Низкий уровень ферритина в крови – что это значит
О низком ферритине или гипоферритинемии мы говорим, когда значения получаемые из анализа переферической крови опускаются ниже физиологических пределов. Определение значения концентрации ферритина представляет собой точный индикатор резервов организма по доступному железу.
Ферритин, по сути, является белковым шариком с высокой молекулярной массой, и содержит внутри большое количество ионов железа в форме Fe3+ (около 4500). В организме человека он откладывается в различных органах: печени, селезенки, мышцах, костном мозге и небольшой процент циркулирует в крови. Это резерв необходимо держать под контролем, так как железо, как составляющая гемоглобина, эритроцитов, отвечает за транспорт кислорода в крови.
Что это такое гипоферритинемия
Как я сказал раннее, концентрация ферритина в крови тесно связана с наличие железа в организме и, таким образом, низкий ферритин указывает на слишком малое поступление железа, что может быстро привести, но не обязательно, к железодефицитной анемии. Напомним, что железодефицитной анемией является состояние дефицита гемоглобина, вызванного дефицитом железа и, в частности, гемоглобина Hb.
В целом, мы говорим о гипоферритинемии, когда возникают значения ниже 15 мкг на литр крови.
Физиологические значения ферритина значительно различаются в зависимости от возраста и пола, а также от человека к человеку.
В следующей таблице представлены средние значения параметра
| Возраст и пол | Значения ферритина в мкг/литр крови (0,000001 г/л) |
|---|---|
| Дети до года | от 25 мкг/л до 85 мкг/л, с пиком в первый месяц 600 мкг/л |
| Дети до 10 лет | от 25 мкг/л до 55 мкг/л |
| Мужчины до 20 лет | от 20 мкг/л до 100 мкг/л |
| Женщины до 20 лет | от 10 мкг/л до 40 мкг/л |
| Мужчины до 50 лет | от 20 мкг/л до 300 мкг/л |
| Женщины до 50 лет | от 15 мкг/л до 100 мкг/л |
| Мужчины / женщины старше 50 лет | от 20 мкг/л до 300 мкг/л |
Симптомы низкого ферритина
Низкий уровень ферритина в крови не всегда сопровождают симптомы, очень часто от протекает бессимптомно, по крайней мере, пока вы не разовьётся анемия. А когда симптомы присутствуют, они очень расплывчаты и неспецифические.
Их можно обобщить следующим образом:
- Усталость даже после небольшой нагрузки.
- Отсутствие мышечной силы.
- Легкий альгический синдром боли, которая влияют на мышцы, кости и суставы.
- Учащенное сердцебиение.
- Чувствительность к холоду.
- Бледный цвет лица.
- Снижение сексуальных желаний.
- Отсутствие концентрации.
- Легкая раздражительность.
Симптомы сниженного уровня ферритина при развитии анемии, напротив, становятся ярко выраженными:
- Хроническая усталость , даже в состоянии покоя.
- Одышка и затрудненное дыхание, вследствие недостатка гемоглобина.
- Нарушения ритма сердца.
- Спленомегалия (увеличение селезёнки).
- Бледность кожи, слизистых оболочек и склер глаз.
- Изъязвление языка, неба и угол губ.
- Головные боли.
- Головокружение и внезапная потеря сознания.
- Вогнутые ногти.
- В тяжелых случаях странных расстройств пищевого поведения, такие как заглатывание земли, дерева, бумаги, непреодолимая тяга ко льду.
- Синдром беспокойных ног. Необходимо совершать непрерывные движения нижних конечностей
Каковы причины низких значений ферритина
Причины низкого ферритина в крови могут иметь патологический характер, так и переходный, как в случае беременности, то есть не относящийся к какой-либо болезни.
Среди них следует выделить:
Питание, в котором присутствует мало железа. Причины, которые могут привести к такому состоянию разнообразные и наиболее распространенными являются:
- Недоедание или слишком строгая диета. Конечно, недоедание в нашей стране встречается всё реже, а основной причиной дефицита железа становятся всё более популярные диеты.
- Вегетарианская диета. В пище животного происхождения железо присутствует в форме, которая позволяет быстро и полностью его поглощать. В овощах наоборот – железо содержится таком в виде, при котором из кишечника всасывается только 5%. Кроме того, поглощение еще более снижается при чрезмерном потреблении клетчатки, что присуще для вегетарианской диеты. Такая ситуация еще более усугубляется, если вегетарианская диета не интегрируется с правильным количеством бобовых.
Уменьшается всасывание железа из кишечника. В этом случае также может быть несколько причин:
- Диарея. Гастроэнтерологические проблемы, которые проявляются хронической диареей, приводят к недостаточному поступлению питательных веществ, которые не успевают всасываться в кишечнике. По этой причине со временем резервы ферритина истощаются.
- Болезни нарушения всасывания кишечника. Это может быть целиакия или непереносимость глютена, аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Крона.
- Гипохлоргидрия. Плохая работа желудка, который выделяет недостаточное количество желудочного сока. Всасывание железа, главным образом, происходит в кислой среде желудка, дефицит соляной кислоты приводит к дефициту усвоения железа, а затем к снижению ферритина.
- Шунтирование желудка. Практикуется при большом ожирении, у людей, которые не могут потерять вес с помощью диеты. Сокращение желудка сводит к минимуму способность по усвоения питательных веществ и, следовательно, железа.
- Пищевые продукты, такие как кофе и чай. Содержит таннин, который образует с железом устойчивой комплекс, и затрудняет всасывание.
- Цинк и кальций. Ведут себя как антагонисты железа и, следовательно, снижают его всасывание.
- Чрезмерное кровотечение: травмы, кровотечения из носа, геморрой, донорство крови.
- Менструации.
- Гастроэзофагеальный рефлюкс. Срыгивание кислоты в пищевод приводит к травмированию его стенки и кровотечению.
- Гастродуоденальная язва. Поражение желудка и/или двенадцатиперстной кишки, которое сопровождает потеря крови.
- Патологические кровотечения. Например, в случаях опухолей доброкачественного или злокачественного характера толстой кишки, ангиодисплазия толстой кишки (пороки мелких сосудов толстой кишки), серповидно-клеточная анемия.
- Беременности. Период беременности всегда сопровождается уменьшением запасов железа в организме, потому что рост плода требует значительных расходов этого элемента.
Анализ крови для диагностики ферритинемии
Определить уровень ферритина легко, достаточно сделать простой анализ крови. Гораздо сложнее поставить точный диагноз, то есть определить причину дефицита ферритина.
Для этого специалист будет использовать:
- Обследование пациента и анализ симптомов.
- Анамнестический анализ.
- Биохимический анализ крови с определением цитометрических параметров, параметров воспаления, уровня липидов, белков печени, параметров метаболизма железа.
- Исследование на скрытую кровь в кале.
Все полученные данные позволят врачу сделать предположение относительное диагноза, что будет потом подтверждено направленными клиническими исследованиями.
Природные средства – диета и восстановление ферритина
Если низкий уровень ферритина имеет не патологическую природу и не требует специфического лечения. Что тогда делать? Просто надо соблюдать сбалансированную диету, чтобы восстановить потерянные запасы железа!
Какие продукты выбрать
Разумеется, те, которые содержат больше железа:- Дрожжи пивные – 18,2 мг на 100 гр;
- Свиная печень – 18,0 мг на 100 гр;
- Каракатицы, кальмары и моллюски – 17,4 мг на 100 гр;
- Горький какао – 11,6 мг на 100 гр;
- Нут и яичный желток – 7,2 мг на 100 гр;
- Сушеные бобы – 6,7 мг на 100 гр;
- Овес – 5,2 мг на 100 гр;
- Абрикосы – 4,9 мг на 100 гр;
- Миндаль – 4,4 мг на 100 гр;
- Индейка – 3,2 мг на 100 гр.
Вопреки распространенному мнению, содержащееся в шпинате железо не является хорошим источником, так как оно тяжело поглощается в кишечнике.
Однако, стандартного потребления железа в диете может быть недостаточно, и, при необходимости, специалист может назначать добавки фолиевой кислоты и витамина B12, так как они способствуют поглощению. Эти добавки рекомендуются большинству женщин во время беременности и недоношенным детям, а также с низкой массой тела при рождении.
Последствия низкого ферритина
Главными последствия низкого уровня ферритина в крови являются дефицит железа и анемия. Одним из наиболее заметных следствий дефицита ферритина является выпадение волос.
Действительно, низкий уровень ферритина, при явной железодефицитной анемии, могут привести к телогенному облысению, то есть значительному выпадению волос, находящихся в фазе телогена, чтобы вызывает появление голых пятен на волосистой части головы.
Низкий ферритин — симптомы, лечение, добавки
Вы давно проверяли свой уровень ферритина? Не знаете, что такое ферритин, что такое низкий ферритин? Вот и я не знала. Я думала, что количество железа в организме показывает гемоглобин и всё тут. А вот ничего подобного.
Ферритин показывает запазы железа в организме! Поэтому обязательно указывайте на приеме у врача, что хотите именно анализ на ферритин!
Содержание статьи
Как я уже написала выше, вы привыкли к тому, что у нас проверяют гемоглобин и по его количеству судят о железе в организме. Это абсолютно неправильно.
Все знают , что железо весьма токсично, поэтому организм — не дурак, он его упаковывает в специальные молекулы ферритина, как бы изолирует его для хранения. И именно по количеству ферритина можно и НУЖНО судить о запасах железа в организме.
Очень частое явление, когда при абсолютно нормальном гемоглобине у человека очень низкий или очень высокий ферритин (что одинаково плохо).
Ферритин желательно проверять каждый год при условии хорошего здоровья. Если есть проблемы, то ,конечно же, чаще.
Доктора считают нормой — 20-80 мкг/л , но при 20 я чувствую себя полуразложившимся зомби, у которого отваливаются руки, ноги и волосы. Многие доктора говорят, что ферритин должен равняться вашему весу хотя бы! Либо быть в районе 90 мкг/л.
Особенно, если у вас гипотиреоз и вы хотите его вылечить успешно, то вам необходимо иметь ферритин — 90 мкг/л! Дело в том, чтто при низком ферритине организм уходит в спячку , включает экономный режим, при котором замедляется метаболизм, выпадают волосы, постоянная усталость.
Пару слов о повышенном ферритине:
Избыток железа крайне опасен для человека!!! Он усугубляет все болезни, особенно сердечно-сосудистые, болезни печени, сахарный диабет, разрушает клеточные мембраны! Сосуды мозга и сердца становятся хрупкими от этого.
Низкий ферритин
Если ферритина у вас 12-30 нг/мл , то у вас истощение запасов железа в организме.
При таком количестве обычно наблюдается выпадение волос и хроническая усталость, а также слабость мышц.
Низкий ферритин может быть вызван следующими заболеваниями:
- железодефицитная анемия
- депрессия
- синдром дырявой кишки
- гипотиреоз
- хроническая усталость
- синдром беспокойных ног
- женские заболевания — миомы и так далее
Усвоение железа
Железо может плохо усваиваться, если у вас имеется синдром дырявой кишки , о которой я писала вот здесь — Синдром дырявой кишки: биодобавки, лечение
Грибки, бактерии и паразиты расходуют много железа, поэтому необходимо провести чистку. Вот тут я писала про монолаурин, который является отличным средством от патогенов — Монолаурин — мощная чистка от паразитов
А также, усвоению мешают кальций, чай, кофе, молоко. Поэтому их прием нужно разнести по времени.
Например, железо утром, а кальций вечером. Напитки же можно пить через часа 2 после приема железа.
От чего ещё зависит усвоение железа?
Огромную роль в абсорбции железа играет желудочная кислота, которая обычно недостаточно вырабатываается при АИТ и гипотиреозе. Если кислотность понижена, питательные вещества , в том числе железо и витамин В12, просто не всасываются и не усваиваются.
Бетаин с пепсином хорошо поднимают кислотность:
Как принимать Бетаин с пепсином?
Нужно принять таблетку вместе с едой и наблюдать за своим состоянием. Если появится изжога, то скорее всего, у вас всё нормально с кислотностью, вам не нужно принимать бетаин. Если изжоги нет, то в следующий прием пищи принимаете 2 таблетки и так далее , повышаете количество таблеток , пока не появится изжога, после чего убираете одну таблетку — это и будет вашей нормой.
Усвоению железа также способствуют:
Хлорофилл
- Nature’s Way, Chlorofresh, жидкий хлорофилл, с ароматом мяты, 16 жидких унций (473,2 мл)
- Now Foods, Жидкий хлорофилл, с мятным вкусом, 16 жид.унц. (473 мл)
- Nature’s Plus, Натуральный хлорофилл, 90 растительных капсул
Витамин С
- Dr. Mercola, Липосомальный витамин C, 180 капсул
- California Gold Nutrition, Gold C, Витамин C, 1 000 мг, 60 вегетарианских капсул
- Solgar, Витамин С, 1000 мг, 90 таблеток
- Solgar, Ester-C Plus, 1000 мг витамина С, 90 таблеток
- Garden of Life, GOL-11655 — Garden of Life, витаминный код, сырой витамин C, 120 веганских капсул
Витамин В12
- Solgar, Витамин B12, сублингвальный, 1000 мкг, 250 капсула
- Jarrow Formulas, Метил B-12, со вкусом лимона, 1000 мкг, 100 пастилок
- Garden of Life, Витаминный код, Raw B-12, 30 веганских капсул
Фолиевая кислота
Лизин
О лизине я писала вот здесь — Отзыв: аминокислота лизин спасет от герпеса L-lysine
Где содержится железо?
Что делать, если у вас низкий ферритин? Наладить питание для начала — употреблять продукты с железом.
Железо содержится в красном мясе, говяжьей печени , какао, замлянике, чернкике, фасоли, говядине, яйцах, моркови и яблоках.
Добавки железа
Вообще организм сам регулирует поглощение железа из пищи, но речь идёт о ЗДОРОВОМ организме.
Добавки железа нужно только, если у вас нехватка железа, просто так «для профилактики» его принимать не надо.
При пониженном ферритине лучше всего работают добавки гемового и хелатного железа.
Гемовое железо
Неплохое железо с фракциями печени
Отличный комплекс с 50мг железа, фолиевой кислотой, витамином С и В12
Хелатное железо
Это наиболее биодоступная форма железа. Хелаты железа эффективно помогают поднять ферритин.
Вот это железо очень хорошее, в хелатной форме , не вызывает неприятных ощущений в животе, и в комплексе уже есть витамин С и фолиевая кислота для лучшего усвоения
Хорошее железо без каких-либо дополнительных добавок
Или вот этот хороший вариант — комплексс длительным высвобождением железа
ДОЗИРОВКА ЖЕЛЕЗА
рекомендуется принимать 60-120 мг железа в течение нескольких месяцев . Обязательно контролировать у врача, сдавать анализы.
Где купить железо
Я покупаю на айхербе все свои биодобавки, там и дешевле и выбор больше.
Читайте также:
Синдром дырявой кишки: биодобавки, лечение
Используя мой реферальный код REQ532 на iherb.com вы не только получаете скидку в 5$ на первый заказ или 5% на все последующие, но и поддерживаете сайт и написание новых статей. Благодарю ❤
Вот здесь смотрим как зарегистрироватья на айхербе и сделать заказ.
Вот здесь смотрите куда нужно вводить код.
что это? Анализ крови на ферритин, норма железа и низкий ферритин
Ферритин — это сложный белковый комплекс, главный запас железа в организме и его индикатор. Ферритин — это своеобразное хранилище железа, которое может опустошиться, если его не пополнять.
Ферритин содержится во всех клетках тела и жидкостях организма. Ферритин — это донор железа в тех клетках, которые в нем нуждаются. В одной молекуле ферритина содержится до четырех тысяч молекул железа.
Железо в организме. Как это работает
В организме здорового человека содержится порядка 3-4 граммов железа. Железо в организме человека выполняет массу функций: оно участвует в иммунных реакциях, в работе щитовидной железы, отвечает за транспортировку кислорода к тканям.
Железо в организме человека входит в молекулу гемоглобина. В свою очередь гемоглобин находится внутри эритроцитов — красных кровяных телец, которые постоянно создаются в костном мозге. Гемоглобин переносит по организму человека кислород и углекислый газ.
В тему: Костный мозг: зачем нужна пересадка костного мозга и как стать донором
Говоря иными словами, эритроциты и гемоглобин — это наличка, которую человек тратит ежедневно на разные нужды. А ферритин — это деньги на банковском счете, к которым человек может обращаться в случае непредвиденных трат. Скажем, если женщина ждет ребенка, ей нужно больше железа: и на себя, и на будущего малыша. Откуда его брать? Из запасов. Если запасы ферритина большие, будущей матери не о чем волноваться. Если нет — во время беременности может возникнуть проблема.
Depositphotos
Анализ на ферритин. Зачем его сдают
При недостатке железа в организме гемоглобин не синтезируется, кислорода переносится недостаточно, в результате чего человек сталкивается с состоянием, которое называется анемия. Самым распространенным видом анемии принято считать железодефицитную анемию. Это состояние, которое обусловлено нарушением синтеза гемоглобина из-за дефицита железа.
Врач может назначить анализ в том числе и на ферритин, в частности, если есть подозрения на железодефицитную анемию. Помимо этого, анализ на ферритин могут назначить перед планированием беременности, чтобы оценить запасы железа в организме будущей матери, о чем говорилось выше.
Depositphotos
Когда уровень железа в крови снижается по тем или иным причинам, организм принимается использовать запасы. Количество ферритина (тот самый склад железа), естественно, начинает снижаться.
Низкий ферритин — симптомы
Признаками железодефицитной анемии могут служить вялость, сонливость, сухость во рту, ломкие волосы и ногти, выпадение волос, сухость кожи и трещины в уголках губ, а также головокружение, бледность кожных покровов и одышка.
Depositphotos
О чем может говорить низкий ферритин
Если у вас обнаружен низкий уровень железа, не стоит бездумно повышать его. Для начала необходимо пройти обследование, чтобы понять причину. Они могут быть разными: от слишком обильных менструаций у женщин или растительной диеты у вегетарианцев до серьезных заболеваний, в том числе рака желудка.
Повышенный ферритин
Повышение ферритина встречается реже, нежели его низкий уровень. Повышение ферритина не всегда связано с каким-либо заболеванием. Во-первых, это может быть своего рода компенсация, когда человек перенес кровопотерю во время операции, и его организм теперь пытается запастись железом.
При этом существуют и патологии, при которых наблюдается повышение ферритина. Например — гемохроматоз. Это генетическое заболевание, связанное с нарушением обмена железа. При гемохроматозе поглощаемое из пищи железо чрезмерно накапливается в организме.
Также повышение ферритина может говорить о воспалительном процессе в организме: как инфекционном, так и неинфекционном.
Depositphotos
Норма ферритина в крови
В российских лабораториях часто указывают границу нормы ферритина на уровне от 10 до 120 мкг/л. Однако многие врачи сходятся во мнении: если ферритина в организме меньше 20 мкг/л, стоит бить тревогу, его запасов недостаточно и необходимо проконсультироваться с доктором, чтобы подобрать подходящую терапию для увеличения железа. Во Всемирной Организации Здравоохранения полагают, что показатели ферритина ниже 15 мкг/л у взрослого человека говорят об истощенных запасах железа.
3 вредных мифа о дефиците железа у женщин
Риск железодефицитной анемии в России не зависит от уровня достатка женщины. 20% из нас живут с низким гемоглобином. Еще 20% имеют скрытый дефицит железа. А во время беременности анемия грозит половине из нас, если ничего не изменится. Дефицит железа – самая частая причина анемии у женщин и маленьких детей во всем мире. И если с бедными африканскими странами все понятно, люди там просто голодают, то почему анемия так часто встречается у нас?
Сегодня расскажу вам о трёх вредных мифах, которые портят качество жизни женщин годами, не позволяя вовремя обнаружить и устранить дефицит железа.
Миф первый: «Анемия у вас потому, что вы мясо не едите»
Я гематолог, специалист по болезням крови. И в последние два года много работаю с беременными, у которых обнаружили дефицит железа.
Среди моих пациенток есть вегетарианки. И они всегда осторожно спрашивают: «Анемия у меня действительно от того, что я не ем мяса?» Но гораздо больше среди них не вегетарианок. И обычно они удивлённо интересуются: «Как у меня может быть анемия? Я же всю жизнь ем мясо!»
Дело, конечно же, не в мясе. Проблема вообще не в том, что женщина получает мало железа с пищей во время беременности. А в том, что его запасы были снижены еще до зачатия.
Как выглядит ваш стратегический запас железа?
Его можно представить как большой бассейн. Только вместо воды там специальный белок – ферритин. Он и запасает для нас железо. У бассейна есть две трубы. По одной железо поступает, то есть всасывается из пищи. По второй утекает из бассейна. Это физиологические потери, которые происходят ежедневно через кишечник, а также с менструациями.
Ещё есть метафорический насос, который опущен в бассейн. Он выкачивает из него железо и раздаёт мозгу, иммунитету, мышцам и клеткам крови. После использования это железо возвращается обратно в бассейн.
Когда наступит беременность, именно эти запасы будут расходоваться на рост плаценты и матки. И обеспечат малышу возможность накопить свой собственный запас железа.
Почему у 40% молодых женщин этот бассейн почти пуст к моменту первой беременности?
Представьте себе новорожденную девочку, назовём её Кристина. У мамы этой девочки была анемия во время беременности, и внутриутробно Кристина не накопила достаточно железа. Поэтому в раннем детстве у неё был плохой аппетит. Это один из частых симптомов дефицита железа у ребенка. Поэтому она не могла накопить запас и за счёт питания. А в юности нездоровая еда, богатая рафинированными углеводами и бедная микроэлементами, сменялась страстным желанием похудеть с помощью несбалансированных диет и голодания. И снова накопить запас было невозможно.
Этим и объясняется парадоксально большая распространенность дефицита железа в развитых западных странах, где нет проблем с доступностью еды, но есть много нездоровой еды и мода на разные типы диет. Кстати, потратить свой запас железа на диеты может даже та девушка, у которой с детства он был хорошим.
Во время беременности потребность в железе возрастает в 3 раза по сравнению с обычной жизнью. Чтобы получить нужное количество с пищей, приходилось бы есть в три раза больше. А это вовсе нездорово. Потому природа и придумала бассейн с ферритином. Если ферритин понижен в момент зачатия, то к концу беременности он совсем истощится, и будет анемия. И неважно, ест ли женщина печенку с гречкой в этот момент или нет.
Миф второй: «Если гемоглобин нормальный, то дефицита железа нет».
С Ириной мы познакомились через Инстаграм. Она написала мне, что давно ищет причину своей хронической усталости. Уже утром она просыпалась уставшей. А к вечеру сил хватало только на то, чтобы рухнуть в кровать. Но только сон к ней не шёл. Несмотря на усталость, она лежала и смотрела в потолок до двух часов ночи.
Эти симптомы появились 4 года назад после рождения дочки. Во время беременности у Ирины была анемия, которую так и не удалось вылечить. И она подозревала, что это может быть причиной плохого самочувствия до сих пор. Но сколько Ира не сдавала общий анализ крови, гемоглобин у неё был в порядке.
Поэтому она забросила ходить к врачу и решила, что это, наверное, пришла старость в 37 лет. Пока однажды она не прочла у меня в блоге про скрытый дефицит железа.
Скрытый дефицит железа – это состояние, когда гемоглобин ещё нормальный, но запасы ферритина уже истощены.
Дело в том, что гемоглобин – это жизненноважный параметр. На его поддержание железо идёт в первую очередь. Поэтому анемия, то есть снижение уровня гемоглобина в крови, последняя стадия дефицита железа, когда уже никаких резервов не осталось. И в этом проблема. Дефицит железа трудно обнаружить обычными анализами на ранней стадии. Но заподозрить его можно по симптомам.
Основные симптомы скрытого дефицита железа.
- Утомляемость. Если железа не хватает мышцам, вы чувствуете постоянную усталость. Длительные прогулки или подъем по лестнице даются с трудом. А про спорт даже думать не хочется.
2. Когнитивные нарушения. Если железа не хватает мозгу, память и внимание ухудшаются. Вы раздражаетесь или сильно тревожитесь почти без повода. От постоянного эмоционального напряжения мозг не может расслабится даже ночью, и появляется бессонница.
3. Ослабление иммунитета. Иммунная система использует железо для борьбы с инфекциями. Когда его мало, вы болеете чаще обычного. Герпес, цистит или молочница обостряются несколько раз в год.
4. Другими заметными симптомами дефицита железа бывают головные боли и продолжительное выпадение волос.
В моем блоге есть тест из 15 простых вопросов, который поможет определить вероятность скрытого дефицита железа, если какие-то из перечисленных симптомов у вас есть.
Чтобы лабораторно подтвердить скрытый дефицит железа, проверить гемоглобин мало. Нужно измерить уровень ферритина в крови.
Важно учесть, что он бывает ложно высоким при любой инфекции или другом воспалении в организме. Чтобы результат был достоверным, стоит подождать 2 недели после полного выздоровления.
Нижняя граница допустимого значения ферритина 30 мкг/л. Однако часто при этом значение женщина уже испытывает симптомы дефицита железа. Поэтому существует понятие оптимального значения ферритина. Оно индивидуально для каждой конкретной женщины и равно цифре её нормального веса. Если ваш уровень ферритина ниже 30 мкг/л, стоит обратиться к врачу.
Миф третий: «Ешьте печень/кунжут/гранат, чтобы вылечиться»
Мифы о еде, способной вылечить анемию, вообще очень живучие. Давайте посчитаем, возможно ли это?
— В 100 граммах гранатовых зёрен содержится 1 мг железа.
— В 100 граммах говяжьей печени — 7 мг.
— В 100 граммах чечевицы — 11 мг.
— В 100 граммах кунжута — 16 мг.
Чтобы вылечить анемию или скрытый дефицит железа, нужно получать 100 мг элементарного железа ежедневно в течение 3 месяцев как минимум. Это полкило кунжута или килограмм чечевицы или 1,5 килограмма печени или 10 литров гранатового сока в день.
Да, железо из граната неплохо усваивается благодаря большому количеству витамина С в этом фрукте. Но все равно, 1 мг в 100 граммах — это в 100 раз меньше лечебной дозы.
Да, в мясе и субпродуктах особый тип железа. Оно называется гемовым. Такое железо легче усвоить, чем негемовое, которое содержится в растениях. И даже при этом всасывается не более 50% от содержащегося в мясе количества.
Да, кунжут, орехи и чечевица содержат в 2 раза больше железа, чем мясо. Но в них много фитиновый кислоты, которая позволит усвоить только 10% из него.
Ни один продукт или их сочетание не содержат лечебную дозу железа. Поэтому быстро восстановить гемоглобин и накопить ферритин диета, богатая железом, не позволит.
Это не значит, что она вообще ни на что не годится. Такая диета может быть хорошей поддерживающей мерой, когда у вас нормальный уровень ферритина, и при этом повышена потребность в железе. То есть во время беременности, грудного вскармливания, интенсивных физических нагрузок, в периоде активного роста у детей, во время диеты с ограничением калорийности у взрослых стоит увеличить количество богатых железом продуктов в рационе.
Самый надежный растительный источник железа – это бобовые, особенно чечевица. Также богаты им орехи, кунжут, цельнозерновые крупы. Говядина, курица, индейка или морепродукты предпочтительный источник гемового железа.
А вот печень животных не рекомендуется есть часто во время беременности, хоть она и богата железом. В ней также много витамина А, который в больших дозах не полезен малышу, как показали последние исследования.
Почему все это важно?
Профилактика дефицита железа у будущих мам – это самое действенное средство от анемии у их будущих малышей. Ведь малышам, как и их мамам, железо нужно не только для гемоглобина. Оно нужно, чтобы мозг, иммунитет и мышцы развивались здоровыми.
Фото
Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.
В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.
Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!
Instagram Facebook VK
Telegram
Что означает анализ крови на ферритин, таблицы норм
В данной статье рассмотрим ферритин,анализ крови,что означает,если он понижен или повышен и какова норма показателя у женщин. Важность знаний о молекуле феррита обусловлена тем, что в ней находятся запасы железа. Переоценить значение железа в организме человека достаточно трудно. Без его нормального количества невозможно осуществление процессов кроветворения, кислородного обмена, метаболических процессов в тканях и т.д.
Хроническая нехватка микроэлемента приведет к развитию серьёзных патологий. Анализ на ферритин не является частью общеклинических исследований во время профилактических осмотров. Однако при выявлении первых симптомов его недостатка следует немедленно пройти исследование.
Что такое ферритин в анализе крови?
Ферритин представляет собой сложный двухкомпонентный белок, состоящий из протеидной и железосодержащей частей. Функция в организме – депонирование железа. Максимальное количество атомов в одной молекуле ферритина – 4000. Широко распространён в организме человека, встречается во многих клетках и тканях.
В 2001 году учёным удалось открыть ферритин, который содержится в митохондриях.
В организм человека железо поступает вместе с пищей. Затем микроэлемент транспортируется специальным белком, синтезируемым печенью. У здорового взрослого человека в организме должно содержаться не менее 4 грамм железа. Из суммарного его количества порядка 70% приходится именно на ионы, заключенные в структуру гемоглобина. Около 30% депонируется в составе ферритина в крови.
Важно: несмотря на то, что в структуре ферритина заключается не более 30% от общего количества железа в организме, по его уровню можно судить об общих запасах данного микроэлемента.
При хронической нехватке железа, организм человека начинает активно его расходовать из депонированных резервов. Закономерно отмечается снижение уровня рассматриваемого показателя. Опасность длительного недостатка железа заключается в развитии тяжелой анемии.
Не менее опасен для здоровья и избыток железа. Так, высокое его содержание – одна из причин поражения органов эндокринной и сердечно-сосудистой системы, а также печени.
Как сдавать анализ на ферритин?
Для того чтобы выявить ферритин в сыворотке крови необходимо обратиться в частное или государственное лабораторное отделение города. Рекомендации, которые следует соблюдать для получения максимально точных результатов исследования:
- биоматериал сдается строго натощак, последний приём пищи должен происходить минимум за 8 часов до венепункции;
- важно пить чистую и несладкую воду. Это существенно облегчит процедуру взятия биоматериала и снизит риск возникновения гемолиза (разрушения эритроцитов в пробирке). Любые нарушения правил взятия и хранения биоматериала – повод для обязательной отмены проведения анализа;
- необходимо исключить на 3 суток приём любых лекарственных средств, в составе которых присутствует железо. Перед отменой следует проконсультироваться с лечащим врачом;
- за 30-40 минут до взятия биоматериала пациенту следует избегать физического и эмоционального напряжения. Поскольку стрессы стимулирую работу эндокринной системы и влияют на биохимический состав исследуемого биоматериала.
Определения уровня рассматриваемого критерия недостаточно для полного понимания количества железа в крови. Исследование назначается в комплексе с другими лабораторными анализами.
Что влияет на точность результата?
К недостоверно завышенным показателям приводят:
- длительное голодание;
- употребление алкогольных напитков;
- приём оральных контрацептивов и препаратов железа;
- разрушение эритроцитов в пробирке.
Подобные изменения отмечаются при занятиях спортом накануне прохождения лабораторного исследования.
Когда следует сдать анализ?
Проведения исследования целесообразно при обнаружении отклонений от референсных значений клинического анализа крови. Например, при повышении или снижении гемоглобина и уровня эритроцитов.
Обязательно анализ сдаётся при симптомах избытка или недостатка железа у пациента. Симптомы, указывающие на снижение концентрации железа: быстрая утомляемость, сонливость, отсутствие аппетита, депрессивные нарушения, мышечная слабость, бледность, желтизна или голубоватый оттенок склер, частые головные боли и отдышка, выпадение волос и ломкость ногтей, сухость кожи. У пациента отмечаются странные вкусовые предпочтения, например, желание употребить в пищу мел или глину.Анализ актуален также при оценке эффективности выбранной схемы лечения.
Норма ферритина у мужчин и детей
Рассматриваемый показатель зависит от возраста пациента и его пола. Поэтому при подборе допустимых значений врач обязательно будет их учитывать. Максимальное содержание белка наблюдается у грудничков. Так, уровень ферритина в крови в первые 2 месяца достигает 600 мкг/л.
Затем его величина постепенно снижается. В возрасте от 2 месяцев до полугода нормальные величины находятся в интервале от 55 до 210 мкг/л.
После полугода показатель достаточно стабилен до 15 лет. Его величина в норме варьирует от 8 до 143 мкг/л.
После наступления пубертатного периода у юноши референсные значения составляют: 21 – 250 мкг/л.
Норма ферритина в крови у женщин по возрасту + таблица
В норме содержание ферритина у женщин несколько ниже, чем у мужчин. Рассмотрим подробнее нормальные значения для пациенток различных возрастов.
| Возраст | Нормальные значения, мкг/л |
| До 15 лет | 7 – 120 |
| От 15 | 10 – 125 |
Меньшие значения показателя у женщин обусловлены тем, что уровень гемоглобина у них ниже, чем у мужчин. Закономерно снижается концентрация железа и ферритина. Подобное явление – вариант физиологической нормы и не требует подбора методов коррекции.
Норма ферритина при беременности
Во время вынашивания ребёнка величина рассматриваемого показателя у женщины значительно сокращается. Данный факт объясняется тем, что железо начинает активно транспортироваться развивающемуся малышу. Нехватка достаточного количества белка может стать причиной выкидыша, задержки нормального внутриутробного развития, гипоксии плода, нарушения плацентарного кровотока, отслойки плаценты и т.д.
Вышесказанное определило высокую значимость анализа на ферритин для беременных женщин. Нормальные величины для каждого триместра представлены в таблице.
| Беременные женщины, среднее значение нормы | |
| До 8 недели | Больше 70 мкг/л |
| 8 – 12 недели | Больше 61 мкг/л |
| 12 – 30 недели | Больше 32 мкг/л |
| 38 недель | Не менее 12 мкг/л |
Согласно информации акушерского гематологического центра, норма ферритина при беременности:
- на 1м триместре – порядка 50% от нормы не беременной женщины;
- на 2м триместре – порядка 30%;
- и на 3м триместре – не менее 12%.
После рождения малыша количество белка постепенно восстанавливается в организме женщины. Поэтому не следует бояться, если в анализах беременной пациентки обнаружено низкое значение рассматриваемого показателя. Категорически противопоказано самостоятельно пытаться расшифровывать полученные результаты исследования. Подобные попытки могут негативно сказать на здоровье будущей мамы и малыша.
Если ферритин повышен, что это значит у взрослого?
К причинам стабильно высокого уровня белка относят наследственную болезнь – гемохроматоз. При этой патологии железо в организме человека усваивается и накапливается в избыточном количестве. Что становится причиной манифестации вторичных патологий: цирроза, сахарного диабета, артрита и сердечных заболеваний. Прогноз исхода определяется своевременностью диагностики и возраста пациента. Чем ранее будет установлен факт гемохроматоза, тем быстрее будет подобрано поддерживающее и профилактическое лечение.
Избыточное количество исследуемой величины отмечается также после проведения множественных переливаний донорской крови реципиенту. А также на фоне длительного приёма лекарственных препаратов на основе железа и при внутримышечном их введении.
Отклонение критерия от нормы в большую сторону фиксируется у пациентов на фоне некоторых инфекционных (тяжелых пневмониях, остеомиелите, гнойных артритах, пиодермиях) и аутоиммунных (СКВ, ревматоидные артриты) заболеваний. Важно понимать, что высокие значения ферритина при этом маскируют резкую нехватку железа в организме человека.
К причинам избыточного количества также относят патологии печени, в частности при злоупотреблении алкоголем. При нарушении нормальной работы щитовидной железы, когда количество выделяемых ею гормонов превышает норму, возрастает и ферритин.
Подобное состояние также характерно для гемолитической анемии, когда красные кровяные клетки начинают активно разрушаться, высвобождая содержимое в системный кровоток.
При исключении вышеперечисленных причин, пациенту следует пройти расширенную диагностику на злокачественные новообразования. При онкологических поражениях костного мозга, молочных желёз и лимфатической системы величина описываемого критерия будет значительно превышать нормальные значения.
Ферритин понижен,что это значит?
У пациентов ферритин понижен на фоне острого дефицита запасов железа в организме.
Важно: снижение значений до 10 мкг/л и менее указывает на железодефицитную анемию. Заболевание развивается как одно из последствий больших кровопотерь и недостаточного поступления железа вместе с пищей.Прогноз железодефицитной анемии благоприятный при грамотно подобранном и своевременном лечении.
У беременных женщин низкие показатели белка отмечаются на третьем триместре. Что является вариантом физиологической нормы и не требует коррекции лекарственными препаратами.
Также уровень ферритина может быть понижен при нарушении всасывании питательных веществ в кишечнике (мальабсорбция, целиакия).
Как повысить ферритин в крови?
Для повышения значений белка необходимо восполнить нехватку железа. Тактика лечения определяется лечащим врачом. Пациенту следует неукоснительно соблюдать все рекомендации. После завершения терапии проводится повторный анализ крови на ферритин. Положительной считается динамика возрастания показателя до нормальных величин.
Оптимально применять комплексный подход к коррекции нехватки железа: правильное питание, биологические добавки и лекарственные препараты. Рассмотрим подробнее каждый из методов.
Питание
В среднем количество необходимого железа в сутки описывается следующими величинами:
- женщина – 17 мг,
- мужчина – 12 мг.
В рацион следует добавить печень, гречку, фундук, чернослив, а также морепродукты и яйца. Важно не только употреблять в пищу необходимые продукты питания, но и делать это на регулярной основе. Исключить перекусы и выделить достаточно времени на полноценные завтраки, обеды и ужины.
Следует отметить, что из продуктов животного происхождения организмом человека усваивается не более 10% поступившего железа. Процент усвоения из растительных продуктов не достигает и 2%. Для того чтобы активировать процессы усвоения микроэлемента рекомендуется:
- восполнить уровень недостающих витаминов, макро- и микроэлементов;
- употреблять квашеные продукты. За счёт повышения кислотности в пищеварительном тракте, увеличивается и степень усвоения;
- употреблять витамин С.
Биологические добавки
Важно: биологические добавки не являются достаточной альтернативой медикаментозному лечению. Применяться они могут только после согласования с лечащим врачом.
Допустимо применение добавок в качестве профилактических мероприятий железодефицитной анемии. Преимущество добавок заключается в их комплексном составе. Помимо ионов железа в них включены витамины, макро- и микроэлементы.
Лекарственные препараты
Все лекарства на основе железа состоять из двух- или трёхвалентных ионов. В чём их различие?
Известно, что для полноценного усвоения трехвалентных ионов железа необходимо поступление аминокислот. Это позволяет их быстрее доставлять в костный мозг и ускорять процесс метаболизма. Аналогичным эффектом для двухвалентных ионов обладает аскорбиновая кислота®.
Форму применяемого препарата, дозировку и срок лечения определяет врач после комплексного лабораторного обследования пациента. Предпочтительной формой являются таблетки. Однако их применение недопустимо для людей с патологиями органов пищеварения. В этом случае врач назначит инъекции лекарства.
Применение высоких дозировок препаратов проводится до момента восстановления лабораторных показателей. После этого врач проводит повторные анализы и корректирует дозировки в сторону их уменьшения.
Читайте далее: Повышена мочевая кислота в крови?Причины,симптомы и лечение!
Юлия Мартынович (Пешкова)
Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.
Автор многих научных публикаций. Подробнее
Юлия Мартынович (Пешкова) недавно публиковал (посмотреть все)
что это такое, высокий и низкий ферртин сыворотки, нормы в аналие крови
В исследование биохимии крови включают такой показатель, как ферритин — что это такое и о чем он говорит? Это белковая молекула, обеспечивающая сохранение железа в организме. По результату анализа крови на ферритин судят о запасах макроэлемента в организме. Если ферритин повышен, то железа много, если понижен — наоборот.
Что такое ферритин
Что такое ферритин, который определяют в сыворотке крови? Это показатель, по которому можно судить о количестве запасенного организмом железа. Ферритин — белок, связывает железо и доставляет его для хранения во внутренние органы.
Помимо крови, ферритин содержится во внутренних органах, преимущественно печени и костном мозге.
Если плацентарный ферритин обнаруживается у небеременной женщины или мужчины — это признак злокачественной опухоли.
Высокий показатель свидетельствует о переизбытке железа, низкий ферритин говорит о его нехватке. Оценивая этот показатель, можно различить абсолютный и относительный дефицит железа.
При нехватке железа наблюдаются следующие симптомы:
- чрезмерная утомляемость;
- раздражительность;
- головокружение и головные боли;
- одышка;
- заеды в углах рта;
- необычные вкусовые пристрастия.
Избыток железа проявляется разными симптомами, в зависимости от основного заболевания, послужившего причиной.
Функции макроэлемента:
- перенос кислорода;
- поддержание иммунитета;
- участие в синтезе гормонов;
- образование кровяных клеток.
Трехвалентное железо достаточно токсично. Чтобы снизить токсичность, белок ферритин связывает его.
Показания к обследованию на ферритин:
- оценка запасов железа;
- диагностика анемии;
- определение скрытого железодефицита.
Анализ назначается для оценки эффективности лечения препаратами железа.
Нормы ферритина у детей и взрослых
Анализ на ферритин берут натощак. В течение двух дней до исследования проводится подготовка — соблюдение диеты, запрет на алкогольные напитки, исключается посещение бани, занятия спортом. По возможности следует исключить прием всех лекарственных препаратов.
Дополнительно исследуют:
- сывороточное железо — количество свободного железа сыворотки крови;
- трансферрин — белок, переносящий железо;
- гемоглобин — белок эритроцитов, благодаря которому они разносят кислород к тканям;
- печеночные трансаминазы — ферменты печени, повышающиеся при ее воспалении.
Содержание ферритина в крови у женщин и мужчин различается. Также показатель различен у взрослых и детей.
Таблица норм ферритина в анализе крови у взрослых и детей
В таблице представлены значения уровня ферритина в крови с учетом возраста и пола.
| Возраст и пол | Норма, мкг/л |
|---|---|
| Дети до года | 12-327 |
| До 4 лет | 6-67 |
| До 7 лет | 4-67 |
| У мужчин 7-12 лет | 14-124 |
| 12-18 лет | 14-152 |
| Старше 18 лет | 14-152 |
| У женщин 7-12 лет | 7-84 |
| 12-18 лет | 13-68 |
| Старше 18 лет | 13-150 |
Различия по возрасту более выражены, чем по половому признаку. Наиболее высокий показатель отмечается у новорожденных детей. Затем до семилетнего возраста он становится низким. После 18 лет значения становятся примерно одинаковыми у мужчин и женщин.
Пониженный показатель у женщин по отношению к мужчинам связан с особенностями организма. Женщина ежемесячно теряет небольшое количество макроэлемента с менструальной кровью. Поэтому норма ферритина для женщин чуть ниже.
Таблица изменения уровня ферритина при беременности
Уровень ферритина при беременности снижается, это физиологический процесс. Происходит это потому, что запасы железа из тканей расходуются на потребности плода.
Таблица норм ферритина в крови для женщин во время беременности.
| Триместр | Норма по отношению к небеременным женщинам |
|---|---|
| Первый | 50% |
| Второй | 30% |
| Третий | 12% |
Нехватка железа у беременной женщины к нарушению развития плода, преждевременным родам. При подготовке к беременности нужно исследовать ферритин. Его нехватка приводит к нарушению образования половых гормонов. Это становится причиной женского бесплодия.
Повышенный уровень ферритина в крови у женщин при беременности требует дополнительного обследования. Это может означать развивающееся заболевание.
Причины роста уровня ферритина в крови
Ферритин в крови повышен при избыточном поступлении железа из окружающей среды, а также если оно накапливается в тканях по патологическим причинам. Ферритин повышен при следующих заболеваниях:
- гемохроматоз;
- длительное голодание;
- острый лейкоз;
- рак молочной железы;
- инфекции легких и мочевых путей;
- остеомиелит;
- ревматоидный артрит;
- системная красная волчанка;
- обширные ожоги;
- гепатит.
По результатам одного анализа крови на ферритин нельзя судить о заболевании. Кратковременное повышение ферритина может быть компенсаторной реакцией после кровотечения. Например, в норме у женщин наблюдается рост этого показателя при обильных и длительных менструациях.
Повышенный уровень ферритина в крови наблюдается при острых воспалительных заболеваниях, чаще инфекционных. Железо необходимо бактериям для размножения, поэтому ферритин забирает его излишки из крови, чтобы остановить инфекционный процесс. После выздоровления показатель возвращается к нормальному значению.
Стойкое увеличение содержания белка более 1000 мкг/литр означает, что развивается серьёзное заболевание. Пациенту назначается комплексное обследование, прежде всего исключают онкологические процессы.
Ложно завышенное содержание ферритина бывает спровоцировано приемом алкоголя, гормональных препаратов, противоопухолевых средств, антибиотиков и НПВС.
Причины понижения уровня ферритина в крови
Пониженное содержание ферритина в анализе крови встречается при железодефицитной анемии, во время беременности. Дефицит ферритина развивается постепенно, проходя несколько стадий. Сначала истощаются его запасы во внутренних органах — печень, костный мозг. Уровень гемоглобина при этом остаётся нормальным, а ферритин понижен. Дальше происходит нарушение образования гемоглобина, исходом становится развитие железодефицитной анемии.
Кратковременное снижение уровня ферритина в рокви наблюдается при состояниях, требующих большого расхода железа. Это период активного роста у детей, напряженная умственная и физическая деятельность, частая сдача крови донором.
Ложное снижение ферритина в крови наблюдается после употребления препаратов тестостерона, средств для снижения сахара и холестерина, аллопуринола.
Длительное снижение ферритина наблюдается при состояниях, сопровождающихся нарушением всасывания железа — климакс, заболевания желудка и кишечника, вегетарианская диета, целиакия.
Что говорит повышение ферритина в крови в сочетании с другими показателями
При высоком ферритине в анализе крови нужно оценивать другие показатели — гемоглобин, сывороточное железо, фолиевую кислоту, витамин В12. По сочетаниям результатов судят о заболевании человека.
Ферритин повышен при низком гемоглобине
Повышенный ферритин на фоне низкого гемоглобина — показатель фолиеводефицитной или гемолитической анемии. Эти заболевания развиваются:
- из-за недостатка фолиевой кислоты и/или витамина В12;
- ускоренного разрушения эритроцитов.
Содержание железа при этом не изменяется.
Также это сочетание значит, что у человека есть острая вирусная инфекция, неспецифический язвенный колит, воспаление легких. Длительная регистрация данного состояния — повод к обследованию на онкологические заболевания.
Ферритин повышен, а железо в норме или низкое
Высокий ферритин при отсутствии других факторов анемии означает наличие воспалительного процесса. Если железо в норме или постепенно снижается, значит, организм от него избавляется, чтобы подавить воспалительный процесс. Пациента нужно обследовать на хронические инфекции, системные воспалительные патологии, онкологические заболевания.
Повышенные сывороточное железо и ферритин
Сывороточный ферритин показывает лишь содержание запасов микроэлемента. Об уровне свободного железа крови он не говорит. Если завышены оба этих фактора — наблюдается избыток железа в организме. Такое бывает при наследственном заболевании гемохроматозе.
Лечение при нарушении уровня ферритина
Как поднять содержание ферритина в крови, интересует всех, кто столкнулся с этой проблемой. Надо понимать, что отдельно повысить содержание белка-переносчика невозможно. Сначала нужно определить причину его снижения. Если это причина физиологическая, достаточно включить в рацион питания железосодержащие продукты. Для выявления заболевания сдают анализ на ферритин и ряд других показателей.
Традиционное лечение
Лечение будет зависеть от основного заболевания. Повысить показатель ферритина в крови позволяет прием препаратов железа. В зависимости от тяжести состояния их назначают внутрь или внутривенно. Во время лечения следует контролировать биохимические показатели, чтобы не допустить переизбытка макроэлемента.
С вопросом, как понизить ферритин, сложнее. Повышается этот показатель при серьёзных заболеваниях — наследственных, системных, онкологических. Основной способ его снижения — выведение избытка железа из организма. Нужно проводить лечение основного заболевания и на этом фоне содержание белка приходит в норму.
Диета при изменении уровня ферритина
Рациональное питание имеет важное значение для повышения белка. Железосодержащими продуктами являются:
- говяжья и свиная печень;
- морепродукты;
- гречневая крупа;
- чернослив;
- зеленые яблоки;
- яйца;
- орехи.
Человеку в сутки требуется 12-17 мг железа. Из пищи усваивается лишь 10% содержащегося макроэлемента. Повышает его усваиваемость аскорбиновая кислота. Она содержится в цитрусовых, крыжовнике, смородине, картофеле, квашеной капусте. Ферритин — белок, обеспечивающий сохранность железа для нужд организма. Его повышение или снижение отражает нарушение обмена железа. Анализ на ферритин используют для диагностики анемий, воспалительных заболеваний, злокачественных опухолей.
Ферритин, что это, функция, , строение, высокий и низкий ферртин сыворотки, трактовка
Ферритин — это положительный белок острой фазы, концентрация которого повышается в крови в ответ на острую фазу воспаления. Как и другие белки острой фазы, ферритин продуцируется и секретируется гепатоцитами, но наряду с печенью ферритин продуцируют и секретируют другие типы клеток, включая макрофаги и раковые клетки.
В организме содержится внутриклеточный и плазменный ферритин/
Основная функция внутриклеточного ферритина – поглощение, хранение и освобождение железа (Fe) клеткам организма. В организме железо присутствует либо в виде высокотоксичных Fe2+-ионов, либо в виде безвредных нерастворимых Fe3+-ионов. Ферритин поглощает Fe2+-ионы и превращает их в связанные, нерастворимые Fe3+– ионы.
Строение молекулы ферритина
Молекула ферритина имеет диаметр 12-13 нм, состоит из внешней трехмерной белковой оболочки, образующей внутреннюю полость диаметром 7-8 нм. Во внутренней полости ферритин способен накапливать различные количества Fe3+-атомов в виде минерала ферригидрита.
Белковая оболочка ферритина состоит из 24 белковых субъединиц двух типов: H-субъединицы и L-субъединицы. Соотношение субъединиц в молекуле ферритина разное, что определяет наличие его изоформ. Субъединицы выполняют различные функции в многоступенчатом процессе минерализации Fe ферритином.
- В Н-субъдинице расположен центр локального связывания Fe2+ и феррооксидазный центр: связывание Fe2+ сопровождается окисленим его феррооксидазой в Fe3+
- L-cубъединица обеспечивает образование ферригидрата и формирование ферригидратного ядра в центре полости ферритина. При достижении определенного размера ферригидратного ядра, окисление Fe2+ осуществляется уже на поверхности этого ядра (рис. 1).
Рис. 1 — Ферритин: 1 – окисление Fe2+ феррооксидазного центра H- субъединицы;
2 – образование ферригидратного ядра в центре полости молекулы ферритина;
3 – окисление Fe2+ на поверхности ферригидратного ядра ферритина;
4 – рост железного ядра ферритина.
Ферритин – основной белок хранения железа в организме, поэтому определение содержания ферритина в сыворотке – косвенный способ измерения количества Fe что хранится в организме. Молекула ферритин имеет форму полой сферы, которая позволяет хранить переменное количество Fe (в виде комплексов гидроксида железа и фосфата).
Анализ крови на ферритин
Для теста на ферритин используется венозная кровь, взятие которой осуществляют как для любого обычного анализа крови. Никакой специальной подготовки к тесту не требуется.
Иногда целесообрано выполнить параллельно с ферритином сыворотки такие анализы: общий анализ крови, гемоглобин, гематокрит, сывороточное железо, общую железосвязывающую способность крови, трансферрин, железо, цинк, протопорфирин, растворимые рецепторы трансферрина.
Нормальные показатели теста на ферритин
Результаты могут отличаться в разных лабораториях, но в целом, нормальные уровни ферритина 12-300 нг / мл (нг на миллилитр крови) для мужчин и 12-150 нг / мл для женщин.
Клиническое значение имеют как высокий уровень сывороточного ферритина, так и низкий.
Высокие уровни ферритина могут указывать на заболевание с нарушением хранения железа — гемохроматоз. Наследственный гемохроматоз — генетическое заболевание, при котором в организме накапливается избыточное железо (перегрузка железом). У людей с наследственным гемохроматозом ежедневное всасывание железа из кишечника больше, чем необходимо для возмещения потерь. Так как в норме организм не может выделить избыток железа, то поглощаемое железо накапливается в организме. Человек с гемохроматозом может накапливать до 20 грамм железа при норме 3-4 грамма. Избыток железа откладывается в суставах, печени, яичках и сердце. Отложения железа приводят к повреждению этих органов и вызывает признаки и симптомы гемохроматоза.
Женщины с гемохроматозом накапливают железо более медленными темпами, чем мужчины, потому что они теряют часть железа при менструациях. По этой причине у женщин развиваются признаки и симптомы поражения органов избыточным железом на 10 лет позже, чем у мужчин.
Лица с наследственным гемохроматозом могут как не иметь никаких симптомов или признаков, иметь нормальную продолжительность жизни, так и иметь тяжелые симптомы и признаки перегрузки Fe, которые включают:
Симптомы развиваются, поскольку Fe накапливается в органах и приводит к разрушению и потере их нормальной функции.
Другие причины высокого уровня ферритина — хронические воспалительные заболевания. Экстремально высокий уровень ферритина наблюдается при болезни легионеров. Тест на ферртин рекомендуется как маркер этого воспалительного заболевания легких.
Повышенный уровень ферритина характерен для острого лейкоза и воспалительных процессов:
- остеомиелит,
- хроническин инфекции мочевых путей,
- ревматоидный артрит,
- системная красная волчанка,
- ожоги,
- алкогольное поражение печени,
- гепатит,
- острый миелобластный и лимфобластный лейкоз, лимфогрануломатоз,
- рак молочной железы.
- Феритин повышен после нескольких переливаний крови.
Низкие уровни ферритина – показатели дефицита железа в организме
Без достаточного количества железа организм не может вырабатывать достаточного количества гемоглобина – компонента эритроцитов, переносчика кислорода. Результатом дефицита железа является анемия. Легкая форма анемии может протекать бессимптомно. Более серьезные случаи анемии проявляются такими симптомами:
Когда необходимо определить содержание ферритина в сыворотке?
Тест на ферритин назначают вместе с другими тестами на железо — когда общий анализ крови показывает, что у человека низкий уровень гемоглобина и показатель гематокрита, эритроциты имеют меньшие размеры и менее насыщены гемоглобином, чем обычно, т.е. предполагают железодефицитную анемию даже в том случае, если другие клинические симптомы четко не проявляются .
На ранней стадии дефицита железа никакие физические эффекты, как правило, не видны. Если человек здоров, симптомы редко появляются прежде, чем гемоглобин в крови падает ниже 100 г на литр. Однако, по мере прогрессирования дефицита железа симптомы в конце концов начинает проявляться и врач может назначить ферритин, а также другие тесты, связанные с содержанием железа. Наиболее распространенные симптомы железодефицитной анемии включают в себя:
- хроническую усталость,
- слабость,
- головокружение,
- головные боли,
- бледность.
Поскольку запасы железа продолжают истощаться, может появиться одышка, шум в ушах (звон в ушах), сонливость, раздражительность. Если тяжесть анемии прогрессирует, появляются боли в груди, головные боли, боли в ногах, шок, и даже сердечная недостаточность. Помимо общих симптомов анемии, есть определенные симптомы, которые характерны для железодефицитной анемии: к ним относятся тяга к конкретным веществам, таким как солодка, мел, грязь или глина, ощущение жжения в языке или гладкий язык, язвы в уголках рта, пальцы ног и ногти в форме в ложки.
Уровень ферритина определяют и тогда, когда подозревается перегрузка железом.
Симптомы перегрузки железом индивидуальны и обусловлены накоплением железа в крови и тканях, как правило, со временем их тяжесть усугубляется.
Симптомы перегрузки железом могут включать:
- боль в суставах,
- усталость, слабость,
- потерю веса,
- апатию,
- боль в животе,
- потерю полового влечения,
- выпадение волос,
- проблемы с сердцем, такие как застойная сердечная недостаточность.
Необходимые анализы:
Чтобы подтвердить наличие перегрузки железом, назначают тесты определения железа и общей железосвязывющей способности сыворотки (ОЖСС), возможно и генетический тест на наследственный гемохроматоз.
Уровень ферритина часто оценивается в сочетании с другими тестами на железо. Краткое изложение изменений показателей тестов на железо при различных заболеваниях приведено в таблице ниже:
Таблица 1 — Изменения показателей тестов на железо при различных заболеваниях
| Заболевание | Железа уровень | ОЖСС/трансферрин | НОЖСС | %трансферрина | Ферритин |
| Дефицит железа |
низкий | высокий | высокий | низкий | низкий |
| Гемохроматоз | высокий | низкий | низкий | высокий | высокий |
| Гемолитическая анемия |
высокий | норма/низкий | норма/низкий | высокий | высокий |
| Сидеробластная анемия |
норма/высокий | норма/высокий | норма/высокий | высокий | высокий |
| Отравление железом | высокий | норма | низкий | высокий | норма |
Ферритин является белком острой фазы, и может быть увеличен у людей с воспалением, болезнью печени, хронической инфекцией, аутоиммунными заболеваниями и некоторыми видами рака. Ферритин обычно не используется по выявлению или отслеживанию этих заболеваний.
Как правило, больше всего ферритина находится внутри клеток и только небольшое количество в крови. Когда происходит повреждение органов, которые содержат ферритин, таких как печень, селезенка и костный мозг, уровень ферритина может стать выше, хотя общее количество железа в организме является нормальным.
Далее вы найдете ответы на распространенные вопросы.
1. Мой уровень железа в норме, но уровень ферритина у меня низкий. Почему это происходит?
Развитие железодефицитной анемии является постепенным процессом. Если в ваш организм получает недостаточное количество железа, он в первую очередь использует железо, которое хранится в тканях (ферритин) и уровень ферритина в крови начнет уменьшаться. Если положение не исправить, запасы железа начинают истощаться, так как оно используется на образование эритроцитов. На ранней стадии дефицита железа, уровни железа в крови могут быть нормальными, но уровень ферритина начнет снижаться.
2. Если я буду принимать продукты с высоким содержанием железа или принимать препараты железа, то уровень железа у меня повысится, но будет ли увеличиваться мой ферритин?
Да. Прием большего количества железа повысит уровень железа в организме. Если уровень железа в организме увеличивается до значений больших, чем требует организм, то ваш организм начнет хранить больше железа в виде ферритина.
3. Какие другие причины могут изменять уровень ферритина?
Повышенные уровни можно увидеть при злоупотреблении алкоголем, остром гепатите и инфекциях.
4. Кто должен принимать препараты железа?
Люди, которым обычно нужны препараты железа – это беременные женщины и лица с установленным дефицитом железа. Препараты железа могут потребоваться молодым женщинам, у которых развивается анемия из-за плохой пищи и которые имеют хронические и / или чрезмерные потери крови во время менструального цикла. Нельзя принимать препараты железа без консультации с врачом, так как избыток железа может привести к хронической перегрузке железом. Передозировки таблетками железа могут быть токсичными, особенно для детей.
5. Есть ли способ вылечить перегрузки железом?
Если это связано с временным состоянием или употреблением железа, то перегрузка железом скорее всего будет решена при устранении причины, вызвавшей перегрузку.
Если перегрузка связана с гемахроматозом или хроническим заболеванием, то она не может быть вылечена; требуется тщательное наблюдение вашим врачом. В тяжелых случаях показано периодическое удаление определенного количества крови — терапевтическое кровопускание.