о чем это говорит, причины, диагностика и лечение

Форменные клетки крови представлены широкой группой цитологических структур. Согласно общепринятой классификации, белые клетки крови делятся на гранулоциты, агранулоциты.

Гранулоциты представлены тремя типами клеток:

• Базофилы. Они же тучные структуры. Наиболее крупные из всех остальных.
• Эозинофилы. Существенно меньше. Способны к фагоцитозу. В основном борются с паразитарными инвазиями.
• Нейтрофилы. Это наиболее многочисленные клетки. Составляют до 70% от общей массы иммунных структур, и делятся на палочкоядерные и сегментоядерные.

Если гранулоциты вступают в бой первыми и отвечают за начальный ответ защитной системы, агранулоциты стартуют позже. Они представлены моноцитами и лимфоцитами.

Если нейтрофилы понижены — это явный признак воспалительных процессов, нарушений в работе костного мозга, аллергических реакций и прочих заболеваний. Каких именно — нужно выяснять отдельно.

Состояние называется нейтропенией и имеет собственный код по МКБ-10 — D72. Сопровождается группой симптомов, в основном, обусловленных первичным патологическим процессом.

Что же нужно знать об этом нарушении?

Механизм развития

Всего можно назвать четыре основных патогенетических фактора. Она кладут начало расстройству.

Воспалительные процессы

Дело в том, что нейтрофилы вступают в «бой» самыми первыми. Это наиболее многочисленные клетки, потому любые отклонения в количественном составе заметны сразу.

Как только в организм проникает инородный агент, тело начинает вырабатывать гранулоциты в большом количестве. Те, которые уже существуют — гибнут, что и становится причиной повышенной активности иммунной системы.

Но если патологический процесс протекает слишком долго, структуры истощаются. Уже не могут работать так, как прежде. Необходима сторонняя помощь. Концентрация нейтрофилов падает, что вполне логично.

Такое положение вещей сохраняется еще какое-то время после окончания болезни.

Нарушения работы костного мозга

Различные отклонения приводят к рассматриваемой патологии. В основном связанные с угнетением красного вещества. Клетки или не вырабатываются вообще, или их становится много.

Есть и другой вариант, когда расстройство сопровождается несозреванием цитологических структур.

Формально количество нормальное. Вот только клетки не успевают сформироваться и не регистрируются по результатам анализов.

Облучение

Воздействие радиации на организм. Сопровождается угнетением работы костного мозга. Тело не способно сопротивляться такому влиянию. Тем более, что красное вещество крайне чувствительно к иозинирующему излучению.

Восстановление проводится в условиях стационара. Важно, чтобы помощь пациент получил в первые часы после начала патологического процесса. Иначе не миновать критических расстройств работы иммунной системы.

Внимание:

Возможны необратимые отклонения, которые сделают пациента инвалидом.

Применение некоторых лекарственных препаратов

Способных угнетать выработку и созревание нейтрофилов. Например, некоторые антибиотики, иммуносупрессоры (Метотрексат и аналогичные).

Также глюкокортикоиды, противовоспалительные нестероидного происхождения провоцируют снижение нейтрофилов в крови. Есть у препарата такой побочный эффект или нет — нужно смотреть в аннотации к медикаменту.

Механизмов множество и все обусловлены патологическими процессами. Крайне редко возможны отклонения, которые спровоцированы естественными явлениями.

Стадии нарушения

Заболевание или, говоря точнее, патологическое состояние сопровождается снижением содержания нейтрофилов. Насколько выраженное изменение происходит — зависит от первичной причины.

Что касается стадий или степеней выраженности нарушения — их три.

Легкая

Или самая первая. Концентрация гранулоцитов падает до уровня 1-1.5*10⁹ /л. Симптоматики пока еще нет. Пациент и не подозревает, что есть какие-то проблемы со здоровьем. Возможны незначительные расстройства, изменения в самочувствии.

Нормы нейтрофилов по возрастам у обоих полов подробно описаны здесь.

Умеренная

Концентрация клеток падает до 0.5-1*10⁹ /л. Куда более заметная с точки зрения симптоматики. Пациент страдает от частых простудных расстройств. Необходимо укрепление иммунитета и лечение первичного патологического процесса.

Тяжелая

Сопровождается или полным отсутствием нейтрофилов или же существенно сниженным количеством форменных клеток. Необходимо срочное лечение в условиях стационара. Проводятся меры по укреплению иммунитета.

Как правило, расстройство развивается как результат иммунодефицита. Вирусного или иного. Возможно при серьезной степени лучевой болезни.

Внимание:

Состояние представляет реальную угрозу для здоровья и жизни пациента.

Стадии — это лабораторный показатель. Его исследуют в рамках общего анализа крови. При расстройствах, нарушениях, которые были обнаружены ранее — назначаются дополнительные обследования.

Причины понижения нейтрофилов

Факторов развития патологического процесса довольно много. Они вытекают из описанных выше механизмов.

Отягощенная наследственность

Тяжелые генетические расстройства. В основном представлены разными видами синдрома Костмана.

Это нарушение, при котором в кровеносном русле отсутствуют полноценные формы нейтрофилов. На ранних стадиях созревания — все в порядке. Но из костного мозга выходят недееспособные типы цитологических структур.

Низкие нейтрофилы несут катастрофическую опасность, а тяжелые симптомы патологического процесса представляют угрозу для жизни больного.

Среди проявлений нарушения:

• Частые инфекции.Образование фурункулов на коже.
• Развитие флегмоны. Септического поражения подкожно-жировой клетчатки.
• Некрозы слизистой оболочки полости рта, половых органов. Также пищеварительного тракта.

Все расстройства несут огромную угрозу, поскольку возможно развитие сепсиса и смерть пациента.

Изменения начинаются с первых же дней жизни человека. Потому не заметить патологический процесс невозможно.

Лечение проводится в стационаре. По крайней мере, на первом этапе. Необходимо назначить специальный препарат. Это особый гормон, Г-КСФ. Он способен стимулировать созревание нейтрофилов.

Как правило, пациенты принимают его систематически, на протяжении всей жизни. Время от времени проводится плановое стационарное лечение.

С другой стороны, хорошим вариантом становится пересадка костного мозга. Но эффективна эта мера не всегда. Все зависит от характера патологического процесса и показаний.

Воспалительные состояния

В основном — инфекционного генеза. Пониженные нейтрофилы в крови  обнаруживаются на фоне краснухи, кори, скарлатины, ОРВИ, перенесенного гриппа. Вариантов куда больше, чем названо.

Теоретически, даже незначительный патологический процесс может привести к нейтропении. Вопрос только в индивидуальных особенностях.

Причина довольно очевидная. Организм направляет иммунные клетки к месту поражения. Структуры гибнут, им на смену нужны другие. Тело активно синтезирует новые нейтрофилы, чтобы обеспечить полноценную работу защитных сил.

В определенный момент возможности организма истощаются. Следовательно, изменения становятся хорошо заметными.

Чем дольше протекает воспаление, тем меньше содержание нейтрофилов в крови. Необходимо как можно раньше лечить расстройства.

Терапия проводится с помощью противовоспалительных нестероидного происхождения. Также антибиотиков широкого спектра действия.

Нужно санировать основной источник поражения. Инфекционный очаг. Это залог успешного восстановления. Задача решается под контролем грамотного терапевта и/или профильного специалиста.

Лучевая болезнь

Сложный патологический процесс. Обусловлен негативным влиянием радиации на организм пациента. Дело в том, что фактор повреждает клетки.

Заряженные частицы проникают в ткани и без проблем отрывают электроны от атомов вещества, из которого состоят цитологические структуры.

Соответственно, происходит изменение состояния тканей. Они повреждаются и уже не могут работать, как положено.

Лучевая болезнь сопровождается массой симптомов, но как правило, они имеют отсроченное развитие. То есть формируются после воздействия поражающего фактора. До суток и даже более.

Среди проявлений:

• Выпадение волос. Вплоть до полного облысения.
• Ожоги. Локализуются в месте наибольшего влияния ионизирующего излучения.
• Тошнота.
• Рвота.
• Нарушения функциональной активности тканей. Например, появляются парезы, параличи.

Костный мозг крайне чувствителен к воздействию радиации, что обуславливает быстрое падение концентрации нейтрофилов, причем до критической формы. И далее организм не способен восстановиться сам.

Где человек рискует столкнуться с опасными дозами облучения:

• На подводных лодках.
• На атомных электростанциях.
• При прохождении курса лучевой терапии (лечение рака).

Также возможно систематическое влияние небольших доз в экологически неблагоприятных районах: Брянской, Ивановской областях в России, Киеве в Украине. Гомеле в Беларуси.

Терапия патологического процесса проводится строго в стационаре. Задача — вывести радиоактивные изотопы из организма. Вернуть тело в нормальное состояние и поддержать его.

Количество нейтрофилов восстанавливается само собой. Спустя некоторое время. При незначительном поражении прогнозы благоприятные.

Паразитарные инвазии

Глисты. Вопреки возможному мнению, инородные организмы проникают не только в кишечник. Некоторые виды с током крови способны попасть в глаза, печень, головной мозг, легкие. Вопрос только в том, насколько активно работает иммунитет.

Хотя основную роль в борьбе с глистами на себя берут эозинофилы, нейтрофилы не стоят стороне. Токсины, которые вырабатываются в ходе жизнедеятельности гельминтов, угнетают работу костного мозга и происходит уменьшение содержания нейтрофилов в крови.

Симптоматика зависит от вида паразита. Обычно проявляется несколькими путями:

• Со стороны дермы — обильные высыпания, зуд, болевые ощущения.
• С точки зрения центральной нервной системы — сонливость.
• Также развиваются проявления общей интоксикации организма. Повышается температура тела, болит голова. Пациент находится в ватном, слабом состоянии.

Лечение проводится под контролем паразитолога. Восстановление требует приема специальных противоглистных препаратов. Каких именно — зависит от локализации патологического очага.

С другой стороны, при трудном доступе назначают оперативную коррекцию. Прогнозы, в целом, благоприятные.

Иммунодефицит

Не обязательно одноименный вирус. СПИД. Хотя ВИЧ тоже играет большую роль — нейтрофилы падают практически до нуля.

Патологические изменения возможны на фоне аутоиммунных и септических, инфекционных воспалений. Необходимо тщательно подойти к вопросу диагностики.

Как правило, нарушение не сопровождается какими-либо специальными симптомами. Человек часто болеет, покрывается фурункулами.

Возможны расстройства анатомической целостности слизистых оболочек организма.

До определенного момента патологический процесс классифицируется как идиопатический. То есть точную причину его выявить невозможно.
Лечение зависит от конкретного патологического процесса.

Отравления

Снижение концентрации нейтрофилов происходит при интоксикации ядовитыми веществами. Наиболее опасны соединения кадмия и мышьяка.

Причем далеко за ними ходить не нужно. Эти химические вещества содержатся в сигаретах и табачной продукции.

При отравлениях развивается группа опасных симптомов:

• Нарушения работы центральной нервной системы. Головные боли, расстройства координации и прочие патологические изменения.
• Тошнота, рвота.
• Снижение свертываемости крови.

Восстановление проводится под контролем токсикологов. Необходимо пройти полный курс очищения. Назначаются мочегонные средства, также специальные солевые растворы.

Тот же самый эффект возможен при избыточном потреблении спиртного.

Детоксикация проводится под присмотром наркологов. Необходимы специальные препараты: Дисоль, Трисоль. Коррекцию желательно проходить в условиях клиники.

Аллергии

Аутоиммунный ответ на неопасный агент. Например, спровоцировать патологический процесс могут пищевые продукты, частички шерсти, слюны и прочие. Терапию пациент проходит под контролем аллерголога или иммунолога.

Симптоматика зависит от локализации расстройства:

• Кожная сыпь.
• Кашель.
• Нарушения дыхательной функции. Возможна асфиксия при развитии отека Квинке.

Наиболее опасная форма аллергической реакции провоцирует анафилактический шок. Это неотложное состояние. Необходимо как можно раньше поместить больного в реанимацию.

Причина снижения нейтрофилов при аллергии обусловлено высоким «расходом» форменных клеток: они гибнут, но полезного эффекта от этого не наблюдается. Скорее наоборот.

Терапия проводится с помощью лекарств нескольких групп. В относительно легких случаях назначают антигистаминные. Первого или третьего поколений.

Последний отличаются высокой эффективностью при малом количестве побочных явлений.

При недейственности медикаментов, дополнительно показаны глюкокортикоиды. Преднизолон и аналогичные. Мощность препарата определяется тяжестью аллергической реакции.

Нарушения работы костного мозга

Первичные патологические процессы встречаются довольно редко. Эта группа в основном обусловлена приобретенными нарушениями. Например, на фоне долгого лечения иммуносупрессорами. Или после воздействия радиации.

Остальные заболевания преимущественно генетические. Наследственного происхождения.

Симптомы неспецифические. Зависят от конкретного патологического процесса

Лечение врожденных форм — гормональное. Что касается миелопролиферации то есть избыточного синтеза незрелых клеток — его угнетают иммуносупрессорами и глюкокортикоидами. Но в строго выверенных объемах.

Применение некоторых лекарств

Антибиотики, гормональные медикаменты и прочие средства ведут к понижению нейтрофилов. 

Достаточно отказаться от препаратов или же заменить их другими наименованиями и концентрация клеток восстанавливается сама собой.

Этот вопрос не решается самостоятельно. Только под контролем специалиста, который назначил курс терапии.

Нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены: о чем это говорит?

Это довольно частое сочетание. Причин подобному состоянию много.

Среди основных патологических факторов:

• СПИД. ВИЧ инфекция.
• Нарушения работы щитовидной железы. При недостаточном количестве специфических гормонов Т3, Т4 или гипофизарного ТТГ нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены всегда.
• Туберкулез. Независимо от локализации.
• Рак.
• Некоторые вирусные инфекции.

Дополнительные обследования

Вспомогательные мероприятия назначают только врачи. Среди методов:

• Устный опрос пациента. Необходимо выявить все симптомы патологического процесса.
• Изучение анамнеза.
• Общий анализ крови, мочи. Биохимические способы.
• Аллергические тесты. В рамках которых проводятся иммунологические исследования.
• Пункция костного мозга. Довольно рискованная методика. Назначается в крайних случаях, когда нет другого выхода.
• Иммунологические пробы.
• Рентгенография грудной клетки.
• Мазки из зева, половых органов. С предполагаемых источников инфекционного поражения.

Если нейтрофилы понижены у взрослого, это говорит о явном патологическом процессе: воспалении, отравлениях, аллергии, нарушениях в работе костного мозга, лучевой болезни, либо о развитии побочных эффектах от приема препаратов.

Возможные последствия

Осложнения при низких нейтрофилах не развиваются сами по себе. Как таковое состояние опасности не несет. Это скорее показатель неполадок со здоровьем.

Угроза касается первичного патологического процесса. Потому нужно рассматривать вопрос в контексте общего состояния пациента.

Причины снижения нейтрофилов патологические. Необходимо обнаружить первичный фактор и начать лечение. В противном случае не миновать смертельно опасных последствий.

Нейтрофилы понижены: причины, симптомы и лечение

Нейтрофилы являются большой группой лейкоцитарных клеток, которые отвечают за иммунную реакцию в организме. Все клетки иммунитета помогают справиться с инфекцией во время болезни и защищают тело от вирусных и бактериальных повреждений.

Нейтрофилы как раз отвечают за борьбу с бактериями. И если уровень нейтрофилов понижен, то это может привести к снижению или отсутствию сопротивляемости иммунной системы в борьбе с инфекциями.

Виды нейтрофилов

Нейтрофилы являются лейкоцитами — одним из 5 видов, и занимают наибольший объем. Клетки занимают в лейкоцитарной формуле более 70% от общего количества белых кровяных телец.

Нейтрофилы, в свою очередь, тоже делятся на 2 подвида: палочкоядерные и сегментоядерные. Палочкоядерные нейтрофилы приходятся молодыми формами сегментоядерных. Все отличия в ядре.

Нейтрофильные гранулоциты в виде палочек имеют в своей структуре S-образное целостное ядро. В течение некоторого времени эта структура разрушается и разбивается на 3 части, которые отходят к полюсам клетки. После данного этапа, белые кровяные тельца имеют 3 ядра, которые распределены по сегментам.

Нейтрофилы в лейкоцитарной формуле

Чтобы определить патологические сдвиги лейкоцитарной формулы, нужно знать нормальные значения содержания клеток в крови.

В общем анализе крови всегда есть пункт количественного содержания лейкоцитов, всех его видов. Он показывает точное число клеток в 1 литре крови и измеряется в миллиардах (109).

По отношению к общему объему белых кровяных телец считается лейкоцитарная формула. Она представляет собой процентное соотношение 5 разновидностей данного вида клеток.

Для взрослого человека нормальным количеством палочкоядерных нейтрофилов являются границы 1-6%. На долю сегментоядерных клеток у женщин и мужчин приходится 45-72%. В бланках анализов данные клетки имеют обозначение neu.

У детей соотношение немного изменено, но в целом, находится рядом с указанными числовыми значениями, подробнее ниже.

Причины снижения нейтрофилов

В крови нейтрофилы отсутствуют или понижены по разным причинам. Это могут быть грибковые заболевания, поражение организма простейшими, тяжелое течение вирусных заболеваний, наследственные мутации, связанные с угнетением гранулоцитарного ростка в костном мозге, злокачественные процессы. Подробнее рассмотрим группы причин, и что это значит для организма.

Вирусные заболевания

Вирусные агенты повреждают клетки организма. В последующем пораженная клетка начинает продуцировать вирусную генетическую информацию, что позволяет чужеродной частице размножаться и колонизировать клетки организма с большой скоростью. За иммунную реакцию против вирусных агентов отвечают Т- и В-лимфоциты. Вследствие того, что лейкоцитарная формула показывает процентное содержание всех видов белых кровяных телец, иногда сложно понять, что пониженные нейтрофилы в крови на самом деле или относительно.

Пониженное содержание может быть относительным, из-за увеличения лимфоцитов по отношению к нормальному количеству нейтрофилов. То есть изменения могут быть в лейкоцитарной формуле. Тогда сегментоядерные нейтрофилы снижаются, а лимфоциты будут повышены. То есть росток костного мозга в ответ на вирусную атаку продуцирует множество новых лимфоцитов, а нейтрофилы остаются в нормальном прежнем количестве. И тогда наблюдается подобная картина.

Или нейтропения у взрослых может произойти из-за атаки или истощения гранулоцитарного ростка костного мозга. Выяснить, почему в крови гранулоциты понижены, можно с помощью некоторых подсчетов. Нужно взять общее число лейкоцитов и узнать количественное содержание интересуемых клеток в крови в 1 литре.

К подобной картине могут привести следующие вирусные заболевания:

• ОРВИ,
• корь,
• краснуха,
• эпидемический паротит,
• вирусные гепатиты различного генеза,
• ВИЧ-инфекция.

Бактериальные заболевания

Нейтропения при развитии бактериального обсеменения организма может развиться при тяжелом затяжном течении болезни. Организм расходует все ресурсы на борьбу с инфекционным агентом, за которую отвечают нейтрофилы. После длительного противостояния, росток костного мозга истощается и требует время на восстановление. Тогда происходит обеднение крови на данный вид белых кровяных телец.

Также при некоторых состояниях происходит рефлекторное снижение содержания нейтрофилов в крови.

Нейтропения в случае бактериальной инфекции наблюдается во время данных заболеваний:

• брюшной тиф,
• паратифы,
• милиарный туберкулез,
• туляремия.

Помимо специфических видов бактерий, нейтропения также может наблюдаться при генерализованном или локальном поражении органов стафилококками и сопровождает следующие виды патологий:

• отит среднего уха,
• острый аппендицит,
• сепсис,
• скарлатина,
• остеомиелит,
• острый пиелонефрит,
• пневмония бактериальная,
• тяжелый менингит,
• перитонит,
• ангина лакунарная и некротическая,
• острый холецистит,
• тромбофлебит с присоединением вторичной инфекции.

Помимо всего прочего, сильные ожоги с вовлечением вторичного поражения бактериальной флорой также сопровождаются нейтропенией.

Другие причины

Кроме бактериальных и вирусных заболеваний, имеется множество патологических процессов, которые обуславливают низкий уровень нейтрофилов в крови.

Лучевая терапия, чрезмерно повышенный радиационный фон угнетают ростки кроветворения в спинном мозге, что включает в себя нейтрофилы палочкоядерные и сегментоядерные, так как наиболее податливыми для лучевых реакций являются слабодифференцированные клетки.

Отравления тяжелыми металлами и другими веществами также вызывают снижение количества нейтрофилов на уровне костного мозга. Это может случиться на фоне тяжелой интоксикации свинцом, ртутью, ядами. Подобной картиной проявляется осложнение на введение вакцины.

Когда нейтрофилы понижены у взрослого человека — это характерно для наследственных заболеваний и патологии обмена веществ: подагра, сахарный диабет (декомпенсированная стадия), синдром Иценко-Кушинга, уремическая интоксикация, эклампсия беременных.

Главной проблемой, вследствие которой имеется понижение нейтрофилов в крови — злокачественные новообразования и перерождение клеток крови. Нейтропения чаще всего проявляется при остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, эритремии.

Интересно, что анафилактический шок по непонятным причинам тоже покажет в общем анализе крови низкий уровень. При этом чаще понижены палочкоядерные нейтрофилы у взрослого.

Лекарственные препараты, которые помогают бороться с развитием злокачественных новообразований также вызывают угнетение костного ростка, что вызывает полный агранулоцитоз. Это является побочным действием лекарства, так как препараты не могут выборочно тормозить в росте и митозе злокачественные клетки. Активное вещество воздействует на все клеточные структуры организма.

Классификация нейтропений

По типу развития различают 3 вида снижения уровня нейтрофилов:

врожденная,

приобретенная,

неизвестного генеза.

К нейтропениям невыясненной этиологии относят и доброкачественный тип. В данном случае патологический недостаток клеток нормализуется к 2-3 годам жизни. Бывают случаи, когда пониженный уровень нейтрофилов периодически обнаруживается и в скором времени нормализуются снова. Такой вид недостаточности клеток называют циклической нейтропенией.

По степени тяжести тоже имеется 3 градации. Она определяется при количественном подсчете нейтрофилов в 1 мл крови. Нормальное содержание вышеупомянутого вида белых кровяных телец у здорового человека составляет 1500 клеток на 1 мл.

• Легкая форма — при наличии нейтрофилов в 1 мл крови от 1000 до 1500 клеток,
• Средней степени тяжести — когда в анализе крови уровень понижается до 500-1000 единиц на 1 мл,
• Тяжелая форма — характеризуется критично низким содержанием нейтрофилов в количестве от ноля до 500 клеток.

Симптомы недостаточности нейтрофилов

Легкая форма зачастую не провоцирует какие-либо симптомы. Организм компенсирует показатели нейтрофилов ниже нормы фагоцитами, что позволяет бороться с патогенной флорой, но на протяжении гораздо большего времени.

Острые бактериальные заболевания в зависимости от типа течения и предыдущего содержания нейтрофилов в крови имеют различные симптомы. Если клетки находятся в пределах 500-1000 единиц, то наблюдается гипертермия (38-39 °C), активация системы комплемента и уничтожение бактериальной флоры. Нехватка нейтрофилов может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму, так как субкомпенсированный уровень не может полностью санировать очаг поражения.

Симптомы тяжелой нейтропении проявляются в обратной реакции на заболевание. Клетки могут вовсе отсутствовать в организме, что обычно обусловлено угнетением гранулоцитарного ростка. Тогда развитие и размножение любой бактериальной флоры будет очень интенсивным, но организм не будет проявлять никакой реакции и соответствующих симптомов. Будет наблюдаться только молниеносное развитие специфической симптоматики заболевания.

Интересно, что хроническая форма даже тяжелой нейтропении гораздо проще переносится организмом, и цепляется меньше инфекций, чем при развитии острой недостаточности. Это может объясняться лишь тем, что наша иммунная система максимально приспосабливается к нехватке ресурсов и всегда ищет обходные пути. Постепенное снижение дает время на этот поиск дополнительных защитных реакций.

Как повысить содержание клеток в крови?

Чтобы точно быть уверенным, как поднять нейтрофилы в крови, изначально нужно определить причину их снижения. Помочь в поиске и обнаружении причины сможет врач гематолог, который и будет в дальнейшем лечить и поднимать уровень пораженных клеток.

Легкая форма нейтропении не требует лечения. Обычно число клеток самостоятельно возвращается к нормальным значениям, спустя некоторое время. Важно периодически контролировать уровень нейтрофилов в крови до восстановления их числа, сдавая клинический анализ крови.

После проведения определенных методов исследований и обнаружения причины, почему нейтрофилы были снижены, врач подбирает соответствующее лечение:

Если проблемы были обусловлены поражением бактериальной флоры и истощением организма, врач назначает антибактериальные препараты для помощи извне, это увеличивает шансы на успешную борьбу,

при поражении простейшими или грибами будут назначены противопротозойные и антимикотические препараты,

в борьбе с вирусом поможет специфическое и неспецифическое лечение противовирусными препаратами и интерферонами,

прием провоцирующих данную патологию препаратов должен прекратиться,

погрешности в диете и недостаток витаминов, которые играют роль в поддержании нормального количества кровяных клеток должны быть исправлены,

обязательно врач должен в дополнение назначить комплекс иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, повышающих уровень иммунных клеток, для скорейшего восстановления пула.

Если причина заключается в злокачественном поражении клеток костного мозга, то лечение будет длительным. Важно помнить, что более раннее обращение в медицинское учреждение с подобной проблемой дает больше шансов на успешное лечение и скорейшее выздоровление.

Загрузка…

Что происходит в человеческом организме при пониженных показателях нейтрофилов?

Нейтрофилы – самая крупная категория лейкоцитов, обеспечивающая защиту всем органам от попадания и распространения вредных бактерий. Этот вид кровяных клеток зарождается в костном мозге. Затем нейтрофилы поступают в ткани организма через кровь. Они эффективно борются с возбудителями болезней посредством фагоцитоза. То есть защитные клетки поглощают микробы, нейтрализуют их, а затем отмирают и сами. Им на смену приходят вновь родившиеся клетки.

Состояние, при котором нейтрофилы в крови понижены, принято называть нейтропенией. Оно свидетельствует о том, что данные клетки слишком быстро разрушаются, либо становится проявлением нарушений кроветворения в костном мозге. Нередко сокращение содержания нейтрофильных лейкоцитов связано с полной потерей сил организма (истощением), наступающей после долговременных тяжелых заболеваний.

Как выглядят нейтрофилы

Каким должен быть уровень нейтрофилов в крови?

Процентное содержание этих клеток зависит от человеческого возраста. У взрослых этот показатель составляет от 46 до 71 процента по отношению к абсолютному содержанию лейкоцитов. Таким образом, количество гранулоцитов в одном литре крови в среднем от 1,7 до 6,7 × 10⁹.

Изучение лейкоцитарной таблицы помогает определить состояние пациентов и получить достоверные сведения о том, насколько правильно иммунитет справляется со своими прямыми задачами. При возникновении отклонений от нормы можно говорить о протекании болезненных процессов в организме.

Обычно понижение нейтрофилов (нейтропения) связано с чрезмерно быстрой их гибелью. В таком состоянии уровень нейтрофилов у взрослых составляет меньше 1,6 × 10⁹ в литре крови. При этом понижение бывает истинным, когда меняется содержание этих частиц в единице объема, или относительным, когда снижается их процентный показатель по отношению к другим лейкоцитам. Таким образом, нейтропения становится признаком какого-либо серьезного заболевания.

Что такое лейкограмма?

Лейкоцитарная формула присутствует в общем анализе крови, который сдается только на пустой желудок, чтобы получить достоверные результаты. Лейкограмма содержит данные о количестве и пропорциях различных типов защитных клеток крови. При исследовании данных показателей учитывается повышение или снижение всех типов лейкоцитов. К примеру, лимфоциты могут быть снижены, а нейтрофилы повышены.

Отметим, что при развитии некоторых болезней, к примеру, вирусного характера, общее число лейкоцитов остается нормальным или несущественно увеличивается. В это время происходят определенные сдвиги в таблице лейкоцитов, то есть понижается процентное содержание нейтрофилов, а лимфоциты повышаются.

Такое явление может быть спровоцировано такими факторами:

• попадание вируса в организм;
• ВИЧ;
• нарушения функций щитовидной железы;
• лимфолейкоз;
• лимфосаркома;
• туберкулез.

Внимание! Когда отсутствует выраженная клиническая картина при высоком показателе лимфоцитов и пониженном содержании нейтрофилов, возможно, человек является носителем вируса. В таких случаях врач обязан назначить детальное обследование пациента, и в случае необходимости – корректную терапию. Это могут быть столь серьезные заболевания, как гепатит С или В, ВИЧ-инфекции.

О чем еще говорит снижение или повышение нейтрофилов?

Если во время исследования крови выявлено, что количество нейтрофилов ниже нормы, а процент лимфоцитов, наоборот, слишком высок, это может свидетельствовать о перенесенном заболевании: тяжелой форме ОРВИ, гриппе. В этой ситуации пониженные нейтрофилы отмечаются недолго, в скором времени показатели придут в норму.

Содержание лимфоцитов снижается при таких состояниях:

• почечная недостаточность в острой форме;
• инфекционные поражения;
• опухолевые заболевания на стадии развития.

Низкое содержание нейтрофилов нередко наблюдается при инфицировании вирусами. Благодаря лабораторным исследованиям крови можно отличить вирусное поражение организма от бактериального.

Если причиной болезни стали бактерии, то показатель лейкоцитов в крови повышается, поскольку начинается активная выработка нейтрофилов, одновременно сокращается процентный показатель лимфоцитов.

Читайте также: Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены – о чем говорят эти показатели, нормы и отклонения

Почему понижаются нейтрофилы?

Причинами пониженных нейтрофилов в крови у взрослого становятся следующие факторы:

• Инфекции вирусного характера (корь, грипп, гепатит и пр.).
• Протозойное инфицирование (лейшманиоз и малярия).
• Сыпной тиф.
• Отдельные бактериальные инфекционные болезни (паратиф, брюшной тиф и др.).
• Побочные эффекты от приема отдельных видов медикаментозных средств (анальгетиков, сульфаниламидов и пр.).
• Хроническая анемия.
• Побочные эффекты лучевой терапии.
• Агранулоцитоз.
• Радиационное поражение.
• Загрязнение окружающей среды.
• Отдельные генетические патологии.
• Воспаления, приобретшие генерализованный характер.
• Язвы органов пищеварения.
• Гиперспленизм (увеличение селезенки).
• Состояние анафилактического шока.

Опасность сниженного уровня нейтрофилов

Для каждого определенного возраста характерен свой пониженный уровень нейтрофилов. У новорожденных детей нейтрофильные гранулоциты и лейкоциты должны быть в пропорции 1:3. В процессе дальнейшего развития человека содержание нейтрофилов поднимается в семь раз. Для взрослого человека это количество составляет примерно 46-70 процентов.

Медики могут диагностировать понижение нейтропению нескольких типов:

• приобретенное;
• появившееся с рождения;
• невыясненное.

Зачастую у детей до трех лет выявляется понижение количества нейтрофилов в крови без явных причин. Такая нейтропения не угрожает здоровью, и с течением времени показатели нормализуются.

Если содержание нейтрофилов колеблется от нормального состояния до пониженного, то врачи определяют циклический тип нейтропении. На протяжении года примерно пять раз отмечается низкий уровень нейтрофилов в крови, при этом состояние здоровья человека остается нормальным. Данный процесс может развиваться на фоне повышения уровня других белых клеток крови.

Когда нейтрофилы понижены у взрослого человека, это говорит о заболеваниях вирусного или бактериального характера. У таких пациентов нередко наблюдаются сбои в системе пищеварения, нарушается микрофлора в кишечнике. При этом больные могут испытывать симптомы, связанные с развитием подобных заболеваний.

Сделав общий анализ крови, врач может обнаружить снижение или увеличение уровня разных форм нейтрофилов (созревших или юных клеток). Любые изменения говорят о наличии более или менее опасных патологий.

Самая опасная причина нейтропении – патология костного мозга, связанная с отравлением организма алкоголем, тяжелыми металлами, химиотерапией, радиацией, облучением, долгим употреблением интерферона, препаратов, снимающих боль, иммунодепрессантов.

Подготовка к анализу крови

Диагностика проводится после сдачи крови для лабораторного исследования, где будет определена лейкоцитарная формула. Данное исследование дает возможность определить количество лимфоцитов, моноцитов, базофилов, нейтрофилов, эозинофилов. Врач обязательно должен проанализировать все показатели в комплексе и их соотношение в крови у женщин и мужчин.

Исследование крови

Для корректного определения содержания нейтрофильных гранулоцитов в крови, следует подготовиться к сдаче анализов. Последний прием пищи должен быть не меньше, чем за семь часов до сдачи анализов. поэтому их берут с утра натощак.

На протяжении двух суток перед сдачей нельзя пить спиртное и заниматься активными физическими упражнениями. Если перед этим больной принимал какие-либо медикаменты, он должен сказать об этом врачу, ведь лекарства могут повысить или понизить показатели.

С помощью лабораторного исследования крови врач может определить характер патогенного процесса в организме, назначить дополнительные обследования, чтобы составить схему лечения.

Как поднять показатели?

При нейтропении лечение изначально назначает терапевт. Для эффективного повышения нейтрофилов потребуется в первую очередь побороть причину, вызвавшую данный процесс.

Внимание! Увеличивать процентное содержание нейтрофилов в крови, принимая какие-то специальные лекарства, невозможно. Дело в том, что еще не создано ни одного медикаментозного способа или средства, повышающего данные показатели. При этом стоит помнить о том, что есть медикаментозные препараты с побочными эффектами, снижающими количество нейтрофилов, поэтому, если их перестать принимать, возможно, показатели сами придут в норму.

Нормализация нейтрофилов в крови народными средствами тоже сомнительна, ведь она должна основываться на 100-процентном устранении причины, приведшей к данному явлению.

1. При незначительной нейтропении врач может и вовсе не назначать никакой терапии. Это связано с тем, что нейтропения имеет доброкачественное развитие, не угрожающее здоровью и тем более жизни пациента.
2. Если причиной пониженных нейтрофилов в крови становятся инфекции, то концепция лечения основывается на борьбе с ними. При бактериальном поражении организма на фоне сниженных нейтрофилов, врач пропишет препараты антибактериального действия.
3. Если нейтропения возникла из-за аллергии либо нарушения работы иммунитета, то прописываются кортикостероидные препараты.
4. В случае инфицирования грибками назначаются антимикотики.
5. Если причина низкого уровня нейтрофилов связана с авитаминозом, то врач рекомендует пропить витаминный комплекс курсом.

В любом случае, когда требуется повысить или снизить показатель нейтрофилов, воздействовать придется именно на иммунную систему, обеспечить ее правильное функционирование и увеличить степень защиты организма.

Нейтрофилы в крови понижены у взрослого, о чем это говорит

Если нейтрофилы в крови у взрослого понижены и составляют менее чем 1,8 тыс./мкл, то это говорит о нейтропении. Подобное понижение может быть временным, не угрожающим здоровью, или постоянным, что указывает на инфекцию или патологию созревания клеток иммунной системы в костном мозге.

Виды нейтропении

Пониженные нейтрофилы (NEUT) обнаруживаются у взрослых в случае:

• наследственных форм нейтропении:
  • циклической с доброкачественным течением;
  • болезни Гоше;
  • синдроме Костмана.
• приобретенных болезней различной природы;
• хронической идиопатической нейтропении – группы патологий неясного происхождения, при которых иммунитет сохраняется, хотя количество нейтрофилов может понижаться до 0,2 тыс./мкл.

Врожденными патологиями, которые проявляются пониженными показателями нейтрофильных лейкоцитов, страдают дети и взрослые. При некоторых видах нейтропении, например, синдроме Костмана, очень высокая летальность отмечается у детей уже в первые месяцы жизни.

Хороший прогноз при наследственном понижении нейтрофильных лейкоцитов, вызванном доброкачественной семейной циклической нейтропенией. При этом нарушении с частотой от 2-3 недель до 2-3 месяцев резко понижаются и даже исчезают нейтрофилы, восстанавливаясь до нормы через несколько дней. Лейкоцитарная формула отличается от нормы лишь в периоды болезни.

Степени нейтропении

Выделяют 3 степени нейтропении, число нейтрофилов в которых составляет:

• при легкой форме – ниже нормы, но более чем 1 тыс./мкл;
• для средней степени – концентрация лежит в диапазоне 0,5 – 1 тыс./мкл;
• в тяжелой степени число нейтрофильных лейкоцитов не превышает 0,5.

Если понижение не более 0,5 тыс./мкл, то иммунная система существенно не страдает.

При показателях менее 0,2 тыс./мкл и более иммунитет значительно страдает. Это состояние соответствует острой нехватке зрелых сегментоядерных нейтрофилов, истощению запасов палочкоядерных клеток.

В норме у взрослого человека содержится:

• палочкоядерных NEUT (незрелых) – 1-3%;
• сегментоядерных (зрелых) форм – 50 -70%.

Если у женщины понижены сегментоядерные нейтрофилы в крови, но отсутствуют признаки инфекционного заболевания, это значит, что необходимо обследоваться на гепатит, половые инфекции. Эти заболевания могут протекать длительное время бессимптомно, проявляясь лишь изменениями показателей анализов.

Относительные палочкоядерные нейтрофилы могут быть понижены у взрослых по причине сдвига лейкоцитарной формулы вправо. Это значит, что увеличивается количество зрелых NEUT. Подобные изменения отмечаются и у совершенно здоровых людей.

Чаще всего у взрослых сегментоядерные формы выше, чем должно быть в норме, а палочкоядерные нейтрофилы понижены при острой инфекции, и это говорит о том, что иммунитет успешно противостоит болезни.

Причины понижения

Основной причиной, по которой у взрослого понижены нейтрофилы, служит нарушение созревания этой популяции лейкоцитов в костном мозге.

Продукция NEUT в костном мозге понижается под действием:

• вирусных инфекций – кори, гепатита, краснухи, оспы, ВИЧ;
• бактериальных заболеваний – сальмонеллеза, милиарного туберкулеза, малярии, брюшного тифа, бруцеллеза;
• заражения простейшими – токсоплазмоз;
• радиации.

Если при тяжелой инфекции в крови понижены нейтрофилы, то это служит неблагоприятным признаком и значит, что иммунная система истощена, а способность к сопротивлению инфекции снижена.

Пониженные нейтрофилы наблюдаются в крови у взрослых при таких видах патологических изменений, как:

• системная красная волчанка;
• анемия, вызванной недостатком В12;
• железодефицитная анемия;
• язвенная болезнь желудка;
• цирроз печени;
• некоторые виды лейкоза;
• анафилактический шок;
• отравление бензолом, анилином;
• агранулоцитоз – понижение содержания гранулоцитов, к которым относятся также базофилы и эозинофилы.

Патологически низкий уровень нейтрофилов отмечается при агранулоцитозе. При этой болезни у взрослых понижается общее (общ.) число лейкоцитов в анализе, это значит, что и нейтрофилы в крови также сильно понижены.

При агранулоцитозе в лабораторном анализе крови понижаются:

• общие лейкоциты меньше 1,5 тыс./мкл;
• гранулоциты ниже, чем 1 тыс./мкл;
• нейтрофилы снижены до 0,75*10⁹/мкл.

Низкий уровень NEUT отмечается при аутоиммунных заболеваниях, которые вызываются появлением аутоантител к ферментам цитоплазмы нейтрофилов (АНЦА).

Такие аутоиммунные заболевания называют АНЦА-ассоциированными болезнями, к ним относятся:

• микроскопический полиангиит – поражаются мелкие капилляры в почках, легких, кожи, вызывая патологии этих органов;
• синдром Чарга-Стросса – редкое аллергическое поражение кровеносных сосудов,

Нейтрофилы понижены в крови у взрослого

Какую роль выполняют нейтрофилы в организме? Почему нейтрофилы понижены? Что нужно делать для восстановления, какие варианты лечения предлагает современная медицина?

Оптимальное количество нейтрофилов (одного из видов лейкоцитов) в крови позволяет организму защищаться от вирусов, бактерий, грибковых инфекций. Они выявляют, распознают и уничтожают попавшие в кровь микроорганизмы, помогая лимфоцитам защищать иммунную систему, предотвращая в ней сбои.

На сегодняшний день в анализе крови выявляют сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы. Сегментоядерные – это главный вид лейкоцитов, который составляет 70% количества всех клеток этого вида. Те клетки, которые полностью не созрели и имеют сплошное ядро, называются палочкоядерными. Именно их количество стремительно повышается в случае развития гнойного или инфекционного процесса в организме.

Причины понижения нейтрофилов в крови

Почему нейтрофилы в крови понижены? На какие заболевания могут указывать такие процессы? О снижении этих клеток может свидетельствовать анализ крови, когда общее количество клеток не превышает 1,5 х 10 в 9 степени на литр.

Такой процесс могут запускать следующие заболевания:

• длительный прием цитостатиков;
• лучевая или химиотерапия;
• развитие заболеваний вирусной этиологии: гепатиты, корь, грипп, краснуха;
• наличие стафилококка, стрептококка в хронической форме;
• грибковая инфекция ротовой полости или легких. Интересными стали факты исследования крови. Нейтрофильные клетки будут в норме в случае развития грибка ногтей;
• заражение токсоплазмами или малярийным плазмодием.

Очень часто врачи сталкиваются с анализами крови, в которых отмечено понижение нейтрофилов с параллельным повышением лейкоцитов.

Причинами такого явления могут быть:

1. ВИЧ.
2. Туберкулез.
3. Патологические изменения в работе щитовидной железы.
4. Лимфосаркома.
5. Лимфолейкоз.
6. Наличиеонкологических образований.

Врачи акцентируют внимание больных на том, что пониженные нейтрофилы в крови – это не всегда достоверная информация о наличии заболевания в организме. Чтобы поставить правильный диагноз и выбрать необходимую схему лечения, нужно не только сдавать кровь. Анализ не позволяет распознавать вид заболевания и является лишь косвенным показателем. Для выявления, почему нейтрофилы понижены у взрослого и ребенка, нужно сопоставить клиническую картину и пройти дополнительную диагностику.

Виды понижения и норма нейтрофилов, в чем опасность пониженного уровня

Пониженный уровень нейтрофилов для каждой возрастной группы свой. Например, для детей до года эти клетки должны быть в соотношении 1:3-1:2 от лейкоцитов. С развитием и ростом организма количество нейтрофилов увеличивается в 7 раз. Для детского возраста – эти показатели колеблются в пределах 35-55% от количества лейкоцитов, для взрослого – 45-70%.

На сегодняшний день в медицине диагностируют снижение нейтрофилов нескольких видов:

• врожденное;
• приобретенное;
• невыясненное.

Очень часто у детей в возрасте от 2 до 3 лет диагностируется снижение уровня нейтрофилов в крови – нейтропения, причины которой не установлены. Она несет доброкачественный характер и со временем восстанавливается.

В случае, когда показатели колеблются от нормы к пониженным, врачи говорят о циклическом виде течения.

Если нейтрофилы понижены у человека, он чаще болеет вирусными, инфекционными, бактериальными заболеваниями.

У таких людей отмечается сбой в работе кишечника, нарушается нормальная микрофлора. Очень часто больные указывают на различные симптомы, которые возникают на фоне развития заболевания.

Самыми яркими и частыми симптомами, которые свидетельствуют о том, что нейтрофилы ниже нормы, будут следующие:

1. Температура тела при инфекционных заболеваниях всегда достигает критических отметок. Практически любое недомогание имеет следующие симптомы: физическая слабость, быстрая усталость, частый озноб, учащенное сердцебиение, сильное потоотделение. Лечить такие заболевания всегда сложно, так как иммунная система плохо реагирует на инфекцию и не защищает организм от ее действия.
2. В случае наличия циклической формы симптомы лихорадки, плохого самочувствия, слабости проявляются довольно часто, каждые 4-5 дней в 3 недели. Во рту могут возникать язвочки, появляться боли в зубах и деснах.
3. Если пониженные нейтрофилы в крови имеют аутоиммунную форму, то сбоив работе организма происходят медленно и имеют прогрессирующее течение. Такие люди должны меньше болеть бактериальными заболеваниями и обращаться за квалифицированной помощью при первых признаках недомогания. Нередко фиксируются случаи, когда низкий уровень нейтрофилов и бактериальная инфекция стали причиной летального исхода.

Если у человека диагностируются низкие показатели нейтрофилов, он должен незамедлительно пройти полноеобследование организма и выяснить причину патологического процесса.

Особенности проведения и подготовки к анализу

Диагностическое исследование уровня нейтрофилов проводится после сдачи анализа крови с лейкоцитарной формулой. Проведение этого анализа позволяет установить количество базофилов, моноцитов, нейтрофилов и лимфоцитов. Для того чтобы узнать, что такое произошло в организме, необходимо проанализировать уровень каждого из этих показателей.

Дать направление на такой анализ врач может в случае подозрения на развитие таких заболеваний, как грипп, краснуха, туберкулез, тиф, бруцеллез.

Чтобы правильно установить число нейтрофилов в крови, необходимо подготовиться к проведению анализа.

Для этого:

1. Нельзя завтракать утром.
2. Последний прием пищи должен быть за 7-9 часов до планируемого анализа.
3. Не принимать за 1-2 суток алкоголь, не заниматься спортом.
4. Перед сдачей анализа нужно сообщить врачу о приеме медикаментозных препаратов любого типа, они могут как повысить, так и понизить все показатели.

Этот анализ позволит каждому врачу установить или предположить развитие определенного заболевания, назначить ряд дополнительных диагностик, чтобы вовремя среагировать и предупредить дальнейшее прогрессирование и патологические отклонения в организме.

Правила лечения нейтропении

Если у больного диагностирована нейтропения, лечение в первую очередь проводит врач-терапевт. Чтобы увеличить количество данных лейкоцитарных клеток в крови, необходимо устранить проблему, которая вызвала такой процесс.

Стоит помнить, что увеличивать количество нейтрофилов в крови при помощи специальных препаратов нельзя. На сегодняшний день нет лекарств, действие которых было бы направлено на повышение этих показателей. Но также стоит иметь в виду, что некоторые медикаменты имеют побочное действие, от которого нейтрофилы будут понижаться, поэтому их отмена естественным путем приведет к нормализации показателей.

Лечение у взрослых и детей основывается на устранении причины, которая привела к таким последствиям:

• при диагностике легкой формы снижения лечащий врач может вообще не рекомендовать никакого лечения. В таком случае говорят о доброкачественном развитии, при котором повышающий элемент выработает сам организм;
• в случае, когда снижены показатели из-за наличия инфекции, то вся терапия будет направлена на ее устранение;
• если мало клеток обнаружено при бактериальной инфекции, то прописываются антибактериальные и противомикробные препараты;
• в случае, если причиной отклонения стала аллергическая реакция или сбои в работе иммунной системы, то рекомендуется использовать кортикостероидные лекарства;
• при грибковой инфекции используются антимикотики;
• если грибковая инфекция имеет обширные очаги поражения и приобрела тяжелую форму, то в качестве лечения может применяться ультрафиолетовое излучение;
• если причиной низкого уровня стал авитаминоз, то предлагается пройти курс лечения комплексом витаминов.

Если нужно понизить или повысить уровень нейтрофилов, это значит, что необходимо воздействовать на иммунную систему, стимулировать ее на правильную работу и максимальную защиту организма. При любом виде заболевания врачи всегда рекомендуют препараты для восстановления работы иммунной системы, укрепления и стимуляции ее для защиты от вирусов, бактерий и грибковых инфекций.

О чем должен знать каждый? Любое самолечение может принести непоправимый вред организму и стать причиной серьезных патологий.

Лечение народными методами

Народная медицина предлагает достаточное количество рекомендаций, благодаря которым можно быстро поднять уровень нейтрофилов в крови.

Хорошо зарекомендовали себя такие рецепты:

1. Отвар из овсяных хлопьев. На пару ложек зерен овса берут стакан кипятка и варят в течение 15 минут. Готовый отвар настаивается 3-4 часа, затем его цедят и принимают перед едой 3 раза в день. Чтобы привести показатели в норму, понадобится курс в один месяц.
2. Для взрослых можно применить рецепт из сметаны и пива. 3 ст. ложки жирной сметаны размешивают в стакане темного пива и пьют 1 раз в сутки. Категорически запрещено использовать такой рецепт людям, которые принимают медикаментозные препараты.
3. Хорошо укрепляет иммунную систему настойка из полыни. Ее нужно пить по стакану перед каждым приемом пищи.
4. Помогает нормализовать показатели маточное молочко. Его употребляют по 20 г 2 раза в сутки в течение 14 дней. Запрещено применять такой рецепт в случае, если причиной отклонений от нормы стала инфекция.

Анализ крови – это важный индикатор правильной работы всего организма. Заподозрить развитие болезни или подтвердить свои предположения можно всегда, сдав развернутый анализ крови и установив количество кровяных клеток различного вида. Именно своевременная диагностика организма, регулярные профилактические осмотры и сдача анализов помогут предупредить развитие серьезных патологий в организме.

нейтрофилов: определение, количество и многое другое

нейтрофилы — это тип лейкоцитов. Фактически, большинство белых кровяных телец, ответственных за реакцию иммунной системы, являются нейтрофилами. Есть еще четыре типа белых кровяных телец. Нейтрофилы — самый распространенный тип, они составляют от 55 до 70 процентов ваших лейкоцитов. Лейкоциты, также называемые лейкоцитами, являются ключевой частью вашей иммунной системы.

Ваша иммунная система состоит из тканей, органов и клеток. Как часть этой сложной системы, белые кровяные тельца патрулируют кровоток и лимфатическую систему.

Когда вы заболели или получили легкую травму, вещества, которые ваше тело считает чужеродными, известные как антигены, вызывают работу вашей иммунной системы.

Примеры антигенов:

Белые кровяные тельца вырабатывают химические вещества, которые борются с антигенами, попадая в источник инфекции или воспаления.

Нейтрофилы важны, потому что, в отличие от некоторых других лейкоцитов, они не ограничены определенной областью кровообращения. Они могут свободно перемещаться через стенки вен в ткани вашего тела, чтобы немедленно атаковать все антигены.

Абсолютное количество нейтрофилов (ANC) может дать вашему врачу важные сведения о вашем здоровье. ANC обычно назначается как часть общего анализа крови с дифференциалом. Общий анализ крови измеряет количество клеток в вашей крови.

Ваш врач может назначить ANC:

• для проверки ряда состояний
• , чтобы помочь диагностировать состояние
• для отслеживания вашего статуса, если у вас уже есть заболевание или если вы проходите химиотерапию

Если ваш ДРП не соответствует норме, ваш врач, вероятно, захочет повторить анализ крови несколько раз в течение нескольких недель.Таким образом, они могут отслеживать изменения в количестве нейтрофилов.

Чего ожидать

Для теста ANC берется небольшое количество крови, обычно из вены на руке. Это произойдет в кабинете вашего врача или в лаборатории. Кровь будет исследована в лаборатории, и результаты будут отправлены вашему врачу.

Определенные условия могут повлиять на результаты анализа крови. Обязательно сообщите своему врачу, если вы беременны или если у вас было что-либо из следующего:

Анализ результатов

Важно, чтобы врач объяснил результаты ваших анализов.Результаты могут сильно отличаться от лаборатории к лаборатории. Они также различаются в зависимости от:

• вашего возраста
• вашего пола
• вашего наследия
• насколько высоко над уровнем моря вы живете
• какие инструменты использовались во время тестирования

Обратите внимание, что перечисленные здесь контрольные диапазоны измерены в микролитрах (мкл) и являются приблизительными.

Источники: Международный фонд макроглобулинемии Вальденстрема (IWMF) и Neutrofilos.org

Наличие высокого процента нейтрофилов в крови называется нейтрофилией.Это признак того, что в вашем теле есть инфекция. Нейтрофилия может указывать на ряд основных состояний и факторов, в том числе:

Нейтропения — это термин, обозначающий низкий уровень нейтрофилов. Низкое количество нейтрофилов чаще всего связано с приемом лекарств, но оно также может быть признаком других факторов или заболеваний, в том числе:

Вы подвергаетесь наибольшему риску заражения, если количество нейтрофилов падает ниже 1500 нейтрофилов на микролитр. Очень низкое количество нейтрофилов может привести к опасным для жизни инфекциям.

Если у вас высокое количество нейтрофилов, это может означать, что у вас инфекция или вы находитесь в состоянии сильного стресса. Это также может быть симптомом более серьезных заболеваний.

Нейтропения или низкое количество нейтрофилов может длиться несколько недель или быть хроническим. Это также может быть симптомом других состояний и заболеваний и подвергает вас повышенному риску заражения более серьезными инфекциями.

Если аномальное количество нейтрофилов вызвано основным заболеванием, ваше состояние и лечение будут определяться этим заболеванием.

Если ваш врач назначает общий анализ крови с дифференциалом или анализ ANC, вам может быть полезно задать следующие вопросы.

• Почему вы заказываете этот тест?
• Вы пытаетесь подтвердить или устранить конкретное условие?
• Есть ли что-нибудь особенное, что мне нужно сделать, чтобы подготовиться к экзамену?
• Как скоро я получу результаты?
• Вы или кто-то другой предоставите мне результаты и объясните их мне?
• Если результаты тестов нормальные, что делать дальше?
• Если результаты теста ненормальные, что делать дальше?
• Какие меры по уходу за собой я должен предпринять, ожидая результатов?

.

Функции и значения результатов подсчета

Нейтрофилы — это тип белых кровяных телец, которые помогают излечивать поврежденные ткани и устранять инфекции. Уровни нейтрофилов в крови повышаются естественным образом в ответ на инфекции, травмы и другие виды стресса. Они могут уменьшаться в ответ на тяжелые или хронические инфекции, медикаментозное лечение и генетические заболевания.

Нейтрофилы помогают предотвратить инфекции, блокируя, отключая, переваривая или отражая вторгающиеся частицы и микроорганизмы.Они также общаются с другими клетками, чтобы помочь им восстановить клетки и обеспечить надлежащий иммунный ответ.

Организм вырабатывает нейтрофилы в костном мозге, и на их долю приходится 55–70 процентов всех лейкоцитов в кровотоке. Нормальный общий уровень лейкоцитов в кровотоке для взрослого человека составляет от 4500 до 11000 на миллиметр в кубе (мм3).

Когда в организме есть инфекция или другой источник воспаления, специальные химические вещества предупреждают о зрелых нейтрофилах, которые затем покидают костный мозг и перемещаются через кровоток к нужному участку.

В отличие от некоторых других клеток или компонентов крови, нейтрофилы могут перемещаться через соединения в клетках, выстилающих стенки кровеносных сосудов, и напрямую входить в ткани.

В этой статье мы рассмотрим причины высокого или низкого уровня нейтрофилов, как врачи могут проверить эти уровни и каковы нормальные уровни нейтрофилов для разных групп.

Существует много разных причин, по которым у человека может быть уровень нейтрофилов в крови выше или ниже нормы.

Высокий уровень

Аномально высокий уровень нейтрофилов в крови известен как нейтрофильный лейкоцитоз, также известный как нейтрофилия.

Повышение уровня нейтрофилов обычно происходит естественным путем из-за инфекций или травм. Однако уровни нейтрофилов в крови могут также увеличиваться в ответ на:

• некоторые лекарства, такие как кортикостероиды, бета-2-агонисты и адреналин
• некоторые виды рака
• физический или эмоциональный стресс
• хирургические операции или несчастные случаи
• курение табака
• беременность
• ожирение
• генетические состояния, такие как синдром Дауна
• хирургическое удаление селезенки

Некоторые воспалительные состояния могут повышать уровень нейтрофилов, включая ревматоидный артрит, воспалительное заболевание кишечника, гепатит и васкулит.

Низкий уровень

Аномально низкий уровень нейтрофилов в крови — это состояние, называемое нейтропенией.

Падение уровня нейтрофилов в крови обычно происходит, когда организм использует иммунные клетки быстрее, чем производит их, или костный мозг не производит их правильно.

Увеличенная селезенка также может вызвать снижение уровня нейтрофилов, потому что селезенка захватывает и разрушает нейтрофилы и другие клетки крови.

Некоторые состояния и процедуры, которые заставляют организм слишком быстро использовать нейтрофилы, включают:

• тяжелые или хронические бактериальные инфекции
• аллергические расстройства
• определенные лекарственные препараты
• аутоиммунные расстройства

Некоторые особые состояния, процедуры и лекарства, которые мешают выработке нейтрофилов, включают:

• рак
• вирусные инфекции, такие как грипп
• бактериальные инфекции, такие как туберкулез
• миелофиброз, заболевание, которое включает рубцевание костного мозга
• дефицит витамина B-12
• лучевая терапия с вовлечением костей костный мозг
• фенитоин и сульфамидные препараты
• химиотерапевтические препараты
• токсины, такие как бензолы и инсектициды
• апластическая анемия, когда костный мозг перестает производить достаточное количество клеток крови
• тяжелая врожденная нейтропения, группа заболеваний, при которых нейтрофилы не могут созревать
• циклическая нейтропения, которая вызывает повышение и понижение уровня клеток
• хроническая доброкачественная нейтропения, вызывающая низкий уровень клеток без видимой причины

Поделиться на PinterestСпециалист лаборатории может оценить образец крови на уровень лейкоцитов.

Врачи могут идентифицировать изменения в уровнях нейтрофилов с помощью анализа крови, называемого полным анализом крови (CBC) с дифференциалом, который идентифицирует определенные группы лейкоцитов.

Врач может назначить общий анализ крови, когда кто-то испытывает ряд симптомов, связанных с инфекцией, хроническим заболеванием или травмой, таких как жар, боль и истощение. Медсестра или техник возьмет небольшое количество крови из руки и отправит его на оценку.

Если первоначальный тест показывает большее или меньшее количество лейкоцитов, чем обычно, врач, скорее всего, повторит тест, чтобы подтвердить результаты.Если первоначальные результаты подтвердятся, врач проведет медицинский осмотр, задаст вопросы об образе жизни человека и изучит его историю болезни.

Если нет очевидной причины изменения уровня лейкоцитов, врач назначит более конкретное исследование. Специалисты лаборатории будут искать определенные белые кровяные тельца, такие как незрелые нейтрофилы, называемые миелобластами. Во время инфекции или хронического заболевания эти клетки выходят из костного мозга и созревают в крови, а не в костном мозге.

Если миелобласты или другие белые кровяные тельца обнаруживаются в крови в значительном количестве, врач запросит образец костного мозга.

Забор костного мозга включает введение длинной иглы в часть таза около задней части бедра. Процедура может быть очень болезненной, и врач обычно берет образец в условиях больницы, по крайней мере, под местной анестезией.

Эксперты исследуют образец костного мозга, чтобы увидеть, правильно ли развиваются нейтрофилы и другие клетки крови и есть ли они в регулярном количестве.

Если причина высокого или низкого уровня нейтрофилов все еще не определена, врач назначит другие тесты, чтобы попытаться определить причину изменений, например:

• КТ-сканирование
• посев крови
• анализ мочи
• a Рентген грудной клетки

Изменения уровня нейтрофилов часто являются признаком более значительных изменений уровней лейкоцитов.

Количество и пропорция белых кровяных телец в кровотоке меняются со временем с возрастом и другими событиями, такими как беременность.Хотя нормальный диапазон у всех немного различается, некоторые из наиболее часто используемых диапазонов включают:

• Новорожденные : от 13000 до 38000 на мм3
• Младенцы в возрасте 2 недель : от 5000 до 20000 на мм3
• Взрослые : от 4500 до 11000 на мм3
• Беременная женщина (третий триместр) : от 5,800 до 13,200 на мм3

У небеременных взрослых количество лейкоцитов в крови более 11,000 на мм3 известно как лейкоцитоз, то есть повышенное количество лейкоцитов. ,Нейтрофильный лейкоцитоз возникает, когда в кровотоке человека содержится более 7000 зрелых нейтрофилов на мм3.

Нижний предел уровня нейтрофилов в крови человека составляет 1500 на мм3. Когда у человека уровень нейтрофилов низкий, это называется нейтропенией. Чем ниже уровень нейтрофилов, циркулирующих в крови, тем тяжелее нейтропения. Уровни нейтропении:

• Легкая нейтропения : от 1000 до 1500 на мм3
• Умеренная нейтропения : от 500 до 999 на мм3
• Тяжелая нейтропения : 200-499 на мм3
• : Очень тяжелая7 нейтропения ниже 200 на мм3

Незначительные изменения в уровнях нейтрофилов или белых кровяных телец, как правило, не о чем беспокоиться, поскольку они временные.Повышенное количество лейкоцитов часто означает, что организм реагирует на инфекцию, травму или стресс.

У некоторых людей уровни лейкоцитов и нейтрофилов от природы ниже, чем у других, из-за ряда факторов, включая врожденные состояния.

Если уровни нейтрофилов или белых кровяных телец значительно изменяются без видимой причины или остаются повышенными или пониженными, врач назначит дополнительные анализы для определения причины.

Очень высокий или низкий уровень лейкоцитов часто требует неотложной помощи и наблюдения.У людей с тяжелой нейтропенией будет недостаточная защита от инфекции.

Люди с тяжелой нейтрофилией обычно страдают опасным для жизни типом инфекции или другим воспалительным заболеванием, требующим лечения, например раком.

Лучший способ исправить аномальный уровень нейтрофилов — это устранить и устранить первопричину.

Антибиотики лечат бактериальные инфекции, противогрибковые лекарства лечат грибковые инфекции. Некоторые вирусные инфекции можно лечить с помощью лекарств, замедляющих вирусную активность.В противном случае поддерживающая терапия, такая как прием жидкости и отдых, может быть частью плана лечения.

Людям с измененными уровнями нейтрофилов, вызванными лекарствами или процедурами, возможно, потребуется прекратить или скорректировать лечение.

Людям с хроническими состояниями, которые нарушают адекватную выработку или созревание нейтрофилов, возможно, потребуется принимать препараты, которые позволяют организму повысить выработку нейтрофилов, например:

• колониестимулирующие факторы
• кортикостероиды
• антитимоцитарный глобулин
• костный мозг или трансплантация стволовых клеток

Людям с крайне низким уровнем нейтрофилов часто требуется наблюдение, антибактериальная терапия и госпитализация для снижения риска тяжелой инфекции.

Этот период интенсивной терапии помогает уберечь людей с ослабленной иммунной системой от потенциально вредных микроорганизмов. Он также поддерживает организм, давая ему время производить больше лейкоцитов.

Одной из причин низкого уровня нейтрофилов в крови является дефицит витамина B-12. Употребление в пищу продуктов, богатых B-12, может помочь улучшить низкий уровень нейтрофилов в крови. Примеры продуктов, богатых витамином B-12, включают:

• яйца
• молоко и другие молочные продукты
• мясо
• рыба
• птица
• много обогащенных хлопьев для завтрака и хлебобулочные изделия
• обогащенные пищевые дрожжи

К Чтобы снизить риск высокого или низкого уровня нейтрофилов, люди могут попробовать следующие советы:

• Старайтесь не перетренироваться и не выполнять упражнения сверх допустимого уровня.
• Снижение уровня стресса и лечение хронического или тяжелого стресса.
• Обратитесь за медицинской помощью при появлении признаков инфекции, таких как жар, слабость, утомляемость или боль, и лечите инфекции в соответствии с предписаниями.
• Соблюдайте здоровую и сбалансированную диету.
• Съешьте достаточно белка.
• Лечите хронические заболевания, такие как генетические или воспалительные заболевания, точно в соответствии с предписаниями.

Однако люди с незначительными или умеренными изменениями уровня нейтрофилов в крови часто не проявляют никаких симптомов и не нуждаются в лечении.

Наличие здорового количества нейтрофилов в крови и костном мозге имеет решающее значение для правильной работы иммунной системы.

Когда уровни нейтрофилов выше или ниже обычного в течение более короткого периода времени, врач назначит несколько тестов для определения основной причины. Людям со значительно измененным уровнем нейтрофилов также может потребоваться госпитализация для предотвращения инфекции и лечения опасных для жизни состояний.

Нейтрофилия, когда уровни нейтрофилов выше, чем обычно, часто связаны с:

• инфекцией
• заболеванием
• травмой
• физическим или эмоциональным стрессом
• использование лекарств
• воспалительных состояний

нейтропении, при которой уровни нейтрофилов ниже, чем обычно, часто связаны с:

• тяжелыми или хроническими инфекциями
• раком
• медикаментозной терапией
• дефицитом витаминов
• генетическими заболеваниями

. вершина здоровья.Любой, кто обеспокоен количеством нейтрофилов или каким-либо заболеванием, должен поговорить со своим врачом, который сможет ответить на вопросы, которые могут у него возникнуть.

.

Нейтропения: определение и обучение пациентов

Нейтропения — это заболевание крови, характеризующееся низким уровнем нейтрофилов, белых кровяных телец, защищающих ваш организм от инфекций. Без достаточного количества нейтрофилов ваше тело не может бороться с бактериями. Нейтропения увеличивает риск многих типов инфекций.

Существует четыре типа нейтропении:

Врожденная

Врожденная нейтропения присутствует при рождении. Тяжелая врожденная нейтропения также называется синдромом Костмана.Это вызывает очень низкий уровень нейтрофилов. В некоторых случаях нейтрофилы отсутствуют. Это подвергает младенцев и маленьких детей риску серьезных инфекций.

Циклическая

Циклическая нейтропения присутствует при рождении. Циклическая нейтропения приводит к изменению количества нейтрофилов в 21-дневном цикле. Количество нейтрофилов падает с нормального до низкого. Период нейтропении может длиться несколько дней. Нормальные уровни следуют до конца цикла. Затем цикл сбрасывается и начинается снова.

Аутоиммунный

При аутоиммунной нейтропении организм вырабатывает антитела, которые борются с нейтрофилами.Эти антитела убивают нейтрофилы, и это вызывает нейтропению. Аутоиммунная нейтропения развивается в более позднем возрасте.

Идиопатическая

Идиопатическая нейтропения развивается в любой момент жизни и может повлиять на кого угодно. Причина неизвестна.

Симптомы нейтропении могут варьироваться от легких до тяжелых. Чем ниже уровень нейтрофилов, тем сильнее симптомы.

Типичные симптомы включают:

• лихорадку
• пневмонию
• инфекции носовых пазух
• средний отит или ушную инфекцию
• гингивит или воспаление десен
• омфалит или инфекцию пупка
• кожные абсцессы

тяжелые врожденные нейтропения может иметь серьезные симптомы.Симптомы часто включают бактериальные инфекции. Эти инфекции могут расти на коже, а также в пищеварительной и дыхательной системах.

Симптомы циклической нейтропении повторяются каждые три недели. Инфекции могут расти при падении уровня нейтрофилов.

Симптомы аутоиммунной и идиопатической нейтропении включают инфекции. Обычно они не такие серьезные, как врожденные.

Нейтропения может быть вызвана:

• химиотерапией
• лучевой терапией
• использованием определенных лекарств

Другие причины включают:

• Синдром Швахмана-Даймонда, который является наследственным заболеванием, поражающим многие органы тела и часто характеризуется костным мозгом и недостаточностью поджелудочной железы
• гликоген-накопительная болезнь типа 1b, которая является редким наследственным заболеванием, которое влияет на уровень сахара в крови
• лейкоз
• вирусные заболевания
• тяжелая апластическая анемия
• анемия Фанкони
• состояния, которые влияют на кости костный мозг

По данным У.С. Национальная медицинская библиотека, большинство людей с тяжелой врожденной нейтропенией не имеют семейного анамнеза этого заболевания.

Риск нейтропении увеличивается из-за таких состояний, как:

Химиотерапия и лучевая терапия также повышают риск.

Идиопатическая нейтропения поражает пациентов любого возраста, но люди в возрасте 70 лет и старше подвергаются более высокому риску. Мужчины и женщины подвергаются равному риску.

Ваш врач может использовать следующие тесты для диагностики нейтропении:

• Общий анализ крови (CBC) позволяет определить количество нейтрофилов.
• Периодические тесты CBC могут помочь вашему врачу проверять изменения в количестве нейтрофилов три раза в неделю в течение шести недель.
• Анализ крови на антитела проверяет наличие аутоиммунной нейтропении.
• Ваш врач может использовать аспират костного мозга для проверки клеток костного мозга.
• При трепанобиопсии костного мозга исследуется кусочек костной части костного мозга.
• Цитогенетические и молекулярные исследования изучают структуру клеток.

Большинство случаев нейтропении можно лечить с помощью гранулоцитарно-колониестимулирующих факторов (G-CSF).Это синтетическая копия гормона, который вызывает рост нейтрофилов в костном мозге. Г-КСФ может увеличивать количество нейтрофилов.

G-CSF обычно вводится в виде ежедневной подкожной инъекции. Иногда в лечение включается пересадка костного мозга. Обычно это происходит при наличии лейкемии или при неэффективности G-CSF.

Следующие методы лечения могут также помочь в лечении инфекций, вызванных этим заболеванием:

Нейтропения может длиться месяцами или годами. Он называется острым, если длится менее трех месяцев.Когда он длится дольше, его называют хроническим.

Более низкий уровень нейтрофилов может вызвать опасные инфекции. Эти инфекции могут быть опасными для жизни, если их не лечить.

Наличие тяжелой врожденной нейтропении увеличивает риск других заболеваний. По данным Национальной медицинской библиотеки США, около 40 процентов людей с врожденной нейтропенией имеют снижение плотности костей. Это повышает риск остеопороза. Около 20 процентов страдают лейкемией или заболеванием крови и костного мозга в подростковом возрасте.

Лечение нейтропении направлено на то, чтобы помочь вам жить нормальной жизнью. Для лечения требуется:

• ежегодный мониторинг костного мозга
• ежемесячные анализы общего анализа крови
• эмоциональная поддержка
• психологическая терапия

Специфических мер профилактики нейтропении не известно. Тем не менее, Национальная сеть нейтропении рекомендует следующее для уменьшения осложнений:

• Поддерживайте хорошую гигиену полости рта. Регулярно проходите стоматологические осмотры и используйте антибактериальную жидкость для полоскания рта.
• Поддерживайте актуальность вакцинации.
• Получите медицинскую помощь, если температура превышает 101,3 ° F (38,5 ° C).
• Тщательно вымойте руки.
• Уход за порезами и царапинами.
• Используйте антибиотики и противогрибковые препараты в соответствии с указаниями.
• Узнайте, как связаться с врачом и больницей.
• Поговорите со своим врачом перед поездкой за границу.

Эти меры профилактики образа жизни могут помочь вам уменьшить возможные осложнения нейтропении. Поговорите со своим врачом о любых возникающих симптомах и всегда знайте, как связаться с врачом и в больницу.

.

Нейтропения: причины, диагностика и лечение

Нейтропения характеризуется значительным снижением нейтрофилов, типа лейкоцитов, которые являются важной первой линией защиты от инфекций. Основное осложнение нейтропении — повышенный риск инфицирования.

Нейтрофилы производятся в костном мозге. Это короткоживущие клетки, которые широко путешествуют по телу и могут проникать в ткани, недоступные для других клеток.

Чаще всего у онкологических больных развивается нейтропения в результате химиотерапии.Используемые лекарства разрушают нейтрофилы вместе с раковыми клетками, для уничтожения которых они предназначены.

В этой статье мы обсудим причины, симптомы и методы лечения нейтропении.

Краткие сведения о нейтропении

Вот некоторые ключевые моменты о нейтропении. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

• В здоровом организме нейтрофилы являются наиболее распространенным типом белых кровяных телец.
• Одна из наиболее частых причин нейтропении — химиотерапия.
• Часто нет никаких особых симптомов, кроме повышенного риска заражения.
• Фебрильная нейтропения считается неотложной медицинской помощью.
• Лица с нейтропенией должны принимать дополнительные меры предосторожности, чтобы избежать заражения.

Нейтропения — это состояние, при котором в крови наблюдается аномально низкий уровень нейтрофилов. Нейтрофилы — это важный тип белых кровяных телец, жизненно важный для борьбы с патогенами, особенно с бактериальными инфекциями.

У взрослых количество нейтрофилов 1500 на микролитр крови или меньше считается нейтропенией, а любое количество нейтрофилов ниже 500 на микролитр крови считается тяжелым случаем.

В тяжелых случаях даже бактерии, которые обычно присутствуют во рту, коже и кишечнике, могут вызывать серьезные инфекции.

Нейтропения может быть следствием снижения выработки нейтрофилов, ускоренного использования нейтрофилов, повышенного разрушения нейтрофилов или сочетания всех трех факторов.

Нейтропения может быть временной (острой) или длительной (хронической). Состояние также подразделяется на врожденную (присутствует с рождения) и приобретенную нейтропению (развивается в более позднем возрасте).

Существует ряд нейтропений, в том числе:

Циклическая нейтропения: Это редкий врожденный синдром, вызывающий колебания числа нейтрофилов, он поражает примерно 1 из 1 000 000 человек.

Синдром Костмана: Это генетическое заболевание, при котором нейтрофилы продуцируются на более низком уровне.Люди с синдромом Костманна подвержены инфекциям с раннего возраста.

Хроническая идиопатическая нейтропения: Это относительно распространенная версия нейтропении, преимущественно поражающая женщин.

Миелокатексис: Это состояние, при котором нейтрофилы не могут перемещаться из костного мозга (где они образуются) в кровоток.

Аутоиммунная нейтропения: Это происходит, когда иммунная система человека атакует и разрушает нейтрофилы.

Синдром Швахмана-Даймонда: Это редкое генетическое заболевание с множественными эффектами, включая карликовость, проблемы с поджелудочной железой и низкое количество нейтрофилов.

Изоиммунная неонатальная нейтропения: Это состояние, при котором материнские антитела проникают через плаценту и атакуют нейтрофилы развивающегося плода. Это состояние обычно проходит в течение 2 месяцев жизни. Это может протекать бессимптомно или привести к сепсису.

Нейтрофилы производятся в костном мозге в центре более крупных костей.Все, что нарушает этот процесс, может вызвать нейтропению.

Чаще всего нейтропения вызывается химиотерапией рака. Фактически, около половины больных раком, проходящих химиотерапию, будут испытывать нейтропению в той или иной степени.

Другие потенциальные причины нейтропении включают:

• лейкоз
• определенные лекарства, включая антибиотики и лекарства от высокого кровяного давления, психических расстройств и эпилепсии.
• Синдром Барта, генетическое заболевание, поражающее несколько систем
• миелодиспластические синдромы, которые представляют собой группу заболеваний, характеризующихся дисфункциональными клетками крови из-за проблем с продуцированием костного мозга
• миелофиброз, редкая проблема костного мозга, также известная как остеомиелофиброз
• алкогольная зависимость
• дефицит витаминов, чаще всего витамина B12, фолиевой кислоты и дефицита меди.
• сепсис, инфекция кровотока, при которой нейтрофилы расходуются быстрее, чем они могут быть произведены.
• Синдром Пирсона
• определенные инфекции, включая гепатит A, B и C, ВИЧ / СПИД, малярию, туберкулез, лихорадку денге и болезнь Лайма.
• гиперспленизм или увеличенная селезенка

Некоторые аутоиммунные состояния могут воздействовать на нейтрофилы, уменьшая их количество. Эти условия включают в себя:

Недоношенные дети с большей вероятностью родятся с нейтропенией, чем дети, родившиеся в срок.Заболевание поражает от 6 до 8 процентов новорожденных в отделениях интенсивной терапии новорожденных. Как правило, чем меньше размер ребенка, тем больше у него нейтропения.

Medical News Today спросил гематолога-консультанта, почему химиотерапия оказывает такое сильное воздействие на нейтрофилы по сравнению с разрушением других типов белых кровяных телец. Он сказал:

«Химиотерапия влияет на все клетки гранулоцитарного происхождения, но именно нейтрофилы являются наиболее важными при острых бактериальных инфекциях, поэтому мы проявляем наибольшую бдительность, когда их уровень низкий.

Когда кто-то страдает нейтропенией, тяжелые инфекции могут быстро развиться и стать подавляющими в течение нескольких минут или часов. Напротив, слишком мало базофилов или эозинофилов не причинит вам большого вреда в краткосрочной перспективе ».

Доктор Джоэл Ньюман, бакалавр, бакалавр (с отличием), MRCP, FRCPath

Сама нейтропения не имеет никаких симптомов. Часто это обнаруживается во время обычных анализов крови или тестов на другое заболевание. По этой и другим причинам пациенты, проходящие химиотерапию, которые подвержены наибольшему риску этого заболевания, будут регулярно сдавать анализы крови.

Самая серьезная проблема с нейтропенией — это заражение инфекцией, которая может легко распространиться по организму без адекватного количества нейтрофилов, чтобы контролировать ее.

Признаки инфекции включают:

• высокая температура или низкая температура
• озноб и потливость
• симптомы гриппа
• недомогание
• мукозит, болезненное воспаление и изъязвление слизистых оболочек пищеварительного тракта
• боли в животе
• диарея и рвота
• изменения психического состояния
• боль в горле, зубная боль или язвы во рту
• боль около ануса
• ощущение жжения при мочеиспускании
• учащенное мочеиспускание
• кашель
• затруднение дыхания
• покраснение или припухлость вокруг раны
• необычные выделения из влагалища

Если инфекция сохраняется, существует риск фебрильной нейтропении, также называемой нейтропеническим сепсисом.Это состояние требует неотложной медицинской помощи и чаще всего возникает у онкологических больных, проходящих химиотерапию. Уровень смертности колеблется от 2 до 21 процента.

Фебрильная нейтропения определяется как:

• лихорадка выше 101 по Фаренгейту или выше 100,4 по Фаренгейту в течение 1 часа или более
• абсолютное количество нейтрофилов не более 1500 клеток на микролитр

Очень важно лечить инфекцию сразу пациенту с нейтропенией.

Лечение нейтропении будет зависеть от основной причины заболевания.Лечебные процедуры, помогающие уменьшить влияние нейтропении, включают:

Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (G-CSF): Это гликопротеин, который стимулирует костный мозг вырабатывать нейтрофилы и другие гранулоциты и высвобождает их в кровоток. Наиболее часто используемая версия G-CSF — это препарат под названием филграстим.

Гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор (GM-CSF): Естественно продуцируемый гликопротеин выполняет ту же роль, что и G-CSF.Оба способствуют восстановлению нейтрофилов после химиотерапии.

Антибиотики: Иногда могут назначаться профилактические антибиотики, чтобы снизить вероятность заражения. Их часто назначают в тот момент, когда количество нейтрофилов, вероятно, будет самым низким.

Людям с нейтропенией необходимо соблюдать некоторые основные меры предосторожности. Им следует исключить из своего распорядка как можно больше рисков заражения.

Меры предосторожности в отношении образа жизни для людей с нейтропенией включают:

• Регулярно мыть руки, особенно после посещения туалета
• Избегать скопления людей и больных
• Не пользоваться личными вещами, включая зубные щетки, чашки для питья, столовые приборы или продукты питания
• Купание или ежедневно принимать душ
• Тщательное приготовление мяса и яиц
• Не покупать продукты в поврежденных упаковках
• Тщательно очищать холодильник и не переполнять его — это может повысить температуру
• Тщательно мыть сырые фрукты или овощи или полностью избегать
• контакт с отходами домашних животных и мытье рук после работы с животными
• использование перчаток во время работы в саду
• использование мягкой зубной щетки
• использование электробритвы вместо бритвы
• очистка ран теплой водой с мылом и использование антисептика для очистки участка
• ношение обуви на открытом воздухе
• не выдавливать пятна и не ковырять корки
• держать поверхности в чистоте
• делать прививку от гриппа, как только она станет доступной

.