Когда назначают анализ на антитела

Вирус гепатита С (ВГС) – одноцепочечный гепатотропный вирус, который самокопируется преимущественно в клетках печени. Обладает высокой мутагенностью, чем обусловлено множество вариантов течения гепатита С. Существует 6 основных генотипов и сотни субтипов ВГС, для которых характерны разные прогнозы течения и результативности антивирусной терапии.

Для первичного выявления вирусного заболевания проводится скрининговое обследование, которое включает:

1. ИФА;
2. качественную ПЦР.

ИФА на anti-HVC – анализ, который входит в скрининговое обследование людей, подверженных вирусному гепатиту.

Для чего выполняется анализ на антитела к ВГС:

1. первичное выявление HCV-инфекции;
2. обнаружение ранее перенесенного заболевания;
3. дифференциальная диагностика гепатита.

Анализ на маркеры инфицирования ВГС выполняют при признаках поражения печени:

• тошнота;
• боли в правом подреберье;
• пожелтение кожи;
• снижение аппетита;
• горечь во рту;
• расстройство стула.

Показания для анализа на анти-HCV:

1. скрининговое обследование;
2. повышение уровня печеночных трансаминаз;
3. высокий риск заражения HCV-инфекцией.

ИФА рекомендуется проходить всем людям из группы риска:

• совместно проживающим с больными гепатитом;
• реципиентам и донорам крови;
• медработникам, контактирующим с кровью больных.

Своевременная диагностика и терапия уменьшают вероятность необратимых изменений в печени, повышают шансы на выздоровление.

Виды исследований

Иммуноглобулины синтезируются к разным фрагментам возбудителя гепатита С:

• нуклеопротеинам Е1-Е2 оболочки ВГС;
• неструктурным белкам NS3, NS4 и NS5;
• ядерному белку – core.

Согласно практическим наблюдениям, антитела к вирусу гепатита С начинают циркулировать крови спустя 1-3 месяца после заражения. У некоторых пациентов (не более 1.5-2%) иммуноглобулины выявляются только через год, а у 5% – не обнаруживаются никогда.

Total

Анти-HCV total – суммарный показатель иммуноглобулинов к структурным белкам ВГС. Во время анализа определяют весь спектр антител, возникающих при заражении гепатитом. У больных обнаруживаются 2 класса белковых соединений:

• M – маркер острого воспаления печени. Антитела начинают циркулировать в крови уже через 1.5 месяца после инфицирования.
• G – маркер хронизации HCV-инфекции. Появляются через 11 или 12 недель после заражения гепатитом.

Наличие антител IgG или IgM – не норма. Если белковые компоненты присутствуют в крови, в 70% случаев это указывает на заражение.

В 15-30% случаев иммунная система самостоятельно справляется с инфекцией. Однако IgG продолжают циркулировать в крови еще 6-8 лет. Если вирусная инфекция отсутствует, их титр постепенно уменьшается.

Когда total отрицательный, это сигнализирует об отсутствии инфицирования ВГС сейчас или в прошлом. Но у 5% пациентов IgG и IgM не возникают даже при явных проявлениях гепатита. Поэтому, чтобы подтвердить диагноз, прибегают к дополнительным анализам. 

Анти-HCV IgM

Anti-HCV класса IgM – маркеры начальной стадии вирусного гепатита. Сывороточная концентрация антител достигает предельного уровня через 1.5 месяца после заражения. Спустя полгода их содержание уменьшается и возрастает только в момент реактивации (обострения) инфекции. Анализ на IgM (антитела класса М к ядерным белкам ВГС) выполняется для:

1. первичной диагностики заболевания;
2. определения стадии вирусного гепатита;
3. уточнения интенсивности инфекционного процесса.

Если в крови обнаружен высокий титр anti-HCV IgM, это свидетельствует об острой форме гепатита С. Отрицательный результат указывает на:

• отсутствие ВГС;
• очень низкий уровень иммуноглобулинов;
• серонегативный результат (не более 5% случаев).

Критериями острой фазы гепатита служат:

1. увеличение содержания печеночных трансаминаз;
2. внешние проявления болезни;
3. обнаружение вирусной РНК.

Корреляция между наличием IgM и генетического материала ВГС составляет 85-92%. Если анализ дает положительный результат, выполняют тест на антитела к белковым компонентам вируса – core, NS.

Анти-HCV IgG

Обнаруженный в крови высокий титр IgG говорит о хроническом воспалении в печени. Поэтому при подозрении на острый гепатит этот анализ не выполняется. Иммуноглобулины достигают предельной концентрации через 6-7 месяцев после инфицирования.

В случае успешной антивирусной терапии уровень IgG снижается постепенно в течение нескольких лет. На эрадикацию (уничтожение) вируса указывают отсутствие IgM и вирусной РНК при низком содержании иммуноглобулинов IgG.

Что значит неопределенный результат анализа на гепатит

Неопределенный результат иммуноферментного анализа – наличие в биоматериале незначительного количества антител к возбудителю, при котором нельзя опровергнуть или подтвердить заражение инфекцией. Сомнительные данные ориентируют гепатолога на дальнейшее наблюдение за пациентом.

Причины неопределенного результата анализа на anti-HVC:

1. ранняя стадия гепатита;
2. недостаточная чувствительность тест-системы;
3. несоблюдение правил забора биоматериала.

Данные медицинской литературы о наличии генетического материала в крови при слабоположительном ИФА противоречивы. Чтобы подтвердить заражение, проводят дополнительные анализы.

Не исключено получение ложноположительных результатов ИФА при ревматоидном факторе в крови у пациентов, страдающих системной красной волчанкой, синдромом Шегрена, ревматоидным артритом или паразитарными инфекциями.

Что делать дальше

При положительных или сомнительных данных серологического анализа прибегают к молекулярно-биологическому исследованию крови – полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот тест на вирусную РНК гепатита С является подтверждающим.

ПЦР качественная – лабораторное исследование, в рамках которого определяют генетический материал возбудителя. Через 1.5 недели после заражения гепатитом в крови выявляются вирусные частицы – рибонуклеиновая кислота (РНК). Чтобы исключить риск ложноотрицательного результата, используют сверхчувствительные тест-системы 150-1*10^8 МЕ/мл.

Трактовка данных ПЦР-исследования:

1. не обнаружено – вируса нет в крови;
2. обнаружено – есть заражение гепатитом.

Если факт заражения HCV-инфекцией подтверждается, выполняют еще 2 анализа:

• количественная ПЦР – определяют уровень вирусной нагрузки;
• генотипирование – уточняют генотип и субтип возбудителя гепатита.

В соответствии с последними клиническими рекомендациями ВОЗ, для уничтожения вируса целесообразно использовать медикаменты прямого противовирусного действия (ППД):

Адекватное лечение препаратами ППД ведет к уничтожению ВГС в 96-100% случаев. Шансы на выздоровление повышаются при своевременном выявлении HCV-инфекции. Поэтому при подозрении на гепатит нужно сразу пройти скрининговое обследование.

Источник: natco24.com

Читайте также

Что значит рнк вируса гепатита с не обнаружено. Вирусные гепатиты. LuchshijLekar.ru

РНК гепатита С

Здравствуйте! Мой брат 1978 г. р. в 2006 году перенес вирусный гепатит С, средне-тяжелая форма(желтушная), лечения сразу не назначили,только диета ,т.к. печеночные показатели пришли в норму и посоветовали через некоторое время сдать необходимые анализы и тогда решать вопрос о лечении ,и выборе терапии. На протяжении всего этого времени брат сдает анализы, общ.анализ крови, мочи ,УЗИ, биохимия крови ( комплексная диагностика заболеваний печени, белковые фракции),РНК вируса гепатита С и анализ на антитела.Все показатели в норме. но присутствуют антитела.
Антитела IgG- ОБНАРУЖЕНО
Антитела IgM- НЕ ОБНАРУЖЕНО
РНК вируса гепатита С ( качественное)- НЕ ОБНАРУЖЕНО
Количественный анализ и генотип сказали сдавать не надо, так как сам вирус в крови отсутствует,одним словом нет вируса в крови такое продолжительное время ,а мы сдавали не один раз, значит нет болезни,скажите пожалуйста,насколько верно это утверждение и какие еще обсследование необходимо пройти,чтобы окончательно успокоиться.
К чему приводит носительство антител? Надо ли сдавать анализ к неструктурным и ядерным белкам, при отрицательном РНК вируса?Все анализы брат сдает в Центре молекулярной диагностики и эпидемиологии в г. Москве. Может ли быть, что вирус не обнаруживается в крови, а заболевание перешло в хроническую форму(латентная). а мы сидим сложа руки.Помогите. что делать ведь время идет, а ответ один, раз вируса в крови нет. значит все нормально. наблюдайтесь, но как понять насколько нормально.Может сделать фиброскан? Бывает же спонтанное излечение в 10-20% случаев, а антитела присутствуют всю жизнь,хотелось бы верить, что так бывает.Одним словом ждем вашего совета.Сопутствующих заболеваний нет, чувствует себя нормально, но иногда бывает тяжесть в животе.Противовирусная терапия не проводилась Заранне спасибо.

Здравствуйте. После острого гепатита выздоровление возможно. Если ПЦР будет отрицательным в течение 3-х лет при анализе 1 раз в 6 месяцев, то можно говорить о выздоровлении. Антитела останутсся надолго, может быть навсегда.

Гепатит с

Здравствуйте, задавала вопрос ранее ,но ответа не получила. помогите разобраться в проблеме; В конце ноября 2010 года во время второй беременности-35 недель пришли anti-hcv положительные, врач направил на пцр -рнк вируса не обнаружена. В это время мне ставили холестаз на фоне беременности(зуд ступней и ладоней по ночам, повышенные алат, асат, щф.), кожа не желтела, кал и моча-норма. Пропив урсосан-показатели пришли в норму, зуд пропал. Сказали что после родов все пройдет. после родов все показатели норма, а т.к. рнк вируса-отрицательна то к моему вопросу никто не возвращался. Спустя 8 месяцев-анализ на anti-hcv-0,91-нереактивный. На этом я успокоилась. Спустя 2 года и 4 месяца 12 марта года появился небольшой зуд ладоней и ступней, дискомфорт высоко в подреберье справа- заключение фгдс- большой дуоденальный сосочек отечен, отсутствует пассаж желчи в 12-перстной кишке. биохимия крови-билирубин 15-3,алт-14,аст-20,общ. белок-70, мочевая к-та-293, мочевина-5,6, холест.-4,6, щф-59,ггтп-18, с-реакт. белок-2. Сахар крови-4,2, узи брюшной полости без патологий( анатомич. изгиб желчного в шеечном отделе). маркеры гепатита Б и А-отрицательно, а anti-hcv-28,51-реактивный. От 25 марта — анализ пцр-рнк вируса гепатита С не обнаружена ( в 2 разных лабораториях). Скажите что со мной и есть ли у меня гепатит С, если с момента впервые обнаруженных антител(2.5 года) рнк не обнаружена никогда? Помогите с ответом, у меня 2 маленьких детей.

Вы здоровы, вируса в организме нет, антитела остались — это иммунная память. С уважением, гепатолог Степанвоа Т.В.

Здравствуйте доктор, спасибо за ответ! Скажите пришел анализ на антитела к гепатиту с развернутый и что он означает: спектр положительный, в спектре антител-igG cor-полож. igGns3-отриц. igGNs4 и igGNs5-отрицательный. По ночам беспокоит боль справа, как бы гуляющая, пью хофитол, урсосан, зуд ступней и ладоней стал меньше. и может ли эта боль быть на фоне обострения холестаза и отечного БДС и отсутствия пассажа желчи? И как часто мне надо сдавать пцр на определение рнк вирусаHCV? Если за 2,4 года его ни разу не выявляли?Доктор скажите, почему в году показательanti-hcv-0,91 а в марте -28,51? Помогите а то совсем запуталась!

Количество антител постоянно колеблется, диагностической роли оно не играет. Самое главное, что РНК вируса у Вас не обнаруживается на протяжении длительного времени. Боль обусловлена дисфункцией сфинктера Одди, Вы правильно принимаете желчегонные препараты. На РНК вируса можно не сдавать, если нет возможности заразиться ( операции. стоматолог, маникюр, педикюр). С уважением, гепатолог Степанова Т.в.

Здравствуйте доктор, спасибо за ответ! Хотела уточнить: может ли быть рнк отрицательна на протяжении 2, 5 лет при очень минимальном количестве вируса( порог чувствительности пцр его не читает). т.е он есть в организме или его нет совсем( если рнк не обнаружена) и должны ли со временем исчезнуть антитела из организма? Мне сказала наш инфекционист на протяжении 5 лет сдавать пцр и анализ на антитела, если они исчезнут и пцр будет все время отрицательна- тогда диагноз снят. Если антитела это имунная память то через какое время они пропадут и почему их диапазон колеблется?

Никто не знает, пропадут антитела со временем или нет. У меня наблюдается очень много людей, у которых есть антитела к вирусу гепатита С, а РНК стойко отрицательно на протяжении более 10 лет, при этом здоровый образ жизни они вовсе не ведут. Это говорит о том, что вируса в организме нет. С уважением, гепатолог Степанова Т,В.

Доктор милая помогите! Сдала Hbs Ag-нереактивный. инфекционист сказала сделать прививку от гепатитаВ и сдать HBeAg и anti-HBcor(IgM и IgG). Вчера сдала:HBeAg-0.047-нереактивный, anti-HBcor(total)-результат 10,0-реактивный. Доктор все анализы биохимии приведены выше. Скажите. неужели кроме антител гепатита С я больна гепатитом В? Что мне делать дальше?

Нет, Вы здоровы, но что бы понять целесообразность вакцинации от гепатита В, нужно сдать анализ крови на количество антител к HBsAG вируса гепатита В. С уважением, гепатолог Степанова Т.В.

HBsAg-результат 0,118 при референтном интервале 0.9 но

Задайте вопрос о гепатите, циррозе, других заболеваниях печени нашим специалистам — Клиника внутренних болезней РУДН

Здравствуйте Ув.Ольга Сергеевна!Большое спасибо вам что ответили на мой вопрос!Я бы ещё хотела у вас спросить:Если у человека обнаруживаются антитела к гепатиту С,а ПЦР-стабильно отрицательный,может развиться фиброз?Заранее большое спасибо!

Здравствуйте, Светла.
Нет, не может, если нет других заболеваний печени, например жировая болезнь или прием алкоголя.

Здравствуйте!У меня такая ситуация:17 лет назад я переболела острым гепатитом С,лежала в стационаре.Спустя всё это время я забеременила,в первом триместре обнаружили антитела к Гепатиту С,я сразу же сдала ПЦРкач.-отрицательный.Перед родами всё так же ИФА-полож.ПЦр кач.-отрицательный анализ.Благополучно родила.И вот в течении трёх лет я сдаю все эти анализы с интервалом в 6 мес.Инфекционист мне ставит диагноз ХВГС неактивная фаза.Я бы хотела спросить:Правомерен ли этот диагноз в моём случае?Можно ли хотя бы добиться диагноза Носитель антител?Ведь ПЦР всё время стойко отрицательный!Каков мой диагноз?Заранее большое спасибо.с Ув Светлана

Здравствуйте, Светлана.
При отсутствии вируса гепатита С в крови методом ПЦР говорить о наличии хронического гепатита С не представляется возможным. Диагноза ХВГС у вас нет.

Здравствуйте доктор. Мне 34 года. В феврале года готовилась к операции по удалению желчного. В ходе сдачи анализов был выявлен хронический гепатит С, 1 генотип минимальной активности. С начало был шок, потом долгая депрессия так как понятия не имею где могла заразиться этой дрянью. Теперь каждые три месяца сдаю биохимию. всегда в норме. Фиброскан F0-F1, по системе Метавир. УЗИ без потологий. Вопрос в том, что мы планируем второго ребёнка. Можно ли нам сначала родить малыша, а потом начать лечение гепатита. Или же откладывать уже нельзя и сначала нужно пройти курс лечения? Насколько плох результат фиброскана и что означает F0-F1? Как быстро развивается фиброз? Спасибо большое.

Здравствуйте, Валерия.
F0-1 это хорошо.
Можете сначала родить, а потом лечиться. Можно сначала полечить гепатита С, а потом родить.
Как Вам удобнее.
Однозначно во время беременности и лактации лечить гепатита С нельзя.

Здравствуйте!Количественный анализ гепатита В 1494 МЕ HBV/мл.Это много?Что это значит?

Здравствуйте, Марина.
Это мало.
Данных недостаточно, что бы сказать, что это означает.

Подскажите пожалуйста. HCV IgG обнаружены. в подтверждающем тесте обнаружены антитела к Ns3 Ag кпд=6,4 р-т неопределенный. так как в подтверждающем тесте обнаружен. один неструктурный белок Ns3. Что это значит и что значит кпд 6,4.

Здравствуйте, Сергей.
Я не знаю. Сдайте ПЦР.

и еще одн вопрос, я сама привита от гепатита В. прививка была в 2007 году. проверка иммунитета в году. антиHbs антитела более 2000. при консультации по расшифровке анализа мне было рекомендовано проверять иммунитет не ранее,чем через 5 лет. поскольку высокий титр антител. тут слышала мнение инфекциониста, что титр антител может быть и очень низким,но если была прививка,то есть клетки памяти,в которых храниться информация. так что в ревакцинации и последующей проверке иммунитета смысла нет. хотела бы услышать Ваше мнение. и надо ли мне сдавать кровь ежегодно,если нужно контролировать антитела. Спасибо.

Здравствуйте, Анна.
Количества антител предостаточно.Контролировать ежегодно наверное не надо.
Через 5 лет прививку очень желательно повторить.

Здравствуйте,Ольга Сергеевна! Подскажите пожалуйста как быть в такой ситуации. У меня наблюдается девочка-планирование беременности- я гинеколог. 10 лет назад у нее при првой беременности обнаржили слабоположтелные антитела к нструктурному белку ВГС, сдали ПЦР- все отрицательно. через 3 месяца она пожелтела. ее отправили в больницу Боткина. там смотрели аркеры всех гепатитов, антитела к гепатиту с отриц. нашли австралийский антиген.пролечили, выписали. после он сдавала кровь и австралийск антиген отрицат. днк гепатита в отриц. пцр рнк гепатит с отрицат. но антиHbsантитела сначала были в низком титре, а потом пропали. Hbe-антиген отрицт. Hbcor антиген отриц. а антитела коровские положит. Антитела к вгс сдавала в несколких лабораториях. в одной положительны, в других несколько раз отрицательны.пцр всегда отриц. последнее в сентбре месяце. Печеночные пробы в норме. она очень беспокоится, что при родах, может заразить ребенка, ведь будет контакт кожи малыша с кровью.но мне кажется, что заражать нечем. или я ошбаюсь? хотела услышать ваш Ваш комментарий данной ситуации. и ведь при попадании даже инфицированной крови на кожу,заражение не происходит,нужна вежая рана или слизистые. или я ошибаюсь? и разрешено ли кормить таким пациентам даже при остром гепатите?спасибо.

Здравствуйте, Анна.
Безусловно, заражать нечем, но в любом случае малыша надо прививать о гепатита В.

Доктор у меня Ф4 3.48 сколько зто КПА Начинаю ПВТ соф+дак+ребетол 24н ваше мнение Сбагодарностью и уважением к вам

Здравствуйте, VOLGA.
Указанная плотность печени соответствует циррозу. При циррозе печени длительность терапии составляет 12 недель с рибавирином или 24 недели без него. При 3-генотипе и циррозе: даклатасвир, софосбувир и рибавирин 24 недели. При 3-м генотипе эффективность препаратов прямого действия несколько ниже.

Что Вы можете сказать о лечении софосбувиром и дакластасвиром, есть ли у Вас опыт лечения больных этими препаратами.

Здравствуйте, Елена.
Схема хорошая. Действует на все генотипы, прекрасно переносится, высоко эффективна.
Опыт есть.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, эффективное лечение гепатита С генотип 3, женщина 19 лет.

Здравствуйте, Елена.
Пегинтерфероны и рибавирин 24 недели.
Пегинтерфероны, софосбувир и рибавирин 12 недель.
Даклатасвир, софосбувир 12 недель.
Софосбувир, рибавирин 24 недели.
При выраженной стадии фиброза схемы будут другие.Эффективность лечения ниже.

Источники: http://doktor.ru/q/v1q37m/, http://health.mail.ru/consultation/762531/, http://klinika64.ru/vopros.php?ind=3page=27

Комментарии: 3

Вирус гепатита С, РНК HCV генотипирование (типы 1а, 1b, 2, 3, 4)

Метод ПЦР — позволяет идентифицировать в биологическом материале искомый участок генетического материала и обнаружить единичные молекулы ДНК вируса, не выявляемые другими методами. Принцип метода основан на многократном увеличении числа копий, специфичного для данного возбудителя участка ДНК.

С помощью ПЦР-анализа можно диагностировать инфекцию в остром периоде и выявлять случаи носительства.

Вирус гепатита С
Исследование позволяет выявить присутствие РНК вируса гепатита С (субтипы 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3) и идентифицировать генотипы 1a, 1b, 2, 3 (субтипы a/b).

Вирус гепатита С (ВГС) поражает клетки печени, а также некоторые клетки крови (нейтрофилы, моноциты, В-лимфоциты).

Вирус гепатита С подразделяют на 6 генотипов, каждый из которых, в свою очередь подразделяется на субтипы. Генотипы 1, 2 и 3 являются самыми распространенными в мире. В Российской Федерации чаще распространен генотип 1b, чем 1a, далее с убывающей частотой — 3, 1a, 2.

Генотипирование вируса гепатита С
Генотип вируса гепатита С является наиболее важным фактором, от которого зависит эффективность и тактика противовирусного лечения хронического гепатита С. Знание генотипа вируса используется для планирования продолжительности курса лечения, что особенно важно, учитывая широкий спектр побочных действий применяемых препаратов интерферона и плохую переносимость терапии многими пациентами. Генотипирование вируса гепатита C должно выполняться всем пациентам до начала противовирусной терапии, в целях планирования ее продолжительности, прогнозирования эффективности, в отдельных случаях — для расчета дозы противовирусных препаратов. 

Основной путь передачи вируса гепатита С — кровь (препараты для переливания элементов крови и плазмы, донорские органы, нестерильные шприцы, иглы, инструменты), реже — заражение половым путём.

Острый вирусный гепатит
Острый вирусный гепатит, как правило, протекает бессимптомно и в большинстве случаев остаётся невыявленным. У 60–85 % инфицированных развивается хроническая инфекция, которая увеличивает риск развития цирроза, печёночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы. 

Лечение при различных генотипах вируса гепатита С 
Генотип 1 хуже поддаётся лечению, чем генотипы 2 и 3. Кроме того, биопсию печени важнее провести именно при генотипе 1. Повышенные дозы препаратов интерферона рекомендованы для пациентов с 1-м и 4-м генотипами. Курс терапии у таких пациентов должен быть продлён до 48 недель даже при отсутствии вируса в крови более 24 недель. В случае успешности лечения, которая подтверждается снижением вирусной нагрузки крови (< 50 МЕ/мл за 4 недели), вероятен более короткий срок терапии. Если количество вирусных копий не снизилось на 2 порядка за 12 недель, значит, лечение неэффективно и его необходимо пересмотреть.

Генотипы 2 и 3 хорошо поддаются терапии в 80% случаев.

Показания


При обнаружении РНК вируса гепатита С и планировании противовирусной терапии.

Подготовка
Кровь необходимо сдавать утром с 08.00–12.00, спустя 2–4 часа после последнего приёма пищи. Накануне сдачи исследования нужно исключить физические и психоэмоциональные нагрузки.

Интерпретация результатов
Форма представления результата:

• обнаружена РНК вируса гепатита С, с указанием субтипа — выдаётся в случае обнаружения у пациента присутствия РНК ВГС и возможности её типирования;
• обнаружена РНК вируса гепатита С — выдается в случае обнаружения у пациента присутствия РНК ВГС, которую нельзя отнести к генотипам 1, 2, 3 или 4;
• не обнаружено — РНК вируса гепатита С не выявлена или концентрация возбудителя ниже предела чувствительности метода.

рнк гепатита с, ответы врачей, консультация

2016-07-15 10:31:24

Спрашивает Наталья:

Анализ сдавала в 19.08.214
Сейчас беспокоит боль в правом подреберье, тошнота. Начала заниматьсяя спортом, физнагрузузки в зале и появились эти симптомы.
Очень переживаю, записалась на узи но толькл в понедельник.
Пожалуйста, поясните мне анализ.
Хотелось бы знать может ли это быть гератит или что?

06 октября 2016 года

Отвечает Сухов Юрий Александрович:

Уважаемая Наталья, Вы перепутали ВГС и ВГВ, не указали конкретно сданные анализы и нормы, к тому же, раз Вы задаете вопрос в сентябре 2016, а сдавали в марте 2014, Вас это совершенно не беспокоит. Ваш вопрос, в переводе, например, на кулинарию, звучит примерно так: «Я давно купила телятину, потом — овощи и у меня есть ситечко для чая, подскажите, какое блюдо мне лучше сделать?!». Если серьезно, есть основания беспокоится, поэтому надо обратиться (с конкретными результатами!) к специалисту (бесплатно — в КИЗ поликлиники по месту регистрации проживания), причем на первом этапе возможно и дистанционное консультирование (скайп, эл.почта, тел…), особенно, если Вы далеко от Киева. С ув., Ю Сухов.

2016-06-16 15:20:04

Спрашивает Марина:

Здравствуйте, скажите пожалуйста,я сделала анализ РНК гепатит С методом ПЦР, результат обнаружено,аналитическая чувствительность 15МЕ/мл,что это значит?спасибо

29 июня 2016 года

Отвечает Янченко Виталий Игоревич:

Здравствуйте, обнаружено РНК вируса гепатита С. Вам нужно сдать печеночные пробы, ПЦР количественное на гепатит С, генотипирование гепатита С, HBsAg, общий анализ крови, белковые фракции, коагулограмму, печеночные пробы. Обратиться на консультацию к гепатологу по тел. +38 044 569 28 28

2015-09-12 12:49:45

Спрашивает Наталья:

Добрый день,получила анализы на гепатит с :рнк гепатит с обнаружено, нормальные значения: не обнаружен3о, аналитическая чувствительность 15 ме/мл.Что это значит,заранее спасибо

29 сентября 2015 года

Отвечает Янченко Виталий Игоревич:

Это значит, что есть вирус гепатита С в крови. Как дальше поступать и что делать вы можете узнать после консультации гепатолога запись по тел. +38 044 569 28 28

2015-06-09 04:13:06

Спрашивает Елена:

Добрый день!Помогите пожалуйста расшифровать анализ.
Серологические маркеры инфекций:
Anti-HVC(антитела к вирусу гепатита с), суммарные- обнаружено
Антитела к гепатиту с-подтверждающий тест:
сore(антитела к структурным белкам вируса геп.с)-18,97
NS3 (АТ к неструктурному белку NS3 вируса геп. с)-3,26
NS4 (АТ к неструктурному белку NS4 вируса геп. с)-0,31
NS5 (АТ к неструктурному белку NS5 вируса геп. с)-0,05
МОЛЕКУЛЯРНАЯ ДИАГНОСТИКА МЕТОДОМ ПЦР (кровь):
РНК гепатит С (кровь), генотипирование- НЕ ОБНАРУЖЕНО
Генотипирование возможно при вирусной нагрузке-от 400 МЕ/мл.
Было сделано узи печени, результат: печень не увеличена, поверхность печени однородная, протоки чистые.
Самочувствие хорошее, никаких признаков болезни нет. Помогите пожалуйста разобраться что это такое.

15 июня 2015 года

Отвечает Янченко Виталий Игоревич:

Елена, вы здоровы. Хотя у вас был гепатит С. Подробности при консультации, запись по тел. +38 044 569 28 28

2014-07-23 18:41:18

Спрашивает Елена:

Здравствуйте, я сдала анализ на Гепатит С и результат положительный, после этого я сдала анализ Anti-HCV суммарные результат: обнаружено, core- 22.71, NS 3 — 23.66, NS 4 — 23.36, NS 5 — 11.78; анализ РНК гепатит С результат: 3 тип, нормальные значения: не обнаружено, генотипирование возможно при вирусной нагрузке — от 400 МЕ/мл; сдала биохимию крови результат: BIL-T 27.91,AST -116.8, ALT — 146.4, Bili — 5,6. Объясните пожалуйста, что означают мои анализы. Сделала узи печени, печень без изменений, наблюдается воспаление лимфоузлов.

25 октября 2014 года

Отвечает Сухов Юрий Александрович:

Здравствуйте, Елена. — «анализ на Гепатит С и результат положительный» — нет такого названия; — ПЦР, генотипирование — могу только предположить какой же результат получен; — судя по приведенной информации — результаты некоторых «печеночных проб» не удовлетворительны, интенсивная воспалительная реакция в печени с массивной гибелью гепатоцитов. Обратитесь за личной консультацией, можете (бесплатно!) в плановом порядке прийти на мою лекцию по ВГС. С ув., Ю Сухов.

2014-06-09 08:38:11

Спрашивает Аня:

28 мая сдала СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ИНФЕКЦИЙ:

— ДНК гепатит B (кровь). не обнаружено МЕ/мл Нормальные значения: не обнаружено. Аналитическая чувствительность метода: 50 МЕ/мл.
— РНК гепатит C (кровь). не обнаружено МЕ/мл Аналитическая чувствительность метода: 100 МЕ/мл.
— РНК ВИЧ (кровь). не обнаружено копий/мл Аналитическая чувствительность метода: 200 копий/мл

МОЛЕКУЛЯРНАЯ ДИАГНОСТИКА МЕТОДОМ ПЦР (кровь):РНК ВИЧ (кровь). не обнаружено копий/мл Аналитическая чувствительность метода: 200 копий/мл

6 июня повторила анализы:
— РНК ВИЧ (кровь)не обнаружено МЕ/мл Аналитическая чувствительность: 20 МЕ/мл.
— Антитела и антигены к ВИЧ не обнаружено
Антитела к ВИЧ 1, 2 классов IgM, IgG. Антиген р 24.
Методика ARCHITECT HIV Ag/Ab Combo, LOT 37212LI00H, срок годности
реагента 16.11.2014.

Анализы отрицательные, но паника и страх не проходят. По какой схеме мне действовать теперь? На сколько я могу быть уверенной, что ВИЧ у меня нет? Сегодня (9 июня) появилась боль в горле… Хотя, была и до этого. Вообще, видимо на фоне моей паники и страха, заработала себе остеохондроз…уже 3 недели маюсь болью в шее и в плечевом поясе…боль в горле…
Дайте совет. Очень страшно. Заранее спасибо за ответ.

28 августа 2014 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Аня. Антитела к ВИЧ, в достаточном количестве для определения вируса в организме, накапливаются через 3 месяца, обычно. Поэтому не паникуйте, сдайте тест (ИФА) не раньше 2 августа и повторите его через полгода после 2 мая. Этого будет достаточно для определения. Если описанные Вами признаки имеют отношение к инфицированию ВИЧ, то сейчас уже тест ИФА может показать наличие вируса. Если это были признаки другого заболевания – через 6 месяцев тест покажет отрицательный результат.

2013-06-26 13:40:34

Спрашивает Лена —-:

Здравствуйте.Два месяца назад я сдала анализы на гепатит
а-HCV обнаружено,а-HCV п/т core обнаружено, а РНК гепатиту С HCV(качественно) не обнаружено.Сдавала первый раз поставили ХВГС можете объяснить что это такое?Сказали что лечить не надо биохимия крови билирубин общий-0,1 мкл,АСТ- 24,АЛТ-22,щелочная фосфатаза-59 кл.Печень правой доли(КВР)120,0 норма 150мм,толщина правой доли105,0 норма 125мм,толщина левой доли57,0 норма 60мм,контур ровный,нижний край закруглён,эхогенность обычная,эхоструктура однородная.общий желчный проток 4,0 норма 8 мм,портальная вена7,0 норма 12мм,диаметр печеночных вен на уровне1 см от слияния6,0 норма10мм,желчный пузырь с перетяжкой в область тела, контур ровный и четкий,размеры 39,0*17,0 норма 100*3мм,стенка не утолщена 3,0 норма 3мм,поджелудочная железа-головка 18,0мм,тело 11,0мм, хвост 16,0мм,норма32*21*28мм, контур ровный,четкий, эхогенность понижена, умеренно, эхоструктура не однородная,селезёночная вена 5,0мм,диаметром норма 8мм,брыжеечная артерия 7,0 норма 5мм,селезёнка размер 80,0*37,0 норма 110*60мм,контур ровный,четкий,эхогенность обычная эхоструктура однородная это моё узи.Помогите пожалуйста мне в этом разобраться во всем,ЗАРАНИЕ БОЛЬШОЕ СПАСИБО

01 июля 2013 года

Отвечает Сухов Юрий Александрович:

Здравствуйте, Лена. Вам, безусловно, необходимо комплексное дообследование для уточнения диагноза, т.к. пренебрежение лечением, если у Вас есть ВГС, крайне опасно для здоровья. Целесообразно на 1 этапе личное общение с назначением исследований, затем возможен этап дистанционного дообследования. С ув., Ю.Сухов.

2013-06-18 08:13:03

Спрашивает Лариса:

Обнаружены антитела гепатита С, а РНК гепатита С не обнаружено. Надо ли лечиться?

10 июля 2013 года

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

Добрый день, Лариса. Могу предполагать, что речь идет о вирусном гепатите С, с неактивным вирусом, т.к. его РНК в крови не выявлена. В данном случае, необходим динамический контроль за вашим состоянием (маркеры на ВГС, УЗИ, АЛТ, АСТ). Речи о противовирусной терапии пока нет, но возможно, потребуется поддерживающая терапия, диета. Будьте здоровы!

2013-01-27 20:56:03

Спрашивает Людмила:

Расшифруйте пожалуйста. а то я не понимаю всё таки он у меня есть или нету?
Я мать одиночка. воспитываю дочку одна и теперь сильно переживаю.

01 февраля 2013 года

Отвечает Сухов Юрий Александрович:

Здравствуйте, Людмила.
Вам необходимо сдать несколько биохимических и серологических анализов. Если у Вас есть возможность сдать их в лаборатории Синэво – могу написать номера исследований.
С ув., Ю.Сухов

Читать дальше

Аутоиммунный гепатит (АИГ) – хроническое некротически-воспалительное заболевание печени неизвестной этиологии, характеризующееся перипортальным или более обширным воспалительным процессом в печени, наличием гипергаммаглобулинемии и появлением широкого…

Читать дальше

Хронический вирусный гепатит (ХВГ) – хроническое заболевание печени, вызванное вирусами гепатитов В, С и D, которое развивается через 6 месяцев после перенесенного острого вирусного гепатита. Около 75-80% всех хронических гепатитов – вирусной природы. В.

Читать дальше

В рамках борьбы против «тихой эпидемии» гепатита С западные медики всесторонне исследуют воздействие вируса на различные органы человеческого организма. Перечень так называемых внепеченочных проявлений этого заболевания пополнился новыми пунктами.

Читать дальше

Препарат SPC3649, разработанный датской компанией Santaris Pharma A/S, обладает новым механизмом действия, направленным на предотвращение размножения вируса гепатита C. Как объяснили ученые, в отличие от других противовирусных препаратов, атакующих сам вирус, новый, основанный на ДНК препарат нацелен на небольшие молекулы РНК в печени, необходимые вирусу гепатита С для размножения.