Гепатит А у детей: симптомы, диагностика, лечение

Болезнь Боткина — вирусная инфекция, разрушающая клетки печени и нарушающая метаболические процессы. Гепатит А у детей широко распространен, поскольку организм ребенка очень восприимчив к этому заболеванию. Механизм заражения — фекально-оральный, прогноз благоприятный, осложнения развиваются редко. Лечить гепатит можно амбулаторно. Прописывается постельный режим, медикаменты и диета.

Причины развития болезни Боткина

Инфекционное заболевание, которое характерно недлительным синдромом интоксикации и поражением клеток печени у детей, развивается при попадании в организм вируса гепатита А. Воротами для инфекции является желудочно-кишечный тракт. Заражается ребенок по причине несоблюдения правил гигиены рук во время игр на улице и при контакте с другими детьми, которые болеют или являются бессимптомными носителями вируса.

Детский организм очень восприимчив к гепатиту А, однако заболевание в большинстве случаев проходит легко и без осложнений.

Вернуться к оглавлению

Возбудитель недуга

Болезнь Боткина провоцирует вирус гепатита типа А из семейства Пикорнавирусов. Генетический материал инфекционного агента заключен в молекулу РНК. У вируса имеется один антиген — HAAg, который выделяется в большом количестве с фекалиями зараженного человека. Возбудитель очень устойчив к влияниям внешних факторов. В условиях комнатной температуры, на продуктах и в воде он способен выжить несколько месяцев. Хорошо сохраняется в каловых массах. Уничтожить вирус можно паровой обработкой, хлоросодержащими дезинфицирующими средствами, ультрафиолетом или кипячением.

Вернуться к оглавлению

Данные статистики

Через зараженные руки и другие предметы вирус попадает в жкт.

На долю гепатита А в педиатрии приходится более 75% случаев заражения, по сравнению с другими типами этой инфекции. Заражаются чаще дети в возрасте 3—14 лет. Младенцы менее подвержены болезни по причине защиты трансплацентарного иммунитета. Высокая контагиозность инфекции ведет к тому, что заболеваемость имеет характер семейных или групповых вспышек. В населенных пунктах источником заражения становится вода. Для гепатита А характерна летне — осенняя сезонность.

Вернуться к оглавлению

Пути заражения

Распространителем вируса является инфицированный человек в начале периода инкубации либо при течении болезни в атипичной форме, бессимптомный носитель. Инфекционные частички в большом количестве выделяются с калом и мочой, поэтому наиболее частый способ заражения — фекально-оральный. Дети часто игнорируют мытье рук перед едой, после посещения туалета, могут класть в рот грязные пальцы, таким образом, вирус легко проникает в организм. А также вероятны следующие способы инфицирования:

• пищевой;
• водный;
• контактно-бытовой.

Вернуться к оглавлению

Как проходит инкубационный период?

Возбудитель попадает в пищеварительный тракт через рот и достигает кишечника, сквозь его слизистый слой проникает в русло крови и заносится в печень. Инфекционные частицы активно размножаются в гепатоцитах, разрушая их. В результате нарушения печеночной функции нарушается метаболизм, снижается свертываемость крови, ухудшается усвоение глюкозы. Период после попадания вируса в организм до появления первых симптомов заболевания у детей длится 14—30 дней. Инкубационный период проходит без проявлений, но в крови больного ребенка можно обнаружить вирусный антиген.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и этапы

Симптомы немного отличаются от взрослых из-за особенностей жкт.

Признаки гепатита обнаруживаются после завершения периода инкубации. Интенсивность их зависит от разновидности недуга и тяжести его течения. Чаще всего, у детей гепатит проходит в легкой или среднетяжелой форме. Длительно и тяжело болеют гепатитом младенцы, дети со слабым иммунитетом или сложными хроническими патологиями. Случается, что проявления болезни полностью отсутствуют, но при этом носитель выделяет вирус и способен заражать окружающих. Симптомы гепатита А у детей зависят от стадии недуга. Клиническая картина болезни представлена в таблице:

Период	Симптомы
Инкубационный	Не проявлены
	Есть изменения в крови
Переджелтушный	Катаральные проявления
	Подъем температуры
	Боли в эпигастрии или под правым ребром
	Тошнота
	Рвота
	Ухудшение аппетита
	Головная боль
	Слабость
	Сонливость
	Перепады настроения
Желтушный	Темная моча
	Кал без цвета
	Пожелтение кожи, белков глаз
	Увеличенная печень и селезенка
Постжелтушный	Исчезает желтуха
	Самочувствие нормализуется
	Гепатомегалия сохраняется
Выздоровление	Печень и селезенка восстанавливаются в размерах
	Налаживаются функции органов

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Болезнь Боткина не имеет ярких проявлений на первых этапах заболевания. Часто, до появления желтухи, родители не догадываются, что ребенок болен. Диагностика гепатита А у детей осложнена тем, что симптомы неспецифичны и могут напоминать ОРВИ, пищеварительные дисфункции. Поэтому следует внимательно следить за самочувствием больного и при негативных изменениях обратиться за консультацией к педиатру. Врач выясняет время появления симптомов, их выраженность, возможность контакта с больным, санитарные условия проживания ребенка. После осмотра кожи и пальпации живота, назначаются следующие обследования:

• анализ крови на биохимию;
• иммуноферментное исследование на антитела;
• ПЦР для выявления генома вируса в крови;
• анализ мочи;
• коагулограмма нужна при тяжелом течении заболевания;
• УЗИ органов брюшной полости.

Вернуться к оглавлению

Как проходит лечение?

Традиционные методы лечения в комплексе достигают высоких результатов выздоровления.

После подтверждения точности диагноза, выяснения тяжести и формы заболевания, назначается комплексная терапия. При легком течении гепатит у ребенка лечится в домашних условиях с обязательным постельным режимом в течение 7—10 дней и соблюдением всех рекомендаций врача. В более сложных случаях потребуется госпитализация в инфекционное отделение. Лечение гепатита А у детей проводится следующими методами:

• Ограничение физической активности в период болезни и на протяжении 3—6 месяцев после нее.
• Назначение медикаментов — сорбентов, гепатопротекторов, противовирусных, желчегонных средств, витаминных комплексов.
• Внутривенные инфузии при сильной интоксикации.
• Диета № 5 для разгрузки печени.

После выздоровления ребенок находится на диспансерном учете и спустя 3 месяца, у него берут повторные анализы, чтобы избежать рецидива заболевания.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

Гепатит у детей длится 2—3 месяца, успешно поддается лечению и крайне редко дает осложнения. Полное выздоровление с восстановлением печеночных функций происходит через полгода. После выздоровления формируется стойкий иммунитет к вирусу. Иногда по окончании болезни наблюдается пожизненная гепатомегалия или воспаляются желчные пути, что проявляется болями в области правого подреберья и приступами тошноты. Самое опасное осложнение — печеночная недостаточность.

Профилактика гепатита А у детей — задача родителей. Необходимо приучать с ранних лет соблюдать чистоту, мыть руки после туалета и перед приемом пищи, не есть немытые фрукты и овощи и не пить сырую воду. Инфицированных детей необходимо изолировать, а в очагах инфекции вести тщательное наблюдение за всеми кто контактировал с больными, провести дезинфекцию, обработать детские игрушки. Самым действенным методом профилактики гепатита А является вакцинация.

Признаки гепатита у детей, симптомы и лечение вирусного заболевания у новорожденных

Диагностика и лечение

Для подтверждения диагноза больному в обязательном порядке назначают диагностическое обследование. В первую очередь пациенту потребуется сдать анализ крови. Далее проводят биопсию, которая подразумевает взятие кусочка печени под местным обезболиванием и изучение его под микроскопом. Проводят ультразвуковое исследование брюшины, в ходе которого отмечают увеличение печени, расширение полой вены.

После того, как диагноз подтвердили, больному прописывают терапевтический курс, который включает в себя специальные диеты, полупостельный режим, а также прием гепатопротекторных медикаментов («Карсил», «Эссенциале»). Терапия любой формы воспалительного заболевания печени подразумевает полный отказ от спиртосодержащих напитков. Пациенту назначают препараты, направленные на выведение из организма токсинов, что облегчает функционирование печени, а также ежедневные процедуры по очищению кишечника. Лечение включает коррекцию обмена веществ препаратами калия, марганца, кальция и витаминными комплексами.

Первые признаки гепатита у женщин

Несмотря на кажущуюся бессимптомность, по некоторым признакам всё же удаётся заподозрить гепатит С, который у женщин сопровождается следующими проявлениями:

• наличие желтоватого оттенка кожи и желтуха глазного белка;
• появление кожного зуда;
• появление не ярко выраженных суставных и мышечных болей;
• повышенная утомляемость и усталость;
• окрашивание мочи в тёмный цвет;
• появление тошноты на фоне отсутствия аппетита;
• резкое снижение массы тела;
• болезненные ощущения в правом подреберье.

Лабораторные проявления гепатита С:

1. высокий уровень активности печёночных ферментов;
2. присутствие маркеров на инфицирование гепатитом С;
3. присутствие антител на вирус гепатита С или anti-HCV;
4. выявление вирусной РНК в результате полимеразной цепной реакции.

Вирусом гепатита С довольно медленно, но основательно поражаются ткани печени, что неминуемо приводит к циррозу, сопровождающемуся следующими симптомами:

• появление сосудистых расширений и покраснения ладоней рук;
• появление яркого сосудистого рисунка на лице, в области груди и плеч;
• опухание живота и ног;
• мышечные спазмы;
• появление варикозных кровотечений;
• энцефалопатия, сопровождающаяся помутнением сознания и проблемами с памятью.

Что указывает на ВГС при остром течении

Начальная стадия

Как только вирус проник в человеческий организм, а точнее, поразил печень, уже можно считать больного его переносчиком, даже несмотря на то, что сам человек не догадывается о своем диагнозе. Первые признаки гепатита С у женщин наблюдаются лишь спустя 6 недель после инфицирования. Их проявления таковы:

• Лихорадка. Показатели ртутного столбца градусника обычно не превышают 37,5 градусов Цельсия, но в некоторых случаях могут подниматься до 38.
• Желтушность. В связи с попаданием в кровяную жидкость желчи могут желтеть эпидермис, белки глаз, темнеет урина.
• Недомогание. Больной ощущает общую слабость, упадок сил.
• Болезненность под ребрами с правой стороны.

Развитие болезни

Гепатит осложняет самочувствие, влияет на размер печени, цвет кожи.

По ходу течения недуга постепенно поражается паренхима печени, и тогда симптомы гепатита С у женщин становятся более выраженными. Наблюдаются такие изменения в организме женщин:

• появляется купероз;
• краснеют ладошки;
• увеличиваются в размерах живот, отекают нижние конечности;
• беспокоят мышечные спазмы;
• ухудшается память;
• происходит поражение головного мозга.

Признаки при хроническом течении гепатита у женщин

Гепатит С у женщин, протекающий в хронической форме, проявляется такими симптомами:

• Постоянная безосновательная усталость, слабость даже при выполнении легких физнагрузок, незначительной умственной деятельности.
• Нарушение сна — в сон клонит в непривычное время или, наоборот, мучает бессонница.
• Болевые ощущения в суставах.
• Резкие перепады настроения вплоть до депрессии.
• Повышение температуры тела на протяжении длительного времени. Женщина может наблюдать на градуснике показатели 37,1—37,5 градусов Цельсия без установленной причины.
• Ухудшение аппетита, вздутие живота и слабый жидкий стул.
• Снижение иммунной защиты.

Как проявляется гепатит А у грудничков

Течение болезни у грудных детей имеет свои особенности. Отмечается тенденция к протеканию в смешанной форме (вирусно-бактериальной), которая распознается при обследовании.

Еще одной особенностью является то, что при госпитализации врачи выявляют не начало болезни, а обострение латентного процесса – врожденного или внутриутробного.

Протекает заболевание у малышей тяжелее, чем у взрослых или старших деток. Преджелтушный период занимает всего несколько дней и не имеет выраженных клинических проявлений, поэтому патология часто распознается, когда начинается желтуха.

Острое начало может иметь следующие проявления у грудных детей:

• Снижение аппетита.
• Частые срыгивания.
• Присоединение кишечной инфекции.
• Высокая температура.
• Могут быть катаральные явления со стороны дыхательной системы.
• Кал и моча изменяют свой цвет буквально за день до начала желтушного периода.

Лечение гепатита должно проводиться только под контролем врача. В зависимости от тяжести заболевания доктор может госпитализировать маленького пациента или назначить домашнюю терапию.

Гепатит В

Гепатит В — это одно из серьезных заболеваний, которое десятую часть заболевших преследует всю их жизнь. Заразиться этим вирусом можно через биологические жидкости. Гепатит В очень опасен для человечества, поэтому его изучению уделяется много времени.

Первые признаки гепатита начинают проявляться не ранее чем через месяц после заражения. Кроме того, эти признаки очень похожи на развитие простой простуды. Именно поэтому, когда люди узнают о заболевании, оно уже успевает достаточно сильно развиться. Со временем симптомы приобретают более выраженный характер, поэтому у людей появляется подозрение на развитие заболевания.

Симптомами развития гепатита В можно назвать следующие:

• темный цвет мочи;
• слабость;
• диарея;
• непереносимость жирной пищи;
• головная боль;
• тошнота;
• уменьшение аппетита;
• утомляемость;
• появление горечи во рту;
• тяжесть в животе;
• начало развития простудного заболевания;
• бессонница.

Признаки гепатита у женщин, как показывает практика

симптомы и первые признаки, лечение и диагностика

Гепатит B – это инфекционная патология печени, она диагностируется в острой или хронической форме. Острая стадия заболевания развивается в течение 6 месяцев после заражения инфекцией, для нее характерно легкое бессимптомное или тяжелое течение.

Спустя некоторое время организм побеждает вирус, недуг проходит бесследно. В ряде случаев инфекция остается на всю жизнь, переходит в хронику, провоцирует развитие тяжелых последствий.

Почему у ребенка развивается гепатит B?

Чаще всего предпосылкой развития гепатита данной группы является контакт с носителем вируса. Новорожденные заражаются еще в утробе матери, если она больна гепатитом, либо же во время естественных родов. Дети инфицируются при переливании крови, использовании зараженных бытовых предметов, принадлежностей, несоблюдении правил личной гигиены.

Заболевание возникает при занесении вируса в ходе хирургического вмешательства, сдачи лабораторных анализов, если использовались нестерильные медицинские инструменты. Подростки инфицируются при незащищенных половых контактах, при употреблении запрещенных веществ. Инкубационный период для недуга занимает от 3 до 4 недель.

Ребенок переносит гепатит по-разному, часто он протекает в острой форме. Если вовремя не начать лечение:

1. прогноз на будущее неблагоприятный;
2. развиваются осложнения.

При адекватном лечении, если оно своевременное, выздоровление наступает примерно через полгода.

После того, как у пациента проходит гепатит, в его организме продуцируются антитела, защищающие от инфицирования в будущем. Таким образом, формируется иммунитет к повторному заражению.

Когда вирусное заболевание не дает специфических симптомов, протекает в скрытой форме, ребенок становится источником инфекции на всю последующую жизнь, передает вирус окружающим его людям. Причина – отсутствие лечения в острой форме, гепатит постепенно переходит в хронику.

Классификация, симптомы заболевания

Существует несколько форм гепатита B. Медики выделяют безжелтушный, субклинический, желтушный период и выздоровление. На безжелтушном этапе у ребенка увеличивается размер печени, однако показатели билирубина в кровотоке остаются в пределах нормы, изменения цвета кожных покровов не происходит. Периодически у пациента светлеет кал или темнеет моча.

Опасности для окружающих ребенок не представляет, но гепатит способен переходить в хронику. Заподозрить проблемы со здоровьем можно по непривычной вялости, слабости как при простудном заболевании, высыпаниям на кожных покровах, приступам тошноты, рвоты. Ребенку постоянно хочется срыгнуть, у него пропадает аппетит, повышается газообразование, чередуются запоры и понос. Перечисленная симптоматика может наблюдаться в течение трех недель.

На следующем этапе специфических признаков также нет, состояние не изменяется, в принципе ребенок чувствует себя хорошо. Какие-либо подозрения могут быть только после получения результатов анализов, в кровотоке увеличивается уровень билирубина.

Когда болезнь перетекает в желтушную форму, она провоцирует стабильное:

• потемнение мочи;
• осветление фекалий;
• желтизну кожи, слизистых оболочек, склер.

Желтушность сохраняется от двух недель до двух месяцев. Температура тела увеличивается до отметки 38 градусов и более, появляется вялость, заторможенность, кожные высыпания. Если у ребенка слабое здоровье, у него повышается давление.

После завершения желтушного периода вирусный гепатит симптомы у детей дает слабые. Постепенно наступает выздоровление, полное восстановление наблюдается спустя 3-4 месяца. При тяжелом течении недуга восстановление затягивается на 6 месяцев.

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза начинается с визуального осмотра пациента. Доктору необходимо определить, входит ли ребенок в группу риска, не контактировал ли он с другими больными гепатитом, есть ли в анамнезе печеночная недостаточность, имели ли место переливания крови. Важная для врача информация – это наличие порезов, ран, проведенные медицинские манипуляции.

Проблема заключается в том, что гепатит B не дает специфических симптомов, которые помогли бы точно дифференцировать заболевание. Единственным способом установить точные причины и наличие в организме патологии становится исследование крови.

Результат анализа покажет наличие в кровотоке особого белка, продуцируемого иммунитетом при инфицировании вирусом гепатита. Наиболее точным методом является полимеразная цепная реакция, при исследовании определяется наличие генома вируса. Причем исследование показывает и его тип.

Для определения масштабов поражения проводится биохимический анализ. Чем серьезнее патологический процесс, тем больше в кровотоке:

1. билирубина;
2. печеночных ферментов;
3. щелочной фосфатазы.

Среди инструментальных методов выбирают ультразвуковое исследование печени, магнитно-резонансную томографию, рентгенографию, компьютерную томографию.

Инструментальные методы предусматривают проведение предварительной подготовки. Диагностика проводится натощак, в утренние часы. Если ребенок страдает выраженным метеоризмом, запорами, ему рекомендовано пройти курс лечения лекарственными растениями, обладающими ветрогонным действием.

Газы препятствуют проникновению ультразвукового сигнала вглубь тканей, что становится причиной получения неточной диагностической информации.

Способы лечения гепатита B у детей

Лечение детей от гепатита B проводится в условиях стационара, если ребенок старше 14 лет, заболевание протекает без осложнений, лечить его разрешается дома. Чтобы добиться хороших результатов, показан комплексный подход, соблюдение ряда определенных правил.

Обязательно необходимо сократить физическую активность, сохранять постельный режим, что позволит не растратить силы. Родители должны перевести ребенка на специальную щадящую диету. Дополнительно назначается терапия:

• противовирусная;
• симптоматическая.

Показаны медикаментозные препараты, витаминные комплексы, укрепляющие иммунную защиту, помогающие вылечивать гепатит B.

Чтобы исключить перекрестное инфицирование другими видами гепатита, в больнице каждого пациента необходимо изолировать. При остром течении недуга больной должен оставаться в постели, по мере выздоровления и улучшения результатов анализов режим дня разрешается изменять.

Противовирусные препараты

Угнетение вируса гепатита B возможно только при условии курсового приема специальных противовирусных препаратов. Пиковая их концентрация в кровотоке наблюдается спустя 2-3 часа после введения, к 8 часу плавно снижается.

Циклоферон

Противовирусный препарат Циклоферон производится в форме таблеток и раствора для инъекций.

Детям 4-6 лет назначают по 150 мг вещества или 1 таблетке, пациентам 7-11 лет дают по 300 мг или 2 таблетки медикамента.

Детям старше 12 лет и взрослым необходимо принимать по 450 мг однократно в сутки. Спустя 3 недели после завершения терапии ребенку назначают повторный курс лечения для закрепления результата.

В форме раствора Циклоферон:

1. вводят внутримышечно или внутривенно один раз в день;
2. оптимально применить по 6-10 мг активного вещества на килограмм массы тела.

Если гепатит острый или реактивный, проводится 15 инъекций по базовой схеме. Для затяжного течения заболевания требуется проведение повторного курса спустя 10-14 суток.

При хронике, врожденном, аутоиммунном вирусном гепатите необходимо поставить 10 уколов препарата, затем трижды в неделю проводится поддерживающее лечение еще в течение 3 месяцев.

В некоторых случаях показана комбинированная терапия, Циклоферон сочетают с химиотерапией, интерферонами.

Виферон

Виферон производится в трех лекарственных вариациях: ректальные свечи, мазь, гель. Препарата в таблетках не существует, так как ферменты органов пищеварительной системы моментально разлагают белковые молекулы, поступающие с ним в организм. Отсутствие инъекционных форм объясняется высоким риском непредсказуемых, сложных отрицательных реакций организма.

Лекарство применяется при всех схемах терапии болезней вирусной этиологии, в том числе и гепатитов B, C, D. Разрешается к использованию с периода новорожденности, для лечения недоношенных детей.

Сорбенты

Спустя некоторое время после проникновения в организм вирус продуцирует опасные для здоровья токсические вещества. Для нейтрализации токсинов рекомендовано давать ребенку энтеросорбенты, средства фиксируют вредные агенты в кишечнике, эвакуируют их во внешнюю среду.

Полисорб

Препарат Полисорб является сорбентом отечественного производства, отличается повышенной адсорбционной способностью.

На каждый грамм активного вещества образуется порядка 300 квадратных метров активно-поглощающей поверхности.

Благодаря мелкодисперсным частицам токсин окружается со всех сторон, изолируется его воздействие еще до выведения из организма:

• при весе ребенка до 10 кг ему дают по половине чайной ложи средства;
• затем на каждые 10 кг веса необходимо добавлять по половине чайной ложки Полисорба.

Курс длится 5 суток, в течение дня употребляют сорбент 4 раза. В некоторых случаях есть вероятность возникновения отрицательных реакций организма, чаще всего речь идет о запорах, аллергических высыпаниях на кожных покровах.

Энтеросгель

Еще один хороший сорбент, помогающий помочь ребенку избавиться от вирусного гепатита, Энтеросгель. Препарат продуцируется в форме геля, не требующего предварительного растворения в жидкости.

Дозировки:

1. для ребенка грудного возраста половина чайной ложки в сутки;
2. пациенты до возраста 5 лет половину маленькой ложки принимают по 3 раза в день;
3. детям 5-14 лет оптимальная дозировка – чайная ложка сорбента 3 раза в сутки.

Курс лечения длится 10 дней, в исключительных случаях разрешается увеличить период терапии до двух недель. Если симптоматика интоксикации выраженная, можно принимать удвоенную порцию препарата.

Гель запивают достаточным количеством чистой воды без газа, между приемом с другими сорбентами необходимо выдерживать паузу не менее полутора часов.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероидные гормоны являются мощным, универсальным противовоспалительным средством для устранения вирусных заболеваний, отличаются выраженной иммуномодулирующей активностью. Однако некоторые медики ставят эффективность глюкокортикостероидов в терапии вирусного гепатита B под сомнение.

Гепатопротекторы

Защитить клетки печени от сильной деструкции помогают гепатопротекторы, для детей подходят препараты из группы эссенциальных фосфолипидов. Их принципиальное отличие в наличии дополнительной молекулы линолевой кислоты, позволяющей медикаменту легко восполнять дефекты клеточных мембран, повышать их гибкость, нормализовать функции.

Эссенциале форте

Эссенциале Форте – капсулы по 300 мг активного вещества, их принимают целиком, запивают достаточным количеством воды.

Детям с весом менее 43 кг и младше 12 лет дают по 1 штуке трижды в сутки, детям с весом более 43 кг и старше 12 лет рекомендовано по 2 капсулы трижды в сутки вместе с едой. Длительность курса терапии не ограничена.

Иногда могут проявляться побочные реакции организма, со стороны органов пищеварительной системы возникают:

1. желудочный дискомфорт;
2. боли в животе;
3. чередования поноса и запора.

Крайне редко кожные покровы и подкожные ткани реагируют аллергическими высыпаниями, крапивницей и сильным зудом.

При приеме повышенных дозировок Эссенциале форте есть вероятность усиления побочных признаков. Специфического антидота не существует, показана симптоматическая терапия.

Желчегонные средства, спазмолитики

Корректировать тонус желчевыводящих путей, регулировать их моторику помогает прием желчегонных препаратов, спазмолитиков.

Холафлукс Холагогум

Холагогум – лекарственный препарат для повышения тонуса, средство улучшает отток желчи, стимулирует ее продуцирование. Медикамент также является отличным спазмолитиком, гепатопротектором.

В составе присутствуют вещества растительного происхождения, защищающие клетки печени от пагубного воздействия токсических веществ.

Препарат стимулирует обмен веществ, способствует растворению низкоплотного холестерина, из которого образуются камни желчного пузыря.

Применять Холагогум необходимо по одной капсуле в сутки, глотать целиком, не разжевывая. Средство разрешено к применению детям дошкольного возраста.

Народные методы лечения

Если гепатит B протекает у ребенка в хронике, врач может рекомендовать комбинировать медикаментозную терапию и рецепты народной медицины. Средства помогают снять ощущение тяжести в области правого подреберья, горечи в ротовой полости.

Мятный отвар

Ребенку можно приготовить средство на основе мяты и аниса. Берут 300 мл горячей воды, половину маленькой ложки сушеной мяты, столько же семян аниса. Состав настаивают в течение получаса, выпивают в теплом виде мелкими глотками.

Средство принимают каждый раз перед едой. Семена аниса разрешается заменить семенем тмина, фенхеля. Положительные отзывы получили все варианты рецепта.

Отвар на березовых почках

Избавиться от дискомфорта можно при помощи отвара березовых почек или листьев. Берут половину литра кипятка, столовую ложку растительного сырья, пищевую соду на кончике ножа. Листья заливают горячей водой, настаивают 30 минут, процеживают, принимают по 150 мл перед едой.

Когда оправдано проведение плазмафереза

Медикаментозная терапия вирусного гепатита занимает много времени, оно дорогостоящее и малоэффективное в плане длительного освобождения от вирусов. В процессе терапии могут развиваться отрицательные реакции организма.

Использование лекарственных препаратов для стимуляции иммунной системы могут давать усиление аутоиммунной реакции. У некоторых детей с вирусным гепатитом вовсе отсутствует реакция на терапию.

Повышение эффективности лечения медикаментами обеспечивается очищением крови при помощи плазмафереза. Методика позволяет удалить из кровотока огромное количество вирусных частиц, аутоантител, циркулирующих иммунных комплексов, криоглобулинов, связок вируса гепатита с липопротеидами.

За счет очищения крови удается избавиться от симптоматики поражения кровеносных сосудов, связанного с этим повреждений:

1. суставов;
2. кожных покровов;
3. почек.

После исчезновения аутоантител останавливается процесс аутоиммунного воспаления, это дает возможность препятствовать деструкции гепатоцитов, не допустить развития других аутоиммунных заболеваний у ребенка.

При хронизации патологического процесса курс состоит из 3-5 процедур плазмафереза, кровоток очищается, исключается рецидив заболевания. Аутоантитела появляются в организме медленно, чтобы началось обострение, должна скопиться пороговая их концентрация.

При регулярном проведении плазмафереза очередное обострение можно отодвинуть на длительный срок, провести профилактику опасных последствий гепатита.

Как должен питаться больной ребенок?

После подтверждения диагноза гепатит B ребенка сразу же необходимо перевести на щадящее питание.

Даже самые эффективные медикаменты не смогут помочь избавиться от заболевания, если не придерживаться диеты. Ребенку назначат диетический стол №5 по Певзнеру.

Первые блюда готовят на некрутом овощном или 2-3 мясном бульоне.

Мясо и рыбу выбирают тощих сортов без жира, детям идеально подходит птица, телятина, кролик, хек, минтай. Блюда:

• готовят на пару;
• варят;
• запекают.

Под запретом полуфабрикаты, колбасы, консервы, фаст-фуд, животные жиры. Категорически не рекомендованы жирные, острые, кислые блюда, тяжелые для печени, сдоба, выпечка, свежий белый хлеб.

Питание должно быть дробным, кушают по 5-6 раз в сутки маленькими порциями. В рационе приветствуются каши, сваренные на воде, на пользу пойдет гречка, овсянка, допускается также пюре из картофеля. Из напитков подходят:

1. свежие соки;
2. компоты из сушеных фруктов, ягод;
3. некрепкие чаи;
4. морсы.

Допускается употребление яиц, но только белок, из него готовят паровой омлет. В день можно кушать по кусочку вчерашнего хлеба.

Правила питания должны соблюдаться не только в процессе терапии, но и после исчезновения симптомов и выздоровления. Если ребенок, страдающий гепатитом B, находится на грудном вскармливании, диету должна соблюдать его мать.

Способы профилактики гепатита B

Чтобы защитить своего ребенка от инфицирования вирусом гепатита B, необходимо соблюдать ряд правил. Во время посещения лечебных учреждений родители следят, чтобы использовались одноразовые инструменты. Если этого добиться невозможно, инвентарь подвергают тщательной стерилизации.

Важно исключить контакт детей с кровью, зараженными иглами, шприцами. При необходимости переливания крови в медицинских центрах обязаны качественно проверять доноров, исследовать биологический материал на маркеры гепатита. Беременным женщинам для профилактики гепатита у детей показано сдавать анализы на гепатит B.

Школьникам необходимо рассказывать о важных вещах:

1. необходимость здорового образа жизни;
2. вред пагубных привычек, употребления наркотических средств;
3. опасность незащищенных половых связей;
4. способы передачи вируса гепатита.

Новорожденным детям обязательно делают прививки от заболевания, вакцинация проводится не позже чем спустя 12 часов после родов. Повторно прививку делают через 1 и 6 месяцев после АКДС. Бывает, что носителем вируса является мать, в таком случае схема вакцинации иная, прививки ставят 4 раза.

Если ребенку не делали прививки в младенчестве, его прививают в 13 лет по 3-разовой схеме, аналогичной для новорожденных. Обязательно прививают детей, у которых кто-то из родителей или членов семьи уже болеет гепатитом.

Прогноз на будущее, что влияет на выздоровление

Зачастую гепатит B у детей протекает в среднетяжелой, тяжелой форме, анализы стабилизируются не ранее чем спустя полгода. Без оказания помощи патология переходит в хронику, остается у пациента на всю жизнь.

В целом прогноз на будущее вполне благоприятный, основная масса детей полностью восстанавливается после болезни. Смертельные случаи составляют примерно 1%, летальность среди новорожденных намного ниже.

Когда гепатит B протекает тяжело, имеются осложнения на печень, повышается вероятность плохого итога, смерти. Ребенок погибает в том случае, когда у него отказывает печень, пациент впадает в коматозное состояние.

На выздоровление влияют различные факторы. Сюда относят:

• возраст;
• степень тяжести и форма гепатита;
• наличие рецидива, осложнений;
• другие инфекции и патологии в организме;
• точность соблюдения диеты.

Существует несколько вариантов исхода гепатита. Процесс выздоровления является длительным, примерно у каждого второго остаются отрицательные последствия, неприятная симптоматика. Это может быть дискомфорт в области печени, перебои функционирования пищеварительной системы. При соблюдении рекомендаций признаки проходят спустя несколько лет после выздоровления.

Бывает, что после завершения терапии анализы показывают повышенный уровень билирубина в кровотоке. Его концентрация не снижается длительное время. Признак говорит о недостаточности печени, однако патологии в этом нет.

Осложнением становятся заболевания желчевыводящих путей, есть риск дуоденита, воспалительного процесса в поджелудочной железе. Наиболее плохим исходом становится хронизация гепатита, цирроз печени. После выздоровления и восстановления организма ребенку запрещено заниматься спортом еще в течение полугода.

симптомы и признаки у маленького ребенка, диагностические мероприятия и схема лечения, осложнения и последствия

Инфекционное воспаление печени называется гепатитом. Заболевание может носить острое или хроническое течение, протекать в легкой или тяжелой форме, иметь разную продолжительность.

Гепатит C у детей имеет свои особенности течения, методы терапии. Важно знать о мерах профилактики и причинах болезни, чтобы предупредить ее, а в случае заражения подобрать правильную тактику борьбы с опасным недугом.

Причины гепатита C у детей

Опасное заболевание диагностируют у людей в любом возрасте. Пути заражения:

• вертикальный;
• интранатальный;
• лактационный;
• парентеральный;
• контактный.

Вертикальное инфицирование ребенка возможно в утробе матери. При продвижении по родовым путям плод контактирует с оболочками полых органов и кровью больной. ВГС от матери к ребенку передается с частотой 5%. Если у женщины диагностирован ВИЧ, то степень риска получения инфекции малышом увеличивается в разы.

В молоке кормящей роженицы содержится большая концентрация вируса. Так передается в основном гепатит B, но не исключены и другие формы.

Парентеральный путь передачи инфекции осуществляется через кровь. Часто это происходит в лечебных учреждениях. Например, во время лечения зубов, при постановке уколов, переливании крови или пересадке органов.

Дети старшего возраста заражаются контактным путем. Многие подростки делают проколы для украшений, маникюр, наносят татуировки. В незарегистрированных салонах используют нестерильные инструменты, не соблюдают правила безопасности. Получить инфекцию можно при использовании общих средств личной гигиены. Высоким риском является вступление в сексуальный контакт с вирусоносителем, многократное использование нестерильных шприцев наркоманами. Возбудитель болезни способен передаваться контактно-бытовым путем через царапины, резаные раны, микротравмы.

Микротравмы

Реактивный гепатит возникает под воздействием негативных изменений внешней среды, например, при постоянном дыхании ядовитыми веществами. Аутоиммунный сбой относится к внутренним факторам заболевания.

Гепатит может долго не проявляться, так как в печени нет нервных окончаний. Обнаружить болезнь иногда удается только на последних стадиях, когда страдают соседние ткани. Осложненная форма часто приводит к смертельному исходу, поэтому при малейших признаках гепатита C у ребенка следует обращаться за медицинской помощью.

Основные признаки

Заболевание имеет свою классификацию, гепатит C может длиться до полугода и более в зависимости от формы. Особенности течения также различаются.

Время от момента попадания возбудителя в организм до проявления признаков нарушения его нормальной жизнедеятельности у детей продолжается примерно 7–8 недель. Ребенок заразен уже по истечении этого срока.

Гепатит C делится на типичный и атипичный. Заболевание характеризуется разными степенями тяжести течения. Типичный вариант бывает с преджелтушным и желтушным периодом. Его виды:

Желтушный период

• гриппоподобный;
• гастритический;
• астеновегетативный;
• ревматоидный.

Гриппоподобный тип проявляется лихорадкой и другими признаками, схожими с ОРВИ, что затрудняет диагноз. Гастритический тип сходен с пищевым отравлением. Появляются боли справа под ребром, общее недомогание, тошнота и рвота. У астеновегетативного варианта симптомы схожие.

В желтушном периоде происходит изменение цвета кожных покровов и слизистых оболочек. Ребенок чувствует улучшение состояния.

Печень и селезенка во время болезни становятся больше по размерам. Тяжелое течение усугубляют признаки поражения ЦНС. При злокачественной форме происходит некроз тканей печени, нарастает интоксикация, возникает кома.

Атипичный вариант является более легкой стадией гепатита. У 2/3 детей желтуха не проявляется. Период выздоровления занимает несколько месяцев. При нарушении режима, побочных действиях лекарств, других инфекциях часто случаются обострения и рецидивы.

Острый гепатит C у ребенка развивается постепенно и составляет 10–20% случаев. Наблюдаются признаки дисфункции автономной нервной системы. Отмечаются симптомы заболевания пищеварительного тракта, основное проявление которых – боль в животе. Ребенок также жалуется на неприятные ощущения в подвижных частях скелета. Иногда заболевание сопровождается лихорадкой до 37,1—38,0 °C, изменяется цвет кала и мочи.

Боли в животе

Острый гепатит C выражается тошнотой, рвотой, головными болями. Он нередко перетекает в хроническую форму, которая не всегда имеет выраженную клинику. Бывает, что об этом заболевании узнают случайно при комплексном обследовании. При отсутствии каких-либо жалоб со стороны ребенка врач может диагностировать увеличение печени, которое часто сопровождается изменением размеров селезенки. У 1/3 детей больных гепатитом C наблюдаются психопатологические расстройства. Различные признаки могут то появляться, то пропадать.

Такой критерий, как тяжесть заболевания или состояния указывает на степень поражения органов или их систем. Через год после начала болезни у 50% маленьких пациентов проявляется фиброзирование печени, то есть замещение клеток органа соединительной тканью. Есть опасность развития осложнений: цирроза, печеночно-клеточной недостаточности. Она выражается в плохом самочувствии, отеках, учащенном сердцебиении. У больных бывают кровотечения, присоединяется тяжелая бактериальная инфекция, нарушаются функции почек. Также возможны воспаления суставов, энцефалопатия, васкулит.

Дети грудного возраста получают инфекцию чаще всего через кровь. При внутриутробном заражении на ранних сроках беременности возможно развитие аномалий плода. Малыши рождаются с врожденным гепатитом разной стадии. Они срыгивают, беспокоятся, отказываются от груди. На пеленках видны темные пятна от мочи. Течение заболевания тяжелое.

Диагностические процедуры

Анализ крови

Для определения клинической картины у детей проводят внешний осмотр, устанавливают предположительные источники заражения и пути распространения. У больных гепатитом C повышается количество печеночных ферментов в крови. Иногда анализы показывают рост билирубина, снижение протромбина, нарушение нормального соотношения белков в крови. Постепенное увеличение количества аммиака – фактор, способствующий развитию нарушения сознания и злокачественной форме болезни.

Методом диагностики на ранних стадиях является ПЦР. Из-за длительного инкубационного периода узнать о заболевании по анализу крови сразу невозможно. А с помощью полимеразной цепной реакции обнаруживают РНК вирус уже через трое суток. Выявляется также его количественный состав и генотип, что помогает назначить правильное лечение.

Первостепенным методом диагностического исследования является ИФА. С его помощью подтверждают или опровергают присутствие антител к гепатиту и определяют скорость его размножения. При необходимости проводят УЗИ и пункцию печени.

У больных гепатитом C чаще выявляется 1b генотип. Болезнь протекает тяжело, а лечение не всегда результативно. Отмечается 90% вероятность перехода в хроническую форму.

У новорожденных детей делают четыре этапа диагностики с промежутком от 1 до 6 месяцев. Сначала делают тест на наличие РНК вируса и антител, их отсутствие указывает на то, что малыш здоров.

По результатам обследования прогнозируют дальнейшее течение. Чем больше вирусная нагрузка, тем сложнее лечится болезнь. Для правильной постановки диагноза следует применять разные виды исследований.

Лечебные мероприятия

Медикаментозная терапия

Лечение гепатита C у детей и у взрослых одинаковое. Оно включает прием противовирусных препаратов, иммуномодуляторов. Симптоматическая терапия направлена на улучшение качества жизни больного. Она включает использование препаратов для детоксикации организма, ферментов для улучшения пищеварения, спазмолитиков при болях и общеукрепляющих средств.

Ребенку нужно соблюдать режим ограниченной активности и диету. Пищу необходимо принимать часто и небольшими порциями. Нельзя есть острое и жирное, копчености и свежую выпечку, колбасы и сладости. Выведению ядовитых веществ из организма способствует употребление большого количества жидкости.

При хроническом гепатите C применяют Интерфероны, Рибавирин, Циклоферон. Больным от 3 лет и старше назначают эти средства для общего приема или отдельно.

Лечение длится до года, в зависимости от развития болезни. После окончания антивирусной терапии дети с четвертым генотипом выздоравливают в 80% случаев, с третьим – в 93%, со вторым генотипом 84%, а с первым полностью излечиваются в 55% случаев.

У некоторых пациентов в процессе терапии возникают побочные реакции: боли в мышцах, понос, слабость, изменения формулы крови, выпадение волос. Для улучшения состояния назначают гепатопротекторы и сорбирующие средства. С целью предупреждения осложнений больные дети принимают противовирусные препараты: Роферон A, Виферон, Интрон А.

Виферон

Схема приема лекарств подбирается для каждого ребенка отдельно. Больные дети всегда должны находиться под контролем врача и регулярно проходить обследование. Пациенты с разными типами вируса размещаются в стационаре в изолированных отделениях, в целях исключения перекрестного заражения.

При вирусном гепатите C сложно прогнозировать течение болезни, так как оно часто меняется. При остром состоянии можно добиться полного выздоровления за длительный период времени, но она также может и перейти в хроническую форму с опасными для организма ребенка последствиями.

Профилактические действия

Болезнь излечивается сложно, поэтому ее лучше предупредить. К мерам профилактики относится исключение перинатального заражения новорожденных, применение только обработанных медицинских инструментов, соблюдение правил индивидуальной гигиены. Кровь доноров необходимо тщательно проверять и тестировать.

Родителям нужно доходчиво объяснить ребенку, почему важно пользоваться только своими личными вещами. Необходимо проявлять бдительность во время проведения инъекций, проследить, чтобы медики использовали только одноразовые шприцы. При использовании донорской крови важно убедиться в ее стерильности.

С подростками обязательно нужно беседовать о мерах безопасности в маникюрных салонах, при прокалывании ушей, носа и других частей тела. Ребенок старшего возраста должен знать об опасности заражения при употреблении наркотиков. Ему следует объяснить, чем грозит незащищенный контакт с вирусоносителем.

При планировании беременности лучше пройти тщательное обследование. Если у мамы или папы обнаружен гепатит, необходим курс лечения. Во время вынашивания ребенка при малейшем подозрении на гепатит женщине следует обратиться за медицинской помощью. При хроническом течении заболевания будущая мама получит особые рекомендации и будет знать, что делать, чтобы прогноз был благоприятным.

По мнению врачей, прогнозы лечения у детей более благоприятные, чем у взрослых. Смертность от гепатита C не превышает 1%. Прививки от этой формы заболевания нет. Пока еще не выявлен белок, который может нейтрализовать антитела. Поэтому единственный способ уберечь ребенка от гепатита C – соблюдать все профилактические мероприятия. При малейшем подозрении на заболевание родители должны обратиться к узкому специалисту — гепатологу.

Признаки гепатита у детей, симптомы и лечение вирусного заболевания у новорожденных

Гепатиты у детей – это группа заболеваний, вызывающих воспалительную реакцию в печени. Они делятся на различные формы: инфекционные, токсические, аутоиммунные, лучевые, реактивные.

К отдельной группе относится физиологическая желтуха новорожденных. Опасность недуга связана с тем, что он некоторое время может абсолютно себя не проявлять. В этой статье детальнее поговорим о разновидностях гепатита у детей и методах борьбы.

Симптомы гепатита у детей

Признаки гепатита у детей могут отличаться в зависимости от формы недуга. Все же специалисты выделяют общие симптомы:

• желтуха;
• изменение цвета мочи и кала;
• кожный зуд;
• тошнота, рвота;
• ухудшение аппетита;
• диарея;
• боль в животе;
• повышение температуры;
• ухудшение сна, слабость, плаксивость;
• катаральные явления, схожие с гриппозным состоянием.

Вирусное поражение

Вирусные гепатиты у детей до сих пор вызывают много споров среди ученых. Вне зависимости от вида вирусной инфекции, такие гепатиты вызывают увеличение печени, нарушение ее функциональной активности и интоксикацию всего организма.

Важно! Среди инфекционных заболеваний острые вирусные гепатиты занимают третье место по распространенности.

Вирус способен передаваться от матери ребенка при родах или даже еще при внутриутробном развитии. Вирусные гепатиты у детей делятся на такие формы:

• А – инфекционный;
• В – сывороточный;
• С – хронический;
• Д – вызывает дельта-вирус. Возникает у людей, раннее перенесших вирусное воспаление печени;
• Е – считается наиболее опасным при беременности;
• F, G, SEN, TTV – это плохо изученные вирусы, против которых не разработана вакцинация.

А

Вирусный гепатит А называют болезнью грязных рук. Это самая распространенная форма, но она имеет благоприятный прогноз. После болезни у ребенка формируется длительный иммунитет. Первые признаки легко можно спутать с гриппозным состоянием. У ребенка повышается температура, при этом отсутствуют признаки простуды. Также появляется слабость, ломота в суставах, озноб, лихорадка.

Болезнь начинается с общего недомогания

По мере прогрессирования патологического процесса появляются симптомы со стороны пищеварительного тракта: горечь во рту, а также дискомфорт в эпигастрии и правом подреберье. Также ухудшается аппетит вплоть до полного отвращения. Ребенок становится вялым, апатичным и сонливым.

Гепатит А передается через инфицированную мочу и кал. Дети могут выпить зараженную воду или съесть пищу, к которой дотрагивался больной немытыми руками. В родильном отделение заражение может произойти при замене подгузников на пеленальном столе, на котором до этого лежал инфицированный малыш.

Состояние улучшается при наступлении желтушного периода. Кожные покровы и слизистые оболочки приобретают желтый оттенок. Моча приобретает пивной цвет, а кал, наоборот, обесцвечивается. Дети до года гепатит А переносят крайне тяжело. Заболевание начинается с появления желтухи.

В продромальный период у младенца происходит нарушение стула, он неохотно ест и часто срыгивает. В большинстве случаев недуг начинает с резкого повышения температуры до отметки 39 и даже выше. Появление катаральных признаков может затруднять раннюю диагностику.

Важно! Если в детском саду заболел хотя бы один ребенок, объявляется карантин на 35 дней со дня изоляции больного ребенка.

Несмотря на то что гепатит А не считается опасным, по сравнению с другими формами заболевания, отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к развитию опасных последствий – печеночной недостаточности и даже летальному исходу.

Вакцинация – это лучшая защита от гепатита А

Предотвращение заболевание является одной из приоритетных задач в педиатрии. Врачи одногласно утверждают, что самая лучшая профилактика болезни Боткина – это вакцинация. В настоящее время прививка против гепатита А считается гарантированным и единственным методом защиты. Все же вакцинация не является обязательной для всех детей, ее рекомендуют проводить в случае непосредственной угрозы инфицирования.

Рассмотрим эти ситуации:

• перед отдыхом на море или поездкой в жаркие страны прививку делают за две недели;
• если ребенок контактировал с больным, тогда в течение десяти дней проводится вакцинация;
• при диагностировании гемофилии и серьезных патологий печени.

Перед вакцинацией у ребенка проверяют наличие антител к вирусу. Показанием к прививанию является отсутствие в организме этих антител. Их присутствие указывает либо на то, что ребенок уже переболел или уже был привит. Дважды заболеть болезнью Боткина невозможно, так иммунитет вырабатывается на всю жизнь.

Куда делают прививку? Вакцину вводят внутримышечно, обычно в плечо. Родителям стоит быть готовыми к тому, что могут возникнуть побочные эффекты, а именно:

• тошнота, рвота;
• понос;
• аллергия;
• беспокойство, капризность;
• место инъекции может покраснеть, уплотниться и зудеть. В этом случае смазывать или заклеивать пластырем кожу не стоит. Если намочить прививку, ничего не случится;
• повышение температуры. Врачи разрешают дать жаропонижающее средство, если температура достигла 38 градусов.

Вакцинация против гепатита А имеет ряд ограничений. Рассмотрим основные противопоказания: непереносимость входящих в состав вакцины компонентов, бронхиальная астма, острые патологические процессы в организме.

В

Симптомы гепатита В протекают в три этапа:

• Продромальный. Температура, головная боль, ломота в суставах, боль в животе, тошнота, рвота.
• Желтуха. Встречается желтушность редко, но если начинается, то имеет ярко выраженный характер. У детей может кровоточить десна или даже пойти носом кровь.
• Выздоровления. Этот период длится до трех месяцев. Печень увеличена в размерах, наблюдается поражение желчевыводящих протоков и поджелудочной железы.

Ребенок может заразиться еще в утробе

Заражение происходит через сперму или кровь при гемотрансфузии (переливании). Возможно внутриутробное инфицирование , а также младенец может заразиться при прохождении по родовым путям. Подростки могут инфицироваться через незащищенный половой акт.

Устойчивая вирусная инфекция длительное время может сохраняться в биологических жидкостях. В острый период появляются такие симптомы: приступ тошноты, рвота, изменение вкуса во рту, вздутие живота, боли в верхней части живота, ухудшение аппетита, желтушность.

Риски заражения очень высокие, можно сказать, что распространение инфекции приобретает эпидемический характер. Заболевание может перейти в хроническую форму и привести к инвалидности или даже смерти. В группе риска находятся такие дети:

• у матери был диагностирован сывороточный гепатит;
• женщина заразилась вирусной инфекцией после 24 недели беременности;
• женщину в период беременности, вообще, не обследовали на гепатит;
• родители-наркоманы;
• родственники с гепатитом Б.

Важно! Прививка против гепатита Б делается в первые дни жизни. Прививка не дается стопроцентной гарантии, что ребенок не заразиться. Но вероятность этого ничтожно мала.

Даже если малыш заболевает, недуг будет протекать в легкой форме и процесс выздоровления наступит гораздо быстрее. Ввиду того что сывороточный гепатит – это довольно опасный недуг, существует три схемы вакцинации:

Как лечить гепатит В?

• Стандартная. Сколько прививок понадобится сделать? Сначала делается прививка в первые дни жизни, затем через месяц и, наконец, третья – через шесть месяцев.
• Быстрая. Ее назначают при высоком риске инфицирования. Иммунитет формируется мгновенно. Первая прививка делается в первые дни жизни, затем через месяц, через два месяца и спустя год. Получается, что понадобится сделать четыре укола.
• Экстренная. Ее применяют перед срочным оперативным вмешательством. Понадобиться 4 прививки: в первый день жизни, через неделю, через 21 день и через год.

Вакцинацию нельзя проводить в следующих случаях: аллергия на хлебопекарные дрожжи, диатез, инфекционные процессы, аутоиммунные заболевания, менингит, повышенная реакция на предыдущую прививку.

С

Заболевание передается через инфицированную кровь. Использование одноразовых шприцев и исследование донорской крови перед переливанием сократило риск передачи вируса. Недуг может протекать у детей с неявными симптомами: слабовыраженная желтуха и общее недомогание.

Хронический гепатит может послужить причиной серьезного поражения печени и летального исхода

Большую опасность представляет вирусоносительство, при котором отсутствуют внешние проявления, но инфекция оказывает разрушительное воздействие на печень. Не зря гепатит С называют «ласковым убийцей».

И это не только потому, что он длительное время себя не проявляет. У больного анализы могут приходить в норму, но это лишь мнимое выздоровление. Такой период может продлиться несколько месяцев, а затем инфекция снова начинает атаковать орган.

Д

Источником дельта-вируса становятся больные, вирусоносители и те, у кого имеются антитела. В группе риска находятся дети до шести лет. Заразиться можно в таких случаях:

• использование нестерильных многоразовых медицинских инструментов;
• при переливании инфицированной крови;
• от матери ребенку;
• при попадании крови на раны или слизистые оболочки.

Важно! Вакцинации от гепатита Д не существует! Вирус способствует озлокачествлению здоровых клеток.

Дельта-вирус не способен развиваться отдельно от гепатита В. Носительство двух вирусов вызывает суперинфекцию, которая еще больше утяжеляет процесс. Согласно исследованиям, цирроз при атаке дельта-вируса наступает в два раза быстрее, по сравнению с другими формами вирусного гепатита.

На сегодняшний день не существует противовирусных средств, которые бы воздействовала на дельта-вирус. Интерферон альфа лишь в двадцати процентах случаев вызывает терапевтический эффект, но при отмене препарата болезнь возвращается снова.

Дельта-вирус вызывает раковое перерождение клеток печени

Е

Заболевание распространено в странах с жарким климатом. По механизму развития и эпидемиологии гепатит Е схож с болезнью Боткина, но никаких микробиологических сходств ученые не нашли. Вирусная инфекция погибает при замораживании, а также воздействии хлора и йода. Основной путь передачи инфекции – фекально-оральный.

По своим проявлениям заболевание схоже с гепатитом А. Недуг провоцирует острую печеночную недостаточность и считается скоротечным типом вирусного гепатита. Также как и в случае с дельта-вирусом, в настоящее время нет специфического лечения против гепатита Е. Все же больные получают терапию интерфероном и рибавирином. Детский гепатит развивается реже, чем у взрослых, но протекает он гораздо тяжелее.

Редкие формы

Рассмотрим более редкие формы гепатитов. Для начала обсудим цитомегаловирусный тип.

ЦВМ

Согласно статистике, около восьмидесяти процентов жителей земного шара являются носителями этого вируса. При проникновении в организм инфекция остается там навсегда и проявляется при ослаблении иммунной системы. Заболевание передается воздушно-капельным, контактным, половым путем и при переливании крови.

Вирус способен проникать через плацентарный барьер. Инфицирование особо опасно в первый триместр беременности. Лечение недуга включает в себя снижение активности вируса и восстановление работы печени. С этой целью применяются противовирусные средства. При иммунодефиците эти препараты применяются пожизненно.

Аутоиммунный

Развитие заболевание связано с нарушением иммунного ответа. Организм борется с собственными клетками. Спровоцировать появление недуга может вирусная инфекция, а также прием некоторых иммунных препаратов. Даже присутствует генетическая предрасположенность к этому виду вирусной инфекции. Согласно статистике, аутоиммунный гепатит возникает у детей от двух до четырнадцати лет.

Аутоиммунный процесс обычно возникает у детей после двух лет

Острый процесс характеризуется появлением таких симптомов:

• боль в животе с правой стороны;
• повышение температуры;
• расширение мелких сосудов на лице, руках и шее;
• ладони приобретают ярко-красный цвет;
• в подростковые годы у девочек может прекратиться менструация;
• у мальчиков может наблюдаться болезненное увеличение молочных желез;
• желтуха появляется на более поздних стадиях.

Токсический

Возникает в результате попадания в детский организм отравляющих веществ. Это могут быть токсины лекарств, ядовитых грибов или бытовой химии. И чаще всего токсический гепатит появляется от недосмотра родителей. Развивается процесс довольно стремительно, поэтому следует вовремя среагировать на первые признаки.

Токсическое поражение проявляется следующим образом: увеличение печени и селезенки, боль в районе правого подреберья, тошнота и рвота, повышение температуры, кровоточивость, расширение мелких сосудов, желтушность.

Токсическое поражение могут вызвать лекарства, грибы, бытовая химия и другое

Реактивный

Возникает на фоне нарушений функционирования органа. Спровоцировать появление реактивных изменений могут следующие факторы:

• эндокринные нарушения;
• легочные заболевания;
• дерматиты;
• инфекционные процессы;
• болезни неврологического характера.

Заболевание способно протекать бессимптомно и выявляется чисто случайно на приеме у педиатра. В отличие от вирусных форм, реактивный гепатит не вызывает серьезных нарушений и для него не характерна хронизация процесса.

Хронический

О хроническом процессе говорят в том случае, если заболевание длится более шести месяцев. В случае отсутствия лечения и соблюдения диеты чревато развитием цирроза печени. Вирусы, лекарственные средства, ядовитые вещества – все это и многое другое способно привести к хроническому гепатиту.

Проявляется заболевание следующим образом:

• желтуха;
• нарушения в работе ЖКТ;
• дискомфорт в правом подреберье;
• сосудистые звездочки;
• склонность к кровотечениям.

Как протекает заболевание у новорожденных?

Инфицирование младенцев чаще всего происходит через кровь. Также заражение может происходить еще при внутриутробном развитии. Гепатит у новорожденных имеет ряд особенностей:

• врожденный гепатит может быть уже на подострой или даже хронической стадии;
• заболевание зачастую протекает в виде смешанной вирусно-микробной инфекции;
• преджелтушный период часто отсутствует;
• болезнь начинается с резкого подъема температуры;
• из-за катаральных симптомов легко пропустить недуг, списав его на грипп;
• желтушный период длится месяц и даже больше;
• печень резко и увеличена.

Важно! Гепатит у новорожденных отличается тяжестью течения.

Отдельно стоит выделить физиологическую желтуху новорожденных. В этом случае кожные покровы также приобретают желтый цвет, но причиной тому становятся физиологические процессы, а не атака вирусной инфекции. Возникает процесс на второй день и достигает своего пика на пятый-седьмой день жизни, после чего идет на спад.

При этом общее состояние не нарушено, цвет урины и кала в норме. Физиологическая желтуха связана с адаптацией малыша к новым условиям жизни. По мере привыкания желтушность кожи проходит. Состояние не требует проведения лечебных мероприятий.

Физиологическая желтуха новорожденных и гепатит – это две разные вещи. В первом случае размеры печени не меняются и общее состояние не нарушается

Особенности лечения

Сразу же следует отметить, что каждый вид гепатита имеет свои особенности лечения. Несмотря на то что нет единой лечебной программы, есть общие принципы, которые мы и рассмотрим:

• постельный режим. Ребенок не должен вставать с постели, по крайней мере, до нормализации окраса урины;
• лечебное питание. Рацион должен быть обогащен растительными жирами, белками, легкоусваиваемыми углеводами, кисломолочной продукцией. Жареное, жирное, острое категорически запрещено;
• витамины. Предпочтение лучше отдавать не аптечным химическим средствам, а натуральным витаминам, содержащихся в овощах, фруктах, соках;
• симптоматическое лечение может включать в себя применение сорбентов, гепатопротекторов, антибиотиков, кортикостероидов и других средств;
• желчегонные средства назначаются при абсолютно любой форме гепатита, но только в период выздоровления!

Детей с вирусными гепатитами госпитализируют в стационар. В стационаре дети размещаются раздельно во избежание перекрестного заражения. Домашнее лечение допускается при легкой форме болезни Боткина у детей старшего возраста.

Итак, какими бы причинами ни был вызван гепатит у детей, всегда следует помнить, что появление желтухи является важным диагностическим критерием, который поможет своевременно поставить диагноз. Такой симптом не стоит игнорировать, а при его появлении следует незамедлительно обратиться за помощью специалиста.

Не забывайте о мерах профилактики. Вакцинация поможет предотвратить появление некоторых видов вирусных гепатитов. Ранняя диагностика и точное следование врачебных рекомендаций – это залог здоровья вашего малыша!

Загрузка…

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Причины, от чего может возникнуть острый гепатит, как и его проявления, последствия, во многом зависят от типа возбудителя. Заболевание вызывают вирусы А, В, С, E, F, G, SEN, TTV. Каждый тип возбудителя способен спровоцировать патологические процессы в организме, которые могут различаться характером проявлений, а также возможными осложнениями.

Наиболее распространённые типы острого гепатита – А, В и С. На данный момент существует два основных пути передачи инфекции:

• фекально-оральный – способ передачи вируса гепатита А при попадании в организм здорового человека возбудителя во время бытовых контактов со здоровым человеком;
• парентеральный – способ передачи вирусов гепатитов В и С через кровь.

При фекально-оральном пути передачи проявление заболевания может вызвать целый ряд факторов:

• несоблюдение правил личной гигиены,
• приём в пищу термически необработанных продуктов,
• тесный контакт с переносчиком вируса.

Способы, как проявляется парентеральный путь передачи вируса, включают в себя:

• проникновение возбудителя в организм здорового человека при переливании крови,
• инфицирование ребёнка во время проведения медицинских процедур с повторным использованием инструментов или несоблюдением санитарных правил,
• заражение ребёнка при передаче возбудителя от матери во время беременности или родов.

Симптомы

Проявление острого гепатита также варьируется в зависимости от типа возбудителя. Так, признаки гепатита А характеризуются некоторыми особенностями:

• острая форма заболевания носит ярко выраженный характер;
• первые признаки включают в себя общее недомогание, боль в правом подреберье, нередко тошноту и рвоту;
• острое проявление гепатита А практически всегда сопровождается желтухой – изменением цвета кожных покровов и белковой оболочки глаз.

Признаки острого проявления гепатита В некоторым образом отличаются:

• заболевание начинается с характерных симптомов, при которых возникает тошнота, рвота, повышение температуры, высыпания на коже;
• гепатит В провоцирует увеличение размеров печени и селезенки;
• желтушный период проявляется крайне редко.

Проявления гепатита С у ребёнка распознать сразу удаётся далеко не всегда. Такая сложность связана с некоторыми особенностями протекания заболевания в острой форме:

• острая форма гепатита С чаще всего протекает бессимптомно;
• в редких случаях наблюдается общее недомогание, температура, усталость, головные боли, ухудшение аппетита;
• желтуха проявляется редко.

Отсутствие симптомов в некоторых случаях вызывает определённые трудности при постановке диагноза. В связи с этим вовремя определить тип и степень заболевания удается не всегда.

Диагностика острого гепатита у ребёнка

Диагностировать острое проявление гепатита можно лишь после проведения комплексного обследования. Обязательные медицинские процедуры включают в себя:

• биохимический анализ крови,
• исследование крови на наличие в организме ребёнка антител к вирусу гепатита,
• генетическое исследование для определения присутствия в организме РНК-содержащего вируса.

Такие анализы позволяют определить патологические процессы в организме ребёнка.

Осложнения

Основной перечень осложнений, чем опасен острый гепатит для ребёнка, включает в себя:

• острое протекание заболевания с ярко выраженными симптомами,
• возможность перехода заболевания в хроническую форму,
• развитие печёночной недостаточности,
• угроза развития цирроза печени,
• возможность появления злокачественных новообразований.

Предотвратить такие последствия поможет своевременное обращение к врачу и контроль состояния здоровья ребёнка в течение всего периода заболевания.

Лечение

Тип и продолжительность лечения зависят от ряда факторов:

• возраста ребёнка,
• типа вирусного гепатита,
• степени и формы заболевания.

Лечить ребёнка врач должен только после проведения комплексной диагностики на основе полученных результатов.

Что можете сделать вы

При любых проявлениях острого гепатита ребёнку необходимо обеспечить соответствующий уход. Основные показания, что нужно делать дома при острой форме гепатита, включают в себя некоторые моменты:

• соблюдение постельного режима,
• отказ от физической активности и нагрузок,
• соблюдение щадящей диеты.

При соблюдении рекомендаций опасные и неприятные симптомы пройдут гораздо легче и быстрее.

Что делает врач

Лечить острую форму гепатита у ребёнка необходимо, исходя из типа и степени проявлений заболевания:

• гепатит А предусматривает соблюдение щадящего режима: инфекция устраняется самостоятельно с минимальным риском развития хронической формы;
• при гепатите В врач назначает применение противовирусных препаратов с расчётом подходящей для ребёнка дозы;
• гепатит С требует продолжительного медикаментозного лечения, что включает также употребление препаратов для поддержания работы печени.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление острого гепатита у ребёнка, необходимо всячески ограждать его от возможных путей заражения вирусом. Профилактические меры включают в себя:

• приучение и соблюдение правил элементарной гигиены с раннего возраста;
• контактов с человеком, больным гепатитом;
• употребление в пищу качественных продуктов питания и чистой питьевой воды;
• осуществление медицинских процедур с использованием новых одноразовых инструментов и с соблюдением стерильности;
• контроль тестирования донорской крови на наличие маркеров вируса гепатита;
• предотвращение детской наркомании.

В качестве профилактического средства от наименее опасного типа заболевания (гепатита А) используется вакцина. Это позволяет выработать в организме ребёнка иммунитет к возбудителю и защитить его от поражения печени в будущем.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Как вылечить острого гепатита?

Спрашивайте, и Инфекционист ответит в рамках бесплатной онлайн-консультации.

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании острый гепатит у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как острый гепатит у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга острый гепатит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить острый гепатит у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания острый гепатит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание острый гепатит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!