Гангренозный холецистит

1. Главная
›
2. Статьи о желчекаменной болезни
›
3. Это полезно знать
›
4. О строении организма человека
›
5. Каталог полезных медицинских статей

Следующая форма острого холецистита, самая тяжелая его стадия — это гангренозный холецистит.

На этой стадии воспаления желчный пузырь претерпевает наиболее выраженные изменения.

Что характерно для этой стадии острого холецистита?

Все дело в том, что при затянувшемся воспалении рано или поздно нарушается кровообращение.

В результате этого в сосудах, которые питают стенку желчного пузыря, образуются тромбы.

Тромбы, как вы, наверное, знаете, могут перекрывать, забивать собой сосуды, что приводит к нарушению или полному прекращению питания какого-то участка стенки пузыря.

Наступает омертвение или, как говорят доктора, некроз участка или участков стенки.

Такие изменения могут наступить не раньше третьего-четвертого дня от начала приступа острого холецистита.

---

Подробно об остром калькулезном холецистите:

Острый калькулезный холецистит: причины, симптомы, диагностика и лечение

---

Перфорация желчного пузыря

Самое опасное в этой ситуации то, что при гангренозном холецистите возможна перфорация (прободение или разрыв) желчного пузыря.

Омертвевший участок стенки не выдерживает напряжения и «расползается». При этом инфицированное, гнойное содержимое желчного пузыря выходит в брюшную полость.

---

Хирурги Москвы

Хирурги Московской области

Подробная информация о каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

---

Острый разлитой перитонит

Если перфорация стенки желчного пузыря происходит на третий-четвертый день воспаления, то гнойное содержимое желчного пузыря может разлиться по всей брюшной полости, вызвав воспаление всей брюшины. А это грозное и тяжелое заболевание — разлитой перитонит.

Околопузырные абсцессы

Другое дело, если разрыв происходит в более поздние сроки, когда уже успели образоваться спаечные сращения между желчным пузырем и близлежащими органами.

В этой ситуации пузырь оказывается изолированным спайками от брюшной полости. И эта его изоляция исключает распространение гнойной инфекции по всей брюшной полости и исключает развитие острого разлитого перитонита.

В последнем случае, при разрыве желчного пузыря, образуются, так называемые, околопузырные абсцессы. Осложнение тоже очень тяжелое, но все же течение его намного легче, чем течение острого разлитого перитонита.

Чаще всего перфорация стенки пузыря при гангренозном холецистите происходит в шейке, там, где на нее давит вклинившийся камень.

Но даже тогда, когда прободение желчного пузыря не происходит, наступающая повышенная проницаемость стенки его, делает возможным выход инфекции в брюшную полость и развитие перитонита.

---

О желчном пузыре читайте в статье:

Желчный пузырь: анатомия, строение, размеры, функции

---

Симптомы или признаки гангренозного холецистита

Главный признак того, что острый холецистит перешел в гангренозную стадию — это то, что на первый план жалоб и картины заболевания выступают явления интоксикации и ухудшения общего состояния больного человека.

При этом важно то, что явления местного характера становятся менее заметными и выраженными.

Что это означает?

У пациента уменьшается интенсивность болей. Уменьшается болезненность при пальпации живота и исчезает напряжение брюшной стенки. Снижается температура тела, вплоть до нормальных цифр. Казалось бы, состояние больного становится лучше?

Но это не так:

• на фоне кажущегося улучшения, пациент становится заторможенным, пассивным или, наоборот, слишком возбужденным
• пульс учащается до 110-120 ударов в минуту
• обращает на себя внимание выраженная сухость языка
• живот вздут, из-за пареза кишечника (Парез кишечника — это полное обездвиживание, прекращение работы кишечника. Кишечник прекращает свою работу каждый раз, когда происходит серьезная катастрофа в брюшной полости. Именно так он реагирует на стрессовую ситуацию)
• В крови нарастают и становятся выраженными признаки воспаления и интоксикации

---

Кто лечит желчный пузырь?

Какой врач лечит желчный пузырь?

---

Симптомы при перфорации желчного пузыря

Если прободение происходит вначале заболевания, когда еще не успели образоваться спайки между пузырем и соседними органами, инфекция из желчного пузыря распространяется по всей брюшной полости, и развивается острый разлитой перитонит — воспаление всей брюшины. Клиническая картина очень яркая и характерная:

Момент прободения можно четко определить по проявившимся внезапным и резким болям в брюшной полости и рвотой. Пациент внезапно покрывается холодным потом, кожа резко бледнеет. В первые минуты пульс становится очень редким, а давление падает.

В дальнейшем давление нормализируется, а пульс, по мере развития болезни, учащается. При обследовании живота определяются признаки разлитого перитонита.

Прободение желчного пузыря и излияние его содержимого в свободную брюшную полость происходит в 1-3 % случаев острого гангренозного холецистита.

Если прободение происходит позже, клиническая картина оказывается менее выраженной. В момент перфорации гнойная желчь не разливается по всей брюшной полости, а концентрируется в ограниченном спайками пространстве под печенью.

При этом происходит усиление болей в области под правым ребром и постепенно нарастают симптомы интоксикации.

Язык становится сухим.

Постепенно учащается пульс.

Нарастают изменение в крови, свидетельствующие о тяжелом воспалении и интоксикации.

Признаков перитонита нет.

Такой разрыв желчного пузыря, приводит к скоплению гноя и желчи в ограниченном пространстве и к образованию гнойника — абсцесса — под печенью.

---

О перфорации или разрыве желчного пузыря:

Возможен ли разрыв желчного пузыря при желчекаменной болезни?

---

В заключение мне хочется отметить один очень важный момент: как флегмонозный, так и гангренозный холецистит, со всеми тяжелейшими и опасными для жизни человека осложнениями, развиваются в наше время только тогда, когда человек несвоевременно обращается за медицинской помощью. Или, даже обратившись за ней, долго и упорно отказывается от оперативного лечения.

Потому что в ситуации, когда силы организма, даже при медикаментозной терапии, не могут остановить воспаление на первой его стадии — на стадии катарального холецистита, операция — это спасение жизни человека.

Помните об этом, берегите и любите себя!

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

Предыдущая статья — Флегмонозный холецистит

Следующая статья — Механическая желтуха, причины

Гангренозный холецистит послеоперационный период. Гангренозный холецистит

Холецистит — это воспалительный процесс жёлчного пузыря, основным симптомом которого является резкая боль справа, особенно при изменении положения тела. Это заболевание является одним из основных типов осложнения желчекаменной болезни. Желчный пузырь — это немаловажный пищеварительный орган, его основная функция накопление и выброс такой секретной железы, как желчь, которая образуется в печени. Воспаление ЖП, чаще всего происходит по причине неправильного оттока желчи. Гангренозный холецистит — представляет собой один из видов острого холецистита. Чаще всего он является запущенной формой воспаления желчного пузыря.

Холецистит — это воспалительный процесс жёлчного пузыря

Причины возникновения заболевания

Выделяют несколько источников формирования данного заболевания. Чаще всего подобная форма воспаления развивается из-за хронического холецистита и наличия камней в желчном пузыре. Получается, что обычное воспаление ЖП переходит в хроническую форму, а уже под воздействием некоторых факторов возникает острый гангренозный холецистит. Воспаление желчекаменных протоков развивается из-за неправильного кровообращения, а именно в главной артерии.

Возбудителями данного заболевания могут быть, такие патогенные бактерии как:

1. Стафилококки.
2. Стрептококки.
3. Кишечная палочка.

Патологические бактерии могут попадать в желчные протоки или в сам желчный пузырь несколькими способами: с кровью, лимфой и толстую и тонкую кишку.

Люди, страдающие атеросклерозом кровеносных сосудов, находятся в зоне риска.

Классификация заболевания

Гангрена желчного пузыря классифицируется по разным признака. Первый вид классификации, по какой причине проявляется болезнь:

1. Первичная — зафиксирована очень редко (практически не бывает), возникает вследствие неправильного кровообращения в пузырном кровеносном сосуде.
2. Вторичная — наиболее часто встречаемая в медицине. Предшественником является острый флегмонозный холецистит.

Как и все болезни, гангренозный холецистит подразделяется на несколько форм:

• острая — симптомы очень ярко выражены и постепенно нарастают увеличивая интенсивность проявления. Если вовремя не обратить внимание и не начать лечение, может привести к плачевным последствиям;
• стертая — чаще всего страдают люди пожилого возраста, в отличие от первой формы — не выраженная симптоматика (температура тела практически не изменяется, а боль чувствуется редко или вообще не заметна). Но функционирование других органов значительно снижается.

Симптомы заболевания

Гангренозный холецистит в редких случаях остается незамеченным, так как ему сопутствуют очень болезненные симптомы.

К таким признакам относят:

Тошнота и рв

Флегмонозный холецистит — проявления болезни и последствия

Флегмонозный холецистит относится к одной из самых опасных болезней желчного пузыря. Зачастую патология развивается как осложнение каменного холецистита. При этом этиология болезни заключается в сбое оттока желчи и инфицировании, что провоцирует воспаление.

Согласно статистике в 90% случаев флегмонозный холецистит формируется на фоне камней в желчном пузыре, и только у 10% заболевших патология вытекает из некалькулезного холецистита.

Острый флегмонозный холецистит чаще обнаруживается у пациентов, чей возраст превышает 40–50 лет. Отмечено, что мужчины реже подвержены данной патологии. Связано это с тем, что у женщин в течение жизни чаще происходят изменения гормонального фона, провоцируемые беременностью и набором лишнего веса.

На заметку! Развитие флегмонозного холецистита начинается, если первичная патология (воспалительный процесс желчного пузыря) была запущена, то есть не подвергалась лечению или больному была назначена неправильная терапия.

Проявления болезни

Симптоматика холецистита флегмонозной формы ярко выражена. К ней относят:

1. сильный болевой эффект, ощущаемый в правом боку под ребрами – боли обостряются во время движений, при кашле или глубоком вдохе;
2. тошнота, переходящая в непрерывную рвоту;
3. потеря аппетита;
4. вздутие живота;
5. озноб, сменяющийся холодной испариной;
6. горькая отрыжка;
7. повышение температуры тела до 38,5 ̊С;
8. слабость;
9. возможное развитие желтухи.

На образование флегмонозного холецистита может указать инфильтрат в органе (проникновение в ткани и наполнение их лимфой, кровью, клеточными элементами и пр.) и язвенные образования. Стенки желчного пузыря утолщаются, слизистая истощается, а сам орган увеличивается в размерах. У больного могут наблюдаться признаки интоксикации.

Методы диагностики

Специалист проводит пальпацию живота, которая выявляет напряженный, аномально увеличенный желчный пузырь. Убедительным доказательством наличия патологии является симптом Щеткина—Блюмберга – резкое усиление боли в животе при быстром снятии пальпирующей руки с брюшной стенки после надавливания.

Для подтверждения диагноза пациенту рекомендуется:

1. Сдать анализ крови. При воспалении значение лейкоцитов и СОЭ превышают норму. В зависимости от значений данных величин, врач устанавливает стадию патологии.
2. УЗИ печени, желчного пузыря и протоков. Исследование показывает размер и форму органа. На УЗИ просматривается наличие конкрементов и воспалительный процесс.
3. Рентген.
4. КТ и МРТ.

Для уточнения диагноза врач может назначить дуоденальное зондирование и эндоскопическое исследование.

На заметку! Несвоевременно диагностированный и запущенный флегмонозный холецистит может перейти в гангренозный — наиболее опасное осложнение.

Лечение

При подтверждении диагноза больного направляют на госпитализацию в хирургическое отделение. Амбулаторно заболевание лечится при развитии флегмонозного холецистита на фоне некалькулезного. В этом случае пациенту достаточно консервативного лечения. Оно считается результативным, если болевой синдром купируется, а пузырь при прощупывании не ощущается.

Комплексные терапевтические меры при флегмонозном холецистите применяются в качестве подготовительных мер к хирургическому лечению. Они помогают устранить острые проявления заболевания. Консервативная терапия включает:

• применение спазмолитических и обезболивающих препаратов;
• физический и эмоциональный покой;
• прикладывание холодных компрессов и грелок;
• строгая диета (продукты принимаются только в перетертом и теплом виде), иногда показан голод;
• прием препаратов антибактериального характера.

Если у пациента пропадают симптомы заболевания, при этом размеры органа больше нормы и на УЗИ виден воспалительный процесс, то консервативная терапия считается нерезультативной. Выжидательная тактика практически не применима. В этом случае специалист принимает решение о срочном хирургическом вмешательстве. Операция также показана, если у пациента наблюдаются частые рецидивы, а орган утратил функциональность.

Хирургическое лечение осуществляется следующими методами:

1. Лапароскопия. Стенки брюшной полости подвергаются небольшим проколам, в которые вводятся инструменты и прибор с камерой. Среди преимуществ метода отмечается быстрое восстановление пациента и пониженный риск осложнений.
2. Лапаротомия. Классическая операция, проводимая при помощи большого разреза. Процесс реабилитации после данного хирургического вмешательства длительный и тяжелый. Хирурги применяют лапаротомию тогда, когда у пациента пошли осложнения, в желчном пузыре обнаружены спайки или инфекции.
3. Чрескожная холецистостомия. В полости живота делается один небольшой разрез, через который вводится трубка для дренажа (отведение гноя). Применяется для лечения тяжелобольных пациентов и пожилых людей. Методика носит паллиативный характер — снимает осложнения, но не устраняет причины заболевания.

После хирургического вмешательства в течение 2 дней больному показан голод. Такая мера применима только под контролем специалиста. Далее рекомендовано следовать специальной диете. Пища подается малыми порциями и в измельченном или перетертом виде. Разрешено принимать в пищу:

• нежирные сорта мяса;
• пюре из овощей и фруктов;
• жидкие каши;
• кефир и прочую кисломолочную продукцию с малым процентом жирности.

Больному необходимо следить за питьевым режимом. Разрешается пить минеральную воду, компоты, слабый чай, разбавленный сок, чистую воду.

Запрещены к употреблению продукты и напитки, способные раздражать пищеварительный тракт (горячее, холодное, острое, кислое, жареное, жирное, копченое).

В послеоперационный период необходим прием антибиотиков. Это снизит риск инфицирования организма и образования осложнений. Для купирования интоксикации организма назначаются сорбенты.

При развитии флегмонозного холецистита на фоне камней в желчном пузыре, пациенту назначается консервативное лечение и дробление конкрементов. Разбивание камней осуществляется с помощью лекарственных средств или специальным аппаратом. Однако специалисты прогнозируют, что такое лечение малоэффективно и у пациента в будущем произойдет рецидив болезни.

Последствия и осложнения

Если заболевание диагностировано с опозданием или было прописано неправильное лечение, то флегмонозный холецистит может перейти в более тяжелую форму патологии – гангренозный холецистит. Для данного патологического состояния характерно отмирание тканей органа. При этом желчный пузырь может лопнуть, а гной попадет в полость живота, инфицируя соседние органы. Жизнь пациента будет под угрозой.

У пациента при флегмонозном холецистите могут развиться осложнения в виде:

• панкреатита;
• перитонита;
• абсцесса;
• образования спаек.

Если флегмонозный холецистит обнаружен вовремя, и при этом было назначено грамотное лечение, то это не исключает развитие осложнений. Они возможны, но последствия не будут так серьезны, как при запущенной форме болезни.

На заметку! Флегмонозный холецистит даже при качественном и эффективном лечении не проходит бесследно для органа. При сохранении желчного пузыря, его стенки становятся более плотными и при этом, менее эластичными. С каждым рецидивом изменения усугубляются.

Профилактика

В профилактических целях, для снижения вероятности развития флегмонозного холецистита, пациенту рекомендовано соблюдение врачебных рекомендаций в лечении и образе жизни. Патология часто является осложненной формой каменного холецистита. Поэтому на протяжении жизни больному необходимо придерживаться некоторых правил во избежание рецидива:

• соблюдать диету;
• не злоупотреблять физическими нагрузками;
• нормализовать психоэмоциональный фон;
• принимать рекомендуемые медикаменты;
• периодически посещать врача и проходить необходимые обследования.

На заметку! Если пациент обращается к специалисту на стадии образования камней, то при соблюдении рекомендаций, удастся избежать развития флегмонозного холецистита.

симптомы, лечение. Острый холецистит и его осложнения

Гангренозный холецистит — это опасная патология, характеризующаяся очаговым или полным омертвением ткани жёлчного пузыря. В группу риска входят лица старше 40 лет, страдающие жёлчекаменной болезнью и другими хроническими патологиями пищеварительного тракта. Самолечение или отсутствие своевременной терапии приводит к разрыву органа, инфицированию брюшины и летальному исходу.

У большинства больных гангрена является вторичной патологией, возникающей на фоне запущенного калькулёзного холецистита. Согласно данным статистики, женщины заболевают в 5 раз чаще и обычно после 40 лет.

Основной причиной гангренозного холецистита выступает предшествующая жёлчекаменная болезнь, которая возникает на фоне:

1. Несбалансированного питания, употребления некачественных и тяжёлых для органов пищеварения продуктов.
2. Нарушения обмена веществ.
3. Гормонального сбоя.
4. Анатомических особенностей ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Под воздействием неблагоприятных факторов меняются состав жёлчи и её консистенция. Со временем это приводит к нарушению оттока секрета, формированию из застоявшейся массы песка, хлопьев, а затем камней.

К таким же последствиям приводят спайки и стриктуры (сужения) жёлчевыводящих протоков, доброкачественные и злокачественные опухоли пузыря и соседних органов. Они оказывают механическое воздействие на каналы и мешают выделению жёлчи.

Часто причиной некроза становятся инфекции. Патогенные микроорганизмы проникают из кишечника или с током крови и лимфы. Здоровый орган способен перебороть инфекцию и не допустить тяжёлых осложнений. Хронические заболевания истощают местный иммунитет.

Некроз жёлчного пузыря часто провоцируют следующие возбудители:

• кишечная, брюшнотифозная палочка;
• анаэробные представители патогенной флоры;
• стрептококк.

Реже гангрена возникает как отдельное заболевание (первичная форма), не связанное с патологиями пищеварительной системы. Это происходит из-за нарушения кровотока в пузырной артерии.

К редкой патологии приводят:

• атеросклероз;
• тромбоз;
• сдавливание сосудов опухолями.

Независимо от формы, острый гангренозный, калькулезный холецистит всегда проявляются выраженной симптоматикой. Нередко болезнь маскируется под заболевания сердца, желудка или кишечника.

Некроз протекает в острой или стёртой форме. Первая наблюдается у 90% людей и сопровождается выраженными болевыми ощущениями, с которыми пациенты поступают в хирургическое отделение.

Задача врача — установить истинную причину недомогания и быстро оказать помощь. Случается, что пациенты поступают в крайне тяжёлом состоянии и время не позволяет провести полноценную диагностику. В этом случае собирают подробную историю болезни и проводят осмотр больного.

При гангрене пальпируются аномально увеличенные размеры пузыря и окружающий инфильтрат. Напряжённые мышцы живота часто говорят о развитии перитонита — опасного осложнения многих заболеваний, выражающегося в излиянии жёлчи в брюшную полость.

Для диагностики перитонита проводят тест Щёткина-Блюмберга. Доктор надавливает на область живота, а затем резко отнимает руку. При положительном результате больной испытывает усиление боли. Если дискомфорт локализуется справа сверху, можно предположить острое воспаление или разрыв стенки пузыря.

Дополнительно определяются положительные симптомы:

1. Кера — усиление дискомфорта при постукивании по рёберной дуге на вдохе.
2. Курвуазье. При пальпации зоны правого подреберья обнаруживается увеличенный жёлчный пузырь, который выпирает из-под нижнего края печени.
3. Пекарского. При нажатии на мечевидный отросток, расположенный в районе солнечного сплетения, появляется дискомфорт справа под рёбрами.
4. Боаса — боль усиливается при надавливании со спины (между 9 и 11 позвонками).
5. Мюсси-Георгиевского. Надавливание в правой надключичной области усиливает дискомфорт под рёбрами.

При разлитом перитоните выживаемость составляет около 60%, успех операции зависит от своевременного обращения и диагностики осложнения.

Симптоматика острого осложнённого холецистита нарастает постепенно. Сначала повышается температура тела, присоединяется боль. Она локализуется в зоне правого подреберья или разливается на всю область живота, отдавая в левый бок, лопатки, поясницу.

Если человек не знал о наличии у себя хронических патологий, определить локализацию процесса в домашних условиях проблематично.

К дополнительным симптомам относят:

• слабость;
• сонливость;
• тошноту и обильную рвоту;
• запоры, диареи;
• головную боль и головокружение;
• увеличение объёма живота;
• заторможенность, сменяющуюся возбуждением;
• бледность и полуобморочное состояние.

Реже наблюдаются:

• уменьшение количества выделяемой мочи;
• сухость языка, появление белого налёта;
• потливость;
• пожелтение глазных склер, кожи, слизистых оболочек;
• сильный зуд.

Иногда присутствуют все типичные признаки интоксикации, но температура остаётся в пределах нормы.

Стёртая форма встречается редко, выявляется у лиц старше 50-60 лет. Клиническая картина отличается отсутствием боли или её незначительным проявлением. Со стороны других органов проявляется вся вышеперечисленная симптоматика.

Об ухудшении ситуации свидетельствует снижение болевых ощущений или полное их исчезновение.

Некротический процесс приводит к поражению нервных окончаний, и они перестают функционировать вместе с поражённым органом.

Для подтверждения диагноза проводят ультразвуковое исследование брюшной полости, и рентген, по которым определяют состояние внутренних органов.

Обследование дополняют общим и биохимическим анализами крови и мочи. По возможности оценивают характеристики кала.

При наличии сомнений проводят:

1. МРТ (магниторезонансную томографию) и КТ (компьютерную томографию).
2. Эндоскопическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта.
3. Колоноскопию.

Чтобы дифференцировать холецистит, инфаркт миокарда и другие сердечно-сосудистые заболевания, проводят электрокардиограмму. Для исключения язвенной болезни назначают дуоденальное исследование, а лёгочный плеврит диагностируется при помощи рентгена или флюорографии.

При подтверждении диагноза острый гангренозный холецистит больного готовят к экстренной операции.

Спасти поражённый гангреной орган невозможно, поэтому единственным эффективным методом устранения болезни является холецистэктомия — удаление жёлчного пузыря.

В зависимости от тяжести состояния и развития осложнений, вмешательство проводят лапароскопическим или классическим методом. В первом случае в брюшной стенке делают несколько проколов, через которые вводятся необходимые инструменты.

Такое вмешательство имеет ряд преимуществ:

• реже приводит к осложнениям во время операции;
• не оставляет больших рубцов;
• позволяет сократить период восстановления.

Однако лапароскопию возможно провести не всегда. При обширной зоне поражения, разлитом перитоните, абсцессах отдают преимущество лапаротомии. Операция проводится посредством большого разреза, через который удаляют омертвевшую ткань, инфильтраты, проводят санацию брюшной полости при её инфицировании.

Классический метод отличается:

• высокой травматичностью;
• риском развития сильных кровотечений;
• длительной реабилитацией;
• вероятностью расхождения швов, их нагноения.

Позднее обращение за медицинской помощью или длительная постановка диагноза приводит к перфорациям жёлчного пузыря. Обычно сквозные отверстия формируются в месте локализации крупных камней.

Жёлчь и гной попадают в брюшную полость и провоцируют развитие:

• Гнойников. Так именуют инфицированные участки, ограниченные капсулой.
• Свищей, то есть полых сообщений между двумя органами, чаще меж жёлчным и желудком или 12-перстной кишкой.

• Разлитого перитонита. Это воспаление брюшины на фоне её инфицирования или раздражения жёлчью.
• Сепсиса. Термин обозначает заражения крови.

При своевременно оказанной помощи и высокой квалификации хирургов прогноз благоприятный. После разрыва пузыря жизнь пациента находится под угрозой.

Гангрена тка

Флегмонозный холецистит — что такое, симптомы и лечение

Острый флегмонозный холецистит является одной из стадий развития воспалительного процесса в жёлчном пузыре. В большинстве случаев воспаление в этом органе спровоцировано инфекционными агентами или желчнокаменной болезнью. Эти факторы способствуют обтурации протоков и нарушению оттока жёлчи.

Содержание статьи

Подробнее о заболевании

Флегмонозный холецистит в медицинской практике характеризуется как опасная патология желчевыделительной системы. В большинстве случаев, эту форму патологии доктора диагностируют как осложнение калькулезного холецистита. Механизм развития заболевания заключается в резком нарушении оттока желчи, увеличении количества патогенной микрофлоры, что вызывает воспаление желчного пузыря. Развитию флегмонозной формы предшествует длительно протекающий калькулезный холецистит.

Установлено, что в 90% случаев патология развивается на фоне наличия камней в желчном пузыре, а бескаменный тип болезни встречается только у 10% больных.

Диагностируется заболевание чаще всего у людей старше 40 лет и довольно редко осложнённая форма холецистита проявляется у детей. Врачи отмечают, что женщины чаще страдают болезнью, нежели мужчины, что связано с периодическим изменением гормонального фона. Также в группу риска больных попадают беременные женщины и люди с лишним весом.

Этот вид заболевания представляет собой патологическое состояние, возникающее в результате образования конкрементов, т.е. камней в желчных протоках и в желчном пузыре. Желчнокаменная болезнь имеет еще одно наименование – холелитиаз. Камни могут иметь неодинаковые размеры и присутствовать в разном количестве. При многочисленных конкрементах диаметром до 1 мм в желчном пузыре диагностируется песок.

Флегмонозная стадия развития считается тяжелым этапом болезни. Наступает она следом за катаральной стадией развития. Образовавшийся застой желчи способствует росту вредных бактерий, из-за чего катаральный холецистит при отсутствии лечения переходит во флегмонозную стадию.

На флегмонозной стадии начинается нагноение стенки пузыря. Возникает из-за застойных явлений в желчном пузыре. Острую форму заболевания провоцирует затянувшийся желчнокаменный холелитиаз или, как принято его называть – желчнокаменная болезнь. Калькулезный вид болезни характеризуется образованием конкрементов (камней) в желчном пузыре.

Такой сильный воспалительный процесс не проходит без последствий для пораженного органа:

1. Уплотнение стенки пузыря.
2. Истощение слизистой оболочки.
3. Эмпиема. Появляется после закупорки воспаленного протока камнем или спайкой.
4. Склероз желчного пузыря. На стенках пузыря образуется большое количество рубцовой ткани, пронизывающей всю ее толщу. Такое преобразование приводит к ухудшению сократимости органа. В некоторых случаях пузырь прикрепляется к печени спайками и становится непригоден к работе.
5. Образование фарфорового пузыря. На стенках органа образуется известь, и он принимает плотность камня.

Согласно Международной классификации болезней, холецистит калькулезный относится к классу патологий, связанных с пищеварительным трактом. Он входит в раздел «Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы». У каждой разновидности есть свой код по МКБ-10: острый – К81.0, хронический – К81.1.

Патогенез заболевания

Когда в жёлчном пузыре происходит застой жёлчи в результате нарушения её оттока, состав жидкости меняется. В ней начинается активная жизнедеятельность и размножение инфекционных агентов. Постепенно внутреннее давление на стенки органа нарастает, что приводит к воспалительному процессу и образованию гноя. В этой стадии, когда образуется гной, холецистит и переходит во флегмонозную форму. Эта стадия уже называется деструктивной, так как приводит к существенным, и во многом необратимым, изменениям в структуре органа.

Воспалительный выпот, гной пропитывают стенки органа, что приводит к её утолщению. Во флегмонозной форме в стенках появляются многочисленные мелкие кровоизлияния и очаги гнойного процесса. Воспаление приводит к патологическим изменениям слизистой оболочки: в ней начинают формироваться рубцы в очагах протекания некротических процессов.

Стенки органа под влиянием внутреннего давления расширяются, жёлчь с примесями слизи, гноя, а также конкрементами, если холецистит калькулёзный, распирает и увеличивает его. Характерным признаком, отличающим флегмонозную форму заболевания от катаральной, является наличие в жёлчном пузыре гнойного содержимого белого или желтоватого цвета. Гнойный процесс протекает бурно, жидкость наполняет пузырь, раздувая его и делая его стенки напряжёнными. Это главная причина усиления болевых ощущений.

Симптоматика

Воспалительный процесс при флегмонозном холецистите негативно влияет на состояние всего организма.

Протекание гнойного процесса всегда характеризуется значительным повышением общей и местной температуры. У пациента проявляются признаки интоксикации. воспалительный процесс выходит за рамки поражённого органа и начинает негативно влиять на состояние всего организма. Во флегмонозной стадии болевые ощущения усиливаются. Особенно выраженными болевые ощущения становятся, если пациент нарушает диету, принимает алкоголь, подвергается чрезмерной физической нагрузке. Также причиной нарастания боли может послужить эмоциональное перенапряжение, стрессовое состояние.

Острый калькулёзный флегмонозный холецистит протекает со следующими симптомами:

• рвота содержимым желудка и жёлчного пузыря;
• артериальная гипотензия;
• общая слабость, сниженный тонус;
• приступы выступления холодной испарины;
• ощущение вкуса жёлчи во рту, горькая отрыжка;
• изменение характеристик мочи и кала.

Болевые ощущения возникают в правом боку и усиливаются при перемене положения тела, глубоких вдохах. На этой стадии заболевания симптоматика катаральной формы усиливается: рвота становится чаще, боль сильнее, наблюдается тахикардия. В некоторых случаях заметно вздутие живота вследствие нарушений функционирования гладкой мускулатуры кишечника.

Флегмонозный холецистит – это уже тяжелая стадия воспаления желчного пузыря, которая следует за стадией катарального воспаления в том случае, если победить инфекцию не удается. После этого воспаления достичь полного выздоровления не удается. Всегда остаются более или менее тяжелые последствия для организма.

Течение заболевания может варьироваться. Оно имеет 4 стадии, каждая из которых характеризуется своими симптомами.

Стадии патологии и симптоматика

Начальной является дисхолия, т.е. изменение состава желчи, которое предшествует камнеобразованию.

Следующие стадии заболевания:

Появление конкрементов в желчном пузыре и его протоках уже означает наступление острой стадии. Она характеризуется выраженными симптомами.

При длительном лечении калькулезного холецистита он может перейти в хроническую форму, которая проявляется менее яркой симптоматикой в период ремиссии и выраженной во время обострений.

При отсутствии лечения или несвоевременной терапии болезнь приводит к осложнениям, где к симптомам холецистита добавляется еще ряд признаков уже более серьезных недугов.

Острая форма

Холецистит калькулезный в острой форме начинается с приступов желчной колики. Это острая боль в эпигастрии и правом подреберье. Она может отдавать в разные части тела: поясницу, шею, надплечье и под лопаткой. При появлении рвоты выходит сначала желудочное, а затем желчное содержимое. На закупорку камнем желчного протока указывают следующие симптомы:

• обесцвеченный кал с большим количеством жира;
• обтурационная желтуха;
• темная моча;
• слабость;
• липкий холодный пот;
• рвота, не приносящая облегчения.

Флегмонозный и гангренозный холецистит, являющиеся деструктивными формами этого заболевания, отличаются еще более тяжелыми симптомами.

В их список входят:

• фебрильная температура;
• пониженное артериальное давление;
• интенсивные боли; общая интоксикация;
• частая рвота; тахикардия;
• разлитой или местный перитонит.

В острой стадии флегмонозный холецистит затрагивает подслизистый и мышечный слои. Желчный пузырь увеличивается в объеме, стенки утолщаются. Полость пораженного органа наполняется гноем. В некоторых случаях пораженная слизистая покрывается язвами. Заболевание принимает флегмозно-язвенную форму.

Острый флегмонозный холецистит в некоторых случаях затрагивает другие органы брюшной полости. Если желчный пузырь сплочен с другим пораженным органом, образуется патогенное уплотнение мягких тканей. Вследствие чего развивается гнойный перитонит. В данной ситуации требуется оперативное вмешательство.

Острая форма отличается более интенсивными болевыми ощущениями. Температура тела поднимается до 38,5 градуса. У больного отмечается тошнота и беспрерывная рвота.

Живот становится вздутым, это происходит из-за пареза кишечника. В области воспаленного органа при осмотре возникают болевые ощущения. Мышцы напряжены, а пузырь увеличен в размерах.

В крови присутствует большое количество клеток-лейкоцитов, повышен показатель СОЭ. Такая картина требует экстренного оперативного вмешательства.

Гнойный перитонит

Диагностируется патологический процесс путем проведения УЗИ и рентгенографии. Они позволяют определить стадию развития заболевания и наличие осложнений. С помощью УЗИ рассматривается структура воспаленного органа и его тканей. Определяется наличие камней и очаг воспаления.

Хроническая форма

В отличие от острой стадии, боль при хроническом холецистите калькулезной формы имеет ноющий и тупой характер. До уровня желчной колики она усиливается только периодически. Отдает боль тоже в область правого подреберья. Наряду с ней наблюдаются другие признаки хронического калькулезного холецистита:

• отрыжка;
• тошнота;
• горечь во рту;
• вздутие живота;
• головокружение;
• слабость;
• болезненность живота при пальпации.

Отличия флегмонозного воспаления от катарального

Отличия таковы:

• появление на стенках органа гнойников;
• охватывание патологическим процессом всех слоёв жёлчного пузыря;
• продуцирование гнойного содержимого.

На стадии флегмонозного холецистита происходит закупорка жёлчевыводящих протоков, нарушается эвакуация печёночного секрета. Это вызывает возникновение характерной симптоматики.

При флегмонозном холецистите, в отличие от гангренозного, не наблюдается отмирание тканей стенок поражённого органа.

Гангренозная форма является наиболее запущенной, может быть осложнением гнойного воспаления.

Флегмонозный холецистит является промежуточной стадией между катаральным и гангренозным воспалением.

Флегмонозный холецистит бывает только острым. Если первичное воспаление развивается в гнойное, оно уже не может протекать длительно, периодически переходя в стадию ремиссии. Без лечения флегмонозный холецистит неизбежно ведёт к гангренозному, причём ухудшения происходят за считанные дни. Болезнь требует срочной госпитализации.

Подтипы флегмонозного воспаления

Флегмонозный холецистит является разновидностью острого. Острый, в свою очередь, бывает калькулёзным, при котором воспалительный процесс сопровождается образованием конкрементов в жёлчном, и бескаменным. В более чем 90% случаев диагностируется первый тип холецистита.

По тяжести деструктивных процессов острый холецистит подразделяется на следующие типы:

Катальный холецистит. Иначе именуется простым. Для болезни характерны отёчность и покраснение слизистых пузыря, его увеличение, заполнение просвета органа воспалительной жидкостью. Патологический процесс захватывает подслизистую и слизистую оболочки жёлчного.

Флегмонозный деструктивный холецистит. Является следующей за катаральной стадией развития болезни. Наблюдается поражение всех оболочек органа с их гнойной инфильтрацией и образованием на поверхности язв. Именно острый флегмонозный калькулёзный холецистит является непосредственным показанием к проведению холецистэктомии. Так медики именуют удаление пузыря.

Гангренозный деструктивный холецистит. Является заключительной стадией воспаления жёлчного пузыря. При гангренозной форме наблюдается омертвление участков стенок органа. Это чревато развитием осложнений в виде разрыва пузыря и излития его содержимого в брюшную полость.

Флегмонозный холецистит является тяжёлым этапом течения болезни. Воспаление также бывает калькулёзным и некалькулёзным. В первом случае течение болезни осложнено наличием в пузыре камней.

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо сделать УЗИ. Диагностические мероприятия в таком случае должны проводиться очень быстро, поскольку состояние пациента постепенно ухудшается. Наиболее быстрый и безопасный метод – УЗИ. Он позволяет увидеть камни, закупоривающие устье протока, увеличенный и переполненный желчный пузырь. В спорных случаях назначают МРТ.

Для оценки общего состояния пациента и работы печени назначают биохимический анализ крови – он необходим для оценки того, насколько сильно нарушилась функция печени. Наиболее важные параметры в этом случае – билирубин (общий, прямой и непрямой), щелочная фосфатаза и аминотрансферазы. После проведения операции проводят биопсию желчного пузыря, а также бактериологический посев содержимого. Это необходимо, чтобы выявить возбудителя, а также установить наличие или отсутствие раковых заболеваний.

Лечение флегмонозного холецистита

Лечение флегмонозного холецистита проводится исключительно в условиях стационара хирургического профиля. При бескалькулёзной форме болезни допускается использование медикаментозных методов терапии. В случае же острого флегмонозного калькулёзного холецистита показана операция. Получается, тактика лечебных мероприятий во многом определяется видом заболевания.

При консервативном лечении применяются следующие методы: Назначаются спазмолитические и обезболивающие лекарственные средства, в том числе наркотические. Препараты помогают уменьшить интенсивность болезненных ощущений. Проводится антибиотикотерапия для подавления инфекционного процесса. Приём антибиотиков более эффективен при катаральной форме болезни.

При флегмонозной же из-за деструктивных процессов нарушается кровоток, что уменьшает возможность доставки лекарственного препарата к очагу поражения.

Дополнительно пациенту обеспечивается физический и эмоциональный покой, осуществляется постоянное наблюдение за состоянием больного. При ухудшении самочувствия решается вопрос о проведении хирургической операции.

При калькулёзной форме холецистита консервативные методы лечения неэффективны. Поэтому сразу проводится хирургическое вмешательство. Операция может осуществляться лапароскопическим минимально травматичным доступом либо традиционным путём разреза на передней брюшной стенке. Суть лечения заключается в полном удалении поражённого органа. После операции пациенту назначается антибактериальная терапия с целью предупреждения присоединения инфекции.

Дополнительно показано соблюдение строгой диеты. Операция с помощью традиционного доступа проводится при наличии осложнений флегмонозного холецистита, в иных же случаях отдаётся предпочтение лапароскопическому вмешательству.

Хирургическое вмешательство

Проведение хирургических вмешательства практически всегда показаны на флегмонозной стадии холецистита. Показаниями являются: утрата органом функциональности; сложное течение патологии; частые рецидивы.

Чаще всего пациентам рекомендуется избавиться хирургическим путём от источника заболевания — самого поражённого жёлчного пузыря. В тяжёлых случаях для облегчения состояния пациента используют установку дренажной системы для отведения гнойного содержимого. Холецистэктомия может проводиться двумя способами: проведением лапароскопии или открытой полостной операции.

При невозможности оперативного вмешательства, например, у очень пожилых или тяжёлых пациентов, может быть проведено дробление конкрементов. Такое лечение может проводиться при помощи медикаментов или специального аппарата. Однако в таких случаях всегда остаётся риск повторного образования камней.

Возможные осложнения

Холецистэктомия может проводиться при помощи лапароскопии. При отсутствии адекватного лечения возможны тяжёлые последствия. Самым вероятным исходом в таком случае является прогрессирование заболевания, когда из флегмонозного холецистит становится гангренозным. В этой форме болезнь может послужить причиной летального исхода. При наступлении гангрены стенка жёлчного пузыря перфорируется, что может послужить причиной истечения жёлчи в брюшную полость.

При своевременно и грамотно проводимом лечении последствия не такие серьёзные, но всё же развитие осложнений возможно. Вероятность этого зависит от возраста и общего состояния пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний и особенностей протекания патологического процесса. Если диагностирован флегмонозный калькулёзный холецистит, то его прогрессирование может привести к развитию эмпиемы жёлчного пузыря. Это может произойти в случае, когда воспаление купировано, но проток остался облитерированным или закупоренным камнем.

В некоторых случаях рубцевание, разрастание соединительной ткани приводит к развитию склеротических изменений в жёлчном пузыре. Такое состояние является причиной утолщения стенок органа, потере ими эластичности. Множественные рубцовые образования делают стенки пузыря не способными сокращаться. Орган постепенно преобразуется в плотный мешок, внутри которого находятся гной, песок, камни.

Если содержимого в пузыре нет, он может превратиться в нефункциональный комок фиброзной ткани, плотно присоединённой к печени. Иногда флегмонозный калькулёзный холецистит приводит к кальцинированию стенок жёлчного пузыря. В этом случае он становится плотным и твёрдым, такое состояние называется ещё «фарфоровым» пузырём.

Диета

Пациент переводится на строгую диету, которая предполагает полное голодание на протяжении первых двух суток. В последующем постепенно диета расширяется, однако продукты перетираются, готовятся на пару, отвариваются либо тушатся. При этом рацион состоит только из разрешённых продуктов питания, не оказывающих негативного влияния на пищеварительную систему.

Больным холециститом рекомендуется дробное питание Важным моментом в лечении заболевания является питание. В период обострения рекомендовано вообще отказаться от употребления пищи на один-три дня. Такие меры принимаются только по рекомендации и под контролем лечащего врача. В дальнейшем пациента переводят на щадящий рацион, исключающий острые, жирные и солёные продукты. Вся пища, раздражающая пищеварительный тракт, запрещена к употреблению. Питание дробное, маленькими порциями. Для облегчения работы органов желудочно-кишечного тракта блюда должны быть протёртыми или максимально измельчёнными.

Осложнения патологии

Наиболее частое осложнение острого флегмонозного калькулезного холецистита – гнойное расплавление стенки желчного пузыря и переход инфекции на соседние области брюшной полости. Чаще всего это формирование:

• абсцесса печени;
• абсцесса брюшины;
• гнойного панкреатита.

Признаки осложнений – резкое ухудшение состояния пациента, появление симптомов, нехарактерных для поражения желчного пузыря, полная невозможность принимать пищу. Иногда подобные состояния развиваются настолько быстро, что угрожают жизни пациента.

Профилактика патологии

Чтобы не допустить развития флегмонозного холецистита, следует своевременно лечить недуг, когда он ещё находится на катаральной стадии. Также следует серьёзно относиться к любым имеющимся в организме инфекциям и воспалениям, таким как: синуситы; кариес; отит; тонзиллит. Первостепенное значение в профилактике холецистита имеет следование принципам здорового питания. Нужно исключить из рациона: пряные продукты; жареные блюда; жирное; копчёное; консервированные блюда; газированные напитки; алкоголь. Не стоит забывать употреблять пищу в одно и то же время, избегать длительного голодания.

Прогноз

Прогноз полностью зависит от того, когда начато лечение. Если пациент обратился к врачу при первых признаках болезни, то быстрое проведение операции позволит ему избежать серьезных осложнений. Чем позже начато лечение, тем больше риск опасных для здоровья последствий.

Поскольку самое эффективное лечение – удаление желчного пузыря, то пациент в любом случае вынужден соблюдать диету и принимать пищу строго по расписанию, чтобы не допустить патологий желчевыводящих путей и печени. В остальном больной продолжает жить полноценной жизнью. Если лечение не сделано вовремя, и развились осложнения заболевания, то есть риск развития хронических патологий пищеварительной системы – панкреатита, гепатита, дуоденита. Если развился перитонит или абсцесс брюшины, то есть угроза для жизни пациента.

Источники

https://gastrotract.ru/bolezn/holetsistit/flegmonoznyj-holetsistit.html https://pechen.org/holecistit/flegmonoznij.html https://okgastro.ru/zhelchnyy-puzyr/501-flegmonoznyj-kholetsistit https://zhktok.ru/bolezn/holetsistit/flegmonoznyj-holetsistit.html https://gastrit.club/zhelchnyj-puzyr/flegmonoznyy-holecistit-prichiny-i-lechenie https://pechen1.ru/holecistit/flegmonoznyiy.html http://pishhevarenie.com/zabolevanie-zhelchnogo/zhelchnokamennaja/ostryj-flegmonoznyj-kalkuleznyj-holetsistit/

симптомы и признаки воспаления желчного

Симптомы холецистита у женщин проявляются от нарушения работы желчного пузыря. Холецистит относится к тяжёлым заболеваниям, при котором патология может распространяться на ближние органы. На сегодня людей, страдающих холециститом, насчитывается около 15–20% от общего количество всего взрослого населения.

Развивается патология в организме женщин намного чаще, чем у мужчин. Это связано с быстрой сменой гормонального фона на основе приёма оральных контрацептивов или беременности.

Привести к такому заболеванию может излишний отток желчи или её застой в протоках. Также причиной формирования патологии становятся инфекции. Они попадают в организм через кровь, лимфу и восходящие пути из кишечника.

Выделяют первичные источники появления патологии. К ним относятся такие факторы:

• острый и хронический воспалительный процесс в ЖКТ;
• нарушение работы дыхательных путей;
• болезни мочевыводящей системы;
• вирусное поражение печени;
• паразитарная инвазия протоков.

Доктора выявили, что способствовать прогрессированию болезни могут и другие факторы. Дополнительные причины воспаления желчного пузыря состоят из таких нарушений и болезней:

• дискинезия желчевыводящих путей;
• наследственные аномалии развития пузыря;
• панкреатический рефлюкс;
• плохое кровоснабжение органа;
• аллергии и иммунологические реакции;
• изменения в эндокринной системе.

Симптомы и лечение патологии взаимосвязаны. Во время диагностирования недуга, доктору нужно не только провести лабораторное и инструментальное обследование, но и собрать полный анамнез болезни. Клиническая картина играет немаловажную роль в определении болезни.

Чтобы разобраться в том, какие есть симптомы воспаления желчного пузыря, нужно понять на какие виды различается патология. У больных недуг может проявиться в двух основных типах:

Типы холецистита

• острый;
• хронический.

В свою очередь, острая форма патологии встречается в медицине в трёх разных формах:

• катаральный;
• флегмозный;
• гангренозный.

Для хронического холецистита характерны такие формы:

• латентная;
• язвенно-гнойная;
• рецидивирующая.

Клиницисты определили, что из всех форм недуга наиболее часто патология встречается в калькулезном и бескаменном типах. Эти виды воспаления характерны и для острого, и для хронического холециститов. Они характеризуются наличием или отсутствием камней в органе.

Признак воспаления желчного пузыря у женщин может быть общего характера и локального. К общим симптомам относят:

• повышенную температуру тела;
• слабость и ухудшение самочувствия;
• головную боль;
• зуд кожи;
• нарушения стула.

Локальные симптомы состоят из таких проявлений:

• боли в верхней части живота, наиболее часто неприятные ощущения чувствуются под правым ребром;
• горечь в ротовой полости;
• тошнота;
• изжога;
• рвота.

Довольно часто этот тип патологии проявляется под воздействием формирования камней, в связи с этим доктора рассматривают симптоматику острого калькулезного холецистита. Признаки подобной патологии довольно похожи на другие типы желчекаменной болезни.

В связи с этим при остром холецистите больной может жаловаться на такие симптомы:

• боль в области правого подреберья;
• тошноту;
• рвоту;
• незначительную лихорадку.

Если острая форма патологии одолела пожилого человека, то он столкнётся с несколькими довольно общими симптомами – плохой аппетит, недомогание, температура, слабость и рвота.

Острый некалькулезный холецистит у женщин имеет симптомы похожие на калькулезную форму. Больной ощущает все вышеупомянутые признаки, но добавляется ещё характерное повышение температуры и вздутие живота.

У пациента с такой формой патологии прогноз для жизни благоприятный. Если своевременно оказать медицинскую помощь, то симптоматика начнёт ослабевать через 2–3 дня, а через неделю совсем пройдёт.

Симптомы и лечение хронического холецистита в моменты обострения напоминают острую форму болезни.

У пациента появляются сильные болевые приступы. Как правило, такие ощущения больной чувствует в районе правого ребра. Если у пациента снижен тонус мускулатуры желчного, то боль становится постоянной, неинтенсивной и ноющей. Довольно часто в медицинской практике такой симптом не полностью проявляться, а только в виде тяжести.

При повышенном тонусе органа боль может быть кратковременной, интенсивной. По своей характеристике она напоминает желчные колики.

Помимо этих признаков, пациент ещё может жаловаться на такие симптомы:

• зловонный привкус и запах изо рта;
• горькая отрыжка;
• иногда появляется рвота с примесь желчи;
• вздутие живота;
• нарушенный стул;
• зуд кожного покрова;
• лихорадка;
• быстрая утомительность, раздражительность, слабость и плохой аппетит;
• может проявиться аллергия на продукты питания.

Симптомы хронического калькулезного холецистита

У катарального типа заболевания есть особенные симптомы, которые проявляются в таких показателях:

• болевые приступы в правом подреберье и животе;
• боль распространяется к правой лопатке, пояснице, шее и надплечью;
• рвота;
• повышение температуры тела;
• тахикардия;
• влажный язык и белый налёт на нём;
• нарушение нормального вдыхания воздуха.

Первый признак развития патологии заключается в проявлении боли приступообразного характера, которое усиливается от сокращения стенок органа.

При этой форме патологии больной ощущает многие вышеперечисленные симптомы. Особенное неудобство доставляют такие показатели:

• боли, которые усиливаются при кашле и дыхании;
• сильно ощутимые болевые приступы;
• частые проявления рвотного рефлекса;
• высокая температура тела;
• напряжение мышц брюшины;
• незначительное вздутие желудка.

Во время развития флегмонозного холецистита больной редко ощущает тошноту. Заметно ухудшается общее состояние больного. Лечить такую патологию доктора советуют оперативным путём.

Последняя форма развития острого холецистита характеризуется самыми яркими и интенсивными проявлениями. Во время прогрессирования гангренозной формы у больного отмечаются:

• местный или общий перитонит гнойной формы;
• частичное ослабление болевых приступов;
• тахикардия;
• поверхностное и частое дыхание;
• язык пересушен;
• вздутие живота;
• интенсивное и заметное напряжение мышц передней брюшной стенки.

Значительное ослабевание интенсивности болевого синдрома связано с постепенным отмиранием нервных окончаний в поражённом органе.

Холецистит гангренозный и катаральный

Содержание материала

Холецистит – это патология желчного пузыря, которая начинается с воспалительного процесса. Проблемное функционирование этого органа может вызвать трудности с выходом желчи. Помимо того, органы, которые находятся рядом, тоже страдают.

Эта болезнь имеет несколько видов, сегодня мы поговорим о катаральном и гангренозном холецистите. Также мы узнаем их особенности и симптомы.

Катаральный холецистит

Катаральный холецистит проявляется из-за употребления большого количества спиртных напитков, а также при несоблюдении специальной диеты при болезни. Можно сказать, что — это самая легка форма холецистита, которая поддается быстрому лечению.

Желчный пузырь в это время сильно оттекает и увеличивается в размере, его стенки краснеют из-за воспаления.

Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах

Цена на препарат

Отзывы о лечении

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.

Первые результаты чувствуются уже через неделю приема

Подробнее о препарате

Отзывы

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.

Всего 1 раз в день, по 3 капли

Результаты лечения

Инструкция по применению

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.

Катаральный холецистит сопровождается такими симптомами:

Важно! Найдено уникальное средство для борьбы с болезнями печени! Принимая его курсом можно всего за неделю победить почти любую болезнь печени! Читать далее >>>

• Сильная боль в правом боку,
• Ноет поджелудочная,
• Боль в лопатках,
• Боль в шее и плече,
• Рвота,
• Высокая температура,
• Повышенное давление,
• Учащенное сердцебиение,
• Белый налет на языке.

Для лечений такого вида холецистита можно использовать консервативные методы, а именно:

1. Диета,
2. Антибактериальные медикаменты,
3. Спазмолитики,
4. Бес стрессовое состояние,
5. Выведение токсинов.

Самое основное лечение – это соблюдение диеты, в которую входит употребление каш, супов, фруктов, овощей, диетического мяса и кисломолочных продуктов. Кушать нужно маленькими порциями четыре – шесть раз в день, такой рацион и график питания поможет быстрее усвоиться пище в организме.

Важно! Вывести токсины может чистая вода, которую нужно пить в день не менее двух литров.

В качестве профилактики от этого недуга употребляйте в пищу щадящую пищу, которая содержит достаточное количество калорий не вызывая ожирения. Однако, когда вы заметите признаки обостренного холецистита, не медлите и сразу обращайтесь к доктору.

Гангренозный холецистит

Среди обостренной формы острого холецистита можно отметить — холецистит гангренозный.  При этой стадии стенки желчного пузыря с быстрой скоростью отмирают и орган постепенно перестает функционировать, это связано с нарушенным кровообращением. Если вовремя не оказать больному помощь, то гангрена может разорвать желчный пузырь.

Гангрена никогда не развивается сама по себе, ей предшествует сильный длительный воспалительный процесс. Такой формой патологии чаще всего страдают пожилые люди и те, кто имеет атеросклероз кровеносных сосудов. Гангрену можно удалить только с помощью операции, несвоевременная оказанная помощь может привести к летальному исподу.

Медики отмечают первичный и вторичный гангренозный холецистит:

1. Первый вид холецистита встречается очень редко, так как на его появление влияет ишемическое повреждение бассейна пузырной артерии. При этом, гнойных образований нет.
2. Чаще всего встречается именно вторичная форма болезни. Появлению гангрены предшествует катаральный, а затем флегмонозный холецистит.

Гангрену также могут вызвать стрептококк, кишечная палочка, брюшнотифозная палочка, а также анаэробная микрофлора.

Такой вид холецистита у каждого человека может проявляться по-разному, у некоторых можно заметить явную заторможенность у других же, сильную возбужденность. Повышается пульс, и температура поднимается до 39 градусов. Может участиться сердцебиение. Такие резкие изменения в самочувствии свидетельствуют о наличии гангрены.

Самыми распространенными симптомами можно отметить:

1. Тошнота,
2. Рвота,
3. Жидкий стул,
4. Сухой и бледный язык,
5. Бледная кожа,
6. Головная боль,
7. Вялость,
8. Сонливость,
9. Желтуха.

Наличие этих признаков, заключение доктора и результаты анализов могут со 100% показать гангренозный холецистит. Самый важный анализ, который обнаруживает эту форму болезни – это анализ крови, в нем можно увидеть увеличенное количество лейкоцитов.

Если гангрену невозможно вылечить, тогда доктора делают операцию и удаляют ее. После этого, больной должен придерживаться специальной диеты, чтобы восстановить свой организм. Можно сказать, что именно диета помогает в лечении любого типа холецистита, поэтому не стоит пренебрегать ее соблюдением.

Совет! Не затягивайте с лечением гангрены, иначе ваш желчный пузырь просто разорвется.

Как распознать форму холецистита?

Чтобы понять, какая форма патологии развивается в организме, нужно сходить к доктору и пройти обследование. Не всегда симптомы могут дать точную информацию о состоянии больного, так как у каждого человека патология проявляется по-разному.

Узнать больше о симптомах холецистита и способах его лечения можно из отдельных материалов:

Однако, чтобы не позволить холециститу прогрессировать, измените свой рацион питания, не ешьте жирную и жареную еду. Кушайте много фруктов и овощей, по возможности, принимайте дополнительно биологически активные добавки. Благодаря этому, вы укрепите свой иммунитет и предотвратите осложнение недуга.