Повышены гемоглобин, эритроциты и гематокрит: причины, как лечить

Получив результаты проведенного расширенного анализа крови, терапевт расскажет о необходимых действиях, если повышены у больного форменные элементы крови, гемоглобин, эритроциты и гематокрит. Краткосрочные и долгосрочные изменения значений происходят под воздействием внутренних и внешних факторов. Вне зависимости от причин, требуется оперативно их проанализировать. Отклонение от нормы содержания гематокрита приводит к уменьшению объема кислорода, поступающего к органам и тканям.

Что происходит внутри организма

Физическое истощение, операционное вмешательство, пристрастие к курению, использование сильнодействующих лекарств, злокачественные новообразования – каждая из перечисленных причин приводит к ситуации, когда у пациента повышен или понижен гематокрит. Если показатель изменен в меньшую сторону, то кровь не захватывает достаточный объем кислорода, иммунная система не в состоянии бороться с возбудителями болезней. Смещение фактического уровня гематокрита приводит к чрезмерной густоте крови. К описанным выше негативным последствиям добавляется повышенная вероятность инфаркта, образования тромбов.

На заметку!

Не существует единого нормативного значения уровня гематокрита. Показатель рассчитывают с учетом возраста человека, пола, условий проживаний, наличия хронических заболеваний.

Взятую у человека кровь помещают в пробирку и отправляют в центрифугу. Под внешним воздействием выделяются форменные элементы в течение 2-4 часов. Лаборант анализирует их соотношение, фиксируя наблюдения на бумаге.

Что влияет на жизненно важный показатель

Повышенный уровень гематокрита или полицитемия – заболевание, при котором происходит увеличение красных кровяных телец. Провоцируют подобное состояние физиологические и патологические причины. Последние – результат воздействия хронических заболеваний, а вторые – любых других причин, исключая болезни:

Физиологические	Патологические
Сахарный диабет	Ожог II степени
Перитонит	Тромбоз
Гипоксия (нехватка кислорода в тканях)	Обезвоживание
Нарушение работы печени	Продолжительное использование сильнодействующих лекарств
Лейкоз	Острая нехватка витамина B12
Хронические заболевания дыхательной системы	Проживание в высокогорье
–	Наследственная предрасположенность
–	Алкоголизм
–	Частые перелеты через континенты
–	Продолжительные походы в горы
–	Нехватка двигательной активности
–	Острая интоксикация
–	Ожирение
–	Продолжительное воздействие стрессов
–	Активное и пассивное курение
–	Прохождение курса лечения в барокамере

Результаты общего анализа крови у детей покажут отклонение от нормы в пределах 10-12 %. Поводов для врачебного вмешательства нет. Если другие симптомы не обнаружены, то лечение не требуется.

Симптомы не всегда носят выраженный характер

Кровь, теряя нормативный уровень содержания красных кровяных телец, станет причиной развития первичных симптомов. Пациент жалуется на быструю утомляемость, слабость, головную боль. В течение 3-5 суток появится сухость в ротовой полости и другими симптомами:

• покалывание в кончиках пальцев;
• холодные руки и ноги;
• ощущение тяжести в ногах;
• подавленное эмоциональное состояние;
• сонливость;
• потеря координации движений.

Вторичная симптоматика высокого уровня гематокрита включает гипертоническую болезнь, обмороки, тошноту, невозможность сконцентрироваться.

На заметку!

Отсутствие должного внимания к проблеме со стороны врача приводит к формированию тромбов в области артерий, к инфаркту, острому кислородному голоданию, к частым кровотечениям.

Диагностический курс и лечение

Общий анализ крови сдают каждые полгода в профилактических целях. Его результаты позволяют определить уровень гематокрита даже в той ситуации, когда симптомы не выражены. Подтвердить или опровергнуть подозрения врача поможет коагулограмма. Результаты анализы взятой крови отражают скорость ее свертывания. Последний тест – АЧТВ, отражающий соотношение форменных элементов крови.  Если собранная информация не позволяет поставить диагноз, пациента направляют к узким врачебным специальностям.

Расставив все точки над «и», врач переходит к медикаментозному лечению. Пациенту назначают курс антиагрегантов – препаратов, стабилизирующих уровень вязкости крови. Дозировку подбирает медик, учитывая возможные противопоказания. Лекарственную терапию дополнит сбалансированная диета:

• молочные продукты;
• нежирные сорта мяса;
• морепродукты;
• ламинария;
• оливковое масло.

Люди, у которых высокий гематокрит, эритроциты и высокий гемоглобин кушают больше свежих овощей, например, сельдерей, лук, свекла. Доктор назначит витаминно-минеральный курс. Иммунная система нуждается в дополнительной поддержке. Витамины группы C, E и K уменьшает негативные последствия повышенной вязкости крови. В обязательном порядке из рациона исключают перечисленные ниже продукты:

• соль;
• сало;
• манго;
• специи;
• красный перец;
• сливочное масло;
• бананы;
• сливки;
• мозги;
• редис;
• репка;
• бобовые;
• гречка и так далее.

Люди, у которых повышены значения гематокрита и тромбоцитов, следят за питьевым режимом. Минимальный объем – 2,5 л чистой жидкости в сутки. В указанное количество не входят газировки, компоты, чаи и другие напитки.

На заметку!

Самостоятельно рассчитать суточную норму потребления воды можно по формуле. Берут массу тела в кг и умножают ее на 30 мл.

Народные методы придут на помощь

Повышенные эритроциты в человеческой крови можно стабилизировать при помощи не только лекарственной терапии. Дополнят ее травяные настойки. Готовый сбор из таволги или крапивы продается в аптеке. Полезный напиток можно сделать самостоятельно. Берут по 150 г каждого из перечисленных ниже компонентов:

• плоды боярышника;
• узколистый кипрей;
• мелисса;
• корневища валерианы;
• трава луговая;
• клевер;
• желтый донник.

Травы укладывают в глубокую емкость и заливают кипятком. Настаивается сбор в течение 12 часов. Принимают отвар по 2 столовых ложки трижды в день. Человек не должен игнорировать повторные визиты в кабинет врача. Сдача общего анализа крови позволяет измерить гемоглобин, тромбоциты и эритроциты.

Гематокрит – комплексный показатель, отражающий соотношение в крови лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Отклонение от нормы в большую или меньшую сторону свидетельствует о воспалительном процессе, хроническом переутомлении, истощении. Отличить опасные состояния от тех, которые не требуют лечения, в состоянии врач. В большей степени гематокрит отражает уровень содержания эритроцитов – форменных элементов крови, отвечающих за перенос кислорода. Если у больного диагностировано отклонение от нормы, требуется обширное обследование.

эритроциты, белые кровяные клетки, тромбоциты, гемоглобин, гематокрит

Анализ крови

Наиболее распространенным и основным диагностическим тестом в медицине является анализ крови. Оценка показателей крови позволяет определить состояние здоровья обследуемого пациента, выявить воспаление, инфекции, анемию и многие другие болезненные процессы, происходящие в организме. Несколько важных сведений можно почерпнуть из результатов компьютерного теста. Если принять во внимание собеседование с больным, физическое обследование и дополнить его лабораторным анализом крови, во многих случаях врач сможет точно поставить диагноз.

анализ крови

Что такое кровь?

В начале нужно ответить на вопрос, что такое кровь? Кровь — своего рода жидкая соединительная ткань, которая циркулирует в объеме кровеносных сосудов, что можно графически сравнить с закрытой системой «трубок». Кровь содержит жидкое межклеточное вещество — плазму, а также морфологические элементы. Кровь состоит из элементов, которые включают в себя: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты — все это производится в костном мозге организма человека. И плазма, и структурные элементы крови выполняют многие и четко определенные функции.

Кровь распределяет кислород по всему организму и выделяет углекислый газ в легких. Она транспортирует электролиты, гормоны, белки, питательные вещества, продукты обмена веществ, обладает способностью к свертыванию, участвует в защите организма (иммунные клетки так же переносится кровью).

Кровь имеет строго определенный состав, это далеко не случайная смесь различных химических соединений. Более того, каждое вещество в крови, каждый электролит, химическое соединение, белок, гормон содержится в строго определенном количестве: в норме от — до; ни больше, ни меньше. Следовательно, врач, осмотрев пациента, основываясь на клинической картине заболевания, выполняя анализ крови, может легко оценить отклонения от нормы и связать их с конкретными патологиями. Для иллюстрации: слишком низкий уровень гемоглобина и количества эритроцитов (с клинической картиной) — анемия. Конечно, иногда для постановки диагноза необходимо провести ряд других анализов и обследований.

Морфология крови

Эритроциты, лейкоциты и тромбоциты — все эти компоненты крови называются морфологическими элементами с четко определенными функциями. Таким образом, морфология означает состав элементов крови.

Эритроциты (RBC)

Эритроциты являются «переносчиками» кислорода.

Название происходит от того факта, что эти клетки крови имеют красный цвет, такой цвет им придает гемоглобин, содержащийся в них. Гемоглобин связывает и отпускает кислород в нужный момент благодаря содержащемуся в нем железу. Именно эритроциты придают крови красный оттенок цвет. Оксигенированная (артериальная) кровь ярко-красного цвета, после отпуска кислорода цвет крови меняется на темно-красный (венозная кровь).

Норма эритроцитов у женщин составляет 3,5-5,2 миллиона эритроцитов в мм3 (кубический миллиметр), а у мужчин — 4,2-5,4 миллиона эритроцитов в мм3 крови. Увеличение количества эритроцитов называют эритроцитозом, а уменьшение — эритропенией. Увеличение эритроцитов редкое явление. Это может быть вызвано обезвоживанием организма, раковым ростом красных кровяных клеток, причиной также может быть длительная гипоксия тела или повышенная выработка гормона, который стимулирует выработку красных кровяных клеток (эритропоэтин). Однако чаще встречаются анемия и слишком низкий уровень эритроцитов. Анемия может быть вызвана кровопотерей, дефицитом витамина В12 или фолиевой кислотой. Анемия также возникает, когда существуют ряд факторов, вызывающие разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия).

Белые кровяные клетки (WBC)

Другим важным элементом крови являются лейкоциты. Это иммунные клетки, они защищают организм от бактерий, вирусов, простейших микроорганизмов и грибков. Белые кровяные клетки делятся на несколько подгрупп: гранулоциты, лимфоциты и моноциты. В результате исследования часто приводится процентное распределение белых кровяных клеток, то есть какой процент белых кровяных клеток составляют гранулоциты, какие лимфоциты и какой процент остается за моноцитами.

Норма — от 4000 до 10000 лейкоцитов в мм3 крови.

Увеличение количества лейкоцитов называется лейкоцитозом, а уменьшение лейкопении. Увеличение лейкоцитов может быть связано с физиологическими причинами (высокая температура окружающей среды, физическая нагрузка, стресс) или патологическими (например, воспаление органов, инфекции, опухоли). Снижение уровня лейкоцитов может происходить, например, при некоторых вирусных заболеваниях, при заболеваниях печени, при лучевой болезни, при повреждениях костного мозга (например, при аплазии костного мозга).

Как уже упоминалось, лейкоциты делятся на гранулоциты (эозинофильные, базофильные и нейтрофильные), лимфоциты и моноциты.

Правильный процентный состав отдельных элементов лейкоцитов:

— лимфоциты составляют от 20 до 40%,

— моноциты составляют от 4 до 8%,

— эозинофильные гранулоциты (эозинофилы) составляют от 1 до 3%,

— базофильные гранулоциты (базофилы) до 1%,

— нейтрофилы, палочковидные нейтрофилы от 3 до 6% и сегментарные от 50 до 70%.

Почему эти стандарты важны для врача? Потому что изменение соотношения между отдельными элементами лейкоцитов может также указывать на определенные заболевания. Например, увеличение процента эозинофилов вызывает аллергические заболевания (например, бронхиальная астма, сенная лихорадка) или паразитарные заболевания (например, овсяные черви, асцит).

Тромбоциты (PLT)

Третья группа морфологического состава крови — тромбоциты. Эти клетки в нужное время (например, после травмы) соединяются друг с другом и образуют сгусток крови, который предотвращает ток крови из поврежденного участка кровеносного сосуда.

Стандарт составляет от 150000 до 400000 тромбоцитов на мм3 крови.

Чаще тромбоцитопения (тромбоцитопения) связана с тромбоцитопенией, вызванной, например, повреждением костного мозга, в котором образуются тромбоциты (вследствие неблагоприятного воздействия некоторых лекарственных препаратов на костный мозг, инфекций или раковых инфильтратов).

Помимо указанного количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, на компьютерной распечатке есть и другие наименования. Это гемоглобин (HGB) и гематокрит (HCT), а также MCV, MCHC и MCH.

Что означают эти буквенные сокращения?

Гемоглобин (HGB)

Как уже упоминалось, гемоглобин, содержащийся в эритроцитах, связывает кислород и придает крови красный цвет. Железо необходимо для создания гемоглобина. Норма составляет 12-16 г/дл (грамм на децилитр) у женщин и 14-18 г/дл у мужчин. Нормальный диапазон для стандарта гемоглобина также может быть дан в других единицах: 8,3-10,5 ммоль/л для мужчин и 7,4-9,9 ммоль/л для женщин.

Снижение уровня гемоглобина обычно связано с анемией.

Гематокрит (HCT)

Гематокрит означает процентное содержание эритроцитов к общему объему крови. Увеличение HCT может указывать на чрезмерное сгущение крови (обезвоживание организма) или полицитемию, в то время как слишком низкое HCT указывает, например, на разжижение крови или анемию. Стандарт HCT у женщин составляет 37-47%, у мужчин 40-54%.

MCV, MCH, MCHC

MCV, MCH, MCHC являются показателями эритроцитов. Их анализ помогает врачу определить причину анемии — указывает на возможную причину анемии (например, это дефицит железа или витамина B12).

MCV — средний объем эритроцита. Норма: 82-94 фл (фемтолитр, фракция литра).

MCH — средняя масса гемоглобина в эритроцитах. Норма: 27-31 пг (пикограмма, фракция грамма).

MCHC — средняя концентрация гемоглобина в клетках крови. Норма: 32-36 г / дл (грамм на децилитр).

Показатели воспаления — СRB и ОB

CRB, или С-реактивный белок, называется белок острой фазы. Он сообщает о наличии и размере воспаления, он также увеличивается при раке, после соответствующего лечения он уменьшается относительно быстро (дольше нормализуется ОВ). Это может быть показателем эффективности лечения. Норма: до 6,0 мг/л.

На основании OB врач не может поставить конкретный диагноз, это неспецифическое обследование. Это всего лишь сигнал о том, что воспалительный процесс, который необходимо локализовать в организме, идет полным ходом. Образец крови помещают в градуированную пробирку в вертикальном положении. Через час определяют количество осадка клеток крови на дне пробирки. Норма (через 1 час): женщины 6–11 мм, мужчины 3–8 мм (у людей старше 50 лет осадок проявляется быстрее). Повышенные значения обнаруживаются при беременности и после родов (в то время они не указывают на заболевание). OB повышен так же при воспалительных процессах, при раковых заболеваниях, при некоторых заболеваниях почек (нефротический синдром).

Другие анализы крови

Также выполняется биохимия крови, в ходе которой оценивается состав плазмы, а именно: глюкоза, мочевина, креатинин, белок, электролиты (калий, натрий, хлор), холестерин, триглицериды, билирубин, амилаза и др. Другие исследования определяют уровень ферментов, гормонов, белков или микроэлементов в организме. Выполнение биохимических анализов крови дает представление о функционировании практически всех органов организма. Огромное количество состояний не может быть диагностировано и вылечено без оценки изменений в крови этих веществ.

Различные лаборатории могут устанавливать свои стандарты, немного отличающиеся друг от друга, всегда принимая во внимание область применения лабораторного стандарта, выполняющего исследование. Следует помнить, что не каждое отклонение от нормы является болезнью, и не каждый нормальный результат морфологии крови указывает на отличное здоровье. Стандарты лабораторных исследований зависят от многих факторов и не должны рассматриваться изолированно от других элементов диагностического процесса.

Вышеуказанная статья является лишь общим описанием информации, связанной с анализом крови. Приведены только примеры болезненных состояний, связанных с аномальными результатами анализа крови. Представленные здесь данные носят исключительно информационный характер и не могут заменить профессиональную медицинскую консультацию. В случае проблем со здоровьем и каких-либо сомнений, обратитесь к врачу за советом. Только медицинская консультация, основанная на личном осмотре пациента, истории болезни и дополнительных анализах, всегда гарантирует безопасное лечение, которое может дать желаемый положительный эффект для здоровья.

Похожие интересные статьи

Повышены эритроциты и гемоглобин в крови

У многих пациентов довольно часто встречается ситуация, когда у них повышены эритроциты и гемоглобин в крови. Поскольку эритроциты представляют собой красные кровяные клетки, содержащие в своем составе гемоглобин и переносящие его к внутренним органам и системам, становится понятно, что увеличение количества эритроцитов ведет к подъему концентрации гемоглобина в организме. Несмотря на то, что чаще всего наблюдается пониженный уровень гемоглобина, который возникает в результате железодефицитной анемии, также может быть повышен гемоглобин и эритроциты. Это означает, что в организме существуют какие-то проблемы со здоровьем, которые требуют обязательного лечения.

Причины повышения уровня эритроцитов и гемоглобина

Сначала стоит узнать, что повышение данных компонентов крови делится на 2 вида:

1. Абсолютное.
2. Относительное.

При абсолютном повышении, которое вызывает болезнь Векса, наблюдается запущенная форма лейкоза. Это состояние может развиться в результате кислородного голодания или же избытка некоторых гормонов в организме.

Относительным повышением называется состояние организма, при котором уменьшается объем плазменной части и увеличивается количество эритроцитов.

Существуют самые разные причины увеличения гемоглобина, но чаще всего именно избыток эритроцитов свидетельствует о данной патологии. Данное состояние носит название эритроцитоза и приводит к довольно серьезным проблемам со здоровьем пациента, поскольку нарушение движения тока крови значительно влияет на его свертываемость.

Главные причины, по которым повышен гемоглобин, заключаются в следующем:

• увеличение эритроцитов, которые транспортируют элемент по организму, способствуя снабжению внутренних органов и систем кислородом;
• уменьшение количества плазмы;
• проживание в горах, где существует недостаток кислорода, который ведет к тому, что организму требуется усиленная выработка гемоглобина;
• обезвоживание – после восстановления водного баланса элемент в организме нормализуется;
• курение – вызывает дефицит кислорода – это приводит к увеличению выработки гемоглобина;
• употребление некоторых лекарственных средств;
• беременность;
• употребление некоторых продуктов питания;
• гидратация – взаимодействие растворяемых веществ и воды может привести к повышению уровня плазмы крови, что ведет к увеличению вышеописанных компонентов;
• время суток (утро или вечер) – концентрация гемоглобина может изменяться в течение суток, утром он выше, а вечером – ниже. Максимальные значения наблюдаются приблизительно в 8 часов, а минимальные — в 20 часов.

Также повышение уровня вещества нередко происходит и в результате развития некоторых видов болезней.

Одной из них является ХОЗЛ (заболевание легких), которое появляется в результате постоянного сужения дыхательных путей. Из-за этого внутренние органы начинают страдать от недостатка кислорода. При запущенной стадии болезни кровяных клеток начинает вырабатываться больше, что также вызывает повышение уровня гемоглобина.

Также повышение уровня гемоглобина часто наблюдается и у людей, страдающих эмфиземой, опухолью печени и почек, болезнями респираторной и сердечно-сосудистой системы.

Что означает повышение эритроцитов и гемоглобина

Нарушенное движение тока крови – это повышающий фактор концентрации гемоглобина и кровяных телец. Если у пациента наблюдается высокий гемоглобин, это означает, что количество его клеток-носителей (эритроцитов) значительно увеличилось. Поскольку кровь в результате этого по качеству становится более вязкая, она намного хуже двигается по кровеносным сосудам. Все это способствует появлению тромбов, что повышает риск инсультов и сердечных приступов.

Для профилактики заболеваний врачи рекомендуют ежегодно проходить медицинское обследование, которое включает в себя и ОАК. Полученные результаты позволят правильно оценить состояние здоровья пациента и определить уровень данных элементов в крови.

Как низкие, так и высокие значения данных компонентов крови вызываются самыми разными причинами, и свидетельствуют о серьезных проблемах со здоровьем, поэтому необходимо принять своевременные меры для лечения и устранения причин, вызвавших данное состояние. 

Продукты и медикаменты, которые приводят к увеличению уровня гемоглобина

Если знать, какие продукты способны повышать количество данных элементов, можно предупредить развитие данного состояния, составив специальную диету.

Так как при низком количестве в организме гемоглобина пациентам рекомендуется употреблять «животные» продукты, содержащие железо в легкоусвояемой форме, значит, при его избытке на эти продукты должен быть наложен запрет. В первую очередь это относится к мясу, печени и рыбе, а также маслу, сливкам и другим молочным продуктам.

Также увеличению эритроцитов способствуют:

• бананы;
• свекла;
• орехи;
• арбузы;
• яблоки;
• дыни;
• морковь.

Все эти продукты содержат в своем составе железосодержащий белок в большом количестве, поэтому рекомендуется значительно снизить их употребление или же вовсе отказаться от них, для нормализации уровня железа. Также спровоцировать увеличение гемоглобина могут травяные чаи и настои на основе крапивы, рябины, шиповника и др.

К препаратам, увеличивающим гемоглобин, относятся самые популярные железосодержащие лекарства, а именно Конферон и Ферроплекс. Чаще всего их назначают только после полного диагностического обследования пациента и установления точного диагноза. Курс лечения и дозировка препарата зависят от возраста пациента и уровня его гемоглобина. Самостоятельное употребление железосодержащих препаратов и превышение дозировки может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья.

Также стоит знать, что употребление железосодержащих препаратов часто происходит при одновременном приеме витамина В12, который также способствует повышению уровня элемента.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците: нормы, причины отклонений hb

Вы здесь: Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (син. МСНС) – это показатель, который отражает концентрацию железосодержащего белка в красном кровяном тельце. Такой параметр практически совпадает с цветовым значением главной биологической жидкости человеческого организма.

Поскольку существуют значения нормы, которые отличаются по возрастной категории, естественно, что они могут отклоняться в большую или меньшую сторону. В любой ситуации это является следствием протекания какого-либо недуга.

Когда hb в эритроците понижено или повышено, то возникают неспецифические и слабовыраженные клинические проявления, на которые люди зачастую не обращают внимания или же они могут скрываться за симптоматикой базового расстройства.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах оценивается во время общеклинического анализа крови. Однако для поиска провоцирующего фактора необходим комплексный подход, то есть назначение дополнительных лабораторно-инструментальных исследований.

Нормализация такого параметра достигается при помощи консервативных методов, но их зачастую недостаточно для ликвидации патологического этиологического фактора, отчего может потребоваться проведение операции.

Средняя концентрация hb в эритроцитах рассчитывается по формуле: МСНС= Hb (гемоглобин) / RBC (количество красных кровяных телец) х 10^12. Полученное значение измеряют в пикограммах, что является одной триллионной частью грамма.

Примечательно то, что МСНС в крови полностью идентичен ее цветовому показателю – такие параметры показывают одно и то же значение. Единственным отличием выступают единицы измерения.

В норме среднее содержание hb в эритроците варьируется от 24 до 34 пг, однако, такое значение может несколько отличаться в зависимости от возрастной категории человека.

Например:

Возраст	Норма (пг)
Новорожденные	30-37
1 месяц	29-36
2 месяца	27-34
3-4 месяца	25-32
Полгода	24-30
6 месяцев-год	25-30
1-3 года	22-30
От 3 до 6 лет	25-31
6-9 лет	25-31
9-15 лет	26-32
От 15 до 18 лет	26-34
Взрослые лица	27-34
Люди преклонного возраста (старше 65 лет)	27-35

Из этого следует, что половая принадлежность не является основополагающим критерием для такого значения.

Как было сказано выше, существуют причины, по которым показатели нормы могут быть искажены. Снижение уровня носит название гипохромия, а повышение – гиперхромия. Каждое из таких состояний является патологическим.

Когда среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено, то, скорее всего, человек страдает от:

• неправильного процесса синтеза порфиринов;
• тяжелого отравления химическими веществами или ядами;
• гемоглобинопатии;
• талассемии;
• недостаточного поступления железа в организм;
• гипохромной или микроцитарной анемии.

Причины того, что средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена:

• метастазирование рака в костный мозг;
• гипотиреоз и иные эндокринные недуги;
• онкологические очаги любой локализации;
• хроническое кислородное голодание;
• сахарный диабет;
• болезни сердца или легких;
• заболевания печени, в частности, гепатит и цирроз;
• гемолитическая и В12-дефицитная анемия;
• обильная кровопотеря.

Помимо этого, к подобному нарушению может привести передозировка лекарственными препаратами, а именно:

• гормональными контрацептивами;
• цитостатиками;
• противосудорожными веществами.

Все вышеуказанные провоцирующие источники целесообразно относить как к взрослым, так и к детям.

Молекула гемоглобина

Гиперхромия и гипохромия имеют несколько клинических проявлений, которые зачастую слабо выражаются или же могут вовсе отсутствовать. В подавляющем большинстве случаев характерная симптоматика остается незамеченной из-за того, что на первый план выходят признаки базовой патологии.

Тем не менее, когда средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена, могут возникать:

• головные боли и головокружения;
• слабость и быстрая утомляемость;
• сонливость, выражающаяся на постоянной основе;
• учащение сердцебиения;
• эмоциональная неустойчивость;
• похолодание кончиков пальцев рук и ног;
• чрезмерная бледность кожных покровов;
• деформация ногтевых пластин;
• повышенное выпадение волос;
• сухость и шелушение кожи;
• незначительное возрастание температурных показателей;
• колебания кровяного давления;
• снижение аппетита;
• проблемы с концентрацией внимания;
• небольшое снижение остроты зрения.

Когда среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено, то симптоматика следующая:

• общая слабость и разбитость;
• шум в ушах;
• появление «мушек» перед глазами;
• головокружение;
• предобморочное состояние;
• боли в области грудной клетки;
• одышка даже в состоянии покоя;
• отвращение к пище;
• снижение массы тела;
• нарушение акта дефекации – запоры;
• жжение в языке и изменение его оттенка на ярко-красный;
• онемение рук и ног;
• шаткость походки;
• мышечная слабость;
• судорожные припадки;
• чрезмерная раздражительность и нервозность;
• понижение АД.

У детей и взрослых клиника будет полностью идентичной, но единственным отличием может выступать степень выраженности вышеописанных признаков.

Симптомы повышенного содержания гемоглобина в эритроците

Показатель МСНС обнаруживается только во время расшифровки результатов общеклинического анализа крови. Для такого лабораторного теста может потребоваться капиллярный, реже венозный биологический материал. Никакой специфической подготовки от пациента не требуется.

Однако полученная информация не сможет указать на причины колебания подобного параметра, поэтому необходим комплексный подход к изучению состояния организма.

В первую очередь клиницист должен самостоятельно провести ряд манипуляций:

• изучить историю болезни – это даст возможность установить, какое именно заболевание послужило основанием к повышению или снижению уровня железосодержащего белка в эритроците;
• собрать и проанализировать жизненный анамнез – сюда относится информация о приеме каких-либо медикаментов;
• тщательный физикальный осмотр, во время которого происходит оценка состояния кожи и слизистых оболочек, волос и ногтей;
• измерение показателей кровяного тонуса и сердечного ритма;
• детальный опрос пациента для получения всех данных о клинических проявлениях.

В дополнение могут понадобиться специфические лабораторные изучения, инструментальные тесты и консультации у специалистов из других сфер медицины. Программа диагностирования составляется в индивидуальном порядке для каждого человека.

Привести в норму средний уровень железосодержащего белка в одном красном кровяном тельце невозможно без устранения базового недуга. Тактика терапии носит сугубо индивидуальный характер. Это обуславливается тем, что для одного пациента достаточно применения консервативных методов, а для другого – единственным способом избавиться от первопричины будет хирургическое вмешательство.

Общими для всех больных способами лечения являются:

• прием медикаментов;
• применение рецептов народной медицины;
• изменение пищевых пристрастий;
• переливание эритроцитарной массы;
• физиотерапевтические процедуры.

В любом случае терапия осуществляется под строгим контролем лечащего врача.

Во избежание возникновения каких-либо проблем с содержанием главного компонента эритроцитов, необходимо соблюдать несколько несложных общих правил профилактики, в частности:

• вести здоровый образ жизни;
• полноценно питаться;
• использовать индивидуальные средства защиты при работе с химическими или ядовитыми веществами;
• принимать медикаменты только по предписанию врача;
• часто бывать на свежем воздухе;
• избегать физического и эмоционального переутомления;
• несколько раз в год проходить полное лабораторно-инструментальное обследование в медицинском учреждении, что позволит на ранних этапах выявить любое из базовых заболеваний.

Когда концентрация гемоглобина в эритроците понижена или повышена, существует вероятность развития осложнений со стороны болезни-провокатора, чем и диктуется прогноз.

Повышены гемоглобин, эритроциты и гематокрит: причины, как лечить

Человек, у которого в крови понижены гемоглобин, эритроциты, и другие форменные элементы, гематокрит должен пройти обследование. Причиной отклонения от нормы станет интоксикация, нарушение обмена веществ, гормональный дисбаланс и ряд причин, не требующих врачебного вмешательства. Исключить вероятность появления хронического заболевания можно на основания результатов обследования.

Физиологическая сторона вопроса и значение нормы

Уровень концентрации гематокрита – биологический барометр, отражающий состояние сердечно-сосудистой системы, метаболизма. Отклонение в большую или в меньшую сторону дает врачу информацию для назначения дальнейших исследований.

Возраст	Норма концентрации
Новорожденные	От 35 до 65
До 1 года	От 32 до 40
От 1 года до 12 лет	От 32 до 41
Мужчины от 18 до 45	От 34 до 45
Женщины от 18 до 45	От 39 до 50
Мужчины старше 45	От 40 до 50
Женщины старше 45	От 35 до 46

Приведенные значения используются для оценки состояния здоровья больного. Дополнительное обследование и лечение требуется, если показатель отличается от граничного значения на 30 % и более.

На заметку!

Первый совет доктора – изменить рацион. Увеличивают объем потребления рыбы, свежих фруктов, овощей.

Для постановки значения имеет разница между фактическим значением гематокрита и нормативным. Пациенты, у которых показатель отличается от эталонного на 25-28 %, входят в группу риска. Организм испытывает нехватку железа, фолиевой кислоты, витамина B.

Причины изменения значения

Густота крови прямо пропорциональна уровню гематокриту. Чем выше показатель, тем меньше кислорода получают органы и ткани. Возрастает риск формирования тромбов. Врачи выделили несколько причин высокого уровня гематокрита:

• проживание в высокогорье;
• сахарный диабет;
• нехватка кислорода;
• острое обезвоживание.

Больной нуждается в лечении. Задача врача – привести эритроциты и другие форменные элементы крови в норму. Промедления повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Поставить диагноз врач вправе на основании 3-4 лабораторно подтвержденных симптомов. Высокие показатели часто спровоцированы сильным психоэмоциональным напряжением, проблемами с дыхательной системой. Медик должен исключить разовое и не опасное повышение с симптомами более серьезного заболевания.

Почему уровень гематокрита снижается

Если показатель ниже нормы, то в большей степени виновника ищут в сердечно-сосудистой системе. Расставить все точки над «и» поможет расширенный анализ крови.

Стадия заболевания	Показатель
Начальная	3,9-3,1
Средняя	3-2,5
Тяжелая	До 1,5

Если анализы показали пониженный уровень эритроцитов и аналогичный гематокрит, то причину ищут в общем недомогании. Менее опасны случаи, обусловленные сильным переутомлением. Стоит человеку отдохнуть, как показатели придут в норму. Спустя 2 недели сдают повторный анализ. Если других симптомов нет, то дальнейшее лечение не требуется. Сложнее обстоит дело, если клиническая картина более насыщена. Медик назначает дополнительное обследование для определения причины снижения уровня гематокрита:

• продолжительное использование сильнодействующих медицинских препаратов;
• чрезмерное пристрастие к аспирину;
• нехватка двигательной активности;
• низкий уровень потребления питьевой воды;
• алкоголизм.

Среди других виновников могут быть ранее перенесенные инфекции, начальная стадия варикозного расширения вен, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Восстановление нормативного значения

Уменьшение значения гематокрита – один из симптомов хронического заболевания, воспалительного процесса или переутомление. Если врач исключил факторы, которые провоцируют снижение показателя в краткосрочной перспективе, необходимо найти истинную причину. Пациента направляют к узким врачебным специальностям для дополнительного обследования. Собранная информация позволит сделать вывод, почему у больного низкий уровень эритроцитов и гематокрит ниже нормы.

Начальную форму дефицита железа в организме устраняют приемом биологически активных добавок. Последнее слово остается за медиком. Препарат подбирают с учетом состояния здоровья пациента. Второй элемент курса лечения – сбалансированная диета:

• дары моря;
• куриные яйца;
• бобовые;
• печень;
• красный виноград;
• гранат;
• сухофрукты;
• курятина.

Третий элемент терапевтического курса – витамин C, который ускоряет переработку железа в организме. Выбор делают в пользу натуральных фруктов или пищевых добавок.

На заметку!

 Последняя опция уместна в межсезонье, когда тяжело найти свежие цитрусовые.

Когда без госпитализации не обойтись

Одышка, выпадение волосяного покрова, побледнение кожных покровов, нарушение сердечного ритма – симптомы острой нехватки Fe в организме. Пациент нуждается в немедленной госпитализации для стабилизации его состояния. Больному назначают капельницу для восстановления естественного значения эритроцитов и гематокрита. Несвоевременное обращение к доктору при сниженной концентрации форменных элементов крови провоцирует необратимые изменения в организме:

• нарушение работы почек;
• сосуды теряют эластичность, что уменьшает объем пропускаемой крови;
• нарушение работы печени;
• активизация воспалительных процессов;
• развитие злокачественных новообразований.

Больному назначают медикаментозные препараты, которые вернут железо на прежний уровень. Лечения требует основное заболевание. В более серьезных случаях проводят переливание крови.

Советы народной медицины

Начальная стадия дефицита железа в организме может быть устранена с использованием настойки шиповника. Готовые чайные пакетики продаются в аптеке. Ежедневно заваривают полезный напиток утром и вечером. Ошибкой будет увеличить объем потребляемых соков. С одной стороны, яблоко, виноград, лимон и другие цитрусовые богаты витамином C и Fe. С другой стороны, их концентрация сохраняется только при употреблении в пищу продукта в чистом виде.

Человек не должен использовать исключительно народные методы для профилактики и лечения. В ситуации, когда гемоглобин, эритроциты и гематокрит понижены, требуется применение медикаментозных средств.

Уровень гематокрита в крови отражает общее состояние организма. Снижение значения – признак заболевания в начальной стадии. Сданный анализ и пройденное обследование отличит однократное падение уровня гематокрита от более серьезной проблемы. Восстановление естественного значения происходит с применением лекарственных препаратов, изменения рациона, нормированных физических нагрузок.

2. Эритроциты. Гемоглобин. Виды. Формы.

Эритроциты (Э) — это высокоспециализированные безъядерные клетки крови. Ядро у них утрачивается в процессе созревания. Эритроциты имеют форму двояковогнутого диска. В среднем их диаметр около 7,5 мкм, а толщина на периферии 2,5 мкм. Благодаря такой форме увеличивается поверхность эритроцитов для диффузии газов. Кроме того, это возрастает их пластичность. За счет высокой пластичности, они деформируются и легко проходят по капиллярам. У старых и патологических эритроцитов пластичность низкая. Поэтому они задерживаются в капиллярах ретикулярной ткани селезенки и разрушаются там. Мембрана эритроцитов и отсутствие ядра обеспечивают их главную функцию — перенос кислорода и участие в переносе углекислого газа. Мембрана эритроцитов непроницаема для катионов, кроме калия, а ее проницаемость для анионов хлора, гидрокарбонат анионов и гидроксил анионов в миллион раз больше. Кроме того она хорошо пропускает молекулы кислорода и углекислого газа. В мембране содержится до 52% белка. В частности, гликопротеины определяют групповую принадлежность крови и обеспечивают ее отрицательный заряд. В нее встроена Nа/К-АТФаза, удаляющая из цитоплазмы натрий и закачивающая ионы калия. Основную массу эритроцитов составляет хемопротеин гемоглобин. Кроме того в цитоплазме содержатся ферменты карбоангидраза, фосфатазы, холинэстераза и другие ферменты.

Функции эритроцитов:

1. Перенос кислорода от легких к тканям.

2. Участие в транспорте СО2 от тканей к легким.

3. Транспорт воды от тканей к легким, где она выделяется в виде пара.

4. Участвуют в свертывании крови, выделяя эритроцитарные факторы свертывания.

5. Переносят аминокислоты на своей поверхности.

6. Участвуют в регуляции вязкости крови, вследствие пластичности. В результате их способности к деформации, вязкость крови в мелких сосудах меньше, чем крупных.

В одном микролитре крови мужчин содержится 4,5-5,0 млн. эритроцитов (4,5-5,0 * 10¹² л). Женщин — 3,9-4,7 млн. (3,9-4,7 * 10¹² л).

Классификация отклонений от N эритроцитов:

1. По величине (анизоцитоз):

=Уменьшение диаметра эритроцитов, микроцитоз (< 6,5 мкм), наблюдается при железодефицитных и гемолитических анемиях.

=Увеличение диаметра эритроцитов, макроцитоз (>8 мкм), наблюдается при В₁₂— и фолиеводефицитных анемиях (витаминодефицитные анемии), при гипопластических анемиях.

=мегалоциты (>12 мкм).

2. По форме (пойкилоцитоз — эритроциты имеют разную форму) может наблюдаться при железодефицитной анемии, некоторых гемоглобинопатиях (серповидно-клеточная анемия, талассемия) с заостренными краями — микросфероцитоз, овальной формы -овалоцитоз, при серповидно-клеточной анемии — трепаноциты, или серповидные эритроциты.

3. По интенсивности окраски – гипохромные, нормохромные, гиперхромные.

Изменение формы, размеров, окраски эритроцитов лежит в основе классификации анемий.

Гемоглобин — сложный белок в составе эритроцитов, состоящий из 2х частей: белка (глобин) и соединения железа (гема). Именно атомы железа (гема) делает кровь красной.

Виды гемоглобина: HbС (мутантный вид гемоглобина), HBF (гемоглобин плода – фетальный), HbA (нормальный гемоглобин взрослого человека)

Соединения гемоглобина:

Физиологические – оксигемоглобин, карбогемоглобин, восстановленный гемоглобин.

Миоглобин – гемоглобин мышц.

Патологические – карбоксигемоглобин, метгемоглобин

• Гемоглобин А — (95-98%)

• Гемоглобин А₂ — (2-3%)

• Гемоглобин F — (1-2%)

• Оксигемоглобин (HbO₂)

• Восстановленный гемоглобин (HHb)

• Карбогемоглобин (HbCO₂)

• Карбоксигемоглобин (HbCO)

• Метгемоглобин (Fe⁺³)

Соединение гемоглобина с кислородом, образующееся в капиллярах легких называется оксигемоглобином (HbO₂). Он имеет ярко алый цвет. Гемоглобин, отдавший кислород в капиллярах тканей, называется дезоксигемоглобином или восстановленным (Hb). У него темно-вишневая окраску. От 10 до 30% углекислого газа, поступающего из тканей в кровь, соединяются с амидной группировкой гемоглобина. Образуется легко диссоциирующее соединение карбгемоглобин (HbCO₂). В этом виде часть углекислого газа транспортируется к легким.

В некоторых случаях гемоглобин образует патологические соединения. При отравлении угарным газом образуется карбоксигемоглобин (HbCO). Сродство гемоглобина с окисью углерода значительно выше, чем с кислородом, а скорость диссоциации карбоксигемоглобина в 200 раз меньше, чем оксигемоглобина. Поэтому присутствие в воздухе даже 1% угарного газа приводит к прогрессирующему увеличению количества карбоксигемоглобина и опасному угарному отравлению. Кровь теряет способность переносить кислород. Развивается гипоксия мозга и других тканей. Угарное отравление сопровождается сильной головной болью, тошнотой, рвотой, судорогами, потерей сознания и смертью.

При отравлении сильными окислителями, например нитритами, марганцевокислым калием, красной кровяной солью, образуется метгемоглобин (MetHb). В этом соединении гемоглобина железо становится трехвалентным. Поэтому метгемоглобин очень слабо диссоциирующее соединение. Он не отдает кислород тканям.

В норме в крови мужчин содержится 132-164 г/л (13,2-16,4 г %) гемоглобина. У женщин — 115-145 г/л (11,5-14,5 г %). Количество гемоглобина снижается при кровопотерях, интоксикациях, нарушениях эритропоэза, недостатке железа, витамина В₁₂ и т.д.

Цветовой показатель. Он отражает степень насыщения эритроцитов гемоглобином. Это отношение содержания гемоглобина в крови к количеству эритроцитов.

цветовой показатель = 0,3* Hb(г/л) / две первые цифры числа эритроцитов (в млн.). Пример: гемоглобин 130 г/л, Er 4,70 х10^12/л; ЦП = 0,3х130/47=0,83( норма)

В качестве нормы цветового показателя обычно принимается диапазон 0,85 — 1,05 или близкий к тому (зависит от конкретной лаборатории).

Почему высокий гемоглобин, эритроциты и гематокрит: причины, как лечить

Результаты расширенного анализа крови позволяют врачу понять, почему у больного высокий гемоглобин, в каком соотношении находятся эритроциты, тромбоциты и гематокрит. Понятие «норма» не носит универсальный характер. Говорить о повышенном или о пониженном уровне можно только с учетом возраста, наличия неблагоприятных условий работы или проживания, пола и состояния здоровья больного. Повышенный гематокрит – результат увеличения соотношения базовых форменных элементов. Происходит это на фоне хронических заболеваний, патологических состояний.

Внешние и внутренние факторы риска

Врач, зафиксировав отклонение от нормы, разбирается с причинами случившегося. Таковых бывает две – внешние и внутренние. Если проблема носит кратковременный характер, и у пациента нет других симптомов, то виной всему обезвоживание организма. Чем меньше уровень концентрации жидкости в крови, тем, соответственно, меньше форменных элементов в кровотоке. Гематокрит придет в норму по мере нормализации питьевого режима. Лечение не требуется. Другие возможные причины:

1. Заболевания дыхательной системы – чем меньше кислорода поступает с каждым вдохом, тем ниже уровень концентрации форменных элементов. Организм, пытаясь стабилизировать состояние человека, увеличивает генерацию красных телец.
2. Врожденные патологии сердечно-сосудистой системы – показатели повышены на фоне нарушения целостности перегородки, расположенной между двумя половинами сердца. Орган перестает перекачивать требуемый объем крови, что провоцирует кислородное голодание.
3. Онкологические патологии почек – злокачественные и доброкачественные новообразования приводят к резкому увеличению уровня концентрации эритропоэтина. Запускается цепная реакция, которая приводит к повышению гематокрита.

Вредные привычки не стоит списывать со счетов. Пристрастие к табачным изделиям провоцирует резкое снижение кислорода в крови у детей и взрослых при активном и пассивном курении. Проживание в высокогорной местности и генетическая предрасположенность – две причины, которые проявляются со временем. Проследить их влияние сложно.

Развитие хронических заболеваний

Вторая категория причин – внутренние. Они обусловлены наличием хронического заболевания полицитемия, которая бывает первичной и вторичной. У пациента диагностируют повышенный гемоглобин, тромбоциты и эритроциты. Злокачественное новообразование, хроническая форма кислородного голодания, избыточный уровень генерации эритроцитов в спинном мозге – часть возможных причин. Пациент сдает расширенный анализ крови, проходит обследование у других врачей. Задача медиков – исключить диагнозы со схожей клинической картиной.

На заметку!

Диагноз полицитемия ставится при условии, что уровень гематокрита превышен больше, чем на 52 % у мужчин, больше чем на 48 % у женщин.

Обработав результаты проведенного обследования, врач определит форму заболевания. Первичная полицитемия обусловлена наследственной предрасположенностью. Организм не справляется с производством требуемого объема красных кровяных телец. Вторичный тип заболевания – результат воздействия внешних негативных факторов. Организм резко увеличивает производство красных клеток на фоне гормонального дисбаланса, который в свою очередь, мешает костному мозгу регулировать баланс форменных элементов.

Высокий уровень гематокрита у детей

Если эритроциты повышены в крови у несовершеннолетнего, визит к педиатру обязателен. В отличие от взрослого, уровень отклонения от нормы не имеет значения. Показатель может быть на 1 % или 10 % завышен или понижен. Среди возможных причин:

• плацентарная недостаточность;
• нарушение снабжения плода кислородом во время родов;
• переливание крови.

Отклонение от нормы не всегда стоит трактовать как патологию. У новорожденных показатель может быть выше порогового значения на 1-2 %. К 12-ти месяцам показатель варьируется на 10-11 %. Если анализ взятой крови не показал иных отклонений, то ребенку лечение не требуется. Ежегодно несовершеннолетний проходит обследование для контроля состояния здоровья.

Терапевтический курс

Лечение высокого уровня концентрация форменных элементов начинают с постановки диагноза. Стабилизировать ситуацию можно только путем устранения основного заболевания. Медлить нельзя. Чем больше отклонение от нормы, тем более вязкой становится кровь. Она не в состоянии доставлять кислород к органам и тканям. Меньше времени потребуется врачу, если проблема обусловлена следующими факторами:

• продолжительное использование некоторых лекарств;
• острая кровопотеря;
• острая интоксикация;
• избыточная масса тела;
• постоянные нервные напряжения;
• пристрастие к алкоголю;
• нехватка двигательной активности.

Устранив негативный фактор, врач добирается положительных изменений в течение 2-3 недель.

На заметку!

Если после повторного анализа видно, что повышен у больного гематокрит, врач подбирает другой курс лечения.

Терапия носит симптоматический характер. Кратковременная потеря чувствительности в конечностях, изменение цвета кожного покрова, «мушки» перед глазами – результат недостаточного снабжения тканей и органов кислородом. Врач рекомендует отказаться от вредных привычек, пересмотреть рацион. Увеличивают объем потребления продуктов, разжижающих кровь:

• морковь;
• рыбная печень;
• тыква;
• свежая зелень;
• кисломолочные продукты;
• томаты;
• орехи;
• подсолнечное масло;
• кукурузное масло.

Читайте также

Доктор подбирает продукты и лекарства для восстановления стенок сосудов. Поможет в этом Омега-3 жирные кислоты. Содержатся они в морепродуктах – рыба жирных сортов. Под запретом оказываются жирные сорта мяса, продукты с высоким уровнем содержания жира живого происхождения. Готовят ему на пару или запекают. От жарки стоит отказаться. Нормализация питьевого режима – еще один способ победить высокий гематокрит в крови и высокий гемоглобин. Ежедневно выпивают не менее 2,5 л чистой воды без добавок.

Повышение уровня форменных элементов происходит под воздействием внешних и внутренних факторов. Без сдачи анализа нельзя оценить состояние здоровья больного. Врач определит, носит ситуация опасный характер или нет. Если других симптомов нет, то медик дает профилактические рекомендации по коррекции рациона. В более серьезной ситуации требуется медикаментозная терапия.