Ферритин

Сначала, давайте разберемся в самом понятии «ферритин».

Ферритин – сложный белковый комплекс, выполняющий роль основного внутриклеточного депо железа. Можно назвать его своеобразным сейфом, где собирается и копится железо, которое будет предоставлено организму, в экстренном случае. Именно ферритин показывает есть ли у вас предрасположенность к анемии, а не гемоглобин, как многие думают.

Обычно, референсное значение ферритина колеблется от 5 мкг/л до 148 мкг/л. Но как понять, какое значение анализа ферритина является вашей нормой?

Запомните, идеальной цифры ферритина не существует. Это ИНДИВИДУАЛЬНАЯ цифра.

Низкий ферритин — значением в 5, 6, 7 – показатель, при котором жить-то ты можешь, но не особо хочешь: головокружения, головные боли, низкий КПД, постоянная усталость – сопровождают эти цифры.

Нижняя граница значения – показатель вашего веса.

Верхняя граница ферритина, когда мы говорим, что это не патология – это 300 мкг/л.

Индивидуальный уровень ферритина рассчитывается по формуле: ваш вес(кг) + 70 мкг/л.

Например, у девушки весом 60 кг., индивидуальный показатель ферритина равен 130 мкг/л.

Мы не ставим диагноз железодефицитной анемии по гемоглобину, необходимо увидеть значение ферритина, потому что это первый и самый ранний показатель признака дефицита железа. А желательно, знать показатели эритроцитов, трансферрина, коэффициент насыщения трансферрина, ОЖСС, сывороточного железа, цветового показателя, MCV, MCH.

Основывать выводы по поводу железодефицитной анемии, рассматривая только показатель гемоглобина, неправильно. Ферритин запасает железо, чтобы в любом экстренном случае анемия не наступила. Если гемоглобин со 120 упадет, а ферритин будет на отметке – 6, анемия не заставит себя ждать.

Задумаетесь о запасах железа на «чёрный» день уже сейчас, тогда падение гемоглобина не будет сопровождаться усталостью, низким КПД, и прочими неприятными эффектами анемии. Ведь на помощь придет ферритин.

Сдавайте анализы, учитывайте все факторы и будьте здоровы!

Низкий уровень ферритина. Хороший гемоглобин – еще не показатель

Устаете на «ровном месте»? Возможно, вашему организму не хватает железа. Врачи утверждают, что железодефицитные состояния испытывают многие белорусы, но даже не догадываются об этом.

– Есть понятия железодефицитной анемии и латентный дефицит железа, – рассказала корреспонденту 1prof.by заведующая консультационного отделения Минского клинического консультационно-диагностического центра Татьяна Рачкова. – Об анемии говорит низкий уровень гемоглобина, а вот латентное состояние – это когда уровень гемоглобина еще нормальный, а запасы железа уже истощены. Стопроцентное подтверждение такого состояния – низкий уровень ферритина. Развитию железодефицита могут послужить заболевания желудочно-кишечного тракта, а у женщин – гинекологические проблемы. Как показывает практика, скрытой формой железодефицита страдает 30% белорусок репродуктивного возраста, железодефицитная анемия встречается у 10%.

Это достаточно большой процент, учитывая, что я не беру в расчет беременных и кормящих женщин.

– Какие симптомы должны заставить человека проверить кровь на ферритин и почему речь идет именно о нем?

– Уровень ферритина всегда отображает реальную картину дел, в то время как сывороточное железо – достаточно субъективный показатель, он может меняться по разным причинам. Что касается симптомов, лучше их не дожидаться: любой из нас должен сдавать обычный анализ крови хотя бы раз в год. Внеурочно выполнить общий анализ крови и уровень ферритина нужно, если вы начали чувствовать не характерную слабость при обычной физической нагрузке. Еще к частым симптомам относятся: одышка, чувство нехватки воздуха в плохо проветриваемом помещении (хотя раньше вы вполне спокойно переносили такую обстановку), предобморочное состояние, ломкость и истощение ногтей, выпадение волос, извращение вкуса: люди хотят есть сухую гречку или мел.

Чтобы определить причину железодефицита, необходимо пройти доступные обследования. Женщинам, в первую очередь, показан осмотр гинеколога, поскольку постепенно истощить запасы железа могут даже обильные менструации. Второй шаг – надо, как говорят в народе, «проглотить зонд». Дело в том, что биопсия, проведенная при этой процедуре, поможет определить проблему, которая нарушает всасывающую способность желудка. Если она снижена, то, разумеется, человек будет недополучать многие полезные вещества, в том числе и железо.

– Получается, что анемия может быть у людей, которые питаются по принципу «ем мясо с мясом»?

– Конечно. Если всасывающая способность ЖКТ меняется, сколько бы мы говядины или субпродуктов ни ели, организм получит меньше, чем надо.

– Допустим, первопричину устранили. Можно восполнить запас железа с помощью одних лишь продуктов?

– Ни одна анемия не лечится исключительно диетой, поскольку для лечебного эффекта железа в продуктах недостаточно. Здесь необходим прием специальных препаратов. При пероральном приеме (таблетки) передозировки не будет: организм лишнее выведет сам. Переизбыток железа, что тоже опасно для здоровья, могут вызвать внутримышечные и внутривенные инъекции. Поэтому нельзя заниматься самолечением, делать уколы необходимо строго по назначению и под наблюдением врача.

– Есть ли какие-то особенности развития железодефицита у детей?

– Есть. Например, в группу риска попадают малыши, мамы которых испытывали нехватку элемента во время беременности. Также надо учитывать, что дети первого года жизни растут очень быстро и им требуется больше железа, чем взрослым. Именно поэтому педиатры советуют обязательно вводить прикорм с шестимесячного возраста: как ни странно, но грудное молоко сегодня содержит меньше железа, чем специальные молочные смеси. Еще дефицит могут спровоцировать частые инфекционные заболевания (они требуют большего потребления железа). То есть если ребенок здоровый и находится на адекватном, рациональном питании, то, скорее всего, железодефицитные состояния ему не грозят. Но в любом случае, анализ крови раз в год обязателен и для малышей.

– Вы упомянули об «адекватном» питании. Вегетарианство – это фактор риска или все же норма?

– Отвечу так. Железо всасывается интенсивнее нашим организмом в двухвалентной (гемовой) форме. Продукты животного происхождения содержат именно такое железо, а еще незаменимые аминокислоты и белок, необходимый для того, чтобы железо встроилось именно туда, куда нужно. В растительной пище содержится лишь трехвалентное железо, то есть оно заведомо всасывается гораздо хуже. Если у вегетарианца есть еще и какие-то сопутствующие проблемы со здоровьем, мы обязательно выйдем на железодефицит. Диктовать человеку его рацион питания я не могу. Но как врач я обязана предупредить о таком развитии событий. Понятно, что злоупотреблять белком не нужно, но и полный отказ от него – тоже плохо. Постоянно восполнять железо за счет синтетических препаратов – не выход. Железо в виде таблеток и витаминов в каком-то смысле чужеродно для организма.

По сути это агрессивный химический элемент, который может вызывать микроэрозии при всасывании. Одно дело, когда его назначают в лечебных целях и совсем другое, когда человек сам решил поиздеваться над организмом, заменяя еду препаратом.

– Сейчас зачастую врачи назначают общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. Что это такое?

– Общий анализ включает в себя лишь показатели гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. И они могут быть вполне нормальными благодаря адаптационным возможностям организма. А в лейкоцитарной формуле определяется процентное соотношение различных видов лейкоцитов, что позволяет заподозрить даже предпосылки к какой-то проблеме или болезнь в начальной стадии. Поэтому я настаиваю именно на таком, развернутом, анализе.

– Мы говорили с вами о низком гемоглобине. А о чем свидетельствует повышенный показатель?

– О том, что надо обратить на себя внимание. Многие радуются, видя в анализах очень высокий уровень и напрасно.

Такое состояние называется симптоматическим эритроцитозом. В первую очередь ему подвержены курильщики (из-за постоянного недостатка кислорода в тканях), люди с высоким артериальным давлением. Кроме того, высокий гемоглобин сопряжен с риском опасных тромботических ситуаций. Поэтому даже при высоком уровне гемоглобина необходимо обратиться к специалисту.

Также необходимо упомянуть о таком важном показателе как тромбоцитах, отмечу, что раньше этот показатель в обычный анализ крови не входил. Сейчас такие исследования обязательны. И это очень хорошо. Например, низкий уровень тромбоцитов (выше 50 тыс.) в обычной жизни никак себя не проявляет. Но это первый показатель риска кровотечений, который может обнаружить себя только при оперативном вмешательстве. Поэтому еще раз повторюсь: не пренебрегайте профилактическими анализами и берегите себя.

Беседовала Елена ОРЛОВА

как распознать и чем опасен

Низкий уровень ферритина в организме: симптомы, опасность и методы борьбы

Ферритин — это, по своей сути, белковый шарик, который содержит в себе много ионов железа в форме Fe3+. Ферритин откладывается в печени, селезенке, костном мозге, мышцах. Ещё его небольшой процент циркулирует в крови. Потеря ферритина физиологична: ежедневно человек теряет это вещество через кишечник, а женщины — ещё и с менструальной кровью.

Железо является составляющей гемоглобина и эритроцитов, и поэтому отвечает за транспорт кислорода в крови. Дефицит железа — это самая частая причина анемии. Но существует ещё и скрытый дефицит железа: уровень гемоглобина в пределах нормы (пока ещё!), а ферритин низкий. Какие признаки позволяют заподозрить у себя это состояние, чем оно чревато и как же бороться с ним?

Симптомы низкого уровня ферритина

Какой уровень ферритина считается нормальным? Всё зависит от возраста и пола. Плюс нормы у разных лабораторий отличаются.

Симптомы скрытого дефицита железа разнообразны.

1.       1.  Утомляемость

Может сигнализировать о том, что железа не хватает мышцам. Усталость чувствуется постоянно: сложными становятся долгие прогулки или подъем по лестнице. Мини-пробежка до отъезжающего автобуса уже воспринимается как марафон, а от регулярных спортивных тренировок становится дурно.

1.       2. Когнитивные нарушения

Может означать, что железа не хватает мозгу. Сильная тревога по минимальному поводу, раздражение, ухудшение памяти и внимания. Эмоциональное напряжение может вызывать бессонницу.

1.       3.  Ослабление иммунитета

Железо необходимо для борьбы с инфекциями. При его дефиците человек болеет чаще обычного, обострения таких заболеваний, как цистит или герпес происходят по нескольку раз в год.

      4.  Головные боли

Регулярные и достаточно сильные.

1.       5.  Внешность

Ухудшение состояния ногтей, сухость кожи, выпадение волос — всё это также может возникать ввиду дефицита железа.

Методы повышения уровня ферритина

Самое главное — поднять уровень железа только одним питанием нельзя. Нет. Никак. И вот почему.

Чтобы вылечить дефицит железа, необходимо получать 100 мг элементарного железа ежедневно в течение трех месяцев или дольше. Если пытаться сделать это с помощью пищи, каждый день нужно:

•       ●  или съедать килограмм чечевицы;
•       ●  или пить по 10 стаканов гранатового сока;
•       ●  или съедать по полкило кунжута.

Как вы понимаете, это невозможно. Питание, богатое железом, может хорошо поддерживать человека при нормальном уровне ферритина и серьезных нагрузках на организм: во время беременности и грудного вскармливания, в период активного роста у детей, при интенсивных физических нагрузках. Но при выраженном дефиците ферритина нужно уже подключать медикаменты — по сути, это единственный действенный способ повышения уровня ферритина в крови.

Наиболее распространены препараты с двухвалентным железом: глюконатным железом или сульфатом железа (вторые встречаются чаще первых). Терапевтическое действие у них примерно одинаковое.

Также доктора назначают витаминные комплексы с трехвалентным железом: оно усваивается немного хуже, но зато лучше переносится и имеет меньше побочных эффектов. Как правило, помимо железа препараты содержат фолиевую кислоту, марганец, медь и витамины C и B12. Подбирать препарат самостоятельно не стоит, так как прием железа имеет свои особенности. Оно может взаимодействовать с другими препаратами: эти моменты должен учесть лечащий врач.

Обоснованный подход к лечению железодефицитной анемии

Если в анализе крови наблюдается понижение гемоглобина, но при этом эритроцитарные индексы повышены, речь идет о макроцитарной анемии. В таком случае дополнительно необходимо назначить анализ на уровень ферритина сыворотки крови, фолатов и витамина В12, чтобы исключить железодефицитную анемию и В12 и фолиеводефицитную анемию. Соответственно, если уровень В12 и фолатов снижен, пациенту ставится диагноз В12 и фолиеводефицитная анемия. В обратном случае (когда В12 и фолаты в норме, а гемоглобин у пациента снижен), это говорит о наличии сопутствующего хронического заболевания (ХОБЛ, гипотериоз, длительные интоксикации, алкоголизм и т. д.). В последнем случае сывороточный ферритин может быть повышен (100-800 нг/мл).

Если в анализе крови наблюдается понижение гемоглобина, но при этом эритроцитарные индексы в норме, это говорит о нормоцитарной анемии, картина которой характерна для гемолитических реакций (гемолитическая анемия), хронической болезни почек или дефицита пищевых факторов (алиментарная анемия).

Эпидемиология дефицита железа (ВОЗ, 2009)
Железодефицитные анемии составляют 70-80% среди всех анемий, при этом около 1,7 млрд. человек в мире страдает железодефицитной анемией (ЖДА), а людей со скрытым дефицитом железа, когда уровень гемоглобина остается еще нормальным, а запасы железа снижены — в 2 раза больше. До 35% населения Земли имеет латентный дефицит железа (50% из них — женщины). 41,8% беременных женщин имеют ЖДА, 12% женщин детородного возраста имеют ЖДА, 47,4% детей дошкольного возраста имеют ЖДА.

Причины ЖДА
1. Потеря крови. К обеднению организма железом могут привести как однократная потеря крови, так и повторные кровотечения. У девушек основным фактором являются обильные, длительные месячные. Считается, что критической в отношении развития дефицита железа является кровопотеря равная 40-60 мл крови за цикл. Желудочно-кишечные кровотечения, вследствие эрозий, язвенной болезни, полипов, онкопатологии. Глистные инвазии в связи с постоянными кровопотерями. Донорство.
2. Нарушение резорбции железа при частичном желудочно-кишечном иссечении, синдромах мальабсорбции (спру, болезнь Крона), при наличии факторов, тормозящих резорбцию.
3. Повышение потребностей — в периоде усиленного роста (первые 2 года жизни) и полового созревания, увеличение физической массы при систематических занятиях спортом, при частых инфекциях, беременности, лактации.
4. Роль питания.

Симптомы дефицита железа с или без анемии у взрослых

1. Анемический синдром:
— Усталость
— Снижение толерантности к физической нагрузке и выносливости
— Понижение концентрации внимания, нервозность, забывчивость
— Депрессия, психическая лабильность
— Головная боль по утрам
— Повышение восприимчивости к инфекциям
— Бледный цвет кожи

2. Тканевой гипоксический синдром:
— Ломкость волос и ногтей, койлонихия
— Сухость кожи
— Долго незаживающие «заеды», глоссит, ангулярный стоматит
— Прихоти вкуса, извращенный аппетит (мел, уголь)
— Нарушение глотания, эзофагит

Симптомы дефицита железа у беременных
— Задержка внутриутробного развития плода вследствие дисфункции плаценты
— Риск внутриутробной гибели плода
— Риск преждевременных родов
— Риск пиелонефрита
— Снижение толерантности к родовой кровопотере
— Фактор повышающий риск материнской смертности

Этапы ведения больных с ЖДА представлены ниже.

Эксперт СПбГУ: высокий уровень ферритина может указывать на тяжелое течение COVID-19

Как отметил всемирно известный специалист в области изучения, лечения и профилактики аутоиммунных заболеваний Иегуда Шенфельд, гиперферритинемический синдром команда ученых изучила давно. «Мы уже опубликовали полученные данные об этом состоянии, — говорит профессор. — Оно характеризуется тем, что в 50 % случаев пациенты умирают. Эта ситуация напоминает ту, которую мы сегодня наблюдаем с новой коронавирусной инфекцией».

В организме ферритин выполняет функцию депо железа. Белок связывает свободные ионы микроэлемента, нейтрализуя его токсичные свойства и повышая растворимость. В таком состоянии организм способен расходовать железо при необходимости, в частности регулировать с его помощью кислородный обмен в клетках. Низкий уровень ферритина приводит к снижению концентрации железа и возникновению железодефицитной анемии. Высокий уровень, или гиперферритинемия, является маркером проникновения в организм вирусов и бактерий. Гиперферритинемия также бывает обусловлена генетической мутацией. В этом случае она приводит к неврологическим нарушениям и проблемам со зрением.

Недавние исследования итальянских ученых показали, что ферритин также способен активировать макрофаги — клетки неспецифического иммунитета, которые одними из первых начинают борьбу с чужеродными агентами.

Об этом свидетельствует гиперферритинемия у пациентов в состоянии септического шока, катастрофического антифосфолипидного синдрома и других ситуаций с высокой активностью макрофагов. Похожие наблюдения опубликованы также в исследованиях ученых из Китая и США.

«При активации макрофаги начинают выделять цитокины. Это специальные сигнальные молекулы для переноса информации от одной клетки к другой. В небольшом количестве они безопасны для организма и помогают защищать его от вирусов и бактерий. Но если их образуется слишком много, развивается так называемый цитокиновый шторм, который у половины пациентов, особенно в пожилом возрасте, может привести к смерти, — рассказывает Иегуда Шенфельд. — Таким образом, гиперферритинемия — диагностический параметр тяжелого течения инфекций, в том числе при COVID-19. Наша задача — найти способ борьбы с ней».

Подробнее о исследованиях профессора Шенфельда читайте в научной статье про COVID-19 в журнале Autoimmunity Reviews.

Ученый обозначил еще один важный маркер, также указывающий на высокую активность макрофагов и большую вероятность осложнений. Это цитокин CD163. В лаборатории мозаики аутоиммунитета СПбГУ, наряду с поиском способа снизить ферритин в крови, исследователи изучают возможные методы блокирования синтеза CD163, а также других сигнальных молекул макрофагов с помощью антител. Подобная работа сейчас ведется по всему миру.

Кроме этого, Иегуда Шенфельд вместе с коллегами работает над созданием вакцины против новой коронавирусной инфекции. Исследователи разрабатывают метод использования частиц вируса, вирусных белков, в качестве основных компонентов препарата. Эти фрагменты не встречаются в организме человека, а значит, не способны создать нежелательный иммунный ответ, что делает их перспективными агентами для вакцины.

Ферритин

Как показали результаты ряда недавних исследований, изменение уровня сывороточного ферритина связано с развитием сердечно-сосудистых патологий.

Ещё в 1992 году финские учёные провели одно из первых исследование по установлению взаимосвязи уровней ферритина с ишемической болезнью сердца и инфарктом миокарда. Участники, 1 931 человек в возрасте 42, 48, 54 или 60 лет, без ишемической болезни сердца в начале, наблюдались в течение 3 лет. Во время периода наблюдения 51 человек перенёс инфаркт миокарда.

Как показали данные анализов, участники с сывороточным ферритином, превышающим 200 мкг/л, имели 2,2-кратный повышенный риск острого инфаркта миокарда по сравнению с людьми с более низким сывороточным ферритином. И эта связь была сильнее у людей с концентрацией холестерина липопротеинов низкой плотности в сыворотке крови 5,0 ммоль/л (193 мг/дл) или более.

Как отмечают авторы: «высокий уровень запасенного железа, оцениваемый по повышенной концентрации ферритина в сыворотке, является фактором риска развития ишемической болезни сердца» [41].

В 2003 году американские учёные провели протеомный анализ, подтвердивший возможную взаимосвязь болезней сердца с повышенным ферритином. Посредством вестерн-блоттинга, аналитического метода, позволяющего определять в образце специфичные белки, учёные исследовали коронарные артерии пациентов с ишемической болезнью сердца и у здорового контроля. Вестерн-блот анализ показал значительное повышение экспрессии легкой цепи ферритина, L-ферритина в пораженных коронарных артериях. Исследователи отмечают, что их результаты предоставляют протеомные доказательства, согласующиеся с «железной гипотезой», которая предполагает связь между чрезмерным хранением железа в организме и высоким риском развития ишемической болезни сердца [42].

В 2012 году были опубликованы результаты исследования, в котором участвовали 12 000 человек, показавшие взаимосвязь повышения уровня сывороточного ферритина с развитием атеросклероза. У участников с самыми высокими показателями ферритина наблюдались также повышенные показатели кальция в коронарной артерии. Кальций в коронарной артерии считается ранним маркером развития атеросклероза: «Повышенные концентрации ферритина связаны с наличием маркера раннего атеросклероза коронарной артерии, независимо от традиционных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая оценку риска по Фрамингему, трансферрин, существовавшие ранее сосудистые заболевания, сахарный диабет, факторы метаболического синдрома и воспаление слабой степени» [43].

В 2014 году было проведено исследование с 432 участниками, показавшее, что повышенный уровень ферритина в крови связан с развитием ишемической болезни сердца. Кроме этого, у участников с сывороточным ферритином более 200 нг/мл частота развития атеросклероза была в четыре раза выше, чем в контрольной группе (в среднем 147 нг/мл) [44].

В 2017 году британские учёные показали, что повышенные уровни сывороточного ферритина у мужчин без серьезных хронических заболеваний и низкие уровни ферритина у женщин связаны с повышенной смертностью от всех причин. Кроме этого, высокие уровни ферритина у мужчин без серьезных хронических заболеваний также были независимо связаны с повышенным риском сердечно-сосудистой смертности.

У мужчин квартиль с самой низкой концентрацией: 2–69 нг/мл, второй квартиль: 70–118 нг/мл, третий квартиль: 119–193 нг/мл и квартиль с самой высокой концентрацией: 194–598 нг/мл. У женщин: квартиль с наименьшей концентрацией: 2–44 нг/мл, второй квартиль: 45–73 нг/мл, третий квартиль: 74–115 нг/мл и квартиль с самой высокой концентрацией: 116–341 нг/мл. 841 смертельный исход, из которых 262 были связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, были зарегистрирован в течение среднего периода наблюдения 7,7 года.

Риск смертности от всех причин был повышен у мужчин с гиперферринемией (194–598 нг/мл) и отсутствием в анамнезе серьезных хронических заболеваний: по сравнению с с самыми низкими значениями. У женщин с низким уровнем ферритина (2–44 нг/мл) повышен риск смертности от всех причин, по сравнению с женщинами в контрольной категории (второй по величине квартиль ферритина: 74–115 нг/мл).

Как пишут авторы: «циркулирующие уровни ферритина показали специфические для пола прогностические особенности. Таким образом, уровни ферритина могут не только отражать состояние запасов железа, но также иметь первостепенное значение для стратификации риска среди жителей сообщества, с учетом превентивной терапии. Быстрый, чувствительный, проверенный и недорогой анализ крови делает ферритин возможным и широко используемым биомаркером» [45].

На приеме у доктора

Наши женщины страдают от железодефицита

В 2017 году Всемирная Организация Здравоохранения приняла новые рекомендации по профилактике анемии, пришедшие на смену предписаниям пятилетней давности. По оценкам ВОЗ, около 40% женщин во всем мире сегодня страдают от анемии — и как минимум в половине случаев это вызвано нехваткой железа в организме. Чем это чревато и как восполнить этот дефицит рассказывает врач-терапевт ОКДЦ Полина Смоляницкая.

Скрытые риски

— Анемия, вызванная нехваткой железа, негативно влияет на самочувствие любого человека, но особенно она опасна в течение беременности, поскольку может привести к нарушению развития плаценты, недонашиванию, задержке роста плода. Даже восполнение железа на поздних сроках беременности или после родов уже не принесет заметных результатов, поскольку у ребенка изначально наблюдалось кислородное голодание из-за анемии. Поэтому анемию необходимо лечить еще на стадии подготовки к беременности.

В человеческом организме сравнительно небольшой запас железа, поэтому этот запас должен своевременно пополняться. Недостаток его поступления с пищей, нарушение всасывания, а также скрытые и явные кровопотери уменьшают количество ферритина — депо железа в организме. Однако некоторое время уровень сывороточного железа и гемоглобина сохраняется в норме, поэтому часто проблема не обнаруживается вовремя.

В итоге под таким скрытым дефицитом происходит истощение запасов железа в тканях и органах, причем происходит это при нормальных показателях железа и гемоглобина , которые дает анализ крови.. Поэтому основной критерий оценки уровня депонированного минерала — уровень ферритина. Этот показатель должен всегда включаться в обследование лиц с высоким уровнем риска анемий, к которым, прежде всего, относятся пациенты с гипотиреозом (явным и субклиническим) и аутоиммунным тиреоидитом.

Тревожные цифры

На сегодняшний день подсчитано, что скрытый дефицит железа выявляется у 20-30 % людей, а процент женщин, имеющих риск развития анемии, составляет от 50 до 86 %. Это очень тревожные цифры.

При развитии анемии может возникать гипоксия тканей и трофические изменения в них, поскольку основная функция железа — перенос кислорода в составе гема эритроцитов. При скрытом дефиците также имеются гипоксические явления и нарушения трофики тканей.

Как ни странно, но в первую очередь начинают страдать волосы, ногти и зубы. Теперь понимаете, почему у некоторых женщин с гипотиреозом выпадают волосы и портятся ногти даже с нормализованными гормонами? Эти процессы в большей степени связаны с дефицитом железа. Часто в таких случаях не диагностируется снижение запасов железа и недостаток его вовремя не восполняется.

Что должно нас встревожить?

Раннее поседение или сильное выпадение волос, ломкость ногтей, поперечная исчерченность ногтей, уплощение или искривленность ногтевой пластинки, кожный зуд , трещины на пальцах и в углах рта, атрофия слизистой рта, атрофический гастрит, затруднение при глотании. Но основное « созвездии общих симптомов» , это:
• слабость
• быстрая утомляемость
• головные боли
• головокружения
• хроническая усталость
• мышечная слабость и низкая толерантность к физическим нагрузкам
• снижение общей работоспособности
• бледность кожных покровов и слизистых
• зябкость рук и ног, возможно небольшое повышение температуры
• сонливость днем
• снижение иммунитета и подверженность инфекционным заболевниям
• тяга к сладкому, шоколаду
• недержание мочи или ложные позывы к мочеиспусканию
• неустойчивый стул

Что будет, если железодефицит не лечить?

Что же будет с теми, у кого сохраняется дефицит железа, но он не переходит в анемию? Зарубежные ученые говорят, что ничего хорошего. Особенно это касается детей. Исследование, проведенное в Великобритании, показало, что уровень IQ у девушек с дефицитом минерала ниже, чем у их сверстниц, но без дефицита.

Дети с дефицитом железа более раздражительны и беспокойны в связи с повышенным синтезом адреналина и норадреналина надпочечниками. Снижение иммунитета ставит под угрозу здоровье не только детей, но и взрослых с дефицитом железа, не говоря уже о проблемах со щитовидной железой Как выявить скрытую анемию?

Для выявления скрытого железодефицита необходимо определить содержание железа в сыворотке крови, так называемую ОЖСС – общую железосвязывающую способность сыворотки. Только после этого можно вычленить процент насыщения трансферина железом по специальной формуле. Однако даже эта широко распространенная методика может быть не совсем точной и давать погрешность. Судить о запасе железа с большей точностью позволяет уровень ферритина в крови. Правда, стоит учесть, что уровень ферритина может повышаться при воспалительных заболеваниях, в таких случаях диагностировать дефицит железа поможет определение растворимого рецептора трансферина. Это исследование успешно проводится в лаборатории ОКДЦ . Данный показатель не повышается при воспалительных процессах и является важным параметром для определения запаса железа в организме человека. Поэтому к каждому пациенту, и к каждому случаю нужно подходить строго индивидуально, учитывая все детали, чтобы быстро установить правильный диагноз и своевременно провести эффективное лечение.

Тест на ферритин — Mayo Clinic

Обзор

Тест на ферритин измеряет количество ферритина в крови. Ферритин — это белок крови, содержащий железо. Тест на ферритин помогает вашему врачу понять, сколько железа хранится в вашем организме.

Если тест на ферритин показывает, что уровень ферритина в крови ниже нормы, это указывает на то, что в вашем организме низкие запасы железа и у вас дефицит железа. В результате у вас может развиться анемия.

Если тест на ферритин показывает уровень выше нормы, это может указывать на то, что у вас есть состояние, при котором в вашем организме накапливается слишком много железа. Это также может указывать на заболевание печени, ревматоидный артрит, другие воспалительные состояния или гипертиреоз. Некоторые виды рака также могут вызывать повышенный уровень ферритина в крови.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Почему это делается

Если ваш врач подозревает, что в вашем организме слишком много или слишком мало железа, он может предложить тест на ферритин. Тест может диагностировать или предложить:

• Железодефицитная анемия
• Гемахроматоз — состояние, при котором ваше тело усваивает слишком много железа из пищи, которую вы едите
• Болезнь печени
• Болезнь Стилла у взрослых

Ваш врач может также предложить тест на ферритин, если у вас диагностировано заболевание, которое приводит к слишком большому содержанию железа в организме, например гемохроматоз.Ваш врач может использовать тест на ферритин, чтобы контролировать ваше состояние и назначать лечение.

Как вы готовитесь

Если ваш образец крови проверяется только на ферритин, вы можете нормально есть и пить перед анализом. Если ваш образец крови будет использоваться для других анализов, вам может потребоваться некоторое время перед обследованием голодать. Ваш врач проинструктирует вас.

Что вас может ожидать

Во время теста на ферритин член вашей медицинской бригады берет образец крови, вводя иглу в вену на вашей руке.Образец крови отправляется в лабораторию для анализа. Вы можете немедленно вернуться к своим обычным занятиям.

Результаты

Нормальный диапазон содержания ферритина в крови:

• Для мужчин от 24 до 336 мкг на литр
• Для женщин от 11 до 307 мкг на литр

Результаты ниже нормы

Это означает, что у вас дефицит железа. У вас также может быть анемия. Если у вас низкий уровень ферритина, ваш врач определит причину.

Результаты выше нормы

Уровень ферритина выше нормы можно увидеть в нескольких условиях. Однако для диагностики этих состояний может потребоваться дополнительное тестирование, основанное на ваших симптомах и физическом осмотре.

• Гемохроматоз
• Порфирия — группа заболеваний, вызванных дефицитом ферментов, поражающих нервную систему и кожу
• Ревматоидный артрит или другое хроническое воспалительное заболевание
• Болезнь печени
• Гипертиреоз
• Лейкемия
• Лимфома Ходжкина
• Множественные переливания крови
• Злоупотребление алкоголем
• Прием слишком большого количества добавок железа

Если ваш уровень ферритина выше нормы, вашему врачу может потребоваться сравнить результаты с результатами других тестов, чтобы определить следующие шаги.

Чтобы получить более подробную информацию о результатах анализа на ферритин, обратитесь к врачу.

28 ноября 2019 г.

Высокий и низкий уровни ферритина, нормальный диапазон

Что такое анализ крови на ферритин?

Тест на ферритин измеряет количество белка в крови, называемого ферритином, который накапливает железо. Думайте о своем теле как о кухонной кладовой. Большая часть его пополняется продуктами, которые вы употребляете каждый день.Но некоторые предметы вы храните там надолго — дополнительную коробку макарон или банку с фасолью, чтобы иметь под рукой, когда запасы кончатся.

Точно так же ваш организм накапливает железо. Он использует железо, которое сразу же получает с пищей, для выработки кислорода в крови. Но он также держит под рукой немного железа на те времена, когда вы не получаете достаточного количества пищи, которую едите.

Железо хранится в белке, называемом ферритином. Чтобы узнать, сколько содержится в вашем организме, врач может назначить анализ крови на ферритин.

Зачем мне нужен анализ крови на ферритин?

Врачи назначают анализ на ферритин, если другие анализы крови указывают на возможную анемию, которая может привести к недостатку кислорода в крови.Он может показать, слишком много или слишком мало железа в вашем теле. Врачи также могут использовать его для диагностики синдрома беспокойных ног и болезни Стилла у взрослых (редкий тип артрита с лихорадкой и сыпью).

Продолжение

Низкое содержание железа может быть причиной, если вы:

• Часто чувствуете головокружение, слабость и усталость
• Головные боли
• Бледный вид
• Одышка
• Учащенное сердцебиение

Возможно также есть странная тяга к лакричнику, мелу, грязи или глине.Вы можете почувствовать жжение на языке.

Если не контролировать, низкий уровень железа может вызвать сердечную недостаточность (когда ваше сердце не перекачивает кровь к вашему телу так, как должно). Он также может вызывать следующие симптомы:

Анализ крови на ферритин также может помочь вашему врачу выяснить, не накапливается ли в вашем организме слишком много железа. Высокий уровень может указывать на злоупотребление алкоголем, инфекцию, заболевание печени, ревматоидный артрит, гиперактивность щитовидной железы или некоторые виды рака.

Симптомы высокого уровня железа различаются и могут включать:

Как подготовиться к анализу крови на ферритин?

Если у вас есть единственный тест на ферритин, вы можете есть и пить как обычно.Возможно, вам придется голодать для других анализов крови. Всегда заранее проконсультируйтесь с врачом.

Подумайте о том, чтобы надеть рубашку с короткими рукавами, чтобы лаборант мог легко добраться до вашей руки.

Как проводится анализ крови на ферритин?

Тест на ферритин занимает всего несколько минут. Не забудьте отвести взгляд, если вид крови или иглы вызывает у вас головокружение или тошноту.

После очистки кожи вокруг него технический специалист вставит иглу в вену на руке. Они могут обернуть эластичную ленту вокруг верхней части руки, чтобы было легче найти вену. Как только они соберут нужное количество крови, техник снимет повязку и иглу и остановит кровотечение ватным тампоном или повязкой. Они маркируют кровь и отправляют ее в лабораторию.

Риски анализа крови на ферритин

Как и другие обычные анализы крови, тест на ферритин считается безопасным. Вы можете почувствовать следующее:

• Обморок или головокружение
• Шишка или синяк под кожей
• Слабая боль в месте укола

Результаты анализа крови на ферритин

Нормальный уровень ферритина колеблется от:

• 24 до 336 микрограммов на литр для мужчин
• от 11 до 307 микрограммов на литр для женщин

Причины низкого уровня ферритина в крови

Если ваши результаты ниже нормы, у вас может быть дефицит железа и, возможно, анемия.Ваш врач может назначить препараты железа или назначить дополнительные анализы крови, чтобы выяснить причину.

Причины высокого уровня ферритина в крови

Результаты выше нормы означают, что ваш организм накапливает слишком много железа. Ваш врач может скорректировать вашу диету или добавки. Поскольку высокое содержание железа является симптомом других заболеваний, вам может потребоваться больше тестов для определения причины, например:

Типы, симптомы, причины, диагностика, лечение

Гемохроматоз — это заболевание, при котором в организме накапливается слишком много железа. .Иногда это называют «перегрузкой железа».

Обычно ваш кишечник усваивает необходимое количество железа из пищи, которую вы едите. Но при гемохроматозе ваше тело поглощает слишком много, и у него нет возможности избавиться от него. Итак, ваше тело откладывает излишки железа в суставах и органах, таких как печень, сердце и поджелудочная железа. Это им вредит. Если его не лечить, гемохроматоз может привести к тому, что ваши органы перестанут работать.

Это состояние бывает двух типов — первичное и вторичное.

Первичный гемохроматоз является наследственным, то есть передается в семье.Если вы получите два гена, вызывающих это заболевание, один от матери и один от отца, у вас будет более высокий риск заболевания.

Вторичный гемохроматоз возникает из-за других заболеваний. К ним относятся:

Белые люди североевропейского происхождения более подвержены наследственному гемохроматозу. Мужчины в 5 раз чаще заболевают, чем женщины.

Симптомы

До половины людей с гемохроматозом не проявляют никаких симптомов.У мужчин симптомы обычно проявляются в возрасте от 30 до 50 лет. Женщины часто не проявляют признаков этого состояния до тех пор, пока им не исполнится 50 или не пройдет менопауза. Это может быть связано с тем, что они теряют железо во время менструации и родов.

Симптомы гемохроматоза включают:

• Боль в суставах, особенно суставах
• Чувство усталости
• Необъяснимая потеря веса
• Кожа бронзового или серого цвета
• Боль в животе
• Утрата полового влечения
• Выпадение волос на теле
• Трепетание сердца
• Туманная память

Иногда люди не проявляют никаких симптомов гемохроматоза до тех пор, пока не возникнут другие проблемы.К ним могут относиться:

Если вы принимаете много витамина С или едите много продуктов, содержащих его, вы можете усугубить гемохроматоз. Это потому, что витамин С помогает организму усваивать железо из пищи.

Диагноз

Вашему врачу может быть сложно диагностировать гемохроматоз, потому что другие состояния имеют такие же симптомы. Они могут попросить вас пройти обследование, если:

• У вас есть симптомы.
• У вас есть одна из перечисленных выше проблем.
• Член семьи страдает заболеванием.

Ваш врач может узнать, есть ли он у вас и другими способами:

Проверка вашей истории болезни. Они спросят о вашей семье, есть ли у кого-нибудь гемохроматоз или его признаки. Они также могут спросить о таких вещах, как артрит и заболевание печени, что может означать, что вы или кто-то из членов вашей семьи страдает гемохроматозом, но не знает об этом.

Физический осмотр. Ваш врач осмотрит ваше тело. Для этого нужно использовать стетоскоп, чтобы узнать, что происходит внутри.Они также могут постукивать по разным частям вашего тела.

Анализы крови. Два теста могут дать вашему врачу подсказку о гемохроматозе:

• Насыщение трансферрина . Это показывает, сколько железа связано с трансферрином, белком, который переносит железо в крови.
• Ферритин сыворотки. Этот тест измеряет количество ферритина, белка, который хранит железо, в вашей крови.

Продолжение

Если любой из этих показателей показывает, что у вас больше железа, чем должно, ваш врач может назначить третий тест, чтобы узнать, есть ли у вас ген, вызывающий гемохроматоз.

Биопсия печени. Ваш врач возьмет небольшой кусочек вашей печени. Они будут смотреть на это под микроскопом, чтобы увидеть, не повреждена ли печень.

МРТ. Это сканирование, в котором используются магниты и радиоволны, чтобы сфотографировать ваши органы.

Лечение

Если у вас первичный гемохроматоз, врачи лечат его, регулярно удаляя кровь из вашего тела. Это очень похоже на сдачу крови. Ваш врач вставит иглу в вену на руке или ноге.Кровь проходит через иглу в трубку, прикрепленную к мешку.

Цель состоит в том, чтобы удалить часть крови, чтобы уровень железа вернулся к норме. Это может занять до года или больше. Удаление крови делится на две части: первичное лечение и поддерживающее лечение.

Продолжение

Первичное лечение . Вы будете посещать кабинет врача или больницу один или два раза в неделю, чтобы сдавать кровь. Вы можете принимать до пинты за раз.

Поддерживающее лечение . Как только уровень железа в крови вернется к норме, вам все равно придется сдавать кровь, но не так часто. Это будет зависеть от того, насколько быстро железо восстанавливается в вашем теле.

Типы, симптомы, причины и лечение

Что такое порфирия?

Порфирия — это группа заболеваний, которые могут вызывать проблемы с нервами или кожей. Лекарства нет, но вы можете пройти курс лечения, который поможет вам справиться с симптомами.

Если у вас есть порфирия, поражающая вашу кожу, вы услышите, как ваш врач назвал бы ее «кожной порфирией».«Когда состояние вызывает проблемы с вашей нервной системой, это называется« острая порфирия ».

Причины порфирии

Независимо от того, какой у вас тип порфирии, у нее одна и та же основная причина: проблема с тем, как ваше тело вырабатывает вещество. называется гем. Гем является частью «гемоглобина» в вашей крови — белков, которые переносят кислород из легких в остальную часть вашего тела.

Гем содержит железо и придает крови красный цвет. Он производится в вашей печени и костном мозге. — губчатый центр ваших костей.В этом процессе играют роль различные ферменты.

Если у вас порфирия, вашему организму не хватает некоторых из этих ферментов. Эта нехватка приводит к накоплению определенных химических веществ, называемых порфиринами, которые помогают производить гем.

Продолжение

Тип порфирии, который у вас есть, связан с определенным ферментом, которого не хватает вашему организму.

Большинство видов порфирии передаются по наследству. Это означает, что один или оба ваших родителя передают вам мутировавший ген, который приводит к болезни.

Один из распространенных типов кожной порфирии, известный как поздняя кожная порфирия, иногда передается через гены, но также может быть тем, что врачи называют «приобретенным заболеванием». В этом случае определенные условия или действия могут вызвать симптомы порфирии. Этими триггерами могут быть:

Эпизоды острой порфирии, которые редко случаются до полового созревания, могут быть вызваны приемом некоторых видов лекарств, в том числе:

Другими факторами, которые могут вызвать острую порфирию, являются:

• Голодание
• Курение
• Распитие алкоголя
• Инфекции
• Менструальные гормоны
• Стресс
• Пребывание на солнце

Симптомы порфирии

Симптомы различаются в зависимости от типа порфирии.

Симптомы острой порфирии

Симптомы острой порфирии могут развиваться быстро и длиться в течение нескольких дней или недель. У вас может быть дисбаланс соли в вашем теле наряду с этим типом порфирии.

Продолжение

Симптомы могут включать:

Вы можете заметить изменения в своей личности, можете получить депрессию или другие психические расстройства. Вы также можете чувствовать возбуждение, замешательство или приступы.

Вы можете получить следующие осложнения:

Симптомы кожной порфирии

Симптомы кожной порфирии возникают, когда ваша кожа находится на солнечном свете.Чаще всего поражаются лицевая и задняя части:

На коже могут появиться такие симптомы, как:

Диагноз порфирии

Иногда врачам сложно диагностировать порфирию, поскольку симптомы аналогичны симптомам других заболеваний. . Если ваш врач считает, что у вас это заболевание, он может назначить анализы крови, мочи и стула для постановки диагноза. Лучшее время для прохождения этих тестов — это когда у вас есть вспышка симптомов или примерно в это же время.

Продолжение

Иногда вам нужно пройти несколько тестов, чтобы помочь врачу определить, какой у вас конкретный тип порфирии.

Ваш врач может также предложить вам пройти генетический анализ. Поскольку порфирия часто передается в семье, ваш врач может порекомендовать пройти этот тест и другим членам вашей семьи.

Вопросы к врачу

• Что стало причиной моей порфирии?
• Какой у меня тип?
• Какие тесты мне нужны?
• Как избежать срабатывания триггеров?
• Какие процедуры вы рекомендуете?
• Как защитить кожу от солнца?

Лечение порфирии

Если у вас возникла вспышка острых симптомов порфирии, вам, возможно, придется остаться в больнице.Вы получите лекарство от боли, тошноты и рвоты. Ваш врач может назначить гивосиран (гивлаари), который помогает снизить количество токсинов, связанных с приступами.

Возможно, вам также понадобится сахар, называемый глюкозой, который вы можете принимать внутрь или вводить в вены через капельницу. Ваш врач может также сделать вам укол гемина (панхематина).

Продолжение

Если у вас кожная порфирия, ваше лечение будет зависеть от конкретного типа заболевания и степени тяжести ваших симптомов.

Если у вас поздняя кожная порфирия, ваше лечение может включать:

Врач может посоветовать вам избегать всего, что вызывает вспышку. Они также будут лечить у вас состояния, вызывающие порфирию, такие как ВИЧ или гепатит С.

Доктора по порфирии

Вы можете многое сделать, чтобы предотвратить вспышки болезни и справиться со своими симптомами. Скорее всего, вам понадобится помощь группы профессионалов в области здравоохранения. Вы можете увидеть:

• Гематологи, врачи, лечащие болезни крови
• Дерматологи, специалисты по кожным заболеваниям
• Гепатологи, врачи, лечащие болезни печени
• Консультанты по генетике, которые консультируют людей об их риске наследственных заболеваний

Может Найдите время, чтобы найти подходящих врачей, потому что порфирия очень редка.Американский фонд порфирии (APF) может помочь вам найти специалиста в вашем районе.

Хорошее питание — еще одна важная часть заботы о себе при порфирии. Ваш врач или диетолог поможет вам получить правильный баланс углеводов и питательных веществ в вашем питании.

Осложнения порфирии

Осложнения острой порфирии

Острая порфирия может быть опасной для жизни. Осложнения могут включать:

Осложнения кожной порфирии

Кожная порфирия может привести к необратимому повреждению кожи.Осложнениями могут быть:

• Инфекция
• Обесцвечивание
• Хрупкая кожа
• Шрамы

Порфирия Внешний вид

Как порфирия влияет на вас, зависит от вашего типа. Симптомы острой порфирии начинаются быстро и длятся несколько дней или недель. Тяжелые приступы острой порфирии иногда могут вызывать повреждение нервов и мышечную слабость, на улучшение которых могут уйти месяцы.

Поскольку симптомы кожной порфирии проявляются, когда ваша кожа находится на солнечном свете, избегание солнечных лучей излечит вашу кожу и поможет предотвратить необратимые повреждения.

Порфирия — хроническое заболевание, при котором симптомы появляются и исчезают на протяжении всей жизни. Избегание триггеров поможет предотвратить приступы симптомов.

Продолжение

Помните, что все люди с порфирией разные. У некоторых людей симптомы более легкие, чем у других.

Процедуры помогут вам почувствовать себя лучше и предотвратят осложнения.

Продолжение

Имейте в виду, что исследователи всегда тестируют новые препараты в клинических испытаниях. Спросите своего врача, следует ли вам присоединиться к одному из них.

Получение поддержки при порфирии

При лечении порфирии, как и при любой другой серьезной медицинской проблеме, важно обратиться к семье и друзьям. Они могут оказать вам необходимую эмоциональную поддержку, а также помочь с повседневными задачами, пока вы лечитесь.

Ваша медицинская бригада также может предложить информацию и поддержку. Они могут знать о группах поддержки, которые позволяют вам встречаться с другими людьми с вашим заболеванием.

Также посетите веб-сайт Американского фонда порфирии.Группа проводит учебные занятия для пациентов, на которых вы можете узнать больше о том, как управлять своими симптомами. Он также предлагает поддержку для лиц, осуществляющих уход.

Ферритин — понимание теста

Источники, использованные в текущем обзоре

Девкота, Б. (обновлено 16 января 2014 г.). Ферритин. Медицинские препараты и болезни Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2085454-overview. По состоянию на март 2018 г.

(© 1995– 2018). Ферритин, сыворотка. Клиника Майо.Медицинские лаборатории Мэйо. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/88153. По состоянию на март 2018 г.

Duchini, A. et al (обновлено 4 апреля 2017 г.). Гемохроматоз. Спасательные препараты и болезни. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/177216-overview. По состоянию на март 2018 г.

Гензен, Дж. И Страсески, Дж. (С обновлением, май 2016 г.). Анемия. ARUP Consult. Доступно на сайте https://arupconsult.com/content/anemia.По состоянию на март 2018 г.

Нанда Р. (обновлено 13 февраля 2015 г.). Железодефицитная анемия. Медицинская энциклопедия MedlinePlus Доступна в Интернете по адресу https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000584.htm. По состоянию на март 2018 г.

Учебник Тиц по клинической химии и молекулярной диагностике . Надер Рифаи. 6-е издание, Elsevier Health Sciences; 2017. Стр. 742.

Клиническая гематология Винтроба . 12-е изд. Грир Дж., Ферстер Дж., Роджерс Дж., Параскевас Ф., Глэдер Б., Арбер Д., Средство Р., ред.Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс: 2009. Стр. 818.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Корбетт, СП. Лабораторные тесты и диагностические процедуры с медсестринскими диагнозами, 4-е изд. Стэмфорд, штат Коннектикут: Appleton & Lang, 1996. Стр. 34-35, 41-43.

Фрей, Ребекка Дж. Железные испытания. Глава в: Gale Encyclopedia of Medicine, Edition One, 1999 Gale Research Group, Pg. 1648.

Witte DL, Crosby WH, Edwards CQ, Fairbanks VG, Mitros FA: Целевая группа по разработке практических рекомендаций Коллегии американских патологов.

Медицинский центр Бостонского университета: информационная система здравоохранения. Доступно в Интернете по адресу http://www.bu.edu/cohis/cardvasc/blood/anemia.htm#prevent.

Лион, Элейн и Франк, Элизабет Л. Наследственный гемохроматоз с момента открытия гена HFE. Clinical Chemistry 47: 1147-1156 (июль 2001 г.).

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2007). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 434-435.

Ву, А. (© 2006). Клиническое руководство Tietz по лабораторным испытаниям, 4-е издание: Saunders Elsevier, Сент-Луис, Миссури. С. 392-393.

Герстен Т. (Обновлено 12 января 2009 г.). Ферритин. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003490.htm. По состоянию на июнь 2009 г.

(изменено 13 марта 2009 г.). Насчет железа. Институт заболеваний железа [Электронная информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.irondisorders.org/Disorders/about.жерех По состоянию на июнь 2009 г.

(обновлено 24 августа 2007 г.). Информационный бюллетень о диетических добавках: Железо. Управление диетических добавок NIH [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://ods.od.nih.gov/factsheets/iron.asp. По состоянию на июнь 2009 г.

Rathz, D. et. al. (Обновлено 2 февраля 2009 г.). Токсичность, железо. eMedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/166933-overview.

Chen, Y. (Обновлено 5 апреля 2009 г.). Железодефицитная анемия. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000584.htm. По состоянию на июнь 2009 г.

Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов . 21-е изд. Макферсон Р.А. и Пинкус М.Р., ред. Филадельфия: 2007, стр. 506.

Девкота, Б. (Обновлено 21 мая 2012 г.). Ферритин. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2085454-overview. По состоянию на май 2013 г.

Герстен Т. (Обновлено 8 февраля 2012 г.).Ферритин. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003490.htm. По состоянию на май 2013 г.

(© 1995–2013). Ферритин, сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/8689. По состоянию на май 2013 г.

(обновление, март 2013 г.). Гемохроматоз. ARUP Consult [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: //www.arupconsult.com / Topics / Hemochromatosis.html? client_ID = LTD # tabs = 6. По состоянию на апрель 2013 г.

Hämäläinen, P. et. al. (2012). Эритропоэтин, ферритин, гаптоглобин, гемоглобин и рецепторы трансферрина при метаболическом синдроме, исследование случай-контроль. Ссылка Medscape Cardiovasc Diabetol . 2012; 11 (116) [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/774074. По состоянию на май 2013 г.

Лихтин А. (отредактировано в июне 2008 г.). Железодефицитная анемия (анемия хронической кровопотери; хлороз).Пособие Merck для специалистов здравоохранения [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.merckmanuals.com. По состоянию на май 2013 г.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 443-444.

Кларк, У., редактор (© 2011). Современная практика клинической химии, 2-е издание: AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. Стр. 536.

Макферсон Р. и Пинкус М. (© 2011). Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов 22-е издание: Elsevier Saunders, Филадельфия, Пенсильвания.Стр. 560.

Ферритин (кровь) | Университетские больницы

Этот тест измеряет количество железа в крови.

Ферритин — это белок, накапливающий железо. Для нормального образования эритроцитам железо необходимо и переносят кислород по всему телу. Другие части вашего тела, такие как печень, кости костный мозг и мышцы также нуждаются в железе.

Низкий уровень ферритина приводит к железодефицитной анемии.Это означает, что у вас слишком мало красные кровяные клетки. Дефицит железа может быть следствием неправильного питания или кровопотери. Или твой организм может плохо усваивать железо из пищи. Для этого потребовалась бы очень плохая диета. здоровый взрослый человек с дефицитом железа в питательных средах. Но низкий уровень железа — это наиболее частая недостаточность питания у детей. Детям время от времени нужно дополнительное железо быстрого роста.

У взрослых низкий уровень железа обычно возникает из-за длительной (хронической) кровопотери.Если у вас есть язвы или опухоли в кишечнике, кишечное кровотечение или очень обильные менструации периоды, вы можете потерять больше железа, чем потребляете, и у вас может развиться дефицит железа. Это также может произойти, если вы беременны или кормите грудью.

Высокий уровень ферритина может повредить суставы, сердце, печень и поджелудочную железу. Слишком железо чаще всего вызывается наследственным заболеванием, называемым гемохроматозом.Много людей при этом заболевании никогда не бывает никаких симптомов, особенно у женщин, теряющих железо из-за менструация. Но мужчины и некоторые женщины медленно накапливают излишки железа с годами. Они могут начать чувствовать боль в суставах и животе в 20-30 лет. Увеличивается употребление сильного алкоголя количество усваиваемого железа.

Отравление железом происходит, когда сразу принимается большое количество железа.Это случилось детям, которые случайно принимают слишком много препаратов железа.

В чем разница между ферритином и железом?

Вернуться в блог >>

Что такое ферритин?

Ферритин — это белок крови, который наряду с гемосидерином является основным белком-хранилищем железа. Ферритин — хороший индикатор того, сколько железа хранится в вашем организме. Анализ крови на ферритин может определить, низкий ли уровень ферритина, что может быть признаком железодефицитной анемии.

Примерно четверть всего железа в организме хранится в виде ферритина. Ферритин играет жизненно важную роль в абсорбции, хранении и высвобождении железа. Больше всего ферритина содержится в печени, но он также может присутствовать в селезенке, костном мозге и мышцах.

Узнайте больше о ферритине.

Ферритин — лучший индикатор дефицита железа

Таким образом,

Ферритин — лучший индикатор дефицита железа. Оценивая уровень ферритина в организме, вы можете четко определить, есть ли у вас дефицит железа или даже повышенный уровень.Если тест на ферритин снова покажет риск дефицита железа, медицинский работник может предложить дополнительные тесты, в том числе тест на само железо.

Каковы нормальные уровни ферритина?

Нормальный уровень ферритина составляет от 13 до 150 мкг / л , хотя он может меняться в зависимости от лаборатории, исследующей образец. Средний результат клиентов, которые использовали Forth для проверки уровня ферритина, составляет 72,93 мкг / л, при этом 36% людей попадают в нижнюю четверть нормального диапазона или ниже.

Важно отметить, что уровень ферритина может быть повышен при определенных условиях, в том числе:

• Воспаление
• Болезнь печени
• Злокачественность
• Терапия добавками железа
• Значительное разрушение тканей

В этих случаях повышенный уровень ферритина не является отражением запасов железа в организме.

Эталонные диапазоны для ферритина

	Количество (мкг / л)
Низкий	<12
Граница низкая	12-13
Обычное	13–150
Граница высокая	150–154
Высокая	> 154

Источник: лабораторный эталонный диапазон Forth Life.Обратите внимание на то, что контрольные диапазоны меняются в зависимости от лаборатории, проводящей анализ.

Низкий уровень ферритина — симптомы

Если у вас низкий уровень ферритина, у вас могут возникнуть следующие симптомы:

• Бледная кожа
• Усталость
• Очень низкий уровень энергии
• Головные боли
• Затрудненное дыхание
• Сухая кожа и волосы
• Синдром беспокойных ног
• Учащенное сердцебиение

Дефицит железа обычно возникает из-за повышенных требований или давления на организм.Например:

• Высокопроизводительный спорт
• Вегетарианская / веганская диета с ограниченным содержанием железа
• Беременность
• Повышенная кровопотеря напр. менструация

До 20% менструирующих женщин страдают дефицитом железа и до 5% страдают железодефицитной анемией. У женщин уровень железа в значительной степени зависит от менструальной кровопотери. В Европе объем кровопотери в результате менструации составляет в среднем 30 мл в день, что эквивалентно ежедневной потере 0,45 мг железа.

Поскольку дефицит железа является дефицитом питания и является одним из самых распространенных в Европе, его можно предотвратить.

Вызывает ли низкий уровень ферритина анемию?

Поскольку ферритин является запасным белком для железа, низкие уровни ферритина не являются причиной анемии, вместо этого низкие уровни железа являются причиной железодефицитной или железодефицитной анемии. Однако, поскольку уровень ферритина в крови прямо пропорционален запасам железа в организме, ферритин является хорошим индикатором состояния.

Высокий уровень ферритина — симптомы

Также возможно образование избыточного железа. Тест на ферритин используется в сочетании с другими тестами для проверки перегрузки железом. Высокий уровень ферритина считается высоким, если уровень в крови превышает 154 мкг / л.

Одно состояние, которое может возникнуть в результате накопления железа, — это гемохроматоз, который является наследственным заболеванием и возникает в течение многих лет. Железо медленно накапливается в организме и вызывает неприятные симптомы, такие как:

• Слабость мышц
• Необъяснимая потеря веса
• Боли в животе
• Выпадение волос на теле
• Боли в суставах
• Пониженное либидо
• У женщин могут быть нерегулярные месячные
• Мужчинам может быть трудно получить или сохранить эрекцию

Если не лечить, состояние может повредить суставы, а также такие органы, как сердце, печень и поджелудочная железа.

Улучшение питания железом

Есть три фактора, которые следует учитывать при поиске путей улучшения вашего железного питания:

• Количество железа
• Качество железа
• Состав рациона

Есть два типа железа; гем и негем. Гемовое железо содержится в продуктах животного происхождения, таких как мясо, рыба и птица. Негемное железо содержится в таких продуктах, как зеленые листовые овощи, злаки и бобовые.

В рационе, включающем мясо, по крайней мере 40% всего железа, усваиваемого организмом, поступает из источников гемового железа, поскольку оно усваивается организмом лучше, чем негемное железо.Красное мясо содержит больше гемового железа, чем белое мясо, такое как курица и свинина, и это следует учитывать при попытке улучшить свой уровень железа.

Лица, которые употребляют только негемные источники железа, должны убедиться, что они получают достаточное количество железа. Есть определенные диетические компоненты, которые также могут улучшить усвоение железа, например витамин С.

Поскольку пищевое железо может плохо усваиваться, у организма есть умный способ сохранить свои запасы железа. Когда наши эритроциты разрушаются, организм реабсорбирует выделившееся из них железо, чтобы увеличить запасы железа.Обычная ежедневная потеря 1-2 миллиграмма железа обычно восполняется за счет абсорбции из пищевых источников в тонком кишечнике.

Сводка

Ферритин — это белок крови, который хранит железо и является хорошим индикатором того, сколько железа присутствует в организме. Количество ферритина в крови отражает общее количество железа, доступного организму для использования в будущем.