Эхокардиогра́фия (греч. εchο — отголосок, эхо + kardia — сердце + graphο — писать, изображать) — метод ультразвуковой диагностики, направленный на исследование морфологических и функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата. Основан на улавливании отражённых от структур сердца ультразвуковых сигналов.

История

С момента появления технических возможностей для производства ультразвуковых аппаратов, они стали использоваться в медицинской визуализации, в том числе и для визуализации сердца и его клапанного аппарата. Так возникло отдельное направление ультразвуковой диагностики — эхокардиография.

Принцип действия

Принцип действия метода основан на способности ультразвука отражаться при взаимодействии со средами разной оптической плотности. Отражённый сигнал регистрируется, и из него формируется изображение.

Возможности

Данный метод позволят установить состояние мягких тканей, определить толщину стенок сердца, состояние клапанного аппарата, объём полостей сердца, сократительную активность миокарда, увидеть работу сердца в режиме реального времени, проследить скорость и особенности движения крови в предсердиях и желудочках сердца.

Материалы и методы

• Излучатель и приемник ультразвука
• Блок интерпретации сигнала
• Средства ввода-вывода информации

Показания

1. людям с жалобами на одышку 2. головокружение 3. слабость 4. случаи потери сознания 5. чувство учащенного сердцебиения или «перебоев» в работе сердца, боли в области сердца и др. 6. шумов в сердце

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению ЭхоКГ не существует. Проведение исследования может быть затруднено у следующих категорий пациентов:

• Хронические курильщики, лица, страдающие бронхиальной астмой / хроническим бронхитом и некоторым другими заболеваниями дыхательной системы • Женщины со значительным размером молочных желез и мужчины с выраженным оволосением передней грудной стенки • Лица со значительными деформациями грудной клетки (реберный горб и т.д.) • Лица с воспалительными заболеваниями кожи передней грудной клетки • Лица, страдающие психическими заболеваниями, повышенным рвотным рефлексом и/или заболеваниями пищевода (только для проведения чрезпищеводной ЭхоКГ) Эхокардиография (ЭхоКГ) показана при ишемической болезни сердца, болях неизвестной природы в области сердца, врожденных или приобретенных пороках сердца. Поводом для его проведения может быть и изменение электрокардиограммы, шумы в сердце, нарушение его ритма, гипертоническая болезнь, наличие признаков сердечной недостаточности.

Особенно важно проводить эхокардиографию с диагностической целью в детском возрасте, так как в процессе интенсивного роста и развития у ребенка могут возникать различные жалобы.

Примечания

Ссылки

показания к процедуре и порядок ее выполнения

Эхокардиография при изучении сердца – один из самых безопасных и информативных способов. Метод позволяет визуализировать структуру миокарда. Ультразвуковая эхография назначается взрослым и несовершеннолетним пациентам. Метод может использоваться для диагностики и профилактики. ЭХО сердца основывается на импульсном отражении ультразвуковых волн. При использовании допплера можно в условиях реального времени оценить состояние кровотока. Определяется размер полостей сердца. Оценивается состояние оболочек. При наличии показаний к диагностике нужно прибегнуть к обследованию в незамедлительном порядке.

Для исследования состояния сердца часто проводится эхокардиография

В этой статье вы узнаете:

В чем суть процедуры

ЭХО или эхокардиография – одна из разновидностей ультразвуковой диагностики. Позволяет визуализировать миокард и иные составляющие, связанные с функционированием сердца. Способ безопасный и результативный.

Принцип функциональности способа основывается на способности ультразвука отражаться. Изображение формируется благодаря тому, что все органы и ткани имеют определенный уровень эхогенности, иными словами плотности.

При диагностике отсутствует болезненное ощущение. Обследование безопасное, поэтому исследование рекомендуется как взрослым, так и детям. Записываться на манипуляцию следует предварительно. Процедура преимущественна тем, что не нуждается в специфической подготовке.

ЭХО обнаруживает патологии как на запущенных, так и начальных стадиях течения. Помимо этого по достижению 40 лет к способу рекомендуют прибегать ежегодно в качестве профилактики.

Аппарат включает:

• датчик, регистрирующий отраженные волны;
• устройство, испускающее ультразвуковые волны;
• преобразователь.

Процедура проводится с помощью специального датчика

Ультразвуковые волны по-разному поглощаются теми или иными органами.

Когда показано ЭХО

Пройти диагностику можно как после предварительной консультации с доктором, так и по собственному усмотрению. Обязательно требуется прохождение обследования при наличии соответствующих показаний. В таком случае исследование проводится в незамедлительном порядке.

Основные показания для проведения диагностики представлены в таблице.

Диагностика может использоваться для уточнения сомнительного диагноза. Также обследование часто рекомендуют в ходе комплексного изучения работоспособности организма.

Исследование необходимо при болях в сердце

Основные показания для проведения диагностики – болезненное ощущение в сердце и шумы. В таком случае пациент должен посетить медицинское учреждение в незамедлительном порядке.

Как подготовиться к процедуре

Эхография сердца не нуждается в специализированной подготовке. Единственная требуемая мера – отказ от употребления спиртосодержащих напитков. Также желательно не курить и не пить кофе в день осуществления обследования.

С собой нужно принести направление на диагностику. Принесите также любую документацию, позволяющую проследить анамнез. На процедуру нужно приходить в чистой и комфортной одежде. Утром примите душ.

Какие виды обследования существуют

Существует несколько разновидностей ЭХО. Тип процедуры напрямую зависит от используемого оборудования. Пациенту могут порекомендовать прохождение:

• традиционного ЭХО-КГ;
• расширенного обследования;
• стресс-ЭХО;
• пищеводного ЭХО.

Врач может назначить исследование разных типов

Традиционное можно проводить с расширением 2Д, 3Д или 4Д. Исследование осуществляется через кожу в зоне грудной клетки. Позволяет установить особенности строения сердца и кровотока в нем.

При расширенном обследовании можно получить более обширную картину. Врач получает информацию об особенностях кровотока в предсердиях и желудочках. Помимо этого изучаются клапаны и крупные сосуды.

Стресс-ЭХО заключается в использовании нагрузочных проб. Используется редко. Способ необходим только при диагностике определенных патологических процессов.

При пищеводном ЭХО диагностика осуществляется через стенку пищевода. Обследование проходит в ходе фиброгастроскопии. Используется редко, но помогает детально изучить миокард.

Чаще всего проводят стандартное или традиционное ЭХО. Рекомендуемое расширение – 2Д. Нужно применение допплера. Это является так называемым золотым стандартом кардиологии.

Как выполняется обследование

Для проведения ЭХО-КГ с допплером пациент должен раздеться по пояс. После этого доктор наносит акустический гель на кожный покров в области грудины. Препарата гипоаллергенный и не оказывает никакого негативного действия на организм.

Допплерометрия используется для исследования сосудов

Доктор устанавливает датчики в требуемых зонах. Это делает обследование максимально точным. Пациент должен лежать на левом боку. Исследование отнимает 15-20 минут. Расшифровка результатов занимает еще 20-30 минут.

Полученное заключение нужно предоставить своему лечащему врачу. Процедура проходит без боли, поэтому при обследовании пациент может расслабиться. Нет надобности в использовании обезболивающих.

Какие параметры оцениваются

При обследовании изучается состояние левого желудочка. Должны быть следующие нормы:

• диастолический объем – 55-150 мл;
• систолический объем – 17-40 мл;
• толщина задней стенки – 8-10 мм.

Диаметр правого желудочка должен составлять 7-25 мм. Толщина его стенки колеблется в пределах 2-5 мм. Корень аорты должен составлять 20-39 мм.

Об особенностях проведения УЗИ сердца вы узнаете, посмотрев данное видео:

Любые отклонения от нормы свидетельствуют о течении патологических процессов. Требуется начало терапии.

Какие отклонения удается выявить

Эхокардиография – универсальная процедура, позволяющая установить присутствие множества патологических процессов. Манипуляция имеет особую ценность в кардиологии. Диагностика дает возможность исключить или подтвердить течение:

• кардиомиопатии;
• миокардита;
• кардиологического склероза;
• сердечной недостаточности;
• эндокардита;
• врожденных или приобретенных пороков;
• аневризмы аорты;
• легочной гипертензии;
• атеросклероза;
• сердечной недостаточности;
• злокачественных новообразований.

После установления окончательного диагноза подбирается лечение. После этого ЭХО применяется для контроля эффективности выбранной терапии.

Опасна ли процедура

Диагностика безопасна на 100%. Это связано с тем, что при медицинском обследовании отсутствует лучевая нагрузка на организм. Метод основывается на работе ультразвука.

ЭХО КГ совершенно безопасно

При обследовании не возникает дискомфорта или болезненного ощущения. При исследовании не используется контраст, а значит, отсутствует риск появления аллергической реакции.

Не опасен и используемый акустический гель, который повышает визуализацию. Средство не попадает в кровоток. Не имеет запаха и специфического цвета.

Имеет ли ЭХО противопоказания

Диагностика не имеет противопоказаний. К обследованию можно прибегать в любом возрасте. Не имеет значения и пол. Главное – придерживаться всех рекомендаций врача.

Единственное ограничение – повреждение кожного покрова в зоне обследования. В таком случае исследование будет неинформативным. Потребуется применение альтернативных способов.

Эхокардиография сердца в Москве, цены на ЭхоКГ в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Что важно знать об эхокардиографии

На сегодня нет более точного, доступного и удобного способа выявления патологий и заболеваний сердца, чем эхокардиография. Она функционирует на основе ультразвуковых волн и помогает определять врожденные и приобретенные пороки отделов, сосудов и клапанов сердца.

С ее помощью выявляются уровни наполненности кровью камер желудочков и предсердий. Это дает возможность обнаружить серьезные заболевания на ранних стадиях и предотвратить негативные последствия.

Подготовка к процедуре

Эхокардиография (УЗИ сердца) не нуждается в серьезной подготовке, следует лишь соблюсти пару простых правил:

• за день до процедуры воздержаться от черного чая, кофе, алкогольных и слабоалкогольных напитков;
• ограничить курение;
• в день приема не усердствовать с физическими нагрузками.

Как проходит обследование

Эхокардиография проводится в положении лежа на спине, в раздетом до пояса состоянии. Область грудины смазывается холодным гелем, который можно будет вытереть по окончанию всех манипуляций. Туда же прикрепляются специальные датчики, считывающие полную картину.

Еще одним прибором, подключенным к эхокардиографу, специалист водит по груди пациента. В это время на экране монитора отображаются малейшие колебания сосудов, а также особенности строения органа.

ЭхоКГ бывает двух видов:

• трансторакальная – УЗИ сердца производится через мышечную область грудной клетки;
• чреспищеводная – процедура осуществляется в случаях, когда скопление жировых отложений пациента не позволяет звуковым волнам проникнуть к области сердца.

Все обследование длится порядка 20 минут. В результате пациент получает заключение, с которым дальше будет работать кардиолог.

Показания к УЗИ сердца

УЗИ сердца рекомендуется проводить раз в год всем пациентам старше 40 лет вне зависимости от состояния здоровья.

Однако существует ряд показаний, при которых ЭхоКГ необходимо делать в срочном порядке. Среди них можно выделить следующие:

• гипертония;
• инфаркт миокарда;
• атеросклероз;
• беременность;
• сердечная недостаточность;
• шумы в сердце;
• боли в области грудины с левой стороны;
• брадикардия;
• одышка в состоянии покоя;
• стенокардия;
• пороки органа;
• нарушения сердечного ритма;
• аневризма аорты.

Противопоказания

Противопоказаний эхокардиография не имеет: ее можно проводить в любом возрасте с момента рождения. Однако исследование не рекомендовано людям, у которых отмечена деформация грудной клетки или имеются воспаления на коже в области грудины. В противном случае есть риск получить недействительные результаты исследования.

Какой врач занимается проведением процедуры

УЗИ сердца назначает врач-кардиолог. Проводит процедуру непосредственно специалист ультразвуковой диагностики.

В клинике АО «Медицина» работают доктора, с высокой ответственностью относящиеся к здоровью своих пациентов. Они осознают, насколько важно провести максимально точное исследование и назначить эффективный курс лечения, который подойдет конкретному пациенту.

Чтобы быть в курсе последних нововведений в области кардиологии, они ежегодно повышают уровень своей квалификации посредством участия в международных конференциях и научных съездах.

Записаться на эхокардиографию или консультацию к конкретному специалисту можно по телефонам, указанным на официальном сайте АО «Медицина».

Преимущества обследования в клинике АО «Медицина»

В клинике АО «Медицина» собрано самое надежное и современное оборудование, позволяющее улавливать самые незначительные колебания электронных волн. Это даст возможность поставить наиболее точный диагноз и выбрать наиболее эффективное лечение.

Наши цены

Мы осознаем, как важно регулярное осуществление качественного исследования, а потому стоимость проведения эхокардиографии в стенах клиники АО «Медицина» является средней по Москве и Московской области.

Цена на ЭхоКГ указана на сайте клиники в разделе «Пациентам», а также в нижеприведенной таблице.

Эхоэнцефалография головного мозга: описание и расшифровка результатов

Головной мозг регулирует и координирует работу всех органов и систем организма. Поэтому его заболевания могут привести к существенным функциональным нарушениям. В связи с этим очень важно своевременно и точно выявить недуг. Зачастую постановка диагноза требует не только тщательного неврологического осмотра, но и ряда диагностических процедур. Одним из основных методов функциональной диагностики нервных болезней является эхоэнцефалография (или Эхо-ЭГ).

Эхоэнцефалография – метод ультразвуковой диагностики, позволяющий исследовать состояние церебральных структур и определить наличие их смещения, а также косвенно оценить состояние сосудов. Процедура не является инвазивной. Данное обследование широко применяется в клинической практике для постановки диагноза (в том числе и для экстренной диагностики), определения плана лечебных и реабилитационных мероприятий и функционального состояния головного мозга. Кроме того, исследование успешно используется в системе врачебно-трудовой экспертизы.

Эхоэнцефалография, наряду с такими методами как электроэнцефалограмма (ЭЭГ), ультразвуковая доплерография сосудов головы и шеи, дуплекс составляют основу диагностики заболеваний нервной системы

В качестве синонимов эхоэнцефалографии выступают термины электроэнцефалоскопия, эхоэнцефалоскопия (ЭхоЭС), эхоэнцефалограмма. Однако последнее понятие не является вторым названием диагностики. Эхоэнцефалограмма представляет собой графическое отображение ультразвуковых сигналов.

Основа метода

Эхоэнцефалография головного мозга – это ультрачастотные электрические импульсы, которые приводят в движение пьезопластины, приложенные к голове. Генерируемый механический ультразвук распространяет колебания на ткани черепа, головного мозга и его оболочек. На границах различных по плотности сред эти сигналы подвергаются эхолокации. На экран монитора выводится графическая картина – эхоэнцефалограмма, либо плоскостное изображение при проведении двухмерного исследования (например, при нейросонографии у детей). По показателям времени их отправки и обратного получения рассчитывают расстояние до структуры, участвующей в отражении сигнала.

В клиническую практику технологию эхоэнцефалоскопии внедрил шведский нейрохирург Л. Лассел в 1956 году. Он использовал модификацию ультразвукового дефектоскопа, используемого в промышленном производстве.

Виды эхоэнцефалографии

Эхоэнцефалографию можно проводить как в одномерном режиме (так называемое М-исследование), так и в двухмерном (ультразвуковое сканирование). В первом случае результатом исследования становится графическое изображение отраженных сигналов (эхоэнцефалограмма). Двухмерная методика выводит на экран эхоэнцефалографа изображение, получаемое в результате сканирования мозга в двух плоскостях (эхоэнцефалоскопия – ЭХО-ЭС).

Одной из разновидностей двухмерной эхоэнцефалографии является нейросонография – ультразвуковой метод исследования структур головного мозга детей через большой родничок.

Ребенок первого года жизни в обязательном порядке должен пройти скрининговую нейросонографию.

Показатели эхоэнцефалограммы

Эхоэнцефалограмма представляет собой запись ультразвуковых сигналов, меняющихся в зависимости от наличия в веществе головного мозга объемного образования. Основная церебральная структура, участвующая в отображении импульса, предопределяет формирование:

• начального комплекса. Он определяет посланную высокочастотную волну;
• М-эхо. Основной сигнал, формирующийся при участии septum pellucidum, 3 желудочка и шишковидной железы;
• конечного комплекса — сигнала эхолокации костной стенки черепной коробки противоположной стороны;
• латеральных эхо-сигналов. Фиксируются после начального и перед конечным комплексами (до и после М-эхо). Их возникновение обусловлено отражением сигнала от боковых желудочков.

Диагностически важным является проведение нескольких ЭхоЭГ-исследований в процессе мониторинга состояния пациента. Повторные наблюдения делают возможным оценку выраженности и характера повреждений мозга и его сосудов на различных этапах заболевания.

Интерпретация результатов

Расшифровка и описание результатов исследования проводится врачом-неврологом или специалистом нейрофизиологической лаборатории. Физиологичным считается одинаковое расстояние до М-эхо с одной и другой сторон. Отклонения не должны превышать 1-2 мм (у детей допустима погрешность в 3 мм). В этом случае диагностируется симметричность мозга.

Объемные процессы в веществе головного мозга дают смещение сигнала М-эхо, меняют форму и продолжительность ответов. Эхоэнцефалография проводится при наличии у пациента подозрения на любой структурно-дислокационный патологический процесс. В качестве него могут выступать:

• церебральные новообразования;
• внутричерепные гематомы;
• туберкуломы;
• гуммы;
• абсцессы;
• церебральные инсульты.

Ультразвуковая процедура также может использоваться для косвенной оценки состояния церебральных сосудов.

При этом направление срединных отклонений указывает на локализацию поражения. Расстояние до М-эхо на стороне патологического процесса увеличивается по сравнению с противоположной. Однако при ряде заболеваний в стадию регенерации смещение М-эхо может быть и в сторону пораженного полушария. Это возникает из-за уменьшения объема одной гемисферы под влиянием восстановительных процессов (рубцевания рассасывания). Чаще всего причиной такого явления служат последствия воспалительных реакций и геморрагического инсульта.

Диагностическая точность исследования зависит от квалификации врача и характеристик эхоэнцефалографа – глубины зондирования и разрешающей способности прибора.

ЭХО-ЭГ при различных заболеваниях

ЭхоЭГ-исследование предназначено не только для выявления смещения срединных структур головного мозга. Электроэнцефалография позволяет предположить нозологию патологического процесса.

• Онкология. Внутримозговые злокачественные опухоли дают более значительное смещение по сравнению с экстрацеребральными доброкачественными новообразованиями.
• Травмы. Ушибы головного мозга могут вызывать незначительные смещения в пределах 3 мм за счет отека нервных тканей. Формирование посттравматических кист способно вызвать формирование выраженных латеральных эхо-сигналов.
• ОНМК. Наибольшую асимметрию показывает внутримозговое кровоизлияние. Кроме этого, в данном случае повышается диагностическая значимость латеральных эхо-сигналов за счет наличия дополнительных возможностей отражения сигнала от геморрагического очага. Инфаркты мозга дают незначительные преходящие смещения срединных структур.
• Гидроцефалия. Характерным признаком нарушений ликвородинамики является раздвоение зубца М-эхо с расхождением вершин более чем на 7-8 мм. Дополнительно эхоэнцефалограмма показывает множество латеральных эхо-сигналов.

Однако Эхо-ЭГ не может точно указать нозологию заболевания, а способна лишь предположить ее. Для уточнения диагноза требуются дополнительные исследования – ЭЭГ, сканирование сосудов головы и шеи, нейровизуализация.

Методика проведения процедуры

Эхоэнцефалография проводится без предварительной подготовки. Диагностика может быть осуществлена у пациентов любого возраста, а также в период беременности и лактации. Однако при проведении исследования у детей для исключения артефактов ребенок должен быть зафиксирован дополнительно с помощью медицинского персонала или родителей.

Ограничением к назначению диагностики служат обширные открытые раневые поверхности на голове в месте приложения ультразвукового датчика.

Пациент при осуществлении эхоэнцефалографии находится в положении лежа или сидя. Врач, выполняющий процедуру, стоит за головой исследуемого и накладывает датчики над ушными раковинами. При проведении двухмерного исследования датчики перемещают по поверхности головы.

На мониторе эхоэнцефалографа отражаются кривые исследования – фиксируется эхоэнцефалограмма. Для чистоты исследования ультразвуковое сканирование делают несколько раз. Расшифровка показателей при экстренных случаях диагностики не превышает нескольких минут.

Эхоэнцефалография, ЭЭГ, УЗДГ, дуплексное исследование экстра- и интракраниальных сосудов, КТ и МРТ составляют основу диагностики заболеваний головного мозга как у взрослых, так и у детей. Однако данные инструментальной диагностики не заменяют осмотр и оценку неврологического статуса пациента. Только комплексность исследований позволит точно установить диагноз и грамотно назначить лечение пациента. 

Оцените эту статью:

Всего голосов: 177

4.33 177

Читайте также

Эхо — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Э́хо (от нем. echо из лат. ēсhō от греч. ἠχώ — отзвук) — физическое явление, заключающееся в принятии наблюдателем отражённой от препятствий волны (электромагнитной, звуковой и др.)

Звуковое эхо — отражённый звук. Эхо замечают, если слышат также прямой звук от источника, когда в одной точке пространства можно несколько раз услышать звук из одного источника, пришедший по прямому пути и отражённый (возможно несколько раз) от окружающих предметов. Так как при отражении звуковая волна теряет энергию, то звуковая волна от более сильного источника звука сможет отразиться от поверхностей (например стоящих друг напротив друга домов или стен) много раз, проходя через одну точку, что вызовет многократное эхо (такое эхо можно наблюдать от грома).

Эхо обусловлено тем, что волны могут отражаться твердыми поверхностями, это связано с динамической картиной разрежений и уплотнений воздуха вблизи отражающей поверхности. В случае, если источник звука расположен неподалеку от такой поверхности, повернутой к нему под прямым углом или под углом, близким к прямому, звук, отразившись от такой поверхности, как волна отражаются от берега, возвращается к источнику. Благодаря эху, говорящий может вместе с другими звуками слышать свою собственную речь, как бы задержавшуюся на некоторое время. Если источник звука находится на достаточном расстоянии от отражающей поверхности, а кроме источника звука поблизости нет никаких дополнительных звуковых источников, то эхо становится наиболее отчетливым. Эхо становится различимым на слух, если интервал между прямой и отражённой звуковой волной составляет 50-60 мс, что соответствует 15-20 м, которые звуковая волна проходит от источника и обратно, при нормальных условиях.

• Однократное эхо — это волна, отражённая от препятствия и принятая наблюдателем.
• Многократное эхо — это эхо, возникающее при каком-нибудь громком звуке, что порождает не один, а несколько следующих друг за другом звуковых откликов.

Поскольку звуковые волны в воздушной среде обладают постоянной скоростью распространения (около 340 метров в секунду), время, необходимое звуку для возвращения, может служить источником данных об удалении предмета. Чтобы определить расстояние до предмета в метрах, необходимо засечь время в секундах до возвращения эха, разделить его на два (звук проходит расстояние до предмета и обратно) и умножить на 340 — получим примерное расстояние в метрах. На этом принципе основана эхолокация, применяемая, в основном, для определения положения объекта с помощью времени задержки возвращений отражённой волны. Эхо является существенной помехой для аудиозаписи. Поэтому стены комнат, в которых проходит запись песен, радиорепортажей, а также начитка текстов телерепортажей, обычно оборудуются звукогасящими экранами из мягких или ребристых материалов, поглощающих звук. Принцип их работы в том, что звуковая волна, попадая на такую поверхность, не отражается обратно, затухает внутри за счёт вязкого трения газа. Этому особенно способствуют пористые поверхности выполненные в виде пирамид, так как даже отражённые волны переизлучаются вглубь впадины между пирамидами и дополнительно ослабляются при каждом последующем отражении.