Геморрагический цистит у женщин — симптомы и лечение, причины

Одной из самых серьезных и тяжелых патологий мочевого пузыря является геморрагический цистит у женщин, второе название которого геморроидальный. При микции в урине обнаруживается кровь. Моча принимает неприятный специфический запах. Появление таких симптомов связано с разрушением слизистой оболочки и истончением стенок сосудов органа мочевыделительной системы. Такое состояние требует незамедлительной диагностики и лечения.

Содержание статьи

Причины геморрагического цистита у женщин

Острый геморрагический цистит чаще всего возникает по следующим причинам:

• камни и дивертикулы в мочевом пузыре;
• проведение лучевой терапии;
• прием некоторой группы лекарств;
• венерические заболевания;
• внутренние патологии, снижающие иммунитет;
• частые воздержания от мочеиспускания.

У женщин данное заболевание чаще всего диагностируется в период беременности и менопаузы, когда в организме происходит гормональная перестройка. Вызвать патологический процесс способны и болезни, связанные с гормональной системой. К этой категории относятся эндокринные патологии.

Бактериальный цистит как самостоятельное заболевание редко приводит к геморроидальной форме. Однако он может осложниться на фоне сниженного иммунитета, когда у организма отсутствуют дополнительные ресурсы для борьбы с инфекцией.

Среди лекарственных средств чаще всего геморроидальный цистит вызывает лекарственное вещество кломифена цитрат на основе которого выпускаются такие препараты, как Кломифен и КлостилБегит.

У мужчин данная форма заболевания чаще всего возникает на фоне аденомы простаты.

 

Симптомы геморрагического цистита у женщин

Геморрагический цистит представляет собой инфекционное заболевание, которое имеет схожие симптомы с острым течением воспалительного процесса в мочевом пузыре. От острого цистита он отличается наличием кровяных выделений и зловонием, исходящим от мочи. Патология инфекционного происхождения отличается рядом и других признаков, основными из которых выступают:

• повышение температуры тела;
• общая слабость и недомогание;
• учащенные позывы в туалет;
• скудные выделения урины при микции;
• резкие боли в паху или внизу живота после мочеиспускания.

Такое состояние требует незамедлительной врачебной помощи. Необходимое обследование поможет назначить своевременное лечение и предотвратить хронизацию болезни, которое опасно железодефицитной анемией.

Дифференциальная диагностика

Геморрагический цистит у женщин симптомы и лечение которого требуют своевременного и должного внимания, необходимо прежде всего дифференцировать от пиелонефрита и мочекаменной болезни, имеющих схожую симптоматику. С этой целью пациенту назначается сдача нескольких видов анализов мочи.

Геморроидальный цистит у женщин диагностируется при снижении количества эритроцитов в моче. В случае хронического течения патологии у больного выявляется железодефицитная анемия.

Если болезнь вызвали патогенные микроорганизмы, то дополнительно производится посев, помогающий выявить вид возбудителя.

Дополнительно в стационарных условиях может понадобится проведение цитоскопии для выявления масштабов поражения слизистой.

Лечение геморрагического цистита

Геморрагический цистит у женщин лечение которого рекомендуется проводить в стационарных условиях, опасен развитием осложнений. Именно поэтому при первых симптомах не следует затягивать с визитом в медицинское учреждение, где проведут нужную диагностику и назначат соответствующие препараты.

Стационарное лечение

В условиях стационара больному проводят промывание мочевого пузыря, что необходимо для рассасывания кровяных сгустков, которые успели образоваться внутри органа. Такая процедура необходима для нормализации мочеиспускания.

Если по каким-либо причинам проведение промывания невозможно, назначается цитоскопия с применением анестезирующих средств.

Медикаментозная терапия

Острый геморрагический цистит у женщин бактериальной этиологии лечат при помощи антибиотиков группы фторхинолонов, к которым относятся Норфлоксацин, Ципрофлоксацин и их аналоги.

Норфлоксацин в дозировке 400 мг принимают раз в сутки на протяжение 1-2 недель в зависимости от тяжести протекания патологии.

Ципрофлоксацин считается более сильным антибактериальным препаратом, чем предыдущий. Его принимают по 250-500 мг дважды в сутки на протяжение 7-10 дней.

У беременных препаратом выбора является Монурал, применение которого допустимо во второй половине течения беременности.

Наряду с антибиотикотерапией назначаются следующие группы лекарств:

• анальгетики и спазмолитики;
• кровоостанавливающие медикаменты;
• витамины группы С и К.

Для снятия спазмов и болей чаще всего принимаются Диклофенак, Баралгин или Нош-па.

К препаратам с кровоостанавливающим действием относятся Этамзилат и Дицинон. Любой из препаратов принимают по 1 таблетке до трех раз в сутки.

В качестве витаминных комплексов в период лечения рекомендовано принимать Аскорутин или Викасол.

Применение фитопрепаратов

К фитопрепаратам, применяемым в комплексной терапии против геморроидальной формы, относят Канефрон и Фитолизин.

Канефрон является одним из самых эффективных препаратов на растительной основе. Он оказывает мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное и антимикробное действие. Основными действующими веществами лекарства выступают любисток, розмарин и золототысячник.

Фитолизин оказывает мочегонное и камнерастворяющее действие. Дополнительно препарат помогает снять спазмы мочевого пузыря и обладает противовоспалительным действием. Препарат способен вымывать песок и уменьшать кристаллизацию минеральных компонентов мочи.

Лечение в домашних условиях

Геморрагический цистит лечение которого требует комплексного подхода, дополнительно нуждается в коррекции питания.

Из рациона в обязательном порядке устраняется острая, пряная, сладкая, сильносоленая, жареная и копченая пища, а также продукты богатые кислотами и эфирными маслами. Из напитков к употреблению запрещены крепкий чай, алкоголь, кофе и сладкие газированные напитки. Продукты этой категории способны еще больше раздражать и травмировать ткани мочевого пузыря.

В период лечения больной должен пить много жидкости в виде чистой питьевой воды, морсов и компотов. Лечебным действием обладают клюквенные морсы, которые дополнительно оказывают противомикробный и противовоспалительный эффект.

В домашних условиях также используют растительные отвары из семян укропа, лена и тысячелистника.

Для приготовления укропного отвара понадобится чайная ложка с верхом семян и стакан кипятка. Заваренные семена настаивают в течение 8-10 часов. Полученный напиток выпивают в утренние часы. Аналогичным способом готовится и настой из семян льна.

Для приготовления отвара из тысячелистника применяется предварительно измельченная трава. Растительный компонент в дозировке двух столовых ложек заваривается в стакане кипятка. Настаивается напиток в течение часа. Полученное средство выпивают в течение всего дня, принимая небольшими порциями.

Рекомендации в период лечения

При диагностировании такого серьезного заболевания, как геморрагический цистит, не следует заниматься самолечением. Необходимо принимать медикаменты, предписанные исключительно урологом. В противном случае болезнь может принять хроническое течение.

В период лечения категорически запрещено принимать горячую ванну и проводить тепловые процедуры, к которым предпочитают прибегать многие женщины. Использование тепла может привести к развитию серьезных осложнений на фоне геморроидальной формы заболевания.

Очень важно принимать много жидкости и напитков, которые обладают мочегонным действием, помогающие организму быстрее справиться с заболеванием.

 

Профилактические меры

Избежать рецидивов заболевания поможет ряд соблюдения простых мер, которые заключаются в следующем:

• укрепление иммунитета;
• соблюдение личной гигиены;
• своевременное опорожнение мочевого пузыря;
• прием большого количества жидкости;
• правильное питание с исключением продуктов, провоцирующих рецидивы.

Для того чтобы избежать развития хронической формы, очень важно пройти лечение до конца, которое назначил врач.

Геморрагический цистит (цистит с кровью) — симптомы и лечение

Геморрагический цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое сопровождается выделением крови с мочой. При этом она появляется не только в конце акта мочеиспускания, а окрашивает всю порцию жидкости, выделившуюся из мочевого пузыря.

Моча при геморрагическом цистите приобретает либо легкий розовый оттенок, либо мутный грязно-коричневый цвет и неприятный (зловонный) запах. Кроме того, в случае выраженной потери крови могут выделяться наружу целые кровяные сгустки.

При длительном течении болезни и обильной кровопотере у пациента развивается железодефицитная анемия, которая проявляет себя выраженной слабостью, головокружением, одышкой. В анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина и эритроцитов. При анемии весь организм страдает от недостатка кислорода. Еще одним тяжелым последствием геморрагического цистита является возможность закупорки просвета мочевого пузыря или мочеиспускательного канала сгустком крови.

Геморрагический цистит является следствием воспаления вирусной природы и наиболее часто встречается у мужчин, особенно пожилого возраста с аденомой предстательной железы.

Очень распространенной причиной острого геморрагического цистита является аденовирусная инфекция, которая клинически проявляет себя нарастанием симптомов воспаления мочевого пузыря после перенесенной простуды.

Цистит с кровью может также возникнуть в результате лучевого воздействия на организм и после приема некоторых медикаментов из группы цитостатиков (лекарственных средств, применяемых для лечения опухолей).

Причины геморрагического цистита

Как уже было сказано выше, причиной геморрагического цистита являются чаще всего вирусы, однако спровоцировать заболевание могут и бактерии, и грибки. Встречаются циститы лучевой и лекарственной природы.

Предрасполагающими факторами для развития болезни являются:

• Привычка долго «терпеть» и не опорожнять мочевой пузырь, даже в случае, если имеет место выраженное желание сходить в туалет. В результате такого состояния (перерастяжения мышечных волокон) происходит нарушение кровообращения в стенке органа;
• Механическое (анатомическое) препятствие для свободного оттока мочи. Это может быть сужение просвета уретры либо его сдавление растущей опухолью или выраженным воспалительным процессом в окружающих тканях;
• Снижение сократительной способности мышечной стенки мочевого пузыря. Такое состояние часто имеет неврогенную природу;
• Наличие в просвете мочеиспускательного канала инородных тел, способных травмировать слизистую оболочку и, соответственно, спровоцировать воспалительный процесс;
• Наличие опухоли в органах мочеполовой системы (мочевом пузыре, уретре), которая при распадении может инфицироваться;
• Несоблюдение правил личной гигиены, в результате чего микробы из органов половой системы и прямой кишки могут проникнуть в мочевой пузырь;
• Снижение защитных сил организма (иммунной защиты) при некоторых заболеваниях, таких как сахарный диабет, патология щитовидной железы, климактерический период, а также во время беременности и после родов.

Симптомы геморрагического цистита

Симптомы геморрагического цистита не отличаются от симптомов обычного цистита, однако обязательным условием является наличие крови в моче.

Прежде всего, это очень частое и болезненное мочеиспускание. Моча окрашена в красный цвет, что обусловлено наличием в ней свежей крови. Количество мочеиспусканий в сутки может достигать 40 и более раз, в том числе и ночью. Однако порция за каждый акт очень мала. Имеют место и так называемые императивные, то есть повелительные позывы. Они заставляют прийти человека в туалет, однако не сопровождаются мочеиспусканием. Беспокоит постоянная боль или дискомфорт в нижней половине живота, особенно усиливаются неприятные ощущения в конце акта мочеиспускания.

Геморрагический цистит является тяжелой формой воспаления мочевого пузыря. Он не редко сопровождается общей симптоматикой: к описанным выше симптомам добавляется лихорадка (повышение температуры тела), общая слабость, озноб, недомогание.

Острый геморрагический цистит практически никогда не поддается лечению простыми средствами. И если процесс запустить, то заболевание обязательно перейдет в хроническую форму. Хронический геморрагический цистит характеризуется периодами обострений и ремиссий (относительного выздоровления). С каждым новым обострением признаки цистита могут сглаживаться. Постоянным остается лишь примесь крови в моче.

При длительном течении процесса мышечные волокна органа могут замещаться соединительной тканью, что приводит к потере функции органа.

Осложнения геморрагического цистита

Опасным осложнением геморрагического цистита является тампонада мочевого пузыря, то есть закупорка его просвета кровяным сгустком. При этом постоянно образуемая моча не способна выйти наружу, следовательно, органу приходиться довольно сильно растягиваться.

Существует также возможность инфицирования. Микробы могут попасть через поврежденные кровеносные сосуды в кровеносное русло, что в тяжелом случае приведет к заражению крови. Чаще всего присоединяется пиелонефрит – воспаление тканей почки. Длительное кровотечение обязательно приводит и к появлению железодефицитной анемии.

Лечение геморрагического цистита

Лечение геморрагического цистита заключается в первую очередь в устранении фактора, приведшего к развитию заболевания. Если цистит бактериальной природы, то показано назначение антибиотиков, если же доказана вирусная природа, то противовирусных и иммуномодуляторов. Если цистит вызван приемом лекарственных средств, их необходимо заменить другими.

Обязательно назначать кровоостанавливающие и сосудоукрепляющие препараты. К первой группе относят как внутривенное введение лекарственных средств в стационаре, так таблетки (например, Этамзилат, или Дицинон по 1 таблетке три раза в сутки).

Для лечения цистита с кровью следует принимать и растительные средства. Это может быть Фитолизин, Канефрон, настой толокнянки. Не следует забывать и про обильное питье. Особо важную роль играют негазированные щелочные минеральные воды, клюквенный морс, березовый сок.

Вам также будет интересно:

Острый и хронический геморрагический цистит у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение

Цистит – один из самых частых недугов, с которых пациенты обращаются в поликлинику. Но эта патология не всегда ограничивается набором известным симптомов. Например, геморрагический цистит отличается присутствием крови в моче, количество которой может быть настолько большим, чтобы спровоцировать анемию.

Геморрагический цистит

Геморрагический цистит – это болезнь, поражающая нижние отделы мочевыделительной системы. Как следует из названия, отличительной особенностью этой формы недуга является присутствие в урине сгустков крови на фоне других симптомов цистита.

В некоторых случаях кровь может присутствовать в незначительных количествах, а иногда она может окрашивать урину полностью, придавая ей розовый или красный оттенок.

Согласно статистике, женщины болеют чаще мужчин, а дети – чаще взрослых. Это обусловлено физиологическими аспектами развития и морфологическими отличиями тканей детей и взрослых.

Международная система шифрования МКБ-10 соматических патологий присвоил геморрагическому циститу код N.30.2.

Классификация

Геморрагический цистит бывает в двух формах:

• острый;
• хроническый.

Хронический геморрагический цистит всегда проистекает из острого, если он не был своевременно вылечен, или было назначено неверное лечение. Такое явление зачастую происходит из-за того, что пациенты прекращают пить антибиотики, противовирусные или противопротозойные препараты сразу после того, как исчезают симптомы болезни.

При этом болезнь не устраняется полностью, а входит в ремиссию.

Снова превратиться в обострение геморрагический цистит может при воздействии любого фактора: переохлаждения, простуды, обострения пиелонефрита, мочекаменной болезни и иных недугов.

Сначала хроническая форма протекает в виде чередования обострений и ремиссий, при этом в период ремиссии человек ощущает себя полностью здоровым. Но по мере того, как болезнь прогрессирует, во время ремиссий симптомы не уходят полностью, а слегка притупляются. Это связано с тем, что хроническое воспаление нижнего отдела мочевыделительной системы приводит к тому, что мышечные волокна постепенно замещаются рубцовой тканью.

Причины

Причина геморрагического цистита – инфицирование тканей вирусами, бактериями или грибками. Согласно статистическим данным, чаще в роли причины выступает вирусная инфекция. При этом примечательно, что инфекция может быть как нисходящей, так и восходящей, то есть она может проникнуть в организм извне (при переохлаждении, ненадлежащей половой гигиене), или изнутри, например, во время пиелонефрита.

У мужчин в перечень причин входит аденома простаты, когда воспаления с предстательной железы переходит на мочевой пузырь и уретру.

Факторами, которые многократно увеличивают риск заболевания, являются:

• сужение уретры из-за воспаления;
• опухоль, локализованная в нижнем отделе мочевыделительной системы;
• мочекаменная болезнь;
• снижение иммунитета, в том числе, на фоне вируса иммунодефицита;
• нарушение правил личной гигиены.

Еще одной причиной цистита, в том числе, геморрагического, выступает привычка человека терпеть при позывах к мочеиспусканию. Очень важно опорожнять мочевой пузырь при каждом позыве, так как бактерии в моче начинают поражать стенки нижнего отдела фильтрационной системы организма.

Симптомы

Симптоматика острого геморрагического цистита включает в себя все проявления обычного цистита:

• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря от урины и днем, и ночью;
• боль при попытке опорожниться;
• повышение температуры тела;
• физическая невозможность помочиться даже при сильном желании.

Но при геморрагическом цистите к описанным проявлениям присоединяется наличие крови в моче: небольшого количества сгустков или окрашивания мочи в красный цвет.

При любых формах болезни у мужчин и женщин отмечается слабость, отсутствие работоспособности. У детей симптомы болезни протекают более ярко, чем у взрослых, и гематурия может быть более выраженной, так как их сосуды более хрупкие.

Диагностика

Поставить диагноз можно исходя из описываемых пациентом симптомов. Но проведение лабораторной диагностики необходимо для того, чтобы выявить причину болезни.

Для этого назначаются следующие исследования:

• общий анализ мочи;
• посев мочи с выявлением чувствительности к антибиотикам;
• общий анализ крови.

Вирусная природа заболевания выявляется при высокой концентрации лейкоцитов в крови, высокой СОЭ, лейкоцитурии в урине, бактериальная – по бакпосеву.

Для того, чтобы исключить факт наличия опухолей или мочекаменной болезни, рекомендовано проведение УЗИ почек и мочевого пузыря.

Лечение

Терапия геморрагического цистита заключается в устранении первопричины недуга и в уменьшении выраженности его симптомов. То есть, как и при любых теоретически излечимых патологиях, применяются одновременно два типа лечения: симптоматическое и этиотропное.

Медикаментозное

Исходя из данных, полученных в результате диагностики, назначаются препараты, которые устраняют источник болезни:

• антибиотики: чаще применяются антибиотики широкого спектра воздействия: Streptomycinum, Levofloxacinum, Amoxycillinum;
• противовирусные препараты: Viferon, Uro-hyal, Gancyclovirum, Acyclovirum;
• противопротозойные препараты: Metronidazolum.

Важно продолжать прием лекарства столько, сколько рекомендует врач. В конце лечения анализы сдаются повторно, и если они не обнаруживают патологической микробной или вирусной активности, производится отмена назначения.

Вместе с этим назначаются противовоспалительные лекарства на растительной основе, которые дают возможность усилить действие описанных выше препаратов, не провоцируя увеличения количества побочных действий. Такими препаратами являются: Canephron, Phytolysin.

Важно знать, что эффект от препарата должен возникать не позже, чем через 5-7 дней. Если за этот срок симптомы геморрагического цистита не уменьшаются или, напротив, усугубляются, нужно провести повторные анализы, и заменить препараты другими.

Для того чтобы уменьшить кровотечение при геморрагическом цистите, назначаются препараты для укрепления сосудов и капилляров, а также уменьшающие кровотечение препараты:

• Rutin;
• Detralex;
• Vikasol.

В рамках симптоматической терапии применяются болеутоляющие средства, препараты для нормализации температуры тела.

Народные методы

Геморрагический цистит – одно из немногих заболеваний, которое эффективно лечится при помощи средств народной медицины, если отток урины не нарушен, врачи рекомендуют как можно больше пить, чтобы «вымыть» инфекцию из нижнего отдела мочевыделительной системы.

Но вместо того, чтобы пить простую воду или чай, лучше использовать напитки. способные оказывать терапевтический эффект:

• минеральная щелочная вода без газа;
• брусничный или клюквенный морс;
• березовый сок;
• отвар цветков ромашки, зверобоя, коры дуба;
• аптечные сборы с диуретическим и противовоспалительным свойством: Бруснивер, Фитонефрол.

И для детей, и для взрослых, полезно употреблять эти напитки и после завершения терапии, чтобы предупредить рецидив.

Диета

Во время болезни большинство пациентов, особенно – дети, жалуются на отсутствие аппетита. Но полностью отказываться от еды не нужно, чтобы у организма была энергия на борьбу с недугом. Лучше изменить рацион, добавив в него больше свежих фруктов, овощей, а также каш из круп.

Стоит полностью исключить из меню продукты, способные оказывать раздражительное действие на ткани мочевого пузыря:

• алкоголь;
• шоколад;
• кофе;
• какао;
• сахар.

Осложнения

Как правило, прогноз геморрагического цистита благоприятен, но без терапии существует риск следующих последствий:

• закупорка просвета уретры;
• распространение инфекции на другие органы, например, на почки;
• анемия из-за кровотечений.

Правильное лечение и постельный режим минимизируют риск развития любых осложнений.

у женщин, симптомы и лечение, причины, препараты

Геморрагический цистит — болезнь которая поражает слизистую мочевого пузыря. Чаще болезнь сопровождается болезненным мочеиспусканием с наличием кровянистых выделений в урине.
Часто геморрагический цистит возникает в следствии частого переохлаждения. Появлению патологии чаще подвержены мужчины и женщины среднего возраста, но зафиксированы случаи, когда болезнь наблюдалась у детей.

Существует две формы болезни: острый геморрагический и хронический. Каждый из этих видов опасен и требует немедленного обращения в медицинское учреждение.

Причины развития геморрагического цистита

Основными причинами геморрагического является вирусное воспаление мочеполовой системы и переохлаждение организма, но существуют и другие причины развития болезни:

• если человек длительное время воздерживается от опорожнения мочевого пузыря, несмотря на характерные позывы сходить по нужде;
• развитие злокачественных новообразований в мочевом канале, которые препятствует естественному опорожнению мочевого пузыря;
• отсутствие или снижение сократительных функций мочевого пузыря, часто это связано с неврологическими нарушениями;
• наличие инородного тела в мочевом канале, препятствующего естественному оттоку мочи;
• распространение метастазов в мочевом пузыре при злокачественных новообразованиях;
• нарушение работы иммунной системы при ВИЧ. Также возможно снижение деятельности иммунной системы при беременности, пожилом возрасте и при явной недоношенности у детей;
• неправильное соблюдение правил личной гигиены;
• длительное принятие медикаментов класса цитостатиков;
• мочекаменная болезнь;
• травмы живота;
• аденома простаты у мужчин;
• опухоли, которые расположены непосредственно возле мочевого пузыря или уретры;

Определяем наличие болезни геморрагического цистита

Анализы при геморрагическом цистите

Главными симптомами является появление сгустков крови и болезненных ощущений при мочеиспускании, но это не единственные признаки, появление которых возможно при развитии геморрагического цистита:

• дискомфорт и болезненные ощущения при естественном опорожнении мочевого пузыря, которые усиливаются в ночное время;
• отсутствие мочеиспускания, несмотря на явные позывы;
• поднятие температуры до высоких показателей, сопровождающееся головной болью и ознобом;
• режущие боли при окончании опорожнения мочевого пузыря;
• тянущие боли внизу живота и ложные позывы в туалет.

Геморрагический цистит у женщин проявляется в острой форме нежели у мужчин. Поэтому важно при появлении первых симптомов обращаться к врачу.

Появление у мужчин приводит к снижению потенции и развитию болезни, как аденома простаты. Потому важно при первых симптомах болезни обратиться за лечением в медицинское учреждение.

Осложнения

Опасным осложнением является образование сгустков крови в мочевом пузыре. Такой процесс приводит к полной закупорке мочеиспускательного канала.

Это состояние опасно тем, что моча продолжает непрерывно выделяться, но оттока не имеет. Сначала происходит перерастяжение мочевого пузыря, что приводит к появлению новых микроразрывов на слизистой оболочке.

Еcли же помощь не оказывается длительное время, то развивается гидронефроз. То есть, почка наполняется мочой и увеличивается в размерах, что приводит к невозможности выработки мочи.

При гидронефрозе начинается накопление продуктов обмена веществ в крови, которые должны выводиться с мочой. Это оказывает токсическое действие на головной мозг и приводит к уремической коме.

При цистите с кровью у женщин вероятность попадания возбудителя в кровяное русло гораздо выше, чем при бактериальных формах.

Через поврежденную стенку артерии или вены бактерии могут беспрепятственно попасть в кровь. Как результат этого развивается бактериемия.

Такое состояние опасно тем, что инфекция может занестись внутрь любого органа и вызвать там воспаление или гнойный процесс.

Проведение диагностических процедур для выявления болезни

Чтобы выявить наличие болезни существует ряд процедур, которые выявляют цистит на ранней стадии, потому важно посещение врача даже при недомогании.

При посещении доктора важно перечислить симптомы, которые мучают больного. В медицинском учреждении врач осмотрит больного и назначит ряд диагностических процедур:

• общий анализ мочи и крови;
• забор мочевой пробы у больного;
• биохимический анализ крови;
• цистоскопия;
• рентгеноконтрастное обследование мочевого канала;
• бактериологическое исследование мочи;
• МРТ и КТ;
• УЗИ мочеполовых органов.

Геморрагический цистит у детей выявляют на ранней стадии, поскольку последствия могут быть опасные.

Потому если ребенок жалуется на боль или дискомфорт при мочеиспускании, обращаются к педиатру по месту жительства.

Также у малыша могут появиться другие симптомы этой болезни, которые ни в коем случае нельзя игнорировать.

Причина проведения диагностических процедур — это выявление болезни, которые послужили причиной развития патологии.

Лечение болезни

Лечение геморрагического цистита проводится только в стационаре, поскольку при большом количестве сгустков крови приводит к закупорке мочевого канала и понадобится оперативное вмешательство.

При выявлении геморрагического цистита лечение назначает только врач. Категорически запрещено использование народных методов для купирования симптомов болезни, возможно ухудшение состояния больного.

Лечение острого геморрагического у женщин и мужчин проводится при помощи базового приема медикаментозных препаратов, которые оказывают противомикробный и антивирусный эффект на организм человека:

• «Протефлазид»
• «Неовир»
• «Циклоферон»
• «Лавомакс»
• «Гропринозин
• «Лаферон»
• «Виферон»
• «Ципрофлоксацин»
• «Офлоксацин»
• «Ко-тримоксазол»
• «Ломефлоксацин»
• «Пипемидин»
• «Нитроксолин».

Но ни в коем случае нельзя принимать эти лекарства для лечения, без консультации врача, иначе усугубляется состояние больного и вызывает развитие серьезных патологий.

Кроме медикаментозного лечения больному назначают бессолевую диету и обильное питье, также необходим прием витаминов.

При общем лечении медикаментозными средствами важно соблюдать некоторые рекомендации:

• соблюдение бессолевой диеты;
• включить в меню капусту и шпинат, которые благотворно влияют на микрофлору кишечника и помогут избежать осложнений при принятии медикаментов;
• обильное питье;
• не терпеть при позывах на мочеиспускание;
• проведение фитотерапии;
• принятие сосудоукрепляющих медикаментов.

Профилактические действия

Чтобы избежать развития геморрагического цистита, важно следовать некоторым рекомендациям, которые оградят человека от многочисленных болезней:

• избегать стрессовых ситуаций, большинство болезней развиваются на фоне нервного потрясения;
• не находиться длительное время на холоде. Переохлаждение — это первый фактор, при котором возможно развитие геморрагического цистита. Если человек примет решение закаливаться, то процедуры проводятся под наблюдением специалиста;
• вести здоровый образ жизни. Делать утреннюю зарядку, которая благотворно влияет на организм человека;
• в ежедневном рационе человека должны присутствовать фрукты и овощи, которые поддерживают запас витаминов и микроэлементов в организме;
• не злоупотребляйте жареной, соленой и острой пищей. Подобная пища негативно сказывается на работу печени и почек, что ведет к развитию болезней;
• при наличии запора важно сразу лечить, поскольку отсутствие дефекации негативно влияет на функцию почек и мочевого пузыря, также возможно развитие геморроя;
• не злоупотребляйте спиртными напитками;
• избегайте незащищенных половых актов. Важно чтобы половой партнер был один, это главный способ обезопасить себя венерических болезней, которые губительно влияют на мочеполовую систему;
• при появлении позывов в туалет, не терпеть;
• обильное питье, исключайте потребление газированных напитков, подойдет морс или несладкий сок.

Выполняя эти рекомендации, обезопасите себя и близких от развития патологии и других болезней, которые нарушают работу органов.

Видео

Геморрагический цистит у женщин: симптомы и лечение

Содержание статьи:

Кровотечение – всегда пугающее событие. Это явление, кричащее о том, что где-то в организме есть серьезные проблемы. А если кровь обнаруживается на белье или в моче, то путь один – к врачу и как можно скорее! Одна из причин такого кровотечения – геморрагический цистит. У женщин это заболевание вызывает особую тревогу.

Геморрагический цистит – что это?

С понятием цистит вы уже наверняка знакомы – это воспаление мочевого пузыря. Бывают ситуации, когда воспаление затрагивает не только выстилающий слой, а проникает глубже – в подслизистый и мышечный слои, где и повреждаются кровеносные сосуды. Отсюда и возникает кровотечение. В таких случаях говорят о геморрагическом цистите, симптомы и лечение которого подробно рассмотрим далее.

Признаки заболевания

Как мы уже выяснили, отличительной чертой геморрагического воспаления является попадание крови из поврежденных сосудов внутрь органа, где она смешивается с содержимым и выводится естественным путем. Именно эта кровь окрашивает мочу во всевозможные оттенки красного и коричневого цветов и оставляет характерные следы на белье.

Симптомы геморрагического цистита у женщин и мужчин практически идентичны, за исключением одного момента:

• цвет мочи меняется. Урина может приобретать оттенки красного цвета различной интенсивности;
• сгустки крови в моче. При длительных застоях мочи в процессе опорожнения могут выделяться кровавые сгустки. Они могут иметь внушительные размеры и при прохождении по уретре доставляют дополнительную боль;
• возрастает частота позывов. Временные промежутки между посещениями туалета резко сокращаются и иногда частота возрастает до 30-50 позывов в сутки. Ночное время не является исключением;
• болезненность в процессе мочеиспускания. Женщина ощущает мучительную боль при опорожнении пузыря. Независимо от того, что порция выведенной мочи может быть мизерной;
• боль в конце мочеиспускания. Цистит у мужчин характеризуется именно болью при сокращении уретры в конце процесса опорожнения. Это объясняется физиологическим строением мочеиспускательного канала;
• выделение крови из уретры. В конце опорожнения или между позывами из уретры может выделяться кровь, следы которой легко заметить на белье. Скорее всего, она будет алого цвета, что свидетельствует о прогрессирующем кровотечении;
• повышение температуры тела. Именно таким путем организм противостоит инфекции.

При длительном или хроническом геморрагическом цистите возможно развитие железодефицитной анемии вследствие регулярной потери крови. В этом случае начинает страдать уже весь организм, ведь недостаток железа в крови – это кислородное голодание всех клеток и органов, в том числе и головного мозга.

Причины возникновения

Рассмотрим факторы, провоцирующие острый геморрагический цистит:

• сдерживание позывов к мочеиспусканию. Часто люди, в силу обстоятельств, вынуждены игнорировать сигналы организма о необходимости опорожнить мочевой пузырь. А если этот фактор обусловлен работой, при которой нет возможности при первом же позыве сходить в  туалет, то ситуация сдерживания приобретает постоянный характер. Пузырь постоянно находится в растянутом состоянии, он переполнен. И как результат – орган утрачивает способность к полноценному сокращению. Опорожнение происходит не до конца, моча застаивается, в ней размножаются бактерии, отсюда – воспаление и повреждение тканей;
• механическое повреждение от катетера. В процессе катетеризации неизбежно повреждаются стенки уретры, а иногда и самого мочевого пузыря. На пораженные ткани и в поврежденные сосуды попадает моча, бактерии, вирусы, грибы. Такая причина геморрагического цистита зачастую встречается у женщин старшего возраста, которые имеют хронические воспаления мочевыводящих  органов;
• мочекаменная болезнь. Из почек по нисходящему пути песок и камни попадают в мочевой пузырь. Часть из них благополучно покидают его естественным путем, а часть – остаются в полости органа. Зачастую это относительно большие по размеру образования. Эти камни вызывают раздражение слизистого слоя, провоцируют образование трофических и язвенных изменений в тканях. Возможен вариант закупорки уретры таким камнем, а это состояние крайне опасно и требует немедленной помощи специалистов;
• вирусы. Вирусная инфекция способна вызвать сильнейшее воспаление и проникнуть глубоко в подслизистый и мышечный слои органа. Самым частым возбудителем острого геморрагического цистита у женщин признается аденовирус. А также цистит провоцируют вирус герпеса и цитомегаловирус;
• опухоли. Развитие опухолей в мочевом пузыре – еще одна причина цистита. При распаде такое образование легко инфицируется и воспаление распространяется на весь орган в целом. Кроме того, опухоль может перекрывать просвет уретры и препятствовать оттоку мочи. Это, в свою очередь, приводит к застоям урины, о которых подробно написано выше;
• снижение иммунитета. Длительное лечение антибиотиками, местное переохлаждение, хронические очаги воспаления в организме, дисфункция щитовидной железы, гормональные перестройки у женщин в период беременности и климакса, сахарный диабет – факторы, отрицательно влияющие на защиные функции организма;
• облучение. Опухоль, даже  не находясь в полости мочевого пузыря, может являться провоцирующим фактором. В случае если злокачественное новообразование располагается в малом тазу или половых органах, то лучи, призванные его уничтожить, могут проходить через мочевой пузырь. Ткани органа при этом неизменно повреждаются и воспаляются;
• цитостатические препараты. Такие лекарства применяются в терапии онкологических заболеваний различной этиологии. Однако выводятся они в любом случае через почки и неизбежно попадают в мочевой пузырь. Слизистая оболочка довольно чувствительна к компонентам цитостатиков, поэтому циститы, в том числе и геморрагический, частые спутники противораковой терапии.

Не стоит забывать и о таком факторе, как недостаточная гигиена промежности. К сожалению, это – самая частая причина развития различного рода циститов.

Чем опасны осложнения

Чем же опасен геморрагический цистит?

1. Заражение крови. Поврежденные сосуды – открытые ворота для проникновения инфекции в кровоток. А далее возбудитель благополучно достигает любых других органов, включая мозг. Такое распространение патогенных микробов может привести даже к гибели человека.
2. Закупорка просвета уретры. Сгустки застойной крови могут оказаться большего диаметра, чем шейка и мочеиспускательный канал. В этом случае происходит закупорка просвета уретры. Отток мочи прекращается, пузырь переполняется и растягивается. Это состояние угрожает разрывом органа и требует немедленной помощи специалистов.
3. Разрыв или перфорация мочевого пузыря. Глубокое повреждение тканей органа и одновременное растяжение его стенок вследствие переполнения, могут привести к перфорации и даже разрыву стенок пузыря. А это уже – внутреннее кровотечение, перитонит, то есть состояния, требующие безотлагательной медицинской помощи.
4. Пиелонефрит. Инфекция из мочевого пузыря по восходящим путям может распространиться на почки.
5. Хронический геморрагический цистит. Отсутствие лечения, попытки самолечения или неадекватно подобранная терапия без должной диагностики могут привести к тому, что геморрагический цистит становится хроническим. При этом острота симптомов сглаживается, но кровотечение, хоть и не такое интенсивное, сохраняется. Выделения теряют алую окраску, становятся коричневыми и более слизистыми. Каждое последующее обострение все сильнее повреждает ткани и сосуды, кровотечения становятся обильнее.
6. Анемия. Постоянная, даже небольшая потеря крови может вызвать железодефицитную анемию, характерными признаками которой являются: слабость, головокружение, обмороки, бледность кожи, частый пульс, аритмия. Особенно это состояние опасно для беременных женщин и маленьких детей.

Нельзя недооценивать возможные осложнения геморрагического цистита, ведь каждое из них грозит состоянием, опасным для жизни и здоровья. При обнаружении любых кровянистых выделений на фоне цистита обязательно обратитесь к специалисту!

Как лечить заболевание

Как мы уже выяснили – оставлять без внимания острый геморрагический цистит нельзя. Но и пытаться его вылечить самостоятельно – тоже нельзя, иначе высока вероятность развития осложнений. Поэтому обращение к урологу – единственно правильный путь к выздоровлению.

Методы диагностики

Как лечить геморрагический цистит? Ответ на этот вопрос врач сможет дать только после проведения всех необходимых мероприятий по выявлению причин воспаления и сопутствующих состояний.

Какие диагностические меры могут применяться?

• общий анализ крови и мочи;
• бактериологический посев мочи;
• анализ на биохимию;
• цистоскопия;
• УЗИ;
• рентгенологические исследования.

Схемы лечения

Лечение геморрагического цистита – довольно сложный процесс, который может растянуться на несколько недель. Итак, что же должно быть включено в схему лечения для достижения наибольшего эффекта?

1. Независимо от обнаруженной причины воспаления, терапия будет включать препараты, укрепляющие стенки сосудов. В их числе: «Викасол», «Аскорутин».
2. При необходимости назначаются кровоостанавливающие средства: «Дицинон», «Этамзилат».
3. Если цистит вызвали бактерии, вирусы или грибы, будут подобраны, соответственно, антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты. При их назначении врач должен учитывать многие факторы: резистентность возбудителя к антибиотикам, пол и возраст пациента, сопутствующие заболевания.
4. Если гематурия вызвана лучевой терапией или приемом цитостатических препаратов – онкологическое лечение корректируют с подбором более щадящих препаратов, если такое возможно.
5. При сильные болях назначают противовоспалительные и спазмолитические средства: «Диклофенак», «Но-шпа», «Спазмалгон и пр.
6. Необходимо придерживаться питьевого режима и особой диеты. Пить необходимо не менее 2 л жидкости в сутки, без учета чаев, компотов и т.д. Из рациона исключаются соленые, жирные, острые блюда. Консервы, колбасы и копчения – не допустимы к употреблению. Также под запретом кофеинсодержащие и газированные напитки, алкоголь любой крепости.
7. При закупорке просвета мочевого пузыря или уретры сгустком крови поводят инстилляцию (промывание) физраствором.
8. При тяжелых формах заболевания назначается постельный режим. Прилив крови к малому тазу и напряжение мышц живота при вставании, ходьбе, наклонах и поворотах туловища – фактор, который может спровоцировать усиление кровотечения.

Из-за возможности развития осложнений, требующих немедленного вмешательства врачей, лечить геморрагический цистит допустимо только в условиях стационара под постоянным медицинским контролем. Стоит ли напоминать о вреде самолечения?

Основная суть

Геморрагический цистит характеризуется глубоким поражением тканей мочевого пузыря и повреждением кровеносных сосудов. Основной признак заболевания – окрашивание мочи в оттенки красного или коричневого цветов. Возможные осложнения: разрыв мочевого пузыря, пиелонефрит, заражение крови. Каждое из этих состояний является опасным для жизни и здоровья человека. Именно поэтому диагностика геморрагического цистита – сложный и многошаговый процесс. А лечение должно проводиться только в условиях стационара под постоянным контролем специалистов.

что это такое, каковы симптомы, как лечить

Урология

Автор Александр Николаевич На чтение 8 мин. Просмотров 398 Опубликовано 27.04.2019

Геморрагический цистит – это острое воспаление мочевика, сопровождающееся поражением сосудов и кровоизлияниями. Проявляется гематурией (примеси крови в моче), учащенными позывами в туалет, жжением при мочеиспускании. Для диагностики цистита проводят УЗИ тазовых органов и анализ мочи. Лечение направлено на уничтожение болезнетворной флоры, вызвавшей воспаление в урогенитальной системе.

Особенности заболевания

Острый геморрагический цистит – болезнь инфекционного происхождения, при которой поражаются глубокие слои мочевого пузыря. Провоцируется преимущественно вирусами, но без должного лечения возможно присоединение грибковой или бактериальной инфекции. В 80% случаев болезнь обнаруживается у:

• людей с ослабленным иммунитетом;
• пожилых мужчин с аденомой простаты;
• больных, прошедших химиотерапию.

Геморрагический и геморроидальный цистит – не тождественные понятия. Название болезни происходит от термина геморрагия – кровопотеря, вызванная разрушением кровеносных капилляров. Поэтому правильно называть воспаление мочевика с кровоизлияниями геморрагическим циститом. Хотя иногда болезнь сочетается с воспалением расширенных геморроидальных вен, то есть с геморроем.

Причины воспаления мочевика с выделением крови

Заболевание является одним из вариантов острого цистита. Инфекционное воспаление провоцируют преимущественно вирусы, реже бактерии:

• герпесвирусы;
• кишечная палочка;
• аденовирусы 7, 21

Геморрагический цистит — симптомы и лечение

Олег Иноземцев об особенной патологии мочевого пузыря

При геморрагическом цистите (ГЦ) поражение внутренней оболочки мочевого пузыря приводит к характерному симптому, отличающему ГЦ от остальных видов цистита, — выделению с мочой крови, или гематурии. Кровь окрашивает всю порцию мочи. Кровь в моче может быть в различных количествах в зависимости от тяжести поражения. При лёгких формах ГЦ моча может иметь лишь слегка розоватый оттенок, а при более тяжелых — моча приобретает грязно-коричневый цвет. Помимо общего окрашивания мочи в красный цвет, иногда можно наблюдать в моче сгустки крови различного размера. Гематурия сопровождается учащенными позывами и весьма болезненным мочеиспусканием. У взрослых ГЦ встречается чаще, чем у детей, а у женщин чаще, чем у ­мужчин.

Острый инфекционный цистит встречается в основном у женщин (анатомия уретры такая) и, как следствие, ГЦ — тоже у женщин. Иногда он проходит на фоне приема растительных уросептиков, но чаще приходится назначать антибиотики недельным ­курсом.

Этиология

Геморрагический цистит — это морфологический вариант острого цистита, который традиционно (в 80 % случаях) вызван e. coli. Также ГЦ связывают с аденовирусом 7, 11, 21, и 35 серотипов, паповавирусом, гриппом ­А.ГЦ встречается у лиц, которые проходили химиотерапию высокими дозами циклофосфамида, и возможен на фоне приема антибиотиков и ряда других ­препаратов.

Риск развития геморрагического цистита возрастает в следующих ­группах:

• у женщин геморрагический цистит встречается чаще;
• пациенты с эндокринологическими заболеваниями, а также состояниями, снижающими иммунную защиту ­организма;
• женщины, не соблюдающие правила личной ­гигиены;
• возраст старше 5 ­лет;
• пациенты, прошедшие курс химиотерапии ­бусульфанциклофосфамидом;
• пациенты, перенесшие трансплантацию стволовых клеток (поскольку часто они подвергались ­химиотерапии).

Следует отметить, что в зарубежных источниках в рамках ГЦ рассматриваются также лучевые циститы с кровотечением. Лучевой цистит — распространенный побочный эффект лучевой терапии; следствие повреждения клеток слизистой оболочки мочевого пузыря. Эндоскопическая картинка при лучевом ГЦ представлена на рисунке 1.

Рисунок 1. Неоваскуляризация слизистой мочевого пузыря, связанная с лучевым циститом. При растяжении эти тонкостенные сосуды могут рваться, приводя к макрогематурии и формированию подслизистых гематом. Источник: emedicine.medscape.com

Клиническая картина и симптомы геморрагического цистита

Геморрагический цистит проявляется по‑разному, в зависимости от формы заболевания. Клиника острого геморрагического цистита незначительно отличается от проявлений обычного цистита, с той лишь разницей, что в моче присутствует кровь. Начало заболевания характеризуется учащением мочеиспускания. Причем мочи при каждом мочеиспускании выделяется очень мало, а вот позывы к мочеиспусканию частые и могут достигать до 40 и более раз в сутки. Как правило, акт мочеиспускания сопровождается сильной резью, болью и чувством жжения в мочеиспускательном канале. Также присутствует болезненное ощущение внизу живота, в проекции мочевого пузыря. Моча на первый взгляд визуально может казаться вполне нормальной, но при микроскопическом исследовании обнаруживаются эритроциты в большом количестве. Но чаще всего кровь в моче видна невооруженным глазом в виде кровяных сгустков или же вся порция мочи окрашивается в красный ­цвет.ГЦ инфекционного генеза сопровождается неспецифическими признаками общей интоксикации организма: слабостью, ознобом, головной ­болью.

При остром геморрагическом цистите гематурия купируется на фоне приема антибиотиков на вторые сутки, гемостатики назначать не ­приходится.

Диагностика

Геморрагический цистит обычно распознаётся по клиническим проявлениям: учащённое мочеиспускание с болями и гематурия (обычно видимая невооружённым глазом). За наличие ГЦ «говорят» и лабораторные данные: в общем анализе крови — лейкоцитоз, повышение СОЭ, свидетельствующие о воспалительном процессе; в общем анализе мочи можно наблюдать большое количество эритроцитов (состав и форма эритроцитов, их количество неспецифичны), присутствуют лейкоциты и белок. При инфекционной природе геморрагического цистита обнаруживается ­бактериурия.

Для исключения других причин гематурии возможно проведение следующих визуализирующих исследований: УЗИ почек и мочевого пузыря, КТ-урография, КТ без контраста, МРТ-урография, внутривенная ­пиелография.

Как лечить геморрагический цистит?

Основная задача при лечении ГЦ — это устранение этиологического фактора. Учитывая, что чаще всего ГЦ развивается при инфекции e. coli, то до получения результатов бакпосева мочи оправданна эмпирическая антибактериальная терапия. Хорошо помогают пероральные цефалоспорины курсом на 6–7 дней с эффектом на 2–3‑е сутки. Растительные уросептики используют в комплексе с антибиотиками как дополнительное противовоспалительное средство. Если причиной развития ГЦ стал прием медикаментов, в том числе химиотерапия, то необходимо провести замену лекарственных препаратов на менее токсичные или сменить схему лечения. Снять симптомы общей интоксикации поможет дезинтоксикационная терапия в виде обильного питья; противовоспалительные и жаропонижающие средства. Болевой синдром купируется спазмолитиками. Пациенты с выраженной макрогематурией должны соблюдать постельный режим. При отсутствии лечения бактериальный ГЦ может переходить в хроническую форму. В целом заболевание протекает благополучно, и прогноз для пациентов ­хороший.