Поражение цнс у новорожденных: причины и лечение

Поражение ЦНС у новорожденных − результат патологии внутриутробного развития или же ряда других причин, которые приводят к серьезным осложнениям в функционировании организма. Диагностируют подобные поражения практически у 50% младенцев. Более половины, даже почти две третьих, этих случаев приходится на недоношенных крох. Но, к сожалению, встречаются патологии и у доношенных детей.

Еще статьи по вашему вопросу

Причины возникновения поражений нервной системы

Чаще всего доктора называют основной причиной поражения центральной нервной системы сложности в вынашивании, влияние негативных факторов на плод. Среди источников проблемы:

• Недостаток кислорода, или гипоксия. Возникает такое состояние в случае работы беременной на вредном производстве, при курении, при инфекционных заболеваниях, которые могли быть и непосредственно до зачатия, предыдущие аборты. Все это нарушает кровоток и насыщение крови кислородом в целом, а плод получает его именно из крови матери.
• Родовые травмы. Их считаются маловероятными причинами поражения ЦНС, но допускают, что травмирование может привести к нарушениям в созревании и дальнейшем развитии центральной нервной системы.
• Нарушение обмена веществ. Это происходит по тем же причинам, что и гипоксия. К дисметаболическим патологиям приводит и наркозависимость, и алкоголизм. Влияет и прием медицинских препаратов сильного действия.
• Инфекции, перенесенные матерью во время беременности. Сами по себе вирусы могут негативно воздействовать на развитие плода. Но есть ряд заболеваний, которые считаются критичными для жизни плода. Среди таковых краснуха и герпес. Впрочем, любые патогенные бактерии и микробы также способны вызвать необратимые негативные процессы в организме ребенка еще в утробе матери.

Разновидности поражений ЦНС

Каждая из причин приводит к развитию определенной патологии, степень тяжести которой влияет на возможность восстановления и полной реабилитации новорожденного.

1. Недостаток кислорода

Гипоксия плода еще в утробе матери может стать причиной таких патологий:

• Церебральная ишемия. При 1 степени тяжести можно отметить угнетение или, наоборот, возбуждение ЦНС у грудничка. Состояние проходит, как правило, через неделю. 2 степень тяжести может быть распознана по кратковременным судорогам, повышению внутричерепного давления, более продолжительному нарушению функционирования нервной системы. В наиболее сложной ситуации осложнения приводят к эпилептическим припадкам, серьезным патологиям стволовых отделов головного мозга, а также усиленному внутричерепному давлению. Зачастую результатом становится кома и прогрессирующее угнетение ЦНС.
• Кровоизлияние. Данное явление может затронуть желудочки и вещество головного мозга, либо происходит субарахноидальное кровоизлияние. Проявления таких последствий – это и судороги, и неизменно повышенное внутричерепное давление, и гидроцефалия, шок и апноэ, кома. При слабом течении симптомы зачастую отсутствуют. Иногда единственным признаком проблемы становится гипервозбудимость или, наоборот, угнетение ЦНС.

2. Родовые травмы

Последствия различаются по виду травмы, произошедшей в течение родов:

• Внутричерепная травма может привести к кровоизлияниям с судорогами и повышением внутричерепного давления. Среди других последствий нарушение сердечной и дыхательной деятельности, гидроцефалия, кома, геморрагический инфаркт.
• Повреждение спинного мозга приводит к кровоизлиянию в этом органе с растяжением или надрывом. Результатом может стать нарушение дыхательной функции, двигательной деятельности и спинальный шок.
• Поражение периферической нервной системы. Это такие осложнения, как повреждение плечевого сплетения, что может привести к тотальному параличу, нарушению дыхательной функции. Патологии диафрагмального нерва может привести к осложнениям в функционировании дыхательной системы, хотя чаще всего протекает без явных признаков. Поражение лицевого нерва становится очевидным, если во время плача крохи отмечается перекашивание рта.

3. Нарушение метаболизма

Среди последствий дисметаболических поражений:

• Ядерная желтуха, которая сопровождается судорогами, апноэ и др.
• Снижение уровня магния, что приводит к гипервозбудимости и судорогам.
• Избыточное содержание натрия – причина повышенного артериального давления, а также учащения сердцебиения и дыхания.
• Повышенная концентрация глюкозы в крови, что вызывает угнетение ЦНС, судороги, хотя нередко может протекать без каких-либо симптомов.
• Пониженное содержание натрия является причиной понижения артериального давления и угнетения ЦНС.
• Повышенная концентрация кальция вызывает тахикардию, судороги, мышечные спазмы.

4. Инфекционные заболевания

К инфекционным заболеваниям, которые могут вызвать поражения центральной нервной системы плода, относятся краснуха, сифилис, герпес, цитомегаловирус и токсоплазмоз. Конечно, перенесенные болезни необязательно приведут к патологиям в развитии крохи, но существенно повышают их риск. Также доктора отмечают ряд заболеваний, которые вызывают проблемы и после рождения малыша. Среди таковых кандидоз, синегнойная инфекция, стафилококки, сепсис и стрептококки. Подобные явления могут стать причинами гидроцефалии, повышенного внутричерепного давления, менингеального синдрома и очаговых нарушений.

Развитие поражений ЦНС

В процессе развития поражений центральной нервной системы врачи выделяют три основных этапа:

1. острый;
2. восстановительный;
3. исход.

Острый период

Длится этот период около месяца. Течение его зависит от степени тяжести повреждений. Поражения наиболее легкой формы – это вздрагивания, дрожания подбородка, повышенная возбудимость, резкие движения конечностей, ненормальные состояния мышечного тонуса, нарушения сна.

2 степень тяжести проявляется в это время снижением двигательной активности и мышечного тонуса, будут ослаблены рефлексы, особенно сосания, что внимательная мама обязательно заметит. В этом случае к концу первого месяца жизни такие симптомы могут смениться гипервозбудимостью, мраморным цветом кожи, метеоризмом и частыми срыгиваниями.

Нередко в это время детям ставят диагноз – гидроцефальный синдром. Его наиболее очевидными симптомами можно назвать стремительный рост окружности головы, повышение внутричерепного давления, которое проявляется выпуклостью родничка, непривычными движениями глазами.

При наибольшей степени тяжести обычно наступает кома. Подобные осложнения оставляют ребенка в больнице под наблюдением врачей.

Реабилитационный период

Что интересно, именно восстановительный период может протекать более тяжело, чем острый, если симптомов как таковых в первые месяцы не было. Второй период длится примерно со 2 по 6 месяц. Выражается подобное явление примерно следующим образом:

• кроха почти не улыбается, не проявляет эмоций;
• малыш не интересуется погремушками;
• крик младенца довольно слаб;
• ребенок практически не гулит.

Если же в первый период симптомы присутствовали достаточно ярко, то со второго месяца жизни они могут, наоборот, сократиться и исчезнуть, но это не означает, что нужно полностью прекращать лечение. Это лишь дает повод понять, что ребенок действительно восстанавливается.

Результат поражения ЦНС

Примерно к году жизни крохи становятся очевидными последствия поражений центральной нервной системы, хотя основные симптомы уходят. Результатом же становятся:

1. задержка развития – психомоторного, физического или же речевого;
2. гиперактивность, которая сказывается и в будущем на возможности концентрироваться, учиться, запоминать что-либо, выражается также в повышенной агрессивности и истеричности;
3. цереброастенический синдром – плохой сон, перепады настроения, метеозависимость;
4. эпилепсия, ДЦП, гидроцефалия – патологии, которые развиваются при особо тяжелых поражениях ЦНС.

Диагностика

Очевидно, что последствия поражения центральной нервной системы могут быть довольно серьезными, поэтому важно своевременно диагностировать таковые. Одного осмотра новорожденного обычно недостаточно. При малейшем подозрении на патологии доктора назначают компьютерную томографию, УЗИ головного мозга, рентген головного или спинного мозга – в зависимости от предположений о локализации кровоизлияний или других осложнений.

Лечение

От своевременности диагностики и принятия мер зависит развитие последствий и осложнений поражений ЦНС. Поэтому первую помощь таким крохам необходимо оказать в первые часы жизни.

В первую очередь доктора стремятся восстановить деятельность легких, сердца, почек, нормализуют обмен веществ, устраняют судороги, стремятся купировать отеки, образующиеся в легких и головном мозге. Важно в этот момент нормализовать и внутричерепное давление.

Если оказанные меры не привели к полной нормализации состояния младенца, его оставляют в отделении патологии новорожденных для продолжения реабилитации. На данном этапе лечения возможна антибактериальная или противовирусная терапия, медикаментозное лечение для восстановления мозговой деятельности. Для этого малыш получает препараты для улучшения кровообращения и созревания клеток головного мозга.

Важным этапом в любой реабилитации становятся немедикаментозные методы. К таковым относятся гимнастика, массаж, физиопроцедуры, парафинотерапия и т.д.

Рекомендации

При положительной динамике и устранении симптомов поражений ЦНС кроху с мамой выписывают с такими рекомендациями:

• регулярное обследование у невропатолога;
• применение немедикаментозных способов восстановления;
• максимальная защита младенца от инфицирования;
• установление комфортного и постоянного температурного режима и уровня влажности дома;
• аккуратное обращение – без резких звуков и чрезмерно яркого света.

При постоянном наблюдении большое количество детей полностью восстанавливается и со временем снимается с учета у невропатолога. 3 степень тяжести поражений заставляет регулярно проходить курсы лекарственных препаратов, которые нормализуют многие жизненные процессы и помогают более эффективно восстанавливаться малышу.

Лучшим решением всегда является профилактика поражений центральной нервной системы новорожденного. Для этого доктора рекомендуют планировать беременность заранее, обследоваться и отказаться от вредных привычек. При необходимости следует пройти противовирусную терапию, сделать прививки, нормализовать гормональный фон.

Если же поражение все-таки случилось, не стоит отчаиваться: врачи, как правило, сразу принимают меры по оказанию первой помощи. Родителям же необходимо быть терпеливыми и не опускать руки – даже самые тяжелые состояния поддаются изменениям в положительную сторону.

Гипоксически-ишемическое поражение: Причины развития, диагностика

Гипоксически-ишемическое поражение (ГИП) ЦНС – это комплекс изменений в организме ребенка, возникающий вследствие недостаточного снабжения кислородом органов и тканей. Гипоксия на ранних сроках (6-11 недель) может привести к аномалиям развития структур головного мозга плода, а на поздних стадиях – к задержке внутриутробного развития, поражению ЦНС и снижению адаптационных возможностей малыша после рождения.

Основные причины развития ГИП ЦНС:

— анемия у мамы (снижение количества гемоглобина, при котором снижается доставка кислорода и питательных веществ к тканям организма малыша)

— любые хронические заболевания и пороки: врожденные пороки сердца, легких других органов, заболевания почек, наличие сахарного диабета, которые способствуют нарушению кровообращения

— осложнения беременности и родов (гестоз, угроза преждевременных родов, патология плаценты и пуповины, недонашивание и перенашивание беременности, многоплодная беременность, многоводие и маловодие, различные аномалии родовой деятельности)

— заболевания плода (гемолитическая болезнь новорожденных, внутриутробное инфицирование, кровотечения)

Ощутимые признаки гипоксии плода преимущественно выражаются в изменении его двигательной активности (внезапное усиление, учащение сердцебиения и движений (шевеления) плода при острой или урежение и ослабление их же при хронической гипоксии). При выявлении диагноза внутриутробная гипоксия плода, будущей маме необходимо проведение процедур по выявлению причин с последующим комплексным лечением их источника с возможной госпитализацией в стационар, соблюдением постельного или домашнего режима и режима дня.

Диагностика:

Необходимо проведение ультразвукового исследования плода, применение кардиотокографии (запись сердечной деятельности плода) и доплерометрии (исследование кровотока сосудов матки и пуповины плода) с той частотой, которой назначит лечащий врач. Также применяются аускультация (выслушивание) сердцебиения плода стетоскопом.

Следует отметить, что не каждая беременность протекает на фоне вышеперечисленных заболеваний, осложняя внутриутробную гипоксию плода. Чтобы не допустить возможного появления гипоксии, особое внимание уделяется ее профилактике: длительные прогулки на свежем воздухе, обязательные дозированные физические нагрузки (гимнастика, зарядка, упражнения для беременных и дыхательные упражнения, плавание, йога). Возможно применение гипербарической оксигенации (ГБО) по назначению лечащего врача. Необходимо помнить, что лечение должно быть назначено гинекологом, быть комплексным и учитывать индивидуальный подход к каждой будущей маме.

Ранние симптомы, с которыми следует обратиться к детскому неврологу

— вялое сосание груди, поперхивание при кормлении, вытекание молока через носик малыша
— слабый крик ребенка, гнусавый или осиплый голос
— частые срыгивания и недостаточная прибавка в весе
— снижение двигательной активности ребенка, сонливость, вялость или выраженное беспокойство
— дрожание подбородка, верхних и/или нижних конечностей, частые вздрагивания
— трудности при засыпании, частые пробуждения во сне
— запрокидывание головы
— замедление или быстрое увеличение окружности головы
— низкий (дряблые мышцы) или высокий тонус мышц конечностей и туловища
— уменьшение активности движений руки или ноги с какой-либо стороны, ограничение разведения бедер или наличие позы «лягушки» с выраженным разведением бедер, необычная поза ребенка
— косоглазие, кривошея
— рождение ребенка путем кесарева сечения, в тазовом предлежании, с аномалием родовой деятельности или с применением акушерских щипцов, выдавливанием, с обвитием пуповины вокруг шеи
— недоношенность ребенка
— наличие судорог при родах или в послеродовом периоде

Поздние симптомы проявления родового травматизма

Бывают случаи, когда при рождении у малыша имеются минимальные нарушения, но спустя годы, под влиянием тех или иных нагрузок – физических, умственных, эмоциональных – неврологические нарушения проявляются с различной степенью выраженности. Это, так называемые, поздние проявления родового травматизма. Среди них:

— снижение мышечного тонуса (гибкость), которая так часто является дополнительным плюсом при занятиях спортом. Нередко таких детей с радостью принимают в секции спортивной и художественной гимнастики, в хореографические кружки. Но большинство из них не выносят тех физических нагрузок, которые имеют место быть в данных секциях.
— снижение остроты зрения,  наличие асимметрии надплечий, углов лопаток, искривления позвоночника, сутулости – признаков возможной родовой травмы шейного отдела позвоночника
-возникновение головных болей, головокружения

При наличии вышеперечисленных жалоб не откладывайте визит к детскому неврологу! Специалист назначит определенные обследования, курс лечения и обязательно поможет Вам!

Гипоксическое поражение цнс у новорожденных

Обновлено: 26 августа, 01:21

Реанимация

Просто вспомнить, рассказать и возможно кому-то будет поддержкой. Я сама искала её. КС после ночи схваток. Плодный пузырь пробили,но вод не было. Я не почувствовала. Родилась в 8.59, 1-6 по Апгар. Не закричала, была на искусственной вентиляции лёгких. Через 2 часа 30 минут перевезли реанимобилем в областную реанимацию. В отделение интенсивной терапии новорожденных… Читать далее →

мои вторые роды…не для слабонервных!

Шла 41 неделя беременности…, я как слон, и было такое ощущение, что останусь я такой навсегда… Все началось ночью с 12 на 13 августа. Сквозь сон я почувствовала как начал болеть живот, но мне так хотелось спать, что я решила что это просто сон, типа выдаю желаемое за действительное… Проснулась я в 7 утра с чувством, что я описалась, пошла в туалет из меня вытекло еще немного, конечно же это воды отошли…Схватки продолжались уже с периодичностью, включила счетчик схваток и… Читать далее →

Валерия Изотова

Развеять сомнения

Программа раннего выявления и коррекции первых признаков или рисков развития ДЦП и ЗПРР у детей, перенесших внутриутробную гипоксию с 2-х месяцев до 5 лет. Рождение ребенка всегда радостное событие. Однако, часто родителей пугают возможными страшными болезнями в результате разных негативных процессов, выявленных в период беременности. Особенно врачи беспокоятся о гипоксии плода и ее возможных последствиях. Что же такое — гипоксия, и как узнать, здоров ли новорожденный малыш, как успокоить волнения матери? Гипоксия — это кислородное голодание тканей и организма в… Читать далее →

ПЭП (перинатальная энцефалопатия) у новорожденного и грудного ребенка

Часто после первого осмотра невропатолога в поликлинике или в роддоме малышу ставится диагноз перинатальная энцефалопатия. По различным источникам, ее имеет от 30 до 70% новорожденных. Какие же жалобы мамы заставляют врача поставить такой диагноз? Продолжительный плач и вообще плаксивость, частое сосание, срыгивания, вздрагивания или вскидывания рук и ног, плохой ночной (частые просыпания, беспокойный поверхностный сон) и дневной сон (мало спит днем), трудности с засыпанием (долгое укачивание на руках). При осмотре ребенка врач может заметить нарушения мышечного тонуса – гипертонус или… Читать далее →

Татьяна Забавчик

Про амниотомию, гипоксию и детских врачей

Решила написать немного страшилок. Прошу не воспринимать слишком эмоционально, тк это лишь мой личный опыт и у вас все обязательно будет хорошо! Возможно это кому-то поможет в нужный момент, потому что роды это все таки очень непредсказуемо и индивидуально. С первой беременностью, в силу наверное своего более юного возраста и других интересов, я была немного беспечна в отношении подготовки к родам, сбора информации и т.д. А еще я имела сильно гипертрофированное чувство доверия и уважения к людям в белых халатах… Читать далее →

Моя исповедь, моя история, моя рана ….

30 июня 2011 года мы чуть не потеряли нашего сына… В этот день я почувствовала как мне не хватает воздуха когда мой сын задыхался…. В этот день я поняла что такое терять… 10 июня в 37 недель и 4 дня родилась наша кровиночка, роды были сложные: 12 часов подтекали воды, затем 12 часов схваток и раскрытие на 1,5 см, затем еще 10 часов и в 13.20 мы родились…. было двойное тугое обвитие, но сынулька не был синим и сразу стал… Читать далее →

Замужняя (Саша)

Это п…..ц Слабонервные не читайте, пожалуйста

Причина ДЦП и других повреждений ЦНС в индукции и стимуляции родов.Индукция и стимуляция родов – угроза повреждения ЦНС рождающегося ребёнка.Никольский А.В., кандидат медицинских наук, невролог«Плод как пациент»(Девиз Всемирного конгресса перинатологов, Амстердам, 1998г.)В 21 век акушеры нашей страны вошли без общепризнанной, научно доказанной теории родового процесса (1*, с.3). Можно ли принимать роды, не зная, почему и за счёт каких процессов в организме беременной и плода они происходят?В 20 веке до 50-х годов за границей и до начала 60-х годов в нашей стране акушеры… Читать далее →

Матка — её строение и физиология

http://www.medlinks.ru/article.php?sid=42297       …………………………………………………………..Основа успешного наблюдения врачом–акушером и акушеркой беременности, успешного сопровождения родов и наибольшая гарантия рождения здорового ребёнка — это современные научные знания о строении и физиологии матки в период беременности и родов. Знания о строении и функционировании матки в период беременности и родов – это основа успешного наблюдения врачом–акушером и акушеркой беременности, успешного сопровождения родов и наибольшая гарантия рождения здорового ребёнка. Последние десятилетия у врачей–акушеров появились лекарства и методы активного воздействия на процесс родов. Но отсутствие научно подтверждённых… Читать далее →

Ужасы домашних родов…..

Почитала о домашних родах. Просто так, из интереса. Сама я на такое никогда не решусь, а после прочитанного тем более. Страшно… Под катом — 2 истории домашних родов. В результате 1х ребенок стал инвалидом, в результате 2х — умер в родах…. Все это взято с сайта «анти-рекламы» Центр Домашних Родов «Колыбелька», руководят которым супруги Ермаковы. http://www.kolybelka.spb.ru/ РЕБЕНОК СТАЛ ИНВАЛИДОМ Мы с мужем с самого начала беременности начали посещать курсы подготовки к родам в центре «Колыбелька» весной 2001г. Придя туда, рожать… Читать далее →

почитать

Понравился очень сайт как раз много тем по нашему вопросу на нем же нашла информацию о корилипехочется найти сайт с расшифровкой анализа крови пока нашла этот   массаж для часто болеющих детей http://www.youtube.com/watch?v=VeIpFUEslPo 1 часть                                                                                             часть 2 http://www.youtube.com/watch?v=8mCMC3nX9DA&feature=related   Читать далее →

ПЭП У НОВРОЖДЕННЫХ

Заболевания \ Перинатальный период \ ПЭП (перинатальная энцефалопатия) у новорожденного и грудного ребенкаПЭП (перинатальная энцефалопатия) у новорожденного и грудного ребенка   Часто после первого осмотра невропатолога в поликлинике или в роддоме малышу ставится диагноз перинатальная энцефалопатия. По различным источникам, ее имеет от 30 до 70% новорожденных. Какие же жалобы мамы заставляют врача поставить такой диагноз? Продолжительный плач и вообще плаксивость, частое сосание, срыгивания, вздрагивания или вскидывания рук и ног, плохой ночной (частые просыпания, беспокойный поверхностный сон) и дневной сон (мало спит днем), трудности с… Читать далее →

Сбор на реабилитацию ребенка!

Здравствуйте!Меня зовут Юля, я мама прекрасного малыша- Сашеньки! Когда мы с мужем узнали что у нас будет ребеночек, я заканчивала магистратуру в институте. В планах было поступление в аспирантуру, но я решила отложить обучение и заниматься воспитанием сына. Во время беременности у меня был токсикоз, и в конце был короткий период, когда болели почки. Я выполняла рекомендации врача, все анализы были хорошими, вела в меру активный и здоровый образ жизни. По каким-то причинам сынок принял неправильное положение и находился до… Читать далее →

Ольга Пархоменко

Пуповинная кровь Марийки спасла жизнь старшей сестричке Софие

В 2009 году маленькой Софийке из города Полонне Хмельницкой области ещё не было трёх лет. Её родители, Александр и Надежда, радовались вместе с дочкой жизни и ждали появления на свет младшей дочки. Всё изменилось в один трагический февральский день — Софийка провалилась под лёд и не дышала более получаса. А дальше — больница, подключение к аппарату искусственного дыхания, кома. Беда не пришла одна — помимо отсутствия сознания, у девочки начались судороги, которые не поддавались лечению. «Это был замкнутый круг: ребенок… Читать далее →

Ольга Пархоменко

Пуповинная кровь Марийки спасла жизнь старшей сестричке Софие

В 2009 году маленькой Софийке из города Полонне Хмельницкой области ещё не было трёх лет. Её родители, Александр и Надежда, радовались вместе с дочкой жизни и ждали появления на свет младшей дочки. Всё изменилось в один трагический февральский день — Софийка провалилась под лёд и не дышала более получаса. А дальше — больница, подключение к аппарату искусственного дыхания, кома. Беда не пришла одна — помимо отсутствия сознания, у девочки начались судороги, которые не поддавались лечению. «Это был замкнутый круг: ребенок… Читать далее →

ммд

Хроническая гипоксия плода, которая развивается во время беременности из-за причин обычно связанных со здоровьем матери и плацентарной недостаточностью, не ведёт к повреждению головного мозга, так как защитные механизмы плода успевают приспособиться. Нарушается питание всего организма плода, но повреждений головного мозга плода не происходит. Развивается гипотрофия плода – низкий вес при рождении (не соответствующий росту ребёнка и сроку беременности, на котором он родился). Если роды пройдут без острой гипоксии, то родившийся с гипотрофией ребёнок, при достаточном питании быстро наберёт нормальный вес… Читать далее →

ЛЕКЦИЯ 10 МНОГОПЛОДНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ

Многоплодной называют беременность двумя или большим количеством плодов. При наличии беременности двумя плодами говорят о двойне, тремя — о тройне и т.д. Каждый из плодов при многоплодной беременности называется близнецом. Частота встречаемости. Многоплодная беременность составляет в среднем 1-2% от общего количества родов. Частота встречаемости при различном количестве плодов следующая: • двойни — 1 на 87 родов; • тройни (триплеты) — 1 на 6400 родов, или 1 на 87 двоен; • четыре плода — 1 на 51 тыс. родов (873), или… Читать далее →

Наталья (детский массажист)

Риски возникновения детского церебрального паралича (ДЦП)

Так сложилось, что в современном динамичном мире, в бесконечной гонке за постановкой правильного диагноза и проведением эффективного лечения практически совсем ускользнула главная задача медицины – профилактика заболеваний. Неврологическая патология в педиатрической практике в последнее время приобрела особое значение. И связано это не только с тяжестью заболеваний, весомую долю которых занимает ДЦП, но и с очевидным ростом количества детей, страдающих этой патологией. Детский церебральный паралич – это стойкое, не прогрессирующее поражение центральной нервной системы, произошедшее в пре- и перинатальном периодах онтогенеза… Читать далее →

Маша Криничная

Статья про которую я говорила. Истинная физиология родов

Очень рекомендую к прочтению. Истинная физиология родов  М.В.ГоловачБез знаний истинной физиологии родов нельзя активно вмешиваться в родовой процесс, так как это может повредить и самому процессу родов и, самое главное, повредить здоровью рождающегося ребёнка. Серьёзное ознакомление и обсуждение акушерами нашей страны гемодинамического биомеханизма родов, открытого и доказанного отечественными учёными, должно кардинально поменять подход к родам. Программированные роды, активное ведение родов с индукцией и стимуляцией — медикаментозной (окситоцин, простагландины, антипрогестагены) и манипуляционной (осмотические и механические дилятаторы) — должны быть запрещены. Запрещены… Читать далее →

причины, диагностика и лечение, последствия

Поражение центральной нервной системы у новорожденных – группа заболеваний, объединяемых общим названием – перинатальная энцефалопатия (ПЭ). Они развиваются в утробе у плода, во время родов или в первую неделю жизни. ПЭ включает несколько синдромов, разные задержки развития. Синдром угнетения характеризуется у новорожденных вялостью, слабостью, замедленностью реакций. Является дисфункцией головного мозга.

Суть заболевания

Синдром угнетения входит в число проявлений перинатальных гипоксических поражений (ПГП) ЦНС. Заболевание – дисфункция работы мозга, вызванная разными видами негативного воздействия на плод или новорожденного. Большая часть этих воздействий получается плодом в утробе и происходит от недостатка кислорода, различного рода заболеваний беременной. Другая группа провоцирующих факторов – воздействие в период родов и первую неделю жизни новорожденного.

Негативное влияние на мозг плода формирует разные виды нарушений его деятельности, объединяемые общим наименованием перинатальная энцефалопатия. Ослабленные рефлексы, замедленность реакций, сонливость и вялость новорожденного характеризуют синдром угнетения у грудничка.

Справка: у новорожденных чаще формируется синдром гипервозбудимости, с повышенным тонусом мышц, беспокойством.

Причины

Исходной причиной развития синдрома угнетения является недостаточное кислородное питание тканей у плода или новорожденного, которое может провоцироваться разными факторами. Недостаток кислорода запускает расстройства НС и нарушения метаболизма, но первопричина всего – гипоксическое поражение нервной системы.

Гипоксия у плода

Гипоксия (hypoxia) – кислородная недостаточность (от hypo или гип – снизу + oxy – кислород). В результате нехватки кислорода ЦНС у плода остается недоразвитой, рефлексы, которые являются врожденными (сосательный, глотательный), не сформированы или ослаблены. Вследствие этого развиваются разные виды синдромов.

Соматические заболевания матери

Нарушения работы органов и систем у беременной, то есть соматические заболевания, сказываются на состоянии плода, не позволяют обеспечить своевременное построение клеток мозга. Особенно опасны при беременности болезни сердечно-сосудистой и дыхательной систем, некомпенсированный сахарный диабет, мочеполовые патологии.

Нарушения метаболизма

Патологии эндокринной системы, нарушения обменных процессов у беременной могут привести к развитию синдрома угнетения у новорожденного.

Неправильное питание

Недополучение питательных веществ, недостаток микроэлементов, несбалансированность рациона беременной не позволяют обеспечить полноценное формирование органов и систем у плода.

Экология

Неблагоприятная экологическая обстановка, работа женщины во вредных условиях приводит к отравлению организма беременной токсичными веществами и вредит плоду.

Возраст матери

Риск развития поражений ЦНС у новорожденного возрастает у немолодых беременных (после 35 лет). К этому возрасту большинство уже не могут похвастаться отменным здоровьем.

Острые инфекционные заболевания

Негативное влияние на плод оказывают инфекционные возбудители и продукты их распада, которые проникают из организма матери. Беременным нужно остерегаться простуд, вирусных инфекций, ветрянки, кори – токсины отравляют плод.

Патологическое течение беременности

Проблемы, возникающие при беременности, оказывают существенное влияние на развитие плода и приводят к нарушениям при формировании ЦНС. Источники высокого риска:

• плацентарные патологии;
• гестоз;
• угроза выкидыша;
• внутриутробное инфицирование плода;
• гемолитическая болезнь плода или новорожденного.

Существенное влияние оказывает многоплодность, нарушение количества околоплодных вод.

Влияние токсинов

Особенно опасно токсическое воздействие на начальной стадии беременности. Влияние на плод оказывают не только внешние факторы окружающей среды, но и пищевые токсины. Еще один фактор риска для плода – употребление матерью опасных веществ (алкоголь, курение, наркотические средства, лекарственные препараты).

Травмы и гипоксия во время родов

Травмирование во время родов может привести к развитию синдрома угнетения у новорожденного. Опасность представляют:

• недостаточность родовой деятельности;
• преждевременные, затяжные или стремительные роды;
• механическое воздействие на плод акушерскими инструментами;
• узкий таз у роженицы.

Синдром угнетения нередко развивается у грудничка уже после родов. Его провоцируют заболевания и состояния новорожденного – расстройства дыхательных функций, пороки сердца, инфекционные заболевания (сепсис).

Клинические проявления

Клиническая картина синдрома угнетения зависит от того, как долго и в какой период плод подвергался негативному воздействию, какие части мозга пострадали сильнее. Общими являются следующие внешние проявления:

• нарушения двигательной активности новорожденного – вялость, невосприимчивость к внешним раздражителям;
• слабый тонус мышц;
• недоразвитость рефлексов.

У новорожденного неонатолог фиксирует мышечную дистонию, нарушение сосания и ослабленные глотательные функции, замедление пульса и дыхания, синдромы разного вида.

Органическое поражение

Органические поражения связаны с развитием патологических изменений в головном и спинном мозге, которые вместе образуют центральную нервную систему.

Тяжесть зависит от длительности негативных воздействий и вовлеченности разных отделов мозга новорожденного.

Перинатальная патология

Наиболее существенное место в перинатальной патологии занимают внутричерепные родовые травмы и гипоксические состояния новорожденных. При родовых травмах развивается нарушение мозгового кровообращения, приводящее к патологиям развития ЦНС.

Гипоксическое

При гипоксических расстройствах у новорожденных происходит нарушение обменных процессов, ведущее к накоплению токсинов, понижению содержания глюкозы в крови, расстройствам питания тканей, синдромам. Нарушается проницаемость сосудистых стенок, развивается набухание клеточных структур, которое ведет к отеку мозга у новорожденного.

Травматическое

Травматические повреждения возникают при некачественном проведении родов. Вовлеченными могут оказаться разные отделы нервной системы – травмируется череп и головной мозг, спинномозговой отдел, периферические нервы у новорожденного.

Ишемическое

При церебральной ишемии недостаточность кровотока не позволяет насыщать ткани мозга кислородом. Легкие формы ишемии не являются угрожающими, синдром угнетения в этом случае не опасен для жизни новорожденного, симптомы через неделю угасают.

Дисметаболические

Дисметаболические нарушения проявляются ядерной желтухой из-за роста непрямого билирубина в крови, снижением содержания глюкозы, кальция, магния. У новорожденных наблюдаются повышение давления, судороги, расстройства дыхательной деятельности.

Степени поражения

Патологическое состояние нервной системы при синдроме угнетения разделяют на 4 степени, которые характеризуются особой симптоматикой:

1. Летаргия. Повышенная сонливость, постоянное пребывание в полубессознательном состоянии. Врожденные рефлексы у новорожденного не развиваются, а угасают.
2. Оглушенность. Новорожденный слабо реагирует на внешнее воздействие, на личике появляются гримасы. Конечности малоподвижны. Присутствуют рефлексы хватательный и Бабинского, но сосательный не развит.
3. Ступор. Наблюдается реакция только на боль – тонические сгибания.
4. Кома – отсутствие реакции даже на боль, рефлексы остаются в зависимости от степени комы.

Синдром угнетения может протекать в 3-х формах с разной симптоматикой. Легкая форма у новорожденного характеризуется периодическими тонусными нарушениями, незначительным косоглазием.

В средней форме синдрома тонус мышц у новорожденного понижен постоянно, большинство рефлексов ослаблено или почти отсутствуют. Наблюдаются другие нарушения – судороги, непроизвольные движения глаз, отвисание нижней челюсти, насильственный плач.

В тяжелой форме угнетения изменения наблюдаются у новорожденного на внутренних органах, дисфункции присутствуют в работе сердца, почек, кишечника, нарушена выработка ферментов, изменен метаболизм.

Методы диагностики

Осмотр новорожденного неонатологом и неврологом проводится сразу после рождения. Тщательно изучаются все факты осложнения беременности, которые могут вызвать перинатальную энцефалопатию и синдром угнетения. Для диагностики используют комплекс исследований:

• анализы крови на газовый состав, КОС, содержание глюкозы, электролитов;
• исследование жидкости из спинномозгового канала;
• нейросонография.

Дополнительные методы для уточнения состояния мозговых структур, сосудов у новорожденного:

• КТ;
• МРТ;
• допплерография шейных сосудов;
• ЭЭГ;
• РЭГ;
• рентгенография.

Назначаются дополнительные консультации офтальмолога для исследования глазного дна у новорожденного.

Симптоматика

В лечении синдрома у грудничков выделяют несколько основных периодов с характерными признаками состояния.

Острый период

Сразу после рождения симптомы медленно или стремительно нарастают. Вялость и ослабленность прогрессируют. Грудничок не прибавляет вес, рефлексы не развиваются. При тяжелом поражении младенец слабеет на глазах.  При опасных состояниях наблюдаются признаки гидроцефалии, нистагм, часто требуется принудительное парентеральное питание. Лечение проводится в условиях стационаров.

Ранний восстановительный период

При своевременном и полном лечении к 2-4 месяцам состояние улучшается, Это ранний восстановительный период.  Грудничок заметно отстает в развитии – дольше не держит головку, малоэмоционален. Он не способен, как его сверстники в 2 месяца, улыбаться, узнавать близких, интересоваться игрушками. Лечение в дневном стационаре, дома, с контролем участкового педиатра.

Поздний восстановительный период

Позднее восстановление происходит в 5-12 месяцев. Рефлексы восстанавливаются, при отсутствии тяжелых поражений мозга малыши догоняют сверстников. Малыш получает поддерживающие курсы ноотропов, витаминов, физиолечение.

Период остаточных явлений

После того, как малышу исполнится год, можно судить о наличии серьезных последствий гипоксии. Они характеризуются развитием синдромов:

• гипотоломического;
• дефицита внимания, повышенной возбудимости;
• задержки психомоторного развития.

Наиболее тяжелыми последствиями синдрома угнетения являются задержки всех видов развития, включая интеллектуальное. Они наступают при тяжелых органических поражениях мозга.

Как лечить

Младенцев с выявленной ПЭ госпитализируют в отделении патологии новорожденных. После полной диагностики назначают лечение в соответствии с тяжестью и выявленными синдромами.

Внутричерепная гипертензия

Для уменьшения внутричерепного давления используют следующие группы препаратов:

• для усиления оттока жидкости (дегидратационная терапия) – Маннитол;
• глюкокортикостероиды;
• диуретики – Диакарб.

Также показаны лечебные процедуры люмбальной пункции.

Двигательные расстройства

При двигательных расстройствах и для нормализации тонуса мышц используют Дибазол, Галантамин, Баклофен. Улучшить трофику мышц помогают массаж, ЛФК, физиопроцедуры.

Повышенная нервно-рефлекторная возбудимость

Для нормализации функций ЦНС используют препараты, активизирующие метаболизм в тканях и ускоряющие регенерацию – Актовегин, Пантогам. Применяют инфузионную терапию – вливаются растворы магния, кальция, глюкозы, аскорбиновой кислоты.

Эпилептический синдром

Эписиндром лечат с применением противосудорожных препаратов Фенобарбитал, Диазепам. Они успокаивают, улучшают сон.

Минимальная мозговая дисфункция

Для улучшения работы мозга, устранения дисфункций применяют корректоры мозгового кровообращения – Винпоцетин,  Кортексин.

Важно: прибыв из стационара домой, родители должны продолжать лечение грудничка. Получать назначенные физиопроцедуры, делать массаж, гимнастику, проходить повторный курс в дневном стационаре.

Последствия и прогнозы

Полного выздоровления можно ожидать только при легкой и средней форме синдрома угнетения (от 20 до 30 % случаев), если проведена своевременная диагностика, выявлены все поражения ЦНС. Для излечения необходима полноценная терапия в остром и раннем восстановительном периоде. В дальнейшем такие груднички полностью восстанавливаются, последствия выражаются в дефиците внимания, гипервозбудимости, некотором отставании от сверстников в первые годы жизни.

Тяжелая форма ПЭ характеризуется существенными последствиями для здоровья. Дети нередко остаются инвалидами. Опасные осложнения гипоксии – ДЦП, эпилепсия, гидроцефалия. Часто пораженными оказываются внутренние органы – развиваются сердечно-сосудистые патологии, заболевания почек, органов дыхания, мраморность кожи.

Профилактика

Основные меры профилактики синдрома угнетения – это забота беременной о здоровье. Беременность нужно планировать, особенно в не юном возрасте. Вылечить все острые патологии, перевести хронические заболевания в состояние стойкой ремиссии. Патологии, возникающие при беременности, нужно корректировать, не допускать состояний, которые провоцируют гипоксию плода. Беременной необходимо посещать акушера-гинеколога, своевременно сообщать о возникающих проблемах.

Снизить вероятность родовых травм помогает выбор роддома, в котором имеется квалифицированный персонал, оборудование для диагностики перинатальных патологий. Ответственное отношение к беременности, забота о собственном здоровье и благополучии растущего плода помогает избежать расстройств ЦНС у новорожденных. При наличии патологий нужно, не жалея времени и сил, лечить грудничка, чтобы избежать опасных последствий для организма ребенка.

Синдром двигательных нарушений у детей (грудничков): развитие, лечение

Синдром двигательных нарушений (СДН) – расстройство двигательной сферы человека, обусловленное поражением головного мозга и нарушением работы ЦНС. Обычно поражает один или несколько отделов мозга: кора больших полушарий, подкорковые ядра, ствол. Форма мышечной патологии определяется объемом и областью поражения мозга. Недуг проявляется патологическим изменением тонуса мышц и разнообразными двигательными нарушениями.

Болезнь развивается у грудных детей 2-4 месяцев, перенесших травму или гипоксию мозга. Причинами синдрома двигательных нарушений у детей могут быть негативные факторы, оказывающие внутриутробное воздействие на плод и вызывающие перинатальное поражение центральной нервной системы. Судорожная активность мышц, их гипотония и слабость требуют срочного лечения.

СДН клинически проявляется уже в первые дни и недели жизни ребенка. У больных детей возникает гипо- или гипертонус мышц, снижается или повышается спонтанная двигательная активность, ослабляется двигательная функция конечностей, нарушается рефлекторная деятельность. Они отстают в физическом развитии от сверстников, не справляются с целенаправленными движениями и их координацией, имеют трудности со слухом, зрением и речью. Развитие мышечной ткани на разных конечностях происходит с разной интенсивностью.

Эти проблемы постепенно провоцируют нарушение психического развития и неполноценность интеллекта. Замедляется речевое и психоэмоциональное развитие. Дети с СДН начинают сидеть, ползать и ходить несколько позже своих ровесников. Некоторые из них даже в год не держат голову. Полное отсутствие произвольных движений гортанных мышц у детей приводит к нарушению глотательного рефлекса. Этот признак указывает на серьезную стадию патологии, которая требует срочного проведения терапевтических мероприятия, способных устранить столь опасную симптоматику.

Поскольку синдром не прогрессирует, его своевременное и правильное лечение дает впечатляющие результаты. Согласно МКБ-10 он имеет код G25 и относится к «Другим экстрапирамидным и двигательным нарушениям».

Этиология

Этиопатогенетические факторы, вызывающие перинатальное поражение ЦНС — ППЦНС и провоцирующие синдром:

• Родовая травма, полученная ребенком при появлении на свет в результате применения акушером-гинекологом физической силы с целью ускорения родоразрешения.
• Кислородное голодание (гипоксия) плода приводит к поражению клеток головного мозга, отвечающих за различные мышечные процессы.
• Тяжелые и длительные роды с задержкой изгнания плода.
• Внутриутробные нейроинфекции, проникающие в плод через плаценту от больной матери.
• Скрытые инфекции матери – краснуха, токсоплазмоз.
• Заболевания, передающиеся половым путем у беременной женщины.
• Врожденные аномалии костей и суставов.
• Большая масса плода, тазовое предлежание, неправильное вставление головки.
• Отравления беременной женщины химическими веществами или пищевыми продуктами.
• Генетические причины – хромосомные нарушения.
• Физические причины — влияние электромагнитного поля или рентгеновского облучения на плод.
• Наркомания, алкоголизм и табакокурение у беременной женщины.
• Обвитие петель пуповины вокруг шеи и тела плода.
• Фетоплацентарная недостаточность.
• Гидроцефалия, обусловленная оттоком ликвора в мозге.

Точная причина в каждом конкретном случае не всегда ясна. Обычно синдром развивается при одновременном воздействии нескольких негативных факторов, причем один из них является ведущим, а остальные лишь усиливают эффект.

Симптоматика

Изменение нормальной структуры головного мозга проявляется различными расстройствами двигательной сферы. Это связано с нарушением передачи нервного импульса от структур головного мозга к скелетной мускулатуре и развитием патологического состояния в этих мышечных группах.

Клинические признаки синдрома двигательных нарушений у грудничка:

1. Снижение мышечной силы, замедленные движения малыша.
2. Гипотония мышц ведет к дистрофическим процессам и истончению конечностей.
3. Ослабление или усиление сухожильных рефлексов.
4. Параличи и парезы.
5. Перенапряжение мышц, их спазм, судороги.
6. Непроизвольные движения.
7. Нарушение базовых рефлексов – хватания и сосания.
8. Неспособность самостоятельно держать головку, поднимать и сгибать конечности, переворачиваться, сгибать пальчики.
9. Монотонный крик и плач.
10. Нарушение артикуляции.
11. Бедная мимика больного, отсутствие улыбок.
12. Запаздывание зрительных и слуховых реакций.
13. Трудности при кормлении грудью.
14. Судорожный синдром, синюшность кожи.

Грудные дети с СДН плохо спят, подолгу смотрят в одну точку, периодически судорожно вздрагивают. Повернуть головку и раздвинуть ножки им удается только с посторонней помощью. Одну руку больные плотно прижимают к телу. Второй рукой они двигают и берут погремушку. Полная расслабленность часто сменяется напряженностью тела. При наличии зрительных дисфункций малыш не дотягивается до нужной вещи с первой попытки.

Симптомы гипертонуса:

• тело малыша дугообразно изгибается,
• грудничок рано начинает держать головку, брать игрушки,
• больной ребенок прижимает к туловищу сжатые кулачки,
• голова повернута в одну сторону,
• малыш становится на носочки, а не на всю стопу.

Симптомы гипотонуса:

• больной младенец вялый,
• он мало двигает конечностями,
• не может удержать игрушку в руке,
• кричит слабо,
• ребенок запрокидывает голову назад и долго не может ее держать,
• не начинает вовремя ползать, сидеть и вставать,
• не держит равновесие в положении сидя, шатается из стороны в сторону.

Выделяют несколько форм патологии:

1. с преимущественным поражением ножек — ребенок двигает ручками, «приволакивает» ножки, поздно начинает ходить;
2. одностороннее поражение мышц всего туловища с нарушением функции глотания и речи, умственное отставание;
3. расстройство двигательных функций из-за поражения обеих конечностей — невозможность ползать, стоять и ходить;
4. полная неподвижность ребенка, олигофрения, нестабильность психики.

Если ребенку поставили диагноз «СДН», необходимо действовать, а не отчаиваться. Детский организм при оказании квалифицированной медицинской помощи может противостоять болезни. Бывает так, что неврологи ошибаются или ставят подобный диагноз, подстраховываясь, особенно, если симптомы малозаметны. В результате тщательного наблюдения за такими детьми диагноз снимается. Ребенок растет совершенно здоровым.

Стадии развития синдрома двигательных расстройств:

• Ранняя стадия проявляется нарушением мышечного тонуса. Груднички 3-4 месяцев с СДН часто не поворачивают головку, а малыши 5-6 месяцев не тянутся за игрушками или страдают от судорог.
• Вторая стадия проявляется более заметными признаками: больные 10 месяцев не держат головку, зато пытаются садиться, поворачиваться, ходить или стоять в неестественной позе. В это время происходит неравномерное развитие ребенка.
• Поздняя стадия синдрома возникает после 3 лет. Это необратимая стадия, характеризующаяся деформацией скелета, формированием контрактур суставов, проблемами со слухом, зрением и глотанием, нарушением речи и психофизического развития, судорогами.

этапы развития ребенка в норме

В патологический процесс вовлекаются внутренние органы, что проявляется нарушением выделения мочи и кала, дизартикуляцией, дискоординацией движений. Часто синдром сочетается с эпилепсией, нарушением умственного и психического развития. Больные дети плохо воспринимают информацию, испытывают трудности в процессе еды и дыхания. В дальнейшем больные дети имеют проблемы с обучением. Это связано с расстройством памяти и способности к концентрации внимания. Гиперактивные малыши страдают от неусидчивости, у них отсутствует интерес к занятиям.

Своевременное обращение к специалистам помогает избежать серьезных последствий. Позднее выявление синдрома усложняет ситуацию. Нормальные дети на первом-втором году жизни произносят отдельные звуки, целые слоги и простые слова, а малыши с СДН — лишь непонятное нытье. Тяжелое дыхание сопровождается неконтролируемым открытием рта, носовым оттенком голоса, произношением нечленораздельных звуков. Нарушение нормальной структуры нервной ткани ограничивает самостоятельность ребенка к свободному движению и лишь частично сохраняет способность к самообслуживанию.

Диагностика

Диагностикой и лечением синдрома занимаются специалисты в области неврологии и педиатрии, которые ставят свой диагноз на основании данных, полученных из истории беременности и родов мамы. Большое значение имеют результаты лабораторных анализов, УЗИ, томографии и энцефалографии.

1. Перинатальный анамнез — внутриутробное инфицирование, тяжелые интоксикации организма, кислородное голодание мозга.
2. Оценка новорожденного по шкале Апгар позволяет охарактеризовать жизнестойкость младенца при появлении на свет.
3. Нейросонография – обследование новорожденного, предполагающее сканирование мозга ультразвуком.
4. УЗИ с допплером — исследование мозгового кровотока через родничок.
5. Электроэнцефалография – метод исследования электрической активности мозга, отводимой с поверхности кожи головы, с записью таких потенциалов.
6. Электронейромиография проводится для оценки тонуса мышц.
7. КТ или МРТ головного мозга позволяет обнаружить очаги поражения.
8. Обследование у офтальмолога, ЛОРа, психиатра, травматолога-ортопеда.

Лечение

Ребенок с СДН должен наблюдаться у невролога и пройти комплексное лечение. В настоящее время существуют эффективные методики, позволяющие быстро устранить заболевание. Чем раньше синдром обнаружен, тем легче с ним бороться.

Комплекс лечебных мер, применяемых при СДН:

• Массаж – эффективное средство, позволяющее добиться отличных результатов. Перед сеансом ребенка согревают, а после него — закутывают в шерстяное одеяло. Массажист должен специализироваться именно на работе с новорожденными и грудными детьми. Через 10-15 сеансов состояние больного значительно улучшается.
• Лечебная физкультура восстанавливает двигательные функции и координацию движений.
• Остеопатия — воздействие на определенные точки тела.
• Рефлексотерапия показана детям с задержкой в созревании нервной системы и развитии.
• Гомеопатия активизирует мозговые процессы.
• Физиотерапия — миостимуляция при гипотонии мышц, парафинотерапия, гидромассаж, ванны, электрофорез, магнитотерапия.
• Диетотерапия — питание продуктами, содержащими витамин B.
• Бальнеотерапия, грязелечение, анималотерапия – общение с дельфинами и лошадьми.
• Педагогическая коррекция, специальный режим и логопедические методики.
• Использование вспомогательных устройств – ходунков, кресла, вертикализатора, велосипеда, тренажеров, пневмокостюмов.
• Санаторно – курортное лечение в Крыму и на черноморском побережье Краснодарского края.

Медикаментозное лечение заключается в применении антиконвульсантов и миорелаксантов; диуретиков; препаратов, снижающих внутричерепное давление; витаминов группы В; лекарств, улучшающих микроциркуляцию в мозговой ткани; антигипоксантов; препаратов, тонизирующих сосуды. Больным назначают «Церебролизин», «Кортексин», «Цераксон», «Актовегин», «Пирацетам», «Глицин», «Нейровитан», «Мидокалм», «АТФ», «Прозерин».

Оперативное вмешательство при гидроцефалии позволяет восстановить отток ликвора. Хирурги выполняют пластику сухожилий и мышц, удаляют контрактуры. С целью исправления нарушений в нервной ткани проводят нейрохирургические вмешательства.

СДН хорошо поддается лечению, если начать его правильно и вовремя. Прогноз патологии во многом зависит от наблюдательности родителей и профессионализма врачей. Если синдром не лечить, могут развиться серьезные последствия функциональной недостаточности ЦНС – церебральный паралич и эпилепсия, которые требуют более долгой и тяжелой терапии.

Видео: пример массажа для лечения СДН

Профилактика и прогноз

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать развития синдрома:

1. охрана материнства и детства;
2. исключении вредных привычек у беременных женщин;
3. заинтересованность ребенка познаванием окружающего мира с помощью красочных картинок и ярких игрушек;
4. ходьба босиком, ЛФК, лечебный массаж, занятия на фитболе,
5. частые пальчиковые игры, ходьба по рельефным поверхностям.

СДР — излечимая болезнь, с которой нужно бороться. Легкая форма патологии хорошо поддается адекватной терапии. Более тяжелые случаи требуют особого подхода. Если родители не заметят опасных симптомов и не обратятся вовремя к врачу, у ребенка возникнут сложности с ходьбой и обучением. Запущенные формы осложняются умственной отсталостью и эпилепсией. Любое промедление в лечении может превратить легкий случай в сложный процесс.

Что такое гипс? (с иллюстрациями)

Гипс — это более распространенное название минерального соединения, называемого дигидроксидом сульфата кальция или сульфатом извести. Обычно он находится под землей возле залежей известняка или других минералов, образовавшихся в результате испарения. Одна из наиболее распространенных форм сырого гипса — это чистый белый кристалл, называемый алебастром. Другой необработанный вид образуется в пустынной местности, и его кристаллы напоминают лепестки цветка.По этой причине многие люди называют эту форму сульфата кальция «розой пустыни».

Монтажник гипсокартона наносит финишное покрытие на гипсовую стену.

Поскольку молекулы кальция и серы в гипсе химически связаны с водой, этот материал обычно нагревают, чтобы удалить от 50% до 75% исходной влажности.Полученный порошок называется обожженным гипсом, хотя его белый или полупрозрачный цвет не меняется. Эта обезвоженная форма ценится за способность затвердевать практически сразу после добавления в нее воды. Он продается как формовочный агент Plaster of Paris и используется для изготовления обычного школьного мела.

Обычный школьный мел изготавливается из гипса.

Еще одним распространенным применением гипса является формирование панелей из гипсокартона. Во время строительства дома эти панели прибивают к месту, чтобы сформировать готовую стену. Гипс от природы устойчив к огню и теплу, что помогает ему образовывать барьер между горючими деревянными рамами и самой комнатой.Эти гипсокартонные плиты также можно разрезать до нужного размера без сложных инструментов, что делает их идеальным строительным материалом.

Белые скалы Дувра сделаны из известняка, который часто встречается над отложениями гипса.

Гипс также используется для укрепления почвы, ослабленной слишком большим количеством глины. Садоводы обычно поправляют слабую почву, добавляя слой этого материала, который не влияет на уровень кислотности почвы.Обогащенная гипсом почва также может быть использована в качестве альтернативы глинобитной грязи, которая имеет тенденцию разрушаться после многих лет воздействия дождевой воды.

Из-за своих твердеющих свойств гипс является популярным ингредиентом цементных смесей. Он также используется в качестве мягкого абразива в некоторых зубных пастах, поскольку считается нетоксичным веществом.По шкале твердости минералов Мооса соединение оценивается в 2 балла, тверже талька, но мягче известняка.

Порошковый гипс обычно используется для изготовления штукатурки. .

Руководство для новых родителей по детскому какашку

Когда дело доходит до детских какашек, большинство молодых родителей не знают, чего ожидать, и могут столкнуться с множеством вопросов! Как часто ваш ребенок должен какать и как он должен выглядеть? Пахнет ли какашка грудного ребенка? Зеленые детские какашки — это нормально? Детские какашки имеют столько оттенков и консистенций, что даже опытные родители, возможно, не видели их всех.

В этом полном руководстве по детскому фекалии описаны различные типы фекалий и объясняется, что является нормальным, а что нет, когда ваш новорожденный пьет грудное молоко или смесь и начинает есть твердую пищу.Вы также узнаете, когда не стоит волноваться и что вызывает беспокойство.

Как выглядят фекалии новорожденных?

У вашего ребенка, скорее всего, появятся первые экскременты в течение 24 часов после рождения. Ожидайте, что первые несколько какашек вашего ребенка будут зеленовато-черным, смолистым, липким веществом (меконием), которое выглядит как моторное масло в подгузнике вашего новорожденного. Поскольку меконий состоит из околоплодных вод, слизи, клеток кожи и других веществ, попадающих внутрь матки, на самом деле он не пахнет, поэтому вы можете не осознавать, что пора сменить подгузник.

Когда вашему малышу исполняется 2–4 дня, его какашки станут светлее и менее липкими. Этот переходный стул является признаком того, что он начал переваривать грудное молоко или смесь в раннем возрасте и что его кишечник работает должным образом.

Отличаются ли фекалии грудного вскармливания от фекалий детского питания?

Если ваш ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, его фекалии будут желтыми или слегка зелеными и иметь мягкую или кремовую консистенцию. Он может быть достаточно жидким, чтобы напоминать диарею.Фекалии грудного вскармливания обычно выглядят как дижонская горчица и творог, смешанные вместе, и могут быть усеяны небольшими пятнами, похожими на семечки. Интересно, что большинство родителей считают, что это не так уж плохо.

Когда речь идет о фекалиях, вскармливаемых грудью, существует множество оттенков нормального. Например, фекалии вашего ребенка могут иметь зеленый оттенок, что может означать, что вы ели что-то другое, чем обычно. Но если у вашего ребенка нет других симптомов, не о чем беспокоиться.

У детей, вскармливаемых искусственным кормом, наблюдаются пастообразные, похожие на арахисовое масло какашки коричневого цвета: желто-коричневый, желто-коричневый или зелено-коричневый.Он пахнет немного острее, чем фекалии грудных младенцев, и немного менее резкий, чем фекалии младенцев, которые едят твердую пищу, но вы заметите это и поймете, что пора сменить подгузник.

Как часто мой ребенок должен какать?

Нормальный характер какания у младенцев сильно различается: некоторые какают после каждого приема пищи, а некоторые только один или два раза в неделю. Что наиболее важно, фекалии вашего ребенка выходят достаточно мягкими.

Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, часто испражняются после каждого кормления (примерно от шести до 10 раз в день), но через три-шесть недель они обычно замедляются и начинают реже опорожнять кишечник.У некоторых детей на грудном вскармливании может быть только одно испражнение в неделю. Это потому, что грудное молоко проходит через пищеварительную систему вашего ребенка, не оставляя много твердых отходов.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, должны какать не реже одного раза в день.

Не нужно беспокоиться, если у вашего ребенка будет постоянный характер какающих и он будет вести себя как обычно.

Зеленые детские какашки — это нормально?

Обычно да. У вашего ребенка могут быть зеленые корма, например, если вы кормите грудью и принимаете лекарства, когда он принимает лекарства, или когда он болен желудочным вирусом или простудой.Если вы кормите грудью, зеленые корма также могут указывать на аллергию на молоко или чувствительность к вашему рациону. Но у здорового ребенка зеленые какашки обычно являются нормальным явлением.

Если вы видите ярко-зеленые и пенистые или пенистые фекалии на подгузниках вашего грудного ребенка, почти как водоросли, вероятно, он получает слишком много низкокалорийного молока, которое приходит в первую очередь во время кормления (переднее молоко), и недостаточно хороших продуктов с высоким содержанием жира ( заднее молоко). Это также может означать, что вы недостаточно долго кормите ее каждой грудью, поэтому попробуйте начинать каждое кормление с той груди, которой вы закончили в прошлый раз.

Кроме того, если вы дадите своему ребенку железо, его кал может стать темно-зеленым или почти черным. Это случается не часто, но это вполне нормальный вариант.

Как изменится детский кал, когда мы начнем принимать твердую пищу?

Как только вы начнете менять рацион ребенка на твердую пищу — каши для младенцев, банановое пюре и т. Д. — вы почти мгновенно заметите изменение объема производства hjs, особенно если он находится на грудном вскармливании.

Какашки младенцев, которые едят твердую пищу, имеют тенденцию быть коричневыми или темно-коричневыми и гуще, чем арахисовое масло, но все же мягкие.Также он более пахнущий.

Иногда фекалии вашего ребенка могут приобретать неожиданный оттенок, например красный, оранжевый или даже темно-синий, если вы даете ребенку пюре из черники. Красный цвет может быть от свеклы, а оранжевый — от моркови.

После того, как он начнет есть определенные твердые вещества, вы можете даже увидеть в фекалиях вашего ребенка узнаваемые куски еды. Не беспокоиться! Вы, вероятно, видите это потому, что определенные продукты усваиваются лишь частично или проходят через кишечник так быстро, что не успевают полностью расщепиться.Это также происходит, когда ваш ребенок ест много еды одного вида.

Какие изменения в детских фекалиях могут сигнализировать о проблеме?

То, что вы найдете в подгузнике вашего ребенка, может дать вам важные подсказки о том, что происходит с его здоровьем. Некоторые распространенные состояния, связанные с детскими фекалиями, включают:

Диарея. У младенцев диарея очень жидкая и в основном связана с водой. Он может быть желтым, зеленым или коричневым и может вытекать или «взорваться» из подгузника. Детские какашки часто могут быть жидкими, но вы можете сказать, что это диарея, если внезапно увеличилась частота (до более чем одного испражнения за одно кормление).Диарея может быть признаком инфекции или аллергии, а также может быть следствием изменения вашего рациона (если вы кормите ребенка грудью). Нелеченная диарея может привести к обезвоживанию.

Запор. С другой стороны, если кал у вашего ребенка твердый и похож на мелкую гальку, вероятно, у него запор. Вашему ребенку может быть явно некомфортно, когда он какает, а каловые массы могут даже быть окрашены кровью из-за раздражения ануса на выходе.

Запор часто возникает, когда младенцы только начинают есть твердую пищу, или он может быть признаком чувствительности к молоку или соевому белку или непереносимости чего-либо в грудном молоке или смеси.Ваш врач может порекомендовать ребенку поить, чтобы помочь ему двигаться дальше.

Обезвоживание. Кормите ли вы грудью или пользуетесь смесью, если у вашего ребенка твердый или очень сухой стул, это может быть признаком того, что он не получает достаточно жидкости или теряет слишком много жидкости из-за болезни, лихорадки или жары.

Тягучая какашка. Зеленоватые корма, испещренные блестящими полосами, означают, что в них есть слизь. Это иногда случается, когда у ребенка особенно текут слюни, потому что слизь в слюне часто не переваривается.Слизь в фекалиях также является признаком инфекции или аллергии.

Кровавая какашка. Ярко-красная кровь может появляться в фекалиях младенца по нескольким причинам:

• Нормальные каловые массы с оттенком красной крови часто являются признаком аллергии на молочный белок.
• Если у вашего ребенка запор, намек на красную кровь в фекалиях, вероятно, является результатом разрыва заднего прохода или крошечного геморроя.
• Диарея с примесью красной крови может указывать на бактериальную инфекцию.

Иногда кровь в помете ребенка выглядит черной, что означает, что она переварена.Если у вас проблемы с грудным вскармливанием и вы видите эту переваренную кровь в подгузнике вашего ребенка (обычно в виде маленьких пятнышек, похожих на черный мак или семена кунжута), это часто связано с проглатыванием крови из ваших потрескавшихся и кровоточащих сосков.

Когда мне позвонить врачу?

Как правило, звоните врачу каждый раз, когда ваш ребенок начинает какать чаще или реже, чем это обычно для него, или когда вы видите что-нибудь необычное в подгузнике вашего ребенка. Например, позвоните своему врачу, если:

• Вашему ребенку кажется, что ему неудобно или недовольно какать.
• Вашему ребенку 3 месяца или меньше, и у него более двух подгузников, наполненных диареей, или диарея продолжается дольше одного-двух дней.
• Вы видите кровь при диарее вашего ребенка.
• Вы видите слизь в подгузнике вашего ребенка дольше одного дня или около того, или у вашего ребенка есть другие симптомы, а также слизь в его фекалиях.
• Какашки вашего ребенка выглядят черными, и он не принимает добавки железа. (Его врач может захотеть убедиться, что это не переваренная кровь или мелена.)
• Вы видите в фекалиях ребенка частички переваренной крови, похожие на семена мака или кунжута, особенно если у вас проблемы с грудным вскармливанием.
• Твердый галечный стул в подгузнике у вашего ребенка три или более раз.
• Ваш ребенок ест твердую пищу и постоянно имеет непереваренную пищу в фекалиях. (Его врач может захотеть проверить, правильно ли его кишечник всасывает пищу и питательные вещества.)

Некоторые редкие виды детских какашек могут указывать на более серьезную проблему.Это случается нечасто, но немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка:

• Густая черная корка (состоящая в основном из переваренной крови), темная и смолистая, как меконий, но немного более плотная и менее липкая.
• Фекалии, почти полностью состоящие из красной крови, известные как фекалии «смородинового желе», что указывает на серьезную кишечную проблему.
• Белая или бледная, меловая, глиняная фекалия (ахолическая фекалия), сигнализирующая о недостаточности печени или желчного пузыря. По внешнему виду и ощущениям он похож на коричневую или белесую глину для лепки.

Детские какашки фото

Ознакомьтесь с нашим фото-гидом по детским какашкам, чтобы увидеть изображения некоторых типов детских какашек, описанных выше. (Да, фото настоящие!)

.

Когда это безопасно и каковы риски?

Поза для сна так же важна для ребенка, как и сам сон. Хотя некоторые положения безопасны, некоторых следует избегать, поскольку они могут привести к удушью или другим проблемам с дыханием. Одна из таких позиций — ребенок спит на животике.

Положение сна на животе представляет определенные риски для ребенка. В этом посте MomJunction отвечает на некоторые важные вопросы о ребенке, спящем в таком положении.

Могут ли младенцы спать на животе?

Врачи рекомендуют родителям не заставлять малышей спать на животе до 12 месяцев.Также это неправильный способ укладывать ребенка в кроватку во время сна. Педиатры рекомендуют заставлять ребенка спать на спине (1). Вы можете спросить своего врача, прежде чем заставлять ребенка лечь на бок. Сон на животе вполне нормален для взрослых, но не рекомендуется для младенцев из-за потенциальных рисков. Как родитель, вы можете помочь ребенку спать на спине.

Вернуться к началу

Что делать, если ребенок любит спать на животе?

Приучите младенца спать на спине. Некоторым младенцам удобнее спать на животе, а не на спине.В этом случае кладите ребенка на спину, когда он спит на животе. Ребенок непременно будет суетливым и внезапно проснется во время ваших первых попыток. Однако продолжайте делать это, пока ребенок не будет приучен спать на спине (2). Педиатры утверждают, что, хотя младенцу может быть неудобно вначале, большинство привыкает к этому довольно быстро (3).

Вернуться к началу

Какие могут быть риски, связанные с младенцем, спящим на животе?

Младенец может столкнуться с перечисленными ниже рисками:

• Низкое потребление кислорода: Когда ребенок спит на животе, его лицо обязательно должно находиться рядом с постельным бельем, что может вызвать плохую циркуляцию воздуха вокруг его носа.Это означает, что он вдыхает выдыхаемый воздух, богатый углекислым газом. Это может уменьшить количество кислорода, попадающего в легкие ребенка и клетки тела, что может вызвать проблемы в клеточном метаболизме.

• Затруднение дыхания из-за возможного: Позирование происходит, когда ребенок срыгивает из желудка частично переваренную пищу, как правило, вместе с отрыжкой. Когда ребенок спит на животе, возможная пища из пищевода под действием силы тяжести может опускаться вниз и закупорить трахею (4).Это может привести к затрудненному дыханию и даже удушью. По этой причине младенцам с рефлюксом необходимо особенно спать на спине, а не на животе, чтобы снизить риск затрудненного дыхания (5).

• Избыточное тепло: Тело ребенка чувствительно к терморегуляции. Младенцы также имеют большую площадь поверхности кожи, пропорциональную их массе тела. Это означает, что они производят и теряют примерно в четыре раза больше тепла тела по сравнению со взрослыми (6). Было показано, что сон в желудке мешает эффективному отведению тепла телом младенцев (7).Это приводит к повышению температуры тела малыша, особенно летом. Это избыточное тепло может привести к лихорадке и обезвоживанию.

Нарушение некоторых функций организма: в некоторых исследованиях было отмечено, что у младенцев, спящих на спине, наблюдается внезапное снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений (8). Младенцы, спящие животом, также менее реагируют на звуки, имеют ограниченные движения тела и дольше просыпаются (9). Эти факторы увеличивают вероятность внезапной смерти младенцев.

Синдром внезапной детской смерти (СВДС): Вышеупомянутые риски совместного сна на животе способствуют увеличению вероятности СВДС. Смерть может произойти без видимых причин и может наступить даже у здорового младенца. Национальный институт здоровья США (NIH) заявляет, что сон на животе является одним из факторов, способствующих СВДС (10).

Таким образом, сон на спине безопасен для ребенка и не представляет опасности. Однако ему не всегда приходится так спать.

Вернуться к началу

Когда младенцы могут спать на животе?

Вы можете оставить ребенка спать на животе, когда он сам перекатится на живот, что обычно происходит примерно в шесть месяцев (11).Но, укладывая ребенка спать, положите его на спину. Когда он способен переворачиваться, он может лучше переносить сон на животе с меньшим риском СВДС, поскольку он может переворачиваться и снова лежать на спине.

Вы можете проверить своего ребенка и узнать, как он спит, особенно по ночам.

Вернуться к началу

Следует ли класть ребенка на спину, если он откатывается до желудка?

Не обязательно класть ребенка на спину. Новорожденный и ребенок младше шести месяцев вряд ли будет перекатываться со спины на живот во время сна.Это означает, что если его положить на спину для сна, он продолжит оставаться в том же положении. Как упоминалось ранее, ребенок перекатывается со спины на животик в возрасте шести месяцев (12).

Ребенок, который умеет кататься, может и дальше спать на животе без какого-либо риска. Поскольку ребенок достаточно взрослый, чтобы двигаться самостоятельно, он двигается свободно, если находит это положение каким-либо образом неудобным.

Хорошей идеей может быть присмотр за спящим младенцем. Но можно ли позволить ребенку спать на животе под вашим присмотром?

Вернуться к началу

Могут ли дети спать на животе под присмотром?

№Младенец не должен спать на животе, даже если вы следите за ним. На самом деле ни в коем случае нельзя класть ребенка ему на живот. Американская академия педиатрии (AAP) настоятельно рекомендует родителям класть ребенка на спину только во время сна или перед сном (13).

Вернуться к началу

Могут ли дети спать на животе у вас на груди?

Избегайте и этого. Родители заставляют ребенка спать на них, пока они (родители) непосредственно наблюдают за ними. Но как только родитель становится сонным или не наблюдает напрямую за ребенком, им приходится класть ребенка ему на спину.

Сон на спинке в кроватке — самый безопасный способ для ребенка спать даже на короткое время. Однако, если вы собираетесь кормить грудью полусонного ребенка, положите его на спину на кровать, лягте на бок рядом с ним и кормите грудью в положении для кормления на боку. Это поможет вам медленно вытащить сосок изо рта ребенка, оставив его спать на спине.

Сон необходим для физического и умственного роста ребенка. Когда ребенок спит безопасно, он не только наслаждается всеми преимуществами сна, но и снижает риск смертельных заболеваний, таких как удушье и СВДС.Как только он сможет кататься на животе или спине самостоятельно, вы можете оставить его спать на животе всю ночь. Но спать на спине лучше всего для младенцев младше шести месяцев.

Вернуться к началу

Приходилось ли вам приучать ребенка спать на спине? Если да, расскажите нам, как вы это сделали, в разделе комментариев ниже.

Была ли эта информация полезной? .

Боль в животе у младенцев и детей: симптомы и лечение

Почему у моего малыша или малыша болит живот?

Общие и необычные причины боли в животе, от газов до аппендицита, подробно описаны ниже. Может потребоваться некоторая детективная работа с врачом, чтобы выяснить, что вызывает проблемы с животиком у вашего ребенка, особенно если симптомы приходят и уходят. Для подсказок обратите внимание на , когда вашему ребенку кажется дискомфортным (например, вскоре после кормления), а также на то, какие другие симптомы у него есть, такие как лихорадка, рвота или диарея.

Когда мне позвонить врачу?

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка болит живот и:

• Имеет боль, которая возникает несколько раз в день в течение более трех дней подряд
• Обостряется боль в животе
• Имеются другие симптомы, такие как рвота, диарея или лихорадка
• Худеет из-за боли в животе

Вы знаете своего ребенка лучше всех. Если у вашего ребенка болит живот и вы обеспокоены тем, что происходит что-то более серьезное, обратитесь к врачу.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка сильная боль в животе — если вы не можете отвлечь ее от боли или если она явно чувствует себя крайне неудобно.

Запор

Симптомы: Если у вашего ребенка испражнения реже, чем обычно, особенно если у него не было одного раза в три или более дней и он испытывает дискомфорт, когда он у него есть, вероятно, у него запор. Другой признак — твердый сухой стул, который ему трудно пройти. Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы сказать вам, где болит, он может указать на нижнюю часть живота.

Причины: Смена диеты (например, переход на твердую пищу), недостаток клетчатки, болезнь или обезвоживание — частые причины запора.

Что делать: Пейте много жидкости в течение дня. Упражнения также помогают стимулировать работу кишечника. Если ваш ребенок ест твердую пищу, предлагайте продукты, богатые клетчаткой, которые вызывают более жидкий стул, например овсянку, абрикосы, груши, чернослив и горох. Пока проблема не исчезнет, ​​сократите потребление продуктов, которые вызывают более твердый стул, таких как бананы, яблоки и яблочное пюре, морковь, кабачки, сыр и рис.

Если у вашего малыша все еще есть проблемы с каканием, поговорите с его врачом о вариантах лечения. Не давайте ребенку слабительное или другие лекарства, отпускаемые без рецепта, если это не рекомендует его врач, потому что они могут вызвать вредные побочные эффекты, если их не принимать должным образом.

Узнать больше: Запор у младенцев и запор у детей ясельного возраста

Боль при газах: младенцы

Симптомы: Ваш ребенок может быть суетливым без видимой причины, или он может подтянуть ноги и потянуться, выгибая спину .

Причины: Газ образуется, когда младенец глотает воздух, например, из-за пузырьков в смеси, плохого захвата груди при кормлении грудью или затрудненного дыхания между криками. Газы в животе часто возникают, когда младенцы начинают есть твердую пищу и впервые пробуют другую пищу. Газ может быть признаком незрелости кишечника, особенно в первые три месяца: колонии бактерий в пищеварительном тракте ребенка («микробиом кишечника») все еще развиваются.

Что делать: Способы облегчить дискомфорт включают частую отрыжку ребенка, удерживание его в вертикальном положении во время кормления и легкое растирание живота.Вы можете попробовать положить животик ребенка себе на колени и потереть ему спину.

Подробнее: Газовая боль у младенцев

Газовая боль: малыши и маленькие дети

Симптомы: Ваш ребенок может испытывать вздутие живота, боль или жжение в животе, а также частую отрыжку или метеоризм. Он также может чувствовать легкую тошноту.

Причины: Употребление в пищу продуктов, выделяющих газ (например, цветную капусту или брокколи), слишком большого количества клетчатки или жирной пищи может вызвать газообразование.Другие частые причины включают голодание и глотание воздуха, недостаточное употребление воды и употребление слишком большого количества сока. Накопление стула в толстой кишке — еще одна причина, особенно у детей ясельного возраста, которые не могут полностью испражняться во время дефекации. Это связано с развитием мышц, а не с диетой.

Что делать: Исключите или уменьшите количество продуктов, которые вызывают у ребенка газы. Поощряйте ребенка пить много воды и избегать сока. Многие соки, в том числе яблочный сок и вишневый сок, содержат сорбит, неперевариваемую форму сахара, вызывающую газы.Составьте распорядок туалета, при котором ваш ребенок должен сидеть на горшке несколько минут несколько раз в день, например, после еды.

Узнать больше: Газовая боль у детей ясельного и раннего возраста

Рефлюкс и ГЭРБ

Симптомы: Большинство младенцев немного срыгивают — или даже рвут — иногда после кормления. Это состояние называется гастроэзофагеальным рефлюксом (или просто «рефлюксом»), и оно нормально для младенцев и детей. Рефлюкс может вызвать расстройство желудка и чувство жжения в горле и груди.

Когда у детей рефлюкс достаточно серьезен, чтобы вызвать осложнения, такие как замедленный рост, затрудненное дыхание или проблемы с кормлением, это называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Причины: Рефлюкс возникает, когда клапан между пищеводом и желудком вашего ребенка не работает должным образом, а пища и желудочная кислота выбегают из желудка в горло.

Что делать: Поговорите с врачом, если вы считаете, что у вашего ребенка рефлюкс. Способы облегчения симптомов включают кормление небольшими порциями, частую отрыжку и удержание ее в вертикальном положении во время и после кормления.Большинство детей перерастают рефлюкс в первый год жизни.

Подробнее: Рефлюкс и ГЭРБ

Колики

Симптомы: У вашего ребенка колики, если ему меньше 5 месяцев и он чрезмерно и бесконтрольно плачет более трех часов подряд, три или более дней неделю, по крайней мере, три недели, и нет никакого медицинского объяснения ее недомоганию.

Причины: Эксперты не уверены, что вызывает колики, но, похоже, это связано с болезненными сокращениями кишечника.Дискомфорт может усиливаться ближе к вечеру и ранним вечером. Ваш ребенок может безутешно плакать, выделять много газов и подтягивать ноги.

Что делать: К сожалению, лекарства от коликов нет, но вы можете попытаться успокоить слезы и боль. Симптомы обычно значительно улучшаются в возрасте от 3 до 4 месяцев, и у большинства детей колики уже развиваются к 5 месяцам.

Подробнее: Колики

Желудочный грипп

Симптомы: Рвота и диарея — наиболее распространенные признаки гастроэнтерита, также известного как желудочный грипп.

Причины: Желудочный грипп вызывается различными вирусами и бактериями. Ваш ребенок мог съесть что-то зараженное. Желудочный грипп очень распространен и очень заразен, поэтому, вероятно, ваш ребенок прикоснулся к чему-то с микробами, а затем поднес руку ко рту.

Что делать: Если вы подозреваете, что у вашего ребенка гастроэнтерит, позвоните врачу. Предложите много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание, и соблюдайте нормальную диету.

Подробнее: Желудочный грипп

Инфекции верхних дыхательных путей

Симптомы: У вашего ребенка может заболеть животик, когда у него насморк или заложенный нос.

Причины: Большая часть слизи, образующейся при заболевании верхних дыхательных путей, стекает в горло вашего ребенка и может вызвать раздражение желудка.

Что делать: Некоторых младенцев и детей рвет, чтобы вывести слизь из организма. Это некрасиво, но обычно помогает, и боль проходит. Вы также можете попробовать домашние средства, которые помогут очистить слизь и сделать ребенку более комфортным.

Подробнее: Простуда и грипп

Морская болезнь

Симптомы: У вашего ребенка тошнота или даже рвота во время поездки на автомобиле.

Причины: Эксперты считают, что укачивание возникает, когда есть разрыв между тем, что видит ваш ребенок, и тем, что он ощущает чувствительными к движению частями своего тела, такими как его внутреннее ухо и некоторые нервы.

Что делать: Делайте много перерывов во время длительных поездок, чтобы ваш ребенок мог подышать свежим воздухом. Дайте ему немного поесть перед поездкой и предложите много жидкости, чтобы он оставался гидратированным. Не давайте своему малышу или ребенку лекарства от укачивания, не посоветовавшись предварительно с его врачом.

Узнать больше: Укачивание

Пищевая аллергия

Симптомы: Помимо боли в желудке, пищевая аллергия может вызывать ряд симптомов от легких до тяжелых, включая рвоту, диарею, свистящее дыхание, кашель, заложенность или насморк нос, опухший язык, крапивница или зудящая сыпь.

Причины: Если у вашего ребенка аллергия на пищу, его иммунная система чрезмерно реагирует на пищу или вещество в пище (например, белок в молоке) и обращается с ними как с микробом, вызывая симптомы аллергии.Наиболее распространенными аллергенами являются яйца, молоко, арахис, древесные орехи, рыба, моллюски, пшеница и соя. Аллергические реакции могут возникнуть в течение нескольких минут или нескольких часов после еды.

Что делать: Поговорите с врачом, если вы заметили у ребенка симптомы после употребления определенной пищи. Она может направить вас к детскому аллергологу для тестирования.

Узнать больше: Пищевая аллергия у младенцев и пищевая аллергия у детей

Предупреждение

Позвоните 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка опасная для жизни аллергическая реакция.Симптомы включают посинение, затрудненное дыхание, крайнюю слабость или бледность, крапивницу по всему телу, кровавую диарею или отек лица, шеи или головы.

Непереносимость лактозы

Симптомы: Диарея, тошнота, спазмы желудка, вздутие живота и газы могут быть следствием непереносимости лактозы.

Причины: Непереносимость лактозы возникает, когда организм не производит лактазу, фермент, необходимый для переваривания сахара в коровьем молоке и других молочных продуктах.

Непереносимость лактозы обычно возникает позже в детстве или в подростковом возрасте. Однако дети любого возраста, страдающие желудочно-кишечными заболеваниями, могут испытывать временную непереносимость лактозы , которая может длиться несколько недель, пока кишечник выздоравливает.

Что делать: Дети с непереносимостью лактозы могут принимать синтетическую форму лактазы (безрецептурная добавка) перед употреблением продуктов, содержащих лактозу, и они могут потреблять безлактозные молочные продукты.Если у вашего ребенка временная непереносимость лактозы из-за болезни, избегайте коровьего молока и других молочных продуктов, пока он не выздоровеет.

Подробнее: Непереносимость лактозы

Кишечная непроходимость (непроходимость)

Симптомы: В одну минуту ваш ребенок или ребенок кажется здоровым, а в следующую минуту корчится от боли — его может сильно рвать, подтягивать ноги и плачет сильно.

Причины: Инвагинация кишечника возникает, когда одна часть кишечника переходит в другую.Стеноз привратника, характеризующийся рвотой снарядами, вызван утолщением мышцы, ведущей из желудка в кишечник, что приводит к блокированию прохождения пищи.

Что делать: Вызовите врача. Если вы не можете немедленно связаться с врачом, отведите ребенка в отделение неотложной помощи.

Узнать больше: Инвагинация и пилорический стеноз кишечная непроходимость

Отравление

Симптомы: Употребление ядовитого вещества или контакт с ним может вызвать боль в животе, а также рвоту или диарею.

Причины: Дети могут быть отравлены при проглатывании чего-либо токсичного — например, лекарства, растения или химического вещества — или в результате хронического воздействия токсичного вещества, например свинца.

Что делать: Немедленно позвоните на национальную горячую линию Американской ассоциации токсикологических центров по телефону (800) 222-1222. Если вы подозреваете отравление свинцом, спросите врача о тестировании вашего ребенка.

Подробнее: Симптомы отравления, лечение и профилактика

Другие инфекции

Симптомы: Определенные инфекции могут вызывать проблемы с животом, включая тошноту и рвоту.

Причины: Инфекция мочевыводящих путей, ангина, пневмония и даже ушная инфекция могут вызвать расстройство желудка вашего ребенка.

Что делать: Поговорите с врачом. Лечение зависит от типа инфекции.

Узнать больше: Инфекции мочевыводящих путей, ангина, пневмония и ушные инфекции

Аппендицит

Симптомы: Помимо лихорадки и рвоты, боль в животе распространяется от пупка до правой нижней части живота, что вызывает ребенок старшего возраста может описать.Живот может быть вздутым и чувствительным к прикосновению. Ваш ребенок может наклониться на правый бок, если воспаленный аппендикс раздражает мышцы, ведущие к ноге.

Причины: Аппендикс — орган, расположенный в начале толстой кишки — воспаляется и инфицируется, когда бактерии попадают в него, как правило, из-за твердого стула или большого лимфатического узла, сжимающего его.

Что делать: Позвоните врачу вашего ребенка, чтобы узнать, следует ли вам отвезти ребенка в отделение неотложной помощи.

Подробнее: Аппендицит

.