У меня гепатит С, пошаговая инструкция

Содержание статьи

Итак, вы узнали о наличии вируса в крови и теперь важно понять что с этим делать.

Если же у вас только подозрения на гепатит С, то в этой статье вы узнаете, что делать.

Главное не паникуйте. Первое что нужно сделать — это со всех сторон разобраться в том, что такое гепатит С, чем он опасен для вас и ваших близких. Затем срочно предпринять шаги по пути к выздоровлению. В этом плане дорога каждая минута. Да, от гепатита можно умереть, но гораздо легче от него вылечиться.

Хорошая новость, гепатит С сегодня 100% излечим и чем раньше вы приступите к лечению, тем меньше последствий останется для вас и вашего организма.

Пошаговая инструкция:

1. Сбор информации — понять что представляет собой болезнь, чем она опасна, как передаётся и т.д.
2. Анализы — узнать все необходимые данные, чтобы начать наиболее эффективное лечение
3. Лечение — избавиться от вируса раз и на всегда
4. Повторные анализы — удостовериться что вы здоровы

На первый взгляд все довольно просто. Давайте приступим.

Помогите нам улучшить эту статью, задайте свои вопросы в комментариях и мы разместим ответы на них в разделе «Часто задаваемые вопросы»!

Общая информация

Начнем с общей информации о том, что такое гепатит С. ←Переходите по ссылке. Для тех, кто уже знает, напомню, что гепатит С это вирус, который не имеет ярко выраженных симптомов заражения, разрушающий печень медленно но верно. Обычно о нем люди узнают либо в ходе случайного обследования, либо когда уже поздно и проявились последствия гепатита С.

Гепатит С называют ласковым убийцей именно из-за того, что зараженные узнают об этом очень поздно, а сама болезнь протекает не заметно до тех пор, пока не наступит переломный момент.

В первую очередь вирус влияет на самую большую железу в вашем организме — печень. И так как печень не имеет болевых рецепторов, то о её повреждениях вы узнаете только тогда, когда она серьезно пострадает. Поражение органа перерастет в цирроз и печень уже не будет подлежать восстановлению. По-этому рекомендуем вести здоровые образ жизни, отказаться от спиртного, курения, перейти на здоровое питание, регулярно давать себе адекватные физические нагрузки и периодически проводить обследование организма.

Как передается вирус и безопасность близких

Когда вы разобрались в том, что такое гепатит С и чем он опасен — пора обезопасить своих близких.

Для этого стоит детально узнать, как распространяется вирус:

В целом, не стоит сильно переживать. Вы вполне можете оставаться в социуме, вести практически обычный образ жизни.

 

Теперь, вооруженные знанием, вы можете приступить к активным действиям. И все начинается с анализов.

Диагностика

Здесь я расскажу какие анализы и в каком порядке вам нужно сделать, чтобы узнать свое состояние и подготовиться к лечению.

Если хотите узнать больше — ознакомьтесь с общей статьёй по диагностике гепатита Ц

Начнем с того, что вы каким-либо образом узнали о наличии вируса у себя в крови. Обычно сначала обнаруживаются антитела гепатита С (анти-HCV) в следствии ИФА анализа крови. Сами по себе антитела не опасны, они лишь говорят о том, что ваш организм уже начал сражение с вирусом. Иммунитет начал вырабатывать специальные белки, которые призваны сразить вирус. К сожалению, в 80% случаев защитные системы организма сами не справляются и болезнь переходит в хроническую стадию.

Антитела гепатита С могут обнаруживаться в крови до конца жизни даже у людей, которые успешно излечились от недуга

Теперь вам необходимо сделать следующие анализы:

• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови
• ПЦР тест на выявление РНК вируса в крови ←Здесь подробная статья о данном анализе и о том, где и как его сдавать. Обратите внимание на то, что ПЦР анализ бывает 3-х видов —
  качественный, количественный и генотипирование. При первом обращении, вам нужно сделать качественный анализ и генотипирование. Вы можете попросить специалиста делать генотипирование только в случае положительного результата при качественном анализе. Это сэкономит их время и ваши деньги. Если при наличии антител ПЦР оказался отрицательным и вы не проходили до этого противовирусную терапию — то пересдайте анализ через 3 месяца.
• Определить генотип вируса ←В этой статье вы подробно узнаете о том, что такое генотипы гепатита С и чем они отличаются. Обратите внимание, что генотипирование проводится во время ПЦР анализа крови.
•  УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа)

Гепатит С в быту, половым путем и от матери к ребенку передается редко. Но все же стоит проверить близких на наличие антител. Также всем больным гепатитом С рекомендована вакцинация от гепатитов А и В (при отсутствии к ним иммунитета).

С результатами этих анализов вы можете смело идти к инфекционисту.

 

Врач может назначить дополнительные исследования. Ниже я привел полный список анализов, которые назначают при диагностике гепатита С. Какие из этих исследований необходимы именно вам — решит специалист после осмотра и интерпретации результатов анализов указанных выше.

• Общий анализ крови — Гемоглобин, эритроциты, гематокрит, лейкоциты, тромбоциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, СОЭ, лейкоцитарная формула.
• Биохимический анализ крови — АЛТ, АСТ, билирубин,  ГГТ,  ЩФ, глюкоза, ферритин, сывороточное железо, трансферрин, креатинин, холестерол, триглецириды. тимоловая проба (ТП).
• Оценка функции печени —  Белковые фракции  (α1-глобулины, α2-глобулины, бета-глобулины, гамма-глобулины), коагулограмма, альбумин, общий белок. Назначается при подозрении на нарушение функций печени.
• Тесты на другие вирусные гепатиты — HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs (маркеры гепатита В), anti-HAV (суммарные антитела к гепатиту А), HGV RNA (РНК гепатита G), TTV DNA (ДНК гепатита TTV).
• Тест на ВИЧ — (Анти-ВИЧ-1⁄ВИЧ-2)
• Оценка стадии гепатита и активности болезни — Биопсия печени, эластометрия, фибротесты,  УЗИ (3D+PD-режимы). Наиболее часто используют эластометрию (фибросканирование) печени.
• ПЦР анализ — количественное исследование.
• Тесты на функцию щитовидной железы — Данные исследования выполняются при необходимости терапии интерфероном и рибавирином +/- софосбувир. Указанная схема лечения на сегодня устарела, но в ряде случаев ее использование оправдано.

— антитела к тиреоглобулину
— антитела к тиреопероксидазе
— тиреотропный гормон (ТТГ), Т3, Т4
— УЗИ щитовидной железы

• Тесты на аутоиммунные заболевания

— AMA (антимитохондриальные антитела), ANA (антинуклеарные антитела), SMA (антитела к гладкой мускулатуре)
— Криоглобулины
— Ревматоидный фактор (РФ)
— Антинуклеарный фактор (АНФ)

Лечение

Теперь вы знаете о состоянии своего организма и самое главное — знаете генотип вируса, которым заражены. Напомню, что самые распространенные генотипы гепатита С — 1, 2, 3, 4. Для некоторых генотипов схема лечения отличается.

Будем надеяться, что вам не попался отсталый доктор, который не знает о современных препаратах и рекомендует интерфероновую терапию как единственную известную ему. Рекомендую прочитать подробнее о интерфероновой и безинтерферонвой терапии hcv.

Стоит обратить внимание на то, что любой вид терапии полностью исключает прием алкоголя. Мало того, что препараты от гепатита С с алкоголем теряют в эффективности, так эта смесь еще и наносит огромный ущерб организму, усугубляя и без того не самое лучшее положение дел.

Так же не маловажным фактором в лечении является диета. В этой статье есть список что можно, а что нельзя есть при гепатите С. Вам необходимо максимально разгрузить печень и помогать организму всеми возможными способами.

Устаревшая терапия

Если коротко то интерфероновую терапию можно охарактеризовать как безнадёжно устаревшую. Она имеет низкую эффективность, которая едва-ли достигает 50% в самых оптимистичных случаях. Большую продолжительность лечения — 12 месяцев. Так же этому виду лечения присущ список довольно неприятных побочных эффектов, которые часто сводят лечение на нет. Во время курса лечения препарат вызывает побочные эффекты как со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, так и со стороны желудочно-кишечного тракта, органов чувств, кроветворения и многих других.

Список некоторых побочных эффектов:

• почечная недостаточность
• депрессивные синдромы
• апатия
• сонливость
• угнетающее влияние на центральную нервную систему
• ишемическая ретинопатия
• уменьшение содержания лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина в крови
• паралич нервов, отвечающих за движение глаз
• значительное нарушение зрения
• крапивница
• зуд
• жжение
• сухость кожного покрова
• герпес
• фурункулез
• тошнота
• рвота
• диарея

Многие пациенты бросают такую терапию так как не в состоянии переносить сопутствующие лечению эффекты.

Современные схемы лечения

Уже с 2013 года в мире появились схемы лечения с софосбувиром. Терапия с данным препаратом действует напрямую на РНК вируса гепатита С, не давая вирусу размножаться и полностью выводится из организма. Подробнее о новых препаратах от гепатита С ← рекомендую прочесть, если хотите детально разобраться в производителях, ценах и принципиальных отличиях нового вида терапии от старого и, самое главное, определиться на какую схему лечения обратить внимание именно вам.

Спустя 4 недели приёма препаратов, чтобы узнать эффективность лечения — сдается анализ на выявление вирусной нагрузки. Вирусная нагрузка это количество вируса в крови человека.

Самые популярные и эффективные схемы это сочетание софосбувира с одним из следующих препаратов — даклатасвиром, ледипасвиром или велпатасвиром. Преимущество схем лечения с софосбувиром — отсутствие ярко выраженных побочных эффектов, эффективность 98% и минимальный срок лечения 3 месяца. На опыте коллег и моем лично не было еще ни одного пациента, который бы не излечился от гепатита С применяя этот вид терапии.

На данный момент на фармацевтическом рынке лидируют индийские производители, отличающиеся высоким качеством препаратов и низкой ценой. Так же есть препараты, производимые в США, идентичные по качеству, но значительно дороже. Лекарства производства Китая и Египта страдают низким качеством и нареканиями в эффективности.

Препараты, которые производят заводы Индии также называют дженериками. Пожалуйста, прочитайте одну из наших самых популярных статей «Лекарство от гепатита C из Индии«. В ней подробно раскрыт вопрос, почему именно Индийские производители пользуются большим доверием в мире.

Ниже я приведу стандартные рекомендации лечения гепатита С от Европейской ассоциации по изучению болезней печени (EASL)

генотип/формула применения	генотип 1a	генотип 1b	генотип 2	генотип 3	генотип 4
“Софосбувир” + “Даклатасвир”	3 месяца	3 месяца	3 месяца	3 месяца	3 месяца
“Софосбувир” + “Ледипасвир”	3 месяца	3 месяца	не лечится	не лечится	3 месяца
“Софосбувир” + “Велпатасвир”	3 месяца	3 месяца	3 месяца	3 месяца	3 месяца

Чаще всего используется сочетание именно софосбувира с даклатасвиром, т.к. эта схема не только эффективно лечит все генотипы, но еще и имеет низкую стоимость.

Эти препараты не найти в отечественной аптеке. Если ехать самим в Индию, чтобы купить препараты на месте, то у вас могут возникнуть проблемы с перевозкой их на территорию РФ. Так же это поднимет стоимость лекарства из-за издержек связанных с дорогой и наценкой в индийской аптеке.

Где не дорого приобрести лекарства?

Итак, вы уже выяснили все касательно болезни, его опасности, сдали все анализы и определились со схемой лечения. Теперь дело за малым, купить лекарство и начать терапию. Повторюсь, что я по опыту предпочитаю иметь дело с индийскими производителями в виду их безупречного соотношения цена/качество. Важно выбрать порядочного поставщика. Если отбросить тучу посредников, накручивающих свои огромные комиссионные на конечную цену препарата, то останутся фармацевтические компании — аптеки, которые находятся в Индии. Обычно предлагается 2 варианта заказа:

1. Доставка наложенным платежом — препараты высылают вам почтой России со склада на территории РФ. Вы получаете и оплачиваете их в почтовом отделении. Преимущество данного способа быстрая скорость доставки, в среднем около недели. Из недостатков стоит отметить повышенную стоимость в виду издержек на склады и пересылку по России.
2. Отправка курьером напрямую из Индии по предоплате. Препараты высылаются курьерской службой, вам доставят их прямо в руки. Для особо волнительных можно попросить трек-код, который позволит отслеживать через сайт почты где именно находится посылка в любой момент времени. Преимущества — низкая цена, доставка прямо в руки. Недостатки — более продолжительный срок доставки (около 2-х недель) и риски связанные с предоплатой. Осторожно выбирайте поставщика.

 

Было бы не правильно оставить вас без предложения компании проверенной врачами и пациентами.

«GalaxyRus (Galaxy Super Speciality)» отлично зарекомендовала себя на рынке. Начиная с 2015 года компания помогает больным гепатитом С. За это время были доставлены более 50 000 упаковок лекарств. Более 4000 человек излечилось от вируса благодаря им. Заказать софосбувир и другие препараты можно через сайт www.galaxyrus.com.  Отзывы и видео довольных клиентов вы можете посмотреть здесь. Не откладывайте свое здоровье в долгий ящик. Позвоните сейчас и избавьтесь от гепатита С раз и на всегда.

Бесплатная горячая линия для звонков по РФ. Ежедневно с 9 до 21 по Московскому времени. 

-3500-695, + 7 (495) 369 00 95.

Гепатит С, беременность и дети

Как уже было сказано — передача вируса от матери к ребенку происходит довольно редко, однако стоит ознакомиться с этим вопросом со всех сторон.

Все что связанно с гепатитом С и беременностью читайте тут.

Для тех кто планирует рожать — «Роды при гепатите С»

Совсем недавно Европейская ассоциация по изучению болезней печени (EASL) одобрила схемы с софосбувиром и даклатасвиром для лечения гепатита С у детей. Дозировка препаратов и продолжительность лечения не отличается от взрослых.

Часто задаваемые вопросы

Теперь стоит разобраться с изменениями в вашем образе жизни во время и после лечения. Выше уже было многое сказано как о диете, так и о алкоголе. Это остается актуальным и после выздоровления. Здоровое питание с регулярными физическими нагрузками, активным отдыхом и отсутствием вредных привычек еще никого не сделали больным или несчастным. Наоборот, это добавит ярких красок в вашу жизнь, сделает её интереснее и приятнее.

Предлагаю узнать также о других не маловажных последствиях гепатита С:

 

Похожие записи

Обнаружен вирус гепатита С – что делать? 😓

Еще буквально недавно диагноз ВГС был аналогичен смертельному приговору. Существующие лекарства не уничтожали заболевание полностью, а только временно его купировали. При этом вероятность незаметного рецидива была очень высока – ведь не просто так гепатит С прозвали «ласковым убийцей». Эта болезнь может протекать бессимптомно, постепенно разрушая жизненно важный орган – печень.

Миф о неизлечимости ВГС до сих пор жив. Поэтому пациенты, услышав о своем диагнозе, в панике задаются вопросом: «У меня гепатит С – что делать?». Прежде всего, нужно успокоиться. В наше время существует немало действенных схем лечения, благодаря которым можно избавиться от тяжелого заболевания с большой долей вероятности.

Что делать, если у меня гепатит С?

Многие из нас не любят ходить по врачам, поэтому пытаются самостоятельно поставить себе диагноз и начать лечение. На многочисленных форумах можно найти большое количество тем под названием «У меня гепатит С, что делать?». Авторы этих тем перечисляют различные симптомы, на основании которых полагают, что обнаружили у себя ВГС. Ни в коем случае не следует так делать, потому что самолечение может стоить вам здоровья, а в некоторых случаях даже жизни.

Также следует учесть: ВГС может протекать совершенно бессимптомно. Заболевший человек чувствует себя хорошо, и даже не подозревает о дегенеративных процессах, происходящих в его организме. Часто обнаружен вирус гепатита С бывает во время плановых или необходимых анализов. Коварство «ласкового убийцы» заключается в том, что основной формой этого заболевания является хроническое течение недуга.

Реже встречается острый ВГС и сопутствующие ему симптомы:

Статья опубликована при поддержке исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

• Болевые ощущения в области печени;
• Тошнота, обильная рвота и отвращение к еде;
• Недомогание, по общим признакам похожее на гриппозное;
• Обесцвеченные фекалии и моча грязно-бурого цвета;
• Подавленное состояние, близкое к депрессивному;
• Желтушный оттенок кожи, красные ладони.

Если вы подозреваете у себя серьезную болезнь, возникает мысль: «А что, если у меня гепатит С?», обязательно пройдите обследование, чтобы выяснить точный диагноз. Даже если заболевание обнаружится, устранить последствия будет проще и быстрее, чем после наступления запущенной стадии.

Диагностика

Методов диагностики гепатита С достаточно много. В первую очередь, это различные типы анализов крови:

• Биохмический. При заражении гепатовирусом меняется химический состав крови, повышается уровень тромбоцитов и лейкоцитов;
• На маркеры гепатовируса. Маркерамипатогеная являются антитела к его антигенам (Anti-HCV-total), специфические белковые соединения в плазме крови пациента. Их наличие говорит об иммунном ответе на возбудителя ВГС;
• Анализ на определение патогенного РНК в плазме крови человека. Это – качественное и количественное обследование, помогающее определить степень заражения.

Также проводится аппаратная диагностика патологических изменений в печени. В частности, производится ультразвуковое обследование и фиброскопия. Эти методы позволяют выявить площадь и уровень поражения печени гепатовирусом.

Консультация с опытным специалистом

Если диагноз подтвердился, и в крови обнаружен вирус гепатита С, первое, что нужно сделать – записаться на консультацию профильного специалиста.

Как определить опытного гепатолога:

• При необходимости профессионал направит на сдачу дополнительных анализов, так как в некоторых случаях результаты первых гепатопроб могут быть ложноположительными;
• Направит на дополнительное исследование с целью установки генотипа патогена;
• В зависимости от генотипа вируса, определит подходящую схему лечения и поможет с выбором препаратов;
• Назначит скорректированную терапевтическую схему, если прежнее лечение не помогло. 

Важно учесть, что большинство лекарственных средств от ВГС относятся к сильнодействующим медикаментам. Принимать их без предписания врача не рекомендуется.

Определение схемы лечения

Изначально вирусный гепатит С лечился только при помощи одной лекарственной комбинации – Рибавирина и Интерферона-альфа. В настоящее время эту схему лечения еще назначают, однако во всем мире она признана устаревшей. Причинами того, что схема Рибавирин + Интерферон не пользуется большой популярностью у гепатологов, являются следующие нюансы:

• Низкая эффективность лечения. Чаще всего болезнь удается лишь временно перенести в состояние ремиссии;
• Продолжительность терапевтического курса. Принимать Интерферон с Рибавирином при лечении гепатита С нужно не менее полугода. Такой длительный прием сильнодействующих препаратов негативно сказывается на работе почек и других жизненно важных органов;
• Серьезные побочные эффекты вплоть до изменения химии крови и частичной алопеции.

Разработка активного вещества Софосбувир стало настоящим прорывом в гепатологии. Ведь его применение позволило навсегда отказаться от инъекций Интерферона-альфа. В зависимости от генотипа обнаруженного гепатита С, препараты на основе данного вещества назначаются в следующих схемах:

• Софосбувир + Ледипасвир – при генотипах 1, 4, 5 и 6;
• Софосбувир + Даклатасвир – 1,2,3,4. Схема особенно эффективна при лечении 3 генотипа гепатовируса;
• Софосбувир + Велпатасвир – назначается при любом генотипе ВГС. 

Стандартный курс терапии противовирусными препаратами длится 12 недель. Если наблюдаются осложнения, врач может назначить дополнительный курс на 24 недели с добавлением Рибавирина. При подобном лечении выздоравливает 97 человек из 100.

Подбор подходящих препаратов

Подбор необходимых препаратов, если обнаружен гепатит С, проводится в зависимости от определенной лечащим врачом терапевтической схемы, а также от возраста пациента и его реакции на определенные вещества, содержащиеся в том и ином лекарстве.

Что касается противовирусных препаратов, у современных пациентов есть свободный выбор в плане того, препараты чьего именно производства покупать:

• Американские лекарства. Первые лицензированные лекарства на основе Софосбувира, Даклатасвира, Ледипасвира и Велпатасвира. Высококачественные препараты, которые можно купить на территории РФ, однако по чрезвычайно высокой цене (несколько десятков тысяч долларов за курс). Позволить себе подобное лечение могут только очень состоятельные больные;
• Индийские препараты. Дженерики – оригинальные противовирусные медикаменты, созданные по запатентованной американской рецептуре по международной лицензии. Благодаря налаженному производству, лекарства из Индии отличаются максимально доступной стоимостью. По составу и уровню воздействия они не отличаются от американских лекарств.

Российские гепатологи все чаще советуют отходить от устаревших схем лечения, и по мере возможности отдавать предпочтение современным противовирусным препаратам, американским или индийским. Разница заключается лишь в цене.

Обнаружен вирус гепатита С – что можно есть?

Важным моментом при лечении гепатита С является соблюдение правильного режима питания. Есть нужно небольшими порциями, не менее 5 раз в день. Рацион должен быть достаточно разнообразным, но жирную, жаренную и тяжелую пищу придется исключить.

Если у вас обнаружен вирус гепатита С, диета на терапевтический период будет следующей:

Категорически запрещено	Можно употреблять
Сметана, сливки, густой творог и другие молочные продукты с высоким уровнем жирности	Нежирный творог, молоко, кефир
Жирное мясо и рыба, сало, буженина, мясные копчености и консервы	Отварное белое диетическое мясо (курица, кролик), котлеты на пару, нежирная вареная рыба
Шоколад, масляные и заварные кремы, орехи, халва	Натуральный мед, зефир, пастила, варенье, мармелад
Газированные напитки, квас, кофе, крепкий чай	Слабый чай, соки (кроме свежевыжатых), компоты
Пряные и острые приправы	Небольшое количество соли
Цитрусовые и другие кислые фрукты и овощи	Сладкие фрукты, лесные ягоды
Мясные бульоны	Каши, овощные супы
Торты, пирожные, сдобная выпечка, белый хлеб (особенно, свежий)	Черный хлеб, сухари
Маринованные, вяленные, копченые продукты, полуфабрикаты и фастфуд	Свежие и вареные овощи

Кроме того, придется навсегда забыть о таких вредных привычках, как табакокурение и распитие алкогольных напитков. Никотин и алкоголь сильно перегружают печень, а также нивелируют действие антивирусных препаратов. Это может спровоцировать рецидив гепатита С, а также увеличить риск формирования фиброза или цирроза печени.

Беременность и гепатит С — что делать?

Если во время беременности обнаружен вирус гепатита С, не следует паниковать и принимать поспешные решения. Вероятность инфицирования плода во время вынашивания в случае ВГС крайне мала. Чаще всего у страдающих от ВГС матерей рождаются совершенно здоровые дети. 

Но если обнаружен гепатит С, что делать и как лечиться? Беременным женщинам не рекомендуется терапия с применением Софосбувира и других противовирусных активных компонентов. Дело в том, что клинических опытов, проведенных с применением этого сравнительно нового препарата, недостаточно, и их влияние на плод не изучено. Чаще всего беременным женщинам назначается симптоматическая терапия ВГС, а основная схема лечения приходится на постродовой период (если женщина не кормит грудью).

После рождения малыша следует принять все меры предрасположенности. Ведь чаще всего новорожденные заражаются от родителей из-за случайного контакта с их кровью. Например, при наличии кровоточащих трещинок на сосках кормящей матери и микроскопических язвочек во рту ребенка.

Профилактика ВГС

Чтобы в будущем не задаваться вопросом «У меня гепатит С — что делать?», следует придерживаться некоторых профилактических мер. Следует помнить, что болезнь передается через кровь зараженного. Если вы близко контактируете с теми, у кого обнаружен вирус гепатита С, избегайте контакта со средствами его личной гигиены – особенно, с зубной щеткой и бритвенным станком. На этих предметах могут остаться микроскопические частицы крови больного.

В целях профилактики следует:

• Отказаться от услуг сомнительных салонов красоты, пирсинг- и тату-салонов;
• Во время сдачи крови или других процедур в больнице или поликлинике следите за тем, чтобы персонал пользовался стерильными инструментами;
• Избегайте незащищенных половых контактов с малознакомыми партнерами.

Если вы будете придерживаться этих несложных профилактических мер, вы никогда на личном опыте не узнаете, что такое гепатит С и что делать при постановке этого диагноза.

Оцените статью:

| Всего голосов: 0 Средняя оценка: 0

У меня обнаружили гепатит, что делать?

Как правило, для первичной диагностики вирусного гепатита делают анализ на наличие антигена к поверхностному белку вируса гепатита В (HBsAg) и антитела к вирусу гепатита С (Anti-HCV).

Наличие в крови поверхностного антигена (HBsAg) говорит, что вы больны гепатитом В.

Но антитела к вирусу гепатита С (Anti-HCV) указывает лишь, что ваш организм когда-то сталкивался с вирусом.

Однако этих анализов недостаточно, чтобы оставить окончательный диагноз. Нужно обязательно обратиться к врачу гепатологу, который назначит дополнительные анализы и проведен необходимые исследования, по результатам которых уже назначит лечение или рекомендует подождать.

Зачем нужны дополнительные исследования, неужели не достаточно одного анализа, чтобы поставить диагноз?

Нет. Анализы HBsAg и Anti-HCV показывают лишь реакцию организма на вирус. Они не показывают активность вируса и какой вред он успел нанести организму. А опасность представляет именно постоянная активность вируса на протяжении длительного времени, когда организм никак с ним не борется. Именно эта ситуация называется хроническим вирусным гепатитом.

Кроме того, существует вероятность ложно-положительного результата анализов, например у беременных.

Значит вирус мог попасть в мой организм и потом самостоятельно исчезнуть?

Да, такое возможно. Приблизительно треть взрослых, заразившись гепатитом С самостоятельно выздоравливает после острой стадии заболевания. Для гепатита В доля самостоятельно выздоровевших достигает 90%.

Но если болезнь перешла в хроническую форму, без специального лечения не обойтись.

Я могу самостоятельно, без специального лечения выздороветь от хронического вирусного гепатита?

Нет. В хронической форме организм перестает бороться с вирусом и самостоятельно выздороветь уже нельзя.

Какие анализы необходимо сдать, чтобы уточнить диагноз?

Прежде всего, нужно выяснить, есть ли вирус у вас в крови. Для этого нужно сдать так называемый «качественный» анализ, который еще называют ПЦР.

Чтобы определить особенности лечения и сроки его проведения, врач также назначит анализ на определение генотипа вируса и исследование состояния печени. Состояние печени сейчас определяется с помощью фиброскана. Популярную еще недавно биопсию печени делать чаще всего не нужно.

Как правило, лечащий врач назначает целый комплекс анализов, которые позволяют ему правильно подобрать лечение.

Можно ли вылечить хронический вирусный гепатит?

Да. Современные препараты, позволяют полностью вылечить хронический вирусный гепатит С практически у всех инфицированных вне зависимости от генотипа, возраста и других факторов. При этом вирус полностью удаляется из организма. Но антитела остаются на всю жизнь. Однако это уже не является индикатором заболевания.

Вирус гепатита В полностью из организма не удаляется. Однако правильное и своевременное лечение снижает его разрушительную активность практически до нуля. Несмотря на то, что вирус остается в крови, он уже не представляет опасности.

Всегда ли нужно лечить хронический вирусный гепатит?

Гепатит опасное заболевание, которое может привести к циррозу и даже раку печени. И его лучше вылечить. Однако не всегда делать это нужно срочно.

Решение о начале лечения может принять только врач. Иногда, изучив анализы и результаты исследования состояния печени он может принять решение отложить начало лечения. Возможно, активность вируса настолько низкая, что пока не представляет угрозы вашему организму. Но не исключено, что по каким-то причинам прямо сейчас лечить гепатит не нужно или не возможно.

Если ваш врач принял решение не начинать терапию сейчас, вам необходимо регулярно, не реже раза в год приходить к нему на прием, чтобы контролировать активность вируса, состояние организма и не пропустить активизацию заболевания.

Почему нужно лечиться?

Несмотря на отсутствие ярко выраженных симптомов, без необходимого лечения, хронический вирусный гепатит может привести к циррозу и даже раку печени. Кроме того, человек с нелеченым гепатитом может заразить других людей, в том числе родных и близких.

Нужно ли говорить родным и близким о моем заболевании?

Конечно, многое зависит от ситуации внутри семьи, но в большинстве случаев лучше сказать. Во-первых, существует небольшая вероятность заразить вирусным гепатитом кого-то из близких. Во-вторых, кто-то из ваших близких уже может быть болен и не знает об этом. Кроме того, при некоторых обстоятельствах лечение гепатита может быть достаточно тяжелым, и без помощи и поддержки близких вам не обойтись.

Но, если вы сомневаетесь, что известие о гепатите будет воспринято вашими близкими адекватно, постарайтесь, как минимум, соблюдать правила, позволяющие свести к минимуму риск заражения близких.

Могу ли я заразить близких и друзей?

Вирусный гепатит передается в основном через кровь. Вирус также может содержаться в сперме, влагалищных выделениях и некоторых других биологических жидкостях. Для заражения кровь и содержащие вирус биологические жидкости больного человека должна попасть в кровоток здорового человека.

Вирусный гепатит не передается при рукопожатиях, объятиях, поцелуях, совместном использовании посуды, укусах насекомых и домашних животных.

Вероятность заражения в быту невелика, но она есть. Прежде всего, если не соблюдать правила использования инструментов для повреждающих кожу манипуляций: маникюра, бритья, чистки зубов, татуажа, пирсинга и инъекций. Оставшаяся на инструментах зараженная кровь может попасть в кровь здорового члена семьи и привести к заражению.

Заразиться вирусным гепатитом можно также при незащищенном сексе. Особенно, когда на половых органах партнерах есть воспаления и повреждения.

Что нужно сделать, чтобы никого не заразить?

Прежде всего исключить все возможности попадания зараженной крови в организм здорового члена семьи: завести собственную бритву, зубную щетку, маникюрные ножницы, щипцы и пр.

Использование презерватива практически исключает вероятность заражения вирусным гепатитом при половом контакте.

Важно также привить всех членов семьи от гепатита В, что полностью исключит заражение этим заболеванием.

Нужно ли мне менять образ жизни?

Как правило, хронический вирусный гепатит не оказывает существенного влияния на образ жизни больного: можно вести практически обычную жизнь, заниматься спортом и т.д. Но на некоторые аспекты лучше обратить внимание. Постарайтесь не злоупотреблять жирной и острой пищей, лекарствами без необходимости. Проконсультируйтесь с гепатологом, если требуется длительное время принимать какое-либо лекарство.

Отдельно стоит сказать об алкоголе. Как и гепатит, алкоголь вызывает воспаление в печени. В сочетании с алкоголем хронический вирусный гепатит существенно быстрее вызывает изменения структуры печени, приводит к развитию тяжелых форм фиброза и циррозу. Таким образом алкоголь должен быть полностью исключен.

Помогут ли мне гепатопротекторы?

Большинство гепатопротекторов относятся к классу биодобавок. Клинические исследования, которые они проходят, серьезно отличаются от исследований для лекарств. Не всегда можно считать доказанной эффективности этих препаратов, быть уверенным в том, как они влияют на состояние печени и прочих органов, насколько совместимы с другими лекарствами и не оказывают ли негативного влияния на здоровье.

Одно известно точно: лечить гепатит все равно придется, так как влияние гепатопротекторов на вирусы гепатита не может сравниться с эффективностью современных противовирусных препаратов.

Можно ли повторно заразиться гепатитом?

Да, к вирусному гепатиту С иммунитет не формируется. Поэтому после полного выздоровления возможно повторное заражение.

Вирус гепатита В невозможно полностью удалить из организма, но иммунитет к нему можно сформировать до заражения специальной прививкой.

< Предыдущая		Следующая >

Гепатит С: что делать дальше при обнаружении

Гепатит С что делать? Этот вопрос беспокоит всех, кто встретился с таким диагнозом. При этом воспалительном заболевании происходит повреждение клетокпечени. Защитной вакцины от вируса не существует. При первых симптомах патологии необходимо обратиться к врачу, так как постепенно вирус способен полностью разрушить печень и привести к гибели больного.

Первые признаки гепатита С у мужчин и женщин

Заразиться вирусом можно, если произойдёт контакт с кровью больного человека. Это преобладающий способ передачи.

Болезнь отличается медленным течением. Симптомы могут не проявляться в течение многих лет, пока не наступит полная деструкция печени. В большинстве случаев диагноз ставят уже при наличии признаков цирроза или рака печени.

Продолжительность инкубационного периода около трёх месяцев. Но после окончания этого срока симптомы появляются не всегда.

Примерно у 90% заражённых происходит формирование хронической формы гепатита. Все остальные самостоятельно излечиваются. Редко болезнь протекает в остром варианте, сопровождаясь специфическими проявлениями.

Симптомы не беспокоят на протяжении длительного времени. В остром периоде человек страдает от слабости, утомляемости, иногда наблюдаются признаки простуды, болят мышцы и суставы.

Небольшое количество заражённых имеют желтушную форму болезни, поэтому сразу обращаются к врачу и своевременно проходят лечение.

Основная масса людей переносит гепатит на ногах, не обращая внимания на слабость, или воспринимают её как респираторную инфекцию.

Большинство больных при развитии гепатита С отмечают появление:

• усталости,
• снижения работоспособности,
• астении.

Постепенно патологический процесс дополняется:

• отсутствием аппетита,
• тошнотой,
• пожелтением кожного покрова и слизистых оболочек,
• болями в суставах,
• увеличением печени и селезёнки, но это происходит не всегда.

Прогрессирование вирусного поражения печени приводит к развитию:

• фиброза с последующим циррозом,
• жирового перерождения органа,
• повышения давления в портальной вене,
• асцита,
• варикозного расширения вен пищевода
• кровотечений,
• печёночной энцефалопатии.

Если вести при таком диагнозе нездоровый образ жизни, злоупотребляя алкоголем, то вероятность неблагоприятного исхода повышается в сотню раз.

Диагностика гепатита

Определение болезни осуществляют с помощью анализа крови. Обычнобиоматериал исследуют на специальные антитела к вирусу. Если анализ дал положительные результаты, то назначают дополнительные методы обследования для подтверждения диагноза.

Диагностика заболевания состоит из:

• анализа крови на антитела к вирусу гепатита С,
• анализа крови на иммуноглобулины М для выявления острой стадии,
• изучения факторовсвёртывания крови,
• ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Эти методики помогают подтвердить наличие вирусной инфекции и определить проблему.

В редких случаях назначают биопсию печени. В ходе процедуры специальной иглой берут образец тканей органа и исследуют под микроскопом. Это необходимо для оценки морфологических изменений в печени и правильного составления курса лечения.

Анализ на гепатит С желательно сдавать до планирования беременности. Если обследование показало наличие хронической формы болезни, то прибегают к противовирусному лечению.

Заражение ребёнка возможно во время родов. Это произойдет, если кровь матери попадёт на повреждённую кожу малыша. Обычно так случается при естественных родах. Поэтому женщинам с гепатитом рекомендуют рожать с помощью кесарева сечения, чтобы снизить риск инфицирования плода.

Новое в лечении

Что делать, если обнаружили гепатит, решает только врач. Главным направлением лечения является замедление патологического процесса и снятие воспаления. Золотым стандартом в терапии заболевания является Интерферон и Рибавирин.

Первый препарат обладает противовирусным действием, а второй – усиливает эффективность первого.

Насколько успешным будет лечение, зависит от возраста, особенностей организма, состояния иммунной системы, активности вируса.

Лечение дорогостоящее и может обойтись в несколько тысяч долларов.

Интерферон

Препарат обладает белковой структурой, вырабатываемой организмом человека для устранения вирусов.

Приготовление лекарства заключается во вживлении определённого участка ДНК кишечной палочке. Этого добиваются методами генной инженерии. После проводят выделение белковых молекул и их очищение. Данная методика позволяет получить Интерферон в промышленных масштабах.

Препарат обладает способностью:

• защищать здоровые клетки от поражения вирусом,
• укреплять стенки клеток для предотвращения проникновения возбудителей,
• останавливать размножение вируса,
• усиливать работу иммунной системы для устранения патогена.

Если вводить Интерферон, то можно предотвратить цирроз и онкологическое поражение печени.

Рибавирин

Это синтетическое средство, стимулирующее функции иммунной системы и усиливающее эффективность Интерферона.

Гепатопротекторы

Если человек начал болеть гепатитом С, то ему необходимы препараты для поддержки работы печени. Они не устраняют вирусное заболевание, а ускоряют процесс восстановления печени.

С помощью гепатопротекторов избавляются от слабости, тошноты и других неприятных проявлений интоксикации организма.

Инновационные методики

Для повышения шансов на избавление от патологии продолжают разрабатывать новые схемы лечения.

С 2016 года начали применять Софосбувир и Даклатасвир.

Софосбувир могут также сочетать с Ледипасвиром или Рибавирином.

Современные средства позволяют блокировать репликацию вируса гепатита С с минимальным количеством побочных эффектов.

Статистика говорит, что негативные реакции организма после применения инновационных препаратов встречаются редко.

Одним из многообещающих вариантов являются пегилированные интерфероны. Они способствуют восстановлению тканей печени и позволяют снизить кратность введения.

Изобретение новых средств для устранения гепатита С началось давно. Но эффективные препараты удалось разработать лишь на протяжении последних нескольких лет. Только часть новых лекарств применяют для лечения гепатита С, остальные ещё до конца не проверены.

Медики и фармакологи уже создали вакцины против гепатитов А и В, что позволило снизить риск заболеваемости.

Сначала, как только вирус был обнаружен, облегчить ситуацию можно было только Интерфероном. Терапия препаратом длится год и дольше. При этом больные страдают от различных побочных эффектов в виде депрессии, астенического синдрома, проявлений интоксикации, ухудшения работы сердца.

Препараты от гриппа обладают прямыми противовирусными свойствами. Новые средства имеют немного другие свойства, в отличие от Интерферона.

Активные компонентыв их составе обладают свойствами блокироватьспособность вируса размножаться. Это быстро снижает вирусную нагрузку и на протяжении нескольких недель позволяет добиться полного излечения пациентов.

На сегодняшний день популярностью пользуются Софосбувир с Даклатасвиром. Стоимость этих препаратов достаточно высока, поэтому при наличии финансовых трудностей можно обратиться к качественным индийским дженерикам. Их эффективность оценена тысячами пациентов со всего мира.

Побочные эффекты противовирусной терапии

Что делать при обнаружении гепатита С, решает врач. Он подбирает подходящие методы лечения, позволяющие уменьшить вероятность побочных явлений.

Препараты против гепатита С способны вызвать ряд негативных последствий, проявляющихся:

1. Гриппоподобным синдромом – при этом страдают все, кто проходит лечение интерферонами. Независимо от того, парень, девушка или ребёнок проходит противовирусную терапию, на протяжении первых недель лечения, после нескольких часов после введения препарата, появляются симптомы в виде лихорадки, головной и мышечной боли, озноба. Каждая последующая инъекция переносится легче предыдущей. Выраженность проявлений снижается противовирусными средствами.
2. Психоэмоциональными расстройствами – больные страдают от тревоги, депрессии, приступов паники. Это связано с самой болезнью или с противовирусной терапией. Пациенты жалуются на усталость, раздражительность, бессонницу, ухудшение аппетита, слезливость, чувство беспомощности. В тяжёлых случаях обращаются к антидепрессантам и успокоительным средствам,
3. Изменением состава крови – уменьшается содержание белых и красных клеток,а также тромбоцитов. Это незначительные изменения, которые не нужно лечить.
4. Нарушением работы щитовидной железы. Этот орган отвечает за выработку гормонов, влияющих на обменные процессы и рост. Если количество гормонов повышается, диагностируют тиреотоксикоз. Это сопровождается нервозностью и снижением массы тела. При недостатке гормонов человек страдает от сонливости, нарушения обменных процессов, прибавки веса.
5. Сухостью и зудом кожи. Противовирусная терапия часто приводит к таким явлениям. Для устранения этих проблем пользуются увлажняющими лосьонами и кремами. В тяжёлых случаях прибегают к гидрокортизоновым мазям или противоаллергенным препаратам. При этом во время купания лучше использовать тёплую, а не горячую воду. Чтобы кожа была более увлажнённой надо употреблять больше жидкости.
6. Выпадением волос – у некоторых пациентов истончаются и выпадают волосы. После окончания курса всё можно восстановить. Чтобы уменьшить выраженность этого побочного эффекта, следует использовать мягкие шампуни, не сушить волосы феном и не сильно расчёсывать. Улучшения ситуации добиваются и с помощью витаминных комплексов.

Побочные реакции проходят после отмены препаратов.

Чтобы облегчить состояние при употреблении противовирусных средств, пользуются:

1. Деринатом. Это лекарство с иммуномодулирующими свойствами. Он способствует увеличению количества лейкоцитов, фагоцитов и других клеток, обладающих защитным действием. Препарат вводят внутримышечно на протяжении двух недель.
2. Револейдом. Он способствует нормализации состава и функций крови, повышению её свёртываемости и профилактике кровотечений. Нужно употреблять в дозе, которая устанавливается врачом индивидуально для пациента.

С помощью этих препаратов можно облегчить процесс лечения.

Сколько живут с гепатитом С, если не лечить

Если ближайший родственник заболел гепатитом С, то не следует его сторониться, так как вирус передаётся только гематогенным путём. Считать, что заразиться можно через воздух, ошибка, так как это вариант невозможен.

Сколько будет жить больной, точно сказать нельзя. У определённого процента инфицированных в течение нескольких десятков лет развивается цирроз.

Исследования доказали, что скорость развития фиброза зависит от пола. Мужчины страдают от этой проблемы чаще. При отсутствии лечения фиброз тканей развивается в очень тяжёлой форме.

Продолжительность жизни без соответствующей терапии зависит от возраста, особенностей организма и многих других факторов.

Если у человека есть зависимость от алкоголя, то смерть наступает быстрее. Около 60% больных умирают от цирроза, остальные – от рака печени.

Патологический процесс может развиваться в течение двадцати лет и дольше. Соблюдение рекомендаций врача позволяет прожить больше 70 лет.

На четвёртой стадии развития патологии у половины больных смерть наступает в течение трёх лет.

Даже после лечения возможен рецидив.

Какие прививки нужно делать при гепатите С

До сих пор не разработана вакцина, которая могла бы защитить от гепатита С. В течение многих лет не могут добиться выявления стабильного вирусного белка, специфичного для всех разновидностей вируса гепатита С.

Создать вакцину пытаются с применением генно-инженерной технологии.

Всемирная организация здравоохранения говорит о проведении в Европе клинических испытаний новой вакцины для профилактики гепатита C. Существует множество проектов для разработки новых прививок.

Можно ли полностью излечиться от гепатита С

При продолжительном течении патология постепенно разрушает клетки печени. При этом вирус способствует нарушению естественных способностей органа к восстановлению. По этой причине происходит замещение здоровых тканей соединительной, которая не выполняет функции печени.

Если не провести правильную терапию, то развивается цирроз и рак. Единственным вариантом считается употребление противовирусных средств, которые прекращают прогрессирование болезни и снижают вероятность осложнений. Благодаря этому можно улучшить качество жизни и её продолжительность.

На сегодняшний день ведётся разработка препаратов прямого противовирусного действия. Они дают хороший эффект и обладают меньшим количеством побочных реакций, если прочитать отзывы.

Пока их применяют не все из-за высокой стоимости лечения, поэтому вирусный гепатит С считается неизлечимым заболеванием. Существующие методы позволяют замедлить разрушение печени и снизить активность вируса, но полностью избавиться от него нельзя.

Чтобы снизить риск развития болезни, необходимо:

1. Отказаться от употребления наркотических веществ инъекционным путём.
2. Людям, относящимся к группе риска, пройти вакцинацию от гепатита А и В. Это снизит риск развития сочетанных инфекций.
3. Не использовать чужие приспособления для маникюра и бритья, зубные щётки и другие предметы, на поверхности которых может содержаться кровь.
4. Медицинским работникам соблюдать безопасность во время использования острых предметов, сделать прививку от гепатита В.
5. Во время посещения кабинета стоматологии, лаборатории в поликлинике и других медицинских учреждений, следить, чтобы использовались только одноразовые инструменты.

Гепатит С является серьёзной проблемой современного общества, но с помощью поддерживающих методик можно прожить долгую жизнь. Людям, которым поставили такой диагноз, не стоит отчаиваться. Полезно посетить форумы, где больные делятся своими историями. Там каждый сможет найти поддержку и понимание.

Диета и образ жизни при лечении гепатита С

Людям, страдающим гепатитом С, следует серьёзно относиться к своему состоянию. Чтобы снизить влияние вируса на организм, следует внести изменения в образ жизни. Нагрузка на печень будет меньше, если:

• избегать жирных и острых блюд,
• полностью отказаться от спиртного и курения,
• во время употребления лекарств соблюдать осторожностьи обсуждать с врачом все возможные побочные явления,
• следить за умеренностью физических нагрузок,
• полноценно отдыхать,
• не использовать краски, олифу, химические удобрения и средства бытовой химии.

Больным рекомендуют употреблять больше овощных супов, каш, отварного мяса нежирных сортов, овощей и фруктов, кисломолочных продуктов. Принимать пищу следует небольшими порциями до 6 раз в день. Еду разогревать до тёплого состояния. Пить можно морсы, кисели, некрепкие чаи с мёдом и лимоном.

Такая щадящая диета обеспечит защиту печени и желчевыводящих путей от повреждений и излишней нагрузки, которые могут возникнуть во время приёма пищи.

Важно настроиться на успех лечения. Родные должны всячески поддерживать больного. Если болезнью страдает кто-то из членов семьи, то необходимо,чтобы у всех были отдельные принадлежности для бритья и маникюра, а также полотенца и мочалки.

Нужно помнить, что через общую посуду, во время общения, объятий и поцелуев вирус не передаётся.

Человек с гепатитом получает не только психологическую травму. Существует вероятность осложнений. Самым тяжёлым последствием является печёночная кома. В этом случае гепатит С развивается молниеносно и шансов на спасение пациента нет. Такое состояние возникает, когда в кровь попадают токсины из распавшейся печени, что приводит к поражению центральной нервной системы и смерти.

В наши дни гепатит С не считается смертным приговором. Благодаря современным противовирусным средствам можно рассчитывать на значительное улучшение ситуации. Если правильно питаться, соблюдать режим труда и отдыха, отказаться от спиртных напитков и курения, соблюдать все предписания врача, можно прожить десятки лет с таким диагнозом.

Загрузка…

Вы узнали что у вас гепатит С: что делать?

Главная | Гепатит C | Алгоритм действий для тех, у кого обнаружили гепатит С, или как правильно лечить заболевание

Те, кто встретился с диагнозом «гепатит С», знают, что это за болезнь и какие шаги нужны на пути к выздоровлению. Люди, которые выяснили наличие гепатита С совершенно случайно, переживают сильный стресс, так как они зачастую не владеют информацией об этом недуге. Что делать, если обнаружили гепатит С?

Взять себя в руки и успокоиться

Как бы это банально ни звучало, но важно успокоиться и трезво посмотреть на ситуацию. Во-первых, нужно запомнить, что с возбудителем патологии можно вести борьбу. Наличие положительного результата на антитела – это еще не гарантия того, что человек инфицирован.

Редко, но встречаются случаи, когда организм сам в состоянии справиться с вирусом. Антитела в такой ситуации остаются в организме на всю жизнь, что никоим образом не влияет на жизнь человека.

Также можно встретить ложно-положительный результат у беременных женщин. Это говорит о том, что антитела к вирусу есть, но самого вируса нет.

Важно! Наличие положительного результата AntiHCV не означает, что пациент инфицирован.

Сдать анализ ПЦР качественный

Обнаружили гепатит С: что делать в такой ситуации? Когда антитела обнаружили, то после важно сдать кровь на анализ ПЦР. Он поможет выявить РНК вируса. Кровь для исследования берется из вены. Когда анализ показывает отрицательный результат, это может говорить, что организм пациента самостоятельно справился с возбудителем. Такая ситуация наблюдается у 10-15 % всех больных, но также это может говорить о том, что болезнь может находиться в скрытой, латентной форме.

Быть уверенным в том, что вирус точно присутствует в организме, можно только в том случае, если положительный результат был обнаружен и после сдачи крови на AntiHCV, и после обследования на качественный ПЦР. Но даже в этой ситуации не нужно ставить крест на своем здоровье.

Получить профессиональную консультацию у инфекциониста

У меня обнаружили гепатит С: что делать? Эта тема максимально доступна для каждого человека, но не все проверяют правдивость полученной информации о болезни. Люди привыкли верить тому, что скажет сосед или подруга, но никак не профессионалу-инфекционисту. Информацию, которую получит пациент, должен озвучивать практикующий квалифицированный доктор, ведь даже не все врачи знают правильный подход к лечению этой болезни.

Чаще информация берется из источников, которые были выпущены в 90-х годах, а это уже давно устаревшие данные. Сейчас медицина настолько далеко шагнула вперед, что методы лечения, передачи и диагностики разных гепатитов в корне отличаются. Врач может даже не знать о характеристиках именно гепатита С и сделать неправильные выводы. Всю информацию важно проверять у нескольких специалистов.

Определить генотип вируса и проверить печень

Гепатит С подразделяется на 1, 2, 3 и 4 генотипы, поэтому каждый требует своего подхода к лечению. Бывают случаи, когда у пациента диагностируются сразу два генотипа, а это вносит свои поправки в схему лечения.

На следующем этапе важно провести обследование печени. После полученных данных врач может приступать к разработке схемы лечения. Пациента ставят на учет, чтобы постоянно наблюдать за его состоянием. Проявляться патология может в течение нескольких лет только в виде быстрой утомляемости и сильной раздражительности, поэтому многие пациенты десятилетиями не догадываются о своей болезни.

Помимо УЗИ печени врачи рекомендуют пройти фиброскан. Это обследование помогает определить, есть ли фиброз печени и на какой стадии этот патологический процесс.

Почему нужно лечить вирус?

Если обнаружен гепатит С, что делать? Важно понимать, что гепатит С – это опасное для здоровья заболевание, которое без лечения может привести к циррозу или раку. Начинать терапию нужно только после полного обследования, ведь бывают случаи, когда вирус отличается максимально низкой активностью.

Важно! Чтобы контролировать ситуацию, пациенты должны проходить регулярные обследования минимум 1 раз в год, а лучше 1 раз в полугодие. Важно постоянно контролировать активность клеток.

Также в полном выздоровлении заинтересован не только больной, но и его родные. Заболевание может передаваться, поэтому не стоит подвергать опасности здоровье своих близких людей.

Каким образом можно заразить другого человека?

Обнаружили гепатит С: что делать дальше? Когда диагноз уже точный, то стоит об этом сказать своим родным и близким, ведь их жизнь также может быть под угрозой. Бывают случаи, когда в семье инфицированы сразу несколько человек, поэтому медлить и бояться не стоит.

Заразиться можно несколькими путями, но самый опасный – через кровь. Вероятность заражения при таком контакте максимально высокая. Вирус может находиться в сперме, во влагалищных жидкостях, поэтому шанс заразиться после незащищенного полового контакта максимально высок. Чтобы произошло заражение, кровь больного должна попасть в кровоток здорового человека.

Также важно учитывать, что незащищенный половой акт «дарит» максимально высокие шансы инфицирования, особенно при наличии открытых ран в области половых органов.

Гепатит С не способен передаваться следующими способами:

• через поцелуй;
• объятие;
• укусы животных;
• рукопожатие;
• использование одной посуды.

Вероятность заразиться вирусом через предметы быта есть, но она не слишком высока. Шансы увеличиваются в том случае, если кровь больного осталась на предметах бритья, инструментов для маникюра, татуажа, пирсинга или в полой игле для инъекций.

Как проходит лечение?

Основная задача лечения – замедлить протекание болезни и убрать воспалительный процесс. Зачастую врачи прибегают к лечению с помощью Интерферона и Рибавирина. Первый препарат предназначается для борьбы с вирусной природой болезни. Второе лекарственное средство используется, чтобы усилить действие Интерферона. Скорость выздоровления зависит от нескольких факторов: возраста, силы иммунитета, активности клеток вируса, запущенности болезни и т.д.

Каждый из препаратов выполняет свои функции. Интреферон оказывает масштабное воздействие на вирус:

• предотвращает поражение здоровых клеток;
• укрепляет стенки здоровых клеток и не дает возбудителю легко проникать в их оболочки;
• предотвращает размножение вирусных клеток;
• активизирует работу иммунитета.

При правильном лечении Интерфероном можно предотвратить развитие цирроза и рака печени.

Чтобы печень продолжала работать в нормальном режиме, ей необходимо поддержка. Препараты для такой цели назначаются в индивидуальном порядке, но их прием обязателен, ведь печень должна постепенно восстанавливаться.

Чтобы побороть негативную симптоматику, врачи назначают прием гепатопротекторов. Они направлены на борьбу с интоксикацией, которая возникает на фоне развития болезни. Гепатопротекторы способы уменьшить проявление слабости, тошноты, болей в мышцах, отсутствие аппетита и т.д.

2016 год стал временем прорыва в лечение гепатитов, ведь были изобретены новые препараты, которые еще более активно борются с вирусом. Сейчас все чаще врачи назначают прием Софосбувира и Даклатасвира. Для получения большего эффекта эти лекарственные средства используются вместе с Рибавирином, но точную схему лечения составляет только лечащий врач, анализируя состояние пациента.

Активные компоненты инновационных препаратов настолько хорошо показывают себя, что буквально за несколько недель пациент имеет возможность полностью избавиться от недуга. Основное отличие от старых препаратов – это усиленная блокировка размножения вируса.

Что нужно делать, чтобы не стать жертвой вируса?

Гепатит С – это бич общества, но не все знают, как обезопасить себя от этого. Существует несколько правил:

1. Отказаться от приема наркотических средств.
2. Получить вакцину от гепатита В и А.
3. Использовать только свою маникюрный набор, бритву, полотенце, зубную щетку.
4. Всегда следить за тем, что в кабинетах стоматологии или косметологии использовались одноразовые инструменты или предметы.
5. Вести защищенную половую жизнь.

Важно понять, что это заболевание при ранней диагностике можно навсегда остановить, поэтому не стоит отказываться от профилактических осмотров и обследований. Чем раньше будет выявлен вирус, тем эффективней будет терапия.

Бояться людей с гепатитом С не нужно, ведь в быту они не несут никакой опасности. Чтобы человек с таким диагнозом чувствовал себя полноценным, важно найти по-настоящему квалифицированного инфекциониста и следовать всем предписаниям доктора. При правильном подходе к лечению человек не будет ощущать никакого дискомфорта в обычной жизни.

Полезное видео про лечение гепатита С

 

---

21.01.2019 от admin | 0

что делать дальше при обнаружении

Гепатит С что делать? Этот вопрос беспокоит всех, кто встретился с таким диагнозом. При этом воспалительном заболевании происходит повреждение клетокпечени. Защитной вакцины от вируса не существует. При первых симптомах патологии необходимо обратиться к врачу, так как постепенно вирус способен полностью разрушить печень и привести к гибели больного.

Первые признаки гепатита С у мужчин и женщин

Заразиться вирусом можно, если произойдёт контакт с кровью больного человека. Это преобладающий способ передачи.

Болезнь отличается медленным течением. Симптомы могут не проявляться в течение многих лет, пока не наступит полная деструкция печени. В большинстве случаев диагноз ставят уже при наличии признаков цирроза или рака печени.

Продолжительность инкубационного периода около трёх месяцев. Но после окончания этого срока симптомы появляются не всегда.

Примерно у 90% заражённых происходит формирование хронической формы гепатита. Все остальные самостоятельно излечиваются. Редко болезнь протекает в остром варианте, сопровождаясь специфическими проявлениями.

Симптомы не беспокоят на протяжении длительного времени. В остром периоде человек страдает от слабости, утомляемости, иногда наблюдаются признаки простуды, болят мышцы и суставы.

Небольшое количество заражённых имеют желтушную форму болезни, поэтому сразу обращаются к врачу и своевременно проходят лечение.

Основная масса людей переносит гепатит на ногах, не обращая внимания на слабость, или воспринимают её как респираторную инфекцию.

Большинство больных при развитии гепатита С отмечают появление:

• усталости;
• снижения работоспособности;
• астении.

Постепенно патологический процесс дополняется:

• отсутствием аппетита;
• тошнотой;
• пожелтением кожного покрова и слизистых оболочек;
• болями в суставах;
• увеличением печени и селезёнки, но это происходит не всегда.

Прогрессирование вирусного поражения печени приводит к развитию:

• фиброза с последующим циррозом;
• жирового перерождения органа;
• повышения давления в портальной вене;
• асцита;
• варикозного расширения вен пищевода
• кровотечений;
• печёночной энцефалопатии.

Если вести при таком диагнозе нездоровый образ жизни, злоупотребляя алкоголем, то вероятность неблагоприятного исхода повышается в сотню раз.

Диагностика гепатита

Определение болезни осуществляют с помощью анализа крови. Обычнобиоматериал исследуют на специальные антитела к вирусу. Если анализ дал положительные результаты, то назначают дополнительные методы обследования для подтверждения диагноза.

Диагностика заболевания состоит из:

• анализа крови на антитела к вирусу гепатита С;
• анализа крови на иммуноглобулины М для выявления острой стадии;
• изучения факторовсвёртывания крови;
• ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Эти методики помогают подтвердить наличие вирусной инфекции и определить проблему.

В редких случаях назначают биопсию печени. В ходе процедуры специальной иглой берут образец тканей органа и исследуют под микроскопом. Это необходимо для оценки морфологических изменений в печени и правильного составления курса лечения.

Анализ на гепатит С желательно сдавать до планирования беременности. Если обследование показало наличие хронической формы болезни, то прибегают к противовирусному лечению.

Заражение ребёнка возможно во время родов. Это произойдет, если кровь матери попадёт на повреждённую кожу малыша. Обычно так случается при естественных родах. Поэтому женщинам с гепатитом рекомендуют рожать с помощью кесарева сечения, чтобы снизить риск инфицирования плода.

Новое в лечении

Что делать, если обнаружили гепатит, решает только врач. Главным направлением лечения является замедление патологического процесса и снятие воспаления. Золотым стандартом в терапии заболевания является Интерферон и Рибавирин.

Первый препарат обладает противовирусным действием, а второй – усиливает эффективность первого.

Насколько успешным будет лечение, зависит от возраста, особенностей организма, состояния иммунной системы, активности вируса.

Лечение дорогостоящее и может обойтись в несколько тысяч долларов.

Интерферон

Препарат обладает белковой структурой, вырабатываемой организмом человека для устранения вирусов.

Приготовление лекарства заключается во вживлении определённого участка ДНК кишечной палочке. Этого добиваются методами генной инженерии. После проводят выделение белковых молекул и их очищение. Данная методика позволяет получить Интерферон в промышленных масштабах.

Препарат обладает способностью:

• защищать здоровые клетки от поражения вирусом;
• укреплять стенки клеток для предотвращения проникновения возбудителей;
• останавливать размножение вируса;
• усиливать работу иммунной системы для устранения патогена.

Если вводить Интерферон, то можно предотвратить цирроз и онкологическое поражение печени.

Рибавирин

Это синтетическое средство, стимулирующее функции иммунной системы и усиливающее эффективность Интерферона.

Гепатопротекторы

Если человек начал болеть гепатитом С, то ему необходимы препараты для поддержки работы печени. Они не устраняют вирусное заболевание, а ускоряют процесс восстановления печени.

С помощью гепатопротекторов избавляются от слабости, тошноты и других неприятных проявлений интоксикации организма.

Инновационные методики

Для повышения шансов на избавление от патологии продолжают разрабатывать новые схемы лечения.

С 2016 года начали применять Софосбувир и Даклатасвир.

Софосбувир могут также сочетать с Ледипасвиром или Рибавирином.

Современные средства позволяют блокировать репликацию вируса гепатита С с минимальным количеством побочных эффектов.

Статистика говорит, что негативные реакции организма после применения инновационных препаратов встречаются редко.

Одним из многообещающих вариантов являются пегилированные интерфероны. Они способствуют восстановлению тканей печени и позволяют снизить кратность введения.

Изобретение новых средств для устранения гепатита С началось давно. Но эффективные препараты удалось разработать лишь на протяжении последних нескольких лет. Только часть новых лекарств применяют для лечения гепатита С, остальные ещё до конца не проверены.

Медики и фармакологи уже создали вакцины против гепатитов А и В, что позволило снизить риск заболеваемости.

Сначала, как только вирус был обнаружен, облегчить ситуацию можно было только Интерфероном. Терапия препаратом длится год и дольше. При этом больные страдают от различных побочных эффектов в виде депрессии, астенического синдрома, проявлений интоксикации, ухудшения работы сердца.

Препараты от гриппа обладают прямыми противовирусными свойствами. Новые средства имеют немного другие свойства, в отличие от Интерферона.

Активные компонентыв их составе обладают свойствами блокироватьспособность вируса размножаться. Это быстро снижает вирусную нагрузку и на протяжении нескольких недель позволяет добиться полного излечения пациентов.

На сегодняшний день популярностью пользуются Софосбувир с Даклатасвиром. Стоимость этих препаратов достаточно высока, поэтому при наличии финансовых трудностей можно обратиться к качественным индийским дженерикам. Их эффективность оценена тысячами пациентов со всего мира.

Побочные эффекты противовирусной терапии

Что делать при обнаружении гепатита С, решает врач. Он подбирает подходящие методы лечения, позволяющие уменьшить вероятность побочных явлений.

Препараты против гепатита С способны вызвать ряд негативных последствий, проявляющихся:

1. Гриппоподобным синдромом – при этом страдают все, кто проходит лечение интерферонами. Независимо от того, парень, девушка или ребёнок проходит противовирусную терапию, на протяжении первых недель лечения, после нескольких часов после введения препарата, появляются симптомы в виде лихорадки, головной и мышечной боли, озноба. Каждая последующая инъекция переносится легче предыдущей. Выраженность проявлений снижается противовирусными средствами.
2. Психоэмоциональными расстройствами – больные страдают от тревоги, депрессии, приступов паники. Это связано с самой болезнью или с противовирусной терапией. Пациенты жалуются на усталость, раздражительность, бессонницу, ухудшение аппетита, слезливость, чувство беспомощности. В тяжёлых случаях обращаются к антидепрессантам и успокоительным средствам;
3. Изменением состава крови – уменьшается содержание белых и красных клеток,а также тромбоцитов. Это незначительные изменения, которые не нужно лечить.
4. Нарушением работы щитовидной железы. Этот орган отвечает за выработку гормонов, влияющих на обменные процессы и рост. Если количество гормонов повышается, диагностируют тиреотоксикоз. Это сопровождается нервозностью и снижением массы тела. При недостатке гормонов человек страдает от сонливости, нарушения обменных процессов, прибавки веса.
5. Сухостью и зудом кожи. Противовирусная терапия часто приводит к таким явлениям. Для устранения этих проблем пользуются увлажняющими лосьонами и кремами. В тяжёлых случаях прибегают к гидрокортизоновым мазям или противоаллергенным препаратам. При этом во время купания лучше использовать тёплую, а не горячую воду. Чтобы кожа была более увлажнённой надо употреблять больше жидкости.
6. Выпадением волос – у некоторых пациентов истончаются и выпадают волосы. После окончания курса всё можно восстановить. Чтобы уменьшить выраженность этого побочного эффекта, следует использовать мягкие шампуни, не сушить волосы феном и не сильно расчёсывать. Улучшения ситуации добиваются и с помощью витаминных комплексов.

Побочные реакции проходят после отмены препаратов.

Чтобы облегчить состояние при употреблении противовирусных средств, пользуются:

1. Деринатом. Это лекарство с иммуномодулирующими свойствами. Он способствует увеличению количества лейкоцитов, фагоцитов и других клеток, обладающих защитным действием. Препарат вводят внутримышечно на протяжении двух недель.
2. Револейдом. Он способствует нормализации состава и функций крови, повышению её свёртываемости и профилактике кровотечений. Нужно употреблять в дозе, которая устанавливается врачом индивидуально для пациента.

С помощью этих препаратов можно облегчить процесс лечения.

Сколько живут с гепатитом С, если не лечить

Если ближайший родственник заболел гепатитом С, то не следует его сторониться, так как вирус передаётся только гематогенным путём. Считать, что заразиться можно через воздух, ошибка, так как это вариант невозможен.

Сколько будет жить больной, точно сказать нельзя. У определённого процента инфицированных в течение нескольких десятков лет развивается цирроз.

Исследования доказали, что скорость развития фиброза зависит от пола. Мужчины страдают от этой проблемы чаще. При отсутствии лечения фиброз тканей развивается в очень тяжёлой форме.

Продолжительность жизни без соответствующей терапии зависит от возраста, особенностей организма и многих других факторов.

Если у человека есть зависимость от алкоголя, то смерть наступает быстрее. Около 60% больных умирают от цирроза, остальные – от рака печени.

Патологический процесс может развиваться в течение двадцати лет и дольше. Соблюдение рекомендаций врача позволяет прожить больше 70 лет.

На четвёртой стадии развития патологии у половины больных смерть наступает в течение трёх лет.

Даже после лечения возможен рецидив.

Какие прививки нужно делать при гепатите С

До сих пор не разработана вакцина, которая могла бы защитить от гепатита С. В течение многих лет не могут добиться выявления стабильного вирусного белка, специфичного для всех разновидностей вируса гепатита С.

Создать вакцину пытаются с применением генно-инженерной технологии.

Всемирная организация здравоохранения говорит о проведении в Европе клинических испытаний новой вакцины для профилактики гепатита C. Существует множество проектов для разработки новых прививок.

Можно ли полностью излечиться от гепатита С

При продолжительном течении патология постепенно разрушает клетки печени. При этом вирус способствует нарушению естественных способностей органа к восстановлению. По этой причине происходит замещение здоровых тканей соединительной, которая не выполняет функции печени.

Если не провести правильную терапию, то развивается цирроз и рак. Единственным вариантом считается употребление противовирусных средств, которые прекращают прогрессирование болезни и снижают вероятность осложнений. Благодаря этому можно улучшить качество жизни и её продолжительность.

На сегодняшний день ведётся разработка препаратов прямого противовирусного действия. Они дают хороший эффект и обладают меньшим количеством побочных реакций, если прочитать отзывы.

Пока их применяют не все из-за высокой стоимости лечения, поэтому вирусный гепатит С считается неизлечимым заболеванием. Существующие методы позволяют замедлить разрушение печени и снизить активность вируса, но полностью избавиться от него нельзя.

Чтобы снизить риск развития болезни, необходимо:

1. Отказаться от употребления наркотических веществ инъекционным путём.
2. Людям, относящимся к группе риска, пройти вакцинацию от гепатита А и В. Это снизит риск развития сочетанных инфекций.
3. Не использовать чужие приспособления для маникюра и бритья, зубные щётки и другие предметы, на поверхности которых может содержаться кровь.
4. Медицинским работникам соблюдать безопасность во время использования острых предметов, сделать прививку от гепатита В.
5. Во время посещения кабинета стоматологии, лаборатории в поликлинике и других медицинских учреждений, следить, чтобы использовались только одноразовые инструменты.

Гепатит С является серьёзной проблемой современного общества, но с помощью поддерживающих методик можно прожить долгую жизнь. Людям, которым поставили такой диагноз, не стоит отчаиваться. Полезно посетить форумы, где больные делятся своими историями. Там каждый сможет найти поддержку и понимание.

Диета и образ жизни при лечении гепатита С

Людям, страдающим гепатитом С, следует серьёзно относиться к своему состоянию. Чтобы снизить влияние вируса на организм, следует внести изменения в образ жизни. Нагрузка на печень будет меньше, если:

• избегать жирных и острых блюд;
• полностью отказаться от спиртного и курения;
• во время употребления лекарств соблюдать осторожностьи обсуждать с врачом все возможные побочные явления;
• следить за умеренностью физических нагрузок;
• полноценно отдыхать;
• не использовать краски, олифу, химические удобрения и средства бытовой химии.

Больным рекомендуют употреблять больше овощных супов, каш, отварного мяса нежирных сортов, овощей и фруктов, кисломолочных продуктов. Принимать пищу следует небольшими порциями до 6 раз в день. Еду разогревать до тёплого состояния. Пить можно морсы, кисели, некрепкие чаи с мёдом и лимоном.

Такая щадящая диета обеспечит защиту печени и желчевыводящих путей от повреждений и излишней нагрузки, которые могут возникнуть во время приёма пищи.

Важно настроиться на успех лечения. Родные должны всячески поддерживать больного. Если болезнью страдает кто-то из членов семьи, то необходимо,чтобы у всех были отдельные принадлежности для бритья и маникюра, а также полотенца и мочалки.

Нужно помнить, что через общую посуду, во время общения, объятий и поцелуев вирус не передаётся.

Человек с гепатитом получает не только психологическую травму. Существует вероятность осложнений. Самым тяжёлым последствием является печёночная кома. В этом случае гепатит С развивается молниеносно и шансов на спасение пациента нет. Такое состояние возникает, когда в кровь попадают токсины из распавшейся печени, что приводит к поражению центральной нервной системы и смерти.

В наши дни гепатит С не считается смертным приговором. Благодаря современным противовирусным средствам можно рассчитывать на значительное улучшение ситуации. Если правильно питаться, соблюдать режим труда и отдыха, отказаться от спиртных напитков и курения, соблюдать все предписания врача, можно прожить десятки лет с таким диагнозом.

Гепатит С – что делать? Ответы на частые вопросы по гепатиту С

Автор: Ксения Щербак

Обновлено: 29 мая 2019

Что делать, если у Вас обнаружены антитела к вирусу гепатита С?

• Прежде всего, не паникуйте! Наличие антител к вирусу гепатита С не всегда означает, что у человек в настоящее время болен. Около 20% людей, инфицированных вирусом гепатита С, излечиваются самостоятельно, даже не подозревая об этом. Однако антитела к вирусу продолжают циркулировать в организме еще долгое время. Это иммунная реакция на вирус, в результате которой организм вырабатывает антитела. Также антитела к вирусу гепатита С остаются у людей, которые успешно закончили противовирусную терапию.
•  Первичный тест на анти-HCV (наличие в крови антител к вирусу гепатита С) подтверждают выявлением РНК вируса (диагностика методом полимеразной цепной реакции, далее — ПЦР). Исследование крови методом ПЦР рекомендуется делать в режиме реального времени, с использованием высокочувствительных тест-систем. Это важно для выявления даже небольшого количества вирусной РНК.
• Если у Вас обнаружены антитела к вирусу гепатита С и выявлено РНК вируса, наверное, речь идет о хронической форме гепатита С. Однако, это лишь диагноз, а не приговор! Повреждение печени происходит медленно в течение многих лет. Лечение нужно начинать как можно раньше — еще до того, как гепатит успеет серьезно навредить Вашей печени.

  Сегодня существуют современные эффективные и безопасные препараты, которые помогают избавиться от вируса у более чем 90% больных. Гепатит С – излечимое заболевание!

• Следуйте простым правилам безопасности! Гепатит С передается только при непосредственном контакте с кровью. Вы не сможете никого инфицировать при объятиях, чихании, использовании столовых приборов и посуды. Риск передачи вируса при половом контакте небольшой, но его можно снизить еще больше, используя презервативы.
• Необходимо прекратить употребление алкоголя и наркотиков, ведь этим Вы поможете своей печени. Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Не переутомляйте — организм должен иметь возможность восстанавливаться. Старайтесь избегать сезонных простуд и гриппа. Своевременно лечите хронические заболевания. Сделайте прививку от гепатитов А и В, если Вы ранее ими не болели.
• Выберите квалифицированного врача гепатолога с практикой ведения больных гепатит С! Не стесняйтесь узнать мнение других врачей о назначенном Вам лечении. Не используйте никаких методов лечения (в том числе безрецептурных, «нетрадиционных» или «альтернативных») без согласования их со своим лечащим врачом.
• Врач должен направить Вас на дополнительные анализы и исследования, которые помогут оценить состояние печени и необходимость в антивирусной терапии. Необходимый минимум: общий анализ крови, АлАТ, АсАТ, ГГТ, билирубин. Также нужно определить генотип вируса и вирусную нагрузку (количественный ПЦР), провести ряд исследований, необходимых для принятия решения о назначении противовирусных препаратов, а также определение продолжительности лечения. Для оценки степени фиброза в печени (уровень замещения клеток печени соединительной тканью) назначают биопсию печени или альтернативные методы — Фибротест, Фиброскан и др. Эти методы позволяют определить, насколько далеко продвинулся процесс фиброза и помогут Вашему врачу вовремя назначить противовирусную терапию. 
• Гепатитом С болеет много людей, поэтому, Вы не одиноки. Найдите людей с такой же проблемой. Это можно сделать используя Интернет – в сети много сайтов (самый лучший, конечно же https://www.hv-info.ru/gepatit-forum/), посвященных этому заболеванию. общаясь и поддерживая друг друга, обмениваясь новостями в области медицины и лечения гепатита С, Вам будет легче искать пути решения проблемы.
• Случаи, в которых лечение следует начинать немедленно, случаются крайне редко. Обычно, лечение можно отложить, в зависимости от состояния Вашей печени. Если Вы будете вести здоровый образ жизни и принимать назначенные препараты, то сможете свести к минимуму возможный вред от вируса. Не нужно сразу же бежать и покупать препараты, которые сегодня предлагают многие интернет площадки. Из-за необдуманных и поспешных решений, как показывает практика, больным зачастую приходится продавать приобретенные препараты самостоятельно, теряя при этом около половины их стоимости.