Что такое токсический гепатит – симптомы и лечение данного заболевания

Печень может воспаляться по разным причинам, сюда включаются вирусные, бактериальные инфекции, паразитарные инвазии, грибковые заболевания, действие токсических веществ. Сегодня мы детально рассмотрим последнюю причину – когда разрушение клеток печени возникает из-за агрессивных химикатов/токсинов, попадающих в организм из внешней среды. Этот вид воспаления печени называется токсическим гепатитом, симптомы которого важно выявить как можно раньше, чтобы лечение было максимально эффективным. Потому что, чем дольше яды воздействуют на печень, тем большая ее площадь будет подвержена некрозу.

Группы риска по данному заболеванию составляют:

• Пожилые люди, женщины, дети, токсический гепатит у которых протекает более форсировано.
• Любители заниматься самолечением, принимающие серьезные медикаменты без консультации медиков.
• Те, кто по роду деятельности часто соприкасаются с вредными веществами.
• Алкоголики.

В зависимости от причины возникновения различают два вида токсического гепатита:

• Острый, который развивается из-за резкой сильной интоксикации организма в результате попадания в него даже слабых ядов, химикатов, но в большой концентрации. Чаще всего токсины проникают в организм через ЖКТ, реже через поры кожи и дыхательные пути.
• Хронический, возникающий из-за стабильного воздействия малых, не ощутимых доз ядов, химикатов на протяжении длительного периода. Такому заболеванию сильно подвержены работники химпроизводств и других предприятий, где задействованы токсические вещества.

Таким образом, выделяется классификация интоксикационного гепатита, коррелирующая с видом печеночных ядов:

• профессиональный,
• медикаментозный,
• алкогольный.

Достаточно редко встречается алиментарно-токсический гепатит, когда заражение происходит в процессе орально-генитального контакта (анилингуса): здоровый человек орально контактирует с частичками фекалий больного гепатитом. Но это отдельно зафиксированные исключительные случаи.

Токсический гепатит признан незаразным. Это исключительно терапевтическое заболевание, которое провоцирует внешний химический фактор, воздействующий на отдельного человека.

Групповой характер заболевание может иметь, если несколько человек одновременно подверглись воздействию химикатов/токсинов – авария на производстве, пищевое отравление.

Подробнее о причинах токсического гепатита

Как хронический, так и острый токсический гепатит возникают примерно по одинаковой схеме:

• в кровь попадают печеночные яды,
• в большой концентрации они разрушают много клеток печени,
• некоторые токсины нарушают кровообращение в этом органе,
• клетки печени не успевают или не могут восстановиться и происходит некроз ее тканей.

Что чаще всего провоцирует данные процессы?

Лекарственные препараты

Некоторые медикаменты имеют высокую гепатотоксичность, а если их принимать в повышенных дозах, печень обязательно пострадает. Особенно надо быть осторожными с приемом сульфаниламидных, противовирусных, противосудорожных, противотуберкулезных препаратов и антибиотиков.

Будь то разовая большая доза или длительное лечение – все это может спровоцировать лекарственный токсический гепатит. Иногда он возникает после химиотерапии при онкозаболеваниях, потому что цитотоксические препараты, которые подавляют рост раковых образований, параллельно разрушают все остальные ткани, органы, особенно агрессивно воздействуя на печень. Поэтому после химиотерапии печеночный анализ крови обязателен, чтобы вовремя выявить симптомы и назначить лечение токсического гепатита.

Промышленные яды

Основными веществами, провоцирующими проблемы с печенью, являются:

• фенолы,
• альдегиды,
• пестициды (сюда включаются и средства против насекомых),
• нефтепродукты (хлорированные углеводы),
• мышьяк,
• фосфор.

Чаще всего эти яды попадают при вдыхании или через поры кожи.

Алкоголь

Он может спровоцировать токсический гепатит, если человек злоупотребляет спиртным. Иногда проблемы возникают в результате разового приема суррогата алкоголя. Механизм развития заболевания прост: когда спирт попадает в организм, он прямиком идет в печень, потому что она является фильтром крови. Там алкоголь превращается в альдегид, который для клеток печени является сильнейшим токсином.

Растительные яды

В природе есть сорняки и грибы, в соках которых находятся гепатотропные вещества. Острый токсический гепатит является неминуемым последствием их попадания в организм. Подобные яды содержатся в:

Растительными ядами чаще всего отравляются, когда допускают ошибки при сборе грибов или при самостоятельном лечении травами сомнительного происхождения.

Симптомы интоксикационного гепатита

Когда в организм попала небольшая доза токсинов, печень может легко с ними справиться, поэтому никаких признаков отравления наблюдаться не будет. Если же в крови циркулирует слишком большая доза ядов, проявятся симптомы острого токсического гепатита, у взрослых и детей они сходны:

• боли в правом подреберье, возникающие внезапно и носящие режущий характер,
• повышение температуры до 38^оС,
• слабость,
• тошнота,
• потеря аппетита,
• боль в суставах,
• желтуха – слизистые оболочки, кожные покровы имеют желтоватый, лимонный оттенок, кал жирный и бесцветный, а моча очень темная,
• геморрагия в виде носовых кровотечений, точечных подкожных кровоизлияний,
• психические изменения, проявляющиеся как сильная медлительность, заторможенность или, наоборот, повышенная возбудимость, нарушение ориентации в пространстве.

Когда у человека развивается хронический гепатит, это ощущается так:

• периодические боли в правом подреберье средней интенсивности, усиливающиеся после приема пищи,
• тяжесть в правом подреберье, обуславливающаяся растяжением капсулы печени из-за ее увеличения,
• субфебрильная температура, задерживающая продолжительное время,
• снижение работоспособности,
• высокая утомляемость,
• горечь во рту,
• плохой аппетит,
• приступы тошноты,
• диарея,
• вздутие кишечника,
• увеличение селезенки,
• кожный зуд.

Такие проявления могут иногда затихать, а потом снова обостряться. Если на подобные симптомы не обращать внимание и не взяться за лечение, токсический гепатит приобретает тяжелую форму и приводит к таким осложнениям:

• печеночная недостаточность, развивающаяся в результате отмирания клеток печени и их замены жировой тканью,
• печеночная кома от серьезных нарушений функций печени,
• нарушение деятельности ЦНС в виде расстройства рефлексов, обмороков, судорог,
• цирроз печени – отмирание клеток печени и их замена соединительной тканью.

Все это без должного врачебного внимания неминуемо приводит к летальному исходу.

Как лечить токсический гепатит

Можно ли вылечить токсический гепатит? Да, если строго придерживаться рекомендаций врача. В качестве лечения он может прописать:

• Постельный режим, отсутствие серьезных физических нагрузок.
• Промывание желудка, чтобы убрать остатки ядов, если они попали в организм через ЖКТ. Это можно сделать дома, применяя различные растворы или обычную воду. В некоторых случаях, например, детям или пожилым людям, данную процедуру лучше делать в больнице посредством зонда. В любом случае важно, чтобы раствор/вода были теплыми, для всего процесса промывания необходим объем в 8-10 литров.
• Выведение токсинов из организма. Для этого принимаются сорбенты, в больнице проводится гемосорбция, плазмаферез.
• Витаминотерапия – назначение внутримышечных инъекций витаминов групп В и С.
• Назначение гепатопротекторов – препаратов, которые способствуют активному делению клеток печени, а также их восстановлению после разрушения. Продолжительность приема того или иного препарата назначается врачом индивидуально, исходя из результатов диагностики, показывающей степень поражения печени.
• Назначение желчегонных препаратов, которые способствуют тому, что из организма разом с желчью выходят и токсические вещества. Эти препараты активируют процесс освобождения организма от ядов.
• Назначение антидотов, которые вступают в реакцию с токсинами, деактивируя их, или воздействуют на рецепторы клеток так, что не позволяют ядам их разрушать.

Широко распространено лечение токсического гепатита народными средствами. Однако его можно использовать исключительно под контролем доктора. Чаще всего народная терапия направлена на то, чтобы поддерживать работу печени и снимать острую симптоматику. Например, можно принимать:

• сок квашеной капусты,
• сок и мякоть тыквы,
• грейпфрутовый сок,
• отвар календулы,
• настой мяты,
• настой корней хрена.

Питание при заболеваниях печени

Лечение токсического гепатита будет наиболее эффективным, если человек строго придерживается правильного питания, диеты для печени. Именно питание запускает необходимые регенеративные процессы, так как устраняет многие неблагоприятные факторы, а также создает комфортные условия для форсированного восстановления, обеспечивая печень всем, необходимым для этого.

А еще надо максимально уменьшить прием различных лекарств, не относящихся к лечению гепатита. Не зря же ходит высказывание, что идеальное лекарство для печени – отсутствие лекарств. Хотя в полной мере от медикаментов отказаться не получится, однако уменьшить их количество иногда вполне возможно.

Какой должна быть диета при токсическом гепатите печени? Прежде всего надо полностью отказаться от продуктов, тяжелых для переваривания:

• жирное мясо и рыба,
• жирный творог, сыр, сметана,
• сливочное масло,
• сало,
• яйца,
• грибы,
• консервы,
• копчености,
• свежий хлеб, выпечка,
• соусы, любые приправы,
• газировки,
• крепкий кофе, чай, какао,
• орехи,
• щавель, лук, чеснок, редька,
• мороженое, кондитерские изделия.

Пищу надо готовить на пару, варить или запекать, но ни в коем случае не жарить. Также стоит полностью отказаться от употребления никотина в любом виде и исключить алкоголь.

Что же тогда можно кушать?

• подсушенный хлеб,
• отруби,
• каши,
• телятину, курятину,
• нежирные сорта рыбы,
• нежирное молоко, творог,
• фрукты, овощи (особенно зеленого цвета),
• пить отвары из сухофруктов, зеленый чай.

Принимать пищу надо небольшими порциями 5-7 раз в день. Рекомендуется придерживаться раздельного питания, принцип которого заключается в том, чтобы не смешивать углеводы и белки за один прием, фрукты же вообще надо кушать отдельно от всего.

Прогноз при лечении интоксикационного гепатита

Если вовремя обращено внимание на симптомы токсического гепатита и назначено правильное лечение, то прогноз вполне благоприятный. Печень способна регенерировать и может восстановить до 75% отмерших клеток.

Осложнения или летальный исход происходят из-за острого поражения большими дозами токсинов и не вовремя оказанной медицинской помощью. К примеру, симптомы отравления ядом бледной поганки проявляются уже после того, как начала разрушаться печень.

Итак, токсический гепатит не является заразным заболеванием, а возникает из-за отравления организма ядами различного происхождения: лекарствами, алкоголем, растительными, промышленными токсинами. Основными признаками заболевания служат боли под ребрами справа, тошнота, плохой аппетит, повышение температуры.

В лечении токсического гепатита надо исключить действие разрушающих факторов, быстро вывести яды из ЖКТ и крови, создать благоприятные условия, чтобы печень быстрее восстановилась. С этой целью принимают гепатопротекторы и придерживаются особого режима питания.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

симптомы и лечение, осложнения, причины

Острый токсический гепатит связан с негативным влиянием на печень различных токсинов, которые накапливаются по разным причинам. Такой вид заболевания часто проявляется у людей, злоупотребляющих спиртными напитками, лекарственными средствами, работающими с химикатами и иными вредными веществами. При остром течении токсического гепатита человек жалуется на резкие и сильные боли в подреберной области, частую рвоту и лихорадочное состояние. Вовремя не обратив внимание на тревожащие симптомы, провоцируется переход недуга в цирроз.

Суть патологии

Токсическое поражение в области печени получило по МКБ-10 код К71.

При отклонении наблюдается воспалительная реакция во внутреннем органе, вызванная обильным скоплением токсинов, с которыми печеночная функция не справляется. Агрессивные вещества начинают активно разрушать клетки печени. У человека может диагностироваться острый и хронический гепатит токсического типа. В первом случае патогенез связан с проникновением в орган яда сильного действия в небольшом объеме. Поступить патогенные вещества способны через ЖКТ либо дыхательную систему. Такой тип заболевания печени не заразен и не способен передаваться от больного к здоровому.

Вернуться к оглавлению

Причины и патогенез

Гепатит токсического типа может проявиться под действием многих неблагоприятных факторов. Алиментарно-токсический гепатит у детей прогрессирует при занесении токсинов орально-фекальным путем. При патологии токсины проникают в человеческий организм случайно, умышленно либо непроизвольно при постоянном контакте с вредными веществами в связи с работой. При токсическом гепатите отравление происходит несколькими способами, среди которых:

• Пищеварительный путь. Токсины попадают в печень с приемом вредной пищи.
• Дыхательный. Заболевание развивается после однократного либо продолжительного вдыхания паров с ядом.
• Впитывание отравленных компонентов через эпидермис.

Вернуться к оглавлению

Воздействие медикаментов

Агрессивные болезни вынуждают принимать такие же препараты.

При болезнях хронического течения человек вынужден продолжительный период пить лекарственные средства различного действия. Подобные терапевтические меры приводят к тому, что развивается токсичный гепатит, разрушающий печень. Отклонение также проявляется у людей, которые не соблюдают предписанную доктором дозировку приема фармсредств.

Вернуться к оглавлению

Влияние ядов растительного и промышленного происхождения

Пациенты, работающие на вредных производствах, нередко наблюдают у себя признаки, которые возникают при токсическом гепатите. Спровоцировать патологию способны такие агрессивные вещества:

• ртуть;
• фенол;
• фосфор;
• бензол.

В небольших дозировках промышленные яды могут оказывать медленное воздействие на печень, разрушая ее на протяжении многих лет. Частые симптомы токсического гепатита фиксируются у работников аграрной сферы или людей, которые регулярно имеют контакт с минеральными удобрениями. Много негативных веществ содержится в грибах и лекарственных травах. Спровоцировать развитие токсического гепатита способны такие природные компоненты:

• мухомор;
• поганка;
• горчак;
• дурман;
• лютик;
• борщевик.

Печеночное заболевание часто проявляется при употреблении некачественных либо испорченных пищевых продуктов.

Вернуться к оглавлению

Как влияет алкоголь?

Злоупотребление «выбивает»из колеи,нагружая дополнительно токсинами.

Алкогольный гепатит представляет наибольшую опасность, поскольку может привести к тяжелым последствиям. Такое токсическое заболевание протекает в хронической форме и долгое время не обнаруживается. При постоянном негативном воздействии спиртных напитков на печень, у пациента происходит скопление переработанных продуктов этилового спирта, которые оседают на клетках паренхимы. Вследствие нарушения развивается воспалительный процесс, приводящий к увеличению внутреннего органа. Хронический токсический гепатит, спровоцированный алкоголем, вызывает существенное повреждение печеночных тканей, что грозит циррозом и скорой гибелью больного.

Вернуться к оглавлению

Вещества наркотического действия

Токсический патогенез наблюдается не только у людей, зависящих от наркотиков, но также заболевание может развиться у пациентов, при лечении которых используются особые лекарственные средства. Часто медикаменты, содержащие привыкающие вещества, используются при терапии психиатрических болезней либо после оперативного вмешательства. Наркотики приводят к разрушению печеночной паренхимы. Люди, зависящие от наркотических препаратов, обращаются за медицинской помощью на запущенных этапах токсического гепатита, когда лечение оказывается бессмысленным.

Вернуться к оглавлению

Разновидности

В зависимости от источника, генеза и других параметров принято разделять токсический гепатит на несколько видов:

• лекарственный;
• алкогольный;
• химический;
• интоксикационный;
• профессиональный;
• алиментарно-токсический.

Вернуться к оглавлению

Как распознать симптомы?

Симптоматика всех гепатитов имеет схожесть.

Клиника заболевания может зависеть от источника возникновения и состояния защитных функций иммунной системы пациента. Токсический и вирусный гепатит с острым течением, как правило, проявляется на 2—3 сутки после воздействия провоцирующего фактора. В таблице указаны симптомы, зависящие от разновидности недуга печени:

Форма	Клинические проявления
Острая	Лихорадочное состояние
	Резкие приступообразные боли в зоне правого подреберья
	Рвотные позывы, которые вызваны постоянной тошнотой
	Нежелание принимать пищу
	Желтый окрас склер глаз и эпидермиса
	Обесцвеченные каловые массы
	Кровоточивость десен и появление сосудистых сеток на лице, руках
	Темный оттенок урины
	Нарушения со стороны нервной системы, связанные с негативным воздействием на нее токсических веществ
Хроническая	Незначительное повышение температуры тела — не превышающее 37,5 градусов
	Дискомфортные чувства под правым ребром
	Постоянное вздутие живота и понос
	Ощущение горечи в полости рта и подташнивание, приводящее к рвоте
	Зудящие чувства на кожном покрове
	Частая утомляемость и слабость во всем организме

Любой тип токсического гепатита приводит к существенному увеличению печени, что влияет на функциональность органа.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Исследования успешно помогут в постановке диагноза и лечении.

Определить токсический гепатит возможно, обратившись к инфекционисту либо гастроэнтерологу. Доктор ознакомится с беспокоящими симптомами и назначит комплексное обследование, включающее такие процедуры, как:

• лабораторная диагностика крови и мочи;
• ультразвуковое обследование печени и органов, расположенных поблизости;
• спирально-компьютерная томография, посредством которой наблюдаются уплотнения в печеночных структурах;
• КТ и МРТ;
• биохимия крови.

Вернуться к оглавлению

Необходимое лечение

Какие лекарства принимают?

При токсическом гепатите печени требуется комплексный терапевтический подход, помогающий восстановить функции органа и вывести скопившиеся токсины. Благодаря медикаментозному лечению удается предупредить многие осложнения. Если заболевание возникло при беременности, то требуется стационарная терапия. Лечить болезнь потребуется лекарствами, представленными в таблице.

Фармсредства	Название
Антидоты, выводящие токсические компоненты из печени	«Унитиол»
	«Атропин»
Мочегонные препараты	«Маннит»
	«Фуросемид»
Гепатопротекторные средства, нормализующие работу органа	«Антраль»
	«Карсил»
Липотропные медикаменты	«Карнитин»
	«Лецитин»
Аминокислоты	«Глутаргин»
Антибактериальные лекарства	«Фталазол»
Антигистамины, устраняющие аллергию	«Супрастин»
	«Диазолин»
Транквилизаторы для купирования зуда кожи	«Гидазепам»
	«Диазепам»
Средства со слабительным действием	«Бисакодил»
	«Дюфалак»

Вернуться к оглавлению

Терапия народными средствами

Лечение в комплексе облегчит страдания пациента.

Лечение токсического гепатита возможно проводить дома, используя природные компоненты. Из растений готовят отвары, настойки и другие лекарства для улучшения состояния. Эффективно лечиться такими народными ингредиентами, как:

• женьшень;
• листья столетника;
• подорожник;
• спорыш;
• китайский лимонник;
• элеутерококк.

Вернуться к оглавлению

Насколько важно питание?

Диета при токсическом гепатите играет немаловажную роль, поскольку позволяет разгрузить и улучшить функционирование печени. Рекомендуется питаться небольшими порциями, но часто. При заболевании пациенту прописывается стол № 5. Ежедневное питание исключает острую, жирную, пряную пищу. Суточное количество белка не превышает 30 г, чтобы не допустить такого осложнения, как энцефалопатия печени. При токсическом гепатите можно есть овощи, фрукты, молочную продукцию.

Больным гепатитом, вызванным токсинами, советуют принимать более 2 л воды в сутки.

Вернуться к оглавлению

Чем опасны осложнения?

Если пациент долго не лечится, то токсический гепатит осложняется, из-за чего прогноз крайне неблагоприятен. Распространенным последствием является формирование рубцов на стенках органа. На фоне такого нарушения происходит дисфункция печени. Опасным для жизни пациента последствием гепатита служит цирроз. Не меньшую угрозу представляет печеночная недостаточность, приводящая к внутреннему кровотечению и гибели.

Токсический гепатит: что нужно знать

Токсический гепатит – код по мкб 10 относится к заболеваниям печени, протекающим по типу острой или хронической патологии, спровоцированной различными причинами. Печень – особо важный орган, состоящий из правой и левой долей.

Ее вес может достигать около 1.5 кг, кроме того, она имеет свойство восстанавливаться, нейтрализует токсины, переваривает жиры, участвует в образовании желчи и выполняет еще массу других жизненно важных функций.

Печень начали изучать около 2 тысяч лет назад

 

В этой статье мы поговорим о том, какими бывают токсические гепатиты, почему они возникают, какую имеют клиническую симптоматику и последствия. А также ознакомимся с методами лечения данных патологий.

Содержание статьи

Характеристика заболевания и его причины

Токсический гепатит – это болезнь печени, которую вызывают попавшие в организм особо токсичные или опасные химические вещества в значительных дозах. Развитие болезни происходит с воспалением ткани печени и последующим некрозом клеток-гепатоцитов, после чего наступает фиброз или цирроз.

Гепатит от токсических веществ может быть как острым, так и хроническим. Острая форма ТГ является следствием одноразового проникновения внушительного количества токсинов в организм, в этом случае клиническая симптоматика проявляется на протяжении 1-5 суток.

Хроническая форма заболевания развивается в случаях продолжительного проникновения в организм малых доз токсинов. В этом случае симптомы могут не проявлять себя на протяжении многих месяцев и даже лет.

Патогенез токсического гепатита – сложный и не особо понятный процесс. Яд оказывает прямое воздействие на паренхиму — проникает внутрь клеток печени, проходит сквозь оболочки митохондрий и инактивирует окислительные ферменты, провоцирует нарушение дыхательной активности клетки. Нарушается внутридольковое кровообращение с наступающей после гипоксией и дегенеративным изменением некоторых участков.

Кроме основного воздействия могут наблюдаться признаки аллергического поражения печени. Некоторые яды имеют свойство не только оказывать токсическое действие, но и сенсибилизирующее. Рассматривая патогенез токсических гепатитов необходимо учитывать вероятный аутоиммунный компонент.

Гепатит С токсический разрушает клетки печени

Причины токсических гепатитов

Попадание токсических веществ в организм может происходить разными способами – через пищеварительную или дыхательную систему, либо через кожу попадая в кровь, а потом в печень. Также попадание вредных веществ в тело человека может быть случайным или умышленным. Классификация токсического гепатита напрямую связана с его причинами.

Таким образом, различают следующие виды заболевания:

1. Алкогольный – возникает при чрезмерном или систематическом употреблении алкоголя, особенно если он имеет низкое качество (см. Что представляют собой отравления алкоголем: степени и последствия интоксикации, оказание первой помощи и лечение). Поступивший алкоголь, перерабатываясь в организме, взаимодействует с печеночными ферментами, в следствии чего образуется токсическое вещество – ацетальдегид. Он провоцирует разнообразные нарушения метаболизма в печеночных клетках, из-за чего они отмирают и замещаются жировыми тканями.
2. Лекарственный – в случае одномоментного приема внушительной дозы лекарственного препарата, которая значительно превышает выписанную доктором, развивается поражение печени, имеющее токсический характер, что влечет за собой развитие токсического гепатита (см. Отравление лекарственными препаратами: когда вред превышает пользу). Наиболее частыми медикаментами, в следствии которых происходит поражение печени, являются: противовирусные средства, сульфаниламиды, жаропонижающие, противотуберкулезные, противосудорожные препараты.
3. Профессиональный развивается при попадании промышленных ядов в организм, чаще всего через кожные покровы или дыхательную систему. Возникает это при работе на вредных производствах (химических, лакокрасочных (см. Отравление краской: симптомы губительного влияния токсинов, возможные последствия и первая помощь) и т.п.), имеет систематический характер и в малых дозах способствует развитию хронического токсического гепатита. Интоксикационный гепатит вызывает мышьяк, фосфор, альдегиды, фенолы, четыреххлористый углерод, инсектициды и пестициды.
4. Алиментарно-токсический. Заражение происходит в случае орально-генитальных контактов. В этом случае здоровый человек контактирует орально с частицами фекалий больного гепатитом.
5. Токсико-аллергический обусловлен воздействием токсинов или лекарственных препаратов, в следствии чего в печени развиваются аллергические и токсические процессы.
6. Холестатический – основное действие токсинов концентрируется в нарушении оттока желчи из протоков печени. При этом возникает воспаление и застой в желчных протоках.

Острое воспаление гепатоцитов под микроскопом

Кроме того, токсическое воздействие на печень и нарушение ее функционирования могут оказывать различные ядовитые растения и грибы, употребляемые в пищу.

Важно! Токсический гепатит не заразен, однако исключение составляет его алиментарный вид, при котором все-таки возможно заражение орально-генитальным путем.

Симптомы токсического гепатита

Признаки токсического гепатита довольно разнообразны и могут проявлять себя в разные отрезки времени. Зависит это от того, в какой форме протекает болезнь – острой или хронической.

	Симптомы	Визуальное сопровождение
Острая форма	Болезненные ощущения в правом подреберье, возникшие внезапно, через 1-5 дней после попадания токсина в организм. Интоксикация организма – слабость, тошнота, повышение температуры тела. Носовые кровотечения, мелкие кожные кровоизлияния, кровотечения из десен. Повышенная возбудимость или заторможенность, нарушенная ориентация в пространстве, тремор.Желтуха, которая прогрессирует; увеличение размеров печени, темный цвет мочи, светлые каловые массы.	Прогрессирующая желтуха свидетельствует об остром токсическом гепатите
Хроническая форма	Периодические болезненные ощущения в правом подреберье, средней выраженности, усиливающиеся после еды. Повышение температуры до 37.5Со, рвота и тошнота, чувство горечи во рту, диарея, вздутие живота. Сниженная работоспособность, утомляемость. Зуд кожи, гепатоспленомегалия (увеличение размеров печени и селезенки).	Систематические боли в правом подреберье сопровождают хроническую форму токсического гепатита

Вероятные осложнения

В легкой форме последствия токсического гепатита полностью отсутствуют и болезнь поддается излечению.

В прочих случаях токсический гепатит может осложниться следующими заболеваниями:

1. Печеночной недостаточностью

   – возникает из-за гибели печеночных клеток и замены их жировыми клетками, а также нарушения функций печени. Проявляется патология отеками, желтухой, похуданием, печеночной энцефалопатией.

2. Печеночной комой

   – прогрессирующим нарушением печени и ЦНС, которое может привести к смерти.

3. Циррозом печени

   – хроническим заболеванием, в следствии которого происходит гибель печеночных клеток и их замещение соединительными тканями.

Гепатит нуждается в медикаментозном лечении

Методы лечения и профилактики токсических гепатитов

Диагноз «гепатит» для большинства людей звучит устрашающе, появляются мысли как жить с токсическим гепатитом, примут ли на работу, как налаживать контакты в социуме. На самом деле токсический гепатит не заразен и успешно поддается лечению.

При обращении в медицинское учреждение с определенными жалобами, врач назначает необходимые диагностические исследования, к примеру:

• УЗИ печени;
• анализ крови на печеночные пробы;
• эластографию;
• КТ или МРТ;
• биопсию печени с гистологией.

Следует отметить, что существуют некоторые исключения при сдаче печеночных проб. Так, более чем у 3% людей печеночные пробы могут быть изменены без наличия токсического гепатита. Бывает и наоборот: около 10% людей, имеющих токсический гепатит при сдаче печеночных проб, получают абсолютно нормальные результаты анализов.

Одним из точнейших методов в диагностике токсического гепатита все же является биопсия. Ее цена зависит от некоторых факторов, к примеру: в какой клинике будет проходить процедура, и в каком регионе страны.

Техника проведения процедуры

Для лечения болезни существует инструкция, исходя из которой применяются следующие методы:

1. Соблюдение постельного режима.
2. Прекращение контакта с токсическими веществами.
3. Соблюдение строгого диетического питания.
4. Промывание желудка.
5. Дезинтоксикационная терапия при гепатите токсическом – применение сорбентов, плазмофереза, гемосорбции.
6. Применение витаминотерапии, а именно витаминов группы В и С.
7. Назначение гепатопротекторов (эссенциале, лив-52 и прочие) для активного размножения и восстановления печеночных клеток.
8. Назначение препаратов, обладающих желчегонным эффектом для выведения токсическим веществ вместе с желчью.
9. Использование антидотов показано при отравлении грибами или атропином.

Профилактика токсического гепатита заключается в абсолютном прекращении контактов с токсичными веществами, оказывающими влияние на печень. Показано лечение в санаториях, ежегодные посещения профилактических осмотров, при работе на вредных производствах – переход на рациональное трудоустройство или переквалификация.

Диета является обязательной частью лечения

Из фото и видео в этой статье нам стало известно об особенностях гепатитов токсического характера, их видах и проявлениях, а также вариантах применяемого лечения.

Симптомы и лечение хронического токсического гепатита

Хронический токсический гепатит представляет собой воспаление печени, которое начинается из-за попадания в кровеносную систему ядовитых веществ. Это могут быть токсины растений, грибов, медикаменты, алкогольная продукция. Негативное воздействие на клетки печени провоцирует воспалительный процесс, в результате которого они гибнут, орган увеличивается в размере, появляется боль и усиливающаяся желтуха. Заболевание может быть чревато целым рядом тяжелых последствий, поэтому важно его своевременно диагностировать и лечить.

Содержание статьи:

Что такое токсический гепатит

Если в кровь попадает разовая доза яда, то состояние носит острый характер, если же процесс затягивается на годы или месяцы – хронический. Проявляется эта патология резкой болью в правом подреберье, анорексией, энцефалопатией, асцитом и другими неприятными симптомами. Пациент нуждается в незамедлительном оказании медицинской помощи.

Подобный вид гепатита при относительно небольшой распространенности нередко становится причиной развития недостаточности. Воспалительные процессы могут начинаться даже после одноразового принятия яда. Поэтому токсический гепатит представляет не меньшую опасность для жизни и здоровья человека, чем любой другой тип.

Причины развития хронической формы

Токсический гепатит начинает развиваться под действием самых разных негативных факторов. Ядовитые соединения попадают в кровоток вместе с едой, водой, лекарствами, в процессе дыхания или через кожу. Проникая в организм, они первым делом попадают в печень, которая будучи природным фильтром, пытается их нейтрализовать. Если орган не справляется с поставленной задачей, или воздействие происходит постоянно в малых дозах, то развивается хроническая форма. Основными предпосылками развития патологии являются:

• Наличие в пище грибов (поганки, мухоморы) или продуктов, выращенных с использованием опасных пестицидов.
• Нахождение в зоне распыления сельскохозяйственных пестицидов или средств для защиты от вредителей на полях.
• Воздействие промышленных токсических соединений.
• Употребление алкоголя низкого качества.
• Добавление в еду лекарственных растений в большой дозировке.
• Прием препаратов для лечения туберкулеза, противосудорожных или жаропонижающих средств (самовольное увеличение рекомендованной дозировки).
• Укусы насекомых или животных.
• Отравление дезинфекторами или чистящими средствами.
• Употребление злаков, отравленных гелиотропом.

Токсический гепатит часто диагностируется у людей, проработавших большое количество времени на промышленном предприятии. Особую опасность представляет собой химическое производство, металлообработка, автомобиле- и авиастроение, изготовление дезинфекторов, пошив обуви, переработка мусора. Через кожу в организм постоянно попадают такие вещества, как фенол, альдегиды, пестициды, мышьяк, инсектициды. Поэтому крайне важно, выполняя профессиональную деятельность, пользоваться средствами индивидуальной защиты, в зависимости от классификации объекта по степени опасности.

Также серьезную опасность представляют низкокачественные горячительные напитки. Употребление суррогатов и самодельных производных спирта приводит к поражению печени ацетальдегидом. Алкоголь способен провоцировать не только гепатит, но и жировое перерождение клеток, не менее опасное состояние.

Разрушающее влияние токсических компонентов усиливается, если гепатоциты подвергались в прошлом воздействию вирусов, бактерий, больших доз алкоголя. Нередко нарушение диагностируют у людей, страдающих дефицитом белка или на сильной стадии истощения.

Симптоматика заболевания

Симптомы хронического токсического гепатита практически не отличаются от проявлений воспаления печени любой другой этиологии. Но при малой дозировке яда, проникающего в организм, человек не замечает изменения состояния. В тяжелых случаях отправление диагностируют по следующим признакам:

1. Острые боли в правом подреберье.
2. Пожелтение кожи или склер глаз.
3. Потемнение мочи (цвет напоминает крепко заваренный чай).
4. Увеличение температуры тела до 38-39 С.
5. Общие нарушения самочувствия: слабость, усталость, тошнота, потеря аппетита, ломота в теле.
6. Рвота с кровавыми примесями или частые позывы к ней.
7. Появление на коже мелких сосудистых звездочек.
8. Кровотечение из носа или геморрагические явления.
9. Беспричинный кожный зуд.

В отличие от острой формы, хронический гепатит протекает более гладко. Симптоматика характерная, но без серьезных нарушений состояния. Большинство пациентов лишь жалуется на боль в подреберье, общую интоксикацию организма, слабость, умеренно повышенную температуру и неприятный вкус во рту (горечь).

Важно знать! Проявления могут периодически усиливаться и стихать. Улучшение состояния не следует списывать на излечение и отказываться от посещения врача.

Заболевание самостоятельно не проходит, без компетентной медицинской помощи постепенно могут появиться такие осложнения, как желтуха, отечность, снижение показателя свертываемости крови, поражения нервной системы.

Диагностика болезни

Подтверждают предварительный диагноз лабораторные тесты и аппаратные методики. Кроме подтверждения предварительных выводов, они помогают оценить степень тяжести, выявить сопутствующие нарушения работы внутренних органов. Обычно назначаются следующие исследования:

1. Печеночные пробы.
2. Биохимический анализ крови.
3. Тест на вирусный гепатит и ВИЧ.
4. Ультразвуковое исследование.
5. КТ или МРТ печени.
6. Допплерометрия печеночных сосудов.
7. Эластография.
8. Радиоизотопное изучение гепатобилиарной системы.
9. Биопсия печени.

Для назначения тактики борьбы с заболеванием необходимо максимально корректно определить причину поражения печени. Кроме токсинов и алкоголя, предпосылками часто становятся опухоли, паразиты, аутоиммунные процессы, острый панкреатит, сбои метаболизма. Проведенные исследования помогут дифференцировать патологию и подобрать максимально эффективную терапию.

Методики лечения

Лечение хронического токсического гепатита начинается с полного прекращения контакта с источником поступления отравляющего вещества. В некоторых случаях это смена трудовой деятельности, переезд в регионы с более благоприятным климатом и прочее. Подбирает терапию врач индивидуально, ориентируясь на самочувствие пациента.

Она должна быть комплексной и проводится по следующей схеме:

1. Выведение токсинов из организма путем плазмофереза, гемосорбации, капельницы или приема абсорбирующих препаратов.
2. Прием гепатопротекторов и желчегонных препаратов, специфических антидотов.
3. Соблюдение низкобелковой диеты.

Лечение должно быть комплексным, включать в себя очистку организма от токсинов, защиту печени от разрушения, поддержку всех систем в борьбе с негативным влиянием болезни.

Медикаментозная терапия

В случае поражения печени токсинами необходим комплексный терапевтический подход, который позволит не только вывести яд, но и восстановить клетки печени. Назначают их в стационаре, после чего пациент продолжает их амбулаторно. Такая терапия обычно включает в себя использование следующих лекарственных препаратов:

• Сорбенты («Активированный уголь», «Атоксил», «Энтеросгель»). Используются на фоне капельниц с введением электролитов. Они как губка впитывают все токсины в желудке, блокируют их и не дают попасть в кровь.
• Гепатопротекторы («Гептрал», «Эссенциале», «Урсофальк»). Препараты участвуют в процессе регенерации клеток печени. Без них лечить гепатит невозможно. Подбирается подходящий препарат индивидуально, продолжительность приема может быть длительной.
• Желчегонные («Холензим», «Холосас»). Они помогают усилить выведение желчи, что сказывается и на скорости расщепления токсинов.
• Антидоты. К конкретному яду могут подбираться специфические вещества, способные блокировать их негативное воздействие на организм. Например, в случае с отравлением этиловым спиртом это Тиамин и витамин С.

Правильно подобранная дозировка и курс препаратов позволит снизить воздействие яда на организм, повысить его сопротивляемость, улучшить состояние, купировать обострение и избавить пациента от тяжелой симптоматики.

Коррекция питания

Одним из ключевых факторов является соблюдение диеты для снижения нагрузки на пораженный орган. Правильно составленный рацион позволит улучшить отток желчи, обеспечить синтез гликогена, повысить сопротивляемость клеток печени к поступающим токсинам. При выборе меню учитывается суточная потребность в калориях.

Пациентам рекомендуется чаще всего стол №5 (или 5а), предназначенный специально для патологий печени. Такая диета предлагает достаточно разнообразное меню, употребление в пищу мяса, рыбы, молока, сыра и кисломолочных продуктов. Питание должно быть дробным по 5-6 раз в день небольшими порциями. Любые жирные, острые блюда и консервы исключаются.

Народные средства

Ослабить действие ядов можно и народными средствами. Хорошо зарекомендовало себя молоко и льняное семя, а точнее его отвар. В случае повышения температуры тела делаются холодные компрессы. Однако следует помнить, что народные методы лечения являются лишь вспомогательной мерой в контексте медикаментозной терапии. Без согласования со специалистом их лучше не применять.

Возможные осложнения

Прогноз у заболевания при условии корректного лечения достаточно благоприятный, так как с легкой формой пациенты полностью выздоравливают. Если хронический токсический гепатит не лечить, то он постепенно перерастет в одну из следующих патологий:

1. Печеночная недостаточность. Проявляется острым сбоем функции органа, пожелтением кожи и глаз, отёчностью, энцефалопатией, нервно-мышечными нарушениями.
2. Печеночная кома. Стремительно прогрессирующее состояние, приводящее к нарушению нервной системы, судорогам, потери сознания. Из нее пациенты часто не выходят.
3. Цирроз печени. Хронический необратимый процесс нарушения функционирования органа, который приводит к полному замещению здоровых клеток соединительной тканью и полной дисфункции.

Важно знать! Только полная коррекция образа жизни и рациона способствует выздоровлению. Без этих мер медикаментозное лечение малоэффективно.

Профилактические меры

Защитить себя от развития хронического токсического гепатита можно путем исключения попадания токсинов в организм. При работе на промышленном предприятии стоит проконсультироваться с гепатологом по поводу выбора продуктов, способных смягчить негативное воздействие. Чаще всего назначается молоко.

Кроме этого, стоит взять на вооружение и другие профилактические мероприятия:

• Отказ от употребления грибов и самодельной алкогольной продукции.
• Регулярный отпуск в профильных санаториях с щадящей диетой.
• Постоянное прохождение ежегодных профильных осмотров.
• Обеспечение качественного питания с использованием только экологически чистых продуктов (по возможности).
• Пить витамины и больше чистой жидкости в течение дня.

Совет! Соблюдение таких простых правил может стать надежной защитой от развития патологии, которая имеет тяжелое течение и долго лечится. Также важно постоянно показываться врачу, для своевременного обнаружения начала процесса.

Хронический токсический гепатит легко перерастает в серьезные осложнения. Поэтому не стоит игнорировать появляющиеся симптомы – обращаться к врачу нужно вовремя. Соблюдение всех рекомендаций и правил, комплексное лечение и диета обеспечат полное выздоровление пациента. Но важной задачей на начальном этапе борьбы является исключение контакта с токсинами.

Гепатит токсический

Токсический гепатит – воспаление печени вследствие воздействия целого ряда вредных для печени химических веществ, которое может проявляться ее увеличением, болями в правом подреберье и изменениями в биохимическом анализе крови.

Причины возникновения токсического гепатита

На сегодня известно множество причин, по которым возникает токсический гепатит. Так, причинами данного заболевания может быть прием и вдыхание токсических веществ (органических растворителей и промышленных ядов), отравление грибами (чаще бледной поганкой, реже мухоморами, сморчками и строчками). К токсическому гепатиту приводит как однократное употребление алкоголя в больших дозах, так и употребление спиртных напитков в течение длительного промежутка времени. Данное заболевание может развиваться в случае приема некоторых лекарств в дозировках, значительно превышающих лечебные (парацетамол, индометацин). В то же время длительное применение целого ряда препаратов (изониазида, рифампицина, аллопуринола и азатиоприна) даже в рекомендуемых дозировках также может вызвать токсический гепатит.

Вышеперечисленные факторы, воздействуя на печень остро или в течение длительного времени, вызывают повреждение печеночных клеток, проявляющееся воспалением печени – токсическим гепатитом. В случае массивной гибели клеток развивается острая печеночная недостаточность. Если воспаление печени выражено умеренно, токсический гепатит со временем может перейти в цирроз с характерными клиническими проявлениями.

Признаки и симптомы токсического гепатита

Токсический гепатит  может протекать остро, начинаясь с лихорадки, выраженной общей слабости, утомляемости и болей в правом подреберье. Заболевание зачастую сопровождается болями в суставах. При остро текущем токсическом гепатите рано появляется желтуха кожи и слизистых оболочек, кровоточивость из носа, десен и кишечника, мелкие кровоизлияния на коже. Также характерны изменения психического состояния больного (от эйфории до сонливости, сопора и комы).  Как правило, в этом случае токсический гепатит является неотложным состоянием и требует быстрого оказания больному адекватной медицинской помощи, без которой возможна смерть из-за острой печеночной недостаточности.

При длительном воздействии небольшого количества некоторых веществ, токсический гепатит может начинаться постепенно. Характерны утомляемость, раздражительность, снижение аппетита и повышение температуры до субфебрильных цифр. Больного с токсическим гепатитом может беспокоить тошнота, горечь во рту, вздутие живота и неустойчивый стул. Постепенно увеличивается печень, она становится болезненной, появляется зуд кожи. В последующем возможно формирование цирроза печени.

Основным осложнением остро протекающего токсического гепатита является некроз печени (острая печеночная недостаточность) — крайне опасное для жизни состояние, которое проявляется в первую очередь массивными кровотечениями и комой. Длительное течение токсического гепатита без лечения приводит к циррозу печени и развитию портальной гипертензии, а также хронической печеночной недостаточности.

Диагностика токсического гепатита

К сожалению, схожесть течения токсического гепатита и других острых и хронических заболеваний печени не позволяет клинически дифференцировать их между собой. С этой целью применяются различные лабораторные и инструментальные методы исследования.

Универсальным лабораторным методом диагностики токсического гепатита является биохимический анализ крови, в котором в первую очередь врача интересуют показатели уровня общего и прямого билирубина, АЛТ и АСТ, а также щелочная фосфатаза и гаммаглутамилтранспептидаза. Кроме биохимического анализа крови, больному выполняются общеклинические исследования (общий анализ крови и общий анализ мочи), коагулограмма (с обязательной оценкой протромбинового индекса), а также анализы для исключения других гепатитов (иммуноферментный анализ на  антитела к вирусным гепатитам и на аутоантитела ANA, SMA, anti-LKM-1, характерные для аутоиммунных гепатитов). Причина токсического гепатита может быть установлена путем исследования биологических жидкостей (крови, мочи, слюны и кала) на содержание токсинов (например, продуктов обмена парацетамола, некоторых наркотических веществ и промышленных ядов).

Из инструментальных методов диагностики токсического гепатита наиболее часто используют ультразвуковое исследование органов брюшной полости. В диагностически неясных случаях может назначаться компьютерная и магнитно-резонансная томография органов брюшной полости, сцинциграфия печени, пункционная биопсия и лапароскопия с прицельной биопсией печени. Биопсия печени позволяет оценить степень выраженности воспаления при токсическом гепатите, а также помочь установить его причину. Дифференциальный диагноз токсического гепатита осуществляется с поражениями печени другого генеза (вирусными, паразитарными, неалкогольным стеатогепатитом, болезнью Вильсона-Коновалова, гемохроматозом, гликогенозами и аутоиммунным гепатитом).

Лечение и профилактика токсического гепатита

Лечение токсического гепатита проводится, как правило, в условиях терапевтического (гастроэнтерологического) стационара в связи с риском возможных осложнений. Первоначальной мерой для успешной терапии токсического гепатита является устранение фактора, вызвавшего повреждение печени. Очень важным моментом является соблюдение диеты с исключением жирной, жареной, острой пищи и режима труда и отдыха, ограничения перенапряжения. В начале заболевания токсическим гепатитом рекомендуется постельный или полупостельный режим, позволяющий улучшить кровоснабжение и работу печени.

Для уменьшения желтухи, кожного зуда и улучшения работы печени больному с токсическим гепатитом назначают гепатопротекторы (препараты урсодезоксихолевой кислоты, адеметионин, L-орнитин-L-аспартат и эссенциальные фосфолипиды). Следует помнить, что прием препаратов может осуществляться только после их назначения врачом, так как не все лекарства можно применять в ту или иную фазу течения токсического гепатита. При остром течении заболевания и выраженной желтухе также проводят дезинтоксикационную терапию в виде внутривенных инфузий глюкозо-солевых растворов.

Профилактика токсического гепатита заключается в строгом ограничении алкоголя, длительного приема лекарств, токсичных для печени и исключении контакта с промышленными ядами и органическими растворителями без соответствующих защитных средств. Следует помнить, что для ряда лекарств превышение терапевтических доз, рекомендуемых производителем, может привести к токсическому гепатиту вплоть до некроза печени.