симптомы, лечение (препараты), диагностика, возможные осложнения и заболевания, особенности при беременности (фото, видео)

К числу наименее изученных видов инфекции относят герпес 6 типа (HHV-6). Существуют способы выявить герпес 6 типа у взрослых и провести необходимое лечение, позволяющее избежать осложнений заболевания.

Герпес 6 типа обнаруживается у 9 из 10 взрослых, при этом большая часть зараженных впервые сталкивается с вирусом еще в раннем детстве, переболев внезапной экзантемой.

Симптомы

Самостоятельно выявить у себя признаки герпесной инфекции 6 типа сложно. У большинства зараженных проявления HHV-6 напоминают симптомы ОРВИ. У пациентов, страдающих герпесвирусом 6 типа, наблюдаются следующие признаки:

• боль в горле;
• заложенность носа;
• повышение температуры до +38…+39°С;
• увеличение лимфатических узлов;
• мышечные и суставные боли.

У взрослых заболевание нередко сопровождается синдромом хронической усталости (СХУ), связанным с угнетением функций центральной нервной системы. СХУ проявляется быстрой утомляемостью, нарушениями сна, необоснованной агрессивностью и раздражительностью, ухудшением памяти и способности концентрироваться, частыми и сильными головными болями.

У большинства зараженных проявления HHV-6 напоминают симптомы ОРВИ.

Нужно помнить, что при длительном течении и ослабленном иммунитете СХУ может приводить к тяжелым осложнениям.

Причины и пути заражения

Наибольшая концентрация вируса герпеса 6 типа обнаруживается в слюне, поэтому главный путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Заразиться HHV-6 взрослому чрезвычайно легко при поцелуе, близком разговоре, кашле, чихании. Гораздо реже происходит инфицирование через кровь — при внутривенном введении лекарств или использовании нестерильных медицинских инструментов.

Но не исключается вертикальный путь передачи (от матери к ребенку во время беременности и родов).

Герпес 6 типа обнаруживается у 9 из 10 взрослых, при этом большая часть зараженных впервые сталкивается с вирусом еще в раннем детстве, переболев внезапной экзантемой. После перенесенной инфекции возбудитель заболевания остается в организме пожизненно и чаще всего не проявляет активности, если человек не страдает иммунными нарушениями.

Лечение герпеса 6 типа у взрослых

Как и прочие виды герпесной инфекции, HHV-6 отличается хроническим течением. Это означает, что полностью вывести вирус из организма взрослого человека нельзя. Терапия заболевания направлена на укрепление иммунитета и подавление активности возбудителя инфекции.

Диагностика

Начинать лечение герпеса 6 типа у взрослых можно только после проведения соответствующей диагностики, позволяющей обнаружить вирус в слюне или крови. Для исследования используются ИФА, ПЦР или бактериологический посев. Избранный метод зависит от вида сдаваемого биоматериала.

Наиболее точным считается иммуноферментный анализ крови, который позволяет не только обнаружить возбудителя заболевания в организме взрослого, но и определить стадию развития инфекции. В ходе диагностики оценивается количество антител класса IgG и IgM.

Наличие иммуноглобулинов G при отсутствии иммуноглобулинов M в крови свидетельствует о том, что заражение произошло давно, а вирус неактивен.

Если повышен титр антител IgM, это может указывать на первичное заражение, но у взрослых чаще всего является признаком обострения инфекции.

Препараты

Лечение HHV-6 у взрослых подразумевает комплексный подход. В терапии используются средства синтетического и природного происхождения. Основу лечения составляют иммуномодуляторы (Полиоксидоний, Амиксин, Циклоферон, Виферон) и противовирусные препараты системного действия (Фоскарнет, Панавир, Ганцикловир). В целях повышения иммунной защиты используют мультивитаминные комплексы.

«На приеме у врача» Выпуск 39 — Вирус герпеса: 3,4,5,6,7,8 типа

В хронической усталости виноват герпес?

Если пациент страдает от симптомов, схожих с проявлениями ОРВИ, ему назначается симптоматическое лечение — противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие средства.

Не следует принимать лекарства без назначения специалиста, ведь это может повлечь за собой возникновение побочных эффектов и вызвать развитие осложнений.

Профилактика

Избежать заражения HHV-6 как взрослому, так и ребенку трудно. Это объясняется тем, что человеческий организм имеет высокую восприимчивость к вирусу.

Профилактика инфицирования направлена в первую очередь на укрепление иммунитета, для чего необходимо здоровое полноценное питание, отказ от вредных привычек, закаливание и достаточная физическая активность.

Возможные осложнения

Само по себе инфицирование вирусом HHV-6 не несет большой опасности для взрослого человека, однако возбудитель заболевания может вызывать ряд осложнений тяжелой формы, активизируясь на фоне снижения естественных защитных сил организма.

В лечении HHV-6 важен комплексный подход, основу которого составляет применение иммуномодуляторов (Полиоксидоний, Амиксин, Циклоферон, Виферон) и противовирусных препаратов.

Доказано, что герпес 6 типа способствует развитию следующих патологий:

• рассеянный склероз;
• энцефалит;
• менингит;
• первичная лимфома ЦНС;
• инфекционный мононуклеоз;
• расстройства эндокринной системы;
• миокардит;
• печеночная недостаточность.

Синдром хронической усталости, которым часто сопровождается HHV-6 у взрослых, может провоцировать лимфаденит, тяжелые депрессии, мигрени, нарушения в работе мочевыводящей и половой системы.

Первичное заражение вирусом и рецидив заболевания при беременности могут приводить к внутриутробным порокам развития и гибели ребенка, поэтому во время вынашивания малыша женщине стоит обращать особое внимание на симптомы HHV-6.

Герпес 6 типа при беременности

Большинство женщин заражаются герпесом 6 типа еще до наступления беременности, но в период вынашивания ребенка из-за физиологического снижения иммунитета могут проявиться обострения инфекции.

Нет точной информации о том, как данная разновидность вируса влияет на процесс гестации и развитие плода.

Есть мнение, что первичное заражение вирусом и рецидив заболевания при беременности могут приводить к внутриутробным порокам развития и гибели ребенка, поэтому во время вынашивания малыша женщине стоит обращать особое внимание на симптомы HHV-6.

Герпес 6 типа у ребенка, симптомы и лечение вируса у взрослых

Человечеству известно 8 типов герпетической инфекции. Наиболее распространенными считаются вирусы простого герпеса (ВПГ). Статистика показывает, что частота заражения данным заболеванием преобладает даже над ОРВИ. Чем отличается и как проявляется герпесвирус 6 типа?

Особенности

Герпес 6 типа — это ДНК-содержащий инфекционный вирус сферической формы с 30 структурными белками семейства Herpesviridae. Он был открыт в 1986 году биохимиками из США в процессе наблюдения за пациентами с лимфоретикулярной патологией. Выделяют две разновидности вируса: тип А и В.
Первый подтип диагностируется крайне редко. В группу риска попадают люди с сильно ослабленным иммунитетом на фоне прогрессирующей ВИЧ-инфекции, гемобластоза, патологических изменений центральной нервной системы. Подобная болезнь возникает вне зависимости от возраста.

Что касается второго подтипа данного герпесвируса, он является более распространенным. Инфекция присутствует в крови практически каждого человека. На протяжении длительного времени она может «спать», а при возникновении провоцирующих факторов (гепатит, пневмония и пр.) активизируется и проявляется характерной симптоматикой. Поражению вирусом в основном подлежат дети в первые годы жизни, у них часто диагностируется внезапная экзантема.

В результате заражения вирусом герпеса 6 типа вырабатывается защитный устойчивый иммуноглобулин, который сохраняется в организме на протяжении всей жизни. Статистика показывает, что почти 100% всего населения в зрелом возрасте имеют антитела по отношению к описываемому герпевирусу.

Группы риска возникновения HHV 6 (herpesvirus 6):

• беременные,
• недоношенные дети,
• новорожденные,
• люди старше 65 лет,
• реципиенты крови,
• носители ВИЧ в стадии СПИД,
• пациенты, перенесшие лучевую терапию,
• лица, имеющие беспорядочные половые связи.

Важным аспектом проявления вируса является его способность маскироваться под другие заболевания, поэтому клиническая картина выглядит разнообразно. Герпес 6 типа у взрослых сопровождается симптомами, характерными для таких заболеваний, как пневмония, грипп, ангина.

Характерные симптомы и признаки заражения

В старшей возрастной группе отмечаются жалобы на слабость, головные боли, жар до 390С, увеличение лимфоузлов, покраснение горла, зева, высыпание по телу, обострение хронических и перенесенных нозологий, болевые ощущения в мышцах и суставах. Проявляется синдром хронической усталости с переутомлениями и нарушенным сном, в результате чего человек становится более раздражительным, эмоционально неустойчивым.

В детском возрасте при наличии описываемой инфекции образуется характерная мелкая сыпь, покрывающая все тело. Ее предшественником выступает резкое повышение температуры тела, малоподвижность, раздражительность. Высыпания не вызывают сильный зуд, проходят через несколько дней. Нередко вирус герпеса 6 типа у детей педиатры принимают за краснуху, корь, отит, менингит, бактериальную пневмонию.

Течение заболевания у детей

Симптомы герпеса 6 типа проявляются у детей болезнью под названием внезапная экзантема (син. детская розеола), которая относится к числу наиболее распространенных детских болезней. Болеют в основном малыши от 8 месяцев до полутора лет, а к 5 годам уже практически 100% детей имеют в крови антитела к вирусу.

Инкубационный период составляет 3—7 дней, иногда продолжается до 17 дней. Вирус герпеса 6 типа начинается у ребенка высокой температурой, достигающей отметок 39—40 0С, возбужденностью, бессонницей, отсутствием аппетита, иногда жидким стулом. В некоторых случаях прогрессируют фебрильные судороги. На 4–6 день жар проходит и по истечению 10—20 часов в 25% случаев присоединяются кожные высыпания в виде бледно-розовых пятен диаметром 2—5 мм.

Локализация сыпи:

• область живота,
• спина,
• грудь,
• локти,
• колени,
• лицо, но в редких случаях.

Через 2—3 дня сыпь исчезает. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно, не требует лечения и заканчивается без осложнений, но установлены случаи манифестного течения. Иногда ВГЧ 6 типа протекает бессимптомно, в легкой степени тяжести или сопровождается признаками обычной ОРВИ. Родители и не подозревают, что ребенок был инфицирован и благополучно перенес заболевание, проявившаяся же временная сыпь часто списывается на аллергическую реакцию, вызванную приемом лекарственных средств.

Причины и пути передачи

Данный вирус, наряду с ВЭБ-инфекцией и прочими герпесвирусами, очень широко распространен среди всех групп населения. Переносчиком выступает как больной острой, стертой либо латентной формой заболевания, так и здоровый человек-носитель. Заболевание может передаваться от женщины ребенку во время родов, тактильного контакта, поцелуев. Нередко заражение ВГЧ происходит из-за использования нестерильных инструментов в медучреждениях.

Способы передачи инфекции:

• воздушно-капельный,
• контактно-бытовой,
• парентеральный (диагностические, лечебные манипуляции),
• трансплацентарный,
• половой.

Заразиться можно через слюну, мокроту, слизь, слезы, мочу, содержимое везикул (волдыри, появляющиеся у зараженного человека), кровь, обиходы личной гигиены, детские игрушки.

Современные методы диагностики

Наличие герпеса 6 типа определяется с помощью специальных диагностических методов. В частности, это:

• осмотр биоматериала под микроскопом,
• реакция связывания антител с антигеном вируса,
• процедура по выделению возбудителя инфекции на специальных культурах,
• генетическое исследование.

Критериями диагностики выступает выявление гигантских клеток Тцанка и клеток Унна. Важна также роль одновременного использования нескольких методов обследования.

Для определения активности процесса, наличия рецидивов, хронической стадии болезни важно проведение одновременного комплекса лабораторных анализов на выявление отрицательных или положительных иммуноглобулинов, оценки иммунного статуса. Процесс диагностических мероприятий:

• Иммунофлюоресцентный метод диагностики основан на определении в крови описываемого вируса. Если его концентрация высока, результаты будут наиболее точными. Процедура заключается в смешивании полученной крови с антителами и лабораторными специальными красителями для последующего изучения под микроскопом. Активизирующийся вирус вступает в реакцию и начинает светиться, что можно обнаружить в ходе исследования.
• ПЦР является чувствительной реакцией, в ходе которой в обследуемом материале выявляется ДНК интересующего вируса. Механизм заключается в многократном купировании определенного гена, что позволяет максимально точно определить тип возбудителя, его качественный и количественный показатель.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) представляет собой реакцию, при которой выделяется комплекс «антиген–антитело». В данном случае герпетический вирус выступает антигеном, чужеродным компонентом для организма человека, при вступлении в реакцию с которым иммунная система вырабатывает антитела (Ig или иммуноглобулины). Эти защитные антитела с током крови поступают в очаг инфекции и подавляют ее. При проведении анализа на герпес выделяются следующие классы иммуноглобулинов:

IgM – относятся к первым антителам, которые обнаруживаются в крови в течение 2 недель после заражения,

IgG – антитела, указывающие на пребывание описываемого вируса в организме на протяжении длительного времени. Если наступает рецидив болезни, количество вырабатываемых антител резко увеличивается.

• Культурный метод. Его суть основана в изначальном выделении из биоматериала вируса для последующего заражения специальных биологических объектов в лабораторных условиях. Подобное исследование чаще применимо в научных целях, занимает много времени и требует внушительных затрат.

Заболевания, ассоциированные с ВГЧ 6 типа

Описываемая патология сопровождается обширной симптоматикой. Статистика показывает, что первичное инфицирование в подавляющем большинстве случаев происходит в раннем детстве в виде розеолы. Вирус при попадании в организм снижает иммунную реакцию и изредка влечет развитие сопутствующих заболеваний:

• синдром хронической усталости,
• некротический лимфаденит (воспаление лимфоузлов, влекущее некротическое их разрушение),
• нарушения со стороны ЦНС – менингит, энцефалит, рассеянный склероз,
• мононуклеоз, не имеющий отношения к инфицированию вирусом Эпштейна-Барр.

Описываемый герпесвирус оказывает влияние на протекание патологий верхних дыхательных путей, таких как острый и хронический тонзиллит, риносинусит. Роль герпеса 6 типа в появлении синдрома хронической усталости обсуждается многими авторами научных работ.

Большие и малые диагностические критерии последнего:

• Необъяснимое, постоянное утомление, не связанное с физическим или умственным трудом.
• Исключение других причин СХУ.
• Высокая температура до 38 0С, боль и першение в ротовой полости.
• Умеренное увеличение периферических лимфатических узлов.
• Нарушение ночного сна.
• Возбужденность, неясное сознание, снижение внимания.
• Снижение уровня профессиональной, образовательной активности.

Диагноз СХУ, ассоциированного с герпесом 6 типа, устанавливается неврологом при наличии больших и малых критериев. Лечение ВГЧ-6 предполагает использование нескольких видов лекарственных препаратов:

• Противовирусные медикаменты. Ярким примером выступает Ацикловир, оказывающий эффективное действие в отношении вирусов группы герпеса.Иммуноглобулины, способствующие выработке специфических антител при попадании инфекции в организм.
• Интерфероны.
• Иммуномодуляторы поддерживают в норме защитную функцию организма, предотвращают повторное заражение ВГЧ.
• Жаропонижающие препараты применимы при слишком высокой температуре, сопровождающей герпевирус 6.
• Прием комплексных поливитаминов.

Обозначенные медикаменты принимаются после предварительного обследования специалистом. Врач назначает индивидуальную терапию, подбирает оптимальные лекарства, которые помогут адекватно лечить пациента и устранить сопутствующие симптомы. Если параллельно развиваются бактериальные инфекции, пациенту приписываются антибиотики.

Осложнения герпесвирусной инфекции

ВГЧ 6 не относится к смертельно опасным, однако изредка при проникновении в организм провоцирует следующие осложнения:

• склероз,
• менингоэнцефалит,
• миокардит,
• аутоиммунные заболевания,
• ретробульбарный неврит,
• ангина,
• печеночная недостаточность,
• эпилептические припадки,
• раковые новообразования в виде лимфомы, лейкемии, опухолевое поражение головного мозга.

Доказать, что вышеописанные заболевания вызваны ВГЧ 6 сложно. При своевременном обращении в клинику и адекватной терапии удается избежать осложнений.

Профилактика заражения герпесом

Высокая восприимчивость населения к описываемой инфекции затрудняет действенные профилактические меры. Предупредить заражение вирусом «шестого» типа поможет разве что социальная изоляция, поэтому встреча с ним практически неизбежна. В такой ситуации акцент стоит делать на том, чтобы не допустить тяжелых вариантов течения инфекции и развития ее осложнений.

Важно принимать меры по повышению общего иммунитета, стараться сохранять грудное вскармливание до года, придерживаться рационального и сбалансированного питания.

Помочь может также витаминотерапия, использование местных антисептиков и барьерных контрацептивов. Личной мерой профилактики выступит внимательное отношение к своему здоровью и поддержание его на высшем уровне. Следует отказаться от вредных привычек (курение, употребление спиртных напитков), соблюдать режим нормальной активности и полноценной высыпаться. Важно избегать стрессовых ситуаций, которые негативно сказываются на общем самочувствии и на работе иммунной системы.

Вирус герпеса человека 6 типа — proinfekcii.ru

На чтение 8 мин. Просмотров 103

Заболевания, возникшие по вине герпевирусов (ВПГ), являются наиболее распространёнными вирусными инфекциями, которыми страдают люди различных вековых категорий (может заболевать, как ребенок, так и пожилой человек). Недуг, в зависимости от степени, сопровождается изменениями кожи и слизистых оболочек, что приводит к образованию пузырей. Заражённый человек является заразным для окружающих. Инфекция может также влиять на центральную нервную систему и внутренние органы. При инфицировании плода может дойти к порокам развития.

Инфекция (в частности, вирус герпеса человека 6 типа) может передаваться выделениями из полости рта, половых органов, слюной во время поцелуев, через игрушки и т.д. От места первичной инфекции распространяется через лимфатический маршрут – в лимфатические узлы, нервную систему, нервные ганглии и другие органы.

Классификация

Вирусы группы герпесвирусов насчитывают не одну разновидность (существует около 80 вирусов), но отношение к человеку имеют, главным образом, следующие:

1. Вирус простого герпеса 1 – HSV-1, ВПГ-1 (вызывает, прежде всего, инфекции ротовой полости).
2. Вирус простого герпеса 2 – HSV-2, ВПГ-2 (генитальный).
3. Varicella Zoster.
4. Вирус Эпштейна-Барр.
5. Цитомегаловирус.
6. Вирус простого герпеса 6 типа, ВГЧ-6.

Герпес 6 типа – характеристика

Герпесвирус 6, HHV-6, ВГЧ-6

Вирус exanthema subitum (вирус герпеса 6 типа, ВГЧ-6) относится к группе ДНК вируса, существует в двух вариантах, ВГЧ-6А и ВГЧ-6B, отличается, до определённой степени, генетически, биологически и антигенно. Первичная инфекция вируса герпеса 6 происходит наиболее часто, как неопределённая болезнь с довольно высокой температурой, иногда сопровождающейся судорогами.

Вирус герпеса 6 типа у детей младенческого возраста и грудничков в 1/5 случаев проявляется лихорадки розеолавирусного происхождения. Только, примерно, у 20% детей присутствует сыпь или развивается «шестая болезнь». Редко присутствует гепатит или атипичный лимфоцитоз.

Если были зарегистрированы реактивации, у, в остальном, здоровых людей (во время беременности, после поступления в отделение интенсивной терапии для лечения других серьёзных заболеваний) они протекают без симптомов. К реактивации ВГЧ-6B, однако, доходит у половины реципиентов. Заболевание характерно лихорадочным состоянием, а также энцефалитом, пневмонией, гепатитом и признакам подавления костного мозга и ухудшения цитомегаловирусной инфекции. Заметны дальнейшие изменения психического статуса – от путаницы до расстройства речи. ВГЧ-6 также способствует подавлению иммунитета, вызванного ВИЧ-инфекцией, и индуцирует выработку цитокинов.

Передача заболевания

Герпес шестого типа распространяется через слюну и, возможно, половые секреции. В последнее время исследования зафиксировали новый способ передачи ВГЧ-6, а также интеграцию вируса в родительскую ДНК, которая затем передаётся ребёнку в момент зачатия.

Симптомы и течение недуга

Герпес 6 типа вызывает типичное проявление этой болезни – не серьёзное фебрильное состояние у младенцев и детей младшего возраста с сыпью или без кожных проявлений. Дети с розеолой, обычно, имеют лёгкое поражение верхних дыхательных путей, со следующей высокой температурой (часто более 40°С), что может длиться в течение неделю. Младенцы могут быть капризными и раздражительными, возможное снижение аппетита и увеличение лимфатических узлов в области шеи. Более тяжёлые заболевания встречаются редко.

Диагностика

Герпес 6 типа не обнаруживается путём стандартной диагностики. ПЦР-тесты могут обнаружить ДНК ВГЧ-6, но с большим трудом. Антитела к ВГЧ-6 легче идентифицировать, чем сам вирус. По этой причине, повышенный уровень IgG антител может быть только признаком индикации ВГЧ-6 центральной нервной системы.

Метод:

Амплификация и детекция вирусного генома с помощью ПЦР (минимальная чувствительность 5 копий на реакцию) и обратной гибридизации (минимальная чувствительность 5 копий на реакцию)

Материал:

1. Цельная кровь (трубка ЭДТА – транспортировка в лабораторию в течение 24 часов с момента взятия при комнатной температуре).
2. Плазма (после центрифугирования цельной крови в ЭДТА трубке в течение 10 мин. До 7 дней можно хранить при температуре 2-8°С, дольше при температуре от -18 до -22°C).
3. Спинномозговая жидкость, моча, биопсия (при температуре от -18 до -22°C).

Лечение

Обращение к специалисту необходимо! Лечащий врач направит на необходимые обследования и, в соответствии с их результатами определит, как лечить герпес.

Лечение герпеса 6 типа направлено только на облегчение симптомов заболевания. Вирус после инфицирования далее сохраняется в организме.

Шестая болезнь – симптомы и лечение

Шестая болезнь относится к заболеваниям вирусного происхождения. Недуг вызывает человеческий герпесвирусо 6 (ВГЧ-6). Наиболее часто пациентами, поражёнными этим заболеванием, являются дети в возрасте до 3 лет. Недуг может, однако, затронуть и детей старшего возраста.

Шестая болезнь очень заразна и чаще всего передаётся от детей через слюну к другим членам семьи. Симптомы шестого заболевания начинают проявляться внезапной высокой температурой, сохраняющейся в течение нескольких дней (3-5 дней), часто достигающей 40ºС (высокая температура присутствует, примерно, у 30% маленьких детей). Заболевание, обычно, проявляется, как грипп. Ребёнок теряет аппетит, становится раздражительным, сонливым, не заинтересованным в играх, может присутствовать небольшой кашель или насморк. Не является необычным лёгкое воспаление горла и умеренное набухание шейных лимфатических узлов, а также диарея.

После того, как температура падает, появляется розовая или красная сыпь. Пятнистая и слегка выпуклая красная сыпь сначала появляется на туловище, а затем, как правило, распространяется на руки, шею, живот и ноги. Иногда сыпь исчезает в течение нескольких часов или 2-3 дней.

Нередко шестое заболевание часто путают с корью или краснухой.

Лечение шестой болезни

Имеет ли место именно шестая болезнь, может определена с уверенностью только врач. Обычно, заболевание лечится с помощью лекарств для снижения температуры, также врач рекомендует потребление достаточного количества жидкости.

Если у ребёнка высокая температура, не следует ждать, «пока сама спадёт», жар может быть симптомом других, более серьёзных заболеваний. Лихорадка является типичным проявлением инфекции мочевых путей, воспаления почек или менингита. Высокая температура у ребёнка также опасна потому, что она может вызвать лихорадочные конвульсии. Если у ребёнка температура повышается выше 39ºС или имеют место лихорадочные приступы, немедленно обратитесь к врачу.

Ребёнку с лихорадкой рекомендуется купать тёплой водой, она никогда не должна быть холодной или горячей.

Сыпь можно лечить антисептической мазью, которая ускоряет высыхание высыпаний, уменьшает зуд и предотвращает развитие бактериальной инфекции.

При шестой болезни имеет решающее значение именно сыпь. После того, как она полностью исчезнет, ребёнок перестаёт быть заразным и может вернуться в детский коллектив.

Другие болезни, вызванные ВПГ

Вирус герпеса значительно тяжелее переносят люди с ослабленной иммунной системой. Лечение предполагает применение противовирусных препаратов (Ацикловир) на местном уровне. Герпетические высыпания необходимо сушить (как правило, цинковой мазью).

Острый герпетический гингивостоматит (воспаление полости рта и дёсен)

Это – болезнь младенцев и маленьких детей. Симптомы включают лихорадку, боль в горле, покраснение и отёк слизистой оболочки глотки, на губах видны волдыри. Заболевание очень болезненное, ребёнок отказывается от приёма пищи. Стихает через 10-14 дней, опухание желез в области шеи может длиться в течение нескольких недель.

Фолликулярный конъюнктивит

Заболевание проявляется односторонним воспалением конъюнктивы с увеличением или воспалением век, на краях которых могут быть видны волдыри. Сопровождается светобоязнью, отёком, болью, точечными тени на роговице. Болезнь может затронуть более глубокие структуры глаза и сохраняться в течение длительного времени. Доходит к значительному ухудшению зрения.

Herpes labialis (вирус простого герпеса)

Инфекция проявляется жжением, зудом и болезненными волдырями на губах, иногда во рту, носу или на лице. Пузыри изначально водянистые, но могут поддаваться бактериальной суперинфекции и поэтому начинают гноиться. При обычных обстоятельствах недуг отступает в течение 8-10 дней (в зависимости от лечения).

Генитальный герпес

Заболевание вызвано ВПГ-2, передаётся половым путем. Если инфекция поражает беременную женщину, во время родов она может передаваться младенцу. Сыпь появляется на наружных половых органах, во влагалище и шейке матки, на половом члене у мужчин. Присутствует лихорадка, недомогание, опухание лимфатических узлов в паху. Могут возникнуть трудности с мочеиспусканием. Вирус всегда поражает и нервные структуры, поэтому появляется боль. Та же проблема может возникнуть у гомосексуалистов в области прямой кишки и вокруг плотины.

особенности вируса и лечение болезни

Герпес 6 типа у детей, или внезапная экзантема, она же розеола инфантум – острое инфекционное заболевание, поражающее, главным образом, малышей первых лет жизни. Симптомы болезни напоминают проявление краснухи, что зачастую приводит к постановке ошибочного диагноза. В связи с этим герпесвирусную инфекцию 6 типа в педиатрии также называют псевдокраснухой (устаревшее название – «шестая болезнь»).

Подробно о вирусе герпеса 6 типа

Вирус герпеса 6 типа (ВГЧ-6 или HHV-6) был открыт в 1986 г. ВГЧ-6 имеет характерное для герпесвирусов строение. Это крупный шаровидный вирус, наследственная информация которого закодирована в двухцепочечной молекуле ДНК.

Жизненный цикл возбудителя болезни типичен для герпесвируса: образование новых вирионов происходит в ядре зараженной клетки. Созревание и выход вирионов сопровождается разрывом ядерной и клеточной мембран, что приводит к образованию очагов поражения в тканях.

Различают два варианта вируса герпеса 6 типа – ВГЧ-6А и ВГЧ-6В.

Патогенез вызываемого заболевания изучен недостаточно. Известно, что рецептором для ВГЧ-6 является поверхностный антиген CD46, который несут мембраны лейкоцитов человека. Благодаря этому вирус может размножаться в Т- и В-лимфоцитах, нормальных киллерах, моноцитах и по кровеносной системе распространяться по всему организму. Также получены косвенные доказательства тропности ВГЧ-6А к нервной ткани.

ВГЧ-6А рассматривают как одну из причин развития синдрома хронической усталости, мононуклеозоподобного синдрома, иммунодефицитов, лимфом и лимфогранулематоза у взрослых. Предполагают также участие вируса в патогенезе рассеянного склероза, фибромиалгии, неврита зрительного нерва и эпилепсии.

Вирус герпеса ВГЧ-6В является возбудителем внезапной экзантемы (розеолы) у детей раннего возраста.

Кроме того, получены данные об участии вирусов герпеса 6 типа в хронизации некоторых бактериальных инфекций (рецидивирующие бактериальные циститы, уретриты, воспаления околоносовых пазух), что связано со способностью патогена поражать клетки иммунной системы.

Способы заражения детей

По современным данным, носителями вируса герпеса 6 типа являются 60-90% взрослого населения планеты. Около 90% случаев инфицирования регистрируется в возрастном периоде ребенка до двух лет. Максимальный уровень заболеваемости наблюдается у детей в возрасте 7-13 месяцев.

У внезапной экзантемы нет четко выраженной сезонности. Инкубационный период составляет 9-10 суток. Источником инфекции является вирусоноситель (без признаков болезни) или больной ребенок.

Основные пути передачи заболевания – воздушно-капельный и контактный, а также орально-оральный (например, со слюной при поцелуях). Около 10% детей с симптомами розеолы заражаются от матери при вынашивании или в процессе родов.

Передача вируса также возможна при переливании крови и пересадке органов, при медицинских манипуляциях с использованием загрязненных инструментов.

Симптомы внезапной экзантемы

Название заболевания, вызываемого герпесом 6 типа у детей, – внезапная экзантема – связано с его характерным острым началом. У ребенка внезапно происходит резкий подъем температуры тела до 39-40 ̊С. На фоне лихорадки снижается аппетит и нарушается режим сна, малыш становится беспокойным. Иногда отмечаются покраснение слизистой рта, конъюнктивы, увеличение и болезненность лимфоузлов, редко – жидкий стул и рвота.

Лихорадочное состояние обычно продолжается 3 дня. После снижения температуры на коже появляется бледно-розовая сыпь диаметром около 2-5 мм. Пятна сыпи ограничены, обычно не сливаются друг с другом, некоторые из них могут быть окружены более бледным ореолом и выступать над поверхностью кожи.

Кстати, полезно также почитать:

Чаще всего поражения кожи появляются на спине и животе, впоследствии переходя на разгибательные поверхности рук и ног. Через 2-3 дня сыпь исчезает, не оставляя видимых следов.

Грамотная диагностика

Ввиду сходства симптомов внезапной экзантемы с проявлениями краснухи, в педиатрической практике очень часто имеет место постановка ошибочного диагноза.

Лабораторная диагностика розеолы на ранних стадиях затруднена в связи с достаточно быстрым течением болезни. Кроме того, на сегодняшний день не накоплено достаточных знаний о биологии ВГЧ-6 и патогенезе инфекции, так как способность вируса вызывать заболевания у человека была установлена лишь в 1991 г.

Полученные результаты анализов могут лишь подтвердить диагноз, основанный на внешних симптомах.

Для установления факта инфицирования используют следующие методы диагностики:

• Иммуноферментный анализ (ИФА). О первичной инфекции свидетельствует наличие иммуноглобулинов М, которые появляются в крови на 4-7 день болезни, или IgG у детей с ранее отрицательным результатом. IgG начинают определяться с 7-10 дня от момента инфицирования;

• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Размножение вируса ВГЧ-6 (как и многих других) можно зарегистрировать по наличию его ДНК в крови и тканях;
• Культуральный метод. Предполагает выделение возбудителя из лимфоцитов на культуре клеток. Позволяет установить диагноз до появления сыпи, однако требует специального оборудования и недоступен в рядовых лабораториях;
• Иммуноморфологический метод диагностики (реакция иммунофлюоресценции с сывороткой крови пациента). Данный метод основан на взаимодействии меченых флюорохромом антител с сывороткой крови больного. При наличии в исследуемом образце вирусных белков антитела фиксируются на них, что выявляется по характерной флюоресценции препарата в ультрафиолетовом свете.

Для дифференцирования розеолы от краснухи следует учитывать следующие отличия в симптоматике:

Способы лечения

Как правило, прогноз при заболевании, вызываемом у детей вирусом герпеса 6 типа (розеола), благоприятный. Малыша желательно изолировать от других детей до исчезновения сыпи.

Специфическое лечение в большинстве случаев не проводится. Достаточно облегчения лихорадочного состояния. С этой целью применяют жаропонижающие средства:

• Панадол;
• Нурофен;
• Ибуфен;
• Эффералган.

Все эти препараты выпускаются в виде сиропа или свечей, что облегчает применение их у детей до года и обеспечивает быстрый эффект.

Использование аспирина нежелательно из-за риска развития синдрома Рейе (отек головного мозга и жировая дегенерация печени).

Для снижения явлений интоксикации, а также для улучшения общего состояния ребенка рекомендуется обильное питье и прием поливитаминных препаратов (Поливит Бэби, Мульти-табс Бэби – для детей до года, Биовиталь гель, Пиковит, Алфавит «Наш Малыш» – для детей старше года).

Этиотропная терапия требуется только при осложненном течении инфекции и проводится такими препаратами, как Фоскарнет, Ганцикловир, Панавир. Необходимо отметить, что данные препараты разрешены к применению у пациентов старше 12 лет, поэтому решение о возможности их использования может принимать только специалист.

Осложнения герпеса 6 типа и необходимость грамотной профилактики

Герпес 6 типа преимущественно проходит без последствий. В отдельных случаях могут наблюдаться судороги на фоне тяжелой лихорадки, что может служить пусковым механизмом для развития эпилепсии.

По некоторым данным, частота развития судорог составляет около 30%. Для профилактики судорог рекомендуется применение жаропонижающих средств.

У детей со сниженным иммунным статусом рецидивирующая инфекция может приводить к развитию энцефалита, гепатита, пневмонии, нарушениям умственного развития. Часто такие осложнения развиваются на фоне сопутствующей цитомегаловирусной инфекции. У ВИЧ-инфицированных пациентов герпесвирусная инфекция 6 типа может провоцировать быстрое истощение иммунной системы.

Для профилактики осложнений у пациентов с иммунодефицитами возможно использование иммуномодуляторов под обязательным врачебным контролем.

На заметку: у большинства детей после перенесенной инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет к ВГЧ-6В. Это не означает полного удаления вируса из организма, но присутствующие в крови антитела при нормальном иммунном статусе надежно защищают от рецидивов заболевания.

Повторное инфицирование ВГЧ-6 чаще всего связывают со вторым вариантом вируса (ВГЧ-6А). Инфекция может осложняться поражением лимфатической системы (в том числе, злокачественным), печени, легких, нервной системы. В защите организма от данного типа вируса также исключительную роль играет иммунореактивность, которую необходимо поддерживать на высоком уровне.

Специфической профилактики инфекций, вызванных вирусами ВГЧ-6, не существует. Для блокирования механизма передачи возбудителя от больного ребенка желательно ограничить общение с ним других детей и взрослых до полного исчезновения признаков экзантемы.

Полезное видео про детскую розеолу

Герпес 6 типа. Вирус герпеса 6 типа.

Вирусной герпетической инфекции, сопровождающей человека на протяжении не одной тысячи лет, по распространенности в природной среде равных не существует. Научно доказана восприимчивость к данной инфекции не только людей, но и многих животных (лошадей, собак, мышей). Современной эпидемиологии известны более ста разновидностей вируса, у человека же встречаются восемь его видов.

Герпес 6 типа – один из них, у которого выделено два «подтипа»: «А» и «Б». Не смотря на принадлежность к одному виду, подтипы имеют эпидемиологические и генетические отличия. Клетками – мишенями в организме человека для вируса герпеса 6 типа являются Т-лимфоциты. В эпидемиологическом плане более распространён подтип «Б», для подтипа «А» характерно его присутствие у пациентов, имеющих «дефицит» или ослабление иммунной системы организма (ВИЧ-инфицированные, больные гемобластозами). Для подавляющего большинства людей, инфицированных шестым вирусом герпеса, происходит формирование латентной (скрытой) инфекции. Тем не менее, описаны случаи появления клинических синдромов, произошедших в результате воздействия вируса, проявившихся в виде: острой лихорадки, внезапной экзантемы, «мононуклеозоподобного» синдрома. Заражение грудных детей чаще всего происходит в результате исчезновения из крови антител, выработанных организмом матери.

Эпидемиология герпеса 6 типа (механизм, пути передачи вируса) изучена недостаточно. Постоянное место нахождения вируса у инфицированных лиц – слюна (полость рта) и слизь (носоглотка). Таким образом, заражение вполне может происходить при поцелуях, при дыхании (воздушный путь инфицирования). Сообщаются случаи профессионального заражения через медицинские инструменты, загрязненные кровью больных вирусом герпеса (случайный укол при выполнении манипуляций).

Патогенность подтипа «А» не установлена, а вирус подтипа «В» является возбудителем внезапной экзантемы (распространенная детская инфекция, проявляющаяся в возрасте от 4 месяцев до трёх лет). Для неё характерно: острое начало (повышение температуры до 39 градусов и выше) с умеренно-выраженной интоксикацией в последующие три дня. С нормализацией температуры (четвёртый день) появляется сыпь — бледно-розовые элементы диаметром от 2 до 5 мм. Спина, грудь, живот, разгибательные поверхности рук и ног – места появления сыпи. Через два – три дня после появления на коже элементы высыпаний бесследно исчезают.

Кроме того, подтип «В» вируса герпеса 6 типа у грудничков может быть причиной фебрильных припадков, у детей старших возрастов – «мононуклеозоподобного» синдрома или энцефалита, а у пациентов со слабым иммунитетом — пневмоний или генерализованной инфекции. Ассоциированная герпетическая (6) инфекция способствует развитию «синдрома хронической усталости». Проявления этого синдрома вначале может быть в виде «гриппоподобного» состояния, переходящего, в последствие, в постоянную слабость, разбитость, снижение работоспособности, неустойчивость эмоционального состояния. Такое состояние, не проходящее после отдыха, должно непременно быть поводом для обращения к врачу. Опасно инфицирование вирусом для реципиентов разных органов, когда сопутствующие заболевания (гепатит, пневмония) могут быть вызваны данным видом вируса. Также, не лишены основания подозрения причастности вируса к развитию лимфопролиферативных заболеваний, даже злокачественных лимфом.

В целях диагностики вируса герпеса 6 типа используются методы: иммунохимический и молекулярно-биологический. Клинический анализ крови определит: лейкопению, относительный лимфоцитоз, моноцитоз. Методик эффективной профилактики в настоящее время не разработано. Весь комплекс мероприятий: обследование, лечебные манипуляции, медикаментозные назначения определяет только врач в соответствии с состоянием пациента.

Читайте также:

Герпес 6 типа — что это за вирус и как его лечат?

Многие из нас понятие «герпес» связывают с высыпанием на губах и не придают ему большого значения. Однако семейство этих вирусов довольно многочисленно и коварно. На сегодняшний день учеными выделено около ста типов герпеса, паразитирующего в живых организмах. Человеку «досталось» восемь из них, включая герпес 6 типа. Этот вирус пожизненно присутствует у 9 из 10 человек на нашей планете, но проявляется в основном у детей.

Семейство вирусов «человеческого» герпеса

Тип А

На сегодняшний день известно, герпес 6 типа А считается более нейровирулентным, то есть он чаще проявляется у тех, кто имеет заболевания нервных волокон, например, рассеянный склероз. Этот недуг абсолютно не связан с возрастом человека. Он с одинаковой частотой встречается и у пожилых, и у молодых. Есть случаи выявления рассеянного склероза даже у грудничков. Одной из причин возникновения заболевания называют инфицирование вирусом герпеса 6А нервных тканей головного и спинного мозга. Однако есть и другие причины, не связанные с герпесом. Клинические проявления болезни зависят от участка инфицирования, стадии заболевания и множества других факторов. Кроме того, считается, что вирус герпеса 6А чаще встречается у людей с ВИЧ. В лабораторных условиях установили, что в телах макак он резко усиливает развитие болезни СПИД. Вирусы ВИЧ не могут проникнуть в здоровые клетки, пока в них не обосновались вирусы герпеса типа 6А и не подготовили для них условия. Эта особенность взята на вооружение учеными, разрабатывающими методы лечения СПИДа.

Тип В

Герпес 6 типа у взрослых

Чаще всего инфицирование вирусом герпеса 6В происходит в детстве. У взрослых он присутствует в неактивном состоянии, но при некоторых условиях его активность может возобновиться. В частности, после трансплантации органов у ряда пациентов могут возникнуть осложнения в виде энцефалита или пневмонита. Энцефалит — это воспаление участков головного мозга. Пневмонит – поражение стенок альвеол в легких, что затрудняет дыхание. Некоторые исследователи связывают с вирусом 6В угнетение костного мозга, приводящее к одышке, анемии и более серьезным последствиям. Кроме того, считают, что данный вирус несет ответственность за возникновение хронической усталости, проявляющейся в разбитости, апатии, угнетенном состоянии. Герпес типа 6 связывают с заболеваниями гепатитом, с высокой чувствительностью к антибиотикам, с раковыми опухолями и многим другим. Однако все это окончательно еще не доказано.

Механизм действия вируса

Пути заражения

Поскольку герпес 6 типа присутствует у подавляющего большинства населения земного шара, неинфицированным заразиться им очень легко. Чаще всего это происходит в младенческом возрасте (примерно с 3-его месяца жизни), когда у ребенка в организме прекращают работу материнские антитела. Небольшой процент детей инфицируется при рождении, если мать новорожденного подхватила этот вирус на последних месяцах беременности. Если родители ребенка имеют герпес, они могут заразить малыша при непосредственном с ним контакте. Известно, что герпес 6 присутствует в слюне. Поэтому самый легкий путь заражения – воздушно-капельный. Можно заразить малыша, целуя его или разговаривая с ним, наклонившись над его личиком. Передача вируса с грудным молоком невозможна.

Помимо этого, герпес 6 может передаться от больного человека здоровому непосредственно с кровью. Зафиксированы случаи, когда инфицирование происходило посредством уколов или при осмотре пациента нестерильными инструментами.

Диагностирование вируса

К сожалению, при первичной инфекции обнаружить и точно распознать вирус данной группы трудно. Еще более сложно выявить его в период неактивной стадии. Определяют его лабораторным путем. Методов определения несколько, в зависимости от проявления инфекции. Все они сводятся к иммунологическим, биохимическим и микробиологическим исследованиям.

Например, они применяются при миокардите, который может привести к летальному исходу. Установлено, что его также вызывает вирус герпеса 6 типа. Симптомы при этом отсутствуют, в отличие от миокардита, вызванного другими причинами. При данном заболевании проводят идентификацию вируса в биоптате, взятом из сердечной мышцы, или в крови. При сомнительных результатах проводят дополнительные исследования. При пневмонитах вирус определяют в мокротах и сыворотке крови, а поводом для предположения его наличия могут послужить данные рентгена грудной клетки. При гепатите, вызванном вирусом, проводятся анализы биоптата печени и сыворотки крови. При различных опухолях и увеличении лимфоузлов проводятся специальные мониторинги и серологические тесты, а также ПЦР крови. Этот тест широко применяется при реактивации вируса и при неактивной его форме.

Лечение

Полностью избавиться от вируса герпеса любого вида невозможно. То же можно сказать и про герпес 6 типа. Лечение в данном случае заключается в препятствии возникновения рецидивов и поддержании вируса в неактивном состоянии. Курс и методы лечения зависят от клинических проявлений заболевания. Если это детская розеола, то специальные противовирусные препараты не назначаются. Если у ребенка сильный жар, ему дают жаропонижающие типа ибупрофена или парацетамола и обильное питье. Детям с угнетенным иммунитетом иногда назначают «Фоскарнет» или «Ацикловир». Последний препарат на данный момент считается не вполне эффективным, поэтому его начали заменять «Ганцикловиром». Очень большой минус детской розеолы в том, что ее часто путают с обычной краснухой и назначают соответствующие препараты, хотя они абсолютно не нужны.

Профилактика

Как видим, вирус герпеса довольно неприятен. Однако есть один положительный момент – организм человека способен вырабатывать против него иммунитет. Антитела к этому вирусу продуцируются в течение первых нескольких дней после инфицирования. В дальнейшем их количество меняется, но они присутствуют в организме постоянно. Они способны сдерживать герпес 6 типа. Симптомы реактивации вируса проявляются, когда у человека возникают проблемы с иммунной системой или организм ослабляют другие заболевания. Поэтому главным профилактическим средством является всяческое укрепление иммунитета. Это и физические нагрузки, и правильный образ жизни, и рациональное питание, и витаминные комплексы. Еще одним важным пунктом профилактики является личная гигиена.