Гепатит С 3 генотип: что это такое, схема лечения

Гепатит С 3-й генотип — самый коварный тип вируса, распространённый по всему миру. В странах бывшего Советского Союза недуг диагностируют у 30% инфицированных. Около 70% страдают первым генотипом гепатита С. Прочие разновидности редки для региона, диагностируются примерно в 1% случаев. Третий вид гепатита С быстрее прочих приводит к фиброзным изменениям печёночной ткани и хуже поддаётся лечению. Основным условием выздоровления является ранняя диагностика. Далее, важны своевременная терапия и выполнение медицинских рекомендаций.

Пути заражения

Если обнаружен генотип 3 вируса гепатита С, что это такое — первое, чем интересуются у врача. Большинство пациентов также желают выяснить, где и как заразились.

Основной способ инфицирования — контакт с кровью больного человека. Половой и вертикальный (от матери к ребёнку) пути заражения встречаются реже.

В группу риска входят:

• наркоманы, практикующие внутривенное введение веществ,
• носящие пирсинг и татуировки,
• люди, регулярно посещающие парикмахерские и маникюрные салоны,
• больные, которым проводили переливание крови,
• мужчины и женщины, пренебрегающие средствами контрацепции,
• пациенты стоматологических клиник.

При совместном проживании с больным вероятность заражения мала.

К инфицированию может привести лишь игнорирование мер предосторожности:

1. Использование одного полотенца, бритвенного станка, зубной щётки.
2. Половые акты без презерватива.
3. Прямой контакт с кровью инфицированного.

Заболевание не передаётся воздушно-капельным путём. Поэтому, если остальные факторы риска исключены, переживать не стоит.

После проникновения в организм, возбудитель гепатита С периодически видоизменяется. Это мешает иммунитету распознать и уничтожить чужеродную РНК (рибонуклеиновую кислоту). По этой причине важно определить наличие вируса и выяснить, к какому подвиду он принадлежит.

Иногда выявить генотип гепатита С не удаётся. Это происходит по разным причинам, но основные: редкая разновидность вируса или низкая концентрация РНК патогена.

Особенности 3 генотипа

В отличие от других видов инфекции, 3 генотип диагностируют преимущественно у людей, не достигших 30 лет. Чаще выявляют гепатит С генотип 3а. Подвид 3б встречается реже.

При несвоевременно начатой терапии вирусы приводят к быстрой гибели гепатоцитов печени и формированию рубцов. У больного развивается активно прогрессирующий цирроз.

У отдельных лиц выявляют карциному печени, хотя влияние антигена, принадлежащего к 3 группе, на рост злокачественных опухолей не доказано. Предположительно раку способствует не сам вирус, а хроническое воспаление, цирроз, стеатоз и прочие заболевания гепатобилиарной системы, сопровождающие гепатит.

У людей с тучным телосложением часто диагностируют стеатоз печени или жировую дистрофию, которая характеризуется накоплением капелек жира в гепатоцитах. Это мешает клеткам функционировать. При устранении провоцирующих факторов и проведении соответствующей терапии, процесс полностью обратим, в отличие от цирроза.

Внедрение возбудителя 3 генотипа гепатита С приводит к развитию иммунопатологических расстройств, например, криоглобулинемии, которая характеризуется появлением в крови особых белков.

Они выпадают в осадок и поражают:

• кровеносные сосуды,
• пищеварительный тракт,
• почки,
• сердце,
• дыхательную систему.

Третий генотип часто протекает совместно с другими подвидами гепатита С, что влияет на клиническую картину и прогноз лечения.

Есть ли характерные симптомы

Клиническая картина гепатита С не имеет специфических проявлений на ранних стадиях. Ухудшение самочувствия многие списывают на банальную усталость, хронические стрессы.

Больных мучают:

1. Хроническая слабость, нежелание вставать с постели.
2. Вялость, апатичность, депрессия.
3. Головокружение и головная боль.
4. Ухудшение концентрации внимания.
5. Подъём температуры до 37,5 градуса.
6. Боль и ломота в суставах, без чёткой локализации.
7. Ухудшение аппетита, подташнивание, иногда рвота.

Симптомы могут появляться и исчезать. Систематики в проявлениях 3 генотипа гепатита С нет.

Часто инфекцию выявляют случайно:

• при беременности,
• во время приёма на работу,
• при попытке стать донором крови.

Гепатит С называют «ласковым убийцей», ведь при смазанной клинической картине происходят необратимые изменения, которые при отсутствии терапии приводят к смерти.

Выраженные признаки появляются на этапе, когда большая часть гепатоцитов печени уже погибла.

Это проявляется:

1. Ощущением распирания в правом подреберье.
2. Пожелтением белков глаз, слизистых оболочек и кожи.
3. Сильным зудом по всему телу.
4. Скоплением жидкости в брюшной полости.
5. Расширением вен живота.
6. Потемнением мочи и осветлением кала.
7. Повышенной тревожностью и раздражительностью.
8. Бессонницей ночью и сонливостью днём.
9. Отвращением к пище.
10. Повышенным газообразованием.
11. Рвотой. На поздних стадиях цирроза она с кровью.
12. Печёночной комой.

Генотип 3 вируса гепатита С не отличается особыми симптомами, но интервал между незначительным ухудшением здоровья и разнообразием печёночных признаков короче, чем у прочих подвидов болезни.

Анализы и другие типы исследований

Провести первичную диагностику инфекции можно дома. В аптеках продаются специальные тесты для выявления антител к гепатиту С.

Увидев на планшете 2 полосы, не нужно паниковать. Экспресс-диагностика указывает на контакт с вирусом. Соответственно, тест может дать положительный результат в отношении излечившегося человека. За уточнениями нужно обратиться к врачу.

Следующим этапом будет забор крови в лаборатории для анализа методом:

• полимеразной цепной реакции (ПЦР) для обнаружения частичек вируса и определения его генотипа,
• транскрипционной амплификации (TMA) для определения вирусной нагрузки, то есть количества РНК возбудителя в 1 миллилитре крови.

Если анализ методом ПЦР дал положительный результат, диагноз подтверждается.

Вирусная нагрузка (количественный анализ) и генотипирование оценивают:

1. В каком состоянии находится вирус.
2. Насколько заразен человек.
3. Как, чем и сколько лечить инфекцию.

Дополнительно проводят лабораторную диагностику (общий и биохимический анализ крови, исследование мочи). Затем, приступают к инструментальным исследованиям.

Обязательно проверяют внутренние органы, чтобы оценить степень их поражения. Самым информативным является проведение ультразвукового исследования (УЗИ) печени и других органов брюшной полости.

Параллельно назначают:

1. Фиброскан. Работает по принципу УЗИ, но подсчитывает соотношение здоровых гепатоцитов к поражённым.
2. Доплер эхографию. Её проводят для оценки работы сосудов.
3. Сцинтиграфию, то есть рентгенологическое исследование для определения возможности тканей захватывать и удерживать введённое контрастное вещество.
4. Фиброгастродуоденоскопию, которая помогает выявить внутреннее кровотечение и его источник.
5. Компьютерную томографию (КТ) и магниторезонансную томографию (МРТ) назначают при подозрении на злокачественное перерождение клеток печени.
6. Биопсию. Её проводят для подтверждения или исключения рака печени.

Если инфекция выявлена на ранней стадии, а УЗИ показало отсутствие морфологических изменений, дальнейшее обследование не проводится.

Виды лечения

После подтверждения диагноза гепатит С (3-й генотип) начинают устранять. Лечение нужно начинать незамедлительно. Единой терапевтической схемы не существует.

Препараты подбираются в зависимости от следующих факторов:

• результатов анализов,
• длительности инфекционного процесса,
• общего состояния здоровья пациента и наличия осложнений.

Ещё несколько лет назад болезнь лечили исключительно комбинациями Интерферона и Рибавирина в разных дозировках.

Такое лечение было:

• длительным,
• вызывало ряд побочных эффектов,
• негативно сказывалось на работе печени, щитовидной железы.

В 2013 году на мировой рынок вышел Софосбувир под торговым названием Совальди. Сначала его комбинировали с Рибавирином или инъекциями Интерферона. При микс-инфекциях курс состоял из трёх препаратов. Благодаря Софосбувиру удалось сократить длительность терапии в 2—3 раза и частично избежать побочных эффектов.

Чуть позже компания Bristol-Myers Squibb выпустила Даклатасвир, который был протестирован в комбинации с Рибавирином, Интерфероном и Софосбувиром. Последнее сочетание оказалось эффективней прочих при всех генотипах гепатита.

Единственным минусом лечения Софосбувиром и Даклатасвиром стала цена. Средняя стоимость курса превышает 100 тысяч долларов. После выпуска заменителей (дженериков) индийского производства цифру удалось сократить в 50 раз.

Параллельно с противовирусными средствами в схему включают:

• гепатопротекторы,
• антигистаминные,
• витамины,
• спазмолитики и обезболивающие,
• антидепрессанты.

Эффективность народных методов не доказана, но с разрешения лечащего врача в рацион можно включить:

1. Отвар шиповника.
2. Экстракт расторопши пятнистой.
3. Артишок.
4. Мёд.
5. Маточное молочко.

Они оказывают лёгкое гепатопротекторное действие, укрепляют иммунитет, улучшают отток жёлчного секрета. Однако на главную причину болезни народные средства не действуют, поэтому в качестве основной терапии бесполезны.

Самолечение чревато прогрессированием поражения печени и развитием необратимых изменений.

Схема лечения гепатита С (генотип 3) включает соблюдение диеты и рекомендаций по здоровому образу жизни. Это позволяет быстрее преодолеть инфекцию и снизить нагрузку на печень.

Побочные эффекты

Длительная комбинированная терапия Интерфероном и Рибавирином оказывает негативное воздействие на:

• сердечно-сосудистую систему,
• пищеварительный тракт,
• щитовидную железу,
• органы дыхания,
• кожные покровы,
• печень,
• нервную систему.

Побочные эффекты проявляются:

• слабостью, головокружением,
• тахикардией,
• анемией,
• кашлем,
• отдышкой,
• шумом в ушах,
• ухудшением зрения,
• выпадением волос,
• слезотечением,
• кожными высыпаниями,
• воспалением предстательной железы,
• нарушением менструального цикла,
• снижением либидо.

В лабораторных анализах выявляют гормональные нарушения, отклонения в работе репродуктивной системы. При этом неважно, мужчина лечится, или женщина.

Часто при терапии 3 генотипа гепатита С поражается слизистая оболочка желудка и 12-перстной кишки. В процессе лечения необходимо сообщать врачу обо всех изменениях. При выраженном ухудшении самочувствия схема терапии пересматривается.

Если лечиться Софосбувиром и Даклатасвиром, побочных эффектов часто удаётся избежать или перенести их в лёгкой форме. Впрочем, в инструкции по применению препаратов перечень нежелательных последствий обширен.

Инфицирование при беременности

Как и все остальные разновидности вируса, 3 генотип гепатита С в большинстве случае не оказывает негативного воздействия на плод.

Пока малыш находится в утробе, его защищает плацента, которую вирусу не преодолеть. В процессе родов вероятность заражения есть. Опасность существует как при естественном разрешении, так и при кесаревом сечении.

Серьёзное поражение печени запускает ряд нежелательных реакций со стороны пищеварительного тракта и других систем, что отражается:

1. На всасывании питательных веществ, нужных эмбриону для нормального развития.
2. На очищении организма от вредных веществ, наносящих вред плоду.
3. На психологическом состоянии матери, которой противопоказаны стрессы, поскольку они негативно сказываются на нервной системе ребёнка.

Неблагоприятные факторы приводят к следующим последствиям:

• выкидышам и ранним родам,
• замиранию развития плода,
• отслойке плаценты,
• внутреннему кровотечению,
• порокам развития,
• кислородному голоданию малыша.

Перечисленные осложнения встречаются достаточно редко. Основная масса наблюдается в неблагополучных семьях (среди наркоманов, алкоголиков).

Терапия гепатита С несовместима с беременностью. Поэтому приём медикаментозных препаратов начинают после родоразрешения. Когда конкретно, подскажет врач, в зависимости от результатов анализов.

Если вирус находится в дремлющем состоянии, женщине могут разрешить кормить ребёнка грудью. В случае высокой вирусной нагрузки лактацию советуют прекратить и начать курс препаратов, особенно если гепатит принадлежит к 3 генотипу.

Большая часть малышей, рождённых от больных матерей, появляются на свет здоровыми.

Мнения врачей касаемо выбора способа родоразрешения, возможности лактации и начала терапии расходятся. Поэтому после постановки диагноза желательно проконсультироваться у нескольких специалистов, сопоставив их доводы.

Гепатит С 3 генотипа у детей

Если мать во время беременности была инфицирована, малыша обязательно ставят на учёт и рекомендуют к 3-летнему возрасту сдать анализ на антитела. Делать это раньше не нужно. Антитела ребёнок получает от матери. Вещества определяются в крови минимум 2 года. К 3-летнему возрасту, при условии отсутствия инфекции, антитела «уходят».

Отдельные врачи считают, что детский организм часто уничтожает инфекцию самостоятельно, именно поэтому к 3-летнему возрасту ПЦР даёт отрицательный результат.

В сети есть сообщения об обнаружении антител у детей 4—6 лет. При этом частичек вируса у обследуемых обнаружено не было.

Удостовериться в наличии или отсутствии инфекции поможет анализ методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР).

Его:

• рекомендуется брать из вены,
• натощак.

При заборе биоматериала из пальца часто выявляют отклонения от нормы.

Если вирусная РНК обнаружена, методы лечения согласовывают с врачом. Популярные Софосбувир и Даклатасвир имеют противопоказания к лечению детей до 18 лет. Однако некоторые гепатологи назначают препараты в раннем возрасте. В качестве альтернативы применяют Интерферон и Рибавирин, которые обладают выраженными побочными эффектами.

Прогноз и профилактические рекомендации

Комбинация Софосбувира и Даклатасвира (или дженериков) позволяет справиться с генотипами 3а и 3б гепатита С в 90% случаев.

Важное значение в процессе выздоровления играют:

1. Качество препарата. Существует риск приобрести подделку. Стоимость препаратов высокая. Потратиться ещё раз могут не все.
2. Состояние здоровья больного. При тяжёлых стадиях цирроза или развитии карциномы печени прогноз неблагоприятный.
3. Своевременный приём лекарств. Нерегулярность и самостоятельная коррекция дозы снижают эффективность, увеличивают время лечения.
4. Образ жизни больного. Воздействие антигена и назначенных медикаментов негативно отражается на работе печени. Поэтому стоит пересмотреть питание, не нагружать больной орган алкоголем и другими токсичными веществами.

При назначении противовирусной терапии Рибавирином и Интерфероном эффективность составляет от 50 до 90%.

Независимо от результата анализа ПЦР, назначенный курс лечения проходят до конца, чтобы исключить рецидив.

Гарантировано защититься от заражения гепатитом невозможно. Но, избегая потенциальных угроз, реально свести риск к минимуму.

В качестве профилактики рекомендуется:

• избегать прямого контакта с чужой кровью,
• исключить незащищённые половые связи,
• не использовать чужие бритвенные и банные принадлежности,
• перед выходом на улицу обрабатывать открытые раны антисептиком и скрывать их пластырем или бинтом,
• тщательно выбирать стоматологические клиники, тату салоны и парикмахерские с хорошей репутацией.

Третий генотип гепатита С опасен темпами прогрессирования, поэтому лечение нужно начинать как можно раньше. Рекомендуется сдавать профилактический анализ на гепатит С не менее 1 раза в год.

Если не хочется идти в больницу, можно пройти домашний экспресс-тест и жить спокойно. При получении положительного результата требуется исключить наличие вируса методом ПЦР. При отрицательном результате назначают контрольное исследование через 2—3 месяца. В случае повторного минуса диагноз не подтверждается.

В крови у отдельных людей, не лечившихся от гепатита С, иногда выявляют антитела к возбудителю при отрицательной реакции ПЦР. Значит, организм сам справился с инфекцией без помощи медикаментозных средств. Такое случается, однако, надеяться на случай не стоит. Позднее лечение приводит к серьёзным последствиям даже при условии полного уничтожения антигена.

После успешного выздоровления рекомендуется придерживаться профилактических рекомендаций, чтобы снизить риск повторного инфицирования. Из-за изменчивости вируса иммунитет к нему не вырабатывается.

Загрузка…

Гепатит с генотип 3 что это значит — Лечим печень

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Гепатит С 3-й генотип — самый коварный тип вируса, распространённый по всему миру. В странах бывшего Советского Союза недуг диагностируют у 30% инфицированных. Около 70% страдают первым генотипом гепатита С. Прочие разновидности редки для региона, диагностируются примерно в 1% случаев. Третий вид гепатита С быстрее прочих приводит к фиброзным изменениям печёночной ткани и хуже поддаётся лечению. Основным условием выздоровления является ранняя диагностика. Далее, важны своевременная терапия и выполнение медицинских рекомендаций.

Пути заражения

Если обнаружен генотип 3 вируса гепатита С, что это такое — первое, чем интересуются у врача. Большинство пациентов также желают выяснить, где и как заразились.

Основной способ инфицирования — контакт с кровью больного человека. Половой и вертикальный (от матери к ребёнку) пути заражения встречаются реже.

В группу риска входят:

• наркоманы, практикующие внутривенное введение веществ;
• носящие пирсинг и татуировки;
• люди, регулярно посещающие парикмахерские и маникюрные салоны;
• больные, которым проводили переливание крови;
• мужчины и женщины, пренебрегающие средствами контрацепции;
• пациенты стоматологических клиник.

При совместном проживании с больным вероятность заражения мала.

К инфицированию может привести лишь игнорирование мер предосторожности:

1. Использование одного полотенца, бритвенного станка, зубной щётки.
2. Половые акты без презерватива.
3. Прямой контакт с кровью инфицированного.

Заболевание не передаётся воздушно-капельным путём. Поэтому, если остальные факторы риска исключены, переживать не стоит.

После проникновения в организм, возбудитель гепатита С периодически видоизменяется. Это мешает иммунитету распознать и уничтожить чужеродную РНК (рибонуклеиновую кислоту). По этой причине важно определить наличие вируса и выяснить, к какому подвиду он принадлежит.

Иногда выявить генотип гепатита С не удаётся. Это происходит по разным причинам, но основные: редкая разновидность вируса или низкая концентрация РНК патогена.

Особенности 3 генотипа

В отличие от других видов инфекции, 3 генотип диагностируют преимущественно у людей, не достигших 30 лет. Чаще выявляют гепатит С генотип 3а. Подвид 3б встречается реже.

При несвоевременно начатой терапии вирусы приводят к быстрой гибели гепатоцитов печени и формированию рубцов. У больного развивается активно прогрессирующий цирроз.

У отдельных лиц выявляют карциному печени, хотя влияние антигена, принадлежащего к 3 группе, на рост злокачественных опухолей не доказано. Предположительно раку способствует не сам вирус, а хроническое воспаление, цирроз, стеатоз и прочие заболевания гепатобилиарной системы, сопровождающие гепатит.

У людей с тучным телосложением часто диагностируют стеатоз печени или жировую дистрофию, которая характеризуется накоплением капелек жира в гепатоцитах. Это мешает клеткам функционировать. При устранении провоцирующих факторов и проведении соответствующей терапии, процесс полностью обратим, в отличие от цирроза.

Внедрение возбудителя 3 генотипа гепатита С приводит к развитию иммунопатологических расстройств, например, криоглобулинемии, которая характеризуется появлением в крови особых белков.

Они выпадают в осадок и поражают:

• кровеносные сосуды;
• пищеварительный тракт;
• почки;
• сердце;
• дыхательную систему.

Третий генотип часто протекает совместно с другими подвидами гепатита С, что влияет на клиническую картину и прогноз лечения.

Есть ли характерные симптомы

Клиническая картина гепатита С не имеет специфических проявлений на ранних стадиях. Ухудшение самочувствия многие списывают на банальную усталость, хронические стрессы.

Больных мучают:

1. Хроническая слабость, нежелание вставать с постели.
2. Вялость, апатичность, депрессия.
3. Головокружение и головная боль.
4. Ухудшение концентрации внимания.
5. Подъём температуры до 37,5 градуса.
6. Боль и ломота в суставах, без чёткой локализации.
7. Ухудшение аппетита, подташнивание, иногда рвота.

Симптомы могут появляться и исчезать. Систематики в проявлениях 3 генотипа гепатита С нет.

Часто инфекцию выявляют случайно:

• при беременности;
• во время приёма на работу;
• при попытке стать донором крови.

Гепатит С называют «ласковым убийцей», ведь при смазанной клинической картине происходят необратимые изменения, которые при отсутствии терапии приводят к смерти.

Выраженные признаки появляются на этапе, когда большая часть гепатоцитов печени уже погибла.

Это проявляется:

1. Ощущением распирания в правом подреберье.
2. Пожелтением белков глаз, слизистых оболочек и кожи.
3. Сильным зудом по всему телу.
4. Скоплением жидкости в брюшной полости.
5. Расширением вен живота.
6. Потемнением мочи и осветлением кала.
7. Повышенной тревожностью и раздражительностью.
8. Бессонницей ночью и сонливостью днём.
9. Отвращением к пище.
10. Повышенным газообразованием.
11. Рвотой. На поздних стадиях цирроза она с кровью.
12. Печёночной комой.

Генотип 3 вируса гепатита С не отличается особыми симптомами, но интервал между незначительным ухудшением здоровья и разнообразием печёночных признаков короче, чем у прочих подвидов болезни.

Анализы и другие типы исследований

Провести первичную диагностику инфекции можно дома. В аптеках продаются специальные тесты для выявления антител к гепатиту С.

Увидев на планшете 2 полосы, не нужно паниковать. Экспресс-диагностика указывает на контакт с вирусом. Соответственно, тест может дать положительный результат в отношении излечившегося человека. За уточнениями нужно обратиться к врачу.

Следующим этапом будет забор крови в лаборатории для анализа методом:

• полимеразной цепной реакции (ПЦР) для обнаружения частичек вируса и определения его генотипа;
• транскрипционной амплификации (TMA) для определения вирусной нагрузки, то есть количества РНК возбудителя в 1 миллилитре крови.

Если анализ методом ПЦР дал положительный результат, диагноз подтверждается.

Вирусная нагрузка (количественный анализ) и генотипирование оценивают:

1. В каком состоянии находится вирус.
2. Насколько заразен человек.
3. Как, чем и сколько лечить инфекцию.

Дополнительно проводят лабораторную диагностику (общий и биохимический анализ крови, исследование мочи). Затем, приступают к инструментальным исследованиям.

Обязательно проверяют внутренние органы, чтобы оценить степень их поражения. Самым информативным является проведение ультразвукового исследования (УЗИ) печени и других органов брюшной полости.

Параллельно назначают:

1. Фиброскан. Работает по принципу УЗИ, но подсчитывает соотношение здоровых гепатоцитов к поражённым.
2. Доплер эхографию. Её проводят для оценки работы сосудов.
3. Сцинтиграфию, то есть рентгенологическое исследование для определения возможности тканей захватывать и удерживать введённое контрастное вещество.
4. Фиброгастродуоденоскопию, которая помогает выявить внутреннее кровотечение и его источник.
5. Компьютерную томографию (КТ) и магниторезонансную томографию (МРТ) назначают при подозрении на злокачественное перерождение клеток печени.
6. Биопсию. Её проводят для подтверждения или исключения рака печени.

Если инфекция выявлена на ранней стадии, а УЗИ показало отсутствие морфологических изменений, дальнейшее обследование не проводится.

Виды лечения

После подтверждения диагноза гепатит С (3-й генотип) начинают устранять. Лечение нужно начинать незамедлительно. Единой терапевтической схемы не существует.

Препараты подбираются в зависимости от следующих факторов:

• результатов анализов;
• длительности инфекционного процесса;
• общего состояния здоровья пациента и наличия осложнений.

Ещё несколько лет назад болезнь лечили исключительно комбинациями Интерферона и Рибавирина в разных дозировках.

Такое лечение было:

• длительным;
• вызывало ряд побочных эффектов;
• негативно сказывалось на работе печени, щитовидной железы.

В 2013 году на мировой рынок вышел Софосбувир под торговым названием Совальди. Сначала его комбинировали с Рибавирином или инъекциями Интерферона. При микс-инфекциях курс состоял из трёх препаратов. Благодаря Софосбувиру удалось сократить длительность терапии в 2—3 раза и частично избежать побочных эффектов.

Чуть позже компания Bristol-Myers Squibb выпустила Даклатасвир, который был протестирован в комбинации с Рибавирином, Интерфероном и Софосбувиром. Последнее сочетание оказалось эффективней прочих при всех генотипах гепатита.

Единственным минусом лечения Софосбувиром и Даклатасвиром стала цена. Средняя стоимость курса превышает 100 тысяч долларов. После выпуска заменителей (дженериков) индийского производства цифру удалось сократить в 50 раз.

Параллельно с противовирусными средствами в схему включают:

• гепатопротекторы;
• антигистаминные;
• витамины;
• спазмолитики и обезболивающие;
• антидепрессанты.

Эффективность народных методов не доказана, но с разрешения лечащего врача в рацион можно включить:

1. Отвар шиповника.
2. Экстракт расторопши пятнистой.
3. Артишок.
4. Мёд.
5. Маточное молочко.

Они оказывают лёгкое гепатопротекторное действие, укрепляют иммунитет, улучшают отток жёлчного секрета. Однако на главную причину болезни народные средства не действуют, поэтому в качестве основной терапии бесполезны.

Самолечение чревато прогрессированием поражения печени и развитием необратимых изменений.

Схема лечения гепатита С (генотип 3) включает соблюдение диеты и рекомендаций по здоровому образу жизни. Это позволяет быстрее преодолеть инфекцию и снизить нагрузку на печень.

Побочные эффекты

Длительная комбинированная терапия Интерфероном и Рибавирином оказывает негативное воздействие на:

• сердечно-сосудистую систему;
• пищеварительный тракт;
• щитовидную железу;
• органы дыхания;
• кожные покровы;
• печень;
• нервную систему.

Побочные эффекты проявляются:

• слабостью, головокружением;
• тахикардией;
• анемией;
• кашлем;
• отдышкой;
• шумом в ушах;
• ухудшением зрения;
• выпадением волос;
• слезотечением;
• кожными высыпаниями;
• воспалением предстательной железы;
• нарушением менструального цикла;
• снижением либидо.

В лабораторных анализах выявляют гормональные нарушения, отклонения в работе репродуктивной системы. При этом неважно, мужчина лечится, или женщина.

Часто при терапии 3 генотипа гепатита С поражается слизистая оболочка желудка и 12-перстной кишки. В процессе лечения необходимо сообщать врачу обо всех изменениях. При выраженном ухудшении самочувствия схема терапии пересматривается.

Если лечиться Софосбувиром и Даклатасвиром, побочных эффектов часто удаётся избежать или перенести их в лёгкой форме. Впрочем, в инструкции по применению препаратов перечень нежелательных последствий обширен.

Инфицирование при беременности

Как и все остальные разновидности вируса, 3 генотип гепатита С в большинстве случае не оказывает негативного воздействия на плод.

Пока малыш находится в утробе, его защищает плацента, которую вирусу не преодолеть. В процессе родов вероятность заражения есть. Опасность существует как при естественном разрешении, так и при кесаревом сечении.

Серьёзное поражение печени запускает ряд нежелательных реакций со стороны пищеварительного тракта и других систем, что отражается:

1. На всасывании питательных веществ, нужных эмбриону для нормального развития.
2. На очищении организма от вредных веществ, наносящих вред плоду.
3. На психологическом состоянии матери, которой противопоказаны стрессы, поскольку они негативно сказываются на нервной системе ребёнка.

Неблагоприятные факторы приводят к следующим последствиям:

• выкидышам и ранним родам;
• замиранию развития плода;
• отслойке плаценты;
• внутреннему кровотечению;
• порокам развития;
• кислородному голоданию малыша.

Перечисленные осложнения встречаются достаточно редко. Основная масса наблюдается в неблагополучных семьях (среди наркоманов, алкоголиков).

Терапия гепатита С несовместима с беременностью. Поэтому приём медикаментозных препаратов начинают после родоразрешения. Когда конкретно, подскажет врач, в зависимости от результатов анализов.

Если вирус находится в дремлющем состоянии, женщине могут разрешить кормить ребёнка грудью. В случае высокой вирусной нагрузки лактацию советуют прекратить и начать курс препаратов, особенно если гепатит принадлежит к 3 генотипу.

Большая часть малышей, рождённых от больных матерей, появляются на свет здоровыми.

Мнения врачей касаемо выбора способа родоразрешения, возможности лактации и начала терапии расходятся. Поэтому после постановки диагноза желательно проконсультироваться у нескольких специалистов, сопоставив их доводы.

Гепатит С 3 генотипа у детей

Если мать во время беременности была инфицирована, малыша обязательно ставят на учёт и рекомендуют к 3-летнему возрасту сдать анализ на антитела. Делать это раньше не нужно. Антитела ребёнок получает от матери. Вещества определяются в крови минимум 2 года. К 3-летнему возрасту, при условии отсутствия инфекции, антитела «уходят».

Отдельные врачи считают, что детский организм часто уничтожает инфекцию самостоятельно, именно поэтому к 3-летнему возрасту ПЦР даёт отрицательный результат.

В сети есть сообщения об обнаружении антител у детей 4—6 лет. При этом частичек вируса у обследуемых обнаружено не было.

Удостовериться в наличии или отсутствии инфекции поможет анализ методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР).

Его:

• рекомендуется брать из вены;
• натощак.

При заборе биоматериала из пальца часто выявляют отклонения от нормы.

Если вирусная РНК обнаружена, методы лечения согласовывают с врачом. Популярные Софосбувир и Даклатасвир имеют противопоказания к лечению детей до 18 лет. Однако некоторые гепатологи назначают препараты в раннем возрасте. В качестве альтернативы применяют Интерферон и Рибавирин, которые обладают выраженными побочными эффектами.

Прогноз и профилактические рекомендации

Комбинация Софосбувира и Даклатасвира (или дженериков) позволяет справиться с генотипами 3а и 3б гепатита С в 90% случаев.

Важное значение в процессе выздоровления играют:

1. Качество препарата. Существует риск приобрести подделку. Стоимость препаратов высокая. Потратиться ещё раз могут не все.
2. Состояние здоровья больного. При тяжёлых стадиях цирроза или развитии карциномы печени прогноз неблагоприятный.
3. Своевременный приём лекарств. Нерегулярность и самостоятельная коррекция дозы снижают эффективность, увеличивают время лечения.
4. Образ жизни больного. Воздействие антигена и назначенных медикаментов негативно отражается на работе печени. Поэтому стоит пересмотреть питание, не нагружать больной орган алкоголем и другими токсичными веществами.

При назначении противовирусной терапии Рибавирином и Интерфероном эффективность составляет от 50 до 90%.

Независимо от результата анализа ПЦР, назначенный курс лечения проходят до конца, чтобы исключить рецидив.

Гарантировано защититься от заражения гепатитом невозможно. Но, избегая потенциальных угроз, реально свести риск к минимуму.

В качестве профилактики рекомендуется:

• избегать прямого контакта с чужой кровью;
• исключить незащищённые половые связи;
• не использовать чужие бритвенные и банные принадлежности;
• перед выходом на улицу обрабатывать открытые раны антисептиком и скрывать их пластырем или бинтом;
• тщательно выбирать стоматологические клиники, тату салоны и парикмахерские с хорошей репутацией.

Третий генотип гепатита С опасен темпами прогрессирования, поэтому лечение нужно начинать как можно раньше. Рекомендуется сдавать профилактический анализ на гепатит С не менее 1 раза в год.

Если не хочется идти в больницу, можно пройти домашний экспресс-тест и жить спокойно. При получении положительного результата требуется исключить наличие вируса методом ПЦР. При отрицательном результате назначают контрольное исследование через 2—3 месяца. В случае повторного минуса диагноз не подтверждается.

В крови у отдельных людей, не лечившихся от гепатита С, иногда выявляют антитела к возбудителю при отрицательной реакции ПЦР. Значит, организм сам справился с инфекцией без помощи медикаментозных средств. Такое случается, однако, надеяться на случай не стоит. Позднее лечение приводит к серьёзным последствиям даже при условии полного уничтожения антигена.

После успешного выздоровления рекомендуется придерживаться профилактических рекомендаций, чтобы снизить риск повторного инфицирования. Из-за изменчивости вируса иммунитет к нему не вырабатывается.

Source: gepatit.su

---

Мы в соц.сетях:

---

лечение, особенности, прогноз заболевания и отзывы

Гепатит C бывает нескольких видов. Прежде всего, это — вирусное заболевание, возбудитель которого проникает в ткани печени человека и приводит к разрушительным процессам. По причине того, что вирус имеет свойство видоизменяться, специалисты выделяют несколько его генотипов. Все они обладают своими отличительными особенностями, поэтому диагностика вида гепатита поможет выявить все особенности заболевания и назначить пациенту эффективное и качественное лечение. Гепатит с генотипом 3 – что это значит?

Отличие генотипа 3 от других форм

Очень важно определиться с видом возбудителя вирусного гепатита. Всего специалисты выделяют 6 типов генов возбудителя, которые выявляются по всему миру, либо лишь в отдельных странах. Также вид вируса будет в определенной степени влиять на человека конкретного возраста и по-своему воздействовать на состояние печени.

Лечение гепатита С 3 генотипа должен назначать только лечащий врач, так как заниматься самолечением в этом случае очень опасно.

Третий генотип гепатита разделяется на категории A и B. У такого вида генотипа существует несколько особенностей, которые помогают специалистам получить всю информацию о заболевании и его течение:

• в группе риска молодые люди до 30 лет (мужчины и женщины в равной степени), по мнению специалистов, это связано с сексуальной распущенностью и пренебрежением средствами контрацепции;
• вируса гепатита 3 генотипа – опасное заболевание, так как у многих больных при этом возникают осложнения в виде цирроза и фиброза;
• главным симптомом заболевания является жировая дистрофия печени, по причине которой орган не может нормально функционировать и со временем разрушается;
• вирусный гепатит генотипа 3а может привести к появлению опухолевого образования и его активному разрастанию;
• гепатит C генотипа 3а чаще всего проходит на фоне других заболеваний кровяной системы и провоцирует образование тромбов.

Возможные осложнения

По статистике, у 30 % пациентов, страдающих гепатитом C, был выявлен именно третий генотип заболевания. Гепатит C 3а встречается у людей намного чаще, чем 3b. Такой вид заболевания довольно сложно вылечить, так как он отличается быстрым развитием и опасными осложнениями.

Если у человека с генотипом 3 фиброз диагностируют в запущенном случае, то высок риск того, что в скором времени у него начнется цирроз печени. У 10 процентов всех пациентов врачи определяют смешанную форму инфекции (генотипы 1, 3), что делает лечение только сложнее и длительнее.

Генотип 3

При лечении специалисты регулярно проводят устойчивый вирусологический ответ – проверку на отсутствие РНК вируса в крови пациента в период длительностью не меньше, чем полгода с момента окончания приема противовирусных лекарственных средств. Проверку проводят при лечении 3 генотипа гепатита C препаратами, чтобы скорректировать их состав, дозировку и периодичность приема.

Что означает генотип 3 при гепатите C? Генотип 3 – это самый распространенный вид гепатита. Он отличается своим острым течением и повышенным риском появления осложнений, к примеру, цирроза печени. Многие больные полностью вылечиваются от заболевания и устраняют вирус из своего организма, нормализуют свое состояния и продолжают жить нормальной жизнью. Схему лечению подбирают, учитывая степень гепатита C 3 генотипа. Однако в любом случае пациентам требуется отказаться от приема алкогольных напитков и правильно питаться.

Возбудитель заболевания и его распространение

Как и при других инфекционных поражениях, гепатит C 3 генотипа провоцирует вирус, который имеет РНК. Он проникает в кровь человека и накапливается в большом количестве в печени, где начинает свою разрушительную работу в отношении клеток и тканей, и приводит к появлению множества симптомов. Заболевание может передаваться через кровь от зараженного человека. Есть несколько главных способов передачи возбудителя инфекции:

• при переливании крови и при ее очищении посредством гемодиализа;
• при применении зараженных медицинских и других приборов, включая шприцы и приборы для маникюра и татуировок;
• инфекция также может передаваться половым путем;
• при вынашивании ребенка и во время родов от женщины к новорожденному.

Гепатит рассматриваемого вида – хроническое заболевание, первые клинические симптомы которого появляются у зараженного в конце инкубационного периода. Тем не менее, больной становится распространителем инфекции при попадании вируса в его организм еще до появления первых признаков заболевания. Именно поэтому доноры крови и органов в обязательном порядке проходят комплексную проверку состояния здоровья, такие же анализы назначают женщине при вынашивании ребенка.

Инкубационный период

Инкубационный период у каждого человека индивидуален, он может варьироваться от 6 месяцев до нескольких лет. Время инкубационного периода будет напрямую зависеть от иммунитета пациента и наличия других заболеваний в хронической стадии. По статистике, чаще всего заболеванию подвержены люди с наркотической зависимостью, которые вкалывают средства внутривенно. У них иммунная система сильно ослаблена, поэтому заболевание прогрессирует в короткие сроки и быстро достигает критической точки.

Иммунитет в этом случае просто не может нормально противостоять инфекционному заболеванию. Если заражение произошло у человека, который ведет здоровый образ жизни, то вирусный гепатит может не сообщать о себе в течение многих лет и быть диагностирован случайно, лишь при проведении внеплановой проверки состояния здоровья.

Основные симптомы заболевания

Специалисты отмечают, что в печени отсутствуют нервные окончания, поэтому при ее заболеваниях состояние пациента длительное время остается нормальным. Болезнь проявляет себя лишь на последних стадиях развития. В 83 % случаев такое заболевание заканчивается летальным исходом. Если нет возможности обратиться за помощью к квалифицированному врачу-гепатологу, то лучше всего выполнить основные рекомендации терапевта, касающиеся профилактики, лечения, восстановления и чистки печени.

Другие признаки

Для всех видов гепатита вирусного происхождения характерны следующие симптомы:

• сильные боли в области правого подреберья;
• увеличенная в размерах печень, из-за чего она выступает за края реберной дуги;
• кожные покровы и слизистые оболочки изменяют свой цвет, становятся желтоватыми;
• у пациента появляется неприятная боль в суставах и мышцах;
• кал изменяет свой цвет до светлого, моча, наоборот, приобретает темный окрас;
• сильно повышается температура тела пациента, во время обострения заболевания начинаются приступы лихорадки.

Отзывы о лечении гепатита С 3 генотипа и его полном устранении неоднозначные. Если заболевание удается выявить на ранних стадиях развития, когда ткани печени еще не сильно повреждены и продолжают выполнять свои основные функции, болезнь можно вылечить и восстановить состояние здоровья пациента.

Самым опасным осложнением при гепатите считается цирроз печени, но для его развития должно пройти много времени. В этом случае лечение пациента проводят с целью улучшения его состояния, устранения основных неприятных симптомов и продления жизни. В лучшем случае, пациент с таким диагнозом проживет еще 15-20 лет, но это лишь при условии полного устранения вируса из организма и следования всем рекомендациям лечащего специалиста.

Проведение диагностических мероприятий

Своевременное выявление заболевания – залог эффективного и правильного лечения. Очень важно обратиться за помощью к врачу при появлении первых признаков недуга. Сначала врач назначает обследование больного – УЗИ. Оно поможет выявить,насколько запущена болезнь, а также риск появления цирроза печени. Но точный диагноз с помощью одного УЗИ врач поставить не сможет. Для определения первопричины потребуется комплексное обследование.

Пациенту нужно сдать кровь на биохимический анализ. При гепатите у больного в крови будет диагностировано повышенное количество лейкоцитов, что говорит о начале воспалительного процесса в организме. Также при заболевании увеличена активность специфических печеночных ферментов и фракций билирубина.

Информативные методы

К самым информативным методам диагностики гепатита вирусной формы относят тесты с сывороткой крови либо серологические реакции. В жидкости можно определить и идентифицировать возбудителя болезни, а также выявить его концентрацию в крови. Специалисты разработали два главных способа обследования, которые применяют для постановки точного диагноза:

• ИФА (иммуноферментный анализ) – тест, при котором исследуют реакцию антител крови пациента к вирусным антигенам;
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – выявление РНК вируса, такой метод диагностики поможет выявить точную концентрацию патогена.

При определении генотипа вируса посредством ПЦР на специализированном медицинском устройстве сыворотку крови человека тщательно обрабатывают, отделяя вирусную РНК. Такой метод обследования стоит довольно дорого, но он отличается высокой информативностью и точностью. Его назначают всем больным при подозрении на вирусные гепатиты.

Особенности лечения болезни

Чем лучше лечить гепатит С 3 генотипа? Лечение гепатита C требует много времени и сил. Несмотря на то, что заболевание многие специалисты относят к числу неизлечимых, состояние пациента можно улучшить и восстановить, после чего он сможет продолжать жить полноценной жизнью. Некоторые больные полностью устраняют вирус из своего организма.

Лечение гепатита С 3 генотипа основано на приеме специализированных противовирусных лекарств совместно с другими медикаментозными препаратами. По химическому строению они очень схожи с иммуноглобулинами крови (собственные белки организма, которые в нормальном состоянии продуцируются иммунной системой человека для борьбы с вирусом). Продолжительность приема лекарственных средств может быть довольно велика, порой терапия длится несколько лет, а при запущенных формах – в течение всей жизни.

Прием лекарств

Набор назначаемых препаратов зависит от степени гепатита С 3 генотипа. Лекарства, наиболее часто используемые при терапии:

• «Софосбувир» с «Рибавирином»;
• «Софосбувир», «Рибавирин», а также «Пегинферон»;
• «Софосбувир» и «Даклатасвир».

Все указанные лекарственные средства обладают похожим механизмом действия. Все они помогают вырабатывать собственные антитела, способствующие подавлению развития вируса и сглаживающие признаки его присутствия в организме. Последняя комбинация лекарств от гепатита С 3 генотипа применяется при осложненной форме заболевания, включая цирроз печени.

Дополнительно больному назначают симптоматическое лечение заболевания. Чтобы защитить клетки печени от воздействия вируса и ускорить синтез новых, врачи назначают больным прием гепатопротекторов, т. е. препаратов, стимулирующих регенерацию гепатоцитов (клеток печени) и препятствующих разрушению клеточных мембран. Помимо этого, важно отказаться от всех вредных привычек, нормализовать рацион питания.

Диета при заболевании

Также следует составить правильную диету при гепатите С 3 генотипа, из меню необходимо исключить жирную, жареную, вредную пищу, кондитерские и мучные изделия, копченые, консервированные продукты, красители, а также ароматизаторы. Так как печень очень важна для полноценного синтеза белков, в ежедневный рацион следует добавить больше белковой продукции: вареное мясо либо рыбу. Также полезны для организма фрукты и овощи, в которых содержится большое количество витаминов и полезных микроэлементов, положительно влияющих на регенерационные процессы в печени.

К сожалению, стоимость лечения гепатита C 3 генотипа довольно высока, а программы государственной поддержки не обеспечивают пациентов нужными лекарственными средствами.

что это такое, лечение и прогноз

Гепатит C с генотипом 1А – распространенная форма инфекционного заболевания печени. Вирус HCV быстро мутирует, приспосабливается к изменяющимся условиям, поэтому медикаменты часто оказываются неэффективными. Однако при правильном подборе противовирусных средств излечение возможно.

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Гепатита С генотип 1А: что это такое?

Генотип 1а – один из типов вируса HCV, вызывающего гепатит C. Характерные особенности:

• 30% вероятность развития цирроза;
• 15% риск образования карциномы;
• положительная динамика после применения современных противовирусных препаратов в 98% случаев.

Вирус гепатита С

Как и другие генотипы вируса, 1А передается следующими путями:

• переливание крови;
• использование нестерильных игл для инъекций и тату, инструментов для маникюра/педикюра;
• половые контакты;
• от инфицированной матери ребенку при родах.

Генотип 1А отличается более мягким течением, чем 1b, который наиболее сложно лечится.

Почти треть случаев протекают остро, сопровождаясь подъемом температуры, другими выраженными симптомами воспаления. Благодаря этому появляется возможность ранней диагностики генотипа 1a с последующим эффективным лечением.

Генотипы гепатита С

Генотипами гепатита C называются разновидности вируса, отличающиеся набором генов. Они обозначаются цифрами от 1 до 8. Однако каждый имеет квази-типы (подтипы), мутирующие, видоизменяющиеся вследствие неустойчивости генетического материала. По статистике ВОЗ, генотипы 1a, b, c распространены в странах СНГ.

Установление генотипа – важнейший диагностический метод при подозрении на гепатит C. Его основные цели – подбор схемы лечения, медикаментов, дозировок, прогнозирование течения заболевания, длительности и эффективности терапии.

Определение генотипа

Сейчас технологии позволяют точно выявить генотип гепатита C. За основу берется анализ крови и плазмы. Эффективны следующие виды исследований:

1. Прямое секвенирование.
2. ПЦР.
3. Обратная гибридизация с мембранными зондами.

Анализ на генотип 1a гепатита C можно сдать почти в любой лаборатории.

Если выявить его не удалось, нужно дополнительно проверить кровь на наличие других штаммов. Такие исследования проводят специализированные центры в больших городах.

Дополнительно проводятся УЗИ брюшины, биопсия печени, иммуноферментный анализ. Данные исследования необходимы для подтверждения диагноза.

Лечение гепатита С генотипа 1А

Подбирается курс терапии индивидуально с учетом особенностей протекания недуга, подтипа вируса. Поэтому разработаны разные схемы лечения.

Софосбувир эффективен при гечении гепатита С

Часто при генотипе 1a применяют индийские дженерики – заменители дорогостоящих противовирусных препаратов производства США, ЕС. При отсутствии проявлений цирроза используются такие комбинации:

1. Даклатасфир + Софосбувир.
2. Ледипасвир + Софосбувир.
3. Софосбувир + Велпатасвир.
4. Софосбувир + Рибавирин.

Лечение занимает 12 либо 24 недели. Если пациент раньше не проходил специфическую противовирусную терапию, курс иногда сокращают до 8 недель.

Если появляются признаки цирроза печени, подбирают следующие комбинации препаратов:

1. Даклатасвир + Софосбувир.
2. Даклатасвир + Софосбувир + Рибавирин.
3. Ледипасвир + Софосбувир + Рибавирин.

Курс длится 12 либо 24 недели, но его продолжительность определяется состоянием больного.

Когда стандартные сочетания медикаментов недостаточно эффективны, применяются альтернативные схемы лечения:

1. При отсутствии цирротических изменений – Симепревир + Софосбувир. Продолжительность курса – 12 недель.
2. При появлении признаков цирроза – Симепревир + Софосбувир, минимум 24 недели. Либо – Рибавирин + Софосбувир + Симепревир, 24 недели.

Лечение предполагает соблюдение режима питания, ведение здорового образа жизни. Это повышает эффективность медикаментов. Иначе они не подействуют.

Больным назначается лечебный стол №5 по Певзнеру. Основные принципы питания:

1. Есть 5-6 раз в день маленькими порциями.
2. Блюда готовить на пару, варить, тушить.
3. Составлять рацион из фруктов, овощей, диетического мяса, рыбы, молокопродукции.
4. Уменьшить потребление соли.
5. Исключить жирное, жареное, острое, специи, копчености, животные жиры. Еще под запретом фаст-фуд, колбаса, сладости, консервы. Так разгружается печень, что улучшает ее работу.
6. Фрукты рекомендуются сладкие, спелые. Особенно полезны дыни, персики, абрикосы, груши, кислые – под запретом.
7. Из овощей исключить сладкий перец, белокочанную капусту, лук, чеснок, хрен, редьку, редис, тыкву, насыщенные эфирными маслами.
8. Контролировать калорийности пищи при лишнем весе. Это тоже снижает нагрузку на печень, предотвращая жировой гепатоз.
9. Пить минимум 1,5 л жидкости в день. Полезные напитки – овощные, фруктовые соки, разведенные водой 1:1. Рекомендованы негазированная минералка, кисели, морсы, компоты из сухофруктов.
10. Исключить алкоголь, крепкий кофе.

Из мяса и рыбы можно делать паровые котлетки, биточки, кнели, суфле. Полезны паровые омлеты, вязкие разваренные каши, овощные супы, салаты, гарниры. Каждый день рекомендуется употреблять творог, белый йогурт, диетический кефир. Можно есть по паре кусочков подсохшего пшеничного хлеба.

Еще при заболеваниях печени рекомендована физическая активность. Нужно выполнять дыхательную гимнастику, легкую работу по дому, делать зарядку. Долгие прогулки на свежем воздухе тоже помогают укреплять иммунитет, чтобы организм сам противостоял вирусу.

Излечим ли гепатит С 1А генотипа?

Несколько лет назад генотип 1a гепатита C сложно поддавался лечению. Пэгинтерферон справлялся плохо, поскольку вирус мутировал быстрее действия лекарств. Теперь 1a генотип излечим. Современные противовирусные препараты справляются с этой задачей за 3-6 месяцев. Кроме стандартной комбинации Софосбувир + Даклатасвир, отдельно используется сочетание Ледипасвир + Софосбувир.

Лечение признается эффективным даже при неполном уничтожении инфекции. Пациент считается здоровым, если не развивается печеночный цирроз либо фиброз, а через год после прохождения курса терапии уровень АЛТ остается нормальным, ПЦР дает отрицательный результат.

Прогноз

Насколько опасен гепатит С генотипа 1А

Прогноз напрямую определяется подобранной схемой терапии. У 7-10% пациентов наступает самоизлечение, чаще – при остром начале болезни.

Эффективность терапии еще зависит от того, как долго у человека гепатит C. Чем больше времени в организме остается вирус, тем хуже прогноз. Еще снижаются шансы выздороветь при повышенной вирусной нагрузке. Без лечения больные иногда живут 15-20 лет, поскольку инкубационный период может длиться 10 лет. Однако каждый случай индивидуален.

Вероятность вылечить генотип 1a противовирусными средствами прямого действия при своевременной диагностике – 98%. После достижения ремиссии пациент может прожить еще много лет. При неправильном питании, употреблении алкоголя, наркотиков, несоблюдении врачебных рекомендаций прогноз становится неблагоприятным. Болезнь прогрессирует, развиваются цирроз, рак, заканчивающиеся смертью пациента.