Гипостенурия — что это, нормы, причины и что делать

По составу и качеству мочи можно судить о наличии патологических изменений в человеческом организме. Одним из важных показателей медики считают удельный вес. Отклонение его от норматива приводит к развитию гипостенурии.

Гипостенурия — что это

Моча по химическому составу представляет собой вещества (мочевую кислоту, натриевые и калиевые соли, креатинин и т.п), растворенные в воде. В ней содержится более 150 компонентов, включая гормоны, ферменты и лейкоциты. Они являются продуктами распада. Почки очищают организм от вредных соединений. Но, когда нарушается функционирование этого органа, возникает гипостенурия. Она может обнаруживаться в отдельно взятой порции мочи либо в суточном объеме диуреза.

Под гипостенурией понимают низкую плотность вещества, при которой осмотическая концентрация мочи меньше осмотической концентрации плазмы. Такое состояние характерно для почечных патологий. Неспособность почек образовывать и выводить биологическую жидкость с нормальным удельным весом возникает на терминальной стадии недостаточности органа. Лечением гипостенурии занимаются нефролог и эндокринолог.

Нормы

Удельный вес урины зависит от того объема биологически активной жидкости, который организм человека способен выделять в сутки. Если моча выводится в большом объеме, плотность будет ниже. При малом количестве удельный вес повышается. Оптимальным показателем плотности урины считается 1010-1020 г/л. Но величина зависит от возраста пациента. Так, для:

• Детей до 10 дней с момента рождения норма равна 1008-1018 г/л.
• Малышей 24-36 месяцев – 1007-1017 г/л.
• Мальчиков и девочек от 6 месяцев до года – 1006-1016 г/л.
• Детей от года до 4 лет – 1010-1020 г/л.
• Ребят 4-12 лет – 1012-1020 г/л
  .
• Лиц старше 12 лет, подростков и взрослых норматив варьируется в пределах 1010-1020 г/л.

При любом отклонении лучше пройти обследование. Надо учесть, что на показатель удельного веса урины влияет время сбора биоматериала, прием некоторых продуктов питания, физическая нагрузка.

Причины

Причиной гипостенурии может быть любая патология, нарушающая фильтрационную и выделительную функции системы почек. К снижению плотности урины ниже границы нормы могут приводить:

• Большой объем выпитой жидкости перед сдачей анализа.
• Длительное и неправильное использование мочегонных лекарств.
• Несахарный тип диабета.
• Отравление нефротоксическими ядами.
• Развитие нефросклероза.
• Хронический пиелонефрит.
• Полидипсия.
• Поликистоз почек.
• Лептоспироз.
• Гломерулонефрит.
• Период после острого воспалительного заболевания.
• Гиперплазия простаты доброкачественного течения.
• Нефрит интерстициальной формы.
• Развитие дистрофии.
• Токсикоз у беременных.
• Сердечная недостаточность.
• Послеоперационные нарушения в работе почек.
• Гормональный сбой (больше характерен для представительниц слабого пола детородного возраста и в период климакса).
• Гидронефроз.
• Первичный альдостеронизм.
• Длительное голодание, низкокалорийная диета.
• Последняя стадия недостаточности работы почек.

Симптомы

Клиническая картина гипостенурии схожа с проявлениями почечной недостаточности. По внешнему виду заподозрить начало болезни невозможно. Но все изменения четко видны в результатах общего исследования урины.

По мере уменьшения плотности мочи возникают такие симптомы:

Изменение суточного объема выделяемой биологической жидкости.

Боль в зоне поясницы и внизу живота.

Отечность всего тела.

Изменение оттенка урины (она становится темнее, появляются включения крови).

Вялость и постоянная усталость.

Диагностика

Для диагностирования гипостенурии доктор назначает пациенту сдачу анализа урины по Зимницкому. Этот тест проводят так: собирают мочу с 3-часовым интервалом и отправляют в холодильную камеру. Потом замеряют плотность каждой порции. Если во всех пробах значение меньше 1010 г/л, предполагают развитие гипостенурии.

При сомнительных показателях рекомендуют проведение пробы Фольгарда. Это исследование предполагает исключение из пищи жидкости: пациент не принимает жидкую еду за два часа до обследования. У здорового человека в трех порциях удельный вес будет до 1030-1045 г/л. Если результат показал снова 1010 г/л, ставят диагноз гипостенурия. Также больному рекомендуют сдать кровь и урину на общий и биохимический анализы, провести тест Нечипоренко.

Что делать

Если результат обследования показал сниженную плотность мочи, надо

пересдать анализ. Если повторная сдача покажет такой же самый удельный вес, потребуется пройти полную диагностику и лечебный курс. Принцип лечения состоит в том, чтобы выяснить, что именно провоцирует гипостенурию, какие внутренние органы человека находятся под угрозой. Больной должен быть постоянно под контролем доктора-нефролога. Поэтому в таких случаях показана госпитализация.

Если причина в сахарном диабете первого (второго) типа, тогда подбирается инсулиновая терапия. Конкретной схемы лечения нет. Пациенту нужно следить за тем, чтобы уровень сахара не выходил за границы нормы. Также стоит регулярно проходить профилактические осмотры у эндокринолога и нефролога во избежание осложнений со стороны системы почек.

Если диагностирована почечная недостаточность, тогда рекомендуется соблюдать режим питания (не кушать острую, соленую еду). Для поддержания функции почек врач может подобрать комбинацию из лекарственных препаратов. Например,

Фуросемид, Ренагель, Маннит, Эповитан. При тяжелой недостаточности органа человека переводят на гемодиализ, делают трансплантацию органа.

Гемодиализ

Если гипостенурия возникает часто, следует четыре раза в год сдавать анализы крови и урины, консультироваться со специалистом.

Загрузка…

что это такое, норма, причины возникновения и лечение

Для выявления проблемных вопросов, связанных со здоровьем пациента, сдаются анализы. Чтобы оценить состояние мочеточной системы, выполняется исследование мочи.

Значение относительной плотности урины представляет собой результат, отображающий возможности почек концентрировать биологическую жидкость и разводить ее. Уточнить его возможно, выполнив клинический анализ и проведя пробу по Зимницкому.

Содержание статьи

Изостенурия — что это такое

Считается, что в течение дня удельная масса меняется по мере того, какое количество жидкости и белков попадают в организм. Но если нарушена концентрационная возможность почек, относительная плотность биожидкости будет оставаться стабильной, находясь в пределах от 1.009 до 1.011. Данное состояние специалисты назвали изостенурией.

Норма удельного веса урины

В случае, если почки работают в обычном режиме, суточное значение удельной массы будет колебаться, завися от рациона питания, выделения пота, питьевого режима. В различных условиях плотность варьируется от 1.001 до 1.040 г/л. Если водный режим отличается стандартностью, то показатель плотности в утренней моче будет составлять:

• 1.015 – 1.020 – для взрослых пациентов;
• 1.003 – 1.024 – для детей с учетом их возраста.

Максимально допустимым значением плотности у здорового человека принято считать показатель, равный 1.028 г/л. Специалисты утверждают, что именно при таком уровне плотности почки способны выполнять свое концентрационное предназначение нормально.

Выявление изостенурии по пробе Зимницкого

Определение такой патологии по внешней симптоматике не представляется возможным. Потребуется выполнение клинических исследований. С этой целью проводится проба урины по Зимницкому. Суть процедуры заключается в том, что больному необходимо собирать урину через каждые три часа целые сутки, чтобы получилось восемь порций биологического материала. Каждый контейнер подписывается, при этом указываются полные данные пациента, время отбора урины.

Отдельно придется учитывать объем жидкости, попадающий в организм. Во внимание берут не только воду, используемую для питья, но и первые блюда, чай, кофе, соки. Придется учесть и объем инфузионного раствора, если таковой имеется в организме.

Первое посещение туалета должно пройти с утра, часов в шесть. Но эта порция урины для анализа не берется. Забор следует начинать с девяти утра, выждав трехчасовой интервал. Если в назначенное время нет желания испустить мочу, емкость оставляют пустой, а урину собирают в очередную посуду, когда пройдет определенный срок.

Нет необходимости будить человека, если он крепко спит. Когда выделяется много биологической жидкости, необходимо собрать ее полностью, пусть даже для этого потребуются дополнительные емкости.

Отобранный для обследования биологический материал лучше всего сохраняется в холодильной камере. Когда все порции отобраны, мочу необходимо передать в лабораторию. Вместе с емкостями представляются ваши записи по порядку приема пищи и количеству употребленной жидкости.

Особых требований по подготовке к сдаче анализа не существует. Следует выдерживать свой обычный рацион и соблюдать питьевой режим. До начала отбора урины он доводится до одного – полутора литров. Такая мера необходима для того, чтобы не было возможности искусственного провоцирования излишних выделений мочи, понижения ее удельной массы.

Придется временно исключить из своего рациона питания продукты, содержащие красители, прекратить прием диуретиков.

Причины возникновения

Изостенурия представляет собой синдром, свидетельствующий об отклонениях в мочеточной системе:

После продолжительного бессолевого питания может наблюдаться монотонный диурез. Эта же патология возникает от питания, из которого исключены белки, бесконтрольного употребления диуретиков.

Второй раз поражение в почках происходит при сахарном диабете, гипертензии, аутоиммунном состоянии, гепатите В или С, подагре, васкулите.

Здесь следует обратить внимание на тот факт, что при почечных поражениях изостенурия считается не единственным проявлением. Исходя из особенностей заболевания, наблюдаются и иные симптомы, в результатах анализов появляются отклонения от нормы.

Общие правила и методы лечения

Стабилизировать суточные значения плотности урины и избавиться от изостенурии возможно только в том случае, если будут ликвидированы исходные причины такой патологии. Проще говоря, следует вылечить болезнь, ставшую причиной такого негативного последствия.

Пиелонефрит и гломерунефрит

Пациентам с такими заболеваниями предписывается соблюдение постельного режима, полное исключение нагрузок физического характера, соблюдение строгой диеты. Кроме того, следует беречь организм от переохлаждений и стрессовых ситуаций. В случаях обострений сразу назначается прием антибиотиков, учитывающих вид возбудителя.

Поликистоз почек

В подобных случаях необходимо помнить одно основное правило – не допускать кровоизлияний. Это позволит сохранить работоспособность парного органа максимально долгое время. Рекомендуется постоянно контролировать показатели давления в почках. Если начинают появляться существенные болевые признаки, или отмечается ускоренный рост кист, мешающих обычной работе органов, специалист принимает срочное решение о выполнении пункции.

Нефросклероз

Это заболевание представляет собой следствие других патологических отклонений – диабета, пиелонефрита, атеросклероза. Отсюда вытекает основная цель – лечить главную патологию, чтобы избежать развития болезни.

С целью улучшения тока крови в парном органе назначается специальный лекарственный препарат – Трентал.

Нефросклероз представляет собой необратимые процессы, когда сморщенные почки не имеют возможности вернуть свои первоначальные объемы. И если данное изменение является односторонним, следует прилагать все силы, чтобы сохранить хотя бы одну из почек.

Порой возникает необходимость в заместительной терапии, пациенту выполняют гемодиализ либо перитонеальный диализ в течение всей жизни. Вид заместительной терапии чаще всего необходим во время хронической недостаточности почек, и в первую очередь – на ее позднем этапе.

Если произошло двухстороннее поражение парного органа, то единственным лечебным вариантом, считающимся эффективным, будет трансплантация почки.

Полезные рекомендации

Так как изостенурия представляет собой симптом определенного состояния патологического характера, то для ее избежания рекомендуется предотвращать наиболее вероятные возможности развития. Следует пользоваться советами опытных специалистов:

1. Принимать своевременные меры по купированию инфекционных проявлений в органах мочеполовой системы.
2. Доводить курсы терапевтического лечения до логического завершения.
3. Избегать простудных заболеваний и не допускать переохлаждений организма.
4. Внести коррективы в рацион питания, минимизировать употребление соли, сократить количество жареных, жирных и острых блюд.
5. Употреблять достаточное количество жидкости.
6. Стараться избегать образования запоров, чтобы вредные вещества покидали организм по кишечному тракту.
7. Пытаться корректировать болезни хронических форм, способные стать причинами отклонения в работоспособности почек.
8. Периодически проходить лабораторные обследования, контролируя таким образом функциональность мочевыводящей системы.

Заключение

Изостенурию считают одним из основных показателей исследования биологической жидкости, который не рекомендуется игнорировать. Она способна сигнализировать о том, что работоспособность парного органа претерпевает нарушения, возникают процессы патологического характера.

Для выяснения причин постоянной относительной плотности биоматериала, необходимо выполнить обследования дополнительного характера. Грамотно выполненное диагностирование и своевременное назначение адекватного лечебного курса помогают избегать осложнений негативного характера, сохраняя здоровье парного органа.

Изостенурия: что это, диагностика и что нужно делать

Что такое изостенурия

При нормальном функционировании мочевой системы, относительная плотность мочи меняется на протяжении суток. Связано это с различным поступлением белковой пищи и жидкости в течение дня. Изостенурия характеризуется небольшим колебанием относительной плотности в течение суток.

Такое состояние еще называют монотонным диурезом и объясняют это нарушением концентрационной функции почек, в результате чего осмотическое давление в моче приравнивается к давлению плазмы крови.

Клинической картины изостенурия не имеет. Как правило, заподозрить ее позволяет обнаруженная в общем анализе мочи низкая удельная плотность. После подобной находки прибегают к более точным тестам.

Причины возникновения

Изостенурия не является самостоятельным изолированным заболеванием, а лишь симптом, который проявляется при следующих заболеваниях:

• Гломерулонефрит. При хроническом течении данного заболевания вне стадии обострения.
• Пиелонефрит.
• Множественные кисты паренхимы почек.
• Нефросклероз почечной ткани, при котором она сморщивается.
• Почечная недостаточность на выраженных стадиях.
• Длительная диета без употребления в пищу поваренной соли, прием диуретических препаратов в большом количестве.
• Сахарный диабет, существующий в течение многих лет.
• Артериальная гипертензия, злокачественное течение.
• Аутоиммунные заболевания, поражающие почки.
• Гепатиты группы В и С.
• Ревматические болезни, в особенности подагра.
• Геморрагический васкулит.

Объединяющей особенностью всех этих заболеваний является нарушение функций почек, которое проявляется в нарушении способности концентрировать мочу.

Диагностика

Целью диагностики является выявление функциональной способности почек концентрировать мочу. Это достигается с помощью специального анализа мочи под названием «проба Зимницкого». Для того чтобы ее провести, необходимо собрать всю суточную мочу в виде восьми отдельных образцов.

Каждый образец должен быть собран в специализированный чистый контейнер, плотно закрывающийся крышкой. Каждая емкость должна быть подписана, где указаны данные пациента, его фамилия, имя, отчество, а главное время, когда моча была собрана.

Обязательным является учет всей жидкости, которая была выпита за день. Учитывается не только вода, но и чай, кофе, соки и даже суп.

Первую порцию мочи необходимо слить в унитаз, приблизительно в 6 часов утра, а затем придерживаться определенного графика в мочеиспускании. В 9 утра необходимо заполнить первый контейнер, а затем последующие каждые три часа.

Если в условленное время произвести акт мочеиспускания не предоставляется возможным, то баночку нужно оставить пустой и далее следовать графику.

Если обследуемый человек мочится в течение суток чаще, то необходимо взять дополнительные контейнеры и собирать в них мочу, подписывая также время на них.  В ночное время суток не стоит специально просыпаться для сбора мочи. Последний сбор урины должен проводиться в 6 утра следующего дня от начала проведения пробы.

После того, как все контейнеры будут заполнены, их необходимо закрыть крышкой и поставить в прохладное место. В ближайшее время нужно предоставить все материалы в лабораторию, прикрепив записи, в которых будет отмечено, сколько жидкости было выпито, и какого характера была эта жидкость.

Чтобы результаты обследования были наиболее достоверными, необходимо соблюдать несколько правил:

• Придерживаться привычного рациона питания, то есть употреблять в пищу белковые продукты, поваренную соль в том же объеме, что и прежде.
• Водно-питьевой режим не должен быть изменен, вся жидкость должна потребляться в том же количестве.
• Накануне дня исследования нужно в течение дня выпить жидкость на 1 литр меньше обычного.
• В день проведения пробы прекратить прием диуретических препаратов, антибиотиков и иных лекарств, способных повлиять на результаты исследования.

Что нужно делать

Прежде всего, при обнаружении изостенурии необходимо незамедлительно пройти полный курс обследования для выявления причины, которая к ней привела. Не следует забывать, что изостенурия – это лишь симптом, а не самостоятельное заболевания.

После проведенных необходимых диагностических тестов и установки причины, следует прибегнуть к лечению основного заболевания.

• Если пониженная плотность вызвана почечной недостаточностью, то терапия будет различаться в зависимости от стадии заболевания. Ее целью будет поддержание функционирования почек и замедление прогрессирования. Предпочтение отдается препаратам растительного происхождения, например, Хофитол. Если почечная недостаточность достигла последней стадии, необходима заместительная терапия в виде гемодиализа. Гемодиализ представляет собой процесс, при котором кровь человека перегоняется через специальный аппарат для очищения, другими словами, этот аппарат выполняет работу почек, очищая кровь от лишних и вредных веществ.
• Низкий удельный вес могут вызывать воспалительные процессы в почках, как при пиелонефрите и гломерулонефрите. В данной ситуации первостепенная цель лечения – устранить воспалительный процесс. Как правило, терапия включает в себя прием антибактериальных препаратов и противовоспалительных средств.
• Нефросклероз. К сморщиванию почечной ткани могут привести разнообразные причины, такие как сахарный диабет, атеросклеротическая болезнь. В основе данной патологии лежит нарушенное кровоснабжение, поэтому терапия будет направлена на улучшение реологии и кровообращения соответственно. Одним из таких препаратов является Трентал.
• Множественные кисты почек. В данной ситуации консервативное лечение не будет давать никаких положительных результатов. При поликистозе показана заместительная терапия в виде гемодиализа или даже пересадки почек.

В виду всего вышеизложенного можно сделать вывод, что изостенурия – это симптом тяжелых заболеваний, несущих опасные последствия. Чем бороться с последствиями, лучше предотвратить их развитие. Необходимо проходить профилактические обследования, а главное придерживаться здорового образа жизни.

Загрузка…

ГИПОСТЕНУРИЯ, ЧТО ЭТО ТАКОЕ — Здоровье Инфо

ГИПОСТЕНУРИЯ — постоянное выделение мочи с низкой относительной плотностью, напр, при тяжёлом пиелонефрите. ГИПОСТЕНУРИЯ и др. медицинские термины… Лечение гипостенурии это задача для врача нефролога.

Причина этого явления в резком увеличении суточного диуреза. Определяется при исследовании мочи по Зимницкому. Изменения объема мочи позволяют оценить правильность работы почек и даже сердца.

Гипоизостенурия – это низкая плотность мочи в сочетании с отсутствием ее колебаний. Плотность мочи не выше 1,09 и на протяжении суток практически не изменяется. Это проявление может быть симптомом тяжелой почечной недостаточности.

Это может быть глюкоза, белок и другие вещества. У больных с сердечной недостаточностью этот показатель может значительно снижаться. При стоянии моча разлагается, выделяется аммиак и рН сдвигается в щелочную сторону.

В норме утренняя порция мочи должна иметь относительную плотность 1,020-1,024. Высокие или низкие цифры плотности утренней мочи требуют выяснения причин, обусловивших эти изменения. Относительная плотность мочи зависит от молекулярной массы растворённых в ней частиц.

Причины появления мути в моче

Такая небольшая концентрация не выявляют в разовых порциях. Эти состояния ошибочно могут приниматься лабораторией за глюкозурию. Из желчных пигментов в моче могут появляться билирубин и уробилиноген. Всё, что выше — это гематурия. В мочевом осадке эритроциты могут быть неизменённые (содержащие гемоглобин) и изменённые (лишённые гемоглобина, выщелоченные). Это наличие лейкоцитурии при отсутствии бактериурии и дизурии. Например, при обострении хронического гломерулонефрита в осадке мочи нередко обнаруживаются до 30-40 в поле зрения лейкоцитов.

Гипостенурия у детей

1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. Цель нашего проекта заключается в том, чтобы поделиться качественной, доступной обычным людям, информацией по урологическим и андрологическим заболеваниям. Посетители сайта могут почитать об интересующем их заболевании и, если возникнут вопросы, то имеют возможность задать их напрямую нашему врачу через консультацию. Неспособность почек к образованию мочи с нормальным удельным весом обычно развивается на последнем этапе хронической почечной недостаточности.

Примерное определение можно произвести с помощью визуальной оценки плотности мочи. Но точные данные можно получить только в лабораторных условиях. В отличие от почечной недостаточности, которая сопровождается сокращением суточного объема диуреза. Также необходима консультация эндокринолога и педиатра.

Одним из самых распространенных и простых способов проанализировать функциональное состояние почек является проба Зимницкого. Специалист может сориентироваться относительно концентрационной и выделительной функции почек пациента. Если человек употребляет в пищу большое количество продуктов, содержащих воду, или много пьет, почки начинают выделять большое количество мочи с низкой плотностью. С помощью пробы Зимницкого можно определить в лаборатории плотность выделяемой мочи. Плотность зависит от того, сколько в моче растворено различных веществ (солей, мочевины, белков).

Что такое Гипостенурия (Hyposthenurid)? Значение и толкование слова gipostenurija hyposthenurid, определение термина

Нормальными считаются суточные колебания показателя плотности мочи в пределах 1,003 – 1,035. В связи с тем, что водная нагрузка варьируется в течение суток, плотность мочи также колеблется. Самой плотной считается утренняя моча, т.к. ночью человек не пьет. Днем плотность значительно снижается в связи с приемами пищи и питьем.

У здорового человека за сутки выделяется примерно 1,5 – 2 литра мочи. Проба Зимницкого позволяет подсчитать дневной и ночной диурез. Моча собирается в течение всех суток. Пациент при этом должен соблюдать обычный режим дня и питания. Баночки с собранной мочой и информация об объеме полученной жидкости отправляются в лабораторию, где получают результат анализа мочи. Пока моча не отправлена, можно хранить ее в холодильнике.

Гиперстенурия – повышенная плотность мочи. Плотность мочи повышается, если в нее начинает попадать большое количество какого-то вещества. Если почки способны выделять всего лишь менее 65% полученной воды, это сообщает нам о весьма тяжелой степени сердечной недостаточности. Патология продолжает прогрессировать, и отечный синдром все больше нарастает.

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения. Он изменяется при приеме различных веществ, в том числе и лекарственных. Моча должна быть прозрачной. Для исследования собирают всю порцию утренней мочи в совершенно чистую и сухую посуду после тщательного туалета половых органов. Количество утренней мочи (обычно 150–200 мл) не даёт представления о суточном диурезе.

Состояние, при котором максимальная относительная плотность мочи в пробе Зимницкого менее 1,010 характеризуется как гипостенурия. Гипостенурия наблюдается при почечной недостаточности (см. “изостенурия“). Цвет мочи зависит от содержания в ней пигментов и тесно связан с ее плотностью. Гипостенурия (от греч. hypo – под, sthenos – сила и uron – моча) – качественное изменение мочи, характеризующееся уменьшением ее относительной плотности (1,002 – 1,012).

Что такое изостенурия и ее причины: лечение заболеваний сопутствующих симптому

В норме удельный вес мочи меняется в течение суток в зависимости от количества поступающей в организм жидкости и белка.

При изостенурии удельный вес (относительная плотность) мочи остается практически постоянным и колеблется в небольших пределах (1009-1011) на протяжении суток.

Такое состояние называется монотонный диурез. Это связано с нарушенной концентрационной способностью почек, в результате чего осмотическое давление мочи сравнивается с осмотическим давлением крови.

Проба Зимницкого – способ выявления изостенурии

Клинически изостенурия никак не проявляется. Обнаружение низкого удельного веса в общем анализе мочи еще не показатель патологического состояния.

Для определения концентрационной способности почек проводят пробу Зимницкого.

Для ее проведения биоматериал необходимо собирать на протяжении суток. Всего надо будет собрать 8 образцов.

Каждая емкость с мочой подписывается: ФИО, и время сбора. Кроме того, нужно будет записывать объем поступающей в организм жидкости, учитывается не только чистая вода, но и чай, кофе, соки, молоко, количество жидкости в первых блюдах, инфузиционные растворы вводимые внутривенно.

В 6 утра пациент мочится в унитаз, а затем, начиная с 9 часов, собирает биоматериал каждые 3 часа. Если в какой-то отрезок времени не хочется в туалет посуда, в которую нужно было собрать мочу остается пустой, очередная порция образца собирается в следующую емкость.

Не стоит будить пациента, если он спит ночью.

При полиурии, когда выделяется большое количество мочи, важно собрать ее всю для этого может понадобиться дополнительная емкость, на которой также указывается ФИО пациента и временной интервал.

Хранить собранный материал нужно в закрытом виде в холодильнике и на следующий день отнести в лабораторию для исследования.

Вместе с образцами биоматериала необходимо предоставить листок с записями объема выпитой жидкости.

Какой-то особой подготовке от пациента перед анализами не требуется, необходимо придерживаться своего обычного рациона и питьевого режима. Накануне стоит сократить объем выпиваемой жидкости до 1-1,5 л.

Иначе возникнет искусственное увеличение выделяемой мочи и снизиться ее относительная плотность.

Также во время сдачи анализов необходимо прекратить прием диуретических средств, не употреблять в пищу красящие продукты (морковь, свекла), острые и соленые блюда, которые могут усилить жажду.

Если во всех пробах удельный вес мочи остается практически неизменным от 1009 до 1011, то можно говорить о изостенурии. Это не конкретная болезнь, а один из симптомов различных заболеваний.

На что указывает нарушение?

Причиной изостенурии могут стать такие заболевания:

Также данное отклонение может указывать на неконтролируемый прием мочегонных средств, а также длительную бессолевую и безпротеиновую диету.

Как нужно действовать?

Так как изостенурия это всего лишь один из признаков болезни, то необходимо лечение основного заболевания.

Терапия хронической почечной недостаточности

Чаще всего изостенурия указывает на почечную недостаточность и является ее важнейшим симптомом.

Хроническая почечная недостаточность — это патологическое состояние, характеризующее необратимым нарушением выделительной способности почек, которое наблюдается минимум на протяжении 3-х месяцев.

Причиной ХПН может быть ряд заболевания:

Вторичные поражения почек, в результате:

• сахарного диабета 1 и 2 типа;
• повышенного давления;
• аутоиммунных болезней соединительной ткани;
• вирусных гепатитов В и С;
• системных васкулитов;
• подагры;
• малярии.

Кроме этого, причиной ХПН может быть отравление токсическими веществами и медикаментами.

Выделяют пять стадий почечной недостаточности, каждая из которых требует проведения определенных манипуляций:

1. На І стадии назначают лекарственные препараты для терапии основной болезни. Снятие острого воспаления в почках снижает проявления почечной недостаточности. На данном этапе еще не наблюдается ХПН.
2. На ІІ (начальной) стадии ХПН одновременно с лечением главного заболевания оценивают, насколько быстро развивается почечная недостаточность, и назначают медикаменты для снижения ее темпов, такие как Хофитол и Леспенефрил. Это фармпрепараты на растительной основе. Курс лечения определяется лечащим врачом.
3. На ІІІ стадии также назначают медикаментозную терапию для снижения темпов прогрессирования ХПН. Выписывают лекарственные средства для профилактики инфекционных осложнений, для коррекции артериальной гипертонии, кардиозаболеваний, анемии, мочекаменной болезни.
4. На ІV стадии больного готовят к проведению заместительной терапии, которая состоит из гемодиализа и перитонеального диализа.
5. На V стадии назначают заместительную почечную терапию.

Пиелонефрит и гломерунефрит вызывают изостенурию

Больные, страдающие этими заболеваниями должны находиться на диспансерном учете.

Таким пациентам противопоказан тяжелый физический труд, работа на холоде, в горячем цеху, в помещениях с высокой влажностью. Им стоит избегать переохлаждения, физического переутомления, эмоциональных стрессов, простудных заболеваний.

Также им рекомендуется периодически санировать хронические очаги инфекции в организме, ограничивать количество соленых блюд.

Во время обострения заболеваний назначаются антибиотики, предварительно определив чувствительность к ним микроорганизмов.

Поликистоз почек

При этой патологии главное не допустить внутричерепных кровоизлияний, что позволять сохранить функции почек в течение более продолжительного времени. Поэтому необходимо поддерживать нормальное кровяное давление.

При сильном болевом синдроме и чрезмерном росте кисты делают пункцию. Заместительная терапия или трансплантация почки при развитии ХПН.

Терапия нефросклероза

Нефросклероз или сморщенная почка—это не отдельная болезнь, а осложнение основной болезни: сахарного диабета 2 типа, гипертензии в сочетании с атеросклерозом, пиелонефрита.

Поэтому нужно лечить основное заболевания. Также показано назначение препаратов улучшающих кровообращение в пораженном органе, например, таких как Трентал. К сожалению, почка уже никогда не вернется к нормальным размерам.

Все действия должны быть направлены на сохранение здоровой почки: необходимо будет придерживаться диеты с низким содержанием калия и соли. Стараться не допускать запоров, чтобы все вредные вещества выходили из организма через кишечник.

Возможно, понадобится заместительная терапия.

Важность профилактики

Что никогда не пришлось столкнуться с изостенурией, необходимо вовремя лечить все инфекции мочеполовой системы.

Стараться корректировать хронические заболевания, которые могут привести к нарушению работы почек. Нужно пытаться избегать переохлаждения и стрессов. Не стоит злоупотреблять поваренной солью.

Так как изостенурия никак клинически не проявляется, желательно хотя бы раз полгода сдавать общий анализ мочи и в случае необходимости проходить дополнительные исследования.

Советуем так же прочесть:

Гипостенурия — что это, нормы, причины и что делать

По составу и качеству мочи можно судить о наличии патологических изменений в человеческом организме. Одним из важных показателей медики считают удельный вес. Отклонение его от норматива приводит к развитию гипостенурии.

Гипостенурия — что это

Моча по химическому составу представляет собой вещества (мочевую кислоту, натриевые и калиевые соли, креатинин и т.п), растворенные в воде. В ней содержится более 150 компонентов, включая гормоны, ферменты и лейкоциты. Они являются продуктами распада. Почки очищают организм от вредных соединений. Но, когда нарушается функционирование этого органа, возникает гипостенурия. Она может обнаруживаться в отдельно взятой порции мочи либо в суточном объеме диуреза.

Под гипостенурией понимают низкую плотность вещества, при которой осмотическая концентрация мочи меньше осмотической концентрации плазмы. Такое состояние характерно для почечных патологий. Неспособность почек образовывать и выводить биологическую жидкость с нормальным удельным весом возникает на терминальной стадии недостаточности органа. Лечением гипостенурии занимаются нефролог и эндокринолог.

Нормы

Удельный вес урины зависит от того объема биологически активной жидкости, который организм человека способен выделять в сутки. Если моча выводится в большом объеме, плотность будет ниже. При малом количестве удельный вес повышается. Оптимальным показателем плотности урины считается 1010-1020 г/л. Но величина зависит от возраста пациента. Так, для:

• Детей до 10 дней с момента рождения норма равна 1008-1018 г/л.
• Малышей 24-36 месяцев – 1007-1017 г/л.
• Мальчиков и девочек от 6 месяцев до года – 1006-1016 г/л.
• Детей от года до 4 лет – 1010-1020 г/л.
• Ребят 4-12 лет – 1012-1020 г/л.
• Лиц старше 12 лет, подростков и взрослых норматив варьируется в пределах 1010-1020 г/л.

При любом отклонении лучше пройти обследование. Надо учесть, что на показатель удельного веса урины влияет время сбора биоматериала, прием некоторых продуктов питания, физическая нагрузка.

Причины

Причиной гипостенурии может быть любая патология, нарушающая фильтрационную и выделительную функции системы почек. К снижению плотности урины ниже границы нормы могут приводить:

• Большой объем выпитой жидкости перед сдачей анализа.
• Длительное и неправильное использование мочегонных лекарств.
• Несахарный тип диабета.
• Отравление нефротоксическими ядами.
• Развитие нефросклероза.
• Хронический пиелонефрит.
• Полидипсия.
• Поликистоз почек.
• Лептоспироз.
• Гломерулонефрит.
• Период после острого воспалительного заболевания.
• Гиперплазия простаты доброкачественного течения.
• Нефрит интерстициальной формы.
• Развитие дистрофии.
• Токсикоз у беременных.
• Сердечная недостаточность.
• Послеоперационные нарушения в работе почек.
• Гормональный сбой (больше характерен для представительниц слабого пола детородного возраста и в период климакса).
• Гидронефроз.
• Первичный альдостеронизм.
• Длительное голодание, низкокалорийная диета.
• Последняя стадия недостаточности работы почек.

Симптомы

Клиническая картина гипостенурии схожа с проявлениями почечной недостаточности. По внешнему виду заподозрить начало болезни невозможно. Но все изменения четко видны в результатах общего исследования урины.

По мере уменьшения плотности мочи возникают такие симптомы:

1. Изменение суточного объема выделяемой биологической жидкости.
2. Боль в зоне поясницы и внизу живота.
3. Отечность всего тела.
4. Изменение оттенка урины (она становится темнее, появляются включения крови).
5. Вялость и постоянная усталость.

Диагностика

Для диагностирования гипостенурии доктор назначает пациенту сдачу анализа урины по Зимницкому. Этот тест проводят так: собирают мочу с 3-часовым интервалом и отправляют в холодильную камеру. Потом замеряют плотность каждой порции. Если во всех пробах значение меньше 1010 г/л, предполагают развитие гипостенурии.

При сомнительных показателях рекомендуют проведение пробы Фольгарда. Это исследование предполагает исключение из пищи жидкости: пациент не принимает жидкую еду за два часа до обследования. У здорового человека в трех порциях удельный вес будет до 1030-1045 г/л. Если результат показал снова 1010 г/л, ставят диагноз гипостенурия. Также больному рекомендуют сдать кровь и урину на общий и биохимический анализы, провести тест Нечипоренко.

Что делать

Если результат обследования показал сниженную плотность мочи, надо пересдать анализ. Если повторная сдача покажет такой же самый удельный вес, потребуется пройти полную диагностику и лечебный курс. Принцип лечения состоит в том, чтобы выяснить, что именно провоцирует гипостенурию, какие внутренние органы человека находятся под угрозой. Больной должен быть постоянно под контролем доктора-нефролога. Поэтому в таких случаях показана госпитализация.

Если причина в сахарном диабете первого (второго) типа, тогда подбирается инсулиновая терапия. Конкретной схемы лечения нет. Пациенту нужно следить за тем, чтобы уровень сахара не выходил за границы нормы. Также стоит регулярно проходить профилактические осмотры у эндокринолога и нефролога во избежание осложнений со стороны системы почек.

Если диагностирована почечная недостаточность, тогда рекомендуется соблюдать режим питания (не кушать острую, соленую еду). Для поддержания функции почек врач может подобрать комбинацию из лекарственных препаратов. Например, Фуросемид, Ренагель, Маннит, Эповитан. При тяжелой недостаточности органа человека переводят на гемодиализ, делают трансплантацию органа.

Гемодиализ

Если гипостенурия возникает часто, следует четыре раза в год сдавать анализы крови и урины, консультироваться со специалистом.

Похожие статьи:

Гипостенурия — это… Что такое Гипостенурия?

гипостенурия — (hyposthenuria; гипо + греч. sthenos сила + uron моча) выделение мочи постоянно низкого удельного веса; признак нарушения концентрационной способности почек …   Большой медицинский словарь

ГИПОСТЕНУРИЯ — (hyposthenurid) выделение мочи с низким удельным весом. Неспособность почек к образованию мочи с нормальным удельным весом обычно развивается на последнем этапе хронической почечной недостаточности …   Толковый словарь по медицине

Гипостенурия (Hyposthenurid) — выделение мочи с низким удельным весом. Неспособность почек к образованию мочи с нормальным удельным весом обычно развивается на последнем этапе хронической почечной недостаточности. Источник: Медицинский словарь …   Медицинские термины

ПОЧКИ — ПОЧКИ. Содержание: I. Анатомия П……………….. 65$ II. Гистология П. . ……………. 668 III. Сравнительная физиология 11……… 675 IV. Пат. анатомия II……………. 680 V. Функциональная диагностика 11…….. 6 89 VІ. Клиника П …   Большая медицинская энциклопедия

Моча — I Моча (urina) биологическая жидкость, вырабатываемая почками и выделяемая из организма по мочевым путям. Образование и выделение М. является одним из важнейших механизмов поддержания постоянства внутренней среды организма. С мочой из организма… …   Медицинская энциклопедия

Нефросклероз — I Нефросклероз (nephrosclerosis; греч. nephros почка + Склероз замещение паренхимы почки соединительной тканью, приводящее к уплотнению, сморщиванию органа и нарушению его функций. Нефросклероз может развиться вследствие различных заболеваний… …   Медицинская энциклопедия

По́чки — (renes) парный экскреторный и инкреторный орган, выполняющий посредством функции мочеобразования регуляцию химического гомеостаза организма. АНАТОМО ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ОЧЕРК Почки расположены в забрюшинном пространстве (Забрюшинное пространство) на… …   Медицинская энциклопедия

Функциона́льная диагно́стика — раздел диагностики, содержанием которого являются объективная оценка, обнаружение отклонений и установление степени нарушений функции различных органов и физиологических систем организма на основе измерения физических, химических или иных… …   Медицинская энциклопедия

ДИАБЕТ НЕСАХАРНЫЙ — мед. Несахарный диабет нарушение водно солевого баланса, возникающее при сниженной секреции АДГ (собственно несахарный диабет |НД]) либо невосприимчивости ткани почек к воздействию АДГ (нефрогенный несахарный диабет [ННД]) и характеризующееся… …   Справочник по болезням

ДИУРЕЗ — ДИУРЕЗ. Содержание: Физиология Д. Определение понятия и роль Д. в организме 374 Развитие учения о Д…………. 375 Работа почки и потребление ею кислорода 380 Химический состав крови и Д…….. 381 Экстраренальные регуляторы Д……. 383… …   Большая медицинская энциклопедия

КРИОСКОПИЯ — (от греч. kryos холод и scopeo смотрю), метод исследования вещества, основанный на наблюдении t° замерзания растворов. Как было известно уже давно, t° замерзания, растворов лежит ниже t° замерзания соответствующего чистого… …   Большая медицинская энциклопедия