Геморрой 2 степени: лечение, диагностика, симптомы

Геморроем называется воспаление геморроидальных узлов расположенных в прямой кишке и анальном отверстии. Если начальная стадия болезни характеризуется слабо выраженными симптомами и приносит незначительный дискомфорт пациентам, то 2 стадия имеет более выраженные симптомы, которые нарушают привычный образ жизни и приводят к различным осложнениям.

Признаки второй стадии геморроя

Для второй стадии геморроя характерно значительное увеличение внутренних узлов с постоянно возникающими кровотечениями, которые сопровождаются сильной болью, зудом и жжением в области ануса. На второй стадии происходит выпадения узлов из анального отверстия, которые вправляются самостоятельно.

У пациента постоянно возникает ощущение инородного тела в прямой кишке, чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации. В этом время часто появляются запоры, так как увеличенные геморроидальные узлы создают препятствия для выхода каловых масс.

Кроме того, акт дефекации из-за травмирования геморроидальных узлов часто является очень болезненным, и также может способствовать их выпадению.

Кровотечения из анального отверстия становятся постоянными, их следы хорошо видны на туалетной бумаге, в каловых массах и на нижнем белье. Выделяемая при повреждении узла слизь и кровь раздражает слизистую кишечника, вызывает зуд и жжение в заднем проходе.

Заболевание может быть острым и хроническим, а по локализации геморроидальных узлов геморрой может быть внутренним, наружным или смешанным.

Причины возникновения геморроя

Развитию заболевания способствует множество причин, среди которых наследственная предрасположенность, лишний вес, гиподинамия или вредные привычки. Кроме того, геморрой часто становится следствием профессиональной деятельности, связанной с длительным нахождением в одном положении (пилоты, водители, офисные работники и т.д.). Различные нарушения в работе кишечника, вызванные неправильным питанием и злоупотреблением острой, жирной, жареной пищей, фастфудом, являются провоцирующим фактором болезни.

У женщин болезнь чаще всего прогрессирует в период беременности и родов, а у мужчин развитие болезни может быть вызвано увлечением силовыми тренировками с поднятием тяжестей.

На второй стадии геморроя пациенты часто обращаются за медицинской помощью, ведь болезнь приносит ощутимый дискомфорт и ее симптомы уже нельзя игнорировать.

Диагностика заболевания

Наличие заболевания и стадию геморроя врач проктолог может определить при мануальном (пальцевом) обследовании прямой кишки или с помощью специального оборудования (аноскопа или ректороманоскопа). Для качественного осмотра прямая кишка должна быть свободна от каловых масс. Для этого перед приемом у проктолога необходимо сделать клизму или накануне выпить слабительное средство.

Лечение геморроя второй стадии

При геморрое второй стадии врач лечение может быть консервативным, либо врач предложит малоинвазивные манипуляции – склеротерапию, наложение лигатур (шовное легирование или легирование латексными кольцами).

Вопрос о выборе наиболее эффективной терапии решается в индивидуальном порядке после обследования пациента.

В острой фазе болезни проводится только консервативное лечение. Медикаментозное лечение направлено на облегчение симптомов болезни и уменьшения воспаления. Местно используют противовоспалительные, ранозаживляющие, обезболивающие, кровоостанавливающие и улучшающие местный кровоток свечи и мази.

Пациентам с геморроем показана специальная диета для нормализации работы кишечника, а также рекомендована коррекция образа жизни, двигательной активности, нормализация веса, отказ от вредных привычек, что поможет избежать рецидива заболевания.

На базе медицинского центра «Лонга Вита» проводится диагностика и лечение всех форм геморроя с использованием современных методов терапии в проктологии. Современное диагностическое оборудование и специалисты с многолетним опытом работы гарантируют безупречный результат лечения.

Больше не нужно терпеть боль и испытывать постоянный дискомфорт. Обращайтесь в многопрофильный медицинский центр «Longa Vita» и наши специалисты максимально быстро, тактично и безболезненно решат Ваши деликатные проблемы. Записаться на консультацию можно по телефону: +7 (812) 339-62-62 или с помощью формы онлайн записи на сайте.

ГКБ №31 — Лечение геморроя без операции: методы, способы, терапия

Можно ли радикально избавиться от геморроя бескровным методом?

 

Как выбирают способ устранения геморроя

Тактику медицинских мероприятий при геморрое определяет лечащий врач на очном консультативном приеме. Необходимо будет пройти диагностику: внешний осмотр, аноскопию, а в отдельных случаях — ректороманоскопию или колоноскопию.

 

 

 

 

Ответ на вопрос «Можно ли вылечить геморрой без операции?» зависит от следующих факторов:
___•  характер течения заболевания (острая или хроническая патология),
___•  стадия развития процесса,
___•  наличие осложнений,
___•  общее состояние пациента (возраст, сопутствующие заболевания).

К традиционному хирургическому вмешательству врачи обращаются относительно редко, в запущенных случаях. Предпочтение отдается безоперационным методам: консервативной терапии в сочетании с малотравматичным методикам (склеротерапия, лигирование узлов, лазерная коагуляция и т.п.).

Какой метод самый надёжный?

Геморрой – заболевание, которое возникает в результате расширения артериальных коллекторов прямой кишки.

Помимо наследственной предрасположенности к развитию геморроя приводят:
___•  нарушения стула (запоры, понос),
___•  малоподвижный образ жизни,

___•  сидячая работа,
___•  избыточный вес,
___•  тяжёлые физические нагрузки,
___•  заболевания пищеварительной системы,
___•  патологии, повышающие внутрибрюшное давление (асцит, эмфизема легких, хронический кашель и др.),
___•  беременность.

Продолжительность безрецидивного периода при геморрое не зависит от способа устранения увеличенного узла. Чтобы болезнь не вернулась, необходимо устранить все факторы, способствующие развитию патологии, – это необходимое и достаточное условие сохранения вашего здоровья.

 

Когда назначают лечение без операции?

 

1. Острый геморрой

Вылечить геморрой без операции при помощи консервативных методов терапии можно, если речь идет об обострении заболевания. Острый геморрой, как правило, развивается в ответ на воздействие разрешающего фактора:
___•  погрешности в диете (острая пища, алкоголь),

___•  нарушения стула (запоры или поносы),
___•  тяжелый физический труд.

Тромбоз геморроидального узла клинически проявляется в появлении подкожного болезненного образования в проекции ануса. Болевой синдром усиливается при опорожнении кишечника, а в тяжелых случаях — при ходьбе, кашле и чихании.

Боль может отдавать в ногу и/или сопровождаться ощущением инородного тела в прямой кишке. Другая характерная жалоба пациентов с острым геморроем – кровь на поверхности каловых масс во время дефекации. В тяжелых случаях возможны серьезные кровотечения.

2. Беременность

Методами консервативной терапии проводят лечение геморроя при беременности.  Расширение геморроидальных вен во время вынашивания ребёнка связано с физиологическими изменениями в организме будущей мамы.

Увеличенная матка сдавливает прямую кишку, в результате нарушается кровообращение и создаются условия для застоя крови в геморроидальных сосудах. Ситуация усугубляется провоцирующим хронические запоры гормональным фоном беременных.

После рождения ребёнка все способствующие развитию геморроя факторы благополучно самоустраняются – снижается внутрибрюшное давление, стабилизируется гормональный фон, нормализуется стул. Создаются все условия для устранения геморроя консервативными методами.

Но, если процесс был запущен ещё до беременности, врач может предложить лечение малоинвазивными методами.

3. Если операция противопоказана

Консервативную терапию на поздних стадиях развития геморроидальных узлов назначают, если состояние здоровья пациента не позволяет провести радикальное хирургическое вмешательство:
___•  острая инфекция,
___•  обострение хронической патологии,
___•  острые сосудистые катастрофы,
___•  общее ослабленное состояние здоровья,
___•  онкологические заболевания.

В таких случаях консервативная терапия успешно решает следующие задачи:
___•  повышение качества жизни больного (устранение болевого синдрома, анального зуда и других неприятных ощущений),
___•  предотвращение дальнейшего развития болезни,
___•  борьба с осложнениями (препараты железа при анемии и др.).

Однако прогноз относительно избавления от болезни остаётся сомнительным, а риск развития осложнений – достаточно высоким. Поэтому проктологи рекомендуют проводить вмешательство сразу же после стабилизации состояния здоровья пациента.

 

Методы консервативной терапии

 

1.  Охранительный режим и немедикаментозные методы лечения

Охранительный режим и физиопроцедуры назначаются в общем комплексе мероприятий консервативной терапии геморроя, а также при подготовке к хирургическому вмешательству и во время периода реабилитации после традиционной операции или малотравматичных процедур.

Сущность охранительного режима состоит в устранении всех факторов, которые повышают внутрибрюшное давление и способствуют застою крови в венах малого таза:

___•  запрет на тяжелый физический труд и длительное пребывание в положении сидя,
___•  дозированные нагрузки (ходьба по ровной местности),
___•  ограничение тепловых процедур (бани, сауны),
___•  борьба с избыточным весом,
___•  лечение хронических болезней, усугубляющих процесс (патологии пищеварительного тракта, легких, мочеполовой системы),
___•  отказ от приема алкоголя и острой пищи.

Для снятия болевого синдрома проктологи назначают ванночки с марганцовкой и/или отварами лекарственных трав, которые оказывают вяжущее, противомикробное и противовоспалительное действие.

В подострый период, а также в качестве противорецидивного лечения рекомендованы специальные комплексы лечебной физкультуры, которые укрепляют мышцы тазового дна, благоприятно влияют на перистальтику кишечника и восстанавливают кровообращение в малом тазу.

2. Борьба с нарушением стула

Нарушение регулярности стула (запоры, поносы, а также запоры, сменяющиеся поносами) – основная причина обострений геморроя. Для стимуляции работы кишечника рекомендована диета с повышенным содержанием клетчатки (яблоки, апельсины, хлеб грубого помола, чернослив). Из рациона исключают продукты, способствующие закреплению стула:
___•  картофель,
___•  рис,
___•  манная крупа,
___•  груши,
___•  айва,
___•  гранат,
___•  изделия из пшеницы: белый хлеб, макароны.

Под запрет также попадают блюда, раздражающие кишечник:
___•  соленья и копчености,
___•  пряности, лук, чеснок,
___•  газированные и алкогольные напитки,
___•  крепкий кофе.

Еда должна быть мягкой, прошедшей достаточную термическую обработку (приготовленная на пару, вареная или запеченная пища). В рацион рекомендуют включать достаточное количество жидких блюд и напитков, которые обеспечат насыщение организма водой (более 2 литров в сутки).

Если диета не помогает добиться регулярного стула, назначают натуральные слабительные, принцип действия которых состоит в размягчении каловых масс (например, «Форлакс»).

3. Медикаментозное лечение: свечи и мази

Лечение геморроя без операции подразумевает использование лекарственных средств для наружного применения. При расположенных снаружи узлах назначают мази, а при локализации патологических элементов внутри кишки – свечи.

Используемые при геморрое препараты могут содержать одно или несколько действующих веществ:
___•  обезболивающие,
___•  спазмолитики,
___•  противовоспалительные,
___•  противомикробные,
___•  разжижающие кровь,
___•  укрепляющие капилляры,
___•  вяжущие, подсушивающие и др.

Некоторые пациенты считают, что чем больше действий одновременно производит препарат, тем лучше, но большое количество компонентов – это повышенный риск развития побочных действий и более длинный список противопоказаний. Поэтому мы рекомендуем обращаться к проктологу, который подберёт препарат индивидуально, исходя из Вашей конкретной ситуации.

 

Малоинвазивные методы

 

Механизм действия малотравматичных вмешательств

Малоинвазивные (малотравматичные) методы лечения подразумевают устранение геморроидальных узлов без использования традиционного хирургического скальпеля. Такие процедуры хорошо переносятся больными, поэтому их часто называют лечением геморроя без операции.
___1.  Склеротерапия геморроя – введение в просвет питающего узел сосуда химического вещества, которое обжигает внутреннюю оболочку сосуда. В результате патологический элемент уменьшается в размерах.
___2.  При коагуляции геморроидальных узлов «склеивание» внутренних стенок питающей узел вены происходит под термическим воздействием волнового излучения.
___3.  Лигирование узлов латексными кольцами представляет собой механическую перевязку питающих артерий.

Таким образом, механизм воздействия малоинвазивных методов одинаков: патологический элемент «отключается» от сосудистой сети, омертвевает и выводится из организма с каловыми массами.

Преимущества и недостатки малотравматичных методов

Преимущества малотравматичных методов лечения геморроя выражены в самом названии. Незначительная для организма травма не предусматривает повышенных требований к состоянию здоровья пациента, поэтому такое лечение можно проводить даже в старческом возрасте у отягченных многими хроническими заболеваниями больных.

Кроме того, малоинвазивное вмешательство предполагает:
___•  амбулаторный характер (не требует помещения в стационар),
___•  короткий восстановительный период с незначительными ограничениями (запрет на физические нагрузки и тепловые процедуры),
___•  слабовыраженный постоперационный болевой синдром, легко снимающийся стандартными обезболивающими средствами.

Малоинвазивные методы имеют один единственный, но серьезный недостаток: они эффективны далеко не для всех пациентов. На IV и V стадии развития процесса (невправляемые узлы), а также в случаях осложненного геморроя приходится обращаться к традиционной операции по удалению геморроидальных узлов

Лечение народными средствами

Нужно с большой осторожностью относиться к советам, распространяемым в сети Интернет, и не назначать себе лечение самостоятельно! Только врач после проведенного осмотра сможет сказать, с какой стадией геморроя придется иметь дело, нет ли сопутствующих осложнений и назначить наиболее подходящее лечение.
Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к специалистам!

Методы лечения геморроя без операции в ГКБ №31 (Москва)

Хирургические операции В ГКБ №31города Москвы проводятся по полису ОМС. С перечнем услуг, входящих в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в городе Москве можно ознакомиться в документе.

Также вы можете записаться на прием и пройти процедуру безоперационного лечения геморроя на платной основе. О правилах предоставления платных услуг можно узнать здесь.

Помните, что лечение геморроя без операции возможно только при своевременном обращении к проктологу!

Не упустите свой шанс! Мы ждём вас, приходите.

Узнать подробнее о направлении Проктология

Геморрой: виды, стадии, лечение

Геморрой – это патологическое расширение кавернозных (то есть пещеристых или губчатых по своей структуре) сосудистых сплетений, расположенных в области заднего прохода, с формированием наружных и/или внутренних узлов.

Причины возникновения геморроя

• Образ жизни, связанный с длительными статическими нагрузками: геморрой является «профессиональным» заболеванием водителей, офисных работников, охранников и т.д.
• Избыточные физические нагрузки, подъём тяжестей, резкое напряжение.
• Чрезмерное употребление алкоголя, острой и маринованной пищи.
• Запоры, натуживание при затруднённой дефекации (испражнение).
• Беременность и роды.
• Наследственность.

Симптомы геморроя

• Дискомфорт или боль в заднем проходе.
• Ощущение инородного тела в анальном канале.
• Выделение крови при дефекации, примесь крови в кале.
• Узлы в анальной области.

Классификация заболевания

Острый геморрой представляет собой тромбоз геморроидальных узлов. Внешнее проявление — плотный болезненный наружный или внутренний узел синюшного цвета, заполненный тромбом.

Острый геморрой подразделяется на три степени тяжести:

I степень – Тромбоз наружных или внутренних геморроидальных узлов без воспалительного процесса.

II степень – Тромбоз, осложненный воспалением геморроидальных узлов.

III степень – Тромбоз геморроидальных узлов, осложненный воспалением подкожной клетчатки в перианальной области.

Лечебная тактика предполагает как комплексное консервативное лечение, так и хирургическое пособие.

Показанием для оперативного лечения является острый тромбоз геморроидального узла. На ранних сроках заболевания, оптимально до 72 часов, показано выполнение тромбэктомии — удаления тромботических масс. Выполняется в амбулаторном режиме. Операция приводит к существенному сокращению сроков лечения.

На более поздних стадиях возможно либо удаление тромбированного узла, либо консервативное лечение с последующим плановым оперативным вмешательством. Госпитализация показана при III степени заболевания, когда воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани перианальной области и анального канала.

Стадии развития заболевания

Хронический геморрой подразделяется на четыре стадии.

 Характерные симптомы:

I стадия – Периодические кровотечения из прямой кишки без выпадения геморроидальных узлов. Метод лечения – консервативная терапия.

II стадия – Геморроидальные узлы выпадают при дефекации, но вправляются самостоятельно. Кровотечения могут быть, а могут и не быть. Также выпадение узлов возможно при интенсивной физической нагрузке.

На второй стадии сочетаются консервативное лечение и малоинвазивные проктологические манипуляции, которые специалисты Медицинского центра «XXI век» проводят в условиях амбулатории.

III стадия – Для вправления узлов в анальный канал требуется ручное пособие. Кровотечения становятся обильнее, наблюдается периодическое воспаление геморроидальных узлов.

Лечение оперативное. Операции проводят хирурги-проктологи в Центре Амбулаторной Хирургии Медицинского центра «XXI век».

IV – Геморроидальные узлы постоянно находятся в выпавшем состоянии. Это самая тяжёлая стадия. Выпадение происходит даже при малейшем напряжении: смена положения тела, кашель, выход газа из кишечника. Стенки узла постоянно травмируются и воспаляются.

Показано только оперативное лечение.

Лечение геморроя

Методы диагностики проктологических заболеваний

1. Во время наружного осмотра, врач обращает внимание на форму заднего прохода, его зияние, рубцовые изменения или деформации, свищевые отверстия, состояние кожных покровов и слизистой анального канала при расправлении складок. Он определяет выраженность наружных геморроидальных узлов, стадию заболевания, степень кровоточивости и выпадения узлов, возможность их самостоятельного вправления в анальный канал, оценивает анальный рефлекс.

2. Пальцевое исследование помогает определить тонус сфинктера, наличие новообразований, дефектов слизистой и степень их болезненности.

3. Аноскопия – проводится при помощи специального одноразового аппарата аноскопа, позволяющего изучить внутреннюю поверхность прямой кишки и анального канала до 10 см. Процедура безболезненна, подготовка не обязательна. С помощью аноскопии проктолог может оценить состояние внутренних геморроидальных узлов, наличие воспалительных изменений слизистой, обнаружить полипы анального канала, дефекты слизистой, сгустки крови и возможные источники кровотечения.

4. Ректороманоскопия – исследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки до 25 см с помощью специального эндоскопического прибора, позволяющего оценить состояние данных отделов со стороны внутреннего просвета кишки.

Благодаря комплексу диагностических исследований, специалист может выявить не только геморрой, но и сопутствующие заболевания.

Консервативное лечение геморроя

В основе терапии лежит специализированная диета, направленная на нормализацию стула. В рацион пациента должна входить пища богатая растительной клетчаткой и большое количество жидкости. Также врач назначает медикаменты, стимулирующие дефекацию.

Для купирования воспаления применяются мази, кремы и свечи с противовоспалительным комбинированным эффектом. Терапия дополняется приёмом флеботоников – препаратов, повышающих тонус сосудистой стенки.

При сильных кровотечениях назначаются средства местного и общего гемостатического (кровоостанавливающего) действия.

Для консервативного лечения тромбоза геморроидального узла применяются комбинированные местные средства с обезболивающим, противовоспалительным, рассасывающим, противоотёчным эффектом.

Малоинвазивные методы хирургического лечения геморроя

• Склерозирование геморроидальных узлов

Показания к проведению операции – хронический геморрой I–II стадий, сопровождающийся кровотечением.

В просвет геморроидального узла с помощью тончайших инъекционных игл вводится специальное вещество – склерозант. Этот препарат склеивает стенки сосудов, находящихся внутри узла, предотвращая дальнейшее прогрессирование патологии. Операция выполняется в амбулатории.

Противопоказания:

– Тромбоз геморроидального узла
– Парапроктит
– Анальная трещина

• Лигирование внутренних геморроидальных узлов

Показано при хроническом геморрое II и III степеней, если узлы расположены отдельно друг от друга и имеют чётко очерченные границы.

Операция проводится в условиях амбулатории. На основание внутреннего узла накладывается латексное кольцо (лигатура), питание узла нарушается и он отторгается вместе с лигатурой через 7-10 дней. Лигирование сразу нескольких узлов может вызвать у пациента боль, понижение артериального давление и брадикардию, поэтому процедура обычно проводится с 2-3-х недельными интервалами.

Хирургические методы лечения, проводимые в Медицинском центре «XXI век»

• Лазерная вапоризация геморроидальных узлов

Проводится при хроническом геморрое II и III стадий. Также подходит для лечения небольших наружных геморроидальных узлов. Операция проводится с помощью хирургического лазера Милон-Лахта, который разрушает (выпаривает) богатую жидкостью геморроидальную ткань, сохраняя при этом слизистую. Световод вводится в просвет внутреннего геморроидального узла через небольшой прокол анодермы 1-2 мм. Манипуляции выполняются под общим наркозом в условиях Центра Амбулаторной Хирургии нашей клиники.

Преимущества методики:

– Сокращение времени проведения операции.
– Существенное снижение интенсивности болевого синдрома в послеоперационный период по сравнению с классической геморроидэктомией.
– Значительное сокращение сроков заживления операционных ран и проколов.
– Более комфортное течение послеоперационного периода и быстрое восстановление трудоспособности.

Противопоказания:

– Геморрой IV стадии
– Гнойные и онкологические заболевания прямой кишки

• Операция геморроидэктомия по Миллигану-Моргану показана при III–IV стадиях хронического геморроя

Существуют две основные разновидности геморроидэктомии: открытая и закрытая.

Открытая проводится под общим наркозом в операционной. Врач поочерёдно прошивает и перевязывает сосудистые ножки узлов и далее удаляет наружные и внутренние геморроидальные узлы. Послеоперационные раны не ушиваются. Далее место операции обкалывается местным анестетиком, а в анальный канал помещается рассасывающийся тампон с обезболивающим.

Закрытая выполняется по аналогии с открытой операцией, но после удаления узлов раны анального канала ушиваются рассасывающимся шовным материалом.

Также подобная операция проводится с помощью высокочастотного лигирующего аппарата LigaSure. Она считается открытой. LigaSure позволяет проводить операцию практически бескровно, так как аппарат автоматически коагулирует (заваривает) крупные сосудистые образования, из которых состоит геморроидальный узел. Узлы иссекаются до сосудистой ножки, а после «заваривания» ножки, удаляются окончательно.

Преимущества методики:

– Операция проходит быстрее.
– Уменьшается кровопотеря во время операции.
– Снижается риск развития кровотечения в послеоперационный период.
– Восстановление после операции проходит быстрее.

Послеоперационное лечение геморроя проходит в условиях амбулатории. Хирург-проктолог проводит наблюдение, делает перевязки, даёт рекомендации по питанию и назначает медикаменты на период восстановления.

Опытные специалисты проктологи Медицинского центра «XXI век» будут рады помочь вам в решении проблем.

Что такое геморрой и как его лечить

Алиев Халид Сахибович, заместитель главного врача, хирург.

Геморрой – патологическое увеличение геморроидальных узлов (внутренних узлов – внутренний геморрой, наружных узлов наружный геморрой). Комбинированный геморрой-одновременное увеличение внутренних и наружных узлов. Актуальность проблемы бесспорна – распространенность заболевания составляется 140-150 человек на 1000 взрослого трудоспособного населения, его удельный вес в структуре заболеваний толстой кишки колеблется от 34 до 41 %.

Причины и развитие заболевания

Анатомия геморроидальных узлов

Геморроидальные узлы это венозное сплетение расположенное в подслизистом слое дистального отдела прямой кишки над аноректальной линией в анальном канале под кожей промежности, удерживаемых мышцей и связочным аппаратом.

Предрасполагающими факторами развития геморроя являются:

• Пожилой и старческий возраст
• Сидячий образ жизни, сидячая работа
• Неправильное питание
• Хронические и острые запоры
• Злоупотребление алкоголем
• Беременность и роды

Причиной патологического увеличения геморроидальных узлов является острой или хроническое нарушение кровообращения (застой крови) в кавернозных образованиях. Определенную роль в развитии заболевания играют ослабление связочного аппарата геморроидальных узлов.

Клинические наблюдения показывают, что в начале заболевания геморроидальные узлы могут редуцироваться на длительное время и снова появляться при неблагоприятных факторах. Выпадение узлов на более поздних стадиях связана с нарушением эластичности связочного аппарата и мышечных структур, удерживающих геморроидальные узлы в анальном канале.

Клинические проявления

Наиболее частой причиной обращения к врачу является появление алой крови в заднем проходе. У 80 % пациентов – это выделение алой крови во время акта дефекации или после нее, реже наблюдается выделение крови между актами дефекации. У 24-27% пациентов постоянное кровотечение из заднего прохода приводит к снижению гемоглобина, что сказывается на общем состоянии. Также для геморроя характерны постоянная тупая боль, зуд в заднем проходе.

Итак, резюмируя вышесказанное клинические симптомы геморроя:

• Алая кровь во время или сразу после акта дефекации;
• Зуд анальный;
• Боль в заднем проходе;
• Чувство «инородного тела» в заднем проходе;
• Наличие подкожно образования на коже заднего прохода.

Осложнения

Постоянное выделение алой крови одновременно является основным симптомом и осложнением геморроидальной болезни, приводящей к глубокой анемии вплоть до снижения гемоглобина до 40 г\л.

Вторым по значимости осложнением геморрой является воспалительный процесс в окружающей клетчатке в результате тромбоза узлов, что при своем развитии может привести с формированию гнойного парапроктита (гнойное воспаление окружающей анальный канал клетчатки).

Нужно отметить, что длительное выпадение геморроидальных узлов у лиц пожилого возраста приводит к ослаблению анального сфинктера и, как следствие, недержанием газов и кала.

Диагностика заболевания

Распознавание геморрой обычно не составляет труда. Диагноз врачом ставиться при опросе больного и первом осмотре. При осмотре врач оценивает состояние кожи анальной области, степень выпадения геморроидальных узлов , возможность их самостоятельного вправления анальный канал и выраженность кровотечения. Затем проводиться пальцевое исследование прямой кишки, оценивается состояние запирательного канала прямой кишки, определяется наличие уплотненных геморроидальных узлов, наличие полипов или анальных сосочков.

При выраженном кровотечении врачом назначаются общеклиническое обследование крови. При наличии сопутствующих проблем со стулом назначается анализ кала, в том числе на дисбактериоз, биохимический анализ крови. Исследование мазков из анального канала для определения наличие грибкового или иного специфического поражения слизистой оболочки анального канала.

В некоторых случаях для диагностики требуется проведение инструментальных методов исследования — аноскопии, ректороманоскопии и колоноскопии, в том числе для дифференциальной диагностики с иными заболеваниями толстой кишки.

Классификация

Геморрой, как и многие заболевания, характеризуется рецидивирующим течением и имеет 2 клинические формы — острую и хроническую.

В развитии острого геморроя выделяется 3 стадии:

• 1 стадия – характеризуется тромбозом наружных и внутренних геморроидальных узлов без воспалительного процесса.
• 2 стадия – характерным признаков является присоединение локального воспаления геморроидальных узлов.
• 3 стадия – на фоне тромбоза и воспаления геморроидальных узлов, развивается воспалением подкожной клетчатки и перианальной области.

Хронический геморрой. В развитии хронического геморроя выделяют 4 стадии:

• 1-я стадия – выделение только алой крови из заднего прохода при дефекации без выпадения геморроидальных узлов.
• 2-я стадия – выпадение геморроидальных узлов, но с самостоятельным их вправлением в анальный канал.
• 3-я стадия – периодическое выпадение узлов из анального канала с необходимостью их ручного вправления (с кровотечением или без него).
• 4-я стадия – это постоянное выпадение геморроидальных узлов из анального канала вместе со слизистой оболочкой прямой кишки, невозможность их вправления в анальный канал при помощи ручного пособия.

Лечение

Консервативное лечение геморроя показано на начальных стадиях хронического, при остром геморрое, в периоперационном периоде.

В лечении любых форм и стадий геморроя важным компонентом является лечение синдрома раздраженной кишки, который является спутником геморроидальной болезни. Нужно добиваться нормализации работы кишечника. Назначаются диета с повышенным содержанием растительной клетчатки, при нарушении микрофлоры -про – и пребиотики, ферментные препараты.

Лечение складывается из препаратов местного и системного применения. В качестве системном терапии на всех стадиях геморроя назначаются венотоки, предпочтение отдается препаратам, содержащим микронизированную очищенную фракцию флавоноидов. Эффективность их доказана, они уменьшаются вероятность рецидива обострений геморрой на 70 %, уменьшаются кровотечение и т.д.

При местном лечении используется различные мази и аппликации, свечи, в зависимости от стадии заболевания.

И все же несмотря на большое разнообразие системных и местных препаратом для лечения остро стадии геморроя, приводящих в большинстве случает к положительному результату, возобновление физической нагрузки, нарушений в диете и других факторов приводит к очередному обострению заболевания.

При неэффективности консервативных мероприятий лечения острого геморроя и на поздних стадиях хронического геморроя показано хирургическое лечение.

Хирургическое лечение хронического геморроя в своем развитии прошел длинный путь. В последние годы все большее распространение получают так называемые малоинвазивные хирургические способы лечения, вполне пригодные в амбулаторных условиях. К ним относятся фотокоагуляция геморроидальных узлов, лигирование латексными кольцами, дезартеризация геморроидальных узлов, комбинированные методики, склеротерапия. Для каждого способа лечения соответствуют свои показания и противопоказания.

Для уточнения информации и записи на прием просим обращаться по телефону 8 (495) 356-30-03

методы, цены на лечение внутреннего и наружного геморроя

Главная причина, по которой болезнь не прекращает свое развитие, – нарушение процесса кровообращения в анусе и сфинктере, что приводит к ослаблению мышц, отвечающих за удерживание самих геморроидальных узлов в анальном канале.

Сосудистые подушечки, расположенные в нижней части прямой кишки, при геморрое набухают, открывается кровотечение.

При первых же симптомах необходимо обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину дискомфорта, поставить диагноз. Немедикаментозный путь лечения геморроя возможен исключительно на ранних стадиях заболевания. Только опытный врач-проктолог сможет подобрать максимально эффективную схему комплексного лечения геморроя.

Неправильное лечение не только не поможет, но и может привести к ухудшению самочувствия и последующему более долгому и дорогостоящему лечению.

Осмотр у врача-проктолога

Как и при любом другом заболевании, лечение геморроя должно проводиться профильными специалистами. В Скандинавском Центре Здоровья работают опытные врачи-проктологи, которые знают, какие исследования провести, чтобы поставить правильный диагноз, назначат эффективное лечение, которое приведет к скорейшему выздоровлению пациента.

Прием пациентов ведется в кабинете, оснащенном новейшей диагностической и лечебной аппаратурой. При проктологическом осмотре используются специальные проктологические «трусы», где открытой остается только область обследования. Это помогает преодолеть чувство неловкости и стеснения.

Не стоит игнорировать даже самые незначительные признаки дискомфорта в зоне ануса. Это могут быть симптомы не только прогрессирующего геморроя, но и других заболеваний.

Методики лечения

Следует различать острый и хронический, внешний и внутренний геморрой, четыре последовательные стадии развития геморроя, клиническое течение которых существенно отличается.

Методы лечения без операции: Методы лечения внутреннего геморроя включают: Методики лечения наружного геморроя включают:

Врачи-проктологи сегодня достаточно активно применяют технологию DHAL (трансанальная дезартеризация геморроидальных шишек). Данная методика уже отлично зарекомендовала себя и отличается минимальным перечнем противопоказаний. Другие методики (склеротерапия, лигирование, фотокоагуляция) тоже показывают свою эффективность и надежность, но имеют ряд противопоказаний (при воспалениях и трещинах не используются).

Суть всех процедур, направленных на лечение геморроя, состоит в ликвидации подачи крови к геморроидальным узлам. Выполняется перевязывание сосудов, которые ведут к геморроидальным узлам, что и устраняет саму причину болезни.

Выбрать подходящий метод лечения может только опытный специалист, так как все зависит от индивидуальных особенностей пациента, стадии болезни и других особенностей. Учитывается общее состояние здоровья человека, его дополнительные заболевания, факторы, которые могут повлиять на ход лечения.

Геморрой имеет всего четыре стадии развития. Стадию определяет врач исходя из размеров шишек и иных факторов, характерных для данного заболевания.

Формы и стадии заболевания

Острая форма может иметь наружную или внутреннюю стадию. При наружной стадии показаны медикаментозные и хирургические процедуры (тромбэктомия, иссечение наружных шишек). При внутренней стадии – медикаментозные и хирургические процедуры (геморроидэктомия).

Хроническая форма геморроя имеет 4 стадии:

I стадия. Медикаментозные и хирургические процедуры. Малоинвазивные (ИК, склеротерапия, дезартеризация).

II стадия. Медикаментозные и хирургические процедуры. Малоинвазивные (ИК, склеротерапия, дезартеризация). Лазерная вапоризация наружных геморроидальных узлов. Хирургия (операция Лонго).

III стадия. Медикаментозные и хирургические процедуры. Малоинвазивные (склеротерапия, дезартеризация). Лазерная вапоризация наружных геморроидальных узлов. Хирургия (операция Лонго, геморроидэктомия).

IV стадия. Медикаментозные и хирургические процедуры. Лазерная вапоризация наружных геморроидальных узлов. Хирургия (геморроидэктомия). Малоинвазивные (склеротерапия, дезартеризация).

Ведите здоровый образ жизни, не переутомляйтесь, правильно питайтесь и занимайтесь спортом. Проходите профилактические медицинские осмотры. В случае появления первых симптомов геморроя и любого дискомфорта в области ануса не откладывайте визит к специалисту, записывайтесь на прием к врачу-проктологу в Скандинавский Центр Здоровья.

Малоинвазивные / малотравматичные технологии в лечении геморроидальной болезни

Геморро́й (от др.-греч. αἷµα — «кровь» и ῥοῦς (< ῥόος) — «течение») — это заболевание, связанное с тромбозом, воспалением, патологическим расширением и извитостью геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. По статистике, около 15% всего населения Земли страдает от геморроя. Распространенность заболевания составляет 140-160 человек на 1000 взрослого населения, а его удельный вес в структуре заболеваний толстой кишки колеблется от 34 до 41%. Внушительная цифра, не правда ли? И примерно только половина из этих «счастливчиков» обращаются к врачу на ранних стадиях развития патологии. Остальные – берегут свое время, надеются на «авось» или вовсе не хотят замечать назойливых симптомов болезни. Зря.

По статистике, около 15% всего населения Земли страдает от геморроя

Причины геморроя

• желудочно-кишечные расстройства

• погрешности в диете

• злоупотребление алкоголем

• малоподвижный и сидячий образ жизни

• беременность и роды
  

               

Геморрой: симптомы и признаки

Выпадение внутренних геморроидальных узлов из заднего прохода при дефекации выделение крови из заднего прохода при дефекации (примесь алой крови к стулу, выделение крови в виде капель или струйки)
К более редким симптомам относятся (или встречаются чаще на поздних стадиях):

• ощущение дискомфорта

• чувство неполного опорожнения кишечника

• влажности в области заднего прохода

• зуд, жжение в области заднего прохода

• слизистые выделения из прямой кишки

Помните! К основным симптомам острого геморроя относятся: боли в области заднего прохода и прямой кишки

• появление плотного болезненного образования (ий) в области расположения наружных и/или внутренних геморроидальных узлов

• профузное обильное выделение крови из прямой кишки, не останавливающееся с помощью консервативных мероприятий 

                   

Стадии заболевания

1 стадия – Дискомфорт и выделение крови при дефекации, выпадения узлов нет.

2 стадия – 1 стадия + периодическое выпадение узлов. Узлы сами вправляются, появляются слизистые выделения, мокнуте и зуд.

3 стадия – 2 стадия + но требуется ручное вправление узлов

4 стадия – 3 стадия недостаточность анального сфинктера, выраженные мокнуте и зуд, выпадение узлов постоянное, вправление не возможно.  

Как проходит лечение геморроя в клинике Гранд Медика?

Для диагностики геморроя на первичной консультации врач колопроктолог проводит визуальный осмотр, пальцевое обследование, аноскопию и по показаниям ректороманоскопию (безболезненные инструментальные исследования).

Большинству пациентов с внутренним геморроем 1–3-й стадии при неэффективности или недостаточной эффективности консервативной терапии показано выполнение малоинвазивных хирургических методов лечения:  

• склеротерапия

• инфракрасная фотокоагуляция

• лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

• дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерометрии и дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией (по методике HAL-RAR)

• традиционная геморройдектомия

Склеротерапия  

Метод предполагает решение проблемы геморроя за счет перекрытия доступа кислорода к геморроидальным узлам. Суть процедуры сводится к введению специального вещества – склерозанта в промежуток узла, в дальнейшем это приводит к появлению воспалительного процесса в вене. В результате этого оболочка сосуда склеивается и зарастает. После того как кровоснабжение прекратится узел отмирает

Достоинства процедуры:

• Простота проведения манипуляции. Безболезненность.

• Во время склерозирования больной может только ощущать легкое жжение, пощипывание. оперативность проведения манипуляции.

• Амбулаторное лечение.  

• Можно лечить геморрой даже у пожилых людей, если другие методики им противопоказаны.

• Быстрый результат.  
  

Инфракрасное коагулирование   

Инфракрасный коагулятор воздействует на ножку геморроидального узла инфракрасной тепловой волной, «запаивая» сосуды. Как правило назначается при 1-2 стадии заболевания, а также даёт отличные результаты при комплексном лечении в сочетании с другими методиками. 

Латексное лигирование  

Латексное лигирование – самый распространенный метод лечения геморроя без операции. Латексное лигирование – это один из самых популярных методов лечения геморроя и имеет целый ряд преимуществ перед хирургическими способами лечения:

Как проходит процедура латексного лигирования? 

Суть процедуры достаточно проста. На основание внутренних геморроидальных узлов надевают специальные латексные кольца. Анестезии не требуется. Процедура проходит быстро и безболезненно.

В результате этого кровообращение в тканях узла нарушается, а потому ткани начинают отмирать. Как правило, процесс начинается спустя 2-3 дня после проведения процедуры. В результате этого через несколько дней геморроидальный узел отмирает и отторгается. На его месте образуется своего рода культя, покрытая соединительной тканью. Лигирование латексными кольцами эффективно при 1-2 стадии заболевания. 

              

Технология HAL-RAR  

Принцип выполнения HAL

• Врач перевязывает каждую артерию, уменьшая приток артериальной крови к увеличенному геморроидальному узлу. Швы накладываются в просвете кишки, где отсутствуют болевые рецепторы. Процедура выполняется безболезненно.

• Далее сметочным стежком сдавливают ткань внутреннего геморроидального узла. Непрерывный шов лифтинга – RAR который принимает нормальное положение как до болезни. Таким образом мы восстанавливаем нормальное функционирование прямой кишки.

Преимущества HAL-RAR

• Отсутствие ран и сильных болей в послеоперационном периоде.

• Только 1 день пребывания в стационаре.

• Возращение к трудовой деятельности через 1-2 дня

• Очень высокая эффективность метода во всем мире.

                    

Традиционное хирургическое лечение 

Операция Миллигана-Моргана, предложенная еще в 1937 году, до сих пор остается популярной среди колопроктологов в нашей стране.

Хотя в большинстве стран Америки и Европы типичную геморройдектомию выполняют лишь у 17-21% пациентов, у остальных применяют малоинвазивные способы лечения. В настоящее время она делится на два вида.

Закрытая геморройдектомия – с восстановлением слизистой оболочки анального канала. Она показана при геморрое 3-4 стадии при отсутствии четких границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами.

Открытая геморройдектомия – подразумевает удаление наружных и внутренних узлов единым блоком с оставлением открытой раны анального канала. Данная операция показана при геморрое 3-4 стадии с сочетанием анальной трещины или парапроктитом.

                

Перечень упражнений лечебной физкультуры, которые показаны больным с недостаточностью сфинктера.

Исходное положение больного на спине.

Выбрать 4-5 упражнений из списка, повторять каждое 7-10 раз 2-3 раза в день.

1. Руки на пояснице: сокращая ягодичные мышцы с силой втягивать задний проход и держать 15-20 с.

2. Ноги согнуты в коленных суставах стопы соединены. Разводить и сводить колени.

3. Ноги согнуты стопы около ягодиц. Поднимать таз вверх, опираясь на стопы и плечевой пояс. При этом сильно напрягать ягодичные мышцы, втягивая в себя задний проход.

4. Ноги согнуты, стопы около ягодиц. Поднимать таз вверх, опираясь на стопы и плечевой пояс. Одновременно поднимать выпрямленную ногу вверх и отводить ее в сторону.

5. Руки вытянуть вдоль туловища, ноги выпрямлены. Поднять таз, опираясь на пятки, локти, плечевой пояс и голову, втягивая задний проход. Возвращаясь в исходное положение, расслабить ягодичные мышцы.

6. Руки под голову. Поднять обе прямые ноги вверх, развести в стороны, согнуть в коленных суставах, выпрямить, свести вместе и вернуться в исходное положение.

Диета № 3 по М. И. Певзнеру

Технология приготовления: пищу готовят в основном неизмельченной, варят в воде или на пару, запекают.Овощи и плоды употребляют как в сыром, так и в вареном виде. Еда преимущественно должна состоять из овощей, свежих и сушеных плодов, хлебопродуктов, круп, кисломолочных напитков.

Разрешаются:

• Хлеб – пшеничный из муки грубого помола: «докторский», «здоровье», хрустящие хлебцы (размоченные), ржаной. Печенье сухое, несдобная выпечка.

• Супы – преимущественно из овощей на мясном бульоне, холодные фруктовые и овощные супы, борщи, свекольники, щи из свежей капусты.

• Мясо и птица – нежирные сорта различных видов мяса, курица, индейка вареные или запеченные, куском или рубленые. Сосиски молочные.

• Рыба – нежирные виды, отварная или запеченная; блюда из морских продуктов.

• Блюда и гарниры из овощей – различные виды овощей и зелени, некислая квашеная капуста, особенно рекомендуется свекла. Блюда и гарниры из муки, крупы, бобовых, рассыпчатые и полувязкие каши, пудинги, запеканки. Макаронные изделия, отварные и в виде запеканок, особенно рекомендуются блюда из гречневой крупы. Из бобовых: зеленый горошек, соевый творог.

• Яйца – не более одного яйца в день, лучше добавлять в блюда.

• Фрукты, ягоды, сладкие блюда и сахаристые продукты – особенно рекомендуются дыни, слива, инжир, абрикосы, чернослив, сахар, варенье, особенно рябиновое, мед, компоты (особенно из ревеня), муссы, фруктовые конфеты.

• Молоко, молочные продукты и блюда из них – молоко (при переносимости – сладкое), сметана, творог, простокваша, одно- и двухдневный кефир, ацидофильное молоко, сыры.

• Соусы и пряности – молочные, сметанные на овощном отваре, фруктово-ягодные подливки.

• Жиры – масло сливочное, растительные масла из блюд.

• Закуски – салаты из сырых овощей, винегреты с растительным маслом, икра овощная, фруктовые салаты, сыр неострый, ветчина нежирная, сельдь вымоченная, мясо и рыба заливные.

• Напитки – чай, кофе из заменителей, отвар из шиповника и пшеничных отрубей, соки фруктовые и овощные (из слив, абрикосов, моркови, томатов).

Запрещаются:

Хлеб из муки высших сортов, слоеное и сдобное тесто, жирные сорта мяса и рыбы, утка, гусь, копчености из мяса и рыбы,консервы рыбные и мясные, (рис и манную крупу ограничить), редька,редис, чеснок, лук, репа, грибы, кисель, черника, айва, кизил, шоколад изделия с кремом, острые и жирные соусы, хрен, горчица, перец, какао, черный кофе, крепкий чай, животные и кулинарные жиры, алкогольные напитки.

  

Колопроктологическая служба клиники  располагает самым современным оборудованием и технологиями для диагностики и лечения большого спектра заболеваний толстой и прямой кишки.

Запишитесь на прием к проктологу по телефону 8 (3843) 99-40-40 или оставьте заявку на сайте.

причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Воспаление геморроидальных узлов, образовавшихся в результате расширения вен анального отверстия, выпадение узлов наружу. Симптомы – резкая боль, которая усиливается при дефекации, периодические кровотечения.

Геморроем страдают большинство людей старше 50 лет. Три основных скопления сосудистой ткани в норме расположены в подслизистом слое заднепроходного канала. Эти сплетения могут наполняться кровью для защиты заднепроходного канала во время дефекации. С возрастом и с появлением различных сопутствующих заболеваний поддерживающая мышечная пластинка подслизистого слоя разрушается, что приводит к растяжению вен и появлению узлов. Эти узлы часто тромбируются и изъязвляются. Сидячая работа и бедная клетчаткой пища предрасполагают к запорам, что проявляется слишком сильным растяжением кишечной стенки при дефекации; от этого геморроидальные узлы сильнее выступают в просвет кишки. 

Наружный и внутренний геморрой различаются по расположению узлов относительно прямокишечно-заднепроходной линии, хотя наружные и внутренние узлы могут сливаться в единый конгломерат. Различают четыре стадии геморроя. На первой стадии узлы выпячиваются в заднепроходный канал, но не выпадают. На второй стадии узлы выпадают, но самостоятельно вправляются. На третьей выпавшие узлы приходится вправлять рукой, на четвертой — выпавшие узлы не вправляются. Определение стадии важно для выбора метода лечения.

Наружный геморрой

Наружный геморрой проявляется выделением слизи и небольшого количества крови из заднего прохода. Слизь начинает выделяться, когда узел нарушает смыкание заднего прохода. При этом может возникнуть анальный зуд. Наружные геморроидальные узлы предрасположены к тромбозу. Это чрезвычайно болезненное состояние, тромбоз часто развивается после запора.

Как правило, при наружном геморрое достаточно улучшить консистенцию и увеличить объем каловых масс с помощью диеты. Кроме того, разработаны гигиенические правила. Например, больному рекомендуют принимать сидячие ванны, не сидеть подолгу и не тужиться при дефекации. При остром тромбозе в течение 2—3 суток от начала заболевания геморроидальные узлы можно иссечь под местной анестезией.

Общие рекомендации для пациентов, страдающих геморроем таковы: 

• Пейте больше жидкости. Ежедневно нужно выпивать по крайней мере 6—8 стаканов воды или сока; не следует пить чай, кофе и газированные напитки
• Ешьте фрукты и овощи не менее 4—5 раз в день
• Принимайте клетчатку (например, семя подорожника) по 1 столовой ложке, разведенной в стакане воды, 1—2 раза в день. Принимайте докузат натрия по 50—100 мг 1—2 раза в день.  
• Дважды в день принимайте сидячую или обычную ванну с теплой водой. Не намыливайте перианальную область,  поскольку это может вызвать раздражение. 
• После дефекации не растирайте и не расчесывайте перианальную область, а осторожно промокните ее туалетной бумагой. После сидячей ванны или дефекации прикладывайте к заднему проходу клочок ваты. Меняйте вату после ванны и дефекации
• Не засиживайтесь на унитазе; не читайте в уборной
• Избегайте или сведите к минимуму прием наркотических анальгетиков (например, кодеина или оксикодона/парацетамола), так как эти препараты могут вызвать запор
• Не сидите подолгу. Старайтесь часто ложиться, подложив под бедра подушку, чтобы приподнять перианальную область

Внутренний геморрой

Как правило, внутренние геморроидальные узлы не столь болезненны, как наружные. Внутренний геморрой проявляется кровотечением и выпадением узлов. Так же как при наружном геморрое, на первой и второй стадиях заболевания обычно бывает достаточно правильно питаться, регулярно опорожнять кишечник и соблюдать гигиенические правила. Если это не помогает, применяют более сложные методы лечения.

Хирургическое лечение требуется менее чем 10% больных с клиническими проявлениями геморроя. При внутреннем геморрое первой, второй и иногда третьей стадии применяют криотерапию, диатермокоагуляцию, лазерную коагуляцию, инфракрасную фотокоагуляцию, склеротерапию и лигирование резиновыми кольцами; ни один из методов не имеет явных преимуществ. 

Геморроидэктомию выполняют при геморрое третьей и четвертой стадии, при неэффективности консервативного лечения на более ранних стадиях и при смешанном геморрое (если имеются и наружные, и внутренние узлы). Операцию можно выполнять амбулаторно. 

Геморрой 2 степени: лечение, диагностика, симптомы

.

Геморроем — воспаление геморроидальных узлов в прямом кишке и анальном отверстии. Если начальная стадия болезни проявляется слабо выраженными симптомами и приносит незначительный дискомфорт пациентам, то 2 стадия имеет более выраженные симптомы, которые нарушают привычный образ жизни и приводят к осложнениям.

Признаки второй стадии геморроя

Для второй стадии геморроя значительно увеличиваются внутренние узлы с постоянно текущими кровотечениями, которые сопровождаются сильной болью, зудом и жжением в области ануса.На второй стадии происходит выпадения узлов из анального отверстия, которые вправляются самостоятельно.

У пациента постоянно ощущение инородного тела в прямом кишке, чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации. В этом время часто появляются препятствия для каловых масс. Кроме того, акт дефекации из-за травмирования геморроидальных узлов является очень болезненным, и также может быть их выпадение.

Кровотечения из анального отверстия становятся постоянными, их следы хорошо видны на туалетной бумаге, в каловых массах на нижнем белье. Выделяемая при повреждении слизистой оболочки и кровь раздражает слизистую кишечника, вызывает зуд и жжение в заднем проходе.

Заболевание может быть острым и хроническим, а по локализации геморроидальных узлов геморрой может быть внутренним, наружным или смешанным.

Причины возникновения геморроя

Развитию заболеваний среди причин, среди которых имеется предрасположенность, лишний вес, гиподинамия или вредные привычки.Кроме того, геморрой часто становится следствием профессиональной деятельности, используется с длительным нахождением в положении (пилоты, водители, офисные работники и т.д.). Различные нарушения работы кишечника, вызванные неправильным питанием и употреблением острой, жирной, жареной пищей, фастфудом, являются провоцирующим фактором болезни. У женщин болезнь чаще всего прогрессирует в период беременности и родов, у мужчин заболевания могут быть вызваны увлечением силовыми тренировками с повышением тяжести.

На второй стадии геморроя пациенты часто обращаются за медицинской помощью, ведь болезнь приносит ощутимый дискомфорт и ее симптомы уже нельзя игнорировать.

Диагностика заболевания

Наличие заболеваний и стадию геморроя врач проктолог может определить при мануальном (пальцевом) обследовании прямого кишки или с помощью специального оборудования (аноскопа или ректороманоскопа). Для качественного осмотра прямая кишка должна быть свободна от каловых масс. Для этого перед приемом у проктолога необходимо сделать клизму или накануне выпить слабительное средство.

Лечение геморроя второй стадии

При геморрое второй стадии лечения врач может быть консервативным, либо врач предложит малоинвазивные манипуляции — склеротерапию, наложение лигатур (шовное легирование или легирование латексными кольцами). Вопрос о наиболее эффективной терапии решается в индивидуальном порядке после обследования пациента.

В острой фазе болезни проводится только консервативное лечение. Медикаментозное лечение направлено на облегчение симптомов болезни и уменьшения воспаления.Местно используют противовоспалительные, ранозаживляющие, обезболивающие, кровоостанавливающие и улучшающие местный кровоток свечи и мази.

Пациентам с геморроем направлена ​​специальная диета для нормализации работы кишечника, а также рекомендуется коррекция образа жизни, двигательной активности, нормализации веса, от вредных привычек, что поможет избежать рецидива заболеваний.

На базе медицинского центра «Лонга Вита» проводится диагностика и лечение всех форм геморроя с использованием современных методов лечения в проктологии.Современное диагностическое оборудование и специалисты с многолетним опытом работы гарантируют безупречный результат лечения.

Больше не нужно терпеть боль и испытывать постоянный дискомфорт. Обращайтесь в многопрофильный медицинский центр «Longa Vita» и наши специалисты максимально быстро, тактично и безболезненно решат Ваши деликатные проблемы. Записаться на консультацию можно по телефону: +7 (812) 339-62-62 или с помощью формы онлайн записи на сайте.

Геморрой: виды, стадия, лечение

Геморрой — этоологическое расширение кавернозных (то есть пещеристых или губчатых по структуре) сосудистых сплетений, расположенных в области заднего прохода, с формированием наружных и / или внутренних узлов.

Причины возникновения геморроя

• Образ жизни, связанный с длительными статическими нагрузками: геморрой является «профессиональным» заболеванием водителей, офисных работников, охранников и т. д.
• Избыточные физические нагрузки, подъём тяжестей, резкое напряжение.
• Чрезмерное употребление алкоголя, острой и маринованной пищи.
• Запоры, натуживание при затруднённой дефекации (испражнение).
• Беременность и роды.
• Наследственность.

Симптомы геморроя

• Дискомфорт или боль в заднем проходе.
• Ощущение инородного тела в анальном канале.
• Выделение крови при дефекации, примесь крови в кале.
• Узлы в анальной области.

Классификация заболеваний

Острый геморрой представляет собой тромбоз геморроидальных узлов.Внешнее проявление — плотный болезненный наружный или внутренний узел синюшного цвета, заполненный тромбом.

Острый геморрой подразделяется на три степени тяжести:

I степень — Тромбоз наружных или внутренних геморроидальных узлов без воспалительного процесса.

II степень — Тромбоз, осложненный воспалительный процесс геморроидальных узлов.

III степень — Тромбоз геморроидальных узлов, осложненный воспалением подкожной клетчатки в перианальной области.

Лечебная тактика предполагает как комплексное консервативное лечение , так и хирургическое пособие .

Показанием для оперативного лечения является острый тромбоз геморроидального узла. На ранних сроках заболевания, оптимально до 72 часов, показано выполнение тромбэктомии — удаление тромботических масс. Выполняется в амбулаторном режиме. Операция приводит к существенному сокращению сроков лечения.

На более поздних стадиях возможно либо удаление тромбированного узла, либо консервативное лечение с последующим плановым оперативным вмешательством. Госпитализация при заболеваниях III степени, воспалительный процесс на окружающие ткани перианальной области и анального канала.

Стадии развития заболеваний

Хронический геморрой подразделяется на четыре стадии.

Характерные симптомы:

I стадия — Периодические кровотечения из прямого кишки без выпадения геморроидальных узлов.Метод лечения — консервативная терапия.

II стадия — Геморроидальные узлы выпадают при дефекации, но вправляются самостоятельно.Кровотечения могут быть, а могут и не быть. Также выпадение узлов возможно при интенсивной физической нагрузке.

На второй стадии сочетаются консервативное лечение и малоинвазивные проктологические манипуляции, которые специалисты Медицинского центра «XXI век» проводят в условиях амбулатории.

III стадия — Для вправления узлов в анальный канал требуется ручное пособие. Кровотечения становятся обильнее, наблюдается периодическое воспаление геморроидальных узлов.

Лечение оперативное. Операции проводят хирурги-проктологи в Центре Амбулаторной Хирургии Медицинского центра «XXI век».

IV — Геморроидальные узлы постоянно находятся в выпавшем состоянии.Это самая тяжёлая стадия. Выпадение происходит даже при малейшем напряжении: смена положения тела, кашель, выход газа из кишечника. Стенки узла постоянно травмируются и воспаляются.

Показано только оперативное лечение.

Лечение геморроя

Методы диагностики проктологических заболеваний

1. Во время наружного осмотра, врач обращает внимание на форму заднего прохода, его зияние, рубцовые изменения или деформации, свищевые отверстия, состояние кожных покровов и слизистой анального канала при расправлении складок. Он определяет выраженность наружных геморроидальных узлов, стадию заболеваний, степень кровоточивости и выпадения узлов, возможность их самостоятельного вправления в анальный канал, оценивает анальный рефлекс.

2. Пальцевое исследование помогает определить тонус сфинктера, наличие новообразований, дефектов слизистой и степени их болезненности.

3. Аноскопия — проводится при помощи специального одноразового аппарата аноскопа, позволяющего изучить внутреннюю поверхность кишки и анального канала до 10 см. Процедура безболезненна, подготовка не обязательна. С помощью аноскопии проктолог может оценить состояние внутренних геморроидальных узлов, наличие воспалительных изменений слизистой оболочки, нарушение полипы анального канала, дефекты слизистой, сгустки крови и возможные источники кровотока.

4.Ректороманоскопия — исследование прямого кишки и дистального отдела сигмовидной кишки до 25 см с помощью специального эндоскопического прибора, позволяющего оценить состояние данных отделов со стороны внутреннего просвета кишки.

Благодаря комплексу диагностических исследований, специалист может выявить не только геморрой, но и сопутствующие заболевания.

Консервативное лечение геморроя

В основе терапии специализированная диета, направленная на нормализацию стула.В рацион пациента должна входить пища богатая растительной клетчаткой и большое количество жидкости. Также врач назначает медикаменты, стимулирующие дефекацию.

Для купирования воспаления применяются мази, кремы и свечи с противовоспалительным комбинированным эффектом. Терапия дополняется приёмом флеботоников — препаратов, повышающих тонус сосудистой стенки.

При сильных кровотечениях назначаются средства местного и общего гемостатического (кровоостанавливающего) действия.

Для консервативного лечения тромбоза геморроидального узла применяемые местные средства с обезболивающим, противовоспалительным, рассасывающим, противоотёчным эффектом.

Малоинвазивные методы хирургического лечения геморроя

• Склерозирование геморроидальных узлов

Показания к проведению операции — хронический геморрой I – II стадий, сопровождающийся кровотечением.

В просвете геморроидального узла с помощью тончайших инъекционных игл вводится специальное вещество — склерозант. Этот препарат склеивает стенки сосудов внутри узла, предотвращает дальнейшее прогрессирование патологии. Операция выполняется в амбулатории.

Противопоказания:

— Тромбоз геморроидального узла
— Парапроктит
— Анальная трещина

• Лигирование внутренних геморроидальных узлов

Показано при хроническом геморрое II и III степеней, если узлы расположены отдельно друг от друга и имеют чётко очерченные границы.

Операция проводится в условиях амбулатории. На основание внутреннего узла накладывается латексное кольцо (лигатура), питание узла нарушается и он отторгается вместе с лигатурой через 7-10 дней. Лигирование сразу нескольких узлов может вызвать у пациента боль, понижение артериального давления и брадикардию, поэтому процедура обычно проводится с 2-3-х недельными интервалами.

Хирургические методы лечения, проводимые в Медицинском центре «XXI век»

• Лазерная вапоризация геморроидальных узлов

Проводится при хроническом геморрое II и III стадий.Также подходит для лечения небольших наружных геморроидальных узлов. Операция проводится с помощью хирургического лазера Милон-Лахта, который разрушает (выпаривает) богатую жидкостью геморроидальную ткань, сохраняя при этой слизистую. Световод вводится в просвет внутреннего геморроидального узла через небольшой прокол анодермы 1-2 мм. Манипуляции выполняются под общим наркозом в условиях Центра Амбулаторной Хирургии нашей клиники.

Преимущества методики:

— Сокращение времени проведения операции.
— Существенное снижение интенсивности болевого синдрома в послеоперационный период по с классической геморроидэктомией.
— Значительное сокращение сроков заживления ран и проколов.
— Более комфортное течение послеоперационного периода и быстрое восстановление трудоспособности.

Противопоказания:

— Геморрой IV стадии
— Гнойные и онкологические заболевания прямой кишки

• Операция геморроидэктомия по Миллигану-Моргану при III – IV стадиях хронического геморроя

Существуют две основные разновидности геморроидэктомии: открытая и закрытая.

Открытая проводится под общим наркозом в операционной. Врач поочерёдно прошивает и перевязывает сосудистые узлы ножек и далее удаляет наружные и внутренние геморроидальные узлы. Послеоперационные раны не ушиваются. Далее место операции обкалывается местным анестетиком, а в анальный канал помещается рассасывающийся тампон с обезболивающим.

Закрытая выполняется по аналогии с открытой операцией, но после удаления узлов раны анального канала ушиваются рассасывающимся шовным инструментом.

Также подобная операция проводится с помощью высокочастотного лигирующего аппарата LigaSure. Она считается открытой. LigaSure позволяет проводить практически бескровно, так как аппарат автоматически коагулирует (заваривает) крупные сосудистые образования, из которых состоит геморроидальный узел. Узлы иссекаются до сосудистой ножки, а после «заваривания» ножки, удаляются окончательно.

Преимущества методики:

— Операция проходит быстрее.
— Уменьшается кровопотеря во время операции.
— Снижается риск развития кровотечения в послеоперационный период.
— Восстановление после операции проходит быстрее.

Послеоперационное лечение геморроя проходит в условиях амбулатории. Хирург-проктолог проводит наблюдение, делает перевязки, даёт рекомендации по питанию и назначает медикаменты на период восстановления.

Опытные специалисты проктологи Медицинского центра «XXI век» будут рады помочь вам в решении проблем.

Геморрой и его лечение

вернуться назад, в отделение амбулаторной хирургии

ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ

Геморрой и варикозные вены.
Некоторые очень удивленные геморрой — это расположенные вокруг ануса варикозные вены. Это заболевание очень распространено в России. К пятидесяти годам около половины взрослого населения сталкивается с зудом, болью, наличием крови в кале, что обычно свидетельствует о геморрое.

Рис. Внутренний и наружный геморрой

Что такое геморрой?
По сути, геморрой — не что как варикозно расширенные вены анального канала и прямой кишки, формирующие кавернозные образования — так называемые геморроидальные узлы. Специалисты выделяют два вида геморроя — наружный и внутренний — в зависимости от расположения в анальном канале. Наружный геморрой формируется в непосредственной близи от анального прохода. Внутренний геморрой формируется в месте перехода анального канала в прямую кишку.

Каковы симптомы геморроя?
Наиболее характерными симптомами заболевания являются выпадение геморроидальных узлов во время дефекации (опорожнении кишечника), кровотечение, примесь алой крови в кале, ощущение зуда, инородного тела («болезненных шишек»), боли в области анального канала и прямого кишки. Как и любые варикозные вены, геморроидальные узлы могут тромбироваться, что вызывает выраженную боль. На ранних этапах заболевания геморроидальные узлы могут выпадать при дефекации, но затем легко вправляться обратно.На более поздних стадиях требуется их ручное вправление. В дальнейшем геморроидальные узлы могут начать выпадать при какой-либо нагрузке, порой даже при кашле. С течением времени выпавшие геморроидальные узлы перестают оставаться и постоянно снаружи. На этой стадии заболевания заходит крайне далеко, что требует незамедлительного обращения к специалисту. Осложнением этого заболевания является некроз геморроидального узла, появление сильного кровотечения или острого гнойного парапроктита

Рис.Стадии геморроя

Кто обычно страдает геморроем?
Этому заболеванию может подвергнуться любой человек. Предрасположенными к этому заболеванию люди, ведущие сидячий образ жизни — водители и офисные работники; люди, не соблюдающие диету — злоупотребляющими алкоголем, острой регулярно занимаются тяжелым физическим трудом, в том числе и некоторые спортсмены — штангисты, толкатели ядра.
К предрасполагающим фактором также относящейся длительные запоры.Наследственная предрасположенность также играет важную роль в развитии заболеваний. За что связано геморрой, связано с повышением давления в брюшной полости.

Как лечить геморрой?
На сегодняшний день доступны различные методы лечения геморроя, выбор конкретного из которых зависит от стадии заболевания и выраженности симптомов.
Консервативное лечение осуществляется на ранних стадиях развития заболеваний и заключается в коррекции диеты, образа жизнедеятельности и приеме специфических лекарственных препаратов.

Традиционно рекомендации по диете при геморрое в следующих группах:

• Ежедневно употребляйте 0,5-1,0 кг овощей или фруктов, добавьте в рацион отруби.
• Выпивайте не менее 1.5-2 литров жидкости в сутки.
• Отдавайте предпочтение хлебу из муки грубого помола.
• Исключите из рациона острую, жареную, копченую пищу, а также алкоголь.
• И бросьте, наконец, курить !!!
• Не подавляйте позывы к дефекации.

Хирургическое лечение геморроя.
Хирургическое лечение требуется сравнительно небольшому количеству пациентов. Выбор конкретного метода зависит от выраженности симптомов и стадии заболевания. Стойких положительных результатов у добиться успеха диеты режима и коррекции образа жизни.
Хирургическое лечение геморроя на сегодняшний день — амбулаторные операции геморроидэктомии или лигирования геморроидальных узлов .

Геморроидэктомия.
Геморроидэктомия — традиционная операция по удалению геморроидальных узлов, является «золотым стандартом» хирургического лечения геморроя IV стадии, а также при тромбозе выпавших геморроидальных узлов. Вмешательство выполняется, как правило, под спинальной или эпидуральной анестезией. Суть вмешательства заключается в иссечении участка кожи или и оболочкой оболочки, располагающимся над геморологическим узлом, который прошивается и пересекается. При необходимости операция может быть дополнена применением электрокоагуляции или лазера.
После операции обязательно соблюдение правил и соблюдение правил по диете.
Вероятность возникновения рецидива после геморроидэктомии довольно мала, однако следует помнить, что в основе патогенеза геморроя — варикозное расширение вен, а, следовательно, могут быть созданы и новые варикозные узлы при отсутствии рецидива старых. Возможность рецидива и прогрессирования изображения при несоблюдении рекомендации по диете и образу жизни.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.
В настоящее время широкое распространение получил простой и эффективный амбулаторный метод лечения внутреннего геморроя — лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.
Этот метод лечения у пациентов с II-III стадиями геморроя.
Суть метода заключается в наложении на основание геморроидального узла небольшого латексного кольца, которое пережимает его и таким образом прекращает кровоток. В течение нескольких дней узел отмирает и отпадает вместе с кольцом. На месте образуется небольшая ранка, затягивается самостоятельно в течение1-2 недель.
Как говорилось выше, эта манипуляция выполняется амбулаторно, занимает 10 минут и вызывает около работоспособности. В течение первых двух дней после манипуляции обычно наблюдается чувство инородного тела в анальном канале и незначительная боль, которая купируется приемом обычных анальгетиков.
Согласно данным современных исследований, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами позволяет избежать геморроидэктомии примерно у 80% больных геморроем.Таким образом, на сегодняшний день лигирование латексными кольцами является самым перспективным, эффективным и радикальным методом лечения геморроя.

Удаление геморроя лазером: суть методом

Операция по удалению геморроя лазером или лазерная коагуляция — высокотехнологичная процедура, которая может использовать на 1-3 стадии заболевания. Использование этого метода позволяет самым щадящим способом избавиться от внутренних и внешних геморроидальных узлов.

Рис.Схема удаления геморроя лазером Эффективность

лазера в том, что он способен одновременно резать и прижигать ткань. Тепловое воздействие лазерного луча прижигает ткани и кровеносные сосуды. Таким образом, посредством лазерной терапии совершенно бескровная, пациенты могут быть инфицированы минимальным, и пациенты переносят подобное при использовании методик легче, чем при использовании методик.
Суть процедуры заключается в послойном выжигании геморроидальных узлов. На их месте остаются небольшие ранки, которые вскоре покрываются корочкой и заживают.При наличии наружного геморроя все происходит еще проще — лазер просто срезает узел у его ножки и коагулирует ранку с кровеносными сосудами, что обеспечивает отсутствие кровотечения.

Показания к лазерной геморроидэктомии:

1. Хронический внутренний геморрой 1-3 степени.
2. Наружные варикозные узлы.
3. Тромбоз наружных узлов.

Противопоказания к лазерной геморроидэктомии:

1. Запущенная стадия геморроя (4-я).
2. Острые инфекционные процессы в анальной области. При наличии острых инфекционных процессов предварительное консервативное лечение до стихания воспаления.
3. Хронические заболевания в стадии декомпенсации.

причины, симптомы и современные методы лечения

Что такое геморрой?

Геморрой — это заболевание, вызывающее в результате гиперпии кавернозной ткани подслизистого слоя конечного отдела прямой кишки и застоя в ней крови нарушение оттока по венам.

Геморрой часто встречается у мужчин и женщин среднего и пожилого возраста.

Распространенность составляет приблизительно 150 случаев на 1000 взрослого населения. Среди проктологических заболеваний на долю геморроя приходится 40%.

Термин «геморрой» переводится с греческого языка как кровотечение. Именно кровотечением, иногда анальным зудом и дискомфортом в области прямого кишки, может манифестировать геморрой. Поэтому при появлении данных симптомов обязательно нужно посетить врача проктолога.Следует знать, что под маской геморроя могут скрываться другие опасные заболевания, также являющиеся кровотечением. При начальных стадиях геморроя указанные симптомы появляются при тяжелых физических нагрузках, при поносах и запорах, после нарушения диеты (особенно после избыточного употребления алкогольных напитков), иногда после бани или приема горячей ванны, во время беременности и т. д.

Но не у всех пациентов кровотечение из заднего прохода при дефекации является первым симптомом заболевания.Нередко нарушение диеты, чрезмерное употребление алкоголя или провоцирующей пищи может сразу привести к обострению заболеваний, к воспалению геморроидальных узлов.

---

---

Классификация и тип геморроя

Различают геморрой острый и хронический . По локализации геморрой подразделяется на наружный, внутренний и комбинированный . По механизму развития выделяют геморройственный и приобретенный, первичный (является самостоятельным заболеванием) и вторичный (когда расширение вен прямой кишки — сопутствующий симптом других болезней).

Хронический геморрой. Периодически после дефекации возникают неприятные ощущения в области заднего прохода: чувство дискомфорта, лёгкий зуд, повышенная влажность. В дальнейшем при дефекации могут выделятся кровь.

Стадии хронического геморроя:

• 1-я стадия: регулярные кровотечения при дефекации без выпадения геморроидальных узлов
• 2-я стадия: периодическое выпадение геморроидальных узлов при нагрузке (во время дефекации или поднятия тяжести) и управление их самопроизвольное
• 3-я стадия: регулярное выпадение геморроидальных узлов, пациенты исправляют вручную
• 4-я стадия: постоянное выпадение узлов даже при незначительной нагрузке, что вправить их невозможно

Острый геморрой (аноректальный тромбоз) — тромбирование внутренних и / или наружных геморроидальных узлов.

Острую формулу геморроя подразделяют на три степени:

• 1-я степень: тромбоз геморроидальных узлов без воспалительного процесса.
• 2-я степень: тромбоз, осложненный воспаление геморроидальных узлов.
• 3-я степень: тромбоз геморроидальных узлов, осложненный воспаление подкожной клетчатки и перианальной кожи.

Лечение геморроя

Консервативное (медикаментозное) лечение геморроя, главным образом, направлено на борьбу с его обострениями.Поэтому следует понимать, что в силу хронического заболевания любое консервативное лечение носит временный характер. Малоподвижный образ жизни, погрешности в питании и чрезмерные нагрузки ведут к очередному обострению заболеваний.

Сегодня в медицинской практике широко распространены малоинвазивные методы лечения геморроя на ранних стадиях, применяемые в амбулаторных условиях. К ним инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, перевязка геморроидальных сосудов под контролем ультразвуковой допплерометрии и другие.

На поздних стадиях выполняется операция (геморроидэктомия), направленное радикальное удаление геморроидальных узлов.

• При геморрое 1-ой стадии проявились: консервативная терапия, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия.
• При геморрое 2-й стадии проявляются: консервативная терапия, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование латексными кольцами, шовное лигирование, комбинированные методы.
• При геморрое 3-ей стадии проявляются: лигирование латексными кольцами, трансанальная резекция слизистой по методу Лонго, комбинированные методы, хирургическое лечение (геморроидэктомия).
• При геморрое 4-ой стадии показано хирургическое лечение (геморроидэктомия).

Следует знать, что под маской геморроя могут скрываться другие опасные заболевания, в том числе и рак прямой кишки. В некоторых случаях списывая симптомы ректального рака на геморрой, человек слишком поздно узнает об истинном диагнозе. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, не экономьте на своем здоровье. Вовремя консультируйтесь с врачом для постановки правильного диагноза.

На консультациях врач проводит осмотр области заднего прохода, промежности, крестца и копчика, выполняет пальцевое исследование прямого кишки (оно позволяет определить состояние мышц, сжимающей задний проход, выявить образования, находящиеся в нижних отделах прямой кишки). Выполняются инструментальные методы диагностики: аноскопия (осмотр конечного участка прямой кишки — около 5 см), ректоскопия либо ректосигмоскопия (осмотр прямой и сигмовидной кишок на глубину от 15 до 30 см).Аноскопия и ректосигмоскопия абсолютно безболезненны, пациент лишь ощущает легкий дискомфорт в области прямой кишки и в нижней части живота. Все эти четыре этапа входят в стандартный комплекс обследования пациента у проктолога.

Своевременный осмотр опытного проктолога избавит вас от сомнений и поможет подобрать эффективный и щадящий метод лечения.

В нашем медицинском центре имеется все необходимое оборудование для диагностики и лечения проктологических заболеваний, максимально комфортные условия для пациентов.Здесь Вы сможете получить высококвалифицированную консультацию и помощь по доступным ценам.

Обращайтесь в наш медицинский центр! Мы будем рады Вам помочь!

Врач-проктолог, к.м.н., доцент В.А. Гинюк

Что такое геморрой и как его лечить

Алиев Халид Сахибович , заместитель главного врача, хирург.

Геморрой — патологическое увеличение геморроидальных узлов (узлов — внутренний геморрой, наружных узлов, наружный геморрой).Комбинированный геморрой-одновременное увеличение внутренних и наружных узлов. Актуальность проблемы бесспорна — распространенность заболеваний составляет 140-150 человек на 1000 взрослого трудоспособного населения, его удельный вес в структуре заболеваний толстой кишки колеблется от 34 до 41%.

Причины и развитие заболеваний

Анатомия геморроидальных узлов

Геморроидальные узлы это венозное сплетение в подслизистом слое дистального отдела кишки над аноректальной линией в анальном канале под кожей промежности, удерживаемых мышц и связочным аппаратом.

Предрасполагающими факторами развития геморроя являются:

• Пожилой и старческий возраст
• Сидячий образ жизни, сидячая работа
• Неправильное питание
• Хронические и острые запоры
• Злоупотребление алкоголем
• Беременность и роды

Причиной патологического увеличения геморроидальных узлов является острой или хроническое нарушение кровообращения (застой крови) в кавернозных образованиях.Определенную роль в развитии заболеваний ослабление связочного геморроидальных узлов.

Клинические наблюдения показывают, что в начале заболевания геморроидальные узлы могут редуцироваться на длительное время и снова появляются при неблагоприятных факторах. Выпадение узлов на более поздних стадиях связанно с нарушением эластичности связочного аппарата и мышечных структур, удерживающих геморроидальные узлы в анальном канале.

Клинические проявления

Наиболее частой причиной обращения к врачу является появление алой крови в заднем проходе. У 80% пациентов — это выделение алой крови во время акта дефекации или после нее, реже наблюдается выделение крови между актами дефекации. У 24-27% пациентов постоянное кровотечение из заднего прохода приводит к снижению гемоглобина, что сказывается на общем состоянии. Также для геморроя характер боль постоянная тупая, зуд в заднем проходе.

Итак, резюмируя вышесказанное клинические симптомы геморроя:

• Алая кровь во время или сразу после акта дефекации;
• Зуд анальный;
• Боль в заднем проходе;
• Чувство «инородного тела» в заднем проходе;
• Наличие подкожно образования на коже заднего прохода.

Осложнения

Постоянное выделение алой крови является основным симптомом и осложнением геморроидальной болезни, приводящей к глубокой анемии вплоть до снижения гемоглобина до 40 г \ л.

Вторым по значимости осложнения геморрой — воспалительный процесс в окружающей анальный канал клетчатки, что при его развитии может привести к формированию гнойного парапроктита (гнойное воспаление окружающей анальный канал клетчатки).

Следует отметить, что длительное выпадение геморроидальных узлов у лиц пожилого возраста приводит к ослаблению анального сфинктера и, как следствие, недержание газов и кала.

Диагностика заболевания

Распознавание геморрой обычно не составляет труда. Диагноз врачом ставиться при опросе больного и первом осмотре. При осмотре врач оценивает состояние кожи анальной области, степень выпадения геморроидальных узлов, возможность их самостоятельного вправления анальный канал и выраженность кровотечения.Затем проводиться пальцевое исследование прямой кишки, оценивается состояние запирательного канала прямой кишки, определяется наличие уплотненных геморроидальных узлов, наличие полипов или анальных сосочков.

При выраженном кровотечении врачом назначаются общеклиническое обследование крови. При наличии сопутствующих проблем со стулом назначается анализ кала, в том числе на дисбактериоз, биохимический анализ. Исследование мазков из анального канала для определения наличия грибкового или специфического поражения оболочки анального канала.

В некоторых случаях для диагностики требуется проведение инструментальных методов исследования — аноскопии, ректороманоскопии и колоноскопии, в том числе для дифференциальной диагностики и другими заболеваниями толстой кишки.

Классификация

Геморрой, как и многие заболевания, проявляются рецидивирующим течением и имеет 2 клинические формы — острую и хроническую.

В развитии острого геморроя выделяется 3 стадии:

• 1 стадия — тромбозом наружных и внутренних геморроидальных узлов без воспалительного процесса.
• 2 стадия — характерным признакам является присоединение локального воспаления геморроидальных узлов.
• 3 стадия — на фоне тромбоза и воспаления геморроидальных узлов, воспалением подкожной клетчатки и перианальной области.

Хронический геморрой. В развитии хронического геморроя выделяют 4 стадии:

• 1-я стадия — выделение только алой крови из заднего прохода при дефекации без выпадения геморроидальных узлов.
• 2-я стадия — выпадение геморроидальных узлов, но с самостоятельным их вправлением в анальный канал.
• 3-я стадия — периодическое выпадение узлов из анального канала с необходимой их ручного вправления (с кровотечением или без него).
• 4-я стадия — это постоянное выпадение геморроидальных узлов из анального канала вместе со слизистой оболочкой кишки, невозможность их вправления в анальный канал при помощи ручного пособия.

Лечение

Консервативное лечение геморроя показано на начальных стадиях хронического, при остром геморрое, в периоперационном периоде.

В лечении любых форм геморроидальной болезни необходимо лечение синдрома раздраженной кишки, который используется для лечения геморроидальной болезни. Нужно добиваться нормализации работы кишечника. Назначаются диета с повышенным содержанием растительной клетчатки, при нарушении микрофлоры -про — и пребиотики, ферментные препараты.

Лечение складывается из препаратов местного и системного применения. В качестве системной терапии на всех стадиях геморроя назначаются венотоки, предпочтение отдается препаратам, содержащим микронизированную очищенную фракцию флавоноидов.Эффективность их доказана, они уменьшаются вероятность рецидива обострений геморрой на 70%, уменьшаются кровотечение и т.д.

При местном лечении используется различные мази и аппликации, свечи, в зависимости от стадии заболеваний.

И все же несмотря на большое количество системных и местных препаратов для лечения острой стадии геморроя, приводящих в большинстве случаев к положительному результату, возобновлению физической нагрузки, нарушений в диете и других факторах, приводящих к очередному обострению заболеваний.

При неэффективности консервативных мероприятий острого геморроя и на поздних стадиях хронического геморроя показано хирургическое лечение.

Хирургическое лечение хронического геморроя в своем развитии прошел длинный путь. В последние годы все большее распространение получают так называемые малоинвазивные хирургические способы лечения, вполне пригодные в амбулаторных условиях. К ним крепко фотокоагуляция геморроидальных узлов, лигирование латексными кольцами, дезартеризация геморроидальных узлов, комбинированные методики, склеротерапия.Для каждого метода лечения соответствуют свои показания и противопоказания.

Для уточнения информации и записи на прием просим обращаться по телефону 8 (495) 356-30-03

✅ геморрой 2 3 степени лечение отзывы

✅ геморрой 2 3 степени лечение отзывы

Отзывы лечения геморрой 2 3 степени отзывы

Разработанный с учётом рекомендаций ведущих проктологов мира, Проктолекс крем от геморроя удобен в применении. Флакон объёмом 60 мл оснащён антисептическим дозатором — непосредственный контакт лекарства с кожей больного исключён.Равно как и у капельного крышки — флакон имеет удобную-капельницу, облегчающую дозирование медикамента. Отзывы о геморрой 2 3 степени лечения отзывы

Реальные отзывы о геморрой 2 3 степени лечения отзывы.

Купить-геморрой 2 3 степени лечения

лечение геморрой лечение простатита геморроя в нижнем новгороде цены мази от внешних узлов геморроя

Капли Проктолекс стоит использовать 3 раза в день за 30 минут еды до (набрать в пипетку 5- 7 капель и капнуть их на язык, проглотить и не запивать). Что касается крема, то его стоит наносить на салфетку и прикладывать на воспалённую область 2 раза в день (утро / вечер). Курс лечения составляет 10-14 дней, но улучшения наступают уже на третьи сутки. Важно делать всё по инструкции и пытаться изменить свой образ: старайтесь больше двигаться, делать зарядку, бегать, а также откажитесь от вредной и вы увидите потрясающий результат.

восстановление после лечения геморроя

Проктолекс предназначено для лечения геморроя.Он справляется с неприятными симптомами заболевания как на ранней, так и на запущенной стадии. Также используйте линейку этих средств для профилактических целей

Данный кремЕсли вы столкнулись с данными недугом, и следует обратиться к врачу, чтобы установить уровень запущенности заболеваний. Не спешите принимать лекарства, которые негативно влияют на функционирование многих других органов. Существует препарат, который отличается уникальными свойствами, и действие его направлено на быстрое устранение возникшей проблемы. Комплекс веществ, входящий в его состав не включает негативного воздействия на организм, поэтому его можно принимать без опасений.

Ещё где посмотреть геморрой 2 3 степени лечения отзывы: Комплекс Проктолекс от геморроя — инновационное средство, разработанное российскими учеными в лабораториях московского Гемоцентра в 2012 году. Препарат создан на основе натуральных биокомпонентов по уникальной технологии, позволяющей полностью сохранить основные действующие вещества.Лечебный комплекс из крема — мази для наружного применения и капель, предназначенных для приема внутрь. геморрой 38 неделя беременности лечение. лечение геморроя при беременности форум. лечение геморроя мазью вишневского в домашних условиях. лечение геморроя алоем
Практически единственным ограничением будет выступать индивидуальная гиперреакция организма ребёнка на компоненты медикамента. Или имеющаяся в анамнезе информация на аллергические реакции в отношении растительных экстрактов.В этом случае врачом будет подбираться иная схема фармакотерапии геморроя у малыша. Хронический геморрой 2-3 стадии. Расскажу вам свою историю болезни, которая доведет меня до нервного срыва! Мне 27 лет, не рожала, не злоупотребляю алкогольными напитками, не курю, раньше занималась спортом, точнее плаваньем. Поэтому лечить запущенный гемморой 4 и3 степени только лишь операцией. Здравствуйте, у меня смешанный геморрой 2 степени после родов, в принципе. Узнала много полезного метода лечения и даже записалась к врачу на прием.Геморроидэктомия — процедура по иссечению геморроидальных узлов — отзывы. У меня был комбинированный геморрой 3 степени, внутренний и внешний. Операцию делала в государственной больнице, бесплатно. Геморроидэктомия — процедура по иссечению геморроидальных узлов — отзывы. Решил и я рассказать об операции удаления комбинированного геморроя 2-3 степени, как малоинвазивными методами, так и открытой геморроидектомией по Миллигану-Моргану. В сети присутствует огромное. 2. геморрой с выпадением геморроидальных узлов при дефекации, при котором.Лечение зависит от степени геморроя. При стадиях возможные. Похожие отзывы на Хронический комбинированный геморрой 2, 3, 4 степени Сходила сегодня к проктологу наконец то. В 2 раза было что ходила в туалет и теряла много крови. Боли особой при этом нет. Ну разве что 2-3 секунды режущая боль и все. Форум о лечении геморроя и анальных трещин. Отзывы о лечении геморроя и практика излечения. Он смотрел аноскопом, и сказал что свищ зажил без вопросов, а оставшиеся кровью 2 внутр. геморроидальных узлов, и что их трогать не надо — а лечить консервативно, в случае.Комбинированный геморрой 2-3 стадии остается дезартеризацис лифтингом. Мне кажется, что все таки еще 2 стадия, так как крови нет, узлы я невправляю сама.я правильно вас поняла, что только это единственный способ? Геморрой 2 3 степени лечение отзывы. Никто и не знал, а геморрой лечится раз плюнуть, возьмите обычный. Лечение с учетом стадии комбинированного геморроя: На стадии 1 показано консервативное лечение с применением сосудоукрепляющих, обезболивающих и противовоспалительных лекарств. Лечим геморрой: Геморрой без операции отзывы — полное описание и способы борьбы с болезнью.Я долгое время находился на стадии 2-3 и пытался лечиться средствами, которые только возможны, и какие мог найти в интернете и книгах, однако вынужден констатировать: геморрой без операции вылечить. Вторую-третью стадию ликвидировать без оперативного вмешательства нельзя. Все мероприятия по изменению образа жизни и питания, приём. Заведующий одной из больниц в городе. Так вот он поставил 2 стадию (а не расплывчато 2-3) и назначил консервативное лечение, в том числе, что это первый раз.В инструкции написано курс лечения 2-3 недели. А как понять, что можно лечение заканчивать? Узелок исчезнет или от него. Страшно делать операцию по удалению геморроидальных узлов. Врач сказала что степень у меня вторая переходящая в третью + нужно сделать пластику промежностной складки. Нашел способ лечения вишней. Надо съесть примерно 3 кг вишни вместе с косточками за 2-3 дня. Простите, но если позволите, то лечение геморроя начинается с нормализации стула, т. е. сначала надо установить, чтобы дефекация была каждый день и с минимальными усилиями, кстати поза.Узлы не выпадают, крови нет, первая стадия по всей видимости? Невозможно ли, чтобы не было ничего плохого в этом. Читал в интернете, что к тому же даже после курсов свечей. Обе беременности крайне негативно отразились на состоянии здоровья — я в полной мере ощутила на себе все прелести геместиорроя. Жжение, зуд, кровь в стуле — все это стало появляться у меня уже со второй половиной беременности.Однако, не желая травить своего малыша, я мужественно терпела и не принимала никаких медикаментов. После родов же все симптомы только усилились — и я пошла на консультацию к проктологу. Тот, осмотрев меня, мягко пожурил — сейчас, мол, уже выпускаются такие лекарства, которые и с геморроем помогают справиться, и на здоровье малыша не отражаются. Он порекомендовал мне Проктолекс комплекс. Пройдя полный курс лечения уникальным лекарством, я стал летать — никаких неприятных ощущений у меня больше не появлялось. Можно отправляться за третьим ребёнком! Мария, 32 г. как лечить геморрой мазью релиф геморрой 2 3 степени лечение отзывы
народные средства от внутреннего геморроя у мужчин , народные средства от внутреннего геморроя у мужчин
геморрой 2 3 степени лечение отзывы , геморрой лечение простатита , геморрой внутреннее лечение свечи и мази
восстановление после лечения геморроя.

Хронический геморрой 2-3 стадии. Расскажу вам свою историю болезни, которая доведет меня до нервного срыва! Мне 27 лет, не рожала, не злоупотребляю алкогольными напитками, не курю, раньше занималась спортом, точнее плаваньем.Поэтому лечить запущенный гемморой 4 и3 степени только лишь операцией. Здравствуйте, у меня смешанный геморрой 2 степени после родов, в принципе. Узнала много полезного метода лечения и даже записалась к врачу на прием. Геморроидэктомия — процедура по иссечению геморроидальных узлов — отзывы. У меня был комбинированный геморрой 3 степени, внутренний и внешний. Операцию делала в государственной больнице, бесплатно. Геморроидэктомия — процедура по иссечению геморроидальных узлов — отзывы. Решил и я рассказать об операции удаления комбинированного геморроя 2-3 степени, как малоинвазивными методами, так и открытой геморроидектомией по Миллигану-Моргану.В сети присутствует огромное. 2. геморрой с выпадением геморроидальных узлов при дефекации, при котором. Лечение зависит от степени геморроя. При стадиях возможные. Похожие отзывы на Хронический комбинированный геморрой 2, 3, 4 степени Сходила сегодня к проктологу наконец то. В 2 раза было что ходила в туалет и теряла много крови. Боли особой при этом нет. Ну разве что 2-3 секунды режущая боль и все. Форум о лечении геморроя и анальных трещин. Отзывы о лечении геморроя и практика излечения.Он смотрел аноскопом, и сказал что свищ зажил без вопросов, а оставшиеся кровью 2 внутр. геморроидальных узлов, и что их трогать не надо — а лечить консервативно, в случае. Комбинированный геморрой 2-3 стадии остается дезартеризацис лифтингом. Мне кажется, что все таки еще 2 стадия, так как крови нет, узлы я невправляю сама.я правильно вас поняла, что только это единственный способ? Геморрой 2 3 степени лечение отзывы. Никто и не знал, а геморрой лечится раз плюнуть, возьмите обычный.Лечение с учетом стадии комбинированного геморроя: На стадии 1 показано консервативное лечение с применением сосудоукрепляющих, обезболивающих и противовоспалительных лекарств. Лечим геморрой: Геморрой без операции отзывы — полное описание и способы борьбы с болезнью. Я долгое время находился на стадии 2-3 и пытался лечиться средствами, которые только возможны, и какие мог найти в интернете и книгах, однако вынужден констатировать: геморрой без операции вылечить. Вторую-третью стадию ликвидировать без оперативного вмешательства нельзя.Все мероприятия по изменению образа жизни и питания, приём. Заведующий одной из больниц в городе. Так вот он поставил 2 стадию (а не расплывчато 2-3) и назначил консервативное лечение, в том числе, что это первый раз. В инструкции написано курс лечения 2-3 недели. А как понять, что можно лечение заканчивать? Узелок исчезнет или от него. Страшно делать операцию по удалению геморроидальных узлов. Врач сказала что степень у меня вторая переходящая в третью + нужно сделать пластику промежностной складки.Нашел способ лечения вишней. Надо съесть примерно 3 кг вишни вместе с косточками за 2-3 дня. Простите, но если позволите, то лечение геморроя начинается с нормализации стула, т.е. сначала надо установить, чтобы дефекация была каждый день и с минимальными усилиями, кстати поза. Узлы не выпадают, крови нет, первая стадия по всей видимости? Невозможно ли, чтобы не было ничего плохого в этом. Читал в интернете, что к тому же даже после курсов свечей.

Официальный сайт геморрой 2 3 степени лечения отзывы

Для лечения трещин и геморроидальных узлов подбирают такие. Помимо наружного геморроя и трещин, примен ближе к анальному. При геморрое лечение анальных трещин проводят с помощью микроклизм с облепиховым маслом. Правила подобных процедур едины для всех. Геморроидальные трещины отличаются характером, стадией развития дефекта. Лекарства наружного применения, подходящие для лечения трещины и внешнего геморроя, используются несколько раз в течение дня на протяжении 2-х недель.Таблетки. Основными медикаментозными средствами восстановления. Воспаление геморроидальных узлов схоже по симптоматике с трещиной, лечение. Лечение трещины и геморроя. Лечить геморрой и неглубокую трещину в начальной стадии. Они намного удобнее при наружном геморрое и трещинах, локализованных близко к анусу: Ауробин — содержит. Геморрой и трещины прямой кишки — явления нередкоанные взаимосвязанные. Трещины при геморрое бывают двух основных разновидностей. 5. Консервативное лечение геморроя и трещин. 5.1. Ректальные свечи.5.2. Мази от геморроидальных трещин. 6. Хирургическое лечение трещин. 6.1. Показания для операции. Анальная трещина прямой кишки при геморрое — один из лидеров среди причин обращения к проктологу. Из патологий прямой кишки чаще этой болезни встречается воспаление геморроидальных узлов. Чем лечить геморрой и трещины — это достаточно актуальный вопрос сегодня, поэтому предлагаем в нём разобраться. Но, для начала рассмотрим, почему появляются и как проявляются геморроидальные трещины. Лечение трещин — составляющая часть терапии воспалительного процесса геморроидальных узлов.Требуется провести обследование, чтобы отличить трещины заднего прохода при геморрое от других серьёзных заболеваний, травматических повреждений анального отверстия. Как лечить геморрой и трещины мазью? Средство необходимо вводить после кишечного опорожнения и сидячей ванночки внутрь. Проктозан при геморрое лечение оказывает эффективное и мощное, содержит в своем составе бефексамак, субгаллат висмута, лидокаин и диоксид титана. Средство заживляет. Трещины при геморрое: симптомы и варианты лечения.Рубрика: Причины и симптомы. Часто именно трещины при геморрое становятся причиной зуда, кровотечения и кровотечения в анальной зоне, а не расширение вен в прямой кишке. Обострение заболевания может длиться до 4 недель. Геморрой и трещины: чем лечить? В острых трещинах медицинская (неоперативная) терапия успешных террористических актов. Свечи от геморроя с трещинами. Лечение ректальными свечами значительно облегчает состояние.

Геморрой

Острый и хронический геморрой
Основой для возникновения геморроя является геморроидальная ткань — это нормальная кавернозная ткань, которая представляет собой сосудистой тканью.Во время воздействия этих факторов этих сосудистых клубочков увеличиваются в размерах, разрушаются мышечные и эластичные волокна, которые воздействуют на эти структуры в определенном положении. Когда эти достигают критической точки, появляются клинические проявления — геморрой.

Различают: наружные и внутренние геморроидальные узлы. Наружные геморроидальные узлы располагаются под кожей промежности в непосредственной близости к подкожной порции наружного сфинктера.Внутренние геморроидальные узлы располагаются в подслизистом слое конечного отдела прямой кишки. Слабо выраженная подслизистая сосудистая система связывает наружное и внутреннее геморроидальное сплетение.

Внутренние геморроидальные узлы в норме удерживаются специальным связочно-мышечным аппаратом: продольной мышцей подслизистого слоя (мышца Трейца) и волокнами соеденительнотк связки — связки Паркса.

На фоне прогрессирующего увеличения геморроидальных узлов в связочно-мышечном аппарате усиливаются дистрофические процессы, что определяет возможность смещения геморроидальных узлов и выпадение их из анального канала.

КЛАССИФИКАЦИЯ ГЕМОРРОЯ

Существует огромное количество классификаций геморроя.

Стандартизирует клиническое течение, степень и степень тяжести следующая классификация.

І. По причине возникновения различают 2 вида геморроя:

ІІ. По локализации:

• Внутренний геморрой — когда узлы располагаются в подслизистом слое прямой кишки;

• Наружный геморрой — когда узлы располагаются в подкожном сплетении и покрыты кожей (анодермой) — фото 1.;

• Комбинированный геморрой — имеется сочетание внутреннего и наружного геморроя (фото 2).

ІІІ. По клиническому течению:

IV. По стадиям хронического течения внутреннего геморроя:

1-я стадия крови — проявляется выделение из ануса без выпадения геморроидальных узлов даже при выраженном натуживании.
2-я стадия — появляется выпадение геморроидальных узлов при физических нагрузках (пролапс при дефекации), однако выпавшие узлы самостоятельно вправляются (с кровотечением и без него).
3-я стадия — появляется периодическое или частое выпадение узлов при самой незначительной нагрузке, выпавшие узлы самостоятельно не вправляются (с кровотечением и без него).
4-я стадия — постоянное выпадение геморроидальных узлов со слизистой оболочкой прямой кишки и невозможностью их вправления в анальный канал (с кровотечением и без него).

V. По степени тяжести острого геморроя:

1-я степень — тромбоз узлов без воспаления;
2-я степень — тромбоз узлов с их воспалением.
3-я степень — распространенный тромбоз с воспалением подкожной клетчатки, кожи промежности и часто некрозом слизистой (фото 3).

VI. По осложнениям в виде:

• Кровотечения;

• Выпадение геморроидальных узлов;

• Тромбоз геморроидальных узлов;

• Инфекционные осложнения.
  

  Фото 1. Хронический геморрой с преобладанием внешних геморроидальных узлов.

  Фото 2. Хронический комбинированный геморрой
  (выражены как внешние так и внутренние узлы, с кровотечением из последних).
  

ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ

Первый этап — консервативное лечение.

Консервативное лечение показано пациентам с начальной стадией хронического геморроя и при І-ІІ cтадии острого геморроя.

этому можно компенсировать данное заболевание, при остром геморрое в начальных стадиях — привести к снятию периода предоперационной подготовки.

В первую очередь следует начинать использование факторов, способствующих застою крови в области анального канала (предотвращать длительное сидение, ликвидировать «библиотеку» в туалете, бороться с запорами и послаблением стула, вести динамичный образ), следить за соблюдением гигиены жизни промежности.

Следующей составной частью лечения является медикаментозное лечение, направленное на сужение расширенных венозных структур.

При остром геморрое консервативное лечение включает в себя: анальгетики, при тромбозе — антикоагулянты местного и системного действия, ванночки.При не эффективности консервативного лечения острого геморроя, возникновения осложнений в виде кровотечения, выраженного воспаления — оперативное лечение (фото 2):

Фото 3.Острый геморрой в виде тромбоза геморроидального узла
с некрозом слизистой и кровотечением из узла.

МАЛОИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОРРОЯ

1. Вакуумное легирование. Как и большинство малоинвазивных методов, данный метод наиболее эффективен только при начальных степенях геморроя. Его также используют и при поздних степенях, когда имеются противопоказания к оперативному лечению. При вакуумном лигировании специальным аппаратом засасывается наиболее измененная геморроидальная ткань и на сосудистую ножку одевается кольцо.Таким образом удаляется патологическая ткань. Такая процедура в большинстве случаев безболезненная, так как в этой зоне нет болевых рецепторов.
2. Ранее одним из наиболее распространенных методов была криодеструкция геморроидальных узлов (разрушение кавернозной ткани путем низких температур). Сейчас он применен все реже в связи с большими осложнениями и длительностью лечения.
3. Склеротерапия — основывается на введении определенного вещества (склерозанта) в геморроидальную ткань, в результате чего формируется рубец.
4. Инфракрасная фотокоагуляция — воздействие теплового потока на геморроидальную ткань с ее коагуляцией. Эти методы малоэффективны, но в некоторых случаях они имеют право на существование.

И, наконец, методика, относительно недавно появившаяся в Украине — трансректальная деартериализация геморроидальных узлов (THD). Суть данной методики заключается в выявлении и перевязке основных сосудов, питающих геморроидальные узлы. Таким образом уменьшается приток крови к геморроидального ткани.

Следующий шаг — геморроидэктомия (удаление геморроидальной ткани) . Есть разные методы выполнения данной операции. В этой операции есть элементы пластической хирургии. И только знание закономерности заживления в области резкого выздоровления и профилактика послеоперационных осложнений (фото 4).

Фото 4. Слева фото хронического комбинированного геморроя до оперативного вмешательства.
Справа — тот же пациент, результатом через 12 дней после оперативного вмешательства.

Не следует бояться, что после удаления геморроя нарушается удержание каловых масс.