ВИЧ и гепатит

• 1 Гепатит Ц и ВИЧ одно и то же?
  • 1.1 Симптомы и течение: различия в заболеваниях
    • 1.1.1 Этапы развития ВИЧ
    • 1.1.2 Стадий гепатита С
  • 1.2 Влияние друг на друга
• 2 Диагностика
  • 2.1 Диагностика гепатита
  • 2.2 Распознавание ВИЧ
• 3 Лечение: сколько живут при коинфекции?
  • 3.1 Особенности диеты
• 4 Беременность при болезнях

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Решение о том, что пациенту необходимо сдать анализы на ВИЧ и гепатит С, врач принимает при наличии определенных симптомов, а также при диспансеризации. ВИЧ-инфекция, сифилис и гепатит передаются похожими способами — через кровь попадают в организм человека. Основными причинами заражения коинфекцией являются употребление инъекционных наркотиков и незащищенный половой акт.

Гепатит Ц и ВИЧ одно и то же?

Часто носитель ВИЧ не подозревает наличия вируса С, потому что на фоне иммунодефицита заболевание печени протекает бессимптомно. Несмотря на идентичный способ распространения, гепатит С и ВИЧ следует четко разделять. Гепатит С разрушает печень. СПИД, также имея вирусную природу, атакует иммунную систему. К сравнению: СПИД — неизлечим, а гепатит С поддается лечению вплоть до полного выздоровления.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и течение: различия в заболеваниях

Вернуться к оглавлению

Этапы развития ВИЧ

Развитие болезни зависит от типа вируса и общего состояния здоровья человека.

ВИЧ-инфекция имеет несколько стадий, время каждой из них различно — от 3-х недель до 10―20-ти лет. Протекание болезни индивидуально, зависит от состояния иммунной системы больного. Этапы ВИЧ:

• Инкубация. Длится до 3-х месяцев. Протекает бессимптомно. Организм пытается выработать антитела против размножающегося вируса.
• Начальная стадия. Появляются симптомы вирусного заболевания, потеря веса. Спустя 3 недели симптомы исчезают, и человек становится заразным для окружающих.
• Субклиническая стадия характеризуется увеличением лимфоузлов. Активно развивается иммунодефицит. Этот этап болезни может длиться до 20-ти лет.
• Вторичная стадия занимает от 3-х до 7-ми лет. Характерна появлением тяжелых заболеваний на фоне низкого иммунитета ― опухолей, поражения внутренних органов.
• СПИД ― термальная стадия, занимает до года.

Вернуться к оглавлению

Стадий гепатита С

В сравнении с ВИЧ, фаз развития гепатита ― 3:

• Острая. Протекает бессимптомном.
• Хроническая. Характерно развитие двух форм:
  • скрытая, когда организм тошнотой, тяжестью в области печени, понижением аппетита, слабостью;
  • реактивная, когда проявляются клинические признаки патологии, пальпируется увеличенная печень с селезенкой, а расшифровка анализа подтверждает диагноз повышенным билирубином и активностью печеночных проб.
• Цирротическая. Проявляются специфические кожные признаки гепатита С ― желтуха, зуд кожи, асцит. Состояние чревато переходом в рак.

Вернуться к оглавлению

Влияние друг на друга

У ВИЧ-инфицированных людей гепатит С со временем приобретает хроническую форму.

Одновременно протекая, ВИЧ приводит к ускоренному развитию гепатита. Если к тому же гепатит С выявлен несвоевременно, воспаление печени переходит в хроническую стадию. У взрослых с нормальным иммунитетом гепатит С принимает хроническую форму в 2―5% случаев, а в сочетании с ВИЧ ― выше в 5 раз. ВИЧ усиливает воспалительный процесс, т. к. из-за угнетения иммунной системы организм не в состоянии бороться с гепатитом, который на этом фоне быстро прогрессирует.

При подозрении на коинфекцию важно:

• Посетить инфекциониста для первичной консультации.
• Пройти обследование, сдать кровь на ВИЧ и гепатит, RW (РВ или реакция Вассермана). Возможно проведение экспресс-тестов.
• Повторно посетить врача для расшифровки анализа, встать на учет, и строго следовать полученным рекомендациям.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Начальная стадия гепатита, как и ВИЧ, бессимптомна. Первые признаки могут проявиться только через год или спустя 6 месяцев после заражения. Сроки зависят от состояния иммунитета. При коинфекции симптоматика проявляется раньше. Нередки случаи, когда пациент узнает о заражении на плановом осмотре, сдав анализ крови на гепатит и РВ. Если результаты положительны, нужно незамедлительно посетить инфекциониста.

Вернуться к оглавлению

Диагностика гепатита

Методика выявления заболеваний печени у ВИЧ-инфицированных больных не отличается от обычной. Врач выписывает направления на общие анализы крови и мочи, биохимию, дифдиагностику вирусов типа В и С методом ПЦР, УЗИ внутренних органов. Иногда делается биопсия печени. Инкубационный период гепатита С не всегда позволяет использовать метод ИФА, когда проводится диагностика гепатита.

Вернуться к оглавлению

Распознавание ВИЧ

С помощью иммуноферментного анализа крови определяют присутствие или отсутствие антител и их количество.

Диагностика ВИЧ проводится при помощи анализа крови. Метод ИФА позволяет проверить биоматериал на антитела к ВИЧ. Дополнительно используется метод иммуноблота. ПЦР актуален при положительном результате, когда необходимо определить вирусную нагрузку. При положительной реакции на ВИЧ инфекционист отправляет пациента на полное обследование, а именно:

• комплексный анализ крови на ВИЧ;
• общий анализ мочи;
• кровь на Torch-инфекции;
• консультации узких специалистов;
• ЭКГ;
• УЗИ внутренних органов.

Сдать анализ на ВИЧ можно анонимно. На всех этапах сохраняется врачебная тайна. Карты пациентов-носителей ВИЧ хранятся в сейфе инфекциониста. Носители инфекции должны посещать инфекциониста 2 раза в год, а при болезненных симптомах — чаще. Победить ВИЧ пока невозможно, заболевание только замедляют. Гепатит лечится. Но сколько жить с коинфекцией, не знает даже врач.

Вернуться к оглавлению

Лечение: сколько живут при коинфекции?

Лечение гепатита при ВИЧ-инфекции затруднено. При выявлении заболевания на поздних стадиях врач взвешивает все риски по гепатиту С. Если принимается решение лечить печень, на основе анализов на CD4 и степени повреждения печени определяют очередность лечения инфекций. С началом могут повременить у пациентов с CD ниже 350. Низкий иммунный статус заставляет врачей сосредоточиться на лечении иммунодефицита. Для лечения печени используется интерферон, который уменьшает уровень CD. А при хороших показаниях CD терапия эффективнее. Часто лечение одновременное, а подходы комплексные. При этом готовятся индивидуальные схемы под пристальным наблюдением медиков, так как препараты, взаимодействуя друг с другом, вызывают побочные эффекты.

Употребление алкоголя при лечении недопустимо.

Лечение гепатита С при ВИЧ инфекции — от 3-х месяцев до года. Под особое наблюдение попадают нарко- и алкозависимые пациенты. Спецификой некоторых лекарств является возможность рецидива у наркоманов, а комбинированное лечение при алкозависимости возможно, если последнее употребление алкоголя было минимум полгода назад. Комплексную терапию не проводят беременным с ВИЧ и гепатитом С, при циррозе печени, при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов, психических недугах.

Вернуться к оглавлению

Особенности диеты

Больным прописывается диета № 5. За счет нее восстанавливаются утраченные функции печени благодаря снижению нагрузки на орган. Необходимо снизить объем порций, отказаться от острого, жареного, жирного, копченого. Основой питания должны быть овощи: капуста, салат, помидоры, грибы, морковь, шпинат. Категорически нельзя употреблять алкоголь, газировку, кофе, чай, майонез, шоколад, изделия из теста. Старайтесь готовить дома, общепит редко обеспечивает диетической едой.

Рекомендуется принимать пищу в одно и то же время, дробно, в 5―6 приемов, пить больше воды, ограничить потребление соли. Еда должна быть комнатной температуры.

Вернуться к оглавлению

Беременность при болезнях

По данным ВОЗ, передача инфекции от матери к ребенку происходит в 45% случаях при отсутствии предупреждающих мер. Если женщина подвергнется лечению, вероятность передачи инфекции через плаценту существенно снижается. Риск что после родов будет диагностирован СПИД и гепатит невелик, и у ребенка есть шанс быть здоровым. При обнаружении инфекций у беременной ее берут под особый контроль.

Нет однозначных рекомендаций по родовспоможению. Угроза одинакова при кесаревом сечении и естественном разрешении. Решение принимается исходя из протекания беременности и наличия сопутствующих заболеваний. При кормлении грудью стоит быть предельно аккуратной и использовать особые накладки на соски, так как при попадании капли крови в молоко происходит заражение ребенка вирусом гепатита, например, при прикусывании соска.

Чем отличаются гепатит С и ВИЧ и их взаимосвязь

Если у человека диагностированы ВИЧ и гепатит С одновременно, то это называется коинфекцией. На сегодняшний день зарегистрировано примерно 20% таких больных. В связи с этим возникает вполне актуальный вопрос: чем ВИЧ отличается от гепатита и может ли это ухудшить ситуацию.

Группы риска

ВИЧ-инфекция, как и гепатит С, передается через кровь, поэтому существует определенная группа людей, наиболее подверженная риску заболеть:

1. В первую очередь это наркоманы, употребляющие наркотические средства, вводимые внутривенно. Зачастую при таких инъекциях используются нестерильные шприцы, через которые инфекция и попадает в кровь. Таким образом заражается 90% всех больных гепатитом С и СПИДом.
2. Другой распространенный способ передачи вируса СПИДа и ВИЧ-инфекции — это анальный секс, практикуемый гомосексуалистами.

Существует риск получить вирус при переливании крови, если она не прошла адекватной проверки и обработки, но в настоящее время такие случаи единичны. Поэтому больные с гемофилией, а им требуется переливание крови несколько раз в год, могут не опасаться заболеть СПИДом или гепатитом С.

Являются ли гепатит и ВИЧ-инфекция СПИДом

Как известно, ВИЧ-инфекция, а именно вирус иммунодефицита человека, не является заболеванием. Это, скорее, синдром, то есть набор признаков, в данном случае — отсутствие у человека иммунной защиты. Человек не болен, но его организм потерял возможность бороться с любыми заболеваниями. При проникновении какой-либо инфекции в такой незащищенный организм ВИЧ переходит в СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита. И если с ВИЧ-инфекцией человек может жить десятилетия, то при СПИДе смерть наступает через несколько месяцев.

Таким образом, возникает вопрос: может ли гепатит С перевести ВИЧ в СПИД или нет, ведь это довольно сильная инфекция, и существуя отдельно, она считается неизлечимой. Отличие гепатита С от форм А и В этого же заболевания заключается в том, что форма С всегда приводит к циррозу печени.

Однако при правильной терапии длительность и качество жизни больного остаются на столь высоком уровне, что даже при ВИЧ-инфекции переход в СПИД не состоится годами. Таким образом, на сегодняшний день наука не может дать однозначного ответа на вопрос, может ли коинфекция стать причиной СПИДа. Этот переход зависит от следующих факторов:

• желания больного жить;
• соблюдения всех предписаний врачей;
• назначенной терапии.

Профилактика коинфекции

Для того чтобы не дать перейти ВИЧ-инфекции в СПИД, достаточно соблюдать ряд профилактических мероприятий:

1. Все инъекции следует делать только одноразовыми шприцами. Нельзя принимать наркотики внутривенно: в большинстве случаев они убивают человека раньше, чем это сделает СПИД, но бывает так, что сначала отказывает печень.
2. Все предметы личной гигиены (зубная щетка, бритва, маникюрные ножницы) должны содержаться в чистоте, их нельзя отдавать во временное пользование другим людям.
3. Не следует проходить процедуры нанесения татуировок, пирсинга и декоративного шрамирования, поскольку инструменты для этих манипуляций, как правило, нестерильны.
4. Сексуальные отношения с малознакомыми людьми являются причиной многих заболеваний, в том числе ВИЧ-инфекции и гепатита С. В связи с этим нужно или избегать такого секса или использовать презерватив, хотя производители данного контрацептива не дают стопроцентной гарантии защиты от инфекций.
5. Для того чтобы при заражении ВИЧ иметь положительный прогноз, необходимо узнать о его развитии в организме как можно раньше. В связи с этим необходимо минимум 2 раза в год проходить медицинский осмотр с обязательным анализом крови на ВИЧ и гепатит С.

Прогноз для носителей коинфекции

Зная, чем отличается ВИЧ-инфекция от СПИДА, носитель данного вируса, проходя антиретровирусную терапию и защищая себя от коинфекций, способен прожить до глубокой старости. При этом качество жизни у такого человека порой лучше, чем у здоровых людей, ведь в процессе терапии он поддерживает здоровую диету, занимается спортом, много гуляет, не курит и не употребляет алкоголь. То есть умирает такой человек в результате естественного старения организма, а не от смертельной болезни, превращающей его последние годы в болезненное существование.

По-другому протекание синдрома происходит при коинфекции с гепатитом С. Лечить эти заболевания пока не научились, и единственное, что возможно сделать, это трансплантировать печень от здорового донора. Но в большинстве стран из-за дороговизны и редкости донорских органов пересадку делают людям без ВИЧ-инфекции, давая таким образом шанс тем, кто может прожить долгую жизнь. Наркоманам и алкоголикам в пересадке отказывают, ведь они своей привычкой могут погубить и пересаженную печень. Тем не менее трансплантация здорового органа человеку с циррозом и гепатитом С дает ему шанс прожить еще 2–3 года.

Исследовав данный вопрос, можно подвести следующий итог. Адекватное лечение гепатита С и ВИЧ до сих пор наукой не найдено. Существует лишь поддерживающая терапия, направленная на стабилизацию состояния больного.

Гепатит С и СПИД не просто взаимосвязаны, а являются неразрывным явлением, то есть СПИД развивается на фоне гепатита С. Уберечь себя от этих заболеваний можно только с помощью правильной профилактики и ведения здорового образа жизни без вредных и опасных привычек.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Гепатит Джи — что это такое? История открытия, симптомы и лечение вируса гепатита G

Гепатит G – это инфекционное заболевание печени, причиной которого является вирус. Пока эта патология является малоизученной. Она имеет несколько названий: HGV, HPgV и GBV. Еще одним ее названием является «младший брат гепатита С». Данное заболевание относится к группе флавивирусов, в которую также входит гепатит С.

История открытия

История открытия гепатита G такова. Впервые о нем упомянуто в 1966 году. Джордж Баркер, хирург из Великобритании, переболел инфекцией печени, возбудитель которого на тот момент пока не был известен. А спустя 9 лет другие ученые определили, что сыворотка, в которой находится возбудитель болезни Д. Баркера (GB), вызывает острую форму гепатита у обезьян, участвующих в исследованиях. В дальнейшем из причин заболевания были исключены гепатиты А, В и С.

В 90-х гг. учеными были исследованы молекулярные характеристики РНК генома возбудителя патологии, в ходе чего были установлены схожие характеристики с геномом HCV. Таким образом был выявлен новый тип гепатита.

Механизм заражения

Согласно исследованиям, чаще всего данный тип гепатита обнаруживается у людей, которые прошли процедуру переливания крови или ее составляющих. На эту категорию людей приходится более половины всех случаев заболеваний гепатитом Джи.

Также он может поразить людей, проходящих гемодиализ. А лица, перенесшие пересадку печени и находящиеся на иммуносупрессивном лечении, могут стать хроническими носителями вируса.

Вирус гепатита G передается парентеральным путем. Заразиться можно от носителя инфекции, у которого нет никаких симптомов патологии, или от больного с клиническими признаками болезни.

В различных странах мира были проведены исследования образцов крови, приготовленных для переливания, в результате чего примерно в 5-45% был выявлен HGV. Также вирус был найден у 25-35% наркоманов, употребляющих инъекционные наркотические средства.

Кроме того, заразиться этим типом гепатита можно следующими способами:

• При трансплантации любого органа.
• При незащищенном половом контакте (до 10% от общего объема заражений).
• Во время родов (при естественном процессе частота заражения выше, чем при кесаревом сечении).
• Внутриутробный способ при передаче инфекции от матери к плоду (процент таких случаев очень мал).

HGV часто развивается вместе с другими гепатотропными патологиями. В большинстве случаев данный вирус идет в комплексе с гепатитом С, и более редко – с гепатитами В и D. Но на сегодняшний день нет точных данных о том, что наличие этих гепатитов как-то осложняет течение HGV.

Однако, в связи с тем, что около 10% заражений приходится на людей с алкогольным и аутоиммунным поражениями печени, то можно сделать вывод, что иммуносупрессия влияет на частоту инфицирования.

Другие способы передачи гепатита G до сих пор изучаются учеными всего мира.

Насколько вирус распространен

Гепатит G является более распространенным вирусом, чем гепатит С. Существует мнение, что ранее число зараженных достигало 1/6 населения всего мира. Такая распространенность инфекции было подтверждено и экспериментом, проведенным в США.

Были обследованы доноры крови, у 2% которых был выявлен РНК данного вируса. Кроме того, примерно у 15% доноров были найдены антитела к этой патологии, что является свидетельством уже прошедшего ранее заболевания.

Люди, зараженные гепатитом G, есть по всему миру, но в некоторых странах он встречается более часто. Например, его распространенность в Якутии составляет 8%, а в Москве и МО – всего 2%.

Особенности вируса

Так все же что это такое «вирус гепатита G», и как он протекает? Определить HGV можно уже через неделю после заражения через кровь, в особенности при инфицировании во время переливания. Согласно исследованиям, возбудитель вируса может быть активным в крови носителя в течение долгого периода времени.

Известны случаи, когда он сохранялся в крови более чем 15 лет. За этот срок уровень РНК менялся и даже полностью исчезал, но затем вновь возвращался.

Данная инфекция активно изучается в последние десятилетия, но, несмотря на это, до сих остается много неясных моментов. Например, все еще не известна локация размножения инфекции, так как обнаружить его можно как в крови, так и в лимфатической системе.

По мнению некоторых ученых, возбудитель этого вируса не может стать причиной развития острого гепатита. HGV может появиться у людей с хроническим или острым заболеванием печени, но у которых нет маркеров других гепатитов. Но в то же время прямых доказательств гепатотропности возбудителя нет. Очень редко HGV обнаруживается в организме людей с гепатоцеллюлярной карциномой.

HGV и ВИЧ-инфекция

Не так давно было выявлено свойство возбудителя гепатита G взаимодействовать с ВИЧ-инфекцией. Если такому больному назначалось антивирусное лечение для избавления от гепатита С или G, при котором из крови извлекалась РНК вируса, то наблюдалась более ранняя смерть пациента.

При более тщательном исследовании данного феномена было выявлено, что летальный исход у пациентов, в крови которых нет HGV, выше. В особенности это наблюдалось у больных, у которых вирус исчез спонтанно или после терапии. Причины такого воздействия пока не выяснены, поэтому исследования продолжаются до сих пор.

Симптоматика вируса

Симптомы гепатита G различаются в зависимости от его течения. Он бывает острой и хронической формы. Также человек может быть просто бессимптомным носителем вируса. Кроме того, есть вероятность очень быстрого развития заболевания – фульминантная форма. От инфицирования до проявления первых признаков вируса проходит в среднем от 7 до 12 дней.

Тяжелое поражение печени, вызванное данной патологией, встречается крайне редко. Однако она может вызвать интоксикацию, признаками которой является слабость, повышенная температура и быстрая утомляемость. В течение 3-х недель у больного может проявляться желтуха.

Также возможны осложнения с желчевыводящей системой:

• дисфункция желчного пузыря;
• билиарный сладж;
• холецистолитиаз.

Кроме того HGV предположительно может поразить желчные каналы, вызвав тем самым развитие синдрома внутрипеченочного холестаза.

Но при острой форме гепатита G симптомы проявляются не выражено. Трансаминазы печени и остальные показатели могут либо оставаться на прежнем уровне, либо слегка возрастать.

Длительность типичной формы гепатита Джи более продолжительная – 16-45 дней. В течение этого периода у инфицированного может развиться острая печеночная недостаточность. При этом показатели биохимического анализа крови могут значительно отличаться друг от друга. Для этой формы характерен высокий процент летальных исходов.

Дальнейший прогноз для пациентов с острой формой гепатита G может быть разным:

• полное излечение, исчезновение РНК вируса из крови и выработка антител;
• перерождение болезни в хроническую форму с излечением и выработкой антител только через несколько лет;
• переход в стадию вирусоносительства.

Течение гепатита G в хронической форме чаще всего бессимптомное или даже в виде носительства вируса. Такие серьезные осложнения, как гепатоцеллюлярная карцинома или цирроз, возникают очень редко.

Методы диагностирования

Наличие у пациента клинических признаков болезни не столь важно для диагностики. Для выявления возможного механизма заражения (злоупотребление наркотиками, переливание крови и т.п.) определяется анамнез. Также назначается биохимический анализ крови, на основании которого выясняется уровень билирубина, активность трансаминаз и другие необходимые показатели.

• Процедура ПЦР применяется для выявления РНК вируса в крови. Но в то же время не следует забывать, что инфекция периодически исчезает из крови. РНК HGV также может содержаться не только в печени, но и в других органах.
• Процедура ИФА для определения антител. Они могут появиться незадолго до исчезновения возбудителя вируса из крови или уже после этого.

Терапия

Лечение гепатита G может быть затруднено в связи с частыми случаями комплексного заражения данным вирусом и другими видами гепатита. Обычно назначается противовирусное средство Альфа Интерферон. При этом у каждого второго больного наблюдается исчезновение РНК вируса из крови. Но все же полное излечение наступает только у 18-20% пациентов.

Прогноз

И острый, и хронический гепатит G практически всегда протекают бессимптомно, поэтому сложно составить прогноз вероятности излечения больного и продолжительности жизни. Но всегда следует помнить, что шансы на выздоровление также зависят от наличия другого вируса и того, чем лечат эти заболевания.

Гепатит G менее всего изучен. Но при этом во многих странах мира зафиксированы случаи инфицирования данной патологией.

1. Симптомы и лечение токсического гепатита
2. Первые признаки проявления гепатита С у мужчин
3. Можно ли заразиться гепатитом С через слюну?
4. Симптомы, диагностика и лечение медикаментозного гепатита

Source: gepatoz.lechenie-pechen.ru

Читайте также

Источник: hepc.nextpharma.ru

Читайте также

Гепатит В – это ВИЧ инфекция или нет

Вирусный гепатит В (HBV) и вирус иммунодефицита человека – это два совершенно разных заболевания. Их схожесть в гематогенном пути передачи. То есть основным источником болезни является кровь инфицированного человека. Есть некоторая схожесть в способах заражения.

Два этих заболевания имеют больше различий, чем похожих черт. Поэтому их не стоит сравнивать. Основная опасность для больного человека в том, что одно мешает успешному лечению другого. Этот и другие вопросы попробуем раскрыть в материале этой статьи.

Что такое коинфекция?

Если рассматривать мировую статистику, то не менее 95% людей с ВИЧ-инфекцией заражаются ВГВ. При этом гепатит у них часто переходит в хроническую форму. Так вот, в вирусологии одновременное сочетание у больного двух и более вирусных заболеваний принято называть коинфекцией. Это весьма осложняет лечение каждой из болезней.

Как влияет коинфекция на лечение ВГВ и ВИЧ

Такое сочетание болезней ставит врачей в трудные условия.

Оба заболевания опасны, а их одновременное течение – прямая угроза для жизни пациента.

Ведь в результате страдает иммунная система человека.

Одновременное течение болезни дает следующие осложнения:

• Переход вирусного гепатита b в хроническую стадию. В результате может развиться цирроз или рак печени.
• Высокий риск развития СПИДа – последней стадии ВИЧ инфекции. То есть в организме человека остается минимальное количество иммунных клеток, состояние здоровья больного резко ухудшается. Повышается риск развития других инфекционных заболеваний.

Переход ВИЧ-инфекции в последнюю стадию связан с тем, что действие используемых для лечения препаратов напрямую зависит от правильной работы печени. При разрушении органа нужно менять схему лечения тем более, что большинство лекарственных средств от ВИЧ очень токсичны для печени.

Здесь как никогда действует народная поговорка: «Одно лечим, другое калечим». То есть при постоянном приеме средств для лечения ВИЧ больной наносит непоправимый урон больной печени.

Кроме того, успешное лечение ВГВ в острой фазе зависит от иммунного ответа организма. При ВИЧ-инфекции происходит уничтожение иммунных клеток, то есть защитные функции организма ослабевают. В результате вирусная нагрузка на организм продолжает расти, даже после приема противовирусных препаратов. Токсичное воздействие на главный «фильтр» увеличивается.

Именно поэтому при одновременном течении заболеваний в течение короткого времени может развиться цирроз печени.

Возможно ли одновременное лечение болезней

В связи с тем, что у больных ВИЧ-инфекцией очень часто обнаруживается вирусный гепатит В или С, специалистами была разработана особая схема лечения. Осуществляется совместное лечение болезней. Такая антиретровирусная терапия позволяет одновременно воздействовать на обе патологии.

В каждом отдельном случае врач назначает индивидуальную схему лечения. При острой фазе HBV рекомендуется сначала вылечить это заболевание. В этом случае больному назначается только противогепатитное лечение (интерферон, телбивудин, адефовир). Только после отрицательного анализа HBV начинается терапия ВИЧ-инфекции.

В чем разница между заболеваниями?

Основное различие в том, что ВИЧ невозможно вылечить. Эта болезнь остается с человеком на всю жизнь, в то время как ВГВ успешно поддается лечению при острой фазе развития болезни. Тем более, что некоторые специалисты не считают ВИЧ болезнью, это скорее синдром, под воздействием которого человек лишается иммунной защиты.

К другим, не менее ярким отличиям можно отнести следующие:

• Разный возбудитель. HBV вызывается ДНК-вирусом, ВИЧ – РНК-вирусом.
• Различный механизм воздействия на организм. При ВИЧ инфекции массово погибают иммунные клетки. В результате человек становится легко уязвимым для проникновения и опасного течения любого инфекционного заболевания. При вирусном гепатите b массово гибнут гепатоциты – клетки печени. В результате орган воспаляется, нарушается его нормальное функционирование.
• Степень заразности. ВГВ в 100 раз более токсичен, чем РНК-вирус.
• Устойчивость к внешнему воздействию. Вирус гепатита В более устойчив. Так в засохшей капле крови ВИЧ способен сохраниться не более недели, HBV – до 4 недель. ВИЧ «боится» ультрафиолетового излучения, мыла, спирта и зеленки. Его можно быстро уничтожить высокими температурами, в то время как ВГВ устойчив к ним. Чтобы его полностью уничтожить, понадобится прожарка в автоклаве в течение 15 минут при температуре не ниже 15 градусов.
• Пожизненный иммунитет. В случае с ВИЧ он не формируется. Если человек один раз переболел ВГВ, он уже не заразится им повторно. Важно то, что от этого заболевания придумана вакцина. Над разработкой прививки от ВИЧ вирусологи продолжают активно работать по сей день.

В чем схожесть болезней

Основное сходство прослеживается в группах риска и путях передачи инфекции. Не стоит утверждать, что основная группа риска – это гомосексуалисты и инъекционные наркоманы, хотя у них висок шанс встретиться с обеими инфекциями. Интересно то, что до 2004 года, донорская кровь вообще не проверялась на гепатиты, поэтому заболеть мог каждый, кому делалось переливание. Сейчас скрининг крови проводится значительно тщательней. Но, утверждать, что она не заразна, можно только через полгода после ее хранения.

Группы риска

Можно выделить общие категории людей, которые входят в группу риска:

1. Инъекционные наркоманы.
2. Люди, ведущие беспорядочный образ жизни с многочисленными незащищенными половыми контактами с разными партнерами.
3. Медицинские сотрудники, часто контактирующие с зараженной кровью.
4. Муж (жена) инфицированного человека.
5. Сотрудники тату салонов, мастера маникюра, педикюра и пирсинга.

В обоих случаях существуют постоянные споры о бытовом способе заражения. Ведь оба вируса обнаруживаются в сперме, слюне, вагинальных выделениях и грудном молоке. Специалисты утверждают, что таким образом получить инфекцию маловероятно. Ведь зараженная жидкость должна проконтактировать с кровью здорового человека. Это возможно в случае, если она попадет в открытую рану.

Можно сделать вывод, что через обнимания или рукопожатия болезнь точно не переходит. То же касается укусов кровососущих насекомых. Поцелуи могут быть опасны в случае нарушения целостности слизистой ротовой полости. Поэтому от них стоит воздержаться.

Основные пути заражения

Для того, чтобы рассеять все мифы, следует четко выделить основные пути заражения обеими инфекциями:

1. Использование нестерильных шприцов.
2. Незащищенный половой контакт с инфицированным партнером.
3. Переливание крови.
4. Хирургическая операция.
5. Стоматологические процедуры.
6. Косметические манипуляции с нарушением целостности эпителия.
7. От инфицированной матери к ребенку.

Во избежание случайного заражения каждый человек должен следовать определенным мерам безопасности – не использовать чужие приборы для маникюра, бритвенные принадлежности. Нужно пользоваться только личной зубной щеткой, полотенцем и другими средствами личной гигиены.

Какие анализы определяют заболевание

В обоих случаях материалом для обследования является венозная кровь. Обе болезни имеют определенный инкубационный период, во время которого вирус уже присутствует в организме, но не дает положительного ответа в результате анализа. Происходит это потому, что организм еще не успел выработать к нему антитела.

Инкубационный период ВИЧ-инфекции в среднем составляет от 2 до 10 недель, при заражении ВГВ – 2-2,5 месяца.

Для диагностирования ВГВ можно использовать методику ИФА (иммуноферментный анализ) или ПРЦ (полимеразная цепная реакция). На начальной стадии заболевания обнаруживается HBsAg маркер.

Для выявления ВИЧ-инфекции также используется ИФА скрининг или ПРЦ диагностика. В последнем случае можно получить правильный результат теста через неделю после предполагаемого заражения. Абсолютным подтверждением инфекции является выделение маркеров gp41, gp120, gp161.

Можно ли сдать анализы бесплатно

Обследование на ВИЧ-инфекцию можно пройти бесплатно и при том анонимно в поликлинике по месту жительства или центрах профилактики по борьбе со СПИДом. В частных лабораториях или клиниках анализ платный.

В муниципальных лабораториях можно пройти бесплатную диагностику на вирусный гепатит В. Для этого нужно взять направление у своего лечащего врача.

Что опаснее – ВИЧ или HBV

На этот вопрос затруднительно ответить. Оба заболевания могут привести к смерти пациента. Но если ВГВ поддается лечению, то больной ВИЧ-инфекцией должен всю жизнь принимать медикаменты.

Прогрессирование HBV приводит к переходу его в хроническую форму. При серьезном токсическом воздействии на печень орган воспаляется, массово гибнут гепатоциты, в результате может развиться цирроз печени. Если воспалительный процесс перейдет в опухолевый, то велик риск развития рака печени. А это прямая угроза жизни больного. В течение скольких лет может пройти такое изменение – неизвестно. В одних случаях это 5-6 лет, в других более 20. Но при одновременном заражении ВИЧ-инфекцией риск осложнений для печени многократно возрастает.

ВИЧ угнетает иммунную систему человека. Главное – не допустить его развития до четвертой стадии – СПИДА. Когда человек может погибнуть от любого простого заболевания, так как его иммунитет полностью разрушен.

Вирусный гепатит В и ВИЧ-инфекция наносят серьезный вред организму. Особенно опасно их совместное протекание. Но даже в этом случае и человека есть шанс на выздоровление и улучшение качества жизни. Поэтому при любом подозрении на инфекцию необходимо провести обследование и срочно начать адекватную терапию.

Полезное видео про взаимосвязь гепатита В и СПИДа