Высокий ферритин, повторный вопрос — 64 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте ЦМВ в хронической форме,способна вызывать повышение маркеров воспления
Владимир, 27 ноября 2018
Клиент
Елена, а пульс 80 в покое и скачки до 100 после еды как то вписываются в ЦМВ?
Терапевт
Здравствуйте! Температур нормальная ,скачков не бывает?
Владимир, 27 ноября 2018
Клиент
Альфира, нормальная да, без скачков
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
После еды пульс может физиологически повышаеться,так же как и ад
До конца не изучено,что может ЦМВ ,но поражает он практически любую систему организма
Невролог, Терапевт
Добрый вечер. У Вас застой желчи, оттуда и повышение билирубина и трансаминаз. Вам нужно к гастроэнтерологу для назначения терапии, к примеру, Урсосана. Ферритин может быть связан с нарушением обмена билирубина и всасывания в ЖКТ.
Терапевт
ферритин-хранитель железа в организме , а тк повышен свободный билирубин и печеноч фермент, то это говорит о том, что ухудшена работа печени,+возможен ускоренный распад эритроцитов ( мегаполис,загрязненный воздух( свинец и тп), вода, в тч возможно,с избытком солей железа).Вот и повышается ферритин, чтобы связать высвобождающеся( поступающее) железо
Владимир, 27 ноября 2018
Клиент
Альфира, вода с фильтра, воздух плюс-минус везде не очень чистый, но не у всех же ферритин повышен из-за этого. Какие еще могут быть причины высвобождения железа в большом кол-ве ?
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , идёт застой желчи, проблему в желчевыводящих путях можно устранить селективными спазмолитиками, урсосаном, также стоит проверить наследственный фактор Жильбера, если билирубин не снизится. Ферритин в динамике все равно высок?
Владимир, 27 ноября 2018
Клиент
Анастасия, анализы все я выгрузил с датами — ферритин 400-450 год назад и сейчас без изменения.
Терапевт, Педиатр
Владимир, а что вас беспокоит на сегодняшний день ?Согласнл анализам — ферритин может быть повышен из за хронического воспаления в гепатобилиарной системе.
Владимир, 27 ноября 2018
Клиент
Яна, беспокоит — с чем я обращался к кардиологу но причину не нашел, это приступы повышения ЧСС спонтанно, обычно после еды, белка чаще всего. ЧСС подскакивает до 100 ударов держится 2 часа, млосное состояние, чем снимать это я не понял — успокаивающие, корвалол — не помогают. Появилось это 2 года как. До этого проблем не было подобных вообще
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Добрый день! По обследованию в данный момент нет воспаления желчевыделительного тракта и печени,то есть сейчас причин для повышения ферритина нет (с этой стороны).Есть признаки синдрома жильбера,но в данный момент в лечении не нуждается.Не прикреплено анализа на обмен железа (коэффициент нас трансферрина,Ожссс,ферритин,трансферрин).
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Железо и ОЖССС есть,вижу в норме.
Владимир, 27 ноября 2018
Клиент
Лариса, ферритин,трансферрин есть в анализах в предидущем вопросе, сдавал их несколько дней назад
Владимир, 27 ноября 2018
Клиент
Лариса, по поводу жильбера, я так понимаю там билирубин должен быть повышен — но как я писал — сдавал в разных лаб. с разницей 4 дня — в одной билирубин НОМРА, во второй повышен
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте. По анализам цмв, незначительное повышение ПФ, и деформация ЖП. Но это не влияет на ЧСС. Необходимо проверить вегетативную нервную систему. Могу рекомендовать вегетотест.
Владимир, 27 ноября 2018
Клиент
Турабек, я не врач. Можно поясинть что такое ПФ и ЖП
Владимир, 27 ноября 2018
Клиент
Турабек, вегетотест — это сейчас научный подход?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Желчный пузырь, печеночные ферменты.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Вегетотест это метод оценки вегетативной нервной системы. Если у Вас высокий ЧСС, вероятно что преобладает симпатическая система,
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Вегетотестер — нейрофизиологическая методика, основанная на изучении фоновых показателей деятельности сердечно-сосудистой системы (вариабельность сердечного ритма, ЧСС, АД) и их изменений в ответ на различные нагрузки (гипервентиляция, натуживание, ортостатическая проба). Оценка полученных параметров помогает дать характеристику вегетативному отделу нервной системы исследуемого, а также уточнить, какие именно его звенья нарушены.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
В предыдущем вопросе были признаки воспаления в связи с бронхитом (вы его отмечали) наряду с повышенным ферритином (от 21/11/18) — сдвиг лейкоформулы,СРБ повышен. В текущих анализах воспаления нет,возможно ферритин также изменился. Можно ждать результат на гемохроматоз,но тоже вряд ли,при такой общей картине в анализах. Если вы серьезно решили этим заняться,то повторяйтесь ферритин сейчас. Если будет повышен,то это либо ваша особенность,либо надо дальше искать возможный очаг воспаления. На кзи сердца кардиолог отправлял? Клапаны интересуют.
Владимир, 27 ноября 2018
Клиент
Лариса, гемохроматоз я сдал — будет готов только через 2 недели. Ферритин могу пересдать конечно, от бронхита в данный момент лечусь вильпрофеном 2 х 1000 мг в день, по клинике вроде бы все хорошо, но свисты и мокрота, врач поставил острый бронхит (хотя посев мокроты ничего не нашли кроме золотистого стаф. в титре 10в3). УЗи сердца делал — по клапану были претензии, нашли незначительный пролапс митрального клапана, предположительно вызванный перенесенным воспалением когда то давно.
Дерматолог, Косметолог, Трихолог
Добрый вечер. Для ЦМВ актуально смотреть наличие его в крови и слюне методом ПЦР + клиническая симптоматика, наличие антител в крови может отражать только перенесенную когда-то инфекцию. По поводу билирубина, не думаю, что незначительно повышенный уровень билирубина «виновен» в повышении ферритина, также как и дискинезия ЖВП. Масса пациентов с гораздо выраженной билирубинемией при синдроме Жильбера, перегибами ЖП и пр — и у них совершенно нормальный уровень ферритина.
Меня смущает в анализах эритроцитоз, который я вижу уже как минимум в третьем анализе. Имеет смысл, видимо «копать» в сторону вторичных эритроцитозов, которые развиваются на фоне заболеваний сердца, легких, также исключать высокий уровень эритропоэтина. Данных за аутоиммунную патологию маловато, СОЭ в норме, СРБ насколько помню , был чуть выше нормы.
Владимир, 27 ноября 2018
Клиент
Лариса, СРБ да был немного повышен, вероятно на фоне бронхита
Дерматолог, Косметолог, Трихолог
В Москве вы обращались в http://blood.ru/ ?
Владимир, 27 ноября 2018
Клиент
Лариса, нет не обращался, так как «копать»?
Дерматолог, Косметолог, Трихолог
Начать с гематолога, исключить гематологические причины. А далее специалисты терапевтического профиля, ЭХО-КГ как понимаю сделали, имеет смысл обследовать легкие, вероятнее КТ будет информативнее + ФВД, сдать кровь на уровень эритропоэтина. Дело в том, что вторичные эритроцитозы проявляются при массе заболеваний, в том числе и наследственные заболевания. Профиль на гемохроматоз , думаю, придет отрицательный. Вроде в прошлый раз решили, что это не он?
Владимир, 27 ноября 2018
Клиент
Лариса, Профиль на гемохроматоз , думаю, придет отрицательный. Вроде в прошлый раз решили, что это не он? = чтобы не думать, решил сдать
Дерматолог, Косметолог, Трихолог
Просто, возможно, ваша тахикардия является реакцией на гипоксию, с этим увязывается и эритроцитоз. Наверное, холтер все же имеет смысл, чтобы зафиксировать эти приступы и понять, что в тот момент на ЭКГ
Владимир, 27 ноября 2018
Клиент
Лариса, холтер носил, ничего толком сказать не смогли. КТ легких делал в конце сентября, ничего нет, кроме фиброза 3мм (вроятно от воспаления легких в детстве).
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Если лечение до сих пор продолжается, то нет смысла сдавать ферритин,он обязательно будет повышен.Через 2 недели после выздоровления можно будет сдать. Если из текущих жалоб,кроме бронхита,только тахикардия, то делайте холтер. Эритроцитоза нет,эти крайне небольшие цифры тоже свидетельствуют о бронхите,или пневмонии. Как подтверждён бронхит? Рентгеном или только осмотром?
Владимир, 27 ноября 2018
Клиент
Лариса, ренген в двух проекциях делал позавчера — данных за воспалительный процес не выявлено. После осмотр терапевта с прослушкой — диагноз острый бронхит
Дерматолог, Косметолог, Трихолог
К гематологу, чтобы сдать еще на генетическую мутацию JAK2V617F и быть уверенным, что данный лабораторный симптомокомплекс: умеренный эритроцитоз + высокий уровень ферритина не являются начальной стадией эритремии
Андролог, Терапевт, Уролог
Добрый вечер.Владимир, Вы ц онколога консультировались?
Владимир, 27 ноября 2018
Клиент
Дерматолог, Косметолог, Трихолог
Для начальной стадии эритремии характерен уровень эритроцитов всего 5-7 млн/мкл, и, насколько я помню, не все представленные ранее анализы крови были сданы на фоне ОРВИ/ОРЗ
Владимир, 27 ноября 2018
Клиент
Лариса, все ранние были сданы на фоне отсутствия ОРВИ, бронхит только сейчас
Дерматолог, Косметолог, Трихолог
Еще моменты: ваши родители откуда родом? Работали ли на вредном производстве? Курение?
Владимир, 27 ноября 2018
Клиент
Лариса, родом из Тверской области. На вредном пр-ве не замечены, не курят.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Закончите с бронхитом,потом продолжите обследоввться,возможно только уровень ферритина. Сейчас при наличии воспаления и приеме медикаментов ни один анализ на будет информативен,и все изменения будут проецироваться на ваш бронхит,и придётся все сдавать вновь.
Владимир, 27 ноября 2018
Клиент
Лариса, ясно долечусь, через месяц пересдам Ф
Дерматолог, Косметолог, Трихолог
Да, все верно, я тоже помню это. Эритроцитоз незначительный выявлялся и год назад, если я даты правильно помню, на фоне здоровья
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Значит проблема с гепато-билиарным трактом остаётся с вами, ее нужно решать. Сам по себе повышенный ферритин не является диагнозом
Владимир, 27 ноября 2018
Клиент
Анастасия, с чего начали к тому и пришли — понятно что повышенный Ф не является, поэтому и хотелось найти проблему.
Андролог, Терапевт, Уролог
Владимир,рекомендую вам исключить онкопаталогию.Проблема на уровне эритропоэза.
Владимир, 27 ноября 2018
Клиент
Луиза, как это сделать?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Правильно,пока не забивайте себе голову генетическими проблемами и онконастороженностью. Сейчас есть проблема,связанная с дыхательными путями,при которой естественно страдает газообмен и все вытекающие эритроцитозы,гипоксии и т.д. Излечитесь от неё,затем продолжите диагностический поиск.
Дерматолог, Косметолог, Трихолог
Про вредное производство имелось ввиду в отношении вас и курение. Т.е. ваши предки из Центральной России?
Владимир, 27 ноября 2018
Клиент
Лариса, нет у меня вредного ничего нет, не курю. Да из ЦФО
Офтальмолог, Терапевт, Педиатр
Возможно онкопатология, фгдс делали? Возможно упустил не увидел
Владимир, 27 ноября 2018
Клиент
Иван, фгдс делал. Есть достоверный способ исключить онкопотологию?
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! У Вас выявлена хроническая ЦМВ инфекция в стадии активации и застой желчи.
Повышение ферритина может быть связано с дискинезией желчевыводящих путей и нарушением оттока желчи.Вам необходимо применять урсосан в течение месяца,провести курс ечения циклофероном для стабилизации ЦМВ инфекции.
Дерматолог, Косметолог, Трихолог
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Нормализуйте работу печени и застой желчи убрать. Тогда скорее всего ферртин снизиться
Владимир, 27 ноября 2018
Клиент
Терапевт
Не у всех одинаковая генетика и чувствительность организма к вредным факторам, и не все проверяют свою кровь.Однако, складывая все вышеизложенное,скачки билирубина, все-таки есть небольшое ускорение разрушения эритроцитов по причине не совсем правильного их строения( в крови отмечен анизоцитоз-микроцитоз, возможно снижение их осмотической резистентности). вот продукты их распада и обращаются в билирубин, а железо схватывается ферритином+ наверняка есть какие-то воспалительные процессы в организме( моноциты)-хроническин инфекции мочевых путей,гепатит(гепатоз)-не обязательно инфекционный даже. Поверить надо кровь вручную с описанием морфологии эритроцитов и сделать анализ на их осмотическую резистентность.
А понижают ферритин крови- (молочная продукция богатая кальцием, потребление риса(выводу шлаков ,токсинов)
,продуктов богатых цинком,применение гепапротекторов( овесол, лив 52 и тп)
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Улучшения опорожненич жёлчного и тем самым устранение застоя проводится приемом ганатона 3р/сут за 15 мин до еды и урсосаном 3капсулы на ночь,в течение 1 месяца,с последующим контрольным анализом на билирубин. Но застой не является причиной повышения ферритина (это было самой первой версией его возможно повышения), ведь по кт нет признаков воспаления желчевыделительных путей,с чего ему быть в таком количестве.
Владимир, 29 ноября 2018
Клиент
Лариса, остается только идти к гематологу и проходить по кругу опять все что он назначит.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Не надо торопиться, долечитесь, сдайте контрольный ферритин. Ферритин-белок воспаления,сдадите в паре с СРБ. Это даст возможность исключить его воспалительное повышение на фоне бронхита. Именно гематологических проблем в анализах НЕТ.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Владимир. Мое суб’ективное мнение: проблема больше психологическая. Присутствует ли в вашей жизни стрессовый фактор? Повышение ферритина не критичное и вторично(на фоне хронической патологии печени и ж.п.). Никакой онкопатологии нет. Она проявилась бы изменениями и в ОАК. P.S.: следует ограничить количество животного белка.ю в рационе.
Владимир, 1 декабря 2018
Клиент
Аида, стресс у всех есть, но у меня его не много, да и не думаю я постоянно о ферритине. Белок с какой целью ограничивать? и на сколько?
Педиатр, Терапевт
С целью разрузить ЖКТ от белковой нагрузки. Не более 1 г/кг белка в сутки.
Чем поднять уровень ферритина? — 32 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Уролог, Терапевт, Венеролог
Педиатр, Терапевт, Массажист
Что с гемоглобином? Дефицит железа и ферритина это не патологическое состояние. Возможно, ваш организм всё время живёт в таком состоянии нормально функционирует и имеет нормальный гемоглобин. Если гемоглобин в норме ферритин поднимается только питанием говядина, печень, шоколад, гранаты, гречка.
Людмила, 20 июня
Клиент
Наталья, загрузила фото анализов. Будет более понятна картина.
Уролог, Терапевт, Венеролог
200 мг мальтофер (таблетки жевательные)
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Только последнее поколение препаратов железа- сидерал, тотема, ферлатум!
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте начните тотема раз в день 14 дней
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Обоснование читайте тут
http://mikhnina.com/850-opasnost-priema-sulfata-zheleza-pri-anemii.html
Людмила, 20 июня
Клиент
Маргуба, загрузила фото анализов, будет более понятна картина.
Стоматолог, Терапевт, Хирург
Попробуйте Сидерал
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Какие уВас рост вес объем талии? .
Что с щитовидной?
Что принимаете сейчас?
Людмила, 20 июня
Клиент
Маргуба, Рост 164, вес 140, талия 142. Щитовидка в норме, делала узи и гормоны сдавала. Диабет, поэтому принимаю Метформин, галвус и форсигу
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Тогда цифры понятны
Проверьте уровень Вит д крови, вес надо снижать! Диета строгая по столу 9 +10.
Про препараты железа надеюсь, статью прочли
Людмила, 20 июня
Клиент
Маргуба, А если витамин Д понижен будет, чем это чревато? И что это за стол 9+10- это для диабетиков?
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в день.
Побольше клетчатки, витрум омега 3 жирные кислоты по 1 в д 3 мес.
Людмила, 20 июня
Клиент
Маргуба, Витрум Омега -3 это кардио который?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, в принципе любым препаратом железа с фолиевой кислотой. Например, мальтофер фол или гинотардиферон. Важно, чтобы курс был достаточно длительный, не мене двух месяцев. Также важно понимать, отчего идут потери железа. Обильные менструации? Проблемы с желудочно кишечным трактом? Погрешности в питании?
Людмила, 20 июня
Клиент
Александра, у меня Диабет и скорее всего погрешности в питании. Хотя ни сахара, ни выпечки стараюсь не есть. Очень редко. Газировку не пью и фастфудом не питаюсь. Вес большой 140 кг
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Стол 9 и стол10 по Певзнеру
Для успешного похудения, исключения депрессии и связанной с эти нарушения пищевых привычек, настроения важен уровень витамина д. Который,е слову, уже начинают причислять к гормоноподобным веществам
Также надо проверить копрограмму, кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно, уровень витв12,фолиевой кислоты, наладить гинекологическую сферу.,должны быть исключены геморрой,язвы жкт
Людмила, 20 июня
Клиент
Маргуба, а чем поднимают витамин Д?
Акушер, Гинеколог
А менструации?
Людмила, 20 июня
Клиент
Александра, пока как обычно раз в 35-40 дней
Акушер, Гинеколог
Значит принимайте препараты железа и откорректируйте диету, побольше овощей, фруктов, гречки и обязательно красное мясо, печень
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Самим Вит д (аквадетрим, например)
Кстати, по возрасту стоит уже сделать денси тометрию .( Исключить начальные проявления остеопороза) тогда Вит д будете рии необходимости пить м кальцием
Фтизиатр
Здравствуйте, Людмила. Причин дефицита железа достаточно много. Это и любые кровопотери — маточные, желудочно-кишечного, даже частое донорство. Недостаток железа ,поступающего с пищей, нарушение всасывания, связанное с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Повышенная потребность организмом, повышенный расход железа. Прежде всего необходимо выяснить причину его дефицита. Из таблетированных препаратов, капсул лучшими считаются Актиферрин, Сорбифер, Мальтофер, Тардиферон, Тотема, Феррум Лек. Инъекционные препараты — Жектофер, Космофер, Фербитол, Феррум Дек для инъекций — 1-3 раза в неделю. Курс лечения 3-6 месяцев. Даже если по анализам концентрация железа приходит в норму — продолжать принимать препараты. Через 3-4 недели гемоглобин возрастает на 10г/л. Через 4-6-8 недель общее состояние улучшается, но лечение продолжать. Побочные явления встречаются редко и связаны обычно с индивидуальной непереносимостью.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте, проверьте желудок по фгдс и начните мальтофер после этого по 100мг
Педиатр, Терапевт, Массажист
Общий анализ крови сдавали? Препараты железа вещь страшная, отравление железом не лечится! Хотелось бы посмотреть ещё анализ крови и тот анализ о котором мы говорили железо и ферритин
Людмила, 21 июня
Клиент
Наталья, загрузила еще общий анализ крови посмотрите!
Гематолог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте. Сначала скорректируйте сахар. Также посетите гинеколога.
Людмила, 21 июня
Клиент
Ольга, Таблетки принимаю форсигу, метформин и галвус-это от сахара. Гинеколога посещала, все в норме даже онкомаркеры
Гематолог, Маммолог, Онколог
Сахарный диабет даёт такие показатели.
Конечно вам нужен приём железа, лучше сульфат железа + витамин с. Дозу и режим приёма необходимо подбирать индивидуально, посетите терапевта для подбора правильного лечения.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Гемоглобин 117. Какие препараты железа могут быть? Было ли у вас какой-то кровотечение, которое могло привести к резкому снижению ферритина? Если нет, то наладить питание. Белковые продукты со снижением углеводной составляющей рациона. Снижается вес. Принять для себя решение снижать вес и следуйте Ему. Больше ничего от вас не требуется. Передайте гемоглобин через 2 недели.
За 2 последних месяца лечения не поднялся ферретин! Как поднять ферретин?
Анатолий , Ижевск
153 просмотра
Я, Мужщина 62 г. Инвалид 1 группы с детства (ДЦП). Где то в конце июля почувствовал слабость и потерю выносливости, так как страдаю сильным рефлюкс эзофагитом, постаянно пью омепрозол в Рте 20 мг. в день года 3,4 уже.В конце августа сдал анализ. Понял и это подтвердили на сайте, что это ЖДА. Стал лечить Сидерал форте 2 капсулы 1 раз в день. После месяца лечения сдал ОАК+Ферритин на фоне приема лекарства (без отмены препарата т.е. не пил его только в день сдачи анализа).И еще через 2 месяца т.е после 3 месяцев лечения сидералом форте в той же дозе 2 капсулы 1 раз в день, сдал те же самые анализы, но на сей раз не пил препарат железа 3 дня перед анализом. Вот результаты анализа до лечения, после месячного и трех месячного приема препарата. В строчках «после» указан через запятую результат анализа за первый и третий месяц лечения. Почему то за 2 последних месяца лечения ферретин не только не вырос, но даже немного понизился хотя другие показатели улучшились. Правда последнии 2 месяца я, почувствовав себя лучше интенсивней занимался гимнастикой и три дня до сдачи анализа не пил препарата железа и эти же три дня мяса ел очень мало. Как повысить ферритин до 50-70? Продолжать пить тот же препарат ( сидерал форте) в той же дозе, или перейти на другой (какой?) препарат? Ещё я сдал СОЭ, СРБ, Фибриноген, креатинин, мочевину которые оказались в норме.
До !!! Ферритин 9.86 нг/мл 25-250
После Ферритин 37.4, 32.1 мкг/л 30.0-400.0
До Эритроциты(RBC) 4.875 10×12/л 4.6-6.1
После Эритроциты(RBC) 5.44, 5,51 х10^12/л 3.90-5.65
До !!! Гемоглобин(HGB) 116.7 г/л 137-175
После Гемоглобин(HGB) 135.00, 149.00 г/л 130-160
До !!! Гематокрит(HCT) 35.83 % 40-50
После Гематокрит(HCT) 43.50, 47.20 % 38.50-51.10
До. !!! Средний обьем эритроцита(MCV) 73.51 фл 80-95
После Средний обьем эритроцита(MCV) 80.00, 85.70 фл 83.51-101.20
До !!! Среднее содержание гемоглобина(MCH) 23.93 пг 27-33
После Среднее содержание гемоглобина(MCH) 24.80, 28.20 пг 28.08-33.74
До Средняя концетрация гемоглобина(MCHC) 326 г/л 320-360
После Средняя концетрация гемоглобина(MCHC) 310.00, 316.00 г/л 315.00-356.00
До Индекс анизацитоза эритроцитов(RDW) 14.79 % 9-15
После Индекс распределения эритроцитов(RDW-SD) 58.90, 52.80 фл 39.90-52.20
После !!! Индекс распределения эритроцитов(RDW-CV) 21.20, 16.70 % 12.20-14..60
До Эритропоэтин 28.3. мМЕ/мл 3.7-31.5
До !!! Железо сыворотки 5.2. мкмоль/л 12.5-32.2
До Трансферрин 270. мг/дл 174-364
До Коэфициент насыщения трансферина железом 8 % 8-55
Вопрос закрыт
Ферритин падает — 36 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Терапевт, Педиатр
Здравствуйте!Постоянно препараты железа принимать нет необходимости, ваш Ферритин все равно укладывается в границы нормы.Латентного дефицита железа тут нет.Проблему надо искать в другом.По гинекологиии все хорошо?Сколькл вам лет?С чем связана работа?Стрессы частые?
[email protected], 18 марта 2019
Клиент
Стрессов нет, работаю на себя, все спокойно. 40 лет. УЗИ не делала давно гинекологическое, но жалоб нет. Осмотр внешний гинекологом без особенностей. Состояние сразу плохое при низком.
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Здравствуйте.
Ваш возраст?
Месячные всегда обильные были?
Узи малого таза последнее когда было?
[email protected], 18 марта 2019
Клиент
Юлия, 40 лет, месячные 5 дней всегда одинаково с юности. УЗИ давно очень, жалоб нет, вроде все обычно. Осмотр не дал ничего нового. Кишку глотала, все отлично как у немногих сказали.
Педиатр, Терапевт, Массажист
С месячными обильными нужно разбираться. Все время пить железо — не вариант. Что говорят гинекологи?
[email protected], 18 марта 2019
Клиент
Они не слишком обильные, длительные, это я считаю да. Гинеколог без узи не нашел отклонений, жалоб нет. Я так понимаю, путь на УЗИ гинекологическое? А с каким запросом идти?
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Узи повторить обязательно!
Сколько прокладок в день уходит?
[email protected], 18 марта 2019
Клиент
Тампонов или прокладок на 2-4 день около 4-5. В первый и пятый день меньше, 2-3. УЗИ гинекологическое? Какой запрос врачу-узисту?
Терапевт, Педиатр
Повторяйте УЗИ, осмотр на кресле в вашем случае малоинформативен, обратитесь к своему гинекологу для сдачи гормональной панели.Постояннл пить препараты железа нельзя.
[email protected], 18 марта 2019
Клиент
Спасибо, я понимаю что нельзя. Но что делать, куда копать вот и спрашиваю. УЗИ сделаю.
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Узи сделать плановое, на 5-7 день цикла желательно, оценить состояние эндометрия ( нет ли гиперплазии, полипа) ну и состояние яичников конечно же!
Врачу узи ( если это гинеколог) можете сказать про обильность.
[email protected], 18 марта 2019
Клиент
Спасибо за уточнение!
Терапевт, Педиатр
Сдайте так же анализ на ОЖСС, он так же покажет, насколько вам не хватает железа, если это так.Пока можно попить Нейромультивит в течении месяца.Это витамины.И дообследование.
[email protected], 18 марта 2019
Клиент
ОЖС 59.6 мкмоль/л при нормах 45 — 76
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Не за что!
После узи можно будет уже что-то конкретно говорить( в плане гинекологии)
Дерматолог, Косметолог, Трихолог
Добрый день. Почитала ответы коллег и с некоторыми моментами не соглашусь. У меня было несколько пациентов с железодефицитом и диффузной алопецией. Они страдали полименореей, гиперменореей. Соматически они были здоровы, половые гормоны в норме, ЖКТ в норме. И в их случае один из немногих вариантов был именно постоянный прием железа в подобранной дозировке. Или прием ОК для уменьшения кровопотери (но не всем он подходил в силу разных причин). Перерыв в приеме железа на месяц -два сразу приводил к снижению уровня ферритина и обильной потере волос. Лабораторные нормы, конечно. Но не надо забывать об индивидуальных особенностях каждого по организма. И, ведь, пациентка правильно отмечает уровень 30, тот целевой уровень, который мы пытаемся достигнуть при лечении железодефицита, что при ферритина 30 процесс и самочувствие стабилизируется.
[email protected], 18 марта 2019
Клиент
Спасибо, очень похоже на мое. Грешу на сопутствующее заболевание щитовидки. Как замкнутый круг.
Дерматолог, Косметолог, Трихолог
С точки зрения дообследование, безусловно нужен уровень половых гормонов, УЗИ малого таза, уровень витамина Д, скрининг на уровень микроэлементов.
[email protected], 18 марта 2019
Клиент
Д сдавала три года назад, был 21. Сейчас принимаю в дозе 5000меж/ед. с октября опять. Спасибо, все запишу себе в план.
Дерматолог, Косметолог, Трихолог
В части обследования щитовидной железы, нужны свободные фракции Т3, Т4, а не общий уровень, АТ к ТПО, ТГ.
[email protected], 18 марта 2019
Клиент
Это сделано, сейчас в 1/3 нижней границы нормы Т3 и Т4, АИТ нет. Дозу эутирокса увеличивать не хочется.. ДУмаю если железо будет, йод, может и гипо отступит.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , показаний к приему железа нет. Вы больше побочные эффекты накопите. Поищите хронические воспаления, проблемы с ЖКТ у себя, очаги инфекции
[email protected], 18 марта 2019
Клиент
Поищу на УЗИ гинекологическом как выяснилось сейчас, надо сделать, ЖКТ все отлично. Других хронич. нет. Щитовидка только.
[email protected], 18 марта 2019
Клиент
А побочные какие могут быть?
Дерматолог, Косметолог, Трихолог
Проконтролируйте уровень, если есть тенденция к нижней границе нормы или ниже нормы, то не отменяйтеина лето, а принимайте просто в этот период профилактические дозы 1500-2000 МЕ
[email protected], 18 марта 2019
Клиент
Хорошо! спасибо!
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте Сдайте кровь на пролактин кортизол АКТГ эстрадиол тестостерон св прогестерон ФСГ ЛГ 17 он прогестерон дэа-с
[email protected], 18 марта 2019
Клиент
Столько анализов, с какой целью? это в смысле уточнение к гормональной панели?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Запоры, боли в животе, тошнота, слабость
[email protected], 18 марта 2019
Клиент
Анастасия, такого нет, слава богу, хорошо переношу прием. Я уж думала отказ печени или подобные серьезные проблемы. А слабость и так от низкого ферритина.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Это вторичные явления, ищите первопричину из того что вам написала выше
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте!
добавьте в план кал на гельминты методом ПЦР или обогащеничя
копрограмму
коагулограмму
липидограмму
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
да, и общ белок надо.Ферритин-это «упакованное в белок» железо. Стоит есть больше мяса.
[email protected], 18 марта 2019
Клиент
Я ем много мяса, и красного, и белого. Возможно, какие-либо мутации есть/появились с возрастом, не знаю уже. Либо много молочного и кофе/чай так стали влиять.. Белок проверю, записала. Спасибо.
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
кальций ( молочка) усвоению железа мешает( отдельно есть эти продукты)