Анализ крови — Что надо знать, перед тем как сдавать кровь на анализы
Категория: Информация для пациентов.
Анализ крови – один из основных методов лабораторной диагностики состояния здоровья человека. Содержащаяся в нем информация поможет врачу поставить или уточнить диагноз, сделать выводы о наличии патологических процессов в организме. Исследование крови назначается при постановке диагноза, при необходимости уточнить имеющиеся данные, при профилактических осмотрах и во многих других ситуациях. Для получения объективной картины необходимо соблюдать два важнейших условия: правильность подготовки пациента к сдаче крови для анализа и точное соблюдение методики взятия материала для исследования.
Подготовка к анализу
За сутки до проведения планового анализа крови необходимо ограничить физическую активность, исключить занятия спортом, чрезмерные нагрузки.
Как правило, прием проб в диагностических лабораториях производится с 8 до 10-11 часов утра. Для сдачи крови на анализ стоит прийти пораньше: во-первых, чтобы не создавать ажиотажной очереди под конец работы медицинского персонала, а во-вторых, чтобы не исказить результаты исследования. Ведь для получения корректных результатов непосредственно перед анализом нужно согреться, 15-20 минут отдохнуть.
Исследование капиллярной крови
Стандартным способом исследования крови, к которому большинство пациентов привыкло с детства, является анализ капиллярной крови, которая поступает из небольшого прокола на пальце. Это исследование называется общим анализом крови. С его помощью можно выявить первую реакцию организма на воспаления, вызванные бактериями, вирусами и паразитами, определить наличие аллергии, а также диагностировать тяжелые состояния со стороны системы кроветворения, такие как анемия или лейкоз. Такая информация важна для правильной диагностики и назначения лечения при многих заболеваниях.
Разумеется, расшифровка данных общего анализа крови и постановка диагноза – дело врача. Однако сами пациенты также должны иметь представление о том, какую информацию содержит данное исследование. Повышенный или, напротив, низкий уровень в крови гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов и других компонентов также является показателем наличия или отсутствия воспалительных процессов, различных инфекционных или хронических заболеваний. Однако задача расшифровки анализа врачом существенно осложнится, если в процессе взятия диагностического материала в лаборатории была нарушена методика проведения анализа. К сожалению, капиллярный способ взятия крови не всегда дает возможность получить качественный образец для исследования.
Связано это, прежде всего, с самим составом материала. Так, капиллярная кровь имеет меньшую концентрацию кальция, калия и общего белка, но более высокую концентрацию глюкозы и гемоглобина . Также кровь может быть разбавлена избытками межклеточной жидкости, что может быть причиной неточных результатов анализов. В исследуемом материале могут появиться микросгустки, снижающие достоверность данных. При взятии капиллярной крови в образец также может попасть остаток антисептика (спирта) и тканевой жидкости, что существенно снижает качество пробы и влияет на точность лабораторного исследования. В таком случае потребуется повторный анализ.
Кровь из вены
Более точным способом диагностики сегодня является анализ венозной крови. Он незаменим, например, при проведении биохимического исследования крови, показывающего, правильно ли функционируют сердечно-сосудистая система, печень, почки, поджелудочная железа, мышцы. Так, первым показателем биохимии крови является белок альбумин – он определяется для диагностики почечных, ревматических, онкологических заболеваний, патологий печени. Под термином «общий белок» понимается общее содержание альбумина и глобулинов в сыворотке крови – этот показатель является ключевым показателем обмена белка в организме. Это значимая для диагноста информация – как известно, при избытке холестерина на стенках сосудов образуются бляшки, растет риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Также биохимия крови позволяет узнать уровень глюкозы – параметр, указывающий на возможное наличие сахарного диабета. Стандартно в биохимическом анализе крови исследуется около 30 параметров, и получаемая в итоге развернутая информация делает этот анализ одним из наиболее объективных критериев здоровья человека. Именно поэтому так важно правильно взять и сохранить материал для анализа.
Анализ венозной крови проводится двумя основными способами – открытым и закрытым. Традиционно в российских ЛПУ используется открытый способ, при котором медсестра забирает кровь из вены шприцем, полой иглой или самотеком в пробирку. Данная методика является устаревшей: при открытой технологии взятия крови повышается риск разрушения клеток крови при ее переносе в пробирку. Оптимальным вариантом получения крови для исследования сегодня является так называемый закрытый способ с использованием вакуумных систем, состоящих из вакуумной пробирки, держателя и иглы. Пробирка позволяет набрать необходимый объем крови, а игла со специальным силиконовым покрытием легко проникает под кожу, не вызывая болевых ощущений. Эта процедура безопасна как для пациента, так и для медицинского работника, производящего забор крови для исследования.
После этой процедуры кровь будет надежно храниться в пробирке, специально дозированной нужным количеством реагента, что увеличивает шанс получения наиболее точного результата анализа. Также стоит помнить, что в профилактических целях рекомендуется проводить анализ крови с интервалом раз в год: в этом случае у лечащего врача будет возможность вовремя заметить изменения в состоянии здоровья пациента и назначить лечение на ранней стадии заболевания.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ: ОТ А ДО Я
Общий анализ крови: от А до Я
Представьте: вы пришли к врачу и рассказываете обо всем, что вас беспокоит, — постоянно устаете, плохо спите, периодически подхватываете «мутированные» вирусы и вам просто плохо. Что дальше? Хороший врач (а только такие работают в поликлинике «Медикавер») посоветует вам для начала сдать общий анализ крови. «Для чего? – подумаете вы. – Неужели не проще выписать горсть «волшебных таблеток» и с удовольствием отпустить меня домой?». Да, проще, потому что не нужно интерпретировать полученный результат, ставить себе вопрос: «Почему именно так?». Но правильный ли такой подход? О том, что дает знать общий анализ крови рассказывает Татьяна Береза, работник клинико-диагностической лаборатории поликлиники Медикавер.
Существует несколько названий одного и того же исследования: общий анализ крови (сокращенно ОАК), клинический или развернутый анализ крови. В нашем медицинском центре «развернутый» и «общий» анализ крови – синонимы, потому что подсчет лейкоцитарной формулы осуществляется для всех пациентов без исключения. Еще со школы вам, наверное, известно, что кровь состоит с плазмы и форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Именно общий анализ крови определяет количественные и качественные свойства форменных элементов крови, которые характеризуют состояние здоровья человека.
Когда вам или вашему ребенку советуют сдать общий анализ крови?
- Во время беременности: в соответствии с изменениями количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, соотношения их разновидностей, уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов в крови можно определить состояние организма беременной женщины.
- Перед прививкой: для того, чтобы убедиться в отсутствии воспалительного процесса организма.
- Когда врач имеет подозрение на гематологическую патологию.
- При ОРВИ для дифференциации бактериальной и вирусной инфекции.
- При условии подозрения на глистную инвазию.
- Во время очередного медосмотра.
Забор крови для общего анализа и определение показателей вашего организма – это европейская норма, что является совершенно обыденным явлением в европейской поликлинике Медикавер. С этими показателями стан вашего организма для врача – как на ладони. Анализ содержится на одном бланке и в одном документе, который доступен для пациента онлайн.
Сдавать общий анализ крови в поликлинике Медикавер можно каждый день с 8 до 17 часов, желательно на голодный желудок. Если вы не можете выйти из дому или у вас заболел ребенок, которого не хочется везти в клинику, медсестра может взять кровь у вас дома.
Как именно делается ОАК?
Кровь можно сдать как с вены, так и с пальца, получая венозную или капиллярную кровь соответственно. Теоретически, между ними есть отличие, но на практике – оно небольшое. Но, если вы сдаете кровь несколько раз несколько раз в течении одного заболевания (например, до и после лечения ОРВИ), желательно придерживаться одинаковых условий во время забора. Кстати, не стоит сдавать кровь во время критических дней, это искажает результат.
Что происходит после того, как вы сдали кровь? Маркированная пробирка с вашей кровью попадает в лабораторию, где практически все показатели, кроме РОЕ и лейкоцитарной формулы, выполняет гематологический анализатор. Почему мы доверяем ему вашу кровь? Потому что в клинике существует многоуровневая система качества, и каждый день правильность и точность работы этой машины тщательно проверяют.
И вот результат готов. Вы можете получить его в поликлинике или же, если вам не хочется выходить из дому, то вы найдете результат в вашей собственной карте в Интернете. Что вы видите в этом бланке?
В первой графе – перечень показателей, что входят в ОАК: лейкоциты (WBC), эритроциты (RBC), гемоглобин (HGB), гематокрит (HCT), средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), тромбоциты (PLT), ширина распределения эритроцитов (RDW-CV), скорость оседания эритроцитов – СОЭ (ESR), лейкоцитарная формула (палочкоядерные нейтрофилы – BAND, сегментоядерные нейтрофилы – NEUT, лимфоциты – LYMPH, моноциты – MONO, эозинофилы – EO, базофилы – BASO). В графе «Нормальные показатели» прописано границы нормы соответственно с возрастом пациента и полом. Исключение могут составлять только беременные женщины. Дело в том, что беременность в каждой женщины проходит по-разному, поэтому не существует определенных разработанных норм. Пусть вас это не пугает. Каждый врач знает какие отклонения можно ожидать, а на какие стоит обратить внимание.
Часто пациенты спрашивают можно ли делать анализ на мононуклеары? Исследуем ли мы кровь на лейкоз?
Атипичные мононуклеары (вироциты) и другие патологические клетки крови выявляются или не выявляются во время подсчета лейкоцитарной формулы, о чем обязательно делается запись в бланк результата анализа.
Входят ли ретикулоциты в общий анализ крови? Нет, но вы также можете определить их количество, по вашему желанию, в нашем МЦ.
Один мудрый человек сказал: «Относитесь к пациентам так, как будто это ваши родные, и от вашего анализа может зависеть их длинная счастливая жизнь». Мы пытаемся воплотить этот слоган в реальность, любить свою работу и начинать свой день с улыбки и хорошего настроения.
Что мы должны знать про общий развернутый анализ крови
Общий развернутый анализ крови – это довольно недорогая методика диагностики всего организма, которая при этом обладает высокой точностью результатов. Такое исследование поможет выявить сбой в любом органе вашего тела.
Информативность общего развернутого анализа крови позволяет назначать последующее обследование и лечение пациента. Данный анализ сдает абсолютно любой человек, и первый раз он сталкивается с этим исследованием еще в новорожденном возрасте.
Важные отличия
Далеко не все понимают, чем общий анализ крови отличается от развернутого исследования. В последнем случае дополнительно исследуется около 30 важнейших показателей крови, которые дают необходимые данные по состоянию организма. Развернутый общий анализ крови позволяет исследовать следующие ключевые показатели:
- Количество тромбоцитов.
- Цветовой показатель крови.
- Гемоглобин.
- Лейкоцитарная формула крови и др.
Для проведения данного исследования забор крови выполняется из вены, а подготовка пациента стандартная – сдавать кровь следует натощак. В развернутом анализе отображается больше показателей крови, а потому нередко по его результатам выявляется сразу несколько заболеваний. Потому врачи советуют проходить это профилактическое исследование несколько раз в году без необходимости диагностирования заболевания.
Нормы показателей крови в развернутом анализе
Самое пристальное внимание врачей уделяется расшифровке развернутого анализа крови и установленным нормам в рамках данного исследования. Специалист сразу видит отклонения от нормы и фиксирует это документально. Следует учитывать, что нормы развернутого общего анализа крови отличаются у женщин и мужчин.
Гемоглобин. Это составной компонент эритроцитов, который отвечает за доставку кислорода к тканям и органам. В случаях, когда по результатам диагностируется недостаток гемоглобина, ставится диагноз анемии. В этом случае происходит кислородное голодание организма.
Эритроциты. Это кровяные красные клетки, которые также отвечают за транспортировку кислорода к тканям организма. Также эритроциты отвечают за процессы окисления в организме.
Цветовой показатель. Демонстрирует насколько эритроциты насыщены гемоглобином. Снижение цветового показателя может выявляться при анемии, а повышение – в случае нехватки фолиевой кислоты, как вариант.
Лейкоциты. Это белые клетки кровяной массы, которые играют роль в формировании иммунной системы организма. Анализ также позволяет подробно изучить лейкоцитарную формулу – в отдельности рассматриваются каждый из 5 подвидов лейкоцитов, а также норма их содержания.
СОЭ. Скорость оседания эритроцитов – это важный индикатор наблюдающихся патологических отклонений в организме пациента. Данный показатель напрямую зависим от возраста человека. Также результаты анализов будут различаться у мужской и женской половины пациентов.
Общий развернутый анализ крови – это одно из наиболее популярных исследований в настоящий день. Данная диагностика позволяет с высокой вероятностью выявить ряд патологий в организме и правильно назначить дальнейшее исследование с продуманным курсом лечения.
График работы процедурного кабинета в клинике Заботливый Доктор: каждый день с 8.00 до 16.00 часов; в субботу с 9.00 до 13.00 часов.
Более подробно о том, как и в какое время рекомендуется пройти развернутый анализ крови Вы можете в нашем интернет-магазине, в разделе «Медицинские анализы — прайс» или позвоните нам по телефону 244-88-74, 8 (951) 661-77-44
Удачи вам и здоровья!
Клинический анализ крови — цена в Санкт-Петербурге, расшифровка у взрослых
Когда рекомендуется сделать ОАК
Общий анализ крови сдают, чтобы быстро и комплексно оценить функции жизненно важных систем и состояние всего организма в целом. Исследование назначают в следующих ситуациях:
- профилактическое обследование;
- диагностика заболеваний инфекционного, воспалительного, опухолевого, аллергического происхождения;
- динамическая оценка течения хронических патологий;
- госпитализация в терапевтический/хирургический стационар;
- предоперационная подготовка;
- оценка и контроль эффективности терапии.
Детям назначают сдать АОК в рамках медосмотра перед поступлением в детский сад, школу, а также при оформлении в спортивные секции и специализированные учебные учреждения.
Подготовка
Чтобы результаты общего анализа крови были достоверными и объективными, пациенту нужно правильно подготовиться к сдаче. Накануне исследования следует ограничить употребление жирных, сладких, соленых блюд. Последний прием пищи должен состояться за 8-12 часов до забора крови. Если пациент не может соблюсти такой интервал, допускается легкий перекус за 3 часа до посещения лаборатории.
Желательно исключить любые стрессы, интенсивные психоэмоциональные и физические нагрузки. Курильщикам нужно воздержаться от сигарет минимум на 30 минут до сдачи крови.
В некоторых ситуациях общий анализ крови выполняют срочно, тогда подготовкой пренебрегают, т.к. важно оценить состояние организма в данный момент.
Как сдавать анализ
Общий анализ крови можно сдать в многопрофильном медцентре СПб «МЕДИОНА ПАРНАС». Стоимость общего анализа крови включает забор биоматериала и непосредственно тест.
Взрослые сдают венозную кровь. У детей младше 7 лет берут капиллярную кровь (из пальца). Сдача теста занимает не более 5 минут. Результаты готовы в течение дня.
Что показывает ОАК
Лабораторный тест позволяет оценивать следующие показатели:
- Эритроциты – красные кровяные тельца, которые содержат гемоглобин и осуществляют газообмен в тканях. Повышенный уровень наблюдается на фоне патологического состояния органов кроветворения, заболеваний респираторной системы. Пониженный уровень эритроцитов выявляют у пациентов с анемией (малокровием).
- Лейкоциты – белые тельца крови, которые выполняют защитную функцию. Повышение их численности указывает на воспалительный процесс в организме. Сниженное количество может свидетельствовать о нарушениях в работе иммунитета.
- Тромбоциты – клетки, которые обеспечивают свертывание крови. Низкий уровень говорит о склонности к кровотечениям. Высокий может указывать на риск тромбообразования.
- Показатели MCV, MCH, MCHC, MCV отражают содержание гемоглобина в эритроцитах и используются в дифференциальной диагностике анемий.
- Гематокрит. Помогает оценить степень насыщения крови кислородом.
Чтение бланка ОАК
На бланке анализа указывают фактические показатели и референсные значения. Нормы основных характеристики крови следующие:
Показатель | Норма для мужчин | Норма для женщин |
---|---|---|
Гемоглобин | 120-173 г/л | 120-155 г/л |
Гематокрит | 37-50 % | 34-47 % |
Эритроциты | 4,5-5,6 млн/мкл (4,5-5,6*10^12 клеток/л) | 3,5-5,5 млн/мкл (3,5-5,5*10^12 клеток/л) |
MCV, средний объем эритроцита | 80-101 фл | 78-101 фл |
RDV | 11,6-14,8 % | |
MCH, цветовой показатель | 27-35 пг | 27-34 пг |
Тромбоциты | 150-400 тысяч/мкл | 150-400 тысяч/мкл |
Лейкоциты | 4,5-9 тыс/мкл |
Изменения состава и характеристик крови не являются специфическим признаком какой-либо болезни. Показатели могут изменяться под воздействием различных факторов (беременность, особенности питания, вредные привычки, нагрузки) и патологических изменений в организме.
Объективно оценить результаты общего анализа крови поможет врач. Для расшифровки теста можно обратиться к терапевту или к лечащему врачу, который назначил исследование. Специалист трактует результаты с учетом состояния пациента, имеющихся симптомов, данных анамнеза и результатов других диагностических процедур.
Сделать общий анализ крови качественно, объективно и достоверно в СПб можно в клинике «МЕДИОНА ПАРНАС», оснащенной современным лабораторным оборудованием. Записывайтесь на обследование в удобное время без очередей!
Какие анализы крови выявляют онкологию?
Большинство пациентов даже не думают сдавать анализы, когда ощущают первые симптомы заболевания. О посещении врача и анализах человек начинает думать только когда состояние организма ухудшается.
При появлении плохих признаков врачи посылают пациента на анализы, после которых они смогут определить точно, рак ли это или же ошибочное предположение. В этой статье мы попробуем точно и доступно рассказать про каждый анализ крови при онкологии.
Рак — это болезнь, диагностировать которую необходимо в комплексе. Уверенно поставить данный диагноз лечащий врач сможет только после ряда исследований. Однако, обнаружить данную болезнь смогут и обыкновенные анализы, сдать которые вы сможете в лабораторных условиях. Посредством своевременной диагностики получится определить, какой орган страдает от нарушений и после этого целенаправленно выявлять их причину.
Какие исследования могут показать онкологию?
1. Общий анализ крови — демонстрирует общее число эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и остальных кровяных клеток. Когда показатели отклоняются от нормы, в таком случае это может свидетельствовать о наличии злокачественного новообразования.
2. Биохимия. С ее помощью можно узнать химический состав крови. Этот анализ позволяет выявить, где в организме человека развивается злокачественное образование.
3. Онкомаркеры. Пожалуй, это наиболее точный анализ для определения рака. Как только в теле появляются злокачественные клетки, которые подвергаются мутации, то они выпускают в кровь онкомаркеры. Поскольку организм не принимает такой белок, то сразу начинает борьбу с ним. Каждая опухоль имеет свои онкомаркеры, с помощью которых врач узнает сразу, какой орган был поражен.
Покажет ли злокачественные новообразования общий анализ крови?
Опухоль — это стремительно увеличивающаяся в размере ткань, которая требует много энергии и «топлива». На нее организм отдает очень много веществ, которые, в принципе, могли быть потрачены на его развитие. Взамен опухоль выделяет исключительно токсические вещества. Эти изменения наглядно показывает анализ крови.
Отравление организма вредоносными бактериями становит причиной увеличения СОЭ, повышения числа нейтрофилов и уменьшения количества лимфоцитов. Эти главные признаки оставляют заметный след в организме. Человек начинает очень быстро утомляться, становится слабым, теряет аппетит и стремительно худеет. Если это все случается одновременно, то является явным признаком лимфогранулематоза, гистиоцитоза или нейробластом.
При внутренних опухолях самый большой урон наносится именно кровеносной системе, уменьшается общий уровень гемоглобина. Из-за токсического влияния повреждаются мембраны эритроцитов, вследствие которых в крови проявляются их иные формы — эхиноциты. Если рак задевает костный мозг, в крови очень много незрелых кровяных клеток.
Как сдается общий анализ крови?
Анализ сдается идентичным образом, как и при любом другом исследовании крови — из вены. У пациента в условиях манипуляционного кабинета производится забор цельной крови в небольшую емкость. Делается это натощак, результат анализа выдается через 24-48 часов.
Увидеть точную клиническую картину только на основании одного анализа невозможно. Однако, повышенный уровень СОЭ свидетельствует о наличии воспалений.
Биохимия
Более точный результат исследования можно получить после биохимии. Она показывает тип поврежденной ткани. Цельная кровь изучается на баланс химических элементов. Если обнаруживаются отклонения от нормы, она указывает на заболевший орган.
Что может увидеть врач на биохимии?
Если в крови слишком много АЛТ и АСТ это свидетельствует о наличии воспаления и злокачественного новообразования в печени. Также в этом случае падает уровень холестерина. Повышенное количество белка тоже может служить доказательством наличия рака. Если белки начали распад, в таком случае в крови будет превышена норма креатинина. Этот процесс является доказательством разрушения раком соседних клеток.
Как сдается биохимия?
Цельная кровь берется стерильными инструментами из вены в условиях лаборатории. Биологический материал сдается натощак. В ином случае результат может быть недостоверным. Результаты биохимии тоже можно будет узнать через 12-24 часа после сдачи крови.
Онкомаркеры
Наиболее точным анализом для выявления рака является онкомаркеры. С их помощью врач сможет точно определить, как сильно орган поражен злокачественным новообразованием. Метод основан на тщательных исследованиях поведения раковых клеток в различных тканях.
Как выявить рак с помощью маркеров? Когда клетки органа начинают мутировать, из них начинает расти опухоль, вырабатывающая продукты жизнедеятельности. Их называют онкомаркерами. По составу и типу каждого из них можно определить степень и область локализации опухоли. Чаще всего анализ на онкомаркеры назначается уже в процессе лечения рака для контроля над его развитием.
Онкомаркеры и область, в которой они выявляются
1. СА 125. Эндометрий матки и яичника. Вероятность обнаружения повышается в процессе беременности или при менструации. Поэтому в этот период его не делают.
2. СА 19-9. Поджелудочная, желчный, желудочно-кишечный тракт, прямая и толстая кишка.
3. Б-2-МГ. Может обнаружится при почечной недостаточности.
4. СА 15-3. Свидетельствует о наличии злокачественного новообразования в груди. Может определяться при вынашивании малыша.
5. НСЕ. Нейробластома, рак кожи.
6. ХГЧ у лиц мужского пола. Рак мочевого пузыря, простаты или яичка.
7. СА 242. Выявляет раковое новообразование вне зависимости от его стадии.
8. СА 72-4. Рак молочной железы
9. CYFRA 21-1. Рак легких или мочевого пузыря.
10. ПСА у лиц мужского пола. Рак предстательной железы.
11. АФП. Рак печени или цирроз. У людей с хроническим алкоголизмом этот показатель повышен.
12. Антиген РЭА. Может обнаружится при нарушениях в печени, матке, простате или же органах дыхания.
13. НЕ4. Рак яичников.
Можно ли судить о наличии злокачественного образования исключительно на основании данных онкомаркеров? Конечно, нет. Но вероятность обнаружения заболевания существенно выше, чем у любых других способов. Вам необходимо понимать, что на нарушение баланса веществ и появление в крови онкомаркеров может повлиять множество факторов. Чтобы получить больше информации по вашему организму и максимально точно определить наличие злокачественное образование, врач может назначать дополнительно КТ и МРТ.
Можно ли диагностировать рак каким-либо другим способом? В целом, способов много, но каждый из них не указывает точную причину нарушения, а лишь показывает его локализацию. Поэтому после различных анализов крови пациент проходит МРТ, МСКТ, КТ, флюорограмму и эндоскопию. Женщинам назначают также мазок микрофлоры влагалища и маммографию.
Общий анализ крови
Общий анализ крови — лабораторный анализ, позволяющий определить концентрацию гемоглобина, количество эритроцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC), количество лейкоцитов и тромбоцитов, дополнительно количество ретикулоцитов. А также общий клинический анализ крови не является полным без микроскопии лейкоцитарной формулы и определения неспецифического показателя воспаления — скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение различных видов лейкоцитов – бластов, промиелоцитов, миелоцитов, метамиелоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, сегментоядерных нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, моноцитов, лимфоцитов. Кроме этого врач при микроскопии окрашенного мазка крови описывает различные изменения клеток, например, изменения эритроцитов (анизоцитоз, пойкилоцитоз, микроцитоз, макроцитоз, гипохромия, гиперхромия и т.п.). Метод незаменим в диагностике гематологических заболеваний, так как позволяет обнаружить и описать бласты и юные клетки, заподозрить лейкоз.
Бласты, промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты в норме в периферической крови не обнаруживаются.
Подсчет лейкоцитарной формулы проводится не только в целях диагностики заболеваний крови, но и для выявления изменений, характерных для инфекционных, воспалительных заболеваний, а также используется для оценки тяжести состояния и эффективности проводимой терапии.
Ретикулоциты – юные формы эритроцитов, которые содержат зернистонитчатую субстанцию, выявляемую при помощи специальной окраски. Ретикулоциты образуются в костном мозге из нормобластов, где дозревают в течение 1 — 2 дней, после чего поступают в периферическую кровь. Время созревания ретикулоцитов до зрелых эритроцитов в периферической крови около 2-х дней. Число ретикулоцитов в крови отражает регенеративные свойства костного мозга и используется для дифференциальной диагностики вида анемии.
Целесообразно для оценки тяжести анемии использовать «ретикулоцитарный индекс»:
% ретикулоцитов х гематокрит больного / 45 х 1,85
(где: 45 — нормальный гематокрит, а 1,85 — количество суток необходимых для поступления новых ретикулоцитов в периферическую кровь).
- индекс < 2 — свидетельство гипопролиферативного компонента анемии;
- индекс > 2 — 3 — свидетельство увеличения образования эритроцитов.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический показатель воспаления. При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение скорости оседания эритроцитов отмечается через 24 часа после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов. При хроническом воспалении повышение СОЭ обусловлено увеличением концентрации фибриногена и иммуноглобулинов. Определение СОЭ в динамике, в комплексе с другими тестами, используют в контроле эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний.
Расшифровка анализа крови, мочи, хгч, биохимического анализа крови
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
Он показывает качество функционирования выделительной системы. Перед сбором мочи необходимо провести туалет половых органов. Для анализа используют среднюю порцию мочи. Мочу необходимо доставить в лабораторию не позднее 2 часов после сбора.
ЦВЕТ
от соломенного до желтого. Насыщенность жёлтого цвета мочи зависит от концентрации растворённых в ней веществ. Окраска меняется при приёме лекарственных препаратов (салицилаты и др.) или употреблении некоторых пищевых продуктов (свекла, черника). Мутная моча – означает наличие в ней примесей солей (фосфатов, уратов, оксалатов кальция), бактерий, эритроцитов, что может говорить о воспалительных заболеваниях почек.
КИСЛОТНОСТЬ
мочи (РН) зависит от характера питания. Если вы любите мясную пищу, то при анализе мочи будет наблюдаться кислая реакция мочи, если вы вегетарианка или придерживаетесь молочной диеты, то реакция мочи будет щелочная. При смешенном питании образуются главным образом кислые продукты обмена, поэтому считается, что в норме реакция мочи кислая. Щёлочная реакция мочи характерна для хронической инфекции мочевыводящих путей, а также отмечается при поносах, рвоте. Кислотность мочи увеличивается при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, туберкулёзе почек или мочевого пузыря, почечной недостаточности.
УДЕЛЬНЫЙ ВЕС
(удельная плотность) характеризует фильтрующую функцию почек и зависит от количества выделенных органических соединений (мочевины, мочевой кислоты, солей), хлора, натрия, калия, а также от количества выделяемой мочи. В норме удельный вес составляет 1010-1030. Изменения удельного веса мочи в сторону снижения могут свидетельствовать о хронической почечной недостаточности. Повышение удельного веса говорит о воспалительных заболеваниях почек (гломерулонефрите), возможном сахарном диабете, больших потерях жидкости или малом ее употреблении.
БЕЛОК
в моче здорового человека отсутствует. Его появление обычно говорит о заболевании почек, обострение хронических заболеваний почек.
ГЛЮКОЗА
в норме в общем анализе мочи отсутствует.
ЛЕЙКОЦИТЫ
в норме могут присутствовать в моче в количестве 0-5 в поле зрения. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия, пиурия) в сочетании с бактериурией и обязательно при наличии каких-либо симптомов (например, учащенное болезненное мочеиспускание, или повышение температуры тела, или болевые ощущения в поясничной области) свидетельствует о воспалении инфекционной природы в почках или мочевыводящих путях.
ЭРИТРОЦИТЫ и БАКТЕРИИ
. Эритроциты в норме могут присутствовать в моче в количестве 0-3 в поле зрения. Бактерии в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Наличие бактерий – признак хронических или острых заболеваний почек, мочевыводящих путей. Особенно опасное явление – бессимптомная бактериурия, то есть наличие изменений в анализах при отсутствии жалоб пациентки. Опасно оно из-за того, что может протекать сколь угодно длительно без соответствующего лечения и наблюдения, во время беременности при этом развиваются воспалительные заболевания мочевыделительной системы, что оказывает отрицательное влияние на течение беременности и на состояние плода.
ЦИЛИНДРЫ
в
норме в общем анализе мочи отсутствуют. Цилиндрурия является симптомом поражения почек, поэтому она всегда сопровождается присутствием белка и почечного эпителия в моче.
Однократно выявленные изменения мочи – это еще не диагноз. Для уточнения ситуации врач назначит дополнительные обследования.
Как читать анализ крови у детей
Общий анализ крови (ОАК) — один из самых распространенных видов лабораторной диагностики, который является прекрасным «индикатором» состояния здоровья ребенка. Болезни и другие нарушения – все это сразу же отображается на показателях крови. Вот почему, если ребенок почувствовал себя плохо – его первым делом направляют на анализ крови.
Показатели крови: кто за что в ответе?
Эритроциты (RBC) — безъядерные красные клетки крови, содержащие гемоглобин, с помощью которого они переносят кислород от легких к тканям и СО2 — от тканей к органам дыхания, обезвреживают некоторые токсины, регулируют рН крови.
Повышение уровня красных кровяных телец (эритроцитоз) происходит при обезвоживании, повышенной физической нагрузке, голодании, усиленном потоотделении. Снижение эритроцитов (эритропения) возникает при кровопотерях, анемии и хроническом воспалении.
Гематокрит (НСТ) — процентное соотношение количества эритроцитов к объему жидкой части крови.
Гематокрит повышается при большой потере жидкости (частая рвота, диарея), увеличении количества эритроцитов – эритремия, гипоксия, некоторые генетические заболевания, физиологический эритроцитоз новорожденных и др. Снижение гематокрита наблюдается при уменьшении количества эритроцитов при анемиях, гемолитической болезни новорожденных, гемолизе, гиперпротеинемии и др.
Хотите получить расшифровку анализа?
Записаться
Форма обратного вызова
Заявка отправлена, мы свяжемся с вами скоро
Гемоглобин (Hb) — сложный белок, содержащий железо. Является жизненно важным для человека, обеспечивая кислородом организм и поддерживая кислотно-основной баланс. К повышению гемоглобина могут приводить обезвоживание (рвота, диарея, недостаточное употребление жидкости, ожоги), абсолютные эритроцитозы, некоторые генетические и злокачественные заболевания.
Снижение гемоглобина в единице объема крови, часто при одновременном уменьшении числа эритроцитов или их общего объема — это анемия, которая является симптомом различных патологических состояний, таких как хронические болезни почек, гемолиз, хронические инфекции, последствия кровотечения и др.
Такие показатели как MCV, MCH, MCHC (эритроцитарные индексы) помогают определить вид анемии.
Ретикулоциты (RTC) — это молодые незрелые эритроциты, по количеству которых можно судить о скорости обновления крови в организме ребенка.
Тромбоциты (PLT) участвуют в свертываемости крови.
Нехватка тромбоцитов (тромбоцитопения) сигнализирует о проблемах со свертываемостью крови (наследственные заболевания или недавно перенесенное кровотечение). Их дефицит также может наблюдаться при инфекциях, анемии и злокачественных заболеваниях, при приеме некоторых лекарств. Если же тромбоцитов больше нормы (тромбоцитоз) — может указывать на хроническое воспалительное заболевание, восстановление после тромбоцитопении, анемии и др.
СОЭ (ESR) – скорость оседания эритроцитов – неспецифический показатель, который чаще всего увеличивается при воспалениях разной этиологии.
Беспричинное повышение СОЭ у детей может свидетельствовать о воспалительном процессе. А вот снижение СОЭ у новорожденных младенцев почти всегда является вариантом нормы.
Лейкоциты (WBC) — белые кровяные клетки, которые выполняют в организме защитную функцию. Основная функция лейкоцитов — защита организма от бактериальных, вирусных, грибковых инфекций, инородных белков, посторонних тел, проникающих в кровь и ткани, а также формирование иммунитета.
В норме все лейкоциты должны находиться в точно определенном количественном соотношении, называемом лейкоцитарной формулой. Изменение этой формулы — очень важный клинический показатель.
Что такое «лейкоцитарная формула»?
Она показывает содержание разных типов лейкоцитов в общем анализе крови.
— Нейтрофилы — самый многочисленный вид белых кровяных клеток. Их основная задача — окружать бактерии и уничтожать очаг инфекции. Эти клетки бывают разных видов в зависимости от степени зрелости клеток: миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные, сегментоядерные.
— Эозинофилы (EOS). Эти клетки отвечают за аллергические реакции в организме и за выработку иммуноглобулинов группы Е. Количество этих лейкоцитов может увеличиваться при аллергических реакциях, глистных инвазиях, бронхиальной астме.
— Базофилы (BAS). Клетки с функциями, близкими к эозинофилам. Их количество свидетельствует о наличии в организме воспаления или аллергических реакций.
— Лимфоциты (LYM). Это главные клетки иммунной системы человека. Обеспечивают гуморальный и клеточный иммунитет. Благодаря им переболевший или вакцинированный ребенок на долгие годы защищен от многих опасных инфекций.
— Плазматические клетки – созревшие В-лимфоциты, вырабатывающие антитела для борьбы с инфекциями. Их повышенное содержание в крови ребенка говорит об активном сопротивлении иммунитета вирусной инфекции.
— Моноциты (MON). Эти клетки борются с чужеродными агентами, а также выполняют роль «мусорщиков».
Изменение уровня лейкоцитов в анализе крови у детей (лейкоцитоз или лейкопения) говорит об инфекции в организме или о нарушении кроветворения. Точное заключение может сделать только врач.
Каковы нормы показателей общего анализа крови у детей?
Показатели | Возраст | ||||||
1 день | 1 месяц | 6 месяцев | 1 год | 1-6 лет | 7-12 лет | 13-15 лет | |
Гемоглобин (Hb), г/л | 180-240 | 115-175 | 110-140 | 110-135 | 110-140 | 110-145 | 115-150 |
Эритроциты (RBC), ×1012 клеток /л | 4,3-7,6 | 3,8-5,6 | 3,5-4,8 | 3,6-4,9 | 3,5-4,5 | 3,5-4,7 | 3,6-5,1 |
Цветовой показатель (МСНС), % | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,8–1,1 | 0,8–1,1 | 0,8–1,1 |
Ретикулоциты (RTC), промилле | 30-51 | 3-15 | 3-15 | 3-15 | 3-12 | 3-12 | 3-12 |
Тромбоциты (PLT), 109 клеток/л | 180-490 | 180-400 | 180-400 | 180-400 | 160-390 | 160-380 | 160-360 |
Тромбокрит (PST), % | 0,15-0,35 | 0,15-0,35 | 0,15-0,35 | 0,15-0,35 | 0,15-0,35 | 0,15-0,35 | 0,15-0,35 |
СОЭ (ESR), мм/час | 2-4 | 4-8 | 4-10 | 4-12 | 4-12 | 4-12 | 4-15 |
Лейкоциты (WBC), 109 клеток/л | 8,5-24,5 | 6,5-13,5 | 5,5-12,5 | 6,0-12,0 | 5-12 | 4,5-10 | 4,3-9,5 |
Нейтрофилы палочкоядерные, % | 1-17 | 0,5-4 | 0,5-4 | 0,5-4 | 0,5-5 | 0,5-5 | 0,5-6 |
Нейтрофилы сегментоядерные, % | 45-80 | 15-45 | 15-45 | 15-45 | 25-60 | 35-65 | 40-65 |
Эозинофилы (EOS), % | 0,5-6 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-6 |
Базофилы (BAS), % | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 |
Лимфоциты (LYM),% | 12-36 | 40-76 | 42-74 | 38-72 | 26-60 | 24-54 | 22-50 |
Моноциты (MON),% | 2-12 | 2-12 | 2-12 | 2-12 | 2-10 | 2-10 | 2-10 |
Проходите регулярные обследования у педиатра и сдавайте анализы крови. И будьте здоровы!
БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Этот анализ позволяет врачу судить о состоянии внутренних органов и их ферментативной функции. Анализ сдают натощак (утром), кровь берется из вены.
ГЛЮКОЗА
– это источник энергии для клеток. Для усвоение глюкозы клеткам необходимо нормальное содержание инсулина – гормона поджелудочной железы. В норме уровень глюкозы от 3.3 до 5.5 ммоль/л. Снижение глюкозы говорит о голодании, при плохо подобранном лечении сахарного диабета. Повышение уровня глюкозы свидетельствует о сахарном диабете. Однако оно может быть и физиологическим – после приема пищи.
БИЛИРУБИН ОБЩИЙ
– компонент желчи. В норме не более 20,5 ммоль/л. Высокие цифры могут появиться после 24-48 часов голодания, при длительной диете, при заболеваниях печени.
МОЧЕВИНА
– продукт обмена белков, удаляющийся почками. Норма 4,2 – 8,3 ммоль/л или 2,1-7,1 ммоль/л (G). Ее повышение говорит о нарушении выделительной функции почек.
МОЧЕВАЯ КИСЛОТА
– продукт обмена нуклеиновых кислот, выводящийся почками. Норма от 179 до 476 мкмоль/л. У здоровых людей ее уровень в крови и моче может повышаться при высоком содержании химических пуринов в пище (они содержатся в мясе, вине) и снижаться при диете. Повышение мочевой кислоты происходит при подагре, лейкозах, острых инфекциях, заболеваниях печени, хронической экземе, псориазе, заболеваниях почек.
ОБЩИЙ БЕЛОК
– входит в состав всех анатомических структур, переносит вещества по крови и в клетки, ускоряет течение биохимических реакций, регулирует обмен веществ и многое другое. Норма 65-85 г/л. Общий белок состоит из двух фракций: альбуминов и глобулинов. Альбумины – не менее 54%. Уменьшение уровня общего белка происходит при заболеваниях почек, голодании, длительных воспалительных заболеваниях. Повышение уровня может быть при некоторых заболеваниях крови, при системных заболеваниях соединительной ткани, при циррозе печени.
КРЕАТИНИН
– продукт обмена белков, выводящийся почками. Его повышение так же говорит о нарушении выделительной функции почек. Норма 44-150 мкмоль/л.
АМИЛАЗА
–фермент, вырабатываемый клетками поджелудочной и околоушной слюнной желез. Норма от 0,8 до 3,2 МЕ/л. Повышение его уровня говорит о болезнях поджелудочной железы. Снижение уровня в крови может показывать гепатит.
ОБЩИЙ ХОЛЕСТЕРИН
– вещество, поступающее извне, так и образующее в организме. При его участие образуются половые и некоторые другие гормоны, витамины, желчные кислоты. Норма от 3,6 до 6,7 ммоль/л. Уровень повышается при сахарном диабете, атеросклерозе, хронических заболеваний почек, понижении функции щитовидной железы. Снижается уровень холестерина при повышении функции щитовидной железы, хронической сердечной недостаточности, некоторых видах анемии.
КАЛЬЦИЙ
– элемент, участвующий в проведении нервного импульса, свертывании крови и входящий в состав костной ткани и эмали зубов. Норма 2,15-2,5 ммоль/л. Повышение уровня кальция может быть связано с повышение функции паращитовидной железы, избытком витамина D, снижение – дефицитом витамина D, нарушением функции почек.
КАЛИЙ, НАТРИЙ, ХЛОРИДЫ
обеспечивают электрические свойства клеточных мембран, входят в состав внутренней жидкости организма (внеклеточной жидкости в тканях, крови, желудочного сока). Изменение их количества возможно при голодании, обезвоживании, нарушение функции почек и коры надпочечников.
Норма натрий – 135-145 ммоль/л, калий – 2,23-2,57 ммоль/л, хлориды – 97-110 ммоль/л.
МАГНИЙ
– элемент, входящий в состав ряда ферментов, необходимых для функционирования сердца, нервной и мышечной ткани. Повышение его уровная возможно при нарушении функции почек, надпочечников, а снижение – при нарушении функции паращитовидных желез.
Норма – 0,65-1,05 ммоль/л.
ФОСФОР НЕОГРАНИЧЕННЫЙ
– элемент, входящий в состав нуклеиновых кислот, костной ткани и основных систем энергообеспечения клетки. Регулируется параллельно с уровнем кальция.
Норма – 0,87-1,45 ммоль/л.
ФОСФОТАЗА ЩЕЛОЧНАЯ
– фермент, образующийся в костной ткани, печени, кишечнике, плаценте, легких. Служит для общей оценки этих органов.
Норма — 38-126 МЕ/л.
ЖЕЛЕЗО
– вещество, входящее в состав гемоглобина и участвующее в переносе кислорода крови. Снижение уровня говорит об анемии.
Норма – 9-31,1 мкмоль/л.
ТРИГЛИЦИРИДЫ
– По уровню триглициридов можно судить об особенностях питания. Он может повышаться при употреблении большого количества животных жиров и снижаться при вегетарианской диеты.
Норма – от 0,43 до 1,81 ммоль/л.
АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АЛТ)
— фермент печени, участвующий в обмене аминокислот. Повышение фермента возможно при нарушении функции печени либо органов, где накапливается в норме АЛТ (сердце, скелетная мускулатура, нервная ткань, почки).
Норма – до 31 Ед/л.
АСПАРТАТАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АСТ) –
фермент печени, участвующий в обмене аминокислот.
Норма — до 31 Ед/л.
MCHC в анализе крови повышен
Высокий показатель mchc-индекса возникает при повышении концентрации железосодержащих белков в красных кровяных тельцах. Такие состояния обычно наблюдаются при различных генетических патологиях. Чаще всего встречаются:
- Наследственный сфероцитоз. Это заболевание, при котором нарушается формирование цитоскелета эритроцита. В результате снижается площадь поверхности клеточной мембраны, нарушается ее пластичность, концентрация гемоглобина в клетке значительно увеличивается. Про анализ на уровень гемоглобина вы можете узнать здесь. Сфероцитоз часто протекает в скрытых, доброкачественных формах, выявляется только при скрининговой диагностике.
- Серповидноклеточная анемия. Одно из самых распространенных врожденных заболеваний красных кровяных телец. В результате нарушений процесса выработки гемоглобина эритроциты приобретают измененную форму, растет индекс mchc. У таких больных гемоглобин имеет отличное от нормы строение и менее эффективно переносит кислород. Если патологические гены передались от одного из родителей болезнь протекает в скрытой либо легкой форме и обеспечивает иммунитет от малярии. При получении дефектных генов от матери и отца серповидноклеточная анемия протекает тяжело и может стать причиной серьезных патологий и летального исхода.
- Гемоглобиноз С. Тяжелая наследственная патология, которая развивается при получении от обоих родителей дефектных генов, руководящих синтезом эритроцитарных белков. Проявляется в виде гемолитической желтухи, хронической анемии, наиболее частое осложнение – желчекаменная болезнь. Дефектный гемоглобин вырабатывается организмом в значительных количествах так как переносит кислород хуже, чем нормальный белок. В результате наблюдается резкое повышение значений mchc-индекса.
Увеличение mchc-индекса не всегда служит сигналом развития патологических процессов. Этот показатель может увеличиваться при восстановлении организма после тяжелых кровопотерь. У жителей высокогорной местности увеличение концентрации гемоглобина является вариантом нормы так как служит для компенсации низкого содержания кислорода в воздухе.
Поэтому у профессиональных альпинистов может наблюдаться значительное увеличение mchc-индекса, которое при отсутствии других патологических симптомов нужно оценивать как нормальное.
КОАГУЛОГРАММА. ГЕМОСТАЗИОГРАММА
КОАГУЛОГРАММА
(анализ крови на гемостаз) – необходимый этап исследования свертываемости крови при беременности, перед операциями, в послеоперационном периоде, т.е. в тех ситуациях, когда пациента ожидает некоторая потеря крови, а также при варикозном расширении вен нижних конечностей, аутоиммунных заболеваниях и болезнях печени. Нарушение свертываемости крови, особенно ее повышение или гиперкоагуляция, может привести к опасным последствиям для организма, вызвать инфаркт, инсульт, тромбоз.
При беременности коагулограмма всегда показывает повышенную свертываемость крови. Если значения свертываемости выше нормы, то могут образовываться тромбы в сосудах плаценты, в следствие этого ребенок недополучает кислород, что может привести к выкидышу, преждевременным родам или рождению ребенка с тяжелыми нарушениями мозга.
Гемостаз крови поддерживается благодаря балансу трех систем:
Свертывающей системы, активизирующей тромбоциты, их прилипание к стенке сосудов и склеиванию (основные компоненты: фибриноген, тромбоциты, кальций, сосудистая стенка).
Противосвертывающей системы, контролирующей свертывание крови и предотвращающей самопроизвольное тромбообразование (антитромбин III)
Фибринолитической системы, растворяющей сгустки (плазмин).
Нормализация уровня МСНС
Диета, богатая витаминами — один из способов коррекции уровня МСНС
Для возвращения показателя в норму требуется определение причины, вызвавшей его изменение. Терапия направляется именно на причину появления изменений индекса. В тех случаях когда МСНС отклоняется от нормы, но при этом не обнаруживается заболеваний, восстановление нормального показателя крови проводится при помощи ряда лекарств и диеты.
При сниженном уровне показан приём фолиевой кислоты и витаминно-минеральных комплексов. Также обязательным является введение в питание продуктов, которые богаты витамином В. Длительность лечения зависит от реакции на него организма и обычно занимает от 1 до 3 месяцев.
Высокие показатели нормализуют при помощи обильного питья и употребления повышенного количества соли. Также хороший терапевтический эффект даёт мумиё. Красное мясо и печень из меню исключаются до восстановления нормального показателя крови. Употребление поливитаминов и фолиевой кислоты запрещается.
МАЗОК НА ФЛОРУ
МАЗОК НА ФЛОРУ
— это микроскопия соскоба, из уретры, содержимого задней стенки влагалища и шейки матки.
Расшифровка мазка:
- плоский эпителий
– слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В нормальном мазке эпителий должен присутствовать. Если же мазок эпителий не содержит, то у врача-гинеколога есть основание предположить недостаток эстрогенов, избыток мужских половых гормонов. Отсутствие плоского эпителия в мазке свидетельствует об атрофии эпителиальных клеток. - лейкоциты
– норма до 15 единиц в поле зрения. Небольшое количество лейкоцитов будет считаться нормой, поскольку лейкоциты выполняют защитную функцию, препятствуют проникновению инфекции в половые органы женщины. Повышенные лейкоциты в мазке наблюдаются при воспалении влагалища (кольпит, вагинит). Чем больше лейкоцитов в мазке, тем острее протекает заболевание. - палочки
составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек в мазке не должно быть других микроорганизмов. - мелкие палочки
– это чаще всего гарднереллы – возбудители гарднереллеза или дисбактериоза влагалища. - «ключевые» клетки
(атипичные клетки) – это клетки плоского эпителия, склеенные с мелкой палочкой. Как при гарднереллах, если мазки содержат атипичные клетки врач может поставить диагноз – дисбактериоз влагалища. - грибок
– признак кандидоза (молочницы). В скрытых (бессимптомных) стадиях молочницы грибок в мазке может обнаруживаться в виде спор.
Даже если результаты мазка показывают наличие кокков, мелкой палочки и «ключевых» клеток, свидетельствующих о бактериальном вагинозе, одних только результатов мазка бывает недостаточно для постановки диагноза. Нужно провести дополнительное обследование: бактериологический посев и ДНК-диагностику (мазок методом ПЦР).
БАКПОСЕВ
Бактериологический метод исследования мазка взятого из влагалища или уретры заключается в том, что этот материал помещается в особую питательную среду, способствующую для размножения тех или иных бактерий. Бакпосев позволяет дифференцировать неспецифическую бактериальную флору, определить видовую принадлежность и количество возбудителя. Кроме того, что очень важно для последующего лечения, бакпосев дает возможность определить чувствительность к антибактериальным препаратам
ПЦР-ДИАГНОСТИКА
ПЦР – полимеразная цепная реакция. Основным достоинством метода ДНК является то, что он позволяет определить малые количества возбудителя, а также персистентные формы возбудителей, с которыми приходится сталкиваться при лечении латентных и хронических инфекций. Чувствительность и специфичность метода ПЦР высока – 95%.
МАЗОК НА ЦИТОЛОГИЮ
Мазок на цитологию – это цитологическое исследование мазков, взятых с поверхности шейки матки и из цервикального канала. Этот анализ проводится ежегодно всем женщинам старше 18 лет, живущим половой жизнью. Процедура абсолютно безболезненная. Обследование не проводится во время менструации и при наличие воспалительного процесса.
В норме в мазке обнаруживаются клетки плоского и цилиндрического эпителия без особенностей. Появление в мазке атипических клеток – это сигнал о неблагополучии. Причиной могут быть воспалительные процессы, вызванные урогенитальными инфекциями (микоплазмой, гонококками, трихомонадами, хламидиями и др.), фоновые заболевания (эрозия, эктопия, лейкоплакия, полипы и др.), а также предраковые состояния (дисплазия) и злокачественные перерождения клеток.
Каждая патология имеет свои цитологические особенности, которые и будут описаны в цитограмме.
От результатов цитологии зависит дальнейшие обследования: кольпоскопия (осмотр шейки матки с под увеличением с помощью специального прибора – кольпоскопа), ПЦР-исследование, РАР-тест, бактериологические исследования (посевы), биопсия с последующей гистологией (взятие кусочка ткани с подозрительных участков и исследованием под микроскопом).
Общий анализ крови — Клиника Мэйо
Обзор
Полный анализ крови (CBC) — это анализ крови, используемый для оценки вашего общего состояния здоровья и выявления широкого спектра заболеваний, включая анемию, инфекции и лейкоз.
Полный анализ крови измеряет несколько компонентов и характеристик вашей крови, в том числе:
- Красные кровяные тельца, переносящие кислород
- Лейкоциты, борющиеся с инфекцией
- Гемоглобин, белок, переносящий кислород в красных кровяных тельцах
- Гематокрит, соотношение эритроцитов к жидкому компоненту или плазме в крови
- Тромбоциты, способствующие свертыванию крови
Аномальное увеличение или уменьшение количества клеток, выявленное в общем анализе крови, может указывать на то, что у вас есть основное заболевание, которое требует дальнейшего обследования.
Продукты и услуги
Показать больше продуктов от Mayo ClinicЗачем это нужно
Общий анализ крови — это распространенный анализ крови, который проводится по разным причинам:
- Для проверки вашего общего состояния здоровья. Ваш врач может порекомендовать сделать общий анализ крови в рамках обычного медицинского обследования для наблюдения за вашим общим состоянием здоровья и выявления различных заболеваний, таких как анемия или лейкемия.
- Для диагностики заболеваний. Ваш врач может предложить общий анализ крови, если вы испытываете слабость, усталость, жар, воспаление, синяки или кровотечение. Общий анализ крови может помочь диагностировать причину этих признаков и симптомов. Если ваш врач подозревает, что у вас инфекция, тест также может помочь подтвердить этот диагноз.
- Для наблюдения за состоянием здоровья. Если у вас диагностировано заболевание крови, которое влияет на количество клеток крови, ваш врач может использовать полный анализ крови для наблюдения за вашим состоянием.
- Для наблюдения за лечением. Полный анализ крови может использоваться для контроля вашего здоровья, если вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на количество клеток крови.
Дополнительная информация
Показать дополнительную информациюКак вы готовитесь
Если ваш образец крови исследуется только для общего анализа крови, вы можете нормально есть и пить перед анализом. Если ваш образец крови будет использоваться для дополнительных анализов, вам может потребоваться голодание в течение определенного времени перед обследованием.Ваш врач даст вам конкретные инструкции.
Что вас может ожидать
Для общего анализа крови член вашей медицинской бригады берет образец крови, вводя иглу в вену на руке, обычно в месте сгиба локтя. Образец крови отправляется в лабораторию для анализа. Вы можете немедленно вернуться к своим обычным занятиям.
Результаты
Ниже приведены нормальные результаты общего анализа крови для взрослых:
Количество эритроцитов | Мужской: 4.35-5,65 трлн клеток / л * Самка: 3,92-5,13 триллиона клеток / л |
Гемоглобин | Мужской: 13,2-16,6 г / дл *** Женский: 11,6-15 г / дл |
Гематокрит | Мужской: 38.3-48,6 процентов Женщины: 35,5–44,9% |
Количество лейкоцитов | 3,4–9,6 млрд клеток / л |
Количество тромбоцитов | Мужской: 135-317 миллиардов / л Самка: 157-371 миллиард / л |
|
Не окончательный тест
Общий анализ крови обычно не является окончательным диагностическим тестом.В зависимости от причины, по которой ваш врач рекомендовал этот тест, результаты за пределами нормального диапазона могут потребовать или не потребовать последующего наблюдения. Вашему врачу может потребоваться изучить результаты общего анализа крови вместе с результатами других анализов крови, или могут потребоваться дополнительные тесты.
Например, если в остальном вы здоровы и не имеете признаков или симптомов болезни, результаты общего анализа крови, слегка выходящие за пределы нормы, могут не вызывать беспокойства, и последующее наблюдение может не потребоваться. Если вы проходите курс лечения рака, результаты общего анализа крови за пределами нормы могут указывать на необходимость изменения вашего плана лечения.
В некоторых случаях, если ваши результаты значительно выше или ниже нормальных диапазонов, ваш врач может направить вас к врачу, специализирующемуся на заболеваниях крови (гематологу).
Что могут показывать результаты
Результаты в следующих областях выше или ниже нормальных диапазонов общего анализа крови могут указывать на проблему.
Количество эритроцитов, гемоглобин и гематокрит. Результаты вашего количества эритроцитов, гемоглобина и гематокрита связаны, потому что каждый из них измеряет аспекты ваших эритроцитов.
Если показатели в этих трех областях ниже нормы, у вас анемия. Анемия вызывает утомляемость и слабость. Анемия имеет множество причин, в том числе низкий уровень определенных витаминов или железа, кровопотерю или основное заболевание.
Количество эритроцитов, превышающее норму (эритроцитоз), или высокий уровень гемоглобина или гематокрита, может указывать на основное заболевание, такое как истинная полицитемия или болезнь сердца.
Количество лейкоцитов. Низкое количество лейкоцитов (лейкопения) может быть вызвано заболеванием, например аутоиммунным заболеванием, которое разрушает лейкоциты, проблемами костного мозга или раком. Некоторые лекарства также могут вызвать снижение количества лейкоцитов.
Если количество белых кровяных телец выше нормы, возможно, у вас инфекция или воспаление. Или это может указывать на то, что у вас нарушение иммунной системы или заболевание костного мозга. Высокое количество лейкоцитов также может быть реакцией на лекарства.
- Количество тромбоцитов. Число тромбоцитов ниже нормы (тромбоцитопения) или выше нормы (тромбоцитоз) часто является признаком основного заболевания или может быть побочным эффектом приема лекарств. Если количество тромбоцитов выходит за пределы нормы, вам, вероятно, потребуются дополнительные тесты для диагностики причины.
Чтобы узнать, что означают результаты вашего полного анализа крови, если они выходят за пределы нормы, обратитесь к врачу.
22 декабря 2020 г.
Подсчет эритроцитов
Определение
Подсчет эритроцитов — это анализ крови, который измеряет количество имеющихся у вас эритроцитов.
Эритроциты содержат гемоглобин, переносящий кислород. Сколько кислорода получают ткани вашего тела, зависит от того, сколько у вас эритроцитов и насколько хорошо они работают.
Альтернативные названия
Количество эритроцитов; Количество эритроцитов; Анемия — количество эритроцитов
Как проводится тест
Требуется образец крови.
Как подготовиться к экзамену
Никакой специальной подготовки не требуется.
Как будет выглядеть тест
Когда игла вводится для забора крови, некоторые люди чувствуют умеренную боль. Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может появиться небольшая пульсация или небольшой синяк. Это скоро уйдет.
Зачем проводится анализ
Подсчет эритроцитов почти всегда является частью общего анализа крови (CBC).
Тест может помочь диагностировать различные виды анемии (низкое количество эритроцитов) и другие состояния, влияющие на эритроциты.
Другие состояния, при которых может потребоваться подсчет эритроцитов:
- Заболевание, повреждающее кровеносные сосуды почек (синдром Альпорта)
- Рак лейкоцитов (макроглобулинемия Вальденстрема)
- Заболевание, при котором эритроциты разрушаются раньше, чем обычно (пароксизмальный ночная гемоглобинурия)
- Заболевание костного мозга, при котором костный мозг замещается рубцовой тканью (миелофиброз)
Нормальные результаты
Нормальные диапазоны эритроцитов:
- Мужчины: 4.От 7 до 6,1 миллиона клеток на микролитр (клеток / мкл)
- Самка: от 4,2 до 5,4 миллиона клеток / мкл
Вышеуказанные диапазоны являются общими измерениями для результатов этих тестов. Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.
Что означают аномальные результаты
Более высокое, чем обычно, количество эритроцитов может быть связано с:
- Курением сигарет
- Проблемы со структурой и функцией сердца, присутствующие при рождении (врожденный порок сердца)
- Отказ правой стороны сердце (легочное сердце)
- Обезвоживание (например, от тяжелой диареи)
- Опухоль почки (почечно-клеточная карцинома)
- Низкий уровень кислорода в крови (гипоксия)
- Рубцевание или утолщение легких (легочный фиброз)
- Кость заболевание костного мозга, вызывающее аномальное увеличение количества эритроцитов (истинная полицитемия)
Количество эритроцитов будет увеличиваться в течение нескольких недель, когда вы находитесь на большой высоте.
Лекарства, которые могут увеличить количество эритроцитов, включают:
Более низкое, чем обычно, количество эритроцитов может быть связано с:
- Анемия
- Кровотечение
- Отказ костного мозга (например, из-за радиации, токсинов или опухоли)
- Дефицит гормона эритропоэтина (вызванный заболеванием почек)
- Разрушение эритроцитов (гемолиз) из-за переливания крови, повреждения кровеносных сосудов или другая причина
- Лейкемия
- Недоедание
- Рак костного мозга, называемый множественной миеломой
- Слишком мало железа, меди, фолиевой кислоты, витамина B6 или витамина B12 в рационе
- Слишком много воды в организме (гипергидратация)
- Беременность
Лекарства, которые могут уменьшить количество эритроцитов, включают:
- Химиотерапевтические препараты
- Хлорамфеникол
- Гидантоины
- Хинидин
Риски
Сдача крови сопряжена с небольшим риском.Вены и артерии различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Взятие крови у одних людей может быть труднее, чем у других.
Другие риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:
- Обильное кровотечение
- Обморок или головокружение
- Множественные проколы для поиска вен
- Гематома (скопление крови под кожей)
- Инфекция (незначительное рисковать, если кожа порвана)
Каталожные номера
Bunn HF.Подход к анемии. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 25-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 158.
Chernecky CC, Berger BJ. Красные кровяные тельца (RBC) — кровь. В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные исследования и диагностические процедуры . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2013: 961-962.
Цель, что он измеряет и нормальные результаты
Что такое полный анализ крови?
Полный анализ крови (CBC) — это анализ, который подсчитывает количество клеток, составляющих вашу кровь: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.Ваш врач может назначить общий анализ крови как часть обычного осмотра или по телефону:
- Проверить на анемию, состояние, при котором у вас меньше эритроцитов, чем обычно
- Выясните, есть ли у вас другие проблемы со здоровьем, или объясните такие симптомы, как слабость, жар, синяки или чувство усталости
- Следите за состоянием крови
- Узнайте, как лекарства, медицинские условия или методы лечения, такие как химиотерапия, влияют на вашу кровь
Как проводится общий анализ крови?
Если общий анализ крови — это единственный анализ крови, который вы сдали, вы можете есть и пить, как обычно.
Ваша часть теста проста и занимает всего несколько минут. Медсестра или лаборант возьмут образец крови, введя иглу в вену на руке. После этого вы можете уйти и вернуться к своему распорядку дня. Они отправят кровь в лабораторию для анализа.
Что измеряет общий анализ крови?
Этот тест может многое рассказать вашему врачу о вашем здоровье в целом. Он измеряет:
- лейкоцитов (лейкоцитов) . Они помогают вашему телу бороться с микробами. Если у вас их слишком много, это может быть признаком воспаления, инфекции, медицинской реакции или другого состояния здоровья.Если он низкий, риск заражения выше. Лекарство, вирусная инфекция или заболевание костного мозга также могут вызвать низкое количество.
- Красные кровяные тельца (эритроциты). Они доставляют кислород по всему телу. Они также помогают переносить углекислый газ. Если у вас слишком низкое количество эритроцитов, у вас может быть анемия или другое заболевание.
- Гемоглобин (Hb или Hgb) . Это белок в вашей крови, содержащий кислород.
- Гематокрит (Hct). Этот тест показывает, какая часть вашей крови состоит из эритроцитов. Низкий балл может быть признаком того, что у вас недостаточно железа — минерала, который помогает организму вырабатывать красные кровяные тельца. Высокий балл может означать, что у вас обезвоживание или другое заболевание.
- Средний корпускулярный объем (MCV). Это средний размер ваших эритроцитов. Если они больше, чем обычно, ваш MCV будет выше. Это может произойти, если у вас низкий уровень витамина B12 или фолиевой кислоты. Если у вас меньше эритроцитов, у вас может быть анемия.
- Тромбоциты. Они помогают свертыванию крови.
Результаты CBC
Когда вы получите отчет, вы увидите два столбца: «контрольный диапазон» и ваши результаты. Если ваши результаты находятся в пределах допустимого диапазона, они считаются нормальными. Если ваши результаты выше или ниже контрольного диапазона, они ненормальны. Легкая анемия — одна из наиболее частых причин, по которой результаты могут быть неверными.
В каждой лаборатории есть разные способы изучения вашей крови. Таким образом, референсный диапазон будет зависеть от лаборатории, которая занимается вашими анализами крови.Он также основан на факторах, которые могут повлиять на вашу кровь, таких как ваш возраст, ваш пол и то, насколько высоко над уровнем моря вы живете.
В целом, референсные диапазоны следующие:
- Лейкоциты: от 4500 до 11000 клеток на микролитр (клеток / мкл)
- Эритроциты: от 4,5 до 5,9 млн клеток / мкл для мужчин; От 4,1 миллиона до 5,1 миллиона клеток / мкл для женщин
- Гемоглобин: от 14 до 17,5 граммов на децилитр (г / дл) для мужчин; С 12.3 по 15.3 г / дл для женщин
- Гематокрит: От 41,5% до 50,4% для мужчин; От 35,9% до 44,6% для женщин
- Средний корпускулярный объем: от 80 до 96
- Тромбоциты: От 150 000 до 450 000 тромбоцитов / мкл
Что еще может сказать мне мой общий анализ крови?
Ваш врач может назначить дополнительные результаты, чтобы узнать, есть ли у вас заболевание или состояние крови, в том числе:
- Средний корпускулярный гемоглобин (MCH). Этот тест показывает, сколько гемоглобина содержится в типичных эритроцитах.
- Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC). Измеряет концентрацию гемоглобина в определенном количестве крови.
- Ширина распределения эритроцитов (RDW). Это показывает, насколько ваши эритроциты различаются по размеру.
- Количество ретикулоцитов. Этот тест измеряет количество новых эритроцитов в вашем теле.
- Средний объем тромбоцитов (MPV). Этот результат дает средний размер тромбоцитов в крови.
- Ширина распределения тромбоцитов (PDW). Это показывает, насколько ваши тромбоциты различаются по размеру.
- Дифференциал белых кровяных телец. Есть пять типов лейкоцитов: базофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты и нейтрофилы. Этот тест показывает, сколько у вас есть каждого вида.
Общие сведения о ваших анализах общего анализа крови (CBC)
Общий анализ крови (CBC) — это обычный анализ крови, который ваш врач может порекомендовать:
Помогает диагностировать некоторые виды рака крови, например лейкоз и лимфому
Узнать, распространился ли рак на костный мозг
Посмотрите, как организм человека переносит лечение рака
Диагностика других доброкачественных состояний
Если вы проходите курс химиотерапии, ваш врач, скорее всего, будет часто следить за количеством клеток крови, используя общий анализ крови.
Что измеряет общий анализ крови?
CBC измеряет количество 3 типов клеток в вашей крови:
Количество лейкоцитов. Подсчет лейкоцитов, также называемый подсчетом лейкоцитов, измеряет общее количество лейкоцитов в образце крови. Эти клетки защищают организм от инфекции, нападая на бактерии, вирусы и другие инородные материалы в организме. Некоторые лейкоциты также могут атаковать раковые клетки.
Дифференциал лейкоцитов. Дифференциал лейкоцитов измеряет количество лейкоцитов каждого типа. Существует 5 основных типов белых кровяных телец, и каждый тип играет свою роль в защите организма. Ваш врач может получить ценную информацию о вашем здоровье, измерив уровни этих клеток:
Нейтрофилы
Лимфоциты
Моноциты
Эозинофилы
Базофилы
Подсчет эритроцитов. Красные кровяные тельца переносят кислород по всему телу. Подсчет эритроцитов, также называемый подсчетом эритроцитов, измеряет количество красных кровяных телец в образце крови. Есть несколько способов измерить эритроциты. Два самых распространенных:
Гематокрит (Hct), процентное содержание эритроцитов в вашей крови
Гемоглобин (Hgb), количество белка в красных кровяных тельцах, переносящего кислород
Количество тромбоцитов. Подсчет тромбоцитов измеряет количество тромбоцитов в образце крови. Тромбоциты помогают остановить кровотечение, образуя тромбы.
Количество ячеек каждого из этих типов имеет нормальный диапазон. Ваша медицинская бригада отметит этот диапазон в результатах вашего лабораторного анализа крови. Диапазон используется вместо определенного числа, потому что нормальная сумма различается для каждого человека.
Что означают результаты?
Ваша медицинская бригада должна внимательно прочитать результаты теста CBC.Имейте в виду, что многие факторы, включая доброкачественные заболевания, могут привести к результатам, выходящим за пределы нормального диапазона. Попросите вашего врача помочь вам понять, что означают ваши результаты.
Низкое количество лейкоцитов. Некоторые виды лечения рака, в основном химиотерапия, могут снизить количество белых кровяных телец в вашем организме. Раковые заболевания, поражающие кровь и костный мозг, также могут снизить этот показатель. Эти типы рака включают лейкоз, лимфому и множественную миелому.
Количество различных лейкоцитов. Более высокое, чем обычно, количество лимфоцитов или моноцитов может указывать на возможность определенных типов рака.
Некоторые виды рака и способы их лечения могут вызывать нейтропению. Нейтропения — это когда у человека низкое количество нейтрофилов. Это увеличивает вероятность заражения бактериальной инфекцией. Иногда ваш врач может снизить дозу химиотерапии, чтобы снизить вероятность развития нейтропении. Ваш врач может также порекомендовать лекарства, такие как факторы роста лейкоцитов, для увеличения выработки нейтрофилов вашим организмом, особенно если у вас поднялась температура.
Низкое количество эритроцитов. Некоторые виды лечения рака, в основном химиотерапия и лучевая терапия, могут снизить количество эритроцитов. Это состояние известно как анемия. Кровопотеря, вызванная хирургическим вмешательством или определенными видами рака, а также раковые образования, непосредственно поражающие костный мозг, также могут вызывать или усугублять анемию. Людям, у которых количество красных кровяных телец падает слишком низко, может потребоваться переливание крови или лекарства, чтобы вылечить это заболевание.
Низкое количество тромбоцитов. Некоторые виды лечения рака, например химиотерапия или лучевая терапия, могут вызвать снижение тромбоцитов. Раковые заболевания, непосредственно поражающие костный мозг, также могут снизить количество тромбоцитов. Необычно низкое количество тромбоцитов называется тромбоцитопенией. Люди с низким уровнем тромбоцитов имеют больший риск серьезных кровотечений или синяков. Если количество тромбоцитов упало до очень низкого уровня, врач может порекомендовать переливание тромбоцитов.
Вопросы, которые следует задать вашим медицинским работникам
Вы можете задать следующие вопросы о своем тесте CBC:
Почему я прохожу этот тест?
Как и где проводится этот тест?
Нужно ли мне избегать еды и питья перед тестом? Если так, то как долго?
Как я получу результаты своего теста?
Каковы нормальные результаты тестов?
Что означают мои результаты теста? Кто-нибудь мне их объяснит?
Если мои результаты находятся в пределах нормы, что делать дальше?
Если мои результаты находятся за пределами нормального диапазона, что делать дальше?
Как эти результаты теста соотносятся с моими предыдущими результатами?
Потребуются ли мне дополнительные тесты? Если да, то когда?
Связанные ресурсы
Когда доктор говорит о раке
Дополнительная информация
Колледж американских патологов: лечение начинается в лаборатории (видео)
MedlinePlus: лабораторные испытания
Гематурия (кровь в моче)
Что такое кровь в моче?
Кровь в моче означает, что в моче есть эритроциты (эритроциты).Часто моча невооруженным глазом выглядит нормально. Но при проверке под микроскопом он содержит большое количество эритроцитов. В некоторых случаях моча бывает розовой, красной или цвета чая, что можно увидеть без микроскопа.
Что вызывает кровь в моче?
Большинство причин появления крови в моче несерьезны. Например, тяжелые упражнения могут вызвать кровь в моче, которая часто уходит через день.
К другим, более серьезным причинам относятся:
- Рак
- Инфекция или заболевание почек
- Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
- Увеличенная простата (только для мужчин)
- Камни в почках или мочевом пузыре
- Некоторые болезни (например, серповидноклеточная анемия и кистозная болезнь почек)
- Травма почек
Некоторые лекарства вызывают появление крови в моче.И у многих людей это происходит без каких-либо других связанных с этим проблем.
Каковы симптомы крови в моче?
В моче недостаточно крови, чтобы изменить цвет, но в тяжелых случаях моча может выглядеть розовой, красной или чайного цвета.
Как диагностируется кровь в моче?
Ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Другие тесты могут включать:
- Анализ мочи. Моча проверяется на наличие различных клеток и химических веществ, таких как красные и белые кровяные тельца, микробы или избыток белка.
- Анализы крови. Кровь проверяется на высокое содержание отходов жизнедеятельности.
Если результаты этих тестов не ясны, вам могут потребоваться другие тесты, например:
- Внутривенная пиелограмма (ВВП). Серия рентгеновских снимков почек, мочеточников (трубок, соединяющих почки и мочевой пузырь) и мочевого пузыря выполняется после введения контрастного красителя в вену. Это делается для поиска опухолей, камней в почках или любых закупорок, а также для проверки кровотока в почках.
- УЗИ. Визуализирующий тест, в котором используются высокочастотные звуковые волны для создания изображений органов мочевыводящих путей на экране компьютера.
- Цистоскопия. Тонкая гибкая трубка и смотровое устройство вводятся через уретру для исследования частей мочевыводящих путей на предмет структурных изменений или закупорок, таких как опухоли или камни.
Как лечится кровь в моче?
Если кровь в моче сохраняется более суток, обратитесь к врачу, особенно если у вас необъяснимая потеря веса, дискомфорт при мочеиспускании, частое мочеиспускание или неотложное мочеиспускание.
Лечение будет зависеть от причины наличия крови в моче.
Основные сведения о крови в моче
- Кровь в моче означает, что в моче есть эритроциты (эритроциты). Часто моча выглядит нормально. Но при проверке под микроскопом он содержит большое количество эритроцитов. В некоторых случаях моча бывает розовой, красной или цвета чая, что можно увидеть без использования микроскопа.
- Большинство причин появления крови в моче несерьезны.Например, в некоторых случаях из-за физических нагрузок в моче может выделяться кровь.
- Некоторые более серьезные причины появления крови в моче — рак, инфекция, увеличенная простата (только для мужчин), камни в почках или мочевом пузыре, а также некоторые заболевания (например, серповидно-клеточная анемия и кистозная болезнь почек).
- Кровь в моче часто можно диагностировать с помощью анализов мочи. Если они не ясны, могут потребоваться визуализирующие обследования мочевыводящих путей.
- Лечение зависит от причины наличия крови в моче.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:
- Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
- Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые дает вам поставщик.
- Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
- Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.
Как диагностируется гемолитическая анемия?
Ваш врач диагностирует гемолитическую анемию на основании вашего медицинского и семейного анамнеза, медицинского осмотра и результатов анализов.
Привлеченные специалисты
Врачи первичного звена, например семейный врач или педиатр, могут помочь диагностировать и лечить гемолитическую анемию. Ваш лечащий врач также может направить вас к гематологу. Это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний и расстройств крови.
Также могут быть задействованы врачи и клиники, специализирующиеся на лечении наследственных заболеваний крови, таких как серповидноклеточная анемия и талассемия.
Если ваша гемолитическая анемия передается по наследству, вы можете проконсультироваться с генетическим консультантом. Консультант может помочь вам понять ваш риск рождения ребенка с этим заболеванием. Он или она также может объяснить доступные вам варианты.
Медицинские и семейные истории
Чтобы выяснить причину и степень тяжести гемолитической анемии, ваш врач может задать подробные вопросы о ваших симптомах, личной истории болезни и истории болезни вашей семьи.
Он или она может спросить:
- У вас или у кого-либо из членов вашей семьи были проблемы с анемией
- Вы недавно перенесли какое-либо заболевание или заболевание
- Какие лекарства вы принимаете, и какие
- Вы подверглись воздействию определенных химикатов или веществ
- У вас есть искусственный сердечный клапан или другое медицинское устройство, которое может повредить ваши эритроциты
Физический осмотр
Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы проверить наличие признаков гемолитической анемии.Он или она попытается выяснить, насколько серьезно это состояние и что его вызывает.
Экзамен может включать:
- Проверка на желтуху (желтоватый цвет кожи или белков глаз)
- Прислушиваться к своему сердцу на предмет учащенного или нерегулярного сердцебиения
- Слушать учащенное или неравномерное дыхание
- Пощупывание живота, чтобы проверить размер селезенки
- Проведение тазового и ректального исследования для выявления внутреннего кровотечения
Диагностические тесты и процедуры
Многие тесты используются для диагностики гемолитической анемии.Эти тесты могут помочь подтвердить диагноз, найти причину и выяснить, насколько серьезным является состояние.
Общий анализ крови
Часто первым тестом, используемым для диагностики анемии, является общий анализ крови (ОАК). Общий анализ крови измеряет многие части вашей крови.
Этот тест проверяет уровень гемоглобина и гематокрита (hee-MAT-oh-crit). Гемоглобин — это богатый железом белок в красных кровяных тельцах, который переносит кислород в организм. Гематокрит — это показатель того, сколько красных кровяных телец занимают в вашей крови.Низкий уровень гемоглобина или гематокрита — признак анемии.
Нормальный диапазон этих уровней может варьироваться в зависимости от расовых и этнических групп населения. Ваш врач может объяснить вам результаты ваших анализов.
CBC также проверяет количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в вашей крови. Аномальные результаты могут быть признаком гемолитической анемии, другого заболевания крови, инфекции или другого состояния.
Наконец, общий анализ крови смотрит на средний корпускулярный (кор-ПУС-кюляр) объем (MCV).MCV — это мера среднего размера ваших эритроцитов. Результаты могут указывать на причину вашей анемии.
Другие анализы крови
Если результаты общего анализа крови подтверждают, что у вас анемия, вам могут потребоваться другие анализы крови, чтобы выяснить, какой у вас тип анемии и насколько она серьезна.
Количество ретикулоцитов. Подсчет ретикулоцитов (re-TIK-u-lo-site) измеряет количество молодых эритроцитов в крови. Тест показывает, вырабатывает ли ваш костный мозг эритроциты с правильной скоростью.
Люди, страдающие гемолитической анемией, обычно имеют высокое количество ретикулоцитов, потому что их костный мозг усердно работает, чтобы заменить разрушенные эритроциты.
Периферический мазок. Для этого теста ваш врач посмотрит на ваши эритроциты через микроскоп. Некоторые виды гемолитической анемии изменяют нормальную форму эритроцитов.
Тест Кумбса. Этот тест может показать, вырабатывает ли ваше тело антитела (белки) для разрушения эритроцитов.
Гаптоглобин, билирубин и функциональные пробы печени. Когда красные кровяные тельца разрушаются, они выделяют гемоглобин в кровоток. Гемоглобин соединяется с химическим веществом, называемым гаптоглобином. Низкий уровень гаптоглобина в кровотоке — признак гемолитической анемии.
Гемоглобин расщепляется на соединение, называемое билирубином. Высокий уровень билирубина в кровотоке может быть признаком гемолитической анемии. Высокий уровень этого соединения также наблюдается при некоторых заболеваниях печени и желчного пузыря.Таким образом, вам могут потребоваться функциональные тесты печени, чтобы выяснить, что вызывает высокий уровень билирубина.
Электрофорез гемоглобина. Этот тест проверяет различные типы гемоглобина в вашей крови. Это может помочь диагностировать тип анемии, который у вас есть.
Обследование на пароксизмальную ночную гемоглобинурию (ПНГ). При ПНГ в красных кровяных тельцах отсутствуют определенные белки. Тест на ПНГ может обнаружить эритроциты, в которых отсутствуют эти белки.
Проверка осмотической хрупкости. Этот тест ищет более хрупкие эритроциты, чем обычно. Эти клетки могут быть признаком наследственного сфероцитоза (наследственный тип гемолитической анемии).
Тест на дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD) . При дефиците G6PD в красных кровяных тельцах отсутствует важный фермент, называемый G6PD. Тест на дефицит G6PD ищет этот фермент в образце крови.
Анализ мочиАнализ мочи будет определять наличие свободного гемоглобина (белка, переносящего кислород в кровь) и железа.
Тесты костного мозга
Анализы костного мозга показывают, здоров ли ваш костный мозг и производит ли оно достаточное количество клеток крови. Два исследования костного мозга — это аспирация (as-pi-RA-shun) и биопсия.
Для аспирации костного мозга ваш врач удаляет небольшое количество жидкости костного мозга через иглу. Образец исследуют под микроскопом, чтобы проверить наличие дефектных клеток.
Биопсия костного мозга может быть сделана одновременно с аспирацией или после нее. Для этого теста ваш врач удаляет небольшое количество ткани костного мозга через иглу.Ткань исследуется, чтобы проверить количество и тип клеток в костном мозге.
Вам могут не понадобиться анализы костного мозга, если анализы крови показывают причину гемолитической анемии.
Тесты на другие причины анемии
Поскольку у анемии много причин, вы можете сдать анализы на такие условия, как:
- Почечная недостаточность
- Отравление свинцом
- Недостаточность витаминов или железа
Тестирование новорожденных на серповидно-клеточную анемию и дефицит G6PD
Все штаты требуют проверки на серповидно-клеточную анемию в рамках своих программ скрининга новорожденных.Некоторые государства также требуют проверки на дефицит G6PD. Эти унаследованные типы гемолитической анемии можно обнаружить с помощью обычных анализов крови.
Как можно раньше диагностировать эти состояния очень важно, чтобы дети могли получить надлежащее лечение.
Источник: Национальный институт сердца, легких и крови, Национальные институты здравоохранения.
Количество эритроцитов
Есть ли у этого теста другие названия?
Количество эритроцитов, количество эритроцитов
Что это за тест?
Этот тест измеряет количество красных кровяных телец или эритроцитов в вашей крови.Красные кровяные тельца играют решающую роль в перемещении кислорода из легких к остальным частям тела и возвращении углекислого газа в легкие для выдоха.
Подсчет эритроцитов (эритроцитов) обычно проводится как часть общего анализа крови. Это скрининговый тест для проверки различных заболеваний.
Зачем мне нужен этот тест?
Этот тест может понадобиться, если во время общего осмотра у вас появятся такие симптомы, как слабость или усталость. Вы также можете пройти этот тест для выявления конкретных проблем со здоровьем, таких как внутреннее кровотечение, анемия, заболевание почек и некоторые виды рака.Вам также может понадобиться этот тест, если ваш лечащий врач хочет наблюдать за любой из этих проблем со здоровьем. Ваш лечащий врач может также захотеть сделать этот тест, чтобы определить, не слишком ли высокое количество ваших эритроцитов.
Какие еще тесты я мог бы пройти вместе с этим тестом?
Подсчет эритроцитов часто является частью общего анализа крови (ОАК). Это означает, что измеряются и другие компоненты вашей крови. К ним относятся лейкоциты, уровень гемоглобина и тромбоциты.
Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас определенное заболевание, он может также назначить другие тесты, необходимые для постановки диагноза.
Что означают мои результаты теста?
Результаты теста могут отличаться в зависимости от вашего возраста, пола, истории болезни, метода, использованного для теста, и других факторов. Результаты вашего теста могут не означать, что у вас есть проблема. Спросите своего лечащего врача, что для вас значат результаты анализов.
Количество эритроцитов измеряется в миллионах на кубический миллиметр (миллион / мм3). Нормальные значения могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Один из примеров нормальных значений:
Ваш лечащий врач может предоставить нормальные справочные значения.
Число эритроцитов ниже нормы может быть признаком многих проблем со здоровьем, в том числе:
Количество эритроцитов выше нормы может быть признаком многих проблем со здоровьем, в том числе:
Обезвоживание
Болезни легких
Болезни сердца
Болезни почек
Заболевания крови
Как проводится этот тест?
Тест проводится с образцом крови.Игла используется для взятия крови из вены на руке или кисти.
Представляет ли этот тест какие-либо риски?
Анализ крови с помощью иглы сопряжен с некоторыми рисками. К ним относятся кровотечение, инфекция, синяки и головокружение. Когда игла уколола вашу руку или кисть, вы можете почувствовать легкое покалывание или боль. После этого сайт может болеть.
Что может повлиять на результаты моих тестов?
На количество эритроцитов могут повлиять:
Как мне подготовиться к этому тесту?
Ваш лечащий врач может посоветовать вам не:
Упражнение сильно
Подчеркнуть
Обезвоживание
Напиток
Принимайте определенные лекарства
Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые вы принимаете.