Хронический гепатит С: сколько с ним живут, лечение

Причиной более 70 % хронических заболеваний печени является вирус гепатита С. Инфицированность им в разных уголках планеты колеблется от 1 до 5 %. Наиболее распространен гепатит С в отдельных изолированных поселениях Японии – там этим вирусом заражено порядка 16 % населения. В России же этот показатель значительно ниже – по данным 2005 года вирус гепатита С определяется у 10 из 100 000 человек.

О симптомах гепатита С у мужчин и женщин мы уже рассказали ранее – в этой статье. Здесь же речь пойдет о принципах лечения данной патологии, о мерах профилактики и прогнозе для лиц, страдающих ею.

Хронический гепатит С: лечение

Целью лечения этого заболевания является устойчивый вирусологический ответ – отсутствие РНК вируса гепатита С в сыворотке крови через полгода после окончания приема противовирусных средств. Только в этом случае риск развития рецидива гепатита минимален.

Помимо вирусологического ответа в процессе лечения должны постепенно прийти в норму показатели печеночных ферментов и гистологическая структура печени.

Лечение долговременное, пациент, как правило, получает его в амбулаторных условиях. Определенные ситуации требуют госпитализации его в стационар. Так, показаниями к госпитализации являются:

• необходимость в проведении пункционной биопсии печени;
• тяжелые внепеченочные проявления болезни;
• цирроз печени, протекающий тяжело, сопровождающийся портальной гипертензией и выраженным нарушением функции печени.

Общие рекомендации

Режим лиц, получающих терапию против вируса гепатита С, общий. Только в отдельных случаях, если болезнь характеризуется высокой активностью патологического процесса, при наличии симптомов декомпенсации, больным показан полупостельный или постельный режим.

В питании им следует ограничить употребление жиров животного происхождения (жирного мяса – свинины, утятины, баранины, сала, сливочного масла и аналогичных продуктов) и полностью исключить – это очень важно! – алкоголь.

Если у больного в брюшной полости имеется свободная жидкость (асцит), ему требуется снизить в своем рационе количество соли (отказаться от соленых и маринованных продуктов, не досаливать пищу) и жидкости.

Медикаментозное лечение

Лечение этиологическое, ведущую роль в нем играют специфические противовирусные препараты – обладающие активностью в отношении разных штаммов вируса гепатита С.

Как правило, применяют комбинации простых или пегилированных интерферонов альфа с рибавирином, а также тимозин альфа-1.

• Так, если болезнь вызвал 3-й генотип вируса, назначают стандартный альфа-интерферон в сочетании с рибавирином на срок 6 месяцев.
• В случае 1-го генотипа вируса предпочтительна терапия альфа-интерфероном пегилированным в комбинации с рибавирином в течение 12 месяцев.

При неэффективности общепринятых комбинаций курс лечения повторяют, но применяя другие препараты.

Сейчас специалисты активно разрабатывают новые лекарственные средства, эффективные в отношении вируса гепатита С – ингибиторы ферментов НСV. Однако пока эти препараты в повседневной клинической практике не применяются.

• Стандартный альфа-интерферон применяют подкожно трижды в неделю.
• Пегинтерферон – подкожно 1 раз в неделю.
• Рибавирин – внутрь 1 раз в день.
• Тимозин альфа-1 – подкожно дважды в неделю.

Вопрос назначения противовирусной терапии лицам, страдающим хроническим гепатитом С, но с нормальным уровнем трансаминаз (АлАТ, АсАТ) в крови является дискутабельным и определяется лечащим врачом индивидуально, в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Хирургическое лечение

Проводят его в тяжелых случаях, особенно при портальной гипертензии (повышении давления в портальной вене), угрожающей жизни больного, асците, устойчивом к лечению, при наличии варикозно расширенных вен желудка и пищевода.

Основными видами хирургических вмешательств при этом являются:

• лигирование, склерозирование варикозных вен;
• портокавальные анастомозы;
• портокавальное шунтирование;
• самое эффективное и в то же время наиболее сложное вмешательство – трансплантация печени.

Профилактика

Специфическая профилактика гепатита С на сегодняшний день невозможна – вакцина против этого вируса еще находится в стадии разработки.

Неспецифическая профилактика включает в себя:

• в медицинских учреждениях – пользование одноразовыми медицинскими инструментами;
• в быту – индивидуальную посуду и предметы личной гигиены у носителей вируса гепатита С;
• при половом контакте с инфицированным – метод барьерной контрацепции; хоть и считается, что вероятность передачи этого вируса половым путем крайне низка, все же она существует, особенно при половых контактах в период менструации.

Хронический гепатит С: сколько с ним живут

Это заболевание характеризуется продолжительным, но неуклонно прогрессирующим течением. У 20-25 % больных примерно через 20 лет (от 10 до 50 лет) от начала гепатита С развивается цирроз печени. Такой широкий диапазон обусловлен возрастом пациента (у лиц старше 50 лет болезнь прогрессирует более быстрыми темпами), индивидуальными особенностями течения гепатита С и воздействия на печень повреждающих факторов, в частности, неправильного питания и употребления спиртных напитков.

В 1.5-7 % случаев цирроз печени трансформируется в гепатоцеллюлярную карциному.

Единственной мерой профилактики возникновения этих осложнений гепатита является противовирусная терапия.

Союз педиатров России, специалист рассказывает о хроническом вирусном гепатите С у детей:

симптомы, лечение, диета, сколько живут без лечения

В число наиболее опасных заболеваний печени входит гепатит C. Данная патология поражает функциональные клетки органа, провоцируя их последующую гибель.

При отсутствии лечения болезнь приобретает необратимый характер, приводит к опасным для жизни осложнения. Чтобы исключить риск, следует рассмотреть причины гепатита С, основные симптомы и методы лечения.

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Пути передачи гепатита C

Многие подвергают себя инфекционному поражению, так как не знают как передается болезнь. Представленное заболевание провоцируется вирусными микроорганизмами. Передача происходит парентеральным путем. Человек заражается при попадании патогенных микроорганизмов в кровь.

Способы заражения:

• Инфицирование при переливании крови
• Применение нестерильных медицинских инструментов
• Многократное использование одноразовых шприцев
• Передача половым путем
• Внутриутробное инфицирование плода
• Заражение при прохождении родовых путей
• Инфицирование открытых ран, кожных повреждений

Считается, что болезнь не передается контактно-бытовыми путями. Однако полностью исключить вероятность такого заражения невозможно, ввиду чего шансы заболеть через контакт с предметами личной гигиены или посудой больного сохраняются.

Группы риска среди женщин и мужчин

Из-за устойчивости и низкой чувствительности вируса, он длительное время сохраняется в окружающей среде. Этим объясняется повышенная распространенность болезни. Поэтому гепатит С может появиться у любого человека. Наибольшая вероятность инфицирования отмечается у людей, входящих в группы риска.

Среди мужчин:

• Заключенные, пребывающие в местах лишения свободы
• Военнослужащие
• Инъекционные наркоманы
• Лица, поддерживающие гомосексуальные половые связи
• Люди без определенного места жительства

Среди женщин:

• Люди с большим количеством половых партнёров
• Женщины, страдающие заболевания репродуктивной системы
• Сотрудники специализированных учреждений для наркозависимых, алкоголиков
• Работники сферы фармацевтической промышленности

В общую группу риска включают мужчин и женщин:

• Медицинский персонал
• Людей, члены семьи которых заражены
• Пациентов, перенесших хирургические вмешательства, переливание крови
• Активных доноров крови
• Лиц, ведущих антисоциальный образ жизни
• Перенесших гепатиты другой группы
• Население экологически неблагоприятных регионов
• Несоблюдающих гигиенические нормы

Вероятность заражения существует у каждого. Поэтому следует своевременно обращать внимание на симптомы, указывающие на больную печень.

Симптомы гепатита C

Клиническая картина зависит от стадии поражения, наличия осложнений, общего состояния пациента. Печень поражает вирус, который длительное время способен находиться в организме в латентном виде. Инкубационный срок длится от 2 недель до 6 месяцев. Данный период не сопровождается симптомами. Признаки болезни возникают только при достижении требуемой для поражения гепатоцитов вирусной нагрузки.

Признаки, указывающие на гепатит С:

• Потеря аппетита
• Тошнота, периодическая рвота желчью
• Боль в боку, преимущественно после еды
• Проявления метеоризма
• Болят суставы, мышцы
• Пожелтение кожи, глазных склер
• Головокружение
• Кожный зуд, высыпания, мелкие подкожные кровоизлияния
• Постоянная усталость
• Снижение работоспособности
• Слабость, сонливость

Болезнь часто протекает бессимптомно. Выраженные симптомы гепатита С отсутствуют. Из-за этого больные не подозревают, что инфицированы. Вследствие этого болезнь приобретает хронический характер.

Чем отличается острая форма от хронической стадии?

Острая форма патологии развивается после инкубационного периода. Обычно она протекает бессимптомно (около 80% случаев). Редко развиваются слабовыраженные проявления, часто остающиеся без должного внимания. Фульминантная форма возникает в единичных случаях, протекает с острыми клиническими проявлениями.

Хроническая стадия наступает после перенесенной острой формы. Представленный вариант течения наиболее характерен для вирусного поражения печени. Патология сопровождается чередованием ремиссий и обострений. Период обострения протекает с интенсивной симптоматикой, которые устраняют путем медикаментозного лечения.

При возникновении признаков требуется диагностика гепатита C. Она позволить определить стадию, форму поражения, генотип вируса, оптимальные методы лечения.

Диагностика

Выявленные признаки гепатита c – прямое показание к посещению врача. Пациент обязан обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить распространение инфекции, исключить заражение окружающих.

Начальный этап диагностики – сбор анамнеза. Доктором изучаются жалобы пациенты, беспокоящие симптомы. Далее проводят визуальный осмотр, пальпацию. Это позволяет выявить ряд проявлений, свидетельствующих на поражение печени: гепатомегалию, увеличение селезенки, желтушность, высыпания.

На основании выявленной клинической картины назначают лабораторное и инструментальное обследование.

Диагностика включают такие процедуры:

• Общий и биохимический анализы крови
• Полимеразная цепная реакция
• Иммуноферментный анализ
• Коагулограмма
• Анализ мочи
• Копрограмма
• Ультразвуковое обследование органов брюшной полости
• Магниторезонансная томография
• Сцинтиграфия
• Пункционная биопсия печени

При помощи перечисленных методов производится подтверждение диагноза, определяются стадия, форма патологии, степень тяжести.

Лечение

Успешное лечение гепатита c возможно только при строгом соблюдении рекомендаций и предписаний врача. Терапия проводится амбулаторно. При наличии осложнений, отягощающих симптомов, при тяжелом течении заболевания, предусмотрена госпитализация, стационарное пребывание в инфекционном отделении.

Лечение острой формы предусматривает прием медикаментов, процедуры, направленные на устранение патологических проявлений, восстановление работы органа. Противовирусными средствами лечат только при отсутствии противопоказаний и во время ремиссий.

Из-за высокой стоимости противовирусная терапия доступна не всем. Поэтому государственная программа лечения гепатита C в России позволяет получить медикаменты бесплатно, либо компенсировать средства, затраченные на лекарства.

Препараты от гепатита C

Применяется 2 вида медикаментозной терапии: противовирусная, симптоматическая. Первый направлен на подавление возбудителей заболевания, второй – на устранение выраженные клинических проявлений, восстановление органа, защиту железы от вредных факторов.

Противовирусный прием производится при отсутствии противопоказаний. Терапия допускается только в период ремиссий. При обострениях использование таких медикаментов становится причиной тяжелых побочных реакций.

Медикаменты, при помощи которых проводят лечение гепатита C, представлены в таблице.

Группы медикаментов	Торговые названия
Противовирусные препараты прямого действия	Софосбувир Даклатасвир Рибавирин Тенофовир Даклинза Зепатир Телапревир Ребетол Рибапег Симепревир
Препараты ибупрофена	Инферон Виферон Локферон Альфаферон Вэллферон
Иммуностимуляторы	Циклоферон Амиксин
Желчегонные средства	Аллохол Холосас Арталекс Кавехол Гепатофальк планта Ливодекса Одестон Урсодез Хофитол
Гепатопротекторы	Урсонан Карсил Гепабене Эссенциале Гептрал Фосфолип Урсофальк Ливодекса Гептор Гепатосан Галстена Хофитол
Диуретики	Амилорид Торасемид Верошпирон Эплеренон Гипотиазид Диакарб Трамтерен Индапамид

При медикаментозной терапии требуется регулярное диагностическое обследование для определения эффективности.

Народные средства

Кроме традиционных методов применяются народное лечение гепатита С. Избавиться от инфекции с их помощью нельзя. Народные средства предназначены для улучшения общего состояния больного, восстановления функций пораженного органа.

Популярные рецепты:

• Кукурузные рыльца. Высушенные рыльца (2 ложки) заваривают в стакане воды. Полученную жидкость делят на равные порции, принимают в течение дня. Прием длится до ощутимого улучшения.
• Порошок из расторопши. Для приготовления семена растения, предварительно просушенные, измельчают кофемолкой. Полученный порошок принимают по 1 ложке утром, перед завтраком, запивая водой. Еще порошок заваривают кипятком, пьют как чай для снятия симптомов интоксикации.
• Настой липы. 1 стаканом кипятка заливают 1 ложку липовых цветков. Жидкость настаивают 5 минут. Рекомендуется принимать при преджелтушном течении болезни. Оказывает мочегонное, жаропонижающее действие.
• Шишки хмеля. 10 г шишек заливаются стаканом кипятка. Лекарство настаивается 8 часов, затем сцеживается. Принимать ежедневно по три раза. Характеризуется обезболивающим, мочегонным действием.
• Овсяный отвар. Зерна овса (1 стакан) заливают 1 л кипятка. Жидкость варят до момента, пока не останется 1/4 часть начального объема. 1 стакан лекарства делят на 3-4 приема, которые пьют в течение дня.

Лечение при помощи народных средств рекомендуется после предварительной консультации и одобрения врача.

Диета при гепатите C

Пациентам с печеночными инфекциями назначается лечебный стол №5. Главная задача диеты – снижение нагрузки на пищеварительные органы, пораженную печень, стабилизация жизненных показателей.

Принципы питания:

• Отказ от алкоголя
• Исключение жирного, острого, копченого
• Пища должна легко усваиваться
• Дробный режим питания
• Суточная норма калорий – до 2500 ккал
• Обильное питье

Рацион пациентов включает продукты, обогащенные сложными углеводами, белками. Прием пищи с большим содержанием жира, быстрыми углеводами запрещен.

Лечение хронического вирусного поражения печени – длительный процесс. Противовирусная терапия, снятие симптомов отнимает от 12 недель до 1 года. Последующие контрольные медосмотры и профилактика требуются пожизненно.

Осложнения

Помимо малоприятных симптомов, клинических проявлений, интоксикации, патология становится причиной серьезных нарушений здоровья. Если своевременного лечения нет, в печени развивается фиброзный процесс. Пораженные клетки отмирают, на их месте разрастается рубцовая ткань, которая после лечения гепатита c не восстанавливается.

Распространенные осложнения заболевания:

• Онкологические новообразования (гепатоцеллюлярная карцинома)
• Цирроз печени
• Асцит
• Внутренние кровотечения
• Печеночная недостаточность
• Кома
• Отягощение общих симптомов

Риск осложнений повышается при несоблюдении рекомендаций врача, нарушения режима питания, приема медикаментов, употреблении алкоголя, других запрещенных продуктов.

Профилактика

Исключить риск заражения нельзя. Профилактика направлена на снижение вероятности инфицирования путем исключения потенциальных источников вируса, вредных для печени факторов, общего укрепления организма.

Профилактические мероприятия:

• Исключение контактов с зараженными
• Защищенные половые контакты
• Применение стерильных инструментов
• Соблюдение гигиены
• Отказ от вредных привычек
• Антисептическая обработка открытых повреждений
• Прием медикаментов, защищающих печень
• Вакцинация против других инфекционных заболеваний

Наибольшую опасность болезнь представляет при несвоевременном лечении. Поэтому обследование и терапия должны производится при появлении первых симптомов.

Прогноз

Спрогнозировать развитие патологии трудно. Организм пациентов по-разному реагирует на лечение. Большинство инновационных медикаментов, при своевременном лечении, полностью подавляют вирус. При отсутствии активного фиброза, отягощенных симптомов, осложнений, наступает выздоровление.

Если болезнь выявлена на поздней стадии, сопровождается фиброзом, возрастает риск летальных осложнений. В большинстве случаев развивается цирроз или онкологические новообразования, которые не поддаются полноценному лечению. Смерть наступает вследствие печеночной недостаточности, внепеченочных осложнений за 3-5 лет или более, если пациент активно лечится, соблюдает меры профилактики.

Можно ли полностью вылечить гепатит C?

Полное излечение возможно при приеме сильнодействующих противовирусных препаратов. Они обладают множеством побочных действий, однако полностью уничтожают инфекцию. Пораженный орган в дальнейшем восстанавливается за 2-3 года.

Гепатит С – распространенное инфекционное заболевание, несущее прямую угрозу жизни пациента. Патология на острой стадии протекает бессимптомно, а при хронической форме проявляется выраженными симптомами. Лечение предусматривает прием противовирусных и вспомогательных медикаментов, соблюдение диеты, последующую профилактику.

Хронический гепатит: сколько осталось жить?

Хронический гепатит (полиэтиологическое воспаление печени) на сегодняшний день – одно из самых распространенных хронических заболеваний печени. Это длительное заболевание (от 6 месяцев и больше), характеризуется сохранением дольковой и сосудистой архитектоники печени.

Клинические симптомы гепатита зависят от тяжести воспалительного процесса и длительности болезни. У детей и взрослых наблюдается схожая картина: повышенная утомляемость и слабость даже при минимальной физической нагрузке, раздражительность. В ряде случаев – головная боль и нарушения сна, вялость и потливость.

Нарушения функции печени часто ведут к тяжести в правом подреберье, вздутиям в животе и боли, тошноте, расстройствам стула. Тупая боль в правом боку и под ложечкой после еды и физических нагрузок тоже могут быть свидетельством гепатита.

Желтуха не относится к числу основных признаков хронического гепатита. Появляться она может лишь в тяжелых случаях вирусного гепатита, который переходит в цирроз, а также при редком случае хронического холестатического гепатита.

У больных в половине случаев могут появляться синяки (на конечностях и теле), непродолжительные носовые кровотечения. У двух третей заболевших – сосудистые проявления (звездочки, капилляриты).

Главный признак заболевания – увеличенная печень (у 95% людей с этим диагнозом), иногда она может быть единственным клиническим проявлением.

Диагностика хронических гепатитов происходит на основе общей клинической картины, лабораторных тестов для оценки функционального состояния печени, УЗИ печени и её биопсии.

Виды

Разновидностей заболевания существует достаточно много, но после Всемирного конгресса гастроэнтерологов в 1994 году получила распространение такая классификация гепатитов:

По этиологии различают гепатит:

• вирусный – гепатит B, C, D, гепатит неизвестного типа;
• хронический медикаментозный;
• аутоиммунный;
• токсический;
• алкогольный;
• криптогенный.

По морфологическим признакам различают гепатит:

• хронический активный (агрессивный) с разной степенью активности;
• хронический персистирующий;
• хронический лобулярный.

Также делят хронический гепатит по стадии течения: обострение и ремиссия.

Вирусный гепатит С сегодня лидирует по количеству заболевших и осложнениям. Если у пациента имеется  гепатит С – история болезни может быть довольно лаконичной. Опасность заболевания в том, что долгое время оно может никак себя не проявлять, признаки и у многих возникают уже тогда, когда развился фиброз или цирроз печени: это тошнота, слабость, боль в печени, непереносимость острого и жирного, иногда – желтуха.

Как передается гепатит С? В основном через кровь и сперму, значительно реже – через слюну, мочу и внутриутробно (или во время родов).

Лечение гепатита С комплексное и очень сложное, включает детоксикацию, гепатотропную терапию, обязательно – противовирусную терапию.

Вирусный гепатит В может возникнуть изначально, а может стать следствием острого гепатита. Протекает тоже довольно сглажено, но его симптомы все же более явные. В числе первых признаков – утомляемость и сонливость, часто люди с огромным трудом просыпаются по утрам, ночью может появиться бессонница. Затем появляется тошнота, вздутие живота, рвота и желтуха. Способы заражения – те же, что и при гепатите С. Опасность в том, что чем моложе человек, тем выше риск заразиться.

Токсический развивается при попадании в организм химических или других вредных веществ (лекарства, алкоголь, токсины грибов) и их поражающем действии на печень. Чтобы возникла хроническая форма такого гепатита, яд должен поступать в организм маленькими дозами, постоянно. Болезнь в таком случае развивается через месяцы, и даже годы. Симптомы проявляются постепенно, если гепатит не вылечить, он приведет к циррозу печени и печёночной недостаточности.

Криптогенный встречается в 10-25% хронических воспалений печени и также может привести к разрушительным процессам в печени, к циррозу печени и даже раку. Такой гепатит диагностируют в случаях, когда основную причину хронического гепатита выявить не удается. Чтобы выявить криптогенный гепатит, в первую очередь исключаются все вирусы, которые могли болезнь вызвать, экзогенные факторы, пациент обследуется на аутоиммунные заболевания. Степень активности может быть минимальная, слабо и умеренно выраженная, а также выраженная.

Хронический медикаментозный гепатит может появиться при длительном приеме некоторых лекарств, симптомы классические для гепатита. При лечении главное – исключить лекарства, ставшие причиной заболевания печени.

Причины аутоиммунного гепатита зачастую неизвестны, сопровождается он рядом иммунологических нарушений. Болезнь поражает также слизистые, кожу, внутренние органы. Сначала появляется слабость, расстройство аппетита, желтуха, которая быстро прогрессирует. При непрерывном течении гепатита за 1-2 года может развиться цирроз печени. Молодые девушки и женщины имеют больший риск заболеть аутоиммунным гепатитом, нежели мужчины.

Активный может иметь разные степени активности.

Хронический активный гепатит с умеренной активностью – это сейчас самая частая форма хронического гепатита. Основные проявления астеновегетативные: слабость, утомляемость, повышенная возбудимость, тошнота. Болевые ощущения возникают в правом подреберье, в основном после физических нагрузок. Основной симптом – увеличенная печень, выступает из-под ребер на 4-5 см, иногда болезненная. Часто при таком диагнозе увеличена селезенка, на 2-3 см.

При хроническом активном гепатите с высокой активностью симптомы очень заметны. Начинаются проблемы с кожей, напоминающие красную волчанку, часто кожа приобретает желтоватый оттенок. Печень сильно увеличена, становится плотной и твердой, в отдельных случаях – небольшая, но дряблая. Селезенка тоже ощутимо увеличивается в размерах.

Персистирующий гепатит (или малоактивный) не имеет каких-либо явных симптомов, обычно его диагностируют при комплексном исследовании.

Болезнь развивается годами, не прогрессирует. Больные чаще всего ни на что не жалуются, печень увеличивается незначительно, селезенка – в отдельных случаях. Желтухи при персистирующем гепатите не бывает. В периоды обострений больные могут чувствовать тошноту, незначительные боли.

При рациональном образе жизни и специальной диете от перситирующего гепатита можно излечиться.

Лечение

Лечение гепатитов зависит от разновидности, для каждого варианта существует своя терапия.

А вот особая диета – это общая рекомендация для всех людей, страдающих гепатитом. Больным стоит питаться дробно, отказаться от продуктов, активирующих работу печени: жареного, острого и сладкого, алкоголя. Консервы, сдобная выпечка и маринованные овощи тоже надо ограничить. Рекомендуется творог, нежирная вареная рыба и мясо, неострый сыр и нежирные молочные продукты, вареные овощи. Желательно исключить продукты с повышенным содержанием холестерина и щавелевой кислоты.

Идеальное меню при гепатитах: на завтрак – маложирный творог, каша на воде и некрепкий чай, на обед – овощной суп, нежирное мясо, компот. На ужин – отварная рыба, картофельное пюре. Лучшие варианты для перекуса – запеченные фрукты, кефир, затяжное печенье.

При обострениях диета должна быть ещё более строгой.

сколько с ним живут, последствия 🚩 Заболевания

Всемирная Организация Здравоохранения постоянно ведет статистику. И ее данные неутешительны. Сейчас уже около 30% людей во всем мире имеют заболевания печени. В Российской Федерации ежегодно от болезней, разрушающих печень, умирает около 400 000 человек. Из всего перечня заболеваний самыми частыми являются гепатиты. Существует несколько видов этого заболевания:

1. Гепатит А — наименее опасный вид гепатита. В тот же момент он считается самым распространенным.
2. Гепатит В — передается половым путем, через кровь. Этот вид считается очень опасным и требует своевременного лечения в стационаре путем применения комплекса препаратов.
3. Гепатит С — это самая опасная форма заболевания. Во всем мире ежегодно увеличивается количество заболевших. От этого вида болезни до сих пор не существует вакцины. Нельзя защитить здорового человека от гепатита С путем введения инъекций.
4. Гепатит D — относительно новый вид гепатита. Был определен только в 1977 году. Форма гепатита дельта — это смесь гепатита В со смесью дельта-агента.
5. Гепатит Е — этот вид гепатита очень похож на штамм гепатита А. Разница заключается только в том, что при гепатите Е поражается не только печень, но и почки человека. Как правило, в результате своевременного лечения исход благоприятный. Пациент полностью излечивается от гепатита Е.

Как видно из списка, гепатит С является одним из самых опасных штаммов. У этого вида имеется и еще одна особенность — он очень легко и довольно часто сочетается с другими видами вирусного гепатита.

В большинстве случаев заболевший узнает о своем диагнозе совершенно случайно при проведении обследования и сдаче анализов. Связано это с тем, что болезнь протекает очень медленно. Каких-либо ярко выраженных симптомов, говорящих о наличии заболевания в начальной стадии, нет. Диагностировать гепатит С можно или по крови, или в ходе ультразвукового исследования брюшной полости. Врачом может быть определены значительные изменения в структуре печени. Очень часто перед постановкой диагноза гепатит, пациенту диагностируют гепатоцеллюлярный рак печени или цирроз.

Инкубационный период гепатита С составляет от 1 до 3 месяцев. Даже после того, как этот срок пройдет, явных симптомов у заболевшего может и не быть. Заметить симптомы болезни чаще всего получается только на том этапе, когда разрушения печени уже довольно сильные.

В результате инфицирования вирусом HCV около 15% могут излечиться самостоятельно без каких-либо лекарственных препаратов. У остальных 85% гепатит С переходит в хроническую форму.

В весьма редких случаях у больного происходит активное течение заболевания с ярко выраженными проявлениями желтухи. Такие пациенты при своевременном обращении в орган здравоохранения, как правило, успешно лечатся.

В острый период болезнь может проявлять себя следующими симптомами:

1. Общая усталость.
2. Понижение умственных способностей.
3. Быстрая утомляемость.
4. Боль и ломота в мышцах.
5. Повышение общей температуры тела.

Большинство заболевших первые симптомы гепатита С переносят на ногах и списывают на обычную простуду или ОРВИ.

Когда гепатит С переходит в хроническую стадию, то пациент может узнать о заболевании только в результате проведения анализов на наличие антител к вирусу HCV. Также отмечается активное увеличение показателей АЛТ и АСТ. Они свидетельствуют об ухудшении состояния печени больного.

В результате развития хронической формы гепатита, у больного могут появиться следующие сопутствующие заболевания:

1. Красный плоский лишай.
2. Поздняя кожная порфирия.
3. Смешанная криоглобулинемия.
4. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит.
5. Ревматоидные симптомы.

HCV способен передаваться через кровь и ее составляющие. Возможна передача вируса через микротравмы на слизистых и коже. При этом зараженный вирусом предмет должен иметь непосредственный контакт с кровью человека. В результате вирус гепатита С через кровеносные сосуды попадает в печень и оседает в клетках, начиная их разрушение.

Особенность вируса в том, что он способен быть живым довольно длительное время. Даже если на каком-то косметологическом или медицинском инструменте высохла кровь, которая инфицирована, при контакте со здоровой кровью, вирус активируется и атакует организм. Опасность вируса гепатита С заключается и в том, что он не умирает в результате термической обработки.

В результате можно сделать вывод, что гепатитом С можно заразиться в следующих местах:

1. Салоны красоты.
2. Салоны пирсинга.
3. Стоматологические клиники.
4. Больницы.
5. Тату салоны.

Кроме вышеперечисленного, заразиться можно и бытовым путем. Например, побриться бритвой человека, который имеет вирус HCV или почистить зубы его щеткой.

Очень часто, гепатит С регистрируется у наркоманов. Это результат использования одного шприца на несколько человек для ввода инъекций.

Инфицирование гепатитом С половым путем довольно низкое. По статистике, доля заражения гепатитом С половым путем от всех заболевших равна 3-5%. Но если женщина или мужчина практикуют беспорядочные половые связи, то риск заражения HCV резко возрастает.

Заражение гепатитом С возможно при родах. При этом заразиться может как сама женщина, если при родах использовались нестерильные материалы, так и ребенок, если роженица больна гепатитом. Также грудничок может заразиться от больной матери, если она будет кормить его грудным молоком, а целостность соска или ареолы будет нарушена.

Но причины заражения у 20% людей устанавливать не удается.

Важно отметить, что гепатит С не передается воздушно-капельным путем. Объятья, разговоры, чиханье, приемы пищи из одной посуды или поедание одной еды не приводят к заражению вирусом HCV.

Перед тем как начать адекватное лечение, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти все необходимые обследования. В результате будет диагностировано насколько долго вирус находится в организме заболевшего.

Этот вид гепатита является инфекционным и требует комплексного лечения следующими препаратами:

1. Противовирусные лекарственные средства, способные убить сам вирус гепатита С.
2. Поддержка иммунитета иммуномодуляторами.
3. Лекарственные препараты, направленные на восстановление печени.
4. Специальная диета.
5. Полноценный отдых организма.

Чтобы уничтожить вирус в организме человека чаще всего применяются такие лекарственные средства, как «Интерферон-альфа» и «Рибавирин». Лучше всего эти лекарственные препараты действуют в комплексе. Если же у пациента диагностируется аллергическая реакция или какое-то противопоказание для применения одного из препаратов, то допускается применение только того, который не противопоказан. Как правило, курс приема препаратов составляет порядка 12 месяцев. Дозировка назначается лечащем врачом строго индивидуально.

Также с 2002 года началось производство препаратов прямого воздействия на вирус гепатита — Софосбувир»/«Даклатасвир», «Софосбувир»/«Ледипасвир», «Софосбувир»/«Велпатасвир». Основные составляющие лекарства — это софосбувир и даклатасвир. Препарат принимается перорально и не требует нахождения в стационаре. Кроме того, он успел очень хорошо зарекомендовать себя. Если при лечении гепатита со средствами на основе интерферона полное выздоровление диагностируется только в 45-50%, то новый препарат способен полностью излечить от гепатита С в 96% случаев. Важно также отметить, что курс приема софосбувира несколько меньше, и составляет не более 24 недель. В некоторых случаях препарат способен подавить вирус гепатита за 12 недель.

У заболевших гепатитом С существуют четыре возможных исхода болезни:

1. Полное выздоровление.
2. Переход заболевания в хроническую форму гепатита С.
3. Цирроз печени.
4. Гепатоцеллюлярная карцинома.

Сказать однозначно, сколько проживет тот или иной пациент с гепатитом С невозможно. В среднем гепатит способен привести пациента к циррозу печени через 20-30 лет. Чем старше пациент, тем скорость образования цирроза увеличивается. Согласно статистике:

1. Если больной заразился гепатитом в возрасте до 20 лет, то риск развития цирроза равен 2%.
2. Если возраст на момент, когда произошло заражение, был в рамках 21-30 лет, то риск повышается до 6%.
3. Увеличивается риск возникновения цирроза до 10% у пациентов, заразившихся в возрасте 31-40 лет.
4. Если заражение произошло в возрасте от 41 до 50 лет, то возможность появления цирроза резко подскакивает до 37%.
5. Риск образования цирроза печени у пациентов, заразившихся в возрасте старше 51 года равен 63%.

При проведении множества исследований был сделан вывод, что скорость возникновения цирроза больше у мужчин.

Чтобы продолжительность жизни была больше, требуется своевременное обращение в органы здравоохранения за надлежащим лечением болезни. Чтобы не запустить заболевание, необходимо периодически сдавать анализ крови на наличие или отсутствие антител к вирусу HCV.