Мочекаменная болезнь (МКБ) — камни в почках и мочевыводящих путях: причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Заболевание, сопровождающееся образованием камней в различных отделах мочевыделительной системы. Проявляется постоянной или приступообразной болью, локализация которой зависит от расположения камней, наличием крови в моче, тошнотой.

Мочекаменная болезнь встречается довольно часто. Ее распространенность в развитых странах составляет 1—5%, а заболеваемость среди мужчин среднего возраста — 1% в год. Вероятность образования мочевых камней в течение жизни у мужчин составляет 20%, а у женщин — 5—10%. У 50% больных в течение 5 лет образуется второй камень. 

Самая частая причина образования камней — недостаточный объем мочи. Поэтому обильное питье — важнейшая часть профилактики рецидивов мочекаменной болезни.

Жалобы

Камень может вызвать острую обструкцию (закупорку) мочевых путей с классической картиной почечной колики: схваткообразная боль в боку, которая отдает в пах, яичко или половые губы на стороне поражения в сочетании с появлением крови в моче. Камни нижней трети мочеточника могут проявляться болезненным учащенным мочеиспусканием, императивными позывами к нему. Часто наблюдаются тошнота и рвота. На фоне обструкции может развиться инфекция мочевых путей с высокой лихорадкой и сепсис.

Тактика при почечной колике

Если у больного с почечной коликой уже был ранее выявлен рентгенопозитивный камень, то проводят обзорную рентгенографию живота для уточнения размеров и локализации камня и выбора оптимальной тактики лечения.

Больным с неясной клинической картиной, у которых в анамнезе не было мочекаменной болезни или были выявлены рентгенонегативные мочевые камни, проводят спиральную компьютерную томографию (КТ) без контрастирования или экскреторную урографию. Ультразвуковое исследование (УЗИ) информативно при камнях почки, но не всегда позволяет выявить камни мочеточника.

Если у больного имеются обе почки, его состояние стабильно, нет признаков инфекции, обструкция мочевых путей неполная и не грозит почечной недостаточностью, можно ограничиться анальгетиками (нередко приходится применять наркотические анальгетики). В противном случае показано срочное отведение мочи путем установки стента в мочеточник или чрескожной нефростомы. В случае инфекции сразу назначают антибиотики. Необходимость в хирургическом лечении определяется размерами камня. На фоне консервативного лечения камни размером до 4 мм отходят самостоятельно в 90% случаев, а размером 6 мм и более — лишь в 10% случаев. Если боль сохраняется или через 3—4 недели консервативных мер камень не перемещается и не отходит, показано хирургическое лечение.

Диагностика

Для выяснения причин мочекаменной болезни очень важны сведения о перенесенных заболеваниях. Переломы и язвенная болезнь в анамнезе — признаки первичного гиперпаратиреоза. Хронический понос, заболевания подвздошной кишки, резекция кишечника предрасполагают к образованию камней из оксалата кальция из-за оксалурии и гипоцитратурии. При подагре образуются уратные и оксалатные камни. Рецидивирующие инфекции мочевых путей способствуют появлению трипельфосфатных камней. 

Лучевая диагностика

Лучевая диагностика — один из самых важных этапов обследования. С ее помощью можно определить количество, размеры и локализацию камней, выявить анатомические дефекты мочевых путей, оценить функцию почек. Исследования проводят до назначения лечения.

Более 90% мочевых камней рентгенопозитивны (то есть видны при рентгенографии). Лучше всего видны камни из фосфата и оксалата кальция. Всем больным с мочекаменной болезнью сначала выполняют обзорную рентгенографию живота (почки—мочеточники—мочевой пузырь). Исследования с использованием рентгеноконтрастных веществ проводят позднее, так как эти вещества могут замаскировать даже крупный камень.

По обзорному снимку живота можно установить число, размеры и локализацию камней, предположить их состав (по рентгенопозитивности).

Иногда на обзорной рентгенограмме мочевые камни не видны из-за костных структур (крестец, поперечные отростки позвонков). В таких случаях полезна рентгенография в косой или задней прямой проекции. Небольшие, плохо различимые камни можно обнаружить с помощью КТ.

УЗИ почек

Этот метод помогает выявить гидронефроз и камни чашечно-лоханочной системы, оценить состояние паренхимы почки на фоне обструкции мочевых путей. С помощью УЗИ можно обнаружить рентгенонегативные камни. Средняя и нижняя треть мочеточника плохо видны из-за скопления газа в кишечнике и проекции на кости таза. УЗИ можно использовать для исключения других причин острой боли в животе, а также для наблюдения за больными с рецидивирующей мочекаменной болезнью (в этом случае оно заменяет рентгенографию и позволяет избежать лишнего облучения).

КТ

Метод особенно ценен при наличии рентгенонегативных дефектов наполнения в почечной лоханке или мочеточнике. Кроме того, с помощью КТ можно выявить анатомические дефекты, обструкцию мочевых путей и заболевания, сопровождающиеся острой болью в животе.

Спиральная КТ без контрастирования сегодня считается лучшим методом обследования больных с острой болью в боку. Этот быстрый, экономичный и более чувствительный, чем рентгенография и УЗИ, метод позволяет обнаружить мочевые камни любого состава. С его помощью можно выявить и другие признаки обструкции мочевых путей камнем. К тому же спиральная КТ полезна в диагностике таких причин острой боли в боку и животе, как аппендицит и дивертикулит.

Сцинтиграфия почек

Это быстрый и безопасный метод, позволяющий оценить общую функцию почек и функцию каждой почки в отдельности. Он не требует специальной подготовки больного (в том числе очищения кишечника), не вызывает аллергии, а доза облучения минимальна.

Лабораторные исследования

Вопрос об объеме обследования при впервые выявленной мочекаменной болезни врач и больной должны решать совместно, руководствуясь риском образования новых камней.

К группе высокого риска относятся белые мужчины среднего возраста с хроническим поносом, патологическими переломами, остеопорозом, инфекциями мочевых путей, подагрой. Таким больным, а также больным с цистиновыми, уратными и трипельфосфатными камнями показано дополнительное обследование. 

Лечение и профилактика

Существует несколько общих рекомендаций по лечению мочекаменной болезни независимо от ее причины. Увеличивают потребление жидкости настолько, чтобы диурез (объем мочи) превышал 2 литра в сутки. Назначают диету с низким содержанием оксалатов и натрия (при этом снижается выделение оксалатов и кальция). 

Через 3—4 месяца больного вновь обследуют. Если с помощью диеты и обильного питья удалось устранить факторы, способствующие образованию мочевых камней, такое лечение продолжают, каждые 6 месяцев исследуя суточную мочу. Если же эти меры оказались безуспешными, назначают медикаментозное лечение.

Показания к хирургическому лечению — стойкий болевой синдром, обструкция мочевых путей, коралловидные камни (даже бессимптомные). Кроме того, такое лечение показано больным, у которых нельзя допустить развития почечной колики (например, летчикам) или инфекции (больным, перенесшим трансплантацию или эндопротезирование). Планирование лечения и выбор метода зависят от состава, локализации и размеров камня, от функции почек и анатомических особенностей мочевых путей.

В настоящее время большинство камней почек и верхней трети мочеточников удаляют путем дистанционной литотрипсии. Камни разрушают с помощью ударных волн. Эти волны передаются через воду и фокусируются на камнях почки и мочеточника под контролем рентгеноскопии или УЗИ. Благодаря разной плотности ткани почек и камня энергия концентрируется на его поверхности, и камень разрушается. В результате нескольких разрядов обычно образуется песок (мелкие фрагменты диаметром 2—3 мм), который проходит по мочеточнику и выводится с мочой.

В отсутствие противопоказаний дистанционная литотрипсия — предпочтительный способ удаления небольших камней из верхних мочевых путей, поскольку она неинвазивна, дешева и редко вызывает осложнения.

Другие малоинвазивные способы лечения — чрескожная нефролитотомия, ретроградная литоэкстракция. К открытому вмешательству прибегают менее чем в 1% случаев, когда камни очень крупные или имеют сложную форму. 

Мочекаменная болезнь — НЦЗД

Каждый год более полумиллиона людей обращаются за неотложной помощью по причине образования камней в почках. По статистике, у каждого десятого человека на Земле имеется мочекаменная болезнь. Такие заболевания, как артериальная гипертензия, диабет и ожирение могут увеличить риск образования камней в почках.

Встречаются ли у детей камни в почках?

Частота встречаемости мочекаменной болезни у детей растет с каждым годом, что связано, вероятно, с двумя наиболее важными причинами: 1) питье недостаточного количества жидкости (негазированной воды), 2) употребление продуктов с высоким содержанием солей (чипсы, картофель фри, колбасы, сосиски, консервированные продукты и т.д.) и газированных напитков. Наличие мочекаменной болезни у детей раннего возраста является серьезной проблемой, как правило, свидетельствует о наличии серьезных заболеваний обмена вещества (например, оксалоз, цистинурия, цистиноз, дистальный ренальный тубулярный ацидоз и т.д.)

Что представляют собой почечные камни?

Почечные камни представляют собой твёрдую, кристаллоподобную массу. Они состоят из солей, входящих в состав нормальной человеческой мочи в небольших количествах. Камни в почках могут иметь разный состав и размер. В зависимости от химического состава, камни можно разделить на несколько видов: уратные, оксалатные, фосфатные, карбонатные, смешанные.

Обычно человек не знает о своем заболевании, пока камни не начинают менять своё местоположение и двигаться по мочевыводящим путям. Даже маленький камень, выходя из почки, может вызывать мучительные боли.

Наиболее вероятно развитие мочекаменной болезни у человека с наследственной предрасположенностью. Причинами отложения солей в почках и образования камней могут быть избыток кальция или мочевой кислоты в крови, которые вызываются нарушениями обмена веществ (например, при гиперпаратиреозе, избыточном поступлении витамина D, подагре). Важную роль играет недостаточное поступление жидкости в организм или наоборот большая потеря жидкости (например, вследствие избыточного применения диуретиков). И то, и другое ведет к образованию очень концентрированной мочи, что способствует формированию камней. При почечных инфекциях может возникать застой мочи и изменяться её кислотность. Содержание большого количества фруктозы в пище также увеличивает риск развития камней в почках.

Каковы основные симптомы наличия камня в почках?

По размеру камни могут быть мельчайшими крупинками, которые незаметно проходят в мочу, а могут быть крупными (до нескольких сантиметров) образованиями сложной формы. Как правило, чем больше камень, тем больше выражены симптомы.

Обычно первым симптомом заболевания является острая колющая боль в спине (в области больной почки) или в нижней части живота. Боль может распространиться в паховую область, а также сопровождаться тошнотой и рвотой. Боль будет длиться до тех пор, пока камень не выйдет с мочой, потому что мышечная стенка мочеточника будет пытаться вытолкнуть его наружу. Следствием повреждения слизистой оболочки мочевыводящих путей может стать наличие крови в моче (видимой или невидимой для глаза). Спускаясь к мочевому пузырю, камень будет вызывать сильные позывы к мочеиспусканию и жжение при мочеиспускании.

«Выход» почечных камней (почечная колика) может сопровождаться также лихорадкой с ознобом.

Что можно сделать при почечных коликах?

Чтобы снять боль и снизить температуру, примите спазмолитики, обязательно обратитесь к врачу для обследования и лечения.

Если боль не утихает или вы заметили в моче кровь, вызовите врача.

Операция является необходимой при безуспешности консервативных мер, наличии выраженного и длительного болевого синдрома, развитии осложнений

Диагностика мочекаменной болезни основывается на следующих данных:

• Характерные жалобы больного на периодические боли в пояснице, приступы почечной колики, расстройства мочеиспускания.
• Изучение семейного анамнеза
• Общие и биохимические анализы мочи и крови.
• УЗИ почек и мочевого пузыря.
• Специальные исследования крови на уровень паратгормона и кальцитонина, солей кальция и фосфора, оксалатов, определение pH крови.
• Обзорная рентгенография органов брюшной полости. Компьютерная томография и другие исследование по мере необходимости.

Есть ли какие-либо отдаленные последствия наличия камня в почках?

Почечные камни увеличивают риск развития хронической болезни почек, если у Вас был хотя бы один камень, Вы подвергаетесь повышенному риску образования другого камня в 50% случаях в течение 5 — 7 лет. Мочекаменная болезнь, особенно у детей, как правило, сопровождается инфекциями мочевых путей, что также повреждает почку. Кроме того, причины, которые привели к образованию камней, могли повредить и ткань почки, а последствия могут проявиться спустя какое-то время, поэтому при хотя бы одном эпизоде почечной колики необходимо длительное тщательное наблюдение у нефролога и уролога.

Что необходимо сделать, чтобы предотвратить и/или приостановить образования мочекаменной болезни?

• Пейте побольше жидкости (6 — 8 стаканов воды в день), чтобы производить достаточное количество мочи.
• Ешьте больше фруктов и овощей, которые делают мочу менее кислой. В менее кислой моче способность образования камней ниже.
• Вы можете уменьшить избыток соли в своем рационе. Какие продукты содержат соль в большом количестве? Каждый подумает, что в соленых чипсах и картофеле фри, то, что редко едят. Есть и другие продукты, которые содержат немалое количество соли: колбасы, сосиски, сыры, консервированные продукты, блюда быстрого приготовления и даже газированные напитки.
• Если у вас избыточный вес, вам необходима диета. Для этого следует проконсультироваться с диетологом.

Лечение мочекаменной болезни зависит от типа камня и тяжести симптомов.

Большинство камней в почках в конечном итоге проходят через мочевые пути самостоятельно в течение 48 часов, при употреблении достаточного количества жидкости. Для облегчения симптомов могут быть предписаны спазмолитические препараты. Некоторым пациентам с сильной болью от камней в почках требуется остаться в больнице, чтобы получать соответствующую терапию.
В зависимости от типа камня, могут быть выписаны лекарства, которые будут уменьшать образование камней, помочь растворить и удалить материал, который образует камень.

Камни до 4 мм имеют 80% вероятность прохождения, в то время как камни размером 5 мм уже имеют 20%-ый шанс. Камни больше 9-10 мм редко проходят сами по себе и обычно требуют лечения.

Хирургическое лечение камней в почках обычно требуется, если:

• Камень является слишком большим, чтобы выйти самостоятельно
• Камень растет
• Камень блокирует поток мочи и вызывает инфекцию или повреждение почек
• Боль не снимается обезболивающими лекарствами.

Современная медицина предлагает малоинвазивные методы лечения камней в почках, такие как:

Экстракорпоральная ударно-волновая или лазерная литотрипсия
Она используется для удаления небольших камней, которые находятся вблизи почки или мочеточника. В основе метода лежит действие ультразвука или лазера, чтобы раздробить камень. После этой процедуры камень, раздробленный в песок, выходит из организма с мочой.

Чрескожная нефролитотомия
та процедура используется для больших камней в почках почек, или в случае почечных аномалий. Камень удаляется эндоскопом, который вставляется в почку через небольшой хирургический разрез.

Уретроскопия
Уретроскопия выполняется при наличии камней в нижних мочевых путях. Уретроскоп состоит из полой металлической трубки, снабженной осветительной и оптической системами. Он вводится через уретру и позволяет исследовать мочеиспускательный канал на всем протяжении, мочевой пузырь, а также выполнить необходимые хирургические и терапевтические манипуляции.

Нефролитотомия
Открытая хирургическая операция может понадобиться, если другие методы не работают или не представляются возможными. Нефролитотомия для лечения камней в почках применяется сегодня в очень редких случаях.

Мочекаменная болезнь в сочетании с аденомой простаты

В отделение урологии ГКБ № 52 поступил пациент 55 лет, у которого при УЗИ, выполненном в поликлинике по месту жительства, были выявлены множественные камни мочевого пузыря размером до 2,0 см. Пациент длительное время отмечал затрудненное мочеиспускание, в течение нескольких лет лечился от аденомы простаты самостоятельно, принимая большое количество разных препаратов— без эффекта. Обнаружив примесь крови в моче, вызвал «скорую помощь» и был госпитализирован в урологическое отделение с диагнозом «Гематурия». После дообследования установлен диагноз: Гиперплазия простаты. Мочекаменная болезнь. Камни мочевого пузыря. Макрогематурия.

Макрогематурия купирована консервативно. Учитывая количество и размер конкрементов, пациенту выполнена операция: цистолитотомия (удаление камней мочевого пузыря), цистостомия. Разрез составил 2см.

— Такие камни, как правило, образуются на фоне наличия так называемой инфравезикальной обструкции — препятствия току мочи на уровне шейки мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. У нашего пациента этому способствовала увеличенная предстательная железа. — комментирует врач-уролог Щеглов Николай Евгеньевич. — Большой объем остаточной мочи привел со временем к кристаллизации солей, что способствовало образованию большого числа камней в мочевом пузыре.

Операция проводилась под эпидуральной анестезией. Пациент активизирован на следующий день после операции. Удалено 8 камней общим весом 150 г. На фоне дальнейшей консервативной терапии послеоперационный период протекал без осложнений, пациент выписан с рекомендацией выполнения вторым этапом операции по поводу аденом простаты.

Через две недели после первой операции в плановом порядке была выполнена трансуретральная резекция простаты. Цистостома удалена после операции, мочеиспускание нормализовалось, по результатам контрольного УЗИ остаточной мочи нет. Пациент наблюдается у уролога по месту жительства.

Операционная бригада: врач-уролог Кантимеров Д. Ф. и врач-уролог высшей категории Щеглов Н. Е.

симптомы, причины, как избавиться в Самаре

Врач-уролог, андролог многопрофильной клиники «Реавиз», кандидат медицинских наук Евгений Губанов

Фото: Светлана МАКОВЕЕВА

Снять камень «с души»

Геологи любят минералы, женщины — самоцветы. Но есть камни, которые, пожалуй, не любит никто — камни в почках.

— Самарская область — эндемичный регион для развития мочекаменной болезни, — рассказал Евгений Сергеевич. — Дело в том, что вся наша вода — и из поверхностных, и из подземных источников — обладает камнеобразующим действием, стимулируя образование камней в связи с характером почв, богатой солями. В результате ежегодно заболеваемость мочекаменной болезнью составляет 890 случаев на 100 тысяч населения, то есть, в Самарской области каждый год обнаруживают у себя камни, «песок» около 28 тысяч человек.

По словам врача, на образование камней влияет не только вода, но и особенности питания, в частности, неумеренное потребление мяса, а также климатические условия и наследственность. Если отец или мать страдают мочекаменной болезнью, велика вероятность, что она будет и у вас. Климат тоже играет свою роль — болезнь, если она есть, обостряется в регионах с жарким климатом.

— У меня бывают приступы боли в пояснице. Могут ли это быть камни в почках?

— Диагностика мочекаменной болезни стандартная: УЗИ, рентгенография, компьютерная томография, — говорит Евгений Губанов. — Лечение сегодня продвинулось далеко вперед: все вмешательства можно производить эндоскопически: через маленькие проколы или через естественные пути — например, добраться до почки и камней через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия позволяет дробить камни ультразвуком — правда, таким образом можно дробить только один камень, и то не каждый. Перкутанное дробление происходит через проколы. Открытые операции выполняются от безысходности — например, в больнице, куда попал человек с почечной коликой, отсутствует оборудование. Я советую, после купирования болевого синдрома, все-таки записаться в стационар, где выполняются эндоскопические операции. Потому что если у человека есть склонность к образованию камней, они появляются 3-4 раза в жизни. Каждая открытая операция на почке по удалению камня может закончиться удалением почки, если начнутся осложнения.

— Я сижу на белковой диете. Подруга недавно сказала, что от этого могут появиться камни в почках. Скажите, действительно ли диета может стать вредным фактором?

— Если есть мясо на завтрак, обед и ужин, действительно может развиться мочекаменная болезнь. Основной строительный материал для камней — соли мочевой кислоты, которые мы получаем из мяса. Рыбу тоже нельзя есть каждый день — там много фосфатов и кальция. Надеюсь, ваша диета ограничена по времени и не успеет сильно навредить здоровью. Нужно пить больше воды, чтобы почки могли выводить излишек веществ, из которых образовываются камни. Международные исследования показали, что употребление 2-3 литров жидкости в день снижает риск появления камней на 75%.

— Мои мама и бабушка мучились урологическими проблемами — были цистит, камни в почках. Можно ли их как-то избежать?

— Нужно периодически обследоваться — делать ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, сдавать общий анализ мочи. Если результаты хорошие, такого ежегодного наблюдения достаточно. Если по результатам УЗИ обнаружен «песок», камни, а в моче — признаки воспалительного процесса, нужно предпринимать меры, которые вам порекомендует уролог.

Удар «ниже пояса»

Сохранить до преклонного возраста мужское здоровье мечтает каждый представитель сильной половины. Проблема лишь в том, что хотеть мало — с определенного момента необходимо регулярное наблюдение специалистов. В то время как женщины посещают смотровой кабинет в обязательном порядке, мужчины обращаются к урологу лишь в случае крайней необходимости.

— У дяди мужа был рак простаты, и муж теперь боится когда-нибудь получить такой диагноз. Передается ли эта онкология по наследству и как ее избежать? Существует ли какая-то профилактика?

— Согласно принятым стандартам, мужчина после 40 лет ежегодно должен сдавать анализ на простатический специфический антиген (ПСА) и проходить трансректальное УЗИ предстательной железы. Если заболевание возникнет, хотя в вашем случае это совсем не обязательно, при такой диагностике можно будет вовремя его выявить и эффективно лечить. Генетика имеет значение, но не во всех случаях: есть основания для волнений, если присутствует мутационный ген, который можно выявить специальным тестированием, или когда все мужчины в роду (отец, дед, прадед) — имели онкологическое заболевание предстательной железы. Хорошей профилактикой является здоровый образ жизни: физическая активность (отсутствие избыточного веса), правильное, умеренное питание, регулярная половая жизнь. Все необходимые обследования ваш муж может пройти, например, в нашей многопрофильной клинике «РЕАВИЗ».

Евгений Сергеевич уточняет: простатит, аденома и рак предстательной железы — это три разных заболевания, никак между собой не связанные. Простатит — это воспаление предстательной железы, аденома — доброкачественная опухоль, которая начинает развиваться с возрастом при изменении уровня половых гормонов (как у женщин — миома матки), рак — злокачественная опухоль.

— У брата (60 лет) хронический простатит. Подскажите, можно ли его вылечить?

— Очень важна постановка правильного диагноза. Под словом «простатит» могут подразумеваться разные заболевания, которые и лечить нужно по-разному. Поскольку вашему брату 60 лет, скорее всего, у него аденома предстательной железы. Для уточнения диагноза нужно провести ультразвуковые и лабораторные исследования, проконсультироваться у уролога. Простатит (воспаление) характеризуется повышенной температурой, воспалительными изменениями в моче, соке предстательной железы — в этом случае проводится антибактериальная терапия. Если будет выявлена аденома (доброкачественная опухоль), применяются другие препараты или оперативное лечение.

По словам Евгения Губанова, люди очень часто связывают с простатой все проблемы мужчины, возникающие «ниже пояса», хотя зачастую она не причем. Это могут быть нарушения работы мочевого пузыря, почек, сердечно-сосудистой системы. Та же эректильная дисфункция может стать первым звонком, предупреждающим о склерозе сосудов, эндокринных проблемах, приближающемся инфаркте миокарда или инсульте. С возрастом чаще диагностируется аденома простаты: среди мужчин в возрасте 50 лет она выявляется в 50% случаев, 60-летнем — 60% и так далее, по нарастающей.

— У меня в 2005 году диагностировали рак простаты. Гормональная терапия перестала снижать ПСА, назначили лучевую терапию. Это нормально?

— Лучевая терапия — хороший, эффективный, безболезненный способ лечения. Если врач-онколог вам его назначил, не сомневайтесь: так нужно.

Евгений Сергеевич добавляет: рак простаты хорошо поддается излечению, особенно, если пациент обращается на ранней стадии. Когда-то рак предстательной железы даже не входил в отчетную форму онкодиспансеров и практически не диагностировался. Когда появились методы выявления, появился и широкий арсенал борьбы с недугом: оперативное лечение, медикаментозное, лучевое, высокоинтенсивный ультразвук. Главное, не терпеть неудобства и боль, а сразу обращаться к врачу, который найдет причину, и, может быть, избавит вас от более крупных неприятностей со здоровьем. А может быть, спасет жизнь.

Все свое ношу с собой

На «прямую линию» поступило много «деликатных» вопросов о недержании мочи. Зачастую пациенты (в основном, это женщины), стесняются озвучивать эту проблему, а зря: по утверждению Евгения Губанова, недержание мочи успешно лечится — человек избавляется от него навсегда.

— Подскажите, как бороться с недержанием мочи? Можно ли справиться с недугом медикаментозным лечением, или нужна какая-то операция?

— Необходимо, прежде всего, провести диагностику: общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, УЗИ почек и мочевого пузыря, гинекологический осмотр (иногда недержание мочи связано с опущением влагалища, матки). Причины недержания могут быть разными, и лечение от них напрямую зависит. Есть формы недержания, например, гиперактивный мочевой пузырь, которые лечатся лекарственными препаратами, без операций. Если недержание связано с гинекологическими проблемами, показана оперативная коррекция. Закрепление синтетической ленты под уретру занимает всего полчаса, а эффект остается навсегда. Не слушайте врачей, которые говорят, что недержание не лечится. Лечится! Просто нужно обратиться в клинику, врачи которой умеют это делать и имеют соответствующее оборудование.

Резюме: проблем со здоровьем можно избежать, если вести здоровый образ жизни и регулярно проходить медицинские обследования. Много времени это не займет, зато позволит избежать больших проблем. Будьте здоровы!

Многопрофильная клиника «РЕАВИЗ»: Самара, ул. Советской Армии, д.243.

Телефон регистратуры: (846) 321-21-21.

reaviz.com

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Реклама.

«Если врач не понравился, идите к другому, ищите своего врача»

Про мочекаменную болезнь и песочек в камнях

Мочекаменная болезнь — это самая частая причина госпитализации в урологические стационары. Она выбивает человека из жизни, из работы, может приводить к инвалидизации и даже к смертельным исходам. Когда камень выпадает из почки, где образовался, в мочеточник и застревает там, он провоцирует боль, по интенсивности сравнимую с болью при родах. Так что мочекаменная болезнь — это проблема, которую нужно стараться решать до того, как она вызовет экстренную ситуацию.

Часто пациенты, которые боятся столкнуться с урологическими болезнями, решают без направления сдать анализ мочи и проверить наличие солей: «Ох, у меня все время соли в моче — оксалаты! ураты!» И начинаются разнообразные диеты, непонятное лечение, камнерастворяющие китайские добавки с непредсказуемым результатом. Не нужно ориентироваться на кристаллы солей, обнаруженные в моче. Эти соли могут быть проходящими: сегодня вы съели много мяса — в моче появятся ураты, летом едите много овощей — в моче оксалаты. Это нормально.

Другая распространенная ситуация — люди, решив проверить, все ли хорошо у них в почках, записываются на УЗИ. Либо пациентам по направлению делается скрининг брюшной полости, а заодно врач УЗИ смотрит почки и говорит: «У вас там песочек, он может превратиться в камни, попейте травки». Человек пьет травки, затем другой ультразвуковой диагност выносит свой вердикт: «Есть у вас песочек» или «Нет у вас песочка» — как повезет. На самом деле «песок в почках» — это малоосмысленный термин, который к мочекаменной болезни не имеет отношения. Это уже звучало во многих разумных статьях, но не лишним будет снова повторить: ультразвук не обладает способностью достаточно достоверно отличить небольшой камень от рубцов после перенесенных воспалений, от отложений кальция на стенках полостной системы и от кальцинатов в почечных сосудах. Все эти образования при исследовании ультразвуком ярко сияют на экране монитора и создают впечатление, что вся почка наполнена песком.  Чтобы поставить диагноз мочекаменной болезни, УЗИ в идеале должен сделать сам врач-уролог, который хорошо понимает, что он видит на мониторе, и если у него возникает подозрение о наличии клинически значимых структур, он отправляет человека на нативную компьютерную томографию — десятиминутное исследование, которое не требует никакой специальной подготовки. Если проблема действительно есть, мы вместе с пациентом детально разговариваем о каждом конкретном выявленном камушке.

Фото: Мария Можарова

О размерах камня, его положении и бане с коньяком

Я всегда стараюсь показывать пациенту его КТ-исследование. Многие сначала отнекиваются: «Ой, зачем, я все равно ничего не пойму». На самом деле в современных программах картинки очень наглядные, это не какая-то магия, которую одна я могу разобрать: «Верьте мне, я что-то вижу!» Вовсе нет, пациент видит картинку — 3D-реконструкицю и сам прекрасно понимает, о чем мы говорим. 

Если уролог обнаружил бессимптомный камень, который сидит себе глубоко в почечной чашечке и не дает никаких симптомов, мы можем предложить пациенту два пути. Если это, например, домохозяйка, которая большую часть времени дома и имеет возможность, в случае чего, быстро обратиться за помощью, мы можем ее понаблюдать и через полгода оценить изменения. Если пациент — занятой человек, который все время в командировках, или, например, спортсмен, и ему вовсе не нужны неожиданности в виде экстренной госпитализации, мы можем запланировать заранее хирургию, выбрав удобный день, провести операцию и через день-два вернуть человека в строй.

Если у пациента колика, потому что камень уже выскочил в мочеточник, тут тоже возможны варианты. Самое опасное в колике это не то, что болит, а то, что почка блокируется и прекращает выработку мочи, в какой-то момент может присоединиться еще и инфекция. Воспаление на фоне блокированной почки может стремительно приводить к сепсису и к смерти. Иногда при колике пациенты говорят: «Ничего, я потерплю, я же мужчина!» — видимо, от страха и непонимания, что с ними происходит. Они предпочитают использовать народные методы — сходить в баню и выпить коньяка. Действительно, если мы точно знаем, что камень уже на выходе из мочеточника в мочевой пузырь, мы можем форсировать его выход и дать на это срок около двух-трех недель, но делается это под контролем и на связи с врачом. Тогда некоторые методы народной медицины оправданны. Если же камень где-то в верхних отделах мочеточника, только вышел из почки и лишь начинает спускаться по мочеточнику, в этом случае такие методы недопустимы. Камню еще слишком долго идти, и сколько это займет времени, неизвестно. Почка при этом блокирована, перерастянута, и если добавить еще или баню с алкоголем, или арбузы и водную нагрузку, это может привести к фатальным последствиям. При этом совершенно не важно, какого размера камень. Очень крупный камень может выскочить быстро, а мелкий может застрять до такой степени, что вызовет удаление почки.

Фото: Мария Можарова

Варианты операций и трубочки с хвостиками

Существует несколько тактик хирургического лечения. Первый касается камня в нижней трети мочеточника — это история без разрезов, мы входим через уретру, подводим лазерное волокно прямо к камню, разрушаем его в пыль или вытаскиваем маленькие осколки. Мы делаем это за одну госпитализацию и один наркоз.

Вторая классная методика касается камней, которые располагаются выше в почках. Мы также делаем операцию без разрезов и без проколов. Это операция двухэтапная. Сначала мы под наркозом ставим стент на 7–10 дней. Стент — это такая гибкая, подвижная трубочка длиной около 24 см от почки до мочевого пузыря, у нее на кончиках завитушки, похожие на хвостик свиньи, — один завиток в почке, второй в мочевом пузыре. Установка стента — это десятиминутная процедура под наркозом. На стенте мочеточник расширяется за неделю, становится прямее. И затем во вторую госпитализацию мы гибким уретроскопом с лазером доходим до почки, где дробим камень. Чаще всего эту хирургию применяют, когда у человека одна почка и нет возможности рисковать проколами или если пациент на кроворазжижающих препаратах, которые повышают риск гематом. На сегодня это, пожалуй, самая крутая и моя любимая технология по удалению камней. Но она имеет свои ограничения, потому что не подходит для очень плотных, крупных камней, которые занимают всю полостную систему, — чтобы расщепить такие камни лазером, может уйти много часов, и нет смысла держать человека так долго под наркозом.

Третий метод работает там, где не подходят первые два, когда нужно достать очень большие камни и сделать это быстро, — это мини-перкутанная методика. Перкутанная — означает через кожу. Моей маме в 1992 году в 32 года из-за восьмимиллиметрового камушка разрезали полпоясницы, от позвоночника до пупка. Сейчас мне кажется это варварством, но других технологий тогда не было. Десять лет назад, когда я пришла в ординатуру, на базе одной из лучших кафедр России уже началась перкутанная хирургия — через прокол в боку достигалась полостная система. Эта хирургия казалась мне чем-то суперкрутым, хотя речь по-прежнему шла о госпитализации дней на десять и здоровенной дырке в боку — мы ставили большие дренажные трубки, и несколько дней человек ходил с нефростомами — трубочками для удаления мочи из почки, затем их поэтапно удаляли, меняли повязки, потому что из свищевого хода лилась моча; все это длилось дней 7–10. Сегодня мы проводим мини-перкутанную хирургию, после которой шрам остается не больше оспинки. Через одно маленькое отверстие в коже мы можем удалить камни, которые занимают всю полостную систему. Мы стремимся сократить сроки госпитализации до 1–2 дней, и не только потому, что это экономически выгодно пациенту, а еще и потому, что чем меньше пациент находится в стенах больницы, тем меньше у него вероятность схватить злую внутрибольничную инфекцию, которая почти никаких антибиотиков и антисептиков уже не боится. Иногда пациенты приходят через несколько лет, и мы пытаемся угадать, где был доступ, — его даже не видно.

Некоторые пациенты даже предпочитают именно такой вариант. Занятой человек может сказать: «Слушайте, я не хочу в два этапа, сделайте мне один прокол, и все». Сегодня у нас есть хирургия, которую мы можем обсудить с пациентом, — мы показываем картинки, объясняем, что можно так, можно эдак. «Подумайте, как вам комфортно?»

Послеоперационное лечение и дисциплина

Мочекаменная болезнь — это болезнь обмена веществ. Мы умеем классно удалять камни, но камни — это лишь видимое проявление болезни. Поиск причины болезни и пути к ее лечению в большей степени зависят от дисциплины и ответственности пациента.

Каждый камень, который мы извлекли из организма или который вышел сам, должен быть исследован на предмет его химического состава. В зависимости от состава мы можем предположить, какое нарушение обмена веществ привело к появлению камня. Это долгий процесс со сдачей анализов и походами к врачам. К расследованию мы привлекаем терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, нефрологов, иногда генетиков. Иногда мы так и не находим лабораторно зафиксированную причину.

Самая важная и общая рекомендация для всех пациентов с мочекаменной болезнью — это достаточное количество воды в день. Чем менее концентрированная моча, тем сложнее солям превращаться в камни. Казалось бы, пить достаточно воды — простая мера. Но на практике это оказывается чуть ли не самым сложным условием. Пациентам с мочекаменной болезнью рекомендуется учитывать не количество выпитой жидкости, а количество выделенной. Ее должно быть не менее двух литров в день, вне зависимости от пола, возраста, роста и веса. И поступление воды должно быть равномерным в течение дня — каждый час определенный объем. Тогда все это имеет смысл. Первое время человек должен мочиться в баночку и измерять объем, потом он научается понимать и так, но это требует терпения. Пока пациенты выходят на нормальный уровень жидкости, они часто жалуются: «Я весь в отеках, я столько не могу пить!» Но если организм долго жил в условиях обезвоженности и долго работал с перегрузкой, в нем происходит закисление. На то, чтобы вернуться к нормальному обмену, требуется время. Вода участвует во всех биохимических реакциях организма, она нужна для продления молодости и здоровья, но мы не слышим свой организм, даже когда он нам уже кричит об обезвоженности — голодом, головными болями, усталостью и нарушением работы ЖКТ. Мы пьем воду, когда обезвоженность достигает уже критичных отметок. На самом деле важно стараться не доводить свой организм до чувства жажды. Многие пациенты с мочекаменной болезнью говорят: «Мы с водой не дружим» — бросают и пропадают до образования следующего камня.

Выявить истинную причину мочекаменной болезни удается реже чем в половине случаев. При мочекаменной болезни важно понимать, что не существует никакой чудесной таблетки, способной решить проблему за пару приемов. Это пожизненная история заботы о своем организме.

Фото: Мария Можарова

Про аденому простаты, операции без крови и разговоры с соседями

Примерно с 50 лет почти каждый второй мужчина начинает испытывать проблемы с мочеиспусканием. Кто-то утром начинает мочиться хуже, кто-то отмечает слабый напор, кто-то ночью встает по нескольку раз. В этом случае мужчины обычно между собой поговорят примерно так: «У меня тоже такое, и у соседа тоже, это простатит», и на этом либо тема закрывается, либо начинается самолечение какими-то биодобавками — благо настырной рекламы на эту тему хватает. Раз такова норма, значит, можно потерпеть. И в 50 лет в расцвете сил мужчина оказывается привязанным к туалету.

На самом деле то, что в большинстве случаев в этой возрастной группе интерпретируется как простатит, это аденома — доброкачественное разрастание соединительной ткани предстательной железы. Это не рак и не предрак. Существует возможность лечить аденому таблетками, эффективность которых доказана, но иногда таблетки не срабатывают либо недостаточно эффективны. Тогда мы предлагаем хирургию.

В зависимости от того, как аденома анатомически разрастается, она дает разные симптомы. Может быть огромная железа практически без симптомов, а может быть небольшая железа, но пациент мочится с трудом и часто бегает в туалет. Еще 10 лет назад даже для удаления аденомы объемом всего 80 кубических сантиметров делали открытую операцию — это означает разрезанный живот, катетеры, дренажи и 10 дней в больнице. Сегодня мы можем аденомы и по 200 кубиков убирать с помощью лазера без всяких разрезов.

Чтобы понять, как проходит операция, нужно немного представить анатомию. Простата охватывает мочеиспускательный канал.Аденома разрастается вокруг уретры и напоминает апельсин. У нее есть «кожура» (хирургическая капсула простаты) и разросшиеся дольки аденомы, которые нам нужно удалить. Раньше нам приходилось разрезать эту «кожуру» и вычищать мякоть — это была сложная кровавая операция. Сейчас мы лазером проходим по естественному отверстию мочеиспускательного канала и изнутри, не повреждая саму «кожуру» простаты, вылущиваем, энуклиируем всю мякоть. Это очень анатомичная техника. «Кожура» и ткани вокруг — нервы, сфинктер, мышца, которая удерживает мочу, остаются невредимыми. После такой хирургии у пациентов нет подтекания мочи, нет недержания, нет нарушения эректильной функции, а в некоторых случаях половая функция даже улучшается, потому что аденома перестает давить на половые нервы.

Раньше мы боялись оперировать пожилых пациентов с аденомой. Мой профессор, один из отцов отечественной урологии, академик Олег Борисович Лоран нам всегда говорил: «Вы, конечно, хотите всех оперировать, но лучше с трубочкой на этом свете, чем без трубочки на том». То есть пожилым пациентам мы могли только предложить цистостому — трубку, которая устанавливается через прокол в передней брюшной стенке для отведения мочи из мочевого пузыря. И это означало очень грустные перспективы для человека — сморщивающийся мочевой пузырь, постоянные инфекции и дискомфорт. Сейчас эту группу пациентов мы можем тоже оперировать лазером, мы не боимся, что после операции будет кровотечение, с которым мы не справимся. Это быстро, надежно, качественно и очень анатомично.

Фото: Мария Можарова

Открытая хирургия по-прежнему остается для очень больших аденом. Продолжает использоваться и электрорезекция, развивается плазменная абляция. Но среди всех методов гольмиевый лазер — это на сегодня самая что ни на есть крутая штука. Пациентам, которым предстоит удаление аденомы простаты, лучше найти клинику, где эта технология есть.

Когда я только пришла в ординатуру, я мало задумывалась о том, что чувствует пациент во время общения с нами, врачами-урологами. У меня был один молодой пациент, мужчина лет 35, у которого подозревали рак мочевого пузыря и который после некоторых манипуляций сказал: «Ты можешь прожить достойно всю свою жизнь, но лечиться и умереть в больнице тебе достойно не дадут». Я благодарна ему за эту самоиронию, потому что она заставила меня задуматься. К сожалению, по-прежнему есть много пациентов, запуганных медициной, и не всегда безосновательно. Страх перед тем, что будет больно и унизительно, заставляет мужчин не идти к доктору до последнего, пока его на носилках уже не привезут.

Хочется сказать, что в последнее время многое изменилось. Болезни лечатся, особенно если начать вовремя. Лечение можно сделать максимально комфортным и не страшным. После 45 лет надо раз в год обязательно показываться урологу — это не больно, никто не будет совершать экзекуции. Не надо бояться, нужно заботиться о себе и вовремя приходить к врачу. А если врач не понравился, идите к другому, ищите своего врача.

Ася Чачко

Мочекаменная болезнь. Камни почек и мочеточников

Опубликовано 31 Май 2017.

Камень является «вершиной айсберга» патогенетических взаимодействий разных системных механизмов. Это «первый звоночек», указывающий на неполадки, как в организме, так и в функционировании почек и мочевой системы в целом.

Мочекаменная болезнь является «многопричинным» заболеванием, которое характеризуется наличием камня или нескольких камней в почках или в мочевых путях. Это одно из наиболее распространенных урологических заболеваний. 

Главными факторами камнеобразования являются врожденные энзимопатии (тубулопатии), пороки анатомического развития мочевых путей, наследственные нефрозо- и нефритоподобные синдромы.

Основной причиной мочекаменной болезни является нарушение обмена веществ в организме, а именно водно-солевого обмена. Также причиной образования камней является изменение химического состава крови, наступающее при инфекционно-воспалительных заболеваниях, болезнях желудочно-кишечного тракта и печени, интоксикациях. Большое значение имеют заболевания желез внутренней секреции, регулирующих водный и солевой обмен (щитовидная железа, паращитовидные железы, гипофиз). При этом для образования камней необходимо еще и влияние внешних факторов, таких как питание и питьевой режим. 

Камни мочевого пузыря или мигрируют в мочевой пузырь из почки, или образуются первично в нем самом на фоне затрудненного оттока мочи. 

Клиническая картина мочекаменной болезни

Клинические проявления заболевания зависят, прежде всего, от локализации камня и определяются наличием или отсутствием нарушения оттока мочи из почки и инфекции мочевых путей. Острая боль в поясничной области (почечная колика) наблюдается не менее чем у 80% больных мочекаменной болезнью. Причиной почечной колики является внезапное нарушение оттока мочи, обусловленное обструкцией (закупоркой) верхних мочевых путей камнем. Боль при почечной колике внезапная, острая, с периодами облегчения и повторными приступами, начинается в области почки или по ходу мочеточника и имеет типичную иррадиацию вниз в подвздошную и/или паховую область. 

Болевой синдром обычно носит непостоянный характер, временами усиливается. Локализация боли и ее распространение зависит напрямую от расположения конкремента. Также у пациентов может наблюдаться кровь в моче, нарушения мочеиспускания, повышение температуры тела, озноб. 

Диагностика

Кроме лабораторной диагностики в обязательном порядке выполняется УЗИ органов брюшной полости, которое позволяет оценить размеры, положение, подвижность почек, определить размеры паренхимы, наличие и степень расширения чашечно-лоханочной системы, выявить камни и оценить их размеры. 

Обзорная рентгенография выполняется с целью обнаружения и локализации рентгенпозитивных (рентгеноконтрастных) теней, подозрительных на конкременты в проекции почек, мочевого пузыря, мочеточников. Камни могут быть рентгенпозитивные и рентгеннегативными, что зависит от их химического состава. С целью выявления рентгеннегативных камней и определения проходимости мочевых путей выполняется экскреторная урография. С целью более точной диагностики и определения тактики лечения выполняется компьютерная томография, позволяющая уточнить локализацию камня, его плотность, состояние почек и мочевых путей. 

Лечение

Лечение больных мочекаменной болезнью должно преследовать следующие цели: купировать боль, приступ почечной колики, способствовать отхождению конкремента и препятствовать рецидивному камнеобразованию. 

При медикаментозном лечении назначают:

1. Спазмолитики или спазмоанальгетики. Применяют для устранения болевого синдрома и купирования почечной колики. 
2. Растительные препараты с целью противовоспалительного и спазмолитического эффекта. 
3. Препараты для растворения камней (выведение камней из мочеточника, выведение камней из почек).
4. Альфа-адреноблокаторы. Применяют для стимуляции самостоятельного отхождения камней нижней трети мочеточника. 
5. Антибактериальные и противовоспалительные препараты. Применяются при остром пиелонефрите. 

Оперативное лечение включает в себя:

1. Дистанционную ударно-волновую литотрипсию (дробление камней в почках и мочеточниках). Выполняют при размерах камня до 2 см и камней мочеточника до 1 см. Разрушенный конкремент выводится с мочой в виде песка. 

2. Рентген-эндоскопические малоинвазивные методы лечения. Менее агрессивны по отношению к пациенту, менее травматичны и сопровождаются меньшей частотой осложнений. Еще одним преимуществом данной методики удаления камней из почек является возможность одномоментного избавления от двусторонних, множественных камней. 

К ним относятся:

• Чрескожная (перкутанная) нефролитотрипсия. Позволяет удалить камни любого размера из почки через разрез длиной 1 см, выполненный в поясничной области. В настоящее время появилась новая высокоэффективная малоинвазивная методика удаления камней до 3 см из почки – миниперкутанная нефролитотрипсия (меньший размер доступа за счет миниатюрных инструментов). Кстати, во время чрескожной нефролитотрипсии можно не только удалить камень, но и скорректировать некоторые аномалии мочевых путей, приводящие к образованию камней. 

• Контактная (трансуретральная) уретеро-нефролитотрипсия. Методика позволяет под контролем зрения не только разрушить и удалить весь камень мочеточника и/или почки, но ликвидировать при необходимости сужения мочеточника или лоханочно-мочеточникового сегмента, являющиеся причиной образования камней и препятствующие их отхождению.

• Контактная пневматическая или лазерная цистолитотрипсия. Может выполняться как самостоятельная операция, так и в комбинации с различными эндоскопическими операциями, что позволяет не только избавиться от камня мочевого пузыря, но одномоментно провести необходимое лечение основной причины образования камней в мочевом пузыре – гиперплазии (аденомы) простаты.

• Лапароскопическая операция на почке или мочеточнике. Лапароскопические методы лечения урологических заболеваний приобретают все большую популярность среди врачей и пациентов. Однако учитывая высокую эффективность эндоскопических малоинвазивных методов лечения, используется редко. 

Прием по ОМС, ДМС, на платной основе.

Каковы причины песка в почках

Фото: goldstarinfo.ru

Песок в почках — один  из ярких симптомов мочекаменной болезни почек (уролитиаза). Причины появления песка в почках  связаны в первую очередь с нарушением водно-солевого  обмена. При этом в организме происходит изменение химического состава крови, в результате чего образуются так называемые микролиты в моче (песчинки), пишет Lady.tochka.net.

Выход песка из почек может быть также результатом разрушения или растворения камней, о наличии которых до отхождения песка многие люди часто не знают и никаких обследований не предпринимают.

Симптомы уролитиаза могут наблюдаться не только у старшего поколения, но и у совсем молодых людей, и сопровождаются болевыми ощущениями в области поясницы, болями при мочеиспускании, помутнением мочи, появлением в ней примесей крови, повышением температуры тела и артериального давления.

В настоящее время известно множество причин, которые провоцируют  начало образования песка в почке. Чаще всего  изменения в обмене веществ,  приводящие к этому, развиваются вследствие малоподвижного образа жизни и нерационального питания.

Рацион будущего возможного больного  мочекаменной болезнью включает в себя большое количество острой и чрезмерно насыщенной белками пищи. При подагре и злоупотреблении алкоголем, мясными и некоторыми другими продуктами вещества, образующиеся при их распаде, превращаются в соли мочевой кислоты, из которой образуется песок в почках.

При нарушении обмена кальция, длительном приеме больших доз препаратов кальция и заболеваниях паращитовидных желез также может возникать песок в почках. При длительном употреблении высокоминерализованной воды также происходит нарушение минерального обмена, и избыток минералов превращается в песок в почках. Длительные, хронические заболевания почек и почечных лоханок приводят к изменению состава мочи и ее более длительной задержке в мочевыводящих путях. В результате этого прямо в мочевыводящих путях в длительно находящейся там моче образуется осадок, который нередко превращается в песок в почках.

Патологические анатомические изменения в системе верхних мочевыделительных путей, которые в результате практически всегда приводят к образованию препятствий для нормального вывода мочи, хронические заболевания ЖКТ и генетическая предрасположенность также играют не последнюю роль при возникновении уролитиаза.

Сам факт наличия песка в почках может и не вызывать дискомфортных ощущений.

И только когда начинает двигаться по каналам мочевыводящей системы, начинается раздражение слизистых оболочек и воспаление. Случается, что симптомы выхода песка из почек никак себя не проявляют, потому его обнаруживают абсолютно случайно при проведении УЗИ. Такая проблема, как песок и камни в почках, может проявляться очень разными проявлениями, которые зависят от особенностей конкретного организма.

Проблемы при мочеиспускании, болезненный  отход мочи.

Боль резкого и режущего характера в области поясницы с одной или обеих сторон  от ноющей и тянущей до острой.

Изменения в составе мочи.

Анализ мочи и ультразвуковое обследование позволит врачу  назначить  комплексное консервативное лечение.

Существует  целый ряд лекарственных препаратов, позволяющие растворить  даже средние по размерам камни и оказывающие благотворное влияние на восстановление функций почек. Одновременно с этим должна соблюдаться диета, в которой исключаются все те продукты, которые могут вызывать дальнейшее развитие мочекаменной болезни.

Читайте последние новости Украины и мира на канале УНИАН в Telegram

Если вы заметили ошибку, выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter

Изображения камней в почках: визуализация, симптомы и лечение

Камни в почках — это маленькие кристаллы, которые превращаются в камешки в почках, а некоторые могут блокировать мочевыводящие пути. Их внешний вид может быть разным, в зависимости от того, из чего состоят камни в почках.

В этой статье мы обсудим, что такое камни в почках, что их вызывает, их симптомы, лечение и профилактику.

Существует четыре основных типа камней в почках.

Кальциевые камни

В одной статье 2016 года говорится, что кальциевые камни являются наиболее распространенным типом камней в почках.

Кальциевые камни содержат оксалат кальция, фосфат кальция или их комбинацию.

Камни оксалата кальция состоят из дигидрата оксалата кальция (COD) и моногидрата оксалата кальция (COM).

Камень в почках, сделанный из оксалата кальция с кристаллами ХПК, будет иметь неровные края. Однако камень в почках, образованный из оксалата кальция с кристаллами COM, который встречается чаще, будет иметь гладкую поверхность.
Другой кристалл, брушит, образует маленькие розетки из очень тонких острых кристаллов.

Другой кристалл, брушит, образует маленькие розетки из очень тонких острых кристаллов.

Камни мочевой кислоты

Согласно статье 2018 года, камни мочевой кислоты составляют 3–10% камней в почках.

Камни мочевой кислоты обычно имеют вид гальки. Некоторые из этих камней могут быть твердыми снаружи, но более мягкими внутри, поскольку они состоят из разных типов мочевой кислоты и моногидрата оксалата кальция.

Струвитные камни

Струвитные камни являются следующим по распространенности типом почечных камней, их имеют 7–8% людей во всем мире.

Эти камни больше других.

Цистиновые камни

Цистиновые камни являются результатом цистинурии, состояния, которое может передаваться из семьи.

Почки производят цистин, один из видов аминокислот, и у людей с цистинурией эта аминокислота проникает через почки в мочу.

Цистиновые камни компактные, частично непрозрачные, янтарного цвета.

Симптомы камней в почках включают:

• острые боли в спине, боку, внизу живота и паху
• розовая, красная или коричневая кровь в моче
• постоянная потребность в мочеиспускании и боль при мочеиспускании
• невозможность мочиться или помочиться только небольшое количество мочи
• мутная или пахнущая моча
• тошнота
• рвота
• лихорадка
• озноб

Почки обычно отфильтровывают отработанные химические вещества в моче, такие как кальций и фосфат.Однако иногда почка не может отфильтровать эти отходы.

По данным Национального фонда почек, это может произойти, когда в почках слишком много отходов и недостаточно жидкости, что приводит к образованию кристаллов.

Когда эти кристаллы образуют камни в почках, камни могут оставаться в почках или перемещаться по мочевыводящим путям.

Однако иногда люди не могут пройти через эти камни, что вызывает скопление мочи в организме, вызывая боль.

Люди могут выводить камни из почек без лечения.

По данным фонда Urology Care Foundation, более мелкие камни проходят с большей вероятностью, чем более крупные, поскольку они с меньшей вероятностью блокируют мочевыводящие пути.

Люди могут ждать до 6 недель, пока камень пройдет. Человек должен пить много воды.

Люди могут испытывать боль при прохождении камня в почках. Если боль невыносима, следует обратиться к врачу.

Врач может прописать более сильные обезболивающие, лекарства от тошноты или лекарство под названием тамсулозин.Тамсулозин расслабляет мочеточник, часть мочевыводящих путей, облегчая прохождение камней в почках.

Врач может попросить человека использовать устройство для улавливания камней в почках, чтобы он мог определить, какой это тип камней в почках, и порекомендовать лечение.

Проходящие камни в зависимости от размера

Согласно одной статье, средний размер мочеточника составляет 3–4 миллиметра (мм) в ширину.

Шансы на выведение камней в почках зависят от их размера:

Если у человека есть большие камни в почках или камни, блокирующие мочевыводящие пути, врач может порекомендовать хирургическое удаление.

Когда у людей удаляют камни в почках, уролог, медицинский работник, специализирующийся на операциях такого рода, удаляет камни в почках или разбивает их на мелкие кусочки.

Существует три типа операций:

• Ударно-волновая литотрипсия: При этом камни в почках разбиваются на более мелкие части, позволяя им проходить через мочевыводящие пути.
• Цистоскопия и уретероскопия: Во время этих процедур используется камера для поиска камней в уретре или мочевом пузыре.Как только уролог обнаруживает камни в почках, он может удалить их полностью или разбить на мелкие кусочки, которые затем можно будет выводить с мочой.
• Чрескожная нефролитотомия: Уролог вставит камеру прямо в почку через спину, чтобы удалить камни. Если камни очень большие, уролог может сломать их лазером.

Чтобы предотвратить образование камней в почках, человек может помочь в следующих действиях:

Избегайте обезвоживания

NIDDK рекомендует пить от шести до восьми стаканов воды по 8 унций в день, если у них нет почечной недостаточности.

Хотя для разбавления мочи лучше всего пить воду, цитрусовые напитки, такие как апельсиновый сок и лимонад, могут защитить от камней в почках. Это потому, что они содержат цитрат, который предотвращает превращение кристаллов в камни в почках.

Примите лекарство

В таблице ниже описано, какие лекарства врач может прописать при каком типе камней в почках.

Питание

Если человек знает, какие камни в почках у него были ранее, следующие советы по питанию могут помочь предотвратить их повторное появление.

Избегайте напитков с сахаром и кофеином

Согласно исследованию 2019 года, напитки с кофеином, особенно кофе, увеличивают риск повторного появления камней в почках.

Точно так же напитки, содержащие много сахара, увеличивают риск развития камней в почках.

Некоторые факторы, которые могут увеличить вероятность образования камней в почках, включают:

• недостаточное употребление воды
• слишком мало или слишком много упражнений
• ожирение
• операция по снижению веса
• употребление пищи, содержащей слишком много соли или сахар
• еда или питье, содержащие фруктозу

Предшествующие условия

У людей более высокая вероятность развития камней в почках, если у них есть:

• закупорка мочевыводящих путей
• ожирение
• цистинурия
• подагра
• рецидив мочевыводящих путей инфекции
• кистозная болезнь почек
• проблемы с пищеварением
• гиперкальциурия, наследственное состояние, при котором в моче содержится слишком много кальция
• гипероксалурия, состояние, при котором в моче содержится слишком много оксалатов
• гиперпаратиреоз, состояние, при котором организм выделяет слишком много паращитовидных желез гормон, с бывшим кальций в крови
• гиперурикозурия, состояние, при котором в моче содержится слишком много мочевой кислоты
• почечный канальцевый ацидоз, состояние, при котором почка не выводит кислоты в мочу, сохраняя кислоту в крови

Лекарства

У людей, принимающих следующие лекарства, более вероятно развитие камней в почках:

• диуретики, которые помогают организму избавиться от лишней воды
• антациды на основе кальция
• индинавир, лекарство от ВИЧ
• топирамат, противосудорожное средство лекарства

Согласно NIDDK, врачи диагностируют камни в почках на основе истории болезни, медицинских осмотров и анализов.

Врач может взять образец мочи.

Анализы мочи и крови позволяют врачу узнать, какие у человека камни в почках.

Врачи также могут заказать рентген брюшной полости или компьютерную томографию.

Эти тесты позволяют врачу увидеть, сколько камней в почках у человека и насколько они велики.

Важно обратиться к врачу, если у человека наблюдаются симптомы камней в почках.

Согласно NIDDK, если человек не обращается за лечением по поводу камней в почках, он может подвергаться риску:

• кровь в моче
• сильная боль
• инфекции мочевыводящих путей и инфекции почек
• потеря функции почек

Существует четыре различных вида почечных камней, каждый из которых состоит из различных химических веществ.Каждый из этих камней в почках выглядит по-разному, и для каждого типа могут потребоваться разные лекарства, чтобы предотвратить их повторное появление.

Люди могут сами выделять камни в почках, но им может потребоваться помощь врача. Если камень в почке застрял или он очень большой, человеку может потребоваться операция.

Изображения камней в почках: визуализация, симптомы и лечение

Камни в почках — это маленькие кристаллы, которые превращаются в камешки в почках, а некоторые могут блокировать мочевыводящие пути.Их внешний вид может быть разным, в зависимости от того, из чего состоят камни в почках.

В этой статье мы обсудим, что такое камни в почках, что их вызывает, их симптомы, лечение и профилактику.

Существует четыре основных типа камней в почках.

Кальциевые камни

В одной статье 2016 года говорится, что кальциевые камни являются наиболее распространенным типом камней в почках.

Кальциевые камни содержат оксалат кальция, фосфат кальция или их комбинацию.

Камни оксалата кальция состоят из дигидрата оксалата кальция (COD) и моногидрата оксалата кальция (COM).

Камень в почках, сделанный из оксалата кальция с кристаллами ХПК, будет иметь неровные края. Однако камень в почках, образованный из оксалата кальция с кристаллами COM, который встречается чаще, будет иметь гладкую поверхность.
Другой кристалл, брушит, образует маленькие розетки из очень тонких острых кристаллов.

Другой кристалл, брушит, образует маленькие розетки из очень тонких острых кристаллов.

Камни мочевой кислоты

Согласно статье 2018 года, камни мочевой кислоты составляют 3–10% камней в почках.

Камни мочевой кислоты обычно имеют вид гальки. Некоторые из этих камней могут быть твердыми снаружи, но более мягкими внутри, поскольку они состоят из разных типов мочевой кислоты и моногидрата оксалата кальция.

Струвитные камни

Струвитные камни являются следующим по распространенности типом почечных камней, их имеют 7–8% людей во всем мире.

Эти камни больше других.

Цистиновые камни

Цистиновые камни являются результатом цистинурии, состояния, которое может передаваться из семьи.

Почки производят цистин, один из видов аминокислот, и у людей с цистинурией эта аминокислота проникает через почки в мочу.

Цистиновые камни компактные, частично непрозрачные, янтарного цвета.

Симптомы камней в почках включают:

• острые боли в спине, боку, внизу живота и паху
• розовая, красная или коричневая кровь в моче
• постоянная потребность в мочеиспускании и боль при мочеиспускании
• невозможность мочиться или помочиться только небольшое количество мочи
• мутная или пахнущая моча
• тошнота
• рвота
• лихорадка
• озноб

Почки обычно отфильтровывают отработанные химические вещества в моче, такие как кальций и фосфат.Однако иногда почка не может отфильтровать эти отходы.

По данным Национального фонда почек, это может произойти, когда в почках слишком много отходов и недостаточно жидкости, что приводит к образованию кристаллов.

Когда эти кристаллы образуют камни в почках, камни могут оставаться в почках или перемещаться по мочевыводящим путям.

Однако иногда люди не могут пройти через эти камни, что вызывает скопление мочи в организме, вызывая боль.

Люди могут выводить камни из почек без лечения.

По данным фонда Urology Care Foundation, более мелкие камни проходят с большей вероятностью, чем более крупные, поскольку они с меньшей вероятностью блокируют мочевыводящие пути.

Люди могут ждать до 6 недель, пока камень пройдет. Человек должен пить много воды.

Люди могут испытывать боль при прохождении камня в почках. Если боль невыносима, следует обратиться к врачу.

Врач может прописать более сильные обезболивающие, лекарства от тошноты или лекарство под названием тамсулозин.Тамсулозин расслабляет мочеточник, часть мочевыводящих путей, облегчая прохождение камней в почках.

Врач может попросить человека использовать устройство для улавливания камней в почках, чтобы он мог определить, какой это тип камней в почках, и порекомендовать лечение.

Проходящие камни в зависимости от размера

Согласно одной статье, средний размер мочеточника составляет 3–4 миллиметра (мм) в ширину.

Шансы на выведение камней в почках зависят от их размера:

Если у человека есть большие камни в почках или камни, блокирующие мочевыводящие пути, врач может порекомендовать хирургическое удаление.

Когда у людей удаляют камни в почках, уролог, медицинский работник, специализирующийся на операциях такого рода, удаляет камни в почках или разбивает их на мелкие кусочки.

Существует три типа операций:

• Ударно-волновая литотрипсия: При этом камни в почках разбиваются на более мелкие части, позволяя им проходить через мочевыводящие пути.
• Цистоскопия и уретероскопия: Во время этих процедур используется камера для поиска камней в уретре или мочевом пузыре.Как только уролог обнаруживает камни в почках, он может удалить их полностью или разбить на мелкие кусочки, которые затем можно будет выводить с мочой.
• Чрескожная нефролитотомия: Уролог вставит камеру прямо в почку через спину, чтобы удалить камни. Если камни очень большие, уролог может сломать их лазером.

Чтобы предотвратить образование камней в почках, человек может помочь в следующих действиях:

Избегайте обезвоживания

NIDDK рекомендует пить от шести до восьми стаканов воды по 8 унций в день, если у них нет почечной недостаточности.

Хотя для разбавления мочи лучше всего пить воду, цитрусовые напитки, такие как апельсиновый сок и лимонад, могут защитить от камней в почках. Это потому, что они содержат цитрат, который предотвращает превращение кристаллов в камни в почках.

Примите лекарство

В таблице ниже описано, какие лекарства врач может прописать при каком типе камней в почках.

Питание

Если человек знает, какие камни в почках у него были ранее, следующие советы по питанию могут помочь предотвратить их повторное появление.

Избегайте напитков с сахаром и кофеином

Согласно исследованию 2019 года, напитки с кофеином, особенно кофе, увеличивают риск повторного появления камней в почках.

Точно так же напитки, содержащие много сахара, увеличивают риск развития камней в почках.

Некоторые факторы, которые могут увеличить вероятность образования камней в почках, включают:

• недостаточное употребление воды
• слишком мало или слишком много упражнений
• ожирение
• операция по снижению веса
• употребление пищи, содержащей слишком много соли или сахар
• еда или питье, содержащие фруктозу

Предшествующие условия

У людей более высокая вероятность развития камней в почках, если у них есть:

• закупорка мочевыводящих путей
• ожирение
• цистинурия
• подагра
• рецидив мочевыводящих путей инфекции
• кистозная болезнь почек
• проблемы с пищеварением
• гиперкальциурия, наследственное состояние, при котором в моче содержится слишком много кальция
• гипероксалурия, состояние, при котором в моче содержится слишком много оксалатов
• гиперпаратиреоз, состояние, при котором организм выделяет слишком много паращитовидных желез гормон, с бывшим кальций в крови
• гиперурикозурия, состояние, при котором в моче содержится слишком много мочевой кислоты
• почечный канальцевый ацидоз, состояние, при котором почка не выводит кислоты в мочу, сохраняя кислоту в крови

Лекарства

У людей, принимающих следующие лекарства, более вероятно развитие камней в почках:

• диуретики, которые помогают организму избавиться от лишней воды
• антациды на основе кальция
• индинавир, лекарство от ВИЧ
• топирамат, противосудорожное средство лекарства

Согласно NIDDK, врачи диагностируют камни в почках на основе истории болезни, медицинских осмотров и анализов.

Врач может взять образец мочи.

Анализы мочи и крови позволяют врачу узнать, какие у человека камни в почках.

Врачи также могут заказать рентген брюшной полости или компьютерную томографию.

Эти тесты позволяют врачу увидеть, сколько камней в почках у человека и насколько они велики.

Важно обратиться к врачу, если у человека наблюдаются симптомы камней в почках.

Согласно NIDDK, если человек не обращается за лечением по поводу камней в почках, он может подвергаться риску:

• кровь в моче
• сильная боль
• инфекции мочевыводящих путей и инфекции почек
• потеря функции почек

Существует четыре различных вида почечных камней, каждый из которых состоит из различных химических веществ.Каждый из этих камней в почках выглядит по-разному, и для каждого типа могут потребоваться разные лекарства, чтобы предотвратить их повторное появление.

Люди могут сами выделять камни в почках, но им может потребоваться помощь врача. Если камень в почке застрял или он очень большой, человеку может потребоваться операция.

Изображения камней в почках: визуализация, симптомы и лечение

Камни в почках — это маленькие кристаллы, которые превращаются в камешки в почках, а некоторые могут блокировать мочевыводящие пути.Их внешний вид может быть разным, в зависимости от того, из чего состоят камни в почках.

В этой статье мы обсудим, что такое камни в почках, что их вызывает, их симптомы, лечение и профилактику.

Существует четыре основных типа камней в почках.

Кальциевые камни

В одной статье 2016 года говорится, что кальциевые камни являются наиболее распространенным типом камней в почках.

Кальциевые камни содержат оксалат кальция, фосфат кальция или их комбинацию.

Камни оксалата кальция состоят из дигидрата оксалата кальция (COD) и моногидрата оксалата кальция (COM).

Камень в почках, сделанный из оксалата кальция с кристаллами ХПК, будет иметь неровные края. Однако камень в почках, образованный из оксалата кальция с кристаллами COM, который встречается чаще, будет иметь гладкую поверхность.
Другой кристалл, брушит, образует маленькие розетки из очень тонких острых кристаллов.

Другой кристалл, брушит, образует маленькие розетки из очень тонких острых кристаллов.

Камни мочевой кислоты

Согласно статье 2018 года, камни мочевой кислоты составляют 3–10% камней в почках.

Камни мочевой кислоты обычно имеют вид гальки. Некоторые из этих камней могут быть твердыми снаружи, но более мягкими внутри, поскольку они состоят из разных типов мочевой кислоты и моногидрата оксалата кальция.

Струвитные камни

Струвитные камни являются следующим по распространенности типом почечных камней, их имеют 7–8% людей во всем мире.

Эти камни больше других.

Цистиновые камни

Цистиновые камни являются результатом цистинурии, состояния, которое может передаваться из семьи.

Почки производят цистин, один из видов аминокислот, и у людей с цистинурией эта аминокислота проникает через почки в мочу.

Цистиновые камни компактные, частично непрозрачные, янтарного цвета.

Симптомы камней в почках включают:

• острые боли в спине, боку, внизу живота и паху
• розовая, красная или коричневая кровь в моче
• постоянная потребность в мочеиспускании и боль при мочеиспускании
• невозможность мочиться или помочиться только небольшое количество мочи
• мутная или пахнущая моча
• тошнота
• рвота
• лихорадка
• озноб

Почки обычно отфильтровывают отработанные химические вещества в моче, такие как кальций и фосфат.Однако иногда почка не может отфильтровать эти отходы.

По данным Национального фонда почек, это может произойти, когда в почках слишком много отходов и недостаточно жидкости, что приводит к образованию кристаллов.

Когда эти кристаллы образуют камни в почках, камни могут оставаться в почках или перемещаться по мочевыводящим путям.

Однако иногда люди не могут пройти через эти камни, что вызывает скопление мочи в организме, вызывая боль.

Люди могут выводить камни из почек без лечения.

По данным фонда Urology Care Foundation, более мелкие камни проходят с большей вероятностью, чем более крупные, поскольку они с меньшей вероятностью блокируют мочевыводящие пути.

Люди могут ждать до 6 недель, пока камень пройдет. Человек должен пить много воды.

Люди могут испытывать боль при прохождении камня в почках. Если боль невыносима, следует обратиться к врачу.

Врач может прописать более сильные обезболивающие, лекарства от тошноты или лекарство под названием тамсулозин.Тамсулозин расслабляет мочеточник, часть мочевыводящих путей, облегчая прохождение камней в почках.

Врач может попросить человека использовать устройство для улавливания камней в почках, чтобы он мог определить, какой это тип камней в почках, и порекомендовать лечение.

Проходящие камни в зависимости от размера

Согласно одной статье, средний размер мочеточника составляет 3–4 миллиметра (мм) в ширину.

Шансы на выведение камней в почках зависят от их размера:

Если у человека есть большие камни в почках или камни, блокирующие мочевыводящие пути, врач может порекомендовать хирургическое удаление.

Когда у людей удаляют камни в почках, уролог, медицинский работник, специализирующийся на операциях такого рода, удаляет камни в почках или разбивает их на мелкие кусочки.

Существует три типа операций:

• Ударно-волновая литотрипсия: При этом камни в почках разбиваются на более мелкие части, позволяя им проходить через мочевыводящие пути.
• Цистоскопия и уретероскопия: Во время этих процедур используется камера для поиска камней в уретре или мочевом пузыре.Как только уролог обнаруживает камни в почках, он может удалить их полностью или разбить на мелкие кусочки, которые затем можно будет выводить с мочой.
• Чрескожная нефролитотомия: Уролог вставит камеру прямо в почку через спину, чтобы удалить камни. Если камни очень большие, уролог может сломать их лазером.

Чтобы предотвратить образование камней в почках, человек может помочь в следующих действиях:

Избегайте обезвоживания

NIDDK рекомендует пить от шести до восьми стаканов воды по 8 унций в день, если у них нет почечной недостаточности.

Хотя для разбавления мочи лучше всего пить воду, цитрусовые напитки, такие как апельсиновый сок и лимонад, могут защитить от камней в почках. Это потому, что они содержат цитрат, который предотвращает превращение кристаллов в камни в почках.

Примите лекарство

В таблице ниже описано, какие лекарства врач может прописать при каком типе камней в почках.

Питание

Если человек знает, какие камни в почках у него были ранее, следующие советы по питанию могут помочь предотвратить их повторное появление.

Избегайте напитков с сахаром и кофеином

Согласно исследованию 2019 года, напитки с кофеином, особенно кофе, увеличивают риск повторного появления камней в почках.

Точно так же напитки, содержащие много сахара, увеличивают риск развития камней в почках.

Некоторые факторы, которые могут увеличить вероятность образования камней в почках, включают:

• недостаточное употребление воды
• слишком мало или слишком много упражнений
• ожирение
• операция по снижению веса
• употребление пищи, содержащей слишком много соли или сахар
• еда или питье, содержащие фруктозу

Предшествующие условия

У людей более высокая вероятность развития камней в почках, если у них есть:

• закупорка мочевыводящих путей
• ожирение
• цистинурия
• подагра
• рецидив мочевыводящих путей инфекции
• кистозная болезнь почек
• проблемы с пищеварением
• гиперкальциурия, наследственное состояние, при котором в моче содержится слишком много кальция
• гипероксалурия, состояние, при котором в моче содержится слишком много оксалатов
• гиперпаратиреоз, состояние, при котором организм выделяет слишком много паращитовидных желез гормон, с бывшим кальций в крови
• гиперурикозурия, состояние, при котором в моче содержится слишком много мочевой кислоты
• почечный канальцевый ацидоз, состояние, при котором почка не выводит кислоты в мочу, сохраняя кислоту в крови

Лекарства

У людей, принимающих следующие лекарства, более вероятно развитие камней в почках:

• диуретики, которые помогают организму избавиться от лишней воды
• антациды на основе кальция
• индинавир, лекарство от ВИЧ
• топирамат, противосудорожное средство лекарства

Согласно NIDDK, врачи диагностируют камни в почках на основе истории болезни, медицинских осмотров и анализов.

Врач может взять образец мочи.

Анализы мочи и крови позволяют врачу узнать, какие у человека камни в почках.

Врачи также могут заказать рентген брюшной полости или компьютерную томографию.

Эти тесты позволяют врачу увидеть, сколько камней в почках у человека и насколько они велики.

Важно обратиться к врачу, если у человека наблюдаются симптомы камней в почках.

Согласно NIDDK, если человек не обращается за лечением по поводу камней в почках, он может подвергаться риску:

• кровь в моче
• сильная боль
• инфекции мочевыводящих путей и инфекции почек
• потеря функции почек

Существует четыре различных вида почечных камней, каждый из которых состоит из различных химических веществ.Каждый из этих камней в почках выглядит по-разному, и для каждого типа могут потребоваться разные лекарства, чтобы предотвратить их повторное появление.

Люди могут сами выделять камни в почках, но им может потребоваться помощь врача. Если камень в почке застрял или он очень большой, человеку может потребоваться операция.

Изображения камней в почках: визуализация, симптомы и лечение

Камни в почках — это маленькие кристаллы, которые превращаются в камешки в почках, а некоторые могут блокировать мочевыводящие пути.Их внешний вид может быть разным, в зависимости от того, из чего состоят камни в почках.

В этой статье мы обсудим, что такое камни в почках, что их вызывает, их симптомы, лечение и профилактику.

Существует четыре основных типа камней в почках.

Кальциевые камни

В одной статье 2016 года говорится, что кальциевые камни являются наиболее распространенным типом камней в почках.

Кальциевые камни содержат оксалат кальция, фосфат кальция или их комбинацию.

Камни оксалата кальция состоят из дигидрата оксалата кальция (COD) и моногидрата оксалата кальция (COM).

Камень в почках, сделанный из оксалата кальция с кристаллами ХПК, будет иметь неровные края. Однако камень в почках, образованный из оксалата кальция с кристаллами COM, который встречается чаще, будет иметь гладкую поверхность.
Другой кристалл, брушит, образует маленькие розетки из очень тонких острых кристаллов.

Другой кристалл, брушит, образует маленькие розетки из очень тонких острых кристаллов.

Камни мочевой кислоты

Согласно статье 2018 года, камни мочевой кислоты составляют 3–10% камней в почках.

Камни мочевой кислоты обычно имеют вид гальки. Некоторые из этих камней могут быть твердыми снаружи, но более мягкими внутри, поскольку они состоят из разных типов мочевой кислоты и моногидрата оксалата кальция.

Струвитные камни

Струвитные камни являются следующим по распространенности типом почечных камней, их имеют 7–8% людей во всем мире.

Эти камни больше других.

Цистиновые камни

Цистиновые камни являются результатом цистинурии, состояния, которое может передаваться из семьи.

Почки производят цистин, один из видов аминокислот, и у людей с цистинурией эта аминокислота проникает через почки в мочу.

Цистиновые камни компактные, частично непрозрачные, янтарного цвета.

Симптомы камней в почках включают:

• острые боли в спине, боку, внизу живота и паху
• розовая, красная или коричневая кровь в моче
• постоянная потребность в мочеиспускании и боль при мочеиспускании
• невозможность мочиться или помочиться только небольшое количество мочи
• мутная или пахнущая моча
• тошнота
• рвота
• лихорадка
• озноб

Почки обычно отфильтровывают отработанные химические вещества в моче, такие как кальций и фосфат.Однако иногда почка не может отфильтровать эти отходы.

По данным Национального фонда почек, это может произойти, когда в почках слишком много отходов и недостаточно жидкости, что приводит к образованию кристаллов.

Когда эти кристаллы образуют камни в почках, камни могут оставаться в почках или перемещаться по мочевыводящим путям.

Однако иногда люди не могут пройти через эти камни, что вызывает скопление мочи в организме, вызывая боль.

Люди могут выводить камни из почек без лечения.

По данным фонда Urology Care Foundation, более мелкие камни проходят с большей вероятностью, чем более крупные, поскольку они с меньшей вероятностью блокируют мочевыводящие пути.

Люди могут ждать до 6 недель, пока камень пройдет. Человек должен пить много воды.

Люди могут испытывать боль при прохождении камня в почках. Если боль невыносима, следует обратиться к врачу.

Врач может прописать более сильные обезболивающие, лекарства от тошноты или лекарство под названием тамсулозин.Тамсулозин расслабляет мочеточник, часть мочевыводящих путей, облегчая прохождение камней в почках.

Врач может попросить человека использовать устройство для улавливания камней в почках, чтобы он мог определить, какой это тип камней в почках, и порекомендовать лечение.

Проходящие камни в зависимости от размера

Согласно одной статье, средний размер мочеточника составляет 3–4 миллиметра (мм) в ширину.

Шансы на выведение камней в почках зависят от их размера:

Если у человека есть большие камни в почках или камни, блокирующие мочевыводящие пути, врач может порекомендовать хирургическое удаление.

Когда у людей удаляют камни в почках, уролог, медицинский работник, специализирующийся на операциях такого рода, удаляет камни в почках или разбивает их на мелкие кусочки.

Существует три типа операций:

• Ударно-волновая литотрипсия: При этом камни в почках разбиваются на более мелкие части, позволяя им проходить через мочевыводящие пути.
• Цистоскопия и уретероскопия: Во время этих процедур используется камера для поиска камней в уретре или мочевом пузыре.Как только уролог обнаруживает камни в почках, он может удалить их полностью или разбить на мелкие кусочки, которые затем можно будет выводить с мочой.
• Чрескожная нефролитотомия: Уролог вставит камеру прямо в почку через спину, чтобы удалить камни. Если камни очень большие, уролог может сломать их лазером.

Чтобы предотвратить образование камней в почках, человек может помочь в следующих действиях:

Избегайте обезвоживания

NIDDK рекомендует пить от шести до восьми стаканов воды по 8 унций в день, если у них нет почечной недостаточности.

Хотя для разбавления мочи лучше всего пить воду, цитрусовые напитки, такие как апельсиновый сок и лимонад, могут защитить от камней в почках. Это потому, что они содержат цитрат, который предотвращает превращение кристаллов в камни в почках.

Примите лекарство

В таблице ниже описано, какие лекарства врач может прописать при каком типе камней в почках.

Питание

Если человек знает, какие камни в почках у него были ранее, следующие советы по питанию могут помочь предотвратить их повторное появление.

Избегайте напитков с сахаром и кофеином

Согласно исследованию 2019 года, напитки с кофеином, особенно кофе, увеличивают риск повторного появления камней в почках.

Точно так же напитки, содержащие много сахара, увеличивают риск развития камней в почках.

Некоторые факторы, которые могут увеличить вероятность образования камней в почках, включают:

• недостаточное употребление воды
• слишком мало или слишком много упражнений
• ожирение
• операция по снижению веса
• употребление пищи, содержащей слишком много соли или сахар
• еда или питье, содержащие фруктозу

Предшествующие условия

У людей более высокая вероятность развития камней в почках, если у них есть:

• закупорка мочевыводящих путей
• ожирение
• цистинурия
• подагра
• рецидив мочевыводящих путей инфекции
• кистозная болезнь почек
• проблемы с пищеварением
• гиперкальциурия, наследственное состояние, при котором в моче содержится слишком много кальция
• гипероксалурия, состояние, при котором в моче содержится слишком много оксалатов
• гиперпаратиреоз, состояние, при котором организм выделяет слишком много паращитовидных желез гормон, с бывшим кальций в крови
• гиперурикозурия, состояние, при котором в моче содержится слишком много мочевой кислоты
• почечный канальцевый ацидоз, состояние, при котором почка не выводит кислоты в мочу, сохраняя кислоту в крови

Лекарства

У людей, принимающих следующие лекарства, более вероятно развитие камней в почках:

• диуретики, которые помогают организму избавиться от лишней воды
• антациды на основе кальция
• индинавир, лекарство от ВИЧ
• топирамат, противосудорожное средство лекарства

Согласно NIDDK, врачи диагностируют камни в почках на основе истории болезни, медицинских осмотров и анализов.

Врач может взять образец мочи.

Анализы мочи и крови позволяют врачу узнать, какие у человека камни в почках.

Врачи также могут заказать рентген брюшной полости или компьютерную томографию.

Эти тесты позволяют врачу увидеть, сколько камней в почках у человека и насколько они велики.

Важно обратиться к врачу, если у человека наблюдаются симптомы камней в почках.

Согласно NIDDK, если человек не обращается за лечением по поводу камней в почках, он может подвергаться риску:

• кровь в моче
• сильная боль
• инфекции мочевыводящих путей и инфекции почек
• потеря функции почек

Существует четыре различных вида почечных камней, каждый из которых состоит из различных химических веществ.Каждый из этих камней в почках выглядит по-разному, и для каждого типа могут потребоваться разные лекарства, чтобы предотвратить их повторное появление.

Люди могут сами выделять камни в почках, но им может потребоваться помощь врача. Если камень в почке застрял или он очень большой, человеку может потребоваться операция.

Изображения камней в почках: визуализация, симптомы и лечение

Камни в почках — это маленькие кристаллы, которые превращаются в камешки в почках, а некоторые могут блокировать мочевыводящие пути.Их внешний вид может быть разным, в зависимости от того, из чего состоят камни в почках.

В этой статье мы обсудим, что такое камни в почках, что их вызывает, их симптомы, лечение и профилактику.

Существует четыре основных типа камней в почках.

Кальциевые камни

В одной статье 2016 года говорится, что кальциевые камни являются наиболее распространенным типом камней в почках.

Кальциевые камни содержат оксалат кальция, фосфат кальция или их комбинацию.

Камни оксалата кальция состоят из дигидрата оксалата кальция (COD) и моногидрата оксалата кальция (COM).

Камень в почках, сделанный из оксалата кальция с кристаллами ХПК, будет иметь неровные края. Однако камень в почках, образованный из оксалата кальция с кристаллами COM, который встречается чаще, будет иметь гладкую поверхность.
Другой кристалл, брушит, образует маленькие розетки из очень тонких острых кристаллов.

Другой кристалл, брушит, образует маленькие розетки из очень тонких острых кристаллов.

Камни мочевой кислоты

Согласно статье 2018 года, камни мочевой кислоты составляют 3–10% камней в почках.

Камни мочевой кислоты обычно имеют вид гальки. Некоторые из этих камней могут быть твердыми снаружи, но более мягкими внутри, поскольку они состоят из разных типов мочевой кислоты и моногидрата оксалата кальция.

Струвитные камни

Струвитные камни являются следующим по распространенности типом почечных камней, их имеют 7–8% людей во всем мире.

Эти камни больше других.

Цистиновые камни

Цистиновые камни являются результатом цистинурии, состояния, которое может передаваться из семьи.

Почки производят цистин, один из видов аминокислот, и у людей с цистинурией эта аминокислота проникает через почки в мочу.

Цистиновые камни компактные, частично непрозрачные, янтарного цвета.

Симптомы камней в почках включают:

• острые боли в спине, боку, внизу живота и паху
• розовая, красная или коричневая кровь в моче
• постоянная потребность в мочеиспускании и боль при мочеиспускании
• невозможность мочиться или помочиться только небольшое количество мочи
• мутная или пахнущая моча
• тошнота
• рвота
• лихорадка
• озноб

Почки обычно отфильтровывают отработанные химические вещества в моче, такие как кальций и фосфат.Однако иногда почка не может отфильтровать эти отходы.

По данным Национального фонда почек, это может произойти, когда в почках слишком много отходов и недостаточно жидкости, что приводит к образованию кристаллов.

Когда эти кристаллы образуют камни в почках, камни могут оставаться в почках или перемещаться по мочевыводящим путям.

Однако иногда люди не могут пройти через эти камни, что вызывает скопление мочи в организме, вызывая боль.

Люди могут выводить камни из почек без лечения.

По данным фонда Urology Care Foundation, более мелкие камни проходят с большей вероятностью, чем более крупные, поскольку они с меньшей вероятностью блокируют мочевыводящие пути.

Люди могут ждать до 6 недель, пока камень пройдет. Человек должен пить много воды.

Люди могут испытывать боль при прохождении камня в почках. Если боль невыносима, следует обратиться к врачу.

Врач может прописать более сильные обезболивающие, лекарства от тошноты или лекарство под названием тамсулозин.Тамсулозин расслабляет мочеточник, часть мочевыводящих путей, облегчая прохождение камней в почках.

Врач может попросить человека использовать устройство для улавливания камней в почках, чтобы он мог определить, какой это тип камней в почках, и порекомендовать лечение.

Проходящие камни в зависимости от размера

Согласно одной статье, средний размер мочеточника составляет 3–4 миллиметра (мм) в ширину.

Шансы на выведение камней в почках зависят от их размера:

Если у человека есть большие камни в почках или камни, блокирующие мочевыводящие пути, врач может порекомендовать хирургическое удаление.

Когда у людей удаляют камни в почках, уролог, медицинский работник, специализирующийся на операциях такого рода, удаляет камни в почках или разбивает их на мелкие кусочки.

Существует три типа операций:

• Ударно-волновая литотрипсия: При этом камни в почках разбиваются на более мелкие части, позволяя им проходить через мочевыводящие пути.
• Цистоскопия и уретероскопия: Во время этих процедур используется камера для поиска камней в уретре или мочевом пузыре.Как только уролог обнаруживает камни в почках, он может удалить их полностью или разбить на мелкие кусочки, которые затем можно будет выводить с мочой.
• Чрескожная нефролитотомия: Уролог вставит камеру прямо в почку через спину, чтобы удалить камни. Если камни очень большие, уролог может сломать их лазером.

Чтобы предотвратить образование камней в почках, человек может помочь в следующих действиях:

Избегайте обезвоживания

NIDDK рекомендует пить от шести до восьми стаканов воды по 8 унций в день, если у них нет почечной недостаточности.

Хотя для разбавления мочи лучше всего пить воду, цитрусовые напитки, такие как апельсиновый сок и лимонад, могут защитить от камней в почках. Это потому, что они содержат цитрат, который предотвращает превращение кристаллов в камни в почках.

Примите лекарство

В таблице ниже описано, какие лекарства врач может прописать при каком типе камней в почках.

Питание

Если человек знает, какие камни в почках у него были ранее, следующие советы по питанию могут помочь предотвратить их повторное появление.

Избегайте напитков с сахаром и кофеином

Согласно исследованию 2019 года, напитки с кофеином, особенно кофе, увеличивают риск повторного появления камней в почках.

Точно так же напитки, содержащие много сахара, увеличивают риск развития камней в почках.

Некоторые факторы, которые могут увеличить вероятность образования камней в почках, включают:

• недостаточное употребление воды
• слишком мало или слишком много упражнений
• ожирение
• операция по снижению веса
• употребление пищи, содержащей слишком много соли или сахар
• еда или питье, содержащие фруктозу

Предшествующие условия

У людей более высокая вероятность развития камней в почках, если у них есть:

• закупорка мочевыводящих путей
• ожирение
• цистинурия
• подагра
• рецидив мочевыводящих путей инфекции
• кистозная болезнь почек
• проблемы с пищеварением
• гиперкальциурия, наследственное состояние, при котором в моче содержится слишком много кальция
• гипероксалурия, состояние, при котором в моче содержится слишком много оксалатов
• гиперпаратиреоз, состояние, при котором организм выделяет слишком много паращитовидных желез гормон, с бывшим кальций в крови
• гиперурикозурия, состояние, при котором в моче содержится слишком много мочевой кислоты
• почечный канальцевый ацидоз, состояние, при котором почка не выводит кислоты в мочу, сохраняя кислоту в крови

Лекарства

У людей, принимающих следующие лекарства, более вероятно развитие камней в почках:

• диуретики, которые помогают организму избавиться от лишней воды
• антациды на основе кальция
• индинавир, лекарство от ВИЧ
• топирамат, противосудорожное средство лекарства

Согласно NIDDK, врачи диагностируют камни в почках на основе истории болезни, медицинских осмотров и анализов.

Врач может взять образец мочи.

Анализы мочи и крови позволяют врачу узнать, какие у человека камни в почках.

Врачи также могут заказать рентген брюшной полости или компьютерную томографию.

Эти тесты позволяют врачу увидеть, сколько камней в почках у человека и насколько они велики.

Важно обратиться к врачу, если у человека наблюдаются симптомы камней в почках.

Согласно NIDDK, если человек не обращается за лечением по поводу камней в почках, он может подвергаться риску:

• кровь в моче
• сильная боль
• инфекции мочевыводящих путей и инфекции почек
• потеря функции почек

Существует четыре различных вида почечных камней, каждый из которых состоит из различных химических веществ.Каждый из этих камней в почках выглядит по-разному, и для каждого типа могут потребоваться разные лекарства, чтобы предотвратить их повторное появление.

Люди могут сами выделять камни в почках, но им может потребоваться помощь врача. Если камень в почке застрял или он очень большой, человеку может потребоваться операция.

Что такое цистиновые камни? | Национальный фонд почек

Что такое цистиновые камни?

Цистиновый камень — это разновидность почечного камня. Многие думают, что существует только один тип камней в почках.Но на самом деле бывают разные виды. Камень в почках — это твердый кусок материала, который образуется в почке. Он может оставаться в почках или перемещаться по мочевыводящим путям.

Цистиновые камни имеют тенденцию повторяться и обычно больше, чем другие камни в почках. Вам следует поговорить со своим врачом, если у вас есть цистиновые камни. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск образования новых камней. Вы можете не знать, что у вас есть цистиновый камень. Для правильного лечения этого состояния важно диагностировать камни.

Что вызывает цистиновые камни?

Цистиновые камни вызываются редким заболеванием, называемым цистинурией. Заболевание вызывает попадание природного вещества под названием «цистин» в вашу мочу. Когда в моче слишком много цистина, могут образовываться камни в почках. Эти камни могут застрять в почках, мочевом пузыре или любом месте мочевыводящих путей. У большинства людей с цистинурией есть повторяющиеся камни. Это пожизненное состояние, которое можно контролировать, но нельзя вылечить.

Кто подвержен риску цистинурии?

Цистинурия — это наследственное заболевание (передается в семье).Примерно 1 из 7000 человек в мире страдает цистинурией. Исследования показывают, что большинство людей с цистинурией получают первые камни в возрасте от двадцати до тридцати лет. Однако это может повлиять на людей во всех возрастных группах. У детей, подростков и пожилых людей могут развиться цистиновые камни.

Каковы симптомы цистинурии?

Цистинурия вызывает симптомы только при наличии камня. Камни в почках могут быть размером с песчинку. Другие могут достигать размеров камешка или даже мяча для гольфа.Симптомы могут включать:

• Боль при мочеиспускании
• Кровь в моче
• Острая боль в боку или спине (почти всегда с одной стороны)
• Боль в области паха, таза или живота
• Тошнота и рвота

Как узнать, есть ли у меня цистинурия?

Чаще всего цистинурия обнаруживается при симптомах цистинового камня. Камень проверяется, чтобы увидеть, сделан ли он из цистина. Семейный анамнез цистинурии также может быть важным ключом к разгадке.Другие тесты могут включать:

• Анализ мочи может проверить, есть ли цистин в моче. Это может оказаться полезным людям без симптомов, у которых в семейном анамнезе есть цистинурия.
• Визуальные тесты можно использовать для обнаружения камней в теле:
  • Ультразвук использует устройство для отражения безопасных, безболезненных звуковых волн от органов и создания изображения их структуры. Многие медицинские работники считают, что это лучший скрининговый тест для поиска камней.
  • Компьютерная томография (КТ). Этот метод использует рентгеновские лучи для создания изображений и поиска камней внутри почек.

В настоящее время генетическое тестирование не часто используется для выявления цистинурии, но при необходимости может сыграть роль в диагностике.

Как лечить цистинурию?

Лечение начинается с принятия мер, направленных на предотвращение образования камней. Для взрослых и детей это означает пить больше воды, меньше соли и есть меньше мяса.Если этих шагов недостаточно, вам также может потребоваться специальное лекарство, чтобы предотвратить образование камней.

• Пить больше воды. Употребление большого количества воды снижает способность цистина образовывать камни в моче. Спросите своего лечащего врача, сколько воды вам следует пить каждый день, чтобы предотвратить образование камней.
• Изменение диеты. Цистиновые камни меньше образуются в менее кислой моче. Употребление большего количества фруктов и овощей может сделать мочу менее кислой .Употребление мяса производит мочу, которая содержит на больше кислоты, чем на , что может увеличить риск образования цистиновых камней.
• Соль восстановительная. Употребление меньшего количества соли может помочь предотвратить образование цистиновых камней. Старайтесь не есть соленую пищу, в том числе картофельные чипсы, картофель фри, мясные сэндвичи, консервированные супы и упакованные блюда.
• Медицина. Некоторым людям также может потребоваться принимать рецептурные лекарства, чтобы предотвратить образование камней. Разные лекарства действуют по-разному.Некоторые типы помогают снизить кислотность мочи. Другие типы помогают предотвратить образование цистиновых камней, не позволяя кристаллам объединяться. Ваш лечащий врач может объяснить эти различные варианты и помочь вам подобрать для вас подходящее лекарство.

Как я узнаю, работает ли мое лечение?

Поскольку цистиновые камни имеют тенденцию повторяться, важно знать, что ваше лечение работает и снижает уровень цистина. 24-часовой сбор мочи — это способ проверить уровень цистина.Ваш лечащий врач может попросить вас сделать 24-часовой сбор мочи, чтобы проверить ваш уровень. Результаты помогут определить, нужны ли какие-либо изменения в вашем лечении.

Что произойдет, если я получу цистиновый камень?

Цель лечения — предотвратить образование камней за счет уменьшения количества цистина в моче. Чем меньше цистина в моче, тем меньше вероятность образования камней. Для достижения этой цели важно сотрудничать с вашим лечащим врачом. Камни в почках могут вызывать сильную боль.Возможно, вам придется принимать обезболивающие, пока вы ждете, пока камень не выйдет из вашего тела.

Если камень очень большой и болезненный или блокирует отток мочи, вам может потребоваться операция по его удалению. Есть несколько различных видов операций, которые помогут избавиться от камней. К ним относятся:

• Чрескожная нефростолитотомия (или нефролитотомия): процедура, при которой через кожу в почку вводится специальный инструмент для удаления или разрушения камней.
• Уретероскопия: крошечный инструмент вводится в мочевой пузырь, а затем вверх по мочеточнику (трубка, по которой моча отводится от почек к мочевому пузырю) для удаления камня.
• Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ESWL): процедура, при которой используются ударные волны для дробления крупных камней на более мелкие части. Однако эта процедура неэффективна для цистиновых камней по сравнению с другими типами камней в почках.

Может ли цистинурия вызвать почечную недостаточность?

У большинства людей почечная недостаточность не возникает из-за цистинурии, даже при рецидивирующих камнях.Однако без надлежащего лечения камней вы можете испытать:

• Повреждение почек или мочевого пузыря камнем
• Инфекции мочевыводящих путей
• Инфекции почек
• Закупорка мочеточника (трубки, отводящей мочу из почек в мочевой пузырь)

Ключевые моменты

• Цистиновые камни вызваны редким наследственным заболеванием, которое называется цистинурия.
• Цистинурия — это пожизненное заболевание, с которым нужно будет активно бороться, чтобы предотвратить образование камней.
• Лечение начинается с принятия мер, направленных на предотвращение образования камней, таких как употребление большого количества воды, уменьшение количества соли и употребление меньшего количества мяса. Если этих шагов недостаточно, могут потребоваться определенные лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы предотвратить образование камней.
• Маленькие камни в почках могут выходить из тела во время мочеиспускания. Более крупные камни могут потребовать хирургического вмешательства.
• При правильном обращении вы можете предотвратить образование новых камней. Большинство людей могут контролировать цистинурию, выпивая много воды, уменьшая количество соли, употребляя меньше мяса и принимая лекарства, предотвращающие образование камней.

Если вам нужна дополнительная информация, свяжитесь с нами.

© Национальный фонд почек, 2016. Все права защищены. Этот материал не является медицинским советом. Он предназначен только для информационных целей. Проконсультируйтесь с врачом для получения конкретных рекомендаций по лечению.

Анализ камней в почках | Мичиган Медицина

Обзор теста

Анализ камней в почках — это анализ камня в почках, чтобы определить, какие химические вещества в нем содержатся.Исследование проводится на почечном камне, который был выведен с мочой или удален из мочевыводящих путей во время операции. Химический анализ камня в почках показывает тип камня, который может помочь в лечении, и дает информацию, которая может предотвратить образование большего количества камней. Люди, у которых был камень в почках, имеют шанс получить еще один, поэтому важны профилактические меры.

Камень в почках (почечный камень) образуется в почках из веществ, которые обычно выводятся из организма с мочой.Когда этих веществ много, они отделяются от мочи и образуют камни в почках.

Камень в почке может быть размером с песчинку или размером с мяч для гольфа. Иногда камень может покинуть почку и спуститься по мочеточнику в мочевой пузырь. Из мочевого пузыря камень выходит через уретру и выводится из организма с мочой. Прохождение камня в почках через мочеточник или уретру может быть безболезненным или вызвать сильную боль. Камень в почках может вызывать другие симптомы, такие как кровь в моче (гематурия), боль при мочеиспускании или сильная потребность в мочеиспускании.

Почему это сделано

Анализ камней в почках делается по номеру:

• Найдите химический состав камня в почках.
• Руководство по лечению камня в почках.
• Дайте информацию о том, как предотвратить образование новых камней в почках.

Как подготовить

Если вы подозреваете, что у вас камень в почках, обратитесь к врачу. Вам могут посоветовать собрать камень, процеживая мочу через сито с мелкими отверстиями или через тонкую марлю.Ваш врач может дать вам фильтр для камней в почках или вы можете купить его в аптеке.

Как это делается

Важно отфильтровать первый образец мочи утром. Это потому, что в течение ночи в мочевой пузырь может попасть камень.

Посмотрите внимательно на фильтр для камней в почках. Он может выглядеть как песчинка или небольшой кусочек гравия. Любой камень, который вы обнаружите, должен быть сухим — не помещайте его в жидкость или мочу. Положите в чашку с крышкой или в полиэтиленовый пакет.Отнесите его в кабинет врача или в лабораторию для анализа. Не наклеивайте пластырь на почечный камень. Лента может изменить результаты теста.

Из почечного камня, который вы принесете в лабораторию, очистят от крови и тканей, а затем изучат, из каких химических веществ он состоит.

Каково это

Самый распространенный способ получения камня в почках для этого анализа — это его вывод с мочой. Прохождение камня может быть безболезненным или очень болезненным. Боль может начаться внезапно, а может приходить и уходить.Камень размером с песок может пройти без боли. Более крупный камень может вызвать сильную боль в пояснице, паху или гениталиях, когда он движется по мочеточникам или уретре.

Небольшой камень может пройти без лечения. Для удаления большого камня может потребоваться операция или другой вид процедуры.

Риски

Проблем с анализом камней в почках нет. А вот камень в почках может:

• Имеют бактерии, которые могут вызвать инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).
• Повредить почку, особенно если камень оленьего рога (струвит).
• Заблокировать мочевыводящие пути. Это может произойти при прохождении камня по тракту.

Результаты

Знание типа камня в почках помогает выбрать лучший способ лечения. Ваш врач обсудит с вами меры лечения и профилактики.

• Около 80% камней в почках состоят из оксалата кальция, фосфата кальция или их комбинации. ^{сноска 1}
• Примерно от 10% до 15% камней в почках состоят из фосфата магния-аммония (струвита). ^{сноска 1}
• От 5% до 10% камней в почках состоит из мочевой кислоты. ^{сноска 1}
• Менее 1% камней в почках состоит из химического вещества, называемого цистином. ^{сноска 1}

Список литературы

Цитаты

1. Пармар MS (2004).