Расшифровка маркеров на гепатит с

Маркеры гепатитов — это появление различных структур болезни. Рассматриваемое вирусное заболевание трудно поддается лечению. Гепатит поражает органы пищеварения.

Лабораторная диагностика

Медики выделяют 2 формы заболевания:

острую — гепатиты В и А; хроническую — гепатит С.

Лечение проводится после обследования пациента. Основным способом диагностики гепатита С, В и А является сдача анализов крови на маркеры вирусного гепатита. Выработка иммуноглобулина происходит при поступлении в человеческий организм антигенов (ядро, компоненты, оболочка гепатита В, С или А). На начальной стадии заболевания происходит выработка неспецифических антител. Затем производятся определенные иммуноглобулины к соответствующему компоненту вируса. Для диагностики заболевания медики используют их по классам G и М. Если в крови выявлены IgM, то в организме пациента происходит острый процесс. Иммуноглобулины класса G указывают на перенесенное заболевание. Такие антитела являются главными критериями гепатита Е и А. С их помощью врач может поставить точный диагноз. К основным признакам острой формы медики относят:

наличие поверхностного антигена HbsAg; белок HBeAg; иммуноглобулин анти-HBc.

Для выявления гепатита С учитывается наличие следующих антигенов:

HCV IgM; HCV Core IgM; HCV NS.

Чтобы поставить точный диагноз, медики проводят комплексную диагностику. Для выявления вирусного гепатита В и С проводится расшифровка антител, маркеров и антигенов. Для диагностирования острой формы проводят следующие лабораторные исследования:

Анализ крови на маркеры; ПЦР.

Симптоматика гепатитов

При сильном иммунитете острая форма недуга завершается полным выздоровлением пациента. Если заболевание протекает без симптомов, то острая форма может перейти в хроническую стадию. В этом случае у пациента проявляются следующие симптомы:

увеличивается печень; болевой синдром; желтуха; зуд кожного покрова; слабость; тошнота; отрыжка.

Хроническая степень недуга приводит к постепенному отмиранию печени. К осложнениям специалисты относят цирроз. Симптомы гепатита С выражаются через 2-14 недель после инфицирования:

плохой аппетит; слабость; нарушенный сон; тяжесть в желудке; сыпь.

Эти симптомы проявляются на протяжении 1 недели. Затем наступает желтушный период. Кал приобретает светлый оттенок. Появляется боль в суставах. Этот период длится 3-5 недель. Расшифровка результата может показать наличие неактивного вируса либо хронической формы недуга. Для постановки точного диагноза проводится дополнительное обследование:

АЛТ; количественная ПЦР; биопсия.

С помощью расшифровки последнего обследования врач определяет уровень ферментов печени, оценивает стадию воспалительного процесса. АЛТ и АСТ — это ферменты гепатоцитов. При повреждении клеток они выходят наружу. С помощью расшифровки анализа крови оценивается уровень активности гепатита, стадия недуга и степень поражения печени. При необходимости используют неинвазивные методики оценки ее состояния.

При биопсии печени специалист берет ткань органа с помощью иглы (вес материала 0,5 г). Для проведения такого обследования применяют местную анестезию. Материал изучают под микроскопом. С помощью такого анализа врач получает точную информацию о степени активности гепатита В.

Оценка результатов

Таблица маркеров вирусных гепатитов позволяет выявить отклонения полученных данных от нормы.

Положительный HBs указывает на наличие гепатита В и С. Если результат теста отрицательный, то HBV в крови отсутст

💉 Методы диагностики вирусного гепатита

Вирусные гепатиты относятся к опасным заболеваниям, запускать которые ни в коем случае не следует. Для запущенной формы заболевания характерны серьезные осложнения, каковыми являются фиброз, цирроз, а иногда и рак печени. Лечение нужно начинать незамедлительно, и нередко эффективность терапии полностью зависит от своевременной диагностики вирусных гепатитов.

Но как узнать о наличии заболевания? Каковы методы диагностики вирусных гепатитов? В чем принцип лабораторного исследования? Как проводится дифференциальная диагностика вирусных гепатитов (таблица)? Что такое маркеры гепатовирусов? Каковы особенности маркерной диагностики вирусных гепатитов? Ответ на каждый из представленных выше вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Методы диагностики вирусного гепатита

Методов определения гепатовируса в современной медицине достаточно много. В частности, проводятся многочисленные анализы крови и мочи, аппаратная диагностика (УЗИ и фиброэластометрия) печени и других внутренних органов. Не в последнюю очередь следует обратить внимание на общее состояние больного и симптоматику в его анамнезе. О наличии вирусного гепатита могут говорить:

• Продолжительные болевые ощущения в области правого подреберья
• Утренние приступы тошноты и рвоты
• Осветление кала и потемнение мочи до цвета темного пива
• Недомогание, похожее на гриппозное
• Желтушность кожных покровов и глазных склер

Однако на основании одних лишь симптомов невозможно поставить диагноз. В частности, гепатиты С и В могут протекать совершенно бессимптомно. Поэтому рекомендуются следующие методы диагностики заболевания:

• Дифференциальное обследование
• Лабораторная диагностика вирусных гепатитов
• Обследование на выявление маркеров инфекционного воспаления печени

Рассмотрим каждый из перечисленных методов подробнее.

Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Лабораторная диагностика вирусных гепатитов

Лабораторная диагностика вирусных гепатитов заключается в исследовании биоматериалов, предоставленных пациентами в рамках плановых анализов. В частности, это могут быть пробы крови, мочи или кала . Для диагностики вирусного воспаления печени в первую очередь следует сдать следующие анализы крови:

• ПЦР (полимеразную цепную реакцию). Результат позволяет определить наличие РНК или ДНК-нитей патогена на очень ранних стадиях заболевания.
• Биохимический состав плазмы. При воспалительных процессах в печеночной паренхимы состав крови несколько меняется. В частности, возрастают показатели билирубина.

Для исследования у пациентов берется небольшое количество венозной крови. Явиться в лабораторию для сдачи анализов необходимо в утренние часы (примерно в 8 часов утра). Накануне явки не следует принимать пищу (в течение 8 часов), а также распивать алкогольные напитки и курить. Для более точной клинической картины лечащий врач может порекомендовать сдать анализ мочи.

Маркерная диагностика вирусных гепатитов

Маркерами вирусных гепатитов, указывающими на наличие патогена в крови, являются иммуноглобулины (антитела к антигенам вируса) определенной категории. В зависимости от предполагаемого штамма гепатовируса, производится анализ крови пациента на наличие тех или иных антител. Маркерная диагностика вирусных гепатитов также относится к лабораторной.

Маркерами различных гепатовирусов являются:

• Anti-HAV—IgM — при диагностике вирусного гепатита А.
• Anti-HBs — при определении патогена ВГВ.
• Анти HDV-IgM — антитела гепатовируса D (развивается только при наличии штамма В).
• Anti-HCV-total — в случае диагностирования штамма ВГС.
• IgM и IgG Анти-ВГЕ — в случае определения вирусного гепатита Е.

Маркерная диагностика вирусных гепатитов относится к наиболее точным методом определения вирусного поражения печени.

Дифференциальная диагностика вирусных гепатитов

Дифференциальная диагностика вирусных гепатитов является обследованием, основанным на статистических данных о рассматриваемых заболеваниях. Данный метод подходит для предварительной постановки диагноза.

Точное определение наличия патогена в организме больного требует более комплексного подхода с лабораторными исследованиями. Данные, на которых основывается рассматриваемый диагностический метод, представлены ниже.

Дифференциальная диагностика вирусных гепатитов, таблица:

Диагностические признаки	ВГС	ВГВ	ВГD	ВГА	ВГЕ
Возраст пациентов	Любой возраст	Любой возраст	Любой возраст	Старше 1 года	Старше 1 года
Инкубационный период	От 2 до 24 недель	2-4 месяца	От 2 недель до полугода	До 45 дней	До 45 дней
Начальная стадия	Постепенное	Постепенное	Острое	Острое	Острое
Интоксикация (преджелтушный период)	Слабая	Слабая	Выраженная	Сильная	Сильная
Интоксикация (желтуха)	Слабая или отсутствует	Выраженная	Выраженная	Отсутствует	Выраженная
Тяжесть течения болезни	Легка безжелтушная форма	Легкая или средней тяжести	Тяжелая или злокачественная	Легкая	Легкая или среднетяжелая
Аллергическая сыпь	Возможна	Возможна	Возможна	Не бывает	Не бывает
Длительность периода желтухи	2 недели	3-5 недель	2-8 недель	2-3 недели	2-3 недели
Хроническая стадия	Часто	Встречается	Встречается	Не бывает	Не бывает
Серотологические маркеры	Анти HCV, Анти РНК-HCV	HBsAG, HBeAg, ДНК-HBV, Анти HBc-IgM	Анти-HDV, РНК-HDV, Анти HDV-IgM, HBeAg, Анти HBc-IgM	Анти HAV-IgM	Анти HEV-IgM

Данный метод диагностики вирусного гепатита в совокупности с лабораторным дает наиболее точное представление о диагнозе пациента.

Вирусные гепатиты: диагностика, лечение

Что касается вирусных гепатитов, диагностика и лечение являются залогом выздоровления пациента и успешного купирования заболевания. В настоящее время успешно лечатся как минимум 3 распространенных типа этой болезни: А, С и Е. ВГВ в настоящий момент полностью не излечивается, однако своевременная терапия позволяет добиться стойкой ремиссии и предотвратить ко-инфекцию штаммом D.

Оцените статью:

| Всего голосов: 0 Средняя оценка: 0

Маркеры гепатитов: виды, проводимые анализы, расшифровка

Уже давно одной из самых серьезных проблем современной медицины является вирусный гепатит. Эта болезнь является настолько актуальной в первую очередь потому, что слишком много заболевших и носителей вируса.

Для того чтобы выявить ее нахождение в крови, сдают маркеры всех гепатитов, благодаря которым можно опровергнуть или подтвердить наличие в организме заболевания.

Анализы и подготовка к ним

Не всем людям нужно выполнять подобное исследование. Врач отправляет для сдачи анализа крови на маркеры всех вирусных гепатитов, если есть симптомы заболевания или состояние пациента говорит о возможном заболевании.

Подготовиться к забору крови несложно — достаточно не употреблять пищу менее, чем за восемь часов до процедуры. Перед сдачей анализов нельзя пить кофе или алкоголь, нежелательно нервничать. Если человек принимает какие-либо таблетки на постоянной или временной основе, то об этом стоит сообщить врачу до того, как кровь уйдет на исследование.

Результаты анализов на маркеры гепатитов не зависят от еды, алкоголя и других предостережений, но подобные несоблюдения могут вызвать изменение формулы крови или признаки воспаления.

Повышенный уровень лейкоцитов спровоцирует массу вопросов у врача и новые исследования, которые проводят в этом случае. Выполняется анализ в течение одного дня и может выявить наличие в крови острого или недавно перенесенного гепатита.

Что такое «иммунитет не выявлен»? Диагностика выполняется таким образом, что отсутствие в крови антител говорит о том, что результат не положительный и человек не болен. Анализ на гепатит С сдавать необходимо не ранее, чем через 1,5 месяца после момента предполагаемого заражения. Раньше анализ не покажет ничего. Для выявления хронического гепатита любого маркера необходимо сделать дополнительные исследования, так как инфекция может быть настолько прижившейся, что анализ крови не покажет антител.

Виды маркеров

Обычно проводят исследование сразу на все маркеры вирусных гепатитов. В том случает, когда тест окажется позитивным в отношении одного или нескольких маркеров, то проводятся дополнительные анализы, позволяющие определить вирусную нагрузку, форму и стадию заболевания.

Маркерами вирусов гепатита являются:

• антигены,
• антитела к частицам вируса,
• фрагменты РНК или ДНК.

Гепатит А

Эта форма заболевания является наиболее распространенной. Инкубационный период этой болезни может составлять от 7 до 49 суток, никак себя не проявляя ни в самочувствии человека, ни в его анализах. Симптомы у этого заболевания похожи на обычную простуду — температура, озноб, плохое самочувствие.

Как правило, лечение достаточно быстро дает результат и пациент встает на ноги. В редких случаях требуется госпитализация, во время которой человеку вводятся в вену специальные лекарственные инъекции. Они направлены на поддержание состояния печени и на снижение токсической нагрузки на организм.

Гепатит В

Гепатит В диагностируется в маркерах гепатита B как в острой, так и в хронической форме. Начинается все с небольшого недомогания, болей в суставах и боку, а также повышения температуры.

Состояние больного будет постоянно ухудшаться, но постепенно.

Появится тошнота и горечь во рту, слабость и быстрая утомляемость, плохое самочувствие. Больше всего будет страдать печень. Но, так как у нее нет нервных окончаний, то об этом пациент узнает очень поздно.

Гепатит С

Наиболее тяжелая форма заболевания, определяется в крови, как анти -IgM/G. Кроме того обычно стараются определить материал возбудителя заболевания. В первую очередь проводится иммуноферментное исследование, которое позволяет осуществить поиск антител.

Эти элементы крови создаются в ответ на наличие заражения в крови. Если в крови были выявлены иммуноглобулины, то проводятся дальнейшие исследования, которые позволяют определить наличие заболевания, его форму и стадию.

Часто при наличии проявлений болезни проводят ПЦР, чтобы определить РНК возбудителя. В некоторых случаях ПЦР позволяет определить начало болезни еще до того, как оно становится очевидно. Лечение от гепатита С занимает длительный срок и не всегда приводит к положительному результату.

Гепатиты D, G, E

Гепатит D определяется с помощью анализа на anti-HDVIgM. Данный вид антител позволяет заметить в крови острый патогенный процесс и anti-HDVIgG — его хроническую стадию.

Поражает преимущественно печень, часто сопутствует гепатиту В и осложняет его протекание. Способствует переходу гепатита В из острой фазы в хроническую.

С помощью ПЦР можно определить как гепатит D, так и гепатит G на ранних стадиях. ПЦР определяет наличие гепатита G и его размножение в организме, а также фазу болезни.

Также назначают анализ, который позволяет определить количество антител по отношению к уровню клеток возбудителя. Характеристики совпадают с гепатитом С, но протекают в гораздо более легкой форме.

За этой формой нужно следить, чтобы не допускать ее перехода в хроническую, так как это губительно для печени. Наличие анти-ВГG говорит о том, что пациент уже сталкивался с этой формой гепатита и успешно вылечился.

При диагностике может быть очень похож на гепатит А, поэтому в случаях, когда необходимо определить один из двух, назначают подробное исследование, которое позволит точно идентифицировать маркер вируса.

Важно понимать, что гепатит Е более опасен, особенно для женщин, которые находятся в состоянии беременности. Он протекает тяжелее и может вызывать осложнения. Так же, как и все остальные виды гепатитов, Е может быть в острой, хронической форме, а может быть находится в стадии ремиссии — успешно вылечен.

Расшифровка анализов

В норме результат во всех графах должен быть отрицательный. Это свидетельствует об отсутствии в крови возбудителя инфекции. Иногда расшифровка гласит, что величина обнаруженных антигенов ниже порогового значения. Это означает, что антитела были обнаружены, но в слишком малом для изучения количестве.

По факту показатель ниже этого количества аппаратура просто не сможет определить, но если HBsAg обнаружено в каком угодно малом количестве, то инфицирование было произведено.

Если результат был положительным, то пациента просят пройти процедуру повторно. В некоторых случаях результат оказывается ложноположительным в результате нарушения техники проведения анализа, поломки аппарата, неверных или некачественных реактивов.

Причин может быть масса, а результат окажется ложноположительным. Также положительный результат может оказаться в крови здорового человека, который является носителем вируса. Привитые от болезни люди и переболевшие пациенты могут некоторое время наблюдать положительный результат.

Полученные результаты являются первыми в череде последующих исследований, которые проводятся с целью уточнить диагноз, его форму и стадию. Для расшифровки положительных результатов используется таблица.

Вид гепатита Показатель Расшифровка

A/E	анти-HAV/HEVIgM	Острая фаза заболевания
	Ig G анти-HAV/ HEV	Вылеченный человек
В	HBsAg	Выявлено заражение
	HBeAg	Интенсивное и быстрое заражение организма
	HBcAg	Размножение инфекции
	анти-HBc (total)	Если HBsAg отрицательный — подтверждает наличие заболевания
	IgMанти-HBc	Острая фаза болезни и начало перехода в хроническую стадию
	анти-HBs	Недавно перенесенная болезнь или ускоренное ее протекание
	HBV-DNA	Активная фаза болезни
D	IgM анти-HDV	Вылеченный человек
	IgG анти-HDV	Острая фаза болезни
	HDAg	Наличие антител в организме
	HDV-RNA	Размножение инфекции
С	анти-HСVIgG	Начало заражения или недавно перенесенная болезнь
	анти-HCVcoreIgM	Острая фаза болезни и начало перехода в хроническую стадию
	анти-HCVcoreIgG	Вылеченный человек или носитель гепатита
	анти-HCV NS	Переход в хроническую стадию
	HCV-RNA	Размножение инфекции
G	HGV-RNA	Размножение инфекции

​

Чтобы верно трактовать результаты, которые выдадут в лаборатории, стоит обратиться к специалисту, который отправлял на исследование. Не стоит пытаться самостоятельно определить результаты или назначать лечение, так как обычно подобные анализы сдают несколько раз.

Кроме того, лекарственные препараты, которые помогут в случае обнаружения заболевания, отпускаются в аптеках исключительно по рецепту.

Прежде чем начинать серьезное лечение от гепатита, специалист отправит пациента проходить УЗИ органов брюшной полости, МРТ или КТ органов брюшной полости, а также сдавать мочу и кровь на общий анализ. С этим минимальным количеством анализов и исследований можно начинать лечение печени и вируса гепатита.

Важно не пытаться заниматься самолечением или лечиться народными средствами — так можно только потерять много времени. За этот период острая фаза гепатита перейдет в хроническую, а лечение будет не несколько месяцев, оно будет длиться годами.

Здоровье в этом случае тоже серьезно ухудшится. Поэтому, увидев нежеланные буквы на бланке результатов, нужно сразу отправляться к специалисту за назначениями. Их нужно выполнять в точности, и тогда лечение не будет долговременным, а вред, нанесенный вирусом, не будет таким серьезным.

Видео

Маркеры вирусных гепатитов.

Загрузка…

Маркеры гепатита а

Вирус ГА — это пикорнавирус, размером 27 нм, не имеющий наружной оболочки, состоит из белковой капсулы, или капсида, содержащей положительную одноцепочную РНК, являющейся матрицей для выработки вирусных белков внутри клетки. Во всех изолятах собранных в разных частях мира, наблюдается только один серотип ВГА.

Маркеры вируса ГА – РНК ВГА, антиген ВГА – белок нуклеокапсида , антитела (анти-ВГА класса IgМ и анти ВГА IgG ), а также РНК ВГА.

Лабораторная диагностика основана на выявлении маркеров вируса ГА с помощью ИФА, РИА и иммуноэлектронной микроскопии. ПЦР диагностика позволяет обнаружить РНК ВГА в концентрации 40 копий/мл.

Динамика серологических маркеров вга

Интерпретация результатов серологического обследования на гепатит а

Серологический диагноз	ВГА-Ag	анти-ВГА IgM	анти-ВГА IgG	РНК ВГА, копий/мл
Острый гепатит А , бессмиптомные формы ГА.	+ в фекалиях за 10 дней до клинических симптомов, исчезает через неделю после появления желтухи.	+ в последние 5-10 дней инкубационного периода и на протяжении 6-7 месяцев от начала заболевания	+/–	+ РНК ВГА в среднем может определяться до 95 дней.
Иммунитет после вакцинации	—	+ в первые 2 месяца после вакцинации	+	–
Иммунитет после перенесенного ГА	—	–	+ с 3-4 недели на всю жизнь, обеспечивая защиту.	–

Маркеры гепатита с

ВГС – сложный флавивирус с однонитчатой положительной РНК, состоящей из 10 000 нуклеотидов, которые кодируют три структурных (капсидных) белка (С, Е1, Е2) и пять функциональных белков (NS2, NS3, NS4, NS5).  Особенность ВГС — высокая гетерогенность его генома.

Для диагностики ВГ методом ИФА выявляютмаркеры ВГС: антитела к вирусу ГС анти-ВГС : анти-ВГС IgМ, анти-ВГС IgG, и РНК-ВГС методом ПЦР. Антигены вируса из-за его крайне низкой концентрации в крови при ГС не доступны выявлению с помощью современных методов индикации. В качестве антигенов используют капсидные (С22) и функциональные(NS3, NS5), полученные при помощи рекомбинантной технологиии или синтеза. К настоящему времени разработаны 4 поколения тест-систем ИФА, но ИФА первого поколения из-за низкой чувствительности не используют.

РНК-ВГС — самый ранний маркер инфекции, может быть обнаружен методом ПЦР через 1- 2 недели после инфицирования, незадолго до повышения уровня сывороточных трансаминаз. Выявление РНК ВГС считается «золотым» стандартом в диагностике ГС и подтверждением положительных результатов обнаружения анти-ВГС.  В настоящее время для индикации РНК ВГС используется ПЦР в качественном и количественном варианте, их чувствительность достигла 10-50 копий РНК в 1 мл крови

Анти-ВГС обнаруживаются ИФА к 5-6 неделе после начала гепатита в 80% случаев и к 12 неделе у 90% лиц. Однако при этом возможны ложноположительные реакции. Для их отличия от истинных, используют – рекомбинантный иммуноблотинг для определение спектра белков анти-ВГС. Диагноз хронического ГС у лиц с наличием анти-ВГС обычно ставится на основании повышенных печеночных проб в течение более 6 месяцев.

3