Гепатомегалия печени что это такое и чем его лечить – возможные патологии и методы диагностики, особенности проявления болезни и на что следует обратить внимание в первую очередь

Содержание

что это такое, и как лечится

Гепатомегалия – мало кто из простых людей может ответить на вопрос, что это такое. Медицинские работники, безусловно, знают: это увеличение размеров печени, и причины процесса могут быть различными. Чтобы постараться ответить на вопрос, что такое гепатомегалия, разберем основные причины, которые могут дать толчок к ней, а также виды этого заболевания, как лучше оно диагностируется и лечится.

Ни для кого не секрет, что именно печень является важным органом в любом теле, так как её главное назначение – это разложение всех продуктов обмена на нетоксические составляющие, которые, в свою очередь, выходят из организма естественным путем. А значит, этот орган способен нейтрализовать все токсины, поступающие в организм. Если печень увеличивается в размерах, это относят к гепатомегалии, что вполне может произойти из-за ядов, поступивших в организм. Но не все медики считают это заболеванием, скорее, относят такое явление к симптоматике и реакции организма, а именно печени, на какое-то негативное изменение.

Причины недуга

При возникновении гепатомегалии причины наблюдаются самые разнообразные. Но главный признак – это увеличение размерного показателя печени. Это происходит при:

проблемах в сердечно-сосудистой системе;
любых процессах в организме, которые приводят к появлению опухолей;
нарушениях процессов обмена;
циррозе и гепатите;
паразитарной и бактериальной инфекциях.

Если есть такие подозрения, то организм необходимо подвергнуть тщательному обследованию и осуществлять дальнейший контроль над состоянием.

В основном все причины, которые приводят к увеличению размеров печени, можно подразделить в зависимости от того, что происходит с ней.
Есть ряд заболеваний, которые стимулируют увеличение размеров органа:
Различные виды гепатита.
Инфекционные заболевания.
Интоксикация алкоголем.
Жировая дистрофия.
Кисты и раковые образования.
Изменения в результате цирроза.
Закупорка протоков и печеночных вен.
Лейкемия.
Рак лимфатической системы.
Нарушение обменных процессов.
Доброкачественные опухоли.
Отложение меди в органе.
Чтобы понимать, что такое гепатомегалия печени, необходимо знать многие аспекты, один из которых – это симптоматика.
Симптоматика данного недуга
Болезненное состояние приводит печень к патологическому увеличению и диффузному изменению его тканей. В результате можно без труда прощупать этот орган. В процессе прощупывания у больного может диагностироваться боль, что и говорит о заболевании. Именно гепатомегалия печени говорит о необходимости начинать немедленно процесс лечения.
Нельзя выпускать из вида работу сердца, а именно при хронической или врожденной сердечной недостаточности будет нанесен вред и печени.
Раковые образования также сбивают правильную работу этого органа, они способны спровоцировать его разрастание и разрушение. Как уже было сказано выше, при гепатомегалии можно прощупывать пальцами, что печень увеличивается, кроме этого наблюдается следующее:
Боль в правом боку, она обостряется при движении или резкой смене позы.
Кожные покровы могут приобрести желтый цвет.
Появляются раздражения на коже в виде высыпаний, иногда они сопровождаются зудом.
Образование жидкости в брюшной полости.
Сбой в работе кишечника, при этом живот может увеличиваться.
Тошнота, иногда и рвота.
Помимо этого, картина может дополняться прочими симптомами, которые характерны для различных заболеваний, ставших причиной. Можно встретить следующие проявления:
гепатомегалия левой доли печени;
гепатомегалия правой доли.
Гепатомегалия с диффузными изменениями печени говорит о том, что идет процесс воспаления органа. Все изменения не слишком большие, и общая работа органа почти не нарушается. Но могут быть и такие проявления, как печеночная недостаточность, кровотечения и интоксикация. Именно эти изменения становятся причиной какого-то заболевания, и не только проблем с самим органом, но и других расстройств в организме, которые действуют на обмен веществ и могут привести к воспалительным процессам. Чтобы диагностировать такое изменение в печени, необходимо сделать УЗИ, а также различные дополнительные исследования крови. Главным лечением можно считать диету, которая является строгой: запрещается вся острая и слишком жирная пища, сладости. Вредные привычки должны быть исключены. Главное в любом лечении – это своевременность выявления болезни.
Парциальная гепатомегалия может быть у детей и даже новорожденных. Помимо этого, в зоне риска находятся беременные женщины. Самое главное – диагностировать заболевание как можно раньше. Процесс лечения сильно зависит от правильной диагностики. Важно устранить причину и бороться с симптомами. По мнению всех врачей, основа терапии – правильное питание. Оно должно быть здоровым и сбалансированным, чтобы работа печени приходила в норму.
Таким пациентам необходимо соблюдать ряд правил:
Как минимум шесть приемов пищи в день, но при этом порции должны быть небольшими.
Из рациона больного полностью исключаются жареные и жирные продукты, всё приготавливается на пару или просто варится. Животные жиры вообще лучше исключить, допускается небольшое количество растительных.
Все сладкие продукты и любые хлебобулочные исключить.
Копченые и слишком соленые продукты употреблять нельзя.
Необходимо добавить в рацион фрукты и овощи, а также каши.
Именно при этом заболевании потребуется соблюдать диету длительное время. И главная задача всех продуктов, входящий в рацион, – это нормализация работы печени. По медицинским рекомендациям подходит стол № 5. Так что вместе с приемом лекарственных средств правильное питание будет способствовать более быстрому выздоровлению. Если диета не соблюдается, то состояние осложняется, и гепатомегалия усиливается.
Что можно допустить в свой рацион:
Масла растительного происхождения.
Рыба, но не жирная.
Овощи и фрукты.
Молочная продукция.
Каши.
Нежирное мясо птицы.
Капуста.
Гепатомегалия и диета – неразрывные понятия, если правильное питание не будет соблюдаться, то работа печени не восстановится.
Как долго будет необходимо ограничение в продуктах, может определить лишь лечащий врач. Но лучше стараться не допускать появления этого заболевания.
Что такое гепатомегалия печени и как ее лечить: народные средства и отзывы
Гепатомегалией печени называют патологический синдром, который заключается в истинном повышении объемов печени. В нормальных значениях печень имеет мягкую консистенцию, с легкостью пальпируется под реберной дугой. При разных болезнях размеры печени способны существенно повышаться, текстура приобретает более плотный вид.
Содержание статьи
Что это такое
Гепатомегалия — это процесс повышения объемов печени. Она способна провоцировать диффузные перемены печени либо очаговые, однако, всегда относится к патологическим, так как непосредственно болезни ведут к подобным резким переменам объемов печени, что для нее не характерно даже при увеличенных нагрузках.
Печень располагается под диафрагмой и включает в себя 2 доли, ее называют «природным фильтром» из-за возможности устранять вредные компоненты из организма и чистить кровоток. В норме она обладает гладкой текстурой, ее пальпация не доставляет болевых ощущений.
Нормальные размеры печени при обследовании УЗИ-датчиком в переднезадней ориентировке имеет размер 12,5 см – правая доля, 7 см – левая доля. Поперечный объем имеет 22 см. Важную роль, кроме того, имеют и объемы сосудистого пучка печени.

Повышение объемов печени не включает конкретных сведений о болезни, однако, сигнализирует о том, что нарушение дальше формируется. Важно отметить, что печень имеет существенные восстановительные запасы, по этой причине заболевание способно длительное время формироваться без особых признаков.
Данные запасы дают возможность органу осуществлять собственные функции даже при поражении на 50% и больше. Умеренная гепатомегалия способна сохраняться у пациента на протяжении долгих лет.
Как выражается синдром гепатомегалии?
При диагностике специалист обнаруживает симптомы гепатомегалии и объясняет их в пользу определенного диагностического заключения. К примеру:

«Каменная» консистенция окраин органа, бугры внешних краев печени указывают на возможность цирроза либо новообразования (новые клетки появляются быстрее, по этой причине появляются бугры).
При прощупывании болевые ощущения больше относятся к гепатитам (воспалительного процесса), умеренная восприимчивость края прослеживается при стеатозе.
Стремительное разрастание печени типично для формирования декомпенсации сердца, при этом совершается растягивание капсулы, что сопровождается болевыми ощущениями.
Проявленные болевые ощущения различается течение абсцесса печени, эхинококковой кисты.
При существенном разрастании печени больной ощущает такие признаки гепатомегалии:
Тяжесть, распирающие болевые ощущения постоянного характера под ребрами справой стороны либо в эпигастрии, усиливаются при передвижении.
Повышение размера живота вследствие накопления жидкости в брюшине (асцит).
Сыпь на кожных покровах с зудом.

Желтый оттенок склер и кожи.
Тошнота, изжога.
Нарушенный стул.
Мелкие ангиомы на кожных покровах лица, живота, груди.
Особенная симптоматика зависит от причины гепатомегалии. При гепатитах у больного орган разрастается равномерно, возникает уплотнение, что ощущается по нижнему краю. Прощупывание причиняет боль. Есть желтушность кожных покровов, симптомы общей интоксикации и воспаления (повышенная температура, ослабленность, боли в голове, головокружение).
Терапия гепатомегалии, которая спровоцирована вирусными гепатитами, нуждается в противовирусных препаратах, иммуностимуляторах. При хорошей результативности орган возвращается к привычным объемам. Цирроз различается от гепатита механизмом разрушения материй печени. Вследствие диффузных перемен органа печени с участками некроза, совершается смена работающих гепатоцитов на рубцовую материю.
Нарушенные функции имеют склонность к кровотечениям, кожные покровы имеют земельный оттенок, из-за портальной гипертензии разрастается асцит. Вокруг пупка можно заметить венозное кольцо, которое напоминает «голову медузы».

При метаболических патологиях, которые характерны для заболеваний обмена, ферментопатий одновременно с гепатомегалией находят:
Гликогеноз.
Заболевание Вильсона-Коновалова.
Желто-коричневые следы на теле и веках.
Кашель с кровохарканьем.
У больного выходят симптомы сердечных болезней: одышка, аритмия, болевые ощущения по типу стенокардии, синюшние оттенки стоп, рук, губ, асцит, отечность ног.
Может ли гепатомегалия развиваться только в одной доле печени?
Печень складывается из 2-х частей, каждая обладает собственной иннервацией, кровоснабжением, желчевыведением. Изолированная гепатомегалия правой части нагружается в большей степени, осуществляет 60% работы органа, по этой причине на ней изначально сказываются любые патологии.
Левая часть поражается не так часто, она ближе располагается к поджелудочной, соответственно патологии панкреатического характера могут провоцировать повышение доли.

При проведении обследования, как правило, обнаруживают поражение желчного пузыря, селезенки.
При неравномерном разрастании печени речь идет о парциальной гепатомегалии. Нижний край органа редко меняется, по этой причине для обнаружения требуется проведение ультразвуковой диагностики. Характерным эхопризнаком является перемена однородности текстуры материй. Как правило, выявляется при опухолях, кистах, абсцессе.
Как сочетается увеличение печени и селезенки?
Повышение размеров селезенки, что носит название спленомегалия, может сопутствовать гепатомегалии. Отмечено, что данные симптомы нарушения поддерживают друг друга. Одновременное разрастание проявляется в гепатолиенальном синдроме. Он больше относится к детскому возрасту, так как ухудшается характерными чертами анатомии и физиологии растущего организма.

Вызывается генетическими болезнями, которые передаются по наследству, инфекционными поражениями, врожденными аномалиями. Синдром прослеживается:
При болезнях сосудов артерий и вен печени, селезенки.
Затяжным очаговым и диффузным нарушением печени.
Гемохроматозе.
Амиолоидозе печени.
Заболевании Гоше.
Гепатоцеребральной дистрофии.
Затяжные паразитарные и инфекционные болезни всегда, помимо печени, поражают селезенку. Оба органа существенно разрастаются при нарушении лимфоидной материи и крови.
Ключевые диагностические цели – обнаружить общую причину, которая спровоцировала гепатомегалию и спленомегалию.
Виды гепатомегалии по заключению УЗИ
Гепатомегалия обладает некоторыми видами формирования, которые выделяют в зависимости от объемов органа:
Невыраженная степень – орган разрастается на 1-2 см, симптоматическая картина отсутствует. Найти болезнь возможно лишь с помощью УЗИ.

Парциальная стадия – увеличенными становятся определенные участки печени. Зачастую прослеживаются патологии однородности текстуры органа. Это состояние считается опасным условием, которое вызывает возникновение раковых новообразований, кист, гнойных формирований.
Умеренная гепатомегалия – несущественное разрастание органа, что может быть спровоцировано неправильным питанием, частым приемом спиртной продукции. Кроме того, такой вид болезни часто может встречаться у младенцев.
Проявленная стадия патологического процесса – повышенное разрастание печени. Есть симптоматическая картина, указывающая на стремительное формирование нарушения органа. При ухудшении болезни без должной терапии печень способна занять всю брюшину. Причина формирования такого состояния – рак.
Гепатомегалия диффузной формы – объем органа на 12 см больше нормальных показателей. Совершается формирование множественных абсцессов. Излечить на этой степени болезнь возможно лишь с помощью оперативного лечения.

Процессы, которые происходят до формирования диффузной стадии болезни, считаются обратимыми и способны корректироваться лекарственным лечением и переменой питания.
Диффузная форма болезни – это крайне тяжелый процесс, который появляется на фоне цирроза, запущенных форм гепатита, присутствия онкологии. Не поддается терапии из-за невозможности устранить заболевание, которое спровоцировало критическое разрастание органа.
Гепатомегалия печени при жировом гепатозе
У больного, которому был поставлен диагноз жировой гепатоз, орган повышается в размерах из-за видоизменения гепатоцитов в жировые клетки. Зачастую это совершается вследствие скопления жиров из-за злоупотребления жирной едой, спиртными продуктами и медикаментами. Токсические компоненты, проникнув в печень, перерождаются в жировые. А их преизбыточное количество и становится причиной формирования гепатомегалии.
Такие перемены в итоге способны спровоцировать цирроз. Жировые клетки накапливаются и формируют соединительную материю. На поздней стадии гепатоза возникают целые фрагменты соединительной материи. Непосредственно они и являются причинами возникновения гепатомегалии.

Подобные нарушения могут отслеживаться при диабете, патологиях функционирования желудочно-кишечного тракта, интоксикации, несбалансированном рационе, злоупотреблении антибиотиками либо частой перемене диетического плана питания и режима.
В таком варианте у пациента способны возникнуть следующие симптомы:
Болевые ощущения справа под ребрами;
Тошнота и рвота;
Пигментация и перемена цвета кожных покровов;
Расстройство желудочного тракта;
Ухудшение зрения.
На последней стадии заболевания признаки будут более проявленными, чем на других.
Как протекает гепатомегалия у беременных женщин, лечение
Гепатомегалия у беременных совершается при увеличении объемов матки. Орган начинает смещаться в правую сторону, разрастается. Перемены в диафрагме ведут к тому, что желчевыведение происходит медленнее. Кроме того, у беременных женщин находят сосудистые звездочки на кожных покровах, жирные кислоты с увеличенным вхождением, холестерин. Совершается это по той причине, что объем крови повышается.

Гепатомегалия при беременности делится на 3 категории:
Печень поражается только у беременных и связывается это именно с вынашиванием ребенка.
Холестаз органа из-за генетической предрасположенности. Происходит нарушение реакции эстрогена и прогестерона.
Поражение печени из-за токсикоза (многократная рвота). Токсикоз проявляется на сроке 4 недели и прекращается к 20 недели беременности. Организм из-за рвоты обезвожен, белок распадается, уменьшается масса тела.
Еще одной предпосылкой нарушения может быть внутрипеченочный застой желчи. Находят его у каждой 5 беременной женщины. Причина состоит в том, что в дело идет наследственный фактор. В период вынашивания может появиться гепатомегалия из-за того, что прослеживаются обострения болезней хронического вида. Это может быть диабет, гепатит, гепатоз, лейкоз, новообразования, декомпенсация сердца.

Назначать лечение для беременной обязан исключительно лечащий врач, который ведет беременность пациентки и знает о течении беременности. Принимать самостоятельно определенные препараты для излечения строго под запретом, так как можно нанести непоправимый вред для ребенка.
Когда бывает гепатомегалия у детей, лечение
У ребенка в утробе матери также может прослеживаться гепатомегалия. Она выражается увеличенным животиком ребенка. Определить данный факт возможно, проведя ультразвуковое исследование беременной женщины. Если такое отклонение было выявлено специалистами, необходимо узнать о причинах, так как от этого будет зависеть состояние будущей мамы и ребенка.
Зачастую виной такого нарушения становятся вирусы и бактерии, которые и считаются основными условиями внутриутробного инфицирования. Это способны быть коксаки, возбудители оспы, краснухи, ВИЧ, токсоплазмоза, цитомегаловирус, сифилис. Способны выявляться мелкие гиперэхогенные включения у плода.
Обратите внимание! Не исключены причины нарушения, которые состоят в резус-конфликте. Это может прослеживаться в том случае, если у матери резус отрицательный, а плода резус положительный от отца.
Оптимальным временем для обнаружения отклонения считаются 2 и 3 триместры формирования ребенка. В период обследования специалист обязан исключить и синдром Дауна у ребенка.
Новорожденные дети и груднички до года могут иметь небольшое повышение объемов печени, однако, специалисты полагают, что такое явление относится к норме. Если же при прощупывании нижний край органа выступает на 2 см, то необходимо разузнать причины и начать разрешение нарушения.
Маленькие дети при гепатомегалии могут страдать от желтухи. При увеличении живота пупок может не зарасти и поэтому возникают грыжевые ворота. Через них вылезает пупок и кишечные петли. Переносимость такого состояния детьми тяжелая.
Дети 5-7 лет могут иметь заболевание эхикоккоза. Причинами являются контактирование с собаками. Более старший возраст детей может столкнуться с гепатитом, осложнением после врожденной инфекции краснухи, герпеса, паразитарные нарушения и т.д.
Назначать лечение для детей обязан опытный врач с высокой квалификацией. Заниматься самолечением детей и использованием народных методов без консультирования врача запрещается.
Как проводят диагностику?
При проявленной симптоматике, которая указывает на патологическое состояние и функциональность печени, осуществляется прощупывание печени, в ходе которой обнаруживается несоответствие ее объема нормальным показателям.
Чтобы подтвердить первичное диагностическое заключение, обнаружить причины такого состояния, определить точные размеры органа, выявить опасность формирования осложнений, проводится медицинское обследование, которое включает следующие анализы и инструментальные технологии:
Общий анализ крови;
Обследование иммунологического характера;
Биохимический анализ мочи;
Допплерография;
УЗИ брюшной полости;
Компьютерная томография;
Анализ полимеразной цепной реакции;
МРТ;
Вирусологическая техника;
Коагулограмма;
Пункционная биопсия;
Взятие проб биологического материала;
Сканирование радиоизотопами.
Диагностика болезни осуществляется в несколько этапов. Для обнаружения причины увеличения объемов печени, применяется метод исключения. Изначально специалист осуществляет дифференциальное диагностирование пациента, цель которой исключить либо подтвердить вирусное происхождение болезни.
Производится сбор и изучение детального анамнеза больного. Осуществляются лабораторные анализы, нацеленные на определение в крови антител к гепатиту и прочим вирусным болезням. Немаловажную роль имеет анализ ПЦР – самый информативный и достоверный способ диагностических мероприятий.
В анализе мочи могут обнаружить инфекционные возбудители. При потребности применяется способ пункционной биопсии. Чтобы исключить аутоиммунную гепатомегалию, используется анализ уровня циркулирующих аутоантител.
Самый распространенный способ исследования нарушений печени – УЗИ, которое дает возможность получить сведения о состоянии печеночной паренхимы, выявляет диаметр селезеночных и портальных кровеносных сосудов.
Особенности лечения
Применяются средства для лечения, в которые входит расторопша, уродезоксихолиевая кислота, фосфолипидные компоненты. К таким препаратам относят:
Карсил Форте. Обладает в собственной структуре экстрактом расторопши пятнистой. Беременным женщинам, которые имеют острую степень отравления, восприимчивым к препарату на этой основе использовать нельзя. В детском возрасте данное средство рекомендовано с 12 лет. О верном и подходящем приеме вас проконсультирует специалист. В среднем требуется 30 дней. Принимать по 3 раза в сутки по капсуле.
Эссенциале. Эссенциале Форте Н – средство на базе фосфолипидов, которые способствуют «реанимированию» ее функций. Не рекомендовано использовать препарат с повышенной восприимчивостью к компонентам. Практически не обладает противопоказаниями. Используют его беременные женщины, он также хорошо справляется с токсикозом. В детском возрасте разрешен с 12 лет. Однако, вес ребенка обязан быть не меньше 43 кг.
Прием ведется невзирая на употребление пищи. В основном препарата хватает на 3 месяца. Взрослым и подросткам довольно его употреблять 3 раза в день по 2 капсулы. Немаловажно при этом наблюдать за регулярностью приема, чтобы не начинать курс снова.
Урсолив. В данном препарате есть урсолезоксихолевая кислота. Капсула содержит в себе компоненты: диоксид кремния, кукурузный крахмал, стеарат магния. Средство обладает и противопоказаниями. К примеру, если у пациента есть нарушения работы желчного пузыря, присутствует аллергическая реакция на компоненты средства, то запрещено его использование.
Используется в любом возрасте. На массу тела стоит обращать особое внимание. Если она составляет до 60-ти кг, то можно принимать по 2 капсулы в день. Если вес 60-80 кг, то необходимо принимать по 3 капсулы. Для веса 80-100 потребуется 4 капсулы. Вес свыше 100 кг требует 5 таблеток. Дозированием лучше заниматься перед сном. Употребляется одним приемом.
Диета
Данное заболевание требует в первую очередь сбалансированный и правильный рацион питания. Навсегда стоит исключить из своего рациона жирные блюда. Сменяем их на пищу, которая содержит больше белков и углеводов. Алкоголь сокращается к минимальным значениям, курение тоже. Если имеет место зависимость от определенных наркотических средств, от них тоже необходимо избавиться.
Диета подразумевает употребление пищи на пару. Кроме того, можно употреблять кипячение продуктов. Разрешена тушеная еда. За более тщательным консультированием по поводу диетического рациона при гепатомегалии нужно обращаться к диетологу или гепатологу. Врачи разработают персональный рацион с подробным списком разрешенных продуктов.
Консервированные продукты любого вида должны быть проигнорированы и не употребляться в пищу. Такой перечень продуктов формирует спазмы, из-за которых плохо выводится желчь. Икра любая, яйца в любом виде, сладости, молочная продукция с повышенным процентом жира должны быть исключены.
Обратите внимание! Болезнь гепатомегалии и сбалансированный рацион – фразы-синонимы. Сбалансированная пища первоначально способствует нормализации деятельности печени. Закреплять результат можно с помощью медикаментозного лечения.
Прогноз
Все находится в зависимости от стадии проявленности заболевания и причин появления нарушения. Если повышение объемов органа прослеживается из-за вирусных и инфекционных поражений, то это будет проще лечить.
Противовирусное лечение на ранних этапах дает возможность устранить риск перехода болезни в более выраженные стадии до 95%. Если же отклонение от нормальных значений печени было спровоцировано токсическим методом, то прогноз ухудшается, болезнь приводит к циррозу, молниеносным формам гепатита и неконтролируемому гепатозу.
Профилактика
Профилактические меры гепатомегалии включают в себя снятие условий, которые вызывают формирование нарушения в печени. Остановить заболевание возможно с помощью соблюдения правильного образа жизни: отказаться от повышенного и постоянного приема спиртной продукции, употребления наркотических веществ, скорректировать рацион питания, ограничить жаренную и жирную продукцию.
Немаловажную роль в профилактических мерах патологии печени несет своевременная терапия разных болезней, которые могут вызвать данную патологию. Многочисленные заболевания не обладают выраженной симптоматической картиной, по этой причине необходимо помнить о потребности прохождения профилактического осмотра не менее одного раза в год.
Отзывы
Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о гепатомегалии печени в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.
Вероника:
Корректировка рациона питания – важная составляющая. Я бы даже сказала, пожалуй, основная составляющая. Печень ведь имеет способность самостоятельно восстанавливаться. Главное — диета. Мой врач так и говорила мне – начни сперва правильно питаться, вот по такой-то диете и потом начнем прием лекарств. Не знаю, возможно, она неправа, но мне это помогло. Питаюсь до сих пор правильно и уже просто вошло в привычку.
Татьяна:
У меня жировой гепатоз печени. Я сама по себе не худая, но и не особо жирная. В общем, нашли это дело у меня, теперь жесткая диета и жирные, жаренные блюда в костер. Привыкаю жить так, но лучше ведь так, чем с гепатомегалией. Это неприятная штука.
Видео
Что такое гепатомегалия печени, признаки диффузных изменений и лечение гепатоза?

Среди множества заболеваний особое место занимает гепатомегалия или увеличение печени. Болезнь не является опасной, если вовремя будет оказана медицинская помощь. Впрочем, смертельную опасность представляют некоторые осложнения.
Причины увеличения печени
Необходимо понимать, что гепатомегалия провоцируется поражением клеток или гепатоцитов оговариваемого органа. В частности, признаки диффузных изменений могут наблюдаться из-за:
нарушения обменных процессов;
присутствия в крови токсических веществ в больших количествах, которые представляют собой непосильный труд для печени;
застой в кровеносных сосудах, снабжающих печень.
Во врачебной практике любые изменения в размерах этого органа будут указывать на ее болезненное состояние.
Рассматривая причины увеличения, нужно отметить, что все они делятся на две группы: непосредственно заболевание печени и дисфункция, вызванная проблемами обмена веществ.
Если мы говорим о гепатомегалии, то стоит обратить внимание на тот факт, что под ней рассматривают симптоматику многих иных заболеваний:
гепатита;
цирроза;
рака печени;
ее доброкачественных опухолей;
разнообразных инфекций: альвеококкоза или эхинококкоза.
Подобные болезни очень часто сопровождают признаки диффузных изменений нашего природного фильтра. Нельзя умолчать и о том, что токсическая, алкогольная и лекарственная интоксикации также поспособствуют увеличению этого органа.
Симптоматика заболевания
Симптомы болезни достаточно выражены и к ним относятся:
дискомфорт в правом боку или ощущение комка;
тошнота, изжога, неприятный запах из ротовой полости;
желтушность кожи и ее зуд;
высыпания;
боль в боку;
накопление в брюшной полости жидкости или асцит.
Необходимо отметить, что такая симптоматика может проявляться даже на ранних стадиях гепатомегалии или, наоборот, быть совершенно незаметной.
Методы диагностирования
Несмотря на то, что предварительный осмотр врачом, а также присутствующие симптомы болезни могут уверенно сказать о присутствии оговариваемого заболевания, необходимо провести дополнительную диагностику, которая с полным убеждением подтвердит диагноз, поставленный специалистом.
В большинстве случаев рекомендуется проведение:
биохимического анализа крови;
УЗИ брюшной полости;
МРТ брюшной полости или компьютерной томографии;
рентгенографии.
В редких случаях присутствующие признаки диффузных изменений требуют проведения биопсии.
Процедура проводится методом лапароскопии. Только совокупность всех вышеперечисленных шагов позволит с уверенностью сказать: болен пациент, и как его лечить.
Нарушение обмена веществ
Нельзя упускать из виду того факта, что гепатомегалия может быть спровоцирована нарушениями в работе обменных процессов, в нашем случае – обмена веществ. Необходимо различать:
Гликогенозы или ряд наследственных заболеваний, провоцирующих нарушение выработки гликогена;
Гемахромотоз – болезнь, представляющая собой чрезмерное всасывание кишечником, поступающего в организм железа. В итоге этот элемент откладывается в печени, которая является природным фильтром нашего организма и провоцирует ее увеличение;
Жировой гепатоз – другое название болезни «жировая печень». Суть его заключается в появлении в этом органе слишком большого количества жиров.
Гепатомегалия и сердечно-сосудистая система
Спровоцировать такое заболевание, как увеличение печени, способны проблемы в работе сердечной мышцы или недостаточное кровообращение.
Необходимо понимать, что признаки диффузных изменений будут вынужденными, поскольку нашему фильтру для исполнения своих обязанностей и компенсации присутствующих дисфункций потребуется увеличить свой объем.
Не зря говорят, что движение – это жизнь. Поэтому жизнь в движении значительно уменьшает риск гепатомегалии.
Лечение
Нужно запомнить, что гепатомегалия не представляет собой самостоятельного заболевания. В большинстве случаев болезнь является следствием сбоев в определенных процессах, протекающих в нашем организме. Тем не менее, своевременное обращение к доктору позволит назначить соответствующее лечение и не допустить рецидивов.
Как правило, лечение нарушений работы печени потребует регламентированного употребления углеводов и жиров, а это уже диета. Чаще всего умеренная. Ведь во многих случаях запрещается поедание жаренной и острой пищи. Стоит отметить, что диета может заключаться и в ограничении тех или иных продуктов. Иногда врач рекомендует питаться часто и небольшими порциями.
Ведя разговор об увеличенной печени, нельзя описать какое-либо конкретное лечение. Беседа может происходить только в общих чертах. Впрочем, в этом случае применяется медикаментозное лечение, которое будет зависеть от степени поражения органа и других факторов влияния.
При диагностировании крайне увеличенной печени, необходима не только умеренная диета, но также и значительное уменьшение физических нагрузок.
Жировой гепатоз
Итак, жировой гепатоз или жировая дистрофия печени бывает двух видов: алкогольной и неалкогольной.
Алкогольная форма заболевания
Весь алкоголь, поступающий в наш организм, перерабатывается печенью. Этот процесс требует алкогольдегидрогеназа или фермента, окисляющего этиловый спирт и преобразовывающий его в ацетальдегид. Чрезмерное поступление алкоголя переводит печень в усиленный рабочий режим, что и провоцирует увеличение ее в размерах.
Тем не менее, этот же факт провоцирует потерю органом способности трансформировать ацетальдегид в уксусную кислоту, что и приводит к его накоплению. В итоге усиливается выработка жирных кислот, которые оседают в печени, создавая жировой гепатоз. Возможно, сказанное прозвучит смешно, однако, таким пациентам рекомендуется алкогольная диета и назначается соответствующее лечение.
Неалкогольная форма заболевания
В этом случае жировой гепатоз будет иметь совершенно иную причину возникновения. Его суть заключается в откладывании жировых капель в межклеточном пространстве. Болезнь часто фигурирует под названием «неалкогольная жировая дистрофия» или стеатоз печени.
Стоит отметить, что жировой гепатоз представляет собой определенную опасность из-за отсутствия ярких симптомов, указывающих на болезнь, и способен привести больного к циррозу печени. В лучшем случаи – печеночной недостаточности.
Неалкогольный жировой гепатоз связан с нарушением питания, а также избыточным весом. Болезнь может возникать на фоне:
ожирения;
сахарного диабета второго типа;
метаболического синдрома.
Поэтому врачом будут назначены строгая диета, представляющая собой своеобразное лечение, а также необходимые, исходя из ситуации, лекарственные средства. Впрочем, возможно и хирургическое вмешательство.
Стоит отметить, что не всегда диета способна положительно решить исход заболевания. Бывают случаи резкой потери веса, и разговор уже заходит о воспалительных и некротических изменениях в печени.
что это такое, как лечить и диагностировать?
Содержание материала
Печень – важная составляющая в организме человека. Выводя вредные вещества, обезвреживая подозрительные элементы, пигменты и холестерин, а также проводя синтез определённых кислот, она формирует работоспособность желудочно-кишечного тракта. Но порой из-за ряда причин орган увеличивается в размерах. Данная патология именуется как гепатомегалия.
Учитывая широкий спектр функций печени, любое нарушение или изменение в этом органе неизбежно ведет к более усугубляющим последствиям. Таким образом, ваша задача – выявить симптомы данного недуга и вовремя обследоваться, а задача доктора – распознать болезнь и назначить эффективный курс лечения. Наша миссия – вооружить вас информацией для здоровой печени.
Что такое гепатомегалия печени?
Рассмотрим, что означает этот диагноз. Для начала отметим, что гепатомегалия – не отдельная болезнь. Это скорее симптом другого заболевания. Играя важную роль в обмене веществ, служа фильтром и нейтрализатором токсинов, печень может перестать справляться и дать сбой. Тогда орган будет увеличиваться в размерах, что составляет угрозу для жизни.
Симптоматика
Обращаем внимание на боль, когда орган пальцами прощупывается под ребрами. Здоровый орган нащупать трудно. Заболевания, проявляющиеся гепатомегалией, могут влиять на размеры селезёнки, сердечно-сосудистую систему, почки.
Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах
Цена на препарат
Отзывы о лечении
Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.
Первые результаты чувствуются уже через неделю приема
Подробнее о препарате
Отзывы
Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.
Всего 1 раз в день, по 3 капли
Результаты лечения
Инструкция по применению
Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.
Важно! Найдено уникальное средство для борьбы с болезнями печени! Принимая его курсом можно всего за неделю победить почти любую болезнь печени! Читать далее >>>
Симптомы гепатомегалии:
Острая или ноющая боль в правом подреберье. Особенно, если учащаете движения тела.
Кожа становится желтушного оттенка.
Сыпь на теле, зуд, появляются сосудистые звездочки.
Расстроенный желудок, тошнит, жжение.
Орган увеличивается, если у пациента вирусный или токсический гепатит. Тогда печень всё больше уплотняется, а у человека постоянно болит голова. Диагноз говорит и о развитии желтухи. Эти признаки вызывают слабое самочувствие, развитие головных болей с ознобом. Повышается температура.
Синдром гепатомегалии печени: что это?
Левая доля печени
Форма редкая. Вызывает её развивающаяся инфекция. При этом остальные органы внутри также испытывают нарушения. Левая доля с поджелудочной железой находятся вблизи. Таким образом, диффузные изменения поджелудочной железы за счет левой доли вызывает гепатомегалию.
Если выявлена такая форма болезни, организм нуждается в полной диагностике, где детально исследуется работа внутренних органов. Обнаружив панкреатит или холестаз печень, как и селезенка с желчным пузырем подвергаются негативному влиянию.
Правая доля печени
Проявляется чаще. Увеличение этой доли может быть естественным, ведь она несет большую функциональную нагрузку, например, при занятиях спортом.
Токсины – не всегда причина, по которой происходит расстройство печени. При разладе всего организма необходимо полное комплексное лечение печени.
Диффузная форма
Диффузные изменения печени увеличивают орган, что составляет более чем 130 мм. Ткань меняет структуру, функции сохраняются. Увеличиваются две доли, что приводит к паренхиме печени.
Гепатомегалия бывает следующих форм:
Невыраженная гепатомегалия. Орган меняется в пределах 10-20 мм. Боль пациент не ощущает. Ухудшается самочувствие организма в целом. Проявляется это хронической усталостью, слабостью, ощущением тяжести после приема пищи. Определить эту форму поможет ультразвуковая диагностика (УЗИ).
Умеренная гепатомегалия. Ткани печени приобретают диффузные изменения. Это будет незначительная гепатомегалия. Печеночная недостаточность прогрессирует. Используя метод УЗИ брюшной полости, можно точно выявить этот вид заболевания.
Выраженная форма. Печень заметно увеличена и явно выпирает в правой части живота. При прощупывании больной испытывает сильную неприятность. Скорее всего, нарушена работа сердца, селезенки или почек.
Парциальная форма
Орган увеличивается неравномерно. Левая или правая доля больше. Нарушается однородность тканей, что может вызывать опухоль. Иногда увеличивается лишь край печени.
Парциальная форма диагностируется с помощью УЗИ. Эхопризнаки будут характерно указывать на нарушение эластичности тканей. Порой проявляются кисты, случается абсцесс, что свидетельствует о прогрессе болезни.
Обратите внимание! Данная форма может присутствовать, когда диагностировано увеличение одной из долей. Доктор, прощупав нужную зону, по неровностям и буграм органа сразу увидит парциальную гепатомегалию.
Гепатомегалия со спленомегалией
Спленомегалия – также увеличение, только селезенки. Двум этим формам присвоен код по международной классификации болезней (код по МКБ-10).
Патологии возникают обоюдно. Когда поставлен диагноз гепатомегалии, она вызывает вторую форму, и наоборот. Наличие гепатолиенального синдрома влияют напрямую. Он объединяет признаки печеночной патологии с селезенкой, учитывая их нормативную соразмерность.
Бывают при следующих заболеваниях:
Хронически пораженный орган с нарушенным кровообращением в печеночных и селезеночных венах.
Гемохроматозная болезнь наравне с гепатоцеребральной дистрофией, а также амилоидозом.
Сердечно-сосудистая недостаточность, ведущая к пороку органа, перикардиту. Имеет место ишемическая болезнь.
Лейкоз, абдоминальный туберкулез, гемолитическая анемия, малярия. Как видно, заболевая инфекцией, поражая ткани и кровь, мы рискуем подвергнуться опасным последствиям.
Печень с селезенкой функционально взаимодействуют. Состояние одного из органов зависимо от здоровья другого. Гепатолиенальный синдром больше свойствен детям, так как их организм постоянно растет и меняется структура тканей и органов. К тому же, если в роду болели одной из этих форм, перенесли инфекцию или врожденную аномалию, это выразится в дальнейшем.
На фоне жирового гепатоза
Жировой гепатоз (стеатоз) – это превращение печеночных клеток в жировые. Происходит от вредного воздействия жирной пищи, злоупотребления спиртным и медикаментами. Печень накапливает жир, причем достаточно много. Токсины превращаются в клеточные жиры.
На фоне этого образовывается цирроз. Если ничего не предпринимать, клетки жира разрастаются. В итоге наблюдаются полосы в тканях, которые соединяют их. Данный процесс по отдельности свидетельствует о присутствии сахарного диабета, нарушении работы ЖКТ, разбалансированном питании, влиянии токсинов, а также при длительном курсе приема антибиотиков или при многократной смене диет.
Симптомы данной формы проявляются болью в правом подреберье, сопровождаясь тошнотой, порой вызывая рвоту. Кожа пигментируется, имеет место расстроенный желудок и худшее зрение.
Следует знать! Если диагностирован цирроз, печень полностью не восстанавливает клетки. Гепатомегалия излечивается, однако значимого влияния на клеточный процесс это не несет.
Детская гепатомегалия в разном возрасте
Причинами детской гепатомегалии являются: присутствие паразитов в печени, ангина, корь (воспаление какого-либо органа), желчный отток, как и кровяной, из печени нарушен, болезни крови, нарушение обменных процессов в организме. Если врач заметил проблемы с дыхательной системой, это также служит причиной заболевания.
Пальпацией обнаруживается набухание животика у ребёнка. Также наблюдаются тяжесть, потеря аппетита, болезненные ощущения, плаксивость. Кожа будет заметно пожелтевшей, стул в желудке поменяет свой цвет, появится сетка из сосудов.
Данные признаки идентичны. Проявляться могут как у детей нескольких недель, так и у других. Однако в 5-7 лет изменение размеров печени — явление возрастное и считается приемлемым.
Гепатомегалия при беременности
Происходит при увеличении матки. Орган смещается правее, увеличивается. Изменения в диафрагме ведут к тому, что желчь медленней выводится. Также у беременных обнаруживаются сосудистые звездочки на коже, жирные кислоты с повышенным содержанием, холестерин. Происходит это из-за того, что объем крови увеличивается.
Гепатомегалия у беременных разделяется на 3 группы:
Орган поражается лишь у беременных и связан непосредственно с вынашиванием.
Холестаз печени по причине наследственной предрасположенности. Нарушаются реакции эстрогена с прогестероном.
Токсикозное поражение печени (многократная рвота). Начинается при сроке беременности в четыре недели, прекращается к двадцатой недели вынашивания плода. Организм вследствие рвоты обезвожен, белок распадается, снижается вес.
Способы диагностики
УЗИ
Делается обязательно, определяя, насколько печень поражена. На снимке гепатомегалия — очаговое поражение. В печени будут зоны, где радионуклиды накоплены в недостаточном количестве. УЗИ помогает установить любые поражения органа, диагностировав, насколько отклонения превышают норму.
ЭХО
Эхопризнаки заболевания проявляются при неспособности сердца полностью кровоснабжать органы и ткани. Заболевая острым гепатитом, или иными, вызванными паразитами эхоструктура печени меняется и нарушается вследствие жирового гепатоза. Сюда же мы относим цирроз, хронический гепатит.
Эхопризнаки выявляют степень разрушения печени. Выраженная гепатомегалия свидетельствует о патологии печени через лейкоз или гемобластоз. Затем может появиться некроз, печень увеличится до значительных размеров в животе, давя на остальные органы.
Дифференциальная диагностика
Обращается пристальное внимание на обе доли печени. Когда увеличивается край правой доли, данный вид диагностики помогает распознать изменение размеров органа. Дифференциальным методом врач отличает гепатоз от гепатомегалии.
Наличие острого гепатита вируса потребует отчета о переливаниях крови, инъекциях, принадлежности пациента к рискованной группе. Важно вовремя распознать цирроз. При потребности провести гастроскопию для портальной гипертензии. Она поможет обнаружить расширенные вены пищевода с желудком.
Когда болит в правой части, «запирание» вен приводит к тому, что кровь оттекает от печени. Характерны повышенная температура и вялость. Накопительные болезни в виде жирового гепатоза или гемохроматоза сразу ведут к нарушениям, требуя дифференцированного подхода. При гемохроматозе внимательно изучают анализ крови. При жировом гепатозе — результаты УЗИ.
Способы лечения
Лечение медикаментами
Используются препараты, в которых есть расторопша, уродезоксихолевая кислота, а также фосфолипидные элементы.
Карсил Форте. Имеет в своем составе экстракт расторопши пятнистой. Беременным, имеющим острую степень отравления, чувствительным к препарату на данной основе принимать его нельзя. Детям препарат рекомендован с 12-летнего возраста. О правильном и подходящем приеме вас консультирует врач. В среднем, необходим месяц. Прием: 3 раза в день по одной капсуле.
Эссенциале. Эссенциале Форте Н – препарат на основе фосфолипидов, которые, проникая в печень, реанимируют её функции. Не следует принимать с повышенной чувствительностью к составу. Почти не имеет противопоказаний. Принимают его беременные, он хорошо справляется с токсикозом. Детям разрешен с 12 лет. Но вес обязательно не менее 43 кг.
Употребляем независимо от приема пищи. В основном хватает трех месяцев. Взрослым и подросткам достаточно трижды в сутки по две капсулы. Важно при этом следить за регулярностью приема, дабы не начинать курс заново.
Урсолив. В этом средстве присутствует урсодезоксихолевая кислота. Одна капсула также включает элементы: диоксид кремния, кукурузный крахмал, стеарат магния. Препарат имеет противопоказания. Например, если у вас нарушена работа желчного пузыря, есть аллергия на составляющие препарата, он запрещен.
Применяется в любом возрасте. На вес обращаем особое внимание. Если он до 60 кг, достаточным будет 2 капсулы в сутки. Если 60-80 кг, для должного эффекта нужно три; 80-100 – четыре капсулы; после ста – пять таблеток. Дозировать лучше перед сном. Употребляется одним приемом.
Лечение народными средствами
Как положительное дополнение к основному лечению этот способ часто применяется пациентами. Но необходимо в обязательном порядке взять консультацию доктора перед началом терапии. Как лечить народными методами, читаем ниже:
Сушим пустырник с шалфеем, добавляем корень одуванчика с пионом. Берем цикорий. Смешиваем, заливаем 500 мл воды. Ждем, когда закипит. Остывание — полчаса. Процеживаем и пьем.
Делаем мёдный раствор. Прием — два раза в день. 2 чайные ложки меда добавляем в тёплую воду объемом 200 мл. Пьем с утра и перед сном.
Тыква. Кушаем, натерев, готовим кашу или сок. Возможно, кому-то больше нравиться сырая тыква. А кто-то вовсе захочет сделать клюквенный сок.
Если серьезных патологий не наблюдается, утром и вечером принимаем 50 мл подсолнечного масла в нерафинированном виде. Ложимся набок на 30 минут, ставя грелку.
Яблочный сок. Добавляем в пол-литра сока 50 мл меда. Тщательно смешиваем и принимаем. Полезной будет смесь мёда и грецких орехов.
Питание и диета
Гепатомегалия печени означает в первую очередь сбалансированный здоровый рацион дня. Навсегда исключаем жирную пищу. Заменяем её блюдами, содержащими больше белка и углеводов. Спиртные напитки ограничиваем, курение тоже. В случае зависимости от каких-либо наркотических средств (сильнодействующие таблетки) избавляемся.
Диетическое питание склоняется к блюдам на пару. Также хорошо кипятим приготовляемые ингредиенты. Разрешается тушеная пища. За подробной консультацией по диете стоит обратиться к диетологу или гепатологу. Специалисты разработают индивидуальный рацион с подробным перечнем разрешенных продуктов.
Консервацию из мясных изделий, рыбы, фруктов, овощей мы игнорируем. Подобный список формирует спазмы, при которых плохо выводится желчь. Черная и красная икра, яйца, как в жареном, так и в вареном виде, сладкие десерты, молочка с большим процентом жиров со стола убирается.
Важно! Заболевание гепатомегалии и сбалансированный рацион питания – фразы-синонимы. Правильные приемы пищи в первую очередь помогают нормализовать работу вашей печени и затем медикаментозно её укрепить
Профилактика заболевания
Полностью отказываемся от токсических веществ. Они замедляют кровообращение. Обязательно соблюдать диету и питание. Вовремя следить за массой тела и регулярно взвешиваться. Медикаменты принимать регулярно и только по рецепту врача, дабы не навредить печени и не затруднить лечение.
И, конечно же, дорогие пациенты, больше бегаем, прыгаем, ездим на велосипеде. В общем, больше жизни в движении. Заниматься спортом, давая организму умеренную нагрузку. Полноценно высыпаться и вовремя обращаться в поликлинику при обнаружении побочных эффектов.
Советы
Исключить самолечение.
Больше употреблять и готовить домашнюю пищу.
Вести разносторонний рацион, состоящий только из здоровых продуктов.
Своевременно проводить профилактику вирусного гепатита. Гепатит B передается в быту, гепатит С – половым путем и через кровь.
Ограничивать контакты с больными.
Регулярно обследоваться.
Проводить больше времени на свежем воздухе.
Пациент, курс пройден!
Гепатомегалия – заболевание, которое можно и нужно вылечить. Главное не запускать её, если обнаружили похожие симптомы. Нашей задачей было максимально полно и достоверно подковать вас знаниями о данной патологии. А знания, как известно – сила. Путешествие по данной теме подходит к завершению, и мы с уверенностью говорим, что теоретический курс гепатомегалии вы прошли.
Необходимо всегда помнить, что здоровье каждого органа в вашем теле напрямую зависит от образа жизни и привычек. А здоровье печени – ваше счастливое настоящее и крепкое будущее. Будьте здоровы!