Гиперкапния — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 27 ноября 2019; проверки требует 1 правка. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 27 ноября 2019; проверки требует 1 правка.

Гиперкапни́я (др.-греч. ὑπερ- — чрезмерно; καπνός — дым) — состояние, вызванное избыточным количеством CO₂ в крови; интоксикация углекислым газом^[1]. Является частным случаем гипоксии.

При концентрации СО₂ в воздухе более 5 %^[2] его вдыхание вызывает симптомы, указывающие на отравление организма: головная боль, тошнота, частое поверхностное дыхание, усиленное потоотделение и даже потеря сознания. Гиперкапния может возникнуть в следующих случаях:

• При пользовании неисправных дыхательных аппаратов замкнутого цикла (ребризёров)
• В плохо вентилируемых барокамерах, где содержат группу людей.
• При забивке баллонов акваланга
• При использовании компрессора с плохими фильтрами в душном непроветриваемом помещении.
• При плавании с очень длинной дыхательной трубкой: при выдохе в такой трубке остаётся старый воздух с повышенным содержанием СО₂, и пловец вдыхает его в следующем дыхательном цикле.
• При задержках дыхания под водой. Многие подводники стараются экономить воздух и задерживают выдох. Это и приводит к интоксикации СО₂, отчего начинаются головные боли.
• В результате аллергических реакций организма.

Лечение производится чистым кислородом, но ни в коем случае не при повышенном давлении — пропорционально парциальным давлениям газов гемоглобин не будет успевать освобождаться от кислорода и захватывать углекислый газ. Повышенное давление кислорода — тоже причина гиперкапнии.

Для контроля гиперкапнии и гипокапнии в медицине используют капнограф — анализатор содержания углекислого газа в выдыхаемом воздухе. Углекислый газ обладает большой диффузионной способностью, поэтому в выдыхаемом воздухе его содержится практически столько же, сколько в крови, и величина парциального давления CO

2 в конце выдоха является важным показателем жизнедеятельности организма.

что такое, виды, причины, симптомы, лечение

Гиперкапния (син. гиперкарбия) — повышение содержания углекислого газа в крови, что обуславливается нарушением процессов дыхания. Парциальное напряжение превышает 45 миллиметров ртутного столба. Болезнь может развиваться как у взрослых, так и у детей.

Причины возникновения патологического состояния часто носят патологический характер и заключаются в расстройстве вентиляции на фоне протекания заболеваний органов дыхательной системы. К источникам стоит отнести загрязненный воздух, пристрастие к вредным привычкам и другие неблагоприятные факторы.

Клиническая картина довольно специфична, выражается в ощущении нехватки воздуха, учащенном дыхании, повышенном потоотделении, поведенческих нарушениях и изменениях со стороны кожного покрова.

Процесс установки правильного диагноза основывается на результатах лабораторных показателей. В процессе диагностирования необходимы инструментальные процедуры и манипуляции, проводимые лечащим врачом.

Тактика терапии полностью зависит от первопричины, чаще имеет консервативный характер. В некоторых случаях обращаются к такой процедуре, как искусственная вентиляция легких.

У гиперкапнии причины происхождения самые разнообразные, делятся на внешние и внутренние. Первая категория заключается в повышенном содержании диоксида углерода в воздухе — если человек на протяжении длительного времени находится в такой среде, развивается патологическое состояние. К такой группе относятся:

• некоторые профессиональные особенности — в группе риска пекари, водолазы и сталевары;
• загрязнение воздуха;
• длительное пребывание человека в непроветриваемом помещении;
• многолетнее пристрастие к сигаретам;
• пассивное курение;
• вдыхание углекислого газа во время пожара;
• погружение на большую глубину во время дайвинга;
• избыточное питание;
• неправильная работа специальной дыхательной аппаратуры, которой пользуются во время осуществления хирургических операций — тогда, когда больной находится под наркозом.

Душное помещение и гиперкапния

Внутренние провокаторы представлены таким перечнем:

• судорожные или эпилептические припадки;
• нарушение целостности ствола головного мозга, что может произойти на фоне травмирования, протекания онкологического процесса, воспалительного поражения или инсульта;
• протекание бронхиальной астмы;
• патологии спинного мозга, например, полиомиелит;
• нерациональное применение лекарственных препаратов;
• синдром апноэ во время сна — наблюдается внезапное прекращение дыхательных движений;
• дистрофия мышечной ткани;
• деформационные изменения грудной клетки, в частности кифоз;
• сепсис;
• тяжелая форма ожирения;
• миастения;
• хронические бронхолегочные болезни, сопровождающиеся обструктивным синдромом;
• поражение ЦНС;
• лихорадка;
• нарушение газообмена в легочной ткани — расстройство может возникнуть из-за синдрома Мендельсона, болезни Хаммена-Рича, пневмоторакса, респираторного дистресс-синдрома, отека или воспаления легких;
• период вынашивания ребенка — часто болезнь развивается в 3 триместре, когда любые проблемы с дыханием могут вызвать гиперкапнию;
• респираторный ацидоз;
• злокачественная гипертермия;
• атеросклероз.

Состояние тесно связано с гипоксией — недостаточным содержанием кислорода в крови или кислородным голоданием организма.

Опираясь на характер протекания, гиперкапния бывает:

• острая — характеризуется резким появлением клинических признаков и значительным ухудшением состояния, наиболее часто встречается у детей;
• хроническая — клиника выражается в медленном нарастании симптоматики на протяжении длительного времени.

Существует несколько степеней тяжести протекания болезни:

В зависимости от причин развития болезнь бывает:

• эндогенной — провокаторами выступают внутренние источники;
• экзогенной — развивается на фоне внешних факторов.

Отдельно выделяют хроническую компенсированную гиперкапнию — возникает, когда человек на протяжении длительного промежутка времени находится в условиях медленного повышения уровня углекислого газа в воздухе. В организме активируются процессы адаптации к новой среде — это компенсация состояния усиленными дыхательными движениями.

Ни в одну классификацию не входит пермиссивная гиперкапния — целенаправленное ограничение объема вентиляции легких, что необходимо для избежания избыточного растяжения альвеол, несмотря на повышение СО2 за пределы нормы, до 50–100 миллиметров рт. ст.

Обычно болезнь развивается медленно, с постепенным нарастанием интенсивности клинических проявлений. Крайне редко происходит молниеносное развитие симптоматики.

Симптомы гиперкапнии будут несколько отличаться в зависимости от степени тяжести протекания проблемы. Например, для умеренной формы характерны:

• проблемы со сном;
• эйфория;
• повышенное потоотделение;
• гиперемия кожи;
• усиление дыхательных движений;
• повышение показателей кровяного тонуса;
• учащение частоты сердечного ритма.

Глубокая стадия выражается такими симптомами:

• повышенная агрессивность и возбужденность;
• сильнейшая головная боль;
• тошнота и слабость;
• появление синяков под глазами;
• отечность;
• снижение остроты зрения;
• редкое и поверхностное дыхание;
• синюшность кожных покровов;
• сильное выделение холодного пота;
• учащение пульса до 150 ударов в минуту;
• повышение значений АД;
• головокружение;
• затруднение мочеобразования.

Ацидотическая кома выражается такими признаками:

• снижение рефлексов;
• гипергидроз;
• резкое понижение кровяного тонуса;
• потеря сознания;
• цианотический оттенок кожи;
• судорожные припадки.

В случае хронического протекания заболевания к симптомам относятся:

• постоянная усталость;
• снижение трудоспособности;
• понижение АД;
• возбуждение, сменяемое угнетением сознания;
• одышка;
• проблемы с дыханием;
• нарушение сна;
• головные боли и головокружения.

У детей симптоматика практически ничем не отличается. Следует помнить, что у такой категории пациентов гиперкапния развивается значительно быстрее и протекает намного тяжелее, чем у взрослых.

В тех ситуациях, когда болезнь развивается на фоне иных заболеваний, не исключается вероятность появления внешних признаков базовой патологии.

При возникновении симптоматики очень важно оказать пострадавшему неотложную помощь. Следует вызвать бригаду медиков на дом, после чего выполнить такие действия:

• вывести или вынести человека из помещения с повышенным содержанием углекислого газа;
• провести интубацию трахеи (только при тяжелом состоянии больного) — сделать это может опытный клиницист;
• провести экстренную кислородную терапию.

Единственная мера помощи человеку, впавшему в ацидотическую кому, — искусственная вентиляция легких.

Основные симптомы гиперкапнии

Поставить правильный диагноз опытный клиницист сможет на основании симптомов и результатов лабораторных исследований.

Врачу необходимо:

• изучить историю болезни — для поиска возможного базового заболевания;
• собрать и проанализировать жизненный анамнез — для выявления внешних причин, что позволит установить, была ли необходимость в проведении такой процедуры, как пермиссивная гиперкапния;
• оценить состояние кожных покровов;
• измерять показатели пульса, сердечного ритма и кровяного тонуса;
• детально опросить пациента (если человек находится в сознании) или того, кто доставил потерпевшего в медицинское учреждение — для составления полной симптоматической картины и определения степени тяжести состояния.

Лабораторные исследования:

• общеклинический анализ крови;
• биохимия крови;
• оценка газового состава биологической жидкости;
• анализ на КОС.

Что касается инструментальных процедур, выполняют такие тесты:

• рентгенография грудной клетки;
• ЭКГ;
• ультрасонография;
• КТ;
• МРТ.

Как проводится МРТ

Тактика терапии зависит от источников, на фоне которых возникла гиперкапния. Если патология носит экзогенный характер, необходимо:

• проветрить помещение;
• выйти на свежий воздух;
• сделать перерыв в работе;
• выпить большое количество жидкости.

Если недомогание стало вторичным явлением, для устранения патологии необходимо ликвидировать основную болезнь. Может понадобиться прием таких медикаментов:

• бронхорасширяющие вещества;
• антибиотики;
• противовоспалительные средства;
• гормональные лекарства;
• иммуностимуляторы;
• диуретики;
• бронходилататоры;
• лекарства для купирования симптоматики.

Устранить негативное влияние углекислого газа на организм можно такими способами:

• инфузионная терапия;
• искусственная вентиляция легких;
• кислородотерапия;
• массаж грудной клетки;
• ЛФК.

Нарушение нормального состава крови может вызвать формирование большого количества осложнений:

Избежать повышения уровня углекислого газа в крови можно при помощи несложных профилактических рекомендаций:

• регулярное проветривание и вентиляция помещений;
• осуществление дыхательной гимнастики;
• частое пребывание на свежем воздухе;
• соблюдение адекватного режима труда и отдыха;
• рациональное применение медикаментов строго по назначению лечащего врача;
• проверка и устранение неисправностей наркозных аппаратов;
• предупреждение развития состояний, когда может понадобиться пермиссивная гиперкапния;
• обеспечение адекватной работы дыхательных аппаратов, которые необходимы шахтерам, пожарным и водолазам для работы;
• своевременное обнаружение и лечение любых заболеваний органов дыхательной системы, которые могут привести не только к гиперкапнии, но и к такому состоянию, как гипоксия без гиперкапнии;
• ежегодное прохождение полного профилактического осмотра в клинике.

Гиперкапния обладает неоднозначным прогнозом, поскольку все зависит от тяжести течения патологии. К смертельному исходу часто приводит остановка дыхания и работы сердца.

Гиперкапния и ее влияние на организм

Гиперкапния – это разновидность гипоксии, при которой повышается уровень углекислого газа в крови. Заболевание возникает на фоне кислородного голодания, происходящего в закрытых, непроветриваемых помещениях.

Гиперкапния, по сути, отравление диоксидом углерода, которое вызывает тошноту, головные боли, а в некоторых случаях обмороки, при длительном течении заболевание приобретает хроническую форму.

Характеристика

Патогенез гиперкапнии заключается в накоплении углекислого газа в организме человека, что приводит к смещению вправо кривой диссоциации гемоглобина. Этот процесс приводит к увеличению концентрации катионов водорода и анионов бикарбоната. Заболевание развивается на фоне дыхательной недостаточности. Заболевание делится на два вида:

• эндогенный, который появляется из-за некоторых изменений в самом организме;
• экзогенный появляется при высоком содержании углекислого газа в окружающей среде, где больной длительное время находился. Это приводит к отравлению организма и повышению CO2 в крови.

Первичная гиперкапния называется респираторным или газовым ацидозом, при котором нарушается кислотно-щелочное равновесие и снижение уровня pH в крови.

Причины

Существует три группы возникновения гиперкапнии. В зависимости от группы заболевания отличаются методы лечения.

Сбои в механике дыхательной системы:

• слабость мышц;
• сколиоз;
• ботулизм;
• патологическое ожирение;
• рассеянный склероз;
• травмы и переломы в области грудины;
• сниженная подвижность легких при пневмосклерозе;
• синдром Пиквика.

Синдром ожирения-гиповентиляции (синдром Пиквика)

Подавление центра дыхательной системы:

• снижение скорости или остановка кровотока;
• употребление препаратов с содержанием наркотических веществ;
• заболевания центральной нервной системы;
• кислородные ингаляции.

Сбои в процессе газообмена:

• респираторный дистресс-синдром;
• отек легких;
• аспирация;
• плеврит.

В здоровом организме углекислый газ с помощью попадания из сосудов в альвеолы выходит через легкие. Если происходит сбой в кровообращении или нарушается правильная работа органов дыхания, развивается это заболевание.

И также СО2 задерживается в организме по следующим дополнительным причинам:

• переедание;
• сепсис;
• лихорадочное состояние;
• политравма;
• перегрев.

А также гиперкапния развивается в следующих ситуациях:

• во время отключения аппарата при операции с применением наркоза;
• если при пожаре человек вдыхал угарный газ;
• при нахождении длительное время в непроветриваемом помещении;
• погружение в воду на большую глубину.

Симптомы

Гипоксия и гиперкапния имеют похожие признаки, которые проявляются следующим образом в острой форме:

• болевые ощущения в области грудины;
• тошнота;
• сонливость;
• одышка;
• покраснения на коже;
• высокая частота пульса;
• головокружения;
• головная боль.

Боли в голове

Яркость проявления симптомов заболевания зависит от уровня содержания СО2 в крови пациента.

Признаки гиперкапнии при кратковременном воздействии:

• снижение концентрации внимания;
• безразличие ко всему;
• дефицит свежего воздуха;
• упадок сил;
• жар;
• раздражение слизистой глаз.

Симптоматика заболевания при регулярном воздействии:

• бессонница;
• ринит;
• сухость слизистых;
• аллергия;
• сухой кашель, приступообразный;
• сильный храп;
• астма.

Клиническая картина

Клинические проявления заболевания выражаются следующим образом:

• на ранних стадиях появляются покраснения, повышенное потоотделение, расширение сосудов. А также высокий уровень углекислоты негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы, появляется увеличенное сердцебиение и повышается тонус вен;
• на поздних стадиях в этом случае появляется посинение на кожных покровах, пациент становится возбужденным или, наоборот, замечается заторможенность.

А также симптомы гиперкапнии зависят от тяжести заболевания:

• умеренная: тахикардия, высокое артериальное давление, бессонница, учащенное дыхание;
• глубокая: головные боли, тошнота и рвота, общая слабость организма, снижение остроты зрения, проявление синевы на кожном покрове, высокие показатели давления и пульса, сбои в ритме дыхания, возбужденное состояние;
• ацидотическая кома: резкое снижение показателей артериального давления, потеря сознания и отсутствие рефлекса, цианотичный окрас кожи.

Признаки тошноты

Существенно повышается вероятность летального исхода в случае остановки дыхания и сердца, если вовремя не оказать медицинскую помощь больному.

Гиперкапния в хронической форме имеет следующие симптомы:

• одышка;
• перепады настроения;
• сбои в дыхательном ритме;
• потеря работоспособности;
• упадок сил;
• низкие показатели артериального давления.

Специалисты отмечают, что при хронической форме патологии симптомы появляются со временем, так как болезнь развивается медленно и первое время совершенно не беспокоит больного.

Течение заболевания у детей и беременных

У детей гиперкапния проявляется быстрее, чем у взрослого человека и протекает намного сложнее. Происходит это, потому что организм ребенка имеет свои особенности:

• узкие дыхательные проходы, в которых даже при небольших воспалительных процессах скапливается слизь или происходит отек;
• слабые мышцы дыхательных путей или их недоразвитость;
• ребра отходят от области грудины под прямым углом.

У беременных особенно в третьем триместре все возможные нарушения в дыхании часто приводят к развитию заболевания в кратчайшие сроки. Это происходит по следующим причинам:

• во время беременности организму необходимо на 20% больше кислорода;
• дыхание перестает зависеть от брюшного пресса и стает полностью грудным;
• из-за роста матки стояние диафрагмы становится выше, что делает вдох менее глубоким, в те моменты, когда это необходимо.

Профилактика гипоксии плода у беременной

Диагностика

Гиперкапнию медики могут выявить с помощью следующих методов:

• врач знакомится со всеми жалобами пациента, оценивает симптоматику и назначает лабораторные исследования;
• определяется содержание газа в крови с помощью аэротнометрии;
• исследуется кислотно-основного состояния.

Нормальным уровнем СО2 в крови считается 20–29 мэкв/л. Любые отклонения от установленной нормы, говорят о присутствии некоторых заболеваний. Если анализ показал аномальные цифры, тогда проводится процесс стабилизации с помощью чистого кислорода. После этого проводится серия анализов, чтобы установить повышение или понижение уровня углекислого газа в крови.

После того как все результаты получены, специалист ставит диагноз и назначает адекватное лечение.

Врач назначает препарат

Терапия

В первую очередь, когда диагноз установлен, рекомендуется провести мероприятия для устранения причин возникновения гиперкапнии:

• проветрить помещение;
• максимально увеличить прием жидкости;
• дать организму больше времени для отдыха;
• чаще бывать на свежем воздухе.

Если человек впал в ацидотическую кому, единственным способом неотложной помощи считается – ИВЛ. Современная искусственная вентиляция легких проходит с помощью специального аппарата или экспираторными (простыми) способами. Простой метод чаще всего применяется в экстренных случаях – обычное искусственное дыхание изо рта в рот.

Как делать исскуственное дыхание

Стоит отметить, что в следующих случаях бесконтрольное применение кислородной терапии является опасным:

• отравление лекарственными средствами;
• передозировка наркотическими веществами;
• обострение хронической гиперкапнии.

Если состояние больного ухудшается, после обращения к врачу назначается следующее лечение этого заболевания:

• терапия с использованием кислорода;
• внутривенные инъекции жидкости для разжижения или полного исключения бронхиального секрета и для повышения скорости кровообращения;
• прием бронхорасширояющих медикаментов;
• увлажнение воздуха в помещении, где находится пациент;
• при очень тяжелом состоянии внутривенно, капельно вводится NaHCO3 — гидрокарбонат натрия или других щелочных растворов, чтобы снять респираторный ацидоз;
• назначаются диуретики, которые помогают повысить растяжимость легких.

А также при гиперкапнии назначаются следующие препараты:

• иммуностимулирующие;
• гормональные;
• противовоспалительные;
• антибиотики.

Все зависит от формы и течения заболевания. Чтобы взять приступы под контроль используют прибор капнограф. Этот аппарат является инфракрасным спектрометром, который замеряет количество диоксида углерода в выдыхаемом человеком воздухе. Такая процедура помогает оценить уровень углекислого газа в крови пациента.

Капнограф применяют для контроля больного во время искусственной вентиляции легких в реаниматологии и анестезиологии. Он помогает понять степень развития заболевания.

Гиперкапническая энцефалопатия

Во время заболевания может развиться хронический респираторный ацидоз, при котором увеличиваются показания РаСО2 и становятся ниже показатели РаО2. Энцефалопатия появляется на фоне наркотического отравления мозга углекислым газом, расширения сосудов головы и повышения ВЧД. Заболевание часто усугубляется сопутствующими болезнями.

Во время развития патологии проявляются следующие симптомы:

• сильные головные боли в области лобной зоны;
• заторможенность, апатия и чувство безразличия ко всему;
• отек зрительного диска;
• обмороки;
• постоянное желание спать;
• кома;
• тремор;
• астериксис;
• миоклонии.

Тремор конечностей

Если вовремя не принять терапевтические действия энцефалопатия приводит к негативным последствиям. Например, в некоторых случаях поражаются жизненно важные функции, что приводит к нарушениям двигательной системы, потере работоспособности и даже к полному параличу.

Возможные последствия и прогноз

Начальная стадия гиперкапнии даже при длительном воздействии на организм не приносит заметных осложнений и чаще всего проходит бесследно. Более высокое содержание в крови углекислого газа негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы и общем физическом состоянии больного.

Показатель 70–90 мм рт. ст. углекислоты в крови оборачивается тяжелой гипоксией, которая при неоказании медицинской помощи часто заканчивается смертью пациента.

Самым тяжелым последствием гиперкапнии считают кому, которая опасна остановкой дыхания и сердца.

В период беременности гиперкапния провоцирует появления не менее страшного заболевания респираторный ацидоз. Эта патология усиливает присутствие углекислого газа в крови матери и ребенка. Такой сценарий негативно сказывается на процессе формирования организма малыша.

По итогу, избыток углекислого газа часто приводит к следующим нарушениям в теле ребенка:

• появление эпилепсии в юношеском возрасте;
• задержка в умственном развитии;
• физическая неполноценность;
• паралич.

Первопричиной развития этой патологии у ребенка является неправильный образ жизни матери. Курение, малоподвижный образ жизни, регулярные стрессы приводят к тяжелому состоянию беременной женщины и развитию гиперкапнии. Самочувствие ребенка ухудшается в случае постоянного недомогания матери.

Для снижения проявлений заболевания беременной женщине необходимо регулярно проходить консультации и исследования. Первые признаки заболевания или малейшие подозрения обязаны пройти проверку у специалиста. Только квалифицированные медики в силах изменить течение беременности и патологии, а также подкорректировать состояние матери после родов.

Консультация врача при беременности

Профилактика

Чтобы снизить риск развития гиперкапнии и предупредить ее, специалисты рекомендуют соблюдать некоторые правила:

• вовремя проводить лечение заболеваний дыхательной системы, особое внимание стоит обратить на патологии, которые вызывают недостаточность дыхание и кислородное голодание;
• для представителей, таких профессий, как: шахтеры, космонавты, пожарные, водолазы, дайверы необходимо обеспечить бесперебойное поступление кислорода, а также полноценную работу дыхательного аппарата;
• периодически проветривать помещения;
• обеспечить правильную вентиляцию;
• совершать частые прогулки на свежем воздухе.

Необходимость в проветривании

Гиперкапния – это такое состояние, с которым на ранних стадиях сталкивался каждый и если во время ее предупредить, то для организма большой опасности нет. Самые большие неприятности со здоровьем могут начаться на более сложной стадии развития патологии.

Поэтому врачи не рекомендуют оставлять это состояние без внимания. А также советуют соблюдать профилактику гиперкапнии, проводить дыхательную гимнастику и всегда следить за воздухом в помещении, особенно если на протяжении длительного времени в нем находится много людей.

При длительном ухудшении состояния следует обязательно обратиться к специалисту. Не стоит проводить профилактику гиперкапнии народными средствами или другими препаратами без консультации у врача.

Симптоматику гиперкапнии трудно перепутать с другими заболеваниями. Поэтому необходимо контролировать состояние здоровья и проходить регламентированные медицинские осмотры каждый год.

Видео:Гипоксия Кислородное голодание

Гиперкапния: что это такое, влияние на организм, симптомы, лечение

Отработанные продукты дыхания выделяются легкими, но при гиповентиляции часть вредных газов остается в организме. Развивается гиперкапния это состояние, возникающее при избыточном уровне углекислого газа в крови.

Как проявляется

Человек вдыхает кислород, а выдыхает отработанную смесь двуокиси углерода и частично кислорода. Взаимообмен газов происходит в альвеолах, расположенных в легких, которые поддерживают необходимый баланс. Разрушение альвеол затрудняет поступление кислорода из легких в кровоток, а углекислого газа в легкие для выдоха. При этом снижается количество кислорода в крови (гипоксемия) и повышается уровень углекислого газа (гиперкапния).

Основной механизм гиперкапнии заключается в несоответствии объема альвеолярной вентиляции количеству образующегося в организме СО2.

У некоторых людей развивается обструктивная болезнь легких, затрудняющая дыхание, которая приводит к дисбалансу в дыхательной системе. Расстройство вентиляции легких на фоне их заболевания может вызвать гиперкапнию.

Помимо заболевания легких, существуют и другие эндогенные (внутренние) причины возникновения высокой концентрации углекислоты в крови. Это может быть:

• гипотермия,
• нарушения обмена веществ,
• передозировка опиоидами, бензодиазепином,
• обструктивное апноэ во сне,
• синдром ожирения-гиповентиляции,
• мышечные и нервные расстройства на фоне таких заболеваний, как энцефалит, мышечная дистрофия, миастения,
• бронхиальная астма,
• нарушение газообмена в легких,
• атеросклероз.

Многие люди не знают, что такое гиперкапния, и не подозревают, что у них развивается патология. Первоначальные симптомы присущи многим недомоганиям.

Первичные признаки проявления заболевания:

• легкая одышка,
• сонливость,
• головные боли,
• временная потеря логики мышления,
• тошнота,
• снижение остроты зрения,
• отечность,
• учащение пульса,
• повышение артериального давления.

По причине малозначительных признаков многие пропускают начало болезни, а обращаются к врачу, когда заболевание проявляется в острой форме.

Дальнейшие гиперкапнии симптомы проявляются в виде:

• мышечных судорог,
• путаницы в мыслях, паранойи, депрессии, иногда комы,
• расширения поверхностных вен на коже,
• отека зрительного нерва, связанного с повышением внутричерепного давления (папиллоэдемы),
• болезненных судорог.

Гиперкапния, вызванная внешними факторами, называется экзогенной. Отравление организма происходит по следующим причинам:

• при использовании неисправного баллона аквалангистом,
• при длительной задержке дыхания под водой,
• в результате приступа аллергии,
• в случае долгого нахождения в непроветриваемом помещении,
• пассивное курение,
• отравление СО2 при несчастных случаях,
• вдыхание паров сильно загрязненного воздуха.

Гиперкапния это то, что является частным проявлением гипоксии.

Как влияет на организм

Длительно сохраняющаяся гиперкапния оказывает влияние на организм, может стать причиной развития патологий. Органы, на которых сказывается действие гиперкапнии:

1. Сердечно-сосудистая система. При умеренном действии углекислого газа на организм происходит усиление венозного притока крови к сердцу, увеличивается систолический объем за счет повышения тонуса вен, увеличивается мозговой и коронарный ток крови, возрастает кровоснабжение в печени и почках. Резко выраженная гиперкапния может нарушить проводящую систему сердца.
2. Нервная система. Патология оказывает депрессивное действие на организм, при этом понижается возбудимость спинномозговых центров, происходит повышение порога судорожных реакций. При высоких концентрациях СО2 могут возникнуть судороги, а потом состояние угнетенности. Таким образом проявляется наркотическое действие углекислоты.

Гипоксия, сохраняющаяся длительное время, имеет последствия:

• гипертонический криз,
• инфаркт,
• инсульт.

По характеру протекания патология бывает острой и хронической. Первая часто встречается у детей, вторая выражена медленным нарастанием симптомов на протяжении длительного времени.

Как лечить

Терапия при первых признаках острой гипоксии экзогенного характера заключается в восстановлении нормального газового состава вдыхаемого воздуха. Для этого проводится искусственная вентиляция легких. Положительный эффект оказывает вдыхание кислородно-азотной газовой смеси.

Лечение гиперкапнии зависит от ее тяжести и начинается с устранения основной причины. Для этого проводится:

• неинвазивная вентиляция, которая обеспечивает процесс дыхания,
• интубация, обеспечение дыхания через специально вставленную в рот трубку, которая подключена к механическому вентилятору.

Человеку, потерявшему сознание из-за высокого уровня СО2, необходимо провести искусственное дыхание и массаж области грудной клетки.

Если удушье, тошнота, головокружение появились во время пребывания в непроветриваемом помещении, то достаточно выйти на улицу, и симптомы прекратятся. Лечение болезни, развившейся на фоне воспалительных заболеваний дыхательных путей, проводится с помощью антибактериальных средств.

Загрузка…

Чем опасна гиперкапния? Какие категории людей ей подвержены?

Гиперкапния – это повышенное содержание углекислого газа в артериальной крови и тканях организма. Этот термин знаком не многим, но состояние, характеризуемое этим словом, ощущал практически каждый.

Вспомните, что вы испытывали при большом скоплении народа – в очередях, в душных офисах. Или состояние во время респираторных заболеваний, когда заложен нос и бронхи забиты мокротой. Начинает кружиться или болеть голова, возникает сильная слабость, тошнота, учащенно стучит сердце, выступает пот.

В статье о пользе углекислого газа мы уже затрагивали понятие гиперкапнии. Давайте подробнее разберемся, что же означает этот термин?

Углекислый газ в нашем организме, может быть как полезным, так и вредным. Все зависит от количества его содержания. Существует понятие баланса, нормы для этого показателя – 4,7-6%.

Нормальный механизм выведения углекислого газа из организма человека – через легкие, путем проникновения из кровеносных сосудов в альвеолы. Если по каким-то причинам этот процесс нарушается, наступает гиперкапния – повышение содержания углекислого газа.

Тогда давление CO2 в газовой смеси повышается до 55–80 мм рт.ст., а уровень кислорода снижается. Проще говоря, наступает отравление углекислым газом.

Гиперкапния по своей природе бывает экзогенная и эндогенная.

Экзогенная развивается при повышенном содержании углекислого газа в воздухе. Она возникает, можно сказать, по причинам внешним, не зависящим от вас: очереди, душное помещение.

А гиперкапнию эндогенную вызывают внутренние причины:

1. Нарушение механизма дыхания за счет слабости скелетной мускулатуры, травм грудной клетки (сдавливание, переломы), патологического ожирения, сколиоза.
2. Угнетение дыхательного центра (более редкое дыхание), связанное с поражением центральной нервной системы, применением фармпрепаратов (анестетики, наркотические анальгетики), остановкой кровообращения и др.
3. Нарушение газообмена: отек легких, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), плеврит (воспаление оболочки легких), пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости) и др.

Увеличение СО2 может быть также следствием повышенного образования его в самом организме. Причиной может стать лихорадка, сепсис, политравма, злокачественная гипертермия.

Форма гиперкапнии может быть легкой, такую человек не особо ощутит. Покинув душное помещение, он быстро забудет об ощущениях, которые испытал, – легкое головокружение, покраснение кожи, учащенное сердцебиение и дыхание.

С гиперкапнией начальной формы, особенно если она «формируется» постепенно (в течение нескольких дней, даже месяца), человеческий организм справляется легче. Включаются механизмы адаптации и компенсации.

При глубокой гиперкапнии симптоматика носит более агрессивный характер. Тут могут появиться отклонения со стороны сразу нескольких систем организма.

1. Со стороны нервной системы: появляется возбужденность, симптомы повышенного внутричерепного давления (тошнота, головная боль, синяки под глазами, отеки и др.).
2. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальное давление продолжает повышаться, пульс достигает 150 уд./мин., возникает риск развития кровотечений.
3. Со стороны дыхательной системы. Нарастают симптомы острой дыхательной недостаточности: нарушается ритм дыхания, оно становится поверхностным и редким, усиливается бронхосекреция, оттенок кожи синюшный, потоотделение сильное.

Самая тяжелая степень гиперкапнии (она же самая опасная) – гиперкапническая кома. У человека в состоянии комы отсутствуют рефлексы и сознание, резко снижается АД, оттенок кожи цианотичный (синюшный). Результатом может стать остановка дыхания  и работы сердца, т. е. летальный исход.

Очень большую опасность гиперкапния представляет для женщин во время беременности. Речь может идти
о выкидыше вследствие развития дыхательной недостаточности, повышения артериального давления
и нарушения плацентарного газообмена.

Второй вариант развития событий – ребенок может появиться на свет с патологией (задержка умственного, психомоторного развития, детский церебральный паралич, эпилепсия и др.). Высокий уровень СО2 негативно сказывается на еще не в полной мере развившейся нервной системе малыша.

Как стабилизировать состояние человека, пострадавшего от гиперкапнии?

Объем помощи пострадавшему зависит, конечно же, от степени отравления углекислым газом. Чтобы стабилизировать состояние человека и уменьшить риски осложнений, нужно, во-первых, обеспечить достаточный приток кислорода. Это самое простое и вместе с тем самое важное действие.

Если человек сам не в состоянии покинуть душное помещение, нужно вынести его на воздух. Чаще всего этого достаточно для устранения легкой гиперкапнии экзогенного характера.

При эндогенном (внутреннем) происхождении речь идет о том, чтобы устранить основное заболевание или смягчить выраженность его симптомов. Некоторым пациентам назначают систематическую очистку дыхательных путей, разжижение и выведение вязкого бронхиального секрета.

Хороший эффект дает пребывание больного в прохладном помещении с уровнем влажности более 50%. Для улучшения вентиляции легких применяют  бронходилататоры – группу лекарственных препаратов способных расслаблять мышечную стенку бронхов и тем самым увеличивать их просвет, а также стимуляторам дыхания. Благодаря этим мерам нормализуется состояние больного.

В случае тяжелого отравления углекислым газом вы не обойдетесь своими силами, здесь понадобится помощь медиков, иногда экстренная. Иначе человек может погибнуть.

В особо тяжелых случаях медики проводят интубацию трахеи (введение особой трубки для проведения интенсивной терапии), кислородотерапию (больной дышит сбалансированной кислородно-азотной смесью), прибегают к искусственной вентиляции легких.

При эндогенной гиперкапнии, появляющейся из-за внутренних нарушений в работе организма, противопоказано заниматься дыхательной гимнастикой или проводить занятия на дыхательных тренажерах.

Но несмотря на это, нам было важно рассказать в блоге о таком явлении и его последствиях. Ведь мы часто говорим о пользе углекислого газа, поэтому умалчивать о его вреде было бы просто нечестно.

Если врач поставил вам диагноз гиперкапния или ацидоз, ни в коем случае не начинайте занятия на дыхательных тренажерах. Это может усугубить ситуацию.

Если подобного диагноза у вас нет, а содержание углекислого газа ниже нормы, то вы можете приобрести дыхательный тренажер. При этом не нужно бояться, что у вас появится серьезная эндогенная гиперкапния.

Во-первых, тренажер не может привести к такому результату, он направлен лишь на оздоровление организма. Во-вторых, вы всегда сможете измерить уровень углекислого газа с помощью специальной камеры, которая идет в комплекте с тренажером.

Тщательно следите за своим здоровьем, прислушивайтесь ко всем «сигналам» своего организма
и подписывайтесь на наш блог, чтобы вовремя их распознать.

Подробнее о дыхательном тренажере «Самоздрав» вы можете узнать, перейдя по ссылке. 

Гипокапния — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 12 марта 2013; проверки требуют 14 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 12 марта 2013; проверки требуют 14 правок.

Гипокапния
Молекула СО2
MeSH	D016857

Гипокапни́я (от др.-греч. ὑπο- — приставка со значением ослабленности качества и καπνός — дым) — состояние, вызванное недостаточностью СО₂ в крови. Содержание углекислого газа в крови поддерживается дыхательными процессами на определённом уровне, отклонение от которого приводит к нарушению биохимического баланса в тканях. Проявляется гипокапния в лучшем случае в виде головокружения, а в худшем — заканчивается потерей сознания.

Гипокапния возникает при глубоком и частом дыхании, которое автоматически возникает в состоянии страха, паники или истерики. Искусственная гипервентиляция перед нырянием с задержкой дыхания — самая распространённая причина недостаточности СО₂. Также гипокапния может возникнуть при надувании ртом воздушных шариков, надувных матрацев и т.п.

Гипокапния возникает с возрастом, когда содержание СО₂ в крови падает ниже 3,5 % от нормальных 6 %. Гипокапния вызывает стойкое сужение просвета артериол, вызывая симптоматику гипертонической болезни, часто квалифицируемой как эссенциальной. Причина падения СО₂ в крови — стресс, вызывающий реакцию дыхательного центра, который реактивно не изменяет выделение СО₂ лёгкими даже после окончания действия стрессового фактора — возникает хроническая гипервентиляция лёгких. Также важное значение имеет гиподинамия. Таким образом гипокапния может рассматриваться как причина комплекса заболеваний, связанных с гипертонусом сосудов — ЭАГ и её грозных осложнений — инфарктов органов и тканей^[1].

Для контроля гипокапнии и гиперкапнии в медицине используют капнограф — анализатор содержания углекислого газа в выдыхаемом воздухе. Углекислый газ обладает большой диффузионной способностью, поэтому в выдыхаемом воздухе его содержится практически столько же, сколько в крови, и величина парциального давления CO₂ в конце выдоха является важным показателем жизнедеятельности организма.

Чем опасна гиперкапния? Какие категории людей ей подвержены?

Гиперкапния – это повышенное содержание углекислого газа в артериальной крови и тканях организма. Этот термин знаком не многим, но состояние, характеризуемое этим словом, ощущал практически каждый.

Вспомните, что вы испытывали при большом скоплении народа – в очередях, в душных офисах. Или состояние во время респираторных заболеваний, когда заложен нос и бронхи забиты мокротой. Начинает кружиться или болеть голова, возникает сильная слабость, тошнота, учащенно стучит сердце, выступает пот.

В статье о пользе углекислого газа мы уже затрагивали понятие гиперкапнии. Давайте подробнее разберемся, что же означает этот термин?

Углекислый газ в нашем организме, может быть как полезным, так и вредным. Все зависит от количества его содержания. Существует понятие баланса, нормы для этого показателя – 4,7-6%.

Нормальный механизм выведения углекислого газа из организма человека – через легкие, путем проникновения из кровеносных сосудов в альвеолы. Если по каким-то причинам этот процесс нарушается, наступает гиперкапния – повышение содержания углекислого газа.

Тогда давление CO2 в газовой смеси повышается до 55–80 мм рт.ст., а уровень кислорода снижается. Проще говоря, наступает отравление углекислым газом.

Гиперкапния по своей природе бывает экзогенная и эндогенная.

Экзогенная развивается при повышенном содержании углекислого газа в воздухе. Она возникает, можно сказать, по причинам внешним, не зависящим от вас: очереди, душное помещение.

А гиперкапнию эндогенную вызывают внутренние причины:

1. Нарушение механизма дыхания за счет слабости скелетной мускулатуры, травм грудной клетки (сдавливание, переломы), патологического ожирения, сколиоза.
2. Угнетение дыхательного центра (более редкое дыхание), связанное с поражением центральной нервной системы, применением фармпрепаратов (анестетики, наркотические анальгетики), остановкой кровообращения и др.
3. Нарушение газообмена: отек легких, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), плеврит (воспаление оболочки легких), пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости) и др.

Увеличение СО2 может быть также следствием повышенного образования его в самом организме. Причиной может стать лихорадка, сепсис, политравма, злокачественная гипертермия.

Форма гиперкапнии может быть легкой, такую человек не особо ощутит. Покинув душное помещение, он быстро забудет об ощущениях, которые испытал, – легкое головокружение, покраснение кожи, учащенное сердцебиение и дыхание.

С гиперкапнией начальной формы, особенно если она «формируется» постепенно (в течение нескольких дней, даже месяца), человеческий организм справляется легче. Включаются механизмы адаптации и компенсации.

При глубокой гиперкапнии симптоматика носит более агрессивный характер. Тут могут появиться отклонения со стороны сразу нескольких систем организма.

1. Со стороны нервной системы: появляется возбужденность, симптомы повышенного внутричерепного давления (тошнота, головная боль, синяки под глазами, отеки и др.).
2. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальное давление продолжает повышаться, пульс достигает 150 уд./мин., возникает риск развития кровотечений.
3. Со стороны дыхательной системы. Нарастают симптомы острой дыхательной недостаточности: нарушается ритм дыхания, оно становится поверхностным и редким, усиливается бронхосекреция, оттенок кожи синюшный, потоотделение сильное.

Самая тяжелая степень гиперкапнии (она же самая опасная) – гиперкапническая кома. У человека в состоянии комы отсутствуют рефлексы и сознание, резко снижается АД, оттенок кожи цианотичный (синюшный). Результатом может стать остановка дыхания  и работы сердца, т. е. летальный исход.

Очень большую опасность гиперкапния представляет для женщин во время беременности. Речь может идти
о выкидыше вследствие развития дыхательной недостаточности, повышения артериального давления
и нарушения плацентарного газообмена.

Второй вариант развития событий – ребенок может появиться на свет с патологией (задержка умственного, психомоторного развития, детский церебральный паралич, эпилепсия и др.). Высокий уровень СО2 негативно сказывается на еще не в полной мере развившейся нервной системе малыша.

Как стабилизировать состояние человека, пострадавшего от гиперкапнии?

Объем помощи пострадавшему зависит, конечно же, от степени отравления углекислым газом. Чтобы стабилизировать состояние человека и уменьшить риски осложнений, нужно, во-первых, обеспечить достаточный приток кислорода. Это самое простое и вместе с тем самое важное действие.

Если человек сам не в состоянии покинуть душное помещение, нужно вынести его на воздух. Чаще всего этого достаточно для устранения легкой гиперкапнии экзогенного характера.

При эндогенном (внутреннем) происхождении речь идет о том, чтобы устранить основное заболевание или смягчить выраженность его симптомов. Некоторым пациентам назначают систематическую очистку дыхательных путей, разжижение и выведение вязкого бронхиального секрета.

Хороший эффект дает пребывание больного в прохладном помещении с уровнем влажности более 50%. Для улучшения вентиляции легких применяют  бронходилататоры – группу лекарственных препаратов способных расслаблять мышечную стенку бронхов и тем самым увеличивать их просвет, а также стимуляторам дыхания. Благодаря этим мерам нормализуется состояние больного.

В случае тяжелого отравления углекислым газом вы не обойдетесь своими силами, здесь понадобится помощь медиков, иногда экстренная. Иначе человек может погибнуть.

В особо тяжелых случаях медики проводят интубацию трахеи (введение особой трубки для проведения интенсивной терапии), кислородотерапию (больной дышит сбалансированной кислородно-азотной смесью), прибегают к искусственной вентиляции легких.

При эндогенной гиперкапнии, появляющейся из-за внутренних нарушений в работе организма, противопоказано заниматься дыхательной гимнастикой или проводить занятия на дыхательных тренажерах.

Но несмотря на это, нам было важно рассказать в блоге о таком явлении и его последствиях. Ведь мы часто говорим о пользе углекислого газа, поэтому умалчивать о его вреде было бы просто нечестно.

Если врач поставил вам диагноз гиперкапния или ацидоз, ни в коем случае не начинайте занятия на дыхательных тренажерах. Это может усугубить ситуацию.

Если подобного диагноза у вас нет, а содержание углекислого газа ниже нормы, то вы можете приобрести дыхательный тренажер. При этом не нужно бояться, что у вас появится серьезная эндогенная гиперкапния.

Во-первых, тренажер не может привести к такому результату, он направлен лишь на оздоровление организма. Во-вторых, вы всегда сможете измерить уровень углекислого газа с помощью специальной камеры, которая идет в комплекте с тренажером.

Тщательно следите за своим здоровьем, прислушивайтесь ко всем «сигналам» своего организма
и подписывайтесь на наш блог, чтобы вовремя их распознать.

Подробнее о дыхательном тренажере «Самоздрав» вы можете узнать, перейдя по ссылке.