Что такое измененные и неизмененные эритроциты в моче: норма и патология

Гематурия – наличие в моче красных кровяных телец (эритроцитов), количественно превышающих принятую норму.

Эритроциты в моче – один из типичных симптомов поражения почек и мочевыводящих путей широкого спектра нефро-урологических заболеваний. Часто эта патология возникает при серьезных нарушениях в работе иммунной системы и на фоне заболеваний крови.

В норме гематурия проявляется крайне редко. Это не заболевание, а синдром, сопутствующий многим воспалительным, инфекционным и иным негативным процессам, протекающим в организме.

При любом проявлении данной патологии необходимо обратиться к специалисту с целью выявления причины и назначения соответствующего лечения.

Норма и отклонения

Эритроциты – кровяные тельца, которые находятся в плазме крови, содержат гемоглобин и доставляют кислород ко всем тканям организма.

Красные кровяные тельца представляют собой диск, вогнутый с двух сторон. В норме они не способны проникать через почечные мембраны. При фильтрации жидкости клубочками почек, лейкоциты, белки и эритроциты не должны проникать в урину. Но их минимальное количество наблюдается в анализах мочи и у здорового человека.

Содержание эритроцитов в моче в определенных пределах принято считать допустимой нормой:

• для женщин – от 0 до 3 единиц,
• для мужчин – от 0 до 1 единицы.

Превышение показателей требует консультации нефролога или уролога.

Определяют три степени повышения количества красных кровяных телец в моче:

• до 20 единиц – слабо выраженная эритроцитурия,
• от 20 до 200 единиц – умеренно выраженная,
• выше 200 единиц в поле зрения – выраженная макрогематурия.

Постоянное обнаружение эритроцитов даже в малых количествах (микрогематурия) требует количественного метода оценки клеточного состава.

Микрогематурия носит изолированный характер, почечная недостаточность при этом не развивается. Возникает во время бега или продолжительной ходьбы, при длительном пребывании в парилке, в стрессовой ситуации или при повышенных физических нагрузках. После окончания физической нагрузки эритроциты самостоятельно приходят в норму.

Заболевания, вызывающие повышение эритроцитов в моче, делят на следующие группы:

• физиологические патологические состояния (перегрев организм в парилке или под солнцем, стрессовая ситуация, усиленные физические нагрузки, употребление алкоголя, чрезмерно острая или соленая пища),
• заболевания почек и мочевого пузыря (гломерулонефрит, доброкачественные и злокачественные опухоли, пиелонефрит, цистит, травматические нарушения, мочекаменная болезнь, гидронефроз),
• патологии мочеполовой системы у мужчин (простатит, аденома простаты),
• гинекологические проблемы у женщин (эрозия шейки матки, маточное или вагинальное кровотечения),
• медикаментозные осложнения (продолжительный прием сульфаниламидов, циклофосфамида, варфарина, уротропина, гепарина натрия и аскорбиновой кислоты),
• патологии других органов (гемофилия, гипертоническая болезнь, бактериальная или вирусная интоксикации, тромбоцитопения, сердечная недостаточность, лихорадочное состояние).

Во всех случаях отклонения количества эритроцитов от нормы необходимо выяснение первопричины.

Измененные и неизмененные эритроциты

Попадающие в мочу эритроциты бывают двух видов:

• неизмененные,
• измененные.

Неизмененные (свежие) эритроциты, не подвергшиеся деформации и не утратившие гемоглобин, имеют первоначальную форму и красный цвет. Выявляются чаще всего при заболеваниях мочевыводящих путей и поступают в мочу из поврежденных сосудов и слизистой оболочки. Наличие неизмененных красных кровяных телец в урине может свидетельствовать как об их недавнем попадании в эту среду, так и о наличии серьезных патологий организма, в связи с чем, происходит постоянное пополнение и обновление клеток крови в моче.

Измененные кровяные клетки имеют поврежденную оболочку, а в результате воздействия агрессивной среды расщепляется железосодержащий белок – гемоглобин. Также под действием компонентов урины происходит изменение формы клетки. Эритроциты приобретают вид колец, теряют привычный окрас и утрачивают способность транспортировать кислород. Такой вид эритроцитов называется выщелоченным.

Измененные эритроциты в моче выявляются в случае злокачественной патологии мочевыделительной системы, нарушения целостности почки, при клубочковом нефрите после перенесенного инфекционного заболевания, при гломерулонефрите, свежих травмах. Все эти причины приводят к увеличению количества измененных кровяных телец, что является важным критерием диагностики перечисленных заболеваний.

Выщелачивание эритроцитов не имеет принципиального значения при выяснении источника эритроцитурии.

Причины повышения по ренальному и постренальному типу

При классификации гематурии по причине, повлекшей эту патологию, можно выделить следующие типы:

• преренальная или соматическая (появление крови в моче не связано с заболеванием почек и мочевыделительной системы),
• ренальная (возникает на фоне патологии почек),
• постренальная (вызвана поражением мочевого пузыря и/или мочевыводящих путей).

Основными заболеваниями, относящимися к ренальным причинам повышения эритроцитов в урине, являются:

Гломерулонефрит. Заболевание в острой и хронической форме – аутоиммунная болезнь клубочков и канальцев почек. Нарушение фильтрующей функции клубочков приводит к прохождению через них большого количества эритроцитов.

Опухолевое образование в почке. Кровь в моче является следствием разрушения стенок сосудов в результате разрастания новообразования.

Гидронефроз. Заболевание, приводящее к нарушению оттока урины из почки, растягивая ее и повреждая сосуды.

Пиелонефрит. В результате воспалительного процесса повышается проницаемость сосудов почки.

Мочекаменная болезнь. Во время движения конкрементов травмируется слизистый слой органов, открывается кровотечение различной интенсивности, часть крови попадает в мочу.

Травма. Случается при ушибе, разрыве почки, ножевом ранении и других внешних механических воздействиях, нарушении целостности органа, это приводит к обильному выбросу крови в мочу.

Как правило, при ренальной причине гематурии наблюдается превышение количественной нормы лейкоцитов и эритроцитов и появление белка в моче.

Постренальные причины эритроцитурии – следствие проблем с мочевым пузырем и/или мочеиспускательным каналом. Основные причины данного типа:

Цистит. В результате воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря, проницаемость стенок сосудов возрастает, и клетки крови в значительном количестве попадают в мочу.

Наличие камня в мочевом пузыре и/или мочеиспускательном канале. Движение конкрементов травмируют слизистую оболочку органов мочевыделительной системы, вызывая попадание крови в урину.

Травма уретры или мочевого пузыря. При механическом воздействии на эти органы происходит нарушение целостности ткани, открывается кровотечение.

Новообразования в мочевом пузыре и/или мочеиспускательном канале. При росте опухоли происходит сдавливание и разрушение сосудов, вызывающее кровоизлияние или кровотечение.

Симптомы

В большинстве случаев гематурия любой этиологии имеет выраженные клинические симптомы, которые проявляются как все вместе, так и в различных комбинациях или одиночно.

Протекание патологического процесса бессимптомно, без характерных клинических проявлений, случается крайне редко.

Основным визуальным симптомом этого состояния считается изменение цвета урины. В зависимости от интенсивности эритроцитурии, изменение цвета может варьироваться от едва заметного до ярко выраженного. В случае макрогематурии урина может приобретать очень темную окраску. Наряду с этим симптомом появляются и другие, вызывающие дискомфорт и болезненное состояние:

• резкая боль в нижней части живота,
• недомогание и повышение температуры,
• изменение артериального давления,
• почечная колика,
• тошнота, потеря аппетита, рвота,
• головная боль,
• нарастающая слабость,
• учащенное мочеиспускание,
• боль в боку,
• тянущие и ноющие боли в области поясницы,
• болезненность при мочеиспускании,
• частые позывы к дефекации,
• выделение крови с мочой,
• отеки.

Даже часть этих симптомов указывает на необходимость обращения к специалисту.

Постановка диагноза

Для диагностирования заболевания, вызвавшего эритроцитурию, врач, в первую очередь, проведет визуальный осмотр, пальпацию и тщательный опрос пациента с изучением истории болезни. Затем, для корректной постановки диагноза, будут назначены диагностические обследования.

Опираясь на проявленные симптомы, пол и возраст пациента, специалист подберет комплекс необходимых диагностических мероприятий, из следующих лабораторных исследований:

• общий анализ мочи,
• анализ по Нечипоренко,
• бактериальный посев на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам,
• биохимию,
• общий анализ мочи повторный.

И инструментальные исследования, в зависимости от тяжести состояния пациента:

• ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря и мочеточников,
• УЗИ органов малого таза,
• кольпоскопия,
• цистоскопия,
• внутривенная уретрография,
• рентгенография почек,
• магнитно-резонансная томография органов мочевыделительной системы,
• компьютерная томография мочевыводящих путей.

На основании результатов обследования, специалист ставит диагноз и назначает медикаментозное, а при необходимости и оперативное лечение.

В том случае, если повторный анализ мочи не подтверждает количественное превышение нормы эритроцитов, то эритроцитурия считается транзиторной, единичной. В обратном случае назначается лабораторный анализ трехстаканной пробы.

Цели и суть трехстаканной пробы

Целью трехстаканной пробы является первичная диагностика местонахождения источника гематурии. Для проведения анализа необходимо собрать урину порционно в три стерильные емкости. Все три порции должны быть собраны за одно мочеиспускание поочередно.

В течение двух часов необходимо сдать биоматериал на исследование. Лаборант анализирует уровень эритроцитов в каждой емкости и делает заключение. Этого анализа не достаточно для правильного и окончательного диагноза, но, это – самый легкий и примитивный способ определения места поражения.

По результатам исследования выделяют три возможных варианта месторасположения патологии.

1-ый вариант наибольшее количество эритроцитов в емкости № 1. свидетельство поражения уретры. 2-ой вариант наибольшее количество клеток крови в емкости №3. поражение мочевого пузыря. 3-ий вариант одинаковый уровень эритроцитов во всех емкостях. подозрение на патологию почек или мочеточников.

Этого анализа не достаточно для правильного и окончательного диагноза.

Метод трехстаканной пробы – самый легкий и примитивный способ для определения места патологии, который дает возможность врачу назначить необходимое обследование.

Как снизить уровень эритроцитов?

В зависимости от поставленного диагноза врач назначает адекватное тяжести патологии лечение. Во время проведения терапии необходимо находиться под наблюдением врача.

Схема лечения подбирается индивидуально, может включать в себя: диету, комбинированную медикаментозную терапию, местные процедуры (наложение нефростомы, катетеризация, инсталляции лечебными растворами), физиопроцедуры, иммуномодуляцию, хирургическое вмешательство. В случае инфекционной составляющей патологии добавляется антибактериальная терапия.

Своевременно поставленный диагноз и вовремя начатое лечение помогут избежать тяжелых осложнений и улучшить качество жизни пациента.

Выщелоченные Эритроциты в Моче (Измененные)

Эритроциты измененные (выщелоченные). Не имеют гемоглобина. Исследование лабораторных анализов мочи проясняет клиническую картину разнообразных патологических процессов в человеческом организме, это связано с тем, что почки работают, как фильтр крови. Явление гематурия наблюдается, при появлении в общем анализе мочи видимого числа эритроцитов. В том случае, когда в поле зрения попадает несколько эритроцитов, говорят о микрогематурии. При окрашивании мочевины в алый цвет, говорят о макрогематурии. Нормой считается попадание в круг обзора (поле зрения) микроскопа не более 2-х эритроцитов.

Виды и функции эритроцитов

Эритроцит или красные кровяные тельца обладают главной функцией — это перенос кислорода к тканям, а углекислого газа из тканей в легкие. Количество составляет почти 25% все клетокорганизма человека. В течение 24 часов, продуцируется и выделяется свыше 2 миллионов красных клеток. Норма наблюдения телец в анализе для мужчин и женщин разная. Для мужчин показатель не более 1 шт., а для женщин не более 2 шт.

Дополнительные функции эритроцитов:

1. Связывание токсинов.
2. Участие в иммунных процессах.
3. Перенос лекарственных препаратов.
4. Участие в реализации кровообращения.

В моче обнаруживаются следующие виды эритроцитов:

1. Эритроциты в неизменном природном виде с гемоглобином.
2. Эритроциты измененные (выщелоченные). Не имеют гемоглобина. Бесцветные.

Гематурия — крайне опасное явление, поэтому если в общем анализе мочи наблюдается примесь крови, необходимо срочно обратиться за помощью к специалистам.

По локации в мочевыделительной системе источника появления эритроцитов в анализах мочи, классифицируют:

1. Преренальные (соматические) – место не связанное с мочеполовой системой.
2. Ренальные – места поражения находятся в самой почке, при наличии развивающегося заболевания.
3. Постренальные – места поражения при аномалии или патологии мочеполовой системы.

Причины наблюдения красных кровяных телец

Причины наблюдения превышенного количества эритроцитов, связаны с полом больного и с локализацией процесса кровотечения.

Преренальные (соматические)

Процесс гематурии не относится к почкам, кровь в моче наблюдается при заболеваниях соседних систем и органов человека. Такое явление наблюдается при:

1. Тромбоцитопения. Недостаток тромбоцитов в кровотоке, что приводит к плохой свертываемости и попадание в мочевину.
2. Гемофилия. Общее нарушение свертываемости крови.
3. Отравление. Яды и токсины приводят к изменениям фильтрационных свойств почечных клубочков, что приводит к случайному попаданию эритроцитов.
4. Повышенное артериальное давление. При тяжелой степени заболевании страдают сосуды и артерии, приводят к появлению крови в общих анализах мочи.
5. Развитие патологий сердечнососудистой системы (сердечная недостаточность). Проблема переходит на почечную вену, провоцируя гематурию.

Ренальные

Причины возникновения гематурии непосредственно связаны с заболеваниями почек, мочеточников, мочевого пузыря и других органов системы.

1. Гломерулонефрит во всех формах. Повреждаются фильтрационные свойства почечных клубочков, за счет чего происходит свободное проникновение эритроцитов в мочу. Так как эритроциты находятся довольно большое время в системе, то они имеют выщелоченную форму.
2. Новообразования в почках. Если опухоль имеет тенденцию к росту, то имеется риск повреждения сосудов и артерий почечной системы. Такой процесс приведет к кровотечению и попаданию крови в мочу.
3. Мочекаменная болезнь почек. Растущий или движущийся камень повреждает стенки мочевого пузыря и каналов, приводя к кровотечениям различного характера, то приводит к наблюдению крови в моче.
4. Пиелонефрит. Инфекционно-воспалительное заболевание, приводящее к хрупкости сосудов, что влечет за собой появление эритроцитов в мочевине.
5. Гидронефроз. Долгий застой мочи, приводит к разрастанию мочевого пузыря и повреждения тканей, артерий и сосудов. Кровотечение дает красную окраску моче.
6. Непосредственное травмирование почки.

Постренальные

Гематурия наблюдается, как следствие заболеваний мочевого пузыря, уретры и мочеточника.

1. Цистит. Развивающееся воспаление стенок мочевого пузыря.
2. Мочекаменная болезнь, при локации конкремента в нижних органах мочевыделительной системы.
3. Процесс разрастания опухолевой ткани в нижних органах мочевыделительной системы.
4. Травмирование мочевого пузыря или уретрального канала (ошибка при проведении хирургической операции, неверная постановка катетера).

В частности, мужские патологии предстательной железы (простатит, аденома простаты) вызывают появления завышенного количества эритроцитов в анализах мочи. Женская эрозия шейки матки и маточное кровотечение, также провоцируют наблюдение повышенного числа эритроцитов в лабораторных анализах мочи.

Часто причина попадания в поле зрения повышенного количества эритроцитов в моче, кроется в обычных физиологических состояниях:

1. Сильный перегрев организма.
2. Депрессии и стрессы.
3. Усиленная физическая деятельность.
4. Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
5. Чрезмерное употребление некоторых видов приправ.

Эти причины приводят к нарушению работы барьеров сосудов и артерий почки, и в результате наблюдается большое число эритроцитов в моче.

Редко встречается, но имеет место прогрессирование гемолиза – процесса разрушения и гибели эритроцитов. Такое явление порождает увеличение объема свободного гемоглобина, который имеет свойство закупоривать почечные клубочки, и как следствие приводить к почечной недостаточности.

Беременные женщины могут наблюдать некоторое окрашивание мочи в чуть красный цвет из-за гормональной перестройки. Хотя такое наблюдение не опасно на первый взгляд, необходимо срочно обратиться за помощью к специалистам, за постановкой правильного диагноза.

В дополнение, кроме причин свойственным взрослым, большое количество эритроцитов в анализах мочи, наблюдается у подростков по следующим причинам:

1. Врожденные проблемы с сосудами и артериями.
2. Осложнения после диатеза.
3. Осложнения после инфекций и воспалений.
4. Непереносимость некоторых лекарственных препаратов.

Необходимо обратить внимание, что прием в пищу некоторых продуктов, способен окрасить мочевину в различные цвета. Поэтому не стоит после того, как вы поели свеклу бежать к врачу. Провоцирую выход измененных эритроцитов в общем анализе мочи, такие продукты как гречневая крупа, орехи и некоторые овощи, содержащие большое количество щелочи.

Диагностика

В диагностических целях специалистами используется тройной мочевой тест. Больной заполняет три ёмкости при одном мочеиспускании. В результате, определяется локация кровотечения в мочевыделительной системе. Эритроциты в первой пробе, говорят о патологии уретрального канала. При патологии мочевого пузыря кровь будет в последней порции. При этих процессах все эритроциты будут неизменными. В том случае, если количество красных телец примерно одинаково во всех порциях, и они являются выщелоченными, говорят о патологических процессах в почках.

Лечение

Для того чтобы прекратить гематурию, следует выяснить причину её появления. Лечение будет проводиться, согласно выявленному заболеванию или протекающему процессу.

Важно провести полную диагностику организма и исследовать пробы мочи, чтобы исключить физиологические состояния и употребление в пищу провоцирующих продуктов.

Норма эритроцитов в моче у женщин, мужчин и детей

Анализ мочи является обязательным в программе любого обследования, с его помощью можно диагностировать не только заболевания мочеполовой системы, но и другие патологии.  В норме эритроциты в моче у детей и взрослых встречаться не должны, но не всегда их появление — это повод для паники.

Эритроциты – это красные кровяные тельца, которые находятся в периферической крови, их основная задача – транспортировка кислорода и перенос углекислого газа. Гем, входящий в состав клетки, захватывает молекулу кислорода в легких и переносит ее, предотвращая гипоксию тканей.

Снижение синтеза эритроцитов в костном мозге, патология самих клеток или их потеря приводит к анемии, гипоксии тканей и общему ухудшению состояний.

Эритроцитов в моче – норма или патология

Лейкоциты и эритроциты в моче в норме должны отсутствовать или встречаться в единичном количестве. Появление этих клеточных элементов в анализе мочи – признак необычных процессов, происходящих в организме. Нужно разобраться, чем вызвано их появление – естественными или патологическими процессами.

В почечных канальцах неизмененные эритроциты – нормального размера и с оболочкой, не могут пройти через фильтры и всасываются обратно. Эти крупные элементы разрушаются через 3-4 месяца функционирования в печени и селезенке. Остатки клеток используются вторично или выводятся с калом.

Появление эритроцитов в моче может быть вызвано уменьшением размера клеток, повышенной проницаемостью стенок почечных канальцев или травмой мочеиспускательных путей.

Какое количество эритроцитов допустимо в моче?

У здорового человека в анализах мочи могут обнаруживаться единичные элементы. Их количество и причина появления могут сильно отличаться: норма эритроцитов в моче у женщин – до 3-4 в поле зрения, у мужчин – до 2, у детей – до 4 клеток.

Нормы эритроцитов в моче зависят от возраста, пола и физиологических особенностей организма:

• До 1 месяца жизни у детей нормой может быть до 7-10. Это связано с повышенной выработкой кровяных сердец в последние месяцы внутриутробного развития и их усиленным разрушением после рождения.
• У женщин количество эритроцитов может увеличиться, если анализ проводился во время менструации или сразу после нее. Клетки в мочу попадают из расположенных рядом половых путей.
• Во время беременности нагрузка на почки сильно возрастает, это тоже может спровоцировать появление красных кровяных телец в анализах.

Видео: Кровь в моче, эритроциты в моче — как быть? Советы родителям.

Кровь в моче, эритроциты в моче — как быть? Советы родителям.

Watch this video on YouTube

Микро – и макрогематурия

Повышение количества эритроцитов в моче называется гематурией. Различают макро- и микрогематурию.

Если в мочу попали целые, неизмененные эритроциты, из-за которых ее цвет стал красным, бурым или темным – это макрогематурия. Их наличие в моче определяется визуально, а количество – подсчитывается под микроскопом. Причины появления крови в анализах могут быть разными – от травмы мочеиспускательного канала до гломерулонефрита.

Макрогематурия – это всегда признак серьезной патологии. При появлении такого симптома необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Измененные эритроциты в моче встречаются при патологиях мочевыделительной системы. Эти клетки уже не содержат гемоглобин, не окрашивают мочу в красный цвет и диагностируются только при сдаче анализа. Также при длительном нахождении в моче эритроциты выщелачиваются, их остатки определяются только при лабораторных исследованиях.

Причины патологии

Если в анализе мочи эритроциты повышены, причин этого может быть множество. Для их выяснения необходимо пересдать анализ мочи, сделать более развернутое исследование: анализы мочи по Зимницкому, Нечипоренко, анализ крови, УЗИ органов малого таза и так далее.

Выделяют 3 основных группы причин:

• Соматические заболевания, не имеющие отношения к мочевыделительной системе;
• Патологии почек и мочеиспускательного канала;
• Физиологические.

При соматических заболеваниях, почки не повреждены, а эритроциты в моче появляются из-за патологических процессах в организме:

• Заболевания кроветворной системы – нарушение свертывания крови, увеличение количества эритроцитов, изменение их формы и размера могут привести к повышению проницаемости стенок почечных капилляров и появлению клеток крови в моче.
• Интоксикация – при попадании в организм ядов, токсинов или некоторых лекарственных препаратов проницаемость сосудов почек тоже увеличивается и клетки просачиваются сквозь фильтры. Такое же состояние диагностируется после обширных ожогов.
• Опухоли – доброкачественные и злокачественные новообразования в малом тазу могут привести к сдавлению или повреждению почек или мочеиспускательных путей и появлению крови в моче.

Если в анализе появились неизмененные эритроциты в моче, причиной их появления скорее всего стали заболевания почек или мочевыводящих путей.

Гематурию вызывают:

• Острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит – воспалительные заболевания почек вызывают нарушение проницаемости стенок капилляров почек, из-за чего нарушается процесс фильтрации и вместе с лейкоцитами в мочу попадают эритроциты.
• Мочекаменная болезнь – повреждение слизистой оболочки острыми конкрементами может стать причиной воспаления или появления свежей крови в анализе.
• Гидронефроз, поликистоз почек – увеличение почечных лоханок, удвоение почек и другие патологические процессы в органах также могут вызвать гематурию.
• Травмы – могут привести к разрыву почки, ее повреждению или внутреннему кровотечению.

У здорового человека повышение уровня эритроцитов моче может возникнуть из-за усиленной физической нагрузки, длительном нахождении в условиях высокой температуры (при работе в горячих цехах или частом посещении парных), из-за стресса или употреблении большого количества алкоголя или пряностей. Во всех этих случаях повышение количества эритроцитов в моче – единичное и при повторной сдачи форменные элементы в ней не обнаруживаются.

Если в анализах мочи одновременно обнаруживается белок, повышенный уровень эритроцитов и лейкоцитов – это опасный симптом. Обязательно проведение дополнительной диагностики, так как такие изменения могут возникнуть при тяжелых воспалительных заболеваниях, почечной недостаточности, туберкулезе почки или новообразованиях.

Лечение

Гематурия – это не заболевание, а симптом, лечить который не нужно. Необходимо выяснить что стало причиной появления клеточных элементов в моче и, при необходимости, устранить ее – вылечить воспаление, избавиться от камней в почках или хронической интоксикации.

При появлении гематурии важно, как можно скорее обратиться к врачу и пройти дополнительные методы исследования, по результатам которого и назначают лечение.

До постановки диагноза и начала терапии, рекомендуют ограничить употребление поваренной соли и блюд с ее высоким содержанием, отказаться от употребления алкоголя, острых и жареных блюд, не переутомляться и избегать переутомления.

Видео: Гематурия у женщин

Эритроциты в моче повышены: что это значит, лечение

Эритроциты в моче – это один из главных критериев, который оценивают, проводя лабораторное исследование. Анализ мочи bldпоказывает, в нормальном ли количестве находятся эти кровяные клетки. Они как важный биологический элемент человеческого организма насыщают его кислородом, выводя углекислый газ. Инородные тела, воспалительные процессы провоцируют повышение эритроцитов в моче, так как эти элементы являются частью иммунного ответа. Лечить это нужно незамедлительно.

Единичные эритроциты не всегда признак нормы. Например, у взрослых присутствие 1-2 кровяных клеток в поле зрения не считается патологией, а если у ребёнка присутствует хотя бы несколько таких элементов в анализе мочи – это повод для дополнительной диагностики.

Разновидности

Повышенное содержание эритроцитов в моче имеет разнообразную классификацию по развитию клинической картины, типу кровяных клеток, количеству. Даже если кровь в моче больше не появляется – это не показатель того, что патология прошла.

Виды гематурии по количеству кровяных телец в урине:

1. Микрогематурия. Следы крови в моче человек не может обнаружить без специальных лабораторных исследований. Микрогематурию отличает то, что эритроциты в моче повышены незначительно на 1-3 элемента в поле зрения.
2. Макрогематурия. Это состояние, при котором обильно выделяется моча с кровью. Она приобретает красный, тёмно-вишнёвый оттенок. У страдающих макрогематурией наличие эритроцитов в моче находится в пределах 0,3 мл на 0,5 л. За сутки выходит около 0,8 мл кровяных телец.

Во врачебной практике выделяют следующие разновидности макрогематурии:

1. Начальную. Кровь при мочеиспускании выделяется только в самом начале, последняя порция имеет нормальный жёлтый цвет. Женщинам сложно заметить эту форму патологии, потому что после завершения мочеиспускания оттенок либо розовый, либо мутно-жёлтый. Мужчинам проще выявить проблему.
2. Конечную. Терминальная гематурия  характеризуется тем, что кровь в конце мочеиспускания появляется интенсивно. Начальные порции урины – чистые, без примесей. Чаще причиной гематурии такого типа являются поражение уретры, простаты, шейки мочевого пузыря, злокачественные и доброкачественные новообразования мочевыделительной системы, мочекаменная болезнь.
3. Полную. Кровь при мочеиспускании выходит равномерно как в начале, так и в конце. Тотальная гематурия может свидетельствовать о сильном повреждении мочевых органов, остром воспалительном процессе, дегенеративных изменениях.

Существуют следующие типы красных кровяных телец, находящихся в урине:

1. Неизменённые. В пробе урины прослеживаются свежие кровяные тельца, естественной цилиндрической формы и содержания. Неизмененные эритроциты часто выводятся вместе с лейкоцитами. Неизмененные кровяные тельца являются следствием механического повреждения мочевыводящей системы из-за новообразований, кист, конкрементов, травм.
2. Изменённые. Выщелоченные эритроциты без гемоглобина, в несколько раз меньше, и неравномерные. Вместе с изменёнными элементами также выводится белок с мочой. Они выщелочены из-за продолжительного воспаления, повреждения тканей почек в результате нефритов, токсического отравления, повышенного давления.

Когда изменённые и неизменённые элементы обнаруживаются вместе с белковыми соединениями, кристаллами солей, лейкоцитами это сообщает о наличии острого воспалительного процесса, ведущего к повреждению почечных тканей, мочевыводящих путей.

По длительности течения различают:

1. Постоянную. Мочеиспускание с кровью не проходит на протяжении 3-4 месяцев.
2. Повторяющуюся. Наличие крови в моче проявляется периодически. Приступы патологи носят рецидивирующий характер.

По выраженности клинической картины выделяют:

1. Бессимптомную. Повышенному уровню эритроцитов в моче не сопутствуют другие признаки. При незначительном выделении кровяных телец патологию выявить без тщательного обследования невозможно в домашних условиях.
2. С другими симптомами. Наблюдаются признаки со стороны желудочно-кишечного тракта, кожи, ЦНС.
3. Комплексное изменение содержания урины. Большое количество эритроцитов сопровождается выделением белка, солей без или с клиническими проявлениями.

Почечная гематурия –постоянная, двухсторонняя, протекает без симптомов. При биохимическом анализе физиологической жидкости выявляются белковые соединения, лейкоциты, соли.

Изолированная форма

Повышенное количество эритроцитов в моче не сопровождается выпадением белка в осадок и солей. Сгустки крови в моче могут пропадать или отражаться при каждом анализе физиологической жидкости. Бессимптомное течение затрудняет постановку диагноза, но иногда патология выявляется при обычном медицинском осмотре.

Изолированная гематурия наделена следующими свойствами:

1. Расшифровка анализа урины показывает, что содержание эритроцитов находится в пределах 4-6 ед. в поле зрения. В моче кровь не прослеживается. Два повторных анализа показывают одинаковые результаты.
2. Безболевая – нет никаких жалоб на самочувствие.
3. Белка и других патологических примесей нет.

Эритроциты чаще бывают изменены в этом случае.

Почему возникает у взрослых?

Что значит эритроциты в моче – интересовало всех, кто не раз замечал неестественно красный цвет после мочеиспускания.

Почему моча с кровью объясняется многими причинами, поэтому их даже условно разделяют на две группы:

1. Почечные явления. Любые заболевания поражающие почки механического или инфекционно-воспалительного характера.
2. Не почечные явления. Негативные процессы, протекающие в нижней части мочевыделительной системы.

Причины крови в моче вследствие почечных явлений:

1. Новообразования почек. Примесь крови в моче – единственный признак более чем у 30% больных. Кровотечение открывается в результате сдавливания свободных тканей почки, увеличения вен, которые не выдерживают давления и лопаются. Некоторые пациенты жалуются на резкую, сильную боль. Определение клинических проявлений позволяет правильно поставить диагноз, отличить от нефролитиаза. Гематурия носит периодический характер, то есть в моче у взрослого не всегда бывают кровавые остатки.
2. Пиелонефрит. Неспецифический воспалительный процесс, из-за которого сосуды становятся хрупкими, может быть внутреннее кровотечение.
3. Гломерулонефрит. Под воздействием негативных факторов почечные клубочки теряют способность фильтровать кровь. Много эритроцитов вместе с уриной попадают в мочевой пузырь.
4. Почечная онкология. Опухоль развивается, постепенно охватывая, сдавливая всю почку. Давлению подвергаются и сосуды, не выдерживая его, они лопаются, идёт кровь. Кровяные тельца не выщелочены, привычной цилиндрической формы.
5. Гидронефроз. Разрушение почечно-лоханочной системы из-за острой задержки урины. Почка постепенно увеличивается в размерах, делая сосуды хрупкими, способными к кровотечениям. Кроме этого пациент может жаловаться на сильную боль в пояснице.
6. Травма. Любое повреждение – удары, раны–способны провоцировать внутреннее кровотечение. Повышенные эритроциты в моче обычной формы, состава.
7. Болезнь Берже. Разрушение почечных клубочков под воздействием накопление иммуноглобулина. Присутствуют не только изменённые эритроциты в моче, но и белок. Среди клинических проявлений также отмечаются – болевые приступы в пояснице, повышение температуры тела. В группе риска находятся женщины 20-30 лет. Часто является осложнением перенесённых вирусных инфекций.
8. Мочекаменная болезнь. Скопление конкрементов в почках приводит к задержке урины, недостаточному питанию, сильному давлению, которое нарушает норму эритроцитов в моче.
9. Интоксикация с поражением почек. Тяжёлое отравление, из-за него клубочки почек не препятствуют попаданию крови в урину.

Причины гематурии связанные с не почечными явлениями:

1. Рак уретры. Часто диагностируется у лиц женского пола. Сначала поражает стенку уретры, прогрессируя, переходит на мочевой пузырь. Как только раковая опухоль охватывает шейку мочевого пузыря, кроме выделения крови наблюдаются и другие симптомы – нарушение мочеиспускания. При осмотре на гинекологическом кресле женщин врач чувствует увеличение стенок мочевого пузыря. Чтобы дифференцировать патологию необходимо взять образец ткани. У мужчин онкологические новообразования чаще располагаются ближе к мошонке. Сначала выходят гнойные, слизистые выделения с прожилками крови. Мочеиспускание не полное, с чувством жжения, острой болью.
2. Цистит. Воспаление, протекающее в мочеиспускательном канале, делает сосуды хрупкими. Возможно небольшое кровотечение. Изменения при лабораторном анализе заметны в крови, в моче – высокий уровень лейкоцитов, белка.
3. Кровотечения из матки. Сгустки крови в моче наблюдаются после завершения мочеиспускания, так как выделяются из влагалища. Может возникнуть из-за инфекционных заболеваний, травм, как последствие операций.
4. Катетеризация мочевого пузыря. Когда вследствие застойных явлений происходит чрезмерное накопление физиологической жидкости, требуется установка катетера. Она может травмировать мочевой канал.
5. Воспаление мочевого пузыря. Гематурия мочевого пузыря в этом случае происходит из-за повреждения сосудов, стенок органа. Когда возникает макрогематурия, незамедлительно требуется медицинская помощь.
6. Гемофилия – гематологическая патология, провоцирующая нарушение коагуляции.
7. Эрозия шейки матки – прогрессирующая рана эндометрия, которая возникает из-за механического повреждения, эндокринных нарушений, инфекций мочеполовой системы.  Кровь после мочеиспускания – один из признаков.

Препараты, провоцирующие кровоподтёки:

• Фосфамид;
• Циклофосфамид.

Если шла кровь, то нужно прекратить пить эти лекарства, посетить доктора.

Кровь в моче после операции возможна как признак осложнения или часть реабилитационного периода.

Например, после оперативного вмешательства аденомы простаты может быть много или мало крови в урине. Это показатель того, что послеоперационные раны начинают заживать. Если происходит сильная кровопотеря, то пациенту делают срочное переливание крови.

Также небольшая кровопотеря естественная после дробления камней. Их выход вызывает незначительное механическое повреждение в мочеиспускательном канале.

Химическая реакция на кровь в моче позволяет определить характер, вид внутреннего кровотечения.

Говорят, что смесь выделений менструации и урины женщины ошибочно принимают за гематурию. Расшифровка может быть неправильной, если сдавать мочу во время месячных.

От чего появляется у ребёнка?

Определить почему повышены эритроциты в моче у ребёнка без наблюдения за состоянием, проявления других признаков – сложно. Существует более 40 заболеваний, при которых норма эритроцитов в моче нарушена.

Причины крови в моче:

1. Пиелонефрит. Воспаление чашечно-лоханочной системы, вызванное кишечной палочкой. Оно расширяет межклеточное пространство почечных тканей, из-за чего кровь проникает в урину.
2. Цистит. Бактериальные агенты покрывают мочеполовую систему, что провоцирует увеличение межклеточного пространства. Также следует знать, что такое заболевание сопровождается болью при опорожнении мочевого пузыря, жжением.
3. Уретрит. Воспалительный процесс бактериальной природы мочеполовой системы провоцирует небольшие кровоподтёки.

Если говорить о том, что означает кровь в моче, то чаще это изолированный мочевой синдром при котором даже единичные эритроциты – показатель острого течения патологии.

У беременных

Гематурия не является следствием перестройки организма. Чаще это связано с застойными явлениями, хрупкостью сосудов у беременных.

Кровоподтёки незначительные, возникающие периодически – что это значит:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• цистит;
• травмы сосудов, вызванные чрезмерным давлением на мочевые органы;
• мочекаменная болезнь.

Расшифровка анализов мочи при беременности играет важную роль. При высоком уровне эритроцитов организм теряет важные элементы крови. Из-за этого они могут быть снижены в организме, что приведёт к анемии, аномальному развитию плода.

Как лечиться?

Лечение гематурии всегда начинается с причины. Даже если принимать кровеостанавливающие препараты снизить уровень эритроцитов получится ненадолго.

Что делать нельзя:

1. Терпеть с полным мочевым пузырём.
2. Доводить себя до обезвоживания.
3. Неправильно питаться.
4. Пить спиртное, курить.
5. Неправильно сдавать на анализ образец урины.
6. Пить антибактериальные средства, антикоагулянты без консультации лечащего врача.

Кровь в моче лечение в тяжёлых случаях:

• удаление части сосуда;
• нефрэктомия;
• зашивание сосуда.

Чтобы понизить повышенный уровень эритроцитов требуется приём кровеостанавливающих средств, назначенных врачом и диетическое питание.

Если проявление этого симптома связано с послеоперационной реабилитацией – лечение не требуется.

Кровь может попадать в урину по разным причинам. Главное пройти диагностику, не заниматься самолечением. В большинстве случаев гематурия не самостоятельное заболевание, а лишь следствие патологии.

Эритроциты в моче — 55 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Терапевт

здравствуйте. подскажите возраст ребенка?

Кристина, 14 июля

Клиент

Терапевт

когда делали узи?прикрепите результаты пожалуйста

Кристина, 14 июля

Клиент

Валерия, узи делали в апреле. Результаты у врача, прикрепить не могу.

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Прикрепите результаты

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте! Температуры нет?

Кристина, 14 июля

Клиент

Маргуба, один раз была в марте 3 дня.

Уролог, Терапевт, Венеролог

Здравствуйте! Прикрепите результаты анализов.

Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте, посетите детского гинеколога и сдайте посев мочи на флору и чувствительность к а/б.

Кристина, 14 июля

Клиент

Екатерина, у меня сын, все равно к гинекологу? Мы были у уролога.

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Если мальчик очень подвижный, шустрый, то такое вполне может быть и в норме.

Кристина, 14 июля

Клиент

Маргуба, очень подвижной и очень шустрый!!!

Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР

Прошу прощения) думала девочка.
На посев мочу только и анализ мочи по нечипоренко.

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Тогда все в порядке. Это тн » маршевая» эритроцитурия. Вариант нормы.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Если у ребёнка нет воспалительных проблем в моче, на УЗИ всё в порядке, то скорее всего это доброкачественная гематурия. Она бывает в норме У некоторых людей и не приводит никаких последствиям. Цифры эритроцитов по Нечипоренко минимально повышены. Связана доброкачественная гематурия особенностью строения почечных канальцев и мембран, у них широкие «щелочки» и они пропускают избыточное количество эритроцитов. Если ты не приводит к анемии кровь нормальная отпустите ситуацию. Контролируйте мочу два раза в год в частности нечепоренко уровень эритроцитов. Больше ничего.

Кристина, 15 июля

Клиент

Наталья, спасибо большое!

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте мочу на стерильность сдавали?

Кристина, 14 июля

Клиент

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Сдайте мочу на стерильность
Кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m

Кристина, 14 июля

Клиент

Елена, это я так понимал, на цитомегаловирус и таксоплазмоз?

Инфекционист

Здравствуйте. Если у ребенка микрогематурия, в первую очередь следует исключить нефрит, т.е. сдать кровь на биохимию — креатинин, мочевина, остаточный азот.

Кристина, 14 июля

Клиент

Руслан, как раз собираюсь сдать биохимию.

Уролог

Лаборатория, выявив эритроциты в моче, должна показать это свежие эритроциты или измененные (выщелоченные). Если свежие, то патология может быть в мочевом пузыре или в мочеиспускательном канале, если измененные, то искать патологию нужно выше, в почках. Сейчас анализ не совсем адекватный. Сделайте общий анализ мочи с акцентом на качество выявленных эритроцитов, тогда дальше будет понятно куда дальше (в каком направлении) копать.

Кристина, 14 июля

Клиент

Владимир, они изменённые у нас.

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Кристина, 14 июля

Клиент

Елена, боялась их в беременность))) а чем они вообще опасны?

Уролог

Но в высталенном результате анализа мочи, я этого не увидел. Тогда нужно проверять более углубленно почки.

Кристина, 14 июля

Клиент

Владимир, мы просто сдаём в 2 Лаборатории, в бесплатную и в платную. Так вот в бесплатной так же есть эритроциты и каждый раз изменённые.

Уролог

Так вот в бесплатной лаборатории работают более грамотные лаборанты. Значит дело в почках. Я не знаю как и где Вы проверялись. Идите к нефрологу. Только УЗИ может не показать начинающуюся клубочковую патологию. Возможно сцинтиграфию почек? Найдите (Вы же рядом с Москвой) нефрологический центр. Не оставляйте на самотек. То, что Вам здесь говорят не специалисты, что это вариант нормы, я бы не стал доверять таким утвеждениям, пока всестороне не проверил бы. Микрогематурия есть и необходимо все тщательно перепроверить.

Кристина, 14 июля

Клиент

Владимир, спасибо Вам за развёрнутый ответ. Мы не Рядом с Москвой, а очень далеко. Но будем искать специалистов. То есть то, что это наш вариант нормы быть не может?

Гематолог

Есть так называемая преренальная гематурия, когда эритроциты повышаются в моче из-за проблем со свертыванием крови. Надо проверить количество тромбоцитов, сдать анализ крови на МНО, АЧТВ, ТВ, фибриноген и сделать тотальные тесты: время кровотечения, время свертывания.

Кристина, 14 июля

Клиент

Евгений, спасибо большое! Сдадим.

Андролог, Терапевт, Уролог

Кристина,если у ребенка постоянно в моче эритроциты,если причинного фактора нет вам необходимо исключить гломерулонефрит гематурическую форму.При данном заболевании часто первыми признаками являются эритроциты в моче.Поэтому если уролог исключил патологии ,вам к нефрологу.

Кристина, 14 июля

Клиент

Луиза, спасибо за ответ. А что это за заболевание? Да, будем искать нефролога. Так как в нашем городе его нет.

Уролог

Не знаю, я в своей практике с такими нормами не сталкивался. Дело в том, что это может быть даже и не почечная патология, нужно искать причину. Вот доктор Зайцев тоже выдвинул предположение, которое имеет право на жизнь.

Кристина, 14 июля

Клиент

Владимир, скажите, а это не может быть из-за нарушения баланса питания? Дело в том, что мы на особом питании, так как у ребёнка фенилкетонурия.

Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР

Сдавайте обследование в государственном учреждении, оам, посев и по Нечипоренко и идите к нефрологу, эритроциты в моче 2 тыс -это не норма.

Кристина, 14 июля

Клиент

Екатерина, хорошо, сдадим. Спасибо!

Андролог, Терапевт, Уролог

Заболевание достаточно коварное,которое может привести к склерозу и почечной недостаточности.

Кристина, 14 июля

Клиент

Луиза, спасибо!

Андролог, Терапевт, Уролог

Здоровья вашему малышу!

Кристина, 14 июля

Клиент

Луиза, скажите, к это не может быть из-за нарушения баланса питания? Дело в том, что мы на особом питании, так как у ребёнка фенилкетонурия.

Андролог, Терапевт, Уролог

Если есть дисметаболическая нефропатия(кристаллы солей и т.д.) возможно наличие эритроцитов.

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Поражают урогееитальныйтракт

Уролог

Вполне возможно, поскольку и ребенка возможна гиперфенилаланинемия и распад этого вещества и его обломки выводятся из крови также с мочой. Поскольку это крупные молекулы, которые проходят через стенки капиляров в капсулах боумена в паренхиме почки, то стенки капиляров должны иметьбольшие, чем в норме отверстия в своей стенко, т.е. их проницательность патологически нарушена и через стенки капиляров с повышенной проницательностью могут проникать и эритроциты. Но поскольку это, все же, не моя специальность, то мои знания здесь ограничены общей подготовкой врача. Нужны консультации и знания специалиста в этой области. Но считаю, что фенилкетонурия очень сложное врожденное заболевание и может давать такую симптоматику. Если Вы начали лечение с самого рождения и строго придерживаетесь рекомендаций специалистов, то прогноз должен быть благоприятным. Но, конечно, это очень тяжело довести ребенка до взрослого состояния, скрупулезно придерживаясь всех рекомендаций. Желаю Вам пройти все это и вырастить полноценного ребенка.

Кристина, 14 июля

Клиент

Владимир, да, мы очень строго соблюдаем диету! Поэтому все в порядке. Это просто образ жизни и мы к нему привыкли.

Уролог

Учитывая, что это наследственное аутосомно-рецессивное генетическое заболевание, ведущее к
системному метаболическому сбою в организме, в основе которого лежит нарушение аминокислотного обмена, Вы должны устроить совместную консультацию нефролога и специалиста генетика или того врача, кто сегодня ведет и наблюдает Вашего сына. Они совместно выработают тактику ведения лечения ребенка. А, возможно, это одно из частых симптомов этого недуга, и тогда Ваш лечащий врач все, что нужно делать, знает.

Кристина, 14 июля

Клиент

Владимир, спасибо большое! Учту все Ваши рекомендации.

Уролог

Не за что. Вот видите, мы с Вами почти докопались до истины, не необходимо живое общение с врачом. Здоровья Вашему сыну и Вам, конечно.

Уролог

Но необходимо

Кристина, 14 июля

Клиент

Владимир, спасибо Вам!

Терапевт

Здравствуйте.если ребенка ничего не волнует,то это может быть нормой.Связанно это с ростом ребенка и строением клубочков и почек полностью.
Если у вас будут какие то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Кристина, 14 июля

Клиент

Евген, спасибо большое!

Педиатр

Пересдайте в другой лаборатории

Кристина, 14 июля

Клиент

Евгений, сдавали в 2 лаборатории и много раз.

что означает появление кровяных клеток

Появление крови в моче – один из симптомов патологии мочеполовой системы. Это явление называют гематурией. Она диагностируется у мужчин и женщин, взрослых и детей. Эритроциты в моче – признак многих заболеваний и патологических состояний.

Клетки крови в моче

Клетки крови – эритроциты – доставляют к тканям кислород. Организм постоянно обновляет красные клетки крови. А отработанные элементы выводятся с калом.

Эритроциты – крупные клетки, которые не могут проникать сквозь барьер в почках. Но небольшая их часть все же поступает в мочу. Это естественный процесс, если анализ мочи не показывает превышения нормы. Нарушение проницаемости мембран в клубочках почек и слабость капилляров приводят к тому, что в урину попадают форменные элементы крови в большом количестве.

В незначительной концентрации эритроциты не изменяют цвета мочи. При гематурии моча приобретает вид мясных помоев. Цвет ее варьирует от красного до красно-коричневого или бурого.

Кровь в моче – следствие урологических недугов, проблем в гинекологической сфере, инфекционных, воспалительных заболеваний или онкологии. Все эти нарушения диктуют необходимость обратиться к врачу и получить консультацию. Не стоит пускать процесс на самотек.

Эритроциты

Эритроциты содержатся в плазме и обеспечивают дыхание тканей. Клетки доставляют кислород к органам, выводят углекислый газ. Белок гемоглобин содержит железо, которое придает красный цвет эритроцитам. Кровяные тельца функционируют 3–4 месяца, а после расщепляются печенью.

Железо задерживается в организме и может снова использоваться, а высвободившийся белок разрушается с образованием желчных пигментов. Окончательно он выводится с желчью в кишечник.

Первичную фильтрацию осуществляют клубочки почек, в которых и формируется моча. Эритроциты и белок плазмы, лейкоциты обычно не проникают через мембранный барьер. Их появление в моче у пациентов – признак патологии.

В осадке урины могут появляться измененные и неизмененные эритроциты. Первый вид возникает при повышенной осмолярности. В составе измененных эритроцитов совсем нет гемоглобина. Это клетки кольцеобразной формы, они не окрашены. Такие эритроциты длительно находятся в моче, поэтому еще они называются выщелоченными. Измененные клетки выявляют, когда рацион беден продуктами, содержащими соли и микроэлементы.

Неизмененные эритроциты содержат гемоглобин и напоминают диск красного цвета, вогнутый с обеих сторон. Выход клеток в урину связан с механическими повреждениями органов мочеполовой системы или наличием опухоли. Вместе с неизмененными клетками увеличивается количество лейкоцитов, а измененные эритроциты появляются при протеинурии.

Виды гематурии

В норме анализ мочи у взрослого человека может содержать единичные эритроциты (1–3) в поле зрения. Для ребенка нормой считаются 4 единицы. Предположить наличие патологии можно на первом этапе обследования по цвету биоматериала. Но точную концентрацию эритроцитов в моче можно узнать только с помощью лабораторного исследования. У большинства людей изменения обнаруживаются во время лечения другого заболевания.

Кроме общего анализа мочи, для диагностики проводят трехстаканную пробу. Процесс мочеиспускания разделяют на три этапа и собирают мочу в 3 разные емкости. Такой анализ позволяет понять, какая часть мочеиспускательной системы повреждена.

Виды гематурии связаны с количеством эритроцитов в моче у человека.

Микрогематурия определяется только по анализу мочи, изменений ее цвета нет. Макрогематурию может обнаружить и сам пациент: биоматериал при этом краснеет. При более тяжелой форме визуально можно обнаружить сгустки крови.

Начальная стадия (инициальная гематурия) отмечается при патологии заднего отдела уретры. Кровь при мочеиспускании появляется только в первой порции. Терминальная гематурия связана с поражением шейки мочевого пузыря. В этом случае появляется кровь в конце мочеиспускания. Эссенциальный вид – это кровотечение форникального отдела чашечек почки. Первичная разновидность чаще диагностируется при невыясненной форме.

Изолированная гематурия возникает в связи с двусторонним воспалением почек. Моча полностью окрашена кровью при тотальной форме патологии. Кровотечение появляется на любом участке мочевыделительной системы. Оно связано с поражением всей чашечно-лоханочной системы, паренхимы, мочеточников и мочевого пузыря.

Причины

Появление эритроцитов в моче у пациентов связано со многими факторами. Причины условно делят на две группы. Физиологические могут быть вызваны чрезмерными нагрузками, злоупотреблением алкоголя, тепловым ударом, изобилием острых и соленых продуктов в рационе, стрессовыми ситуациями. К соматическим факторам относят болезни и патологические состояния:

• воспаление почек и мочевого пузыря;
• гломерулонефрит с острым и хроническим течением;
• гидронефроз, МКБ;
• онкология;
• простатит, аденома;
• травмы и кровотечения;
• эрозия шейки матки;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• лихорадочное состояние, общая интоксикация.

Реже встречаются такие причины, как врожденная патология, киста почки или поликистоз. Болезни крови с низкой свертываемостью, например, гемофилия, лейкемия, некоторые виды анемий. Заболевания сосудистого русла: тромбозы вен, сгустки крови в почечных сосудах.

Когда анализ мочи определяет наличие эритроцитов, белка и лейкоцитов, это связано с развитием воспалительного процесса. А также симптом может появиться вследствие травмы мочевых путей песком или конкрементами при мочекаменной болезни.

Спровоцировать кровотечение способны гинекологические заболевания. Чтобы диагноз был точным, женщине не следует сдавать анализ, когда идет менструация. Для беременных уровень эритроцитов не многим отличается, поэтому любое повышение следует взять под контроль, особенно это касается женщин, у которых в анамнезе заболевания почек.

Лечение патологии

Чтобы снизить показатели эритроцитов в моче, нужно лечить причину их появления. После обследования и постановки диагноза врач подбирает терапию.

Все инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой сферы требуют применения антибиотиков. Предварительно проводят бактериальный посев мочи на флору и чувствительность. Пока идут лабораторные исследования, пациенту назначают препараты широкого спектра действия. Добавляют противовоспалительные средства и мочегонные лекарства.

Камни в мочевой системе дробят ультразвуком. Чтобы предотвратить воспаление, если идет песок, применяют медикаменты в комплексе с лекарственными растениями. Избавиться от новообразований, полипов, кист поможет хирургическая операция. Лечение травм почек или мочевыводящих путей зависит от степени поражения и ургентности состояния. Это может быть медикаментозная терапия или срочное хирургическое вмешательство.