если вы снизили уровень глюкозы в крови.

Почему тесты Hgb имеют значение

Если вы считаете, что у вас есть какие-либо признаки или симптомы высокого или низкого уровня A1C, немедленно обратитесь к врачу, чтобы он сдал анализы. Если вы поймаете завышенное значение раньше, вы сможете исправить его и даже предотвратить диабет 2 типа.

Об этих изменениях в здоровом образе жизни можно много подумать, но не стоит переживать.Во-первых, вы можете получить результаты с небольшими изменениями, так что вы можете выбрать, какие здоровые изменения внести, когда будете готовы.

Во-вторых, доступна помощь. Помимо обращения к своему врачу и медицинскому персоналу за информацией и поддержкой, вы можете положиться на Lark 24/7, который поможет вам сделать правильный выбор, контролировать свой сон, активность и диету, а также поддержать вас в вашем стремлении снизить A1C.

HbA1c и «нормальный» диапазон HbA1c: объяснение для новичков

[Последнее обновление 9 января 2019 г.]

HbA1c — это маркер, используемый для измерения долгосрочного уровня сахара (глюкозы) в крови.

Те, у кого диабет 1 или 2 типа, возможно, видели его раньше, но каков нормальный диапазон HbA1c?

В этой статье рассматривается, каким должен быть уровень HbA1c и как его можно улучшить.

Что такое HbA1c (гемоглобин A1c)?

HbA1c — это маркер, с помощью которого можно определить средний уровень сахара (глюкозы) в крови за последние 3 месяца (1).

Это означает, что его можно использовать для оценки качества лечения диабета, а также для диагностики преддиабета и диабета.

Иногда HbA1c также называют гликированным гемоглобином, гемоглобином A1c или просто A1c.

«Hb» относится к гемоглобину, части красных кровяных телец, которые переносят кислород по всему телу.

«A1c» относится к небольшой части гемоглобина, к которой присоединяются молекулы сахара.

Количество прикрепленного сахара прямо пропорционально количеству сахара в вашей крови в данный момент времени, поэтому это значение используется для точного отражения среднего уровня сахара в крови.

Если в течение последнего месяца у вас был высокий уровень сахара в крови, ваш уровень HbA1c также будет выше.

Резюме: HbA1c — это маркер, который отражает ваш средний уровень сахара в крови за предыдущие 3 месяца. Его также называют гликированным гемоглобином, гемоглобином A1c или просто A1c.

Нормальный диапазон HbA1c

Тест HbA1c измеряется в процентах или в ммоль / моль.

Ниже я перечислил, что считается нормальным диапазоном HbA1c, и какие значения будут считаться выходящими за пределы нормы (преддиабетический или диабетический):

Диапазон HbA1c для взрослых (не страдающих диабетом):

Ниже 6.0% или менее 42 ммоль / моль

Диапазон HbA1c для предиабета:

от 6,0 до 6,4% или от 42 до 47 ммоль / моль

Диапазон HbA1c для диабета:

6,5% или больше, или 48 ммоль / моль или больше.

Целевые диапазоны также показаны ниже в этой таблице:

HbA1c	%	ммоль / моль
Нормальный	Ниже 6.0%	Ниже 42 ммоль / моль
Предиабет	от 6,0% до 6,4%	от 42 до 47 ммоль / моль
Диабет	6,5% или больше	48 ммоль / моль или выше

Нормальный диапазон HbA1c для диабета

Людям с диабетом рекомендуется стремиться к уровню HbA1c:

Значение ниже этого целевого 6,5% указывает на хороший контроль уровня сахара в крови, более высокое значение указывает на необходимость улучшения.

Теперь этот диапазон на 0,5% выше, чем нормальный диапазон, указанный для людей без диабета, поскольку маловероятно, что пациенты с диабетом могут соответствовать тому же самому контролю сахара в крови.

На самом деле, некоторые эксперты считают, что более реалистичный диапазон здоровой пищи для диабетиков должен составлять 7-7,5%.

Резюме: Нормальный диапазон HbA1c ниже 6,0% для среднего взрослого и 6,5% или менее для людей с диабетом. Некоторые утверждают, что нормальный диапазон для диабетиков должен быть немного выше.

Тестирование уровней HbA1c по сравнению с уколом пальца глюкозы в крови

Типичный укол пальца для определения уровня глюкозы в крови натощак показывает уровень сахара в крови именно в этот момент.

Они (что сбивает с толку) измеряются в ммоль / л или мг / дл.

Измерение уровня HbA1c мгновенно обеспечивает более крупное изображение, вроде среднего уровня сахара в крови за последние 3 месяца.

Обычно берется на основе обычного анализа крови руки, а не укола пальца.

На этой диаграмме HbA1c показано, как разные тесты соотносятся друг с другом. Уровни HbA1c показаны вверху, а уровень глюкозы в крови (укол из пальца) показан ниже:

Нажмите для увеличения. Источник изображения

В качестве примера, если ваше среднее значение глюкозы (сахара) в крови в тестах на укол из пальца составляет около 10,0 ммоль / л, то ваш уровень HbA1c будет около 8%.

Другими словами, если вы получаете HbA1c 9%, то мы знаем, что ваш средний уровень глюкозы в крови составляет около 11.8 ммоль / л за последние несколько месяцев.

Вот еще одна диаграмма HbA1c, которая показывает эти сравнения бок о бок:

Уровни HbA1c (%)	Уровни HbA1c (ммоль / моль)	Глюкоза крови (ммоль / л)
13	119	18
12	108	17
11	97	15
10	86	13
9	75	12
8	64	10
7	53	8
6	42	7

Резюме: Укол пальца для определения уровня глюкозы в крови показывает ваш текущий уровень сахара в крови, тогда как HbA1c является представителем вашего среднего показателя за предыдущие 3 месяца.

Риски высокого уровня HbA1c

HbA1c является важным маркером, поскольку он может оценить риски для здоровья, связанные с высоким уровнем сахара в крови.

Исследования показывают, что те, кто может снизить уровень HbA1c всего на 1% (11 ммоль / моль), будут (2, 3):

снижают риск невропатии (повреждения нервных окончаний) на 25%
снижают риск ретинопатии (повреждения сетчатки глаза) на 25%
снижают риск диабетической нефропатии (заболевания почек) на 25%
снижает риск сердечной недостаточности на 15% на каждый 1% снижения HbA1c
снижают риск ампутаций и сосудистых заболеваний на 43%
снижают риск катаракты на 19%.

Эти числа основаны на данных наблюдений и поэтому могут несколько отличаться у разных людей. Но они рисуют яркую картину.

Например, снижение уровня HbA1c с 9% до 7% снизит риск невропатии, ретинопатии, нефропатии на , наполовину и почти все шансы сосудистых заболеваний. Риск сердечной недостаточности и катаракты также снижается до 38%.

Резюме: HbA1c является надежным предиктором различных серьезных проблем со здоровьем, связанных с диабетом.

Улучшение HbA1c и ведение диабета

Если у вас есть признаки повышенного сахара в крови или у вас высокий уровень HbA1c, вы можете попробовать многое (кроме таких лекарств, как метформин).

Регулярные упражнения очень важны, как и поддержание здорового веса.

Но я бы сказал, что изменение диеты должно быть вашим первым приоритетом. Считайте: