Основные сведения о гепатите С

Гепатит С – это заболевание печени. Болезнь протекает в двух формах: хронической и острой. По всему миру число инфицированных с каждым годом растет, несмотря на все меры по борьбе с недугом. Вирус не обладает ярко выраженными признаками и большинство людей не чувствуют его, пока гепатит С не затрагивает внутренние органы. Симптоматика заболевания печени следующая:

• усталость;
• тошнота;
• отсутствие аппетита;
• рвота;
• повышенная температура тела;
• темный оттенок урины;
• боль в суставах, мышцах;
• болевые ощущения в брюшной полости;
• изменение цвета каловых масс;
• умственные или психологические расстройства;
• пожелтение кожи и белков глаз.

Опасность заражения

Больной должен стремиться обезопасить своих близких, коллег и знакомых от риска заражения. Во внешней среде вирус ведет себя неустойчиво, то есть риск его передачи при использовании общих предметов обихода, одежды и посуды минимален. Но при этом больному все равно необходимо придерживаться определенных правил:

• сексуальные контакты только с использованием презервативов;
• при посещении стоматологии, салонов красоты нужно следить за тщательной стерилизацией оборудования;
• при повреждении кожи рану следует обработать йодом или спиртом, затем заклеить лейкопластырем;
• необходимо использовать индивидуальные средства личной гигиены;
• раствором дезинфектанта следует обрабатывать вещи общего пользования, особенно в случае попадания на них крови или другой биологической жидкости;
• отказ от добровольного донорства.

Внимание! Вирус гепатита С не передается воздушно-капельным путем, при пожатии руки или кормлении грудью.

Работа и гепатит С

Гепатит С определяется в основном случайно, когда болезнь находится в стадии обострения. Во время терапии пациент проходит длительный курс противовирусными препаратами. Такое лечение сильно влияет на человеческий организм и часто вызывает развитие побочных эффектов. Врачи рекомендуют оформить больничный лист, продолжительность которого зависит от состояния пациента. При хронической форме протекания гепатита С человек ощущает себя нормально и может продолжать полноценно трудиться.

Где можно работать

Без особой опасности люди, имеющие диагноз гепатит С могут работать в офисе, в системе массовой информации, торговли, быть инженерами.  Их трудоспособность может быть ограничена только при возникновении осложнения и ухудшения состояния здоровья.

Если зараженного интересует вопрос, можно ли работать поваром с диагнозом гепатит С, то ответ будет положительным. Данное заболевание не подразумевает ограничение в контакте с продуктами питания при условии сохранения целостности кожных покровов.  Вирусоноситель имеет право быть поваром, официантом и другим персоналом в общепите, при этом не переживая о заражении посетителей.

Важно знать! С этим диагнозом можно работать продавцом в магазине, фармацевтом в аптеке, пищевой промышленности.

Вирусоноситель имеет право занимать должность учителя в школе, преподавателя в университете, вести дополнительные занятия. Неоднозначен ответ на вопрос, берут ли на работу с гепатитом С в детский сад. В этой области высок риск травматизма среди детей, поэтому воспитатель должен быть в силах оказать первую медицинскую помощь ребенку, что иногда противоречит правилам безопасного поведения инфицированного.

Где нельзя работать

Существует ряд профессий, где нельзя работать с гепатитом С. Это связано с возможностью ухудшения самочувствия вирусоносителя или риском заражения других людей.

К ним относятся:

• работа, связанная с химическими веществами;
• специальности, предусматривающие пребывание под солнцем в течение длительного времени;
• профессии в горнодобывающей, металлургической промышленности, работа строителем или грузчиком;
• военная служба;
• медицинские профессии – вирусоносителю запрещено работать стоматологом, медсестрой в лаборатории, на станции переливании крови.

В каких случаях в трудоустройстве откажут

В трудоустройстве может быть отказано, если человек больной гепатитом С желает работать по специальности, которая является для него не подходящей. А именно, имеется риск заражения других людей. К таким видам работ можно отнести:

• профессии, связанные с кровью. Например, запрещено работать в лабораториях, станциях переливания крови. С данным диагнозом можно трудоустроиться в больнице, однако нельзя принимать участие в операциях.
• военные специальности, а именно служба в армии, в силовых структурах, в других сферах, где есть опасность получения ранения.

Важно знать! В иных ситуациях отказа в трудоустройстве быть не может, так как перенесенная острая или хроническая форма заболевания, а также носительство вируса, не являются поводом для увольнения или непринятие на работу сотрудника. Согласно законодательству, пациент может устраиваться на любую должность.

Правила безопасности для инфицированных

Носительство гепатита С представляет угрозу здоровью как больному, так и его окружению. Учитывая эту особенность, существуют специальные требования к вирусоносителю, соблюдение которых является обязательным. Правила безопасного труда для с гепатитом С следующие:

• все опасные работы следует выполнять строго в медицинских перчатках;
• следить за соблюдением правил приема антисептических препаратов;
• профессии не должны быть связаны со стрессами, физическими нагрузками и воздействием токсинов;
• регулярное посещение врача и сдача лабораторных анализов;
• постоянный прием препаратов, которые были назначены лечащим врачом.

Могут ли уволить с гепатитом С

Согласно Конституции, ограничивать людей в праве на труд из-за болезни, запрещается. Единственным условием для увольнения является невозможность создать надлежащую обстановку на работе.

Если администрация изъявила желание уволить сотрудника, то в документах необходимо прописать истинную причину. Но если в приказе была внесена информация о заболевании, то можно подавать в суд, так данные сведения являются конфиденциальными и их разглашение запрещено по закону.

Таким образом, ответ на вопрос, можно ли работать с гепатитом С, положительный. Но при выборе профессий следует учитывать рекомендации врача. Существует большой спектр должностей, которые может занимать вирусоноситель. Некоторые специальности могут усугубить состояние здоровье, например, тяжелый физический труд.

Источник: hepc.nextpharma.ru

Читайте также

Гепатит с лечение и работа — Лечение гепатитов

В настоящее время лечение гепатита С является одной из ключевых задач для Всемирной организации здравоохранения. Это вызвано растущим количеством людей, зараженных данным вирусом.

Впервые вирус был обнаружен в 1989 году. Сейчас согласно статистическим данным в мире более 700 миллионов носителей заболевания.

Зачастую заболевание называют «ласковым убийцей». Это связано со способностью инфекции не обнаруживать себя в течение долгого времени, маскируя свои проявления под другие патологии. У 10–30 процентов пациентов с сильной иммунной происходит самоизлечение без проведения дополнительного медикаментозного лечения. Однако в 7 случаях из 10 диагноз переходит в хроническое течение. Во избежание этого очень важно своевременно выявить диагноз и определить как лечить вирус гепатита С в конкретном случае.

Содержание статьи:

Лечится ли гепатит С?

Скрытое течение заболевания очень часто приводит к внезапному обнаружению вируса в организме человека. Естественно, что в этот момент пациента больше всего волнует ответ на вопрос о том, как вылечить гепатит С навсегда и возможно ли это.

Применение современных схем терапии позволяет достичь впечатляющего результата. Вылечить гепатит С удается в среднем в 90 процентах случаев. Это утверждение актуально даже в случае высокорезистентного и мутирующего генотипа HCV1.

Современная медицина достигла значительных успехов со дня обнаружения вируса. На данный момент врачи-гепатологи подтверждают, что гепатит С лечится полностью.

Достижению наилучших результатов в лечении способствует обнаружение инфекции на ранних сроках. Поздняя диагностика опасна развитием цирроза или раковой опухоли в печени. Итогом успешного лечения становится полная элиминация вируса. Получить данные об его отсутствии можно с помощью проведения диагностики методом ПЦР.

Данное исследование обладает высокой степенью точности и предполагает обнаружение фрагментов ДНК вируса в биологической пробе. Кроме того, выздоровление предполагает достижение устойчивого вирусологического ответа. Он наблюдается на фоне понижения степени фиброза печени и сопровождается улучшением самочувствия больного.

Симптомы гепатита С

Особенности лечения

Полное избавление от вируса — непростая задача. Крайне важно определить гепатит С, как лечить это заболевание и как предотвратить последствия. Терапия включает в себя следующие этапы:

1. Гепатит С, лечение которого проводится единовременно по нескольким направлениям, представляет собой вирусное заболевание. Именно поэтому одной из приоритетных целей является избавление от возбудителя. Лечение от гепатита С предполагает непосредственное избавление от вируса путем проведения специальной терапии. Это позволяет не только уменьшить симптоматические проявления, но и предотвратить переход болезни в хроническую форму.
2.  Купирование воспалительного процесса. Является необходимым фактором для последующего выздоровления пациента.
3.  Предотвратить разрушение клеток печени (гепатоцитов). Крайне важно определить гепатит С, как лечить поврежденную печень. Вследствие цитотоксичного воздействия возбудителя вируса гепатоциты отмирают. Это приводит к фиброзу и печеночной недостаточности. Последняя необратима для современной медицины. Именно поэтому лечение и профилактика гепатита С имеют столь важное значение.
4. Поддержание здоровья пациента. Данное направление включает в себя укрепление здоровья и поддержание эмоционального состояния. Ключевую роль в вопросе о том, как лечить гепатит С, играет соблюдение правил здорового образа жизни, прием витаминов, минимизация стресса и перенапряжения.
5. Нетрадиционные методы лечения. Народные средства не могут считаться альтернативой традиционной медицине. Однако могут применяться в качестве дополнительного лечения.

Гепатит С лечится достаточно хорошо, однако терапия при данном заболевании должна сопровождаться врачом-специалистом на каждом этапе. Лечение дает результаты только при надлежащем выполнении всех назначений. Кроме того, следует запастись терпением: лечение данного заболевания носит затяжной характер.

Лечение

Выявление данной инфекции предполагает назначение терапии. На данный момент разработаны и широко используются схемы лечения гепатита С. Они имеют высокую эффективность и применяются по всему миру.

Схемы, включающие ингибиторы протеазы и полимеразы

Последние 40 лет ученые находились в поиске новой методики лечения гепатита С. Целью исследования являлась разработка препарата, способного подавить репликацию (копирование) вируса.

Подробное рассмотрение структуры возбудителя заболевания способствовало тому, что удалось определить белки, непосредственно участвующие в репликации. Ими стали протеаза NS3/4A, полимеразы NS5A и NS5B.

Это открытие имеет большое значение в получении ответа о том, как вылечить гепатит С. В частности протеаза принимает участие в копировании вируса при посттрансляционной обработке. Ингибиторы проникают в протеазу и оказывают блокирующее воздействие на ее ферментную составляющую. Таким образом, вирус становится неспособным к созданию собственных копий.

Ингибиторы полимеразы способствуют сокращению вирусной активности. Кроме того, NS5B является элементом, имеющим единое структурное строение, вне зависимости от типа гепатита Ц, который лечится в конкретном случае. Это способствует возрастанию эффективности терапии.

Подобная программа лечения имеет следующие преимущества:

1. Способствует сокращению сроков терапии при гепатите С.
2. Имеет небольшое количество побочных эффектов.
3. Лечение при гепатите С применятся для больных, страдающих циррозом печени.
4. Лечение возможно для пациентов, перенесших трансплантацию печени.

Прибегают к следующим схемам:

• Софосбувир+симепревир;
• Софосбувир+рибавирин;
• Софосбувир/ледипасвир;
• Омбитасвир (или паритапревир/ритонавир) + дасабувир+ рибавирин;
• Омбитасвир (или паритапревир/ритонавир) + дасабувир;
• Софосбувир или ледипасвир+рибавирин;
• схемы с Даклатасвиром и Асунапривиром.

Схемы с интерфероном

Большинство специалистов при принятии решения о том, как лечить гепатит Ц, не прибегают к назначению терапии, которая базируется на применении интерферона.

Такой подход считается устаревшим. Данными средствами можно вылечить гепатит С, но не любого типа (в частности HCV1 поддается данной терапии только в 50 процентах случаев). Кроме этого данная стратегия имеет ряд недостатков. Среди них:

1.  Плохая переносимость пациентом интерферона. Зачастую больные тяжело воспринимают применение данного препарата, что существенно усложняет противовирусное лечение.
2.  Высокая стоимость. Остро отражается на том, как лечится гепатит С у взрослых и детей. Многим больным не хватает средств для проведения полноценного терапевтического курса. Это становится причиной прерывания лечения от гепатита С. В результате возбудитель заболевания приобретает устойчивость к подобному воздействию.
3.  Повторный курс практически не имеет эффекта. Если лечение было приостановлено, то в дальнейшем оно, скорее всего, не возымеет должного эффекта.

Данная схема лечения гепатита С имеет следующие ограничения:

1. Не допускается проведение подобной терапии детям в возрасте до трех лет.
2. Запрещено лечить гепатит С таким образом беременных женщин.
3. Не применяется после трансплантации органов.
4. Гепатит С и его лечение усложняются при высокой активности щитовидной железы. В этом случае схема не применяется.
5. Гепатит Ц согласно данной программе запрещено лечить у пациентов с некоторыми болезнями сердца, легких и страдающих сахарным диабетом.

Применяют следующие препараты в таких сочетаниях, как:

• Пегилированный интерферон+рибавирин;
• Пегилированный интерферон+рибавирин+боцепревир/симепревир/ софосбувир.

Какие схемы применяются для лечения различных генотипов вируса?

В действительности причиной заболевания выступает не единичный вирус, а целая группа. Всемирная организация здравоохранения выделяет шесть основных генотипов.

Генотип вируса	Доля от общего количества инфицированных	Территориальное распространение
HCV1	46-48% (Гепатит С, новое лечение которого основано на терапии без интерферона. К препаратам интерферона нечувствителен).	Встречается повсеместно (крайне распространен в России, Украине, Беларуси, странах Европы, Северной и Южной Америки и т. д).
HCV2	10-12%	Преимущественно в странах Азии, Африки и Океании. Также обнаруживается в Северной и Южной Америке.
HCV3	30-31%	Распространен в Азии, в России, Европе, Южной Америке.
HCV4	7-9 %	Наиболее распространен в Африке.
HCV5	3-7%	Страны Африки.
HCV6	2-4%	Северная и Южная Америка, Африка и Азия.

Генотипы напрямую влияют на то, как можно вылечить гепатит С. С помощью проведения исследования врач определяет генотип и решает, что делать в конкретном случае. Как проходит лечение приведено в таблице.

Генотип вируса	Схема лечения гепатита С от общего количества инфицированных	Длительность курса
HCV1	С применением интерферона (малоэффективные устаревшие методики): 1.Пегилированный интерферон+рибавирин+софосбувир (как можно лечить гепатит С при подтипах а и b). 2.Симепривир+рибавирин+интерферон пегилированный (при подтипах а и b). 3. Пегилированный интерферон+рибавирин+боцепревир Как следует лечиться без интерферона: 1. Софосбувир+симепревир; 2. Софосбувир+рибавирин; 3. Софосбувир/ледипасвир; 4. Омбитасвир (или паритапревир/ритонавир)+ дасабувир+ рибавирин; 5. Омбитасвир (или паритапревир/ритонавир)+ дасабувир; 6. Софосбувир или ледипасвир+рибавирин.	12 недель 24 недели 12-24 недели 12-24 недели 24-48 недель 12-24 недели 12-24 недели 12-24 недели 12 недель
HCV2	Софосбувир+рибавирин.	12-48 недель
HCV3	1.Софосбувир+рибавирин. 2.Софосбувир+рибавирин+интерферон пегилированный.	24 недели 12 недель
HCV4	1.Софосбувир+рибавирин. 2.Софосбувир+рибавирин+интерферон пегилированный. 3.Симепривир+рибавирин+интерферон пегилированный.	12 недель 24 недели 24-48 недель
HCV5	1.Софосбувир+рибавирин. 2.Рибавирин+интерферон пегилированный.	12 недель 48 недель
HCV6	1.Софосбувир+рибавирин. 2.Рибавирин+интерферон пегилированный.	12 недель 48 недель

Прием витаминов

Витамины при гепатите С необходимы для укрепления организма. Однако они имеют лишь поддерживающее значение, не воздействуя на причину заболевания. Для лечения рекомендуются следующие витамины и минералы:

Название	Воздействие	Суточная дозировка (у взрослых)
Витамин С	Способствует улучшению иммунитета.	1-2 грамма (дробно 2-4 раза в день)
Витамин В12	Укрепляет иммунитет, улучшает обмен веществ, оказывают благоприятное воздействие на печень.	100 мг
Фолиевая кислота (В9)	Способствует регенерации гепатоцитов.	5-15 мг
Витамин Е	Укрепляет иммунную систему, улучшает свойства эритроцитов, благоприятно воздействует на нервную систему.	75 мг
Селен	Способствует усилению иммунитета, благоприятно влияет на выведение из организма вредных веществ.	100 мкг
Лецитин	Благоприятно влияет на регенерацию печени.	3 г

На просторах Интернета можно найти множество статей на тему «Как я вылечил гепатит С». Зачастую речь в них идет о травяных отварах и настоях. Однако подобная информация о том, как лечится гепатит Ц, обычно является рекламным ходом.

Народные средства действительно могут быть эффективны, однако они оказывают только вспомогательное воздействие. Проконсультироваться на тему, как лечиться с их применением, необходимо со специалистом.

Как вылечиться навсегда?

Современная медицина предоставляет ресурсы для избавления от данного заболевания бесследно. Однако ответ на вопрос — можно вылечить гепатит С навсегда — зависит от конкретного случая.

Большое значение имеет контроль специалиста на всех этапах лечения. Преимущественно осуществляется посредством анализов. В частности понимание о состоянии печени при гепатите С дает исследование на АЛТ и АСТ. Они являются составляющими гепатоцитов печени. При массовом разрушении клеток органа уровень данных ферментов в крови значительно возрастает. Концентрация АЛТ и АСТ при гепатите С превышает норму в 2–3 раза. У здорового человека концентрация АЛТ составляет 6–37 МЕ/л, а АСТ 35–41 МЕ/л.

Во многом достижение такой цели, как вылечиться полностью, основывается на соблюдении схемы лечения. Прерывания процесса может привести к развитию устойчивости вируса перед назначенными препаратами. Это не только усложнит лечение, но и может сделать его бесполезным.

Стоит пересмотреть образ жизни. Для этого необходимо:

• руководствоваться принципами правильного питания;
• соблюдать режим двигательной активности;
• отказаться от вредных привычек.

Пациентам рекомендуются занятия ЛФК или лечебной физкультурой (что и как делать стоит уточнить у врача).

Полезное видео

Дополнительную информацию о лечении гепатита С смотрите в следующем видео:

Заключение

1. При постановке такого страшного диагноза, многие пациенты ищут ответ на вопрос: гепатит С — лечится или нет это заболевание. Еще совсем недавно избавиться от него не представлялось возможным.
2. Сегодня вирус признан излечимым. На данный момент успеха в достижении этой цели достигает до 90–98 процентов хронических носителей вируса.
3. О том, как вылечить гепатит С, расскажет врач после проведения необходимых исследований. Правильно подобранная схема терапии, соблюдение принципов здорового образа жизни и регулярный контроль существенно увеличивают шансы на успех.

Source: pechenka.online

Читайте также

Какие сферы деятельности лучше всего выбирать больным гепатитом С, узнайте в статье

Сдача банального анализа на антитела к HCV с положительным результатом является основанием для постановки на учет у инфекциониста. Именно поэтому многие пациенты с ВГС задаются вопросом, возможна ли работа с таким диагнозом и является ли она безопасной? Далее мы расскажем об этом подробнее

Реально ли работать при гепатите С?

Очень часто при устройстве на работу пациент с диагнозом сталкивается с рядом препятствий. Во-первых, он сам сомневается в своих возможностях осуществлять трудовую деятельность, во-вторых – работодатель при рассмотрении медицинской карты испытывает опасения по поводу работы больного в коллективе.

На самом деле работа совместима с гепатитом С. Конечно, если речь идет о совмещении рабочей деятельности с интерфероновой терапией, то было бы правильно отказаться на этот период от работы (взять отпуск, больничный). Это обусловлено тем, что терапия интерфероном обладает рядом побочных эффектов – сонливость, слабость, ломота, боль в мышцах, температура. Однако после ее окончания ничто не мешает человеку приступить к своим трудовым обязанностям.

Что касается терапии ингибиторами нового поколения – софосбувир, даклатасвир, ледипасвир, велпатасвир, то принимать их можно без отрыва от работы. Препараты не оказывают влияния на возможность осуществлять умственную и физическую деятельность.

Этическая сторона пациентов с гепатитом С работающих в различных отраслях

Вирус гепатита С передается только прямым попаданием в кровь. Поэтому ситуацию заражения на рабочем месте легко предупредить заклеиванием раны или царапины лейкопластырем у инфицированного и дезинфекцией вещей и поверхностей. Заражение происходит лишь в случае непосредственного попадания в кровь человека или на поврежденную слизистую. В отличие от гепатита В, передающегося слюной, калом, мочой, слезной жидкостью и спермой гепатит С передается лишь плазмой. 

Официального закона, запрещающего лицам с гепатитом С трудиться в различных областях деятельности – нет, однако работодателями все же выдвигаются различные ограничения. 

Сдача обязательного анализа на антитела к HCV предназначена для работников контактных профессий:

• образование;
  
• медицина;
  
• общепит.
  

Некоторые работодатели вправе потребовать от своих работников прохождение медицинского осмотра со сдачей анализа на гепатиты – это норма, она законна и не возбраняется. Однако носительство вируса гепатита С не является причиной для увольнения, вопрос профпригодности работника решается на основании заключения врачебной комиссии. 

При вынесении такого решения, комиссия отталкивается от следующих данных:

• степень фиброза печени;
  
• наличие печеночной недостаточности;
  
• наличие цирроза. 
  

Какие профессии считаются опасными для пациентов с гепатитом С

В зоне риска как уже было сказано выше работники медицины, общепита, воспитательных и школьных учреждений. В трудоустройстве в этих областях пациентам с гепатитом С могут отказать. Также могут отказать людям, желающим устроиться в правоохранительные органы и военные ведомства. 

Если же пациент работает в таких областях, то ему необходимо неукоснительно соблюдать следующие меры предосторожности:

• использовать одноразовые перчатки, иглы и шприцы;
  
• пользоваться личными средствами гигиены;
  
• следить за состоянием кожи – никаких порезов, ран и трещин.
  

Иными словами таким работникам необходимо свести к минимуму возможность тесных контактов с коллегами.

При этом не возбраняется совместно принимать пищу и работать в одном помещении.