что это такое, причины, стадии, лечение заболевания

Очень часто испытывая головную боль, пульсацию в висках, тошноту и тремор в руках, люди списывают все на трудный рабочий день и ничего не предпринимают. На самом деле такая клиническая картина может говорить о том, что развивается гипертоническая болезнь 1 степени риск 1. Очень важно своевременно начать лечение, ведь не так страшна эта болезнь, как ее последствия. В 80% случаев гипертония, оставшаяся без медикаментозной коррекции, приводит к инсульту или инфаркту.

Что это такое?

Артериальная гипертензия в современной медицине разделяется на 4 стадии. Гипертония первой стадии представляет собой легкую форму болезни. Отмечаются у больных такие показатели АД: верхний от 140 до 159, а нижний 90 — 99 мм рт. ст. Нарушения в работе сердечной мышцы возникают волнообразно. Гипертонические приступы проходят без последствий. На этом этапе болезнь излечима.

Исходя из ряда факторов, таких как возраст, интенсивность проявления симптомов, наличие врожденных патологий сердца и сосудов определяется вероятность развития осложнений. Оценка сердечно-сосудистого риска необходима, чтобы установить оптимальную степень врачебного вмешательства для коррекции состояния определенного человека.

Выделяют такие группы риска:

• Низкий − менее 15%;
• Средний − от 15 до 20%;
• Высокий − более 20%;
• Очень высокий − более 30%.

Риск появления основных осложнений в работе сердца и сосудов увеличивается на 30 – 40 % каждые 10 мм рт. ст. повышения систолического давления.

Вероятность развития осложнений гипертонии имеет тесную взаимосвязь со способом жизни пациента. Врачи разделяют риски на корригируемые и некорригируемые.

К корригируемым относят те факторы, которые человек может устранить самостоятельно, к примеру, бросить курить или снизить массу тела.

К некорригируемым рискам относят наследственную предрасположенность к болезням, возраст, врожденные патологии внутренних органов, хронические заболевания и т.д.

Причины

К развитию первой стадии гипертонии приводят стрессы, постоянные эмоциональные потрясения. У человека, каждый день

испытывающего сильное эмоциональное напряжение, учащается сердцебиение и выделяется гормон стресса – адреналин.

Он мгновенно сужает сосуды и нарушает нормальную работу сердца, ведь кровь к нему поступает медленней.

Курение и алкоголь вызывают спазм в сосудах, просвет сужается и нарушается нормальное кровообращение.

Вероятность развития гипертонии 1 степени выше у пенсионеров, беременных и женщин в период менопаузы. В преклонном возрасте болезнь проявляется на почве старения сосудов, а во вторых двух случаях провокатором заболевания является гормональный дисбаланс.

Причины развития гипертонии 1 степени могут заключаться в наличии таких заболеваний, как:

• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• пиелонефрит;
• эндокринопатия надпочечников;
• почечная недостаточность и др.

Согласно статистическим данным, сильнее всего на артериальном давлении сказывается неправильное питание и злоупотребление солью. Продукты с ее повышенным содержанием задерживают воду, из-за чего объем крови увеличивается, и сердце не может перекачивать ее в обычном режиме.

Симптомы

Гипертония опасна не только серьезными осложнениями, но и скрытым течением. Есть ряд случаев, когда человек не подозревает о своем заболевании и узнает о нем только когда исправить уже ничего нельзя, так как начались необратимые изменения в органах. Именно поэтому врачи не перестают убеждать людей проходить профилактические осмотры хотя бы раз в году.

При 1 стадии гипертонии больной отмечает периодические головные боли, которые усиливаются при физических нагрузках и смене погоды. Иногда учащается сердцебиение без видимых на то причин, появляется потливость, тремор в руках и головокружение.

По утрам отмечаются отеки конечностей. Сердце может давать о себе знать тупыми, ноющими болями, которые резко появляются и так же резко проходят.

Симптомы появляются не регулярно, они в большинстве случаев чередуются между собой. Когда интенсивность их проявления усиливается, можно говорить о 2 стадии гипертонии.

Опытные врачи по характеру симптомов могут установить степень заболевания и риски развития осложнений.

Как проводится диагностика?

Ранняя диагностика гипертонии − залог ее успешного лечения. Поставить диагноз доктор может, регулярно измеряя пациенту давление. Делать это больной способен и самостоятельно, используя тонометр в домашних условиях. Если на протяжении недели давление повышается до 140 не меньше трех раз, можно предположить начальную стадию гипертонии.

Для подтверждения диагноза врач назначит лабораторные анализы, электрокардиограмму, УЗИ почек и надпочечников.

Дополнительно может потребоваться консультация окулиста и эндокринолога.

Лечение

В лечении 1 степени гипертонии с риском 1 очень редко используются сильнодействующие препараты. Для стабилизации давления сначала больному посоветуют изменить образ жизни и назначат седативные средства, такие как Валериана и Пустырник. Они позволят стабилизировать работу нервной системы и сделают гипертоника более устойчивым к неблагоприятному воздействию внешней среды.

Нужно принимать мочегонные лекарства — они выведут излишнюю жидкость и нормализуют кровообращение. Хороший эффект дает Фуросемид и Равел.

Если состояние больного не улучшилось, кардиолог назначает прием сосудорасширяющих препаратов, таких как Ацетен, Ренитек, Энап, Лозап или Диротон.

При отсутствии пользы от лекарства обязательно уведомить врача. Он подкорректирует схему терапии или назначит новые препараты.

Народные

Дополнить традиционное лечение высокого давления можно народными рецептами. Особенно хорошо сказываются на сосудах соки из свеклы и клюквы. Их можно пить в неограниченном количестве.

Быстро снижает давление настой из кукурузной муки. Ее добавляют 1 столовую ложку на стакан холодной воды. Настаивают 12 часов, после чего пью только жидкость. Кашицу, которая образуется на дне стакана не нужно размешивать и употреблять.

Огромную пользу для иммунной системы и сосудов принесет ежедневное употребление домашнего средства на основе чеснока и лука. Нужно измельчить до кашицы 10 зубков чеснока, одну большую луковицу и 1 лимон вместе с цедрой. Все это перемешать и залить стаканом холодной воды. Настаивают 3 дня, далее съедают по 1 чайной ложке перед каждым приемом пищи.

Физические упражнения и диета

Если вы замечаете постоянное повышение давления обязательно подкорректировать свое питание. Провоцируют гипертонию 1 степени жирные сорта мяса, выпечка, кофеин, виноград, мучные изделия, маринады и соления.

Свое предпочтение лучше отдавать свежим овощам и фруктам, а также продуктам богатым на калий и магний. Они нормализуют кровоснабжение миокарда, предотвращают развитие аритмии. Старайтесь кушать больше ячневой и гречневой крупы, орехов кедровых, грецких, арахиса, морскую капусту, овсянку и горох.

Большая нагрузка гипертоникам противопоказана даже на ранней стадии развития патологии. На пользу больным пойдет плавание, пешие прогулки, легкая утренняя зарядка, а также дыхательная гимнастика. Физическая активность тонизирует сосуды и повышает их эластичность. Занимаясь физкультурой раз в день на протяжении недели, вы существенно снижаете вероятность прогрессирования болезни.

Профилактика

Предупредить развитие гипертонии возможно, заботясь о своих сосудах и сердце с молодых лет. Если в молодости вы злоупотребляли спиртным и питаетесь вредными продуктами в старости — обязательно будете страдать от высокого давления.

Негативные факторы, способствующие развитию болезни, накапливаются на протяжении всей жизни. Не может спонтанный стресс стать причиной болезни. Ей, как правило, предшествует длительное пренебрежительное отношение к здоровью.

Старайтесь побольше отдыхать. Занимайтесь спортом или активным видом досуга, если у вас сидячая работа и наоборот проводите время в спокойной обстановке, если работа связана с физическими нагрузками. Спите не менее 8 часов, заботьтесь о своей иммунной системе, избегайте стрессов и возможно, вам удастся избежать или на какое-то время отсрочить наступление гипертонии.

Что это такое гипертоническая болезнь и как ее лечить, теперь вам известно. Будучи теоретически подкованными в данном вопросе, вы сможете самостоятельно определить заболевание на раннем этапе развития и не допустить серьезных осложнений, которые снижают качество жизни и приводят к летальному исходу.

симптомы и лечение, риски осложнений и прогноз

Гипертоническая болезнь — это стойкое повышение артериального давления по причине патологических изменений со стороны сердечнососудистой, эндокринной или выделительной систем.

Часто имеет место комплексное поражение, потому этиология заболевания сложна и запутана. Для выявления причин требуется целая система диагностических мероприятий, проходящих под контролем 4 специалистов: кардиолога, невролога, нефролога и эндокринолога.

Гипертония первой степени — это начальная стадия патологического процесса, еще обратимая, но уже требующая медицинской помощи. Комплекс мероприятий на этом этапе минимален: применение антигипертензивных средств и изменение образа жизни.

Часто удается отделаться только вторым, препараты назначаются при резистентности давления и рисках дальнейшего усугубления состояния (прогрессирование обычно не быстрое, на него уходит от 5 до 15 лет, бывают исключения).

Распознать болезнь по симптомам оказывается непросто, ввиду невнимательности к собственному здоровью. Но проявления есть всегда, потому нужно прислушаться к организму и при любых подозрениях обращаться к врачу.

Характеристика гипертонической болезни 1 степени и обзор стадий процесса

ГБ на данном этапе считается пограничным состоянием, то есть это еще не стойкое повышение артериального давления, но уже и не норма.

Всемирной Организацией здравоохранения были установлены некоторые эталонные значения: от 100 до 140 на 60-90 мм ртутного столба. Этот диапазон включает в себя, в том числе и возможные индивидуальные отклонения, которые не должны превышать 10 мм.

Согласно классификации, под степенью гипертонической болезни подразумеваются только показатели давления (в данном случае от 140/90 до 160/100), а стадия показывает насколько поражены органы-мишени. Сводный перечень нарушений представлен в таблице:

1 стадия	Изменения во внутренних органах-мишенях нет.
2 стадия	Есть изменения органов, но их функционирование не нарушено. Присутствует хотя бы один признак поражения: Генерализированный или локальный стеноз (сужение) сосудов сетчатки глаза. Увеличение левого желудочка сердца (по данным ЭКГ) Признаки атеросклероза крупных артерий. Белок в анализе мочи (протеинурия).
3 стадия	Дагностируется нарушение в функционировании следующих органов и систем: Гемофтальм. Кровоизлияние в глазное дно с  отеком соска зрительного нерва или без него. Хроническая почечная недостаточность. Аневризма аорты, закупорка перефирических артерий. Стенокардия, инфаркт, сердечная недостаточность. Инсульт, гипертоническая энцефалопатия, нарушение мозгового кровообращения.

Не смотря на вышеописанное, 1 степень патологического процесса протекает на первой стадии и редко на 2-3.

• Уровень артериального давления варьируется в пределах 140-160/90-100.
• Нужно этиотропное лечение, направленное на устранение первопричины. 
• Вероятность полного излечения гипертонии 1 степени существует и составляет почти 100%. 
• Органы-мишени не страдают (почки, головной мозг, сетчатка глаза).
• Риск летальных осложнений — 5% на протяжении 3 лет, чуть выше в перспективе 5-10. 

Таким образом, первая степень — самый подходящий момент для терапевтического воздействия. Далее будет поздно, т.к. полностью избавиться от повышения АД не получится.

Что означаются риски 1-4?

В зависимости от вероятности осложнений и перехода болезни на следующий этап, выделяют несколько так называемых рисков.

Риск 1 (незначительный)

Формируется у больных с малой длительность течения артериальной гипертензии. В такой клинической ситуации консультация кардиолога еще не требуется, кроме случаев, когда посещение специалиста прямо рекомендовано терапевтом.

Риск 1 степени обуславливает малую вероятность грозных осложнений со стороны органов-мишеней (не более 5-10% в течение 10 лет). Коррекция состояния проводится посредством изменения образа жизни.

Риск 2 (средний)

Куда серьезнее в прогностическом плане. Артериальная гипертензия 1 степени риск 2 это наиболее распространенный диагноз, если болезнь течет 1-2 года без соответствующего лечения. Вероятность осложнений не летального характера — 12-18%.

Среди самых опасных:

• Кровоизлияния в стекловидное тело глаза. Может спровоцировать вторичную отслойку сетчатки и необратимую утрату зрения.
• Почечная недостаточность в результате повреждения клубочков и канальцев.
• Неотложные состояния встречаются редко (3-5% ситуаций) и обусловлены индивидуальными особенностями организма конкретного пациента.

Риск 3 (высокий)

Обуславливает вероятность летальных осложнений. При первой степени ГБ риск 3 встречается редко (не более 2-3% от общей массы пациентов). Уже требует постоянного лечения медикаментами разных групп. В отсутствии терапии, либо если подобрана она неграмотно, вероятны следующие осложнения:

• Разрывы сосудов сетчатки.
• Почечная недостаточность.
• Инсульт геморрагический, реже ишемический.
• Инфаркт.

На фоне тахикардии также увеличивается риск тромбоза и внезапной остановки сердца. Контроль состояния строго у кардиолога, частота «визитов» к врачу — 2-4 раза в год.

Риск 4 (крайне высокий)

При гипертонии первой степени встречается всего в 0.5-2% случаев. Объясняется это генерализованными нарушениями со стороны органов и систем. К счастью, они еще не успели сформироваться у пациентов с незначительным повышением артериального давления.

Вероятность осложнений — 40-55% даже при интенсивном лечении.

Возможные состояния:

• Обширный инфаркт.
• Геморрагический инсульт.
• Острая почечная недостаточность.
• Ослабление легочной деятельности, гипертензия.
• Проблемы с сердечным ритмом повышают риски на 10-15%. Такие пациенты должны наблюдаться у кардиолога каждые 2-3 месяца и постоянно корректировать терапевтический курс.

Гипертоническая болезнь 1 стадии редко заканчивается летальным исходом или тяжелыми последствиями. Средняя продолжительность до движения на другую «ступень» — 3-5 лет. Упускать время не стоит.

Причины развития первичной (эссенциальной) патологии

Гипертоническая болезнь может быть первичной или вторичной.

Эссенциальная ГБ не обусловлена какими-либо внешними моментами, она всегда сопряжена с проблемами сердца или сосудов и наиболее сложна с точки зрения лечения.

Факторы возможного развития следующие:

• Ишемическая болезнь. Связана с недостаточным обеспечением мышечного органа кровью и полезными веществами. Развивается, преимущественно, у пожилых пациентов. Не дает знать о себе до последнего, единственный способ своевременно обнаружить проблему — пройти электрокардиографию, желательно с нагрузочными тестами. Обращает на себя внимание одышка в состоянии покоя, ускорение сердечного ритма и боли в груди без видимой причины.

• Атеросклероз аорты и ее ветвей. Образование холестериновых бляшек в кровоснабжающих структурах — наиболее частый вариант патологии. Обусловлен неправильным питанием или нарушением липидного обмена (чаще в системе). В такой ситуации давление даже не первой ст. гипертонии стабильно высокое, не скачет, от времени не зависит. Симптомы отсутствуют, выявить процесс получится только сдав анализы (биохимия венозной крови, общее исследование). При стенозе сосудов возможно проведение допплерографии и ангиографии для оценки скорости кровотока.

• Застойная сердечная недостаточность. Связана с малой силой выброса крови в систолу. Характеризуется постоянно повышенным артериальным давлением, тахикардией или брадикардией, слабостью мышц и проблемами с дыханием (одышка, что называется, «на ровном месте»). Имеет схожую этиологию с ишемической болезнью сердца. Наблюдается у 90% пациентов перенесших поражение миокарда. Это основная причина смерти и инвалидности больных после неотложного состояния.

• Инфаркт. Может стать спусковым механизмом развития гипертонии. Причина — нарушение гемодинамики (проходимости крови по сосудам).

• Врожденные и приобретенные пороки сердца и сосудов. Как правило, дают знать о себе аритмиями, одышкой, болями в груди, стабильным постоянным повышением АД. В редких случаях единственный способ узнать, что пациент был болен — паталогоанатомическое исследование.

Причины возникновения вторичной ГБ

Вторичная форма встречается намного чаще и лучше поддается медикаментозной коррекции. Патология обуславливается болезнями почек, нервной или эндокринной системы.

Среди частых диагнозов:

• Хронический дефицит мозгового кровообращения. Приводит к изменению процесса торможения ЦНС, нарушает тонус сосудов (то стеноз, то расслабление), отсюда скачки артериального давления даже в течение дня. Без сопутствующих симптомов не обходится, пациенты отмечают головокружение, шаткость при движении. Проблемы с органными чувств также возможны. Постепенно ослабевает память. Если обнаружен хотя бы один подозрительный симптом неврологического дефицита нужно идти к врачу.

• Острое нарушение мозгового кровообращения, то есть инсульт. Сказывается изменение характера гемодинамики. Это последствие, с которым нужно бороться.

• Пиелонефрит, нефрит, иные патологии выделительной системы. Развивается нарушение выработки гормона-ренина, которые взаимодействует с ангиотензинном, и обуславливает нормальную регуляцию тонуса сосудов. Помимо этого, патологии выделительной системы отзываются задержкой жидкости. Это еще один фактор развития болезни. Не заметить патологии почек трудно: отмечается боль в пояснице, учащенное или обильное мочеиспускание, изменение цвета урины.

• Гипертиреоз. Повышение концентрации Т3, Т4 и гипофизарного гормона ТТГ, который подстегивает работу щитовидной железы. Распознать болезнь можно по постоянно повышенной температуре тела, экзофтальму (выпучиванию глаз), усталости, головной боли, проблемам со сном и чувству жара.

• Гиперкортицизм. Избыток норадреналина, адреналина и кортизола. Гормоны коры надпочечников вырабатываются в больших количествах как итог опухолевого процесса в гипоталамо-гипофизарной области или самих парных желез (феохромоцитома, классический пример). В месте расположения третьего желудочка образуются герминомы, аденомы и иные неоплазии. Симптомы проявляются в форме болезни Иценко-Кушинга. Развивается гипертоническая болезнь 1 степени, выраженное ожирение, боли в спине в результате поражения позвоночника, проблемы с либидо, эректильной функцией и менструальным циклом.
• Патологии опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся компрессией базилярных структур. Дают выраженную головную боль в затылке, вертиго и дезориентацию в пространстве.

Вторичная артериальная гипертензия лечится посредством устранения первопричины (основного заболевания).

Характерные симптомы

Изолированно дает знать о себе только эссцениальная форма ГБ. Вторичная никогда таковой не бывает. Помимо описанных ниже проявлений нужно искать очаговые признаки.

Среди общих для патологии 1 степени:

• Головная боль. В затылочной и теменной области. Усиливается после длительного напряжения, перемены положения тела в пространстве. Тюкает в такт сердцебиению, давит, словно обручем (реже). При смешанной этиологии процесса наблюдается диффузный дискомфорт (переходит с одной части головы на другую).
• Вертиго. Вплоть до полной утраты ощущения земли под ногами. Дезориентация обусловлена поражением улитки и мозжечка.
• Усталость, повышенная утомляемость после минимальных физических и психических нагрузок.
• Проблемы со сном в форме резкого пробуждения.
• Аритмия. По типу тахикардии, брадикардии или ощущения трепетания сердца в груди. Симптоматика указывает на осложненное течение процесса. Требуется повышенное внимание.
• Одышка. После незначительно нагрузки или даже в состоянии покоя. Невозможно ходить, двигаться по лестнице, заниматься спортом тем более. Если работа связана с повышенной физической активностью, эффективность и производительность снижается в разы.

Симптомы гипертонии 1 стадии требуют комплексной оценки в системе с очаговыми признаками.

Нехарактерные проявления для ГБ раннего периода

• Перекос лица.
• Слабость мышц вплоть до невозможности встать и ходить.
• Парезы, параличи, чувство бегания мурашек по коже и онемения конечностей..
• Проблемы с речью.
• Зрительные нарушения по типу преходящей слепоты или внезапного возникновения красных пятен.
• Невыносимая боль в груди с нарушением сердечного ритма.

Это симптомы неотложных состояний, которые при гипертонии 1 степени почти не встречаются. Знать их нужно, чтобы вовремя среагировать. При возникновении вызывать скорую помощь.

Возможные осложнения

Вероятность неблагоприятных последствий при гипертонической болезни 1 степени минимальна (как было сказано, 0.2-5% или чуть выше в перспективе 10 лет).

Но расслабляться не стоит. Без лечения болезнь быстро прогрессирует, у некоторых особенно.

Потому обнаружить грань между 1 и 2 стадиями довольно сложно, момент не отследить без медицинского вмешательства.

Среди осложнений:

• Инсульт. Нарушение кровообращения в головном мозге. Ведет к выраженному неврологическому дефициту.
• Инфаркт миокарда. Острый некроз мышечных структур. Как первое, так и второе маловероятно, если не заниматься спортом и не перегружать организм.
• Гемофтальм. Кровоизлияние стекловидное тело глаза. Намного чаще встречается. Сопровождается снижением зрения, в тяжелых случаях (если кровь заняли до 2/3 глаза) отслоением сетчатой оболочки. Показана срочная витрэктомия.
• Почечная недостаточность. При длительном бесконтрольном течении заболевания.

Самый вероятный сценарий до развития осложнений — переход патологии на 2 стадию.

Что необходимо обследовать?

Все описанные органы и системы. Под контролем кардиолога, эндокринолога, нефролога и невролога.

Специалист по сердцу и сосудам — первый в плане посещения. Уже в зависимости от предполагаемой этиологии процесса можно говорить о необходимости консультации иных докторов.

Схема обследования представлена такими мероприятиями:

• Устный опрос, объективизация жалоб больного для определения вектора дальней диагностики. Задача пациента — максимально подробно рассказать о своих ощущениях.
• Измерение давления на двух руках, по возможности и на ногах. Это необходимо для точной оценки состояния сердечнососудистой системы. Проводят несколько раз, с интервалом 10-15 минут.
• Суточное мониторирование. Играет наибольшую роль в деле динамического наблюдения за показателями АД. Проводится либо однократно, в течение 24 часов, либо несколько раз за неделю.
• Исследование сердечной деятельности (тона, частоты). Специфические смещения свидетельствуют в пользу проблем кардиологического профиля.
• ЭКГ. Позволяет выявить как аритмии, так и повышенную нагрузку на орган.
• Эхокардиография. Ультразвуковая методика. Частый признак гипертонической болезни — утолщение (гипертрофия) левого желудочка. При поражении правого встает вопрос о возможности легочного процесса (увлечения давления в соответствующей артерии). Это грозное и потенциально летальное осложнение.
• УЗИ почек.
• Рентгенография органов грудной клетки.
• Ангиография.
• Оценка неврологического статуса.
• Анализ мочи, крови (биохимический, на гормоны, общий).

От пациента также требуется вести дневник артериального давления. Измерения проводятся трижды в сутки. Все сведения вносятся в тетрадь и предоставляются врачу для оценки.

Терапевтическая тактика

Лечение гипертонии 1 степени комплексное: препараты (оперативное вмешательство, если иных выходов нет) + изменение образа жизни.

Группы фармацевтических средств:

• Диуретики. Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон. Ускоряют эвакуацию жидкости из организма, нормализуют деятельность почек. Бесконтрольно применять нельзя: велик риск развития несахарного диабета.
• Успокоительные (седативные средства) растительного или синтетического происхождения. Нормализуют процессы торможения ЦНС, соответственно, оптимизируется нервная регуляция тонуса сосудов. Подойдут валериана, пустырник (только в таблетках, никаких спиртовых настоек), Диазепам.
• Блокаторы адренорецепторов (бета и альфа). Снижают чувствительность специфических рецепторов к анигиотензину, катехоламинам и иным веществам. В итоге сосудистый тонус стабилизируется, несмотря на гормональные факторы. Названия: Карведилол, Анаприлин.

В осложненных случаях есть смысл назначить:

• Ингибиторы АПФ. Перинева, Престариум, Периндаприл. Предотвращают образование сосудосуживающего гормона ангиотензина. Используются при усугублении состояния.
• Блокаторы кальциевых каналов. Верепамил, Дилтиазем. Лекарства предотвращают проникновение ионов Ca+ в сосуды и ткани, не дают суживаться полым структурам.

Хирургическое лечение требуется при:

• Пороках сердца.
• Деструкции почки.
• Опухолях.
• Запущенном атеросклерозе.

Коррекция диеты и образа жизни

Одними медикаментами, однако, не обойтись. Необходимо кардинально менять образ жизни. На этом этапе подобные меры эффективны как никогда.

Предполагаются:

• Отказ от курения.
• Полная трезвенность (не более 150 мл красного вина в неделю при желании).
• Умеренные физические нагрузки (ЛФК, прогулки 2 раза в день по часу, легкая ходьба).
• Коррекции питьевого режима (1.5-1.8 литров в сутки).

Большая роль отводится диете. Что можно употреблять в пищу:

• Свежие овощи и фрукты.
• Вареные плоды.
• Компоты, морсы.
• Каши из круп.
• Супы на нежирных или овощных бульонах.
• Курицу, индейку (лучше грудку).
• Мед.
• Сухофрукты.
• Кисломолочные продукты (не жирные).
• Сливочное масло (содержит необходимый лецитин).
• Яйца (благодаря наличию «полезного» холестерина).
• Хлеб грубого помола.
• Рыба вареная или печеная.

От чего лучше отказаться:

• Жареные блюда.
• Колбасы.
• Копчености.
• Чай, кофе. Стоит заменить гранулированным цикорием высокого качества.
• Энергетические напитки.
• Консервы.
• Шоколад.
• Сахар в больших количествах (свыше 50-70 граммов в сутки).
• Соль (не более 7 г в день).

Показан лечебный стол №10. коррекция рациона проводится под контролем диетолога или кардиолога.

Прогноз и моменты, его обуславливающие

Исход патологического процесса зависит от количества факторов риска, образа жизни и качества проводимого лечения.

На что обращают внимание врачи при определении вероятного течения:

• Холестеринемия.
• Курение, употребление алкоголя.
• Отягощенная наследственность.
• Соматические сопутствующие патологии.
• Ожирение и нарушение липидного обмена.
• Перенесенные инсульт или инфаркт.
• Наркозависимость.
• Неправильное питание.

Чем больше факторов в анамнезе, тем хуже прогноз и меньше период течения гипертонической болезни 1 степени. Вероятен скорый переход на 2 этап.

В заключение

ГБ развивается на фоне патологий сердечнососудистой, выделительной, нервной или эндокринной системы. На этом этапе полностью вылечить болезнь все еще возможно.

Потому терять время не стоит. Кардиолог поможет подобрать курс терапии. Важно изменить образ жизни. Систематическое воздействие поспособствует нормализации состояния здоровья.

Что такое гипертоническая болезнь 1 степени риск 2, каковы причины и симптомы, а так же как лечить?

Основной причиной развития гипертонии 1 степени является генетический дефект, который передается по наследству. Он заключается в изменении структуры клеточных мембран и вызывает патологические химические реакции, из-за которых отмечается сужение сосудистых стенок. Гипертоническая болезнь 1 степени с риском 2 развивается постепенно, для ее стойкого закрепления необходим целый ряд факторов.

Причины

Что такое гипертония известно многим, но вот что собой являют риски, и стадии заболевания знают единицы. Риск развития гипертонической болезни состоит из неблагоприятных факторов, чем их насчитывается больше, тем выше риск развития гипертонии. Среди факторов риска отмечают:

• мужской пол;
• возраст старше 35 лет;
• наследственная предрасположенность;
• постоянные стрессы;
• вредные привычки;
• большое количество соли в пище;
• малоподвижный образ жизни;
• ожирение;
• хронические недосыпания.

Провокатором гипертонической болезни выступают также некоторые заболевания, к примеру, почечная недостаточность, сахарный диабет, атеросклероз, пиелонефрит и др. Как правило, факторы риска между собой взаимосвязаны. К примеру, у людей ведущих малоподвижный образ жизни отмечается ожирение, а у любителей соленых продуктов часто развивается пиелонефрит и почечная недостаточность. Исходя из количества сочетаемых между собой факторов, различают 4 степени риска.

Вероятность развития гипертонии при 2 степени риска составляет 15-20%.

Факторы риска также разделяют на корригируемые и некорригируемые. Корригируемые факторы человек может устранить сам и снизить вероятность развития болезни, а некорригируемые ликвидировать невозможно.

Симптомы болезни

Гипертоническая болезнь 1 степени считается легкой формой. Давление у больных сохраняется в четких пределах, систолическое 140−159, а диастолическое 90−99 мм рт. ст. Скачки АД отмечаются с интервалом в несколько дней. К симптомам этой формы болезни относят:

• головную боль;
• головокружение;
• шум в ушах;
• нарушение сна;
• ноющие боли с левой стороны груди, которые могут отдавать в руку;
• учащенное сердцебиение;
• мушки перед глазами.

Важно отметить, что эта симптоматика проявляется лишь в период повышения давления. В остальное время больной чувствует себя нормально. Это доклиническая форма заболевания, которая полостью поддается лечению.Как проводится диагностика?

Чтобы диагностировать гипертонию 1 степени, мониторинг давления у больного осуществляют на протяжении 6 месяцев. Основанием для постановления предварительного диагноза являются скачки АД до 140-159 на 90-99 мм рт. ст., которые повторялись более 3 раз на протяжении месяца. Характерными диагностическими признаками являются сужения сосудов сетчатки, что обнаруживается при осмотре глазного дна. При УЗИ периферических сосудов отмечается уменьшение почечного кровотока.

При рентгенографии грудной стенки на 1 стадии гипертонии никаких отклонений со стороны сердца у больных не наблюдается.

Для подтверждения диагноза назначают лабораторные исследования, такие как липидограмма, измерение креатина в моче, определение калия и глюкозы в крови, а также развернутый анализ крови с формулой.

Лечение

Лечение гипертонии на 1 стадии нужно проводить обязательно, так как положительного результата от терапии удается добиться в 90-95 % случаев. Если своевременно определить причину повышения АД и снизить влияние неблагоприятного фактора на организм, здоровье пациента может полностью восстановится.

В первую очередь врачи советуют изменить образ жизни. Больше занимайтесь спортом, избегайте соленых продуктов, придерживайтесь режима, соблюдайте 8 часовой сон и избегайте стрессов.

В 50% случаев отказавшись от вредных привычек и нормализовав свой рацион, люди избавляются от симптомов гипертонии.

Если этих мер недостаточно, врач подбирает медикаментозное лечение. При 1 стадии гипертонии назначают препараты из пяти групп:

• сосудорасширяющие средства − снижают давление;
• седативные лекарства − обладают успокоительным действием, стабилизируют работу нервной системы;
• нейромедиаторы − снижают нагрузку на сердечную мышцу и уменьшают спазм в сосудах;
• статины − снижают уровень холестерина в крови, уменьшают вероятность развития атеросклероза;
• диуретики − ускоряют выведение жидкости из организма.

Подбор препаратов проводится врачом индивидуально для каждого больного. На выбор лекарства влияет возраст, вес, а также наличие сопутствующих заболеваний.

В качестве дополнения к медикаментозному лечению доктор может назначить физиопроцедуры. К примеру: иглоукалывание, лазерную терапию, гипербарическую оксигенацию, а также лечебный массаж. Физиотерапевтические методы лечения усиливают действие синтетических препаратов, помогают снять нервное напряжение и укрепляют сосуды.

Народные рецепты

Лечение артериальной гипертонии народными средствами также дает очень хороший результат. В основном применяются целебные травы с успокаивающим эффектом. Для предупреждения скачков АД рекомендуют каждое утро выпивать отвар из ромашки, мелиссы и валерианы. Травы смешивают в равных пропорциях и заваривают на протяжении 10 минут. Для улучшения вкусовых качеств отвара добавляют мед.

Стабилизировать повышенное давление можно добавив ложку меда и сок из половины лимона в стакан минеральной воды. Средство выпивают залпом. Эффект отмечается спустя 10-15 минут.

Многие фитотерапевты рекомендуют людям со второй степенью риска развития гипертонии ежедневно употреблять средство на основе сока свеклы, хрена, лимона, моркови и меда. Сок свеклы и моркови смешивают с тертым на терке корнем хрена. Свежий лимон измельчают и вместе с цедрой и ложкой меда добавляют в стакан с соками. Все ингредиенты тщательно перемешивают. Настаивают 4 часа в тепле и по три чайных ложки употребляют натощак.

Диета — что можно, что нельзя?

В рационе потенциального гипертоника обязательно должно быть минимизировано количество соли, животных жиров и кофеина. Свое предпочтение следует отдавать молокопродуктам, нежирным сортам рыбы, зелени и свежим овощам, фруктам.

Ежедневное меню должно разрабатываться таким образом, чтобы минимизировать количество холестерина в крови.

Пациент с риском 2 степени должен избегать сладкой выпечки, мучных изделий, консервов, маринадов и газированных напитков. Всю пищу рекомендовано готовить на пару или варить. Раз в неделю можно делать разгрузочные дни, употреблять только фрукты или кефир.

Физические упражнения — можно ли и какие

Физическая нагрузка при гипертонии должна соответствовать стадии болезни. ЛФК применяется для укрепления сосудистых стенок и нормализации кровообращения. На ранних стадиях развития болезни лечебные упражнения оказывают положительное воздействие на самочувствие больного. У него уменьшается раздражительность, проходят головные боли, а также значительно повышается трудоспособность.

Комплекс упражнений должен разрабатывать квалифицированный врач, но, как правило, в ЛФК гипертоников входят:

• ходьба на носочках с подъемом коленей;
• подъем рук вверх-вниз;
• наклоны в стороны, вперед-назад;
• потряхивание ногами;
• бег на месте;
• круговые повороты головы;
• стояние на одной ноге с сохранением равновесия.

При повышенном давлении следует избегать подъема тяжестей, высокоритмичных упражнений, подъемов под гору с грузом, а также гимнастики, которая сопровождается сокращением мышц без движения конечностей и туловища.Профилактика

Если вы находитесь в группе риска важно следить за своим весом, так как ожирение может привести не только к гипертонии, но и к ишемической болезни сердца. Обязательно откажитесь от спиртных напитков и курения — они способствуют сужению кровеносных сосудов.

После трудового дня много отдыхайте. Людям, которые занимаются умственным трудом, рекомендуется активный отдых. Для людей, чья работа связана с физической работой, подойдет спокойный досуг.

Периодически сдавайте анализы крови на сахар и измеряйте давление, это позволит предупредить дальнейшее развитие заболевания.

Гипертоническая болезнь 1 степени не снижает качество жизни человека и не сказывается на его трудоспособности, поэтому в большинстве случаев проблемы с сердечно-сосудистой системой на данной стадии диагностируют случайно. Чтобы не оставаться в неведении, рекомендовано проходить профилактические осмотры у врача хотя бы раз в году. Своевременно поставленный диагноз − это уже половина успешного лечения.

Что такое гипертония 1 степени, каковы причины и симптомы данного заболевания, а так же как она лечится?

Гипертоническая болезнь — широко распространенная патология. Заболеваемость ею неуклонно растет из года в год, затрагивая все более молодое население. Чтобы вовремя заподозрить у себя развитие ГБ, важно знать о ее первой стадии.

Классификация болезни

Для понимания механизма развития гипертонии было разработано несколько классификаций. До 2017 года разделение по степеням было следующим:

Артериальное давление	систолическое давление (мм рт.ст)	диастолическое давление (мм рт.ст)
гипотония	<110	<70
оптимальное	120	80
нормальное	110-129	70-84
высокое нормальное	130-139	85-89
1 степень гипертонии	140-159	90-99
2 степень	160-179	100-109
3 степень	>180 мм	>110

В ноябре 2017 года Американская ассоциация по проблемам сердца внесла изменения в клинические рекомендации. С тех пор гипертоническая болезнь классифицируется так:

Артериальное давление	систолическое давление (мм рт.ст)	диастолическое давление (мм рт.ст)
гипотония	<110	<70
оптимальное	120	80
нормальное	110-120	70-80
повышенное	121-129	< 80
1 степень гипертонии	130-139	80-89
2 степень	140-149	90-100
3 степень	>160 мм	>100

Также указаны новые цифры целевого давления у лиц, получающих гипотензивную терапию — 130/80 мм рт.ст. Ранее они составляли <140/90 мм рт.ст.)

Эти изменения еще не вошли в российские рекомендации, поэтому в нашей статье к гипертонии 1 степени отнесен диапазон артериального давления 140-159 на 90-99 мм рт.ст.

Степень гипертонической болезни оценивается при диагностике, до начала антигипертензивной терапии! В дальнейшем говорят о стадиях.

Различают следующие стадии гипертонической болезни:

I стадия — поражения органов мишеней отсутствуют.

II стадия — в одном или двух органах мишенях есть изменения.

III стадия — наличие ассоциированных клинических состояний.

Код по МКБ 10 для эссенциальной и вторичной артериальной гипертензии разный.

Этиология

При впервые выявленной АГ пациенту необходимо пройти полное обследование. Если заболеваний, повышающих давление не было выявлено — то ставится диагноз эссенциальная гипертоническая болезнь.

На ее развитие влияют следующие факторы:

• пол;
• возраст;
• наследственность;
• повышенная масса тела и ожирение;
• недостаточная физическая активность;
• курение и употребление алкоголя;
• нарушение обмена холестерина.

При вторичной гипертонии высокое давление лишь один из симптомов основного заболевания. К ним относятся:

1. Заболевания почек.
2. Нарушения гемодинамики.
3. Эндокринные патологии.
4. Неврологические болезни.
5. Осложнения при беременности и после хирургических вмешательств.

Иногда вторичная гипертензия — результат применения некоторых медикаментов.

Сердечно-сосудистый риск

Риск — это вероятность наступления того или иного события. В кардиологии он обозначает вероятность смерти от сердечно-сосудистой патологии или от развившихся осложнений.

Факторы стратификации	Высокое нормальное давление	степень 1 АГ	степень 2 АГ	степень 3 АГ
нет факторов риска	среднепопуляционный риск	низкий риск	умеренный риск	высокий риск
есть 1-2 ФР	низкий риск	умеренный риск	умеренный риск	очень высокий риск
3 и более ФР, и/или метаболический синдром, и/или сахарный диабет, и/или поражение органов мишеней	высокий риск	высокий риск	высокий риск	очень высокий риск
есть ассоциированные клинические состояния	очень высокий риск	очень высокий риск	очень высокий риск	очень высокий риск

Учитывая данные, приведенные в таблице, вероятность гибели пациента можно выразить в процентах:

Риск 1, т. е. низкий: <1 %

Риск 2 — умеренный: 1-5 %

Риск 3 — высокий: 6-9 %

Риск 4 — очень высокий: >10%

Механизм развития гипертонической болезни

На начальных стадиях заболевания главную роль играет нервная система. При частых стрессовых состояниях наш организм привыкает жить в постоянном тонусе. А это значит, что кроме нервной сердечно-сосудистая система работает в усиленном режиме, т.е. повышен сердечный выброс и ударный объем крови, сужены артериолы и венулы. Все это ведет к тому, что органы и ткани постоянно недополучают кислород и питательные вещества.

Длительная работа в условиях гипоксемии приводит к ишемии почек и надпочечников. Включаются адаптационные механизмы и начинается усиленная выработка гормонов: ренина, адреналина, норадреналина. Из-за этого повышается давление. Так замыкается порочный круг.

Повышенное употребление соли также играет немаловажную роль в патогенезе ГБ. Хлорид натрия задерживает воду в организме, повышая объем циркулирующей крови, а также, вызывая отек сосудистой стенки, что приводит к еще большему сужению просвета сосудов.

Симптомы

Начальная стадия гипертонической болезни часто остается не диагностированной, потому что ее развитие происходит постепенно, не вызывая никаких специфических симптомов. Может нарушаться сон, снижаться работоспособность, болеть голова. Все это человек, как правило, относит к проявлениям хронической усталости, переутомлению, даже не подозревая о повышении артериального давления.

Чем дольше существует артериальная гипертензия, тем больше она себя проявляет. Появляются боли в области сердца, одышка, отеки, онемение кончиков пальцев, пелена перед глазами. Все это симптомы уже развившихся осложнений.

Диагностика

Как понять что у вас повышается давление? Для этого измеряйте его уровень не меньше 10 дней подряд 3-4 раза в сутки. Результаты обязательно записывайте в дневник самоконтроля. По истечении срока проанализируйте свои результаты. Если вы заметили, что уровень вашего давления равен или выше 140/90 мм рт.ст. — это повод проконсультироваться с врачом. Вам будет назначен клинический минимум обследований:

• анализ крови общий или развернутый;
• анализ мочи общий;
• биохимический анализ крови;
• ЭКГ;
• велоэргометрия;
• доплерография брахиоцефальных артерий;
• ЭхоКГ;
• УЗИ почек, печени, селезенки;
• осмотр окулиста;
• рентгенография органов грудной клетки.

При впервые выявленной гипертонической болезни необходимо исключить вторичную гипертонию. Отнеситесь к обследованию серьезно и обязательно уточните его результаты у лечащего врача. Специалист должен рассказать как лечить, выявленную патологию, назначить соответствующие препараты.

Лечение

Лечение гипертонической болезни заключается в ежедневном приеме лекарственных препаратов. До сих пор науке неизвестно примеров полного излечения от этого заболевания. Однако, при продолжительной терапии возможно уменьшение количества медикаментов.

Лекарственные средства

Применяют:

• ингибиторы АПФ — Периндоприл, Фозиноприл, Лизиноприл;
• антагонисты ангиотензиновых рецепторов — Ирбесартан, Телмисартан, Эпросартан;
• диуретики — Торасемид, Спиронолактон;
• бета-блокаторы — Метопролол, Бисопролол, Небиволол;
• блокаторы кальциевых каналов — Дилтиазем, Амлодипин, Фелодипин.

Все таблетки имеют свои показания и противопоказания. Назначать их может только врач.

Лечебная диета

Лечебная диета при гипертонической болезни играет основную роль в терапии. В рационе обязательно ограничивают количество соли до 5 г/сутки, а в случае резистентной гипертонии — до 3 г/сутки. Исключают жирные сорта мяса, добавляют рыбу, не менее двух раз в неделю. Употребление овощей и фруктов должно составлять 300-400 г/сутки. Обязательно исключить прием алкогольных напитков.

Существуют убедительные клинические данные о том, что ограничение соли до 5 г/сут позволяет снизить АД на 4-5 мм рт.ст.

В пищевых продуктах промышленного производства применяется очень много соли!

Народные рецепты

Народные рецепты не являются полноценной заменой фармакологических препаратов, но они помогают и усиливают базисную терапию.

Перед применением любых народных рецептов проконсультируйтесь с врачом!

Настой из корня валерианы

Вам потребуется 20 г тертого корня валерианы и 400 мл кипятка. Дайте настояться в течение 3-4 часов. Процедите настой.

Принимайте по 100-150 мл за 30 мин до еды 3-4 раза в сутки 2 месяца. Затем обязательно сделайте перерыв, при необходимости повторите курс.

Валериана не обладает прямым гипотензивным эффектом, однако, она прекрасно успокаивает и нивелирует возбуждающее влияние нервной системы.

Настой из трав

Возьмите 20 г цветков ромашки, 2 столовые ложки листьев зверобоя, 20 г ягод боярышника. Сложите все в термос и залейте 500-600 мл кипятка. Дайте настояться 3-4 часа, процедите настой. Храните его в темном прохладном месте.

Принимайте по 150-200 мл после еды 3-4 раза в день в течение 4 недель. Сделайте перерыв на 2-3 месяца, по необходимости повторите курс.

Ромашка прекрасно успокаивает, а зверобой и боярышник, оказывая на сосуды расслабляющее действие, снижают уровень АД.

Варенье из красной рябины

Для вкусного варенья из красной рябины вам понадобится 1 кг ягод. Хорошо их промойте, засыпьте 1 кг сахарного песка, оставьте на 10 часов. После чего прокипятите в течение 1 часа, при желании добавьте мед по вкусу. Разложите варенье по чистым банкам. Храните его в темном прохладном месте.

Принимайте по 1 — 2 чайной ложке после еды 3 раза в день 2-3 месяца, после чего необходим перерыв на 3-4 месяца. По желанию, курс можно повторить.

При сахарном диабете в рационе должно быть ограничено количество сладкого!

Физическая активность

Умеренные занятия спортом хорошо влияют на сердечно-сосудистую систему, тренируя ее и повышая устойчивость. Что это значит? Достоверно доказано, что пациенты с ежедневной аэробной нагрузкой 5-7 раз в неделю в течение 30 минут гораздо реже страдают от осложнений гипертонической болезни, чем у людей с низкой физической активностью.

Силовые упражнения не показаны, поскольку это вызывает повышение давления.

Профилактика

Для грамотной профилактики артериальной гипертензии необходимо воздействовать на факторы риска. С этой целью рекомендованы следующие мероприятия по коррекции образа жизни:

• активный образ жизни;
• снижение массы тела;
• отказ от сигарет и алкоголя;
• коррекция дислипидемии.

Заключение

Гипертоническая болезнь — сложное заболевание, имеющее скрытое течение. Ранняя диагностика и адекватное лечение помогают избежать серьезных осложнений. Относитесь внимательно к своему здоровью, по достижению возраста старше 40 лет заведите привычку измерять свое АД. Это поможет вовремя заметить первые признаки заболевания.

Не забывайте о мерах профилактики.

Гипертония 1 степени: симптомы и лечение. Профилактика

Повышенное давление — это самая частая жалоба, с которой обращаются к врачу. Всему виной постоянные стрессы, нерациональное питание, отсутствие отдыха, пагубные привычки. Гипертония 1-й степени — это начальный этап достаточно серьезного заболевания. Если своевременно принять меры по его лечению, вероятность благоприятного прогноза достаточно высока.

Что такое гипертония?

Гипертоническая болезнь является распространенной патологией сердечной системы, при которой наблюдается стремительное увеличение артериального давления (АД). При норме 120/80 мм рт. ст. у пациентов с таким диагнозом этот показатель может достигать 180/120 мм рт. ст. и выше. Эти цифры напрямую характеризуют работу сердца.

У здорового человека главная мышца организма и кровеносная система функционируют в оптимальном режиме. Гипертония развивается на фоне нарушения скорости продвижения крови по сосудам. Такой патологический процесс возникает в результате постепенного сужения их просвета. Сердце одновременно пытается восстановить нормальную работу организма и начинает работать интенсивнее, выполняя функцию своеобразного насоса, который прогоняет кровь по всему телу.

При увеличении нагрузки на этот орган возникают разнообразные патологии. Сердце увеличивается в размерах, что провоцирует появление инфарктов и инсультов. В результате нарушения кровообращения наблюдаются сбои в работе мозга, почек и других органов. Самочувствие человека существенно ухудшается, снижается его двигательная активность.

Три степени болезни

• Гипертония 1 степени. Симптомы и лечение заболевания не должны оставаться без внимания, несмотря на легкую форму патологии. Эта форма отличается скачкообразным изменением давления.
• Гипертония 2-й степени. Артериальное давление удерживается в пределах 179/109 мм рт. ст. До планки нормальных значений это показатель опускается крайне редко.
• Гипертония 3-й степени. Артериальное давление находится выше отметки 180/110 мм рт. ст. Отсутствие медикаментозного лечения может привести к серьезным осложнениям.

Гипертония 1 степени: симптомы и лечение

Заболевание отличается медленным течением. Гипертонию первой степени нельзя путать с разовым повышением АД во время физических нагрузок или при стрессовых ситуациях. В таких случаях организм человека нуждается во временном увеличении давления для более интенсивного кровоснабжения внутренних органов. Говоря о начальной стадии этого заболевания, медики отмечают ее неустойчивость. Однако именно это указывает на патологический процесс, протекающий в организме.

При диагностировании заболевания пациент вынужден постоянно следить за параметрами артериального давления. Интенсивность симптомов патологии будет нарастать по мере прогрессирования недуга. Именно поэтому важно своевременно начать терапию и предупредить развитие опасных для здоровья осложнений.

Как лечить гипертонию 1 степени? Терапия при этом заболевании обычно носит комплексный характер. Она нацелена на устранение основных причин гипертонии: отказ от пагубных привычек, снижение веса, рациональное питание. Благодаря такому подходу можно быстро побороть недуг. При отсутствии положительной динамики больному назначают медикаментозное лечение.

В зависимости от степени вовлечения в патологический процесс так называемых органов-мишеней выделяют следующие этапы развития гипертонии 1 степени:

1. Первая стадия характеризуется отсутствием поражения систем внутренних органов. Гипертония 1 стадии 1 степени не отличается ярко выраженными симптомами, поэтому заболевание диагностируется крайне редко.
2. Вторая стадия отличается вовлечением в патологический процесс одного или нескольких органов. Обычно это почки, сердце или головной мозг.
3. При третьей стадии отмечается возникновение различных синдромов (почечная недостаточность, дисциркуляторная энцефалопатия).

В России диагноз «гипертония 1 степени» стоит у каждого третьего. Это заболевание характерно для жителей развитых стран. Более того, оно стремительно молодеет, и сегодня такой неутешительный диагноз можно встретить даже у юношей и девушек. Главная опасность этой болезни состоит в том, что высокое АД может привести к летальному исходу.

Причины патологии

Гипертония 1 степени развивается на фоне уменьшения просветов стенок сосудов, что влияет на их проходимость. В результате сердечная система вынуждена усиливать свою работу, чтобы обеспечивать полноценный кровоток.

Специалисты выделяют большое количество предпосылок для возникновения заболевания. Часто найти одну конкретную причину не представляется возможным. Они воздействуют на организм в совокупности. Некоторые факторы трудно убрать из повседневной жизни, другие носят врожденный характер и остаются с человеком навсегда.

Артериальная гипертония 1 степени возникает по следующим причинам:

• Возраст (старше 50 лет).
• Пагубные привычки.
• Частые стрессы.
• Нерациональное питание, гипоактивность, отсутствие полноценного отдыха.
• Патологии эндокринной природы, в том числе сахарный диабет.
• Высокие показатели холестерина.
• Ожирение.

Наследственная предрасположенность к появлению гипертонии отмечается приблизительно у половины пациентов, обратившихся за помощью к врачу. Риск развития болезни существенно возрастает при мутациях в генах, которые непосредственно отвечают за синтез белков натриевых каналов, ангиотензина и ренина.

Проявление гипертонии 1-й степени

Заболевание на начальных стадиях часто протекает бессимптомно. Это объясняет большой процент поздних обращений за квалифицированной помощью, когда наблюдается вторичное поражение основных систем органов.

Как понять, что у вас гипертония 1 степени? Симптомы патологии определяются в зависимости от вовлечения в патологический процесс так называемых органов-мишеней:

• Нарушение проходимости в сосудах мозга приводит к возникновению головных болей, спутанности сознания.
• При сердечной недостаточности наблюдается тахикардия, одышка и повышенная отечность.
• Почечная недостаточность проявляется в форме задержки жидкости в организме, изменения цвета и количества мочи.

Отсутствие симптомов обычно выражается во внешне абсолютно здоровом виде человека. Однако такая видимость может исчезнуть в любой момент. Вследствие стрессовых ситуаций у человека резко повышается давление, ухудшается общее самочувствие. Врачи рекомендуют вести постоянный мониторинг артериального давления при отсутствии явной клинической картины.

Варианты рисков

Анализируя течение болезни и провоцирующий риск, медики планируют вероятность осложнений для больного с диагнозом «артериальная гипертония 1 степени»:

• Риск 1 свидетельствует о том, что в течение первых нескольких лет после появления симптомов недуга вероятность развития негативных последствий равна 15 %. Если заболевание находится под контролем, а пациент следует всем предписаниям со стороны врача, гипертония может не перерасти в другую стадию.
• Риск 2 говорит, что прогноз развития осложнений находится на уровне от 15 до 20 %. В этом случае требуется активное лечение с использованием лекарственных препаратов, частые визиты к врачу.
• Риск 3 характеризует прогнозируемую вероятность осложнений в 30 % случаев.
• Риск 4 показывает, что прогноз крайне неблагоприятный.

Процент риска обычно определяется не только показателями АД, но также состоянием сердца, наличием сопутствующих патологий хронической природы. Кроме того, медики обращают внимание на наследственную предрасположенность и нарушения на гормональном уровне.

Когда следует обратиться к врачу?

Гипертония 1 степени, симптомы которой перечислены выше, не должна оставаться без внимания. При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

Все пациенты, которые входят в группу повышенного риска развития этого недуга, должны ежегодно проходить полное диагностическое обследование. Только таким образом можно выявить болезнь на начальной стадии и предпринять необходимые меры по ее устранению.

Для выявления признаков гипертонии врачи используют следующие методы инструментального обследования: измерение АД, ЭХО-кардиография, УЗИ почек и сердца, МРТ мозга, анализы крови. Если этих тестов достаточно для подтверждения первичного диагноза и определения его степени, на этом этапе обследование пациента заканчивают и назначают соответствующую терапию.

Пренебрежение здоровьем иногда плачевно заканчивается для пациентов, у которых была выявлена гипертония 1 степени. Инвалидность, проблемы с работой сердечной системы — это лишь некоторые осложнения, к которым может впоследствии привести этот недуг.

Как лечить гипертонию?

Главной целью лечения гипертонии является уменьшение риска возникновения сердечных осложнений. Незначительное увеличение АД и возможность его самопроизвольного снижения на начальных этапах заболевания свидетельствуют об обратимости органических и функциональных осложнений. Поэтому при выявлении недуга в первую очередь врачи рекомендуют немедикаментозную терапию.

В первую очередь врачи советуют отказаться от всех пагубных привычек (алкоголь, курение). Проникновение никотина в организм способствует снижению просвета сосудов, что ведет к повышению кровяного давления и формированию тромбов. Никотиновая зависимость — это главная причина, почему возникает гипертония 1 степени.

Симптомы и лечение заболевания — это достаточно сложный вопрос, решение которого невозможно представить без уменьшения массы тела. Ожирение у представительниц прекрасного пола считается ведущим фактором риска возникновения недуга. Правильное и сбалансирование питание позволит навсегда забыть об этой проблеме.

Еще одним важным шагом на пути к выздоровлению считается уменьшение количества стрессов в повседневной жизни. Полностью избежать переживаний, безусловно, не представляется возможным. Однако врачи советуют чаще расслабляться, научиться контролировать свою жизнь. Для этих целей отлично подходят сеансы медитации и йога, разнообразные тренинги.

Если вышеперечисленные рекомендации не помогают, приходится прибегать к помощи медикаментозного лечения. Его можно сочетать с нетрадиционными методами терапии (массаж, лечебные травы).

Лечение гипертонии лекарственными средствами

Для борьбы с этим заболеванием назначают психотропные препараты, которые оказывают успокаивающее и антидепрессивное воздействие. К их числу относятся транквилизаторы («Диазепам», «Триоксазин»), а также антидепрессанты («Амитриптилин»). Кроме того, для лечения используются медикаменты, оказывающие положительный эффект на симпатико-адреналовую систему («Гуанфацин», «Пирилен», «Резерпин»).

Мочегонные препараты при гипертонии 1 степени являются важной составляющей терапии. Они выводят соли и воду из организма. Некоторым пациентам назначают сосудорасширяющие средства периферической направленности, которые улучшают функционирование гладкомышечной структуры сосудов системы кровообращения («Апрессин», «Вазонит»).

Все лекарства при гипертонии 1 степени назначаются в индивидуальном порядке. Дозировка рассчитывается с учетом состояния больного и наличия сопутствующих проблем со здоровьем.

Диета — важная составляющая терапии

Неотъемлемым этапом лечения этого заболевания является корректировка питания с ограничением потребления соли, жидкости и жиров животного происхождения. Последние могут приводить к атеросклеротическим изменениям в сосудах, поэтому они заменяются овощными культурами и диетическим мясом/рыбой. Количество потребляемой соли также важно сократить до 3 г в сутки или исключить вовсе.

Диета при гипертонии 1 степени преследует одновременно несколько целей: уменьшение холестерина в кровотоке, снижение объемов крови и профилактика задержки излишков жидкости в организме.

Из рациона медики рекомендуют полностью исключить жирное мясо, алкоголь, сладости и выпечку, соленья и маринованные блюда. Что кушать можно? Разрешается употребление любых овощей и фруктов, злаковых, нежирных молочных продуктов, постного мяса.

Продукты желательно кушать в тушеном или отварном виде. Рекомендуется 5-6-разовое питание небольшими порциями. Правильно подобранный рацион обеспечивает поступление в организм необходимых для его нормальной работы веществ и витаминов, что положительно отражается на АД.

Лечение народными средствами

Гипертония 1 степени при своевременном лечении практически не несет в себе угрозы. Издавна для борьбы с высоким АД используются народные средства. Лекари рекомендуют седативные травы, обладающие успокаивающим эффектом. К их числу относятся боярышник, ромашка, мелисса.

Лечение неконсервативными методами позволяет предупредить дальнейшее развитие недуга. Огромное количество рецептов, которые использовали еще наши бабушки, применяются на практике и сегодня.

1. Смешать по 0,5 стакана сока лимона и свеклы, добавить столько же липового меда. Все ингредиенты необходимо тщательно перемешать. Получившееся лекарство рекомендуется принимать по трети стакана после еды.
2. К двум стаканам клюквы необходимо добавить 2 ложки сахарной пудры и аккуратно растереть. Такое лекарство следует кушать в один прием до еды.

Перед тем как пользоваться рецептами наших бабушек для лечения гипертонии, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактические мероприятия

Лучшим вариантом профилактики гипертонии считается здоровый образ жизни (сбалансированное питание, отсутствие пагубных привычек, полноценный отдых). Важную роль в предупреждении этого заболевания играет физическая активность, ведь именно гиподинамия зачастую приводит к его развитию. Оптимальными видами спорта являются езда на велосипеде, ходьба, плавание.

Если сложно сразу переходить на интенсивные занятия, можно начать с коротких пеших прогулок. Первоначально можно отказаться от общественного и личного транспорта, ходить на работу пешком.

Важно периодически проходить обследование всего организма, сдавать анализы крови на сахар и холестерин, следить за работой сердца. Такие профилактические меры позволяют на ранней стадии выявить болезнь и предупредить ее дальнейшее прогрессирование.

Гипертония 1 степени (симптомы и лечение описаны в материалах этой статьи) встречается у людей всех возрастов и социальных классов. Опасность этого недуга заключается в том, что часто он протекает в скрытой форме, то есть бессимптомно. Пациенты обращаются за помощью к врачу только при появлении серьезных осложнений. Если курс лечения начать своевременно, прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Гипертоническая болезнь 1 степени: симптомы и лечение

Артериальная гипертензия – это заболевание цивилизации, участвующая в развитии многих других проблем со здоровьем. Причины этой болезни неясны у большинства пациентов, они включают сочетание различных внутренних и внешних воздействий. У меньшего количества пациентов причины недуга удается выявить. В этих случаях проблема скрыта в органах. Чем характеризуется гипертоническая болезнь 1 степени? В чем заключаются различия между гипертонией 1, 2, 3, 4 степени?

Механизм развития

Точный механизм гипертонической болезни 1 степени пока не полностью выяснен. С наибольшей вероятностью, за болезнь отвечает дефект в регулятивном механизме, регулирующем сердечный выброс, сосудистое сопротивление, генетическая предрасположенность наряду с факторами окружающей среды.

Отличия ГБ 1 степени от других степеней гипертонии

Основное отличие артериальной гипертонии 1 степени (мягкая гипертония) и гипертонической болезнью 2, 3 степени – это показатели артериального давления и степень риска развития ОСС.

Нормальное артериальное давление – это систолические показатели <130, диастолические <85. Нормальное повышенное кровяное давление имеет значения 130–139 и 85–89 соответственно.

• 1 степень – систолические показатели: 140–159, диастолические: 90–99;
• 2 степень – 160–179 и 100–109 соответственно;
• 3 ст. – 180–209 и 110–119 соответственно;
• 4 ст. – ≥ 210 и ≥ 120 соответственно.

Важно! При повышении одного из показателей (верхнего или нижнего) диагностируется систолическая или диастолическая гипертензия.

Разница между степенями и стадиями

Разобравшись с вопросом, что такое – артериальная гипертензия, важно знать, что различают 3 стадии болезни.

ГБ 1 стадии, как правило, не вызывает трудностей, и единственным проявлением является высокое кровяное давление, сначала прерывистое, затем постоянное.

2 стадия характеризуется атеросклеротическими изменениями артерий. Левый желудочек увеличен, что приводит к непропорциональной нагрузке, особенно левой части сердца. Этот симптом демонстрирует методом торакальной эхокардиографии, рентген, ЭКГ. Для гипертонии 2 стадии типичны изменения глазного дна в виде ангиопатии (в обоих глаза или в одном) ретинопатии.

На 3 стадии гипертонической болезни отдельные органы уже значительно повреждены, их функция ухудшена. Артерии страдают от атеросклеротических изменений, вызванных гипертонией. При поражении легочных сосудов, легочной артерии диагностируется первичная или вторичная легочная гипертензия. При третьей фазе болезни возрастает риск ишемической болезни периферических артерий нижних конечностей, которая в самых серьезных случаях приводит к серьезным последствиям, в т. ч. к ампутации пораженной ноги.

В отличие от артериальной гипертензии 1–2 степени, на 3-м этапе, как следствие болезни, может произойти мозговое кровотечение, приводящее к различным степеням физического нарушения или смерти. Поражение мозга способно привести к гипертонической энцефалопатии 1 степени.

Важно! Цереброваскулярное кровотечение может быть следствием внутричерепной гипертензии (у ребенка и у взрослого человека).

Другой пораженный орган – сердце. Артериальная гипертензия 2–3 стадии вызывает нарушение сердечной деятельности. Возникает затруднение дыхания, боль в груди, сердцебиение.

Причины

Причины мягкой артериальной гипертензии определяются в зависимости от типа заболевания. Разделяется первичная (эссенциальная) артериальная гипертензия и вторичная форма болезни. Особая форма – АГ 1 степени при беременности.

Первичная гипертония

Первичная (эссенциальная) гипертензия 1–2 степени тяжести диагностируется у 90–95% всех гипертоников. Для этой формы типично отсутствие явных причин. Известно, что в развитии заболевания участвует несколько разных факторов.

Известные факторы риска, являющиеся причиной первичной гипертонии первой степени, включают генетическую предрасположенность, которая присутствует у 70% пациентов с первичной формой болезни. Генетическая предрасположенность – значит восприимчивость к повышенному кровяному давлению. Фактором риска также считается гендерный фактор (женщины страдают от болезни чаще). Другие факторы, способные привести к развитию первичной гипертензии:

• чрезмерное употребление соли, жирных и нездоровых продуктов;
• курение;
• отсутствие движения;
• ожирение;
• стресс.

Вторичная гипертония

Вторичная гипертензия составляет 5–10% от всех случаев заболевания. Причины болезни известны – ее вызывает другое заболевание в организме:

• заболевания почек, включая их кровеносные сосуды;
• болезни надпочечников;
• гормональные нарушения;
• беременность;
• коарктация аорты;
• феохромоцитома.

При беременности

В патогенезе гипертонии при беременности играет роль поражения эндотелия и последующая эндотелиальная дисфункция, сопровождающаяся перепроизводством предортотических веществ (включая эндотелин), цитотоксическими и митогенными факторами, недостаточным сосудорасширяющим действием.

Чаще всего, болезнь развивается на 20–36 неделе беременности, исчезает после родов. Симптомы гипертонии 1 стадии у женщин включают плохое кровообращение в ряде органов, повышенное кровяное давление, обычно, проявляющееся лишь одним из признаков стандартной симптоматики.

При отсутствии лечения мягкой гипертонии при беременности, она может привести к преэклампсии – серьезному состоянию, ставящему под угрозу нормальные роды при гипертонии, вызывающему нарушения развития у доношенных или у недоношенных детей.

Симптомы

Признаки гипертонии поначалу могут отсутствовать, заболевание не проявляется ни сердечной недостаточностью (1–2 ст.), ни другими проявлениями.

С развитием болезни проявляются следующие признаки:

• головная боль – особенно, в области лба, основания черепа;
• сердцебиение;
• быстрый пульс;
• чрезмерное потоотделение;
• зрительные нарушения;
• шум в ушах;
• усталость;
• бессонница;
• кровотечение из носа;
• головокружение;
• нарушения сознания;
• небольшие мозговые происшествия;
• отек лодыжек;
• ухудшение дыхания.

Вероятность развития осложнений

Различия в риске развития ССО (сердечно-сосудистых осложнений) зависят от этапа: 1–2 степень + риск 1–2 или гипертония 1 степени с риском 1 представляет меньшую опасность, чем болезнь 3 степени с риском 3. Независимо от риска 4 степень заболевания – опасное состояние, в отличие от гипертонии 1-й степени, способное привести к смерти.

Артериальная гипертензия 1 степени с риском 2 требует повышенного врачебного контроля, т. к. присутствует возможность эскалации заболевания к степени 2.

При гипертонической болезни 1 степени риск минимальный (до 15%). При отсутствии мониторинга и лечения возникает при гипертонии 1 степени риск 2 (до 20% ОСС), т. е. средний риск ССО.

Если ваше кровяное давление превышает нормальные показатели (обычно ниже 140/90 мм рт. ст.), это может привести к развитию следующих заболеваний:

• инсульт;
• инфаркт;
• сердечная недостаточность;
• деменция;
• повреждение функции почек;
• ухудшение зрения;
• эректильная дисфункция.

Важно! Правильное лечение гипертонии 1 степени очень важно, оно обеспечивает профилактику серьезных заболеваний.

Диагностика

Лечащий врач обычно проводит диагностику синдрома артериальной гипертензии, основываясь на тщательной истории болезни, повторных измерениях давления на обеих верхних конечностях. Чтобы исключить или подтвердить вторичную гипертензию, проводятся анализы крови, лабораторные исследования мочи. Другие методы исследования для установления диагноза включают эхокардиографию, ультразвуковое обследование, амбулаторный мониторинг давления (для получения информацию о показателях во время нормальных ежедневных занятиях пациента).

Лечение

Для лечения гипертонии 1 степени вторичной формы важен акцент на устранении причины заболевания. Этот тип болезни поддается лечению даже без необходимости длительного или постоянного применения медикаментозной терапии (прием медикаментов для снижения давления).

Что делать при гипертонии первой степени первичной формы? Лечение первичной болезни связано, прежде всего, с изменением образа жизни. Для того чтобы вылечить гипертонию 1 степени, следует бросить курить, делать соответствующие физические упражнения (при гипертонии бывает достаточно ходьбы или медленного бега), внести изменения в рацион питания. Если высокие значения АД сохраняются в течение длительного времени, все дополняется фармакологическим лечением (рекомендуется принимать лекарства).

Устранение факторов риска

При гипертонии 1 степени симптомы и лечение болезни взаимосвязаны. От проявлений ГБ 1 степени можно избавиться самостоятельно:

1. Физические нагрузки при гипертонии рекомендуются около 30–60 минут в день (легкая физическая активность). Комплекс упражнений при гипертонии может посоветовать физиотерапевт. Как правило, он включает легкую гимнастику, прогулки, бег, не доводящий до сильного переутомления. Помните, лечебная физкультура при гипертонии направлена на поддержку состояния здоровья, а не на истощение тела!
2. Питание при гипертонии 1 степени должно быть здоровым! В диетическом меню на неделю 5–6 раз должны присутствовать овощи, фрукты, рыба, бобовые, орехи.
3. Нельзя сильно солить пищу. Соль – фактор риска гипертонии!
4. Диета при гипертонии 1 степени не содержит полуфабрикатов! Уменьшите потребление ресторанной пищи, фаст-фуда. Эти продукты обычно содержат большое количество соли и жира.
5. В случае избыточного веса, постарайтесь похудеть. ИМТ должен быть от 20 до 25.
6. Ограничьте воздействие стресса (помогут регулярные занятия йогой, медитация, провождение времени с семьей, друзьями). Стресс – также один из факторов риска болезни! Иногда устранение стресса помогает излечить ее в домашних условиях, самостоятельно.
7. Сократите потребление алкоголя: при гипертонии для мужчин допускается ½ л пива в день, для женщин – немного меньше.
8. Не курите, избегайте мест, где курят другие.

Можете попробовать лечение народными средствами. Употребляйте чеснок (1–2 зубка в день), пейте сок красной свеклы. Народная медицина рекомендует зеленые овощи, морковь, петрушку, пивные дрожжи. При болезни мягкой степени, лечение народными методами включает употребление калия, кальция, магния. Эти элементы можно приобрести в форме таблеток; при гипертонии 1 степени важную роль играет натрий, т. е. его ограничение. Исключите продукты с глутаматом натрия!

Физиотерапевтические методы

Основные физиотерапевтические методы при гипертензии – это гидротерапия и термотерапия.

Термо- и гидротерапевтические процедуры, которые можно использовать при лечении высокого давления и его осложнениях:

1. Баня при гипертонии (45–50 °C) – имеет, прежде всего, гигиеническое значение; она успокаивает, увеличивает диурез.
2. Чередующиеся ванны для ног – удерживание ног в ваннах с разной температурой, одна – 40–46 °C, другая – 10–16 °C. Начинать следует с горячей ванны, заканчивать – холодной. Можно дополнить процедуру массажем.
3. Углеродная ванна – абсорбированный диоксид углерода действует на сердечно-сосудистую систему, вызывает снижение давления, снижение SF, продление диастолы. Благодаря этим особенностям, с помощью ванны лечится стенокардия, гипертензия, атеросклероз, постинфарктные состояния (9–12 месяцев после приступа).
4. Йодная ванна – способна вылечить легочную гипертензию, АГ, артериосклероз.

Назначение лекарственных средств

Раннее начало лечения, достижение целевых значений АД, снижают риск серьезных осложнений со здоровьем.

Лечение гипертонии 1 степени лекарственными препаратами включают применение следующих лекарств:

• ингибиторы АПФ;
• сартаны;
• блокаторы каналов кальция;
• диуретики;
• β-блокаторы;
• центрально действующие вещества;
• прямые вазодилататоры.

Каждая группа лекарств имеет свои специфические свойства (указанные в описании, инструкции), поэтому в определенных ситуациях может быть более или менее подходящей. Определение того, какое лекарство следует пить, зависит от общего состояния здоровья.

Большинство пациентов для контроля гипертонии нуждаются в комбинации препаратов. Можно принимать фиксированные комбинации (т. е. лекарства, содержащие более 1-го активного ингредиента в одной таблетке), что уменьшит количество принимаемых таблеток.

Армия и гипертония 1 степени

Берут ли в армию с АГ 1 ст.? Гипертония не сочетается со службой в армии. Если мужчину с ГБ взяли на службу в вооруженные силы, это может вызвать серьезные осложнения его здоровья!

Важно! Высокое давление, наряду с ФНС (функциональная недостаточность суставов) – тихий враг, способный принести много проблем. С этими заболеваниями в армию не берут!

Мужчина должен предоставить в военкомат необходимые медицинские справки, и получить документ о непригодности к военной службе.

Прогноз

Прогноз гипертонии связан с развитием изменений органов и сосудистых осложнений заболевания. Это сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт, почечные осложнения. В соответствии с присутствием осложнений ГБ классифицируется в международной классификации МКБ-10 (I10 – I15).

Эффективный контроль высокого давления – основное требование благоприятного влияния на прогноз заболевания. К числу основных проблем успешного скрининга относятся, помимо поиска уязвимых и больных людей, вопрос их долгосрочного мониторинга и длительного, эффективного лечения. Ввиду того что симптомы болезни (бессознательность, головокружение и др.) могут привести к таким последствиям, как авария (ДТП), кома, прогноз 1 степени ГБ зависит и от симптоматических факторов.

что это такое, риски, симптомы, причины, лечение и профилактика

Гипертоническая болезнь 1 степени — это систематическое повышение артериального давления через определенный промежуток времени. При своевременном купировании провоцирующего фактора данная форма болезни полностью излечивается.

При гипертензии начальной стадии давление повышается не только в моменты нервного или физического напряжения, а и в спокойном состоянии. Рассмотрим ключевые особенности патологии, какие причины провоцируют развитие гипертензии первой стадии, насколько велика опасность для здоровья, какое показано лечение и другие важные нюансы.

Что означает гипертония первой степени

Что такое артериальная гипертония 1 степени? Под этим медицинским термином по МКБ-10 подразумевается начальная стадия развития гипертонической болезни (код I10).  О ее присутствии врачи говорят, когда тонометр показывает завышенные цифры АД от установленной нормы:

• Систолическое – 140-159 единиц.
• Диастолическое – 90-99 единиц.

В кардиологии гипертоническое заболевание первой степени принято считать пограничным отклонением, которое существенно отличается от тяжелых стадий АГ.

Отличительные черты

В сравнительной таблице приведены основные различия между ГБ 1 степени и последующими ее стадиями.

Симптомы	ГБ 1 степени (мягкая)	ГБ 2 и 3 стадии (средняя и сложная)
Состояние АД	140-159/90-99	160-180 и выше/100-110 и больше.
Частота скачков АД	Поднимается не часто. Интервал между скачками – несколько дней. Диагностируется посредством контроля АД в течение 1-2 месяцев. Диагноз подтверждается через 6 месяцев систематической проверки давления.	Наблюдается ежедневное либо через сутки повышение АД либо постоянно держится выше нормы. Предварительно диагностируется по проявляющейся симптоматике либо мониторинга давления в течение суток или недели.
Возможность осложнений	Риск составляет 15% на протяжении 10 лет.	Опасность усугублений составляет 20-50% и больше в течение 10 лет.
Влияние гипертонии на другие органы	Не задевает органы-мишени.	Затрагивает сердце, почки, ткани головного мозга, на что указывают выраженные симптомы.
Прогноз	При полном устранении первопричины излечивается в 90-95%	Абсолютное избавление от ГБ невозможно. Показана поддерживающая терапия для предупреждения резкого повышения АД и проявления осложнений, опасных для жизни.

Симптомы начальной стадии гипертонической болезни

В большинстве ситуаций гипертония первой стадии протекает легко и со слабо выраженными признаками, которые наблюдаются только лишь во время скачка артериального давления. После нормализации кровяного уровня болезненные симптомы исчезают.

Обычно гипертензия 1 степени не сказывается на качестве жизни и не препятствует физическим занятиям. Самым характерным признаком ГБ первой стадии является головная боль в висках либо затылке.

Однако пациента могут беспокоить и другие патологические проявления:

1. Незначительное головокружение.
2. Гул в ушах.
3. Кровотечение из носа.
4. Давящий дискомфорт в груди.
5. Уменьшение умственной работы.
6. Нарушение сна.
7. Темные пятна или точки перед глазами.

Все эти признаки носят эпизодический характер и наблюдаются только в момент увеличения АД, которое происходит нечасто, раз в несколько дней либо недель.

Причины развития болезни

Самая распространенная причина возникновения гипертензии первой степени – изъян в генах, которому свойственно передаваться по наследству, а его основная суть заключается в видоизменении строения мембран клеток и сбое в обмене электролитов. При нарушениях в цепочке преобразования гормона почек (ренина) в сосудосуживающие вещества (альдостерон и ангиотензин) происходит:

• Стойкое сужение артериальных сосудов.
• Повышение количества жидкости в организме.
• Усиление сердечной активности.

Такие отклонения провоцируются следующими недугами:

Органы и структуры организма	Патологии
Болезни почек (острые и хронические)	Артериальный стеноз. Пиелонефрит.
Болезни надпочечников	Феохромоцитома.
Патологии  головного мозга	Сбой регуляции гормональных процессов, отвечающих за контроль АД. Нарушение в механизмах, отвечающих за снижение и повышение активности ЦНС.

Гипертония 1 степени формируется очень медленно, и помимо наследственного фактора ее могут спровоцировать:

1. Продолжительное нервное напряжение.
2. Определенный возраст человека (мужчины – от 55 лет, женщины – от 65 лет).
3. Повышенная чувствительность организма к соли.
4. Низкий вывод глюкозы из организма и сахарный диабет.
5. Некорректный обмен между липидами (несоответствие между триглицеридами и холестерином).
6. Дефицит калия в организме.
7. Ожирение.
8. Беременность.
9. Слабая жизненная энергичность.
10. Вредные привычки.
11. Интоксикация организма алкоголем или длительный прием некоторых медикаментов (оральные контрацептивы и средства, способные воздействовать на производство гормонов эндокринных желез, надпочечников и почек).

Какими усугублениями опасна ГБ первой степени

По мнению врачей, возникновение осложнений для данной стадии болезни является скорее исключением, чем правилом, так как клинические усугубления на данном этапе недуга фиксируются только у 15% больных.

Среди ухудшений, которые способна спровоцировать гипертония начальной стадии, врачи называют:

• Инфаркт миокарда.
• Глазное кровоизлияние, потеря зрения.
• Инсульт головного мозга.
• Поражение сосудов.
• Развитие стенокардии.
• Почечная недостаточность.

При глазном кровоизлиянии отмечается присутствие ватных пятен, отек диска и артерио-венозное перекрещивание.

При почечной недостаточности происходит расширение лоханки и возникновение рубцового шрама на соединительных тканях.

В случае развития транзиторной ишемической атаки временно блокируется кровоток, отмечается закупорка сонной артерии и образование тромба в средней артерии мозга.

При сердечном инфаркте закупоривается просвет коронарной артерии, и развивается некроз тканей сердца.

Факторы риска

Насколько вероятна опасность проявления таких усугублений при ГБ 1 степени, можно посмотреть в таблице.

Присутствие факторов риска	Риск	Проявление ССО в % показателе
Не имеются	1	Низкая (1-15%)
1-2 фактора (помимо сахарного диабета)	2	Средняя (15-20%)
Более трех факторов (наличие сахарного диабета в совмещении с повреждением органов-мишеней либо раздельно)	3	Высокая (20-30%)
Несколько патологических факторов.	4	Значительно высокий (50% и более).

Из этого следует сделать вывод:

1. Гипертония 1 стадии при риске 1 – возможные факторы, которые способны привести к бурному формированию болезни, полностью отсутствуют. Опасность проявлений каких-либо осложнений в первые ближайшие 10 лет составляет всего 15%.
2. Артериальная гипертензия 1 степени риск 2 — хотя скачки АД и имеют редкий характер и отсутствуют патологические нарушения в структуре органов-мишеней, но при наличии одного-двух факторов риска опасность проявления инсульта либо инфаркта на протяжении первого десятилетия возрастает до 20%.
3. ГБ 1 степени риск 4 — при нескольких аномалиях (болезни почек, артерий, сердца и эндокринной системы) опасность проявления осложнений превышает 50%.

Диагностика заболевания

Диагноз АГ 1 степени устанавливается на основании результатов исследований, которые имеют специфические особенности:

• Гипертония 1 стадии, как предварительный диагноз, ставится на основании результатов регулярного мониторинга артериального давления на протяжении 1-2 месяцев. Длительный срок контроля АД объясняется непостоянным характером скачков и продолжительными интервалами между ними.
• Основанием для установления первичного диагноза является фиксирование трех-пяти случаев повышения давления до 140-159/90-99 единиц на протяжении 30 дней.
• В отдельных ситуациях регулярный контроль показателей АД увеличивается до 6 месяцев вследствие очень редких скачков давления.

При диагностике врач обращает внимание на присутствие следующих характерных признаков:

• Незначительное сужение и увеличенная извилистость сосудистых сплетений в глазном дне.
• УЗИ периферических артерий показывает легкое снижение кровотока в почках.
• Эхокардиограмма не подтверждает серьезных нарушений в левом желудочке, как утолщение его стенок, что свойственно при тяжелой степени гипертонии.
• Рентген не подтверждает наличие отклонений в сердечной структуре и крупных артериях.
• УЗИ брюшной полости выполняется для исключения возможных патологий в органах данной области.

В качестве дополнительного исследования назначается:

• Общий анализ крови.
• Тест на уровень липидов.
• Забор крови на глюкозу и калий.
• Анализ мочи на креатинин.

Особенности терапии ГБ 1 степени

Как уже упоминалось выше, полная излечимость гипертонической болезни 1 стадии составляет 90-95% при условии своевременного устранения ее провоцирующих факторов.

Физиотерапевтическая методика

Лечить гипертонию 1 степени можно и при помощи физических лечебных процедур, которые дают очень хороший терапевтический эффект, в частности:

Физиотерапевтические способы лечения	Особенности процедур
Диадинамические процедуры	Процедура производится посредством электротоков частотой 50 и 100 Гц., подаваемых с разной периодичностью и временными паузами. Благодаря методике усиливается лимфо- и кровообращение, активизируются мышечные волокна и капилляры, налаживается питание тканей. Лечебная терапия ведется под постоянным присмотром мед. сотрудников.
Гипербарическая оксигенация	Пациента помещают в барокамеру с кислородом с повышенным давлением примерно на 30-40 минут, чтобы организм смог компенсировать дефицит кислорода в тканях, клетках и некоторых органах.
Массаж	Применение общих массажных процедур.
Рефлексотерапия и иглоукалывание	Воздействие на биологически активные точки тела при помощи тонких игл. Процедура должна проводиться только под контролем мастера акупунктуры, который способен найти необходимые нервные окончания и узелки, не причинив вреда пациенту.
Лазеротерапия	Укрепление сосудов при помощи оптического излучения. Методика предполагает несколько способов воздействия на сосуды, а так же глубину действия лазера. Ее использование способствует устранению воспалительных процессов и спазмов, улучшению микроциркуляции кровяной жидкости. При лечении ГБ она может поспособствовать снижению АД на несколько единиц.

Помимо этого для стабилизации психоэмоционального фона, когда человека беспокоит повышенная тревожность, хорошую эффективность проявляют индивидуальные занятия у психотерапевта.

Применение фитотерапии

Народные средства должны применяться в качестве поддерживающей терапии наряду с использованием медикаментов и физиотерапии, как основополагающих методик.

В данном случае благоприятным воздействием на организм отличаются:

• Отвары и настойки из трав с успокоительным действием (мелисса, валерьяна, зверобой, пустырник и прочее).
• Напитки из плодов боярышника, шиповника, клюквы, смородины.
• Свежевыжатые соки лимона, картофеля, свеклы, тыквы.
• Добавление в напитки и блюда небольшого количества пчелиного меда, употребление прополиса и перги.

Применение медикаментозных средств

Медикаментозное комплексное вмешательство при гипертензии первой степени назначается редко и как исключение из правил.

В отношении лечения препаратами, то их назначение практикуется в следующих ситуациях:

• Когда АД стабильно сохраняется в пределах 150 на 95.
• Присутствует высокий риск осложнений.

Так как для гипертензии 1 стадии присуща неосложненная форма течения, то для ее лечения врач прописывает:

1. Транквилизаторы: Диазепам, Триоксазин.
2. Успокоительные: магнийсодержащие средства, лекарства снотворного действия, Валерьяна.
3. Адреноблокаторы способные уменьшить повышенную восприимчивость рецепторов к гормональным веществам, а также оказать сосудорасширяющее действие, что содействует нормализации АД: Празозин, Атенолол, Бисапролол.
4. Мочегонные средства помогают вывести избыток жидкости из организма, тем самым устраняется отечность: Гипотиазид, Лазикс, Верошпирон.

Указанные препараты необходимо принимать в минимальной дозировке (1/2 или 1/4 таблетки) не более 1 раза в сутки, что помогает исключить случайного понижения АД.

Запрещается пить эти и другие лекарства без врачебного разрешения, что может привести к осложнению клинической ситуации. Любые медикаментозные средства допустимо принимать только с разрешения кардиолога и под его наблюдением.

Особый терапевтический подход требует гипертония 1 стадии у детей. Дело в том, что при лечении ребенка разрешается использовать не все лекарственные группы.

Профилактические мероприятия и диетотерапия

Вместе с приемом препаратов и прохождения курса физиотерапии показано:

• Снижение суточное потребление соли (не больше 4-4,5 г в сутки).
• Приоритет в питании – нежирные блюда, богатые на растительную клетчатку, магний, кальций, витамины, калий.
• Исключение жареной, острой и высококалорийной пищи.
• Устраивать разгрузочные дни или суточное голодание не чаще 1 раза в неделю.
• Сократить употребление сала, жирного мяса и дичи, колбас. Предпочтение отдают курице, индейке, говядине, крольчатине, морепродуктам.
• В день рекомендуется съедать не менее 2 фруктов и одного овощного салата с зеленью.
• Полезны не жирные кисломолочные продукты.

Помимо этого необходимо:

1. Ведение более активного образа жизни.
2. Стабилизация массы тела при наличии ожирения.
3. Отказ от курения и непомерного потребления алкоголя.
4. Регуляция режима бодрствования и отдыха (ночной сон не должен быть меньше 7 часов).
5. Исключение стрессовых ситуаций и чрезмерной нервной возбудимости.
6. Разумный подход к усилению физических нагрузок.

Дальнейший прогноз

По утверждению специалистов, гипертоническая болезнь 1 стадии поддается абсолютному излечению, при условии совершенного купирования ее первопричины, к примеру, когда удается вылечить человека от излечимых болезней:

• Надпочечников.
• Почек.
• Щитовидки.

Помимо этого свести к минимальности факторы, способные оказывать на организм отрицательное влияние, и поддерживающие развитие гипертензии 1 степени. В кардиологии первая стадия АГ считается самой безопасной формой недуга.

Положена ли отсрочка от армии

При выявлении гипертонической болезни 1 стадии у людей призывного возраста, возникает вопрос: положена ли отсрочка от армии? Если у парня-призывника артериальное давление держится в рамках, соответствующих диагнозу «гипертония 1 степени», то в этом случае призывная комиссия делает отметку – пригоден с ограничениями.

Данная формулировка означает:

• В мирное время человек не попадает под призыв.
• При последующем призыве фиксирование комиссией высокого АД призывник отправляется в запас с соответствующей записью в военном билете.
• В случае военного положения гипертония 1 стадии не является поводом для освобождения от армии.

Инвалидность и ограничение трудовой деятельности

В отношении присвоения группы инвалидности у взрослых людей с гипертонией 1 степени, то она не выдается при данном патологическом состоянии, но пациент имеет право на более мягкие условия труда.

Гипертоникам противопоказано работать по специальностям, которые требуют:

1. Повышенных эмоциональных и физических нагрузок.
2. Выполнение работы в помещениях с высокой температурой.
3. Трудовой деятельности в цехах с высокой вибрацией и шумом.
4. Контакта с токсическими веществами.
5. Выполнение работ в ночное время суток.

При наличии гипертензии первой степени необходимо обратиться во врачебную экспертную комиссию, которая занимается трудоустройством. Учитывая профессию пациента и особенности течения болезни, специалисты подскажут, в чем и как он должен себя ограничивать в трудовой деятельности.

Заключение

Несмотря на то, что гипертония 1 стадии не несет существенного вреда для организма человека, при благоприятном течении она может стать основой для развития более агрессивных ее форм. Помимо этого хотя риск вероятности проявления осложнений при легкой степени ГБ и ничтожно мал, но все же он присутствует. Если человек отмечает у себя периодические скачки АД выше 140-159/90-99 мм рт. ст. не стоит их игнорировать, необходима консультация врача, который подскажет, как избежать последующих повышений давления и назначит соответствующее лечение.

Загрузка…