Как проверить глазное давление в домашних условиях?

Сегодня жаловаться на плохое зрение могут как пожилые люди, так и молодежь. В основном оно портится из-за разных нарушений, патологий. Главным фактором, влияющим на потерю и ухудшение зрения, является внутриглазное давление.

Где проверить глазное давление? Можно это сделать самостоятельно, а можно посетить специалиста. Рекомендуется ежегодно проходить осмотр у врача-офтальмолога. Если есть малейшие признаки изменения в состоянии глаз, необходимо немедленно обращаться к специалистам. Доказано, что глазное давление зависит от возраста человека, строения глаза, климата, времени суток. Обычно днем давление становится более высоким, а ночью понижается. Способов того, как проверить глазное давление в домашних условиях, есть несколько. О них дальше.

Внутриглазное давление, или ВГД, считается давлением жидкости, которая находится внутри глаза. Как проверяют давление глазного дна? Определяется двумя способами. Это пальцевой и инструментальный. Пальцевой способ применяется тогда, когда нет возможности измерить инструментально. Этот способ считается не точным. Самостоятельно пользоваться не рекомендуется, потому что, не имея соответственного опыта, трудно определить, насколько твердый глаз.

Величина измерения внутриглазного давления – миллиметр ртутного столбца. Для его измерения используется специальный прибор – тонометр. Норма верхней границы равна 24 мм рт. ст., а нижней – 10 мм рт. ст. Считается, что те, кому за 60 лет, имеют повышенное ВГД, потому что происходит старение организма. Норма давления для них составляет до 26 мм рт. ст.

Предельное превышение и уменьшение глазного давления является отклонением, и если оно остается за пределами нормы долгое время, то это первый признак глаукомы. В период снижения внутриглазного давления ниже положенной нормы есть вероятность, что это гипотензия глаза. Но зачем проверяют глазное дно при повышенном давлении? Об этом дальше.

Причины увеличения

На увеличение глазного давления влияют такие факторы, как:

• Пол (у женщин оно больше, чем у мужчин).
• Кофе, спиртные напитки и вода больше одного литра.

• Утром заметно повышается, чем вечером. Иногда даже ночью, во время отдыха глаз, давление не снижается.

Метод Маклакова

Офтальмологи, чтобы измерить внутриглазное давление, используют три способа. Первый – это метод по Маклакову. Так могут делать только специалисты. Сущность процедуры состоит в том, что на глаза устанавливается грузик, пропитанный краской. Уже после этого на бумаге производится отпечаток, и делают специализированные измерения. Чем выше ВГД, тем меньше краски смывается с пластинок. Это разъясняется тем, что роговая оболочка под тяжестью грузиков сплющивается немного. По этой причине связь с поверхностью выпуклой части глаза минимальная.

Пневмотонометрия

Второй метод – пневмотонометрия. Напоминает вышеописанный способ. Только в этом случае применяют воздушную струю. Эти два метода не гарантируют точный результат. Величина и значения внутриглазного давления всегда будут примерными при использовании данных способов.

Высокое глазное давление может сопровождать человека на протяжении долгого времени. При постоянном повышении и последующей нормализации такое давление называется лабильным. Выделяют и транзиторное давление, которое повышается однократно, а после — приходит в норму.

Заболевания, из-за которых повышается давление

Внутриглазное давление повышается при:

• постоянном напряжении зрения;
• атеросклерозе;
• внутричерепной гипертензии;
• употреблении крепкого чая или кофе;

• сахарном диабете;
• наследственной патологии;
• климактерическом периоде.

Это только малая часть причин, при которых глазное давление повышается.

Симптомы

Выше представлены способы того, как проверить глазное давление. Симптомы его следующие: при повышенном глазном давлении постепенно ухудшается зрение. Также появляются головные боли. Начинают краснеть глаза. Видимость становится немного расплывчатой. Во время работы ощущается дискомфорт. Присутствует ощущение пленки на глазах. Но при этом долгое время симптомов может и не быть. Поэтому желательно чаще ходить на прием к врачу. Только опытный специалист сможет проанализировать результаты и поставить правильный диагноз. При пониженном внутриглазном давлении также ухудшается зрение, а глаза становятся сухими. Человек испытывает дискомфорт при моргании. Не только повышенное, но и пониженное внутриглазное давление может привести к слепоте.

Высокий инсулин может способствовать повышению давления. Люди, страдающие и болеющие ожирением и диабетом, придерживаются некоторой диеты. Есть продукты, которые провоцируют резкое повышение уровня инсулина. Их употреблять не желательно.

Рекомендации

При повышенном глазном давлении рекомендуется:

• спать на высоких подушках;
• контролировать, чтобы помещение было достаточно светлым;
• делать зарядку для глаз;
• не ходить в кинотеатры;
• не употреблять много жидкости;
• исключить перегрузки физические;
• избегать зрительных нагрузок;
• отказаться от курения и употребления алкоголя;
• избегать стрессовых ситуаций.

Упражнения

Чтобы снизить давление, необходимо делать упражнения. Их очень много. Есть специальная гимнастика. Во время нее глазное яблоко расслабляется. Например, часто-часто нужно моргать глазами в течение 50 секунд. Затем в среднем темпе поморгать. При закрытом веке водить глазными яблоками в разные стороны. Ежедневный контрастный душ для глаз просто необходим. Во время умывания направить струю воды в глаза. Менять температуру воды. Полезно заниматься спортом. Хотя бы по 30 минут два раза в неделю уделять физическим упражнениям.

Контроль давления

Не всегда больной может попасть на прием к офтальмологу. Но контролировать глазное давление необходимо. Поэтому все чаще люди стали измерять внутриглазное давление в домашних условиях. Для этого они используют портативный тонометр, прибор Маклакова, индикатор, электротонограф и пневмотонометр. Более подробно о том, как проверяют глазное давление у детей, читайте дальше.

ТВГД-01

Тонометр ТВГД-01 быстро и безболезненно измеряет глазное давление. Обезболивающие не используются. В устройстве установлен упор, в который больной упирается лбом. Ну и вторая часть прибора — это тонометр, который сканирует. Он держится прямо напротив глаза, в котором необходимо измерить давление. Обычно все портативные тонометры работают по такой схеме.

Второй прибор: ТВГД-02

Многие офтальмологи советуют тонометр ТВГД-02. Он позволяет делать измерения внутриглазного давления через веко. Перед процедурой не применяется никакой анестезии. Принцип работы заключается в автоматическом подсчете колебаний.

Противопоказано использовать такой тонометр при следующих заболеваниях:

• воспалительных процессах в глазу;
• деформации век;
• патологии;
• конъюнктивите.

Портативный тонометр очень удобен в применении. Измерения снимаются достаточно быстро. Отсутствие дискомфорта. Обычно при обследовании используемые анестетики не применяются. Буквально в течение трех секунд можно получить данные. Прибор необходимо после каждой процедуры стерилизовать. Тонометр имеет футляр вместе со специальным контрольным устройством. Устройство предназначено для того, чтобы оценивать правильность и точность получаемых результатов. В домашних условиях аппарат может иметь небольшую погрешность. Особенности ТВГД-02:

• не происходит инфицирования роговицы, так как нет с ней контакта;
• предельно высокая устойчивость к химическим дезинфекциям;
• не происходит травмирования роговицы;
• эффективный способ;
• точность результата;
• делается без анестезии;
• измерить внутриглазное давление можно как сидя, так и лежа;
• многократные исследования.

ТГДц-01 и ИГД-02

Аналогичные друг другу устройства — тонометры ТГДц-01 и ИГД-02. С помощью них тоже можно быстро измерить внутриглазное давление. Показывают достаточно точные результаты. Очень легкие и удобные в использовании.

Тонометр ИГД-03 тоже применяется для измерения глазного давления. В современной медицине появился совсем недавно. Отличается от предыдущих приборов. В этом устройстве изменены функциональные возможности. Также усовершенствованный дисплей. Прибор можно использовать при измерении глазного давления у детей. Удобно применять как дома, так и в других местах.

Icare ONE

Тем, кто не знает, как проверяют глазное давление у взрослых, можно изучить следующую информацию. Можно использовать тонометр Icare ONE (TA02). Он также позволяет измерять внутриглазное давление самостоятельно. Очень безвредный и безболезненный. Применяется для наблюдения глаукомы. Дает быстрые и точные результаты. Анестезия не используется. Данный прибор имеет одноразовые стерилизованные наконечники, что очень удобно и гигиенично. Снижает риски заражения и попадания инфекций.

Устройство сразу делает несколько измерений. Для того чтобы получить точные показания в автоматическом режиме, необходимо выполнить до шести заранее запрограммированных измерений. Все результаты хранятся в памяти прибора. Для самостоятельного использования тонометра Icare ONE (TA02) необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Одноразовый стерильный наконечник контактирует с роговицей глаза. Контакт происходит кратковременный.

Преимущества:

• быстрые измерения;
• точность;
• не используется анестезия;
• одноразовые стерильные наконечники;
• минимальный риск заражения и попадания инфекций.

Также у устройства есть особенности:

• большой диапазон измерений;
• до 10 данных сохраняется;
• результат выводится на экран;
• использует зарядные батареи;
• отсутствуют вредные воздействия;
• простое управление прибором;
• очень легкий, удобный.

Также в домашних условиях используются механический, автоматический и полуавтоматический тонометры. Механический дает более точные показания. Устройство очень удобно в использовании в домашних условиях. Состоит оно из:

• манжетки, которая сделана из резины;
• баллончика, предназначенного для того, чтобы качать воздух;
• манометра;
• фонендоскопа.

Полуавтоматический и автоматический тонометры могут показывать не точные результаты. Пользоваться тонометром в домашних условиях нужно в соответствии с приложенной инструкцией.

Как проверить глазное давление в домашних условиях?

При измерении глазного давления необходимо контролировать давление постоянно. Особенно если появляется недомогание. Гипертоники должны делать измерения глазного давления ежедневно.

Перед измерением запрещается:

• пить кофе;
• курить;

• физические нагрузки;
• горячая ванна;
• сауна;
• ультрафиолетовое облучение;
• прием большого количества пищи.

В любом случае обязательно всегда консультироваться со специалистом.

Измеряя глазное давление в домашних условиях, можно определить болезнь на начальных стадиях и достичь положительного результата при немедленном обращении к специалисту и лечении. Даже при стопроцентном зрении необходимо проверять глазное давление. Запрещается заниматься самолечением при глазном давлении. Рекомендуется с малых лет беречь зрение. Не во всех случаях можно его восстановить. При возможности восстановления зрения необходимо серьезно подойти к лечению.

Как измерить глазное давление в домашних условиях бесконтактным методом

Измерить глазное давление в домашних условиях помогут специальные тонометры. Они позволяют регулярно контролировать общее состояние глазного дна. С помощью таких устройств улучшается качество зрения, на котором негативно сказывается резко изменяющееся под действием разных факторов давление.

При повышении внутриглазных показателей отмечено снижение восприятия человеком окружающей среды. Более того, возможно прогрессирование опасных патологических процессов, появление серьезных заболеваний. Если возникла необходимость в постоянном диагностировании функциональных и зрительных возможностей глаз, нужно иметь всегда под рукой специальный измерительный прибор.

Методы измерения в домашних условиях

Существует ряд методик, которые дают возможность самостоятельно проверять глазное давление и уже на начальных стадиях устранять его сбои.

Важно своевременно обнаружить признаки глаукомы и предотвратить ее развитие, так как в осложненной форме данная болезнь имеет необратимый характер.

Высокое давление глаз должно подвергаться надлежащему лечению. С этой целью применяются препараты в виде капель, в запущенных случаях проводится хирургическая операция. Что касается измерения ВГД, это осуществляется несколькими способами.

Особенности пальпаторно-ориентировочного метода

Чтобы измерить глазное давление в домашних условиях, необходимо определить сопротивляемость глазного яблока в ответ на легкое надавливание пальцами. Процедура происходит следующим образом. Человек должен опустить вниз глаза, поле чего пальцем фиксируется веко и производится надавливание на глазное яблоко. Исходя из тактильных восприятий, можно установить плотность склеры. В частности при гипотонии она слишком мягкая, слишком твердая, буквально каменная при высоком давлении.

Такая методика удобна для проведения в домашних условиях, она нередко используется и офтальмологами при первичном осмотре пациента. Процедура является щадящей по сравнению с болезненными и неприятными инструментальными обследованиями, проводимыми в медучреждениях.

Особенности бесконтактной тонометрии

Измерение ВГД дома удобно проводить бесконтактным способом, для чего используется специальный прибор – тонометр. Неоспоримое преимущество заключается в том, что предотвращается прикасание к органам зрения, в результате чего минимизируется вероятность заражения, упраздняется и раздражающий фактор.

К положительным сторонам такого измерения стоит отнести и тот факт, что человек не испытывает малейших болезненных ощущений, дискомфорта. При помощи устройства быстро определятся требуемые показатели. За несколько секунд можно узнать общее состояние зрительной системы, обозначить риски развития какой-либо болезни.

Пациент с зафиксированной головой должен смотреть на светлое пятно широко раскрытыми глазами. Тонометр изменяет форму роговицы под действием потока воздуха. Именно такое изменение и указывает на степень офтальмотонуса.

Разновидности домашних измерительных приборов

Дома для определения внутриглазного давления принято использовать следующие виды устройств:

1. Полуавтоматические.
2. Механические.
3. Автоматические.

Важно! Самыми точными считаются именно механические модели. Они просты в применении, показывают максимально точные данные.

Структурно механический тонометр состоит из баллона, которым накачивается воздух, резиновой манжетки, фонендоскопа и манометра.

Популярны портативные тонометры, оптимально подходящие для домашнего пользования. За короткий промежуток времени удается определить точные показатели давления. Для этого человеку не придется принимать анестетики, без которых измерение в медицинских учреждениях не проводится.

Такие приборы оснащаются легкими наконечниками, которые, ударяясь в центральную часть роговицы, выдают информацию о ВГД. Перед применением и после деталь, соприкасающаяся с оболочкой глаза, должна тщательно стерилизоваться. В противном случае возрастает риск занесения инфекции в глаза.

К особенностям портативного тонометра относится:

1. Простое управление.
2. Сохранение в автоматическом режиме прошлых показателей.
3. Отсутствие малейшего негативного действия на организм человека.
4. Интересующая информация отображается на мониторе.
5. При правильной эксплуатации портативный тонометр выдает одиночный сигнал, указывающий на правильное измерение давления глаз.
6. Такими приборами часто пользуются люди, у которых диагностирована глаукома, и необходим беспрерывный контроль состояния зрения. Удобство заключается в том, что полученные измерения сохраняются вместе со временем и датой проведения манипуляции.

С хорошей стороны зарекомендовали себя портативные устройства бесконтактного типа, с которыми самостоятельно следить за состоянием глаз совсем не сложно. Отсутствует прямой контакт с веком, что для человека очень удобно и комфортно. Неудивительно, что такие тонометры разрешено применять и маленьким детям в домашних условиях. Отсутствует необходимость в использовании обезболивающих препаратов.

Преимущества бесконтактных моделей:

1. Измерительный процесс контролируется электронным способом, предотвращается риск травмирования роговицы, максимальная точность показателей.
2. Предотвращение занесения инфекции ввиду бесконтактного действия тонометра.
3. Возможность многократного применения для пациентов со слишком чувствительными глазами.
4. Внешняя панель проборов выполнена из материалов, устойчивых к химической дезинфекции.
5. Отсутствует необходимость в анестезии.
6. Веко, которое сжимается штоком во время измерительного процесса, не влияет на правильность полученного результата.
7. Возможность проведения процедуры в сидячем или лежачем положении.
8. Разрешено использовать при наличии противопоказаний относительно роговичной тонометрии.

Обзор тонометра ICare

Люди, у которых диагностирован офтальмотонус или глаукома, не всегда могут посетить лечащего врача для проверки глазного давления. При этом необходимо регулярно контролировать состояние зрения, в противном случае возрастает вероятность развития осложнений заболевания.

Известно, что показатели давления на протяжении дня могут изменяться в значительных пределах. Пиковый уровень не всегда проявляется во время посещения офтальмолога. Самостоятельное и регулярное измерение внутриглазного давления облегчает и ускоряет определение диагноза и подбор последующего лечения.

Пользуясь тонометром ICARE, можно в самостоятельном порядке и без каких-либо сложностей регулировать ВГД. Полностью отсутствуют во время процедуры болевые ощущения, здоровью не наносится ни малейшего вреда. Часто таким прибором пользуются люди, у которых диагностирована глаукома.

Измерение проходит очень быстро, завершается получением точных данных о состоянии глаз в данный момент времени. С роговицей контактирует одноразовый датчик, который легко сменяется. Момент самого контакта кратковременный, не сопровождается дискомфортом, устройство же по весу мало, удобно в применении.

ВГД напрямую зависит от передвижения глазного яблока, от учащенного или замедленного дыхания, пульса, расположения тела и не держится на одних показателях. Чтобы исследование было правильным, необходимо провести несколько замеров давления, уточнить правильное значение.

Из основных преимуществ:

1. Максимальная точность.
2. Моментальное измерение.
3. Рефлекс роговицы не затрагивается.
4. Надежность, безопасность.
5. Инфицирование предотвращается за счет применения одноразовых датчиков.

Основные особенности:

1. Возможность работы от батареи.
2. Большой измерительный диапазон.
3. Выведение полученных данных на экран.
4. Сохранение в памяти данных о последних 10 измерениях.
5. Удобство в применении.
6. Одинарный звук – получение достоверных данных, двойной сигнал – неправильное измерение давления.
7. В комплекте идет кейс для транспортировки и хранения.

Правила измерения ВГД

Чтобы процедура была проведена правильно, необходимо соблюдать несложные правила. В частности, давление подлежит регулярному контролю, в случае малейшего недомогания процедура проводится незамедлительно. Если человек – гипертоник, контроль зрения осуществляется ежедневно. Когда результаты после проведенной процедуры вызывают сомнения, ее рекомендуется повторить через 5-10 минут.

Процедуры, которые нельзя проводить перед измерением давления:

1. Употребление кофе, курение.
2. Длительное пребывание под действием ультрафиолетовых лучей.
3. Чрезмерные физические нагрузки.
4. Прием большого количества калорийной пищи.

Как не ошибиться при измерении глазного давления?

Прежде чем начинать самостоятельно в домашних условиях контролировать ВГД, стоит проконсультироваться с лечащим врачом относительно правильного использования тонометра. При неправильной эксплуатации прибора будут получены ложные данные, что может повлечь неправильное лечение в дальнейшем.

Загрузка…

приборы для измерения в домашних условиях

Содержание статьи:

Как измерить глазное давление? – этот вопрос актуален для многих людей, ведь отклонение этого параметра от нормы способно привести к нарушению зрительной функции вплоть до полной ее утраты.

Глазное давление (внутриглазное, ВГД) – это давление, которое оказывают стекловидное тело и внутриглазная жидкость на роговичную оболочку и склеру. В норме оно составляет 10–21 мм ртутного столба. Переутомление, злоупотребление алкоголем или напитками, содержащими кофеин, некоторые заболевания могут приводить к его повышению (гипертензия глаза) или понижению (гипотензия глаза). Чаще в клинической практике отмечается глазная гипертензия. Длительно повышенное ВГД угрожает развитием глаукомы – заболевания, приводящего к атрофии зрительного нерва и являющегося основной причиной слепоты у взрослых людей.

Измерение глазного давления тонометром Маклакова в условиях клиники обеспечивает наиболее точный результат

С возрастом глазное давление имеет тенденцию к повышению. Поэтому всем людям, начиная с 40-45 лет, рекомендуется ежегодно посещать офтальмолога. В поликлинике врач не только определит остроту зрения, осмотрит глазное дно, но и обязательно измерит глазное давление.

В клинической практике чаще всего используют для измерения глазного давления тонометр Маклакова, так как он обеспечивает результат с минимальной погрешностью.

Существуют приборы для измерения глазного давления в домашних условиях. Их использование рекомендуется для пациентов, страдающих глаукомой, или имеющих высокий риск развития этого заболевания. Особенно удобны подобные приборы для людей, которые в силу каких-либо объективных причин не могут посетить кабинет офтальмолога, где бы им провели исследование ВГД.

Способы измерения ВГД

Измерение внутриглазного давления называется тонометрией и проводится при помощи специального прибора – офтальмологического тонометра. Применяются следующие методы тонометрии:

1. Пальцевой. Врач аккуратно надавливает подушечками пальцев на глазное яблоко через веко и оценивает силу его сопротивления нажиму. Получаемый результат нельзя назвать точным, во многом он зависит от опыта офтальмолога. Поэтому данным способом проверяют ВГД крайне редко, в основном в послеоперационном периоде, когда инструментальное воздействие на глаза нежелательно.
2. Бесконтактный (пневмотонометрия). Этот способ не предусматривает физического контакта поверхности глаза и прибора-измерителя давления. В его основе лежит воздействие на роговицу потока сжатого воздуха и определение степени деформации роговицы в ответ на это воздействие. Местного обезболивания не требуется, а результат компьютер выдает в течение нескольких секунд. Бесконтактным методом обычно проводят массовые обследования населения (скрининг). Также его применение оправдано в педиатрической практике.
3. Контактный. Метод называется так, потому что при проведении исследования поверхность тонометра непосредственно контактирует с роговицей. Роговичная оболочка очень чувствительна к раздражению, поэтому с целью предупреждения болевых ощущений обязательно проводят местную анестезию путем закапывания в конъюнктивальный мешок нескольких капель раствора анестетика. Определение ВГД контактным методом обеспечивает наиболее точный результат.

Для домашнего использования большинство офтальмологов рекомендует тонометр ТВГД-02.

Контактная тонометрия подразделяется на несколько подвидов:

• аппланационная. Измерение ВГД проводится при помощи тонометра Маклакова или Гольдмана. Полученные результаты подходят для экспертной оценки;
• динамическая контурная. Несколько уступает по точности аппланационной тонометрии. Для проведения процедуры требуется транспальпебральный тонометр;
• импрессионная. Метод основан на использовании тонометра внутриглазного давления Icare или Шиотца. ВГД этим методом измеряется очень быстро и безболезненно.

Читайте также:

16 причин кровоизлияний в глазах

Слезы и здоровье, или 7 причин поплакать

Зеркало души: процедуры для молодости взгляда

Алгоритм измерения ВГД по методу Маклакова

В клинической практике чаще всего используют для измерения глазного давления тонометр Маклакова, так как он обеспечивает результат с минимальной погрешностью. Процедура проводится в следующей последовательности:

1. Тампоном, смоченным в спирте, тщательно протирают площадки тонометра, а затем высушивают ее стерильной салфеткой.
2. Дважды с интервалом в три минуты производят закапывание в глаза 0,25% раствора дикаина или другого местного анестетика.
3. На площадку тонометра тонким слоем наносят специальную краску;
4. Больного укладывают на кушетку на спину.
5. Врач раздвигает веки исследуемого глаза, и устанавливает площадку тонометра на центр роговицы.
6. Под действием тяжести роговичная оболочка уплощается, а краска с площадки тонометра в месте ее соприкосновения с роговицей частично смывается слезной жидкостью.
7. С грузиков делают отпечатки оставшейся краски на бумаге, пропитанной смесью Никифорова (этиловый спирт и эфир в равных пропорциях) или спиртом.
8. О величине ВГД судят по диаметру полученного отпечатка – чем он меньше, тем выше внутриглазное давление.
9. Проводят измерение диаметра отпечатка специальной линейкой, деления которой обозначают миллиметры ртутного столба.

Использование портативных приборов рекомендуется для пациентов, страдающих глаукомой, или имеющих высокий риск развития этого заболевания.

Аппарат для измерения глазного давления в домашних условиях

Современные технологии позволяют любому человеку дома самостоятельно измерить глазное давление.

Для домашнего использования большинство офтальмологов рекомендует тонометр ТВГД-02. Данный прибор осуществляет измерение ВГД через веко, поэтому нет необходимости в проведении анестезии роговицы перед процедурой.

Портативный тонометр глазного давления ТВГД-02 может применяться как у взрослых, так и у детей

Принцип работы этой модели тонометра основан на автоматическом подсчете колебаний роговичной оболочки в ответ на воздействие на нее через веки электромагнитных импульсов.

Противопоказаниями к его использованию являются:

• воспалительные заболевания глаз;
• рубцы или деформация век;
• патологии склеры;
• конъюнктивит.

Тонометр ТВГД-02 поставляется в компактном футляре вместе со специальным контрольным устройством, необходимым для оценки правильности получаемых в ходе использования показаний.

Прибор ТВГД-02 дает возможность быстро и безболезненно узнать уровень ВГД как у взрослых, так и у детей, однако следует понимать, что все портативные аппараты для измерения глазного давления в домашних условиях имеют определенную погрешность измерений. Поэтому пациентам все равно необходимо регулярно посещать офтальмолога, который произведет измерение ВГД контактным методом с использованием тонометра Маклакова.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Елена Минкина Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Как измерить глазное давление в домашних условиях: приборы и тонометры

Повышение внутриглазных показаний способствует снижению качества восприятия окружающей действительности, а также провоцирует появление разнообразных болезней и патологических процессов. Потому очень важно, используя данный прибор, диагностировать зрительные и функциональные способности глаз.

Содержание статьи

Методы измерения глазного давления дома

Различные способы дают возможность измерить глазное давление в домашних условиях и устранить сбои на начальном этапе. Крайне необходимо заранее упредить формирование глаукомы, осложнения которой имеют необратимый характер, поэтому высокое давление в глазу нуждается в надлежащей терапии. Предусматривает употребление медикаментозных средств в форме капель, которые направлены на понижение внутриглазного давления, а в определенных ситуациях и операцию. Измерение происходит различными способами.

Пальпаторно-ориентировочный способ

Данный метод померить глазное давление является часто применяемым способом, когда можно примерно определить степень внутриглазного давления по сопротивляемости глазного яблока в процессе лёгкого надавливания посредством пальцев. Пациент опускает глаза вниз, а проверяющий фиксирует пальцем веко, а вторым жмет на глазное яблоко. Так, отталкиваясь от тактильного восприятия, определяется плотность склеры, показатели которой бывают мягкими во время гипотонии, нормальными, умеренными, повышенными и каменными. Определенные показания могут говорить о высоком давлении в глазу. Подобная методика часто применяется дома и является щадящей, если не рекомендуется применение инструментальных способов.

Метод бесконтактной тонометрии

Измерение глазного давления бесконтактным способом также доступно для осуществления в домашних условиях. Прибор, применяемый в процессе диагностики, не соприкасается с органами зрения, следовательно, вероятность заражения не возникнет. Достоинством бесконтактного способа является то, что после обследования больной не страдает от болезненных ощущений или какого-либо прочего дискомфорта. Устройство дает возможность за небольшой промежуток времени получить требуемые показания. Спустя секунды он показывает общее состояние зрительного аппарата, присутствует ли риск формирования заболеваний.

После фиксации головы пациентом, он, с широко открытыми глазами, смотрит на светлое пятно. Устройство, посредством направляемого в глаз потока воздуха, изменяет на определенное время форму роговицы. Степень офтальмотонуса колеблется от изменений данной формы. Прибор не причиняет ущерб здоровью, но точность метода Маклакова существенно выше.

Тонометр ICare

Достаточно удобным является новый метод измерить внутриглазное давление с помощью портативного тонометра ICare, посредством которого происходит контроль ситуации без участия специалиста. Процесс полностью безвреден, аккуратен и безболезнен — отсутствует нужда применять анестетики.

Тонометр ТВГД 01

Бесконтактный тонометр для измерения давления в глазу дома ТВГД 01, дает возможность за несколько секунд осуществить проверку с высокими показателями точности, в каком самочувствии находится глаз в данный период времени. Прибор отличается безопасностью, удобством, не нуждается в стерилизации, используется в любой позиции.

Какие бывают домашние приборы

Чтобы измерить внутриглазное давление дома применяются следующие тонометры:

• Механический;
• Полуавтоматический;
• Автоматический.

Наиболее точные показания дает механический. Данное устройство оптимально годится в целях домашнего применения.

В него входит резиновая манжетка, баллон для накачивания воздуха, манометр, фонендоскоп. 2 других вида приборов дают неточные показатели.

Также используется такой прибор измерения глазного давления в домашних условиях как портативный тонометр. Он дает возможность за небольшой промежуток времени узнать точные показания без употребления анестетиков, нужных в процессе измерения в медицинском учреждении.

Устройство оснащается легким наконечником, ударяющимся в центр роговицы, предоставляет информацию о внутриглазном давлении. До применения и после, наконечник в обязательном порядке следует простерилизовать во избежание попадания инфекции в глаз.

У портативного тонометра есть свои особенности:

• Автоматическое сохранение показаний прошлых измерений.
• Выводится информация на монитор.
• Работает от батареи, которая легко заряжается.
• Несложное управление.
• Отсутствует пагубное воздействие на организм.
• После измерения устройство дает одиночный сигнал. Это значит, что все проведено правильным образом.
• Данный прибор зачастую применяют больные, страдающие глаукомой, кто осуществляет непрерывный контроль давления. В нем также сохраняются дата и время проведения измерений.

Известны также бесконтактные портативные тонометры. Дают возможность выявить давление в процессе контакта с глазом, что позволяет обойтись без прямого контакта с веком.

Подобное очень удобно и не причиняет вреда глазам. Такое устройство годится и маленьким детям, поскольку не нужны обезболивающие. Прибор возможно применять дома.

Как правильно измерять

Чтобы знать, как определить глазное давление самому, следует придерживаться определенных рекомендаций:

• Контролировать АД нужно постоянно, когда возникает недомогание. Для своевременного обнаружения отклонений внутриглазного давления, требуется осуществлять измерения 4-5 раз в неделю.
• Пациенты, которые страдают гипертонией, должны измерять давление ежедневно.
• Когда возникают сомнения в правильности результатов, процедура повторяется спустя 5 минут.
• Во время манипуляции нужно наблюдать, чтобы устройство лежало ровно, а его трубки не перекрутились.

До проведения процедуры запрещается:

• Пить кофе либо курить.
• Осуществлять физическую нагрузку.
• Принимать горячую ванну либо посещать сауну.
• Длительное время находиться под ультрафиолетовым облучением.
• Принимать много пищи.

Чтобы знать, как определить глазное давление, необходимо проконсультироваться со специалистом, поскольку неправильные действия отразятся на показателях.

Симптомы повышенного глазного давления у человека

Перед тем как проверить давление, необходимо выяснить его признаки. Его несущественное увеличение в глазу не во всех случаях является настоящим симптомом патологического процесса.

Основная симптоматика:

• ухудшается зрительная функция;
• головная боль;
• зрение становится расплывчатым;
• краснеют глаза;
• неприятные ощущения во время зрительной работы.

Увеличение офтальмотонуса способно вовсе не проявиться продолжительное время и не доставлять никаких болезненных ощущений.

Когда у пациента диагностирована глаукома, это свидетельствует о регулярном увеличении давления внутри глаза. Это опасный хронический недуг, проявляющийся во внезапных переменах давления капсульной жидкости. Наблюдаются сбои оттока жидкости в глазу, меняется сетчатка и глазной нерв. Подобное ведет к формированию нарушений зрения. Глаукому невозможно излечить полностью, потому основным заданием будет противодействие прогрессированию патологического процесса.

Часто задаются вопросом, как измерить глазное давление в домашних условиях. Современные способы измерения достаточно просты в использовании и не нуждаются в особых умениях и знаниях. Посредством несложных приборов получают точные показания о тонусе глаз. Но чтобы правильно интерпретировать и вовремя предотвратить осложнения, нужно проконсультироваться с врачом и пройти дополнительное обследование. В целях достижения точности и безопасности домашней диагностики необходимо следовать всем санитарным требованиям и мерам предосторожности. В такой ситуации понизится вероятность получения травм и формирования воспалительных процессов.

Как измеряют глазное давление в домашних условиях

Главным показанием для измерения глазного давления является ранняя диагностика глаукомы. Это заболевание, при котором развиваются атрофические процессы в сетчатке и нервных волокнах органов зрения, что может привести к слепоте. В условиях специализированных клиник измерение внутриглазного давления производится при помощи стационарных аппаратов различных модификаций или «классических» инструментов – набора Маклакова, Шиотцу и других. В настоящее время разработаны и выпускаются портативные приборы, позволяющие проводить замер в домашних условиях.

Для чего контролировать внутриглазное давление?

Внутриглазное давление (ВГД) – один из самых важных параметров глаза. Благодаря ему расправляются все глазные оболочки, происходит регулирование движения крови по сосудам, поддерживается их проницаемость, а сетчатка фиксируется в правильном положении. Баланс ВГД существует за счет выработки и оттока жидкости. Его нормальный уровень у здоровых людей колеблется в пределах 11-21 мм. рт. ст. Нарушения ВГД приводят к развитию тяжелых заболеваний, среди которых самым распространенным является глаукома, возникающая при офтальмологической гипертензии.

Распределение показателей внутриглазного давления. Кривая с правой стороны (выше 21 мм.рт.ст.) характерна для людей, страдающих офтальмогипертензией

Повышенное ВГД может длительное время не проявлять себя, но при этом происходит постепенное развитие глаукомы и необратимое ухудшение зрительных функций.

Из-за увеличения давления начинается разрушение волокон зрительного нерва, что приводит к потере периферийных участков зрения. Поле зрения незаметно для больного сужается от краев к центру. Согласно медицинской статистике, около 15% слепых людей потеряли свое зрение в результате глаукомы. Поэтому важно проводить своевременную диагностику изменения ВГД.

Профилактическое измерение ВГД позволяет определить нарушение гидродинамики глазного яблока еще на доклинической стадии глаукомы. При терапии этого заболевания также необходимо производить периодический контроль (не реже 1 раза в 2 месяца) с целью оценки эффективности медикаментозного и хирургического лечения. Проверка ВГД должна проводиться у взрослых старше 40 лет через каждые 3 года, а в возрасте старше 50 лет – ежегодно, включая осмотр глазного дна.

В группе риска находятся пациенты, у которых имеются следующие патологии:

• частая головная или глазная боль,
• сахарный диабет,
• системные коллагенозы (ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит и другие патологии),
• гипертоническая болезнь,
• гормональный сбой при климаксе,
• заболевания щитовидной железы.

При отягощенном семейном анамнезе регулярно проверять ВГД рекомендуется после 35 лет.

Повышение глазного давления часто наблюдается у пациентов, принимающих стероидные гормоны, М- холиноблокаторы, адреномиметики.

Снижение ВГД бывает реже. Это происходит в следующих случаях:

• сосудистый коллапс при обширной кровопотере, шоковом состоянии,
• сильное обезвоживание организма,
• отслойка сетчатки,
• травмы глазного яблока,
• ацидоз,
• заболевания печени и почек.

Способы измерения

Прямой метод измерения ВГД возможен только при помощи введения тонкой трубки, подсоединенной к манометру, но при этом будет поврежден глаз. Поэтому применяются косвенные методики с оценкой относительной величины двумя основными способами:

• ориентировочным (пальпаторным),
• тонометрическим, с применением специальных устройств и аппаратов.

Пальпаторный способ является самым простым. Его используют при обследовании маленьких детей или при отсутствии офтальмологических инструментов. Техника его проведения заключается в следующем:

• пациента просят посмотреть вниз,
• исследующий тремя пальцами (безымянным, средним и мизинцем) опирается на лоб, а оба указательных пальца накладывает на верхнее веко,
• производят пальпацию глаза, слегка надавливая на него,
• при высоком глазном давлении требуется большее усилие для сдавливания, при нормальном ВГД исследующий ощущает одним пальцем легкие толчки склеры, нажимая на него другим пальцем.

Тонометрические методы основаны на фиксировании упругой деформации глазного яблока при создании механического воздействия на него (контактного или бесконтактного – струей воздуха). Контактные офтальмотонометры работают двумя способами:

• импрессионным – в роговицу глаза вдавливается плунжер аппарата в виде штифта диаметром 3 мм, измеряется глубина вдавливания,
• аппланационным – на глаз воздействуют плоскостью, в результате получают отпечаток, который затем измеряют.

При импрессионной офтальмотонометрии деформированная область роговицы имеет вогнутую форму, при аппланационной – плоскую.

На основе этих двух способов разработано несколько видов офтальмотонометров:

1. 1. Аппланационные: по Маклакову, по Гольдману, по Перкинсу и Дрегеру, по Грольману и другие.
2. 2. Импрессионные: по Грефе, по Шиотцу и другие.

Аппланационные офтальмотонометры различаются двумя способами воздействия:

• сила давления постоянна, измеряется деформация роговицы (тонометры Маклакова и его аналоги),
• масса тонометра изменяется, а размер площадки, до которой нужно сплющить роговицу, – меняется. Этот принцип присущ тонометру Гольдмана, являющегося эталонным и наиболее распространенным в европейских странах.

Недостатки контактных способов:

• болезненность, применение анестетических средств,
• возможность повреждения роговицы при ее контакте с рабочей площадкой тонометра, образование микроэрозий,
• риск занесения инфекции в глаз при несоблюдении правил асептики, распространение возбудителей заболеваний, содержащихся в слезной жидкости (вирус гепатита, герпеса, аденовирусы, ВИЧ) от одного пациента к другому,
• необходимость применения красителей, флюоресцирующих веществ,
• длительность процедуры и ее сложность,
• аллергия на местные анестетики, красящее и флюоресцирующее вещество.

Замер по Маклакову

Тонометр Маклакова (аппланационный метод) до настоящего времени являлся одним из самых широко применяющихся в России. Методика проведения измерения заключается в следующем:

1. 1. Пациента укладывают в горизонтальное положение.
2. 2. В глаза закапывают капли с анестетиком (0,25%-й раствор Дикаина) трижды через каждые 1-2 минуты.
3. 3. Плоскую стеклянную поверхность грузиков-цилиндров протирают спиртом, затем насухо стерильным ватным тампоном и окрашивают тонким слоем краски. Окрашивание проводится путем нажатия на пропитанную штемпельную пластинку.
4. 4. На роговицу глаза устанавливают грузик, который удерживается от смещения ручкой. Время контакта с роговицей составляет 1-2 с. В результате часть краски стирается, а полученный отпечаток переносят на бумагу, смоченную спиртом.
5. 5. Специальной прозрачной линейкой, которая дает возможность оценить глазное давление в мм. рт. ст., производят измерение отпечатков на бумаге и оценивают ВГД по ним. Полученное значение немного завышает истинное.
6. 6. После измерений в глаз закапывают 30%-й раствор сульфацила натрия, контактные площадки цилиндров очищают спиртовым тампоном и опускают их в дезинфицирующий раствор Хлоргексидина.

Измерение ВГД по Маклакову

В качестве краски применяют колларголовую или Бисмарк-браун, смешанные с дистиллированной водой и глицерином. У детей младшего возраста проведение измерений затруднено, так как тяжело обеспечить неподвижный и надежный контакт инструмента с роговицей. Поэтому процедуру ВГД проводят под общим наркозом.

Инструменты для проведения процедуры

Методика Гольдмана

Измерение по методике Гольдмана производится в щелевой лампе. Об изменении ВГД судят косвенным образом – по тому, какое усилие необходимо приложить к роговице, чтобы сжать ее до диаметра 3,06 мм. Данная величина выбрана потому, что она обеспечивает соотношение приложенного давления в 1 г и ВГД 10 мм. рт. ст. Само устройство представляет собой наконечник, прикрепленный к пружине. Усилие в пружине регулируется калибровочным винтом. Предварительно поверхность слезной пленки окрашивают флюоресцином.

Измерение по Гольдману

Прикосновение к поверхности глаза производится кончиком расщепленной призмы, через которую наблюдают за роговицей. На слезной пленке создается отпечаток из двух полукругов. Врач регулирует изображение в щелевой лампе, совмещая края полукругов, что свидетельствует о достижении диаметра отпечатка 3,06 мм, а затем умножает показатель шкалы винта на 10.

Этот способ является более точным, чем метод Маклакова, однако и у него есть недостатки – погрешности, связанные с различной толщиной роговицы у пациентов, а также общие недочеты, присущие всем контактным методам. Толщина роговицы в средней зоне особенно сильно изменяется после проведения операций (в том числе после лазерной коррекции), при миопии, гиперметропии и астигматизме. Погрешность в измерениях может достигать значительной величины – до 12 мм. рт. ст.

Способ Шиотца

Методика Шиотца относится к импрессионным. Замер производится следующим образом:

• пациента укладывают в горизонтальное положение,
• в глаз вводят анестетик,
• производят калибровку инструмента, установив поршень на тестер, значение шкалы выставляют на ноль,
• врач раскрывает веки пациента и просит его посмотреть прямо перед собой,
• на роговицу устанавливают инструмент с грузиком на поршне,
• ВГД оказывает действие, направленное противоположно поршню, в результате стрелка отклоняется,
• если отклонение стрелки менее 4 делений, то помещают груз большей массы,
• определяют ВГД при помощи калибровочных таблиц.

Тонометр Шиотца

Этот способ достаточно точный, но дает погрешности из-за неподатливости склеры при близорукости.

Бесконтактные тонометры

Офтальмотонометры бесконтактного принципа действия сплющивают роговицу глаза при помощи струи сжатого воздуха. Аппарат состоит из камеры, заполненной газом, и датчика, который подносят к глазу. Под влиянием потока воздуха изменяются оптические и электромагнитные свойства отраженных от роговицы световых волн, что и регистрируется датчиком. Данный способ можно применять при поврежденной роговице с рубцами, при ее отеке или неровностях.

Измерение ВГД пневматическим (бесконтактным) тонометром

Оптический датчик регистрирует также количество времени, необходимое для уплощения роговицы. Длительность воздействия на глаз невелика – порядка 3 миллисекунды. Преимуществами этого метода являются безболезненность и отсутствие прямого контакта с тонометром. Точность измерений соответствует тонометрии по способу Гольдмана.

Пневматические тонометры имеют следующие недостатки:

• тенденция к завышению ВГД,
• трудности при проведении исследования у пациентов, имеющих заболевания век (птоз, рубцы и другие отклонения), центральную дегенерацию сетчатки, заднекапсулярную катаракту, деформацию лицевой части черепа,
• получение ложноположительных результатов при моргании пациента,
• дороговизна и громоздкость оборудования.

Разработаны также тонометры ударного типа действия. Принцип их работы основан на мгновенном ударе наконечника в центр роговицы глаза. Датчик регистрирует снижение скорости его движения и время контакта с глазом. Эти данные преобразуются в значение ВГД. Так как измерение производится очень быстро, то не требуется проведение анестезии. Данный метод можно использовать для детей.

Измерение ВГД в домашних условиях

Вышеперечисленные способы замера внутриглазного давления применимы в основном в поликлиниках. В домашних условиях можно использовать 3 типа офтальмотонометров:

• ручные аппланационные тонометры,
• компактные ударные тонометры,
• транспальпебральные аппараты, производящие замер через закрытое веко.

Ручные автономные аппланационные и ударные тонометры работают от батареек, имеют компактный размер, а принцип их действия аналогичен стационарным приборам. Для измерения ВГД путем непосредственного контакта с роговицей глаза применяют следующие устройства:

• Accupen,
• Tono-Pen AVIA Reichert,
• Icare ONE,
• Perkins (аналог методики Гольдмана) и другие.

Ударный офтальмотонометр ICARE one

Транспальпебральные офтальмотонометры не контактируют непосредственно с роговицей глаза, поэтому для профилактики нежелательных последствий при измерении ВГД дома следует отдавать предпочтение этим аппаратам. Принцип их использования заключается в следующем:

• пациент принимает горизонтальное положение (или сидит с запрокинутой назад головой),
• взгляд фиксируют на уровне 45 градусов при помощи большого пальца отведенной руки (для того чтобы правильно определить положение руки, рекомендуется попросить помочь ассистента),
• плунжер аппарата устанавливается в строго вертикальном положении на верхнее веко по центру, на расстоянии 2-3 мм от его края,
• производится легкий нажим на аппарат, благодаря чему плунжер вдавливается на доли секунды в склеру через веко, и происходит замер ВГД. Числовое значение высвечивается на цифровом дисплее устройства.

Измерение транспальпебральным офтальмотонометром

Перед проведением процедуры и после использования портативного тонометра необходимо продезинфицировать его рабочую поверхность. Данные устройства позволяют определить ВГД как у взрослых, так и у детей без применения анестезии, так как это быстро и небольно, и при наличии минимальных навыков работы. Безболезненность процедуры позволяет исключить ятрогенную офтальмогипертензию (псевдогипертензию). Погрешность измерения таких тонометров не превышает +/-2 мм. рт. ст.

Применяются следующие марки приборов:

• ТГДц-01,
• ТГВД-01,
• ИГД-02 ПРА diathera,
• ИГД-03 и другие.

Тонометр ТГВД-01

Преимуществами таких тонометров являются:

• отсутствие прямого контакта с роговицей,
• энергонезависимость от электрической сети, возможность применения в любых условиях, во время путешествий,
• достаточно точные результаты измерений,
• экономия времени,
• отсутствие расходных материалов,
• возможность проверить глазное давление при противопоказаниях к роговичной тонометрии или аллергии на местные обезболивающие средства,
• отсутствие необходимости снимать контактные линзы.

Что влияет на результат?

При измерении ВГД следует учитывать некоторые моменты:

• нормальное глазное давление – в среднем 15 – 22 мм. рт. ст.,
• индивидуальные колебания от нормы составляют 7-8 мм. рт. ст.,
• изменения ВГД происходят под влиянием эндокринных (активность коры надпочечников), психических и других нарушений,
• у здоровых людей суточные изменения ВГД находятся в пределах 2-5 мм. рт. ст., при глаукоме – больше,
• в течение одного сердечного цикла значение изменяется на 1-2 мм. рт. ст.,
• в утренние часы ВГД выше, чем вечером, максимум наблюдается в 8-11 часов утра, а минимум — от 24 до 2 часов ночи,
• у взрослых после 40 лет давление увеличивается на 1 мм. рт. ст. за каждые последующие 10 лет жизни.

Суточные колебания давления. Нижняя кривая – при нормальном давлении, верхняя – при глаукоме

У детей имеются дополнительные факторы:

• при рождении ВГД в среднем составляет 6-8 мм. рт. ст.,
• к 12 годам увеличение глазного давления происходит с динамикой 1 мм. рт. ст. за каждые 2 года.

На результат измерения также влияют следующие факторы:

• эластичные свойства роговицы, ее отек, утолщение при ношении контактных линз,
• последствия хирургических операций на глазах,
• беременность,
• физические нагрузки,
• менструальный цикл у женщин,
• тесный воротник или галстук,
• задержка дыхания,
• излишнее надавливание на веки.

При наличии повышенного глазного давления, разнице между ВГД одного и второго глаза, превышающей 3 мм. рт. ст., нужно обратиться к врачу для более полной диагностики и назначения лечения. При подозрении на глаукому проводится суточное динамическое измерение (3 утренних замера и 3 вечерних), без применения гипотензивных глазных капель. Измерения можно производить с перерывами в течение 7-10 дней.

Зачем нужно измерять глазное давление?

Повышенное глазное давление никак не проявляет себя и вдруг может в один момент привести к слепоте. Как вовремя распознать проблему? Сегодня наш эксперт — врач-офтальмолог, доктор мед. наук Эрика ЭСКИНА

Что объединяет око и воздушный шар

Для того чтобы понять, что такое внутриглазное давление (ВГД), представьте надутый воздушный шарик. За счет давления внутри него поддерживается форма. Так же и глазное давление поддерживает сферическую форму глаза и обеспечивает его питание.

ВГД формируется в процессе притока и оттока жидкости внутри глаза. Когда ее выделяется больше нормы или нарушается отток, то глазное давление повышается. Также причинами этого могут быть анатомические особенности структуры глаза, расстройство деятельности сердечно-сосудистой системы.

Повышенное давление может привести к развитию хронического заболевания — глаукомы, которое полностью вылечить нельзя, а в 30% случаев оно приводит к необратимой слепоте.

Поле зрения сужается постепенно

При повышенном ВГД внутри глаза уничтожаются чувствительные клетки сетчатки и зрительного нерва, нарушаются обменные процессы. Но самое ужасное, что сам человек об этом может даже не догадываться, пока зрение не упадет до такой степени, что не заметить уже будет невозможно.

Почему это происходит? Разрушительные процессы внутри глаза (глаукома), вызванные повышенным давлением, начинаются не с центральных, а с периферийных участков зрения — поле зрения сужается постепенно.

Существует распространенное заблуждение, что если смотришь на лампочку или свечку и перед глазами возникают радужные круги, значит, внутриглазное давление повышенное. Это не совсем верно, потому что подобные ощущения могут возникать при очень высоком давлении (около 40 мм рт. столба), когда до потери зрения осталось два шага и требуется срочная помощь врача-офтальмолога.

При незначительном повышении ВГД могут возникать тяжесть в глазах, они быстро устают, болит голова. Но эти симптомы пациенты часто списывают на обычную усталость и не придают им особого значения, а зря. Если эти неприятности беспокоят регулярно, то лучше не откладывать визит к врачу-офтальмологу и пройти обследование — измерить давление, проверить состояние зрительного нерва и поле зрения. После сорока лет, когда риск заболевания глаукомой возрастает, желательно проходить такое обследование раз в год.

С недавнего времени специалисты стали выделять еще одну форму глаукомы, которую можно обнаружить тоже только во время полного обследования — она сопровождается низким или даже нормальным давлением.

В таких случаях даже нормальное давление считается опасно высоким для конкретного глаза.

Пониженное бывает редко

Пониженное ВГД хоть и встречается редко, но не менее опасно. Его причины — недоразвитое глазное яблоко, травмы, осложнения после операций. Если пониженное ВГД держится больше месяца, нарушается питание структур глаза, и в результате глаз может погибнуть.

Светодиодные очки и чудо-капли не помогают

Не верьте лжеспециалистам, предлагающим в качестве панацеи от глаукомы капли энергетически заряженной воды, информационные офтальмологические эликсиры (ИОЭ), микросферы, магнитные и светодиодные очки — лазер-вижн, супер-вижн и т. д.

Для того чтобы снизить давление, врач прописывает капли. Несмотря на вроде бы простое назначение, процесс лечения требует постоянного наблюдения — могут появиться побочные эффекты или глаза просто привыкнут к каплям, тогда схему лечения меняют.

Если капли не помогают, а одновременно можно использовать для одного пациента не больше трех видов препаратов, ставится вопрос об операции — лазерной или микрохирургической, в результате которой создается новый путь для оттока жидкости из глаза или улучшается старый. Но и операция раз и навсегда не избавляет от глаукомы, она помогает на время, и процесс лечения нужно продолжать постоянно.

При глаукоме нет строгих ограничений в зрительной нагрузке — можно смотреть телевизор, читать. Нельзя употреблять жидкости больше 2 литров в день (включая фрукты и супы), поднимать тяжести, работать вниз головой.

Чтобы видеть хорошо…

Снизить риск развития заболеваний глаз и сохранить зрение помогут витамины и продукты, в которых они содержатся:

А — большинство оранжевых овощей и фруктов (особенно морковь) и черника.

В1 — рис, овощи, птица.

В2 — молоко, яйца, брокколи.

В6 — цельное зерно, яичный желток, пивные дрожжи, фасоль.

В12 — мясо, сыр, морепродукты.

С — шиповник, сладкий перец, черная смородина, облепиха, цитрусовые.

РР — хлеб грубого помола, рыба, орехи, овощи, мясо, сушеные грибы.

ВАЖНО!

Повышенное ВГД может быть симптомом гормонального сбоя в организме (климакс, нарушения функций щитовидной железы) или других заболеваний. В таком случае оно не так опасно, но требует постоянного наблюдения у врача-офтальмолога.

Для больных глаукомой низкое артериальное давление опаснее повышенного. При повышенном легче сохранить уровень питания глазного нерва.

Факторы риска глаукомы: атеросклероз, дальнозоркость, наследственность.

Глаукома протекает в 4 стадии (4-я, самая последняя, когда поле зрения сужается максимально).

НА ЗАМЕТКУ

Общепринятых четких норм ВГД нет. Во многом это зависит от способа измерения. Самый распространенный в России такой: устанавливают на глаз специальные грузики с точно выверенной массой. В этом случае нормой считается давление до 26 мм рт. ст. Однако последние исследования доказали, что у 70% здоровых людей ВГД находится в пределах 22 мм рт. ст.

Также ВГД измеряют с помощью струи воздуха приборами — пневнотонометрами. Есть несколько моделей этого прибора, и для каждой — свои нормативы давления. Поэтому, нормальное ли у вас давление, лучше уточнить у врача.

Процесс измерения ВГД любым способом неприятный, но безболезненный.

КСТАТИ

Плавание и теннис сделают глаза зорче

Ученые доказали, что для сохранения зрения очень полезна двигательная активность. Лучшие виды спорта — плавание, теннис, бадминтон, которые тренируют мышцы глаз и воротниковой зоны, улучшают кровообращение органа зрения. Но только если играть или плавать не менее получаса. Полезен также лечебный массаж шеи. Также не менее полезны обычные прогулки, когда мы с интересом рассматриваем окрестности и предметы вдали.

Помимо витаминов А, С, Д и Е, глазу необходим еще и кальций. Он укрепляет склеру — наружную оболочку глаза. А недавно ученые выяснили, что при близорукости в склере наблюдается нехватка цинка, магния и железа. Значит, человеку, склонному к близорукости, полезны комплексы витаминов с минералами.

Устройте глазам «темную»

Чтобы немного дать глазам отдохнуть во время работы за компьютером, американский окулист доктор Бэйтс предлагает нехитрое упражнение.

Сядьте за стол и обопритесь на локти. Встряхните руками и расслабьте запястья и пальцы. Потрите друг о друга ладони, пока они не станут теплыми. Обопритесь головой о руки и закройте глаза ладонями. Пальцы обеих рук должны пересекаться на лбу. Постарайтесь, чтобы руки были совершенно расслабленными и не давили на глаза. Ладони должны лежать на веках словно купол.

Почувствуйте темноту. В темноте в светочувствительных клетках сетчатки образуется очень важный для зрения родопсин. Теперь ваши глаза совершенно расслабленны. Восприятие темноты — это самое глубокое расслабление для глаз, во время которого они восстанавливаются.

Представьте себе, что смотрите на темную поверхность (например, гладь озера или ночного неба), и она заполняет все поле зрения, передаваясь по зрительному нерву в центр головного мозга.

Через некоторое время у вас перед глазами снова появятся какие-то образы, но не сопротивляйтесь этому и возвращайтесь постепенно к повседневной жизни. Глаза пусть остаются закрытыми. Сначала уберите руки от глаз и почувствуйте разницу в яркости и температуре. А затем, когда вы будете готовы, зажмурьтесь и откройте глаза.

Тонометры для измерения глазного давления

Внутриглазное давление является важным показателем, характеризующим нормальную функцию зрительного анализатора.

Для этого применяют тонографы и тонометры.

Это весьма эффективный способ изучения и диагностики многих патологических состояний, в особенности глаукомы.

Механические устройства имеют недостаточную точность. Электрические тонометры и индикаторы измерения тонометрического ВГД более точны, показывают результат на дисплее. Показания на дисплее соответствуют значению внутриглазного давления по Маклакову, некоторые устройства определяют давление по Гольдману.

Когда нужно измерять внутриглазное давление

Определение давления жидкости внутри органов зрения — важная часть диагностических процедур при некоторых заболеваниях. Повышенное может привести к ухудшению зрения и полной слепоте. При пониженном нарушается питание глазных структур, что чревато гибелью зрительного органа.

Измерять внутриглазное давление 1 раз в год рекомендуется всем лицам 40–50 лет. После 50 лет диагностику проводят не менее 2 раз в год.

Измерение проводят при сжатии, частичном или полном разрушении зрительного нерва, глаукоме, врожденных и генетических особенностей строения зрительного анализатора.

Если у пациента ранее диагностировали пониженное давление, возникает опасность атрофии глазного яблока. Поэтому обследование проводят не менее 2 раз в года.

Методы измерения

В офтальмологической поликлинике предлагают несколько способов определения ВГД. Используют следующие виды тонометрии:

• бесконтактную;
• аппланационную;
• импрессионную;
• динамическую.

Выбор метода диагностики зависит от показаний. Назначает его лечащий врач-офтальмолог после изучения анамнеза и ознакомления с жалобами больного.

Проверка ВГД в домашних условиях

Проверить внутриглазное давление можно самостоятельно. Есть специальный прибор для определения давления жидкости внутри глаза в домашних условиях.

Портативное устройство оснащено упором для лба. Человек соприкасается с прибором лбом и смотрит в измеритель. Далее нужно нажать на кнопку и провести диагностику.

Расшифровка результатов

Нормальные показания любого прибора — 10–21 мм.рт.ст. Все остальные значения рассматриваются в качестве отклонения.

Точность показателей

Точность результата зависит от различных факторов, которые искажают конечный результат диагностического мероприятия. Например, на показатели ВГД повлияют глазные капли.

Рекомендуем почитать: Пневмотонометрия

Чтобы получить точные результаты, необходимо дважды измерить внутриглазное давление, в разное время в течение дня. Важно помнить, что утром ВГД выше.

Обзор популярных моделей

ТГДц-01

Устройство необходимо для определения уровня ВГД без контакта с роговой оболочкой. Измерение производится через подвижный кожный покров.

Анестезия не требуется, как и антисептики для обработки органов зрения. Рабочую поверхность не стерилизуют. Этот метод диагностики сокращает затраты на расходные материалы.

Особенности:

• достоверный результат;
• неинвазивный и безопасный способ;
• высокая точность результата;
• широкие клинические возможности.

Прибор измеряет ВГД в пределах 5–60 мм рт. ст. Количество циклов измерения — 1500. Весит прибор 75 гр.

ТГДц-03

Предназначен для измерения тонометрического давления жидкости в органах зрения по методике Маклакову с использованием веса до 10 гр. Потребляет 2 мП, количество измерений на одном комплекте элементов питания — до 5000, средний срок службы — до 5 лет.

В данном устройстве встроено новое программное обеспечение, которое обеспечивает высокую прочность измерения. В отличие от первой версии, использовать ТГДц-03 можно в сидячем и лежачем положении.

Устройство безопасное, измеряет давление в течение 1 секунды. Цифровой результат в единицах по Маклакову. Наконечник устанавливается вплотную к векам.

ИГД-03

Индикатор глазного давления проводится по методике Маклакова, с нагрузкой 10 гр. Это самая современная модель бесконтактных устройств, которая измеряет ВГД через веко.

Определение проводится в зоне склеры, а не роговицы, поэтому нет необходимости проводить пахиметрию.

ТВГД-01

Портативное устройство используется для определения ВГД у взрослых и детей. Для применения не требуются дополнительные вещества, поскольку диагностика проводится через верхний подвижный покров.

В основе прибора лежит принцип измерения периода свободных колебаний упругой системы и электромагнитного вибратора. Благодаря этому ТВГД-01 показан в тех случаях, когда традиционные тонометры противопоказаны к использованию.

Особенности:

• достоверный результат;
• экономия средств;
• высокая скорость.

Масса устройства не более 80 гр, работает от батареек типа АААА 1,5 В. Время одного измерения составляет не более 2 секунд.

ТВГД-02

Портативное устройство предназначено для измерения без использования анестетиков. Он позволяет измерить истинное и тонометрическое давление.

От ТВГД-01 отличается двумя режимами измерения. Прибор можно использовать в домашних условиях и применять в клинике.

Принцип работы модели основан на динамическом измерении ВГД, заключающемся в регистрации частоты колебаний склеры и роговой оболочки.

Тонометр по Маклакову

Данная модель представляет собой набор из двух металлических грузиков. Он предназначен для определения ВГД контактным способом. Пластинки грузиков контактируют с роговицей глаза, требуется соблюдать правила использования, применять анестетики и дезинфицирующие средства, чтобы не занести инфекцию.

Тонометр представляет собой цилиндры, с гладкими пластинами из стекла. Размеры — 90х45х20. Масса не более 10 гр. Срок службы — не менее 5 лет.

Тонометр Маклакова используется только в больничных условиях, поскольку требуется соблюдать алгоритм действий и использовать специальный краситель для измерения ВГД. Кроме того, самостоятельно измерить ВГД не получится.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

---

Что еще почитать