Какой врач лечит гепатит С: гепатолог, гастроэнтеролог, инфекционист

Гепатит С – распространённое заболевание. Когда люди сталкиваются с проблемами работы печени, они не знают к кому обратиться: терапевту, инфекционисту, гастроэнтерологу или другому узкому специалисту. В этой статье представлена информация о том, какой доктор лечит гепатит С.

О чем я узнаю? Содержание статьи…

К какому врачу обратится первый раз?

Люди, обнаруживающие у себя любое недомогание, обращаются к участковому терапевту.

Симптомы, характерные для гепатита – повод прийти на консультацию к доктору:

• тошнота;
• слабость;
• боли в правом боку любого характера;
• желтушность кожных покровов;
• изменение цвета кала и мочи, не связанные с едой;
• кровоточивость слизистых;
• «склонность» к синякам.

Если есть один из симптомов или их комплекс следует обратиться в медицинское учреждение по месту проживания, регистрации или частную клинику.

Участковый (семейный) врач соберёт анамнез, проведёт осмотр, назначит предварительные лабораторные исследования. После оценки полученных результатов доктор назначит лечение, подскажет, к какому узкому специалисту обратится или выпишет направление.

Какой врач лечит гепатит С?

Инфекционные заболевания печени входят в перечень болезней, которыми занимаются разные специалисты. Выбор доктора зависит от направления медицинского учреждения, укомплектованности штата, протекания заболевания, предпочтений пациента.

Независимо от инфраструктуры населённого пункта, где живёт пациент, надо обратится в поликлинику (больницу) при первых симптомах недомогания. Оперативность консультации целесообразна, поскольку гепатит быстро становится хроническим заболеванием (бессимптомным), а отсутствие терапии вызывает необратимые патологические изменения печени.

Оказать помощь могут:

• гепатолог;
• гастроэнтеролог;
• инфекционист;
• терапевт.

Гепатолог

Доктор, занимающийся диагностикой, лечением патологий печени – гепатолог. Он специализируется на диагностике заболеваний железы, выборе метода терапии, способов профилактики. Люди этой профессии тщательно изучают функционирование печени, стандартные, новые, альтернативные способы лечения. Гепатологи более глубоко исследуют патологии железы, особенности их форм.

Врачи этого профиля работают в специализированных клиниках, гепатологических отделениях больниц, коммерческих медицинских центрах. В поликлинике пациентов с симптомами гепатита С принимают другие узкие специалисты.

Гастроэнтеролог

Доктор, в чью сферу деятельности входит профилактика, диагностика, лечение патологий желудочно-кишечного тракта. Врач в работе применяет стандартные комплексные методы консервативного лечения органов ЖКТ, к которым относится печень.

На первичном приёме специалист соберёт анамнез, проведёт осмотр и назначит лабораторные, а при необходимости, ультразвуковое обследование. Если пациент пришёл по направлению от другого врача, то гастроэнтеролог, оценит результаты предыдущих анализов, дополнит диагностику, подберёт подходящую схему лечения.

Инфекционист

В штат многих поликлиник, больниц включена эта единица. Так как гепатит С инфекционное заболевание, оно входит в сферу деятельности инфекциониста. Врач по собранному анамнезу, результатам обследований оценит состояние пациента, назначит адекватное лечение.

Инфекционисты имеют знания по основным принципам профилактики и борьбы с инфекциями, в том числе вирусом гепатита.

Терапевт

Если в медицинском учреждении нет узкого специалиста по инфекционным заболеваниям печени, пациенту стоит обращаться при гепатите к терапевту.

Врач обладает всеми знаниями и навыками, необходимыми для определения причины симптомов, характерных для поражения печени. Доктор использует стандартные схемы терапии недомогания, которые в большинстве случаев эффективны.

Хирург

Врач не принимает участия в консервативном лечении инфекционного заболевания печени. Но если возникает необходимость оперативного вмешательства, хирург совместно с лечащим врачом разрабатывает схему терапии.

Некоторые симптомы гепатита характерны для заболеваний, требующих хирургического вмешательства. Поэтому нужен осмотр хирурга при следующих клинических проявлениях:

• боли в животе;
• тошнота;
• рвота;
• слабость;
• повышенная температура тела;
• «склонность» к синякам.

Кто оценивает результаты обследование?

Результаты исследований оценивает лечащий доктор, назначивший обследование.

Чтобы диагностировать гепатит С требуется провести лабораторное тестирование, определяющее присутствие вируса в организме и его активность, качество работы печени.

1. Биохимический анализ крови.
   Определяется уровень альбумина, трансиминаз (АЛТ, АСТ), фосфатазы, билирубина — показатели функционирования железы.
2. Иммунологическое обследование.
   Определение антител, вырабатываемых иммунной системой в ответ на заражение вирусом.
3. ПЦР (полимеразная цепная реакция).
   Выявление РНК вируса, вирусной активности.

Так как показатели имеют референтные значения, то расшифровать результаты анализов, ультразвукового обследования может один из перечисленных врачей.

Кроме того, разработаны схемы лечения, соответствующие конкретным показателям. Если доктор общего профиля или другой узкий специалист сомневается в оценке итогов диагностики, они направляют пациента к гепатологу для уточнения диагноза и корректировки терапии.

Наблюдение за пациентом

Течение заболевания, тяжесть поражения печени обусловлены генотипом вируса гепатита, особенностями организма пациента, другими факторами. При острой, тяжёлой форме недомогания доктор направляет пациента на стационарное лечение в профильное учреждение или инфекционное отделение. Если клинические проявления и показатели лабораторных тестов свидетельствуют о нецелесообразности госпитализации, больной наблюдается врачом амбулаторно.

Пациент, страдающий гепатитом С, находится под наблюдением гепатолога, инфекциониста или лечащего врача соответствующей специализации. Люди, болеющие острым, хроническим гепатитом С или имеющие антитела к вирусу, регулярно проходят клинико-лабораторное обследование, включающее проверку плазмы (сыворотки) крови на РНК возбудителя. Диагностика проводится не реже одного раза в шесть месяцев с момента начала наблюдения.

Подобное сопровождение длится не менее двух лет. Пациента информируют об особенностях распространения гепатита, мерах профилактики.

Можно ли без врачей лечить гепатит С?

Есть категория людей, категорически отказывающихся идти к врачу при появлении симптомов недомогания, надеясь вылечиться самостоятельно. Такое поведение может привести к необратимым патологиям, хронизации заболевания, нарушению работы организма.

Клинические проявления гепатита характеры для других недомоганий. Определить, что стало причиной тех или иных симптомов можно после обследования. Подобрать диагностику и расшифровать результат может только специалист. Врач, имеющий знания, навыки интерпретирует данные исследований и подберёт схему лечения, учитывая особенности организма пациента.

Самостоятельно человек, не являющийся доктором соответствующего профиля, не сможет вылечить гепатит без вреда для здоровья.

Гепатит С распространённое заболевание печени, протекающее тяжело или смазано. Чтобы избежать осложнений после заболевания, при первых подозрениях на недомогание важно обратиться к доктору. Оперативное посещение врача снизит риск осложнений и увеличит эффективность лечения гепатита.

Какой врач лечит гепатит С, к кому из специалистов обращаться

Гепатит С – это опасная инфекция, поражающая печень. Зачастую людям непонятно, какой врач лечит гепатит C: терапевт, гастроэнтеролог или инфекционист. Обычно контролем терапии занимается один врач, но в некоторых случаях ему может потребоваться помощь узкопрофильных специалистов. Вместе они составят индивидуальные рекомендации и выберут наиболее походящую схему лечения.

К какому врачу обратиться

При возникновении каких-либо неприятных симптомов, не требующих неотложной медицинской помощи, обращаться нужно к терапевту. Это специалист широкого профиля. Он проводит опрос и поверхностную диагностику, подтверждает или опровергает наличие того или иного нарушения. Именно он расскажет, к кому обращаться с гепатитом. Благодаря консультациям терапевта снимается нагрузка с врачей узкого профиля.

Любые настораживающие симптомы, возникшие у ребенка, говорят о необходимости посетить педиатра.

То, какой врач лечит гепатиты, зависит от состояния пациента и стадии заболевания. В каждом случае это будут разные специалисты. Обычно – инфекционист или гепатолог.

Гепатит ослабляет иммунитет, поэтому консультация иммунолога не помешает.

К каким еще специалистам можно пойти, если нет гепатолога

После консультации терапевт, педиатр или семейный врач дает направление к инфекционисту.

Инфекционист проводит углубленную диагностику, оценивает степень запущенности проблемы и лечит острые формы вирусных гепатитов. Он принимает в поликлиниках и инфекционных отделениях. Вместе с гинекологом ведет беременность у женщин с выявленной инфекцией.

При остром течении патологического процесса возможно обращение к вирусологу, если такой врач есть в поликлинике. Это специалист более узкого профиля. Он занимается лечением только вирусных заболеваний.

После перехода гепатита в стадию ремиссии и уменьшения неприятной симптоматики выдается направление к гепатологу. Он знает все о строении и работе печени, классических, альтернативных и новейших методиках терапии, лечит цирроз и фиброз. Гепатолог есть не в каждом населенном пункте. Поэтому если нет возможности продолжать лечение у него, нужно повторно обратиться к терапевту. В таких случаях он заменяет гепатолога.

Нередко симптоматика болезни (тошнота, ухудшение аппетита) приводит человека к гастроэнтерологу. Это узкопрофильный специалист. Он лечит патологии ЖКТ, которые дают похожие симптомы. При подозрении на гепатит C гастроэнтеролог даст направление к инфекционисту.

Говоря о том, кто лечит гепатит, стоит упомянуть о хирурге. Его помощь нужна в запущенных случаях, когда без операции не обойтись.

Как проходит прием и как к нему подготовиться

На приеме у врача необходимо в деталях описать жалобы и симптомы. Специалист по гепатиту задаст уточняющие вопросы по образу жизни, вредным привычкам, изучит внешние признаки болезни. Поэтому женщинам, прежде чем идти на прием, рекомендуется смыть макияж и удалить с ногтей лак.

Чтобы подтвердить или опровергнуть предположения, врач назначит лабораторные и инструментальные исследования: общий и биохимический анализы мочи и крови, УЗИ печени и желчного пузыря, ПЦР-диагностику (для определения наличия вирусного гепатита и его разновидности).

Особой подготовки перед посещением клиники проводить не нужно. Если будут назначены анализы на гепатит, желательно воздержаться от трапезы за 12 часов до сдачи биоматериала и за сутки отказаться от курения, употребления алкоголя.

Перед сдачей анализов нельзя принимать лекарства, если они только не были назначены ранее.

Контроль терапии врачом

Специалист, который на определенном этапе ведет пациента, должен проводить контроль эффективности терапии. Для этого он периодически назначает лабораторные анализы (биохимию крови, ПЦР) и инструментальные исследования (УЗИ). Исходя из результатов, он может продолжить лечение, скорректировать его схему или направить к другому специалисту.

Yuliia Yevtiekhova

01.04.2019

5 мин. на чтение

Меня зовут Юлия и я врач-терапевт. В свободное от работы время я направляю свои знания и опыт на более широкую аудиторию: пишу медицинские статьи для пациентов..

Задать вопросДипломЗапись на прием

• Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
• Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. — 880 с: ил.
• Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
• Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. — 358 с.
• Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского — Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. — 1104 с.: ил. — (Серия «Спутник врача»)
• Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. — 984 с.: ил.
• Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
• Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
• Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
• Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
• Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
• Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
• Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
• Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
• Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
• Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
• Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
• Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
• Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
• Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
• Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
• Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
• Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
• Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
• Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
• Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
• Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.

Какой врач лечит гепатит С

Поражение печени в результате развития гепатита влечет за собой массу неприятных последствий для здоровья, а при определенных разновидностях болезни представляет угрозу для жизни. Появление типичных симптомов заболевания свидетельствует о прогрессировании патологического процесса, поскольку начальная стадия проходит в латентной форме. Помощь доктора требуется в кратчайшие сроки, от скорости диагностики и своевременно начатого лечения зависит исход болезни. В медицине существует четкое разделение по специализациям, поэтому важно знать, какой врач лечит гепатит С, чтобы сократить время на поиск нужного доктора, ускорить диагностику и выбрать схему терапии.

К какому врачу обратиться при гепатите С

Вирусный гепатит С протекает с поражением клеток печени, в результате чего страдает функция органа, а также работа пищеварительной и иммунной системы. Заболевание может иметь вирусное, аутоиммунное и токсическое происхождение в зависимости от этиологических и патогенетических механизмов развития. Вирусный гепатит С характеризуется внедрением патогенного агента, который изменяет структуру РНК и заставляет гепатоциты воспроизводить вирус. Постепенно клетки печени утрачивают начальные функции, а орган перестает выполнять работу. Распознать тип гепатита и установить модификацию вируса является главной задачей перед началом лечения.

В лечебном процессе принимают участие доктора нескольких специальностей, каждый из которых выявляет проблемы на отдельном этапе и дополняет основную схему терапии. Важно знать, что обратиться к врачу с вирусным гепатитом С человек может вне зависимости от того, застрахован он в бесплатной системе ОМС или пользуется коммерческими услугами частных компаний. Заболевание включено в перечень особо опасных и социально значимых, поэтому даже полное отсутствие нужных документов не может быть основанием для отказа в медицинской помощи.

Основные категории медицинских специалистов, способных помочь в лечении гепатита С:

Вне зависимости от того, какой доктор будет заниматься лечением гепатита С, основным условием успешной борьбы с заболеванием является своевременное обращение, качественная и полная диагностика, а в дальнейшем соблюдение пациентом рекомендованной схемы лечения.

Какое лечение может быть назначено

После прохождения необходимого обследования и установления точного диагноза начинается этап лечения, главной задачей которого является устранение патогенного возбудителя болезни, восстановление функции печени и устранение последствий разрушительной деятельности вируса гепатита С.

Врачи, принимающие участие в лечебном процессе, пользуются разработанными инструкциями и рекомендациями ВОЗ. Согласно им, выбор лекарственного средства и назначаемых процедур строго регламентирован:

• Основу лечения составляют противовирусные препараты. Современные средства позволяют вылечить гепатит С при условии прохождения полного курса приема. Лекарства, нарушающие цикл воспроизведения цепочки РНК вируса, стоят дорого, обладают побочными эффектами и подходят только при наличии небольшого перечня показаний. Используют комбинированные схемы лечения, когда назначают антивирусные средства из нескольких фармакологических групп.
• Симптоматическая терапия при гепатите С применяется для устранения сопутствующих нарушений в работе организма, а также с целью дезинтоксикации и повышения иммунной защиты. Поддержать и восстановить функцию печени помогают гепатопротекторы, способные запустить воспроизводство новых клеток.
• Важным условием лечения является соблюдение режима питания и ограничение воздействия токсических веществ. Человеку предстоит отказаться от вредных привычек, перейти на щадящую диету и исключить прием дополнительных медикаментов, которые не входят в назначенную схему.

При тяжелом течении гепатита и выраженном интоксикационном синдроме пациенту могут назначить процедуры гемодиализа, который проводится по показаниям в стационарных условиях. Процесс реабилитации после перенесенного вирусного заболевания составляет от 6 месяцев до нескольких лет, при этом существует вероятность повторного заражения, поэтому важно соблюдать профилактические меры и следить за здоровьем.

к кому и когда обращаться

Многие люди интересуются, какой врач лечит гепатит С. Этот тяжелое инфекционное заболевание еще несколько лет назад считалось неизлечимым. Оно поражает печень, постепенно ее разрушая. Основная опасность гепатита С заключается в том, что его сложно диагностировать на ранних стадиях развития.

Избавиться самостоятельно от патологии невозможно. Необходимо обратиться к врачу, который сможет поставить верный диагноз, подобрать оптимальную схему лечения, исходя из индивидуальных особенностей пациента, стадии развития болезни и степени поражения печени.

Проблема заключается в том, что большинство пациентов не знают, к какому специалисту обратиться за помощью. Некоторые уверены, что подобными проблемами занимаются гастроэнтерологи. Большинство пациентов даже не догадываются, что есть узкие специалисты, которые занимаются лечением исключительно заболеваний печени.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь сначала к терапевту или семейному врачу. Этот специалист проведет первоначальное обследование, сделает определенные предположения относительно диагноза и даст направление к узкому специалисту. Такой алгоритм является наиболее правильным.

Если вы самостоятельно будете ставить себе диагнозы, проходить ненужные обследования или займетесь самолечением, то лишь потеряете драгоценное время.

Опасность гепатита С еще и в том, что его сложно диагностировать на ранней стадии развития. Десять лет назад это вообще было невозможным. Совсем недавно более 85% случаев этого заболевания выявлялось на поздней хронической стадии, когда в организме уже начались необратимые изменения.

Пять лет назад гепатит С считался неизлечимым заболеванием. Сейчас ситуация изменилась кардинально. Повсеместно применяются методы ранней диагностики, внедряются высокоэффективные схемы терапии, позволяющие полностью избавиться от гепатита и максимально снизить вероятность развития рецидива.

Пациенты получают огромный шанс на выздоровление, но итог этого процесса зависит только от них. Чем раньше больной обратится к доктору, тем выше вероятность быстрого и успешного выздоровления.

Особенности ранней диагностики гепатита С

Гепатит С – инфекционное заболевание. Его первоисточником является вирус. Это означает, что лечением занимаются инфекционисты. Именно они заинтересованы в ранней диагностике заболевания.

Гепатит способен «маскироваться» в организме, постоянно видоизменяя форму, тип. Существует множество генотипов этого вируса. Этим усложняется диагностика, потому что не всегда стандартные анализы дают правильный результат.

Вирус проникает в структуру здоровых клеток организма, поражает печень, но концентрация его в крови незначительная, поэтому при помощи обычных биохимических анализов поставить диагноз невозможно. Ситуация усложняется тем, что гепатит С на ранних стадиях развития протекает бессимптомно. У человека не возникает необходимость обратиться к доктору.

Если же немного внимательнее относиться к собственному здоровью, прислушиваться к внутренним ощущениям, можно заметить некоторые отклонения от нормы. К первичным симптомам гепатита С относят:

• периодически повышающаяся температура тела;
• обесцвеченный кал;
• темный оттенок мочи.

Это те проявления, которые сразу должны насторожить. Уже на этом этапе есть смысл записаться на прием к инфекционисту и получить развернутую консультацию. Если доктор предлагает сдать анализы на гепатит, не стоит отказываться.

К какому врачу обратиться

Лечением гепатита С занимаются лишь инфекционисты и гепатологи. Первые специализируются на всех инфекционных заболеваниях. Это специалисты достаточно широкого профиля, они есть почти во всех населенных пунктах.

Гепатолог – это врач, который специализируется исключительно на заболеваниях печени. Стать гепатологом может лишь инфекционист, прошедший специальное обучение и врачебную практику. Этот доктор знает все о лечении гепатита С, но столь узкие специалисты работают лишь в специализированных медицинских учреждениях. В маленьких городах сложно отыскать гепатолога.

Если в вашем населенном пункте такого врача нет, обратитесь сначала к инфекционисту: он предложит определенные анализы, поставит верный диагноз. Если потребуется более развернутая консультация, то врач направит вас к коллеге.

Возможно, придется ехать в более крупный населенный пункт, чтобы пройти там комплексное обследование и посетить специалиста. Жители мегаполисов могут не переживать: здесь найти толкового гепатолога несложно.

Опытный специалист сразу расскажет о потенциальной опасности гепатита С, рисках, связанных с лечением, схемах терапии, их эффективности и примерной стоимости всего лечения. Доктор будет контролировать процесс выздоровления.

Некоторые люди уверены, что заболевания печени лечит гастроэнтеролог. На самом деле, консультация этого специалиста может потребоваться при терапии гепатита С.

При этом заболевании нарушается отток желчи, желчный пузырь не выполняет свои функции. Работа этого органа тесно связана с функционированием поджелудочной железы. То есть гепатит С в большинстве случаев влечет за собой нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Чтобы устранить эти последствия, требуется участие гастроэнтеролога в процессе лечения, но он занимается лишь подобными осложнениями. Первопричину заболевания он не лечит.

В последние годы в России открываются специализированные клиники, в которых ведут прием ведущие гепатологи, которые занимаются только вопросами вирусных гепатитов. Они проводят комплексные исследования, внедряют инновационные схемы лечения гепатита С, контролируют эти процессы.

Специфика лечения

Уничтожить вирус гепатита С при помощи лекарственных средств крайне сложно, потому что он способен видоизменяться внутри человеческого организма. До недавнего времени единственным подходом к лечению было использование огромных доз альфа-интерферона, который стимулирует иммунную систему. Подобные схемы имеют множество негативных последствий для организма и противопоказания.

Такое лечение может длиться несколько лет, а результативность его остается на уровне 20-50%. Интерферон и сопутствующий препарат рибавирин использовались в виде инъекций, что неудобно для большинства пациентов.

Сегодня во всем мире внедряются инновационные схемы безинтерфероновой терапии гепатита С. Препараты прямого воздействия на вирус разрабатывались европейскими и американскими учеными.

Они известны под разными наименованиями, но все они являются ингибиторами полимеразы и протеазы. В подобные схемы всегда входит минимум два препарата, которые обладают комплексным действием – препятствуют мутации вируса гепатита С и постепенно его уничтожают.

Такие лекарственные средства хорошо переносятся организмом, почти не имеют противопоказаний, могут использоваться даже пациентами с компенсированным циррозом печени. Единственный их недостаток – слишком высокая цена.

Стоимость 12-недельного курса лечения доходит до сотен тысяч долларов. Производители этих препаратов ввозят их в некоторые страны на льготных условиях и реализуют по значительно сниженной стоимости пациентам через государственные социально-медицинские программы.

Желательно обращаться за помощью к тому доктору, который курирует льготные безинтерфероновые программы в нашей стране, имеет опыт их внедрения. Эффективность такого лечения достигает 98%.

Самолечение и прием дженериков

Пациенты, которые не могут позволить себе безинтерфероновое лечение гепатита С, ищут альтернативные варианты. Из-за чувства обреченности, безысходности они могут стать жертвами мошенников.

Сейчас в интернете можно найти массу информации о так называемых дженериках. Эти препараты по составу якобы идентичны оригинальным безинтерфероновым препаратам, но не зарегистрированы как лекарственные средства, соответственно, значительно дешевле. Выпускают их чаще всего индийские производители. Их нельзя купить в обычной аптеке, но многочисленные посредники активно предлагают свои услуги в сфере поставок таких препаратов.

Их опасность заключается в том, что никто не может проверить состав лекарства, при приеме часто проявляются побочные реакции, которых нет при использовании оригинальных лекарственных средств.

Основная опасность дженериков в том, что если они не дадут позитивного результата в лечении, а пациент потом решится все же на официальный протокол, использовать настоящие препараты от гепатита С уже будет нельзя. Они будут неэффективными.

Представители официальной медицины никогда не предложат вам индийские лекарства. Не стоит обращаться к шарлатанам, у которых нет даже медицинского образования.

Вы очень рискуете, потому что потом излечиться от гепатита будет еще сложнее. Есть подтвержденные случаи излечения от гепатита С при помощи дженериков, но их эффективность в разы меньше, чем у оригинальных препаратов, а негативных последствий намного больше.

Если вы столкнулись с гепатитом С, следуйте простому алгоритму:

• найдите толкового инфекциониста или гепатолога;
• пройдите полное обследование для постановки верного диагноза;
• выберете подходящую схему лечения;
• постоянно контролируйте результативность терапии;
• после достижения устойчивого вирусологического ответа периодически пересдавайте анализы, чтобы не пропустить рецидив, если он вдруг возникнет.

Гепатит С сегодня излечим, но чтобы избавиться от него, нужно сотрудничать с опытным хорошим доктором.

© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Какой врач лечит гепатит В?

Воспалительный процесс в печени может быть вызван разными причинами, в том числе вирусами. Особенно опасным является вирусный гепатит В. В ряде случаев вирус долгое время не имеет никаких кинических проявлений, никак себя не обнаруживает. Чаще всего вирусный гепатит В (в хронической форме) неизлечим, случаи самоизлечения единичны и единственное, чем может помочь современная медицина – сохранить жизнь пациенту с гепатитом В, избежать формирования цирроза с исходом в рак печени.

К какому врачу обращаться при гепатите В?

Чаще всего гепатит В обнаруживается при случайном обследовании, например, с целью госпитализации, при беременности, подготовке к операции и пр. У пациента сразу возникает вопрос: «Куда и к какому врачу обратиться при гепатите В?» Так как это заболевание инфекционное, первое обращение – к инфекционисту. Задача инфекциониста обеспечить учет и контроль. При острой форме необходима госпитализация для снятия симптомов интоксикации и обеспечение вакцинации членов семьи.

Для пациента с хроническим гепатитом В важно получить от специалиста рекомендации, которые должны обеспечить ему жизнь, пока медицина не располагает препаратами, позволяющими убрать вирус.  Это может сделать только врач гепатолог с хорошей практикой и лучше в специализированном гепатологическом центре.

Почему лечение гепатита В требует квалификации и опыта гепатолога?

При лечении гепатита В нет стандартов принятия решений, то есть единой терапии для всех. Поэтому для одной и той же цели – сохранить здоровую печень — возможно два варианта: назначать или не назначать противовирусное лечение. Современные противовирусные препараты не убивают вирус, они могут только снизить его активность, поэтому для их назначения необходимы серьезные основания, а именно угроза для жизни пациента.

Таким образом, задача врача-гепатолога при лечении гепатита В:

• провести полное обследование вируса и состояния печени;
• в зависимости от результатов обследования принять решение о тактике лечения: назначать противовирусные препараты или осуществлять регулярный контроль;
• при назначении противовирусной терапии контролировать эффективность и безопасность лечения (побочные действия препаратов).

ВНИМАНИЕ: Противовирусные препараты для лечения гепатита В назначаются не всем, на очень длительный срок, не менее 5 лет, их невозможно отменить без оснований, так как можно получить мутантный вирус, устойчивый к препаратам, а препараты достаточно дорогостоящие.

Поэтому так важно лечиться у гепатолога-специалиста, который назначит вам только обоснованное лечение, в соответствии с рекомендациями европейской ассоциации по изучению печени, а не сомнительные дорогостоящие препараты, с недоказанным противовирусным действием.

Лечение хронического вирусного гепатит В требует квалификации и опыта врача-гепатолога.

Пройти обследование вы можете:

• с 9:00 до 17:30 по будням
• с 9:00 до 15:00 в субботу

Запишитесь по телефону

+7 (495) 255-10-60

Без выходных с 9:00 до 21:00

К какому врачу обращаться при гепатите С?

Гепатит – это воспалительный процесс в печени. Он может быть вызван разными причинами, но врач, который лечит гепатит – это гепатолог. Иногда вирусный гепатит лечат врачи-инфекционисты, особенно острые формы, которые чаще всего требуют госпитализации для снятия острых симптомов интоксикации.

Однако, чаще всего заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается при случайном обследовании.

Какой врач лечит гепатит С?

При случайном обнаружении вируса гепатита С, у пациента сразу встает вопрос — К какому врачу обратиться?

При гепатите С необходимо обращаться к врачу – гепатологу, и лучше в специализированное медицинский центр. Лечение хронического вирусного гепатита С требует узкой специализации, как для назначения терапии, так и контроля лечения. Особенно сложными случаями являются тяжелое течение заболевания с исходом в цирроз, а также редкие наследственные заболевания печени, для которых нет однозначной терапии.

Таким образом, задача врача-гепатолога при обращении пациента с вирусным гепатитом С:

• Установить правильный диагноз
• Выявить все сопутствующие и влияющие на лечение заболевания, и патологии
• Назначить пациенту правильное лечение
• Обеспечить безопасность во время лечения, осуществлять контроль

Диагноз хронический гепатит С можно поставить при выявлении в крови антител к вирусу гепатита С и активного вируса в крови методом ПЦР. Наличие в печени воспалительного процесс определяется по биохимическому анализу при увеличении в крови в полтора-два раза печеночных показателей — АЛТ, АСТ и ГГТ, а также по данным УЗИ-диагностики – диффузные изменения, увеличения размеров печени. При тяжелых поражениях печени увеличивается селезенка и нарушается кровообращение в сосудах, окружающих печень (можно определить только на УЗИ-аппаратах экспертного класса с допплером).

Вирусный гепатит С в последние 4 года объявлен полностью излечимым заболеванием.Эффективные препараты прямого противовирусного действия, такие как софосбувир, даклатосвир и другие, позволяют с высокой вероятностью (не менее 95 %) добиться за короткий срок – 3 месяца – полного выздоровления.   Однако, выздоровление возможно только при условии, что лечение начато вовремя.

Обследование при гепатите С для назначения терапии включает полную информацию о вирусе с определением генотипа и количества вируса в крови, полную информацию о печени (биохимические показатели, УЗИ, Эластометрия на аппарате ФИБРОСКАН), а также исключение противопоказаний для назначения терапии (заболевания сердца, почек, нарушения в клиническом анализе крови).

Во время лечения необходимо осуществлять контроль эффективности и безопасности лечения. Часто требуется контроль состояния печени и после окончания терапии при тяжелом поражении печени (цирроз), так как эти препараты не обладают противофиброзным действием и лечение у гепатолога должно продолжается для предотвращения образования первичного рака печени.

ВНИМАНИЕ.  Препараты прямого противовирусного действия для лечения гепатита С хорошо переносятся пациентом, создавая иллюзию беспроблемной терапии. На самом деле могут возникать серьезные вопросы по отсутствию эффективности из-за неправильного подбора препаратов, формирование устойчивости вируса к препаратам при лечении сомнительными по происхождению лекарствами, тяжелые (правда, редкие) поражения сердца, почек, обострение хронических заболеваний.

Лечение хронического гепатита С требует квалификации и опыта врача-гепатолога.

Пройти обследование вы можете:

• с 9:00 до 17:30 по будням
• с 9:00 до 15:00 в субботу

Запишитесь по телефону

+7 (495) 255-10-60

Без выходных с 9:00 до 21:00

к кому и когда обратиться при воспалении печени

Содержание

1. Гепатит С: к какому врачу обратиться
2. Гепатолог: кто это и что он лечит
3. Инфекционист
4. Гастроэнтеролог
5. Хирург
6. Диагностика
7. Лечение
8. Можно ли лечить гепатит С без помощи врачей

---

Поражение печени в результате развития гепатита влечет за собой массу неприятных последствий для здоровья, а при определенных разновидностях болезни представляет угрозу для жизни.

Если на начальной стадии заболевание протекает скрыто, то прогрессирование патологии сопровождается появлением типичных симптомов. Помощь врача требуется в кратчайшие сроки, от скорости диагностики и своевременно начатого лечения зависит исход болезни. Действующее в медицине четкое разделение по специализациям требуется, чтобы сэкономить время как докторам, так и пациентам.

Гепатит С: к какому врачу обратиться

Многие люди далеки от медицины, и не все столкнувшиеся с признаками заболеваний печени знают, кто лечит гепатит С. Этой патологией занимаются следующие отрасли медицины:

• гепатологи;
• гастроэнтерологи;
• инфекционисты.

К развитию гепатита приводит деятельность вируса HCV. Больше всего о природе возбудителя и его «поведении» в организме знает инфекционист, но и этих знаний недостаточно. Чтобы контролировать состояние печени, нужна помощь врача-гепатолога.

Проблемами, связанными с гепатитом, занимается также гастроэнтеролог. Вирусы не входят в сферу компетенции этого специалиста, но гастроэнтеролог имеет четкое представление, как функционирует пищеварительная система. Это помогает ему комплексно подходить к решению вопроса.

Если в медицинском учреждении нет специалиста, работающего с инфекционными болезнями печени, пациенту следует обратиться к терапевту. Врач обладает всеми знаниями и навыками, необходимыми для определения причины симптомов, характерных для поражения печени. Доктор использует стандартные схемы лечения, которые эффективны в большинстве случаев.

Гепатолог: кто это и что он лечит

Специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний печени у взрослых и детей, называется гепатолог. В сферу его компетенции входят и другие патологии печени, желчного пузыря и желчных путей. Носители вируса HCV обязательно должны обратиться к гепатологу, если болезнь перешла в хроническую стадию или если требуется консультация перед началом лечения.

Инфекционист

Задача этого врача — разработать правильную стратегию в борьбе с гепатитом. Часто инфекционист и гепатолог работают в тандеме. Иногда один врач осваивает сразу две специальности: это дает ему возможность постоянно контролировать состояние печени и применять эффективные противовирусные средства. Первоочередная задача инфекциониста при лечении гепатита — свести к минимуму вирусную нагрузку.

Гастроэнтеролог

Гастроэнтерологи занимаются болезнями ЖКТ, однако при отсутствии возможности обратиться к узкоспециализированным врачам гастроэнтеролог может взяться за лечение печени. Помощь специалиста может понадобиться и после удачного окончания борьбы с заболеванием, когда будет необходимо пройти курс терапии по восстановлению.

Хирург

Врач не принимает участия в консервативном лечении инфекционного заболевания печени. При необходимости оперативного вмешательства он совместно с лечащим врачом занимается разработкой схемы терапии.

Отдельные симптомы гепатита характерны для заболеваний, при которых требуется хирургическое вмешательство. Осмотр хирурга нужен при следующих проявлениях:

• болезненные ощущения в животе;
• тошнота и рвота;
• слабость;
• повышение температуры;
• беспричинное появление синяков.

Диагностика

Длят того, чтобы выяснить тип возбудителя и назначить схему лечения, проводятся следующие исследования:

• Биохимический анализ крови определяет уровень билирубина (который растет при желтухе), щелочной фосфатазы, альбумина, АЛТ и АСТ. Уровень трансаминаз (внутриклеточных ферментов) демонстрирует, насколько пострадали гепатоциты.
• Иммунологические анализы показывают наличие антител к возбудителю. Иммунная система вырабатывает антитела, если организм был заражен.
• Коагулограмма позволяет оценить, насколько эффективно работает свертывающая система крови. При гепатите нередко свертываемость крови нарушается из-за белковой недостаточности.
• ПЦР-анализ выполняет две задачи — выявляет генетический материал вируса и оценивает вирусную нагрузку. Это высокоинформативный метод, позволяющий выявить РНК возбудителя.
• Тест на ВИЧ (если есть показания).

К инструментальным методам относится УЗИ, показывающее, в каком состоянии находятся внутренние органы. Врач может обнаружить небольшое уплотнение и изменение структуры печени. При хроническом гепатите на УЗИ специалисты видят участки соединительной ткани, что говорит о запущенном воспалительном процессе и развитии цирроза. Такие «островки» замещают погибшие гепатоциты; функциональность печени при этом значительно снижается.

Чтобы более точно оценить состояние больного, проводится биопсия. Тщательный анализ материала позволяет выяснить, насколько опасен деструктивный процесс. Опираясь на результаты биопсии, доктор решает, какое лекарственное средство назначить пациенту. У биопсии есть существенный недостаток: процедура весьма болезненна, поэтому применяется местная анестезия.

Эластография является не менее эффективным методом и при этом не вызывает дискомфорта. Метод относится к инновационным и дает возможность провести тщательную диагностику, одновременно оценивая степень поражения печени. При эластографии используется специальный аппарат, который называется фибросканом.

Лечение

На любой стадии заболевания больному следует выполнять рекомендации лечащего врача:

• Соблюдать постельный режим, чтобы минимизировать нагрузку на печень.
• Придерживаться строгой диеты, ограничив потребление животных белков и увеличив количество фруктов и овощей в рационе. Спиртное, кофе, газированные напитки, жирные, острые, жареные блюда должны быть под запретом.
• Провести дезинтоксикацию организма с помощью изотонических растворов.

Медикаментозная терапия подразумевает использование противовирусных средств, гепатопротекторов и иммуномодуляторов. Грамотно подобранные препараты снижают риск развития болезни и помогают пациенту жить нормальной жизнью.

При лечении гепатита С важно отслеживать биохимические показатели крови, чтобы понимать, эффективна ли терапия. Полное восстановление функций печени занимает период от 2 недель до полугода. Если лечение было успешным, то печень уменьшается в размере, а биохимические показатели крови снижаются до нормы.

Лечить гепатит домашними средствами нельзя! Это заболевание слишком опасно и эксперименты с народной медициной чреваты необратимыми последствиями — циррозом и раком печени.

Оптимистичный прогноз полностью зависит от сроков начала терапии, неукоснительного соблюдения рекомендаций врача и непрерывного контроля эффективности лечения. Гепатит С опасен обширным поражением гепатоцитов на фоне слабо выраженной клинической картины. Отсутствие симптомов часто препятствует своевременному обращению к специалисту.

Можно ли лечить гепатит С без помощи врачей

Иногда пациенты даже не задумываются, к какому врачу идти с гепатитом С. Они надеются вылечиться самостоятельно, а в это время заболевание перетекает в хроническую форму.

Клинические проявления гепатита можно спутать с симптомами других болезней, разобраться в причинах недомогания поможет только доктор. Он проведет диагностику и расшифрует результаты исследований, поможет выбрать схему лечения учитывая особенности организма.

Обычный человек, не располагающий соответствующими профессиональными знаниями и квалификацией, не способен избавиться от гепатита без вреда для своего здоровья.

Гепатит С остается распространенным заболеванием печени, которое протекает как смазано, так и достаточно тяжело. При первых же подозрениях пациенту важно пойти на прием. Оперативное посещение врача снизит риск осложнений и увеличит эффективность лечения гепатита.